Tilbakefall av nyrekreft: risikofaktorer, statistikk, behandling, prognose

Den primære behandlingen for nyrekreft (RP) på et hvilket som helst stadium er kirurgisk fjerning. På grunn av det faktum at denne typen kreft er nesten ufølsom for cellegift og stråling, observerer onkologer i omtrent halvparten av tilfellene dens postoperative spredning.

Fjernmetastaser er mer vanlig. Lokale tilbakefall - en sjelden forekomst, men nesten alltid assosiert med en ugunstig prognose.

Behandling for gjenopptakelse av den ondartede prosessen er ikke standardisert. Hovedhåpet ligger i reoperasjonen; andre behandlingsmetoder har ikke bevist deres effektivitet.

Begrepet begrepet "tilbakefall"

Tilbakefall er repetisjon, retur. Dette er en tilstand når, på stedet for den fjernede svulsten, karsinomvekst med samme histologiske struktur igjen blir observert.

I behandlingen av nyrecellekreft brukes følgende hovedtyper av operasjoner:

• Radikal nefrektomi - et organ fjernes fullstendig sammen med det omkringliggende vev, binyrene og regionale lymfeknuter.
• Nefrektomi - bare nyren fjernes, uten binyrene og lymfeknuter.
• Reseksjon. Dette er en organbevarende operasjon der en del av nyren blir skåret ut sammen med svulsten.
• Minimalt invasive metoder for ødeleggelse av ondartede lesjoner - kryodestruksjon, radiofrekvensablasjon, embolisering. Det er indikasjoner for hver av disse operasjonene, og de avhenger av størrelsen på svulsten og stadiet i prosessen..

Sannsynligheten for tilbakefall av nyrekreft eksisterer både etter radikale og organbevarende operasjoner. Deres litt høyere frekvens etter reseksjon av nyren betyr ikke i det hele tatt at slike operasjoner skal kastes.

Statistikk

Litteraturdataene om lokale tilbakefall er svært knappe, det er ingen ensartede anbefalinger og en algoritme. Flere studier av forskjellige store klinikker har blitt publisert som beskriver deres egen erfaring med å observere pasienter som ble operert for nyrekreft. Fra dem kan vi konkludere:

• Frekvensen for utvikling av denne hendelsen etter radikal nefrektomi er fra 2 til 4% (noen forfattere indikerer et tall på opptil 14%).
• Tilbakefall av nyrekreft etter reseksjon er litt mer vanlig, fra 4 til 10%.
• Varighet av tumorvekst igjen - fra flere måneder til flere år i den postoperative perioden (ca. 80% av dem forekommer de første 3 årene).
• I halvparten av tilfellene er lokal distribusjon kombinert med fjerne metastaser.

De viktigste årsakene til sykdommens tilbakevending:

• Ikke fullstendig fjernet tumorvev.
• Utilstrekkelig eksisjon av regionale lymfeknuter.
• Perioperativ implantasjon av ondartede celler (kreftceller som kommer direkte inn i det omkringliggende vevet under operasjonen).
• Mangel på adjuvant (postoperativ) terapi på grunn av kjemo- og radioresistens av nyrecellekarsinom..

Risikofaktorer for tilbakefall

De fleste forfattere identifiserer følgende kriterier som risikoen for et nytt utseende av en neoplasma øker under:

• Den histologiske typen svulst. I 95% av tilfellene oppstår klar cellekreft (det er imidlertid også den vanligste).
• Lav grad av differensiering i henhold til Furman-gradering.
• Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter.
• Dimensjoner (jo større svulst, jo større er risikoen).
• Venøs trombosekomplikasjon.
• Tilstedeværelsen av fjerne metastaser.
• Tilbakefall oppdages oftere hos pasienter med kliniske tegn på en primær svulst enn hos asymptomatiske pasienter..
• Operasjons irrasjonalitet.
• Ekstraperitoneal tilgang (lumbotomi) er assosiert med en høyere prosentandel tilbakefall enn laparotomi.

Typer tilbakefall

Lokalt tilbakefall kan forekomme i den opererte nyre- eller binyrene etter tumorreseksjon og lokalregion - etter radikal nefrektomi.

