Teratom av høyre og venstre eggstokk

Carcinoma

Utseendet til embryonalt vev hos en voksen fører til dannelse av en svulst. Ovariumteratom hos kvinner er en så ondartet formasjon. Det er dannet av kimlag - ektoderm, mesoderm og endoderm. I kjernen kan neoplasma inneholde forskjellige vev - brusk, bein, muskel, epitel. Denne sykdommen kan behandles, så det er viktig å vite hvorfor den oppstår og hvordan den manifesterer seg..

Årsaker og patogenese

Etiologien for utviklingen av dette fenomenet er ukjent. Det er en teori om genmutasjoner som forklarer forekomsten av teratom ved en endring i genetisk materiale. Men det er også en oppfatning at neoplasmen er et resultat av underutviklingen av identiske tvillinger i eggstokken. Mekanismen ligger i den aktive inndelingen av celler i de embryonale bladene med opphopning av forskjellige strukturer - hår, tenner, talgkjertler, brusk, bein. De kan skilles fra normalt vev med den fibrøse membranen eller vokse invasivt.

Årsakene til denne patologien er uklare, siden utseendet på embryonvev i kroppen til voksne kvinner ikke kan forklares..

varianter

Avhengig av graden av malignitet og spredning av atypiske celler, skilles flere typer teratomer, presentert i tabellen:

UtsiktFunksjonerPrognose
Moden ovarianteratomSammensetningen av svulsten inkluderer sterkt differensierte kimlag i form av en fibrøs kapselPositivt behandlingsresultat - 90%
Det skjer enkelt, hel eller solid, cystisk
Umodent ovariumteratomOndartet neoplasma, som i de første stadiene har form av en tett oval kapselPåvirker organer og systemer i hele kroppen
Har evnen til å vokse til en ondartet neoplasma
Gir metastaser
Overgang fra en godartet svulst til en ondartetHistologisk undersøkelse avslører vev i forskjellige utviklingsstadierI mangel av rettidig terapi - død
Ledsaget av kreft
Danner metastaser i nærliggende og fjerne vev.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Teratom bestemmes ofte ved å undersøke eggstokkene av en annen grunn eller under graviditet, da det kanskje ikke viser åpenbare tegn. En kvinne er periodisk forstyrret av smerter i nedre del av magen, karakteristisk for PMS, så hun ikke tar hensyn til det. Med en betydelig mengde utdanning forekommer urinasjonsforstyrrelser - sårhet, urininkontinens, peremptory trang.

I 60–70% utvikler det seg teratom i høyre eggstokk, siden det tilføres blod fra aorta og leveren ligger i nærheten, noe som skaper gode forhold for atypisk vekst og reproduksjon av ondartede celler. Bilateral lesjon er ganske sjelden. Teratom i venstre eggstokk forekommer sjeldnere, siden eggmodning i den ikke forekommer så ofte, men hos 30% av kvinnene er det en slik lokalisering.

Hvordan er diagnosen?

Med en gynekologisk undersøkelse kan du føle en avrundet tett formasjon i eggstokken. Identifisering av objektive endringer krever videre undersøkelse av pasienten. Laboratoriemetoder inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling - mulig anemi og økt ESR.
  • Biokjemisk undersøkelse - vanligvis innenfor normale grenser.
  • Analyse for tumormerker av kjønnsorganer. Høye rater med umoden teratom, en liten økning i tilfelle en moden form.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Instrumenterte teknikker

Hvilken behandling?

Kirurgisk inngrep

Teratom i eggstokken må fjernes. Hvis pasienten er en kvinne i reproduktiv alder, og typen svulst er moden, minimeres operasjonsvolumet for å etterlate sunne egg. Hvis prosessen er aggressiv og sprer seg til andre strukturer, blir eggstokkene, egglederne og livmoren fjernet for å forhindre videre utvikling av atypisk neoplasi. På samme tid blir også omentum og bukelymfeknuter skåret ut..

Andre metoder

Cellegift brukes til det progressive sykdomsforløpet og den umodne formen av neoplasma. Anvendt adjuvant terapi - innføring av medisiner før operasjonen for å redusere delingsgraden av atypiske celler og spredning av metastaser. Bestråling brukes ikke, siden radioaktive bølger ikke kan påvirke denne metaplasien..

Den kirurgiske metoden er sentral i behandlingen av ovariumteratom.

komplikasjoner

Med udiagnostisert teratom kan slike presserende forhold som torsjon i bena på ovarietumoren, peritonitt, brudd på cysten oppstå. De utvikler seg på bakgrunn av et brudd på kroppens normale aktivitet og kan føre til død. Under graviditet transformeres en godartet svulst under påvirkning av hormoner til en ondartet.

Prognose og forebygging

En moden form av sykdommen uten komplikasjoner bidrar til bedring, liv og reproduktiv funksjon. Hvis formasjonen blir aggressiv, er det nødvendig å fjerne alle fokusene i den atypiske prosessen for ikke å føre til flere spredninger, noe som er ugunstig. For å forhindre teratom, må du undersøkes av en gynekolog en gang i året, for ikke å gå glipp av neoplasma.

Ovariumteratom: typer av hva som er farlig, symptomer, behandling, komplikasjoner

Teratoma er en godartet svulst som dannes selv i stadiet av menneskelig embryonal utvikling. Det antas at det oppstår under multippel graviditet hvis utviklingen av et av embryoene blir avbrutt. Partikler av vev som det skulle formes, finnes i kroppen til et sterkere foster i form av en svulst. Hos kvinner er det lokalisert hovedsakelig i eggstokken. Teratoma kan eksistere lenge i sin spede begynnelse, og begynner deretter å utvikle seg. Det skjer i alle aldre. På grunn av risikoen for komplikasjoner, fjernes den..

Hva er et teratom?

Teratom er en genetisk abnormalitet i utviklingen av et embryo. Det er en kapsel med et sterkt skall som ligger på kroppen av eggstokken. Innvendig er partikler av forskjellige kroppsvev. Påvist hår, elementer i talgkjertlene, muskel- og nervefibre, fragmenter av bein, brusk og tenner.

Det er 2 typer teratomer: modne og umodne (teratoblastomer).

Moden teratom

Dette er en godartet svulst der partikler i individuelle vev (bein, tenner, hår) er tydelig synlige. Som regel begynner det å vokse etter begynnelsen av seksuell utvikling, når eggstokkene øker i størrelse, øker produksjonen av kjønnshormoner dramatisk. Teratom finnes ofte hos kvinner i alderen 14-40 år. Det særegne er at det er umulig å forutsi når tumorvekst vil begynne. Etter at den vokser til en viss størrelse (modnes), stopper veksten. En svulst finnes i høyre eller venstre eggstokk, kan bestå av 1 eller 2 kamre. I tillegg til vevspartikler, finnes små kapsler som inneholder slim..

Det er to typer slike neoplasmer:

  1. Moden teratom "solid struktur." Har en kupert overflate. Seksjonen viser et tett gråaktig vev med heterogen sammensetning, der det er deler av brusk, bein, små hulrom med slim.
  2. Moden teratom "cystisk struktur." Det kalles en dermoid cyste. Det er et kammer eller to-kammer hulrom fylt med et grumsete væske eller vellignende fett, der fragmenter av organisk vev er lokalisert.

Umodent ovariumteratom (cystom)

Som regel degenererer det til en ondartet svulst. Det skiller seg ut ved at det er en blanding av elementer av forskjellige vev i kapselen som ikke kan skilles fra hverandre. I sammenhengen er innholdet en broket brun masse med mange cyster. En slik svulst vokser raskt i størrelse, cellene vokser gjennom veggene i kapselen inn i bukhulen, og danner metastaser i lymfeknuter, lunger og andre organer. Størrelsen på svulsten kan være 5-40 cm.

