Livmorkreft - Overlevelsesprognose

Som med andre typer onkologi har overlevelsesprognose for livmorkreft sin egen, bestemt av statistiske data og observasjon av pasienter som gjennomgikk behandling. Det må huskes at statistikk er basert på gjennomsnittlige indikatorer, så det er vanskelig å anta den eksakte fremtiden for hendelser i et bestemt klinisk tilfelle. Prediksjon og overlevelse avhenger av mange faktorer. Blant dem:

pasienthistorie;
familie historie;
type, kreftstadium;
trekk ved den onkologiske prosessen;
terapeutisk kurs valgt av legen;
kroppens respons på behandling osv..

Bare ved å sammenligne all denne informasjonen, korrelere den med medisinsk statistikk, kan legen danne en prognose nær virkeligheten.

Prognostiske faktorer

Tumorklasse er en viktig faktor i konstruksjon av score. De første og andre faser har en bedre prognose for kreft i livmoren enn den tredje og fjerde, siden det er mulighet for fullstendig leging uten risiko for tilbakefall i fremtiden. Det legges stor vekt på prosessen med invasjon av svulsten inn i organets struktur. På grunnlag av lesjonene i spesifikke lag av livmoren, kan leger mer trygt forutsi det terapeutiske resultatet. Jo dypere patologien slo myometrium, desto dårligere er prognosen. Den allment aksepterte klassifiseringen uttrykker grad av inntrenging som:

fraværende - svulsten vokste ikke inn i myometrium;
overfladisk - onkologi påvirket mindre enn halvparten av muskellaget;
dypt - svulsten har overvunnet halvparten eller mer av myometrium.

Livmorkreft med prognosen i 1. grad er den gunstigste. Med spredningen av den onkologiske prosessen utenfor organet, forverres situasjonen, spesielt med skade på lymfeknuter, livmorhalsen, andre organer og kroppsstrukturer. Endometrial kreft har en gunstigere respons på behandling enn sarkom, så typen av svulst er også viktig. Noen av dem a priori har en gunstigere prognose for overlevelse. For eksempel er endometrioid karsinom mer mottagelig for terapi enn serøst adenokarsinom. I tillegg har endometrial stromal sarkom bedre prognose enn livmor leukomyosarkom.

Når kreftceller befinner seg i bukhulen i bukhulen - er dette et tegn på forekomsten av kreft utenfor livmoren. Denne faktoren henger tett sammen med andre. Denne tilstanden bekreftes ofte av en dyp lesjon av livmoren, utbredelsen av patologi til lymfeknuter. Dette betyr at kreften er aggressiv, og svulsteresponsen lover et mindre gunstig utfall. Men tilstedeværelsen av progesteronreseptorer i kreftceller indikerer tvert imot en gunstigere kombinasjon av omstendigheter, siden den kjennetegner en mindre aggressiv kreft som har bedre respons på hormonbehandling..

Uansett om prognosen for 2 stadier av livmorkreft eller med en mer avansert onkologisk prosess vurderes, må den behandlende legen ta hensyn til pasientens alder. Unge kvinner har en bedre prognose for overlevelse etter et terapiforløp enn kvinner etter overgangsalder. Dette er sant selv om det er vanskeligere å stille en diagnose av livmorkreft for unge på grunn av det hyppige fraværet av symptomer i begynnelsen. Imidlertid finner unge mennesker vanligvis en lavere klasse av svulsten, som ennå ikke har hatt tid til å treffe myometrium. Eldre pasienter har ofte en mer aggressiv onkologiklasse med mindre gunstige prognoser.

En viktig evalueringsfaktor er pasientens vekt, fordi på grunn av overdreven overvekt utvikler det seg et helt kompleks av flere sykdommer og negative manifestasjoner. Hos overvektige mennesker er det mer sannsynlig at en historie med diabetes og høyt blodtrykk forekommer. Alt dette reduserer terapiens effektivitet og påvirker forventet levealder betydelig ikke er til det bedre..

Overlevelsesstatistikk - fakta i tall

Overlevelsesstatistikk over livmorhalskreft gir generelle estimater som bør tolkes med stor omhu. Siden dataene er basert på erfaringer fra bestemte grupper av kvinner, kan de ikke brukes med 100% nøyaktighet for en bestemt pasient til å lage en prognose for overlevelse. Det er best å spørre legen din hva potensielle kunder er og hva de er avhengig av. I denne artikkelen gir vi bare generell informasjon for din referanse. Det tas hensyn til statistikk av flere årsaker:

Nettoverlevelse - sannsynligheten for overlevelse med livmorkreft i fravær av andre dødsårsaker.
Observert overlevelse er prosentandelen av mennesker med en bestemt type kreft som er i live i en spesifikk periode etter å ha blitt diagnostisert. Denne gruppen tar ikke hensyn til hva akkurat personen til slutt døde av - av kreft eller annen grunn.
Overlevelse basert på klassen og kreftstadiet - overlevelse måles avhengig av klasse, svulstype, livmorkreft. Jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og behandlet, jo bedre er prognosen for livmorkreft. Med tidlig oppdagelse av sykdommen hjelper kirurgisk fjerning av svulsten ofte til å rette opp situasjonen..

Data levert av National Cancer Institute of Canada.

Tab. 1. Overlevelse ved endometrial kreft.

Scene	5 års overlevelse
0	90%
Jeg	75%
II	69%
IIIA	58%
IIIB	femti%
IIIC	47%
IVA	17%
IVB	femten%

Tab. 2. Overlevelse i karsinokom

Scene	5 års overlevelse
Jeg iscenesetter	70%
II etappe	45%
III etappe	tretti%
IV grad	femten%

Hvis vi vurderer prognosen for livmorkreft i trinn 4, ser situasjonen ikke den beste ut. Likevel har moderne medisin nyskapende utstyr, de nyeste medisinene og formlene, kvalifiserte leger som hjelper pasienter med denne diagnosen å leve lenge uten å oppleve sterke smerter.

Tilbakefall av livmorkreft, selv etter vellykket behandling, er mulig; de fleste tilfeller av sykdommens tilbakefall skjer innen 2 år fra det øyeblikket de terapeutiske prosedyrene har gått. Men i disse tilfellene gjennomføres behandling som hjelper til med å forbedre livskvaliteten betydelig, og forlenge levetiden.

Livmorkreft trinn 3: hva er levetiden?

Når spørsmålet handler om forventet levealder i en sykdom i livmorhalskreft i 3. grad, er det nødvendig å gjøre deg kjent med de viktigste årsakene og symptomene på denne plagen. Levetid påvirkes av mange faktorer. En viktig rolle i prediksjonen spilles av regional metastase. Hvor mye en kvinne med en slik sykdom lever vil bli påvirket av behandlingen..

Med riktig tilnærming og å følge alle kravene, kan tilbakefall utelukkes og kreft kan ikke gå til neste trinn. Du kan fullstendig overvinne livmorkreft i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, men selv etter det skal du ikke tro at sykdommen ikke er i stand til å komme tilbake.

Risikofaktorer og utviklingsstadier av livmorhalskreft

En ondartet svulst i livmorhalsen er en av de vanligste lesjonene i reproduktive systemet. Blant onkologiske sykdommer tar patologi en 3. plass, noe som gir utbredelsen av karsinom i brystet og endometrium. Hvert år får rundt 500 tusen kvinner diagnosen livmorhalskreft i verden. En medisinsk prognose er bare gunstig hvis rettidig påvisning av problemet og kvalifisert terapi. Til tross for det høye nivået av moderne medisin, er dødeligheten fortsatt ganske høy. I følge statistikk - hvert år dør omtrent 200 tusen mennesker av kreft.

Leger kaller en rekke faktorer som provoserer utviklingen av patologi:

HPV (humant papillomavirus);
tidlig sexliv (opptil 16 år);
promiskuøse samleie;
erosjon;
arvelighet;
aborter og hyppige svangerskap;
Kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer);
røyking;
langsiktig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
HSV (kjønnsherpes);
immunsviktforhold;
brudd på seksuell hygiene.

Merk følgende! Studier fra Verdens helseorganisasjon viste at kvinner med mer enn 10 seksuelle partnere gjennom livet er mer utsatt for kreft i livmorhalsen.

Årsakene til livmorhalskreft er fortsatt ikke helt forstått. Et så alvorlig problem skaper mye kontrovers blant spesialister, men klassifiseringen av kreft forårsaker ikke kontrovers. Det er flere stadier av kreftutvikling:

Svulsten strekker seg ikke utover livmorhalsen. På dette stadiet er behandlingen mest vellykket. Antallet utvinnede pasienter er 98-100%.
Neoplasma trenger inn i veggene i bekkenet, skjeden (uten å påvirke den nedre tredjedelen), livmorens kropp.
Svulsten er lokalisert i veggene i bekkenet fra en eller to sider, den nedre tredjedelen av skjeden, det er separate metastaser i bekkenområdet.
Kreft sprer seg til blæren, endetarmen og andre organer..

Stadiene av livmorhalskreft klassifiseres i henhold til det internasjonale TNM-systemet, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til primærsvulst, lymfeknuter og å oppdage nærvær av distale (fjerne) metastaser. Det er en separasjon i henhold til kliniske manifestasjoner, avhengig av hvilken behandlingsmetode som er valgt og en foreløpig prognose blir gjort..

Det nest siste stadiet: karakteristiske endringer

Hvis rettidig behandling av sykdommen ikke utføres, kan kreft fra trinn 1 lett gå til 3. Denne prosessen vil ta omtrent 12 måneder, derfor bør kvinner hvis kropp er disponert for en slik plage konsultere en regelmessig planlagt undersøkelse med en spesialist.

Fase 3 er preget av flere grunnleggende grader. Hver av dem har individuelle manifestasjoner. Den første er 3A-graden, der svulsten sprer seg til bekkenveggområdet. I løpet av denne perioden oppstår nyrefunksjon. Metastaser påvirker en tredjedel av veggene i skjeden.

Det andre er en 3B-grad. Lokaliseringen av den onkologiske prosessen er den nedre delen av veggene i skjeden. Det er verdt å merke seg at det på dette stadiet ikke er noen skade på bekkenområdet og organene som tilhører urinsystemet.

Den siste er en 3B grad. Den onkologiske prosessen sprer seg til bekkenområdet. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon observeres, hydronefrose utvikler seg.

I de 3 kreftstadiene manifesterer seg symptomene ganske tydelig, så det er ganske vanskelig å ikke legge merke til utviklingen av sykdommen. En kvinne begynner å gå ned i vekt dramatisk, det er mangel på matlyst, konstant tretthet. Kroppstemperaturen stiger til 37,2-37,5 ° C. Menstruasjonssyklusen er forstyrret, hvit med en ubehagelig lukt vises.

På trinn 3 når kreftformasjonen veggene i det lille bekkenet og går til og med utover grensene. Metastaser kan dannes på endetarmen eller blæren. På dette stadiet av livmorhalskreft oppstår hevelse i ekstremitetene. Det er problemer med vannlating, smerter i nedre del av magen.

symptomer

Symptomer på livmorhalskreft er spesifikke og generelle. Listen over ukarakteristiske tegn inkluderer:

Blodig utflod fra kjønnsorganet. De er på ingen måte assosiert med menstruasjon, kan oppstå etter seksuell kontakt, i overgangsalderen. Overdreven eller mindre blødning observeres, som til slutt får en ubehagelig (putrefaktiv) lukt.
Hevelse i ytre kjønnsorganer og ekstremiteter indikerer utviklingen av sykdommen. Ødem vises på grunn av spredning av metastaser i lymfeknuter i bekkenet og klemming av store kar som avleder blod fra nedre ekstremiteter.
Smerter i nedre del av magen bekymrer seg for avanserte former for kreft komplisert av den sammenføyede infeksjonen.
En tarm, blæreforstyrrelse signaliserer metastasen til disse organene og dannelsen av fistler.
Nedsatt vannlating. Som et resultat av kompresjon av urinlederne, oppstår urinretensjon, nyrefunksjonen forverres, hydronefrose utvikler seg med trusselen om uremi (rus med proteinmetabolismeprodukter).

Vanlige symptomer inkluderer:

vekttap;
svakhet, tretthet;
overdreven svette;
svimmelhet;
nedsatt appetitt;
feber uten åpenbar grunn;
tørr hud.

På det innledende stadiet (null stadie) manifesterer ikke sykdommen seg. Det kan fremdeles ikke kalles kreft, fordi endringene som skjer på cellenivå er ubetydelige. Malignitet kan forekomme om noen år..

Merk følgende! De siste årene er livmorhalskarsinom stadig mer vanlig hos unge kvinner, så det er viktig å besøke en gynekolog regelmessig for å kunne oppdage problemet rettidig.

Livmorhalskreftundersøkelse

Diagnostikk inkluderer et sett med prosedyrer:

Innledende inspeksjon. Det gjør det mulig å vurdere slimhinnens utseende, å identifisere magesår og spredning.
kolposkopi En mer detaljert undersøkelse av kjønnsorganet, som gjør det mulig å bestemme leukoplakia, dysplasi (forstadier) og den første formen for onkopatologi.
Cytologisk undersøkelse av smøret. Ideelt sett bør utføres minst 1 gang per år.
Biopsi. Å ta materiale for analyse er obligatorisk hvis det er mistanke om en ondartet svulst.
Intravenøs urografi og biokjemisk blodanalyse. Bestem nivået av nyrefunksjonen.
Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen, cystoskopi og røntgen av brystet. Identifiser metastaser i nærliggende organer.
CT skann. Hjelper med å vurdere graden av skade på lymfesystemet.

Forventet levealder med diagnostisert livmorhalskreft stadium 4

Det er umulig å nøyaktig bestemme begrepet, siden det vil avhenge av de individuelle egenskapene til den kvinnelige kroppen, dens livsstil, cellens evne til å motstå, utbredelsen av sykdommen, på hvilket stadium behandlingen ble foreskrevet.

I gjennomsnitt kan vi si at overlevelse med en kreftdiagnose ligger i området 44 til 85%. Hvis det etter kirurgiske manipulasjoner blir oppdaget en tilbakevendende utvikling, og med et gunstig utfall av stråleterapeutisk behandling, har 25% fortsatt en sjanse til å redde liv. Ved alvorlige funksjonsfeil i indre organer og spredning av metastaser i tilstøtende vev, opprettholdes fem års overlevelse hos 10%. Sarcoma-utdanning halverer disse prisene.

Det bør bemerkes et åpenbart faktum, jo tidligere et brudd på reproduksjonssystemets normale funksjon ble oppdaget, jo større er sjansen for vellykket behandling. Derfor er det nødvendig å overholde alle nødvendige legens resepter, gjennomgå forebyggende undersøkelser, ta vare på din helsetilstand.

