Nodular struma - symptomer og behandling

Melanom

Hva er nodular struma? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. Hitaryan A.G., en phlebologist med en erfaring på 30 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Nodular struma inkluderer flere sykdommer i skjoldbruskkjertelen, der forekomsten av noder i den som er forskjellige både i opprinnelse og størrelse, og i morfologisk sammensetning er karakteristisk. [8]

Nodular struma presenteres i form av volumformasjoner som forekommer i skjoldbruskkjertelen og er uavhengige, separate sykdommer.

Denne patologien er ganske vanlig og forekommer i omtrent 40-50% av hele den voksne befolkningen, og hos kvinner forekommer den 2-4 ganger oftere enn hos menn.

Når man palperer skjoldbruskkjertelen, kan det bare påvises formasjoner med en diameter på mer enn 10 mm. Små noder oppdages bare når spesielle undersøkelsesmetoder utføres. Danning av en multinodulær struma er også mulig - forekomsten av mer enn en node i skjoldbruskkjertelen.

Kontroll av tilstedeværelsen av nodulær struma er nødvendig for å utelukke utviklingen av kreft i skjoldbruskkjertelen. [3] [4]

Årsakene til nodulær struma i skjoldbruskkjertelen frem til i dag er fortsatt et mysterium og har ikke blitt studert fullt ut. I følge flere forfattere er hovedårsaken til forekomsten av noder i skjoldbruskkjertelen forskjellige typer genetiske mutasjoner. Det samme forårsaker forekomst av adenom (godartet neoplasma) og medulær skjoldbruskkjertelkreft. Utilstrekkelig jod i jord og vann kan føre til kolloidstruma. I regioner med jodmangel er tilfeller av multinodulær struma med manifestasjoner av hypertyreose (for høye nivåer av skjoldbruskhormoner - ellers kalles det tyrotoksikose). I områder med høye nivåer av radioaktiv forurensning er kreft i skjoldbruskkjertelen en vanlig sykdom. [7] [10] [12]

Symptomer på nodulær struma

I lang tid manifesterer seg ikke den nodulære struma på noen måte. Skjoldbruskkjertelen øker som regel ujevnt og asymmetrisk. Som oftest er en åpenbar kosmetisk defekt i nakkeområdet, en følelse av nakkekompresjon og symptomer på tyrotoksikose bemerkelsesverdig..

Små noder (opptil 2 cm) manifesterer seg ikke klinisk og oppdages ved en tilfeldighet. Imidlertid hvis noden når en stor størrelse, dukker det opp en kosmetisk defekt, representert av en svulst foran på nakken, og hos noen pasienter er det kompresjonssymptomer på grunn av forskyvning eller kompresjon av luftrøret. Slike pasienter klager over ubehagelige sensasjoner når de svelger og sår hals. Stemmens heshet indikerer en forskyvning av den laryngeale tilbakevendende nerven, karakteristisk for kreft i skjoldbruskkjertelen. En svulst som strekker seg utover kapselen, kan vokse inn i retur nerven.

De vanligste klagene som oppstår hos pasienter:

  • følelse av "koma" i halsen;
  • konstant heshet i stemmen;
  • gradvis økende pustevansker;
  • langvarig tørr hoste;
  • hyppige astmaanfall.

Disse symptomene oppstår på grunn av konstant kompresjon av luftrøret i skjoldbruskkjertelen. Med en kraftig forstørrelse av kjertelen skjer en forskyvning og kompresjon av spiserøret, noe som gjør svelging vanskelig. I sjeldne tilfeller, når struma komprimeres av kar, vises svimmelhet og tinnitus. Utseendet til ubehagelige sensasjoner og smerter i området av knutepunktet er tegn på hurtig vekst av noden eller forekomst av betennelse eller blødning.

Dannelsen av nodulær struma i skjoldbruskkjertelen skjer ofte uten å svekke funksjonen, men hypertyreose eller hypotyreose kan forekomme - mangel eller overskudd av skjoldbruskhormoner. Hypoteriose manifesterer seg:

  • en tendens til utseendet av bronkitt, lungebetennelse, SARS;
  • smerter i hjertet, hypotensjon;
  • døsighet og depresjon;
  • gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsatt matlyst, flatulens);
  • tørr hud, håravfall, nedsatt kroppstemperatur;
  • mulig veksthemming og mental utvikling hos barn;
  • mulige lidelser i menstruasjonssyklusen, spontan abort og til og med ufruktbarhet hos kvinner;
  • sannsynlig reduksjon i libido og styrke hos menn.

Hyperteriose med nodulær struma kjennetegnes av:

  • en liten økning i temperatur (langvarig subfebril tilstand);
  • skjelvende hender;
  • søvnløshet;
  • irritabilitet;
  • stadig opplever sult og vekttap;
  • takykardi, forskyvning av øyeeplet (eksofthalmos) og andre tegn. [10] [16] [18] [20]

Patogenese av nodulær struma

Jodmangel i kroppen er med på å redusere syntesen av skjoldbruskhormoner (T3, T4) produsert av skjoldbruskkjertelen. Samtidig er det en kompenserende økning i syntesen av skjoldbruskstimulerende hormoner i hypothalamus (TSH). Frigjøringen av disse hormonene begynner å stimulere skjoldbruskceller. Noen tyrocytter blir overfølsomme for stimulerende effekter, noe som forårsaker deres ukontrollerte vekst. Lokalt forstørrede follikler ("sacs") danner den såkalte nodular struma.

Klassifisering og stadier av utvikling av nodulær struma

Det er forskjellige klassifiseringer av nodular struma. Av natur og opprinnelse skiller:

  • eutyroid;
  • kolloidal;
  • proliferating;
  • diffus-nodulær (blandet) struma;
  • godartede og ondartede svulstknuter (follikulært adenom i skjoldbruskkjertelen, kreft i skjoldbruskkjertelen).

Blant alle disse typer nodulær struma oppdages ondartede svulster i 5-7% av tilfellene. Disse inkluderer:

  • follikulær kreft;
  • papillary, medullary cancer;
  • udifferensierte former for kreft (anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen).

Blant annet kan det dannes pseudo-noder i skjoldbruskkjertelen - inflammatoriske infiltrater og andre nodulære forandringer. En lignende patologi oppstår på grunn av subakutt og kronisk autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt), så vel som på grunn av andre sykdommer i dette organet. Ofte, når du identifiserer noder, kan skjoldbrusk cyster påvises.

Med antall knuter er nodular struma delt inn i:

  • enslig (enkelt) skjoldbruskkjertelknute;
  • multinodulær struma;
  • konglomerat nodulær struma, presentert i form av en volumetrisk formasjon, bestående av flere noder loddet sammen.

