Cervical erosion (FOTO)

Hvis en gynekolog som undersøker livmorhalsen i speilene ser en rød flekk på den, kaller han det erosjon. Alt er enkelt!

Det er faktisk to typer erosjon: 1) true ("real") er en overfladisk slimhinnefeil, og 2) falsk, som vil bli diskutert nedenfor. Det siste kalles ofte pseudo-erosjon, det mer vitenskapelige uttrykket er ektopi av kjertelepitel. Mindre ofte hørt er begrepet ektropion.

Fordypningen i sentrum er den ytre svelget (inngangen til livmorhalskanalen). På det første bildet er hele den ytre delen av livmorhalsen (kalt ectocervix) dekket med et lagdelt flatt epitel, derfor har den en lyserosa farge, faktisk, som slimhinnen i munnhulen. På bildet til høyre rundt den ytre svelget bestemmes området med rød farge - dette er erosjon. Hvorfor er hun usann? Men faktum er at slimhinnen i dette tilfellet ikke er skadet! Denne effekten skapes som et resultat av forskyvningen av kjertel (sylindrisk) epitel fra livmorhalskanalen utover den ytre svelget. Kjertelepitelet er ganske tynt, og den røde fargen er gitt av gjennomskinnelige kar.

Foto av den fjernede livmorhalsen med omfattende erosjon. Naturligvis blir ikke nakken fjernet på grunn av erosjon. Europeiske gynekologer foretrekker å observere pasienten i lang tid. Ekskluder alle mulige faktorer som bidrar til utviklingen. Og bare i nærvær av alvorlig dysplasi av epitelet, d.v.s. med for tumorendringer i cellene, utføres eksisjon av patologiske vev. Innen hjemmedisin er det en annen tilnærming. Gynekologer cauteriserer ofte den endrede slimhinnen, som deretter epiteliseres. Uten å adressere årsakene er dette selvfølgelig bare en symptomatisk behandling og erosjon kan snart dukke opp igjen.

På dette bildet er livmorhalserosjon allerede ganske omfangsrik, og inntar 1/2 område av livmorhalsen. Selvfølgelig kan dette området lett bli skadet, som er ledsaget av lett blødning. Imidlertid er ofte ikke en kvinne plaget av noe, og hun vil finne ut om diagnosen ved en forebyggende gynekologisk undersøkelse. Grensen til kjertel- og plateepitel er ganske klar, og hele det "berørte" området er homogent uten patologiske forandringer. Begrepet "ektopi" brukes bokstavelig talt for å bety "fortrengning.".

Hvis det er mistenkelige nettsteder - kan de tas for histologisk undersøkelse. Bildet viser vev fra kanten av livmorhalserosjon. Sylindrisk epitel på venstre, lagdelt squamous - til høyre. Morfolog evaluerer epitelet for godhet og avslutter.

Dette bildet viser erosjon av livmorhalsen, men du kan se at kantene er lys rosa i fargen, litt oppover overflaten. Fargen på det patologiske fokuset er ujevn, knallrøde soner blir avbrutt av blekere. Dette bildet kan sees med legning av erosjon. Kjertelepitelet erstattes gradvis av et lagdelt squamous, transformasjonsregionen kalles transformasjonssonen. Ungt plateepitel vokser under kjertelen og erstatter det gradvis. Modent flerlagsepitel beskytter i likhet med huden livmorhalsen mot uheldige effekter, inkludert virus. Det umodne plateepitel er tvert imot ganske sårbart. Spesielt for humant papillomavirus (HPV). Langvarig eksponering for HPV på celler fører til kreft. Konklusjonen er ganske enkel - det er å bruke prevensjonsmidler av barriertypen (kondom), dette vil beskytte transformasjonssonen.

cervix

Livmorhalsen kobler skjeden til kroppen av livmoren. Dette lille orgelet spiller en stor rolle for kvinners helse. Dets normale funksjon påvirker sexlivet, evnen til å bli gravid, svangerskapsforløpet og normal fødsel..

Livmorhalssykdom er ganske vanlig blant kvinner. De fleste av de innledende stadiene er asymptomatiske, inkludert den onkologiske prosessen. Du kan oppdage dem bare med en gynekologisk undersøkelse. Dessuten er ikke forsømte former for sykdommer vanligvis helbredes. Derfor bør hver kvinne overvåke helsen og besøke en gynekolog hvert år..

Strukturen til livmorhalsen og dens funksjoner

Orgelet har en sylindrisk form, og den indre delen er et hult "rør" foret med epitelvev.

Livmorhalsen er delt inn i to områder:

1. Vaginal. Den kommer inn i skjedehulen. Den har en konveks form. Foret med lagdelt plateepitel.
2. Supraventrikulær. Ligger over skjeden. Foret med sylindrisk epitel.

Området der det skivepitel i den vaginale delen endres til en sylindrisk livmorhalskanal kalles transformasjonssonen.

Livmorhalskanalen er den sentrale delen av livmorhalsen. Han har en indre svelget som går til livmorens kropp, så vel som en ekstern en, vendt mot skjeden - en gynekolog ser ham når han undersøker en pasient. Hos null kvinner, har den ytre svelget en rund eller oval form, hos de som føder er den spalteformet. Kanalen inneholder alltid en viss mengde slim..

Livmorhalsslim er en biologisk væske hvis betydning for en kvinnes reproduktive helse vanskelig kan overvurderes.

Det har antibakterielle egenskaper og forhindrer at infeksjon kommer inn i livmorhulen. Når en kvinne blir gravid, lukkes livmorhalskanalen av en tett slimplugg, som pålitelig beskytter fosteret mot patogene mikroorganismer.

De reologiske egenskapene til livmorhalsslim varierer avhengig av kvinnens månedlige syklus. Under eggløsning og menstruasjon blir den mer flytende. I det første tilfellet hjelper dette sædcellene til å bevege seg langs kanalen, noe som betyr at det hjelper å bli gravid. Den andre letter utstrømningen av menstruasjonsblod.

Livmorhals under svangerskapet

Livmorhalsens oppgave i denne perioden er å beskytte fosteret mot infeksjon og forhindre avslutning av graviditet eller for tidlig fødsel.

Rett etter unnfangelsen skjer følgende endringer i den:

• Den rosa overflaten på kanalen får en blåaktig fargetone på grunn av det økte mønsteret av blodkar. Dette letter ved intensiv blodsirkulasjon i livmoren..
• Slimhinnen blir mykere. Det forekommer også på grunn av økt blodsirkulasjon og slimutskillelse..
• Livmorhalsen faller lavere, og kanalens lumen smalner og er tett forseglet med en kork.

Basert på disse endringene kan gynekologen visuelt bestemme graviditeten noen uker etter unnfangelsen.

Når fosteret utvikler seg i livmoren, avtar lengden på livmorhalsen gradvis. Det er veldig viktig at den samsvarer med svangerskapsalderen, da en for kort nakke kan true en spontanabort eller for tidlig fødsel.

I tredje trimester blir livmorhalsen kortere, mykere og begynner å åpne seg litt nærmere fødselen. Slimproppen kan forsvinne i løpet av noen ukers arbeid.

Livmorhals og fødsel

Før begynnelsen av aktivt arbeid blir et organ forkortet til 1 cm og dets anatomiske stilling endres. Halsen, som tidligere er rettet litt tilbake, beveger seg til sentrum og er plassert under babyens hode.

Når arbeidsaktiviteten fortsetter, blir nakken forkortet og jevnet ut, og lumen blir gradvis åpnet slik at babyens hode kan passere gjennom den. Full åpning av livmorhalsen - ca 10 cm.

Ved den første fødselen avsløres den indre svelget først, og deretter den ytre. Etterfølgende avsløringer skjer samtidig, slik at fødsel går raskere.

Livmorhalssykdommer

Sykdommer i dette organet er delt inn i følgende typer:

1. Bakgrunn - ikke-ondartet.
2. Forkankerøs (dysplasi) - det er områder med skadet cellestruktur (atypiske celler), men uten ondartede forandringer.
3. Kreft - ondartede endringer i cellestrukturen.

De fleste sykdommer i livmorhalsen livmor fortsetter uten symptomer. I noen tilfeller kan de være ledsaget av økte sekresjoner, ubehag under seksuell kontakt, flekker. Men selv livmorhalskreft kan gi alvorlige symptomer bare på et sent stadium, når sykdommen er vanskelig å kurere.

Patologi i livmorhalsen kan bare påvises ved hjelp av spesialiserte metoder under gynekologisk undersøkelse.

Disse metodene inkluderer:

• Cytologiutstryk (PAP-test). Det lar deg mistenke tilstedeværelsen av atypiske celler og graden av skade, for å identifisere den inflammatoriske prosessen i livmorhalsen. Basert på resultatene fra PAP-testen, utføres en ytterligere undersøkelse av pasienten..
• kolposkopi Visuell undersøkelse av slimhinnen i et organ ved hjelp av en optisk enhet - et colposcope. Under kolposkopi kan forskjellige tester utføres for å identifisere skadede områder, og et vevsfragment (biopsi) ble utført for å utføre en histologisk undersøkelse.
• Histologisk analyse. Studien av cellestrukturen til det valgte biomaterialet under et mikroskop. Diagnosen dysplasi og kreft i livmorhalsen kan bare stilles ved histologi.
• En smøre på floraen. Det blir utført for å identifisere patogen flora og bestemme dens følsomhet for antibiotika og antimykotika (soppdrepende medisiner). Analysen er nødvendig for å organisere behandlingen av inflammatoriske prosesser.

Legen kan også foreskrive blodprøver for seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) og humant papillomavirus (HPV). Noen HPV-stammer er onkogene og forårsaker dysplasi og kreft i livmorhalsen..

Onkologiske prosesser i livmorhalsen dannes ganske sakte og går gjennom tre stadier av dysplasi - mild, moderat og alvorlig. Og til og med den tredje graden av dysplasi kan behandles med full bevaring av reproduksjonsfunksjonen hos kvinner.

Det tidlige stadiet av livmorhalskreft har også en gunstig prognose for pasienten hvis behandlingen ble startet i tide. Vil organet bli bevart på samme tid, bestemmer legen i henhold til indikasjonene.

På senere stadier praktiseres radikal hysterektomi - fjerning av livmoren med vedheng, bekkenlymfeknuter og den øvre delen av skjeden.

Vi gjentar at dysplasi og senere livmorhalskreft utvikler seg sakte, nesten asymptomatisk, men blir lett diagnostisert med medisinsk undersøkelse. Om en kvinne blir syk med denne kreftformen eller ikke, er i stor grad et spørsmål om hennes personlige ansvar. Et årlig besøk hos en gynekolog for forebyggende undersøkelser vil beskytte deg mot denne alvorlige sykdommen og opprettholde reproduktiv helse.

Livmoranatomi

Livmoren er det viktigste reproduktive organet i reproduktive systemet hos kvinner. Den består av forskjellige elementer, har en muskelstruktur og et fritt hulrom inni. Dets viktigste funksjon er riktig utvikling av fosteret under graviditet, samt regulering av menstruasjonsstrømmen.

Strukturen til livmoren er omtrent kjent for hver kvinne. Så for eksempel er det kjent at dette orgelet ikke er sammenkoblet og ligger i bekkenområdet. I umiddelbar nærhet av det er endetarmen og blæren. Vi vurderer imidlertid en mer detaljert struktur av kvinnens livmor, et bilde med beskrivelse, og hvilke endringer som kan skje i det.

Hovedelementer

Hvordan livmoren ser ut kan sees på bildene, som er veldig representert i nettverket. Men en slik gjennomgang kan ikke gi en klar forståelse av organets anatomiske trekk. Følgende er et nærbilde av hvordan en kvinnes livmor ser ut.

Deler av forplantningsorganet. Kilde: ru.wikipedia.org

Det kan studeres mer detaljert gjennom ultralyd. Den første delen er livmoren fundus. Den ligger øverst, har en konveks form. I den midtre delen er det et utvidet hulrom - dette er organet, nakken er i den nedre delen, og det er innsnevret.

vegger

Veggene i livmoren består også av flere lag. Den første er den serøse membranen, kalt perimetri. Vev kalles ytre fordi de vender mot hulrommet og er nært beslektet med integumentet til tarmen og blæren. Hovedkomponentene her er forbindelsesfibrene.

