Prostatadenokarsinom

Prostatadenokarsinom er en vanlig ondartet svulst som ofte forekommer hos eldre menn. Høy dødelighet fra adenocarcinoma ble registrert etter en alder av 75 år. Prostatadenokarsinom er utsatt for metastase, den første utviklingen går upåaktet hen. I de sene stadier av metastase påvirker svulsten de regionale lymfeknuter, nærliggende vev og organer, og sprer seg deretter til de fjerne lymfeknuter og fjerne organer, og påvirker bein, lunger, binyrene, leveren, og svulsten strekker seg utover prostata..

Onkologiavdelingen ved Yusupov sykehus utfører diagnose, behandling og rehabilitering av pasienter med prostatakreft. Diagnose er ved blodprøver, ultralyd, CT, MR i henhold til indikasjoner, biopsi av prostatavev, osteoscintigraphy. Kirurgisk pleie ytes ikke bare på onkologiavdelingen på Yusupov sykehus, men også i et nettverk av partnerklinikker. Etter behandling kan pasienten gjennomgå rehabilitering på sykehuset Yusupov i henhold til et spesielt program for kreftpasienter.

Acinar prostatadenokarsinom

Prostatakarsinom er en prostatakreft hvis utvikling begynner fra epitel i kjertelens alveolære cellulære elementer. Det er flere typer prostatadenokarsinom:

• Grovt acinar.
• Liten acinar.
• Kribroznaya.
• Solid trakulær.
• endometrioid.
• papillær.
• Kjertelcystisk.
• Slamforming.

Prostatadenokarsinom: Årsaker

Årsaker til prostatadenokarsinom:

• Økte testosteronnivå, hormonell svikt.
• XMRV-infeksjon.
• Arvelig disposisjon.
• Kadmium rus.

Faktorer som disponerer for utvikling av prostatakreft:

• Kroniske inflammatoriske prosesser i prostatakjertelen.
• Autoimmune sykdommer.
• BPH.
• Aldersendringer.
• Dårlige vaner.
• Strømfunksjoner.

Liten acinar prostatadenokarsinom forekommer i de fleste tilfeller av prostatakreft. Denne typen adenokarsinom er ikke manifestert av urologiske symptomer; syke menn har ingen historier om sykdommer i kjønnsorganene. Sykdommen er asymptomatisk i de tidlige stadiene..

Prostatakarsinom: symptomer

Symptomer på karsinom på et tidlig stadium manifesteres ved hyppig vannlating, en følelse av smerte og brennende følelse under vannlating. Ofte på et tidlig stadium tas prostatakarsinom for prostatadenomen - sykdommene har lignende symptomer. Med utviklingen av svulsten blir symptomene uttalt - pasienten er bekymret for smerter i korsryggen, magen, som strekker seg til endetarmen, testiklene, kjønnshårområdet. Lymfeknuter i lyskesonen er forstørret. Over tid begynner smertene å plage i området med ribbeina, halebeinet, pasienten begynner å gå ned i vekt, miste appetitten, føles svak.

Glyson Acinar Prostate Adenocarcinoma 3 + 3

Gleason-poengsummen er en fem-punkts skala hvor en biopsi blir evaluert i henhold til graden av tumordifferensiering. Ett punkt er en meget differensiert svulst, fem poeng er en svulst i lav grad. Når du legger til poengene til den studerte biopsien, oppnås Gleason-summen, som kan være fra 2 til 10. Gleason-poengsummen hjelper til med å evaluere og klassifisere prostatakarsinom, hjelper til med å velge en terapeutisk behandling, for å lage en prognose av sykdommen.

I følge Gleason-indeksen utføres en histologisk bestemmelse av vev:

1. Kjertelvevet er litt homogent..
2. I strukturen til kjertelparenchymen observeres mange gap.
3. Forandrede celler penetrerte kanten av prostatakjertelen, celleinfiltrasjon observert.
4. Det bestemmes en liten mengde kjertelvev med en masse atypiske celler.
5. Enkeltceller av kjertelvev i en biopsi bestemmes.

Gleason-indeksen inneholder de totale komponentene:

• Primær differensiering av celler fra en biopsi av den første prøven.
• Den neste foretrukne celledifferensiering i den andre prøven som inneholder minst 5% atypiske celler.

Studier blir evaluert på Gleason skalaen, det totale resultatet kan være fra 2 til 10 som et resultat av tillegg. Det høyeste resultatet tilsvarer den høye aggressiviteten til kreftsvulsten. I følge Gleason regnes den laveste indeksen for prostatadenokarsinom som 3 + 2, i de fleste tilfeller er det estimerte beløpet 3 + 3 (Glises sum 6). En slik indikator betyr at hovedsakelig samme type celler finnes i biopsien. Kjertelen har en heterogen struktur, infiltrasjon av stroma i prostata og nabovev begynner. Liten acinar prostatadenokarsinom Gleason 7 - er et II-III stadium av TNM. Gleason indeksverdi 7 er indikatorer fra moderat differensiert til dårlig differensiert prostatakreft.

Prostatadenokarsinom: Behandling

Diagnose av prostatadenokarsinom utføres ved bruk av forskjellige metoder:

• Palpasjon, rektal undersøkelse.
• Blod på tumormarkører. PSA (prostataspesifikt antigen) med en prostata svulst stiger over 26 ng / ml.
• Punktering av prostatavev.
• Generell urin- og blodprøver.
• Ultralydsskanning.
• MR eller CT.
• Gleason Research.

Avhengig av kreftstadiet, utføres behandling. I de tidlige stadiene av prostatadenokarsinom fjernes prostata sammen med sædblær. For å redusere risikoen for tilbakefall av tumor, utføres fjernbestråling av prostata og lymfeknuter. Behandlingen avhenger av mannens alder - i ung alder utfører de vanligvis radikal prostatektomi, i en eldre alder bruker de vanligvis strålebehandling. I de sene stadiene av tumorutvikling brukes ofte hormonbehandling i kombinasjon med andre metoder, kirurgisk kastrering, cellegift.

Kirurgi for å fjerne prostatakreft utføres ved hjelp av laparoskopi, som endourologiske organbevarende metoder, radikale åpne. Med prostatakreft blir lymfeknuter fjernet. Som behandling brukes laserterapi, brachyterapi, minimalt invasive behandlingsmetoder (kryoterapi, ultralyd og andre metoder). På sykehuset i Yusupov blir diagnosen sykdommen utført på nyskapende utstyr, leger gjennomfører studier for å identifisere årsakene til kreft og faktorer som disponerer for kreft..

Etter undersøkelsen bestemmer legen prognosen for sykdommen, velger den mest passende behandlingen i dette tilfellet. Et spesielt kosthold anbefales til pasienten, anbefalinger gis, med lokal prostatakreft, blir dynamisk observasjon utført. Avgjørelsen om dynamisk observasjon tas i fellesskap av pasienten og legen. På sykehuset Yusupov utføres kompleks behandling av prostatadenokarsinom. Sykehuset bruker radiokirurgi, strålebehandling, cellegift, målrettet terapi, organbevarende kirurgi. Du kan avtale en lege på telefon..