Det er også to klassifiseringer av alvorlighetsgraden av nodulær struma: en av dem ble foreslått av O.V. Nikolaev i 1955, den andre ble adoptert av WHO (Verdens helseorganisasjon) i 2001. [6] [13] [18]

I følge O.V. Nikolaev er tildelt seks grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på struma

  • 0 grad - skjoldbruskkjertelen kan ikke bestemmes verken ved visuell inspeksjon eller ved palpasjon;
  • 1 grad - skjoldbruskkjertelen er ikke visualisert, men det kan bestemmes ved palpasjon;
  • 2 grad - skjoldbruskkjertelen kan bli visuelt lagt merke til under svelging;
  • Grad 3 - struma blir tydelig, konturen av nakken øker;
  • 4 grader - visuelt merkbar struma deformerer nakken;
  • 5 grader - skjoldbruskkjertelen utvides og komprimerer nærliggende organer.

I henhold til WHO-klassifiseringen skilles tre grader av nodulær struma:

  • 0 grad - struma oppdages ikke;
  • 1 grad - struma er palpert, men ikke visualisert, størrelsen på en eller to fliser i skjoldbruskkjertelen er større enn den distale falanxen til pasientens tommel;
  • 2 grader - struma er palpert og synlig.

Komplikasjoner av nodulær struma

Skader av den tilbakevendende nerven i strupehodet er den viktigste og uopprettelige komplikasjonen som oppstår, ifølge noen rapporter, i omtrent 5% av tilfellene. Det kan føre til lammelse eller lammelse av stemmebåndene:

  • traumer av en tilbakevendende nerve fører til heshet i stemmen eller tap av sin sonoritet (afonia). Men samtidig er talegjenoppretting etter klasser med en foniatrist mulig innen 6-12 måneder.
  • traumer av to tilbakevendende nerver fører til en forskyvning av stemmebåndene mot midtlinjen, mens stemmeoppretting blir umulig.

På figuren er den tilbakevendende nerven i strupehodet avbildet med gult.

Hypoparathyreoidisme utvikler seg i 0,5-3% av tilfellene. Oftest oppstår dette på grunn av brudd på blodtilførselen eller fjerning av paratyreoidkjertlene, noe som resulterer i kalsiummangel. Med denne komplikasjonen er de viktigste klagene til pasienter:

  • kriblende følelse ved fingertuppene;
  • parestesi (brennende følelse, gåsehud);
  • i alvorlige tilfeller er kramper mulig, opp til tetany (økt neuromuskulær irritabilitet).

Blødning utvikler seg i mindre enn 1% av tilfellene. Risikoen for blødning er høyest i den tidlige postoperative perioden. Det viktigste symptomet på blødning er ikke akutt blodtap, men respirasjonssvikt. Dette skyldes det faktum at et hematom som ligger i et avgrenset rom, forårsaker sterkt trykk på de tilbakevendende laryngeale nervene og luftrøret. Med denne komplikasjonen er nødhjelp nødvendig: øyeblikkelig åpning av såret for å eliminere kompresjon (dekompresjon), reintubasjon av luftrøret og stoppe blødning.

Tracheomalacia er den sjeldneste komplikasjonen av nodulær struma, noe som fører til tynning og mykning av luftringer. Det oppstår på grunn av langvarig konstant trykk..

Diagnostikk av nodular struma

Diagnosen nodulær struma er etablert på grunnlag av resultatene av undersøkelse, palpasjon av skjoldbruskkjertelen, samt ultralyd (ultralyd) og andre laboratorietester.

Ved konsultasjonen utfører endokrinolog palpasjon av skjoldbruskkjertelen. Dette er nødvendig for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av knuter..

Ultralyd er det neste obligatoriske trinnet. Denne diagnostiske metoden er den vanligste studien som gjelder alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Hvis noen formasjoner større enn 1 cm i diameter oppdages ved hjelp av ultralyd, er det behov for en punkteringsbiopsi av denne noden for å tydeliggjøre arten av denne formasjonen (enten den er godartet eller ondartet). [14] I denne diagnostiske punkteringen utføres under tilsyn av ultralyd.

For å vurdere den funksjonelle aktiviteten til denne formasjonen og hele kjertelen som helhet, er det nødvendig å bestemme nivået av hormoner TSH, T3 og T4.

I tillegg blir det utført en røntgen av spiserøret og brystet med en bariumgang for å bestemme økt trakeal kompresjon fra utsiden. Med riktig sykehusutstyr er computertomografi og scintigrafi mulig.

Behandling av nodulær struma

Det er mange forskjellige tilnærminger for behandling av nodulær struma. Så det er generelt akseptert at nodulær kolloid proliferativ struma ikke trenger spesiell behandling.

Hvis funksjonene i skjoldbruskkjertelen ikke er nedsatt, er det ingen risiko for kompresjon og kosmetiske defekter, og volumet av nodular struma er lite, vil dynamisk overvåking av endokrinologen være tilstrekkelig. Trenden med rask vekst av nodulering (mer enn 5 mm på 6 måneder) krever imidlertid bruk av mer aktiv behandlingstaktikk. I dette tilfellet kan behandling av nodular struma utføres ved hjelp av undertrykkende behandling med skjoldbruskmedisiner, radioaktivt jod, delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen (hemityreoidektomi eller skjoldbruskkjertelen).

Nylig har spørsmålet om behovet for terapi for kolloideknuter opp til 4 cm i størrelse uten kliniske manifestasjoner forblitt åpent..

Hovedmålet med den konservative behandlingen av hypo- og euthyreoideformer er å opprettholde nivået av TSH innenfor normale grenser ved hjelp av Levothyroxine-natriumgruppepreparater (natrium levothyroxine). Resultatene fra studien indikerer imidlertid en positiv taktikk for denne behandlingen i bare 10-15% av tilfellene.

Kirurgisk behandling av nodular struma er indisert for:

  • manglende evne til å utelukke kreft i skjoldbruskkjertelen;
  • hurtig nodevekst (mer enn 6 mm på seks måneder);
  • påvist follikulær svulst (basert på resultatene av en biopsi i skjoldbruskkjertelen);
  • mistenkt papillarkreft;
  • kompresjon
  • kosmetisk defekt.

Et alternativ til kirurgisk behandling er terapi med radioaktivt jod (131I), utført i henhold til indikasjonene. En tilstrekkelig valgt dose kan føre til en liten reduksjon i nodular struma. Imidlertid er denne metoden ikke utbredt..