Myometrium er det neste laget som kvinnens livmor er dekket med. Den har en stor tykkelse og ligger midt i orgelet. Den består av tre muskelstrukturer, nemlig langsgående, sirkulære og indre. Her er lagene som livmoren har (foto, lar deg maksimere visualisere de anatomiske funksjonene).

Lokalisering av lagene i livmoren. Kilde: ikista.ru

Det siste laget er endometrium, som ikke bare har basale, men også funksjonelle lag. De blir omgjort til livmorhulen. Hovedbestanddelelementet her er epitelcellene, på grunn av hvilken utflod dannes.

Nakke

Stiller spørsmålet, hva er livmoren, kan vi si at det er et reproduktivt organ som har en ganske kompleks struktur, mange komponenter og er ansvarlig for den normale intrauterine utviklingen av fosteret etter at embryoet er festet til veggen. Livmorhalsen er preget av innholdet i et stort antall bindevev, der kollageninnholdet økes.

Når det gjelder muskelelementene, her er de mye mindre enn i andre deler av kroppen. Strukturen til kvinnens livmor, spesielt nakken i den nedre delen, kan kalles unik på sin egen måte. Størrelsen er innen 3-4 centimeter, og i følge topografien kan den deles inn i vaginal og supravaginal del.

På bildet vises et nærbilde av kvinnens livmor, og delen der nakken.

Hvor er livmorhalsen. Kilde: mioma911.ru

Utenfor livmorhalsen er inngangen til livmorhalskanalen, som kalles svelget. Hvis en kvinne allerede har gått gjennom naturlig fødsel, får dette elementet i dem en avrundet form, hos null jenter er det spaltelignende. Dette anatomiske elementet ligger i den sentrale delen av det lille bekkenet.

Avhengig av perioden av menstruasjonssyklusen, vil livmorhalsens stilling endres på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Det anbefales imidlertid ikke å utføre manipulasjoner for å bestemme den nåværende perioden på egen hånd, siden infeksjonsfaktoren ikke er utelukket.

Veggene i livmorhalsen inneholder et stort antall blodkar. Blodsirkulasjon her er regulert på grunn av tilstedeværelsen og driften av parrede livmorarterier og indre forgreninger i iliac arterien. På grunn av den trelignende basis næres små kar, og beriker dermed hele organet som en helhet med oksygen og næringsstoffer..

Hvordan sirkulasjonssystemet til den kvinnelige livmoren er ordnet, viser bildet så tydelig som mulig.

Reproduktivt organ sirkulasjonssystem. Kilde: embryology.med.unsw.edu.au

Til å begynne med passerer blod gjennom kapillærene, hvoretter det ansamles i store vaskulære strukturer. De er livmorårene, iliac-karene og eggstokkene. I tillegg til dette har organet også lymfeknuter. Det endokrine systemet i kroppen produserer visse kjønnshormoner, som skyldes livmorenes normale funksjon og den vitale aktiviteten til vev.

Også nervesystemets stabilitet har en viss betydning for normal reproduksjon av det reproduktive organet. Faktum er at på veggene er det et visst antall nerveender som forgrener seg mot bekkenet, og er også koblet sammen med den hypogastriske plexus.

Ligament og muskler

Den kvinnelige livmoren inni består av leddbånd som har bindevev. Takket være dem er forplantningsorganet godt festet i det lille bekkenet. Bred eller sammenkoblet kjennetegnes av en anatomisk forbindelse med strukturene som eggstokkene er festet med, og de er festet til veggene i bukhulen.

Sammensetningen av de runde ligamentene inneholder ikke bare binde, men også muskelvev. Den er lokalisert langs hele livmorveggen, og når et dypt hull i lyskekanalen, og i området til labia majora ender i fiber. Ved hjelp av kardinalbåndet er organet koblet til den nedre delen av urogenital membran, som lar deg forhindre forskyvning av venstre eller høyre.

På det presenterte bildet, et nærbilde av livmoren og det muskulo-ligamentøse apparatet.

Muskulo-ligamenteapparat i kroppen. Kilde: lediveka.ru

Livmoranatomi er gjennomtenkt. Takket være de beskrevne leddbåndene kobles kroppen hennes til egglederne og eggstokkene. Men det er verdt å si at slike funksjoner bare er karakteristiske for friske kvinner som ikke har noen gynekologiske patologier. I tillegg til leddbåndene er musklene også ansvarlige for den normale plasseringen av organet.

Disse inkluderer bekkenbunnen, som inkluderer isjias-kavernøse, ytre, bulbøse og tverrgående muskler. I midten av disse lagene er den urogenitale membranen. Hun er ansvarlig for å komprimere den dype tverrstrukturen og urinrøret. Alt dette er nødvendig slik at livmoren ikke deformeres hos kvinner, noe som uunngåelig vil føre til brudd på blodsirkulasjonen.

Kroppsstørrelse

Noen jenter lurer kanskje på hvor mye en kvinnes livmor veier. Eksperter sier at hos en perfekt sunn jente som ennå ikke har født, overskrider ikke organets masse 50 gram. Hvis graviditet allerede har vært, når dette tallet 100 gram.

Lengden på orgelet varierer fra 7 til 8 centimeter, og i bredden er det ikke mer enn 5 centimeter. Når lagene i livmoren, spesielt muskelstrukturen, hypertrofiseres, noe som oppstår i løpet av perioden med intrauterin utvikling av barnet, øker disse indikatorene helt klart. Inne i hulrommet har en størrelse på ikke mer enn 5-6 cm, siden veggene er ganske tykke.

I mangel av medfødte eller ervervede avvik i strukturen og utviklingen, er reproduksjonsorganet lokalisert i den midtre delen av det lille bekkenet, parallelt med beinstrukturene. Siden livmorens fysiologiske mobilitet er ganske høyt, kan det fritt bevege seg i området til de mest nærliggende strukturer. I dette tilfellet forekommer midlertidige bøyninger..

Hvis blæren ikke er fylt med biologisk væske, ledes livmorbunnen frem til bukhinnen. Når det strekkes, når urinen er fylt, bøyer organet seg midlertidig bakover og nærmer seg tarmen.

Fysiologiske forandringer

Med tanke på strukturen i skjeden og livmoren, er det nødvendig å berøre emnet med naturlige fysiologiske forandringer som oppstår med kroppen under eggløsning eller under graviditet. Inntil brudd på eggstokkene oppstår og follikkelen kommer ut, er nakken ganske elastisk og tørr..

eggløsning

Siden før eggløsning i kroppen begynner den aktive produksjonen av kjønnshormoner som er nødvendige for graviditet og implantasjon av embryoet til veggen, mykner nakken under deres påvirkning. Dette antyder at forplantningsorganet er klart for unnfangelse. Det dannes en film med tyktflytende slim på den indre svelget. Takket være henne er det mer sannsynlig at sæd trenger gjennom, og selve halsen synker litt.

Endringer i livmoren under eggløsning og graviditet. Kilde: 28dnej.com.ua

Hvis befruktning ikke har skjedd, begynner regelmessig menstruasjonsblødning. Den indre svelget ekspanderer, noe som gjør det mulig å gå utenfor glødet endometrium og blodpropp. Hvis du i løpet av denne perioden ikke følger reglene for intim hygiene, og ikke bruker kondom i nær nærhet, er sannsynligheten for infeksjon i forplantningsorganene veldig høy, på grunn av nakkeposisjonen etter eggløsning.

I gjennomsnitt er varigheten av menstruasjonssyklusen 25-29 dager. Etter fullført menstruasjonsblødning, vender organet tilbake til sin naturlige stilling, svelget blir innsnevret, nakken hevet, og endometriellaget blir gjenopprettet. Før neste eggløsning noteres fullstendig regenerering av slimhinnen, slik at det er mulig å feste seg til embryoet dersom befruktning skjer.

Svangerskap

Med tanke på hvordan livmoren ser ut hos jenter, og hvilke endringer som kan skje hos henne, legger eksperter oppmerksomhet på det faktum at organtransformasjoner noteres også etter graviditet. I løpet av hele fosterutviklingen vil livmoren stadig øke i størrelse..

Sammen med dette bemerkes også en endring i den hormonelle bakgrunnen. Hvis dette ikke skjer, vil prosessen med avvisning av endometrieceller begynne, og graviditet vil mislykkes (spontanabort), hvoretter menstruasjonsblødning vil begynne. Under fødselen av barnet vil følgende endringer noteres:

• Ved midten av svangerskapet er tykkelsen på endometrium 3-4 mm, siden det er en forlengelse av spindelformede celler og en økning i deres diameter;
• Før fødsel bemerkes strekking og en reduksjon i tykkelsen på myometrium;
• Etter unnfangelsen får livmorhalsen en blå fargetone, og tilgangen til den blir lukket av en slimplugg;
• Ligament vokser raskt, så de siste tre månedene av svangerskapet er ledsaget av smerter under plutselige bevegelser, på grunn av vevsspenning.

Det er også verdt å merke seg at livmorens anatomiske beliggenhet endres i samsvar med svangerskapsalderen. Omtrent 13-14 ukers svangerskap ved undersøkelse kan du bestemme høyden på bunnen av orgelet. Selve livmoren øker gradvis i den øvre delen, så den går utover det lille bekkenet.

Omlag 24 uker er bunnen av livmoren lokalisert i navlen, og ved 36-38 uker er høyden maksimal, slik at orgelet kjennes mellom ribbeina. Deretter senkes den, noe som gjør at fosteret kan nå fødselskanalen. Det er ved utseendet til livmoren som spesialister bestemmer varigheten av graviditeten.

Det er viktig å forstå at den anatomiske beskrivelsen ovenfor er normen og bare er synlig hos perfekt friske kvinner. Hvis det er noen patologiske avvik, påvirker dette tydelig typen og funksjonaliteten til det reproduktive organet.

Livmorhalskreft

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Tidligere var en diagnose av livmorhalskreft en dødsdom for en kvinne. Dette ble lettet av mangelen på en diagnostisk teknikk som avslører nosologi i de tidlige stadiene av utviklingen. Situasjonen har forbedret seg siden introduksjonen av pap-utstryk. Denne cytologiske studien er enkel og billig, noe som hjelper med å diagnostisere forstadier og tidlig kreft når det ikke er ytre manifestasjoner av livmorhalskreft..

En pap-utstryk kan oppdage ondartede celler i 95 - 98% av tilfellene, noe som dramatisk reduserte dødeligheten, spesielt i utviklede land. Takket være tidlig diagnose har antall dødsfall blitt betydelig redusert. Imidlertid er situasjonen i utviklingsland litt verre. Her fortsetter patologien en av de ledende stillingene i strukturen for dødelighet fra kreft. Hvert år diagnostiseres opptil 500 000 nye tilfeller av sykdommen i verden..

Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Hva

Livmorhalskreft er en neoplastisk ondartet sykdom. De fleste av de syke er i premenopausal og menopausal alder 48 - 55 år. Nå er det en klar tendens til å "forynge" sykdommen.

Det er bevist at utviklingen av patologi er en flertrinns prosess. Først dukker dysplastiske forandringer opp. Da utvikler en pre-invasiv kreft seg, og først etter det en invasiv svulst. Rettidig diagnose er et av hovedpunktene for vellykket behandling av sykdommen.

symptomer

Livmorhalskreft er en snikende sykdom som oppstår uten uttalte kliniske manifestasjoner. Noen ganger er symptomene så lette at kvinner ikke legger merke til dem. Ofte oppdages patologi ved en tilfeldighet. De første karakteristiske tegn og symptomer på livmorhalskreft vises i tredje eller til og med fjerde trinn, når behandlingsalternativene er sterkt begrenset..

Et av de tidligste tegnene på livmorhalskreft er flekker, som vises etter samleie og fysisk aktivitet, og forsvinner etter en til to dager.

Det viktigste symptomet på livmorhalskreft er utflod fra skjeden. Til å begynne med er de hvite, i en liten mengde. Med sykdommens progresjon blir de mer rikelig, en blanding av blod vises. Noen ganger er utslippet vannaktig. Dette skyldes den overfladiske ordningen av små blodkar.

I forfallsfasen blir sekresjonene følsomme, får en purulent karakter.

Smertene dukker opp på II - III stadiet. Til å begynne med plager hun en kvinne bare etter intim kontakt med en mann eller fysisk aktivitet. Da blir smertene konstant, intensiteten deres øker.

Hevelse i bena indikerer skade på lymfeknuter og lymfeopphoping, kompresjon av urinlederne og nedsatt utstrømning av urin. Ødem er tett, gå bort med vanskeligheter. Smertefull vannlating, problemer med avføring, blod i urinen og avføring indikerer spiring av en svulst i endetarmen og blæren, kompresjon av bekkenorganene. Dette er manifestasjoner av sen kreft..

Det er også systemiske manifestasjoner:

svakhet, tretthet, som stadig øker;

årsaksløst vekttap;

konstant forhøyet kroppstemperatur;

• økt erytrocytsedimentasjonsrate, jernmangelanemi.

Jo lysere det kliniske bildet er, desto mer neglisjert er prosessen..

diagnostikk

En undersøkelse, en objektiv undersøkelse, laboratorie- og instrumentelle tester er hovedstadiene i diagnosen livmorhalskreft. Under undersøkelsen finner legen ut kvinnens klager, setter tidspunkt for utseende, mulig grunn, dynamikk. Spesiell oppmerksomhet rettes mot vaginal utflod, deres antall, farge, lukt, natur, smerter. Ved undersøkelse vurderer legen visuelt tilstanden til slimhinnen i livmorhalsen, palperer de indre organene i reproduktive systemet, tar utstryk på floraen og cytologisk undersøkelse.

Fra instrumentelle tester gjelder:

• enkel og avansert kolposkopi;
• biopsi etterfulgt av patologisk undersøkelse av biopsien;
• ultralyd prosedyre;
• CT, MR, PET-CT.

Kolposkopi er en metode for intravital histologisk undersøkelse. Med den kan legen undersøke livmorhalsen, identifisere endringer. For å øke informasjonsinnholdet ved hjelp av en Schiller-test.

En biopsi er et gjerde av et lite stykke vev. Det resulterende materialet blir sendt til et patomorfologisk laboratorium. Dette er den mest nøyaktige kreftdiagnostiske metoden til dags dato..

Ultralyd, CT, MR, PET-CT brukes til å visualisere svulster og metastaser. Hver av metodene er basert på sin egen virkningsmekanisme. På grunn av den høye oppløsningen av bildene, kan legen se en svulst med en diameter på opptil 5 mm.

Bare en omfattende undersøkelse lar deg nøyaktig etablere diagnosen, bestemme lokalisering, type svulst, tilstanden til nabolande organer.

Årsaker til utvikling

Dessverre kan ingen av årsakene til livmorhalskreft kalles nøkkel. Til tross for alle medisinske prestasjoner, er dette problemet gjenstand for vitenskapelig debatt. Imidlertid har forskere identifisert en gruppe risikofaktorer. Det er bevist at deres negative effekt øker sannsynligheten for en svulst. Jo flere faktorer som er registrert, jo større er sjansen for å bli syk. Disse inkluderer:

• papillomavirusinfeksjon;
• tidlig seksuell aktivitet, hyppig skifte av seksuelle partnere;
• ignorere reglene for intim hygiene av en seksuell partner;
• forsømmelse av forebyggende undersøkelser;
• ukontrollert inntak av hormonelle medisiner;
• immunsviktforhold;
• vitaminmangel;
• røyking;
• godartede og ondartede sykdommer i forplantningssystemet i fortiden.

Vi vurderer hver av grunnene mer detaljert..

Papillomavirus

Forskere har identifisert mer enn hundre stammer av papillomavirus. Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft påvirkes av stammene 16 og 18. DNAene til disse virusene er isolert i 70% av tilfellene av livmorhalskreft. Virale partikler provoserer dysplastiske forstyrrelser i epitelet, noe som bidrar til dannelsen av en svulst.

Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet

Denne faktoren forekommer i familier der jenter ikke blir lært normene i det intime livet. Tidlig seksualliv og hyppige forandringer hos seksualpartnere ledsages av et brudd på mikrofloraen, en reduksjon i lokale beskyttelsesfunksjoner og utvikling av svak kronisk betennelse. Alle endringer bidrar til utseendet av atypi og dannelse av neoplastiske prosesser. Et svakt immunsystem er ikke i stand til å ødelegge en eneste ondartet celle, og som et resultat utvikler en svulst.

Ikke-overholdelse av personlig hygiene av en seksuell partner

Under forhuden akkumulerer menn smegma. Dette er en blanding av epitelceller, talgutskillelse og væske. I tilfelle manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, blir bakteriell mikroflora med, noe som kan påvirke kvinnens helse negativt.

Forsømmelse av forebyggende undersøkelser

Livmorhalskreft refererer til visualiserte former. Det vil si at patologi er ganske mulig å diagnostisere og behandle i de tidlige stadiene. Hvis pasienten besøker gynekologen sjeldnere enn hvert halvår, øker sannsynligheten for å diagnostisere avansert patologi.

Hormonelle medikamenter

Ukontrollert bruk av medisiner mot prevensjon kan utløse atypiske forandringer i livmorhalsepitelet. Sannsynligheten øker med feil valgt dosering. For å unngå en slik utvikling av hendelser, bør hormoner tas bare under tilsyn av en lege. Basert på laboratorieanalysedata vil gynekologen velge de mest passende midler, overvåke terapiens effektivitet og gjøre nødvendige endringer i behandlingsplanen i tide.

immunsvikt

Normalt kjemper immunsystemet andre celler enn sunne. Nedsatt lokal immunitet takler ikke denne funksjonen fullt ut. Som et resultat utvikler en svulst..

Underernæring og vitaminmangel

Vitaminer er kraftige antioksidanter. Ved å regulere oksidative prosesser nøytraliserer de frie radikaler og beskytter celler mot skade. I tillegg spiller vitaminer en viktig rolle i forsvarsmekanismene. Deres utilstrekkelige antall er assosiert med økt sannsynlighet for sykdom.

røyking

Sigarettrøyk inneholder et stort antall kreftfremkallende stoffer. Når de er i blodet, skader de DNA fra celler. Som et resultat vises celleelementer med ødelagte strukturer. Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft er direkte proporsjonal med opplevelsen og hyppigheten av røyking, styrken av sigaretter røkt.

En historie med kreft

Oftest i slike tilfeller påvirkes livmorhalsen av den metastatiske prosessen. Feil eller utidig behandling av den underliggende sykdommen øker sannsynligheten for en gjentakelse..

Klassifisering

Leger i moderne klinikker bruker flere klassifiseringer.

I henhold til penetrasjonsdybden skilles disse typer livmorhalskreft:

• preinvasive;
• mikroinvasiv;
• invasiv.

Preinvasiv kreft strekker seg ikke utover epitelets grenser og berører ikke membranen som ligger til grunn for det. Mikroinvasiv kreft trenger gjennom kjellermembranen under epitelet. Dette er en litt aggressiv form, nær den forrige. Invasiv kreft sprer seg dypere enn mer enn 1 mm, berører livmorens kropp, overføres til fettvev, lymfeknuter og det lille bekkenet. Dette er den mest ugunstige behandlingsformen.

Flat epitelial og adenocarcinomatous kreft skilles ut fra opprinnelse.

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft er delt inn i fire stadier, som er delt inn i substasjoner. Med fokus på det indikerte stadiet kan onkologen trekke konklusjoner om pasientens tilstand og forutsi sannsynligheten for et godt resultat.

Nulletappe

0 pre-invasiv kreft. Ved en histologisk undersøkelse av biopsien bestemmes alle tegn på epitelial atypi. Kjellermembranen er intakt.

Første etappe

I - mikroinvasiv form for livmorhalskreft, er delt inn i flere substanser. Ia1 - invasjonsdybde opp til 3 mm, Ia2 - fra 3 til 5 mm, med en maksimal tumorstørrelse på 10 mm. Ib - strekker seg til en dybde på mer enn 5 mm. Dette er et tidlig stadium. Behandling på dette stadiet ender nesten alltid gunstig.

Andre etappe

II - neoplasmen går over til andre kjønnsorganer. IIa - livmorlegemet eller skjeden påvirkes opp til den midterste tredjedelen. IIb - perimetri er infiltrert, men strukturene som danner veggene i det lille bekkenet påvirkes ikke.

Tredje trinn

III - når det gjelder enormhet, er delt inn i to substasjoner. IIIa - den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes, IIIb - veggen i det lille bekkenet påvirkes, forandringer observeres fra nyresiden. Prognosen blir dårligere.

Fjerde etappe

IV - nærliggende organer er berørt. IVa - livmorhalskreft forblir i bekkenet. IVb - det er fjerne sekundære foci. Dette er den mest ugunstige fasen i den prognostiske planen..

Forebygging av livmorhalskreft

Forebyggende tiltak på livmorhalskreft er ikke-spesifikke. Overvåking av implementeringen deres utføres av ansatte ved fødselsklinikken - gynekologer, paramedisinsk personell. Fokuset er å eliminere risikofaktorer. Ungdom forklares risikoen for tidlig og uberegnelig samleie. Kvinner som har begynt sex, bør undersøkes av en gynekolog på deres bosted minst en gang hvert halvår. Undersøkelsen må nødvendigvis inneholde en cytologisk undersøkelse for Papanicolaou.

De siste årene øker vaksinasjonen mot papillomaviruset mer og mer popularitet. Svekkede virale partikler introduseres for kvinnen, og immunsystemet produserer antistoffer mot dem. Hvis en kvinne er smittet med det humane papillomavirus, har kroppen større sjanse for å takle det, og reduserer dermed risikoen for å utvikle livmorkreft.

Metoder for behandling av livmorhalskreft

Til dags dato brukes slike metoder for behandling av livmorhalskreft:

• kirurgisk;
• kjemoterapeutiske;
• radiologisk;
• målrettet
• fotodynamisk.

Kirurgi er fortsatt den eneste radikale kuren mot livmorhalskreft. Kirurgen fjerner svulsten og det omkringliggende vevet. Mengden av intervensjon bestemmes individuelt. Kjemoterapi innebærer bruk av cytostatika. Legemidler ødelegger atypiske celler eller hemmer deres evne til å reprodusere. Strålebehandling - eksponering for ioniserende stråler. Målrettet terapi er en form for cellegift. Legemidlene virker spesifikt på visse atypiske celler, og forårsaker dermed mindre skade på hele kroppen. Målrettet terapi er mye lettere for pasienter å tåle. Fotodynamisk behandling av livmorhalskreft involverer bruk av fotosensibilisatorer - medisiner som samler seg i svulsten og aktiveres av laseren.

Behandling av livmorhalskreft med folkemessige midler

Til dags dato eksisterer ikke en folkemetode for behandling av livmorhalskreft med påvist effektivitet. For effektiv behandling, søk kvalifisert medisinsk hjelp. Optimal behandling av livmorhalskreft i Moskva. Onkologer i Moskva har lang erfaring, og har også alt nødvendig utstyr, slik at de oppnår gode behandlingsresultater.

Hvor mange bor etter hjernekreftbehandling?

Det stadiet der patologien blir diagnostisert er den viktigste faktoren som bestemmer forventet levealder. Hvis sykdommen oppdages i stadium I, overvinner 85% av pasientene den fem år lange overlevelsesbarrieren. Det er bemerkelsesverdig at strålebehandling ikke er dårligere i forhold til kirurgisk inngrep, men utføres bare hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi. I trinn II synker indikatoren til 60%, i trinn III overlever bare hver tredje pasient. Og bare 10% av pasienter med stadium IV takler sykdommen.

Forverrer signifikant prognosen for liv og helse for livmorhalskreft, diagnostisert under svangerskapet. Det er mulig å overvinne sykdommen i første fase bare i en tredjedel av tilfellene. Men overført onkologi er ikke en kontraindikasjon for å føde et barn.

Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

Livmorhalskreft. Årsaker til patologi

Livmorhalskreft er den vanligste kreften hos kvinner. Dessverre møter mange ham, men for å maksimere.

Livmorkreft er en vanlig kreft av ondartet art, som utvikler seg gradvis og i den første.

Fase av livmorhalskreft. Forebygging og behandling

For effektiv behandling er det veldig viktig å forstå stadier av utvikling og metoder for behandling av livmorhalskreft! Det vet vi først.

Behandling av livmorhalskreft med folkemessige midler

En så forferdelig sykdom som livmorhalskreft er en vanlig og livstruende sykdom. Kvinner veldig ofte.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Colposcopy foto

Kolposkopi er inkludert i listen over obligatoriske studier under forebyggende medisinske undersøkelser, som identifiserer bakgrunn og onkologiske sykdommer i de tidlige stadiene. For en kvinne er det viktig å forstå denne tingen. Onkologiske sykdommer er ikke veldig symptomatiske, og det er ikke sjeldne eksempler på når livmorhalskreft er et tilfeldig funn. Livmorhalsen er ikke tilgjengelig for selvundersøkelse, for eksempel brystkjertler eller ytre kjønnsorganer, og bare en gynekolog kan gjøre dette..

Nedenfor er eksempler på hovedbildene under kolposkopi.

Livmor: struktur, anatomi, foto. Livmorens anatomi, eggleder og vedheng

Livmoren er et uparmet kjønnsorgan hos kvinner, som ligger i den midterste tredjedelen av bekkenhulen. Foran livmoren er blæren, og bak er midtre og nedre rektale ampuller, som sett på bildet. Vekten av livmoren hos kvinner i reproduktiv alder varierer fra 40 til 70 g, hos de som fødte - opptil 90 g.

Lengden på orgelet er 4-8 cm og bredden er 5 cm. Hos kvinner i fødsel endres livmorens størrelse på grunn av hypertrofi i muskelveggen. Livmoren består av tre seksjoner (fra topp til bunn): bunn, kropp og nakke. Veggen i hver avdeling er representert av tre lag: endometrium, myometrium, perimetri.

Generell struktur av livmoren

Dette indre muskulære organet i forplantningssystemet har en pæreformet form, som er flatt foran og bak. I den øvre delen av livmoren er det grener på sidene - eggleder som går inn i eggstokkene. Endetarmen er plassert bak og blæren foran..

Livmoranatomien er som følger. Muskelorganet består av flere deler:

1. Bunnen er den øvre delen, som har en konveks form og er plassert over utløpslinjen til egglederne.
2. Kroppen som bunnen glir lett inn i. Den har en konisk form. Begrenser seg og danner isthmus. Dette er hulrommet som fører til livmorhalsen.
3. Livmorhalsen - består av isthmus, livmorhalskanal og vaginal del.

Størrelsen og vekten på livmoren er individuell. Gjennomsnittsverdiene for dens vekt hos jenter og kvinner uten null når 40-50 g.

Livmorhalsens anatomi, som er en barriere mellom det indre hulrommet og det ytre miljøet, er utformet slik at det stikker ut i fronten av vaginal fornix. Samtidig forblir dens bakre bue dypt, og det fremre - omvendt.

Funksjoner ved utvikling av livmorhalssykdommer, symptomer

For øyeblikket er problemet med livmorhalssykdom fortsatt relevant. Slike sykdommer forholder seg mer til jenter i reproduktiv alder..

Patologiske forandringer forekommer ofte på den vaginale overflaten av nakken, i "overgangssonen" av det ene epitel til et annet. Med en endring i lokaliseringen av denne sonen, oppstår bakgrunnssykdommer: ektopi (pseudo-erosjon), ektropion, leukoplakia, erytroplakia, polypper og, som et resultat, ondartede neoplasmer i livmorhalsen.

Livmorhalsen

Ektopi (pseudo-erosjon) er en livmorhalssykdom preget av utløpet av et sylindrisk epitel på livmorhalsen. Kvinner med en uregelmessig menstruasjonssyklus er disponert for utviklingen av denne sykdommen.

Det kliniske bildet er noe uskarpt. Slike kvinner kan klage på blodpropp etter samleie og sårhet i prosessen med samleie. Du kan gjenkjenne sykdommen under en medisinsk undersøkelse av livmorhalsen i speilene: overflaten av organet vil ikke være blekrosa, men en lys rød.

Cervical ektropion

Ectropion er en eversjon av slimhinnen i livmorhalskanalen inn i skjeden, med dannelse av arr og ektopier på nakken. En slik sykdom oppstår på grunn av et mislykket diagnostisk eller kirurgisk inngrep i livmoren, samt etter fødsel eller abort.

Det kliniske bildet er rolig - kvinner klager ikke eller merker lite ubehag i underlivet av en trekkende natur. Ingen blødninger.

Cervical Leukoplakia

Leukoplakia er en sykdom assosiert med utseendet på keratiniseringssteder på det ikke-keratiniserende epitel. Leukoplakia er enkel eller spredbar. Den proliferative formen er en forstadier og når man tar biologisk materiale fra dette stedet (biopsi), blir atypiske celler funnet.

Det er ingen klar symptomatologi av sykdommen. Denne sykdommen utvikler seg vanligvis hos kvinner med forstyrret hormonell bakgrunn eller immunforsvar. Med nakkeskader er sannsynligheten for å utvikle sykdommen høy.

Erythroplakia av livmorhalsen

Med erytroplakia påvirkes livmorhalsen lokalt, nærmere den ytre svelget. Patogenesen av sykdommen er tynning av det lagdelte plateepitel og, som en konsekvens, vevsatrofi. Etiologien til erytroplakia er ennå ikke studert. De røde flekkene i livmorhalssonen er tydelig synlige på bildet.

Cervical polypper

Polypper er utvekster i forskjellige størrelser på slimhinnen i livmorhalskanalen. Etter deres struktur er polypper epidermal og kjertelaktig. Når de sees i speilene, er polyppene avlange, bladformede. Det er mulig å diagnostisere og differensiere slike polypper bare med ultralydundersøkelse av bekkenområdet.

Cervikal endometriose

Cervikal endometriose er en sykdom der vev, lignende i struktur som endometrium, er lokalisert på livmorhalsen på skjeden. Normalt bør slikt vev være lokalisert i livmorhulen.

De viktigste årsakene til utviklingen av denne sykdommen:

• nakkeskader på grunn av vold, arbeid eller abort, samt medisinske inngrep;
• genetisk predisposisjon;
• hormonell ubalanse.

Pasienter med livmorhalsendometriose gir vanligvis ikke karakteristiske klager. Det er ubehag under samleie, utflod av blod etter handlingen, så vel som før og etter menstruasjon.

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er en ondartet neoplasma på livmorhalsen. Lokaliseringen og kreftformen er mangfoldig. Hovedkomponenten i sykdommen er atypiske celler, i stand til ukontrollert å dele og erstatte sunne celler. I 90% av alle tilfeller er årsaken til livmorhalskreft det humane papillomavirus. Hovedveien for overføring av patogenet er samleie..

Faktorer der risikoen for å utvikle sykdommen øker:

• tidlig utbrudd av seksuell aktivitet (opptil 17 år);
• manglende overholdelse av regler for hygiene for hender og kropp;
• tilstedeværelsen av forstadier (proliferativ leukoplakia, polypper);
• hyppig skifte av seksuelle partnere;
• dårlige vaner;
• papillomavirusinfeksjon på en annen måte (med medisinske inngrep, overføring fra mor til foster).

Det er vanskelig å klinisk mistenke kreft i de tidlige stadiene. Pasienter klager ikke, utskrivning kan det ikke være.

Når en ondartet sykdom fortsetter til neste trinn og vokser, kan blodutslipp og smerter av en trekkende karakter oppstå i nedre del av magen. Livmorhalskreft kan bare mistenkes ved biopsi av det berørte vevet for tilstedeværelse av atypiske celler..

Hvor er livmoren?

Orgelet ligger i bekkenet mellom endetarmen og blæren. Livmoren er et veldig mobilt organ, som i tillegg har individuelle egenskaper og patologier i formen. Beliggenheten er betydelig påvirket av tilstanden og størrelsen på nabolandet organer. Livmorens normale anatomi i kjennetegnet til det rommet som er okkupert i det lille bekkenet er slik at dets langsgående akse skal orienteres langs bekkenets akse. Bunnen er vippet fremover. Når blæren er full, beveger den seg litt tilbake; når den er tom, går den tilbake til sin opprinnelige posisjon..

Bukhinnen dekker det meste av livmoren, bortsett fra den nedre delen av livmorhalsen, og danner en dyp lomme. Den strekker seg fra bunnen, går foran og når nakken. Den bakre delen når skjedeveggen og går deretter til fremre vegg av endetarmen. Dette stedet kalles Douglas-rommet (innrykk).

Diagnose av livmorhalssykdom

Legen kan mistenke noen patologiske tilstander i livmorhalsen under en gynekologisk undersøkelse (undersøkelse av et organ i speilene). En slik diagnose er informativ bare for sykdommer som påvirker den vaginale delen av nakken. Livmorhalskanalen er ikke tilgjengelig på dette stadiet.

Å ta utstryk fra livmorhalskanalen med en spesiell børste for bakteriekultur er en smertefull, men informativ prosedyre..

For å avklare diagnosen tar gynekologen til Schillers test - bruk av jod for å identifisere patologiske soner. Sunne celler i nakken vil intensivt absorbere jod, farge brun, og fokale områdene der det ikke er slike celler vil bli bleke.

Ultralyddiagnose av bekkenorganene er informativ ved alvorlige tilstander - kreft, endometriose. En slik undersøkelse blir utført for å utelukke skade på livmorens kropp og bunn, samt spredning av sykdommen til nabolande organer.

Colposcopy gjør det mulig å evaluere morfologien til celler, takket være colposcope-forstørrelsesevnen. En biopsi er et ekstremt diagnostisk tiltak, som gynekologen tyr til hvis de foregående metodene ikke er informative..

Hensikten med biopsien er å ta grensen til den sunne sonen og fokus, vev, for cytologisk undersøkelse, for å bestemme tilstedeværelsen av kreftceller i biomaterialet. Noen ganger bruker leger computertomografidata for å oppdage metastaser (fjerne kreftceller) i andre organer og systemer.

Livmoranatomi: foto og veggstruktur

Orgelet er tredelt. Den består av: perimetri, myometrium og endometrium. Overflaten på livmorveggen er dekket av den serøse membranen i bukhinnen - det første laget. På neste - gjennomsnittlig nivå - blir vevene tykkere og har en mer sammensatt struktur. Plexus av glatte muskelfibre og elastiske forbindelsesstrukturer danner bunter som deler myometrium i tre indre lag: indre og ytre skrå, sirkulære. Det siste kalles også gjennomsnittssirkulæret. Dette navnet fikk han i forbindelse med strukturen. Det mest åpenbare er at det er det midterste laget av myometrium. Begrepet "sirkulær" begrunnes av et rikt system av lymfatiske og blodkar, hvor antall øker betydelig når du nærmer deg livmorhalsen.

Omgå den submucøse basen, veggen i livmoren etter at myometrium passerer inn i endometrium - slimhinnen. Dette er det indre laget, og når en tykkelse på 3 mm. Den har en langsgående fold i det fremre og bakre området av livmorhalskanalen, hvorfra små håndflateformede grener går i en spiss vinkel til høyre og venstre. Resten av endometriet er glatt. Tilstedeværelsen av bretter beskytter livmorhulen fra penetrasjonen av vaginalinnholdet, som er ugunstige for det indre organet. Livmorens endometrium er prismatisk; livmorens rørkjertler med glassaktig slim er plassert på overflaten. Den alkaliske reaksjonen de gir, bevarer sårbarhetens levedyktighet. Under eggløsning øker sekresjonen og stoffer kommer inn i livmorhalskanalen.

erosjon

Hva som menes med "reaktive endringer i epitelet" er klart. Nå bør vi fordype oss i studiet av dette emnet og vurdere spesifikke sykdommer.

Cervikal erosjon er en defekt som består i skade på det beryktede plateepitel rundt den ytre svelget.

Årsaken er selvfølgelig den inflammatoriske prosessen. Erosjon forekommer hos de fleste kvinner som har hatt cervicitt og endocervicitis. Selv om det fortsatt er en versjon som grunnen er en endring i nivået av steroid kjønnshormoner. Det er en viss sannhet i dette, da kliniske observasjoner har bidratt til å identifisere erosjonssymptomer under graviditet. I postpartum-perioden passerer de, siden den hormonelle bakgrunnen er stabilisert.

Erosjon er preget av et tilbakefallende, langvarig, vedvarende forløp. Denne sykdommen er ikke mottagelig for konservativ terapi. Men dessverre er diagnosen vanskelig, siden det ikke er noen karakteristiske klager hos kvinner. I tillegg er denne plagen, som fører til reaktive forandringer i epitelceller, også asymptomatisk..

Patologi kan oppdages under en visuell undersøkelse av livmorhalsen, samt gjennom kolposkopi..

Livmorbånd: anatomi, formål

I normal tilstand av den kvinnelige kroppen, er livmoren, eggstokkene og andre tilstøtende organer understøttet av det ligamentøse apparatet, som danner glatte muskelstrukturer. Funksjonen til de indre reproduktive organene avhenger i stor grad av tilstanden til muskler og fascia i bekkenbunnen. Det ligamentøse apparatet består av oppheng, feste og støtte. Settet med oppfylte egenskaper for hver av dem sikrer livmorenes normale fysiologiske stilling blant andre organer og den nødvendige mobiliteten.
Sammensetningen av det ligamentøse apparatet i indre reproduktive organer

Livmorens anatomi og vedheng, så vel som andre organer i det kvinnelige reproduktive systemet, består av utviklet muskelvev og fasciae, som spiller en betydelig rolle i normal funksjon av hele det reproduktive systemet..

Kvinnelig kropp

Det rettferdige kjønn er veldig forskjellig fra menn. I tillegg til ytre tegn, er det også indre strukturelle trekk i kroppen. Så representanter for den svake halvparten av menneskeheten er i stand til å reprodusere sin egen art og mate dem. En stor rolle i denne prosessen spilles av kvinnens livmor, eggstokker, hypofysen og andre organer. Menn er mer primitive og enkle..

Karakteristisk for opphengsanordning

De sammenkoblede leddbåndene i livmoren utgjør det hengende apparatet, takket være det "festes" i en viss avstand til veggene i bekkenet. Det brede livmorbåndet er en fold av bukhinnen av den tverrgående typen. Den dekker kroppen til livmoren og egglederne på begge sider. For sistnevnte er leddbåndstrukturen en integrert del av det serøse dekselet og mesenteriet. Ved sideveggene i bekkenet passerer den inn i perietoneum i pariet. Det bærende leddbåndet avgår fra hver eggstokk, har en bred form. Det er preget av holdbarhet. Inni passerer den livmorarterien.

Egne leddbånd i hver av eggstokkene stammer fra egglederen på baksiden under grenen av egglederne og når eggstokkene. Inni dem passerer livmorarteriene og venene, så strukturene er ganske tette og sterke.

Et av de lengste hengende elementene er det runde leddbåndet i livmoren. Dens anatomi er som følger: leddbåndet ser ut som en ledning som strekker seg opp til 12 cm. Den har sitt utspring i et av hjørnene i livmoren og passerer under forsiden av det brede leddbåndet til den indre åpningen av lysken. Etter dette forgrenes leddbåndene i flere strukturer i fiberen til pubis og labia majora, og danner en spindel. Det er takket være livmorens runde leddbånd at den har en fysiologisk tilbøyelighet anteriort.

erythroplaki

Å studere forholdene der plateepitelceller med reaktive forandringer observeres, er det nødvendig å snakke om denne sykdommen. Erythroplakia er en forstadierpatologisk tilstand der slimhinnen i eksocervixen atrofier..

Det er også asymptomatisk. Noen ganger observeres slimutslipp og blødning. Årsakene til forekomst er de samme som i tidligere tilfeller, men belastet arvelighet kan fortsatt oppstå. Forskere har ennå ikke klart å bevise tilstedeværelsen av erytroplakia med kromosomale og genavvik. Imidlertid, ifølge statistikk, er sannsynligheten for dannelse av en sykdom mye høyere hos de jentene hvis slekt det allerede har forekommet hos kvinner.

Forresten, traumer kan også være årsaken til betennelse med reaktive forandringer i epitelet. Ruptur av livmorhalsen forekommer ofte under fødsel, hyperoskopi, abort og curettage.

Med erytroplakia blir alle naturlige prosesser for fornyelse, så vel som modning og ytterligere avvisning av eksocervixceller, forstyrret. Dette fører til en ubalanse mellom cellene i flere lag av membranen samtidig. Over tid blir slimhinnen i skjeden tynnere.

Sykdommen er asymptomatisk, bare alvorlige, avanserte tilfeller er ledsaget av blødning.

Hvis det oppdages plateepitelceller med reaktive forandringer, og det viser seg at dette førte til erytroplakia, foreskrives kirurgisk behandling. Konservativ terapi er meningsløs. Enten minimalt invasiv intervensjon eller cervical conization indikeres..

Strukturen og plasseringen av de fikserende ligamentene

Livmorens anatomi skulle antyde dets naturlige formål - fødsel og fødsel av avkom. Denne prosessen er uunngåelig ledsaget av en aktiv sammentrekning, vekst og bevegelse av kjønnsorganet. I denne forbindelse er det ikke bare nødvendig å fikse den riktige plasseringen av livmoren i bukhulen, men også å gi den den nødvendige bevegeligheten. Bare for slike formål oppstod festekonstruksjoner.

Hovedbåndet i livmoren består av plekser av glatte muskelfibre og bindevev som er radialt anbragt på hverandre. Plexus omgir livmorhalsen i området av den indre svelget. Ligamentet passerer gradvis inn i bekkenfasciaen, og fester dermed organet til bekkenbunnets stilling. Bubble-uterine og pubic ligamentous strukturer begynner på bunnen av fronten av livmoren og fester seg til henholdsvis blære og pubis.

Sacro-uterine ligament dannes på grunn av fibrøse fibre og glatte muskler. Den beveger seg vekk fra baksiden av nakken, innhyller endetarmen på sidene og kobles til bekkenfascien på korsbenet. Når du står, har de en vertikal retning og støtter livmorhalsen.

Hva skjer med kvinnekroppen etter operasjonen?

En kvinne etter fjerning av livmoren endres ikke bare internt, men også eksternt. De fleste av det rettferdige kjønn bemerker et indre tomrom i moralske og fysiske termer. Hvis en kvinne er i fertil alder, føler hun i tillegg til depresjon hjelpeløshet og sin verdiløshet.

Etter fjerning av livmoren anbefales hormonerstatningsterapi for mange kvinner. Denne behandlingen lar deg opprettholde indre leddbånd og muskler i god form..

Støtteapparat: muskler og fascia

Livmoranatomi innebærer begrepet ”bekkenbunn”. Dette er en kombinasjon av muskler og fascia i perineum, som utgjør den og utfører en funksjon som støtter en kvinnes indre kjønnsorganer. Bekkenbunnen består av det ytre, midtre og indre laget. Sammensetningen og egenskapene til elementene som er inkludert i hver av dem, er vist i tabellen:
Kvinnelig livmoranatomi - bekkenbunnsstruktur

Den normale anatomi i livmoren og vedhengene er sikret nettopp på grunn av bekkenbunnen, som er den viktigste støtten til de indre organene i kjønnsorganene. Riktig organiseringsorgan er nøkkelen til sunn funksjon. Skader og betydelig svekkelse av muskulaturen i bekkenbunnen truer med prolaps og til og med prolaps av organer.

Patologier og anomalier

Som et resultat av forskjellige bivirkninger, kan livmorens struktur eller dens plassering i bekkenhulen bli svekket.

Blant anomaliene i livmorens struktur skilles følgende former:

• Orgelfordobling.
  I dette tilfellet er det alltid en dobling av skjeden. Oftest er en av dronningene bedre utviklet enn den andre. Samtidig oppstår en normal månedlig syklus i begge livmoren, og i hver av dem er utvikling av graviditet mulig.
• To-hornet livmor.
  Med denne avviket i bunnen er organet delt inn i to horn, som kobles sammen i nakkeområdet. Klinisk manifesteres dette avviket av menstruasjonsuregelmessigheter, spontanaborter og infertilitet. Ett av hornene kan være underutviklet (i dette tilfellet ser det ut som en lednings- eller hulromsformasjon som kommuniserer med livmoren).
• Sadelformet (buet) livmor.
  Det er en variant av den tohornede livmoren, der delingen av bunnen uttrykkes minimalt. Oftest er denne avviket asymptomatisk og er et tilfeldig funn..
• Intrauterin septum.
  Dette er en organisk misdannelse der livmoren er delt inn i to hulrom som enten er fullstendig isolert fra hverandre (fullstendig septum) eller kommuniserer med hverandre i nakken (ufullstendig septum). Klinisk manifesteres livmorsseptum av vanlige spontanaborter, sjeldnere - manglende evne til å bli gravid.

De vanligste formene for unormal plassering av livmoren er som følger:

• Livmorprolaps.
  I dette tilfellet vil den vaginale delen av nakken ikke stå utenfor grensen til kjønnssprekkene. Ellers sier de om livmorprolaps.
• Livmorheving.
  I dette tilfellet er bunnen av livmoren plassert over det øvre planet av bekkenet. Økning av organet kan skyldes vedheft, akkumulering av menstruasjonsblod med atresi av jomfruhinnen, med svulster i endetarmen.
• Livmorrotasjon. Med denne avviket snur livmorhalsen og livmorlegemet i en retning. I motsetning til en sving, når livmoren er vridd, forblir livmorhalsen på plass, og bare kroppen gjør en sving.
• Fortrengning av hele livmoren.
  Denne avviket kan manifestere seg i forskjellige former: fremoverforskyvning (anteposisjon), bakover (retroposisjon), venstre eller høyre (sinistroposisjon eller dextroposition).

Sykdommer

Patologiske neoplasmer - den første typen livmorsykdom.

Livmor fibroider.

Dette er en godartet svulst som stammer fra muskellaget. Det er flere typer myomatiske noder:

• Submucous. Det forekommer oftest hos kvinner i fertil alder;
• Intramurale noder er plassert dypt i myometrium;
• De underliggende noder er lokalisert utenfor livmoren, ved siden av perimetrien.

De viktigste symptomene på livmor fibroider er tung menstruasjon, spontanabort, infertilitet.

Livmor fibrom.

Hvis livmorfibroider hovedsakelig inneholder myocytter i deres struktur, er fibrom en godartet svulst som består av celler i bindevev. De samme formene for fibrom skilles som i klassifiseringen av fibroider. Separat er livmor fibromyoma isolert - en svulst som inneholder muskelceller, men med obligatorisk inkludering av fibrøst vev. De kliniske manifestasjonene av fibromyom er identiske med de i livmor myom.

Endometrial polypper - godartet spredning av kar, dekket med epitel. Det er flere typer polypper:

• fibrøs - blek, avrundet eller oval, tette, glatte formasjoner på benet, opptil 15 mm i størrelse;
• kjertelcystisk - stor (opptil 60 mm), avlang, glatt, blekrosa, grårosa eller gulaktig;
• adenomatøs - kjedelig grå formasjoner opp til 15 mm i størrelse.

Polypper kan være asymptomatiske eller forårsake blødning, smerte og infertilitet..

avkom

Prolaps (prolaps) av organene i den kvinnelige reproduktive sfæren er bevegelsen av skjeden, livmorhalsen eller livmoren utenfor kjønnsgapet..

Tre grader av kjønnsprolaps skilles:

• Jeg grad (ikke sant prolaps): livmorhalsen er utelatt, men det går ikke lenger enn inngangen til skjeden;
• II-grad: ufullstendig prolaps - bevegelse av livmorhalsen utenfor grensen til kjønnsfissuren, men livmoren er i bekkenhulen;
• III grad: fullstendig prolaps - hele livmoren faller ut.

Hovedårsaken til livmorprolaps er ligamentdysfunksjon. Dette kan være forårsaket av bindevevsdysplasi, inflammatoriske og vedheftende prosesser i det lille bekkenet, nedsatt innervasjon og blodtilførsel til kjønnsorganene..

I den første fasen av tapet kan klager være fraværende. Noen ganger merker kvinner en følelse av tyngde i perineum, ubehag når man går, smerter i korsryggen og korsryggen.

Det mest karakteristiske symptomet på andre og tredje trinn er formasjonen som faller utenfor kjønnsgapet.

Ved undersøkelse har de utfelte delene av livmorhalsen og livmorlegemet en blåaktig fargetone. Årsaken til dette er et brudd på blodsirkulasjonen i de utfelte områdene i kroppen.

Konservativ håndtering av prolaps av kvinnelige reproduktive organer er umulig! Den eneste måten å behandle denne patologien er kirurgi.

Operasjonen er rettet mot å returnere organer til et fysiologisk sted, gjenopprette og styrke de bærende strukturer i livmoren og behandling av samtidig patologi.

"Livmor Rabies"

Under dette begrepet er to sykdommer relatert til feltet patologisk psykologi enn gynekologi.

Nymphomania ("skognymfesykdom") - kvinnelig hyperseksualitet, overdreven tiltrekning til menn. Denne lidelsen manifesteres av konstant seksuell misnøye, ønsket om en konstant endring av seksuelle partnere.

Hysteria (“apen av alle sykdommer”) er en lidelse som er preget av et patologisk behov for å tiltrekke seg oppmerksomhet. Til tross for at denne tilstanden også forekommer hos menn, forekommer den tydeligst hos kvinner. Hysteri kan manifestere seg med nesten alle kjente symptomer - ukontrollert latter og / eller gråt, anfall, besvimelse, blindhet, døvhet, dumhet, tap av følelse. Å skille hysteri fra en ekte lidelse er ikke vanskelig. Det er nok å huske at hysteri manifesterer seg bare i nærvær av mennesker hvis oppmerksomhet pasienten prøver å oppnå.

Både nymfomani og hysteri krever behandling av en psykiater og psykoterapeut. Men noen ganger når disse lidelsene en slik alvorlighetsgrad at de krever differensialdiagnose med sykdommer i nervesystemet (epilepsi, skade på hjerne i fronten, hjerneslag).

"Tett livmor"

En tett livmor er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som følger med utviklingen av mange patologiske tilstander. Komprimering av livmoren betyr fokal eller total fortykning av veggene, avslørt under en gynekologisk undersøkelse. De vanligste årsakene til utvikling av en tett livmor er myomatiske knutepunkter og foki av adenomyose..

Adenomyose (intern endometriose) er en godartet sykdom, som er basert på spiring av endometrium i livmuskulaturen. De viktigste symptomene som gjør det mulig å mistenke adenomyose er uregelmessigheter i menstruasjonen, intense kjedelige smerter i underlivet, smerter under samleie og utslipp av "sjokoladefarge" i midten av syklusen.

Hvis gynekologen avslørte en uteruskomprimering under undersøkelsen, bør det utføres en ultralydsskanning for å identifisere årsaken.

Strukturen av eggstokkene og vedhengene

Livmoren og eggstokkens anatomi er reproduktive organer, sammenkoblet ved hjelp av egglederne. Eggstokkene er sexkjertlene som ligger på begge sider av livmoren. Inni i dem, under menstruasjonssyklusen, modnes eggene, som deretter kommer inn i livmorhulen gjennom egglederne.

Eggstokkene er festet med et hengende leddbånd og mesenteri. I motsetning til livmoren er de ikke dekket av bukhinnen. Strukturen i eggstokken er basert på hjerne og cortex. I sistnevnte er modne follikler. På innsiden grenser et granulært lag veggen, der egget ligger i. Det er omgitt av en strålende krone og en gjennomsiktig sone..

Under eggløsning nærmer follikkelen det ytre laget av eggstokken og brister. Så frigjøres egget og kommer inn i livmorhulen ved hjelp av egglederen. En sprengende follikkel erstatter corpus luteum, som i fravær av graviditet gradvis forsvinner. Hvis befruktning forekommer, fortsetter corpus luteum å eksistere i hele perioden for å utføre intracretory funksjoner.

Overflaten på eggstokkene er dekket med en hvit membran dannet av bindevev. Hver eggstokk er omgitt av vedheng som har en snoet form og består av langsgående og tverrgående sideelver. De regnes som vestigiale enheter..

Klassifisering

Etter en cytologisk analyse avdekkes følgende reaktive forandringer i plateepitel:

• Exudative. Hos en kvinne oppdages ødelagte neutrofile hvite blodlegemer. Smøret inneholder fragmenter av celler og kjerner. De overlevende, hele, er i en tilstand av fagocytose.
• Reparerende. Navnet på denne typen endringer ble gitt til reparasjon og påfølgende epitelisering som fant sted i den mangelfulle overflaten til lagene. I følge resultatene fra analysen blir celler med økte størrelser påvist. Det er på grunn av dem at vevet vokser, som fyller på de berørte områdene. Kjerner blir større, men mister ikke klare konturer. Kromatkonglomerering er ikke observert. Forresten, det skilles med en delikat kornet struktur..
• degenerativ Manifesteres ved rynking av cellekjernen. Brudd på strukturen til kjernemembranen og kromatin blir også observert. Epitel proliferasjon indikerer en kronisk inflammatorisk prosess..

Når vi snakker om reaktive forandringer i plateepitel, er det nødvendig å ta forbehold om at cytologisk analyse ofte avslører en kombinasjon av inflammatoriske forandringer. Ofte kombineres reparative med degenerative og proliferative.

I slike tilfeller oppdages multinucleated celler med store kjerner. Det cytologiske bildet ligner sterkt på dysplasi eller kreftsykdommer. Hvis vi snakker om inflammatorisk atypi, er det preget av en jevn fordeling av kromatin. Blokker har uklare konturer.

Egglederne

Et sammenkoblet organ gjennom hvilket et egg fra bukhulen kommer inn i livmoren. Fallopianrørene ser ut som kanaler med en oval form og strekker seg i den øvre delen av livmorens brede leddbånd. Deres lengde kan være opptil 13 centimeter, og en diameter på 3 mm. Egget transporteres ved hjelp av livmor- og mageåpningene, hvis navn tilsvarer hulrommene det går inn i.

Fallopian tubes består av:

• livmor del - lokalisert i livmorens tykkelse;
• isthmus - den smaleste delen med tykke vegger;
• ampuller;
• trakter - gjennom lumen kommer egget inn i egglederen;
• frynser - de leder egget til trakten.

Inne i røret er foret med en slimhinne med ciliarepitel og langsgående folder, hvorav antall vokser når du nærmer deg mageåpningen. På utsiden er egglederne dekket med en serøs membran.

patogenesen

Reaktive forandringer i epitelet oppstår på grunn av infeksjon av en kvinne med en infeksjon. Dette skjer som regel på grunn av ubeskyttet samleie med en ikke-verifisert partner.

Omtrent 50% av alle infeksjoner er forskjellige i bakterienes opprinnelse. Betennelse i skjedehinnene provoserer en lignende prosess som oppstår i livmorhalsen.

Interessant er at i noen tilfeller til og med bakteriene som utgjør den naturlige mikrofloraen i kjønnsorganet, er smittestoffer. Men dette skjer bare hvis svekket immunitet.

En første undersøkelse rettet mot å oppdage reaktive forandringer i epitelet avslører betennelse. Analyse for cytologi viser innholdet i et stort antall hvite blodlegemer med ødelagte kjerner, eosinofile og lymfoide elementer. Hvis vi snakker om mikroflora, blir den blandet med reaktive endringer i epitelet.

Hvis betennelsen oppdages i tide, kan den vellykkes overvinnes ved hjelp av adekvat antibakteriell behandling. De fullfører terapien med mikroflora-restaurering - prebiotika brukes til dette.

Sirkulasjonssystemets struktur

Blodtilførsel til kjønnsorganet oppstår på grunn av livmorarterien, som er en gren av den indre iliac-arterien. Livmorens og egglederens anatomi involverer utstrømning av blod fra to sider, så arterien har to grener. Hver av dem er plassert langs et bredt leddbånd, og blir deretter delt inn i mindre kar som går til fremre og bakre flater av orgelet. I nærheten av egglederen, forgrener fartøyet seg igjen for å gi blodstrøm til egglederne og eggstokkene.

Livmorvenene dannes fra venøs pleksus, der venøst ​​blod strømmer. Herfra begynner venene, som deretter strømmer inn i den indre iliac, eggstokkarene og plexus i endetarmen. Venøs utstrømning etter livmor og eggstokkarven går til iliac og inferior vena cava.

Kvinnelige orgelsykdommer

Mange kvinner må forholde seg til patologier som påvirker reproduksjonssystemet. Disse inkluderer endometritis, fibroids, prolaps av livmoren hos kvinner og andre sykdommer. Noen av dem kan behandles trygt og har en gunstig prognose. Andre fører til en så skremmende konklusjon som fjerning av livmoren. Kvinner som har måttet gjennomgå en slik prosedyre, føler seg deprimerte og underordnede. Tenk på flere eksempler på patologier i det kvinnelige organet.

Innervasjon av en kvinnes livmor og andre reproduktive organer

De indre kjønnsorganene blir innervert av det sympatiske og parasympatiske autonome nervesystemet. Nervene som går til livmoren er vanligvis sympatiske. På vei blir spinale fibre og strukturer i sakral nervepleksen med. Sammentrekningene av livmorlegemet reguleres av nervene til den overordnede hypogastriske pleksusen. Livmoren i seg er innervert av grenene til livmor-vaginal plexus. Livmorhalsen får vanligvis impulser fra de parasympatiske nervene. Eggstokkene, egglederne og vedhengene er inderve av både utero-vaginal og ovarieplekser.

Strukturen til livmorveggen inkluderer tre lag:

• serøs membran (perimetri) - er en bukhinne;
• indre slimvev - endometrium;
• muskel skjede - myometrium.

Parametri skilles også - et lag med bekkenfiber, som er plassert på nivået av livmorhalsen ved foten av de brede leddbåndene i livmoren, mellom bladene på bukhinnen. Plasseringen mellom organene gir den nødvendige mobiliteten.

endometrium

Lagstrukturen er vist på figuren..

Slimhinnen er rik på kjertler, er preget av god blodtilførsel og er følsom for skader og inflammatoriske prosesser..

Endometrium har 2 lag: basal og funksjonell. Tykkelsen på det indre skallet når 3 millimeter.

myometrium

Den muskulære membranen er representert av vevd glatte muskelceller. Reduksjon av myometriale steder på forskjellige dager av syklusen reguleres av det autonome nervesystemet.

perimetri

Den serøse ytre membranen er plassert på livveggen i livmoren, og dekker den fullstendig.

Ved grensen til nakken bøyes laget og overføres til blæren, og danner et vesikoureteralt rom. I tillegg til overflaten av kroppen bak, er en liten del av den bakre vaginale fornix dekket med bukhinnen, endetarmen, og danner en rekto-livmor lomme.

Disse depresjonene, plasseringen av livmoren i forhold til bukhinnen, er markert i figuren som viser topografien til de kvinnelige kjønnsorganene..

Funksjonsendringer i den månedlige syklusen

Veggen i livmoren er utsatt for forandringer både under graviditet og gjennom hele menstruasjonssyklusen. Den seksuelle syklusen i den kvinnelige kroppen er preget av et sett av pågående prosesser i eggstokkene og livmorslimhinnen under påvirkning av hormoner. Det er delt inn i 3 stadier: menstruasjon, postmenstrual og premenstrual.

Desquamation (menstruasjonsfase) oppstår hvis befruktning ikke har skjedd under eggløsning. Livmoren, en struktur hvis anatomi består av flere lag, begynner å avvise slimhinnen. Et dødt egg kommer ut med det..

Etter avvisning av det funksjonelle laget, dekkes livmoren bare med en tynn basal slimhinne. Postmenstrual utvinning begynner. Corpus luteum produseres igjen i eggstokken og perioden med aktiv sekretorisk aktivitet av eggstokkene begynner. Slimhinnen tykner igjen, livmoren forbereder seg på å godta et befruktet egg.

Syklusen fortsetter uavbrutt til befruktning skjer. Når et embryo blir implantert i livmorhulen, begynner graviditet. Med hver uke øker den i størrelse og når 20 eller flere centimeter i lengde. Fødselsprosessen er ledsaget av aktive sammentrekninger av livmoren, noe som bidrar til å hemme fosteret fra hulrommet og returnere størrelsen til antenatalet.

Livmoren, eggstokkene, egglederne og vedhengene danner sammen et sammensatt system av kvinnelige reproduktive organer. Takket være bekkenbunnen og mesenteriet er organene godt festet i bukhulen og beskyttet mot overdreven forskyvning og prolaps. En stor livmorarterie gir blodomløpet, og flere nervebunter innerverer organet.

Metoder for cervikal behandling

Terapeutiske tiltak for sykdommer i livmorhalsen livmorhalsen er rettet mot å eliminere det berørte området og forhindre vekst av denne sonen til sunne områder av organet.

Det er flere tilnærminger for livmorhalsbehandling:

• konservative;
• kirurgisk;
• Fysioterapi.

Den mest effektive er den kirurgiske metoden, der man tar hensyn til en rekke funksjoner. Kirurgiske inngrep blir utført i løpet av de første to ukene av den månedlige syklusen, når østrogennivået økes, og kroppens regenerative evner bidrar til rask legning av postoperative sår.

koagulasjon

Koagulering er et minimalt invasivt inngrep, som har som formål å stoppe blødning med koagulert blod og "kauterisere" den patologiske sonen på livmorhalsen på skjeden. Denne teknikken er effektiv mot sykdommer som: polypper, endometriose i livmorhalskanalen, leukoplakia.

Fordelene med koagulering:

• rask vev regenerering;
• ytterligere antiseptisk;
• lite eksponeringsområde, uten å påvirke sunt vev;
• mangel på komplikasjoner (blødning).

Diathermocoagulation

Livmorhalsen (foto diatermocoagulation nedenfor) med pseudo-erosjon er en indikasjon for diathermocoagulation. Behandlingen består i eksponering for en høyfrekvent elektrisk strøm på det berørte området, og skaper høy temperatur og får vevsproteiner til å koagulere. Målet med behandlingen er å forhindre mulige komplikasjoner..

Kontraindikasjoner for slik manipulering vil være:

• svangerskap;
• ondartet neoplasma i livmorhalsen;
• andre halvdel av den månedlige syklusen.

Laserbehandling

Laserkoagulasjon (fordampning) er en elektrokirurgisk metode for å behandle livmorhalserosjon i forskjellige størrelser, sjeldnere polypper og endometriose. Essensen av prosedyren er påvirkningen av laserstrålen på det berørte vevet, der mekanisk energi blir omdannet til termisk energi. Vevskoagulering oppstår der bjelken er utsatt.

Fordeler med teknikken:

• painlessness;
• brukervennlighet;
• minimal risiko for komplikasjoner;
• muligheten for å bruke metoden for nulloppholdte pasienter.

Cryodestruction

Kryodestruksjon (kryoterapi, kryoablasjon) - eksponering for fokus på veldig lave temperaturer (opptil 200 °), ved bruk av kryodestruksjon. Vevskjøling skjer under påvirkning av flytende gass (lystgass, flytende nitrogen, karbondioksyd), som kommer ut fra ballongen og endrer temperaturen dramatisk ved overgang til gassform. På kontaktpunktet stopper blodtilførselen og vevet dør.

Indikasjoner for bruk:

• ektropion (ikke mer enn 3 cm);
• pseudo-erosjon;
• leukoplaki;
• erythroplaki.

Du kan ikke bruke kryodestruksjon i nærvær av livmorhalsen:

• store foci (mer enn 3 cm);
• ondartede neoplasmer;
• postoperative arr eller suturer;
• betennelsessykdommer.

Radiobølgeterapi

Radiobølgebehandling er en av teknikkene for å cauterisere store erosjoner eller pseudo-erosjoner på livmorhalsen. Essensen av metoden er effekten av høyfrekvente bølger som stammer fra spissen av apparatet på fokussonen og den påfølgende fordampingen av disse vevene.

Radiobølgekniven som brukes under virkningen av høyfrekvente bølger sprekker vev, desinfiserer og koagulerer skadede kar. Rehabiliteringsperioden går ganske raskt. Kontraindikasjoner er de samme som for andre typer koagulasjon.

conization

Konisering er et kirurgisk inngrep, hvis formål er å fjerne en del av livmorhalsen og livmorhalskanalen der kreftsvulsten eller forkankerøs sykdom er lokalisert og forhindre progresjon av den avslørte patologien.

Avgjørelsen om behovet for å utføre en slik prosedyre er basert på data:

• cervikale biopsier (tilstedeværelse av atypiske celler);
• undersøkelse av nakken i speilene og påvisning av dysplasi (deformasjon) på 3-4 grader;
• en anamnese av sykdommen og livet (tidligere precancerøse tilstander ble identifisert - erosjon, proliferativ leukoplakia eller livmorhalsepolypper);
• pasientplager.

Med avanserte forhold - et ugunstig resultat. Operasjonen garanterer ikke fullstendig oppløsning av sykdommen, men det er fullt mulig å stoppe progresjonen.

Nulliparøse pasienter bør huske at etter konisering er komplikasjoner under graviditet mulig. Dette skyldes livmorhalsens manglende evne til å holde fosteret til det er fullstendig modnet, og det er økte risikoer for tidlig fødsel.

Amputasjon

Cervikal amputasjon - et kirurgisk inngrep som tar sikte på å fjerne det nedre segmentet av livmoren for å forhindre videre progresjon av kreft.

I tillegg til kreft vil indikasjoner for kirurgi være:

• forstadier (leukoplakia, multippel eller enkelt polypper, massiv erosjon i livmorhalsen);
• ektropion (mer enn 3 cm);
• postoperative eller post-traumatiske livmorhalsdefekter;
• fokus på endometriose;
• medfødte patologier i livmorhalsen - forlengelse, innsnevring eller hindring.

En hyppig komplikasjon i den postoperative perioden er stenose (nedsatt patency) i livmorhalskanalen, samt blødning på grunn av inkonsekvens i suturene. Livmorhalsens patologi - et presserende problem i den moderne verden.

Dette skyldes flere årsaker: Det kliniske bildet er utslitt, medisinsk personell gjorde feil under diagnose og behandling, pasienter fulgte ikke enkle regler for personlig hygiene, økte tilfeller av genetisk disposisjon, hyppige forandringer hos seksualpartnere.

Informasjonen og fotografiene ovenfor beskriver bare en del av den totale patologien du har opplevd. På grunn av det store antallet livmorhalssykdommer og tilstedeværelsen av provoserende faktorer, bør kvinner søke råd fra en gynekolog flere ganger i året.

Risikostyring

Behandling av livmorhalsleukoplakia, uavhengig av form og kompleksitet, må behandles i kombinasjon. Terapi skal begynne med eliminering av faktorer som var årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen og samtidig funksjonsfeil i kroppen..

Det er også verdt å sørge for at pasienten ikke har infeksjoner og betennelsessykdommer, somatiske og endokrine lidelser. Det er like viktig å gi opp røyking, og som et alternativ, frigjøre munnhulen fra metallproteser.

Behandlingstaktikk

I tilfeller der legen finner problemer med livmorhalsen, bør han snakke om hva som må gjøres videre. Så først og fremst vil en spesialist gjennomføre en kolposkopi, ta materiale for en cytologisk undersøkelse og om nødvendig foreslå en biopsi. En fullstendig undersøkelse lar deg bestemme hvorfor erosjon av livmorhalsen vises. Det er også viktig å lage smør på mikrofloraen, for å identifisere om det er noen smittsomme sykdommer. Det er obligatorisk å finne ut om pasienten har HIV, syfilis eller viral hepatitt. I tillegg kan gynekologen gi instruksjoner om å utføre en undersøkelse for tilstedeværelse av trikomonader, ureaplasma, HPV, klamydia, mycoplasma, gardnerella.

Forebygging

Hver jente anbefales minst en gang i året å gjennomgå en undersøkelse hos en gynekolog. Basert på det foregående var det mulig å forstå at mange alvorlige plager kan være asymptomatiske, og når de gjør seg gjeldende, vil det være for sent for konservativ terapi.

Behandling er også alltid foreskrevet individuelt. Opprinnelsen til betennelsen, pasientens alder, om hun planlegger en graviditet og selvfølgelig typen patologi, tas med i betraktningen.

Men det viktigste er en ansvarlig tilnærming til valg av seksuelle partnere. Det kan ikke være en permanent mann, men beskyttelse er alltid nødvendig. Fordi det er kjønnssykdommer som fører til reaktive endringer.

Og du må også konstant opprettholde immuniteten din, regelmessig styrke den. Fordi kroppens svekkede forsvar gir de beste betingelsene for utvikling av viruset.

Og selvfølgelig er det nødvendig å velge orale prevensjonsmidler nøye. Legen er engasjert i utvelgelsen deres. Feil valg av piller kan være full av alvorlige konsekvenser. En forstyrret hormonell bakgrunn er en av årsakene til reaktive forandringer.

Tegn

Å identifisere reaktive endringer vil hjelpe noen symptomer. For det første vises rødhet på slimhinnen, noe som forårsaker ubehag.

For det andre vil en cytologisk analyse bidra til å identifisere avvik i smøresammensetningen - antall leukocytter økes vanligvis, og epitelceller kan ha strukturelle forandringer.

En kvinne kan legge merke til utseendet på en ubehagelig lukt av sekreter, en økning i volumet. Blodig utflod, ikke assosiert med menstruasjon, indikerer en patologisk tilstand.

Papillomovirus

Oftest mistenker ikke engang at de har HPV i kroppen. Hos noen fortsetter sykdommen i en latent form. Dette betyr at folk er bærere av viruset, men de har ingen manifestasjoner. Med en subklinisk form diagnostiseres cytologiske forandringer. Klinisk uttrykt HPV bestemmes når eksofytiske og endofytiske kondylomer er synlige.

Den vanligste er den 16. og 18. papillomovirus-serotypen. Infeksjon passerer som regel fullstendig umerkelig og ledsages ikke av utseendet til noen symptomer. Men samtidig infiserer viruset cellene, det er innebygd i deres genetiske kode, og replikasjonen av infiserte elementer begynner. Dette fører til slutt til deres degenerasjon og forårsaker dysplasi eller kreft.

Men det antas at den individuelle mottakeligheten for epitel og medfødte defekter i forsvarsmekanismer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommer..

Alternativ medisin

Noen begynner å se etter alternative metoder. De mest populære er douching med fortynnet calendula-infusjon (1 ts. Per ¼ glass vann), eukalyptus (1 ts. Fortynnet i et glass vann), tamponger med havtornolje eller mumie.

Men dette er ikke alle alternativene hvordan behandling av livmorhalsen kan utføres med folkemessige midler. Noen legere anbefaler å brygge for douching med johannesurt med en mengde på 1 ss. l i en halv liters krukke med kokende vann. Gresset må kokes i cirka 10 minutter og insisterer i minst en halv time.

Hvis du bestemmer deg for å nekte kvalifisert hjelp og vil bli behandlet med de angitte metodene, må du regelmessig gå til gynekolog for å overvåke livmorhalsens tilstand. Dette er den eneste måten å se forverring i tid og prøve å rette opp situasjonen..

Nye terapeutiske teknikker

Relativt nye behandlingsmetoder er organoterapi, mistelterapi, fotodynamisk terapi.

Organoterapi bruker organpreparater basert på intracellulære biologisk aktive stoffer fra kjertler og organer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

Mistelterapi innebærer bruk av medisiner fra hvit misteltein, som aktiverer kroppens beskyttende immunforsvar. Dermed undertrykkes tumorvekst og muligheten for metastase.

Fotodynamisk terapi innebærer bruk av fotoaktive stoffer som blir introdusert i kroppen og deretter utsatt for en laser. Dette er effektivt i behandlingen av ikke bare inflammatoriske patologier, men også ondartede svulster..

Moderne maskinvareteknologi

Kirurgisk behandling er å eliminere stedet for dysplasi.

1. Moxibustion. Denne teknikken anbefales i fravær av effekten av konservativ terapi. Den brukes på 2 og 3 grader. I dette tilfellet brukes elektrokoagulering og kryodestruksjon. Det siste er mer skånsomt, men det er fortsatt en risiko for at noen atypiske celler ikke blir frossent nok og forblir i live..
2. Laserkoagulering. Denne metoden for cauterisering er ganske effektiv, smertefri. Komplikasjoner etter det er praktisk talt utelukket
3. Radiobølgedestruksjon. Med denne metoden blir de berørte områdene cauterisert ved hjelp av spesielle frekvensradiobølger. Denne teknikken er en av de mest lovende. Fordelene er at de omkringliggende vevene er lite involvert. Helbredelse skjer innen en måned.

Det store plusset er at muskelcellene i livmorhalsen ikke lider. Det er ingen arr igjen etter inngrepet. Og dette er en garanti for fraværet av komplikasjoner ved fødsel..

1. Electroconization. Denne metoden brukes i alvorlige tilfeller. Med sin hjelp blir patologisk endrede celler eliminert for hele tykkelsen på epitelet.
2. Conization er eliminering av området til livmorhalsen til den kjegleformede. Den brukes når de foregående metodene er ineffektive..

Terapi ved bruk av kjemiske metoder utføres med spesielle medisiner som har en cauteriserende effekt. Etter en slik eksponering dannes en jordskorpe, som etter noen dager forlater på egenhånd. Dette gjelder bare små områder av lesjonen. Prosedyren må kanskje utføres flere ganger.

Diagnostikk for bakgrunnsprosess

Ved undersøkelse ser pseudo-erosjon ut som en rød flekk med uregelmessig form. Den skiller seg ut på bakgrunn av en blek slimhinne. Under kolposkopi blir det tydelig at problemområdene er dekket med røde papiller med avrundet eller avlang form, på grunn av dem ser overflaten ut som fløyel. Ikke vær redd for kolposkopi, det er bare en undersøkelse med en spesiell enhet som kan øke området 30-40 ganger.

Diagnostisering av en sykdom som leukoplakia er heller ikke vanskelig. Hos noen pasienter er keratiniserte lag med celler synlige for det blotte øye, de ser ut som hvite plakk som stiger på livmorhalsen (en del av livmorhalsen som stikker ut i skjeden). Hos andre kan de bare oppdages ved kolposkopi. For å avklare diagnosen vev, kan nakken behandles med jodløsning. Berørte keratiniserte områder farger ikke brune, de ser ut som en overflate dekket med en hvitaktig film. For å bestemme arten av leukoplakia (enkel eller med atypiske celler), er en biopsi nødvendig.

Også ved undersøkelse kan gynekologen se cyster på livmorhalsen. Årsakene til utseendet er som følger:

- kjønnsinfeksjoner som provoserer utvikling av inflammatoriske sykdommer;

- nakkeskade under fødsel, abort, diagnostisk curettage;

Cyster ser ut som poser som er fylt med slim. De vises fra nabotkjertlene, som ser ut som liten hvit hevelse. Hvis det er funksjonsfeil i arbeidet, er kanalene lukket. I tilfelle når bare en sekk er synlig under undersøkelsen, kalles den en endometriotisk cyste. Men det er tider når det er flere. I slike situasjoner sier legen at dette er nabotov-cyster på livmorhalsen. Årsakene til deres forekomst er ønskelige å finne ut. Tross alt kan utseendet deres utløses av infeksjoner som må behandles. Som regel anbefaler leger bare en behandlingsmetode - fjerning av cyste. Dette gjøres ved å punktere sekken, fjerne tyktflytende slim og behandle stedet der det ser ut.

Karakterisering av bakgrunnsprosess

Selv hos tenåringsjenter kan en gynekolog se en forskyvning av det sylindriske epitel ved undersøkelse. Etter kolposkopi blir det tydelig at det er knallrødt. Samtidig er det umulig å fargelegge det med Lugol-løsningen. Denne tilstanden kalles ofte pseudo-erosjon eller ektopi. Det kan være medfødt eller ervervet. Men dette er ikke en forstadier i livmorhalsen, så slik erosjon krever ikke behandling. Det er bare nødvendig å observere dem regelmessig.

Hvis pasientens slimhinne i livmorhalskanalen blir invertert til vaginalområdet i nakken, kalles denne tilstanden ectropion. Dette er en kombinasjon av cicatricial deformity av cervical vev og pseudo-erosjon. Ved undersøkelse kan legen se en deformert nakke med en spaltelignende eller gapende svelg med røde deler av det sylindriske epitel. Ofte kan de være i en transformasjonssone.

En annen bakgrunnsprosess er leukoplakia, navnet på sykdommen oversettes som "hvit flekk". I denne sykdommen keratiniserer et flerlagsepitel lokalt. Samtidig dannes infiltrater rundt stromale kar. Leukoplakia kan være enkel, da blir det referert til som bakgrunnsprosesser. Hvis atypiske celler vises med denne sykdommen, snakker vi allerede om forkreft.

Erythroplakia er en annen sykdom, men den er ganske sjelden. Dette navnet oversettes bokstavelig talt som "rød flekk." I denne tilstanden atrofi det flerlagsepitel, tynnes det til flere lag. Mellomceller forsvinner. Blodkar skinner gjennom det tynne epitel, slik at områdene ser ut som røde flekker.

Også ved undersøkelse kan legen se utvekster dekket med epitel. De kalles polypper. Dette er lys rosa formasjoner, som kan være bladformede eller avlange. De henger fra svelget i livmorhalsen.

cervicitt

I noen tilfeller vises det hvite flekker med visse former for livmorhalsbetennelse, en betennelsesprosess som dekker livmorhalsens vaginalsegment. Følgende symptomer er karakteristiske for sykdommen:

• kjedelig eller trekkende smerter i nedre del av magen;
• patologisk utflod, slim eller slimhinnekonsistens, som har en annen lukt enn normalt;
• smerter under vannlating;
• ubehag under samleie.

Fremkalle en patologi med seksuelt overførbare infeksjoner. De fører til dannelse av erosjon, som i noen situasjoner blir et keratiniseringssted - en hvit flekk.

For å bli kvitt slike hvite flekker på livmorhalsen, er antibakterielle eller antivirale medisiner nødvendig - valg av medisiner avhenger av type sykdom. Hvis årsaken til patologien er infeksjon, er behandlingen ikke bare kvinnen selv, men også hennes seksuelle partner.

Grader av dysplasi

Ved diagnostisering av dysplasi blir graderne gradert i henhold til alvorlighetsgraden av epitelialforandringene..

1. Lett. Cellestrukturer er litt modifisert. De bestemmes i bare en tredjedel av epitelet.
2. Moderat. Det er preget av en progressiv endring i den intracellulære strukturen. Endringer bestemmes allerede 2/3 av epitelaget.
3. Alvorlig (ikke-invasiv kreft). Endringer skjer i alle lag. Men det er ingen spiring i tilstøtende vev og kar.

Sykdom er lettere å forebygge enn å kurere.!

Ikke-spesifikke tilnærminger til forebygging av livmorhalskreft er ganske enkle. For dette må det iverksettes tiltak for å forhindre infeksjon med HPV og andre kjønnssykdommer (bruk av kondom). En viss positiv effekt kan også gis ved en senere begynnelse av seksuell aktivitet, et begrenset antall partnere og et ordnet seksualliv. I tillegg bør du eliminere en så dårlig vane som røyking, ikke ha aborter, unngå langvarig bruk av p-piller.

I tilfeller av livmorhalssvulster har uttrykket "kreftvaksine" sluttet å være noe fantastisk, og metoden har blitt tilgjengelig for et bredt spekter av mennesker. Spesifikk forebygging av livmorhalskreft er bruken av en vaksine mot humant papillomavirus. I dag eksisterer to medisiner og er registrert i de fleste land - Cervarix og Gardasil. Cervarix beskytter mot de mest onkogene 16 og 18 HPV-serotyper, og Gardasil beskytter mot fire virustyper (16, 18, 6, 11).

For den mest effektive profylaksen, anbefales det å administrere vaksiner til jenter i alderen 10-14 år, før seksuell aktivitet og mulig infeksjon begynner, men vaksinering praktiseres også for voksne kvinner, inkludert de som allerede er smittet. Det er bevist at innføring av medikamenter i slike tilfeller forbedrer kroppens beskyttende egenskaper mot HPV og den raskeste kuren selv i nærvær av forstadier.

Mye motstridende informasjon kan bli funnet på Internett og andre informasjonskilder, som indikerer den antok negative effekten av vaksine mot livmorhalskreft på en kvinnes kropp. Et eksempel er gitt av en rekke forferdelige konsekvenser frem til døden, men disse funnene er vanligvis ganske ubegrunnet og ikke støttet av pålitelige vitenskapelige data. Uten forebygging av vaksine generelt ville menneskeheten fremdeles ikke kunne kvitte seg med kopper, barn ville lide av kikhoste og poliomyelitt, millioner av mennesker ville dø av infeksjoner som kunne forhindres nettopp takket være vaksinasjoner. I denne forbindelse må du ikke være redd for HPV-vaksiner, fordi risikoen for å utvikle kreft er mye farligere.

Siden en vaksine mot livmorhalskreft ikke er inkludert i standardplanen for vaksinering av befolkningen, kan du gjøre det i enhver fødselsklinikk på forespørsel fra kvinnen selv eller jentas foreldre mot et gebyr.

Livmorhalskreft kan forhindres, selv i utviklingsstadiet av forstadier av forandringer (dysplasi), og i tilfelle av tidlig påvisning hos unge kvinner, er det ofte mulig å opprettholde evnen til å føde barn.

Alle representanter for det rettferdige kjønn må besøke en fødselslege-gynekolog for en planlagt undersøkelse minst en gang i året, og hvis selv de mest tilsynelatende mindre symptomene oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Livmorhalskreft kan og bør forhindres på alle tilgjengelige måter, fordi vellykket forebygging er nøkkelen til helse og velvære generelt.

Å dechiffrere resultatene av kolposkopi

Resultatene av kolposkopi bør dekrypteres av legen etter studien. For å forstå tolkningen av dataene som er oppnådd på riktig måte, er det nødvendig å studere betydningen av noen begreper og begreper:

1. Stratifisert plateepitel, eller MPE. Dette uttrykket refererer til normale epitelceller som dekker den vaginale delen av livmorhalsen (exo- eller ectocervix).
2. Kjertelformet (sylindrisk) epitel. Dette uttrykket refererer til normale epitelceller i livmorhalskanalen eller endocervix..

Kliniske manifestasjoner og symptomer

Symptomer på livmorhalskreft er ganske uspesifikke; i det første stadiet av sykdommen er de ganske knappe; derfor drar kvinner ofte ikke til legen med slike symptomer..

Ved en liten svulst kan det oppstå ubehag i bekkenområdet, utskillelse, inkludert blodig, fra kjønnsorganet. Med svulstenes progresjon og en økning i dens størrelse, ser utseendet til slike tegn som:

1. Rikelig spotting (utenom menstruasjon, etter overgangsalder);
2. Kontaktblødning (under undersøkelse, fingerundersøkelse, coitus);
3. Smerter i bekkenområdet;
4. Hyppig, smertefull vannlating og nedsatt avføring;
5. Utseendet i utflod fra skjeden fra skjeden av tarminnholdet (i avanserte tilfeller når det dannes fistler i blæren eller endetarmen).

I tillegg til de beskrevne symptomene, er tilstedeværelsen av andre, vanlige tegn på vekst av en ondartet neoplasma, som også finnes i kreft i andre lokaliseringer, karakteristisk. Alvorlig rus med produktene av tumormetabolisme, mulige sekundære forandringer i den i form av nekrose, betennelse, samt kronisk blodtap kan føre til langvarig feber, alvorlig svakhet, vekttap, anemi.

Hvis minst ett av de beskrevne symptomene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege. Et tilstrekkelig stort antall tilfeller av kreft blir diagnostisert i de sene stadier på grunn av en for tidlig besøk av en kvinne til en gynekolog, og ignorerer regelmessige årlige undersøkelser.