Prostatadenokarsinom: hva er det

Prostatadenokarsinom er den vanligste varianten av en ondartet svulst i prostata, som forekommer i 90% av tilfellene av diagnose av denne sykdommen. ICD-10-koden - D07.5 - betyr prostatakreft in situ (den aller første fasen), og C61 - prostata-neoplasma.

Prostatadenokarsinom har som kilde kjertel-epitelceller som mister sin differensiering og begynner å spre seg aktivt.

Årsakene som fører til adenocarcinoma inkluderer:

• eldre alder;
• hormonelle lidelser;
• arvelig disposisjon;
• tilstedeværelsen av et spesifikt virus;
• kroniske inflammatoriske sykdommer;
• ubalanse i mikroelement.

Typer av prostatadenokarsinom

Prostatadenokarsinom er histologisk og morfologisk representert av flere varianter med forskjellige egenskaper og forløpet av tumorprosessen. I henhold til den histologiske strukturen i kombinasjon med Gleason-poengsum bestemmes prognosen for sykdomsforløpet.

1. Den vanligste varianten av prostatadenokarsinom er liten acinar. Den har som kilde epitel av acini (små lobuler) i prostatakjertelen, forekommer ofte samtidig flere steder i perifer sone, og slås deretter sammen til en solid svulst.
   Cellene i denne svulsten er preget av mucinproduksjon. Kan oppstå uten hindring av urinrøret, i 4 stadier er smerter i endetarmen og ryggraden karakteristiske.
2. Den nest vanligste typen prostatadenokarsinom er moderat differensiert. Ofte er det funnet på baksiden av kjertelen, bestemmes ved fingerundersøkelse, har punkter på Gleason skalaen. En slik svulst forårsaker en økning i PSA, har en god prognose for behandling..

Akinar prostatadenokarsinom - hva er det?

Dette er en diagnose av prostatakreft, en av dens histologiske varianter..

Prostatadenokarsinom, der neoplastiske celler ikke kan differensieres, er polymorf, kalt lavgradig.

• Svulsten har en lagdelt struktur.
• Gleason skala tilsvarer
• Den vokser raskt inn i nærliggende organer.
• Karakteristisk aktiv metastase.

Sterkt differensiert prostatadenokarsinom er preget av en liten endring i celledifferensiering, ifølge Glisson-skalaen vokser det sakte, prognosen i tilfelle rettidig behandling er gunstig.

• Den klare celle-prostatadenokarsinom er preget av det faktum at celler med en viss metode for histologisk farging ikke oppfatter fargestoffet og flekker mindre enn normalt vev.
• Tvert imot er mørkcelle-prostataadenokarsinom farget mørkere på grunn av større absorpsjon av maling av celler.

Følgende former er også funnet: kjertel-cystisk, fast-trabekulær, acinar, papillær, storcelle og slimete.

Prostatadenokarsinom med benmetastaser observeres oftere i det siste stadiet av prostatakreft, og udifferensierte celler er oftere karakteristiske for dette kurset..

Det skal bemerkes at mindre differensierte svulster vokser mer aggressivt og oftere gir metastaser..

Symptomer og behandling av prostatakarsinom

Prostatakarsinom er en svulst som utvikler seg fra epitelvevet i prostatakanalene..

Prostatakarsinom - hva er det? Dette er en type prostatakreft..

Ved prostatakarsinom er symptomene avhengig av stadiet og spredningen av sykdommen. I de første stadiene kan karsinom, som en annen type onkologi, ikke forårsake bekymring og kan bare diagnostiseres ved tilstedeværelse av et høyt nivå av PSA i blodet eller under undersøkelse.

• Deretter blir symptomer med, avhengig av graden av påvirkning av svulsten på kapselen og nabolandet organer.
• Smerter, vannlatingsforstyrrelser, blod i urinen, problemer med avføring og blod i avføringen når det spirer i endetarmen kan observeres..
• Når metastase er festet, observeres en økning i regionale lymfeknuter, beinsmerter og symptomer på kreftmisbruk.

Karsinom kan være små acinar, acinar, og prostatakarsinom infiltrater kan også observeres..

Ved prostatakarsinom skiller behandlingen seg ikke vesentlig fra den i andre former for kreft. For en operabel svulst ville det beste valget være kirurgisk fjerning av svulsten, etterfulgt av hormonbehandling, cellegift og palliative tiltak.

Behandling og prognose av prostatadenokarsinom

Behandling mot prostatadenokarsinom bør begynne umiddelbart etter diagnose, hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning.

Operasjonen for å fjerne prostatadenokarsinom kalles radikal prostatektomi, ofte utført i et utvidet volum med fjerning av regionale lymfeknuter. For tiden utføres det på en åpen måte, ved hjelp av laparoskopi eller ved hjelp av en robotassistert operasjon.

• På senere stadier er hormonbehandling involvert, cytostatika, stråling og andre metoder brukes. Det bemerkes at udifferensierte svulster svarer bedre på cellegift.
• Etter prostatektomi trenger pasienter en lang rehabiliteringsperiode, gjenoppretting av bekkenorganenes funksjon, spesielt urinretensjon, samt tiltak for å gjenopprette mannlig styrke, hvis relevant.

Ved prostatadenokarsinom er prognosen svært avhengig av mange faktorer. Graden av differensiering av tumorceller, spredning av svulsten utover kapselen i kjertelen, og tilstedeværelsen av metastaser påvirker pasientens liv. Prognosen avhenger også av behandlingstaktikken og av den generelle tilstanden til pasientens kropp..

I noen tilfeller når pasienten har symptomer på prostatakreft i klasse 4, med andre ord:

• i et inoperabelt stadium;
• i alderdommen;
• i nærvær av alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hjerne;
• med en forventet levealder på mindre enn fem år.

Dynamisk overvåking og palliative tiltak anbefales for pasienten..

De viktigste forskjellene mellom adenom og prostatadenokarsinom

For pasienten er det nødvendig å forklare forskjellene mellom adenom og prostatadenokarsinom og viktigheten av terapeutiske tiltak. Adenom er en godartet forandring i cellene i prostatakjertelen, har langsomt forløp, og dets viktigste symptom er vanskeligheter med å urinere.

Adenokarsinom vokser raskere, og et brudd på vannlating indikerer et ganske avansert tilfelle av sykdommen med kompresjon av urinrøret.

Forskjellene mellom adenom og prostatadenokarsinom avgjør også taktikken for behandling. I tilfelle av kreft, bør kirurgisk behandling utføres så snart som mulig, og i tilfelle prostataadenom, utføres behandling med medisiner under tilsyn av en lege, og kirurgisk inngrep brukes i en nødsituasjon, når det ikke er andre måter å gjenopprette utholdenhet i urinrøret.

Med adenom er organbevarende operasjoner mulig. Ved adenokarsinom må prostata fjernes fullstendig, med tilstøtende lymfeknuter, siden det å forlate minst en udifferensiert celle kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Hvis et adenom bare forverrer livskvaliteten til en mann og ikke truer livet, fører ofte et adenokarsinom i fjerde trinn til døden.

Acinar prostatadenokarsinom

Hva er prostatadenokarsinom?

Adenokarsinom er en onkologisk sykdom med stor sannsynlighet for død. Når det gjelder dødelighet blant pasienter, er patologi bare den andre for lungekreft. Et karakteristisk trekk er den patologiske spredningen av celler i kjertelepitelet, og neoplasma er ikke alltid begrenset til kapselen til organet, og vokser til strukturer i organer som ligger i nærheten.

Til tross for flere patologier, kan prostatakreft bli beseiret - prognosen for overlevelse er veldig god. Radikal kirurgisk behandling gir garantier i 95% av tilfellene. Men bare hvis prostata er påvirket av en svulst i den første utviklingsgraden.

For å avklare prognosen, krever prostatakreft spesiell behandling:

• Basaloid er en lavverdig type med rask spredning av vev. Metastaser dannes ikke. Terapi med østrogen, progesteron. Karakteristisk manifestasjon: hindring av urinkanalene, lokal ekstraprostatisk spredning;
• Squamous celle er en aggressiv og sjelden kreft som oppstår i 0,6% av tilfellene. Risikogruppe - menn fra 48 år. Schistomose kan bli en provoserende årsak. Det er preget av benmetastaser, der smerter umiddelbart oppstår. Ineffektiviteten til stråling, hormonell, cellegift er klinisk bekreftet. Behandling: total uretroektomi, prostatektomi;
• Akinar adenokarsinom påvirker det acinarepitel i prostata og / eller overgangssone i prostatakjertelen. Det er preget av flere fokale lesjoner, en høy mengde mucin i ondartede celler. Tegn på det siste stadiet: smerter i anus, ryggraden;
• Sterkt differensiert kreft er den "andre" plassen når det gjelder antall sykdommer. Pasientoverlevelsen er mye høyere enn med noen annen type prostata-onkologi;
• Lavkvalitets onkologi er en moderat sykdom, i henhold til et skadesystem på 5-7 avhenger behandlingen av det kliniske bildet av patologien.

Onkologisk patologi bestemmes avhengig av spredning av tumorprosessen, histologiske trekk og primær lokalisering. Hovedlesjonen forekommer i de perifere delene av prostata (69%). I mindre grad påvirkes overgangsdelen og organets sentrale soner (15%). Sykdommen begynner når cellene i kjertelepitel med adenom blir konvertert til ondartet.

Det primære stedet for adenokarsinom er i prostatakjertelen, der en eller flere små knuter bestående av ondartede kreftceller oppstår. Da er epitelial neoplasma enten begrenset til kapsel i prostata eller vokser på nabovev og organer. Når metastaser kommer inn i lymfe, sprer de seg til iliac og retroperitoneal lymfeknuter, etterfulgt av spredning i beinvev..

Å fullstendig beseire prostatadenomkarsinom er bare mulig i sykdomsstadiet. Leger prøver å bremse progresjonen av prosessen i ethvert stadium av prostatakreft. Hvis plasseringen av svulsten tillater det, utføres operasjoner for å fjerne prostata og regionale noder. Leger for kirurgi prøver å bruke minimalt invasive teknikker som ikke krever utvinning på lang sikt. Behandling av lokalisert adenokarsinom krever en vent-og-se-teknikk, derfor brukes metoden for konstant overvåking på den..

Symptomer på sykdommen

Symptomer på tumorprosessen i prostatakjertelen manifesterer seg i de siste stadiene. Til å begynne med kan det hende at en mann ikke mistenker at ondartede vevsforandringer skjer i kroppen hans, og fortsetter rolig med å gjøre hverdagslige forretninger. Men på et tidspunkt føler mannen en kraftig smerte, manglende evne til å ha samleie, blødning fra urinrøret og utvidelse av penis. Dette er de første tegnene på kreft. Sent symptomer gjør det umulig å starte en fullstendig behandling, noe som alvorlig påvirker prognosen for behandlingen.

De vanligste symptomene på en prostata svulst:

1. Ubehag i perineum;
2. Sårhet under vannlating, tilstedeværelse i urinen av en urenhet av blod eller annen væske;
3. Urimelig blødning fra penis, utslett, misfarging og størrelse;
4. Brudd på seksuell aktivitet, impotens eller andre erektil dysfunksjoner;
5. Prostata øker betydelig i størrelse;
6. Alvorlig smerte, spesielt ved vannlating og ereksjon;
7. Progressiv vekttap, underernæring, generell malaise.

Til å begynne med, i de første stadiene, forløper patologien ubemerket. Du kan diagnostisere det, takket være analysen av PSA (det er en økning i indikatorer) og under undersøkelsen (ultralyd). Da utvikler det seg tegn på sykdommen, slik som:

• endre størrelse på prostatakjertelen oppover;
• urinforstyrrelser (hyppige trang, dårlig utstrømning, behovet for økt spenning, en følelse av ufullstendig tømming) og smerter under denne prosessen;
• vedvarende betennelse i urinveiene;
• perineal ubehag og smerter i lyskassen;
• tilstedeværelsen av blodutskillelser i urin og ejakulere;
• endre størrelse på kjertlene i retning av økning;
• hindret avføring, forstoppelse, avføring med blod;
• forstørrede regionale lymfeknuter;
• med utvikling av metastaser, smerter i det berørte organet (f.eks. bein).

Det er umulig å bestemme trinn 1 av adenokarsinom, trinn 2 og 3 er godt definert. For å gjøre dette, gjennomfør rutinemessige tester og tester for kreftmarkører.

På det siste stadiet kan det noteres sterke smerter i anus, tyngde i underlivet når du går. Følelse uvel, svakhet, vekttap, nedsatt appetitt.

Tidlig påvisning av en ondartet svulst er bare mulig med en forebyggende undersøkelse. Derfor anbefaler leger at menn over 40 år gjennomgår årlige medisinske undersøkelser i medisinske institusjoner.

Grad og stadier

Graden av prostatakreft kalles en klinisk indikator som bestemmer nivået av morfologiske svingninger i cellene. Slik informasjon på ethvert stadium av sykdommen gir en biopsi. Når det gjelder adenokarsinomstadiet, bestemmer denne indikatoren størrelsen på tumorneoplasma og dens videre vekst. Den viser også om det er metastaser..

I det første kreftstadiet kan ikke svulsten føles. Alle modifikasjoner i strukturen av kjertelen etableres bare ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse. I den andre fasen av sykdommen kan en ondartet formasjon allerede undersøkes ved hjelp av ultralyd, og i den tredje - den sprer seg utover prostatas grenser. Det fjerde trinnet er preget av spiring av adenokarsinom i lymfeknuter, lever, bein og lungevev.

