Magekreft

Lipoma

Magekreft er en alvorlig patologi, i mangel av riktig og rettidig behandling, noe som fører til død. Med utviklingen til 2-3-stadium, forverres pasientens helse betydelig og fører til forstyrrelse av fordøyelsesprosessen og fordøyeligheten av mat. Et annet navn for patologien er kardioøsofageal kreft..

Kreftsvulsten er a priori ondartet. Med en tendens til malignitet har den en intensiv vekst. Atypisk celle deler seg med et intervall på 30 minutter. I denne forbindelse utvikler svulsten raskt. Magekreft er en farlig og vanskelig prosess, som krever rettidig og kvalifisert medisinsk behandling..

I følge statistikk publisert av Verdens helseorganisasjon er magekreft en av de mest aggressive typene kreftpatologier. I 80% av tilfellene, med en naturlig veksthastighet, utvikles et metastatisk system. De har følgende definisjon. Dette er det sekundære fokuset i den onkologiske prosessen, dannet som et resultat av separasjonen av de tilsvarende cellulære strukturer fra kroppen til hovedtumoren og spredt seg gjennom lymfeknuter og blodomløpet.

Statistikk viser også at selv med tidlig diagnose, helt og uten tilbakefall fra denne typen onkologi, bare 29 prosent av pasientene blir kurert. Med en viss fordel forekommer patologi hos menn. Hos kvinner er det mindre vanlig med 15-20%. Fordelen skyldes den store påvirkningen av negative faktorer, som alkohol- og tobakkbruk, arbeid i farlige næringer, kjærlighet til tung mat.

Alder spiller også en rolle, siden denne typen onkologi oftere diagnostiseres hos voksne over 60 år. Men det er tilfeller av etablering av denne patologien til personer som er betydelig yngre enn dette alderskriteriet. Hvert år forårsaker mage kreft døden til nesten en million mennesker. Statistikk viser at denne arten er veldig vanlig blant alle typer onkologi.

Anatomi i magen og dens betydning

Magen er inkludert i gruppen av organer i mage-tarmkanalen til en person. Det ligger i den øvre delen mellom spiserøret og tolvfingertarmen (del av tynntarmen i kroppen). Organets struktur er basert på et tykt lag med muskelvev, på grunn av hvilken begynnelsen av fordøyelsesprosessen skjer ved sliping av faste matstykker til puremasser..

Det indre hulrommet i magen er dekket med slimhinne. På grunn av utskillelse på slimhinnen, oppstår den primære nedbrytningen av næringsstoffer og sporstoffer fra matprodukter. Deres absorpsjon og prosessering skjer når mat går videre inn i tarmen.

Ved anatomi er det vanlig å dele magen i fire seksjoner:

  • hjerteavdeling;
  • bunnen av magen;
  • magen på kroppen;
  • pyloric avdeling.

Å forstå den anatomiske strukturen til et organ spiller en viktig rolle i å bestemme lokaliseringen av patologiske prosesser, for eksempel svulster og magesår..

Blodtilførsel til organet skjer gjennom arterier og årer som ligger langs den større og mindre krumningen i magen. Det er ved krumningens stilling at lymfeknuter er lokalisert, som når den onkologiske prosessen når stadiet med metastaser, leder tumorcellene i hele kroppen.

Slimhinnen i fordøyelsesorganet består av langsgående fosser, felt og folder. Epitelstrukturen er en trelags struktur, som inkluderer:

  • epitelag;
  • eget lag av slimhinnen;
  • muskellag.

Den funksjonelle betydningen av magen er å utføre følgende oppgaver:

  1. Akkumulering og promotering av mat som konsumeres i tarmen.
  2. Behandling av gastrisk juice.
  3. Absorpsjon av vann, sukker og salt, etanolpartikler.
  4. Desinfiserer skadelige mikroorganismer som kommer i kontakt med produkter på grunn av saltsyreegenskapene.
  5. Deltakelse i dannelse og vedlikehold av den hormonelle bakgrunnen i kroppen (produksjon av serotonin).
  6. Produksjon av en rekke biologisk aktive stoffer som er nødvendige for normal funksjon av menneskekroppen.

Takket være det elastiske muskellaget er magen i stand til å strekke seg og trekke seg sammen for å utføre funksjonen til å fordøye mat. Normen for dette organet varierer avhengig av kroppsbygning. De er også avhengige av graden av fylde etter å ha spist mat. Med en normal kroppsbygning er volumet av magen uten fylde i gjennomsnitt 500 milliliter. Når det er fylt, kan orgelet strekke volumet til en liter. Maksimal størrelse er 4 liter volum.

Magen, som er halvfull, når en lengde på 25 centimeter. Fastelengden er 18 centimeter.

Kjertlene i orgelslimhinnen produserer magesaft, som en del av en hemmelighet:

På grunn av sammensetningen skjer nedbrytning av proteiner og fett i matvarer..

Muskellaget, som trekker seg sammen og tøyer, gjør mat til et chyme. Dette er en flytende oppslemming, som fjernes i porsjoner fra magehulen og sendes for videre fordøyelse og absorpsjon av nyttige og næringsrike elementer i tarmen. Den gjenværende unødvendige delen av sjyen blir grunnlaget for dannelse av avføring.

Mat kan lagres i hulrommet fra 20 minutter til 6 timer, avhengig av produkters konsistens og volum. Jo tyngre maten er, jo lenger blir den i magehulen. Stekt, fettete svinekjøtt vil forbli i kroppshulen i opptil 6 timer, og lette grønnsaker og frukt kommer inn i tarmen i løpet av de første 20-30 minuttene. etter å ha drukket.

Funksjoner ved den ondartede onkologiske prosessen i magen

Den onkologiske prosessen representerer begynnelsen på den ondartede prosessen med epitelcelledegenerasjon. En lignende mekanisme er den samme for kreft på ethvert primært sted..

Ikke alle svulster er kreft. Onkologi skiller også en rekke godartede neoplasmer. Disse inkluderer:

Det er noen andre typer godartede svulster. Hvis det dannes en godartet neoplasma, er det ingen risiko for pasientens liv. Svulsten vokser sakte og sprer seg langs vevet der den ble dannet, uten invasjon av veggene. Dette forårsaker betydelig mindre skade på det skadede organet. Godartede formasjoner gir ikke et omfattende system av metastaser i de nærmeste og fjerne organer. Imidlertid er det en risiko for degenerasjon av godartede svulster til en ondartet form.

Onkologer henviser følgende former til ondartede typer neoplasmer:

  1. Papillarkreft (kreft fra epitel i kjertelvevet).
  2. Rørformet karsinom
  3. Slimhinnekarsinom.

Avhengig av differensiering får disse typene ondartede svulster en etablert utviklingshastighet.

Den mest aggressive kreftformen er udifferensiert, eller androgen, kreft. Denne typen behandles mest effektivt i Israel..

En diffus og tarmtype av ondartet svulst skilles..

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved 10. revisjon av maligne neoplasmer i magen tildeler onkologi en ICD-10-kode - C16.

I samsvar med klassifiseringen får hver tumor og trinn en viss verdi i henhold til TNM. Dette er den mest informative klassifiseringen, som tydelig beskriver utviklingen av sykdommen i stadier.

Kriterium "T" i denne klassifiseringen spesifiserer verdien av den primære svulsten. Hvis den primære svulsten ikke kan evalueres, tildeles den verdien "Tx". Verdien "T0" betyr fravær av data om en ondartet svulst hos pasienten. Med verdien “Tis” - har svulsten ingen invasjon i vevet, fordelt over overflaten av det skadede organet. I nærvær av invasjon tildeles verdien "T1a" eller "T1b", avhengig av invasjonsdybden gjennom slimhinnen i organet.

I kreft med invasjon utenfor slimhinnen tildeles verdiene "T2", "T3" og "T4". Den sistnevnte verdien indikerer spredningen av svulsten til nærliggende organer og strukturer. Det siste inkluderer:

  1. Milt.
  2. peritoneum.
  3. Colon.
  4. membran.
  5. Nyre.
  6. Binyrene.
  7. Retroperitoneal plass.

Avhengig av utbredelsen tildeles verdiene “T4a” og “T4b”..

Kriterium "N" viser til indikasjoner på tilstanden til lymfeknuter. Når du tilordner indikatoren "Nx" - kan ikke graden av skade på lymfeknuter fastslås. Indikatoren "N0" indikerer fravær av metastaser i lymfeknuter. Deretter tas antallet infiserte lymfeknuter med i betraktningen, og tilordner klassifiseringene “N1”, “N2” og “N3”. Det siste kriteriet er delt inn i "N3a" (metastaser i 7-15 lymfeknuter) og "N3b" (mer enn 16 lymfeknuter er skadet).