Selv med diagnostisert kreft i 4. grad fortsetter kvinner å føre en kjent livsstil. Siden moderne behandlingsmetoder er i stand til å takle smertesymptomer og negative manifestasjoner av sykdommen.

Behandling av livmorhalskreft

Behandlingsmetoder for livmorhalskreft velges under hensyntagen til sykdomsstadiet, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (inkludert inflammatoriske). Dette kan være kryodestruksjon, laserfordamping, ultralydfjerning av neoplasma, radiobølgekonisering, radikal kirurgi, stråling og cellegift.

I prosessen med kryodestruksjon ødelegges kreftceller ved eksponering for lave temperaturer. En tynn metallstang (sonde) påføres CMM, avkjølt med flytende nitrogen, og deretter blir det patologiske området "frosset".

Laserfordamping er forbrenning av atypiske celler ved en fokusert stråle av laserstråler. Ultralydamputasjon ligner på prinsippet, men vev fjernes ved hjelp av ultralyd..

Radiobølgekonisering (kjegleformet elektroekseksjon) utføres av et diatermelektrisk kirurgisk apparat og en spesiell elektrode, som justeres avhengig av den nødvendige lengden på radiobølgen. Sunt vev beskyttet av en gummi mansjett.

I mer komplekse tilfeller er kirurgisk intervensjon indikert: standard eller radikal hysterektomi. Den andre metoden innebærer reseksjon av et større vevsområde. Etter operasjonen kan pasienten føre et normalt sexliv, men kan ikke bli gravid.

For å opprettholde fødselsfunksjon brukes noen ganger trakelektomi (fjerning av CMM). Amputasjon utføres med en skalpell - nakken, parametrisk vev og den øvre vaginale delen er skåret ut. Muligheten for å bli gravid og føde et barn gjenstår, men fødsel utføres ved hjelp av keisersnitt.

Advarsel om livmorhalskreft

Moderne medisin har alle nødvendige metoder for tidlig påvisning av karsinom. Til tross for at leger vet hvordan de skal gjenkjenne livmorhalskreft i et preinvasivt stadium, diagnostiseres sykdommen i de fleste tilfeller i stadium av aktiv utvikling. Dette skyldes mangelfull overvåking av risikogrupper, så vel som uoppmerksom holdning til kvinner til egen helse. Ikke glem at det er i nullperioden at kreft nesten er helbredelig. For forebygging av patologi bør:

regelmessig delta i fødselsklinikker for undersøkelse;
utføre onkologiske screeninger (smøre for cytologi, kolposkopi, PCR-analyse);
bruke påviste prevensjonsmidler (etter samråd med en gynekolog);
overholde reglene for personlig hygiene;
rettidig behandling av kroniske sykdommer;
føre et sunt sexliv;
å nekte fra dårlige vaner.

Overlevelse av sykdommer

Det er ganske vanskelig å kurere en slik onkologisk sykdom, og spesielt med folkemedisiner. Av denne grunn blir pasienter med denne diagnosen observert i spesialiserte institusjoner til slutten av livet. Mange kvinner bruker forskjellige folkemedisiner, men faktisk, uten spesiell behandling, er de ineffektive. I tilfelle operasjonen ble utført på en riktig måte, så lever pasientene mer enn 5 år. Riktig valgt terapi for kreft i første trinn ender med fullstendig bedring i nesten 90 tilfeller av 100.

Vaksinasjon mot livmorhalsen

Det er umulig å utelukke sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft, men det er måter å i det minste delvis beskytte deg mot en forferdelig sykdom. For dette formålet blir vaksinering med medisiner "Gardasil" og "Cervarix" utført. Handlingen deres er rettet mot å bekjempe visse stammer av papillomaviruset. Tallrike studier har vist at oftest dysplasi (forstadier) provoserer HPV. Vaksinasjon er indisert for kvinner under 26 år og jenter fra 9 år. Den største effekten oppnås hvis vaksinen ble gitt før seksuell aktivitet begynte..

Prosedyren bør utføres strengt under tilsyn av en lege, og under hensyntagen til en rekke kontraindikasjoner:

blødningsforstyrrelse;
individuell intoleranse mot stoffet;
utseendet til en negativ reaksjon etter den første injeksjonen.

Omfattende forebyggende og diagnostiske tiltak, en sunn livsstil kan redusere risikoen for livmorhalskreft betydelig, og øke sjansene for full bedring.

Årsaker og symptomer på patologi

Den viktigste grunnen til utseendet av kreft hos det rettferdigere kjønn er papillomavirus, men sykdommen kan utvikle seg under påvirkning av noen ekstra faktorer:

Pasienten begynte å ha et seksualliv tidlig;
Mange seksuelle partnere og deres hyppige forandringer;
Arvelig faktor, det vil si at sykdommen kan arves;
Uregelmessig seksuell aktivitet;
røyking.

Medisinsk praksis viser at hos jenter som har utenomekteskapelige forhold, øker risikoen for livmorhalskreft flere ganger.

Trusselen om å utvikle en slik patologi er også til stede hos de pasientene som røyker et stort antall sigaretter i løpet av dagen. Dette skyldes det faktum at innholdet i kroppen av celler synker, hvis viktigste oppgave er å beskytte kjønnsorganet fra virkningene av sykdomsfremkallende midler..

Utseendet til en onkologisk sykdom oppstår også under påvirkning av forskjellige skader og brudd som kan oppstå etter aborter og curettages av kjønnsorganet. I tillegg bakgrunnen patologier som:

I tilfelle at progresjonen av slike sykdommer blir observert i kvinnens kropp, skaper dette en gunstig jord for utviklingen av den onkologiske prosessen.

Livmorhalskreft er en ganske snikende patologi, og dette skyldes det faktum at med dens utvikling i kroppen kan det ikke være noen karakteristisk symptomatologi. I mangel av rettidig behandling, er det en overgang av den onkologiske prosessen fra overflatecellene til organet til nærmeste vev, nerver og kar.

Fra det første stadiet av kreft til utseendet av karakteristiske symptomer, kan det gå flere år. Vanligvis på dette tidspunktet merker ikke en kvinne noen vesentlige endringer i helsen og fører et normalt liv.

Det anbefales alltid å være på vakt for de pasientene som har bekreftet transport av papillomavirus.

Du kan fremheve følgende symptomer som kan observeres med kreft i nakken på kjønnsorganet:

Utseendet til en stor mengde leukocé eller flekker fra skjeden;
Under samleie kan utflod med blod forstyrre;
Blødning forekommer i mellommenstruasjonen;
Seksuell kontakt ledsages av utseendet på smerter;
Menstruasjon blir lang og smertefull;
Noen ganger er det vannig utflod som oppstår som et resultat av ødeleggelse av lymfekapillærene;
Utslipp med pus vises som et resultat av kollaps av den ondartede neoplasma.

I tilfelle sykdommen går til det siste stadiet, blir urinsystemet påvirket, og det oppstår problemer under avføring.

Fase av død for kreftpasienter

Ved hvilken som helst type kreft blekner en person bort i en viss sekvens, der de berørte organene og systemene deres gradvis slutter å fungere i kroppen. Ofte opplever syke sterke smerter, utmattelse og svakhet. Men det dødelige utfallet skjer ikke umiddelbart. Før dette må en person gå gjennom visse stadier som fører til biologisk, irreversibel død. Følgende er stadiene i hvordan en person med kreft dør:

Predagonia	Smerte	Klinisk død	Biologisk død
Cyanose i huden og en reduksjon i trykk blir observert. Hos en pasient blir nervesystemets funksjon kraftig hemmet. Utryddelsen av fysiske og emosjonelle funksjoner skjer. Pasienten lamslått.	Ved begynnelsen forverres pasientens luftveisfunksjon, noe som fører til alvorlig oksygen-sult i organer og vev. Blodsirkulasjonsprosessen bremser til den stopper helt. Personen er i en bevisstløs tilstand (sløvhet, koma).	Alle organer og organsystemer slutter brått å fungere. Blodsirkulasjonen stopper helt.	Det kommer på et tidspunkt hvor hjernen slutter å virke og kroppen dør helt.

Stadier av sykdommen

Spesialister skiller flere stadier av cervikal onkologi, og de bestemmes av stedet for patologiutvikling. Oftest skjer utviklingen av onkologi på bakgrunn av forstadier som i løpet av få år blir til kreft. I tilfelle at en kvinne får diagnosen den innledende fasen av livmorhalskreft, vil overgangen til det ferdige på bare ett eller to år.

Følgende stadier av onkologi skilles:

Det første kreftstadiet er preget av det faktum at svulsten ikke forlater grensene for kjønnsorganet. Når du diagnostiserer en sykdom på dette stadiet, er sjansene for å overleve og bli kvitt sykdommen ganske høye.
I det andre stadiet av livmorhalskreft observeres en ondartet neoplasma av liten størrelse, siden svulsten ennå ikke har påvirket veggene i det lille bekkenet. Tumor spiring skjer utenfor nakken på kjønnsorganet.
I det tredje stadiet av sykdommen påvirker svulsten skjeden og livmoren. I en slik situasjon varierer pasientens sjanser for bedring fra 30 til 40%.
Det fjerde stadiet av livmorhalskreft er preget av skade på tilstøtende organer, samt dannelse av metastaser. Når man diagnostiserer det siste stadiet av sykdommen, er kvinnens sjanser for bedring bare 10-15%.

Leverkreft

Det er delt inn i primære og sekundære typer. Den første er når en ondartet neoplasma oppstår fra degenererte cellene i selve leveren. Det er ekstremt sjelden, bare i 10% av 100 tilfeller. Men den såkalte sekundære typen utvikler seg fra kreftceller hentet fra den opprinnelige svulsten sammen med blodomløpet.

Leveren er et av organene som er mest berørt av metastaser. Hovedårsaken til hepatom er skrumplever. Den viktigste forutsetningen er alkoholmisbruk. Viral hepatitt B, diabetes og effekten av forskjellige kreftfremkallende stoffer på leveren bidrar også til utvikling av primær leverkreft. Menn er betydelig mer sannsynlig å utvikle hepatoma enn kvinner. I tillegg til en medfødt seksuell predisposisjon, påvirker også medisiner som steroider for å bygge muskelmasse dette..

Dødsfall fra leverkreft er alltid smertefullt, kreft går veldig raskt, og en person "brenner ut" bokstavelig talt foran øynene, før han kan vente på en transplantasjon, noe som også er mulig bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Smerter begynner i høyre hypokondrium, svakhet vises, appetitten avtar, kvalme og oppkast begynner. Temperaturen stiger, og smertene intensiveres og blir bokstavelig talt uutholdelige. Før han dør av leverkreft, er pasienten veldig plaget. Hepatomapasienter anses som uhelbredelige som standard..

Funksjoner ved behandling av patologi

Kreft er en farlig sykdom som krever behandling. Valget av en spesiell metode for å bekjempe en sykdom blir bestemt av stadiet av dens forløp og kvinnenes tilstand. I tilfelle at onkologi i nakken på kjønnsorganet blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt, foreskriver spesialister vanligvis kirurgisk inngrep, der den ondartede neoplasma fjernes. Hvis onkologi oppdages i de senere stadier, utføres behandlingen ved hjelp av følgende metoder:

Foreskrive medisiner;
Bestråling av kroppen med strålebehandling og strålebehandling.

I det første trinnet av kreft utføres behandlingen ved hjelp av kirurgi. I så fall, hvis svulsten ikke vokser inn i de dype lagene i nakken på kjønnsorganet, er eliminering av onkologi mulig ved bruk av følgende metoder:

electrocoagulation;
Laser cauterization;
Cryodestruction.

Med vekst av neoplasma inn i de dype lagene i nakken, skjeden eller selve kjønnsorganet, er kirurgi foreskrevet. Under en slik operasjon blir organene i reproduktive systemet, så vel som tilstøtende lymfeknuter, fjernet helt.

Å diagnostisere en pasient med stadiene 2, 3 og 4 av sykdommen krever cellegift og strålebehandling. Kombinasjonen av slike behandlingsmetoder øker sjansene for et positivt resultat betydelig og gjør terapi mer effektiv..

Livmorkreft er en onkologisk sykdom, hvor progresjonen i kvinnekroppen kan drepe en pasient i løpet av noen måneder eller dager. I tillegg øker antall kvinner med en slik patologi hvert år. I tilfelle at patologien oppdages i tide, og med riktig og effektiv behandling, er eliminering av plagen mulig. Imidlertid diagnostiseres ofte onkologi på det siste stadiet, og dette indikerer progresjonen av prosessen og mangelen på mulighet for utvinning.

I det siste stadiet av livmor-onkologi skjer ukontrollert deling av patologiske celler og deres raske spredning gjennom kvinnens kropp. Resultatet av dette er dannelse av metastaser, som påvirker tilstøtende sunt vev, og det blir umulig å unngå et dødelig utfall. Med riktig valg av behandling, kan du forbedre livskvaliteten til pasienten og lindre henne fra smerter.

Pasientens død som følge av kreft i livmoren ledsages av utseendet av sterk smerte, og kvinnen må ta et valg - tåle smerten eller begynne å ta medisiner for å eliminere den.

På fjerde trinn av livmorhalskreft kan en kvinnes død oppstå av indre blødninger, fordi hun har redusert blodkoagulasjon. Pasienter kan utvikle blødning i form av:

Hjerneblødning;
Utseendet til et oppkast med oppkast med blod;
Tarmblødning.

Diagnosen kreft i det fødende organet hos en pasient betyr ikke at han snart skal dø. Hver organisme er individuell, og utviklingen av sykdommen bestemmes av typen onkologi, stadiet av dens progresjon og legenes erfaring..

Utviklingen av onkologi i den kvinnelige kroppen og mangelen på effektiv behandling provoserer ofte pasientens død. Av denne grunn er det viktig å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse minst en gang i året og konsultere en spesialist hvis det oppstår alarmerende symptomer. Rettidig påvisning av sykdommen øker sjansene for at en kvinne overlever og returnerer henne til en normal livsstil.

Kreft er en av de ledende dødsårsakene i verden - nesten 10 millioner i året. Ifølge Verdens helseorganisasjon er dessuten de vanligste kreftformene blant menn og kvinner forskjellige.

Hvis det hos menn er oftere onkologi i lungene, leveren og så videre, er det motsatt kjønn mer sannsynlig å lide av "kvinnelig" kreft. Det vil si brystsvulster og onkologi når det gjelder gynekologi.

Og bare en av fem kvinner kan navngi eksakte symptomer. Ja, hva du skal dra langt, kan du selv nevne minst en?

Kvinnelig onkologispesialist Tracy Miles, Storbritannias informasjonstjenestesjef Ask Eve, avbryter mytene rundt denne kreften og snakker om de viktigste advarselsskiltene..

MYT 1: Kvinner har to typer kreft i den "kvinnelige delen": cervikal og ovariell onkologi

FAKTA: Gynekologiske kreftformer dekker alle kjønnsorganer. Onkologi i livmorhalsen er vanligst, men det er også sjeldne, men ikke mindre farlige kreftformer i vulva (indre og ytre kjønnslepper), skjeden, livmoren og eggstokkene.

Tegn på kreftdød

Menneskekroppen, med den nærmer seg slutten av sin livssyklus, begynner den naturlige prosessen med å bremse alle funksjonene.

Varigheten av en nær-dødstilstand avhenger av mange forhold, men er preget av vanlige symptomer:

Døsighet og vanskelig oppvåkning. Mennesker som dør sover mye og reagerer ikke alltid på forsøk på å våkne. Noen mister hørselen eller kjenner ikke igjen stemmer. Men likevel er det ekstremt viktig å fortsette å kommunisere med pasienter, å trøste dem, å holde hånden.
Vanskeligheter med å svelge eller nekter å spise eller drikke. Det er viktig å ikke prøve å tvinge den døende til å gjøre det han ikke kan eller ikke vil. For å lindre pasientens tilstand, kan du tilby å suge små isstykker eller drikke med en liten skje. Når kreftpasienter ikke er i stand til å svelge noe i det hele tatt før døden, anbefales det å fukte munnen annenhver time og smøre leppene med glyserin.
Tap av blære- og tarmkontroll. For å forhindre at pasienten føler seg ukomfortabel, kan du bruke voksne bleier og dekke sengen med engangsbleier. Over tid vil den døende tømme og tisse mindre og mindre..
Pusteendring. Det blir støyende og uregelmessig. Gurgling eller banging lyder kan også høres. Dette er fordi slim bygger seg opp i halsen, og i den døende er naturlige reflekser allerede svekket. Noen ganger slutter folk å puste i noen sekunder. Pasienter holder også munnen åpen og prøver å ta luft inn i lungene..
Avkjøling og blekhet i hud og kropp, spesielt lemmer og ansikt. Dette skyldes en nedgang i blodsirkulasjonen..
Forvirring og desorientering. En del av grunnen til denne tilstanden er kjemiske forandringer i kroppen. Døende mennesker kan gjøre og si ting som slett ikke er karakteristiske for dem. Du må forstå at dette skjer ufrivillig. Andres hovedoppgave er å ignorere, prøve å roe og hjelpe.
Fullstendig tap av bevissthet. På slutten av livet er den kjemiske balansen i kroppen fullstendig ødelagt. En person kan ofte gå inn i ubevisst eksistens helt fram til en fullstendig overgang til ikke-eksistens.

Til bekjentskap: Barnet er syk med kreft: råd til foreldrene

Prosessen med å dø av en organisme avhenger av type kreft, dens beliggenhet, og også av veksten i vevet. Kreftceller opptar mer ledig plass og tar opp en økt mengde næringsstoffer. Som et resultat er sunne organer ikke i stand til å fungere fullstendig..

Kreft kan spre seg til magen, bukspyttkjertelen, tykktarmen, etc. I denne forbindelse kan ikke mat eller avfallsprodukter passere fordøyelsessystemet og forårsake oppblåsthet, kvalme eller oppkast..

Kreft i beinvevet provoserer tilbaketrekning av kalsium i den generelle blodomløpet, noe som kan føre til tap av bevissthet og død. Også knokler med svulster knuses og leges ikke..

Kroppen fjerner giftstoffer fra blodet, og hjelper med å fordøye maten og fremmer omdannelsen til stoffer som er nødvendige for livet. Onkologisk skade på leveren hindrer funksjonen til hovedfunksjonene.

Før død har pasienter med kreft ofte problemer med lungesystemet på grunn av bevaring av en liten del av organet. Hvis det er for få sunne vev igjen, kan kreftpasienter før døden få pusteproblemer og ikke få nok oksygen.

Når en kreftsvulst er i benmargen, kan ikke kroppen danne tilstrekkelig sunne celler. Mangel på røde blodlegemer forårsaker anemi og manglende evne til å mette kroppen med oksygen.

En stor svulst eller metastase i hjernen forårsaker problemer med hukommelse, balanse, som til slutt fører til koma.

Behandling av livmorhalskreft i trinn 1. Hvor mange bor etter operasjonen?

Livmorhalskreft (livmorhalskreft, livmorhalskreft) - en hensynsløs ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsområdet.

I Russland dør omtrent 20 kvinner av denne kreften hver dag. Dessuten blir livmorhalskreft de siste årene raskt "i ferd med å bli yngre" - den første toppen av forekomstfrekvensen forekommer allerede i alderen 20-35 år (i stedet for den tidligere observerte ved 45-49 år).

I denne artikkelen vil vi snakke om symptomer, prognose og behandling av kreft i livmorhalsen i stadium 1. Om scenen når en fullstendig bedring er virkelig mulig.

Hva du trenger å vite om livmorhalskreft

Livmorhalskreft - ondartet epitel.

Det utvikler seg fra celler i livmorhalsslimhinnen.

Den primære svulsten er lokalisert på skjedeoverflaten av livmorhalsen eller inne i livmorhalskanalen.

ICD-10-kode:
C 53.0 Kreft i livmorhalsen (indre del)
C 53.1 Kreft i livmorhalsen (ekstern del)

Når det gjelder utvikling av patologi, er det mest sårbare området i livmorhalsen transformasjonssonen, mer presist, krysset (grensen) mellom de to typene epitel i orgelslimhinnen..

Hvor er livmorhalsen, og hvordan arrangeres den? Varier av livmorhalskreft

Plokkcellekarsinom (keratiniserende, ikke-keratiniserende, etc.) - en svulst vises vanligvis på ytre overflate av livmorhalsen fra plateepitelceller - opptil 95% av alle tilfeller av livmorhalskreft.
Adenokarsinom eller kjertelkreft i livmorhalsen - denne svulsten utvikler seg ofte i livmorhalskanalen fra cellene i et sylindrisk (glandulært) epitel - fra 5 til 18% av tilfellene av livmorhalskreft.

Det er også blandede svulster (glandular squamous, etc.) og lav grad, hvis celler er ulikt noe kroppsvev.

Skvallerøs keratiniserende kreft anses som mindre aggressiv, prognosen for denne formen for sykdommen er den mest gunstige.

Svulster med lav kvalitet er de farligste, de er dårlig behandlingsfulle og triste med en pessimistisk prognose.

Årsaker til livmorhalskreft

Vedvaren av viruset i cervikalepitel fører til cellemutasjoner, deres degenerasjon til atypisk og utvikling av CIN-dysplasi. Gradvis kan den forkreftformede prosessen utvikle seg til en ondartet.

Selv om spor i papillomavirus i isolerte tilfeller allerede ikke blir oppdaget i vevene i livmorhalsen, utelukker dette ikke muligheten for retrospektiv onkogen effekt..

Heldigvis er ikke alle kvinner smittet med HPV kreft. Men absolutt hver pasient som er smittet med dette viruset, skal gjennomgå en medisinsk undersøkelse hos gynekologen minst 1 gang per år.

Overlevelsesvarsel

Livmorhalskreft refererer til aggressive ondartede svulster med en veldig blandet prognose.

Hvis bakgrunn og forstadier endres i livmorhalsens slimhinne (dysplasi
CIN 2-3, en forstadier eller ikke-invasiv kreft i en celle "ca in situ") kan eksistere ("strekke" uten åpenbar progresjon) i årevis, og noen ganger titalls år, deretter en klinisk uttalt invasiv livmorhalskreft (først
stadium IB og over) under visse forhold vokser og sprer seg veldig raskt.

Individuelle celler i en invasiv cervikal svulst har en tendens til å spre seg tidlig gjennom lymfe eller blod til tilstøtende livmor og til og med veldig fjerne organer og vev. Mikrodefeat av regionale lymfeknuter er mulig allerede i første fase av den ondartede prosessen.

Alderen til pasienter og prognosen for livmorhalskreft Hos unge kvinner forekommer livmorhalskreft i den mest aggressive formen

Det er hos unge kvinner (20-38 år gamle) at en livmorhalssvulst utvikler seg raskt og sprer seg i hele kroppen. Rask progresjon av sykdommen er mulig selv i prosessen med pågående behandling.

Hos eldre pasienter er livmorhalskreft ofte asymptomatisk i lang tid, derfor er den anerkjent allerede i de sene stadier. Hos postmenopausale kvinner er svulsten imidlertid preget av en svak forløp, langsom invasiv vekst, sjelden metastase, og følgelig en mer optimistisk prognose.

Primær tumorlokalisering og prognose for livmorhalskreft

En gunstigere prognose er hvis den primære svulsten er lokalisert på den vaginale delen av livmorhalsen (på livmorhalsen) med en overvekt av eksofytisk vekst. En slik svulst vokser hovedsakelig "utover" i skjedehulen og trenger i mindre grad inn i de omkringliggende vevene. Det er lettere å fjerne radikalt (helt til en enkelt celle).
En veldig ugunstig prognose - hvis en svulst (vanligvis et adenokarsinom) påvirker endocervix (slimhinnen i livmorhalsen) og hovedsakelig vokser "inni" vevene, invaderer veggene i livmoren og blodkarene (endofytisk svulst)

Hvor mange lever med livmorhalskreft i trinn 1

I de første 5 årene etter avsluttet behandling (etter operasjon, fortsetter kombinasjon, stråling, kjemoradioterapi):

på stadium 1 livmorhalskreft: 80-95% av kvinnene
i 2 trinn: 60-70%
i 3 trinn: 30-48%
i 4 trinn: 6-15%

5-årig overlevelseskart for pasienter med forstadier og livmorhalskreft (%)

Hvis de første fem årene etter kreftbehandling har gått uten tilbakefall av tumor, er prognosen for de neste 10 årene, og deretter 15, 25 eller flere leveår glede optimistisk.

Suksessen med behandling av livmorhalskreft er i stor grad avhengig av tumorens operabilitet..

Radikal (i sin helhet) kirurgisk behandling av intraepiteliale cervikale neoplasmer er mulig:
- i bakgrunnsfasen av CIN (dysplasi);
- på null stadium av kreft, "ca in situ";
- på første og tidlige 2. stadie av sykdommens spredning.

Tilstrekkelig utført radikal kirurgisk behandling av forkreft
og livmorhalskreft i trinn 1 i nesten alle tilfeller gir en fullstendig bedring.

På senere, inoperable stadier, gjennomgår pasienten palliativ stråling og kjemoradioterapi. Her er prognosen, men mindre gunstig, men ikke håpløs.

Livmorhalskreft

Å praktisere onkologi bruker to systemer for å beskrive iscenesettelsen av den ondartede prosessen.

T (tumor - ondartet svulst) - graden av utbredelse av svulsten
N - skade på de regionale lymfeknuter (N0 - nei; N1 - der; Nx - lite data)
M - metastaser til fjerne lymfeknuter, lunger, lever, bein... (M0 - nei, M1 - der, Mx - lite data).

Klassifisering etter trinn (FIGO) - beskriver forekomsten av den ondartede prosessen.

(i henhold til to klassifiseringer)

TNM	Scene / FIGO /	Beskrivelse
th	Nei	Det er ikke mulig å vurdere tilstanden til primærsvulsten (utilstrekkelige data)
T0	Nei	Ingen primær tumor oppdaget
tis	0	Nullstadiumskreft: Preinvasiv kreft (forstadier, ikke-invasiv kreft i situ kreft)
T1N0M0	1 (I)	Den primære svulsten er strengt begrenset til livmorhalsen. Ingen tegn til involvering av lymfeknuter. Ingen metastaser.
T2N0M0	2 (II)	Svulsten strekker seg utover livmorhalsen, vokser inn i perinatal fiber og påvirker de øvre 2/3 av skjeden. Ingen tegn på lymfeknuter skade. Ingen metastaser.
T3N0M0 T (1-3) N1M0	3 (III)	Svulsten vokser til veggene i bekkenet og sprer seg til den nedre tredjedelen av skjeden. Når ureteral tumor blir klemt, er nedsatt nyrefunksjon. Det er et nederlag av de regionale lymfeknuter. Skaden på lymfeknuter ved veggene i bekkenet bestemmes. Ingen metastaser oppdaget.
T4N (0-1) M0 T (1-4) N1M1	4 (IV)	Svulsten vokser i blæren, i tarmen, utenfor bekkenet. Regionale lymfeknuter påvirkes. Fjernmetastaser kan bestemmes..

Funksjoner av livmorhalskreft i trinn 1

Det første stadiet (I, T1) av sykdommen er delt inn i to hovedstasjoner:

Fase IA (T1a) - mikroinvasiv * livmorhalskreft
Fase IV (T1B) - makroinvasiv **, bestemt av klinisk invasiv livmorhalskreft

* Mikroinvasiv livmorhalskreft

Spiring (invasjon) av ondartede celler under slimhinnen i kjelleren er så liten at det bare kan oppdages under et mikroskop, med en histologisk undersøkelse av en prøve av mistenkelig vev.

Mikrovinkervøs livmorhalskreft IA (T1a) Mikroinvasiv livmorhalskreft IA1 (T1a1) og IA2 (T1a2) er kun diagnostisert mikroskopisk (det er umulig å merke svulsten med det blotte øye)

IA1 er det prekliniske stadiet av livmorhalskreft, en mellomperiode mellom alvorlig dysplasi / forstadier og en klinisk definert svulst.

På dette stadiet er sykdommen nesten asymptomatisk. De magre manifestasjonene av en svulst som utvikler seg er lymporé (flytende, vannaktig utflod). Men dette symptomet er maskert av patologiske bakgrunnsprosesser (erosjon, betennelse, dysplasi).

Hvis livmorhalskreft oppdages i trinn 1A, og etter riktig radikal kirurgisk behandling, er prognosen for pasienten den mest optimistiske - fullstendig kur forekommer i 99,9% av tilfellene.

** Makroinvasiv livmorhalskreft

Underfase 1B (T1B) i livmorhalskreft i trinn 1 er det første kliniske stadiet av RMS.

Svulsten er fremdeles liten. Hun går fremdeles ikke utenfor livmorhalsens grenser. Men hun kan allerede sees eller mistenkes under colposcopy eller når man undersøker en pasient på en lenestol ved hjelp av et gynekologisk ”speil”.

Det er fortsatt mulig å gjennomføre en radikal operasjon i løpet av denne perioden, noe som betyr at alle sjanser gjenstår for en full utvinning.

Underlag i det første stadiet av livmorhalskreft
(1a1, 1a2... stadium av livmorhalskreft)

Livmorhalskreft Trinn 1	TNM	Substage Description
Jeg	T1	Svulsten vokser utelukkende i livmorhalsen.
IA	T1a	Mikroinvasiv kreft
IA1	T1a1	Tumorinvasjon i stroma i livmorhalsen (under slimhinnen i kjelleren) ≤ 3 mm i dybden. Horisontal tumorspredning ≤ 7 mm.
IA2	T1a2	Tumorinvasjon i stroma av livmorhalsveggen med en dybde på mer enn ›3 mm, men ≤5 mm. Horisontal tumorspredning ≤ 7 mm.
IB	T1v	Klinisk bestemt (makroskopisk, synlig) svulst i livmorhalsen eller Svulsten er ikke visualisert, men invasjonens dybde tillater ikke å tilskrive den til IA substage
IB1	T1v1	Synlig tumor (tumorlesjon i livmorhalsslimhinnen) ≤4 cm
IB2	T1v2	Synlig tumor (tumorlesjon i livmorhalsslimhinnen) er mer enn ›4 cm

Første tegn på sykdommen

Hvorfor har dødeligheten i livmorhalskreft vært og forblir høy? Fordi de radikalt kurable stadiene av sykdommen er nesten asymptomatiske, noe som betyr at de går upåaktet hen.

Dødelig problem med kreft i livmorhalsen er fortsatt den sene diagnosen..

I praksis blir mindre lymforé hos unge, seksuelt aktive kvinner vanligvis sett på som en normal variant eller et tegn på banal betennelse..

Kontaktflekker vises både i kreft og i forskjellige bakgrunnssykdommer i livmorhalsen (erosjon, dysplasi, polypp), og i andre gynekologiske patologier (endometriose, myom, endometrial hyperplasi, endometrial polypper...)

Det er grunnen til at livmorhalskreft oftere oppdages ved en ulykke i en innledende, godt kurbar fase, når en pasient besøker lege for annen gynekologisk sykdom.

diagnostikk

Det kliniske stadiet av sykdommen bestemmes ved histologisk undersøkelse av biomaterialet oppnådd under den første undersøkelsen av pasienten: biopsi, konisering, separat diagnostisk curettage.

Alle videre funn fra MR, PET-CT, laparoskopi endrer ikke det tidligere etablerte stadiet, men påvirker valget av behandlingstaktikk og sykdomsprognose vesentlig..

Diagnostiske tiltak for å oppdage livmorhalskreft:

En grundig gynekologisk undersøkelse ved bruk av et gynekologisk "speil", rektovaginal undersøkelse
Cervical smear for oncocytology, aka: PAP-test, smear for atypiske celler
Avansert kolposkopi med biopsi av mistenkelige vevssteder
eller
utvidet kolposkopi med curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen og (om nødvendig) livmorhulen
Kileformet biopsi eller elektrokirurgisk eksisjon ved LEEP eller konisering av livmorhalsen.

Konisering - konisk amputasjon av livmorhalsen. Alt vev fjernet under biopsi, konisering, curettage sendes for histologisk undersøkelse.

Ultralyd av bekkenorganene og retroperitoneal plass (relevant for en klinisk bestemt svulst på mer enn 4 cm) - utført etter histologisk undersøkelse
Bekken MR med intravenøs kontrast (CT-skanning utføres hvis MR ikke er mulig)
PET eller PET-CT (for å oppdage metastaser i lymfeknuter eller fjerne organer)

Hva bestemmer den histologiske / histoimmunokjemiske undersøkelsen?

En grundig histologisk og histoimmunokjemisk undersøkelse av en biopsiprøve eller et kirurgisk fjernet preparat bør bestemme:

Histologisk svulsttype: plateepitelkarsinom, adenokarsinom, etc..
Graden av tumordifferensiering (G) *
Dybde av tumorinvasjon i grensevev
Er det en svulstinvasjon inn i LVSI-lymfatiske vaskulære rom (er det tumoremboli i lymfatiske og / eller blodkar):
(LVSI +) - svulsten har vokst til blodkar - et dårlig prognostisk tegn;
(LVSI-) - ingen spor av tumorinvasjon i den lymfatiske blodstrømmen ble funnet - et godt prognostisk tegn.
Er det tumorceller i reseksjonskanten (etter konervasjon i livmorhalsen)
... samt en rekke spesifikke histoimmunokjemiske parametere

* Hva er graden av tumordifferensiering G.

G bestemmer graden av "likhet" av strukturen til tumorceller med enheten til "normale" kroppsceller.

Jo mer tumorceller ligner celler i et bestemt vev, jo høyere er deres differensiering, desto mer forutsigbar er deres "oppførsel": svulsten utvikler seg sakte, forventes å svare på behandling ("reagerer" på behandling), sjelden metastaser, noe som gir en optimistisk prognose.

For kreft i livmorhalsen bestemmes 3 grader av tumordifferensiering:

G1 - sterkt differensiert (lav grad, minst aggressiv, best prognose)

G2 - moderat differensiert (moderat aggressiv)

G3 - udifferensiert eller lavdifferensiert svulst (den mest aggressive, høye grad av malignitet med et uforutsigbart forløp og en skuffende prognose)

Gx - en situasjon der det av en eller annen grunn ikke kan bestemmes differensiering av svulsten

Les mer om metodene for tidlig diagnose av livmorhalskreft: De første tegnene på livmorhalskreft. Manifestasjoner og diagnostiske metoder

Fase 1-behandling

Fasen av livmorhalskreft bekreftes av en histologisk diagnose, noe som betyr at behandlingstaktikk bestemmes etter konisering og histologisk undersøkelse.

Hvis histologi har identifisert tegn på dysplasi eller atypiske / ondartede celler langs reseksjonskanten eller ved skraping av livmorhalskanalen, så:
- gjentatt (bred) konisering av livmorhalsen og gjentatt histologisk undersøkelse;
eller
- Wertheims utvidede hysterektomi utføres øyeblikkelig: radikal modifisert hysterektomi (type 2 kirurgi). I løpet av det blir livmoren (livmorhalsen og kroppen, med eller uten eggstokkene), leddbåndet til livmoren, bekkenfiberen med regionale lymfeknuter (bekkenlymfadenektomi eller lymfadenektomi), samt 1-2 cm av vaginal mansjetten.

Etter operasjonen blir alt fjernet vev sendt til en ny histologisk undersøkelse..

Kirurgisk behandling av stadium IA sykdom

/ behandling av mikroinvasiv livmorhalskreft /

Individuelle egenskaper stadium IA livmorhalskreft	Behandling
Ung pasient. Det er et ønske om å opprettholde fruktbarhet. Lvsi-	Bred conization av livmorhalsen
Ung pasient. Det er et ønske om å opprettholde fruktbarhet. Lvsi+	Mulig: bred konisering av livmorhalsen + bilateral bekkenlymfadenektomi. Anbefalt av: utvidet trakelektomi - kirurgisk fjerning av livmorhalsen med omgivende vev og den øvre tredelen av skjeden + bilateral bekkenlymfadenektomi + anastomose mellom livmorlegemet og skjeden
Ingen ønsker å opprettholde fruktbarhet. Lvsi-	Enkel hysterektomi (enkel fjerning av livmoren, kirurgi type 1) med eller uten vedlegg
Eldre alder Ingen ønsker om å opprettholde fruktbarhet (LVSI- / LVSI +) eller Det er en samtidig gynekologisk patologi (LVSI- / LVSI +) eller Det er atypiske celler langs kanten av reseksjonen fra forrige konisering og / eller i materialet for separat curettage av livmorslimhinnen	Radikal modifisert hysterektomi (type 2 kirurgi) med eller uten fjerning av vedheng med fjerning av retroperitoneale lymfeknuter

Strålebehandling for livmorhalskreft i stadium I

fjern
eller intrakavitært
eller kombinert (ekstern + intrakavitær)

ved behandling av stadium IA mikroinvasiv livmorhalskreft, utføres INSTEAD av en radikal operasjon (hvis en slik operasjon er umulig):
- det er objektive kontraindikasjoner for kirurgisk behandling;
- av noen tekniske grunner er det umulig å gjennomføre en radikal operasjon;
- pasienten nekter kirurgisk behandling.

"Kjemi" for livmorhalskreft i første trinn IA

Kjemoterapi i det første stadiet (IA) utføres ikke.

Behandling av det første (IB) stadiet av livmorhalskreft

Det er ingen eneste taktikk for håndtering av klinisk uttalt invasiv livmorhalskreft 1B1, 1B2.

Behandlingsalternativer velges individuelt, med hensyn til pasientens alder, medisinsk institusjons tekniske utstyr, profesjonell opplæring av medisinsk personell, pasientens ønsker.

De viktigste behandlingsmetodene:

Kirurgisk
Kombinert (stråling / cellegift / cellegift + kirurgi)
Stråling / cellegift

Anbefalt av
Meigs radikal utvidet livmor extirpation (type 3 kirurgi): livmoren med vedheng, kardinal og sacro-uterine leddbånd fra bekkenveggene, den øvre tredjedel av skjeden, peritoneal vev og bekkenlymfeknuter er helt fjernet.

Volumet av kirurgisk intervensjon for livmorhalskreft Behandling av stadium IB ETTER kirurgi

Postoperativ hjelpebehandling (adjuvans) er foreskrevet etter evaluering av risikofaktorer for svulstprogresjon.

Høye risikofaktorer for utvikling av livmorhalskreft:
(faktorer med dårlig prognose)

Histologi avdekket metastatisk skade på lymfeknuter
G3 tumordifferensiering
Lvsi+
Primær tumor større enn ›3 cm
Endofytisk tumorvekst (fatformet livmorhals)
Operasjonen ble utført ikke-radikalt (utilstrekkelig operasjonsomfang)
Det er ingen måte å evaluere alle histologiske parametere for svulsten

Ved lav risiko for svulstprogresjon
postoperativ behandling utføres ikke, dynamisk observasjon er foreskrevet.

Ved høy risiko for svulstprogresjon:
etter operasjon for individuelle indikasjoner er tildelt:

Hjelpekjemoradioterapi (strålebehandling + Cisplatin, 1 gang per uke under strålebehandling, opptil 6 uker)

Er det mulig å konservativ (uten kirurgi) behandling av det første stadiet av sykdommen?

Som et alternativ for behandling av første trinn IV (i stedet for radikal kirurgi), kan følgende brukes:

Cellegift (cellegift innføres i løpet av behandlingsperioden) i henhold til det radikale programmet

Indikasjoner for stråling / cellegiftstråling i henhold til det radikale programmet:
- umuligheten av en radikal operasjon;
- pasientvegring fra operasjon;
- stadium av tumor IB2 (i henhold til individuelle indikasjoner)

Preoperativ "kjemi" på trinn IV

Hvis kreften er begrenset av livmorhalsen, men allerede mer enn 4 cm (første trinn IV2 av livmorhalskreft), kan forhånds kirurgisk behandling (type 3 kirurgi) foreskrives preoperativ cellegift med platinemedisiner (2-3 kurs).

Hva du skal gjøre etter operasjonen?

Aktiv overvåking etter behandling for livmorhalskreft stadium 1:

I de første 2 årene etter operasjon eller kombinert behandling, bør pasienten undersøkes hver tredje måned:
- blodprøve for SCC (bare for plateepitelkarsinom),
- undersøkelse av en gynekolog-onkolog,
- smøre for cytologi,
- Ultralyd av bekkenorganene, mageorganer, retroperitoneal plass
For det tredje året etter operasjonen blir de samme studiene utført 1 gang på 6 måneder
Siden det 6. året studerer de samme studiene en gang i året
Røntgen av brystet - 1 gang per år gjennom livet
MR / CT-skanning av bekken og mage, CT-brystkasse - i henhold til indikasjoner (klager har dukket opp, SCC-indikatorer vokser)

Hvor mange bor etter operasjon for livmorhalskreft stadium 1

Hvis volumet av den radikale operasjonen utføres tilstrekkelig og det var mulig å fjerne alt til en enkelt tumorcelle, kommer pasienten seg igjen og lever et langt liv.

Ved slutten av rehabiliteringsperioden etter organbevarende kirurgi (bred konisering, utvidet trakelektomi), kan en kvinne bli gravid og føde et barn naturlig (eller ved å ty til IVF).

Fase 1 Cervical Cancer Disability

Funksjonshemming utstedes ikke - med en vellykket radikal behandling av livmorhalskreft fullført uten negative komplikasjoner og konsekvenser (sykdom i stadium 1)
Funksjonshemming gruppe 3 - utstedt hvis det er et objektivt behov for en kvinne å være ansatt med en reduksjon i hennes tidligere kvalifikasjoner eller arbeidsmengde som et resultat av fullført radikal livmorhalskreftbehandling
Uførhetsgruppe 2 - gitt en tvilsom prognose etter behandling:
- med ikke-radikal kirurgisk behandling av stadium 1B og over (mer alvorlige stadier av livmorhalskreft);
- med ikke-radikal behandling av trinn 2B og høyere;
- når den radikale operasjonen er utført i sin helhet, men ytterligere strålebehandling er nødvendig;
- med utvikling av alvorlige komplikasjoner av behandlingen, som krever langvarig rehabilitering
Funksjonshemming gruppe 1 - utstedt:
- i stadium 4A av livmorhalskreft, hvis pasienten trenger konstant ekstern pleie;
- i stadium 4B livmorhalskreft, hvis pasienten anses å være uhelbredelig

Krefternæring
Hva du ikke kan spise med livmorhalskreft

Et sunt balansert kosthold er et viktig poeng i rehabiliteringen etter behandlingen.

Det grunnleggende om god ernæring og en sunn livsstil er velkjent og det samme for alle..

Nyttige kreftprodukter

Liste over skadelige produkter mot livmorhalskreft:

Alkohol
Salt (inkludert pickles, hermetikk, pickles)
Raffinert sukker (det er verdt å begrense søtsaker, kaker, kaker, annet sukkervarer og "kunstige" søtsaker, søte kullsyreholdige drikker)
Hurtigmat
Kokte røkt, rårøkt produkter av kjøtt, fjærkre, fiskeforedling
Dyrefett (strengt begrenset)
Hydrogenert fett, lettere - margarin (ekskluder)

Alle rettene dampes, kokes eller bakes i ovnen. Rå grønnsaker, bær og frukt er veldig nyttige..

Det er viktig å føre en sunn, aktiv livsstil, overvåke kroppsvekten, slutte å røyke, trene regelmessig.