Det er blant annet forskjellige metoder for minimalt invasiv ødeleggelse av skjoldbruskkjertelknutene (etanolablasjon og andre), men de brukes ganske sjelden og krever ytterligere studier.

Operativ terapi

"Gullstandarden" for behandling av nodulær euthyreoidea struma er kirurgisk behandling - hemityreoidektomi og tyreoidektomi. Kirurgisk behandling utføres under generell anestesi. Dette lar deg oppnå god pasientavslapning, samt unngå den negative stressresponsen fra pasienten, noe som kan forstyrre kirurgen under operasjonen.

Under operasjonen frigjøres den tilbakevendende laryngeale nerven fra kompresjonsfaktorene (mikrosurgisk nevrolyse) til stedet for strømmen til strupehodet. Dette unngår en så alvorlig komplikasjon som skade på denne nerven eller dens grener under operasjonen. I tilfelle skade på den tilbakevendende laryngeal nerven (VGN), utvikles dens parese, noe som fører til heshet i stemmen, pustevansker og krever langvarig behandling i det påfølgende.

I løpet av operasjonen brukes i de fleste tilfeller en harmonisk skalpel, som betydelig reduserer blødningen av skjoldbruskkjertelens vev og mengden suturmateriale i såret, og derved gunstig påvirker dets legning. Om nødvendig utføres kirurgi ved bruk av en optisk økning i det kirurgiske feltet.

På den kirurgiske avdelingen på Rostov-on-Don SKD jernbanesykehus blir det utført cirka 370 skjoldbruskoperasjoner årlig, med omtrent 12-14% av dem er pasienter med diffus giftig struma. Gitt den høye kompleksiteten i slike intervensjoner, utføres alle operasjoner ved bruk av operative forstørrende optiske systemer, mens løpet av VGN spores gjennom, og parathyreoideakjertlene er også visualisert. Blant annet brukes utviklede originale teknikker som optimaliserer teknikken for å isolere VGN med en økning i størrelsen på hoved- og tilleggsskjoldbruskkjertlene. [15] Størrelsen og dimensjonene på snittet til huden planlegges før operasjonen, under hensyntagen til det estimerte volumet av kirurgiske inngrep. [18] Skjæringspunktet mellom de korte musklene i nakken utføres med en betydelig økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen.

Med betydelig økte størrelser på skjoldbruskkjertelappen og dens tønneformede struktur, er standardteknikken for å fjerne denne kjertelen og isolere VGN ikke anvendelig på grunn av den dype forekomsten av nerven i tracheoesophageal sulcus. I dette tilfellet forhindrer den økte andelen visualiseringen av VGN. I denne forbindelse er det verdt å utføre operasjonen i følgende sekvens:

  • skjæringspunktet mellom median vene, isthmus, overlegen skjoldbruskkjertelarterie i samsvar med den atraumatiske teknikken til den ytre grenen av VGN;
  • overgang til standardteknikk for isolering av VGN, med fokus på forløpet av den nedre skjoldbrusk-arterien.

Kirurger har en enda vanskeligere situasjon med en betydelig økning i tilleggsandelen av skjoldbruskkjertelen (Zuckerkandel tubercle). Med denne varianten av kjertelens struktur passerer VGN i sporet mellom hoved- og tilleggslober, og forskyvning av kjertelen tillater ikke isolering av VGN gjennom. Med denne versjonen av strukturen anbefales det å starte operasjonen på samme måte som med den tønneformede strukturen i loben:

  • skjæringspunktet mellom median vene, isthmus og overlegen skjoldbrusk arterie;
  • strekking (trekkraft) av hoved- og tilleggsandeler ved bruk av holdere i en vinkel på 90 °.

Å gjennomføre en så ryddig vevsdisseksjon (sommerfuglmottak) bidrar til visualisering av VGN (dette er tydelig vist i figurene nedenfor).

På dette stadiet blir disseksjonen av skjoldbruskkjertelfragmentet mellom hoved- og tilleggslobene teknisk sikker, hvoretter, under kontroll av VGN, fjernes hoved- og tilleggslobene i skjoldbruskkjertelen i hele lengden (skjoldbruskkjertelen er vist på figuren nedenfor).

Teknikken for å isolere VGN er veldig viktig, ikke bare for evnen til å fjerne skjoldbruskkjertelappen uten konsekvenser, men også for mer nøyaktig visualisering og bevaring av parathyreoidekjertlene som ligger i nærheten av nerven. Bruken av de beskrevne teknikkene bidrar til å redusere forekomsten av komplikasjoner i den postoperative perioden betydelig. [atten]

Prognose. Forebygging

Å snakke om prognosen for sykdommen er bare mulig etter å ha bestemt naturen til den nodulære struma (enten den er godartet eller ondartet):

  • hvis konklusjonen av studien indikerer en kolloidal knutepunkt, er prognosen relativt gunstig og risikoen for ondartet transformasjon i den er ekstremt lav;
  • hvis forskningsdata indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma, vil prognosen være den verste.

For å forhindre forskjellige typer skjoldbruskformasjoner er det nødvendig å bruke jodisert salt under tilberedningen. Andre matvarer som inneholder jod er også verdt å spise. Dette gjelder spesielt i områder der det er en konstant og massiv spredning av sykdommer forbundet med jodmangel. Det er også nødvendig å ta kaliumjodid til barn, ungdom og gravide i henhold til aldersdoser.

Symptomer og behandling av kolloidstruma

Diagnose og behandling

Hvis klager av kolloidstrang er til stede, blir pasienten henvist til en endokrinolog. Legen gjennomfører for det første en ekstern undersøkelse og avklarer klager. Tidspunktet og funksjonene i sykdomsforløpet

Under inspeksjonen blir oppmerksomheten lagt til formasjonens størrelse og tetthet. Ved palpasjon er det mulig å oppdage noder på minst en centimeter i diameter

Diagnostikk innebærer følgende prosedyrer:

  1. En generell blodprøve lar deg bestemme det kvantitative innholdet av hormoner og forstå funksjonene i skjoldbruskkjertelen.
  2. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å oppdage nøyaktig antall noder eller cystiske formasjoner, å bestemme patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen, å etablere ondartede eller godartede neoplasmer.
  3. I nærvær av kolloidstrang, økt med mer enn 1 cm, samt med mistanke om kreft, foreskrives en punkteringsbiopsi.
  4. For en mer nøyaktig studie av den unormale plasseringen av skjoldbruskkjertelen eller dens betydelige økning, utføres datatomografi eller MR..
  5. For å avklare konsekvensene for kroppen av dannelsen av kolloidstruma, blir pasienten sendt til en biokjemisk blodprøve.