Fase 1: endringer i vev er ubetydelige, manifestasjoner av sykdommer er ikke, i analysene er det ingen alvorlige avvik fra normen. Ondartede formasjoner kan bare oppdages ved å undersøke tumorceller fra en pasient under mikroskop, dvs. gjennom en biopsimetode. Prognosen for rettidig behandling er gunstig;

Trinn 2: deler av kjertelen med membraner påvirkes av svulsten. Under undersøkelsen er det lett å identifisere fokus for patologien;

Trinn 3: preget av rask utvikling med skade på prostatakjertlene i vesiklene og spiring i vevet i nærliggende organer;

Fjerde trinn: et stadium hvor metastaser gjennom sirkulasjons- og lymfesystemer trenger inn i alle viktige organer i pasienten, og på grunn av alvorlig skade på hele organismen, oppstår et dødelig utfall.

Det er et internasjonalt klassifiserings- og konfirmasjonssystem ifølge Glisson. Whitmore Scheme:

• T1 - initial. Fravær av karakteristiske tegn, implisitt diagnose, mindre endringer i analysene. Bestemmes av biopsi;
• T2 - skade på en del av kjertelen og kapsel. Diagnostisert godt, palpasjon vil vise endringer i orgelet;
• T3 - aktiv tumorvekst. Trinnet er preget av skade på vesiklene, høy risiko for metastase;
• T4 - sykdommen påvirker kjønnsorganene, urinveiene, fordøyelsessystemet, sphincter, endetarmen og andre organer;
• N1 - grensegrad med skade på vegger og lymfeknuter i bekkenet;
• N2 - alle organer gjennomgår forandringer, beinvev, prosessen er irreversibel, dødelig.

Gleason prostatadenokarsinom:

1. G1 - utdanning består bare av homogene kjertler med udelelige kjerner;
2. G2 - tumorceller forblir isolerte, men med dynamikken i fusjon;
3. G3 - merkbar infiltrasjon av stroma, miljøvev;
4. G4 - kjertler og vev påvirkes nesten fullstendig av atypiske tumorceller;
5. G5-tumor er en lagdelt formasjon, celler kan ikke differensieres - dette er anaplastisk kreft.

Trinnene er delt i henhold til det universelt aksepterte TNM-systemet, der T - indikerer tilstedeværelsen og størrelsen på svulsten, N - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i lymfeknuter og M - indikerer om det er fjerne metastaser.

Diagnose og behandling

Fra den rettidige anerkjennelsen av sykdommen og den tilstrekkelig foreskrevne behandlingen, avhenger pasientens helse og liv. Prognosen for sykdommen forverres over tid. Den eneste effektive metoden for å bekjempe kreft, diagnostisere den på et tidlig tidspunkt og foreskrive adekvat behandling.

Ondartet svulst i prostata kjertelen, i de første stadiene diagnostiseres utelukkende ved hjelp av instrumentell diagnostikk og kliniske blodprøver.

Hvis det er mistanke om kreft, bør pasienten testes:

• Biopsi - gjerdet er laget med en spesiell nål som føres til kjertelen gjennom endetarmen. Samtidig tas 6-8 deler vev. Prøver sendt for histologi av prostatadenokarsinom.
  En biopsi er assosiert med visse risikoer for pasientens helse, derfor foreskrives den bare når det virkelig er nødvendig. På en vevsseksjon i nærvær av onkologi er mikrofokus av adenokarsinom tydelig å skille, derfor er den diagnostiske metoden fortsatt en av de mest informative og nøyaktige typer studier;
• PSA - materiale for mikroskopisk undersøkelse er tatt fra en blodåre. Det prostata-spesifikke antigenet overstiger normalt ikke akseptable størrelser. En økning i PSA til og med av en indikerer sannsynlige patologiske endringer. Ved 27 ng / ml er IDU (prostatisk intraepitelial neoplasi) diagnostisert, en forstadier.
  Verdien av PSA etter fjerning av prostata og lymfeknuter er gradvis tilbake til det normale. Etter operasjonen er pasienten pålagt å ta tester for PSA hver tredje måned. Dette tiltaket vil bidra til å diagnostisere tilbakefall av kreft og bruke forebyggende tiltak
• Scintography er en radioisotopundersøkelsesmetode. En isotop injiseres i prostata, som gir det berørte vevet spesielle histologiske flekker. Etter dette blir pasienten undersøkt i et spesielt gammakamera. Scintografiresultater skrives til disk;
• Ultralydundersøkelse - ultralyd av adenocarcinoma utføres gjennom mageregionen, eller ved å introdusere en sensor gjennom anus. Den siste TRUS-metoden er svært pålitelig;
• MR - magnetisk resonansavbildning er en informativ og nøyaktig diagnostisk metode. MR for adenokarsinom viser volum og lokalisering av komprimering, tilstedeværelse av metastase i nabovevene.
  MR-forberedelse krever ikke mye tid. Metoden har ingen bivirkninger, hjelper til med å etablere brudd på et tidlig tidspunkt, derfor foretrekkes det å differensiere sykdommen.

Basert på resultatene fra diagnostiske studier, velges type og metode for terapi. Eksempler på behandling avhengig av skjema:

1. For behandling av liten acinar adenocarcinoma i prostata kan brukes: hormonell blokkering av testosteron, strålebehandling, kirurgi. Behandling i 93-95% av tilfellene gir et positivt resultat;
2. Pasienter med plateepitel anbefales for radikal prostatektomi. Denne formen er den mest alvorlige. Det er preget av rask utvikling og metastase i beinet. Hormonterapi og cellegift med denne formen gir ofte ikke en positiv effekt;
3. For udifferensierte svulster er bruk av cellegift, som kan kombineres med cytostatika og hormonbehandling, godt egnet;
4. Strålebehandling er effektiv bare i de første stadiene og i milde former for sykdomsutviklingen (sterkt differensierte og moderat differensierte svulster).

Prognosen for behandlingen avhenger av flere faktorer:

• Sykehistorie - i de tidlige stadiene av adenocarcinoma responderer godt på terapi. En svulst klassifisert etter grad 3-4 har en dårlig prognose. Et tilbakefall av sykdommen gjenspeiles negativt i bedring. Volumet av kirurgiske inngrep påvirker resultatene av terapi og tidspunktet for utvinning;
• Type utdanning - klarcelleadenokarsinom responderer godt på terapi. Som regel diagnostiseres det i stadier 1-2 av sykdommen. Dette er også tilfelle med mørkcelle-adenokarsinom;
  Terapi utføres på minimalt invasive måter. Det oppnås en stabil remisjon. Kirtelformede kreftformer og slimdannende kreftformer har en negativ prognose av terapi, spesielt med utseendet til metastase;
• Fase av onkologi - med prostatadenokarsinom i trinn 1-2, kirurgisk behandling eller strålebehandling er nødvendig. Effektiviteten av en rettidig påvist sykdom er vanskelig å overvurdere. Hvis du bruker høyteknologisk medisinsk behandling, kan du forutsi seier over sykdommen..

Til tross for den utbredte oppfatningen, er kirurgisk behandling ikke det beste alternativet for kreft. Selv ved bruk av moderne teknologi er sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen ganske høy. Før du forskriver kirurgisk behandling, må du bestemme tilstedeværelsen av indikasjoner for en invasiv prosedyre.

Sammen med kirurgisk terapi brukes minimalt invasive teknikker, hormonell og cellegift. Avtale og valg av prosedyre velges av behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens sykdom, veier alle fordeler og ulemper ved hver behandlingstype.

Diagnosen adenokarsinom er skremmende ved at allerede i 3 stadier reduseres sannsynligheten for vellykket terapi til et minimum. Etter overgangen av sykdommen til den fjerde regresjonsgraden, reduseres behandlingen utelukkende til å overvinne symptomene og gir bare midlertidige forbedringer i pasientens velvære.

I de senere stadier suppleres behandlingen med hormonelle medisiner og strålebehandling. Det siste har flere alternativer. Strålingskilden kan være inne eller ute (administrering av en kapsel med radioaktive isotoper av jod). Når en prostatektomi er kontraindisert, erstattes den med kryoterapi. Under denne prosedyren fryses svulsten, som et resultat av at de ondartede cellene blir ødelagt..

Behandlingsprognose og konsekvenser

Den mest optimistiske prognosen for adenokarsinom, hvis pasienten snudde seg ved de første symptomene på kreft. Ved tilstrekkelig behandling av trinn 1 og 2, er pasienten 90% garantert levetid de neste fem årene. Overlevelsesraten for den tredje fasen av sykdommen er ikke mer enn 50% av pasientene. Prognosen for fjerde trinn av adenokarsinom er ikke mer enn 19% av pasientene. Av denne grunn trenger en mann å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse hvert år..

Prognosen for prostatadenokarsinom er vanligvis skuffende. Behandlingens hensiktsmessighet kan kun vurderes med terapi 1-3 stadier av sykdommen. I det siste stadiet anses endringer som patogene; det er allerede umulig å forlate eller reversere dem. I dette tilfellet er terapien ikke rettet mot å bli kvitt sykdommen, men mot å lindre ubehaget. Hvis sykdommen ikke startes, vil det være mulig å kurere den konservativt eller kirurgisk.

Sannsynligheten for en fullstendig kur av sykdommen når den oppdages i trinn 1 eller 2 når 95% hvis behandlingstaktikk er riktig valgt under hensyntagen til typen neoplasma..

I det tredje trinnet, på grunn av den store størrelsen på svulsten, kan behandlingen være komplisert.

Det fjerde trinnet av adenokarsinom anses som uhelbredelig, og ved hjelp av et kurs med terapeutiske prosedyrer er det bare mulig å lindre pasientens tilstand. Levealder i dette tilfellet er ikke mer enn 5 år.

Hvis prostatakreft er diagnostisert, avhenger prognosen av typen sykdom og dens utvikling. Fra første til tredje grad er overlevelsesraten over 68-75%. I de siste 4 trinnene er behandlingen imidlertid bare rettet mot å stoppe smerteangrep og gi pasienten en så rolig omsorg som mulig. Patologi sprer seg i hele kroppen, og konsekvensene er allerede irreversible.

Forventet levetid etter terapi:

• T1-svulst i lav grad - 50% av pasientene lever minst 6-7 år;
• I trinn T2 lever 50% av menn opp til 5 år;
• I trinn T3 lever 25% av pasientene ikke opptil 5 år;
• Den siste fasen fører til rask død, i omtrent et år lever ikke mer enn 4-5% av pasientene.

Onkologi vil ikke være en setning hvis forebyggende tiltak følges. Mye avhenger av meny og matsystem: overflødig rødt kjøtt, fett, søtsaker, lav mobilitet, mangel på vanlig sexliv, en tendens til å drikke (øl) - risikoen for patologi hos slike pasienter er nesten 68% høyere.

Kostholdet bør vurderes for å omfatte:

• grønnsaker (spesielt tomater);
• belgfrukter;
• frukter;
• fullkornsprodukter;
• nøtter
• rosehip, havtorn og blåbær.

Å vende tilbake til normalt sexliv, dosere alkoholforbruk, redusere røyking, drive med idrett og gjennomgå planlagte undersøkelser av legen i tide - dette er alle reglene for å unngå tidlig død av prostatakreft.

Av komplikasjonene er metastaser mulig. De spredte seg gjennom blod og lymfekar. Metastaser kan påvirke følgende organer:

Det er veldig viktig å diagnostisere prostatadenokarsinom så tidlig som mulig, siden i de tidlige stadiene av utviklingen kan denne sykdommen bli helbredet. I det tredje trinnet blir kompleksiteten av behandlingen skapt av den store størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. Stage 4-sykdom blir ansett som uhelbredelig..

Hva er prostatadenokarsinom

Adenokarsinom er en onkologisk sykdom med stor sannsynlighet for død. I dødelighet er patologi bare andre enn lungekreft.

Hva er prostatadenokarsinom?

Etter å ha kommet inn i lymfen, spredte metastaser seg til de retroperitoneale og iliac lymfeknuter. Ofte er det en hematogen spredning med påfølgende vekst i beinvev.

Primær lokalisering forekommer i prostatakjertelen. Adenokarsinom oppstår som en eller flere knuter som består av ondartede kreftceller.

Årsaker til adenocarcinoma

Sykdommens etiologi er ikke helt forstått. Ledende onkologer er enige om at utviklingen av patologi påvirkes av hormonell ubalanse i kroppen til en mann assosiert med aldersrelaterte endringer.

Brudd oppstår på grunn av andropause, noen ganger kalt mannlig overgangsalder. De fleste pasienter hadde et redusert nivå av testosteron og samtidig akkumulering av et hormonmetabolismeprodukt som aktiverer delingen av prostatacellene.

De viktigste katalysatorene som provoserer hormonelle forstyrrelser som bidrar til utvikling av adenokarsinom:

• XMRV-virus.
  
• Opphopning av kreftfremkallende stoffer i kroppen fra kontakt med kadmium. Nikotinrøyk har et høyt Cd-innhold. Risikoen for å utvikle malignitet i prostatakjertelen hos røykere er høyere.
  
• Fedme - fettvev, en kilde til aromatase, en katalysator for produksjon av østrogen. Overvekt fører til akkumulering av hormon i cellene i kroppen, noe som reduserer perioden med dobling av kreftceller og bidrar til den akselererte utviklingen av onkologi.
  
• Forstyrrelser i binyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen.
  
• Uheldige miljøfaktorer.
  

Vekstperioden for prostatadenokarsinom er 5-8 år. I følge statistikk reduseres pasientens liv med 10-15 år. Prognosen er ekstremt ugunstig.

Symptomer på adenokarsinom

De første tegnene på utseendet til adenokarsinom blir ofte ignorert av pasienten og feilaktig differensiert av legen som et godartet prostataadenom. Det er vanskelig å stille en diagnose uten ytterligere diagnostiske tester..

Adenokarsinom i de innledende stadiene har en vanlig symptomatologi med prostataadenom, manifestert i følgende tegn:

• Det tidlige stadiet - de første manifestasjonene av patologien er preget av hyppige trang til å urinere, utseendet av gjenværende urin, smerter og brennende følelse under vannlating.
  
• Sent stadier - er preget av kraftige magesmerter som stråler ut til skamområdet og testiklene. En visuell undersøkelse av en lege avslører en økning i lymfeknuter i lysken. Hematuria og hemospermia (blod i urin og sæd) blir de karakteristiske manifestasjonene.
  

Korsryggsmerter - et karakteristisk symptom som blir ignorert og tilskrevet ryggproblemer, indikerer ofte utvikling av prostatadenokarsinom. Med utseendet til metastase, beveger smerte seg til coccyx, ribbeina. I dette tilfellet er det en forverring av appetitt, kronisk utmattelsessyndrom.

For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, foreskrives en fullstendig undersøkelse av pasienten. Obligatorisk er:

• Kliniske blod- og urintester - en pasient med et adenokarsinom har en betydelig reduksjon i røde blodlegemer.
  
• Blodprøvetaking for et prostataspesifikt antigen. PSA-frekvensen, selv hos eldre, overstiger ikke 6,5 ng / ml. Onkologi er preget av høye hastigheter over 27 ng / ml.
  
• Punktering - prøvetaking av vev og påfølgende cytologisk undersøkelse hjelper med å diagnostisere og bestemme neoplasmaens natur med stor pålitelighet.
  

Symptomer på en godartet og ondartet svulst er de samme. Ved differensialdiagnose utføres nødvendigvis en fullstendig diagnostisk studie av kroppen.

Klassifisering av prostatadenokarsinom

For å bestemme typen adenokarsinom ble det oppnådd en klassifisering i henhold til Gleason. Studien ble utviklet tilbake i 1977. Prinsippet om internasjonal klassifisering er basert på differensiering av cellens tilstand. Den største fordelen med Gleason-metoden er evnen til å se hvor aggressiv neoplasmaet er.

Normale celler under påvirkning av uheldige faktorer endres og blir ondartede. Jo mer betydelig mutasjonen er, jo mer aggressiv er svulsten..

Glises klassifisering er nummerert:

• G1 - svulsten er homogen, kjernene forblir uendret. Lavt aggressivitetsnivå. 1-4 poeng i følge Gleason.
  
• G2 - celler, selv om de er plassert separat, er det en dynamikk for deres enhet og vekst. Gjennomsnittlig poengsum er 6 poeng i følge Gleason. I de fleste tilfeller behandlingsbar. Maksimal poengsum 7 (3 + 4) poeng.
  
• G3 - på dette stadiet begynner infiltrasjonen av vev som omgir svulsten. I diagnosen kan et sett med kjertler tydelig skilles ut, avvikende i diameter og størrelse. 8 (4 + 4) poeng i henhold til Gleason og over. Prognosen for terapi er ugunstig.
  
• G4 - neoplasmaet består utelukkende av atypiske celler. Infiltrasjon av omkringliggende vev observeres. 9 - 10 poeng i følge Gleason. I likhet med neste trinn er det praktisk talt umulig å differensiere.
  
• G5 - celler er ikke tilgjengelige for differensialdiagnose. Svulsten har flere lag (slimdannende kreft). Alvorlighetsklassifisering er 10 poeng..
  

Bruken av klassifiseringen ovenfor tillot oss å identifisere hovedtyper av kreft og gi en prognose for utvinning. Jo høyere Gleason-tall for prostatadenokarsinom, jo ​​mer aggressiv oppfører kreften seg, og desto dårligere er prognosen for terapi.

Klassifiseringen tillot oss å skille flere typer kreft og dele dem inn i grupper:

• Meget differensiert prostatadenokarsinom - tilsvarer klasse G1. På dette stadiet utvikler neoplasmen seg med lav hastighet og manifesterer seg ofte ikke klinisk. Prognosen for terapi er gunstig. Moderne behandlingsmetoder hjelper til med å oppnå helbredelse i 95% av tilfellene.
  
• Moderat differensiert prostatadenokarsinom - Gleason klasse G2-G3. Som regel er formasjonen lokalisert i den bakre regionen. Akinar adenokarsinom i prostatakjertelen 3 + 3 har en god prognose for utvinning forutsatt at det er foreskrevet tilstrekkelig og rettidig behandling. Tumor palpated ved digital rektal undersøkelse av pasienten.
  Fin acinar prostata adenocarcinoma 7 poeng i henhold til Gleason, er lokalisert flere steder samtidig. Små formasjoner kondenserer over tid og vokser sammen til en stor svulst. Liten-akinar adenokarsinom i prostatakjertelen manifesterer seg ikke klinisk til 3-4 grader. Smerter under vannlating er fraværende. Med en digital eksamen er utdanning ikke følbar. Dette er ductal prostatadenokarsinom. Brudd på vannlating observeres ikke. Prognosen er ugunstig.
  Solid trakulær kreft tilhører denne kategorien. Diagnostiser visse typer plateepiteløs adenokarsinom eller kreftkreft.
  
• Lavgradat prostatadenokarsinom - tilsvarer klasse G4-G5. Den mest aggressive typen svulst, som raskt sprer seg til nabovevene. Patologiske forandringer er irreversible, metastase blir observert. Prognosen er ekstremt ugunstig.
  

Acinar og lite acinar prostata adenocarcinoma, de vanligste typene av tumor neoplasmer diagnostisert hos menn. Selv om sykdommen tilhører en klasse på Gleason-skåren, er det forskjell mellom de to patologiene.

Forskjellen mellom liten acinar og stor acinar adenocarcinoma i prostata er som følger:

• lokalisering:
  
  1. En liten acinar svulst forekommer samtidig flere steder. Små neoplasmer kan være plassert rundt omkretsen av prostata.
     
  2. En stor acinar svulst er lokalisert på baksiden av kjertelen. Det er lokalisert bare ett sted..
     
  
  
• Behandlingsprognose:
  
  1. Storakinarat adenokarsinom differensierer raskere, noe som letter avtalen av terapi. Hvis det oppdages på et tidlig stadium av utviklingen, er prognosen for behandlingen gunstig.
     
  2. En liten akinarisk neoplasma oppdages ikke ved digital undersøkelse, den er nesten asymptomatisk. Perioden med overgang av cellene til liten acinar adenocarcinoma i prostata til en neoplasma er 3-5 år. Etter transformasjonen påvirkes det meste av kjertelen, noe som påvirker den videre prognosen for terapi.
     
  
  

I tillegg til Gleason-klassifiseringen brukt over hele verden, er det vanlig å skille flere stadier av adenokarsinom.

Stadier av prostatadenokarsinom

Det er vanlig å skille fire stadier av prostatadenokarsinom:

• I - det innledende trinn tilsvarer markøren T1. Diagnostisert ekstremt sjelden, mest ved et uhell. Ikke klinisk synlig. Bestemmes av biopsi..
  
• II - andre trinn - lesjonen strekker seg bare til en del av kjertelen eller påvirker kapselskallet. TRUSUS indikerer endringer i strukturen til prostata. Fasen diagnostiseres enkelt.
  
• IIIA - tredje innledende trinn. Svulsten begynner å vokse aktivt i dette tilfellet, sædblærene og kapselposen påvirkes..
  
• IIIB - den tredje etappen. Patologiske forandringer begynner å påvirke de tilstøtende indre organene til pasienten.
  
• IV - den fjerde etappen. Scenen er preget av metastase. Onkologi sprer seg til sphincter, endetarm, bekken og blærevegger.
  

TNM-systemet (Classification of Malignant Tumors), som deler sykdommen i fire stadier, aksepteres over hele verden og brukes i forbindelse med Gleasons klassifisering av adenocarcinoma.

Etter gjennomført cytologiske studier er resultatene av analysene indikert med forkortelser, som følges av følgende:

• T1 - markør, brukt ved utilsiktet påvisning av en onkologisk formasjon som er asymptomatisk.
  
• T1a - i sammensetningen av vev ikke mer enn 5% av atypiske celler.
  
• T1b - testvev inneholder mer enn 5% ondartede celler.
  
• T1c - celler ble påvist med en målrettet nålbiopsi gjort på en mistenkt kreftpasient.
  
• T2 - neoplasma oppdaget ved palpasjon.
  
• T2a - lesjon lokalt og påvirker ikke mer enn halvparten av kjertelobben.
  
• T2b - mer enn ½ andel er involvert, men det er ingen total lesjon av de gjenværende delene av kjertelen.
  
• T2c - to lobes av prostata er fullstendig påvirket.
  
• T3 - svulsten begynte å vokse utenfor prostatakjertelen, kapselen og sædblærene er skadet.
  
• T4 - metastase.
  

Fordelingen av kreft på flere grupper og klasser er med på å differensiere utviklingen av svulsten og foreskrive den mest passende behandlingen i hvert tilfelle.

Hva er farlig adenokarsinom

Forventet levealder for prostatadenokarsinom er 5-8 år. I de tidlige stadiene har terapi en positiv prognose. Sykdommen går inn i et stadium med stabil remisjon, eller oppnås en fullstendig kur for pasienten..

Den perineurale karakteren av veksten av prostataadenokarsinom, når lesjonen strekker seg langt utover kapsel, anses som irreversibel, ikke mulig for noen metoder for medisinsk og kirurgisk terapi. Ved hjelp av medikamenter er det mulig å redusere symptomer og smerter, og støtte pasienten til hans død.

Diagnostikk av prostatadenokarsinom

Ondartet svulst i prostata kjertelen, i de første stadiene diagnostiseres utelukkende ved hjelp av instrumentell diagnostikk og kliniske blodprøver.

Hvis det er mistanke om kreft, bør pasienten testes:

• Biopsi - gjerdet er laget med en spesiell nål som føres til kjertelen gjennom endetarmen. Samtidig tas 6-8 deler vev. Prøver sendt for histologi av prostatadenokarsinom.
  En biopsi er assosiert med visse risikoer for pasientens helse, derfor foreskrives den bare når det virkelig er nødvendig. På en vevsseksjon i nærvær av onkologi er mikrofokus av adenokarsinom tydelig å skille, derfor er den diagnostiske metoden fortsatt en av de mest informative og nøyaktige typer studier.
  
• PSA - materiale for mikroskopisk undersøkelse er tatt fra en blodåre. Det prostata-spesifikke antigenet overstiger normalt ikke akseptable størrelser. En økning i PSA til og med av en indikerer sannsynlige patologiske endringer. Ved 27 ng / ml er IDU (prostatisk intraepitelial neoplasi) diagnostisert, en forstadier.
  Verdien av PSA etter fjerning av prostata og lymfeknuter er gradvis tilbake til det normale. Etter operasjonen er pasienten pålagt å ta tester for PSA hver tredje måned. Dette tiltaket vil bidra til å diagnostisere tilbakefall av kreft og iverksette forebyggende tiltak..
  
• Scintography er en radioisotopundersøkelsesmetode. En isotop injiseres i prostata, som gir det berørte vevet spesielle histologiske flekker. Etter dette blir pasienten undersøkt i et spesielt gammakamera. Scintografiresultater skrives til disk..
  
• Ultralydundersøkelse - ultralyd av adenocarcinoma utføres gjennom mageregionen, eller ved å introdusere en sensor gjennom anus. Den siste TRUS-metoden er svært pålitelig.
  
• MR - magnetisk resonansavbildning er en informativ og nøyaktig diagnostisk metode. MR for adenokarsinom viser volum og lokalisering av komprimering, tilstedeværelse av metastase i nabovevene.
  MR-forberedelse krever ikke mye tid. Metoden har ingen bivirkninger, hjelper til med å etablere brudd på et tidlig tidspunkt, derfor foretrekkes det å differensiere sykdommen.
  

Basert på resultatene fra diagnostiske studier, velges type og metode for terapi.

Behandlingsmetoder for prostatadenokarsinom

Til tross for den utbredte oppfatningen, er kirurgisk behandling ikke det beste alternativet for kreft. Selv ved bruk av moderne teknologi er sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen ganske høy. Før du forskriver kirurgisk behandling, må du bestemme tilstedeværelsen av indikasjoner for en invasiv prosedyre.

Sammen med kirurgisk terapi brukes minimalt invasive teknikker, hormonell og cellegift. Avtale og valg av prosedyre velges av behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens sykdom, veier alle fordeler og ulemper ved hver behandlingstype.

Kirurgisk behandling av adenokarsinom

Kirurgisk behandling utføres i tilfeller der svulsten har vokst til middels størrelse, forstyrrer vannlating, men metastaser blir ikke observert. Før operasjonen veier legen konsekvensene av prostatafjerningskirurgi for adenokarsinom og sammenligner dem med mulige positive resultater..

Absolutt inoperabilitet er diagnostisert i nærvær av metastaser, så vel som eldre pasienter (over 65 år).

Etter beslutningen om å fjerne prostata, er pasienten forberedt på operasjon. Pasienten gjennomfører de nødvendige testene for å fjerne prostatadenokarsinom:

• PSA blodprøvetaking.
  
• MR for å bestemme plasseringen av komprimeringen.
  
• Kliniske blod- og urintester.
  
• Kardiologkonsultasjon og undersøkelse kreves.
  

Etter å ha mottatt resultatene av diagnostiske prosedyrer, bestemmer kirurgen hvilken type kirurgisk inngrep. Følgende kirurgiske inngrep utføres:

• Prostatektomi - fullstendig fjerning av prostatakjertelen. Det utføres ved bruk av abdominal og minimalt invasiv kirurgi. Minimal invasiv fjerning av laparoskopi er å foretrekke, noe som forårsaker mindre stress og skade på en allerede svekket pasient.
  
• Orchiectomy er en testikkelfjerningsprosedyre. Kirurgisk kastrering utføres som et ekstra tiltak for å forhindre gjentakelse av sykdommen, hvis katalysatoren for onkologi var den høye produksjonen av testosteron i kroppen..
  

Konsekvensene av kirurgisk fjerning av prostatadenokarsinom:

• Midlertidig urininkontinens - restaurering av vannlating etter fjerning tar fra flere måneder til seks måneder.
  
• Sannsynligheten for infeksjon i kjønnsorganene. Mest sannsynlig vil man bli smittet når den endometriotiske svulsten fjernes, som regel fylt med væske. Vevsfjerning er svært farlig for pasienten..
  
• infertilitet.
  

Under operasjonen kan ytterligere lymfeknuter fjernes. Spesielt er dette nødvendig for papillært adenokarsinom, som sprer infiserte celler gjennom lymfen..

Strålebehandling for adenokarsinom

Moderne strålebehandling utføres som en egen behandlingsmetode, brukt mot 1-2 grader kreft. En strålingskilde settes inn i prostatakjertelen ved hjelp av mikroskopiske kapsler og blir liggende der en stund..

Kreftbrakyterapi hjelper pasienter effektivt, og smalt målrettet stråling skader ikke resten av kroppen.

Etter operasjonen utføres adjuvant strålebehandling. I dette tilfellet blir pasienten fullstendig bestrålet, ofte med samtidig administrering av medikamenter. Ved tilbakefall, gjentatt eksponering.

Hormonbehandling mot adenokarsinom

Hormonbehandling har blitt mye brukt i behandling av prostatakreft etter at forholdet mellom vekst av kreftceller og effekten på mannlige hormoner er påvist. Hovedfokuset er å stoppe eller redusere testosteronproduksjonen.

Hormonbehandling brukes som et middel for å få tid og forsinke utviklingen av onkologi. Sammen med bruk av blokkerende medisiner, anbefales det å utføre en oryektomi.

Cellegift mot adenokarsinom

Kjemoterapi brukes som hjelpemetode. Det er foreskrevet for kampen mot metastaser og som et forebyggende tiltak etter operasjonen.

I de siste medisinene for behandling av acinar prostata adenocarcinoma reduseres skaden på sunne kroppsceller. Hovedpåvirkningen er på kreft.

Før han samtykker i å ta medisiner for å behandle adenokarsinom, må pasienten vurdere mulig skade på kroppen. Til tross for bruken av den siste utviklingen, skader cellegift hele kroppen, noe som fører til svakhet, rus. Nedsatt immunforsvarsaktivitet.

Bruken av cellegift som en egen behandlingsmetode blir stilt spørsmål. Det er et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner. Ved forskrivning av cellegift, beregnes doseringen, administrasjonssekvensen og hyppigheten av gjentakelsesforløpet med adenokarsinom nøyaktig..

Adenokarsinomablasjon

Ablasjon er en effektiv behandlingsmetode i stadiene 1-2 av onkologien, forutsatt at neoplasma er lokalisert et sted. For fjerning brukes den moderne HIFU-metoden (høy intensitet fokusert ultralyd). Under ablasjon bringes en kilde til ultralydbølger til stedet for svulsten.

Skadede celler påvirkes av vevet. Prosedyren tar 2-3 timer. Ablasjon med høy effektivitet og en liten prosentandel av komplikasjoner. Den postoperative perioden etter HIFU varer omtrent en uke. I løpet av denne tiden er det en fullstendig restaurering av hovedfunksjonene i kjønnsorganet.

Kryoterapi av adenocarcinoma

Et av de siste fremskrittene innen behandling er bruken av kryoterapi som et alternativ til kirurgi. Under operasjonen fryser det berørte området av prostatakjertelen. Flytende helium og argon tilføres vevet, noe som provoserer nedbrytningen av adenokarsinom.

For ikke å fryse og skade de omgivende organer, har kateteret som gjennomfrostfrost gjennomføres, et øvre beskyttende lag som varm væske sirkulerer gjennom..

Behandlingsprognose og konsekvenser

Prognosen for behandlingen avhenger av flere faktorer:

• Sykehistorie - i de tidlige stadiene av adenocarcinoma responderer godt på terapi. En svulst klassifisert etter grad 3-4 har en dårlig prognose. Et tilbakefall av sykdommen gjenspeiles negativt i bedring. Volumet av kirurgiske inngrep påvirker resultatene av terapi og tidspunktet for utvinning..
  
• Type utdanning - klarcelleadenokarsinom responderer godt på terapi. Som regel diagnostiseres det i stadier 1-2 av sykdommen. Tilsvarende er tilfellet med mørkcelle-adenokarsinom..
  Terapi utføres på minimalt invasive måter. Det oppnås en stabil remisjon. Kirtel cystisk kreft og slimdannende kreft har en negativ prognose av terapi, spesielt med utseendet til metastase.
  
• Fase av onkologi - med prostatadenokarsinom i trinn 1-2, kirurgisk behandling eller strålebehandling er nødvendig. Effektiviteten av en rettidig påvist sykdom er vanskelig å overvurdere. Hvis du bruker høyteknologisk medisinsk behandling, kan du forutsi seier over sykdommen..
  Diagnosen adenokarsinom er skremmende ved at allerede i 3 stadier reduseres sannsynligheten for vellykket terapi til et minimum. Etter overgangen av sykdommen til den fjerde regresjonsgraden, reduseres behandlingen utelukkende til å overvinne symptomene og gir bare midlertidige forbedringer i pasientens velvære.
  

Prognosen for terapi påvirkes av tilstedeværelsen av komplikasjoner etter fjerning av prostatadenokarsinom. Rask bedring etter operasjonen, en nødvendig tilstand for ettergivelse av sykdommen.

Prostatadenokarsinom livsstil

Prostatadenokarsinom begrenser pasientens fysiske evne betydelig. Etter bestått ITU, får pasienten en funksjonshemming gruppe. Gitt pasientens tilstand i det siste kreftstadiet, er 1 gruppe foreskrevet. I andre tilfeller bestemmer kommisjonen individuelt, avhengig av symptomer og konsekvenser av sykdommen..

Oppgaven til den behandlende legen er å forklare hvordan et adenokarsinom vil påvirke pasienten, å gjøre tilpasninger til ernæring og andre livsområder. Etter fjerning av prostatakjertelen, må pasienten rehabiliteres.

Hva skal være ernæringen

En pasient med et adenokarsinom får forskrevet en diett. Et raskt forbud er pålagt matvarer med høyt kolesterol, hurtigmat. Begrens inntaket av fet, sur, salt, røkt mat.

Det er nødvendig å motta daglige normer for vitaminer og mineraler. Det er forbudt å sulte etter kreft. Snarere må du spise fullt og samtidig unngå overspising, spise åpenbart skadelig mat.

Korriger hastigheten på væske per dag i pasientens kosthold. En rikholdig drink er foreskrevet. Hver dag bør du drikke minst 2-3 liter rent stille vann. Alkohol og røyking utelukket.