Kriterium "M" inkluderer bare 2 verdier - "M0" (hvis det ikke er fjernet metastaser) og "M1" (hvis metastaser oppdages).

I samsvar med klassifiseringen ovenfor blir følgende karakteristikk av iscenesettelsen av den patologiske prosessen avslørt.

SceneKriterium "T"Kriterium "N"Kriterium "M"
Fase 0tisN0M0
Fase IAT1N0M0
Fase IBT2N0M0
T1N1M0
Fase IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Fase IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Fase IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Fase IIIBT4BN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Fase IIICT4aN3M0
T4BN2, N3M0
Fase IVEventuelle TEventuelle NM1

En forståelse av kriteriene ovenfor er nødvendig for riktig valg av metoden for behandling av patologi. Som det fremgår av tabellen ovenfor, i en begynnende fase er en ondartet svulst den minst farlige, mens kreft i 4. grad ikke kan kureres. På grunn av en nedgang i nivået av egenomsorg, anbefales sykepleie..

Med en økt hastighet av metastase, kontrolleres følgende organer primært for tilstedeværelsen av sistnevnte:

  • leveren (veldig ofte);
  • nyrer
  • skjelettsystemet;
  • tarmen;
  • eggstokker;
  • muskelvev;
  • lunger (veldig ofte);
  • hjerne (karakteristisk for det termiske fjerde trinnet).

Sjelden finnes metastaser i bukspyttkjertelen og binyrene. Ultralyd brukes til å oppdage metastase. Hvis det oppdages avvik, brukes en biopsi (prøvetaking av vevsmateriale for histologisk undersøkelse). I tillegg kan laparotomi brukes..

Metastaser kan provosere utseendet til samtidig onkologiske patologiske fenomener. På grunn av disse sykdommene kan pasientens helsetilstand forverres kraftig og provosere utseendet til ytterligere symptomer.

Bormanns klassifisering av ondartet onkologi er også aktuelt. Dette systemet klassifiserer kreft i henhold til det makroskopiske vekstmønsteret. Følgende typer skilles:

  1. Poly kreft.
  2. Diffuse infiltrativ kreft (Skirr).
  3. Delvis ulcerert karsinom med hevede kanter.
  4. Magesår.

Årsaker til ondartede svulster i magen

Den onkologiske prosessen er et komplekst samspill mellom triggerårsaker. Men hovedutløsningsfaktoren avsløres ikke i dag..

Forskere har identifisert en rekke faktorer som påvirker den onkologiske prosessen. Personer utsatt for denne påvirkningen er inkludert i risikogruppen og bør umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis de første symptomene på den patologiske prosessen oppstår. Pasienter anbefales å gjennomgå en forebyggende undersøkelse årlig for å identifisere patologi i de asymptomatiske stadiene av onkologien. Dette vil avgjøre sykdommen på et tidspunkt når den er mest utsatt for behandling..

De viktigste årsakene til onkologi i magen inkluderer faktorene som er oppført i artikkelen.

Eksponering for Helicobacter pylori

Denne mikroorganismen forårsaker forekomsten av slike kroniske patologier i magen som gastritt og magesår. På grunn av sin vitalitet er saltsyre ikke i stand til å nøytralisere de negative effektene av påvirkning av bakterier på menneskekroppen. Kroppen til bakteriene er dekket med en beskyttende membran som nøytraliserer effekten av saltsyre. Som et resultat av spredningen av Helicobacter pylori forstyrres strukturstrukturen i mageslimhinnen og epitelet i det indre hulrommet. Hvis du får og utvikler sykdommene forårsaket av det, må du søke medisinsk hjelp og kvitte deg med tilstedeværelsen av bakterier i kroppen raskere.

Alvorlig arv

Et årsakssammenheng mellom diagnostisering av patologi hos nære pårørende og potensielle pasienter er ikke kjent fra et vitenskapelig synspunkt. Onkologi forklarer ikke denne prosessen. Betydningen av fenomenet er bygget på grunnlag av statistiske data. I nærvær av magekreft hos foreldre og besteforeldre, vil sannsynligheten for onkologi hos en slik person være høyere.

Kjemiske effekter

Forskere utelukker ikke forholdet mellom de skadelige effektene av forskjellige giftstoffer og forekomsten av svulster i menneskekroppen. Denne effekten forekommer ikke bare ved oral forbruk av giftstoffer, men også ved bruk av kosmetiske preparater av lav kvalitet i store mengder. Mutagene faktorer av celler blir nitrater, nitritter. De brukes i matindustrien for å drepe insekter som kan ødelegge høsten av grønnsaker og frukt. Dessuten kommer en del av de giftige stoffene inn i fruktene til planter og akkumuleres der. Et høyt innhold av disse skadelige stoffene finnes i oster, pølser og tørket sjømat.

Motta en økt dose stråling

Stråleeksponering i en økt mengde medfører en endring i strukturens struktur av cellen, som først og fremst påvirker cytoplasma av byggematerialet til et organ eller vev. En mutasjonsprosess oppstår der sannsynligheten for en ondartet neoplasma øker mange ganger. En lignende mekanisme ligger til grunn for strålebehandlingen som ble brukt for å ødelegge kreften. Når det brukes, er det imidlertid en risiko for skade på sunne epitelceller, noe som fører til at kreft fremkommer på et annet sted.

Ytterligere årsaker til den økte doseringen kan være arbeid under vanskelige forhold, for eksempel ved et kjernekraftverk, arbeid med røntgenutstyr, arbeid med atomubåter og bo på steder med økt strålingsbakgrunn etter teknologiske katastrofer. Naturlig økt stråling er sannsynligvis steder med tropisk og subtropisk klima. På disse stedene overstiger eksponering for solstråling standardverdiene. En lignende risiko er typisk for astronauter og piloter, der solstråling er farligst.

Bruk av alkohol og tobakk

Bruk av tobakk og alkohol bidrar alltid til forekomst av tumor neoplasmer. Primær lokalisering spiller ingen rolle. Alkohol og sigaretter i store doser metter kroppen med alle slags giftstoffer og giftstoffer. Når du drikker alkohol, oppstår en direkte irriterende effekt på veggene i magen, noe som fører til karakteristiske kroniske patologier.

I tillegg, når etanol blir spaltet ned i komponenter, blir kroppen forgiftet med et giftstoff, kalt etanol. Det skiller seg med mange ganger økt toksisitet sammenlignet med etanol, og blir årsaken til utseendet på et bakrus-syndrom og ruspåvirkning av kroppen. Sigaretter har en lignende effekt på magen, spesielt når de brukes på tom mage.

Underernæring

Ved konstant bruk av fete, akutte og tunge fordøyelsesprodukter, er det økt risiko for atypiske epitelceller. Den samme faktoren oppstår ved direkte tilfeller av overspising, å spise store mengder mat før du legger deg. Riktig kosthold og akseptable produkter kan fastsettes av den behandlende legen basert på kroppens strukturelle trekk, pasientens helsetilstand og individuelle egenskaper ved kroppsutviklingen. Det er en vanlig praksis for ernæring, men hver organisme har sin egen struktur. Hvis du bruker ernæringstipsene ufullstendig, kan du forårsake uopprettelig skade på kroppen din, og dermed øke risikoen for farlige patologiske fenomener, inkludert magekreft.

Sykdommer som utløser atypiske celler

Manifestasjonen av følgende patologiske fenomener kan forårsake en onkologisk prosess:

  • Kronisk gastritt. Med denne typen patologi hemmes funksjonaliteten til mageslimhinnen. I prosessen med utvikling av sykdommen oppstår atrofi av slimcellene. Sykdommen er ledsaget av tilstedeværelse av smerte, en følelse av overbefolkning når den spises, raping, halsbrann.
  • Anemi er knapp. Forekomsten av denne sykdommen er assosiert med for lite forbruk av mat rik på vitaminer B12. Dette vitaminet er involvert i dannelsen av nye epitelceller, spesielt i dannelsen av epitelet i organene i mage-tarmkanalen. Som et resultat synker nivået av metabolske prosesser i mageslimhinnen, noe som forårsaker utseendet til atypiske celler.
  • Gastrisk adenom. Med denne patologien forekommer godartet degenerasjon av epitelceller i mageslimhinnen. Et annet navn for de tilsvarende vekstene som dannes som et resultat av denne sykdommen er polypper. Som et resultat av konstant traume for polypper med matstykker, er det fare for en ondartet prosess i magehulen når en godartet neoplasma degenererer til en ondartet.
  • Magesår i kronisk form. Med et magesår vises blødende sår på mageveggene. Med vekst av magesår bemerkes intens akutt smerte på stedet for deres dannelse. Slimhinnen og magesekken forstyrres. Likeledes komplikasjoner i form av perforering av magen, hvis magesår trenger gjennom veggene gjennom.