Etter å ha mottatt alle resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen hvordan han skal behandle pasienten. Tilstedeværelsen av liten kolloidstrang (opptil 3 cm i diameter) er en sikker formasjon og krever ingen medisinsk eksponering, forutsatt at hormonnivåene er normale.

Hormonholdige medisiner hjelper med å gjenopprette vekstprosesser, nervesystemet og hjerte-kar-systemene, og hjelper til med å berike celler med oksygen. I tillegg gjenoppretter de funksjonen til hypofysen, som er ansvarlig for utseendet til struma. Laserterapi brukes til å øke struma med mer enn 4 cm, og lar deg ødelegge kolloidale celler. Ulempen med denne behandlingen er de resterende arrene på huden.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i sjeldne tilfeller og kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • utvikling av noder eller cyster større enn 3 cm;
  • restaurering av et estetisk utseende;
  • klemme organer eller fartøyer i nærheten;
  • kreftsvulster;
  • langsiktig og kompromissløs behandling med konservative metoder.

Før selvbehandling med folkemessige midler, er det nødvendig å koordinere dette problemet med den behandlende legen for å unngå en allergisk reaksjon og øke restitusjonstiden for kroppen.

Behandling av nodulær struma

Avhengig av dataene fra instrumentell diagnostikk bestemmer endokrinologen behandlingstaktikken. Med nodulær kolloidstrang med lav spredning (spredning) er en dynamisk observasjon foreskrevet. Hos slike pasienter er nodestørrelsen ikke tillatt mer enn 1 cm, det er ingen tegn til kompresjon av de omkringliggende organer og blodkar, og eksternt skal sykdommen ikke påvirke utseendet på nakken. Med en aktiv økning i størrelse indikeres medikamentell terapi.

Behandlingen utføres ved å undertrykke aktiviteten til syntese av skjoldbruskstimulerende hormon - undertrykkende terapi med L-tyroksin med en hastighet på 2,2-2,5 mg / kg pasientvekt. Dette reduserer volumet av noden og fungerende skjoldbruskvev..

Hvis pasienten har en betydelig endring i konturene i nakken, kompresjon av strupehodet og luftrøret, vaskulær eller nervebunt, samt nodulær giftig struma, neoplasmer, er operasjonen indikert. Kirurgen kan utføre:

  • fjerning av selve noden (enucleation);
  • delvis avskjæring av loben (hemithyreoidektomi);
  • nesten fullstendig eksisjon (subtotal reseksjon) med resten av hver lob opp til 5 g;
  • fullstendig fjerning av kjertelen - tyreoidektomi.

I stedet for kirurgi, for de samme indikasjonene, er behandling med radioaktivt jod foreskrevet. Denne metoden reduserer struma på struma med 50-75% av sin opprinnelige størrelse. Etanol-cauterisering er mindre vanlig..

Hvorfor og hvordan oppstår kolloidstrang

Hormonene som skilles ut av skjoldbruskkjertelen er av stor betydning for å regulere det indre miljøets konstantitet til organismer - homeostase. Skjoldbruskhormoner spiller også en viktig rolle i kroppens energiproduksjon og opprettholder en konstant kroppstemperatur. I tillegg kontrollerer skjoldbruskhormoner tilstanden til det menneskelige immunforsvaret..

I henhold til WHOs statistikk er antall forstyrrelser i funksjon av skjoldbruskkjertelen på andreplass blant sykdommer i det endokrine systemet, og er numerisk andre bare for sykdommer i bukspyttkjertelen. Hvert år øker antall pasienter med lidelser i skjoldbruskkjertelen med 5%.

Ved sin struktur består skjoldbruskkjertelen av små vesikler med den viskøse væsken i dem. Legene kaller disse vesiklene folliklene. I tilfelle en økning i både størrelsen og antallet av disse vesiklene, diagnostiserer legene kolloidstruma. Hvis økningen i follikler skjer jevnt i kjertelen, snakker de om diffus kolloidstrang. I noen tilfeller dannes det sel i kjertelvevet - noder. Det kan være mange, men det kan være en. Størrelsene på disse nodene kan også variere. I disse tilfellene snakker de om nodulær kolloidstrang.

I både det første og andre tilfellet, i de første stadiene av sykdommen, er de ytre manifestasjonene nesten usynlige. Tykkere merker som regel når sykdommen når tredje trinn. For menn er dette en kondens i Adams eple (litt lavere), og for kvinner, en fortykning i nedre del av nakken. Det er veldig vanskelig å merke diffus struma og bare en spesialist kan gjøre dette..

Et avkok av unge kirsebærtregrener

Denne oppskriften er veldig effektiv, men å samle inn råvarer for den er ikke lett, siden unge grener er egnet i perioden med uåpnede knopper. For å klargjøre buljongen, bør du ta 100 gram av disse grenene med nyrer klare til å åpne omtrent. Grenene må hakkes og hell en halv liter kokende vann. Deretter bør den resulterende blandingen kokes over svak varme i 40 minutter. Tøm og ta 2 store spiseskjeer 3 ganger om dagen. Det anbefales før du starter et måltid. Behandlingsforløpet skal være minst 3-5 uker.

Sitron og hvitløk tinktur

For å tilberede skjæret, må du først velge 10 mellomstore sitroner og presse saften fra dem. Bland det gjenværende måltidet med skrellet fedd av ti hvitløkhoder og finmalt med en blender. Tilsett deretter 200 gram honning og tilsett sitronsaft. Den resulterende blanding tilføres i 10 dager. Ta 1 spiseskje, drikk te tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 8 uker. Blandingen anbefales til bruk i den kalde årstiden.

Valnøtt tinktur

Først må du plukke 50 valnøtter fra treet som fortsatt er grønt. Mal og hell en blanding av 100 gram alkohol og 100 gram honning. Blandingen insisteres i en måned, det vil si 30 dager. Drikk en skjær av en teskje fire ganger om dagen. Drikk et glass melk. Behandlingsforløpet er 6-8 hele uker.

Kelp Drink

Tørt pulver med tang (tang) fortynnet med vann i forhold til en spiseskje

pulver i et glass vann. Tilsett en halv teskje salt og drikk om gangen før måltidene. Ta tre ganger om dagen i 8 uker.

Pepperkaketinktur

En teskje frukttrærgras skal hakkes og hell ett glass kokende vann. Insister time. Ta et halvt glass tre ganger om dagen før måltider.

Potentilla tinktur

Denne skjær blir ansett som et av de mest effektive virkemidlene for kolloidal struma. For å forberede skjæret, må du ta 50 gram røtter og hell dem 0,5 liter vodka. Etter å ha insistert i 2 uker, må skjæret filtreres. Påfør en teskje om morgenen og kvelden, gjerne med rent vann.

Forebyggende tiltak

I tillegg til de oppførte folkemidlene, vil det være fint å følge noen regler for forebygging av struma.

  1. Spis først mat som inneholder jod. Det er sjømat og marine

fisk, egg, storfekjøtt, nøtter, persimmoner og bananer.

Vi behandler nodulære struma med strikkende struma

Hvit cinquefoil er det beste middelet for struma

Røttene til cinquefoil (50 gram) helles med vodka (en halv liter) og insisterte i 14 dager. Anstrengt infusjon drikkes to ganger om dagen i 5 gram.

Stikkelsbærgras for behandling av struma

Finhakket gress fruktgress (5 gram) hell kokende vann (250 ml) og insister i en time. Du kan bruke en termos. Drikk 3 ganger om dagen før måltider, 100 gram.

Skorpion mot struma

Podmor (200 gram) helles med vodka eller medisinsk alkohol og insisterte i 21 dager. Anstrengt infusjon drikkes 3 ganger om dagen før måltider. Ta den i 20 gram.

Vi blir behandlet med valnøtter

Skillevegger av valnøtter (150 gram) helles med vodka (en halv liter) og får stå på et kjølig mørkt sted i en måned. Forbruk 20 gram en gang om dagen i 1-2 timer før du spiser. Når den forberedte tinkturen er over, må du ta en pause på 10-15 dager. Da kan du fortsette behandlingen.

Med kontraindikasjoner for bruk av alkohol tinkturer, kan du tilberede en vanntinktur. For henne helles de hakkede skilleveggene av valnøtter (15 gram) med kokende vann (200 ml) og innpakkes, insisterer 30 minutter. Drikk i 10 dager 3 ganger om dagen. Ta en infusjon på 20 gram før måltider. Ta en 10-dagers pause og gjenta deretter kurset.

Valnøtt-infusjoner - et utmerket middel for struma

Tørkede grønne valnøtter (30-40 stykker) helles med honning og insisteres i 40 dager i et mørkt, kjølig rom. Drikk tre ganger om dagen, 5 gram 30 minutter før du spiser, vasket ned med melk.

En annen oppskrift: skillevegger (300 gram) og valnøttblader (en håndfull) er fylt med vodka (1 liter) og insisterte i 21 dager. Drikk et kvarter før du spiser 20 gram.

Heste sorrel eliminerer nodular struma

De knuste røttene til hestesorrel (50 gram) helles med vodka (en halv liter) og insisterte i mørket i en uke. Drikk 3 ganger om dagen i 20 gram.

Urtete mot nodular struma

Medisinske urter fra medisinske urter har et effektivt resultat:

kirsebærgrener med knopper;

en blanding av lyng, Lungwort officinale og moderwort.

Urter helles med kokende vann og insisterte i 15-20 minutter. Drikk i stedet for te.

Urtete - en deilig kur for nodular struma

Sitron honning infusjoner

Saftpresset fra 10 sitroner blandes med hvitløk (10 hoder) og honning (1 liter) knust ved hjelp av en blender. Blandingen insisteres i mørke og i kulde i 7 dager. Ta 20 gram.

Nok en infusjon: bland honning (1 liter) med hakket sitronskall (5 stykker) og valnøtter (en halv kilo). Bruk en gang om dagen i en måned i 1 ss.

Medisinske anklager mot nodular struma

Plantenes effektivitet øker med en kombinasjon av flere urter. For behandling av struma anbefaler tradisjonell medisin bruk av slike avgifter:

Lakrisrot, madderfargestoff og såpedisk i forholdet 1: 2: 2 blandes. Deretter helles 20 gram av den resulterende blandingen med kokende vann (250 gram) og kokes i et kvarter. Insister 12 timer. Anstrengt infusjon drikkes i 2 måneder ved 250 ml.

Johannesurt er blandet med rosa hofter, lakrisrøtter, angelica og rosa radiola i like proporsjoner. Den resulterende blanding (12 gram) helles med kokende vann (en halv liter) og kokes i 30 minutter. Fyll deretter inn en termos og la stå i 4 timer. Drikk infusjonen i form av varme 4 ganger om dagen før måltider.

Den farvende gorse (unge skudd) er kombinert med majslilje av dalen, moderwort og chokeberryblomster i forholdet 1: 2: 3. Blandingen (20 gram) helles med kokende vann (1,5 liter) og insisteres i 2-3 timer. Drikk tre ganger om dagen i 30 milliliter.

Bland lyng (unge skudd), mor og medunica officinalis i like store mengder. Blandingen (60 gram) brygges med kokende vann (1 liter) og insisteres. Drikk 6 ganger om dagen, 50 gram.

Urte komprimerer

En liters krukke er fylt med nyhakket celandine gress og helles med vodka. Insister i mørket i 5 dager. Om natten legges lin på nakken, og på toppen er det en komprimering av gress. Pakk med polyetylen og et ullskjerf. Behandlingen gjentas i en måned annenhver dag..

Valnøtteskallet og eikebarken blandes i like store mengder, helles med vann og kokes i 30 minutter. Buljong skal fuktes og påføres nakken.

Det vil ta flere måneder å behandle struma, men i de fleste tilfeller vil det være mulig å gjøre uten kirurgi.

Behandling av skjoldbruskkjertel med folkemedisiner Hva er faren? Legens mening om effektiviteten av behandling av skjoldbruskkjertel med folkedyr

Skjoldbruskkjertelen er en diffus, nodulær eller blandet endring i strukturen til det endokrine organet forårsaket av mangel eller overskudd av jod. I noen tilfeller kan struma være forårsaket av et overskudd av kolloidalt stoff..

En viktig “følgesvenn” for struma er skjoldbruskdysfunksjoner: hypotyreose (mangel på syntese av skjoldbruskhormoner) og hypertyreoidisme (eller tyreotoksikose, overflødig produksjon av spesifikke hormoner).

Det eneste unntaket er kolloidstrang, som utgjør omtrent 90% av alle kliniske tilfeller. Det er ikke helsefarlig, forårsaker ikke orgel dysfunksjoner, dessuten har det ingen tendens til ondartet degenerasjon.

I hodet til den gjennomsnittlige lekmann, fremstår skjoldbruskkjertelen som noe ubetydelig. Dette er en dyp feil. Skjoldbruskkjertelen er grunnlaget for det grunnleggende om normal metabolisme. Hun er en slags varmekjel for kroppen. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å utføre sine funksjoner stabilt - vil ikke et enkelt system, enten det er hjerte- eller forplantningsevne, fungere normalt. Det er grunnen til at symptomkomplekset til struma er ekstremt bredt, og sykdommen i seg selv er ekstremt vanskelig å tåle og reduserer livskvaliteten betydelig.

Skjoldbruskkjertelen er et veldig "tynt" organ, derfor er det nødvendig å nærme seg behandlingen av eventuelle patologier av dette endokrine organet nøye og nøye. Dessverre er det få som har bevissthet nok til å konsultere en spesialist ved det første tegn på en sykdom

Selv med en bekreftet diagnose, nøler pasienten med behandling og "kryper" på Internett for å finne et par mirakuløse fytoterapeutiske oppskrifter

Dessverre er det få som har bevissthet nok til å henvende seg til en spesialist ved det første tegn på en sykdom. Selv med en bekreftet diagnose, nøler pasienten med behandling og "kryper" på Internett for å finne et par mirakuløse fytoterapeutiske oppskrifter.

Vi kan si med selvtillit at de fleste av dem er farlige..

Behandling av kolloidstruma

Det er flere måter å bli kvitt dette problemet, legen velger den spesifikke. Metoden for å behandle nodulær struma kan være radikalt forskjellig fra diffus utdanning

Det er viktig å få en avtale med en endokrinolog, fordi andre spesialister, på grunn av manglende kvalifikasjoner, vil tilskrive de forstyrrende symptomene til det vanlige overarbeidet. To typer behandling brukes offisielt:

Medisinen for skjoldbruskkjertel

Arbeid med sykdommen avhenger av dens type, noen alternativer trenger bare observasjon uten bruk av spesialverktøy. Hvis problemet utvikler seg, er det en multinodulær kolloid-struma i skjoldbruskkjertelen. Behandlingen startes umiddelbart, basert på følgende fremgangsmåter.

  1. Hormonelle medikamenter. De reduserer produksjonen av TSH, reduserer størrelsen på kjertelen og knutepunktene. Kolloidstruma utsettes for skjoldbruskmedisiner, med deres ineffektivitet blir andre metoder vurdert.
  2. Radioaktivt jod. Isotopen tas oralt, den ødelegger unormal vevsvekst, og gjenoppretter det normale utseendet og funksjonen til organet.
  3. Mineraltilskudd (jodomarin, jodbalanse). Brukt som en forebyggende og støttende terapi, hjelper til med å normalisere jodbalansen i kroppen.

Kolloid struma i skjoldbruskkjertelen - behandling med folkemessige midler

Naturlige medisiner kan være effektive i de innledende stadiene, hvis en nodulær kolloidstruma i skjoldbruskkjertelen er diagnostisert, kan de bare brukes til støtte. Hovedbehandlingen i dette tilfellet bør bestå av legens anbefalinger.

  1. Honninggrøt. I like proporsjoner må du blande honning, smeltet i vannbad, malt bokhvete og valnøtter. De spiser denne delen en gang hver tredje dag i 1-3 måneder.
  2. Tare. På grunn av det høye jodinnholdet kan tang forhindre kolloidal struma. Med en mikronæringsmangel er 30-40 gram per dag nok. Ved hypertyreose bør det ikke brukes..
  3. Hvit cinquefoil. To ss knuste råvarer trenger å helle 500 ml kokende vann. Infusjonen varer om dagen, filtreres deretter og tas i et halvt glass fire ganger om dagen. Måltider tillatt etter en halv time.
  4. Kirsebærgrener. De blir samlet før du åpner nyrene på et sted langt borte fra motorveier og andre mulige forurensninger. En halv liter kokende vann helles i 100 gram råstoff og holdes på svak varme i 40 minutter. Klar buljong ta 2 ss tre ganger om dagen i 3 uker.
  5. Chokeberry. Modne bær males med en like stor mengde sukker og oppbevares i kjøleskapet. To ganger om dagen bør en dessertskje av blandingen løses opp i et glass vann for å få en helbredende drink.

Kirurgisk behandling av struma

Radikale tiltak anbefales i følgende tilfeller:

  1. En økning på mer enn 45 ml, noe som fører til kompresjon av spiserøret og luftrøret.
  2. Returnering av hypertyreose etter hormonbehandling. Kolloidal struma i skjoldbruskkjertelen, hvis behandling på denne måten ikke førte til de ønskede resultatene, krever kirurgisk inngrep på grunn av uønskeligheten av å ta hormoner i mer enn 2 år. Ellers øker risikoen for skade på andre systemer, spesielt leveren..
  3. Sternum struma.
  4. Onkologi eller mistanke om det.
  5. Alvorlige bivirkninger etter inntak av medisiner.
  6. Dannelse av en autonom enhet som uavhengig produserer hormoner i store mengder.

Fjerning av kolloidstruma utføres ved hjelp av endoskopi og minimalt invasive teknikker, noe som eliminerer behovet for snitt. Som et resultat er restaureringen raskere, det er ingen synlige kosmetiske feil. I andre tilfeller utføres prosedyren gjennom et snitt på 6-8 cm. En lobe kan være skåret ut eller stryke helt. Reseksjon av loben utføres ikke lenger på grunn av stor sannsynlighet for tilbakefall og dannelse av fibrøst vev rundt organet som forstyrrer den påfølgende intervensjonen.

Hva er en kolloidal skjoldbruskkjertel struma

I de første stadiene av sykdomsutviklingen er uttalte tegn og en følelse av ubehag fraværende. Pasienter søker ofte medisinsk hjelp bare etter en tilsynelatende merkbar økning i skjoldbruskkjertelen i størrelse. Under forskjellige omstendigheter og varianter av sykdomsforløpet kan symptomene ha særpreg:

I tilfelle av et normalt nivå av produserte hormoner kan observeres:

  • sår hals i området med struma og tørr hoste;
  • nakkedeformasjon i skjoldbruskkjertelen;
  • en forandring i stemmen til en stemme, en manifestasjon av heshet;
  • svelgevansker;
  • en klump i halsen;
  • svimmelhet på grunn av utvidelse av skjoldbruskkjertelen og kompresjon av blodkar og nerver.

Hvis mengden av syntetiserte hormoner overstiger normen i nærvær av struma, kan du legge merke til:

  • hjerterytmefeil;
  • vekttap;
  • økt appetitt;
  • likegyldighet til seksuelle forhold, barnløshet hos kvinner, brudd på mannlig styrke;
  • økt kroppstemperatur;
  • dårlig søvn;
  • deprimert tilstand, nervøsitet, tretthet.

En reduksjon i hormonproduksjonen i utvikling av kolloidal struma kan provosere:

  • hevelse i ansiktet, armer og ben;
  • problemer i mage-tarmkanalen;
  • rask vektøkning mens du opprettholder det samme kostholdet;
  • liten appetitt;
  • hyppig depresjon.

Manifestasjonen av symptomene ovenfor indikerer tilstedeværelse av problemer med skjoldbruskkjertelen, og hvis det oppdages, krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvorfor utvikler patologi??

I medisinsk litteratur er det flere faktorer i nærvær som en kolloidal struma i skjoldbruskkjertelen utvikler seg:

  1. Jodmangel i mat og vann. Dette er den vanligste årsaken til sykdommen. Under disse omstendighetene tas skjoldbruskjod fra blodet. I sin tur provoseres tilleggsproduksjon av kolloidalt stoff. Denne prosessen er ledsaget av sekresjon av hypofysehormonet, som påvirker utvidelsen av skjoldbruskkjertelen..
  2. Aldersfunksjoner. Endringer i kroppen hos personer over 40 år krever økt arbeid av visse follikler. Dette forårsaker rask slitasje av cellevevet. Ved celledød forblir tomrom i folliklene, som er fylt med kolloidalt stoff.
  3. Stråleeksponering. Mutasjon av celler skjer ofte på grunn av negative miljøforhold, hyppig strålebehandling, arbeid i farlige næringer eller nitrater som kommer inn i kroppen..
  4. Familiens disposisjon. Gjengroing av skjoldbruskkjertelen på grunn av akkumulering av kolloidalt stoff kan observeres i nære slektninger på grunn av mutasjoner av noen gener.
  5. Problemer med det endokrine systemet. Forstyrrelse i funksjonen av de endokrine kjertlene forårsaket av kreftformer eller et negativt ytre miljø fører til en svekkelse av skjoldbruskkjertelen og forårsaker utvikling av patologiske prosesser, inkludert akkumulering av kolloid og dannelse av struma.

De skjerpende faktorene for utvikling av jet kan være:

  • stressede forhold og psykiske lidelser;
  • betennelse og smittsomme sykdommer som provoserer en svekkelse av immunforsvaret;
  • hypotermi, forårsaker spasmer av blodkar, tillater ikke kolloider å komme i blodet på en riktig måte.

Typer og grader

Kolloidal struma, basert på morfologiske trekk, har flere varianter:

  1. nodal Det er preget av endringer i form og størrelse på skjoldbruskkjertelen på grunn av utviklingen av ett eller flere hypertrofiske områder.
  2. Diffuse. Funksjonen er en økning i skjoldbruskkjertelen jevnt over hele området.
  3. Diffus-nodal. Diagnostisert hvis en eller flere noder blir oppdaget ved diffus organskifte.

Basert på plasseringen, kan struma være:

  • cervical;
  • intrathoracic eller delvis plassert bak brystbenet;
  • rundkjøring;
  • dystopian (dannet fra kroppens embryonale folder). Det kan være plassert ved roten av tungen eller i den ekstra lobe av skjoldbruskkjertelen..

Eksperter skiller flere grader av spredning av kolloidal struma i skjoldbruskkjertelen:

  1. Eksterne forandringer i orgelet blir ikke observert. Ved palpasjon oppdages ikke patologien.
  2. Ingen visuelle avvik; struma føler seg berørt.
  3. Du kan se struma mens du svelger mat..
  4. Synlige nakkekonturendringer..
  5. Nakke forstørret.
  6. Skjoldbruskkjertelen er betydelig forstørret. Kompresjon av nærliggende organer, nerver og blodkar forekommer. Pustevansker, problemer med å spise.

Skjoldbrusk kolloid struma hva er det

Problemet er en organforstørrelse forårsaket av vekst av follikler på grunn av akkumulering av en gelélignende sammensetning. Selv en syk person kan ikke alltid si hva kolloidstruma betyr, på grunn av den lave symptomatologien i det innledende stadiet. Faren ligger i svikt i hormonell produksjon og muligheten for utartning av utdanning til ondartet.

Diffuse kolloidstrang

Denne typen lesjoner oppdages oftere i ung alder. Diffuse kolloid skjoldbruskkjertelstruma er preget av jevn hevelse og degenerasjon av vev. Ubehagelige sensasjoner kan ikke vises på lenge, derfor oppdager problemet et sent tidspunkt, når en knoll på nakken tydelig skiller seg ut, eller ved et uhell, under neste legebesøk.

Nodular colloid goiter

Med denne typen forstyrrelser dannes kolloidale noder i skjoldbruskkjertelen. Selene plasseres vilkårlig, antall og struktur kan være forskjellig. I noen tilfeller er det en fullstendig erstatning av vevet i orgelet. Den multinodulære kolloidstruma i skjoldbruskkjertelen rapporterer seg selv som en sykdom på grunn av dens sterke innflytelse på nærliggende vev, blodkar og nerveender. På grunn av komprimering begynner forverring av arbeidet deres, iskemisk nekrose og blødninger.

Kolloid cystisk struma

Mest dannede noder er cystiske i naturen. Forutsetningene for denne utviklingen er hyperplasi, dystrofi eller mikroblødning. Kolloidstrang med cystisk degenerasjon kan ikke manifestere seg i lang tid, opprettholde en stabil tilstand, men kan også utvikle seg raskt. Det er vanskelig å forutsi effekten av dette på organets funksjon - å forbedre og redusere hormonproduksjonen har like store sjanser. Kolloidale noder i skjoldbruskkjertelen av denne typen degenererer sjelden til kreft og fører til funksjonell ustabilitet av nettstedet.

Forebygging av kolloidal nodule

Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å behandle. Forebygging av skjoldbruskkjertelsykdom er veldig viktig. Dette gjelder sykdommer i ethvert organ og skjoldbrusk inkludert. Først av alt, bør du beskytte deg mot stressende situasjoner, siden den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen skjer med et målte og rolige liv

Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene i kroppen. Du bør også vurdere holdningen din til ernæring på nytt og introdusere flere matvarer som inneholder jod

Det kan være sjømat, et så velsmakende og deilig produkt som tran, alle slags nøtter bortsett fra peanøtter, persimmoner, blåbær, spinat, alle slags havfisk, helst fetere.

En utmerket forebygging av problemer med skjoldbruskkjertelen vil være å følge et bestemt kosthold, hvis grunnlag bør være mat rik på jod

Gitt risikoen for skade på skjoldbruskkjertelen, anbefaler ernæringseksperter å prøve å ekskludere sterk kaffe, hermetikk, spesielt fisk eller kjøtt, søt brus og røkt mat fra det vanlige kostholdet..

Legen endokrinolog anbefaler!

På kort tid og viktigst av alt, vil Monastic Tea bidra til å kurere skjoldbruskkjertelen effektivt. Dette verktøyet inneholder bare naturlige komponenter som i sin sammensetning påvirker fokuset på sykdommen, lindrer betennelse perfekt og normaliserer produksjonen av viktige hormoner. Som et resultat vil alle metabolske prosesser i kroppen fungere korrekt. På grunn av den unike sammensetningen av "Monastic Tea", er den helt sikker for helsen og veldig hyggelig å smake på..

Overholdelse av enkle regler, rettidig tilgang til lege og behandling vil bidra til å holde et lite, men veldig viktig organ for menneskekroppen, kalt skjoldbruskkjertelen, i lang tid, ved å unngå behandling og konstante besøk på klinikken. I dette tilfellet kan kolloidale noder vises med minst mulig sannsynlighet.

Kolloid nodebehandling

I de fleste tilfeller, hvis det er noder av liten størrelse som ikke skaper problemer for en person, utføres ikke behandling. Pasienter er bare pålagt å følge en diett, som består av jodrike produkter og en regelmessig undersøkelse av en endokrinolog for å overvåke dynamikken i sykdommen. Det anbefales at det utføres en ultralydundersøkelse to ganger i året for nøyaktig å avgjøre om neoplasmen utvikler seg i vekst eller omvendt, avtar i størrelse.

I tilfeller hvor veksten av den kolloidale noden skjer i raskt tempo og størrelsen på formasjonen fører til kompresjon av de tilstøtende organer, tas en beslutning om en kirurgisk operasjon utført under generell eller lokal anestesi. Selve operasjonen er ganske enkel og kort tid. Dens varighet er ikke mer enn en time. Ved operasjonens slutt påføres en kosmetisk sutur på snittstedet, med evnen til å raskt oppløses uten å etterlate synlige spor. Den kirurgiske metoden for behandling av kolloideknuter krever ikke langvarig sykehusinnleggelse, fører ikke til komplikasjoner og krever kun observasjon i en viss tid av den behandlende legen.

En annen måte å eliminere kolloidale neoplasmer er moderne minimalt invasive teknikker, inkludert lasertermoterapi, etanolskleroterapi. Disse metodene unngår kirurgiske inngrep og er ikke mindre effektive. I alle fall hviler avgjørelsen om valg av behandlingsmetode på skuldrene til legen som observerer pasienten.

Det cytologiske bildet av lesjonen

Kolloidal struma under en biopsi kan manifestere slike endringer:

Struma formerKort beskrivelse
Diffus formStore follikler, internt dekket med kubisk epitel. Det har svake tegn på spredning, eller de er fraværende. Med en skarp ekspansjon av follikkelen dannes en cyste
Nodular strumaAkkumulering av celler fra 2 til 15 cm på tvers. Knutepunktet har en heterogen struktur, en ujevn overflate. Etter struktur er de mikro- og makrofollikulære, blandede. Sklerose, nekrose, forkalkninger finnes i kjertelvevet
Blandede formerPå bakgrunn av diffuse endringer, er det en eller flere noder

Typer kolloidal struma

Avhengig av endringer i strukturen til vev, flere varianter av sykdommen.

Flersteds

Det er preget av dannelse av flere noder, de er homogene i struktur eller inneholder celler med forskjellige egenskaper. På denne bakgrunn er følgende områder funnet i jern:

  • nekrose (død);
  • sklerose (erstatning av fungerende celler med bindevevsfibre);
  • cyster (hulrom med væske);
  • forkalkninger (fokal avsetning av kalsium).

Noen noder kan skaffe seg funksjonell autonomi - for å danne hormoner i store mengder, uavhengig av kroppens behov. I dette tilfellet utvikler pasienten tyrotoksikose. Multinodulær struma opptrer ofte med alvorlig jodmangel.

Diffuse kolloid

Sykdommen er preget av en jevn økning i follikler med stagnasjon av kolloidalt stoff i dem. Alle andre kjennetegn ved kjertelen er de samme som normalt. Vises med en svak mangel på jod eller midlertidig eksponering for andre skadelige faktorer. Kan være det første stadiet av sykdommen, og bli til en nodal form.

Skjoldbrusk follikkel

Med cystisk degenerasjon

På grunn av den forbedrede dannelsen av en kolloid, hindres den rettidige utstrømningen. En slik ansamling av gelélignende stoff fører til strekking av veggene i follikkelen og dannelse av et hulrom - cyster. Dens tilstedeværelse i vevet endrer ikke funksjonen til celler. Faren vises med rask vekst, betennelse. Svært sjelden passerer en cyste over i en ondartet svulst.

prolifererende

Spredningsprosessen kalles vevspredifisering forårsaket av akselerert celledeling. I veggen av folliklene skjer multiplisering av tyrocytter aktivt, fortykninger, grener og utvekster vises. Som regel er en slik omstilling karakteristisk for overgangsperioden for struma med normal funksjon (euthyreoid) til økt (giftig).

Ikke giftig

Så diagnosen er formulert, hvis funksjonen til kjertelen ikke økes, er det ingen tegn på tyrotoksikose. Ikke-giftig struma pleide å bli kalt nøytral, eller enkel. Det er asymptomatisk i lang tid. Med en betydelig økning i jernvolum, kan det komprimere nakkevev.

follikulær

Siden kolloidet er inneholdt i folliklene, er alle typer kolloidal struma klassifisert som follikulære. Det kan være nodulært, diffust (vanlig) eller blandet. I noden er enten store (strukkede) follikler, eller mindre med en liten mengde kolloid. Disse variantene kalles henholdsvis makrofollikulær og mikrofollikulær struma..

regressiv

Dette begrepet betyr falming. Prosessen med omvendt utvikling hos kolloidal struma er spontan. For eksempel flytter en pasient til et område der det ikke er jodmangel, eller det er en tilstrekkelig mengde jod i kostholdet. Den samme regresjonen blir observert som et resultat av vellykket terapi..

Med en immunrespons

På grunn av en funksjonsfeil i immunforsvaret, dannes antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Deres virkning kan være en inflammatorisk prosess med ødeleggelse av vev (Hashimotos tyreoiditt) eller stimulering av organfunksjon (diffus giftig struma). I slike tilfeller, når du studerer den cellulære sammensetningen av noden (finnålbiopsi), blir det funnet klynger av lymfoide vevsceller.

Se videoen om skjoldbrusk-punktering: