Hvor lenge lever de med kreft i bukspyttkjertelen - hvor raskt utvikler kreft seg

Bukspyttkjertelen er et av de hyppigste stedene for lokalisering av ondartede neoplasmer, både blant menn og kvinner. Fra år til år har det vært en jevn økning i antall pasienter med denne sykdommen. Aldersgruppen, som oftest har kreft i bukspyttkjertelen, er eldre. I verden diagnostiseres bukspyttkjertelsvulster årlig hos mer enn 200 tusen. av folk.

Hvor mye kan du leve med kreft i bukspyttkjertelen er et vanskelig spørsmål som ikke kan besvares entydig, fordi prognosene er individuelle for hver pasient.

Hvor lenge lever de med kreft i bukspyttkjertelen

I Russland og i verden representerer onkologiske sykdommer et alvorlig helseproblem. Ved årsskiftet og i vårt land har det vært en jevn økning i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen.

Hyppigheten av denne sykdommen er estimert i omtrent 10 tilfeller per 100 000 innbyggere.

Hvor mye kan du leve med kreft i bukspyttkjertelen? Til tross for økningen i tilgjengelighet og forbedring av kvaliteten på diagnostikk, innføring av nye diagnostiske metoder og forbedring av eksisterende metoder, er kreft i bukspyttkjertelen fremdeles svært skadelig, og under diagnosen i mange tilfeller når den et utviklet stadium, noe som gir dårlige prognoser.

Årsaken til dette er den betydelige biologiske og kliniske aggressiviteten til kreft og fraværet av tidlige symptomer. Kreft i bukspyttkjertelen kalles med rette den "stille morderen." Eksperter bemerker at forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen er nesten lik dødeligheten.

Hvor mange lever med kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er den femte dødsårsaken forårsaket av ondartede svulster. Det omgås bare av kreft i lungene, prostata, tykktarm og bryst.

Sammenligning av overlevelse i kreft i bukspyttkjertelen i Russland og i EU-land gir lignende nivåer: for kvinner - mindre enn 8%, og blant menn - omtrent 6%. Bare i 20-30% av tilfellene er det mulig å forsøke en radikal kirurgisk behandling, og 5-års overlevelse i denne gruppen overstiger ikke 20%.

Systemisk palliativ behandling øker levetiden litt, og ved å kontrollere symptomene, forbedrer livskvaliteten, men øker ikke prosentandelen av langvarig overlevelse.

Det største antallet dødsfall på grunn av en svulst i bukspyttkjertelen observeres i aldersgruppen over 50 år. Skummel prognose for bukspyttkjertelen i hodet og halen.

Faktorer som påvirker livslengden

Overlevelsen av kreft i bukspyttkjertelen avhenger av mange faktorer, og fremfor alt av alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden, plasseringen av primærsvulsten (median overlevelse er lavere hvis svulsten er lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen), tilstedeværelsen av metastaser (spesielt i leveren og andre fjerne metastaser), størrelse svulster (svulster mindre enn 3 cm i størrelse gir gunstigere prognoser), graden av penetrering i nabostrukturer, samt en rekke prognostiske og prediktive faktorer, inkludert fysisk tilstand, ernæringsstatus og vekttap (mer enn 10% etter 6 måneder), vaskulær invasjon og nerver og tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer.

En dårlig prognostisk faktor er en konsentrasjon av CA 19-9 over 180 u / ml.

En annen faktor som påvirker forventet levealder ved kreft i bukspyttkjertelen er pasientens alder, og dens betydning er assosiert med en hyppigere forekomst av alvorlige samtidig sykdommer hos eldre. Spesielt her snakker vi om tilstedeværelsen av diabetes.

De skadelige effektene av tobakksrøyk er viktige. Tallrike studier rapporterer at både aktive røykere og passive røykere lider, og denne faktoren er ansvarlig for ⅓ tilfeller av sykdommen.

Hvor mange lever med bukspyttkjertelen adenokarsinom

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen refererer til ondartede formasjoner med en dårligere prognose, og utgjør dessverre omtrent 90% av tilfellene av denne sykdommen..

Risikoen for å bli syk er høyere hos menn og øker med alderen. Denne kreften sprer seg og kommer inn i nervemembranen og blodårene. Med en diagnose på 70-90% av pasientene har metastaser i lymfeknuter, lever eller lunger.

Hvor lenge kan jeg leve med bukspyttkjertelenadenokarsinom? Gjennomsnittlig overlevelsesperiode etter diagnose er flere måneder og har ikke endret seg de siste tiårene. Gjennomsnittlig overlevelsestid er fra 9 til 12 måneder, og den totale overlevelsestiden på 5 år er 3% i alle stadier av sykdommen.

Den eneste radikale behandlingen som er kirurgi er dårlig, ettersom 50% av pasientene dør i løpet av 2 år på grunn av tilbakefall av kreft.

Kreft i bukspyttkjertelen hvor mange som lever etter operasjonen

Kreft i bukspyttkjertelen er en farlig og snikende sykdom som i lang tid ikke viser noen symptomer..

Prognoser er ekstremt ugunstige, fordi organet på grunn av særegenheter ved den anatomiske strukturen er i kontakt med andre organer i mage-tarmkanalen, noe som øker risikoen for metastase.

Levealder etter at onkologi er diagnostisert avhenger av flere faktorer: pasientens alder, kreftstadium og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Faren for neoplasma er at den er i stand til å trenge inn i vev og organer og forstyrrer arbeidet. Samtidig er lymfestrømmen i stand til å overføre kreftceller på forskjellige avstander, noe som øker sjansene for død i tilfelle metastase (spesielt i benmargen).

Det er ekstremt vanskelig å pålitelig bestemme hvorfor onkologi i bukspyttkjertelen manifesteres. Det er en rekke sykdomsfremkallende faktorer som kan provosere og akselerere veksten av kreftceller: arvelighet, alkoholisme og røyking, sykdommer og patologier i fordøyelseskanalen. Hva som lover bukspyttkjertelkreft, hvor mye du kan overleve, og hva den videre prognosen avhenger av, vil vi analysere nærmere.

Alder på pasienter

Jo eldre personen er, jo større er sjansen for at han har problemer med bukspyttkjertelen. Dette er direkte relatert til feil livsstil, så vel som slike uheldige faktorer:

alkoholisme; overvekt på grunn av underernæring; lav kvalitet på konsumert vann; søte drikker.

Menn i alderen 25 til 55 år er oftest i faresonen. Sindialiteten til sykdommen ligger i at den ikke gjør seg gjeldende i de tidlige stadiene. Onkologi blir vanligvis diagnostisert når pasienten avslører akutte magesmerter, forverring i allmenntilstand, fordøyelsesopprør, som er typisk for trinn 2-3. Kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene oppdages hos bare 5-7% av alle pasienter med rutinemessig undersøkelse.

I de fleste tilfeller oppdages kreft i trinn 3-4, når pasienten har åpenbare symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen:

fordøyelse og magesmerter etter å ha spist; gulhet i huden; en økning i buken i volum; kraftig vekttap; fullstendig mangel på appetitt; toxicosis.

I tillegg til alder, faktorer som:

Tumorlokalisering - bestemmer muligheten for eller umuligheten av kirurgi. Kreft i bukspyttkjertelen kan ha tre nivåer av beliggenhet: hode, hale, degenerasjon av hele kroppen. Provoserende faktor - bestemmer årsaken til dannelsen av neoplasma. Det kan være tre typer: gastrinom, insulinoma, glukagonoma. Tumorhistologi - hjelper til med å evaluere dens struktur, sammensetning og form, samt hastigheten av degenerasjon.

Kreft i bukspyttkjertelen

Det er 4 grader kreft i bukspyttkjertelen, som hver har sine egne egenskaper og livsprognoser:

Den første graden - neoplasma har klare grenser, i diameter når ikke mer enn 2 cm. Den er lokalisert utelukkende i vevene i bukspyttkjertelen, metastaser til andre organer i mage-tarmkanalen er fraværende. Palpasjon av venstre hypokondrium i bukhulen gir ikke akutte smerter. Den har ikke en tydelig definert symptomatologi, derfor diagnostiseres den ekstremt sjelden.

Det kan være tre typer:

null - en liten svulst, som ligger strengt innenfor membranene til de cellene som degenerasjonen begynte fra; 1A - svulsten vokser gjennom membranen, og danner klart definerte symmetriske konturer; 1B - gjelder ikke for andre organer, har ikke metastase, men rask tumorvekst bemerkes.

Den andre graden - svulsten ikke overstiger 3 cm i diameter, sirkulasjonssystemet påvirkes, den naturlige blodstrømmen forstyrres. I trinn 2A er lesjoner nær de liggende organene mulige: tolvfingertarmen, kanalene og metastaser er fraværende. Fase 2B er preget av et mer aggressivt forløp, samt skade på lymfesystemet ved dannelse av metastaser.

Den tredje graden - svulsten utvikler seg aktivt, øker stadig i størrelse. Cellene og vevene er i stand til å spire i vevet nær de liggende organene i fordøyelseskanalen, og forstyrrer deres arbeid. Metastaser strekker seg ikke bare til nærliggende lymfeknuter, men kan også trenge gjennom benmargen. Vanligvis er den tredje graden karakteristisk for menn som lider av alkoholisme. Ofte ledsaget av skrumplever og ascites (en økning i intraperitoneal væske).

Den fjerde grad - beruselsen av hele organismen øker, og en ondartet neoplasma kan spre seg til fjerne organer: nyrer, blære, kjønnsorganer. Metastaser i benmargen gir bokstavelig talt ikke en person en sjanse og liv, og prognosen i dette tilfellet er den mest uforutsigbare og ugunstige.

Men ikke bare graden av kreft påvirker levetiden. Ved diagnosering tas også den histologiske undersøkelsen av selve svulsten i betraktning, noe som gjør at vi kan forutsi dens videre utvikling. Basert på svulsttypen og dens struktur, er slike typer kreft i bukspyttkjertelen utmerket som:

slimete cystadenokarsinomer; duktalt adenokarsinom; slimete adenokarsinom; glandular plateepitelkreft.

Overlevelse i forskjellige stadier av kreft

Kreftstadium og histologi av svulsten er viktige indikatorer som påvirker prognose og forventet levealder. Det er ikke vanskelig å gjette at jo mindre scenen er, jo større er sjansen for en fullstendig kur og bevaring av livet..

Første etappe

Prognosen er den gunstigste: tidlig diagnose og riktig behandling kan et halvt år for å gjenopprette en persons helse, samt redusere risikoen for død.

Det optimale behandlingsalternativet er kirurgisk fjerning av den delen av bukspyttkjertelen der svulsten befinner seg.

Operasjonen øker sjansene for et fullt liv med 2-3 ganger, men ikke alle svulster anses som operable.

Etter operasjonen er det også stor sannsynlighet for tilbakefall, som fortsetter i en latent form, hvoretter et dødelig utfall kan oppstå..

Andre etappe

Pasientoverlevelse reduseres til 30%, på grunn av komplikasjoner der svulsten trenger gjennom membranens grenser og sprer seg til organer i nærheten: lever, tarmer, mage.

Vanligvis utføres en operasjon som eliminerer alle berørte områder av de indre organene, hvoretter kirurgisk behandling støttes av et kurs med cellegift. Forventet levealder, selv med en gunstig prognose, er ikke mer enn 3-4 år.

Tredje trinn

Prosentandelen gunstig utfall er 2-3 tilfeller per 1000 pasienter.

Behandling kompliseres av utviklingen av samtidig sykdommer som dannes på bakgrunn av en reduksjon i funksjonaliteten i bukspyttkjertelen:

diabetes; ascites; pankreatitt nyre- og leversvikt.

Operasjoner på tredje trinn er ekstremt sjeldne, og deres viktigste oppgave er å fjerne akutte onkologiske foci som forstyrrer organenes fulle funksjon.

Forventet levealder, selv i beste fall, ikke over 1-2 år.

Fjerde etappe

Det mest ugunstige stadiet av kreft for å forutsi, siden det er umulig å pålitelig bestemme hvor mye pasienten vil leve.

Vanligvis er slike pasienter forskrevet behandling som begrenser veksten av svulsten, samt reduserer smertenivået. Bare 10% av alle tilfeller har en forventet levealder på mer enn 6 måneder.

I andre tilfeller av avansert kreft går tellingen på klokka. Vi kan ikke snakke om noen operasjon, siden en allerede svekket organisme (med rus) ikke er i stand til å tåle bedøvelse og inngrep.

I tillegg til stadiene bestemmes overlevelse av en annen, ikke mindre viktig faktor - plasseringen av svulsten. Så når en svulst blir oppdaget i hodet, garanterer dens eksisjon og langvarig cellegift en person et liv på minst 5 år fremover. Halekreft reduserer sjansene for å overleve med opptil 35%, og forventet levealder i den gunstigste prognosen overstiger ikke 1-2 år. Den farligste plasseringen av svulsten i bukspyttkjertelens kropp, som ikke tillater nøyaktige forutsigelser, og et dødelig utfall skjer senest 1-2 måneder fra diagnosetidspunktet.

Dermed er overlevelse i forskjellige stadier av kreft i bukspyttkjertelen forskjellig. Hvor mange pasienter som vil bo, kan ingen lege fortelle med nøyaktighet.

Det har vært tilfeller der pasienter med onkologi levde et fullt liv inntil alderdommen, og gunstige prognoser for livet endte i døden.

Det er ikke bare kreftstadiet, men også antall relaterte faktorer.

Jo yngre pasienten og jo mindre sykdommer han har, jo større er sjansen for at kroppen tåler cellegift og blir frisk av kreft.

Bare en årlig fysisk undersøkelse, riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner vil bidra til å redusere risikoen for onkologi i bukspyttkjertelen i alle aldre..

Relaterte videoer

Overlevelse i kreft i bukspyttkjertelen varierer og avhenger av mange faktorer..

I følge statistikk er kreft i bukspyttkjertelen en aggressiv formasjon og tar fjerdeplassen i antall dødsfall. Bukspyttkjertelen er koblet med lymfebaner til andre organer, så sykdommen sprer seg raskt.

Hvis svulsten blir diagnostisert på et operativt stadium, øker pasientens sjanser for bedring.

Hos de fleste pasienter blir hele organet eller det meste av det fjernet. Mangel på en bukspyttkjertel truer en mangel på enzymer som trengs for å fordøye maten. En viktig kobling faller ut av fordøyelsesprosessen, og det er et brudd på nedbrytning og absorpsjon av mat. Livslang erstatningsterapi med insulin- og enzympreparater gir en helt akseptabel livskvalitet.

Men i de innledende stadiene fortsetter sykdommen uten uttalte symptomer, slik at pasienter søker hjelp når nabolande organer blir berørt. Hvis en svulst blir oppdaget i et inoperabelt stadium, blir det dødelig utfall forutsagt etter syv måneder. Dessverre er bare en femtedel av pasientene indikert for operasjon..

Som du kan se, avhenger av hvor mye du kan leve med kreft i bukspyttkjertelen av sykdomsstadiet der behandlingen startes, graden av spredning av metastaser, pasientens alder og generelle helse, tilstedeværelsen av sekundære maligniteter.

For å bestemme prognosen for overlevelse, beregnes antall pasienter som har levd fem eller flere år etter diagnosen av sykdommen.

Det er veldig viktig at forventet levealder etter operasjon og kombinert behandling har økt betydelig. På slutten av det tjuende århundre var overlevelsen omtrent 3%, nå har hastigheten blitt bedre.

En lav prosentandel skyldes det faktum at kreft i bukspyttkjertelen er en sykdom hos eldre.

Med alderen slites organet, immuniteten reduseres.

Prognosen for kreft i bukspyttkjertelen bestemmes av svulststadiet og muligheten for kirurgi.

Første etappe

En liten svulst (opptil to centimeter over) finnes bare i bukspyttkjertelen. Enhver type kirurgi er tillatt. Etter operasjonen lever pasienter som følger alle anbefalingene fra en lege relativt lenge. Dessverre tillater det asymptomatiske forløpet å diagnostisere sykdommen i det innledende stadiet bare hos 5-10%.

Ikke alle svulster kan fjernes uten alvorlige komplikasjoner, derfor, etter operasjonen, når en positiv indikator 50%. Kirurgisk behandling forlenger livet, men sannsynligheten for tilbakefall er ikke utelukket. Andre typer behandling gir ikke en gang et slikt resultat. Pasientene lever ikke mer enn 6-12 måneder.

Andre etappe

Svulsten er liten, påvirker lymfesystemet og nærliggende organer.

Det andre trinnet er delt inn i to grader:

2A - påvirket: tolvfingertarmen, fiber, mesenteriske kar, leddbånd, vanlig gallegang med leveren. Det er ingen metastaser. 2B - den primære svulsten kan strekke seg utover organet eller forbli i bukspyttkjertelen. Metastaser registreres i lymfeknuter av første orden (mellom aorta og vena cava, på aorta).

Sannsynligheten for å overleve selv etter operasjonen minsker. Prognosen avhenger av plasseringen av svulsten..

Kreft i bukspyttkjertelen anses som den farligste. Hodet ligger i tilknytning til tolvfingertarmen, inferior vena cava, tverrgående tykktarm, aorta. Derfor er operasjonen veldig komplisert. Bare 20% av pasientene kan utføre det..

Under operasjonen fjernes hodet; del av bukspyttkjertelen, gallegangen og magen; galleblære; Lymfeknuter; tolvfingertarmen. Etter fjerning blir kontinuiteten i mage-tarmkanalen gjenopprettet. Postoperativ dødelighet observeres i 10-12% av tilfellene på grunn av komplikasjoner etter operasjonen. Utsiktene er gunstigere. Rundt 8% av pasientene overlever en femårs milepæl. En positiv prognose for overlevelse blir observert hvis kreftceller etter histologisk undersøkelse av materialet er fraværende langs reseksjonens kanter.

Med diffus kreft, så vel som med skade på hodet og kroppen, blir bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, øvre mage, distal del av gallegangen, regionale lymfeknuter, milten fullstendig fjernet. Resten av gallegangen blir suturert inn i tynntarmen. 43% av pasientene overlever ett år. Alvorlig diabetes utvikler seg etter operasjonen.

Med kreft i halen og bukspyttkjertelen fjernes halen, kroppen, galleblæren, i noen tilfeller milten. Etter en slik operasjon lever de i gjennomsnitt rundt 10-12 måneder. Å fjerne milten øker mottakeligheten for bakterielle infeksjoner. Til tross for cellegift observeres fem års overlevelse hos omtrent 5-8% av pasientene. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen i de siste inoperable stadier..

Tredje trinn

Hvor mye du kan leve med kreft i bukspyttkjertelen i tredje fase, avhenger av graden av spredning av tumorprosessen.

Svulsten vokser i tolvfingertarmen, blodkar, mage, milt, nerver. Det strekker seg til regionale noder som ligger ved cøliaki-stammen, munnen til den mesenteriske arterien, vanlig nyrearterie, på aorta i området med renal arterieutslipp. Derfor er kirurgisk behandling ikke mulig. På dette stadiet blir palliativ kirurgi utført. De eliminerer ikke svulsten, men eliminerer komplikasjonene forårsaket av tumorprosessen, gjenoppretter bukspyttkjertelens funksjon. Operasjonene utføres for å rense eller omgå gallegangen, eliminere hindring i tolvfingertarmen og magen, eliminere hindrende (mekanisk) gulsott, suturere de berørte karene.

Kombinasjonsbehandling stopper tumorvekst og spredning av metastaser. Sammen med palliativ kirurgi letter det sykdomsforløpet og forlenger levetiden i gjennomsnitt 7-12 måneder.

Fjerde etappe

Omtrent halvparten av pasientene får diagnosen kreft på dette stadiet..

Svulstprosessen fanger fjerne organer (bukhulen, leveren, nyrene, lungene). Metastaser kan forekomme i bein, i hjernen. Sykdommen er komplisert av alvorlig ruspåvirkning av kroppen, diabetes mellitus, ansamling av overflødig væske i bukhulen.

Prognosen er ugunstig. Hvor lenge en pasient vil leve avhenger av antall metastaser, alvorlighetsgraden av rus i kroppen, intensiteten av smertesyndromet og reaksjonen på cellegift. Ved intensiv behandling lever bare 5% av pasientene mer enn et år. Men i de fleste tilfeller er forventet levealder fra flere uker til flere måneder. Støttende terapi lindrer pasienten, men kurerer ikke sykdommen.

Hvor mye du kan leve med kreft i bukspyttkjertelen avhenger også av typen. I noen tilfeller er sykdommen langsom, i andre utvikler den seg raskt..

I henhold til den histologiske strukturen til svulsten er delt inn i flere typer.

Ductal adenocarcinoma. De er lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen. På diagnosetidspunktet kan den nå fem centimeter. Fem år klarer bare 1% av pasientene å overleve. 17% av pasientene lever i et år. Kjertel plateepitelkarsinom. Bare 5% av pasientene lever et år etter diagnosen. Kjempecelle-adenokarsinomer. Ved den første diagnosen når svulster store størrelser (mer enn 10 cm). Overlevelse opp til et år - 5%. Mucinøse adenokarsinomer. En sjelden sykdom. I de fleste tilfeller påvirker svulsten hodet i bukspyttkjertelen. Ett års overlevelse ble registrert hos 30% av pasientene. Slimhinne cystadenokarsinomer. En sjelden svulst. Finnes oftere i bukspyttkjertelen. Med en fullstendig reseksjon i 25% av tilfellene, observeres fem års overlevelse. Kjertel plateepitelkarsinom. Bare 5% av pasientene lever mer enn et år. Pancreatoblastoma En sjelden svulst, hovedsakelig observert hos barn.

Fem års overlevelse registrert hos 17% av pasientene etter utvidet reseksjon.

Kontakt en spesialist hvis du merker enda små avvik i arbeidet med fordøyelseskanalen. Hvis kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt, kan en radikal operasjon utføres. I dette tilfellet øker overlevelsen til pasienter og risikoen for komplikasjoner reduseres. Hvor mye du kan leve til en viss grad avhenger av pasienten selv, hans beredskap til behandling, en positiv holdning.

Kreft i bukspyttkjertelen er en sykdom som er preget av dannelse av en ondartet neoplasma i vevet i et organ. I de første stadiene av utviklingen påvirker det bare slimhinnen, og trer gradvis inn i de dypere lagene av kjertelen. Denne typen onkologi inntar ikke en ledende stilling i diagnosefrekvensen, men den er i de første stillingene i dødeligheten av mennesker som lider av en slik sykdom. Avhengig av dannelsesstedet, kan en kreftsvulst påvirke hodet, kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Hvor mange som lever med en slik lidelse avhenger av en rekke faktorer - alderskategori og allmenntilstand hos pasienten, stadiet i sykdomsforløpet og graden av metastase.

Predisponerende faktorer for dannelse av en slik sykdom er - en genetisk disposisjon, avhengighet av alkoholholdige drikker og nikotin, kronisk diabetes mellitus, operasjoner for å fjerne magen fullstendig og delvis. Den viktigste risikogruppen er personer over seksti år. Et karakteristisk trekk er at denne typen onkologi er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Når det gjelder den kliniske manifestasjonen, avhenger uttrykket av symptomer på sykdomsstadiet. I de første utviklingsstadiene kan det hende at det ikke manifesteres på noen måte. Ofte begynner hovedtegnene å vises på det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen. De første symptomene er obstruktiv gulsott, en reduksjon i kroppsvekt, mot bakgrunn av manglende matlyst, økning i kroppstemperatur og sterke smerter. Ofte ligner sykdommen løpet av kronisk diabetes.

Det er på grunn av sen manifestasjon av symptomer at diagnosen av denne typen onkologi forekommer i de sene stadiene av sykdomsutviklingen. Hvorfor behandling kanskje ikke har ønsket effekt. På det siste stadiet består behandlingen i å forlenge livet og lindre den generelle tilstanden til en person.

Det følger at prognosen for kreft i bukspyttkjertelen er fullstendig avhengig av stadiet i forløpet av kreften, hvor sykdommen ble diagnostisert, lokaliseringen av kreften, graden av metastase og involvering i den patologiske prosessen til et eller annet organ. Men i de fleste tilfeller er utfallet av en slik lidelse trist.

Fase 1 kreft i bukspyttkjertelen

Som indikert ovenfor har en slik sykdom flere stadier av utvikling. Det første trinnet er preget av tilstedeværelsen av en liten svulst, ikke mer enn to centimeter, som ikke strekker seg utover bukspyttkjertelen. For å eliminere sykdommen i en slik grad, er alle typer kirurgiske inngrep tillatt. Etter operasjonen vil pasienter som følger alle anbefalingene fra den behandlende legen leve en relativt lang periode.

Problemet er at sykdommen på det første stadiet diagnostiseres ekstremt sjelden, og legene tar bare halvparten av alle mennesker med kreft i bukspyttkjertelen. Fem års overlevelse er observert hos bare en tredjedel av pasientene. I tillegg utelukkes ikke dannelse av komplikasjoner etter medisinsk inngrep eller gjenopptreden av en onkologisk lesjon av dette organet. Dette skyldes det faktum at ikke alle patologiske celler kan fjernes..

Det andre trinnet i den onkologiske prosessen kommer til uttrykk ved at svulsten får store volumer, sammenlignet med forrige trinn. Denne graden har på sin side flere strømningsmuligheter - skade på organer i nærheten med involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen og uten involvering. I slike tilfeller avhenger overlevelse av kreftdannelsesområdet..

I tilfeller av dannelse av en svulst på hodet av bukspyttkjertelen, under den medisinske operasjonen, fjernes ikke bare den patologiske regionen, men også en del av kroppen til dette organet, gallegang og blære, den nærliggende magen, 12 duodenalsår, samt regionale lymfeknuter. Fra komplikasjoner som oppsto etter operasjonen, dør en av ti pasienter. Rundt åtte prosent av menneskene opplever en femårs milepæl.

Med skade på hodet og kroppen av kjertelen er et operativt inngrep rettet mot fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Om nødvendig blir det skåret ut 12 duodenalsår, øvre mage, milt, lymfeknuter og distal gallegang. Etter operasjonen bor halvparten av pasientene i ett år. En komplikasjon av denne operasjonen er utviklingen av sekundær diabetes.

Hvis onkologi av hale og kropp i kjertelen oppdages, er det nødvendig å fjerne ikke bare de berørte delene, men også galleblæren, og noen ganger milten. Etter en slik operasjon er forventet levealder for pasienter i gjennomsnitt ett år. Når du bruker cellegift, bor ti år i fem år.

Men ofte oppdages kreft i bukspyttkjertelen på et senere tidspunkt, med en sterk spredning av metastaser. I slike stadier når levealderen sjelden halvannet år..

Kreft i bukspyttkjertelen stadium 3

I det tredje stadiet av forløpet av en slik lidelse observeres omfattende kreftmetastase til tolvfingertarmen 12, mage, milt, så vel som nerver og blodkar. Distribusjon går til fjernere områder og påvirker de regionale lymfeknuter, delvis nyrearteriene og blodkarene i hjertet..

I det tredje kreftstadiet er operativ behandling umulig, og det er derfor prognosen for kreft i bukspyttkjertelen ikke kan være trøstende. Ofte blir andre operasjoner utført for å eliminere komplikasjoner og gjenopprette den normale funksjonen i bukspyttkjertelen. Men eliminering av ondartede neoplasmer forekommer ikke. Å utføre slike palliative operasjoner i forbindelse med stråling og cellegift gjør det mulig å forhindre vekst av svulster og videre spredning av metastase, spesielt til leveren, bein og hjerne. Dette letter pasientens tilstand, noe som gjør overlevelse litt over ett år. Fem år bor bare fire prosent av mennesker, underlagt intensiv- og kombinasjonsbehandling.

På det mest alvorlige stadiet diagnostiseres onkologi hos mer enn halvparten av pasientene. Kreftprosessen påvirker fullstendig de nærliggende bukorganene. Kreft i bukspyttkjertelen med metastaser i leveren, lungene og nyrene blir også observert. Ofte er det skader på hjerne og bein. Forløpet av hovedplagen forverres av dannelse av alvorlig rus, diabetes og akkumulering av en stor mengde væske i magen. I slike tilfeller er prognosene alltid ugunstige.

Hvor mye du kan overleve med stadium fire kreft i bukspyttkjertelen avhenger av graden av spredning av metastaser i andre organer, manifestasjonen av smerte, den generelle tilstanden til pasienten og kroppens respons på cellegift. Selv med intensiv behandling lever en person sjelden ett år. Ofte er overlevelsen fra fire måneder til seks måneder. Hele denne tiden gjennomføres støttende medikamentell behandling, som ikke kurerer kreft.

Spådommer om forventet levealder for kreft i bukspyttkjertelen, i tillegg til faktorene ovenfor, avhenger ofte av alderskategorien til pasienten. Ofte stilles en slik diagnose til personer over seksti år gamle. Av denne grunn er det i noen tilfeller ikke mulig å utføre en operasjon selv om det oppdages en sykdom i de første utviklingsstadiene. Hvorfor forventet levealder vil være litt over halvannet år.

Nylig bemerker spesialister fra gastroenterologi at diagnosen av en slik sykdom i økende grad observeres hos middelaldrende mennesker fra tretti år..

I mange år med overvåking av denne sykdommen, var legene i stand til å finne ut at kreft i bukspyttkjertelen er en aggressiv sykdom. Blant lignende sykdommer tar kreft i bukspyttkjertelen 4. plass i dødelighet.

På grunn av det faktum at bukspyttkjertelen er forbundet med lymfeknuter, og ligger ved siden av vitale organer, kan metastaser spre seg og skape ondartede forbindelser.

Når en bukspyttkjertelsvulst oppdages på et tidlig tidspunkt, kan den opereres, noe som vil øke en persons sjanse for overlevelse og fullstendig bedring.

Med kirurgisk inngrep kan hele organet fjernes fra pasienten. Mangel på kjertel er ikke dødelig, men kan føre til mange helseproblemer.

Når kroppen ikke har bukspyttkjertelen, har en person ofte mangel på enzymer som bukspyttkjertelen skiller ut for fullstendig fordøyelse av mat og av høy kvalitet. En kobling forsvinner fra kjeden av den normale fordøyelsesprosessen, på grunn av hvilken maten blir delt, og dens videre absorpsjon. Enzymmangel korrigert ved livslang administrering av enzympreparater eller insulin.

Problemet er at i de første stadiene er kreft i bukspyttkjertelen vanskelig å oppdage, symptomene er ikke uttalt, og i noen tilfeller observeres den ikke i det hele tatt.

Så det viser seg at pasienten går til legen med en fullstendig organskade, så vel som utseendet til sekundære kreftfoci på tilstøtende organer.

På grunn av det faktum at en kreft i bukspyttkjertelen oppfører seg aggressivt, kan ikke alle pasienter få ordinert kirurgi. Hvis det ble funnet at pasienten hadde en inoperabel svulst, har pasienten omtrent 7-8 måneder.

Pasientens levetid kan kun forutsies ved å stole på tilstanden hans og graden av utvikling av sykdommen. En viktig rolle kan spilles av pasientens alder, hastigheten på spredning av metastaser, levestandard, allmenntilstand, antall sekundære kreftformer på nabolande organer.

Legene rapporterer om en lav fem års overlevelsesrate for kreft i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste årene har overlevelsen økt.

På slutten av 90-tallet svingte indikatoren rundt 2-3%. Kreft i bukspyttkjertelen rammer eldre mennesker. Med begynnelsen av alderdommen blir immuniteten svak, kan ikke lenger motstå.

Jeg iscenesetter. På dette stadiet av utvikling er den liten i størrelse og ligger i de øvre lagene i bukspyttkjertelen.

Pasienten får forskrevet en tumorfjerningsoperasjon, langtidsbehandling og pågående forebygging.

Problemet er at i første fase er kreft i bukspyttkjertelen relativt asymptomatisk, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. I det første stadiet garanterer kirurgi ikke 100% kur.

Etter operasjonen kan bare halvparten av pasientene vise et positivt resultat. Ved bruk av behandlingsmetoder kan det hende at pasienter ikke lever et år.

II etappe. På dette stadiet er svulsten ikke stor, men har allerede tid til å påvirke lymfesystemet.

Leger deler betinget det andre stadiet av kreft i bukspyttkjertelen i 2 grader: 2A og 2B. I løpet av 2A er alvorlig skade på fiber, tolvfingertarmen og karene synlig i menneskekroppen.

Metastaser produseres ikke. Ved grad 2B kan den primære ondartede formasjonen øke, den ligger utenfor kroppen. De nærmeste lymfeknuter begynner å vokse inn i kjertelvevet.

De første metastaser begynner å danne seg. Sjansen for å overleve er sterkt redusert i kreft i stadium 2. Blant leger antas det at et komplekst tilfelle av kreft i bukspyttkjertelen er dannelsen av en svulst på hodet.

Med kirurgisk inngrep blir hodet, galleblæren, lymfeknuter, gallegangen og tolvfingertarmen fullstendig fjernet av kirurgen. Etter at alle nødvendige deler er fjernet fra kroppen, gjenoppretter kirurgen fullstendig integriteten til fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen).

Dødeligheten etter operasjon for å fjerne en ondartet svulst er omtrent 9-13%. Selv i dette positive scenariet overlever bare rundt 7% av alle pasienter fem år etter operasjonen og avsluttet behandling..

Du kan snakke om en positiv prognose hvis kreftcellene ikke dukker opp igjen etter å ha utført alle nødvendige prosedyrer.

Hvis legene avslørte diffus kreft i to stadier, blir organet fullstendig fjernet under operasjonen. I tillegg kan kirurgen fjerne øvre mage, milt, en del av lymfeknuter, tolvfingertarmen.

Med en så massiv fjerning sømmer legen gallegangen i tynntarmen. Problemet er at på grunn av fjerning av et stort antall viktige organer, kan det utvikle seg en ganske alvorlig form for diabetes.

I løpet av året er det bare 45% av pasientene som er i live.

III etappe. Levetiden i kreft i kreft i bukspyttkjertelen trinn 3 avhenger bare av hvor raskt svulsten utvikler seg. På dette stadiet vokser en ondartet svulst i de nærmeste organer og kar (mage, tarmer, nerveledd, milt og andre).

På grunn av det faktum at svulsten begynte å vokse til organer, kan ikke svulsten opereres. Leger kan foreskrive operasjoner som ikke fjerner svulsten fullstendig, men som vanskeliggjør utviklingen betydelig..

Som vi sa, fullstendig fjerning er umulig, når man kombinerer forskjellige behandlingsmetoder, kan pasientens velvære forenkles. Kirurgi for å fjerne en del av svulsten kan forlenge pasientens levetid i gjennomsnitt 9 måneder.

IV trinn. På grunn av det faktum at kreft i bukspyttkjertelen utviser symptomene svært dårlig, er det på dette stadiet at halvparten av de kjente tilfellene klarer å registrere en sykdom.

Dette stadiet er alvorlig, da sekundære svulstformasjoner klarte å danne seg i nærliggende organer (nyrer, lunger, mage). Eventuell rus eller store ansamlinger av væske i bukhulen, noe som vil forverre pasientens tilstand betydelig.

På dette stadiet er naturligvis prognosen for bedring ikke gunstig. Levealderen for pasienten på dette stadiet avhenger bare av det totale antallet metastaser, så vel som nivået av en åpenbar rus og smerte hos en person.

Kjemoterapi kan være foreskrevet for å lindre tilstanden. Hvis behandlingen er av tilstrekkelig kvalitet, vil en person kunne leve omtrent et år. Det er veldig få slike saker (ca. 5%). I andre tilfeller kan pasientens liv vare fra 2 uker til 1-2 måneder.

På dette stadiet gjør leger alt for å opprettholde pasientens liv. Pasienten må innse at det faktum at langtidsbehandling ikke kurerer kreft i bukspyttkjertelen, men vil hjelpe ham å leve i mer tid.

Typen kreft kan også spille en viktig rolle i pasientens levetid. Så med en form kan en ondartet svulst utvikle seg i lang tid, og i et annet tilfelle, veldig raskt.

I løpet av mange års forskning har leger delt kreft i bukspyttkjertelen etter histologisk struktur i følgende typer:

Kjertel plateepitelkarsinom. Det er en veldig alvorlig form, for etter diagnosen kan det hende at pasienten ikke lever 1 år. Ductal adenocarcinoma. Dannet i hodet på orgelet. Svulsten kan vokse opp til 5 centimeter. Bare 15% overlever hele året, og fem års overlevelse er 1%. Pancreatoblastoma Denne typen svulster er hovedsakelig diagnostisert hos barn. Kjempecelle-adenokarsinomer. Et trekk ved denne arten er veldig store svulster..

Så snart du legger merke til de minste oditeter i arbeidet med mage-tarmkanalen, må du øyeblikkelig oppsøke lege. Dette vil bidra til å diagnostisere sykdommen på et tidlig tidspunkt, noe som vil øke sjansene dine for en fullstendig kur..

Kreft i bukspyttkjertelen stadium 3

Maligniteter i bukspyttkjertelen er farlige for et langvarig fravær av symptomer og tidlig metastase. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig, siden organet er nært forbundet med andre anatomiske strukturer i mage-tarmkanalen, noe som øker risikoen for skade på dem. Vi tilbyr å finne ut hvordan kreft i bukspyttkjertelen i 3. grad fortsetter og behandles, samt hvor mange som bor på dette stadiet.

ICD-10-kode

Sykdomskoden i henhold til ICD-10-systemet: C25 Malign neoplasma i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen):

• C25.0 - hoder;
• C25.1 - kropper;
• C25.2 - hale;
• C25.3 - kanaler;
• C25.4 - holme celler;
• C25.7 - andre deler av bukspyttkjertelen;
• C25.8 - kreft i bukspyttkjertelen som går utover kroppens grenser;
• C25.9 - uspesifisert skade på bukspyttkjertelen.

Årsaker og risikogruppe

Forskere klarte å bevise at årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er tobakksrøyking og alkoholmisbruk. I kliniske studier ble det bevist at nitrosamin, et kjemisk stoff i overtall i tobakksprodukter, kan forårsake cellemutasjoner i organet. Sammenhengen mellom sykdomsutviklingen og menneskelig arbeidskraft i kjemisk industri og oljeraffineringsindustrien er lagt merke til..

Mens de studerte molekylærbiologi antydet forskere at utseendet til ondartede celler i bukspyttkjertelen er forbundet med skade på DNA-kjeden. Pasientene i studiegruppen fant en nedgang i kroppen av gener som hadde som mål å undertrykke veksten av p53- og p16-svulster, en mutasjon i Kirsten-ras-onkogen, høyt uttrykk for HER2-onkogen og andre lidelser.

I tillegg kan kroniske inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, som provoserer dysplasi og spredning av epiteliale kanalceller - de såkalte forkankerøse patologiene, bli årsakene til sykdommen. Disse inkluderer:

• adenom i bukspyttkjertelen;
• kronisk pankreatitt, spesielt indurativ;
• cyster i bukspyttkjertelen som skyldes skader eller pankreatitt.

Påvirkning fra andre faktorer, som overvekt, diabetes mellitus, skrumplever i leveren, kronisk alkoholavhengighet osv. Er ikke utelukket Opisthorchiasis og klonorchiasis kan bidra til utviklingen av sykdommen i Fjernøsten og Asia. I omtrent 5% av tilfellene kan onkologi føre til sykdommen..

Jo eldre en person, jo høyere er risikoen for problemer med bukspyttkjertelen. Dette skyldes påvirkning fra en feil livsstil og relaterte uheldige faktorer:

• alkohol- og tobakkavhengighet;
• overvekt på bakgrunn av et ubalansert og usunt kosthold;
• ubehandlede kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen;
• lav vannkvalitet i regionen hvor du bor;
• anspente miljøforhold.

Kreft i bukspyttkjertelen er utsatt for menn i alderen 30 til 70 år. Det siste tallet er hovedtoppen på forekomsten. Hos barn er patologi ekstremt sjelden.

symptomer

På trinn III strekker tumorfokus seg utover bukspyttkjertelen til blodkarene som omgir organet og regionale lymfeknuter. Den progressive veksten fører til utseende og vekst av smerte, som blir spesielt intens om natten og utstråler til korsryggen når kroppen vippes fremover. I tillegg til smerter, er det andre kliniske tegn på patologi:

• Gulsott, ledsaget av kløe i huden, lysende avføring og mørkere urin. Vises i 90% av tilfellene hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3. Symptomet skyldes hindring av gallegangen av en voksende svulst. Gulsott vokser raskt, mens huden blir grønn.
• Mangel på matlyst. Det bemerkes hos 65% av pasientene.

• Gå ned i vekt. Det bemerkes hos 90% av pasientene med skade på organets hode og i 100% med lokalisering av den ondartede lesjonen i kroppen og halen i kjertelen. Årsaken til tap av kroppsvekt er den utilstrekkelige produksjonen av bukspyttkjertesaft, som bryter med den normale prosessen med å dele opp fett, proteiner og karbohydrater. Du kan merke mangelen på enzymer i avføringen - de blir fete.
• Kvalme og oppkast. Resultatet av kompresjon av mageveggene og tolvfingertarmen ved svulstfokus, ofte er disse symptomene ledsaget av diaré.
• Sekundær diabetes mellitus. Det utvikler seg i 30-50% av kliniske tilfeller på grunn av nedsatt syntese av hormoner som er ansvarlig for absorpsjon av karbohydratmat. Tegn på patologi er alvorlig tørst og en økning i urinvolumet.
• Miltvekst.
• Blødninger fra utvidede vener i magen.
• Akutt kolecystitt og pankreatitt. De er ledsaget av intens smerte, oppkast, hypotensjon og en kraftig forverring av trivsel..

Hvor raskt utvikler seg?

Kreft i bukspyttkjertelen er utsatt for rask vekst og utvikling, som, som nevnt ovenfor, er assosiert med et langt latent forløp av sykdommen i de tidlige stadier. De to første gradene av sykdommen oppdages sjelden, derfor er det ofte ingen spesifikk behandling mot dem. Som et resultat hindrer praktisk talt ingenting en ondartet lesjon i å dekke en stor del av orgelet og gå utover det, og gradvis begynne å spre seg over hele kroppen.

Utviklingshastigheten for kreft i bukspyttkjertelen i 3. trinn i patologien avhenger av følgende faktorer:

• pasientens alder;
• ledsagende sykdommer;
• utseendet til metastaser i de nærmeste organene;
• sosial status og livskvalitet;
• graden av skade på tilstøtende anatomiske strukturer;
• holde terapeutiske tiltak.

Noen pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen kan leve i flere år, men dette er ekstremt sjelden. I gjennomsnitt, med påvisning av trinn 3 i den onkologiske prosessen, overskrider prognosen for overlevelse ikke 8-12 måneder. Høy dødelighet blant befolkningen skyldes svulstenes inoperabilitet, helsetilstanden og den avanserte alder for mange pasienter.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Den kliniske klassifiseringen av TNM indikerer størrelsen på tumorfokus og tilstedeværelsen av nær og fjern metastaser. Vurder i tabellen nedenfor hvordan det ser ut med kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3.

Dermed leses trinn 3-sykdommen i henhold til klassifiseringen av TNM som T4N1M0. Behandling på dette stadiet er vanligvis palliativ på grunn av utbredelsen av den ondartede prosessen..

Generell klassifisering

I henhold til den histologiske strukturen til svulsten er delt inn i flere typer:

• Ductal adenocarcinoma. Diagnostisert i 80% av tilfellene. En ondartet lesjon er plassert i hodet av bukspyttkjertelen, i tre stadier dens størrelse overstiger et område på 5 cm. Fantes hovedsakelig hos middelaldrende menn.
• Kjertel plateepitelkarsinom. Det oppdages hos 3% av pasientene. Svulsten er preget av rask progressiv vekst, flere foci, tidlig metastase og en høy dødelighet..
• Kjempecelle-adenokarsinom. Aggressiv udifferensiert tumor dannet av gigantiske osteoklastlignende celler. Neoplasmaet vokser raskt i alle retninger, noe som resulterer i en ekstremt lav overlevelsesrate..
• Mucinøst adenokarsinom. Det er ekstremt sjelden, som regel påvirker det organets hode.
• Mucinøst cystadenokarsinom. Et ekstremt sjeldent tilfelle innen onkologi, diagnostisert hovedsakelig blant kvinner. Det dannes et tumorsted i bukspyttkjertelen. Gitt fullstendig eksisjon av orgel- og regionale metastaser, vil 5-års overlevelse være omtrent 25%.
• Pancreatoblastoma En sjelden svulst, hovedsakelig påvist i barndommen.

Avhengig av lokalisering er det:

• kreft i bukspyttkjertelen - forekommer oftest i 61% av kliniske tilfeller;
• organkarsinom i kroppen - 18%;
• halekreft - 21%.

Hvis du kombinerer klassifiseringene ovenfor til en, vil statistikken være som følger:

• Hodet i bukspyttkjertelen påvirkes oftest av duktale, gigantiske celle og slimete adenokarsinomer - 78% av tilfellene.
• Kroppen og halen på organet er påvirket i henholdsvis 14 og 8% av tilfellene av kjertelhvirvel cellekarsinom og slimete cystadenokarsinomer..

diagnostikk

Diagnosen kreft i bukspyttkjertelen på hvilket som helst stadium av sykdommen stilles med vanskeligheter assosiert med det retroperitoneale stedet for organet, utvikling av ikke-spesifikke symptomer som er karakteristiske for andre gastrointestinale patologier, og fraværet av spesialiserte undersøkelsesmetoder.

For å identifisere og bekrefte stadiet av den onkologiske prosessen, er en omfattende diagnose nødvendig. Det begynner med en sykehistorie og avklaring av klager fra pasienten. En objektiv undersøkelse for å evaluere en økning i bukspyttkjertelen er ikke mulig, men legen kan foreslå utvikling av en sykdom under palpasjon av leveren og milten, bestemme tilstedeværelsen av ascites og flatulens, endringer i huden og slimhinnene som er karakteristiske for hindrende gulsott..

Laboratoriediagnostikk, i tillegg til generelle kliniske tester av urin og blod, krever biokjemiske studier - med kreft i bukspyttkjertelen vil titer av bilirubin, diastase, alkalisk fosfatase, aminotransferase og proteinfraksjoner øke. Analyser bør suppleres med en test for å bestemme spesifikke tumormarkører som er karakteristiske for den onkologiske prosessen i kjertelen - CA19-9 og CA-242, hvor økningen i konsentrasjonen indikerer problemer med det organet som er undersøkt..

Funksjonelle undersøkelser og biopsi av tumorsteder med påfølgende histologisk analyse er mest informative med tanke på diagnose. En pasient med mistanke om kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet:

• ultralyd
• MR
• CT
• ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
• МРПХ - magnetisk resonanspankreatografi;
• laparoskopi;
• perkutan biopsi.

Ultralyd, MR og CT er med på å etablere nærvær, beliggenhet, størrelse og omfang av spredningen av svulsten i de tilstøtende lymfeknuter og tilstøtende anatomiske strukturer. ERCP og MRCP brukes til å vurdere tilstanden til gallekanalene og den funksjonelle aktiviteten til selve bukspyttkjertelen, om nødvendig blir biologisk materiale samlet inn for biopsi. De sistnevnte metodene i trinn III av sykdommen brukes ikke i alle kliniske tilfeller på grunn av svulstens invasivitet og en høy risiko for forurensning av sunt nærliggende vev med ondartede celler.

Laparoskopi er basert på en visuell undersøkelse av det berørte organet gjennom et videokamera, en enhet som settes inn i bukhulen gjennom små snitt med en diameter på opptil 1 cm. Den samme metoden brukes for histologisk diagnose.

Perkutan punkteringsbiopsi i de 3 stadiene av patologi utføres under kontroll av ultralyd med en spesiell tynn nål med en diameter på opptil 1 mm. Det er også en risiko for forurensning av magekreftcellene med denne prosedyren..

metastaser

Med kreft i kreft i bukspyttkjertelen trinn 3 observeres en ondartet prosess i de nærliggende organene - milten, store nerver og blodkar. Lymfesystemet er fullstendig skadet, atypiske celler kan i noen tilfeller oppdages i nyre- og hjertekar.

Selve svulststedet vokser dypere i bukspyttkjertelen, som trenger gjennom arterien i leveren, cøliaki og portvenen. Som et resultat av dette er leveren, magen, tolvfingertarmen og tykktarmen ofte angrepet. Ondartede celler sprer seg gjennom karene og nervene. Dessverre blir sykdommen oftest diagnostisert nøyaktig på dette stadiet av utviklingen på grunn av dets asymptomatiske forløp i de forrige stadier.

Det er nesten umulig å fjerne en svulst som har spredd seg til anatomiske strukturer i nabolandet. Prosessen med regional metastase ledsages av tegn på kreft rus, som forverrer pasientens velvære. Kombinert behandling kan stoppe spredningen av metastatiske lesjoner og stoppe veksten av karsinom, men som regel veldig kort. Bruk av cellegift påvirker ikke pasientenes overlevelse, til tross for at tumorutviklingen blokkeres.

Metastaser i bukspyttkjertelkreft på 10-12 måneder kan påvirke ikke bare alle regionale lymfeknuter, men også hele bukhulen. Dette skyldes de strukturelle trekkene i lymfesystemet og rikelig blodtilførsel til bukhinnen.

Behandling

I de tre stadiene av sykdommen strekker svulstfokuset seg utover bukspyttkjertelen, og påvirker nærliggende organer, lymfeknuter, store nerver og blodkar. På denne bakgrunn er hovedfokuset stort, noe som gjør radikal kirurgisk behandling umulig.

Noen pasienter kan ha nytte av preoperativ (neoadjuvant) polykjemoterapi eller cellegiftbehandling, som reduserer størrelsen på svulsten og gjør den operabel. Men det må understrekes at slike tilfeller er sjeldne; hos de fleste pasienter er kirurgi utelukket. Derfor er først og fremst behandlingsgrunnlaget for kreft i kreft i trinn 3 cellegift, cellegift, palliativ kirurgi og smertelindring av høy kvalitet.

Anestesi. En av hovedretningene for medisinsk taktikk. Smertestillende er foreskrevet til pasienter i henhold til den godkjente ordningen:

1. Første etappe. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - Analgin, Diclofenac, etc..
2. Andre etappe. Svake opioider er indikert for pasienter som ikke-narkotiske smertestillende medikamenter har vært ineffektive - Promedol, Tramadol, etc..
3. Tredje trinn. Sterke opioider er foreskrevet når den forrige gruppen medikamenter har sluttet å virke - Fentanyl, Prosidol.

Kjemoterapi. Reduserer aktiviteten til kreftceller, på grunn av hvilken veksten av kreftfokus saktere reduseres merkbart, forhindres spredning av metastaser til nabolande organer. Dette oppnås ved utnevnelse av cytotoksiske medikamenter med antitumoregenskaper. Takket være cellegift kan en person etter noen behandlingsslutt leve noen måneder til.

Kjemoterapimedisiner som hemmer veksten og delingen av kreftceller har et stort antall bivirkninger. Konsekvensene av å ta dem kan være kvalme og oppkast, opprørt avføring, håravfall osv..

Kjemoterapi utføres i to retninger:

1. Monoterapi. Ett stoff brukes, effektiviteten av metoden er 15-30%.
2. Polychemotherapy. En kombinasjon av flere medisiner brukes; behandlingssuksess er 40%.

For å redusere alvorlighetsgraden av uønskede symptomer, bør følgende anbefalinger følges under cellegift:

• Ta antiemetika medisiner foreskrevet av legen din.
• Følg en diett basert på gjærede melkeprodukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt.
• Kontakt evt. Psykolog.

Kjemoterapi. Et alternativt behandlingsalternativ for en lokalt avansert ondartet prosess basert på en kombinasjon av cellegift (for eksempel utnevnelse av 5-fluorouracil og gemcitabin) og strålebehandling. Behandlingsresultatene blir evaluert innen 3 måneder - en positiv trend observeres med tilfredsstillende trivsel hos pasienten og blokkerer veksten og videre spredning av karsinom.

Cellegift er rettet mot:

• reduksjon av tumorstørrelse;
• hemming av metastaseprosessen.

Effektiviteten av metoden, sammenlignet med cellegift, er 50-60%.

Målrettet terapi. Dette er et nytt område av cellegift basert på bruk av medisiner som utelukkende fungerer på tumorceller og ikke påvirker sunne anatomiske strukturer. Slik behandling er lettere for pasienter å tåle, da den er ledsaget av færre bivirkninger sammenlignet med standard cellegift, men et målrettet behandlingsforløp er dyrt..

Midlet som brukes til denne typen behandling er Erlotinib. Det blokkerer overføring av informasjon i en kreftcelle om dens beredskap til deling, som et resultat av at tumorveksten stopper.

Nye behandlingsmetoder. Utenlandske forskere jobber med en grunnleggende ny terapeutisk tilnærming basert på introduksjon av spesielle vaksiner i kroppen til en syk person, som består av svekkede bakterier Listeria monocytogenes og radioisotopstoffer. I løpet av kliniske studier var det mulig å fastslå at disse bakteriene bare infiserer ondartede celler i primærsvulsten og dens metastaser uten å påvirke sunne cellestrukturer. Å være en bærer av radiopartikler, ødelegger bakterien samtidig det onkologiske fokuset, noe som fører til delvis eller fullstendig ødeleggelse av den onkologiske neoplasma.

Samtidig utvikles andre medisiner som også kan bekjempe kreftsvulster. Vi snakker om monoklonale antistoffer, for eksempel stoffet Ipilimumab, som målbevisst finner og ødelegger ondartede celler uten å skade normalt vev..

Palliativ kirurgi Det ble sagt ovenfor at kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 oftest refererer til inoperable forhold. Men selv på dette stadiet tyr leger til palliativ kirurgi:

• Fjerning av det berørte området i bukspyttkjertelen for å redusere størrelsen på svulstfokus og metastaser.
• Eliminering av hindring av gallegangene og tarmen.
• Legevakt for perforering av mageveggen.

For dette formålet brukes klassiske og laparoskopiske kirurgiske inngrep, i tillegg til Cyber-kniven eller Gamma-knivsystemet. Takket være de nyeste innovative metodene kan du ikke bare fjerne svulsten, men også bestråle kreftcellene som er igjen i det berørte området..

Den radiokirurgiske tilnærmingen i stadium III av sykdommen forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner, siden tilnærmingen er fullstendig ikke-invasiv og smertefri. Etter kirurgi anbefales kjemoradioterapi..

Alternativ behandling. Tradisjonell medisin brukes ikke til behandling av ondartede sykdommer. Siden kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 er en av de siste forsømte formene for patologi, bør terapi utføres under tilsyn av en spesialist på innlagte pasienter ved bruk av offisielle kreftomsorgsmetoder. Takket være en systematisk tilnærming er det mulig å lette og forlenge pasientens levetid. Tradisjonell medisin i dette kliniske tilfellet har ikke påviste legende egenskaper..

Prosessen med utvinning etter behandling

Palliativ kirurgi for avansert kreft i bukspyttkjertelen truer med tidlige postoperative komplikasjoner som kan være dødelige. Hovedtyper av konsekvenser:

• Postoperativt sjokk. En alvorlig tilstand som direkte truer en persons liv.
• Tidlig peritonitt. Den patologiske prosessen på grunn av smittespredning i bukhulen.

Personer med tidlige postoperative komplikasjoner bør overvåkes av en spesialist. Hvis pasientens tilstand ikke er i fare, kan han bli utskrevet fra sykehuset med etterfølgende oppfølging. I tillegg, sammen med pasientens pårørende, blir spørsmålet om ytterligere anestesi og ernæring løst.

Klinisk observasjon det første året etter behandling utføres 1 gang på 3 måneder, med start fra andre år - 1 gang hvert halvår, fra tredje år - 1 gang per år.

Metoder for dispensasjonskontroll:

• Lokal undersøkelse og palpasjon av regionale lymfeknuter ved hver undersøkelse.
• Røntgen av brystet - en gang i året.
• Ultralyd av det retroperitoneale rommet og bukhulen - 1 gang per år.
• Test for tumormarkører - CA 19-9 og CA-242 - 1 gang per år.
• MSCT (multislice computertomography) av bukhulen ved bruk av et kontrastmedium - 1 gang per år.
• MR med kolangiopankreatografi - 1 gang per år.

tilbakefall

På bakgrunn av relativ velvære oppnådd med inoperabel kreft i bukspyttkjertelen, oppstår et tilbakefall av sykdommen på kort tid, ledsaget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand. Etter palliativ kirurgi, bør utseendet forventes i løpet av det neste året..

Tegn på tilbakefall er økt smerte i den øvre delen av bukhinnen, obstruktiv gulsott, hindring i galleveiene og sekundær diabetes mellitus. I tillegg til en forverring av trivsel, mister pasienten appetitten og slipper intensivt vekt. I dette tilfellet blir mage-ultralyd, MR og CT metoder for å diagnostisere patologi..

Kirurgisk behandling for tilbakefall av den onkologiske sykdommen er tilrådelig forutsatt at tumorcellene ikke påvirker andre viktige organer - i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, kan det være leveren, milten, nyrene, etc. Dessverre, i praksis, er slike tilfeller nesten aldri oppstått..

Tilbakefallsbehandling kan utføres ved hjelp av Cyber-knivsystemet, et kurs for cellegift og strålebehandling. Med utnevnelsen av disse metodene i kombinasjon oppnås den maksimale terapeutiske effekten.

Hvis pasienten har problemer med tetthet av gallekanalene, gjennomgår han kirurgi med sikte på å påføre en biliodigestive anastomose, som sikrer passering av galle i et visst skadet område av vev ved å sutre tarmens vegger til gallegangen.

Når en svulst vokser inn i tolvfingertarmen, utføres en gastroenterostomi, der magen kunstig kobler seg til den upåvirkte delen av tarmen for normal matgjennomgang.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende, eldre

Barn. I dag har forskere ikke en klar mening om årsakene til kreft i bukspyttkjertelen. Men i barndommen er mange eksperter tilbøyelige til genfaktoren, som provoserer dannelsen av en svulst. Mulige årsaker til patologien kan være et ubalansert kosthold med en overvekt av genetisk modifiserte tilsetningsstoffer i kostholdet, en utilfredsstillende miljøtilstand, en ustabil psykologisk atmosfære i familien og et svakt immunforsvar hos barnet..

Vanligvis vises symptomer på kreft i bukspyttkjertelen først hos barn i trinn 3 og 4 av sykdommen. De forekommer akutt på bakgrunn av hindring av gallegangene. Dette fører til utvikling av hindrende gulsott og økende ruspåvirkning av kroppen. Hennes tegn:

• raskt vekttap;
• generell slapphet og svakhet;
• tap av Appetit;
• svimmelhet, besvimelse;
• feber.

For hindrende gulsott er symptomer som misfarging av avføring og mørkgjøring av urin, flekker av slimhinner og hudgul, konstant tørst og forstørret lever under palpasjon..

Det er nesten umulig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene av et barn. De første tegnene på den patologiske prosessen er maskert av dårlig helse eller gastrointestinale problemer. Sykdommen oppdages sent, på bakgrunn av spredning av metastaser utover det berørte organet. Dette er årsaken til den høye dødeligheten blant unge pasienter..

Behandlingstaktikk for kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 har ingen grunnleggende forskjeller fra voksne. Som regel reduseres terapi til å støtte palliative tiltak som tar sikte på å forbedre kvaliteten og levetiden til barnet. Gjennomsnittlig levealder for barn med denne diagnosen er 5–7 måneder.

Gravid Vordende mødre må definitivt konsultere en gynekolog hvis de oppdager ett eller flere tegn på en svulst i bukspyttkjertelen. Rettidig påvisning av sykdommen øker sjansene for utvinning og fortsatt graviditet.

Trinn 3 kreft i bukspyttkjertelen er farlig for en kvinne med følgende komplikasjoner:

• Spontan abort midt i spredning av metastaser og svekkelse av kroppen.
• Behovet for å avslutte en graviditet for et øyeblikkelig intensivkurs.
• Avvik hos fosteret fysisk og mentalt.
• For tidlig fødsel.
• Dødelig utfall av en pasient assosiert med rask progresjon av kreft.

Når kreft i bukspyttkjertelen diagnostiseres under graviditet, blir kvinner valgt individuell behandlingstaktikk. Det avhenger av svangerskapsalderen, størrelsen og graden av spredning av svulstfokuset, egenskapene til pasientens kropp. Hvis det oppdages en patologi i trinn 3, handler det utelukkende om symptomatisk terapi.

Hvis diagnosen stilles i første trimester, anbefales det at spesialister avslutter graviditeten og gjennomgår øyeblikkelig behandling for å forbedre kvaliteten og forventet levealder for å unngå et tidlig dødelig utfall..

Hvis patologi oppdages i andre og tredje trimester, tilbys pasienten en kombinert behandlingstaktikk. Viktige punkter:

• kvalitetsbedøvelse;
• cellegift ved bruk av platinapreparater;
• lindrende kirurgi;
• slanking.

Spørsmålet om å opprettholde graviditet i hvert klinisk tilfelle avgjøres individuelt, men med hensyn til pasientens mening.

Sykepleie På det tredje stadiet av kreft i bukspyttkjertelen er sykdommen farlig for ammende mødre ved vekst av en svulst i nærliggende organer, fullstendig organfunksjon, metabolske forstyrrelser, hormonelle lidelser, metastase, hindring av gallegangene og tarmen, samt død.

Hvis en kvinne får diagnosen dette, må hun trekke seg sammen og holde seg i ro. Moren kjenner følelsene til barnet på avstand; bevist at de påvirker hans oppførsel og velvære. Det er viktig å innstille seg på behandling og implementering av alle legens anbefalinger. Metodene for terapeutisk taktikk er uforenlige med fortsettelsen av amming, derfor er det viktig å diskutere problemet med barnelegen og velge den beste kunstige ernæringen og komplementær mat tilpasset hans behov.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, graden av spredning av bukspyttkjertelsvulsten og tilstedeværelsen av komplikasjoner, velger legen det optimale behandlingsregimet. Hovedpoengene hennes:

• Kjemoterapi rettet mot å undertrykke veksten og delingen av ondartede celler.
• Strålebehandling, som nøytraliserer og ødelegger svulstfoci i kroppen.
• Palliativ terapi foreskrevet for å lindre smerter og andre symptomer på sykdommen.
• Palliativ kirurgi, som består i delvis eller fullstendig fjerning av organet påvirket av den onkologiske prosessen og nær metastaser.

Prognosen for ammende mødre med en sen patologi vil ikke avvike fra andre grupper av pasienter.

Eldre. Kreft i bukspyttkjertelen er mer vanlig blant eldre mennesker, toppforekomsten forekommer i en alder av 50 år hos kvinner og 70 år hos menn. Årsakene til patologi kan være mange års arbeidserfaring innen skadelig industriell produksjon, dårlige vaner - tobakk- og alkoholavhengighet, kronisk pankreatitt og andre sykdommer i mage-tarmen.

Samtidige somatiske tilstander på bakgrunn av utbredt bukspyttkjertelkarsinom i 3. grad forstyrrer radikale kirurgiske inngrep. Behandlingsgrunnlaget hos eldre pasienter er cellegift og symptomatisk pleie, sjeldnere blir beslutningen tatt for å gjennomføre strålebehandling og lindrende kirurgi. Dette skyldes den høye risikoen for bivirkninger som permanent kan undergrave pasientens helse. Radiosurgiske inngrep kan brukes i alle aldre.

Prognosen for overlevelse hos eldre pasienter i denne kliniske situasjonen kan ikke kalles gunstig - i gjennomsnitt har en person ikke mer enn 4-6 måneder.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i 3. grad i Russland og i utlandet

Vi foreslår å lære å behandle kreft i bukspyttkjertelen i tre stadier i forskjellige land..

Behandling i Russland

Russiske leger, som foreskriver behandling for kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3, forventer ikke at sykdommen skal bli beseiret og en langvarig remisjon oppstår. Kirurgisk inngrep er som regel ikke mulig - de nekter det selv om bare en regional metastase er diagnostisert. Risikoen for mikroskopiske metastatiske lesjoner som ikke oppdages umiddelbart under undersøkelsen er for høy.

Spesialister på klinikker i Moskva, St. Petersburg og andre russiske byer kan tilby pasienter med en slik diagnoseoperasjon som tar sikte på å lindre smertesyndromet og andre symptomer på sykdommen, fjerne metastaser, bekjempe komplikasjoner, osv. Behandling kan utføres ved å bruke Gamma Knife-installasjonen, som vil tillate for å oppnå gode resultater i kombinasjon med påfølgende kurs med kjemo- og strålebehandling. Men generelt kan ikke slike metoder forbedre prognosen og forlenge levetiden til en person.

Selv om sykdommen er diagnostisert sent, oppfordrer russiske leger til ikke å fortvile, fordi du ved hjelp av moderne metoder for smertelindring og lindrende behandling ikke kan dømme en person til smertefulle symptomer og et tidlig dødelig utfall. For eksempel aksepterer den "europeiske klinikken" i Moskva for behandling av pasienter med en hvilken som helst, til og med den siste fase, kreft i bukspyttkjertelen. Tenk på hvor mye behandlingen av patologi i Russland vil koste med eksemplet på denne medisinske institusjonen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• "European Clinic", Moskva. Det første private kreftsykehuset i hovedstaden. Det tilbyr behandling for kreft i bukspyttkjertelen i ethvert stadium av utviklingen av patologi. Klinikkspesialister samarbeider tett med leger i Israel og USA. Til dags dato har de størst erfaring med behandling av sene kreftstadier i Russland.
• University Cancer Center. Acad. I.P. Pavlova, St. Petersburg. Klinikken bruker innovative metoder for diagnose og behandling ved bruk av utstyr av eksperter. Senterspesialister tilbyr profesjonell lindrende behandling, rehabiliteringstjenester, etc..

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

Behandling i Tyskland

For å oppnå positiv dynamikk i sykdommen "kreft i bukspyttkjertelen stadium 3", velger mange pasienter behandling i tyske kreftsentre som Nordwest, Charite og Niederberg. Klinikker er utstyrt med moderne operasjonsrom og det nyeste utstyret til både diagnostiske og behandlingsplaner..

Med bekreftet malign kreft i bukspyttkjertelen i trinn III, kan følgende behandlinger foreskrives av tyske onkologer:

• kirurgisk fjerning av kjertelen og dens metastaser;
• kjemoterapi;
• strålebehandling;
• stereotaktisk terapi;
• palliativ behandling.

Sammen hjelper disse metodene til å oppnå maksimal mulig positiv effekt. Siden svulsten ikke er operabel på dette stadiet, utfører spesialister palliative kirurgiske inngrep som tar sikte på å gjenopprette patency av individuelle anatomiske seksjoner i mage-tarmkanalen og / eller gallegangene, og danner omkjøringsveier.

I tillegg bruker tyske klinikker for tiden aktivt metoder for IGRT-terapi og strålekirurgi, som i en rekke kliniske tilfeller kan unngå kirurgisk inngrep..

Kostnadene for behandling av kreft i bukspyttkjertelen i Tyskland avhenger av forskjellige faktorer: graden av spredning av svulsten, pasientens alder og generelle tilstand. Vurder de omtrentlige prisene i følgende tabell på eksemplet med klinikken "Nordwest".

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Klinikk "Nordwest", Frankfurt. Et av få spesialiserte steder i Europa hvor leger kan hjelpe til med å takle kreft i bukspyttkjertelen, selv i et progressivt stadium. I avdeling for visceral kirurgi gjennomgås minst 2-3 ganger i uken operasjoner som tar sikte på å bekjempe denne diagnosen. Kirurgiske inngrep utføres av klinikkens overlege - professor Kraus, ekspert på behandling av kreft i bukspyttkjertelen.
• Charite Clinic, Berlin. Senteret er sertifisert av det tyske kreftfellesskapet. For å behandle avansert onkologi i bukspyttkjertelen bruker klinikkens leger Cyber-Knife, TrueBeam og immun- og målrettede terapier. Strukturen til Charite inkluderer avdelinger for strålebehandling, onkologisk immunologi og hematologi, lindrende medisin. Klinikken har spesialiserte sentre for behandling av melanom, kreft i prostata og bukspyttkjertelen..

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

Behandling for kreft i kreft i bukspyttkjertelen i Israel

Valg av behandlingstaktikk av israelske onkologer med kreft i kreft i bukspyttkjertelen i grad 3 avhenger av utbredelsen av den ondartede prosessen og pasientens generelle tilstand. Selvfølgelig svarer svulster på tidligere stadier mer vellykket på radikale operasjoner og konservative terapier. Hva kan israelske eksperter tilby på den nest siste fasen av patologi?

I nærvær av metastaser som er karakteristiske for dette stadiet av sykdommen, utfører leger palliative kirurgiske inngrep, hvis formål er å lette pasientens liv ved å eliminere de smertefulle symptomene på en avansert onkologisk prosess. Operasjoner utføres også utelukkende med det formål å anestesi, der overføringen av nerveimpulser i solar plexus-sonen blokkeres, mot hvilken smertesignalene ganske enkelt slutter å komme inn i hjernen. En indikasjon for et slikt inngrep er ineffektiviteten til smertestillende medisiner..

Palliativ kirurgi er nødvendigvis supplert med strålebehandling som påvirker lesjonene med høye doser stråling. Følgende metoder for eksponering brukes i israelske klinikker:

• Fjern gamma terapi. En moderne tilnærming som lar deg programmere behandlingen av svulster i enhver form og lokalisering med en nøyaktighet av brøkdeler av en millimeter.
• Intraoperativ gamma terapi. Bestrålingsprosedyren utføres direkte under åpen kirurgi.
• brachyterapi Metoden er basert på transdermal innføring av spesielle kapsler i tumorstedet med strålingskilder som virker utelukkende i området til det ondartede stedet. Risikoen for skade på sunne celler i dette tilfellet er minimal..
• Cyberkniv. Ekstern versjon av strålebehandling som virker på en svulst fra forskjellige vinkler.

I kombinasjon med strålebehandling er cellegift foreskrevet for å stoppe veksten av en bukspyttkjertelsvulst og spredning av metastaser. Følgende medisiner kan bli foreskrevet til pasienten:

• gemcitabin;
• Fluorouracil (5-FU);
• cisplatin;
• Mitomycin-C;
• Capecitabine (Xeloda).

Varigheten av et cellegiftkurs avgjør hvor mye behandling som brukes til å lindre ubehagelige symptomer på sykdommen..

Vi har listet opp de viktigste metodene som kan brukes i israelske klinikker angående stadium 3 kreft i bukspyttkjertelen. De totale kostnadene for behandling avhenger av mengden nødvendige diagnostiske og terapeutiske tiltak. Tenk på de omtrentlige prisene på eksempelet til medisinsk senter "Rambam".

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Medisinsk senter "Rambam", Haifa. Kreft i bukspyttkjertelen behandles av spesialister i avdeling for onkologi, som er anerkjent som en av de beste i landet og er sertifisert av ESMO (European Society of Oncology). Klinikere prøver å hjelpe pasienter med et hvilket som helst stadium av patologi.
• Hadassah Medical Center, Jerusalem. Høy kvalifisering av spesialister som arbeider i klinikken og dets moderne tekniske utstyr gir mulighet for nøyaktig diagnose og effektiv behandling av selv komplekse kliniske tilfeller. Terapitaktikker velges individuelt for hver pasient..

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

komplikasjoner

De avanserte stadiene av kreft i bukspyttkjertelen er ledsaget av mange komplikasjoner - dette kan være sekundær diabetes mellitus, trofiske lidelser (metabolske forstyrrelser, fysisk utmattelse), malabsorpsjonssyndrom, forstyrrelser i galleblæren og tarmen..

Hos de fleste pasienter strekker svulstfokuset seg til organer som milt, lever, mage, tolvfingertarmen og tykktarmen, nyrer, og det oppstår derfor problemer med arbeidet med disse anatomiske strukturer. Ofte er det en gradvis utvikling av nyre- og leversvikt. I dette tilfellet blir pasienten fulgt av alvorlig svakhet og sterke smerter, manglende vilje til å ta mat midt i fordøyelsesproblemer, mange pasienter på dette stadiet nekter behandling. Ved nyresvikt noteres hematuri, en økt konsentrasjon av sylindere og protein i urinen. Det er et viktig behov for hemodialyse.

I spesielt vanskelige tilfeller er det en taushet av bevissthet, delirium, som krever at pasienten yter psykiatrisk behandling.

Uførhet

Den tredje fasen av kreft i bukspyttkjertelen er ofte komplisert av utviklingen av hindrende gulsott - overlevelse i dette tilfellet overstiger ikke 6 måneder. Etter palliativ kirurgi og kombinert behandling er forventet levealder for mange pasienter omtrent 1 år. Alle typer arbeid for disse pasientene er ganske enkelt utilgjengelige..

For å bestemme funksjonshemmingsgruppen, blir pasienter henvist til ITU-kommisjonen (medisinsk og sosial undersøkelse) fra onkologisk sykehus. Den medfølgende alvorlige prognosen blir grunnlaget for utnevnelsen av en livslang type funksjonshemming til pasienter i gruppe I. Ved alvorlige komplikasjoner og forverrede helsetilstander, anbefales noen pasienter å fornye sykefraværet uten å kontakte ITU.

For funksjonshemming i gruppe I kan en person forvente å motta en månedlig pensjon, ytelser for kjøp av medisiner, rabatter på bolig- og fellestjenester og annen type bistand fra befolkningens sosiale vern.

Prognose (hvor mange bor)

Prognosen for overlevelse avhenger av forskjellige faktorer: pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, plasseringen av svulsten og stadiet i den ondartede prosessen, terapiens art. Gjennomsnittlig levealder for pasienter som lider av kreft i bukspyttkjertelen i 3. grad er:

• uten kirurgi - 6 måneder;
• etter radikal fjerning av svulsten - 1 år;
• på bakgrunn av palliativ terapi - 6-8 måneder;
• aktiv spredning av metastaser i mage-tarmkanalen, lymfeknuter og andre tett lokaliserte organer - 3-6 måneder.

Den histologiske svulsttypen påvirker også prognosen:

• ductal adenocarcinoma - i gjennomsnitt 16 uker, men 17% av pasientene kan leve opp til 1 år, og 1% - mer enn 5 år;
• gigantisk celle-adenokarsinom - omtrent 8 uker;
• slimete adenokarsinom - 44 uker;
• glandular plateepitelkarsinom - 24 uker;
• pancreatoblastoma - 28 uker;
• slimete cystadenokarsinom - med full eksisjon av bukspyttkjertelen, er 5-års overlevelse 25%.

De fleste pasienter dør av raskt voksende ruspåvirkning av kroppen og utmattelse, komplikasjoner av obstruktiv gulsott, tarmhindring og andre problemer. Prognoser kan ikke være gunstige, siden det som oftest er en inoperabel ondartet prosess. I følge statistikk kan 15% av pasientene fjerne svulsten, i de resterende 85% av kliniske tilfeller er radikale operasjoner ikke indikert. 5-års overlevelse observeres sjelden ved utvikling av ikke-aggressive karsinomer og med intensiv- og kombinasjonsbehandling hos bare 1-3% av pasientene.

Kosthold

Et riktig valgt kosthold med diagnostisert kreft i bukspyttkjertelen i 3. grad hjelper til med å løse følgende problemer:

• forbedre og opprettholde pasientens generelle velvære;
• redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen;
• styrke anti-tumor immunitet;
• stopp vekttap, bekjemp progressiv utmattelse.

Vi viser de viktigste anbefalingene som er viktige å følge i nærvær av en ondartet prosess i bukspyttkjertelen:

• Det er viktig å tilberede produkter utelukkende på milde måter - dampet, ved å bake og koke, steke og røyke er utelukket.
• Ingrediensene i parabolen bør bringes til full beredskap - å spise halvbakt mat vil ha negativ innvirkning på tilstanden til det berørte organet.
• Maten skal serveres varm.
• Produkter med skarp lukt bør fjernes fra menyen, da de kan forårsake oppkast..
• Det anbefales å spise brøk, i små porsjoner, hver 2-3 time.

• kjøtt med lite fett - kanin, kylling, kalkun;
• Fisk og sjømat;
• meieriprodukter, helst hjemmelaget;
• urtete og drikke;
• grønnsaker, hovedsakelig zucchini, Beijing kål, gresskar, rødbeter, gulrøtter;
• grøntområder;
• frukt og tørket frukt;
• frokostblandinger;
• spiret korn.

• fet kjøtt - lam, svinekjøtt, gåsekjøtt, osv.;
• pølser;
• hermetikk, inkludert hjemmelaget konserver;
• komfortmat; hurtigmat;
• kaker og konfekt;
• krydret og syltede retter;
• stekt og røkt mat;
• sukker og dets erstatninger;
• høy mengde salt.

Forebygging

Det er ikke utviklet noen spesifikk profylakse mot bukspyttkjertelkreft. Siden diagnosen stilles veldig sent og har en ugunstig prognose, anbefales det at personer som er i risikograd for utvikling av patologi, skal gjennomgå en screeningsundersøkelse med en test for tumormarkører, takket være det det er en sjanse til å identifisere den onkologiske prosessen på det tidlige stadium av dannelsen.

Kreft i bukspyttkjertelen kalles med rette den "stille morderen", siden det i ganske lang tid kan oppstå latent eller skjule seg som andre kroniske mage-tarmsykdommer. Hvis det stilles en diagnose av gastritt, pankreatitt eller diabetes mellitus, kan de kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for tumorvekst i bukspyttkjertelen ligne en forverring av disse patologiene. I dette tilfellet vil pasienten fortsette å føre en vanlig livsstil og vil ikke legge merke til endringene som har skjedd i kroppen hans.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..