Lokoregionelle tilbakefall oppstår i sengen til den fjernede nyre, i de retroperitoneale lymfeknuter, i det postoperative arr.

Tilbakekomsten av sykdommen kan være representert av en enkelt tumorknute eller flere.

Gjentatte neoplasmer er preget av aggressiv invasiv vekst, i halvparten av tilfellene vokser de inn i nærliggende organer - leveren, bukspyttkjertelen, milten, inferior vena cava, aorta, lumbale muskler, tynntarmen.

Klinisk bilde

I 40% av tilfellene er tilbakefall asymptomatiske og oppdages bare under den neste dynamiske observasjonen. Utseendet til klager og kliniske tegn anses som et dårlig prognostisk kriterium..

Lokal tilbakefall etter reseksjon av nyren vil oppføre seg det samme som den primære svulsten. Det kan manifesteres ved smerter, hematuri, generelle og neoplastiske symptomer..

Ved lokalregionell vekst av nyresymptomer vil det ikke være noen, siden selve nyren er fjernet. Kliniske tegn er mulig med tumorinvasjon i omkringliggende vev, generalisering av prosessen (tilbakefall kan metastasere på samme måte som en primær svulst). Tilbakekomsten av sykdommen manifesteres av paraneoplastiske symptomer.

Hva er noen tegn på tilbakefall av nyrekreft?

I det opererte orgelet.

• Hematuria (utseendet av blod i urinen).
• Smerter i korsryggen eller hypokondrium av verkende natur, noen ganger i form av nyrekolikk.
• Umotivert arteriell hypertensjon.
• Svakhet, tap av matlyst.
• Feber.
• Hevelse i bena.
• Varicocele hos menn.

Locoregional tilbakefall på stedet for et fjernet organ.

• Utseendet til ryggsmerter med invasjon av lumbale muskler, nerveseptorer.
• Når du spirer i organene i bukspyttkjertelen, er smertene lokalisert i magen eller hypokondriene, imiterer pankreatitt, kolecystitt, utvikling av gulsott er mulig.
• I tillegg til den primære svulsten, er tilbakefall assosiert med en risiko for å utvikle vena cava-trombose, som manifesteres av benødem, tromboflebitis, pungen i menn..
• Invasjon av milten manifesteres av smerter og tyngde i venstre halvdel av magen.
• Spiring av tarmveggen kan provosere en blanding av blod i avføring eller blødning, forårsake tarmhindring.
• Paraneoplastiske syndromer - svakhet, tretthet, lavgradig feber, vekttap, nummenhet i lemmene.

diagnostikk

Pasienter som blir operert for nyrekreft er under klinisk tilsyn. Den hyppigste og rimelige undersøkelsen er tester. Selv i fravær av symptomer, bør oppmerksomheten rettes mot:

1. Hemoglobinreduksjon (Anemi).
2. ESR økning.
3. Økt kreatinin, urea, alkalisk fosfatase, LDH, levertransaminaser, bilirubin, kalsium.
4. Mikrohematuri (røde blodlegemer i urinen).

Ethvert avvik fra disse indikatorene er en grunn til videre undersøkelse. Ingen spesifikke onkologiske markører for nyrekreft påvist.

• Ultralyddiagnostikk. Ultralyd er en screeningsmetode, i 80-90% kan den oppdage en svulst mer enn 1 cm og en økning i lymfeknuter.
• CT - computertomografi. En standard for diagnose av både primære svulster og tilbakefall. Med en nøyaktighet på 100% estimerer den størrelsen, utbredelsen, spiring i nærliggende organer, lymfeknuter skade.
• MR - er noen ganger foreskrevet som en oppfølgingsundersøkelse for mistenkt tumortrombose, samt for allergier mot kontrast.

• Angiografi utføres når du planlegger en operasjon.

Behandling

Det er ingen enhetlige standarder for behandling av tilbakefall av nyrekreft. Tilgjengelige observasjoner og analyse av forskjellige metoder viser at kirurgisk fjerning av tumorvev er mest berettiget. Det blir gjort forsøk på å behandle den som en kreft i fjerde trinn - med immun- og målrettede medisiner, men effektiviteten til slik terapi er veldig lav.

Operasjonen gir 51% treårig overlevelse (mot 18% med konservativ terapi).

Du bør alltid strebe etter en radikal fjerning av alle tumorfoci.

Med gjenopptakelse av kreftvekst i den opererte nyren etter reseksjon, utføres vanligvis en radikal nefrektomi med fjerning av lymfeknuter og binyrene. Effektiviteten av en slik operasjon er høy hvis den andre nyren er i tilfredsstillende tilstand..

I tilfelle lokalt tilbakefall blir det skåret ut tumorvev i sengen til den fjernede nyren. Med vekst av neoplasma inn i de omkringliggende organene, utføres kombinerte operasjoner, hvis dette er teknisk mulig. Begrunnet den mest aggressive, rettet mot radikalisme, kirurgisk taktikk.

Sammen med eksisjon av en tilbakevendende kreft, kan følgende utføres:

• Splenektomi (fjerning av milten).
• Reseksjon i bukspyttkjertelen.
• Reseksjon av den underordnede vena cava.
• Lumbar muskeleksisjon.
• Leverreseksjon.
• Hemicolectomy.
• Underlegen vena cava trombektomi.

Slike utvidede og kombinerte operasjoner er forbundet med høy risiko for komplikasjoner (opptil 30%) og dødelighet (opptil 15%). Mangelen på andre alternative behandlinger etterlater imidlertid leger og pasienter ikke noe valg..

Hvis radikal kirurgi ikke er teknisk mulig, utføres symptomatisk behandling. Konservativ terapi anses som upassende.

Prognose

Utbruddet av tilbakefall forverrer dramatisk prognosen for pasienter med nyrekreft. 3-års overlevelse for slike pasienter er ikke mer enn 30%. Kirurgisk fjerning av svulsten øker dette tallet til 50%. Bruk av målrettede og immunologiske medisiner påvirker ikke overlevelsen, og er derfor ikke berettiget.

De viktigste faktorene som forverrer prognosen for tilbakefall:

• Datoer for forekomst (jo mindre tid som gikk etter den første operasjonen, desto dårligere er prognosen).
• Pasienten har klager. Det asymptomatiske forløpet blir sett på som et gunstig forløp..
• Spredning av karsinom til lymfeknuter.
• Tilstedeværelsen av mer enn en tumorknute.
• Vekst i nærliggende organer.
• Identifisering av fjerne metastaser.
• Kirurgisk irrasjonalitet.

Observasjonsanbefalinger

Pasienter etter kirurgisk fjerning av nyrekreft bør være under dispensary care. Hyppigheten av undersøkelser avhenger av sykdomsstadiet..

Gjentatte tilbakefall etter kirurgisk fjerning forekommer hos 47% av pasientene, og prognosen forverres betydelig.

Rehabilitering og prognose etter fjerning av nyrekreft: hvor mange lever etter operasjonen

Tidlig postoperativ periode

Etter enhver operasjon skal pasientens kropp være i stand til å komme seg. Dette vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner og forbedre livskvaliteten..
De første dagene etter inngrepet skal pasienten være under tilsyn av leger på intensivavdelingen. Tømming av blæren skjer gjennom et spesielt kateter. Å spise er bare tillatt etter en dag. Maten skal males, vannet skal drikkes til et minimum.

Utvinning innebærer nødvendigvis pusteøvelser, som gradvis vil gjenoppta lungefunksjonen. På den andre, men bedre tredje dagen, får pasienter lov til å prøve å rulle over seg, komme seg ut av sengen. Det skal ikke være noen plutselige bevegelser, ellers kan sømmene skille seg ut. Hvis aktiviteten er minimal, vil dette redusere risikoen for blodproblemer.

Det er viktig å vite! Restitusjonsvarigheten er minst halvannet år. Denne gangen vil være nok til at det gjenværende organet påtar seg funksjonene til en fjernkontroll.

Kraftsystemet må også gjennomgå endringer. Et spesielt kosthold er bygget på retter som lett fordøyes: meieriprodukter, grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk. Melk og belgfrukter er strengt forbudt da de øker gassproduksjonen..

Rehabilitering etter fjerning av en nyre med diagnostisert kreft innebærer bruk av visse medisiner. For å eliminere sannsynligheten for å utvikle betennelse, foreskrives antibakterielle medisiner. Vanligvis foreskrevet "Kanefron", "Rovatineks." Kurset kan vare fra to til tre uker..

Etter eksisjon av organet, bør pasienter unngå problemer med avføring. Derfor foreskriver leger ofte Corilip stikkpiller. Legemidlet inneholder gunstige syrer som forhindrer at avføring tykner. Det er også nødvendig å overvåke kolesterolet for ikke å overbelaste et sunt organ.

Nefrektomi har resultatet - fraværet av en nyre. I noen tilfeller fører dette til funksjonshemming, en betydelig reduksjon i livskvaliteten. De fleste av konsekvensene er relatert til anestesien som ble brukt..

Disse inkluderer:

• slag;
• hjerteinfarkt;
• kongestiv lungebetennelse;
• tromboflebitt.

Hos noen pasienter observeres en økning i kroppstemperatur i den postoperative perioden. Dette er bevis på en betennelsesprosess..

I løpet av den postoperative perioden og rehabilitering, kan ikke-spesifikke komplikasjoner oppstå på grunn av anestesi og langvarig immobilitet av pasientens kropp.

Disse inkluderer:

• lungeemboli;
• kongestiv lungebetennelse;
• slag;
• hjerteinfarkt;
• tromboflebitt.

Disse komplikasjonene forekommer ikke så ofte, men for å forhindre dem, trenger pasienten å utføre preoperativ forberedelse riktig, og også intensivere sin aktivitet kort tid etter operasjonen.

I løpet av den tidlige postoperative perioden må pasienten følge visse regler angående:

Hvis vi snakker om fysisk aktivitet umiddelbart etter en nefrektomi, er det forbudt å gjøre plutselige bevegelser, ellers kan stingene som plasseres på nyrebeinet gå fra hverandre. Etter den første dagen er det allerede tillatt å snu på sin side ved hjelp av klinikkens medisinske personale.

Hvis det på andre eller tredje dag ikke var noen komplikasjoner, kan du nøye sitte i sengen, dagen etter - for å stå opp. Overgangen til den tidlige postoperative perioden tillater, mer presist, at pasienten må intensivere sin fysiske aktivitet, utføre kroppsvingninger til sidene, lembevegelser, samt pusteøvelser.

Når det gjelder ernæring av pasienten etter fjerning av nyren, tillater den postoperative perioden bare bruk av en liten mengde vann eller skylling av munnen. Å spise er tillatt dagen etter. I noen tilfeller fører en nefektomi til tarmparese. Peristaltis laksitet kan være forårsaket av irritasjon under peritoneal kirurgi, manifestert i form av flatulens, forsinket frigjøring av gasser og avføring. Lignende situasjoner løses ved å bruke et luftrør, klyster og medikamenter designet for å forbedre tarmens bevegelighet.

Ekstrakorporeal reseksjon

Det utføres under generell anestesi, sjelden utført på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Imidlertid tillater metoden fullstendig fjerning av nyretumoren og for å unngå omfattende blodtap.

Under operasjonen fjernes nyren fra kroppen og legges i en elektrolyttoppløsning. Nyrearterien skylles til væsken kommer ut. Kirurgen gjør en reseksjon av den skadede delen. Etter det blir perfusjon (bloderstatning) -løsning introdusert i karene. Etter dette plasseres masker på nyren, og den kommer tilbake til pasientens kropp.

Nyrekreft: Statistikk

Kreftprosessen i nyrene hører ikke til patologien som er vanlig. Men som medisinsk statistikk viser, vi nylig kan snakke om en økning i antall pasienter med denne diagnosen. I gjennomsnitt leveres det hvert år i verden til 250 000 pasienter som henvender seg til en onkolog..

Hvis vi tar hensyn til kjønnsfaktoren, kan vi trekke to slike konklusjoner:

1. Blant menn tilhører sykdommen 8. plass blant alle svulster.
2. Hos kvinner er det den ellevte.

En annen viktig merknad: risikoen for å bli syk blant den mannlige befolkningen er omtrent 2 ganger høyere.

Når det gjelder pasientens alder, er det dominerende antallet personer fra 60 til 70 år. Det antas at kategorien eldre pasienter har økt risiko for å utvikle kreft. Utøvelsen av spesialister kjenner også til tilfeller der neoplasmer ble diagnostisert hos ungdom.

Pasientanmeldelser

Nyreseksjon er en kompleks operasjon, og som leger og pasienter har bemerket, fortsetter ikke utvinningsperioden lett og smidig. Ofte kan pasienten trenge en ny operasjon, konstant konsultasjon av spesialister. Pasienter og deres pårørende, som har et konstant forhold til kirurgen og onkologen (hvis operasjonen ble utført for en nyretumor), er mye mer sikre på denne situasjonen, og legene er klare til å svare på spørsmålene deres. Dette er vanligvis mulig når du mottar betalte tjenester i en privat klinikk..

Pasientenes trivsel etter operasjonen avhenger i stor grad av deres alder og allmenntilstand. I sine anmeldelser beskriver pasienter og deres pårørende som gikk gjennom en nyreseksjon en retur til jobb, en restitusjonsperiode, turer til sjøen.

Å fjerne en del av nyren er en operasjon med god prognose. Leger husker viktigheten av å overholde alle resepter og bestå periodiske undersøkelser. Pasientens følsomme holdning til helsen bestemmer i stor grad tilstanden hans etter operasjonen.

Anbefalinger for livsforlengelse

Nefrektomi eller nyreoperasjon er en kirurgisk prosedyre, som et resultat av at områdene som er skadet av svulsten blir fjernet. Det utføres bare i tilfeller der sykdommen har nådd et nivå der det ikke er mulig å redde det berørte organet. Prosedyren krever forberedelse.

Det er viktig å vite! Etter eksisjon vil pasienter måtte komme seg i lang tid. På grunn av det faktum at sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er høy, utføres operasjonen i ekstreme tilfeller når andre alternativer ikke ga ønsket resultat.

indikasjoner

Blant indikasjonene hvor fjerning av utdanning er obligatorisk, indikerer spesialister patologier som gjør normal funksjon av organet umulig:

• dannelsen av onkologisk natur, som ikke ga metastase til et sunt organ;
• hydronephrosis, som er ledsaget av vevsatrofi;
• multiple cyster dannet på grunn av insuffisiens og ikke er tilgjengelige for behandling;
• nekrose i nyren;
• tumorstørrelse overstiger 7 cm og andre patologiske fenomener blir observert.

I sistnevnte tilfelle utføres eksisjon selv om kreftprosessen er godartet.

Prosedyren er å fjerne organet (eller dets del) som er berørt av sykdommen. Bevaring av skadet vev er ikke mulig. Onkologi og kirurgi bruker to metoder: abdominal og minimalt invasiv. En samlende omstendighet er obligatorisk bruk av generell anestesi..

Metoden for åpen kirurgi utføres gjennom et snitt fra 12 til 25 cm. Den minimalt invasive eller laparoskopiske metoden antyder at kirurgen vil fjerne de berørte områdene etter å ha gjort flere punkteringer. En slik teknikkprosedyre er kompleks og krever en høyt kvalifisert lege. Det er derfor i private medisinske sentre er kostnadene for en minimalt invasiv type eksisjon ganske store.

Det er visse begrensninger for kirurgisk inngrep. For eksempel individuell intoleranse mot medisiner som brukes som anestesi, alderdom. I slike tilfeller utføres alternative metoder for å eliminere utdanning. Noen av dem:

Det anbefales for de tilfellene når utviklingsgraden av den patologiske prosessen er ubetydelig. Essensen av metoden er at en nyresensor blir introdusert i formasjonen som en høyfrekvent strøm går gjennom. De virker på aggressive celler. Prosedyren utføres under kontroll og ved bruk av en ultralydmaskin.

1. Laserfjerning.

Ved å handle på svulsten med en laser, klarer legen å oppnå dens ødeleggelse. Dette reduserer mengden blodtap og sannsynligheten for smerter. Følgelig reduseres varigheten av utvinningsperioden betydelig..

For å fjerne formasjonen på denne måten, er en person festet på operasjonsbordet på sin side, slik at det berørte organet er plassert på toppen. Den ene hånden er plassert på et spesielt stativ, den andre er såret bak hodet. Bena bøyes.

Snittet er plassert på magen eller på siden mellom ribbeina. Det siste alternativet er å foretrekke på grunn av lav sykelighet og følgelig et lite antall komplikasjoner. I tillegg gir det bedre tilgang til nyrene, og eliminerer sannsynligheten for skade på andre organer. Åpen nefektomi utføres ikke i slike tilfeller:

• alder under 15 år;
• vektig;
• tilstedeværelsen av kroniske patologier i luftveiene med alvorlig dysfunksjon.

Når en nyre påvirkes av en onkologisk prosess, er tilstøtende lymfeknuter også gjenstand for fjerning. Så tilbakefall forhindres..

I tilfelle av åpen nyrefjerning i kreft, kan det være slike konsekvenser:

• tarmobstruksjon;
• brudd på blodtilførselen til hjernen;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• respirasjonssvikt.

laparoskopi

Med denne metoden er pasienten opprinnelig festet på ryggen. Så, fyller bukhinnen med gass og introduserer en trocar (et spesielt rør med stylet og videokamera), snur det kirurgiske teamet pasienten på sin side, og fikser det deretter. Organ og svulst blir skåret ut ved bruk av elektrisk saks..

Metodens negative konsekvenser inkluderer:

• et hematom, som med riktig behandling etter en tid forsvinner;
• tarmhindring;
• utseendet til en navlebråkk;
• lungebetennelse.

Sjelden, etter fjerning av en nyre med en svulst, observeres en konsekvens som blødning. I dette tilfellet utføres et andre inngrep, hvis formål er å forsegle fartøyene. Dobbeltoperasjon vil kreve lengre rehabilitering.

Sannsynligheten for å utvikle farlige konsekvenser bestemmes av mange faktorer: opplevelsen av kirurgen som utførte intervensjonen; nøye overholdelse av medisinske anbefalinger.

Pasientenes levetid etter nyreseksisjon, underlagt strenge overholdelse av medisinske anbefalinger, forblir praktisk talt uendret. For at den foreskrevne terapien skal gi resultater, er det viktig å følge visse regler:

• riktig næring;
• eliminering av stressende situasjoner;
• avslag på alkohol og andre dårlige vaner;
• daglig regime;
• utvalg av klær som passer til været.

Livskvaliteten påvirkes også av regelmessigheten av medisinske undersøkelser..

Immunterapi har en positiv effekt på levetiden etter et inngrep. For eksempel får Oncophag peptidvaksine positive anmeldelser. Anvendelse i barnas praksis viser at tilbakefall reduseres med 55%.

For å forlenge levetiden er det viktig å behandle kroniske sykdommer på rett tid, hvis de har en historie. Pasienter bør også overvåke vekten og ikke tillate verken et skarpt sett eller et raskt fall.

En annen anbefaling er å oppsøke lege på en betimelig måte. Suksessen med behandlingen avhenger av stadiet hvor sykdommen ble diagnostisert. Derfor, hvis det er mennesker med noen onkologiske patologier i familien, bør rutinemessige undersøkelser regelmessig gjennomføres.

Rehabilitering etter nefrektomi

Hos personer som har gjennomgått en nefrektomi, kan den postoperative perioden og rehabilitering etter fjerning av nyre ta omtrent halvannet år. Den gjenværende kroppen på dette tidspunktet begynner å utføre en fordoblet mengde arbeid, nesten alltid fullstendig kompenserende for fraværet av paret. Tilpasning til nye forhold, sunne nyrehypertrofier, som et resultat av at pasienter som gjennomgikk en nefrektomi, kan bli forstyrret av en svak kjedelig smerte i regionen av denne nyren. Dette symptomet utgjør ingen trussel og forsvinner etter en stund på egenhånd.

Etter utskrivning fra klinikken anbefales ikke pasienter å gjennomgå overdreven fysisk anstrengelse. I stedet er det nyttig å ta daglige turer (to ganger om dagen), i tillegg til forskjellige tempereringsvannbehandlinger.

Siden en av funksjonene i huden, så vel som nyrene, er utskillelsesfunksjonen, er det viktig å holde den ren..

Kostholdet etter fjerning av en nyre med en svulst, i den postoperative perioden og under rehabilitering bør hovedsakelig omfatte:

• Rugbrød;
• grønnsaks- og fruktretter;
• fettfattig fisk og kjøtt (ca. 200-300 gram per uke);
• meieriprodukter (i små mengder).

Matlagingen skal dampes eller koke / lapskaus dem. Stekt, hermetisert og røkt mat skal være helt ekskludert fra kostholdet. Begrens inntaket av salt og væske skal være gradvis, ellers kan du bare skade helsen din. Av drikkene er det bedre å foretrekke rent stille vann, ikke-konsentrert fruktjuice, tyttebær- / lingonberryjuice og svak te. For å lage et individuelt kosthold, bør du oppsøke kostholdsekspert eller legen din.

Rehabilitering relatert til fjerning av nyre inkluderer aktiviteter som tar sikte på å opprettholde helsen til den andre nyren. De foreslår:

• unngåelse av alle slags infeksjoner (kjønnsorgan, luftveier, mat osv.);
• rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer, akutt og kronisk (betennelse i mandlene, karies, otitis media, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, etc.);
• unngåelse av hypotermi;
• regelmessige besøk hos legen for å overvåke den funksjonelle tilstanden til en sunn nyre.

Uførhet etter fjerning av nyre

Forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner, så vel som med rask og enkel tilpasning av kroppen, blir arbeidskapasiteten til de opererte pasientene fullstendig gjenopprettet etter halvannen måned eller to måneder.

Mange pasienter lurer på om de blir ufør etter denne operasjonen. Spørsmålet om arbeidsevnen til slike mennesker avgjøres av en spesiell medisinsk og sosial kommisjon, hvis konklusjon påvirkes av samtidig sykdommer, samt kompensasjonsevnen til en sunn nyre. Nefrektomi kirurgi alene er ikke et grunnlag for å tildele en pasient en funksjonshemming.

Fjerning av en nyre, den postoperative perioden og rehabilitering som gikk bra og ikke forårsaket komplikasjoner, kan ikke engang forhindre en kvinne i å få en baby, selv om dette problemet i hvert tilfelle avgjøres individuelt.

Avslutningsvis vil jeg minne deg på at hvis du har helseproblemer, bør du ikke selvmedisinere, siden ubehandlede smittsomme sykdommer ofte fører til utvikling av pyelonefritt eller glomerulonefritt i det gjenværende organet, noe som forårsaker et tap av funksjonen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Nefrektomi er en operasjon for å fjerne en venstre eller høyre nyre. Det har følgende indikasjoner:

• Ondartede svulster større enn 6 cm.
• Alvorlig skade på nyrene som resulterer i nedsatt funksjon.
• Påvisning av nyrestein som forårsaker vevsdød.
• Nyresvikt som forårsaker polycystisk sykdom.
• Patologiske forandringer i nyrene.
• Hydronephrosis er et brudd på urinutskillelsesprosessen, noe som fører til en økning i nyrestørrelse.
• Skuddskader med alvorlig nedsatt nyrevevsintegritet.
• Å fjerne en sunn nyre for transplantasjon til en annen person.

Kontraindikasjoner for kirurgi er:

effekter

Mennesker, som legen sterkt anbefaler å utføre en nefrektomi, prøver ofte å finne ut all informasjonen om det, og viktigst av alt om fjerning av en nyre..

En operasjon med alle faser, starter med anestesi, er allerede en risiko. Det er jo helt uforståelig hvordan kroppen til en syk person vil reagere på medisiner.

Under selve den kirurgiske prosedyren, på grunn av organets nærhet, kan det oppstå skader i nabovevet, blir alle tiltak for å eliminere feil omgående gjort omgående.

• Rett etter operasjonen er det fare for blødning, noe som kan kreve reoperasjon..
• Tromboembolisme kan forstyrre blodsirkulasjonen.
• På stedet for det postoperative såret kan en purulent-inflammatorisk prosess starte, noe som kan føre til smittsom infeksjon..
• Magesår kan dannes på veggene i magen og tolvfingertarmen, og vener blør i spiserøret.
• En annen konsekvens er tarmobstruksjon.

I fremtiden må du følge alle anbefalingene for å forhindre re-dannelse av svulster, hernias eller vedheft i bukhulen.

Dette påvirker ikke forventet levealder.

Forberedelse til operasjon

Den forberedende fasen inkluderer følgende prosedyrer: