Perifer lungekreft er en manifestasjon i form av en node, polygonal eller sfærisk, på slimhinnene i bronkiene, bronkiene og alveolene. Svulsten kan være enten godartet eller ondartet, men den vanligste ondartede formen av svulsten.
Perifer lungekreftsykdom påvirker de mindre bronkiene. Derfor rundt knutepunktet er det vanligvis ujevn stråling, noe som er mer karakteristisk for raskt voksende svulster i lav grad. Det er også bukformer av perifer lungekreft med heterogene forfallssteder..
Sykdommen begynner å vises når svulsten raskt utvikler seg og utvikler seg, og involverer store bronkier, pleura og bryst. På dette stadiet passerer perifer lungekreft den sentrale. Intensifisering av hoste med utslettelse av sputum, hemoptyse, pleural karsinomatose med effusjon i pleurahulen er karakteristisk.
En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:
Cortico-pleural form: en oval neoplasma som vokser inn i brystet og ligger i det subpleurale rommet. Denne formen refererer til plateepitelkreft. I sin struktur er svulsten oftest homogen med en humpete indre overflate og uklare konturer. Har en tendens til å spire både i tilstøtende ribbein og i kropper i nærliggende brysthvirvler.
Hulromsformen er en neoplasma med et hulrom i sentrum. Manifestasjonen oppstår på grunn av forfallet av den sentrale delen av svulstknuten, som mangler næring under vekst. Slike neoplasmer når vanligvis en størrelse på mer enn 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser), noe som fører til en opprinnelig feil diagnose, noe som bidrar til progresjon av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk..
Viktig! Hulromsformen av perifer lungekreft diagnostiseres hovedsakelig i de sene stadier, når prosessen allerede er blitt irreversibel..
I lungene er plane formasjoner av en avrundet form med en tuberøs ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også hulromformasjoner i diameter, mens veggene blir tettere og den viscerale pleura trekkes mot svulsten.
Perifer kreft i venstre lunge
Kreft i øvre lap i venstre lunge. På dette stadiet av tumorprosessen blir konturene av neoplasma, som er heterogene og uregelmessige i form, tydelig visualisert på en røntgenstråle. I dette tilfellet utvides røttene til lungene med vaskulære bagasjerom. Lymfeknuter er ikke forstørret.
Kreft i nedre lap i venstre lunge. Alt skjer helt her, snarere tvert imot, i forhold til den øvre loben i venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preparticular og supraclavicular lymfeknuter.
Perifer kreft i høyre lunger
Perifer kreft i den øvre loben i høyre lunge har de samme funksjonene som den forrige formen, men den forekommer mye oftere som kreft i den nedre loben i høyre lunge.
Den nodale formen for lungekreft stammer fra terminale bronkioler. Det vises etter spiring av bløtvev i lungene. Med en røntgenundersøkelse kan du se dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en knollflate. En liten innrykk (Riegler symptom) kan sees langs kanten av svulsten, noe som indikerer inntreden av et stort kar eller bronkus i en node.
Viktig! "Ernæring for pasienter med lungekreft": spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig og sunt kosthold, bare sunne og høykvalitets mat beriket med vitaminer, mineraler og kalsium bør spises.
Pneumoni-lignende perifer lungekreft er alltid kjertelkreft. Dens form utvikler seg som et resultat av spredning av perifer kreft som vokser fra bronkiene, eller med samtidig manifestasjon av et stort antall primære svulster i lungeparenkymen og deres fusjon til en enkelt tumor infiltrat..
Denne sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. Til å begynne med er den karakterisert som en tørr hoste, deretter vises sputum, i utgangspunktet sparsom, deretter rikelig, tynn, skummende. Med tillegg av infeksjon ligner det kliniske løpet tilbakevendende lungebetennelse med alvorlig generell rus..
Kreft i lungens topp med Pancost syndrom er en type sykdom der ondartede celler trenger inn i nervene, fartøyene i skulderbeltet.
Pancost syndrom (triade) er:
- apikal lokalisering av lungekreft;
- Horners syndrom;
- smerter i den supraklavikulære regionen, vanligvis intens, først paroksysmal, deretter vedvarende og langvarig. De er lokalisert i supraklavikulær fossa på siden av lesjonen. Smertene intensiveres med trykk, noen ganger spres de langs nervestammene som stammer fra brachialpleksen, ledsaget av nummenhet i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan håndbevegelser forstyrres opp til lammelse.
Røntgen med Pancosts syndrom avslørte: ødeleggelse av 1-3 ribbein, og ofte de tverrgående prosessene i de nedre livmorhalsen og øvre thorakale vertebrae, deformasjon av beinskjelettet. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en leges undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenene. Et annet symptom er en tørr hoste.
Horner og Pancost syndromer kombineres ofte hos en pasient. I dette syndromet, i forbindelse med en svulstlesjon av den nedre cervikale sympatiske nerven ganglia, heshet i stemmen, ensidig dropping av det øvre øyelokket, innsnevring av eleven, konjunktivinjeksjon (vasodilatasjon) i konjunktiva, dyshidrose (forstyrrelse av svette) og hyperemi i ansiktshuden i det tilsvarende ansiktet. nederlagssiden.
I tillegg til primær perifer og metastatisk lungekreft, kan Pancost syndrom (triad) også forekomme ved en rekke andre sykdommer:
- echinococcal cyste i lungen;
- svulst i mediastinum;
- pleural mesothelioma;
- lymphogranulomatosis;
- tuberkulose.
Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene kan man gjenkjenne sannheten om Pankost-syndromets natur.
Hvor lang tid utvikler lungekreft??
Det er tre forekomster av lungekreft:
- biologisk - fra begynnelsen av en svulst til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de diagnostiske prosedyrene;
- preklinisk - en periode der noen tegn på sykdommen er helt fraværende, noe som er et unntak fra å besøke lege, noe som betyr at sjansene for en tidlig diagnose av sykdommen reduseres til et minimum;
- klinisk - manifestasjonsperioden for de første symptomene og de første besøkene til pasienter hos en spesialist.
Utviklingen av en svulst avhenger av kreftcellens type og beliggenhet. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg saktere. Det inkluderer: plateepitel, adenokarsinom og lungecancer i store celler. Prognosen for denne kreftformen er 5-8 år gammel uten passende behandling. Ved småcellet lungekreft lever pasienter sjelden mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer på sykdommen vises. Perifer kreft utvikler seg i de små bronkiene, gir i lang tid ikke uttalte symptomer, og manifesterer seg ofte under rutinemessige medisinske undersøkelser.
Symptomer og tegn på perifer lungekreft
I de sene stadier av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronkien og innsnevrer lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. I motsetning til sentral kreft avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase en skygge av selve perifertumoren. Ved perifer kreft sprer svulsten seg ofte gjennom pleura med dannelse av pleural effusjon.
Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft skjer på grunn av involvering av store bronkier i prosessen, mens den forblir usynlig i lang tid. En manifestasjon av en voksende svulst kan være økt hoste, sputum separasjon, hemoptyse, kortpustethet, pleural karsinomatose med effusjon i brysthulen.
Bronkialkreft, lignende første symptomer vises når inflammatoriske komplikasjoner fra lungene og pleura er assosiert. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig..
Symptomer på perifer lungekreft:
- pustebesvær - kan skyldes metastase av svulsten inn i lymfeknuter;
- smerter i brystet, mens de kan endre karakter sammen med bevegelse;
- hoste, langvarig i naturen, uten grunn;
- fjerning av sputum;
- hovne lymfeknuter;
- hvis svulsten utvikler seg i regionen av lungens topp, kan kompresjon av den overordnede vena cava og effekten av neoplasma på strukturene i cervical plexus oppstå, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.
Tegn på perifer lungekreft:
- temperaturøkning;
- sykdomsfølelse;
- svakhet, slapphet;
- utmattelse;
- redusert arbeidsevne;
- tap av Appetit;
- vekttap;
- i noen tilfeller til og med smerter i bein og ledd.
Årsaker til perifer lungekreft:
- røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. Tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha en kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
- miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
- skadelige arbeidsforhold - tilstedeværelsen av en stor mengde støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevet, som har en risiko for å bli ondartet;
- asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
- arvelig disposisjon;
- kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.
Fase av perifer lungekreft
Fase av utbredelse av lungekreft
Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:
- Fase 1 perifer lungekreft. Svulsten er liten nok. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og til lymfeknuter;
- 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
- 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;
- Fase 2 perifer lungekreft. Svulsten øker;
- 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
- 2B, dimensjonene forblir uendret, men kreftcellene er lokalisert nær lymfeknuter;
- Fase 3 perifer lungekreft;
- 3A, påvirker svulsten tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
- 3B, kreftceller kommer inn i mellomgulvet og lymfeknuter fra motsatt side av brystet;
- Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet oppstår metastase, det vil si at svulsten sprer seg i hele kroppen.
Diagnostisering av lungekreft
Viktig! Perifer lungekreft er en ondartet neoplasma som har egenskapen til rask vekst og spredning. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, kan du ikke nøle med å besøke lege, siden du kan gå glipp av dyrebar tid.
Det er vanskelig å diagnostisere lungekreft på grunn av likheten mellom radiologiske symptomer og mange andre sykdommer..
Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?
- Røntgenundersøkelse er hovedmetoden i diagnosen maligne neoplasmer. Oftest utfører pasienter denne studien av en helt annen grunn, og i lemmene kan de støte på lungekreft. Svulsten har utseendet som en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
- Datatomografi og MR er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som lar deg få et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøke alle hans neoplasmer. Ved hjelp av spesielle programmer har legene muligheten til å se de oppnådde bildene i forskjellige projeksjoner og hente ut maksimal informasjon for seg selv.
- Biopsi - utført ved ekstraksjon av et vevsted med påfølgende histologisk undersøkelse. Bare ved å undersøke vevene under høy forstørrelse, kan legene si at svulsten er ondartet..
- Bronkoskopi - undersøkelse av luftveiene og bronkiene til pasienten fra innsiden ved bruk av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i avdelingene lengre fra sentrum, gir metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
- Sputumcytologi - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som antyder en diagnose.
Differensialdiagnose
På røntgen av brystet må skyggen av perifer kreft differensieres med flere sykdommer som ikke er relatert til neoplasma i høyre lunge..
- Lungebetennelse er en betennelse i lungene som gir en skygge på røntgenbildet, akkumulering av ekssudat provoserer et brudd på ventilasjonen i lungene, siden det ikke alltid er mulig å analysere det eksakte mønsteret. En nøyaktig diagnose stilles først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
- Tuberkulose og tuberkulose er en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en kapselformasjon - tuberkulomer. Størrelsen på skyggen på røntgenbildet overstiger ikke 2 cm. Diagnosen stilles først etter en laboratorieundersøkelse av ekssudatet for å oppdage mykobakterier..
- Retensjonscyste - bildet vil vise en formasjon med klare kanter, men på denne måten kan også kreftcellernes akkumulering av sekresjon. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralyd.
