En kreftsvulst er en ondartet neoplasma som stadig multipliserer og vokser raskt, utskiller et stort antall viktige produkter og vokser til sunne celler..
Livet til kreftopplæringen i seg selv er delt inn i flere stadier, det er stadietallet som vanligvis bestemmer størrelsen, graden av skade på vev i nærheten, samt arten og behandlingen av en onkolog.
I utgangspunktet er pasienter redd for kreft i klasse 4, når kreften begynner å metastasere i hele kroppen. Men faktisk gir den første fasen ikke 100% garanti for utvinning. Alt dette henger sammen med type sykdom og med mange faktorer som påvirker svulsten selv..
Selvfølgelig gir terapi i begynnelsestrinnet et mer positivt resultat enn i andre stadier. Vurder alle stadier av kreft og ulike klassifiseringer som hjelper til med å bestemme egenskapene til utdanning for leger..
Brystkreft
TNM-klassifisering
TNM-systemet for å bestemme kreft, ondartet sykdom, er den nåværende klassifiseringen av onkologiske sykdommer som er vedtatt av den nasjonale helsekomiteen for å klassifisere stadiene i utvikling og vekst av en kreftsvulst, og den bestemmer mer nøyaktig bildet av selve den ondartede svulsten..
Dette systemet ble utviklet av Pierre Denois i 1952. Med utviklingen av onkologi har systemet i seg selv forbedret og utviklet seg årlig. For øyeblikket er publiseringen av 2009 relevant. Den inneholder standarder og en tydelig klassifisering av kreft.
Vi vil begynne å vurdere selve systemet, fra tre komponenter:
T - forkortelse for det latinske ordet Tumor - tumor. Denne indikatoren reflekterer størrelsen, utbredelsen, spiringen av selve kreften i innlandet nær det underliggende vevet og plasseringen av svulsten. Hver svulst har en bokstav og et tall som bestemmer graden og størrelsen på kreften - fra T0 til T4.
N - kommer fra det latinske ordet Nodus - knute. Når en kreftsvulst vokser, begynner den å overlappe seg senere og virke på de nærmeste lymfeknuter. Dette er nøyaktig hva dette brevet viser. Hvis vi har N0 - så fanger ikke kreftsvulsten enda lymfeknuter, N3 - den maksimale skaden på lymfeknuter er allerede i gang.
M - kommer fra det greske ordet Metastasis. Tilstedeværelsen av metastaser til andre organer. Som i tidligere tilfeller vil figuren bestemme graderingen av utbredelsen av ondartede celler i andre organer. M0 - indikerer at kreft ikke metastaserer. M1 - det er metastase til de nærmeste organene. Men her må du tydeliggjøre en liten detalj, vanligvis etter at M skriver navnet på selve orgelet, hvor metastasen går. For eksempel begynte M (Mar), en kreftsvulst, å metastasere til benmargen, og M (Ski) metastaser spredte seg til huden..
| Tegn | Navn på kroppen |
| Oth | Andre organer |
| Pul | lunger |
| Ski | Lær |
| Oss | Bones |
| Adr | Binyrene |
| Hep | Lever |
| Per | peritoneum |
| BH | Hjerne |
| ple | pleura |
| Lim | Lymfesystemet |
| mar | Beinmarg |
Blodkreft - leukemi
Flere tegn
I tillegg til å bruke grunnbokstavene TNM, brukes også ekstra merking. Det hjelper å vise når en svulst ble oppdaget..
| symbol | dekryptering |
| c | Ikke-invasive diagnostiske metoder ble brukt for å bestemme kreftstadiet. |
| p | Stadium ble oppdaget og etablert under operasjonen. |
| m | Flere svulster ble oppdaget på en gang.. |
| y | Oppdager en svulst etter terapi. |
| r | Vurdering av tilbakevendende svulster (tilbakevendende) |
| en | Tumorklassifisering etter obduksjon. |
Histologiske kreftstadier
TNM er for tiden den mest detaljerte klassifiseringen, men andre brukes i tillegg til den. Det primære symbolet G brukes vanligvis, som indikerer hvor aggressiv svulsten er. Det indikerer også tumoraktivitet og dens veksthastighet..
| symbol | dekryptering |
| Gx | Ingen data for å bestemme tumordifferensiering |
| G1 | Sterkt differensiert kreft - ikke-aggressiv og langsom g2-karsinom. |
| G2 | Medium - differensiert svulst - Gjennomsnittlig frekvens av kreftprosesser. |
| G3 | En svulst i lav grad er et ganske aggressivt adenokarsinom med høy veksthastighet i vevet. |
| G4 | Udifferensiert svulst - super aggressiv svulst |
Stadier av gastrisk kreft
MERK! Nylig begynte de å kombinere 3. og 4. siffer. For noen kreftformer brukes uttrykket eller begrepene “høy eller lav grad av aggressivitet”. I prostatakreft brukes noen ganger det femte trinnet eller G5..
Vanligvis brukes histologisk klassifisering direkte for å forutsi vekst og tid for onkologipasienter. Jo høyere svulstens aggresivitet, jo mindre desto mindre tid til behandling.
TNM-systemet gir tvert imot mer informasjon om størrelsen og graden av nedsenkning av kreftvev i nærliggende vev, samt utbredelsen av selve svulsten. Type og type behandling vil avhenge av dette. For eksempel med omfattende metastaser gir det ingen mening å bruke kirurgi og blir vanligvis behandlet med strålebehandling, cellegift og medisiner..
Livmorkreftfaser
Iscenesettelse av kreft
Det er en såkalt klassisk klassifisering, som gir informasjon direkte til pasienten. Dette er trinn 1, 2, 3 og 4. Men vanligvis for leger brukes den samme klassifiseringen direkte i kombinasjon med TNM-systemet for å mer nøyaktig bestemme svulstens art på hvert trinn. Tenk på tabellen:
| Scene | Tumorstørrelse | Skader på lymfeknuter | Utbredelse av metastaser |
| 1 | T1 | N0 | M0 |
| 2 | T0-1 | N1 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| T2 | N1 | M0 | |
| 3 | T3 | N0 | M0 |
| T3 | N1 | M0 | |
| T-alle | N2 | M0 | |
| 4 | T-alle | N-hvilken som helst | M1 |
| T4 | N-hvilken som helst | Mange |
Typisk er et stadium betegnet fra 0 til 4. Nullstadium brukes av leger for å indikere en forstadier eller ondartet svulst. I tillegg bruker de bokstaver som gir informasjon mer detaljert. Vurder 4 stadier av kreft.
0 etappe
Vanligvis indikeres en ikke-invasiv svulst oftere når den ikke lenger er ondartet, men godartet. Samtidig er ikke cellene i seg selv ondartede, men det er en risiko for at disse vevene kan utvikle seg til kreft. Det er sant at sjansen for å komme seg er alltid positiv når det oppdages denne tilstanden. Vi kan si at dette er den innledende fasen av kreft.
Fase 1 - tidlig kreft
Kreft i trinn 1 er klassifisert ved at de første koaglene og knollene dannes, men som ikke kryper ut av grensen til selve organet. Det er ingen skader på lymfeknuter, og også ytre tegn er veldig subtile. Noen typer svulster kan bare påvises ved hjelp av tumormarkører. Det første kreftstadiet har størst sjanse for kur. Overlevelse - 80%.
2 etappe
Kreft i andre grad har allerede en større størrelse, og vokser også i nærmeste vev og til slutt påvirker det allerede lymfeknuter. Noen organer på dette stadiet begynner allerede å gi et signal i form av symptomer, selv om de i utgangspunktet ligner vanlige sykdommer og betennelser. Overlevelse - 60%.
3 etappe
Kreft i 3. grad vokser allerede dypt i organet og påvirker alle de nærmeste lymfeknuter. Samtidig kan den berøre de nærmeste organene. Riktignok er fjerne metastaser ennå ikke vanlige, så det er fremdeles en sjanse for behandling. Det tredje kreftstadiet manifesteres allerede aggressivt i forhold til symptomene. I behandlingen av tredje grad brukes strengere behandlingsmetoder: fra kirurgi til stråleeksponering, mens pasientens tilstand forverres sterkt. Overlevelse - 30%.
4 siste etappe
Det fjerde kreftstadiet er allerede stort, og indre blødninger kan oppstå, siden selve patologien vokser raskere enn blodkar. Metastaser er allerede spredt med blod og påvirker alle organer. Dette er det farligste stadiet når sjansen for et dødelig utfall øker betydelig. Det er nesten umulig å kurere kreft i fjerde trinn. Men med riktig behandling er det en sjanse for å forlenge levetiden i flere år. Overlevelse - mindre enn 5%.
Hvor mange kreftpasienter bor?
Det avhenger av selve sykdommens natur, og når den ble diagnostisert. Jo tidligere de begynte å behandle sykdommen, jo større er sjansene for å bli frisk og jo lenger vil pasienten selv leve. Det er klart at i trinn 3 og 4 er sjansen betydelig redusert.
Kan vi kurere kreft eller ikke? Det avhenger av selve behandlingen, så vel som type svulst. Det er mange onkologiske sykdommer som ikke lenger kan behandles i 4 stadier..
Hva er noen kreftbehandlinger? I utgangspunktet avhenger det hele av typen onkologi, så vel som på scenen. Mest brukt:
- Kirurgi
- strålebehandling
- kjemoterapi
- Medisiner
Hvordan bestemmer legen stadiet før operasjonen? For å gjøre dette er det en kombinasjon av forskjellige undersøkelsesmetoder: MR, ultralyd, CT, biopsi, analyser for tumormarkører, etc..
Hva er årsakene og symptomene på kreft? Du kan lese mer om symptomer i denne artikkelen. Og årsakene er fremdeles ikke akkurat kjent. Men forskere identifiserer en rekke av noen faktorer som påvirker sjansen for en svulst:
- Dårlig økologi.
- genetikk.
- Røyking og alkohol
- Arbeid med kjemikalier
- Dårlig ernæring
- fedme
- Lav mobilitet og stillesittende arbeid
Prosjekt for kvinner med onkologi
Det andre stadiet av brystkreft blir etablert når størrelsen på primærfokuset i neoplasma er mindre enn 5 cm, og samtidig er det tegn til involvering av enkeltaksillære lymfeknuter i prosessen, eller tumorstørrelsen er mer enn 5 cm, men det er ingen metastaser.
Iscenesettelsen av denne diagnosen innebærer tilstedeværelsen av substasjoner:
- Fokus for neoplasma er opptil 2 cm med positive data på 1-3 metastaser i aksillærknutene på den berørte siden;
- Størrelsen på lesjonen er 2-5 cm uten metastaser.
- Tumorlesjon 2-5 cm med enkeltmetastaser i aksillære lymfeknuter;
- Neoplasma overstiger 5 cm, men det er ingen metastaser.
Symptomer på sykdommen
Hvis svulsten er dyp og brystet er stort, kan kreften ikke manifestere seg. Med overfladisk lokalisering eller stor utdanning kan det oppdages ved palpasjon. I tillegg kan aksillære lymfeknuter forstørres. I dette tilfellet kan de også merkes i armhulen. Hvis neoplasma har påvirket det subkutane fettet, kan rynke i huden, utflating, deformasjon av selve kjertelen eller brystvorten forekomme..
I mangel av et screeningsprogram oppdages omtrent 70% av neoplasmer av kvinner på egen hånd. I denne forbindelse har leger utviklet en metode for selvundersøkelse av brystkjertlene, som anbefales å utføres månedlig fra 5 til 12 dager fra begynnelsen av menstruasjonen. Først blir kjertlene evaluert visuelt for asymmetri eller konturdeformasjon. Da blir de følt i liggende stilling, sittende og stående. Samtidig kjenner de hele overflaten av kjertelen og den oksiale fossaen. Hvis du finner mistenkelige områder, bør du kontakte en mammolog.
diagnostikk
De viktigste diagnostiske metodene som kan oppdage en ikke-palpabel svulst er ultralyd og mammografi. Mammografi utføres først etter 40 år og er en undersøkelse av kjertelvev ved bruk av røntgenstråler. Til dette brukes spesialutstyr kalt en mammograf. En slik undersøkelse er en screening og anbefales å utføres en gang hvert annet år. Mammografi utføres oftere for de som er i risikosonen - opp til en gang hvert halvår.
Mammografi utføres ikke for pasienter under 40 år på grunn av de strukturelle trekkene i brystkjertelen i denne alderen. Den viktigste primære metoden for å visualisere neoplasma er ultralyd.
Etter å ha identifisert en svulst, må den bekreftes ved bruk av morfologiske studier. For å gjøre dette, ta en biopsi - ved hjelp av spesielle verktøy under tilsyn av en mammografi eller ultralyd, klipp av et stykke av neoplasma og send det til laboratoriet. De bestemmer ikke bare den histologiske krefttypen, men undersøker også dens molekylærgenetiske egenskaper, som du kan velge nødvendig behandling med.
For å bestemme stadiet av sykdommen kan ytterligere diagnostiske metoder brukes: CT, MR, ultralyd av regionale lymfeknuter, lungeradiografi, scintigrafi, etc..
2-trinns brystkreftbehandling
Hovedmetoden for behandling av brystkreft i trinn 2, som gir en sjanse for en fullstendig kur, er kirurgi. Organ-sparing kirurgi (brystreseksjon) er å foretrekke. Hvis situasjonen ikke tillater det, utføres en fullstendig brystfjerning (mastektomi). Operasjonsvolumet bestemmes av den behandlende legen, avhengig av plasseringen av svulsten og forholdet mellom dets volum og volumet av brystkjertelen. I henhold til indikasjonene blir regionale lymfeknuter fjernet.
Brystkreftstadium 2 (grad): cellegiftbehandling
Kjemoterapi før operasjon (neoadjuvans) utføres for å redusere størrelsen på svulsten, noe som skaper gunstigere betingelser for organbevarende operasjoner. Etter operasjonen foreskrives adjuvant terapi, hvis formål er å redusere sannsynligheten for tilbakefall. Valg av behandlingsregime vil bli bestemt av kreftens morfologiske og molekylære genetiske egenskaper, samt graden av malignitet..
Antihormonal behandling
De fleste brystsvulster er overfølsomme for kvinnelige hormoner. Dette betyr at tumorvekst stimuleres av virkningen av østrogen og progesteron. Når man undertrykker effekten, bremser tumorveksten. For å oppnå denne effekten utføres anti-hormonell behandling. For dette formålet brukes følgende metoder:
- Kastrering - slå av ovariefunksjonen med medisiner, stråling eller kirurgisk fjerning;
- Blokkering av tumorreseptorer med medisiner, for eksempel tamoxifen;
- Ødeleggelsen av hormonelle reseptorer av svulsten - stoffet phaslodex;
- Nedsatt østrogen-syntese med aromatasehemmere.
Målrettet terapi
Denne typen terapi er rettet mot molekylære mekanismer for tumorutvikling. De vanligste målene for brystkreft er epidermale og endoteliale vekstfaktorreseptorer (HER-2 / neu og VEGF). Hvis det er overuttrykk av HER-2 / neu reseptoren, foreskrives trastuzumab med taxaner eller lapatinib (med initial resistens). Og med VEGF + foreskrives bevacizumab med paklitaxel.
Strålebehandling
Strålebehandling av brystkreft i trinn 2 er foreskrevet av det tredje behandlingsstadiet, dvs. etter operasjon og alle cellegiftkurer. Samtidig brukes den både etter en mastektomi, og i tilfelle reseksjon av kjertelen. Bestrålingsfelt er avhengig av operasjonstype og tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
For eksempel bestråles myke vev i den fremre brystvegg etter en mastektomi. Hvis kjertelen bevares, bestråles vevene. Med data om tilstedeværelse av metastaser blir regionale lymfeknuter bestrålet, ikke bare aksillær, men også supraklavikulær og subklavisk, samt lokalisert nær brystbenet.
Prognose
Prognosen avhenger av graden av differensiering av neoplasma og antall metastaser. Hvis svulsten er sterkt differensiert og det ikke er skader på lymfeknuter, overlever omtrent 90% av pasientene fem år, i andre tilfeller ca 60%.
Kreftfaser - klassifisering
Fase klassifisering av svulster
Kreftstadiet er et omtrentlig konsept, introdusert det for en rask forståelse (legen som fikk pasienten) hva de skal gjøre med pasienten og hva du kan forvente av sykdommen.
Alle parametere for sykdommen (størrelsen på den primære svulsten, metastaser, pasientens tilstand) er fullført med et nummer (og et brev, for avklaring): trinn 1 lungekreft, stadium 2a livmorhalskreft, etc..
Systemet er praktisk, men ikke helt nøyaktig:
- Kreft i trinn 1 - en svulst opp til 5 cm i diameter, har ennå ikke grodd i utlandet det "naturlige" lag av vev, de omkringliggende lymfeknuter er ikke interessert (ikke involvert i prosessen - sikt). 95-100% av de som henvender seg til onkologer er fullstendig kurert;
- Kreft i trinn 2 - en svulst større enn 5 cm, har ennå ikke gått utover grensene for et organ eller vevslag, men har allerede blitt interessert i en eller flere regionale noder. Det drives med suksess på nivå med regionale dispensarer - 85% av tilfellene uten tilbakefall;
For spredning av tumor, se metastase i denne artikkelen..
- Kreft i trinn 3 - formasjonen er blitt enda større, den mangler allerede oksygen, den aktive spredningen av atypiske celler begynner. Flere metastaser dannes i lymfeknuter og enkeltstående - i nærliggende organer. Gjennomsnittlig overlevelsesfrekvens på fem år (tatt i betraktning død fra en hvilken som helst årsak, ikke bare fra kreft) er 62% i SNG og omtrent 75-80% når de behandles i klinikker i Tyskland, USA og Israel;
- Fase 4 kreft - finalen, d.v.s. flere metastaser. Svar på spørsmålet, i stilen med "Fase 4 lungekreft - hvor mange bor?" virker ikke mulig. Vi kan bare oppgi at det ikke vil være mulig å bli kvitt sykdommen. Etter 5 år forblir 20% i gjennomsnitt (nesten alle overlevende blir aktivt behandlet og observert i onkologiske dispensarer).
Klassifisering av skjemaet T N M
Onkologer foretrekker å bruke en klassifisering som umiddelbart beskriver tre kriterier:
- T (T umor - komprimering) - karakteriserer tumorens primære fokus. Tallet i dette tilfellet indikerer størrelsen på fokuset eller forsøket på å vokse inn i det omkringliggende vevet.
For svulster som kan palperes (brystkreft, osteosarkom, etc.), er disse:
- T er - forkreft (krever øyeblikkelig handling, blir nødvendigvis til kreft);
- T0 - fant ikke det primære fokuset (det skjer ofte nok);
- T1 er et fokus opp til 2 cm i diameter;
- T2 - fra 2 til 5 cm;
- T3 - mer enn 5;
- T4 - svulsten er mer enn 5 cm og begynte å spire (i brystveggen, med for eksempel brystkreft).
Hvis kreft i mage, spiserør eller tarmer er beskrevet, antydes penetrering i forskjellige lag:
- T1 - fokuset er innenfor slimhinnen, det maksimale - påvirker submucosal laget;
- T2 - noden går dypt utover det submukosale laget, men påvirker ikke den tilstøtende organseksjonen;
- T3 - en dyp svulst som ennå ikke har truffet nærliggende organer, innenfor grensene for en anatomisk avdeling;
- T4 - svulsten slo enten til flere nabodepartementer, eller "krøp ut" av kroppen med kroppen.
Kjennetegn på lymfeknuter - bokstav N
De fleste svulster sprer seg langs de lymfatiske banene (dette er mer praktisk for endrede celler). Som et resultat havner cellene i lymfeknuter, hvor de danner nye kolonier..
N (nodus, dvs. node) - indikerer lymfeknuteres interesse:
- N 0 - lymfeknuter er ikke involvert;
- Nx - kan være involvert, men ennå ikke tydelig (med svulster i de indre organene);
- N 1 - det er en eller flere provoserte lokale lymfeknuter;
Hvis vi snakker om brystkreft - nodene er forstørret, men fortsatt mobile.
- N 2 - berørte (eller allerede immobile) regionale lymfeknuter;
- N 3 - flere regionale lesjoner, det er metastaser til fjerne lymfeknuter.
Metastase er en sekundær svulst. Dette er ille ikke bare fordi prosessen har spredd seg - metastaseceller deler seg raskere og danner nye foci:
- M0 - ingen metastaser til fjerne organer;
- M1 - det er det.
G (gradus) - estimerer "graden" av malignitet:
- G 1 - langsomt voksende, ikke utsatt for rask metastase av svulsten. De kalles også sterkt differensierte (tarmkreft, for eksempel);
- G 2 - svulster med middels malignitet (plateepitelkreft, etc.);
- G 3 - de farligste svulstene (melanom, litt leukemi, etc.).
Bokstaven P - utfyller det karakteristiske T, beskriver spiring av svulstlegemet i hule organer:
- P1 - tumor i slimhinnen;
- P2 - i submucosa;
- P3 påvirker muskellaget;
- P4 gikk ut over kroppen.
Behandling av livmorhalskreft i trinn 2. Hvor mange bor etter operasjonen?
Livmorhalskreft (livmorhalskreft, livmorhalskreft) er en ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsområdet. Det utvikler seg fra cellene i slimhinnen i livmorhalsen, mer presist fra epitelvevet som dekker den ytre overflaten av livmorhalsen og livmorhalskanalen.
Opp til 15 000 nye tilfeller av denne alvorlige sykdommen blir årlig registrert i Russland.
Denne artikkelen belyser funksjonene og metodene for behandling av livmorhalskreft i trinn 2.
Livmorhalskreft
ICD-10-kode:
C53 Ondartet dannelse av livmorhalsen
C53.0 Kreft i den ytre delen av livmorhalsen (svulsten stammer fra den vaginale delen av livmorhalsen)
C53.1 Kreft i livmorhalsen (svulsten stammer fra livmorhalskanalen)
Plasseringen av livmorhalsen
De viktigste formene for livmorhalskreft:
- Squamous cell carcinoma (keratiniserende og ikke-keratiniserende) - utvikler seg fra plateepitelceller i livmorhalsslimhinnen. Vanligvis vises på den ytre (vaginale) delen av livmorhalsen.
- Adenokarsinom - oppstår fra slimhinnens celler i slimhinnen, mer presist fra det sylindriske epitel. Oftere vises i livmorhalskanalen.
- Kirtelkreftkarsinomer - blandede svulster.
- Uifferensiert og uklassifisert kreft er den mest aggressive svulsten, hvis vev er ulikt noe av vevet i kroppen..
Hvem kan bli syk?
Enhver kvinne som har (eller har hatt) seksuell kontakt, uansett alder (både ung og gammel), kan få livmorhalskreft.
Den viktigste triggerfaktoren for livmorhalskreft
I dag er utviklingen av denne aggressive svulsten assosiert med effekten på epitelcellene i livmorhalsen til de onkogene typene av humant papillomavirus, spesielt HPV 16 og 18. Det er mulig at type 2-herpes simplex-virus (kjønnsherpes) kan være involvert i dannelsen av den ondartede prosessen.
Fakta om infeksjon med viruset betyr ikke den obligatoriske utviklingen av sykdommen: livmorhalskreft forekommer i utallige små antall infiserte HPV eller HSV2 kvinner.
Livmorhalskreft
Delingen av livmorhalskreft på stadiet er veldig vilkårlig, men det er nødvendig å velge den optimale behandlingstaktikken og forutsi utfallet av sykdommen.
Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover livmorhalsen.
Samtidig kan postoperativ histologisk undersøkelse av de fjernede vevene avsløre mikrotesting av tumorcellene i de regionale lymfeknuter (10-25% av kjente tilfeller av sykdommens første stadium).
Les om diagnosen og funksjonene i livmorhalskreft i trinn 1: Kreft i livmorhalsen 1 (første) trinn - prognose, behandling og symptomer
Trinn 2 - svulsten strekker seg utover livmorhalsen (inn i bukvevet og / eller livmoren og / eller de øvre 2/3 av skjeden), men når fremdeles ikke veggene i bekkenet og nedre tredjedel av skjeden. Mikrometastaser i regionale lymfeknuter blir påvist i 25-45% av tilfellene i det andre stadiet av sykdommen.
Trinn 3 - den nedre tredjedelen av skjeden og / eller bekkenveggen er involvert i den ondartede prosessen. Mulig nedsatt nyrefunksjon (hydronephrosis, ødelagt nyre). Metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter - i 100% av tilfellene.
Les mer om behandling og prognose for 3. trinn av sykdommen: Livmorhalskreft i 3. (tredje) trinn - hvor mange som lever etter behandling
Trinn 4 - svulsten vokser inn i slimhinnene i blæren, tarmen, påvirker de regionale lymfeknuter og gir metastaser til fjerne organer (fjerne lymfeknuter, lunger, lever, bein...)
Har 2 etapper
For den mest nøyaktige beskrivelsen av utbredelsen av den ondartede prosessen, bruker onkologer to hovedklassifiseringer av kreftstadiene, der hvert trinn er delt inn i deltrinn:
- FIGO (klassifisering av Forbundet for gynekologer og fødselsleger)
- TNM (T - tumor, N - lymfeknuter, M - metastaser)
| Livmorhalskreft 2 etappe substages FIGO | Livmorhalskreft 2 etappe substages TNM | Beskrivelse |
| II | T2 | Svulsten har allerede vokst utenfor livmorhalsen, men har ennå ikke nådd den nedre tredjedelen av skjeden og veggene i bekkenet |
| IIA | T2a | Svulsten gikk fra livmorhalsen til de øvre 2/3 av skjeden, men påvirket ikke parameteren |
| IIA1 | T2a1 | Klinisk bestemte tumorstørrelser ≤4 cm |
| IIA2 | T2a2 | Klinisk påvisbare tumorstørrelser> 4 cm |
| IIB | T2V | Svulsten spirte ut i parametrium |
Livmorhalskreft i stadium 2b og stadium IIB er den samme.
Overlevelsesvarsel
Valget av den optimale behandlingsmetoden, dens effektivitet, og derav den etterfølgende forventede levealderen for livmorhalskreft i trinn 2, avhenger ikke bare av graden av tumor spredning.
Hva påvirker prognosen for livet og effektiviteten av behandlingen mot livmorhalskreft
Anatomisk lokalisering av primærsvulsten:
- Ectocervix (ytre del av livmorhalsen) - god prognose
- Endocervix (inne i livmorhalskanalen) - forverrer prognosen
Den histologiske formen på svulsten:
- Plateepitelkarsinom - en gunstigere prognose
- Adenokarsinom (kjertelkreft) - mindre gunstig prognose
- Kreft med lav karakter - dårlig prognose
Tumor karakter (G):
Tumorkvalitet er svulstens grad av malignitet.
- G1 - sterkt differensiert svulst (lav aggressiv, lav ondartet) - god prognose
- G2 - moderat differensiert svulst (moderat aggressiv) - god prognose
- G3-4 - en lavgradig, uklassifisert svulst - forverrer prognosen
Tilstanden til regionale lymfeknuter:
Et spesielt viktig attributt for valg av omfanget av kirurgisk behandling, postoperativ ledelsestaktikk og prognose for overlevelse.
Først av alt blir tilstanden til bekkenlymfeknuter vurdert. For å gjøre dette blir de fjernet (bekkenlymfadenektomi er gjort) og rett under operasjon for livmorhalskreft (intraoperativt) sendt for histologisk rask undersøkelse.
Moderne eksperimentelle teknikker ved bruk av strålingskontrastmidler tillater intraoperativ deteksjon av sentinel (signal) lymfeknuter ved bruk av en gammasonde, og deretter utføres en presserende mikroskopisk cytologisk og histologisk undersøkelse.
Det antas at hvis sentinelle lymfeknuter ikke påvirkes, så er de resterende lymfeknuter i den regionale samleren også fri for tumorceller (sunt). Dette tillater kirurgisk behandling av livmorhalskreft i trinn 1-2 i et mildt volum og for å redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner..
Effekt på livmorhalskreftprognose av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter
- INGEN tumorceller i sentinel / regionale noder - et veldig godt prognostisk tegn
- Det er mikrometastaser / tumormetastaser i sentinelle bekkenlymfeknuter - et ugunstig tegn
- Tumorceller som finnes i paraaortiske lymfeknuter - et dårlig prognostisk tegn, likestilles med fjerne metastaser
| Underfase 2 stadier av livmorhalskreft | Nederlaget til de regionale lymfeknuter (N) | 5-års overlevelse med optimal behandling |
| IIA T2aN0M0 | nei (N0) | cirka 75% av pasientene lever 5 år eller mer etter behandlingen |
| IIA T2aN1M0 | er (N1) | omtrent 37% |
| IIB T2vN0M0 | nei (N0) | ca 65% |
| IIB T2vN1M0 | er (N1) | omtrent 28% |
Første tegn på sykdommen
Hvis debutfasen av livmorhalskreft i de aller fleste tilfeller er asymptomatisk, er trinn 2 allerede manifestert.
Fase 2 livmorhalskreft er tydelig synlig uten colposcope når man undersøker en pasient med et gynekologisk "speil"
| Tegn på livmorhalskreft stadium 2 | |
| Vagina | På veggene i den øvre delen av skjeden er overfladiske (erosjon) eller dype lesjoner (magesår) synlige eller eksofytiske formasjoner som ligner på rødlig, sprø, skjør vekst i form av blomkål. Når det berørte området er berørt, vises blødning. |
| Livmorhalsen med kreft i den ytre delen | I området med kreftlesjonen er et overskudd av vev (en vekst i form av blomkål) eller en defekt (kraterdannende depresjon, sår) synlig. |
| Livmorhalskreft ved livmorhalskreft | Halsen er forstørret, fatformet "hovent" form. Det kan ikke være noen åpenbar skade på ytre overflate av livmorhalsslimhinnen. Den ytre cervikale svelget er ofte deformert. |
| Livmor kropp | Litt økt (med livmorversjonen av stadium 2 av livmorhalskreft) |
| Eggstokker | Ikke bestemt |
| Egglederne | Ikke bestemt |
diagnostikk
- Undersøkelse av pasientplager
- Gynekologisk undersøkelse ved bruk av "speil"
- Avansert kolposkopi
- Cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk
- Biopsi (rettet, multippel, kjegleformet), curettage av livmorhalskanalen (med mistanke om livmorhalskreft)
- Histologisk undersøkelse av vevsbiopsi og skraping av livmorhalskanalen
- Ultralyd av bekkenorganene, retroperitonealt rom, mageorganer, cervikal-supraklavikulær region
- Lymfografi - skanning av regionale lymfeknuter for å identifisere symptomer på metastase
- Bekken MR med kontrast
- Røntgenstråler av lys
- I henhold til indikasjoner blir forskjellige tilleggsstudier utført.
Behandling av livmorhalskreft i trinn 2
Den optimale behandlingen mot livmorhalskreft i trinn 2 - radikal kirurgisk fjerning av svulsten
Hva betyr radikal kirurgisk behandling??
Radikal kirurgi innebærer fullstendig kirurgisk fjerning av alle organer og vev som er berørt av svulsten (opp til en enkelt celle). Ellers er det nesten umulig å oppnå pasientens fulle bedring..
Hvis ondartede celler kommer inn i lymfe / blodomløpet (metastaser i regionale lymfeknuter blir oppdaget), kan ikke sykdommens tilbakevending (tumoropprepning i form av metastaser) utelukkes selv etter radikal kirurgisk behandling.
Organbevarende kirurgi for livmorhalskreft trinn 2
Nylig har det blitt mulig å gjennomføre organbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft i stadium IIA hos unge kvinner.
Operasjonen kalles:
- Radikal trakelektomi i buken
- på trinn IIA1
- hvis det ikke er tegn på kreftmetastase til regionale lymfeknuter
- om ønskelig opprettholder pasienten fruktbarhet
I løpet av radikal trakelektomi blir følgende fullstendig fjernet:
- Livmorhalsen,
- periocervical fiber,
- øvre tredjedel av skjeden,
- bekkenlymfeknuter.
lagret:
- eggstokker,
- egglederne,
- livmor kropp,
- intern svelg i livmoren.
Utvidet radikal trakelektomi - Operasjonsomfang
Vellykket radikal buk trakelektomi gir en ytterligere mulighet for graviditet og fødsel.
Trinn 2 Kirurgisk behandlingsstandard
| Kreft i livmorhalsen | Hvilken operasjon | Beskrivelse |
| IIA1 | Utvidet radikal hysterektomi (type 3 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi | Livmorhalsen, livmoren (med eller uten vedlegg, ifølge indikasjoner), den øvre tredjedel av skjeden sammen med den omkringliggende fiber. De uterosakrale leddbåndene fjernes så mye som mulig.. Regionale lymfeknuter i bekken fjernet. Hvis det oppdages mikrometastaser i bekkenlymfeknuter, fjernes lumbale lymfeknuter i tillegg. |
| IIA2 | Utvidet radikal hysterektomi (type 4 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi | I tillegg til type 3-kirurgi, fjernes ¾ av skjeden med peri-vaginal fiber her. Regionale bekkenlymfeknuter og i følge indikasjoner fjernes lumbale lymfeknuter.. |
| IIB uten tegn på metastatisk lesjon av paraaortiske lymfeknuter | I noen tilfeller er det tillatt: Radikal hysterektomi (type 3-4 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi | Standard for behandling for trinn IIB er kombinasjonsstrålebehandling eller kjemoradioterapi |
Postoperativ stråling / kjemoradioterapi for livmorhalskreft IIA stadium
Hvis pasienten ikke har indikasjoner for fortsettelse av behandlingen (lav risiko for svulstprogresjon), får hun etter radikal kirurgi en dynamisk observasjon.
Risikofaktorer for tumorprogresjon
Indikasjoner for stråling / cellegift etter radikal kirurgi:
- Veksten av en svulst i lymfekarene (i henhold til histologi)
- Høy grad av tumor G3-4 (i henhold til immunohistokjemi)
- Tumorstørrelser over 3 cm
- Intraoperativt avdekket lesjon av cellene i svulsten i perinatal fiber og / eller regionale lymfeknuter (i henhold til ekspress histologi)
- Det er ingen sikkerhet om operasjonens tilstrekkelige radikalisme.
Pasienter med mellomrisiko for progresjon i livmorhalskreft gis:
- ekstern bestråling av sengen til en ekstern primærsvulst og områder med berørte lymfeknuter. Standard kumulativ dose med fraksjonert eksponering: opptil 45-50 Gy;
- eller intrakavitær bestråling av vaginalstubben på brachyterapiapparater (2-3 ganger i uken) i den totale dosen: 21-25 Gy.
Pasienter med høy risiko for progresjon i livmorhalskreft, sammen med bestråling 1 gang per uke, injiseres platinamedisinen (Cisplatin).
Strålebehandling for livmorhalskreft i stadium IIB
- Fjernstråling av bekkenområdet (området med livmorhalsen og livmoren, området med subklinisk spredning av svulsten og regionale lymfeknuter er inkludert i bestrålingssonen)
- Intrakavitær stråling (brachyterapi) av fociene til primærsvulsten
Strålebehandling begynner med ekstern eksponering:
- 1 per dag,
- 5 ganger per uke,
- enkelt dose: 2 Gy
Når man oppnår en total stråledose på 46 Gy (i begynnelsen av den 5. uken av behandlingen), tilsettes intracavitær brachyterapi til fjernstrålingen.
Essensen av brachyterapi er levering av en strålingskilde gjennom skjeden til livmorhalsen ved hjelp av en spesiell applikatorenhet.
Intrakavitær strålebehandling (brachyterapi) av livmorhalskreft
Brachytherapy lar deg bringe en tilstrekkelig høy dose ioniserende stråling direkte til svulsten. Samtidig er effekten av stråling på omgivende sunt vev minimal.
Valget av det optimale regimet for intracavitær bestråling i hvert tilfelle er individuelt.
Effektiviteten av kombinert strålebehandling for livmorhalskreft i trinn 2B
- Fullstendig tumorregresjon: 50-60% av alle tilfeller
- Delvis tumorregresjon: 20-25%
- Tumorstabilisering: 9-15%
- Progresjon (ingen respons på behandling): 4-8%
Cellegift 2 (IIB) stadium av livmorhalskreft
For å forbedre effektiviteten av kombinert strålebehandling foreskrives i de fleste tilfeller cellegift med platinemedisiner fra første eksponeringsdag.
Cisplatin administreres:
- intravenøst,
- en gang i uken,
- innen 5 uker (totalt 5 infusjoner).
Effekten av kjemoradioterapi for livmorhalskreft stadium 2B
- Fullstendig tumorregresjon: 75-87% av alle tilfeller
- Delvis tumorregresjon: 10-20%
- Tumorstabilisering: 1-4%
- Progresjon (ingen respons på behandling): 0-1,4%
"Kjemi" for livmorhalskreft i trinn 2
Etter avsluttet hovedkjemoradiasjonsbehandling i enkelttilfeller, foreskrives et kurs for vedlikehold av cellegift for å forhindre tilbakefall av tumor og forbedre overlevelse:
Kurs 1. dag: Cisplatin + gemcitabin (intravenøst)
Dag 8: Gemcitabin (intravenøst)
Totalt gjennomføres 2 kurs med "kjemi" med et intervall på 3 uker.
Fase 2 Cervical Cancer Disability
I de fleste tilfeller, etter avsluttet behandling for livmorhalskreft i trinn 2, setter ITU pasienten i gruppe 2 uførhet.
Trinn 2 brystkreft
Påvisning av kreftsvulster hos en pasient kan stupe i sjokk. I følge statistikk er imidlertid opptil 90% av pasientene i stand til å takle sykdommen. En viktig tilstand er starten av behandlingen i det innledende stadiet før den utbredte utviklingen av metastaser. Brystkreft forekommer hos en tidel av innbyggerne på planeten, risikoen for sykdommen øker med alderen.
Gjennom livet kan enhver kvinne møte forskjellige sykdommer i melkekjertlene. Noen ganger dannes inflammatoriske prosesser i vevene, den såkalte mastitt, små neoplasmer i form av komprimerte knuter (mastopatisk natur), svulster som ikke har en ondartet karakter..
Tegn som indikerer utviklingen av en sykdom som kan utvikle seg til en kreftsvulst er:
- Smerter i brystet, under armhulene;
- Forandring i det ytre integumentet av kjertlene (tuberkler, kveler);
- Endring i hudens utseende: peeling, utflod, magesår.
- Arbeidsforstyrrelse, endringer i lymfeknuter i overkroppen.
Selenes malignitet kan sies først etter en biopsi - en detaljert undersøkelse av molekylstrukturen til neoplasma-celler. Selv ved ytre tegn kan det imidlertid konkluderes at det er stor risiko for kreft:
- De tydelig definerte konturene av de komprimerte knollene, huden på ytre dekke, trukket betydelig inn i kjertelen;
- En økning i aksillære lymfeknuter;
- Endring av form, tetthet av brystvortene;
- Rynket hud, tilstedeværelse av magesår, hevelse, ledsaget av feber, feber.
Behandling for brystkreft i trinn 2
Den vanligste behandlingsmetoden for å oppdage kreftsvulster hos en pasient er kirurgisk eksisjon av en svulst fra vevet. Deretter gjennomføres periodisk diagnose av bryst, lymfeknuter som ble påvirket i fortiden..
Med spredning av metastaser i lymfe, foreskrives en utstrålende effekt for å drepe ondartede celler, for å forhindre videre spredning. Det medisinske komplekset avhenger direkte av sykdommens fremgang, utdanningens størrelse. Med en liten og begynnende lesjon påføres hormonelle effekter på kroppen..
Kjemoterapi for brystkreft i 2 stadier, når svulsten når en størrelse på omtrent fem centimeter, brukes to ganger: i påvente av en kirurgisk operasjon, som det siste stadiet av behandlingen.
Ernæring for stadium 2 brystkreft
I nærvær av en hvilken som helst sykdom i kroppen, hjelper en balansert og sunn mat de indre ressursene til celler og vev til å bekjempe de negative effektene av sykdommen på egen hånd. Generelle regler er brøk, hyppige måltider. Det blir viktig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske, noe som vil bidra til å fjerne giftige stoffer som samler seg i de indre organene fullstendig.
- Bruken av ferske og kvalitetsprodukter;
- Mat ca 5-6 ganger om dagen;
- Drikker mer enn 1,5 liter vann, helst mineral.
- Fet mat som inneholder margarin, vegetabilsk og animalsk fett;
- Industriprodukter som inneholder konserveringsmidler, stabilisatorer, røykesmaker;
- Hurtigmat catering produkter;
- Surt, saltet, gjæret mat som inneholder eddiksyre som marinade;
- Sopp i alle former;
- Koffeinholdige drikker, sjokolade;
- Raffinerte fet oster.
Brystkreftfase 2A
Inndelingen i typer kreftsvulster er anerkjent av International Health Association for en klarere resept på produktiv behandling. Det andre stadiet av progresjon anses fortsatt som behandlingsbart. Imidlertid når tumorstørrelsen allerede på dette øyeblikket 50 millimeter. På samme stadium sprer sykdommen seg til lymfeknuter i aksillærhulen.
Med forekomst av vedheft og utvikling av betennelse, kan vi snakke om overgangen til det tredje stadiet av sykdommen. Fra det andre, er brystkreft i hvert trinn delt inn i underarter, som avviker i grad av sykdomsutvikling. En slik mer detaljert klassifisering gjør at leger mer effektivt kan utføre stråling, cellegift.
Cancer Society, som ble dannet i USA, bestemte seg for å dele den andre typen brystkreft i A, B-underarter. I det første stadiet av A-utvikling er svulsten relativt liten, fra 2 til 5 centimeter, lymfesystemet påvirkes ikke eller påvirkes svakt. I dette tilfellet har mer enn 80 prosent av syke kvinner en sjanse til å komme seg helt..
Fase 2B av brystkreft
Underart B i det andre stadiet av kreftsykdommer er diagnostisert med utviklingen av en neoplasma fra 50 millimeter, med nederlaget for flere noder i lymfesystemet i kroppen. Selv med denne diagnosen lever mer enn tre fjerdedeler av pasientene, med riktig behandling, mer enn fem år.
Det andre stadiet av brystkreft: prognose
Utfallet av sykdommen, behandlingseffektiviteten, kirurgisk og terapeutisk, avhenger i stor grad av kroppens indre ressurser, noe som påvirker hastigheten på spredning og vekst av svulsten, samt pasientens alder og generelle helse..
En lege kan foreskrive en behandlingsmetode, hvis en pasient har brystkreft i trinn 2, gi en omtrentlig prognose basert på statistikk fra tidligere tilfeller. Med alvorlige konsekvenser, en tilstrekkelig sen forespørsel om medisinsk hjelp, kan pasienten leve i gjennomsnitt opptil tre år. Det andre trinnet er preget av en ganske stor prosentandel (mer enn nitti) av vellykket behandling, fullstendig utvinning av kroppen. Situasjonen forverres med skade på lymfesystemet, akselerert utvikling av neoplasmer.
Overlevelse
Moderne medisinske fremskritt, utvikling av nye metoder for behandling og diagnose kan øke sjansene for et vellykket resultat. Det er viktig å forstå at periodiske undersøkelser av kvinner, fra ungdomsårene, muliggjør tidlig oppdagelse av foci ved sykdomsdebut, og unngå utvikling av kreft i ondartet kreft..
Hvis vi vurderer fem års levealder for pasienter med diagnostisert brystkreft oppdaget i andre trinn, kan vi oppgi et positivt resultat i mer enn halvparten av tilfellene. Omtrent 80% av kvinnene kan føre en kjent livsstil. Rundt 60% lever ti eller flere år med en diagnose på andre grad. Levetiden påvirkes av mange individuelle faktorer, for eksempel spredningstakten for utbruddet, graden av skade på lymfeknuter. Samt mottakelighet for terapeutisk behandling.
Kreft, eggstokkreft, stadium 2
Kreft i eggstokkene skiller seg fra andre svulster i funksjonene til metastase og spredningen av den ondartede prosessen. Derfor er det spesielle tilnærminger for å bestemme stadiet av sykdommen. FIGO-klassifiseringen brukes, som tar hensyn til data oppnådd under laparoskopisk kirurgi. I henhold til denne klassifiseringen blir kreft i eggstokkene i trinn 2 utsatt hvis svulsten ikke strekker seg utover bekkenet.
Ovarial Cancer Classification Stadium 2
Fase 2 eggstokkreft er preget av bilateral skade på eggstokkene (sjeldnere skade på en eggstokk) med involvering av vev og organer i det lille bekkenet. Kreft i trinn 2 er delt inn i flere stadier:
- 2A-trinn - det er innvekst av en svulst i livmoren, egglederne (en eller to) er også berørt. Men det er ingen bevis for tilstedeværelse av ondartede celler i bukpinner eller ascites væske.
- 2B stadium - i tillegg til svulsten i eggstokkene og andre kjønnsorganer, strekker prosessen seg til andre strukturer i bekkenet, for eksempel til parametrium eller blære. Bukhinnen er ren, uten metastaser.
Symptomer på kreft i eggstokkene stadium 2
Symptomer på kreft i eggstokkene i trinn 2 er uspesifikke, og det hender at en kvinne ikke anser dem som tegn på en alvorlig patologi og ikke oppsøker lege. Blant disse skiltene blir følgende bemerket:
- Lite smerter eller sipping i nedre del av magen.
- Magesmerter uten spesifikk lokalisering - i hypokondrium, i bekkenområdet, i navlen. De oppstår spontant og stopper også spontant i ganske lang tid..
- Hos noen pasienter kan det første tegnet på kreft i eggstokkene være en skarp smerte i underlivet, som er assosiert med brudd i kapselen eller torsjonen i svulstens ben, dens akutte iskemi og nekrose..
- Ubehag i tarmen og brudd på dens tømming - oppstår på grunn av det faktum at livmoren som er involvert i prosessen beveger seg og presser på tarmen.
- En lignende situasjon kan være med blæren. I dette tilfellet kan pasienter klage på nedsatt vannlating, dets smerter.
- Det kan også være flatulens og en økning i volumet på magen på grunn av involvering i tarmen..
Diagnostikk av eggstokkreft
Diagnosen kreft i eggstokkene stilles bare i henhold til en morfologisk studie, som er utført på laboratoriet. Men før histologimaterialet fjernes, gjennomgår pasienten en serie undersøkelser som tar sikte på å oppdage svulsten og identifisere maligniteten..
Oppdage en svulst vil hjelpe medisinske avbildningsmetoder - ultralyd, CT og MR med kontrast. De vil tillate ikke bare å oppdage tilstedeværelsen av neoplasmer i eggstokkene, men også å avdekke involvering av nærliggende organer (livmor, blære, endetarm) i prosessen.
Hos kvinner i premenopausale og postmenopausale kvinner, vil ROMA-indeksen mistenke tilstedeværelsen av en ondartet prosess, som krever bestemmelse av tumormerker HE4 og CA-125.
Det hender at ondartede neoplasmer i eggstokkene er et resultat av kreftmetastase på et annet sted. For å ekskludere dette blir FGDS og / eller røntgen av magen utført, og ifølge indikasjoner en tarmundersøkelse - koloskopi og / eller irrigoskopi.
Som vi allerede har sagt, for å bekrefte diagnosen, er en morfologisk undersøkelse av et fragment av tumorvev nødvendig. Kreft i eggstokkene har et høyt potensiale for metastase, så en biopsi utføres i henhold til strenge indikasjoner. I noen tilfeller kan diagnosen stilles først etter operasjonen, der svulsten fjernes i henhold til strenge ablastiske regler.
Under den samme operasjonen, etter revisjonen av bekkenet og bukhulen, etableres stadiet av sykdommen. Som en del av definisjonen utføres bukpinner og deres undersøkelse for tilstedeværelse av ondartede celler.
Behandling av eggstokkreft
Hovedmetoden for behandling av ondartede neoplasmer i eggstokkene i trinn 2 er radikal kirurgisk eksisjon av tumorvevet. For dette formål utføres en operasjon i følgende volum:
- Fjern livmoren, egglederne og eggstokkene helt.
- En bukhule blir inspisert med en grundig og metodisk undersøkelse av alle avdelingene, inkludert det subfreniske rommet, tarmen, mesenteriet, bukhinnen og andre. Det tas en biopsi fra alle mistenkelige områder. Hvis det ikke blir funnet noe mistenkelig, tas det en biopsi fra bukhinnen i alle fordypningene i det lille bekkenet og membranens kupler..
- Bekken- og paraaortiske lymfeknuter fjernes, inkludert hvis det ikke foreligger data om tilstedeværelsen av metastaser i dem. Hvis det er metastaser, utvides omfanget av operasjonen og lymfeknuter med høyere nivåer blir fullstendig fjernet.
- Dessuten fjernes nødvendigvis et stort omentum til en stor krumning i magen. Dette er nødvendig for å forhindre spredning av kreft og utvikling av karsinomatose..
- Om serøs eggstokkreft fjern vedlegg.
kjemoterapi
Kreft i eggstokkene reagerer godt på cellegift. Til dags dato observeres de beste resultatene med taxaner (paclitaxel) med platinapreparater (cisplatin eller karboplatin). Denne kombinasjonen er en del av førstelinjeterapi, som er foreskrevet til alle pasienter med kreft i eggstokkene i trinn 2 etter operasjonen. Behandlingsforløpet innebærer introduksjon av disse medisinene hver tredje uke. Totalt utføres 6, maksimalt 8 sykluser med cellegift, hvoretter aktiv overvåking av pasienten etableres. I noen tilfeller reagerer ikke svulsten på førstelinjegjemoterapi, deretter brukes andrelinemedisiner - etoposid, doxorubicin, vinolrebin, topotecan, etc..
Observasjon er etablert før sykdommens progresjon. Kriteriet for progresjon er dannelse av nye tumorfoci, som bestemmes i henhold til strålingsdiagnostiske metoder (CT, ultralyd, MR) og en økning i markøren CA125. For behandling av tilbakefall brukes cellegift, som velges under hensyntagen til svulstens historie og følsomhet..
Strålebehandling
Strålebehandling i behandling av kreft i eggstokkene i trinn 2 er ikke indisert.
Overlevelsesvarsel
I det andre stadiet av kreft i eggstokkene er prognosen for svulsten ganske gunstig. Fem-års overlevelse kan oppnås i 70-78% av tilfellene. Med god følsomhet for cellegift på første linje er dette tallet større.
Hovedproblemet er at på dette stadiet sjelden diagnostiseres ondartede neoplasmer i eggstokkene. Det er fremdeles ingen screeningmetoder som gjør at dette kan gjøres. Derfor er den eneste metoden for rettidig diagnose regelmessige besøk hos gynekolog og ultralyd av bekkenorganene.