Symptomer på ondartet onkologi i magen

Symptomer er de ytre manifestasjonene av kroppens reaksjoner på kreft. Den onkologiske prosessen er spesifikk. Det særegne er at det er umulig å tydelig beskrive symptomene på en bestemt tumorprosess. Symptom kan enkelt feilaktig differensieres med andre relaterte patologier i magen og mage-tarmkanalen.

Det kliniske bildet av patologien er mangfoldig og mangfoldig. Ikke bare fordøyelsessystemet er forstyrret, men det er sannsynligvis komplikasjoner fra sentralnervesystemet i kroppen. En reduksjon eller økning i metabolske prosesser forårsaker utmattelse (kraftig tap av kroppsvekt) eller overvekt (kraftig vektøkning). Responsraten til immunsystemet reduseres, noe som fører til en lettere prosess for infeksjon av kroppen med bakterier og virus.

Lysstyrken og karakteriseringen av symptomer avhenger av graden av svulstvekst. Med en minimumsstørrelse vil sykdommen være asymptomatisk, mens den stadig utvikler seg. De første symptomene kan vises bare i tredje trinn, når det vil være mye vanskeligere å behandle patologien.

Det er opprettet en liste over kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for alle typer tumorformasjoner. I nærvær av en onkologisk prosess vises følgende sett med symptomer:

  1. Pasienten opplever kronisk utmattelsessyndrom. Utmattelse. Disse to symptomene er de tidligste, og skiller seg sjelden med svulsten..
  2. Cachexia (utmattelse).
  3. Lavindikatorstemperaturindikatorer (37,1-37,8 grader celsius).
  4. Pasienten ser sliten, blek ut.
  5. Subfebril feber sannsynlig.
  6. apati.
  7. irritabilitet.

I nærvær av invasjon i vevet i det skadede organet, skjer utviklingen av unike kliniske manifestasjoner av onkologi. Listen nedenfor er de viktigste klagene til pasienter, slik at man mistenker tilstedeværelsen av en svulstprosess i kroppen. Blant de spesifikke symptomene til onkologer inkluderer:

  • Ubehagelig følelse i øvre del av magen.
  • Økt flatulens etter å ha spist mat (flatulens).
  • Fullstendig mangel på matlyst - fører til vekttap.
  • Følelse av kvalme.
  • Økt spyt.
  • Halsbrann. Symptom er karakteristisk for tilstedeværelsen av en svulst i øvre mage.

Avhengig av tilstedeværelsen av følgende symptomer, kan en innledende konklusjon gjøres om plasseringen av svulsten, gitt noen tegn:

  1. Vanskeligheter med å svelge mat - svulsten vil innta et sted i vevene i hjerteseksjonen (den første delen av magen). Det forstyrrer den frie passasjen av mat til magen..
  2. En følelse av tyngde er den sannsynlige tilstedeværelsen av en svulst i vevet i antrummet (endeseksjonen av magen). Med dette symptomet hemmes funksjonen ved å skyve sjymet inn i tarmorganene. Sannsynligvis tilstedeværelsen av ytterligere symptomer i form av halsbrann, raping med en purulent lukt.

Hvis det er mistanke om onkologi, anbefales det at du søker kvalifisert medisinsk hjelp for å sjekke for kreft. Jo tidligere patologi blir etablert og undersøkt, jo større er sjansen for kur.

Med gastrisk kreft oppdages følgende syndromer:

  1. Smertsyndrom.
  2. Anemisk.
  3. dyspeptic.

Diagnostisk forskning

Diagnose er en viktig faktor for vellykket behandling av patologi. Den lar deg finne viktige funksjoner. For å fastslå tilstedeværelsen av en svulst, brukes mange forskningsmetoder. Disse inkluderer:

  • gastroskopi;
  • Røntgenundersøkelser;
  • ultralydundersøkelse av mageorganene;
  • CT skann;
  • laparoskopi;
  • generelle kliniske analyser av biomateriale.

gastroskopi

Et annet navn for den diagnostiske prosedyren er fibroesophagogastroduodenoscopy eller forkortet FGDS. Dette er en forskningsmetode som bruker et medisinsk instrument fra et gastroskop, som lar deg visuelt undersøke det indre hulrommet i magen og spiserøret. Verktøyet er et tynt rør med et fiberoptisk videoopptakssystem, takket være det det er mulig å fullstendig vurdere tilstanden til vev uten å utføre en diagnostisk operasjon.

På FGDS avslørte tilstedeværelsen av kreft. Hvis de blir oppdaget, er det mulig å få tak i biomateriale for biopsi.

Gastroskopet administreres oralt og ledes forsiktig til magehulen.

Røntgenstudier

Den viktigste metoden som ble brukt i studien av ondartet onkologi i magen, var metoden for fluoroskopi. Det særegne ligger i det faktum at organene er synlige på en spesiell fluorescerende skjerm, og under prosedyren administreres et kontrastmiddel, bariumsulfat, oralt..

Studien viser størrelsen på organskaden av svulsten, dens lokalisering. Du kan si bekreftende om tilstedeværelsen av en svulst i magen, hvis følgende primære avvik blir gjenkjent:

  • endring i kroppens ytre parametere, for eksempel form og størrelse;
  • en endring i utviklingsmønsteret til slimhinnen;
  • tap av muskelelastisitet når du strekker og trekker seg sammen.

Studien lar deg identifisere sykdommen selv i de tidlige stadiene av utviklingen.

Ultralydundersøkelse av mageorganene

Ultralydundersøkelse er en universell undersøkelsesmetode, som brukes for alle pasienter med gastrisk onkologi. For å utføre prosedyren, trenger du en ultralydenhet som oppdager patologier i strukturen til organer ved å sende ut lavfrekvente lydsignaler og registrere responsen fra indre organer.

Et trekk ved metoden er fullstendig smertefrihet. Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Takket være ultralydundersøkelsen er det mulig å identifisere det kliniske bildet av den patologiske prosessen fullt ut og etablere tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lymfeknuter som ligger ved siden av organet skadet av onkologi..

I tillegg til magen, kontrollerer ultralyd:

  • retroperitoneal plass;
  • lymfesamlere i det cervikale-supraklavikulære området.

Imidlertid er det mulig å ta hensyn til metodens funksjoner, problemer med informasjonsinnholdet i analysen..

CT skann

Med denne metoden forekommer en lagdelt studie av bukhulen. Dette er en informativ metode som lar deg identifisere patologi i de aller første stadiene av forekomsten. De første eksperimentene i denne retningen ble utført i 1972.

Under studien forekommer fiksering og kompleks datamaskinbehandling av forskjeller i røntgenstråling avhengig av vevets tetthet. Blant røntgenmetoder er datatomografi den mest progressive studien. Det lar deg diagnostisere og vurdere forekomsten av onkologisk ondartet prosess, mens du sporer tilstedeværelsen av metastaser i bukorganene og lymfeknuter..

Når du bruker positronemisjonstomografi, er det mulig å spore de biologiske prosessene som forekommer i kreftvev, siden de betydelig vil avvike fra normale hastigheter.

laparoskopi

Moderne mikrosurgisk forskningsmetode. Hovedbetydningen av slik kirurgisk inngrep er å bestemme den nøyaktige informasjonen om det iscenesatte forløpet av den onkologiske prosessen. Hjelper med å identifisere små metastaser i leveren og bukhulen, som på grunn av størrelse ikke er merkbar under ultralyd og computertomografi.

Generelle kliniske analyser av biomateriale

De indikerte analysene inkluderer:

  • generell klinisk analyse av avføringsbiomateriale;
  • generell klinisk analyse av biomateriale i urin;
  • generell blodprøve (KLA);
  • biokjemisk analyse av biomateriale i blod;
  • blodbiomateriell analyse for tumormarkører.

De vanligste svulstmarkørene er CA72.4, CEA og CA19.9. De er stort sett informative, men responsen på tumormarkører er sannsynlig i 45-50% av tilfellene uten tumormetastase og 75-80% av tilfellene med metastase. Røde blodceller sedimentasjonsrate (ESR) og hemoglobin er også viktig..

En mellomstudie av den onkologiske prosessen er sannsynligvis under behandling for kronisk gastritt og magesår i en kronisk form.

Først etter at alle diagnostiske tester er fullført, kan en definitiv diagnose stilles.

Kreftbehandling

Etter å ha gjennomført en omfattende studie, foreskriver den behandlende legen en passende kreftbehandling basert på resultatene. Metodene avhenger av variasjonen, graden av utvikling av den onkologiske prosessen, pasientens alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidig patologier som følger med onkologi.

For behandling mot kreft brukes tre hovedmetoder ofte:

  1. Kirurgi.
  2. Strålebehandling.
  3. kjemoterapi.

Disse metodene er de mest effektive. På basis av dette utvikles andre kampmetoder..

Kirurgi

En radikal metode for å befri en person av en svulst. Etter mottak av tillatelse til å utføre operasjonen og etter det forberedende stadiet, blir veggene og vevene i orgelet helt eller delvis fjernet, avhengig av graden av spredning av den ondartede neoplasma..

Lymfeknuter som omgir magen blir også fjernet. I forberedelsene til operasjonen må pasienten følge et strengt kosthold for å ekskludere mat og irriterende mat fra dietten. Ta et kurs med antikoagulantia, følg alle de kliniske anbefalingene fra den behandlende legen.

Strålebehandling

Det kan brukes som en uavhengig type behandling i passende tilfeller, men kreft kan kureres med stråling uten kirurgi bare helt i begynnelsen av den onkologiske prosessen..

Metoden er ikke udiskutabel: ved bruk av stråling påvirkes også sunne celler, noe som fører til utseendet av andre patologier i kroppen og til en forverring av den generelle helsetilstanden.

kjemoterapi

Denne metoden sporer en rekke negative aspekter: i behandlingen av onkologi med legemidler oppstår bivirkninger. Alle cellegiftmedisiner - cytostatika, regnes som giftstoffer og forgifte kroppen til en kreftpasient. Resultatet er et stort antall samtidig patologier som medfører lavere livsfare..

Imidlertid brukes metoden ofte, viser høy effektivitet i behandlingen av tumorprosessen..

Overlevelse

Prognosen for overlevelse av hver enkelt pasient kan bare gjøres av en spesialist som fører tilsyn med pasienten og kjenner historien til sitt liv og patogenesen av patologi.

På mange måter bestemmes prognosen av aktualiteten til å avsløre sykdommen og behandlings korrektheten. Ved sen påvisning av sykdommen overstiger 5-års overlevelse ikke 15%.

Overlevelsesraten for stadiene er vist i tabellen nedenfor:

Trinn 1Overlevelsen er høy. Det utgjør 80% av antall registrerte patologier. Hos 70% registreres full utvinning uten tilbakefall.

2 etappeUtsiktene er fortsatt gunstige. 56% av pasientene blir kurert. 48% fullstendig tilbakefall.

3 etappeFem års overlevelse overstiger ikke nivået 38%. 26% er fullstendig kurert.

4. trinnTermisk. Når patologi oppdages på det siste stadiet, overstiger 5-års overlevelse ikke 5%. Det er nesten ingen sjanser for en kur.

Personer med identifisert patologi i trinn 4 lever fra en måned til to år. Det avhenger av distribusjonskartet over metastaser. Hvis ondartede celler kommer inn i hjernen, oppstår en fullstendig svikt i sentralnervesystemet. Dette fører til at funksjonaliteten til hele menneskekroppen og død forsvinner.

Forebyggende tiltak

Forebygging - dette er visse tiltak for å forhindre utseendet av patologi i menneskekroppen. Hovedårsaken til utseendet til onkologi er ikke fastslått; forebygging er implementering av en rekke anbefalinger som minimerer risikoen.

  1. Følg prinsippene for riktig ernæring. De grunnleggende prinsippene indikerer behovet for å minimere i kostholdet stekt og røkt mat som er vanskelig å absorbere av kroppen. Begrens behovet for fet, krydret mat. Bra for kroppen vil være bruk av friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, urter, lette supper. Kostholdet skal være forsterket og balansert når det gjelder proteiner, fett og karbohydrater. Det anbefales å etablere et tydelig kosthold, noe som innebærer at matinntaket vil skje til et bestemt tidspunkt hver dag. Drikk nok drikkevann hele dagen.
  2. Bli kvitt dårlige vaner og avhengighet. Alkohol, tobakk, medikamenter ødelegger kroppens beskyttende og gjenopprettende funksjoner, og bidrar dermed til utseendet på patologier, som i fremtiden kan føre til utvikling av onkologi. Alkohol, i tillegg til giftige stoffer, har irriterende egenskaper for slimhinnene i magen og spiserøret. Røyking på tom mage provoserer irritasjon i mage-tarmkanalen. En generell forgiftningseffekt for kroppen forekommer også. Det er en embryonal prosess med utseendet på kroniske sykdommer i magen, for eksempel gastritt og magesår. Derfor blir folk som bruker tobakk og alkohol anbefalt å gi opp sine dårlige vaner. Personer som lider av rusavhengighet anbefales å gjennomgå behandling i en spesialisert klinikk med narkologer.
  3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Når du utfører ikke-vedvarende fysiske øvelser, styrkes kroppens tone, metabolske prosesser forbedres, hormonelle nivåer normaliseres.
  4. Ikke bruk ubekreftede kosmetikk og farmakologiske preparater i store mengder. Før du bruker medisiner, anbefales det å konsultere en spesialist om mulige konsekvenser av drikking.
  5. Generell hygienepraksis.

Implementering av enkle anbefalinger vil minimere risikoen for å utvikle kreft og andre typer patologier, styrke immunitet, gi vitalitet og friskhet..

Magekreft

Onkologi i magen forekommer i vevet i slimhinnen i dette fordøyelsesorganet. Kjertelepitelceller i mageveggen begynner å dele seg ukontrollert, og danner en ondartet svulst. Gjennomsnittsalderen når denne sykdommen oftest observeres hos pasienter er omtrent 65 år. Men utvalget av statistiske observasjoner varierer fra 40 til 70 år, så å bli informert om denne kreften er veldig viktig å vite om magekreft blir diagnostisert hva du skal gjøre.

Et kjennetegn ved forløpet av onkologi i dette organet er rask metastase, det vil si at kreftceller gjennom veggene kan infisere nærliggende organer. Hvis dette skjer, er det mye vanskeligere å bekjempe kreft, og det er derfor det er veldig viktig å diagnostisere den på et tidlig tidspunkt. Hovedformen for gastrisk kreft er adenocarcinoma, og bare fem prosent av tilfellene har andre alternativer..

Årsaker

Til tross for alle suksesser med moderne medisin, er de pålitelige årsakene til forekomsten av magekreft fortsatt ukjent for henne. Imidlertid er de fleste forskere enige om at bakterien Helicobacter pylori spiller en viktig rolle i den plutselige begynnelsen av denne sykdommen. Dette er selve bakterien som nylig har blitt ansett som grunnårsaken til magesår. Nå, i dannelsen av svulster, spores det også spor etter dets destruktive aktivitet..

Imidlertid er det andre faktorer som forårsaker magekreft:

  • Tobakks- og alkoholmisbruk - disse dårlige vanene forårsaker ikke bare giftige formasjoner, men skader også slimhinnen (etylalkohol) direkte;
  • Giftige stoffer - disse inkluderer kosmetikk, hvis overdreven bruk av dette kan provosere en endring i celler, så vel som nitrater og nitriter. Det siste kan ofte finnes i produkter som grønnsaker fra felt der det brukes sterk gjødsel, røkt produkter, tørket fisk.
  • Medisiner - kan ikke bare være et middel for befrielse, men også en årsak til skade på slimhinnen. Derfor er ikke misbruk av sterke medikamenter som påvirker skallet i kroppen ikke verdt det. Både et magesår og en kreftsvulst kan oppstå..
  • Bestråling - radioaktive stråler brukes i kreftbehandling, men kan også forårsake cellemutasjon, tumordannelse;
  • Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen og magen;
  • Tidligere operasjoner i dette området av kroppen;
  • Arvelighet - forekomsten av lignende sykdommer hos pårørende til forskjellige generasjoner er ikke nyheter i dag, derfor bør overvåking og konstant undersøkelse hos personer fra denne gruppen være obligatorisk.

Samtidig legger legene merke til en rekke forhold der forekomsten av tumorprosesser økes betydelig. Det som forårsaker magekreft inkluderer magesår, adenom og atrofisk gastritt. Tilstedeværelsen av disse risikofaktorene betyr imidlertid ikke at sykdommen nødvendigvis vil vises før eller senere. Selv ved tilfeldigheter av en rekke kreftfremkallende faktorer, kan en person lett leve til en veldig alderdom, akkurat som han kan bli syk, selv om slike faktorer i livet hans i prinsippet er fraværende. I følge statistikk er det en høyere risiko for å bli syk hos menn, siden de har en magetumor som er halvannen eller flere ganger mer sannsynlig enn kvinner. Også statistisk sett mer sannsynlig å bli syke eldre. De som er i de beskrevne gruppene trenger å vite hvordan magekreft manifesterer seg. Symptomer Et stort problem er mangelen på synlige tegn på sykdom ved forekomst. Symptomer på gastrisk kreft merkes bare når sykdommen går til andre eller til og med tredje trinn. Medisin fremhever de første tegnene på magekreft:

  • Smerter i bukspyttkjertelen;
  • Konstant halsbrann og hovent mage;
  • Oppkast og oppkast - når en ondartet neoplasma tetter igjen pylorområdet og matpatensiteten avtar;
  • Appetitt reduseres, kroppen er ikke mettet, og en person mister vekt;
  • Vanskelig å svelge - når svulsten vokser inn i den øvre delen av organet;
  • Med den videre utviklingen av sykdommen kan tidlig metningssyndrom oppstå når alle lag på veggene blir påvirket, og dens evne til å strekke seg svekkes.

Må jeg gi alarm hvis symptomene har dukket opp hos deg eller dine kjære? Faktisk ligner symptomene beskrivelsen av dusinvis av andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor, hvis de første tegnene blir observert, er det nødvendig, uten forsinkelse, å besøke legen for å stille en nøyaktig diagnose.

Symptomer på senere stadier inkluderer:

  • Gastrisk blødning;
  • Høy tretthet;
  • Tilstand av svakhet og apati;
  • Avslag på mat.

Stadier av gastrisk kreft

De kjennetegnes ved tumorens diameter, så vel som graden av dens utbredelse i menneskekroppen. For å bestemme hvor raskt gastrisk kreft utvikler seg, bør du vite om lymfeknuter er påvirket, og hvordan metastaser trengte inn i de fjerne (fra fokus) delene av kroppen og indre organer..

Dette er kreftonkreft på forekomsten. Det har ennå ikke vokst til slimhinnen, har ingen skadelig effekt, og gir derfor ingen kliniske manifestasjoner. Og det oppdages bare ved et uhell hvis det utføres en undersøkelse av en annen grunn..

Trinn 1

Diameter sjelden mer enn 2 centimeter. Det påvirker allerede slimhinnen og kan påvirke muskelen. Selv på dette stadiet kommer metastaser noen ganger inn i lymfeknuter som ligger i nærheten av sykdomsfokuset. Ingen spor etter kreftceller i fjerne indre organer.

2 etappe

Svulsten vokser allerede opp til 5 centimeter. De underliggende membranene er allerede påvirket. Lokale lymfeknuter påvirkes også. Ved spredning faller fra 1 til 7 lymfeknuter i fokusområdet under svulsten. Ingen spor etter kreftceller i fjerne indre organer.

3 etappe

Sammenlignet med forrige trinn, kan svulsten være nesten dobbelt så stor. På et minimum påvirker det slimhinnene og muskelhinnene, men trenger til slutt gjennom de underliggende og serøse membranene. Dermed er effekten hvert lag av veggene i fordøyelsesorganet. Dette stadiet kan kjennetegnes ved frigjøring av neoplasma utover fordøyelsessystemet og spres til organer i nærheten. Ingen spor etter kreftceller i fjerne indre organer.

4. trinn

Ikke preget av spesifikke parametere og tumorplassering. En spesiell egenskap er utseendet på metastaser vekk fra sykdomsfokuset, som oftest finnes i bukhulen, gastrisk arterie, lymfeknuter i milten, leveren, nyrene, lungene eller hjertet. Selv bein og hjerne kan bli påvirket. Metastaser forårsaker nye maligniteter, så kuren på dette stadiet er den vanskeligste. Dessuten påvirker sykdommen mange lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen.

Det innledende stadiet blir observert oftere i den nedre delen av orgelet. Forskere mener at årsaken til den tilbakegående tilskuddet av mat i tilfelle forstyrrelse av tolvfingertarmen, fungerer den fordøyede maten tilbake til magen fra tarmen. Til å begynne med kan dette provosere gastritt, og deretter utseendet til tumorceller. Forekomsten av ondartede neoplasmer kan imidlertid observeres i et hvilket som helst gastrisk område.

Forebygging av gastrisk kreftoverlevelse

Overlevelse i gastrisk kreft er nært korrelert med det øyeblikket det oppdages. Så hvis det ble funnet kort tid etter utseendet, er sjansene for bedring mer enn 70%, og overlevelse på fem år (det vil si sjansene for å overleve i 5 år fra diagnosetidspunktet) blir observert hos 80% av pasientene. Som det fremgår av beskrivelsene av stadiene og symptomene i den første fasen, kan kreft imidlertid oppdages så raskt som mulig ved et uhell når nabolande organer eller magen undersøkes for magesår, gastritt..

Selv det andre stadiet blir sjelden diagnostisert, siden det kan oppstå uten åpenbare kliniske manifestasjoner. Hvis det fortsatt var mulig å identifisere det, er fem års overlevelse garantert i 50% - 60% av tilfellene.

Fra tredje trinn blir prognosen ugunstig. Det diagnostiseres oftere, i rundt 15% av tilfellene, men fem års overlevelse overstiger ikke 40%. Symptomer på fjerde trinn er allerede uttalt, derfor blir onkologi oftest påvist på dette stadiet (omtrent 85% av tilfellene). Siden spredning av metastaser til fjerne vev, organer og lymfeknuter i kroppen er typisk for dette stadiet, er den fem år lange overlevelsesraten bare 3-5%. Og selve sykdommen utvikler seg ekstremt raskt. Dermed er svaret på spørsmålet om hvor mye de lever med magekreft mulig først etter at den mest nøyaktige diagnosen er fastslått og kreftstadiet er bestemt. Jo tidligere det oppdages, jo større er sjansene for ikke bare å forlenge pasientens levetid, men også komme seg fullstendig.

Diagnostisering og behandling av magekreft

Det eneste alternativet for diagnostisering av gastrisk kreft med høy nøyaktighet er å gjennomføre en fullstendig histologisk undersøkelse. For å gjøre dette trenger du en prøve av tumorvev, som deretter gis til laboratoriet. Det er imidlertid andre måter å identifisere og overvåke onkologi..

  • Gastroskopi er lyden av mage-tarmkanalen. Det utføres ved hjelp av spesialutstyr, som på det nåværende tidspunkt ikke bare kan ta prøver av forskjellige stoffer, men også skyte i høy oppløsning;
  • Radiografi - brukes både til å sjekke mageområdet i en kontrastversjon (avslører fremmede neoplasmer), og for å sjekke lungene for metastaser i de sene stadier av sykdommen;
  • Ultralydundersøkelse - utføres for å bestemme graden av utbredelse av tumorprosessen, og lar deg også overvåke dynamikken i endringer i diameter og plassering av neoplasma;
  • Tomografi - multispiral computertomografi og positronemisjonstomografi brukes i diagnosen. Sistnevnte gjør det mulig å bruke en liten mengde bestrålt glukose introdusert i kroppen for å bestemme plasseringen av svulsten, graden av dens penetrering i tilstøtende organer og vev.
  • Blodprøve - utført ved bruk av spesielle tumormarkører som tilsvarer en spesifikk kreftsykdom;
  • Fekal analyse - utført for nærvær av spor av blod i pasientens avføring.

Når du kjenner til tegnene på denne farligste sykdommen, kan flere grunnleggende prinsipper formuleres for å forhindre den. Ideelt sett er det nødvendig å kontrollere slimhinnen i dette viktige organet, slik at den minste mistanke om onkologi dukker opp i de tidligste stadiene av sykdommen. Da er sjansene for en kur større, og kampen mot tumorprosessen vil være mer effektiv.

I tillegg innebærer forebygging en sunn livsstil (riktig ernæring, eliminering av alkohol og tobakk), samt rettidig behandling av alle sykdommer som kan forårsake kreft. Om mulig bør toksikologiske faktorer utelukkes, inkludert misbruk av slimhinnerirriterende medikamenter og kosmetikk..

Den eneste effektive og radikale behandlingsmetoden er kirurgens inngrep. Bare fjerning av svulsten under operasjonen kan forhindre videre spredning og vekst av kreftceller i menneskekroppen. Alle operasjoner i dette området kan deles inn i to typer: subtotal og total gastrektomi.

Den første innebærer delvis fjerning av orgelet, inkludert alle berørte vev. Det andre er fullstendig fjerning av orgelet. Samtidig tar kirurgen beslutningen om hvilken gastrektomi som skal utføres rett under operasjonen, og bestemmer hvor mye veggene i fordøyelsesorganet påvirkes. I alle fall fjernes de berørte lymfeknuter også underveis, da de kan bli en kilde til tilbakefall. I tillegg kan andre indre organer som er berørt av sykdommen fjernes helt eller delvis under kirurgisk inngrep..

Som en del av behandlingen brukes også den radiologiske metoden og cellegift. Begge metodene er imidlertid hjelpemiddel, siden de i vanlig format kan ha en negativ effekt på sunne organer som ligger i umiddelbar nærhet.

I praksis betyr dette at den radiologiske metoden (eksponering for lave stråledoser) bare brukes under operasjoner og kun med spesialutstyr. For å bestråle utelukkende tumorceller. Stråling virker mot dem på en destruktiv måte og forhindrer at de videre deles..

Cellegift brukes i form av spesielle medisiner før og etter operasjonen. Det spesifikke kurset og doseringen er foreskrevet av den behandlende legen. Samtidig har cellegift også negative konsekvenser, som hemming av hematopoiesis, skade på fordøyelseskanalen, nedsatt immunitet og hårtap i alle deler av kroppen. Begge hjelpemetoder krever god økonomisk støtte av klinikken og tilgjengeligheten av kvalifisert personell..

Hovedproblemet med denne sykdommen er at den som regel oppdages i de siste stadier. I dette tilfellet er en komplett kur selv med de mest moderne medisinske metoder nesten umulig. Derfor gjennomgår pasienter palliativ kirurgi. De anbefales i tilfeller der det er umulig å fjerne de endrede cellene uten å true pasientens liv. Palliativ kirurgi lindrer bare smerter og forlenger livet midlertidig. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen så snart som mulig, så snart de første symptomene vises, og umiddelbart søke råd fra en erfaren onkolog..

Foreningen "Hei!" Sammen med onkologer utviklet hun en serie brosjyrer hvorfra pasienter og deres familier kan motta relevant informasjon om moderne diagnostikk og behandling: hode- og nakkesvulster, nyrekreft, lungekreft, brystkreft, melanom, immuno-onkologiske muligheter, samt om psykologisk og juridisk støtte. Livsstilsanbefalinger under behandlingen. Målrettet terapi for hudmelanomutgave

Magekreft

Magekreft - en farlig ondartet sykdom med lokalisering på mageslimhinnen.

Det tar 2-3 tredjeplass i utbredelse blant andre onkologiske sykdommer. Oftere enn kreft i magen, er det vanligvis bare ondartede neoplasmer i lungene og brystet som finnes. Faktorene som provoserer magekreft er ganske forskjellige. Her er feil kosthold, og alkoholmisbruk, og røyking, og den smittsomme faktoren, og bare en kombinert negativ miljøpåvirkning.

Symptomer på magekreft diagnostiseres oftere hos personer over 50 år. Årlige profylaktiske screeningsundersøkelser er svært viktige for å diagnostisere de første tegnene på magekreft. Bare tidligere påvisning av symptomer på gastrisk kreft og rettidig igangsetting av behandlingen gir den mest optimistiske prognosen for gastrisk kreft, opp til en fullstendig kur..

Årsaker til utvikling

Et sett med faktorer fører til de onkologiske sykdommene. Når DNA-mutasjoner oppstår i kroppen, fjernes skadede celler ved å bruke immunceller (naturlige drapsmelleceller, eller NK-celler). Hvis antitumorimmuniteten ikke takler fjerning av mangelfulle celler, blir de utsatt for ukontrollert deling.

En første svulstknute dannes og ødelegger det berørte organet fra innsiden, som deretter vokser inn i nærliggende vev og sprer seg i hele kroppen i form av metastaser til fjerne organer. Det samme skjer med magekreft. Disse prosessene på cellenivå tar lang tid, så det asymptomatiske stadiet av sykdommen kan vare i flere år.

Vekker miljøfaktorer:

  • stråling (ioniserende stråling) - påvirker cellekjernen med DNA inneholdt i den, forårsaker cellemutasjoner
  • røyking, alkoholmisbruk - irriterer mageslimhinnen
  • medisiner - smertestillende, kortikosteroidhormoner, antibiotika, etc..
  • produkter - raffinert hvitt mel, sukker, raffinert olje, overskudd i krydret, stekt, fet mat, tilsetningsstoffer, rester av landbruksgjødsel i drivhusgrønnsaker og frukt, etc. - forårsaker skade på mageveggen med en reduksjon i dens beskyttelsesegenskaper.
  • assosierte sykdommer, det vil si provosert av Helicobacter pylori av bakterier som lever på indre magevegg, de er av flere typer, noen provoserer magesår og kronisk gastritt. Kronisk gastritt med høy surhet kan føre til magesår, som igjen er full av malignitet.
  • ugunstige miljøforhold, røyk fra byer med avgasser, industrielt avfall, en overflod av skadelige kjemikalier i hjemmet (husholdningskjemikalier - helseskader, kosmetikk, møbler av dårlig kvalitet, apparater, leker laget av giftige materialer) - redusere generell immunitet, fremme ansamlingen av kreftfremkallende stoffer i kroppen.

Interne faktorer:

  • metabolske forstyrrelser - metabolske forstyrrelser i vitaminer, immun- og hormonelle lidelser;
  • alder - risikoen for å utvikle kreftprosesser i kroppen øker etter 50-60 år;
  • genetisk disposisjon - eksperter har bevist at de fleste sykdommer er arvelige. Onkologiske lesjoner i kroppen, inkludert magekreft, er intet unntak;
  • predisponerende sykdommer - godartede svulster i magen (adenomer, polypper) som kan degenerere til ondartede, så vel som en mangel på folsyre og B12, som er involvert i prosessen med celleproduksjon og celledeling uten DNA-mutasjoner.

Klassifisering

I henhold til den histologiske typen er kreft i magen delt inn i følgende typer:

  • Adenokarsinom. Det oppdages i nesten 95% av tilfellene. Svulsten får sin utvikling fra sekretærcellene i slimhinnen.
  • Squamous celle. Denne typen svulster er et resultat av kreftdegenerasjon av epitelceller..
  • Cricoid celle. Tumor begynner å dannes fra bekkerceller som er ansvarlige for slimproduksjon..
  • Kjertelkreft. Årsaken til dannelsen av denne kreftformen er en atypisk transformasjon av vanlige kjertelceller.

Det skiller seg i form av vekst:

  • Poly-formet - ligner en sopp på en stilk, vokser i lumen i magen, den langsomst voksende formen;
  • Saucerous - har formen av et klart definert magesår, avgrenset av en høy skaft i periferien, og gir sen metastase;
  • Infiltrativ-ulcerøs - kantene på ulcerøs lesjon er uskarpe, kreftceller sprer seg diffust dypt inn i magenes vegger;
  • Infiltrerende - det onkologiske nettstedet har ingen synlige grenser.

De to siste typene er spesielt ondartede: De påvirker raskt hele tykkelsen på mageveggen, metastaserer aktivt på et tidlig stadium, og sprer metastaser gjennom bukhinnen..

Klassifiseringen av gastrisk kreft etter dens former slutter ikke der, en egen del i den er basert på hvilken avdeling svulsten utviklet seg i, og de følgende kreftalternativene skilles ut:

  • Cardiac. Denne formen for kreft utvikler seg i den øvre delen av mageorganet, spesielt på stedet der den "passer" med spiserøret..
  • Magen kroppen. I denne formen påvirker kreft den midtre delen av orgelet..
  • Liten krumning. Dekker området til høyre magevegg.
  • Portvakten (pyloric avdeling). I denne utførelsesformen utvikler kreft seg på den siden overgangen fra organet til tolvfingertarmen er anatomisk.

symptomer

Kreft hos kvinner har ikke noen klare symptomer, basert på hvilke det ville være mulig å si fast og trygt at det er en kreftsvulst.

Symptomatologien på kreft i magen er mangfoldig og mangfoldig. Kliniske symptomer på kreft hos kvinner dekker ikke bare de med nedsatt funksjon og funksjon i magen og mage-tarmkanalen som helhet, men forholder seg også til andre organer og systemer, for eksempel endringer i sentralnervesystemet, metabolske forstyrrelser med vekttap og økt mottakelighet for infeksjoner. Utviklingen av en tumorprosess i magen merkes ikke umiddelbart. Det avhenger av størrelsen på svulsten, på hvor den befinner seg, og i de utvidede stadiene og på hvilke organer kreftcellene (metastaser) trenger inn..

Tildel vanlige tegn som er iboende i enhver patologisk prosess assosiert med utvikling av godartede eller ondartede svulster. Det er også lokale symptomer på denne typen sykdom, forårsaket av spiring av en svulst i veggen i magen, kompresjon av det omkringliggende vevet, nedsatt evakuering av mageinnhold og andre funksjoner i nærliggende organer..

Vanlige symptomer

Kreft i enhver lokalisering er preget av vanlige tegn, noe som indirekte indikerer at det kan være en svulstdannelse i kroppen.

Disse tegnene inkluderer: vekttap, konstant utmattethet, økt utmattelse. Disse symptomene er iboende i enhver kreftsvulst, derfor, i mangel av andre kliniske symptomer på en sykdom, mistenkte kreftlegene magekreft i magesekken og hele mage-tarmkanalen, foreslått å bruke et kompleks av symptomer i diagnosen kreftformede prosesser., kalt - et syndrom med små symptomer.

Syndromet med små tegn inkluderer symptomer assosiert med et brudd på mage-tarmkanalen. Sammen med de generelle tegnene på tumorprosessen er det lett å mistenke og oppdage kreftprosessen, noe som vil tillate rettidig behandling å starte og unngå spredning av kreftceller til andre organer.

Liten tegn syndrom inkluderer:

  1. En følelse av konstant ubehag i øvre del av magen.
  2. Oppblåsthet (flatulens) etter å ha spist.
  3. Urimelig tap av matlyst, og etter det vekt.
  4. Føler seg kvalm og ledsager lett spytt.
  5. Halsbrann. Kanskje et av symptomene på gastrisk kreft i lokaliseringen av en svulst i den øvre halvdelen av magen.

Pasientene blir apatiske, blir fort trette, føler seg konstant dårlige.

  • Lokale symptomer som er i strid med mageens funksjoner og funksjon, blir ofte funnet når svulsten er lokalisert i krysset mellom mage og tolvfingertarmen, det vil si i antrummet. Pasienten vil føle en følelse av tyngde i magen. Mat passerer vanskeligere til neste del av mage-tarmkanalen, stagnerer og brister luft, noen ganger med en skinnende lukt.
  • Med en kreftsvulst lokalisert i den innledende delen av magen, det vil si i hjerte, vil pasienten føle svelgevansker (dysfagi). Symptomet forklares av det faktum at det opprinnelige volumet av mat ikke passerer lenger langs magen og dermed forhindrer fri flyt av nye deler av mat fra spiserøret..
  • I den kardielle delen av magen ligger vagusnervene nær slimhinnen, hvis irritasjon av svulsten forårsaker spytt.

Symptomer avhengig av kreftstadiet

De kliniske symptomene på magekreft er avhengig av prosessen..

Om stadium: karsinom in situ, “kreft på plass” - ingen kliniske manifestasjoner, og diagnosen er i de fleste tilfeller et tilfeldig funn under en biopsi av slimhinnen for andre sykdommer.

Trinn 1 gastrisk kreft: preget av lokalisering av svulsten i slimhinnen uten spiring i muskellaget i mageveggen, samt mulig skade på 1 til 2 lymfeknuter lokalisert langs organet (T1 N0 M0 eller T1 N1 M0). Allerede på dette vises de tidlige symptomene på magekreft, som inkluderer:

  • umotivert generell svakhet
  • rask uttømmbarhet
  • mangel på matlyst
  • anemi (redusert hemoglobin, se jernpreparater for anemi)
  • uttalt vekttap
  • aversjon mot animalsk protein i mat (kjøtt eller fiskematprodukter, samt mot en hvilken som helst slags kjøtt)
  • muligens en langvarig liten temperaturøkning (se årsaker til lavgradig feber)
  • deprimert emosjonell bakgrunn

Trinn 2: svulsten kan enten forbli i slimhinnen, men et større antall lymfeknuter blir påvirket - 3-6, eller vokse inn i muskellaget med skade på 1-2 lymfeknuter (T1 N2 M0 eller T2 N1 M0). De første symptomene på mage-tarmkanalen vises:

  • halsbrann (se piller for halsbrann)
  • ubehag i magen
  • kvalme (piller for kvalme)
  • kortsiktig oppkast
  • burping air
  • progressivt vekttap
  • økt flatulens i tarmen (flatulens)
  • tarmbevegelser

Disse klagene er ikke permanente, i forbindelse med at pasienter ikke legger vekt på forekomsten av dem og nøler med å oppsøke lege.

Trinn 3: Det er typisk for svulsten å vokse ikke bare inn i muskellaget, men også gjennom den ytre membranen i magen med skade på nærliggende vev og organer, samt tilstedeværelsen av en kreftsyk lesjon av syv eller flere lymfeknuter. Ingen metastaser (T2 -4 N1-3 M0).

  • ovennevnte klager blir uttalte,
  • smerter i den epigastriske regionen intensiveres og blir konstante,
  • pasienten kan knapt ta mat, siden den ikke går inn i magen,
  • med kreft i den kardiale, "innledende" delen av magen, oppstår dysfagiske fenomener - hyppig kvelning, oppstøt, behovet for å drikke fast mat med vann eller bare ta flytende mat,
  • med kreft i den pyloriske, "utgående" delen av magen, blir maten ikke absorbert og stagnerer i magen på flere dager, det er en følelse av rask metthetsfølelse, konstant overbefolkning i epigastrium, oppkast med stillestående innhold, kløe med lukten av råtne egg.

Fase 4 betyr fullstendig spiring av mageveggen, ødeleggelse av nærliggende organer, nederlag av et stort antall lymfeknuter (mer enn 15), metastase til fjerne organer og lymfeknuter - til eggstokken hos kvinner, til lymfeknuter i pararektalt (rundt endetarmen) fettvev, til lymfeknuten som ligger i fossa over venstreben.

  • symptomene blir permanente
  • pasienten er utslitt, ikke i stand til å ta mat på egen hånd, bare gjennom en sonde
  • opplever uutholdelig konstant smerte, stoppet av bruk av narkotiske smertestillende med kortvarig effekt
  • kroppen blir forgiftet fra innsiden av produktene fra svulstenes metabolisme og forråtnelse, mottar ikke den nødvendige mengden næringsstoffer utenfra, tumorceller fanger opp næringsstoffer fra pasientens blod, degenerative forandringer skjer i alle organer og vev i kroppen, og personen dør.

Det er i trinn 3 og 4 av magekreft - de sene stadiene - at 80% av pasientene går til legen når diagnosen ikke lenger er i tvil, noe som betydelig kompliserer prognosen for sykdommen.

Inoperabel magekreft med metastaser

Dette indikerer stadiet av sykdommen der det er umulig eller upassende å bruke metoder for kirurgisk fjerning (reseksjon) av en del av magen og lymfeknuter for å stoppe sykdommen. Uoperable tilfeller inkluderer ikke palliativ kirurgi for å lindre pasientens tilstand.

Inoperabel kreft kan være:

  • Lokalt distribuert, når en betydelig del av magen er skadet eller flere lesjoner er mosaikk og påvirker de vitale delene av kroppen (store kar, nervenoder), sprer cellene lymfogent, kontakt eller implantat;
  • Metastaserende, når lesjoner av fjerne organer oppdages, vanligvis leveren, lungene, binyrene, bein og underhud. Kreftceller sprer seg gjennom blodomløpet.

De mest positive resultatene blir observert med radikal strålebehandling av lokalt avanserte prosesser. I følge noen rapporter kan forventet levealder etter et løpet av kombinert behandling økes til 20-24 måneder. Dessuten er komplikasjonene fra eksponering for ioniserende stråling mye lavere enn den terapeutiske effekten, og pasienten får en sjanse til å forlenge livet i fravær av smerte. Dessverre er det umulig å garantere mer innen moderne medisin..

Hovedveiene for metastase går gjennom lymfesystemet, derfor finnes sekundære neoplasmer og de mest betydningsfulle metastaser først og fremst i lymfeknuter..

Metastaser i gastrisk kreft:

  • I pararektal fiber eller i rommet nær endetarmen - Schnitzler;
  • I navleområdet er søstrene Marie Joseph;
  • I venstre supraklavikulær region - Virchow;
  • I eggstokken - Kruckenberg.

Disse sekundære svulstene er bevis på avanserte stadier av sykdommen, når behandlingsstrategi og taktikk velges enkeltvis, og som oftest har palliativ karakter, det vil si rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet.

diagnostikk

Diagnostisering av onkologisk sykdom bør være omfattende med en obligatorisk undersøkelse av hele menneskekroppen. Først etter dette kan legen nøyaktig stille den endelige diagnosen og begynne behandlingen.

Så med gastrisk kreft, bør undersøkelsesplanen omfatte:

  • Klinisk undersøkelse;
  • Fingerundersøkelse av endetarmen;
  • Standard laboratorietester, for eksempel bestemmelse av blodgruppe, Rh-faktor, syfilis-sereaksjon, fullstendig blodtelling (OAC), generell urinalyse (OAM), biokjemisk blodprøve (protein, kreatinin, bilirubin, urea, AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, glukose, amylase, elektrolytter - Ca, Na, K og Cl)),
  • Koagulogram i henhold til indikasjoner;
  • Funksjonelle tester, (EKG, ultralyddopplerografi av blodkar, studie av funksjonen til ekstern respirasjon, ekkokardiografi, etc.)
  • Konsultasjoner av smale spesialister;
  • Fibrogastroskopi med tumorbiopsi etterfulgt av morfologisk undersøkelse av dette materialet;
  • Ultralyd av organene i bukhulen, retroperitoneal plass, bekken og supraklavikulære soner (med mistanke om metastatisk lesjon).
  • Røntgenundersøkelse av magen
  • Røntgenundersøkelse av lungene. I komplekse tilfeller utføres også CT i brystet, så vel som i bekkenorganene og bukhulen;
  • Endoskopisk ultralydundersøkelse (EUS) Av største betydning i tilfeller av mistanke om tidlig gastrisk kreft.
  • Laparoskopi for å utelukke spredning av tumorceller langs bukhinnen.

I tillegg kan fibrocolonoscopy, skjelett bein scintigraphy, irrigoskopi, tumor punktering under ultralydkontroll og dens morfologiske undersøkelser i tillegg utføres..

komplikasjoner

Blødning fra en svulst:

  • symptomer - oppkast av blod med urenheter, svart tjæreholdig avføring, tap av bevissthet, kvalme, alvorlig svakhet;
  • diagnose: fibrogastroduodenoskopi;
  • behandling: kirurgisk med laparoskop, endoskopisk (cauterisering av et sår med et endoskop).

Cicatricial stenose i pyloric pyloric regionen på stedet for overgang av magen til tolvfingertarmen. Det er preget av delvis eller fullstendig hindring av mat fra magen til tarmen.

  • symptomer - hyppig oppkast av stillestående innhold, hvoretter det er lettelse, raping med en råtten lukt, en følelse av overbefolkning i det epigastriske området, rask metthetsfølelse, konstant kvalme, svakhet;
  • diagnostikk - FEGDS og røntgenundersøkelse av magen etter å ha tatt bariumsuspensjon;
  • behandling - kirurgi.

Behandling

For øyeblikket er den viktigste og nesten den eneste metoden for radikal behandling av magekreft kirurgi. En reseksjon i magen gir også den beste palliative behandlingen: årsaken til smerter, dysfagi og blødning elimineres, antall tumorceller i kroppen synker, noe som bidrar til å øke forventet levealder og lindre pasientens tilstand betydelig. Stråleeksponering og cellegift er av sekundær betydning.

Hele magen fjernes vanligvis (gastrektomi). Indikasjonen for det er plasseringen av svulsten over vinkelen på magen, subtotal eller total lesjon i magen.

Sjeldnere (i de tidlige stadier av sykdommen) utføres dens reseksjon (vanligvis subtotal): i tilfelle kreft i antrummet, distalt, i kreft i hjerte- og subkardiale seksjoner i stadier I - II - proksimalt. I tillegg fjernes en stor og liten omentum, regionale lymfeknuter; om nødvendig fjernes andre organer delvis eller fullstendig: eggstokkene med Krukenberg-metastaser, halen i bukspyttkjertelen, milten, venstre flamme eller segment av leveren, tverrgående tykktarm, venstre nyre og binyrene, mellomgulvet, etc..

Ved gastrisk kreft er fjerning av lymfeknuter indikert. Følgende typer lymfodisseksjon skiller seg ut etter volum:

  • D0 - lymfeknuter fjernes ikke;
  • D1 - reseksjon av noder lokalisert langs små og store krumning, supra- og infra-pyloriske, små og store epiplooner;
  • D2 - fjerning av ovennevnte noder og noder på det andre nivået;
  • D3 - den samme + reseksjon av lymfeknuter langs cøliaki bagasjerommet;
  • D4 - inkluderer fjerning av de samme noder som i D3, med fjerning av paraaortiske noder;
  • Dn - reseksjon av alle regionale lymfeknuter, fjerning av organer som er påvirket av en svulst i magen.

Radikal drift er gitt av alternativene D2-D4.

Ernæring

Kostholdsernæring for gastrisk kreft utfører følgende oppgaver:

  • Forhindrer vekttap på grunn av et balansert kosthold;
  • Øker toleransen for aggressiv antitumorbehandling og reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner;
  • Normaliserer stoffskiftet og minimerer forstyrrelsene;
  • Øker og opprettholder kroppens motstand mot fysisk aktivitet;
  • Støtter immunitet, forhindrer infeksjoner, inkludert langsomme, som utvikler seg på bakgrunn av immunsvikt;
  • Det akselererer den regenerative aktiviteten i kroppsvev etter delvis eller total reseksjon i magen;
  • Forbedrer livskvaliteten.

Prinsippene for terapeutisk ernæring i gastrisk kreft:

  • Matlagingsmetoder - koking, steking, stewing;
  • Kostholdet til pasienter - fire til seks ganger om dagen;
  • En individuell tilnærming til ernæring - med hensyn til energikostnader og metabolske egenskaper, blir introduksjon av proteiner, inkludert animalsk opprinnelse, fett, karbohydrater og væsker i kostholdet gjennomført gradvis.
  • Korrigering av ernæring, tatt i betraktning stadiene i behandlingen - utføres for å redusere bivirkningene av antitumorbehandling.

Det er foreslått tre kostholdsmuligheter for pasienter med gastrisk kreft, under hensyntagen til egenskapene til metabolisme og kroppsvekt..

Første alternativ

- catering til en pasient med normal kroppsvekt i fravær av uttalte metaboliske lidelser:

  • Energiverdi - ikke over 2400 kilokalorier per dag;
  • Den totale mengden protein er 90 gram, inkludert dyret - 45 gram;
  • Den totale mengden fett - 80 gram, inkludert vegetabilsk - 30 gram;
  • Totalt karbohydrat - 330 gram.

Andre alternativ

- catering til en pasient med alvorlig mangel på kroppsvekt, utmattelse, med synlige metabolske forstyrrelser, samt etter operasjoner, cellegift eller strålebehandling:

  • Energiverdi - ikke høyere enn 3600 kilokalorier per dag;
  • Totalt protein - 140 gram, inkludert dyr - 70 gram;
  • Den totale mengden fett - 120 gram, inkludert vegetabilsk - 40 gram;
  • Totalt karbohydrat - 500 gram.

Tredje alternativ

- for pasienter med kritisk vekttap og laboratoriebekreftet nedsatt nyre- og leverutskillelsesfunksjon:

  • Energiverdi - ikke høyere enn 2650 kalorier per dag;
  • Den totale mengden protein er 60 gram, inkludert dyret - 30 gram;
  • Den totale mengden fett - 90 gram, inkludert vegetabilsk - 30 gram;
  • Totalt karbohydrat 400 gram.

Prognose for livet

Som med mange andre typer kreft, avhenger resultatet og effektiviteten av behandlingen for gastrisk kreft for øyeblikket av sykdomsstadiet [12].

I de fleste tilfeller oppdages magekreft bare i de sene stadier og er allerede utbredt, i dette tilfellet er den samlede overlevelsesraten på 5 år bare 15%. Hvis en person har levd de første 5 årene, økes videre overlevelse - 10-års overlevelse er 11%, noe som bare er 4% lavere enn 5-års overlevelse.

  • Første etappe. Pasienter med magekreft i stadium I har stor sjanse for full bedring. Fem års overlevelse er 80%, hvorav 70% blir frisk. På stadium I oppdages magekreft veldig sjelden og som regel ved et uhell.
  • Andre etappe. Hos pasienter med magekreft i trinn II er den fem år lange overlevelsesfrekvensen 56%, hvorav 48-50% er frisk. På diagnosetidspunktet er det bare seks av hundre kreftformer (6%) som har et andre trinn.
  • Tredje trinn. Hos pasienter med magekreft i trinn III er den fem år lange overlevelsesfrekvensen 38%, hvorav omtrent 26% blir frisk. Hos pasienter med gastrisk kreft i trinn III b (metastaser) er fem års overlevelsesrate bare 15%, hvorav bare 10% blir frisk. På trinn III er deteksjon av magekreft ganske vanlig..
  • Den fjerde etappen. Hos pasienter med gastrisk kreft i trinn IV overstiger vanligvis ikke den fem år lange overlevelsen 5%, og den 10-årige overlevelsesraten er 2,3%. Av disse gjenoppretter bare 1,4%. På trinn IV forekommer deteksjon av magekreft hos 80% av pasientene og er den vanligste.

For unge mennesker er overlevelsesraten høyere enn hos eldre mennesker. Hos pasienter yngre enn 50 år er fem års overlevelse 16-22%, mens blant pasienter over 70 år er denne indikatoren 5-12%.