Video: Hva er ovariumteratom. Hvordan oppdages det

Mulige komplikasjoner og symptomer

Symptomer oppstår når svulsten når en størrelse på 3 cm eller mer. Tegnesmerter vises i den delen av magen der den ligger. Et voksende teratom presser på blæren og tarmen, forstyrrer deres normale funksjon. Dette fører til nedsatt og smertefull vannlating, forekomst av diaré, forstoppelse, oppblåsthet. Hos tynne kvinner kan en økning i magen merkes. Menstruasjonsuregelmessigheter forekommer ikke.

Hva er faren for modent teratom

Det vokser ikke inn i andre organer, men en farlig komplikasjon er vridningen av et tynt langt ben, som svulsten er festet til kroppen av eggstokken. I dette tilfellet stopper blodtilførselen til svulsten, vev dør. Konsekvensen kan være forekomsten av peritonitt og blodforgiftning. Noen ganger brister en cyste, mens innholdet kommer inn i bukhulen, noe som også fører til peritonitt.

Hvis kapselen til ovariumteratom er skadet, oppstår alvorlig indre blødning. Det vises tegn til anemi (svimmelhet, svakhet, kvalme, hodepine). Med slike komplikasjoner har en kvinne sterke magesmerter, feber, tap av bevissthet. Disse komplikasjonene er livstruende, det kreves akutt legehjelp..

Komplikasjoner av graviditet

Hvis teratom er lite (ikke mer enn 5 cm), forstyrrer det ikke begynnelsen av graviditet, dets forløp og utvikling av fosteret. Men på grunn av en økning i størrelsen på livmoren, forekommer ofte forskyvning av nærliggende organer og vridning av beina på svulsten. Dette kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel. Når du planlegger en graviditet, anbefaler leger en undersøkelse på forhånd, hvis det oppdages et teratom, og fjern det deretter.

Hvis ovariumteratom blir oppdaget under graviditet, og dens diameter ikke er mer enn 3 cm, overvåkes utviklingen kontinuerlig. Under påvirkning av skarpe hormonelle forandringer som er karakteristiske for denne perioden, kan den øke raskt. I dette tilfellet fjernes det ved omtrent 17 ukers svangerskap..

Hvis den ikke øker, elimineres den under fødsel, som utføres ved hjelp av keisersnitt. Når det gjelder fødsel på en naturlig måte, fjernes teratomet 2-3 måneder etter dem, når kvinnens kropp blir sterkere.

Symptomer og komplikasjoner ved umoden teratom

Hovedfaren er at teratoblastom praktisk talt ikke skiller seg fra en dermoid cyste med små størrelser. Symptomer på ondartet degenerasjon vises allerede på et senere stadium av tumorutviklingen. I tillegg til svakhet, tretthet, anemi, trekkplager i underlivet, oppstår smertefulle manifestasjoner i andre organer (lever, lunger, hjerne) påvirket av metastaser.

Det er derfor det er viktig når de første symptomene på neoplasmer vises i eggstokkene å gjennomgå en grundig undersøkelse for å fastslå arten av ovariumteratom på en rettidig måte.

Teratom av høyre og venstre eggstokk

Bilateralt teratom er sjeldent, i rundt 7-10 av 100 tilfeller. En slik svulst finnes oftere på høyre eggstokk, siden forskjellige prosesser forekommer i den mer aktivt på grunn av fordelene med blodtilførselen (blod kommer inn fra et større kar). Noen ganger er veksten av høyresidig teratom provosert av betennelse i vedlegget.

Merk: Symptomer som oppstår ved å vri på svulstens ben ligner tegn på akutt blindtarmbetennelse, derfor kan det gjøres en feilaktig diagnose..

Den venstre eggstokken fungerer mindre aktivt, derfor opptrer neoplasmer sjeldnere i den.

diagnostikk

Legen kan diagnostisere tilstedeværelsen av en neoplasma i eggstokken ved ekstern palpasjon. Under undersøkelsen brukes følgende metoder:

  1. Røntgenundersøkelse av bukhulen. Det lar deg oppdage en svulst ved tilstedeværelse av beinvev i eggstokken..
  2. ultralyd Det tillater ikke bare å etablere tilstedeværelsen av en svulst på siden av livmoren eller foran den, men også å bestemme dens indre struktur, graden av heterogenitet i innholdet, og å oppdage et brudd på utviklingen av det vaskulære nettverket. Av patologiens natur er det mulig å etablere type teratom. Størrelsene på neoplasma bestemmes.
  3. CT, MR av organer lokalisert i bekkenet. Det utføres hvis det er nødvendig å avklare svulstens struktur, dens beliggenhet i forhold til andre organer, for å oppdage metastaser.
  4. Diagnostisk laparoskopi. Det utføres når det er mistanke om ondartet degenerasjon. I dette tilfellet utføres en biopsi - valg av innholdet i ovarieteratom for celleforskning.

En blodprøve for tumormarkører er obligatorisk. Det er nødvendig å bekrefte svulstens natur..

Video: Symptomer og behandling av cyster i eggstokkene dermoid

Behandling

Gitt muligheten for komplikasjoner og ondartet degenerasjon av svulsten, fjernes den kirurgisk. Teknikken og omfanget av intervensjonen avhenger av størrelsen på neoplasma, graden av risiko for komplikasjoner. Dette tar hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Kirurgisk inngrep

Følgende arbeidsmetoder brukes:

  1. Laparoskopisk enukleation - fjerning av en liten svulst uten fange av sunt omkringliggende vev. Denne operasjonen er den minst traumatiske, utført ved små punkteringer. Manipulering kontrolleres av ultralyd. Rask sårheling og restitusjon.
  2. Delvis reseksjon av eggstokken er en operasjon der en svulst og det nærmeste laget med upåvirket vev blir skåret ut. En slik intervensjon utføres, teratomekoden finnes hos jenter og unge kvinner, og svulsten er liten, den har en åpenbart godartet karakter. Dette gjør at pasienten kan opprettholde fruktbarhet.
  3. Fjerning av eggstokkene (ovariektomi).
  4. Amputasjon av eggstokken med en del av livmoren. Adnexectomy fjerner eggstokkene og egglederne. I noen tilfeller utføres amputasjon av hele livmoren bortsett fra livmorhalsen (subtotal hysterektomi). Slike operasjoner utføres vanligvis for kvinner i overgangsalderen..
  5. Fullstendig fjerning av eggstokkene sammen med hele livmoren, så vel som omentum (et element i bukhinnen som beskytter de indre organene mot utilsiktet skade).

Ovariumteratom blir fjernet gjennom et snitt i magen. Operasjonen utføres under generell anestesi. Før du gjennomfører en blodprøve for koagulerbarhet, sammensetning, sukkerinnhold, tilstedeværelse av hepatitt, HIV, seksuelle infeksjoner. Blodtypen og Rh-faktoren er etablert.

Det tas et elektrokardiogram, en analyse av utstryningen fra skjeden blir gjort for å bestemme sammensetningen av bakteriell mikroflora.

kjemoterapi

Etter fjerning av et umodent teratom (cystom) er det foreskrevet 6 kurs cellegift for å forhindre dannelse av metastaser. Brukte medisiner basert på platinsalter (karboplatin, cisplatin) eller andre antitumormidler (Erbitux, Nexavar og andre).

Uzi teratom i eggstokken - årsakene til patologi

Årsaker til utseendet

Inntil nå kan leger ikke bestemme den eksakte årsaken til ovariumteratom, men de har alle en tendens til den versjonen at predisposisjonen for denne typen cyste forekommer selv på embryonalt nivå. Det er veldig vanskelig å diagnostisere en neoplasma i begynnelsen, siden en kvinne ikke er bekymret for noen symptomer.

Årsakene til utseendet av monodermoma er vanligvis som følger:

  • En kraftig endring i en kvinnes hormonelle bakgrunn;
  • Den innledende og siste fasen av menstruasjonssyklusen;
  • Effektene av visse prevensjonsmidler;
  • Kirurgisk inngrep i de kvinnelige kjønnsorganene;
  • Alder etter 35 år.

Forebyggende handlinger

Siden leger ikke er klare til å nevne årsakene som forårsaker forstyrrelser under embryonal utvikling, er det derfor umulig å bestemme metodene som hindrer slike endringer.


En gravid kvinne bør spise riktig og følge alle legens resepter

Forebyggende tiltak reduseres for å eliminere påvirkning av negative faktorer under graviditet og observere riktig livsstil.

  • holde seg til riktig ernæring;
  • eliminere dårlige vaner (røyking, drikke);
  • leve et sunt liv;
  • regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og besøke en gynekolog.

Typer ovarianteratom

Teratogen utdanning er av to typer:

  • Umodent ovariumteratom blir ikke sjelden forvekslet med en ondartet svulst, selv om det bare er forgjengeren. Et umodent teratom utvikler seg veldig raskt og går over i en onkologisk neoplasma. På tidspunktet for svulstdiagnose er det vanskelig å forstå innholdet i kapselen. Som regel er det bare med kirurgisk inngrep som kan være kjent innholdet i teratom. Når denne typen teratom vises, føler en kvinne følgende symptomer:
      Svakhet, tretthet;
  • Plutselig tap av kroppsvekt;
  • Menstruasjonssyklusen mislykkes allerede i sin avanserte form.

Med tidlig oppdagelse av umoden teratom er sjansen for full utvinning stor nok. I forsømt form omdannes teratom til en ondartet svulst, hvis behandling innebærer kirurgisk inngrep.

  • Moden teratom i eggstokken skiller seg fra det umodne utseendet og arten av fyllingen. Det består av embryonale vev og er nesten alltid en godartet formasjon. I sin tur er denne typen teratom delt inn i følgende typer:
      Cystisk neoplasma har en glatt overflate, under hvilken det er en grumsete væske. I en cystisk svulst kan du finne brusk, tenner, hår. Cystisk teratom er nesten alltid en godartet formasjon, som sjelden går i kategorien kreft. I størrelse kan en dermoid cyste nå opp til 10 centimeter. Den cystiske svulsten begynner å forårsake ulemper når bena er vridd. Tumorbehandling kan bare være kirurgisk, selv gravide er ikke noe unntak.
  • En solid svulst er ikke en homogen formasjon, den består av små cystiske vesikler. Formasjonens overflate kan være glatt eller knollformet og tett mot berøring. Inne i cysten er et tyktflytende slim av ukjent opprinnelse.

Beskrivelse


Umodent teratom i venstre eller høyre eggstokk er en svulst som består av embryonale, brusk- og nervevev, lavdifferensierte celler. Den har en lys grå farge, ujevn struktur, glatt overflate. Størrelsene varierer fra 5 til 40 cm i diameter. Kunne metastasere til organer i nærheten. Provoserer ofte utviklingen av indre blødninger og nekrotiske prosesser.
Diagnostisert hos ungdom og kvinner i reproduktiv alder. Etter overgangsalder er sjelden. Umoden teratom påvirker ofte en vedheng. Det dannes på forplantningsorganene hos både kvinner og menn.

Plassering av dermoid cyste

Cysten i eggstokkene utvikler seg ensidig, i sjeldne tilfeller diagnostiserer leger dens beliggenhet samtidig i to eggstokker. I følge statistikk er høyre eggstokk mer utsatt for forskjellige sykdommer, inkludert teratomer. Dette fenomenet kan forklares med følgende versjoner:

  • høyre side av bukhulen er forsynt med en sterkere blodforsyning enn venstre;
  • høyre eggstokk er større enn venstre;
  • høyre eggstokk ligger ved siden av vedlegget, som betennelse kan utløse utseendet til en cyste.

Noen ganger kan teratom i høyre eggstokk føre til betennelse i vedlegget, siden de er lokalisert nær hverandre. Motsatt kan en stor cyste på høyre eggstokk gjøre det vanskelig å diagnostisere "cecum".

I følge statistikk er teratom i venstre eggstokk mye mindre vanlig. Leger forklarer dette med den reduserte funksjonaliteten til venstre eggstokk. Naturen skapte det kvinnelige reproduktive systemet på en slik måte at eggløsning oftere går gjennom høyre eggstokk, og ikke i venstre. Det viser seg at venstre eggstokk er mindre stresset og derfor oppstår tumorprosesser sjeldnere.

Symptomer på sykdommen forekommer på samme måte, uavhengig av om en dermoid cyste er lokalisert i høyre eller venstre eggstokk.

symptomer

Lumskheten ved ovariumteratom er at det ikke forårsaker en kvinne noen bekymringer før hun når en stor størrelse. Hvis en kvinne begynner å føle visse problemer, betyr dette at svulsten i eggstokken har nådd størrelser over 7-8 centimeter. I dette tilfellet begynner nærliggende organer å skifte til siden, og den første ulempen forbundet med utseendet til en cyste oppstår. De viktigste tegnene på teratom som vises er:

  • Tyngde i nedre del av magen;
  • Hyppig urinering;
  • Feil i avføring (forstoppelse eller diaré);
  • I sjeldne tilfeller redusert hemoglobin;
  • Nedre del av magen blir hovent.

De første signalene om et teratom blir gitt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen - en kvinnes kroppstemperatur stiger, pulserende smerter i nedre del av magen vises.

Hva det er?

Ovariumteratom (inkludert i listen over "International Classification of Diseases of the 10. revision of ICD-10) er klassifisert som en kompleks type svulst. Det er dannet fra 1-3 embryonale blader, mens teratomvevet kan inneholde epitel som ikke samsvarer med organet eller kroppsdelen der neoplasmen utvikler seg. Opprinnelig har en tumor opprinnelse i eggstokkene, men i noen tilfeller ble deres beliggenhet observert i det retroperitoneale rommet, brysthulen, endokrine kjertler, vaskulære leddbånd i ventriklene i hjernen, munnhulen og nesen. Dette fenomenet forklares med forsinkelsen av det germinogene vevet når man beveger seg fra membranen i eggeplommen.

diagnostikk

Gitt at dermoid cyste ikke forårsaker ulempe, blir den vanligvis funnet under en rutinemessig undersøkelse eller når en gravid kvinne er registrert. Etter å ha identifisert en svulst ved undersøkelsen, leder gynekologen kvinnen til følgende typer undersøkelser:

  • Undersøkelse med palpasjon og et speil;
  • Ultralyd av bukhulen og bekkenorganene;
  • Radiografi;
  • Dopplerography;
  • Tumorvevsbiopsi for å bestemme arten av sykdommen ved hjelp av en enkeltmarkør;
  • CT skann;
  • Generell og biokjemisk blodprøve.

Den vanligste undersøkelsestypen er ultralydsskanning. Legen henviser ham til enhver mistanke om tilstedeværelse av en tumorprosess. Takket være ultralyd kan du bestemme de nøyaktige dimensjonene til cysten, dens form, tykkelsen på veggene, benenes lengde. En biopsi lar deg nøyaktig si om en svulst er ondartet eller godartet. Først etter full undersøkelse og instrumentell undersøkelse foreskriver legen videre behandling.

Behandling

Basert på de oppnådde diagnostiske resultatene foreskriver legen en metode for å behandle teratom. Metoden for terapi avhenger av mange indikatorer: cysteens størrelse og type, dens morfologiske struktur. Følgende faktorer tas også med i betraktningen:

  • Forsømte tumorprosess;
  • Alder på pasienten;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • Tilstand til immunsystemet;
  • Hvis en cyste blir anerkjent som en onkologisk sykdom, bestemmes følsomheten for cellegift.

Avhengig av hvilken type diagnostisert cyste (godartet eller ondartet), utføres behandling av teratom i forbindelse med hormonell eller antitumorbehandling..

Klinikk

Hvordan progresjonen av tumordannelse vil manifestere seg, avhenger av dens beliggenhet. Hyppigheten av diagnostisering av modne teratomer er 20% hos kvinner i fertil alder. Solide og umodne cystiske formasjoner finnes oftere hos barn og voksne jenter. Runde svulster er lokalisert i sakralområdet eller perineum.

Hvis svulsten dukket opp i denne sonen, vil den bli et betydelig hinder i prosessen med å føde en baby, mens babyen vil ha vanskeligheter med å urinere og avføring. Det er veldig viktig å foreta en differensialdiagnose, siden det er en risiko for å forveksle denne avviket med en spinal brokk.

Siden svulster er preget av et asymptomatisk og latent forløp, kan de bare oppdages ved en tilfeldighet, under røntgen eller tomografi. Hvis fistulografi også brukes, vil det være mulig å bestemme konfigurasjonen av cystiske formasjoner fylt med pus.

Benign Teratoma

Behandlingen av modent teratom utføres bare kirurgisk. Jo tidligere cysten blir oppdaget og fjernet, jo lavere er sannsynligheten for onkologiske lesjoner. Med små størrelser på cysten brukes laparoskopi, som lar deg kvitte seg med teratom med minst mulig skade på kroppen. Delvis fjerning av eggstokkene med en cyste praktiseres hos unge kvinner som planlegger å få barn i fremtiden. Hos menopausale pasienter blir eggstokken fullstendig fjernet, for å redusere sannsynligheten for at en cyste utvikler seg til en ondartet svulst. I følge statistikk har operasjoner for å fjerne en dermoid cyste et gunstig resultat og fører sjelden til komplikasjoner. I den postoperative perioden er det ikke nødvendig med spesiell behandling, kroppen gjenoppretter gradvis full arbeidsevne.

Umoden svulst eller malignitet

En umoden svulst blir ikke bare behandlet kirurgisk, en kvinne får også forskrevet cellegift og stråling. Til tross for at teratomer ikke alltid er følsomme for cellegift, bruker leger alle tilgjengelige metoder for å oppnå et positivt resultat når en kreftformasjon oppdages. Dessverre gir ikke alltid behandling av umoden teratom det ønskede resultatet. I følge statistikk provoserer til og med en ondartet formasjon på eggstokken på et tidlig stadium metastase i mange vitale organer, noe som fører til død.

Effekt på graviditetsplanlegging

Store svulster kan alvorlig påvirke evnen til å bli gravid og et barn. Tilfeller av fosterdød og spontan spontanabort observeres ofte. Imidlertid er graviditet med teratom mulig hvis spesielle betingelser er oppfylt:

  • svulsten er moden;
  • det er ingen andre neoplasmer i eggstokkene;
  • størrelsen på teratom ikke overstiger fem centimeter;
  • ingen andre samtidig sykdommer i de indre organene.

Når graviditet oppdages under graviditet, er det nødvendig med en kontinuerlig grundig undersøkelse av gynekologen og en ultralyddiagnose for å kunne svare på en riktig måte på endringer i størrelse og beliggenhet.

Metoder for fjerning av teratom

De fleste operasjonene for å fjerne cysten i eggstokkene blir utført ved hjelp av laparoskopi. En optisk enhet settes inn i bukhulen gjennom et lite snitt, som gjør det mulig å fjerne neoplasma med minimal skade på kroppen. Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon reduseres til en uke. Før laparoskopi, må pasienten bestå følgende tester:

  • Generell og biokjemisk analyse av blod, inkludert tumormarkører;
  • Identifikasjon av blodtype og Rh-faktor;
  • Tester for seksuelt overførbare sykdommer og HIV;
  • Hvis samtidig patologier blir funnet, er det nødvendig å konsultere tredjepartspesialister.

Laparoskopi utføres under generell anestesi og har flere fordeler: rask utvinning av kroppen, fravær av store suturer, svakt blodtap, mulighet for utskrivelse fra sykehuset noen dager etter operasjonen.

For bare noen tiår siden ble teratoma fjernet bare kirurgisk. Operasjonen varte i omtrent to timer, hvoretter kvinnen skulle holde seg til et forsiktig regime. For øyeblikket brukes abdominal kirurgi hvis cysten har nådd alarmerende proporsjoner, den inflammatoriske prosessen har begynt. Restitusjonen av kroppen er tregere, i de første dagene etter operasjonen forårsaker stingene noe ulemper.

Teratom forekommer i eggstokkene av forskjellige årsaker og har flere varianter. Som et resultat av diagnosen blir neoplasmaens natur avslørt og videre behandling av den planlagt. Hvis cysten tilhører kategorien onkologiske svulster, blir stråling og cellegift lagt til den kirurgiske behandlingen. Godartede teratomer krever også fullstendig fjerning. Avhengig av størrelsen på dermoid cyste og området av den berørte eggstokken, tas en beslutning om fullstendig eller delvis fjerning av orgelet. Jo tidligere teratom blir oppdaget, jo større er sjansen for et gunstig behandlingsresultat.

Mulige feil under studien

Ultralyd er en praktisk, sikker, men ikke den mest nøyaktige diagnostiske metoden. Sannsynligheten for en medisinsk feil er ikke utelukket, og det er forklaringer på dette:

  • Enhetens oppløsning. 3D- og 4D-ultralyd har vist seg godt, men ikke alle klinikker kan kjøpe slikt utstyr. Et stort antall feil skjer nettopp på grunn av inngrepet på den gamle enheten, som ikke tillater å se nøyaktig hele bildet av sykdommen,
  • Kvalifisering av lege. Det er mer sannsynlig at en lege som nettopp begynner å jobbe, gjør en feil enn en erfaren lege med lang erfaring,
  • Mangelfull informasjon om pasienthelse. Feil oppstår når en kvinne ikke husker datoen for den siste menstruasjonen, uttrykker feil klager eller ikke kan gi resultatene av en ultralydsskanning (til sammenligning, i dynamikk),
  • Dårlig tid til å forske. Resultatene av ultralyd avviker på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen.

Gjennomføring av 3D-ultralyd tillater et mer detaljert blikk på strukturen til cysten i den volumetriske bildekonstruksjonen.

Ultralyd kan gjøres så ofte du vil. Ultralyd påvirker ikke helsen til en kvinne, men gjør det mulig å spore sykdomsforløpet i dynamikk og foreskrive riktig behandling.

Ofte stilte spørsmål relatert til mulige diagnosefeil:

Er det mulig å forveksle en cyste med graviditet på en ultralyd??

Cysten i eggstokkene har særpreg som ikke lar den forveksles med tidlig graviditet. Situasjonen der de først så en cyste, og deretter fant en graviditet i stedet, er ekstremt sjelden. Oftere skjer det: en kvinne kommer til legen med en klage på en forsinkelse i menstruasjonen. Med ultralyd bestemmes en funksjonell cyste, som alle symptomer tilskrives. Senere viser det seg at legen ikke la merke til et fosteregg bak cysten. Dette er ikke uvanlig, for i de tidlige stadiene av svangerskapet er embryoet veldig lite, og en cyste på 4-5 cm i størrelse blokkerer det lett. Gjentatt ultralyd lar deg sette alt på sin plass og sette riktig diagnose.

Er det mulig å ta graviditet utenfor livmoren for en cyste i eggstokkene på en ultralyd??

Et særtrekk ved enhver graviditet er tilstedeværelsen av et fosteregg og embryo. Embryoet er visualisert allerede ved den tredje svangerskapsuke, hjerterytmen høres den 6. uken. Siden kvinner vanligvis kommer til ultralyd etter forsinket menstruasjon, er diagnostiske feil ganske sjeldne.

Kan en ultralyd ikke se en cyste i eggstokkene?

Dette er mulig hvis studien er utført på et gammelt apparat, og utdanningen fortsatt er for liten. Du kan avklare diagnosen ved ny undersøkelse eller MR..

Er det mulig å ikke legge merke til kreft i eggstokkene ved ultralyd?

Ultralyd skiller ikke alltid tydelig mellom en enkel cyste og kreft. For å avklare diagnosen utføres dopplerometri og MR. Noen ganger kan en nøyaktig diagnose bare stilles etter kirurgi og histologisk undersøkelse..

Ultralyd anses som den beste måten for tidlig diagnose av neoplasmer i eggstokkene. Prosedyren tillater ikke bare å bestemme cysten, men også å vise andre patologiske prosesser. Rettidig påvisning av en svulst gjør det mulig å bli kvitt den med den mest skånsomme metoden og unngå utvikling av komplikasjoner.

Symptomer og behandling av ovariumteratom

Hva er ovariumteratom

Teratoma er en svulst som utvikler seg fra primære kjønnsceller. Den vanligste lokaliseringen av svulsten er eggstokkene, der den vises i barndom, ungdom eller reproduktiv alder, men tilfeller av deteksjon i eldre alder er ikke uvanlig.

Svulsten i seg selv kan være en del av vevet, for eksempel muskel, nervøs, epitel, bein eller rudimentene til organer med atypisk lokalisering: hår, tenner, øyeeple, en del av bagasjerommet eller lemmen.

1. Moden eller umoden.

2. Godartet eller ondartet.

Moden teratom er en dermoid cyste i eggstokkene, sjelden ondartet, preget av et godartet forløp. Representerer sterkt differensierte celler fra 3 embryonale blader og deres derivater. Svulsten er omgitt av en tykk kapsel av eggstokkvev, så det er en cyste med internt innhold.

Umoden teratom - teratoblastom, på sin side, har alle tegn på en ondartet svulst, kan vokse raskt, forstyrre organfunksjon, vokse inn i nærliggende vev og metastasere. Men denne typen svulst er mye mindre vanlig enn moden.

Teratomer er vanligere i barndommen.

Opptil 28% av alle svulster i eggstokkene er dermoid cyster, 8% er umodne svulster. I overgangsalderen er risikoen for ondartede neoplasmer spesielt høy, og frekvensen av diagnose av teratoblastom er 45%. I reproduksjonsperioden blir kvinner oftest diagnostisert med modne former.

Årsaker til sykdommen

Det er en rekke teorier som forklarer forekomsten av teratom i eggstokken, men ingen av dem har foreløpig nøyaktig bekreftelse. Det antas at under embryogenese oppstår en funksjonsfeil under påvirkning av teratogene faktorer, noe som fører til omorganiseringer i genomet. Utviklingen av primære kjønnsceller følger ikke standardveien, og blir videre til oocytter og egg, men forvandles til en svulst.

I følge en annen teori, som kalles "embryo i embryoet", er årsaken til utseendet av fremmed vev i eggstokken en parasittisk tvilling. I den programmerte utviklingen av tvillingcellene oppstår forstyrrelser, og i stedet for å utvikle seg som et fullverdig foster, blir det "innebygd" i et nærliggende embryo og dets videre uavhengige eksistens blir umulig.

symptomer

Mange svulster er preget av et asymptomatisk forløp, og ovariumteratom er ikke noe unntak. I slike tilfeller vil en kvinne kanskje ikke vite om svulsten på mange år. Funnet vil være helt tilfeldig, for eksempel med en planlagt bekken-ultralyd.

Ved modne teratomer er ikke kvinnens generelle tilstand forstyrret, bare noen ganger registrerer pasienter smerter og tyngde i magen. Forstyrrelser i diurese i form av hyppige trang eller problemer med vannlating er også mulig. Ofte er den første manifestasjonen av symptomer på en svulst assosiert med endringer i hormonell bakgrunn, for eksempel under graviditet eller i overgangsalderen..

Siden modent teratom har høy bevegelighet, er utvikling av torsjon i beina på svulsten mulig. Denne tilstanden tilsvarer klinikken til "akutt mage": intens magesmerter som kan spre seg til hele overflaten, spenninger i musklene i den fremre bukveggen, feber, blekhet i huden og slimhinner. I denne situasjonen er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, siden det i fremtiden er mulig å utvikle nekrotiske forandringer og peritonitt.

Hos pasienter med teratoblastomer er det kliniske bildet mer levende:

  • magesmerter av konstant art;
  • en tilstand av generell svakhet;
  • utmattelse;
  • vekttap;
  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • flatulens;
  • dysuriske fenomener.

Hvis svulsten utvikler seg raskt og vokser inn i nabolandet organer, utvikler generell rus av kroppen med nedsatt organfunksjon.

Diagnostikk: metoder og tolkning av resultatene

Diagnostikk av svulster i eggstokkene inkluderer:

  • Medisinsk historie.
  • Bimanual gynekologisk undersøkelse, der legen kan bestemme størrelsen og plasseringen av cysten, dens mobilitet, konsistens.
  • Røntgen fra buken, som lar deg se et modent teratom.
  • Ultralyd med Doppler-fargekartlegging, som gjør det mulig å bestemme konturene av svulsten, dens indre innhold, tilstedeværelsen eller fraværet av blodkar i neoplasma.
  • CT er en tilleggsmetode hvis ultralyd ikke kunne visualisere svulsten nøyaktig..
  • Diagnostisk laparoskopi lar deg evaluere utseendet til formasjonen, samt utføre en punktering hvis du mistenker den ondartede naturen til svulsten.
  • En blodprøve for modne teratomer endres ikke, og med teratoblastomas blir anemi påvist.

Modent teratom er vanligvis lokalisert foran livmoren, har tydelige konturer, avrundet form, har et ben, en tett konsistens, er smertefri ved palpasjon. Den er mobil, det indre innholdet i cysten er tydelig visualisert, og det er ingen kar i svulsten. Størrelsen varierer fra 5 til 15 cm.

En umoden svulst er lokalisert på siden av livmoren, har ingen klare konturer, uregelmessig form med en tuberøs overflate, smertefull på palpasjon, ubevegelig. Det indre innholdet har ikke en klar plassering, det er kaotisk, og som alle ondartede svulster, inneholder teratoblastom blodkar.

Bestemmelse av tumormarkører er en av de tilleggsmetodene for diagnose av umoden teratoblastom.

Men siden deres nivå bare stiger med en patologisk prosess på lang sikt og ikke er spesifikk for denne sykdommen, blir en slik analyse vanligvis ikke brukt i rammen av den første diagnosen.

Behandling

Når du bekrefter diagnosen, er den viktigste og eneste behandlingen kirurgi. Operasjonstypen avhenger av svulsttypen, samt pasientens alder.

I den reproduktive og premenopausale perioden fjernes modne teratomer ved hjelp av endoskopisk tilgang. Hos kvinner 18–44 år er de begrenset til fjerning av en cyste (cystektomi) eller delvis fjerning av eggstokken med en svulst. I premenopause utføres bilateral fjerning av eggstokkene med vedheng og eggleder. Under menopause og postmenopause foretrekkes oftere laparotomisk tilgang med fjerning av eggstokkene, vedheng og eggleder på begge sider, samt supravaginal amputasjon av livmoren.

Ved ondartede teratomer utføres supravaginal amputasjon av livmoren, fjerning av eggstokkene med vedheng og rør, samt omentumreseksjon..

Separat bør det tas hensyn til behandling av gravide pasienter med terapeut i eggstokkene. I 90% av tilfellene regres cyster spontant i andre trimester. Frekvensen av teratomkomplikasjoner under graviditet overstiger ikke 2%. Hvis likevel fjerning av cyste er nødvendig, utføres operasjonen som planlagt ved laparoskopisk eller laparotomi tilgang med konstant overvåking av fosterets hjerterytme. En cyste eller eggstokk med en cyste fjernes.

komplikasjoner

Hovedbetingelsene som kompliserer forløpet av ovariumteratom inkluderer:

  • torsjon av bena på svulsten;
  • peritonitt;
  • cyste brudd;
  • suppuration av svulsten;
  • blødning i formasjonens hulrom;
  • malignitet.

Alle disse komplikasjonene krever øyeblikkelig legehjelp og omgående kirurgisk inngrep..

Prognose

Modne cyster har en gunstig prognose. Etter fjerning av svulsten mens bevaring av eggstokken, er ikke reproduksjonsfunksjonen nedsatt. Under operasjonen har den gravide lav risiko for komplikasjoner ved graviditet, noe som gjør planlagt kirurgi mer å foretrekke enn akutt. Men leger anbefaler å fjerne teratomer før unnfangelse.

Ved umodne teratomer er prognosen dårlig. Kombinert terapi og kontinuerlig overvåking av en onkolog er nødvendig..

Hva er ovariumteratom, årsakene til dets forekomst og behandlingsmetoder?

Det er mange sykdommer i kvinnelige reproduktive organer som alvorlig kan påvirke ikke bare evnen til å bli gravid, men også føre til alvorlige komplikasjoner. En av de mest uvanlige sykdommene for øyeblikket er teratom i eggstokken. Denne neoplasma er slående og skremmende med en av dens utseende. Forskere fra hele verden prøver å finne den egentlige årsaken til denne uvanlige sykdommen..

Hva er ovariumteratom?

Teratom er en spesiell neoplasma som er klassifisert som lipidcelle. Det er vanlig å tilskrive det germinogene svulster som utvikler seg fra de primære kjønnscellene i kjønnsorganene. Funksjonen er en heterogen struktur, siden hver av delene utvikler seg fra forskjellige embryonale blader. Som et resultat kan ekte hår og til og med tenner vokse fra denne svulstdannelsen. I sjeldne tilfeller fant leger øyeboller og begynnelsen av lemmer, noe som ga svulstene en likhet med en forferdelig og stygg levende skapning. Det var på grunn av det skremmende utseendet at denne neoplasma ble kalt teratom, fra det latinske ordet teras - et monster.

Når ovariumteratom blir fjernet, blir tenner, hår og andre formasjoner oppdaget

Teratoma regnes som en godartet neoplasma og degenererer sjelden til en ondartet svulst..

Det er mange synonymer for ovarian teratoma:

  • embryoma
  • parasittisk foster;
  • tridermoma;
  • kompleks celletumor;
  • blandet terratogen dannelse;
  • monodermoma.

Et så stort antall navn indikerer at teratom er en mystisk sykdom, hvis eksakte årsaker ennå ikke er helt forstått.

Video om ovarianteratom i Elena Malyshevas program “Live Healthy”

Årsaker og risikofaktorer

Foreløpig har de virkelige årsakene til dannelse av terapeutisk eggstokk ennå ikke blitt fastslått. En av de vanligste versjonene, vurderer forskere et brudd på embryogenese på grunn av kromosomale lidelser.

Den vanligste årsaken til teratom anses å være kromosomavvik.

Det er også en interessant teori der teratom utvikler seg under patologiske prosesser under utviklingen av identiske tvillinger, når det ene fosteret tar opp et annet.

I tillegg blir følgende mulige årsaker til dannelsen av teratomer fremhevet:

  • plutselige hormonelle forstyrrelser;
  • begynnelse eller slutt på menstruasjonssyklusen;
  • bruk av prevensjonsmidler;
  • kjønnskirurgi hos kvinner.

Typer av en svulst og deres funksjoner

Teratoma kan være plassert på venstre eller høyre eggstokk. Oftest vises det umiddelbart fra to sider. Det vanligste høyresidige teratomet, som skyldes den spesielle anatomiske strukturen i det kvinnelige reproduktive systemet. Det er fra denne siden blodtilførselen er mest aktiv. Venstresidig teratom forekommer sjeldnere, da eggløsning forekommer sjeldnere i denne eggstokken. På grunn av den reduserte belastningen på denne siden, dannes forskjellige cyster og svulster betydelig mindre..

Teratom dannes ofte på høyre eggstokk

I samsvar med den histologiske strukturen skilles flere typer teratomer ut:

  • Moden
  • umoden;
  • med transformasjon til en ondartet svulst.

Moden teratom

Denne typen embryomer utvikler seg fra tydelig differensierte kjønnsceller. I sin struktur kan den være av tre typer.

  1. En enkelt er vanligvis liten i størrelse, inneholder sjeldnere hår- og beinelementer.
  2. Hele eller faste kan nå veldig store størrelser og med en detaljert studie blir brusk, beinvev og vesikler med en ansamling av væske funnet. Den er ikke homogen, og ved undersøkelse er overflaten ofte ujevn og veldig tett for berøringen..
  3. Cystisk teratom fra eggstokkene er en stor ansamling av blemmer fylt med en gråaktig og gulaktig væske, og celler i talgkjertlene og svette kjertlene er også funnet. Mellom dem kan ligge nerve, fett og muskelvev, tarmceller. Denne typen teratom utgjør en stor fare, siden den kan nå gigantiske størrelser og fremmer vridningen av svulstens base, noe som fører til vevsnekrose. Det forekommer vanligvis på høyre eggstokk.

Umoden teratom

Denne typen utdanning anses som forbigående og den har en tendens til å degenerere til ondartet teratoblastom. Det består av lavdifferensierte celler som danner mesenkymale og nervevevsteder. Umoden teratom er ganske sjelden, bare hos tre prosent av alle pasienter etter en histologisk vurdering er denne diagnosen etablert.

Hovedfaren er den raske spredningen av svulstprosessen under degenerasjon til teratoblastom, noe som lettes av blodstrøm og lymfestrøm. Oftest finnes denne sykdommen hos jenter i alderen 17–26 år. Overflaten til denne svulsten er glatt, utsatt for raskt nekrotisk og blødning. I dette tilfellet finnes ikke brusk og epitelceller i sammensetningen. Svært ofte vises umoden teratom med gliomatose og fremmer spredning av metastaser til organer i nærheten.

Ondartet ovarianteratom

Denne typen teratom er den sjeldneste og ledsages nødvendigvis av kreft. Etter å ha tatt en tumorprøve for histologi, får pasienter diagnosen melanom, adenokarsinom og andre typer ondartede sykdommer. Celler som er karakteristiske for kreft i skjoldbruskkjertelen, kan finnes i eggstokkene..

Symptomer og tegn

Vanligvis er et teratom en enkelt formasjon med jevne konturer, hvis størrelse sjelden overstiger 15 centimeter.

Moden ovarianteratom har sine egne kliniske manifestasjoner:

  • de finnes ofte hos jenter i forskjellige aldre, også til og med hos nyfødte;
  • det vanligste stedet er i høyre eggstokk, foran livmoren;
  • små teratomer er vanskelige å oppdage med ultralyd;
  • asymptomatisk forløp av sykdommen;
  • akutte magesmerter vises bare med suppuration og vridning av benene på teratom.

Teratoma forblir ofte asymptomatisk til det når store størrelser

Hvis teratomet har nådd en stor størrelse og er mer enn syv centimeter lang, kan følgende symptomer bli funnet hos pasienter:

  • bekkenorganer blir fortrengt;
  • smerter i høyre eller venstre side, en følelse av tyngde;
  • vanskeligheter med vannlating, opp til dysuri;
  • avføringsforstyrrelser, det blir smertefullt, ofte forstoppet;
  • på stedet der teratomet vokser, kan magen øke i størrelse;
  • alvorlig anemi med store svulster;
  • svakhet, økt utmattethet, døsighet med umoden teratom;
  • feber med suppuration og nekrotisering.

Manifestasjoner med venstresidig og høyresidig teratom er ikke annerledes, bortsett fra lokalisering av smerte. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk inntil svulsten når en stor størrelse. Oftest er den etablerte diagnosen en overraskelse for pasienter og oppdages under forebyggende undersøkelser..

Noen ganger første gang et teratom blir oppdaget etter fødsel, da den endrede hormonelle bakgrunnen kan stimulere svulsten til å øke veksten.

Video om Teratoma i programmet "Monsters Inside Me"

Diagnostisering av sykdommen

Ved den første mistanken om utseendet til svulster i bekkenorganene, bør kvinner oppsøke en gynekolog. I begynnelsen vil legen samle en anamnese, avklare eksisterende klager, symptomer på sykdommer og gjennomføre en halvårlig undersøkelse av skjeden og livmorhalsen. En undersøkelse vil også bli utført ved bruk av spesielle gynekologiske speil..

Da er en ultralyddiagnose av bekkenorganene obligatorisk. Denne studien hjelper også til å identifisere patologier for fosterutvikling, hvis en kvinne er gravid..

Ultralyd avslører store blackouts, noe som kan indikere utviklingen av teratom

I tillegg kan følgende instrumentelle diagnostiske metoder tilordnes:

  • fluoroskopi, der også andre organer blir undersøkt, for å oppdage mulig metastase;
  • dopplerografi for å studere blodtilførselen til neoplasma;
  • datamaskin og magnetisk resonansavbildning for å oppnå lagvise bilder av indre organer;
  • punktering av mageregionen med prøvetaking av materiale for histologisk undersøkelse av tumorvev;
  • irrigoskopi eller undersøkelse av tykktarmen med et spesielt kontrastmiddel i tilfelle mistanke om svulst i dette området;
  • sigmoidoskopi, undersøkelse med et spesielt kamera av den indre delen av endetarmen.

En blodprøve kan også bli foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av placentaantigener og tumormarkører, for eksempel korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein.

Modent teratom på ultralyd

Behandling av eggstokkenteratom

Teratoma er ikke mottagelig for konservativ behandling, og de fleste pasienter får forskrevet kirurgisk fjerning av svulsten.

Kirurgi for å fjerne ovariumteratom

I nesten alle tilfeller av påvisning av ovariumteratom, får kvinner forskrevet en kirurgisk operasjon for å fjerne det, for å unngå en mulig transformasjon til en ondartet svulst. Det er flere alternativer for kirurgisk inngrep:

  • laparoskopisk enukleatjon, der bare tumorceller elimineres;
  • delvis fjerning av eggstokken med teratom, for å opprettholde fruktbarhet;
  • fullstendig reseksjon av livmoren og eggstokkene for å redusere risikoen for kreftdannelse i overgangsalderen.

Før pasienten innstiller datoen for operasjonen, må pasienten bestå følgende tester og gjennomgå nødvendige studier:

  • generell blodprøve med studien av gruppen og Rh-faktor;
  • blodkjemi;
  • koagulogram for å bestemme hastigheten på blodkoagulasjon;
  • blodprøve for innhold av antistoffer mot HIV, hepatitt og noen andre seksuelt overførbare sykdommer;
  • EKG eller elektrokardiogram for å studere hjertets arbeid;
  • generell utstryking fra skjeden for å identifisere den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer;
  • tilleggsundersøkelser av leger i forskjellige retninger i nærvær av spesielle indikasjoner.

Fjerning av kirurgisk teratom

Med spesielt store svulster kan kirurgi foreskrives med et standard kirurgisk snitt i magen. Legen undersøker nøye bekkenorganene for andre svulster, vedheft og inflammatoriske prosesser. Etter fjerning av teratom utføres abdominal sanitær. Inngrepet tar omtrent en time, hvoretter pasienten blir suturert.

Etter fjerning av svulster på denne måten, kan et ganske uttalt arr forbli på huden, og pasientens restitusjonstid kan øke betydelig. Det er også en økt risiko for blødning og avvik i leddene..

Laparoskopisk teratomfjerning

I de fleste tilfeller vil en laparoskopisk operasjon være nødvendig, hvoretter bare små snitt gjenstår, ikke mer enn 2-3 cm lange. Denne metoden er minimalt invasiv og består av tre punkter som kameraet og instrumentene for operasjonen blir introdusert gjennom. Hvis det blir funnet flere svulster som har påvirket de fleste av kjønnsorganene, fjernes pasienter ikke bare selve teratom, men også eggstokkene, egglederne, livmoren.

Under laparoskopisk kirurgi gjøres små snitt gjennom hvilke instrumenter og et spesialkammer settes inn

Det er mange fordeler med å utføre nøyaktig laparoskopisk fjerning av svulster:

  • mer sannsynlig å opprettholde fruktbarhet;
  • minimalt traume for huden;
  • kortere utvinningsperiode;
  • minimal risiko for komplikasjoner og blodtap;
  • ytterligere undersøkelse av bekkenorganene ved bruk av en optisk enhet;
  • minimal risiko for dannelse av vedheft på grunn av fravær av tarmskade.

Vanligvis utføres operasjonen 5-10 dager etter endt menstruasjon.

Cellegift og stråling

Hvis en histologisk undersøkelse ble diagnostisert med en ondartet svulst etter fjerning av svulsten, kan pasienter få forskrevet cellegift, stråling eller ta kreft mot kreft. Pasienter kan også få forskrevet hormonbehandling hvis reseptorer som er følsomme for hormoner finnes i neoplasma. Kjemoterapi utføres ved bruk av spesielle preparater som inneholder platina (Cisplatin, Platidiam, Platinol).

Postoperativ utvinning

To dager etter operasjonen får pasienter lov til å komme seg ut av sengen og bevege seg rundt på egen hånd. Omlag fem dager før utskrivning fra sykehuset, blir masker fjernet. Pasientene bør observere et skånsomt regime i minst en uke hjemme, prøve å slappe av mer og ta enkle turer. Det er bedre å avstå fra seksuelle forhold i halvannen måned etter operasjonen for å unngå mulige brudd og indre blødninger.

Behandling og forsiktighetsregler under graviditet

Selvmedisinering under graviditet er utelukket, da dette kan føre til spontanabort og til og med død hos moren. En kvinne bør strengt følge alle rådene fra en lege. Følgende anbefalinger bør følges:

  • månedlig gjennomgå en kontroll hos gynekologen og gjennomføre ultralyddiagnostikk;
  • Unngå plutselige bevegelser, svinger, svinger;
  • hvis det er vondt i magen fra teratom, må du umiddelbart kontakte lege.

Hvis teratom er indikert og stort, ikke tidligere enn i den syttende uke av svangerskapet, er laparoskopisk fjerning av svulsten mulig. Imidlertid, hvis nekrose og torsjon av basen av teratom blir utført, utføres operasjonen når som helst.

Hvis størrelsen på svulsten er liten, kan du fjerne den under keisersnitt, eller noen måneder etter naturlig fødsel.

Konsekvenser og komplikasjoner

Prognosen for behandling av teratom er ofte gunstig, i 98% av alle tilfeller er det en fullstendig kur mot sykdommen. Bare 2-3% av pasientene gjennomgår tumorgenerasjon til en ondartet. I de tidlige stadiene av å oppdage en kreftsvulst er sjansen for utvinning ganske høy. I mangel av rettidig behandling kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • degenerasjon av teratom i en ondartet svulst;
  • metastase til andre indre organer;
  • torsjon av bena på svulsten;
  • vevsnekrose;
  • neoplasma brudd;
  • indre blødninger;
  • peritonitt på grunn av innholdet i cyste i bukhulen;
  • dysfunksjon i bekkenorganene på grunn av kompresjon.

Effekt på graviditetsplanlegging

Store svulster kan alvorlig påvirke evnen til å bli gravid og et barn. Tilfeller av fosterdød og spontan spontanabort observeres ofte. Imidlertid er graviditet med teratom mulig hvis spesielle betingelser er oppfylt:

  • svulsten er moden;
  • det er ingen andre neoplasmer i eggstokkene;
  • størrelsen på teratom ikke overstiger fem centimeter;
  • ingen andre samtidig sykdommer i de indre organene.

Når graviditet oppdages under graviditet, er det nødvendig med en kontinuerlig grundig undersøkelse av gynekologen og en ultralyddiagnose for å kunne svare på en riktig måte på endringer i størrelse og beliggenhet.

anmeldelser

Jeg ble fjernet i februar ved hjelp av laparoskopi. Først gjennomgikk hun preoperative tester (blod, utstryk, ultralyd, FGDS, onkologundersøkelse), deretter etter å ha samlet alle papirene på sykehuset. Dagen før operasjonen, ikke spis etter 14–00 + om kvelden på besøk hos tante Enema + og gi sovepiller. Om morgenen på 9–00 piller igjen kan du verken spise eller drikke, enda en "tante klyster". Hele morgenen var som en pille-tåke. Så operasjonsrommet, anestesi (ca. 10–00). Jeg våknet klokka 13–00 med en dropper og drenering. I løpet av dagen injiserer de smertestillende (jeg husker ikke så mye). Siden tidsbruken på sykehuset var begrenset på grunn av jobb, prøvde hun å stå opp den kvelden, men forgjeves. Dagen etter fjernet de dreneringen, lagde bandasje. Den tredje dagen etter operasjonen ble de utskrevet hjem. Etter opphør av smerteinjeksjoner dukket det opp smerter i ribbeina, skuldrene (gass etter laparoskopi), svakhet. Etter 10 dager ble stingene fjernet. Det var små arr på sidene, i navlen er ikke synlig.

gjesten

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Jeg fjernet i 2008, jeg var 32 år. Den første dagen etter anestesi var vanskelig, svakhet og så videre, gikk jeg på veggen, det forverret meg så. Da kom jeg meg raskt igjen, og 4 dager etter lapar forlot jeg sykehuset. Anestesi forlot i lang tid, de ga det mye, se.. Alle funksjonene til eggstokkene er i orden, cysten var 1 cm. Der klemte de bare av ovarialvevet til de kommer til teratom, og dette orgelet er gjenopprettet i mellomtiden, jeg så det på videoen fra operasjonen min. Generelt sett anses dette etter andre operasjoner som tull. I kosmetisk forstand er det ingen som ser shovchiki min mindre enn en centimeter)

Øye

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

som har fått diagnosen dette, ikke vær redd, tro bare på de beste. Hovedsaken er å finne en god kirurg (med lang erfaring) som vil fjerne teratom med minimale konsekvenser for de kvinnelige organene. Jeg vil fortelle historien min. Jeg fant det også på ultralyd av bekkenorganene. Jeg trodde ikke og gikk andre steder som ultralyden. diagnosen var lik, bare størrelsen på teratom varierte. sendt til en MR, er det en mer nøyaktig diagnose med mer nøyaktige størrelser. det eneste symptomet var rask vannlating om natten i to uker, 4-6 ganger (det viste seg at størrelsen på teratomet presset på nærliggende organer). smerter og prikking er veldig sjelden, som ved rask gange. En alarmerende uke ble brukt på å ta tester, hvoretter de satte ham på sykehuset om morgenen. de matet intenst hele dagen (tilsynelatende burde næringsstoffer komme), klokka 21 gjorde de en klyster. det var ingen piller, beroligende midler (tilsynelatende på forespørsel eller med spesiell angst fra pasienten), det var en samtale med legen og anestesilegen, klokken 7 neste dag igjen et klyster, du skulle ikke drikke. om to dager kom min tur til operasjon. premedisinering, og 2 timer under generell anestesi. etter operasjonen, etter to timer kan du allerede spise (de ga rosehip-infusjon og gryterett). dagen etter ble dreneringen fjernet om morgenen, uten at det ble mye lettere å sitte og stå opp. om kvelden allerede vasset langs korridoren. og dagen etter ble de utskrevet. suturene ble fjernet etter 10 dager, ytterligere 10 dager behandlet sårene med grønt, og det siste trinnet var å smøre kontraktrøret slik at suturene ble enda mer usynlige.

mile

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Jenter, for en uke siden ble jeg fjernet teratom 6 cm av høyre eggstokk. Jeg begynner helt fra begynnelsen. I januar tok en ambulanse meg med mistanke om blindtarmbetennelse, men apoplexy dukket opp (jeg hadde nok ikke det, bare legene på sykehuset fant ikke et teratom i meg). Så ble det observert på LCD-skjermen. 3 måneder sa de at eggstokken fremdeles var hovent. Jeg bestemte meg for å gå til en betalt klinikk og de fant umiddelbart et teratom, jeg trodde ikke på det, fordi de ikke fant det på 3 måneder. Samme dag dro jeg til en annen klinikk og der igjen teratom. Så fant hun en lege der de skulle ha kuttet meg ut, så en haug tester, inkludert gastro og koloskopi. Jeg må fortelle det til jentene med en gang, ikke vær redd for koloskopi, prosedyren er absolutt ikke veldig hyggelig, men det er ikke noe forferdelig i det. Tvert imot, alle vil se på deg der. Da gikk operasjonen, histologisk undersøkelse og alt som et mareritt. Jenter, jeg vil bare si en ting: Jeg hadde magesmerter i seks måneder, noen ganger til tårer. Jeg leste på Internett at denne smerten bare skjer ved ondartet teratom. DETTE ER HELT DÅRLIG! !! Og jeg er din bekreftelse. Jeg manglet bare en slik kommentar da jeg var syk, for ikke de hyggeligste tankene klatrer når alle skriver at når det er vondt, er det kreft. Ikke vær redd for noe. Bare besøk en gynekolog minst en gang hvert halve år, så blir alt bra.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Prognosen for behandling av teratom er ofte gunstig, men de fleste pasienter er redd for denne diagnosen på grunn av utseendet til svulsten, som ikke er forgjeves oppkalt etter et monster eller et dyr. Tenner, brusk, hår, muskel og nervevev, og noen ganger til og med øyeboller trenger gjennom neoplasma. Til i dag fører teratom til mye debatt om årsakene til opphavet. Nesten alle pasienter må gjennomgå kirurgisk fjerning av svulsten for å unngå ytterligere komplikasjoner..