- Godartet svulst i høyre lunge - det vil ikke være tuberositet i bildet, svulsten er tydelig lokalisert og forfaller ikke. Du kan skille en godartet svulst fra anamnese og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil helse, mangel på hemoptyse.
Eliminering av alle lignende sykdommer begynner hovedscenen - valg av de mest effektive behandlingsmetodene for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av den ondartede lesjonen i høyre lunge..
Informativ video: endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft
Perifer lungekreft og dens behandling
Til dags dato er de mest moderne metodene for å behandle lungekreft:
- Kirurgisk inngrep;
- strålebehandling;
- kjemoterapi;
- radiosurgery.
I verdenspraksis gir kirurgisk intervensjon og strålebehandling gradvis vei for avanserte metoder for å behandle lungekreft, men til tross for tilkomsten av nye behandlingsmetoder, anses kirurgisk behandling av pasienter med resekverbare former for lungekreft fortsatt som en radikal metode der det er utsikter til fullstendig kur.
Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt terapiprogram i de første (1,2) stadiene.
Cellegift - behandling av høy kvalitet består i bruk av cellegift medisiner for behandling av lungekreft som:
- doxorubicin;
- vinkristin;
- metotreksat;
- cisplatin;
- Etoposide;
- cyklofosfamid;
- bleomycin;
- nitrosometylurea;
- vinorelbin;
- paclitaxel,
- docetaxel;
- Gemcitabin og andre.
De er foreskrevet bare hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålebehandling. Som regel utføres slik behandling opptil 6 kurs med cellegift med intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorpsjon av svulsten skjer svært sjelden, bare 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.
Med en kombinasjon av cellegift og strålebehandling (samtidig eller sekvensiell bruk er mulig) oppnår de bedre resultater. Kjemoterapi er basert på muligheten for både en tilsetningseffekt og synergisme, uten summering av giftige bivirkninger.
Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i den lokale regionen av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Derfor innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige naturens forskjellige effekter rettet mot lokale-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling, etc. Kombinasjonen av ensrettede metoder fyller begrensningene for hver dem hver for seg. Det skal understrekes at kombinasjonsbehandling kun kan diskuteres når den brukes i henhold til planen som er utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.
Perifer lungekreft: prognose
Det er veldig vanskelig å forutsi behandlingen av perifer lungekreft, siden den kan uttrykkes i forskjellige strukturer, i forskjellige stadier, og kan behandles ved bruk av forskjellige metoder. Denne sykdommen kan kureres ved både radiokirurgi og kirurgisk inngrep. I følge statistikk er overlevelse på 5 år eller mer blant pasienter som gjennomgikk kirurgi 35%.
I behandlingen av de første sykdomsformene er et gunstigere resultat mulig..
Perifer lungekreftforebygging
For å minimere lungekreft, må du:
- behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
- årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
- fullstendig opphør av røyking;
- behandling av godartede svulster i lungene;
- nøytralisering av skadelige faktorer på arbeidsplassen, og spesielt kontakter med:
- nikkelforbindelse;
- arsenikk;
- radon og dens forfall produkter;
- harpiks;
- unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.
Lungekreft
Lungekreft er en sykdom ledsaget av utviklingen av en ondartet svulst i lungene..
Lungekreft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, oppstår for det meste på grunn av røyking, og deteksjonen, nettopp på grunn av fravær av symptomer, uten profylaktiske metoder for å studere det aktuelle området, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier av prosessen..
For å matche verdens- og russisk kreftstatistikk: 12 prosent av russiske pasienter med kreftpatologier lider nettopp av lungekreft. Blant dødsfall på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk. Du må også identifisere det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn utgjør lungekreft hvert fjerde tilfelle, mens hos kvinner bare hver tolvte.
Årsaker og risikofaktorer
Den viktigste og pålitelige beviste faktoren for utvikling av lungekreft er røyking. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ingen tvil - omtrent 88% av tilfellene er på en eller annen måte relatert til røyking.
Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske bikarbonater i røyken (tobakkforbrenningsprodukter). I tillegg inneholder tobakksrøyk ekstra kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.
I følge data som nylig ble utgitt av WHO, øker røyking risikoen for lungekreft hos kvinner med 12 ganger og hos menn med 22 ganger.
Man kan ikke annet enn å nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at personer som ofte er i kontakt med røykere, er kreftutvikling observert 32% oftere. Det ble også funnet en direkte sammenheng mellom forekomsten av lungekreft og økningen i antall sigaretter røkt per dag (2 pakninger = 25 ganger økning i risiko) og varigheten av røyking. Omvendt forhold observert med tobakks kvalitet.
Imidlertid har ikke bare tobakksrøyk en kreftfremkallende effekt. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere vekst av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, det er faktisk mange flere... Dessuten er mange av dem ennå ikke studert fullt ut..
Dermed kan 4 viktigste faktorer identifiseres:
- røyking;
- Genetisk predisposisjon;
- Miljøfaktorer og arbeidsforhold;
- Kronisk lungesykdom.
Typer kreft
- Småcellet lungekreft - forekommer i 20% av tilfellene, har et aggressivt forløp. Det er preget av rask progresjon og metastase, tidlig spredning (spredning) av metastaser til lymfeknuter i mediastinum.
- Ikke-småcellet lungekreft:
- Adenokarsinom - observert i 50% av tilfellene, sprer seg fra kjertelvevet i bronkiene, oftere i de innledende stadiene uten symptomer. Det er preget av rik sputumproduksjon..
- Plateepitelkarsinom forekommer i 20-30% av tilfellene, dannes fra flate celler i epitel av små og store bronkier, i roten av lungene, vokser og metastaserer sakte.
- Uifferensiert kreft er preget av høye atypiske kreftceller.
- Andre typer kreft:
- bronkiale karsinoider dannes fra hormonproduserende celler (asymptomatiske, vanskelige å diagnostisere, sakte voksende).
- svulster fra omkringliggende vev (blodkar, glatte muskler, immunceller, etc.).
- metastaser fra svulster lokalisert i andre organer.
Litencellet lungekreft
Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Tilhører de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Oppdagelsen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske kreftsorter.
Biologiske egenskaper ved småcellekreft:
- små størrelser (bare to ganger større enn en lymfocytt - blodceller);
- malignitet;
- rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning med andre former for kreft - mer enn 100 dager;
- følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.
Det er flere typer småcellekreft:
- havre celle;
- mellomprodukt;
- kombinert.
Småcelletumorer er i stand til å produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretikum, veksthormon).
De kliniske symptomene på småcellet karsinom er ikke vesentlig forskjellig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.
Ikke-småcellet lungekreft
Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer etter histologiske trekk. Klinisk manifestert:
- utmattelse;
- lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);
- progressivt vekttap.
Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.
Det er tre hovedhistologiske former for kreft som ikke er små celler:
- plateepitel;
- stor celle;
- adenokarsinom.
Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i tre stadier, omtrent 40% i 4 stadier.
Sykdommen er preget av det raske løpet av de siste stadiene. I løpet av fem år er det bare 15-17% av pasientene som er i live.
De første tegnene på lungekreft
Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av tumorutviklingen, mens som oftest forløpet ved sykdommens begynnelse er asymptomatisk eller lavt symptom.
Symptomer på lungekreft er uspesifikke og kan forekomme i mange andre sykdommer, men symptomkomplekset kan være en anledning til å oppsøke lege for videre undersøkelse av kreft..
Avhengig av omfanget av lesjonen, dens form, beliggenhet og stadium, kan de første tegnene på lungekreft være forskjellige. Imidlertid er det en rekke vanlige symptomer, i nærvær av hvilke det kan mistenkes:
- Hoste. Tørr, hyppig, bitende, paroksysmal, senere våt med rikelig sekresjon av tykt sputum (slim eller purulent).
- Åndenød. Det manifesterer seg med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mer en svulst blir påvirket, jo mer manifestert er pustebesvær. Mulig dyspné som en bronkial hindring, ledsaget av støyende tungpustethet.
- Hemoptyse. Det er sjelden og manifesterer seg i utseendet på blodårer eller blodpropp i sputum, rikelig utslipp av skummende eller gelélignende sputum er mulig, i sjeldne tilfeller rik blødning, noe som kan føre til en rask død av pasienten.
- Smerte. Smerter kan være forskjellige: fra periodisk til akutt paroksysmal og konstant. Smerter kan gis til skulder, nakke, mage. Også smerter kan intensiveres med dyp pusting, hoste. Smerte slutter ikke å ta ikke-narkotiske smertestillende. Etter smerteintensiteten kan man bedømme graden av skade på lungene og andre organer i brystet.
- Temperaturøkning. Et vanlig symptom på kreft. Det kan være et midlertidig symptom (som med ARVI) eller tilbakevendende (noen ganger pasienter ikke ta hensyn til dette symptomet).
- Vanlige symptomer Nedsatt matlyst, vekttap, tretthet, lidelser i nervesystemet og andre.
Lungekreft symptomer
De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger betydelig av plasseringen av den primære svulstknuten.
Sentral lungekreft
En svulst som stammer fra slimhinnen i den store bronkusen manifesterer seg ganske tidlig. Med sin vekst irriterer det slimhinnen i bronkelen, forårsaker et brudd på bronkial patency og ventilasjon av segmentet, loppen eller hele lungen i form av hypoventilering og atelektase. Deretter forårsaker svulsten spirende nervestammer og pleura svulsten og nedsatt innervasjon av den tilsvarende nerven (frenisk, tilbakevendende eller vagus), så vel som bildet av pleura involvering i svulstprosessen. Å bli med metastase fører til utseendet av sekundære symptomer fra de berørte organene og systemene.
Når svulsten vokser i bronkien, vises en hoste, først tørr, deretter med lett sputum, noen ganger med en blanding av blod. Hypoventilering av lungesegmentet skjer og deretter atelektase. Sputum blir purulent, som er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, generell ubehag, kortpustethet. Kreft lungebetennelse blir med, noe som er relativt enkelt å helbrede, men ofte gjentar seg. Kreft lungebetennelse kan være assosiert med kreft lungebetennelse, ledsaget av smerter.
Hvis svulsten spirer tilbake nerven, blir heshet sammen på grunn av lammelse av stemmemuskulaturen. Skader på den freniske nerven forårsaker lammelse av mellomgulvet. Spiring av perikardiet manifesteres av smerter i hjertet.
Svulsten av svulsten eller metastaser i den overordnede vena cava forårsaker et brudd på utstrømningen av blod og lymfe fra den øvre halvdelen av bagasjerommet, overekstremiteter, hode og nakke. Pasientens ansikt blir pustete, med en cyanotisk fargetone, vener hovner opp i nakken, armene, brystet.
Perifer lungekreft
En perifer svulst i begynnelsestrinnet er asymptomatisk på grunn av fravær av smertefulle avslutninger i lungevevet. I fremtiden vokser svulstknuten, bronkiene, pleura og tilstøtende organer spirer; Deretter kan forfall og blødning forekomme i sentrum av svulsten.
Ved lungekreft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, utslett fra sputum, heshet, tumorkompresjonssyndrom for overlegen vena cava og mediastinal forskyvning, og symptomer på tumorinvasjon av nabolande organer. Et spesielt karakteristisk klinisk bilde, i forbindelse med lokalisering, er manifestasjon av lungekspekreft med Pankost syndrom.
Med kreftsyk pleurisy, et syndrom for kompresjon av lungen ved ekssudat.
Vanlige symptomer inkluderer en generell forverring av kroppens tilstand, karakteristisk for utviklingen av ondartede svulster: rus, pustebesvær, svakhet, vekttap, feber. For lungekreft tilsettes også forstyrrelse av kalsiummetabolisme, dermatitt og fingerdeformitet som trommestikker.
I de avanserte stadiene, symptomer på metastatisk skade på vitale organer, så vel som prosesser med forråtnelse av svulst og lungevev, bronkialobstruksjon, atelektase og tunge lungeblødninger som blir med i svulsten,.
Stages
Overfor lungekreft, er det mange som ikke vet hvordan de skal bestemme stadiet av sykdommen. I onkologi klassifiseres 4 stadier av sykdommen ved vurdering av arten og graden av lungekreftsykdom.
Imidlertid er varigheten av et hvilket som helst stadium strengt individuell for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som av sykdommens hastighet.
- Trinn 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Den ligger innenfor grensene for et segment av lungen eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Symptomer er vanskelige å se eller ikke i det hele tatt..
- 2 - en svulst opp til 6 cm, som ligger innenfor grensene for et segment av lunge eller bronkus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomene er mer uttalt, hemoptyse vises, smerter, svakhet, tap av matlyst.
- 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller nærliggende bronkier. Tallrike metastaser. Symptomene tilsettes blod i slimhinnesputum, kortpustethet.
Hvordan manifesterer det siste 4 stadiet av lungekreft?
På dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Fem års overlevelse er 1% for småcellekarsinom og 2 til 15% for ikke-småcellekarsinom
Pasienten har følgende symptomer:
- Konstante pustesmerter som det er vanskelig å leve med.
- Brystsmerter
- Vekttap og matlyst
- Blod koagulerer sakte, brudd forekommer ofte (benmetastaser).
- Utseendet til angrep med alvorlig hoste, ofte med frigjøring av sputum, noen ganger med blod og pus.
- Utseendet til sterke smerter i brystet, noe som direkte indikerer skade på vev i nærheten, siden det ikke er smertereseptorer i lungene selv.
- Kreftsymptomer inkluderer pusting og pustebesvær, hvis livmorhalsens lymfeknuter er berørt, problemer med å snakke.
For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt, og på kort tid påvirker kroppen, er det bare to utviklingsstadier:
- begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev som ligger i umiddelbar nærhet.
- omfattende eller omfattende stadium, når svulsten metastaserer til området utenfor lungen og til fjerne organer.
diagnostikk
Diagnose av lungekreft utføres i flere stadier. Hvis patologiske forandringer (fokus, komprimering, reduksjon i lungevolum, økt lungemønster, etc.) blir oppdaget ved fluorografi eller røntgen av brystorganene, blir bilder tildelt i ytterligere anslag med en økning i flere faser i respirasjonssyklusen..
Pasienten gjennomgår computertomografi for å bestemme tilstedeværelsen av metastaser og lymfeknutenes tilstand..
Bronkoskopi er en effektiv metode for forskning, men ikke med alle typer svulster. Så det er helt ubrukelig for å oppdage perifer kreft.
Om nødvendig utføres en endoskopisk bronkologisk undersøkelse, og med perifer kreft kan diagnosen avklares ved hjelp av en transthoracic (gjennom brystet) målrettet biopsi under røntgenkontroll..
Hvis alle disse metodene ikke gjør det mulig å stille en diagnose, må du ty til thoracotomy (åpne brystet). I dette tilfellet utføres en hastig histologisk undersøkelse, og om nødvendig fjernes tumorvekststedet umiddelbart. Så den diagnostiske prosedyren går umiddelbart inn i den kirurgiske behandlingen av sykdommen.
Behandling
Standardmetodene for behandling av lungekreft er:
- kirurgisk fjerning av svulsten;
- cellegift - innføring av intravenøse kjemiske medisiner som hemmer veksten av tumorceller.
- strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.
Bruk ovennevnte som den eneste metoden eller i kombinasjon. Noen former, for eksempel småcellekarsinom, er ikke tilgjengelige for kirurgiske metoder, men er følsomme for cellegift.
kjemoterapi
Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.
Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner med evnen til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclofophamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.
Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:
- hormonelle behandlinger;
- immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.
Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi lar deg ikke effektivt bekjempe kreft i kroppen med en ødelagt immunitet.
Effektene av cellegift
Bivirkninger kan være kvalme, oppkast eller diaré og hårtap. Også alle problemene følger sår i munnslimhinnen, det er en følelse av økt tretthet. Videre lider hematopoietisk funksjon av benmargen, hvite blodlegemer og hemoglobin reduseres, forskjellige infeksjoner kan bli med.
Det er medisiner som minimerer bivirkninger, de er i stand til å forhindre alt, inkludert kvalme. Før du bruker cellegiftmedisiner, er det bedre å avkjøle hårrøttene, denne effekten påvirker dem mer enn gunstig. Etter at medisinene er kansellert, vokser håret tilbake og vokser enda raskere enn før.
Som tilleggsbehandling i behandling av lungekreft, ASD, som er et naturlig forekommende medikament. Bare før du bruker dette stoffet, vil en spesialistkonsultasjon ikke være overflødig, fordi det, som alle andre medikamenter, har egne kontraindikasjoner. ASD 2 i seg selv for behandling av lungekreft brukes internt, men lokal bruk er også mulig..
Lovende lungekreftbehandlinger
Strålebehandling
- Visuelt kontrollert stråleeksponering for en kreftcelle, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og flytting av belastningen til det tilstøtende området av det skadede vevet.
- Kontakt for stråleeksponering, eller brachyterapy-teknologi. Den består i levering til spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer den målrettede effekten på skadede celler.
- Smart knivteknologi. Prinsippet er en perfekt nøyaktig handling av en cyberkniv på akkumulering av skadede celler.
Moderne cellegift
- Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.
Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.
Operasjon
En kirurgisk behandling for lungekreft kan være det siste strået som en drukning kan ta på. Men det er mulig å fjerne svulsten med kirurgi, vanligvis i trinn 1 og 2 med NSCLC.
I tillegg utføres lungekirurgi for kreft avhengig av prognosefaktorene til sykdommen, som tar hensyn til sykdomsstadiet, i samsvar med International Classification of TNM, avhengig av cellestrukturen i svulsten og graden av dens ondartede transformasjon, samtidig patologi og indikatorer for vitale organer og systemer tas i betraktning. Et logisk spørsmål kan oppstå om lungekreft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydig, ja, bare i kombinasjon med andre metoder som utfyller hverandre.
Det er verdt å merke seg at hvis svulstenes anatomiske beliggenhet kan fjernes fullstendig, er operasjonen ikke alltid mulig på grunn av pasientens helsetilstand. Med MRL er kirurgi mindre vanlig enn uklart med NSCLC, siden småcelletumorer sjelden er lokalisert i samme område.
Valg av operasjon avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.
Det er flere typer kirurgiske inngrep, kirurger åpner brystet og utfører:
- kileformet reseksjon av lungen (en del av en lunge av lungen fjernes);
- lobektomi - fjerning av lungens lap;
- pulmonektomi - fjerning av lungen fullstendig;
- lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter.
Å fjerne lungen fra kreft er en ganske komplisert og engstelig prosedyre, og konsekvensene kan være de mest uforutsigbare. Under operasjonen er det nødvendig å bruke generell anestesi, sykehusinnleggelse av pasienten og dynamisk overvåking i flere uker eller til og med måneder. Etter operasjonen kan det oppstå pusteproblemer, kortpustethet og svakhet. Risiko under operasjonen inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og generelle anestesikomplikasjoner.
Hvis en person lider av en respektabel form for lungekreft som ikke er små celler, som regel, er dette trinn 1 - 3, i hvilket tilfelle kirurgens skalpel er metoden du velger. Det er bare viktig å vurdere alle kontraindikasjoner for kirurgi.
Forebygging
Forebygging av lungekreft inkluderer følgende anbefalinger:
- Slutte med dårlige vaner, først og fremst røyking;
- Overholdelse av en sunn livsstil: riktig ernæring rik på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, turer i frisk luft.
- Behold rettidig bronkiesykdommer slik at det ikke blir noen overgang til en kronisk form.
- Lufting av rommet, daglig våtrengjøring av leiligheten;
- Kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller bør reduseres til et minimum. Under drift er det viktig å bruke verneutstyr: åndedrettsvern, masker.
Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du huske å se en lege for å få en nøyaktig diagnose..
Prognose for livet
Ved ubehandlet lungekreft, dør 87% av pasientene innen 2 år etter diagnosen.
Ved bruk av den kirurgiske metoden kan 30% overlevelse av pasienter over 5 år oppnås. Tidlig påvisning av en svulst kan øke sjansene for å kurere: på T1N0M0-stadiet når den 80%. Kombinert kirurgisk behandling, stråling og medikamentell behandling kan øke 5-års overlevelse med ytterligere 40%.
Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig.
Igor
Hallo! Kanskje noen kjenner en god onkolog-pulmo nologa. I mer enn ett år har jeg blitt behandlet for forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse - fra diagnose til diagnose - fra i fjor sommer atelektase i nedre del av høyre lunge, en gradvis økning i tynne “snorer” omgitt av veldig små foci. Allerede intense smerter dukket opp, men de satte meg på en "kryptogen selvorganiserende lungebetennelse". Jeg vil gjerne ha riktig diagnose. Det er kanskje ikke for sent å forlenge, eller i det minste gjøre livet lettere.
Moderne behandlinger for lungekreft
Lungekreft er den beryktede "morderen" av kreftpasienter, som alltid rangeres først i rangeringene for utbredelse, dødelighet og forsinket diagnose. Denne sykdommen er ofte redd for røykere og mennesker som viker unna vanlig fluorografi. Imidlertid er det få vanlige som vet hvilke undersøkelsesmetoder som kan oppdage lungekreft på et tidlig stadium og hva moderne medisin kan tilby som et våpen i kampen mot svulsten.
Lungekreft: en diagnose, ikke en setning
Ondartede neoplasmer i lungene er en ganske stor gruppe svulster, som hver har sin egen favorittplassering, utviklingshastighet og prognose. Noen typer kreft kan vokse stille med årene, andre er preget av et lynrask kurs. Likevel legger legene også merke til de generelle egenskapene til neoplasmer i lungevev: for eksempel finnes de faktisk oftere hos mennesker som har røyket i mange år, så vel som i innbyggere i byer med dårlig økologi, gruvearbeidere og ansatte i farlige næringer. Sannsynligheten for å utvikle lungekreft øker med alderen: i høyrisikogruppen - eldre 50–70 år gamle.
Omlag en av sju personer i Russland har lungekreft. Verdensstatistikken er også skuffende: ifølge Verdens helseorganisasjon oppdages en million pasienter med denne sykdommen årlig.
I mellomtiden er legene sikre på at hvis pasienter adresserte dem på en riktig måte, i stadier 1 og 2 av sykdommen, kunne de aller fleste pasienter reddes fra døden. Og selv med forsinket diagnose, er det en sjanse for bedring, det viktigste er å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og et effektivt behandlingsforløp for lungekreft.
Stadier av lungekreft
Klassifisering av lungekreft forenkler valg av optimal behandlingstaktikk, men leger analyserer situasjonen langt utenfor de betingede stadiene - tross alt er hver tumor og hver pasient individuell.
- Nullstadiet - "kreft på plass" - oppdages ekstremt sjelden, fordi det innebærer tilstedeværelsen av en mikroskopisk formasjon. En slik svulst oppdages, vanligvis ved et uhell, under behandlingen av en annen lungepatologi. Det er ganske enkelt å kurere henne; prognosen for pasientens liv er gunstig.
- Det første trinnet involverer tilstedeværelsen av en svulst opp til 3 cm i diameter, som ikke har metastaser (i andre organer eller lymfeknuter). Behandlingen er nesten alltid vellykket..
- Det andre stadiet blir diagnostisert når kreften har vokst til 6 cm, og i en eller to av lymfeknuter nærmest lungen ble det funnet ondartede celler. I noen tilfeller kan onkologer fjerne svulsten mens du bevarer lungen på dette stadiet..
- Det tredje trinnet er en tilstand der svulsten har vokst så mye at den påvirker det tilstøtende segmentet av lungen (det er 10 i høyre lunge og 8 i venstre). Samtidig er mange lymfeknuter som omgir organet involvert i den patologiske prosessen. Prognosen er vanligvis dårlig, men riktig behandling kan redusere utviklingen av sykdommen betydelig..
- Det fjerde trinnet - det kalles også terminal - betyr at kreften har kommet utenfor lungevevet og spredt seg til neste lunge, mediastinale organer (spiserør, hjerte) og andre deler av kroppen. Det er ikke nødvendig at den opprinnelige svulsten er stor: lungekreft i trinn 4 blir utsatt i hvert tilfelle når fjerne metastaser er til stede. Kreftpasienter lever sjelden lenger enn 2 år..
Hvordan behandle lungekreft: tilnærminger til moderne medisin
Den avgjørende faktoren for suksessen med behandling av lungekreft er rettidig diagnose. I mange progressive land har praksisen med obligatoriske regelmessige screeningsundersøkelser ved bruk av lavdosert tomografi (CT) allerede dukket opp. Denne prosedyren krever ikke mye tid og setter ikke pasienter i fare på grunn av store stråledoser. Sammenlignet med fluorografi, tradisjonelt brukt til disse formålene i Russland, gjør CT det mulig å etablere eller tilbakevise diagnosen lungekreft med mye større nøyaktighet. I tillegg er et alvorlig problem i vårt land mangelen på en kultur med regelmessige forebyggende besøk hos legen. Som et resultat blir symptomer som allerede er karakteristiske for kreftstadiene 3 og 4, en bekymring: dvelende hoste, blodstrømmer i sputum, kronisk lungebetennelse og avmagring..
Samtidig, i europeiske land som er kjent for sin progressive helseorganisasjon - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - vet leger etter hva det ved første øyekast ikke er åpenbart, det kan mistenkes tegn på lungekreft i de tidlige stadier, hvordan man pålitelig kan etablere plasseringen av svulsten og med hjelp av hvilke analyser og tester for å finne ut en spesifikk type neoplasma for å velge den beste kombinasjonen av medisinske metoder.
Når nødvendige data om sykdommen er samlet inn, bestemmer legen taktikken for å bekjempe kreft. Det er en feil å tro at den eneste effektive metoden for å behandle en svulst er kirurgi. Imidlertid foretrekker onkologer i noen situasjoner cellegift, strålebehandling eller de nyeste teknologiene, som gir en mulighet til å redusere volumet av neoplasmer, samtidig som de opprettholder en mild.
Kirurgi
Kirurgisk behandling brukes i situasjoner der svulsten har klare grenser og kan fjernes samtidig med de nærmeste lymfeknuter. Hvis kreftstadiet er initialt, bestemmer legene å fjerne en lunge i lungene (lobektomi). Imidlertid, hvis onkologer har grunn til å mistenke at de ondartede cellene har spredd seg bredere, vil de foreslå å fjerne segmentet (flere lober) eller hele lungen (pulmonektomi). Det er ikke nødvendig å være redd for denne tilnærmingen - klinisk praksis viser at pasienter er i stand til å leve et fullstendig aktivt liv med en lunge. I noen tilfeller, når det ikke er håp for fullstendig helbredelse, utfører kirurger en operasjon som tar sikte på å redusere volumet av svulsten og fjerne metastaser fra vitale organer.
kjemoterapi
Noen typer lungekreft, for eksempel småcellekreft, vokser så raskt at det å prøve å fjerne den med en skalpell nesten alltid er dømt til å mislykkes. Cellegift reddes: å behandle svulster med medisiner som er skadelige for ondartede celler (dessverre ofte for sunne). I noen tilfeller er denne metoden den eneste som kan hjelpe pasienten. Hos andre er cellegift kombinert med kirurgi, slik at du kan redusere operasjonsmengden og eliminere tilbakefall.
Den optimale løsningen er et individuelt utvalg av medikamenter, tatt i betraktning egenskapene til sykdommen, som bare er mulig etter genetisk analyse av tumorceller ekstrahert med biopsi.
Medisiner er foreskrevet i kurs, med flere ukers intervall (dette er nødvendig for å la kroppen komme seg etter bivirkninger). På slutten av behandlingen gjennomgår pasienten en tomografiskanning for å overvåke hvordan svulsten endrer seg under påvirkning av cellegift..
strålebehandling
Strålebehandling er basert på den skadelige effekten av stråling på levende celler, utsatt for rask deling. Hvis en person har kreft, vil svulsten først og fremst lide av stråling. Leger bruker enheter for å rette en fokusert stråle av røntgenbilder inn i området der svulsten er lokalisert. I dette tilfellet lider sunt vev noe, spesielt hvis stråling "leveres" direkte til lungen ved hjelp av en sonde satt inn i kroppen gjennom de øvre luftveiene. Ved visse typer kreft og tilstedeværelse av kontraindikasjoner for kirurgi, blir strålebehandling den eneste behandlingsmetoden. Det er også foreskrevet å ødelegge eller redusere volumet av metastaser i lymfeknuter og andre organer.
Rapid Arc Technology
Kombinasjonen av denne metoden med klassisk strålebehandling øker effektiviteten av sistnevnte betydelig på kreftceller, samtidig som den skadelige effekten av stråling på sunt vev minimeres. Tilnærmingen lar deg fremskynde strålebehandlingen med 5 ganger.
Fotodynamisk terapi
Denne metoden har vist seg i arsenal av onkologer relativt nylig. Fotodynamisk terapi er en økt med eksponering for lys av en viss lengde på svulsten, som er forhåndsbehandlet med et spesialmedisin (fotosensibiliserende middel) som øker følsomheten til ondartede celler for en slik effekt. Under påvirkning av strålene avtar neoplasma i størrelse, og effekten av kurset varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan brukes som en ekstra metode for å behandle lungekreft, forbedre prognosen for bedring, og som den viktigste terapeutiske taktikken, for å lindre symptomene på sykdommen i et irreversibelt stadium.
Avanserte behandlingsmetoder
Hvis legen tilbyr behandlingsmetoder som du aldri har hørt om, bør du ikke tenke at du vil finne deg i rollen som en "eksperimentell". Dette handler ikke nødvendigvis om å bruke noen outlandish medisiner eller nylig oppfunnet enheter. Denne gruppen inkluderer også påviste metoder, som ble nevnt over, men med endringer i metoden for deres anvendelse. For eksempel tilbyr mange moderne klinikker pasienter å oppleve Cyber Knife, et apparat for fokusert strålebehandling som bokstavelig talt cauteriserer en svulst uten snitt og anestesi. Et annet eksempel er bruken av de nyeste cellegiftmedisinene som blokkerer veksten av blodkar rundt neoplasma og forstyrrer ernæringen. Som et resultat øker sjansene for en vellykket seier over kreft.
Til tross for de oppmuntrende resultatene fra vitenskapelig forskning, kan ikke legene fortsatt garantere resultatet i hver spesifikke kliniske situasjon: lungekreft er en lumsk og tålmodig fiende, som noen ganger reagerer på behandling på en uforutsigbar måte. Imidlertid bør både pasienten og hans familie gjøre alt for å forhindre at svulsten får en sjanse. En viktig rolle i prognosen spilles av pasientens psykologiske disposisjon: belønningen for besluttsomhet, tålmodighet og optimisme vil være lykkelige leveår uten kreft.
Hvilket land kan jeg dra til for lungekreft??
Diagnosen kreft kan ikke annet enn å sjokkere, men du kan ikke miste tid på å bestemme deg for videre handlinger. Dessverre utvikler lungekreft seg veldig raskt, og det er ikke alltid mulig å få kreftomsorg på en riktig måte i hjemlige klinikker. Som regel er årsaken til dette mangel på leger og som et resultat enorme køer, for ikke å nevne det faktum at ikke alle medisinske fasiliteter er utstyrt med nødvendig moderne utstyr. Derfor er det fornuftig å avklare diagnosen og påfølgende behandling, ta kontakt med en utenlandsk klinikk. En av de mest populære destinasjonene i dette tilfellet er Israel. Medisinsk behandling her er under full kontroll av staten, i tillegg bruker klinikkene avansert utstyr for diagnose og behandling av svulster. Og derfor - selv i tilfelle forsinket påvisning av kreft - er prognosen for bedring vanligvis mer optimistisk enn i Russland.
Blant israelske medisinske sentre fortjener Top Ichilos oppmerksomhet. Klinikken tilbyr ikke bare et høyt nivå av medisinske tjenester og tjenester, men også full støtte av pasienten i forskjellige stadier. Før pasienten kommer, vil klinikkrepresentantene utarbeide et medisinsk program med en beskrivelse av alle mulige diagnostiske og behandlingsprosedyrer. Kø for konsultasjoner med professorer og for diagnostikk vil også bli tildelt før pasienten kommer. Representanter for klinikken vil hjelpe deg med å løse organisatoriske problemer: fra å kjøpe billetter og bestille hotell til å organisere utflukter på fritiden. Takket være det organiserte arbeidet til klinikkpersonalet er det mulig å spare tid og penger på pasienter og gjøre oppholdet i medisinsk senter så behagelig som mulig..