Bullous lungesykdom. Bulla lunger

Carcinoma

Bullous emfysem er en vanlig patologi i luftveiene, som er preget av utseendet i lungene i hulrom fylt med luftmasser, som kalles bullae. Bullae blir årsaken til den unormale størrelsen på organer, på grunn av hvilken luftvolum i vevene akkumuleres til overvurderte hastigheter.

Oftest forekommer sykdommen blant eldre pasienter og røykere. Ganske ofte observeres en buløs lesjon i ungdomstiden, når veksten av organer, spesielt luftveier, ikke holder tritt med den raske utviklingen av kroppen. I tillegg til de indikerte, kan inflammatoriske prosesser av en kronisk natur av forløpet som oppstår i bronkialtreet eller langvarig tilstedeværelse av en passende patologisk prosess, være årsaker.

Essensen og årsaksfaktorene til sykdommen

Essensen i patologien er at boblene i alveolene fører til utvidelse av sistnevnte til det ytterste og deretter mister de, alveolene evnen til å snu kontrakt. Dette blir grunnen til at små mengder oksygen kommer inn i blodomløpet, og karbondioksid ikke blir fjernet fra kroppen..

Denne tilstanden forårsaker ofte utvikling av hjertemuskelsvikt. Bullous sykdom (bildet) er diagnostisert når lungevevceller, som er sunne, ligger rett ved siden av de berørte.

Viktig! Hovedfaren for patologi er at de bullove veggene kan bli for tynne. Denne tynningen kan føre til at veggen sprenges hvis det er et betydelig trykkfall i brystet som oppstår under hostefleksen og fysisk anstrengelse..

I dette scenariet forplantes luftmassene som ligger i den beskrevne blæren i hulrommet i lungehinnen. Og betydelige ansamlinger av luftmasser forårsaker noen ganger hjertestans. Basert på medisinsk statistikk blir menn utsatt for dobbelt så mye beskrevet patologi som kvinner.

For bullous patologi er karakteristisk nederlaget ikke for hele orgelet, men bare en del av det.

Overdreven strekking av lungevevet skjer på grunn av følgende årsaker:

  • kronisk bronkitt av kurset;
  • astma av bronkial art;
  • tuberkulose og andre lungesykdommer;
  • røyking;
  • miljøforurensning, som er typisk for store bosetninger.

Siden med bronkitt av en kronisk natur av kurset, svulmer bronkialtreet, og passasjen gjennom hvilken luftmassene beveger seg smalere, kan inflammatoriske prosesser i lungesekkene oppstå.

En betydelig mengde patogene mikroorganismer er til stede i forurenset omgivelsesluft, som når de trengs inn i kroppen har en ekstremt negativ effekt på organsystemer og organer, noe som forårsaker dannelse av forskjellige patologiske prosesser, inkludert lungeemfysem..

Videoen i denne artikkelen vil introdusere leseren de viktigste farene ved sykdommen..

Kliniske trekk ved bullous emfysem

For den beskrevne patologiske tilstanden er karakteristisk ødeleggelsen av veggene i alveolene, deretter overdreven tøyning. Som et resultat vises soner med akkumulering av luftmasser i lungene, den såkalte emfysem bullae.

Disse lungevesiklene komprimerer gradvis uendrede områder, noe som får lungene til å avta. En bulla kan vokse til størrelser over 10 centimeter.

Den hyppigst beskrevne patologien er diagnostisert hos eldre menn med lang røykerfaring. Passive røykere med svakt luftveier er også i faresonen.

Klassifiseringen av emfysem bullous er basert på forekomsten av okser, vurdert i tabellen:

Okseprevalensrate
FormenBeskrivelse
Enslig formFor denne formen for lesjon, en karakteristisk dannelse av enkelt okse.
lokalBullae dannes i 1-2 segmenter av lungen.
Generalisert formLungevesikler dannes i mer enn 3 segmenter av luftveiene.
Dobbeltsidig formBullae oppstår i to lunger.

Lungeblæren oppstår på grunn av en kombinasjon av årsaksfaktorer som er berettiget av påvirkning fra ytre og indre årsaker. Inntil den egentlige årsaken til den patologiske prosessen er diagnostisert, identifiserer medisinske spesialister imidlertid visse faktorer som potensielt er i stand til å provosere utbruddet og videreutvikle lungeneksemfysem..

Disse faktorene inkluderer følgende:

  • kroniske patologier i luftveiene;
  • forurenset luft på bostedsstedet;
  • røyking i mange år;
  • en rekke lungeinfeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • arbeide i støvete, uventilerte rom i lang tid.

Viktig! I henhold til tilgjengelig statistikk forekommer bulla i lungene hos 99% av røykere som røyker mer enn 1 pakke sigaretter per dag. Bullation i denne utførelsen kan forekomme i varierende grad av intensitet. Utviklingen av patologien er stort sett umerkelig.

Bullae i lungene skyldes vaskulær iskemi i luftveiene. Inflammatoriske prosesser kan forårsake svekkelse og tynning av alveolære vegger og endring i trykkindikatorer inni dem. Dermed dannes lungevesikler..

Disse faktorene kan ha en sammensatt negativ effekt på menneskekroppen, noe som øker risikoen for utviklingen av den patologiske prosessen betydelig.

De viktigste symptomatiske tegnene på generell art ved sykdommen er som følger:

  • søvnforstyrrelser
  • økt utmattethet;
  • en følelse av generell svakhet;
  • opprørt og tap av matlyst.

Bullous emfysem har også noen spesifikke symptomatiske manifestasjoner..

Disse inkluderer følgende symptomer:

  1. Forekomsten av kortpustethet, som, etter hvert som patologien utvikler seg, begynner å plage pasienten mer og mer, inkludert i fravær av fysisk aktivitet.
  2. Anfall av intens hoste der en liten mengde sputum etterlater seg.
  3. Brystsmerter.
  4. Endre form på brystet og økningen i parametere.
  5. Endring av hudfarge til blåaktig eller gråaktig.

Bullous lungeemfysem vil kanskje ikke gi deg beskjed på lenge.

Viktig! Symptomatiske manifestasjoner forekommer allerede på bakgrunn av de resulterende komplikasjonene, hvorav spontan pneumothorax oftest er diagnostisert..

Spontan pneumothorax

Spontan bullous pneumothorax forekommer ofte som en komplikasjon av bullous emfysem. For pneumotoraks av spontan art er akkumulering av luftmasser i pleuralhulen standard. Oftest er denne komplikasjonen diagnostisert hos menn under 40 år..

Ofte påvirker spontan pneumothorax høyre lunge. Hos en person som ikke tilhører kategorien røykere, er sykdomsforløpet mildt og forsvinner ofte på egen hånd. Kirurgisk inngrep og presserende sykehusinnleggelse krever ekstremt komplisert pneumothorax, noe som kan gi alvorlige konsekvenser.

Med spontan pneumothorax er det en økning i lungetrykk inne i bullae og det oppstår et gjennombrudd av hulromsveggen med luft, noe som kan forårsake lungekollaps.

I de fleste tilfeller bidrar slike faktorer til en slik utvikling av hendelser:

  • altfor hoste;
  • endring i livets rytme til aktiv;
  • vektløfting.

Med spontan pneumothorax påvirkes sjelden begge lungene, for det meste bestemmes det bare i 1 organ. Når en person er diagnostisert med komplisert pneumothorax, kan serøs ekssudat observeres i hulrommet i lungehinnen.

Komplisert spontan pneumothorax forårsaker ofte utvikling av farlig intrapleural blødning.

En patologisk tilstand kan merkes ved et slikt antall symptomatiske tegn:

  1. I området med det berørte åndedrettsorganet føler pasienten en sårhet av en gjennomtrengende natur, som ofte går over til nakken, armen eller bukhinnen. Noen ganger blir smertesyndromet mer intenst når du hoster eller når du tar et ekstremt dypt pust.
  2. Pasienten har pustebesvær, som gradvis øker, samt pustevansker.
  3. Det er hosteanfall av en uproduktiv, det vil si tørr karakter. Etter hoste forbedres ikke tilstanden.
  4. Når pneumothorax tar en alvorlig form, forverres en persons tilstand raskt. Brudd i lungehinden forårsaker ofte bevissthetstap. Sammen med dette bestemmes bleken i hudens integument og frekvensen av hjerterytme.

Svak pneumothorax passerer ofte uten alvorlige symptomer eller med en liten alvorlighetsgrad. Denne tilstanden kan gi alvorlige konsekvenser siden pasienter ikke får medisinsk behandling i rett tid. Når sykdommen gjentar seg, kan det utvikles hemothorax, reaktiv pleurisy eller aspirasjons lungebetennelse.

Diagnose

For å få en riktig diagnose, kreves det en viss rekke tiltak..

Følgende metoder bidrar til å identifisere tilstedeværelse av okser og etablere en nøyaktig diagnose:

  1. Undersøkelse av en person og historiehistorie, det vil si tilstedeværelsen eller fraværet av patologier av kronisk art, den økologiske situasjonen i bostedsregionen, overholdelse av røyking
  2. Når du bruker perkusjon, blir det mulig å bestemme et spesifikt område i lungene med økt luftighet.
  3. Ved hjelp av auskultasjon bestemmes pustende, tørr natur.
  4. En blodprøve er med på å bestemme prosentandelen oksygen og karbondioksid..
  5. Tomografi og radiografi visualiserer luftveiene.
  6. Spirometri hjelper til med å beregne volumet av lunge tidevannet.

Diagnostiske tiltak foreskrives av den behandlende legen - en spesialist innen pulmonologi, som i fremtiden fortsetter å veilede pasienten. Når komplikasjoner oppstår, blir pasienten overvåket av en thoraxkirurg.

Bullous terapi

En fullverdig behandling av lunge-lungeemfysem er bare mulig hvis den årsaksfaktoren som provoserte utviklingen er identifisert.

Instruksjonen innebærer følgende anbefalinger:

  • slutte å røyke;
  • Opplev ikke intens fysisk aktivitet;
  • mer å være i frisk luft;
  • overholde prinsippene for god ernæring;
  • unngå hypotermi;
  • ta multivitaminkomplekser.

Terapi kan være medisinsk eller kirurgisk. For øyeblikket er det mest effektive kirurgisk behandling av lunge-lungeemfysem. Under intervensjonen blir fjerning av vesikler utført, noe som fører til en lettelse av pasientens respirasjonsfunksjon. Med alvorlig skade på orgelet, kan det fjernes eller transplanteres..

Viktig! Forventet levealder med lungeemfysem kan være mer enn 10 år, forutsatt at pasienten overholder alle anbefalingene fra en spesialist..

Medikamentell behandling er basert på å ta følgende grupper medikamenter:

  • hormonelle farmakologiske midler - glukokortikosteroider;
  • gruppe av medisiner;
  • antibakterielle medisiner når du fester en bakteriell infeksjon;
  • vanndrivende medisiner.

En av de effektive behandlingsmetodene er oksygenbehandling, som involverer inhalering med en gass-luft-sammensetning hvor en høy prosentandel oksygen er konsentrert. Det er også mulig å bruke aromatiske eteriske oljer, brystbeinmassasje og bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

Det er viktig å huske at å oppnå positive resultater er bare mulig i forhold til interaksjon av høy kvalitet fra en spesialist innen lungesykdom og hans pasient. Prisen for manglende overholdelse av metoden beskrevet av legen blir ofte likestilt med pasientens levetid.

Forutsatt at anbefalingene som er beskrevet av legen overholdes, og som antyder først og fremst røykeslutt, kan forventet levealder økes betydelig. I hyppige tilfeller anbefales det å utføre oksefjerningsoperasjoner - teknikken er ganske enkel, men samtidig pålitelig, lar metoden deg gå tilbake til normal.

Pneumosklerose er en arv fra COVID-19. Hva vil skje med lungene etter koronavirus?

I strømmen av materialer på coronavirus lungebetennelse begynte stadig flere å snakke om dets langsiktige konsekvenser. Hva skjer med lungene etterpå?

Noen meldinger høres ganske enkelt alarmerende ut. Mange pasienter som har kommet seg etter coronavirusinfeksjon rapporteres å ha nedsatt lungefunksjon..

Arr er ikke bare i hjertet, men også i lungene

De er assosiert med fibrose - utvikling av bindevev i lungene. Dette blir noen ganger beskrevet selv i skremmende termer som arrdannelse i lungene..

Det var til og med spådommer om at på grunn av dette, etter COVID-19-pandemien, vil vi møte nye problemer - det vil være mange pasienter med respirasjonssvikt, og noen vil til og med trenge lungetransplantasjon. Dette ble først diskutert på begynnelsen av det 21. århundre etter utbrudd av SARS og MERS (Midtøsten respirasjonssyndrom). Disse sykdommene er også forårsaket av coronavirus, men lungeskadene er mer uttalt og dødeligheten er høyere..

Frykt har store øyne

Lungefibrose (pneumosklerose) kan faktisk være en veldig alvorlig sykdom. På grunn av bindevevet i alveolene blir gassutvekslingen forstyrret - mindre oksygen kommer inn i blodet, og karbondioksid frigjøres verre fra blodet. Denne tilstanden kalles respirasjonssvikt..

Men dette skjer når store deler av lungene blir berørt. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er røyking. Røykere med erfaring må ha pneumosklerose. Og for mange er det han som forårsaker døden. Kroppen mangler oksygen, og en person dør på grunn av kronisk hypoksi.

Men interessant nok forårsaker ikke lungefibrose, som uunngåelig utvikler seg på bakgrunn av røyking, slik frykt som den samme tilstanden som oppstår etter COVID-19. Hvordan forstår vi om denne frykten er berettiget eller ikke, og hvordan ting er i virkeligheten?

Kompenserende evner i lungene er store

"Etter coronavirus lungebetennelse kan pneumosklerose dannes, men i de fleste tilfeller vil det ikke påvirke helsen," forklarer sjefen for frilans spesialist-pulmonolog ved helsedepartementet i den russiske føderasjonen i det sentrale føderale distriktet, generalsekretær for den russiske vitenskapelige medisinske foreningen for terapeuter og nestleder for Institutt for vitenskap ved Moskva statsmedisinske universitet oppkalt etter A. I. Evdokimova, Russlands føderasjons helsedepartement Andrei Malyavin. - Ved slike forandringer i lungene etter akutt luftveis distress syndrom (ARDS), er det ingenting uvanlig. De forekommer ikke bare med COVID-19, men også etter eventuell viral lungebetennelse, for eksempel etter influensa. I dette tilfellet kan de berørte områdene i lungevevet slå seg av, gassutveksling i dem avtar, men dette påvirker ikke pusten alvorlig. Kompensasjonsmulighetene til lungene våre er store, og dette vil ikke føre til en reduksjon i absorpsjonen av oksygen.

For å dempe effekten av slike lungeskader er det bra å gjøre pusteøvelser. Eksotiske teknikker, som å puste ifølge Buteyko eller Strelnikova, er ikke nødvendig. Klassiske pusteøvelser eller indisk pranayama, inkludert diafragmatisk pust, vil hjelpe. Takket være slike øvelser forbedrer ventilasjonen i alle deler av lungene. Faktum er at for mange mennesker svekkes ventilasjonen av de øvre og tilstøtende nedre deler av lungene med luft. Du kan bruke pustesimulatorer som skaper motstand og svingninger (vibrasjoner) på pusten. På grunn av dette gjenoppretter de områder som er slått av fra å puste, forbedrer blodsirkulasjonen i dem og letter separasjonen av sputum. Disse enhetene selges og kan kjøpes. De er rimelige for prisen. ”.

Gamle bestefars metode

Inntil nå, i stedet for simulatorer, blåser noen pasienter opp ballonger - de skaper også motstand ved utpust og "inkluderer" også deler av lungene som ikke er aktivt involvert i pusten. Pulmonologer selv i slike tilfeller, når det ikke er mulig å kjøpe en simulator, anbefaler du å bruke kondomer i stedet for ballonger. Effekten deres er bedre. Men det er selvfølgelig optimalt å bruke simulatoren, siden den ikke bare skaper motstand ved utånding, men også effekten av luftvibrasjoner som overføres gjennom luftveiene til lungene. Dette forbedrer effekten og gjør rehabiliteringsprosessen mer effektiv..

Emfysem - hva det er: symptomer og behandling

Hva er lungeemfysem

Denne sykdommen er en patologisk lesjon av lungevevet, der det er en økt luftighet. Lungene inneholder omtrent 700 millioner alveoler (vesikler). Sammen med de alveolære passasjene utgjør de bronkiolene. Inni i hver boble kommer luft inn. Oksygen blir absorbert gjennom den tynne veggen i bronkiene, og karbondioksid blir absorbert gjennom alveolene, som frigjøres under utpust. På bakgrunn av emfysem blir denne prosessen forstyrret. Mekanismen for utvikling av denne patologien er som følger:

  1. Bronkiene og alveolene blir strukket, på grunn av hvilken størrelsen deres økes med 2 ganger.
  2. Veggene i blodkar blir tynnere.
  3. Det er en degenerasjon av elastiske fibre. Veggene mellom alveolene kollapser og store hulrom dannes..
  4. Området med gassutveksling mellom luft og blod reduseres, noe som fører til oksygenmangel.
  5. Utvidede områder presser sunt vev. Dette svekker lungeventilasjonen og forårsaker pustebesvær..

Hvilke sykdommer forårsaker det??

Utseendet til bullae i lungene følger med følgende sykdommer:

  • Emfysem av en annen art;
  • falske cyster;
  • lungedystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
  • andre lungesykdommer.

Lungevesikler forekommer som hovedsymptomet på emfysem, der destruktive forandringer i alveolære veggenes struktur oppstår, patologiske forandringer i bronkiene utvikler seg.

I moderne praksis tilskrives utseendet til okser vanligvis det viktigste symptomet på bullous emfysem..

Årsaker

Det er genetiske årsaker til lungeemfysem. På grunn av bronkiolenes strukturelle trekk, smalere de, på grunn av hvilket trykk øker i alveolene, noe som fører til at de strekker seg. En annen arvelig faktor er α-1 antitrypsinmangel. Med denne avviket ødelegger proteolytiske enzymer designet for å drepe bakterier veggene i alveolene. Normalt bør antitrypsin nøytralisere slike stoffer, men med mangel på dette skjer ikke. Emfysem erverves også, men oftere utvikler det seg på bakgrunn av andre lungesykdommer, for eksempel:

  • bronkitt astma;
  • bronkiektisk sykdom;
  • tuberkulose;
  • silikose;
  • lungebetennelse;
  • anthracosis;
  • obstruktiv bronkitt.

Risikoen for å få emfysem er høy når du røyker og inhalerer giftige forbindelser av kadmium, nitrogen eller støvpartikler som flyter i luften. Listen over årsaker til utviklingen av denne patologien inkluderer følgende faktorer:

  • aldersrelaterte endringer assosiert med dårlig sirkulasjon;
  • hormonell ubalanse;
  • passiv røyk;
  • brystdeformiteter, traumer og organkirurgi i dette området;
  • brudd på utstrømningen av lymfe og mikrosirkulasjon.

Risikogrupper

Medisinsk statistikk sier at emfysem blant menn er tre ganger mer vanlig enn blant kvinner. Sykdommen rammer i de fleste tilfeller eldre (over 60)
.

Distribusjonen er stor blant personer i yrker relatert til innånding av skadelige stoffer: kullstøv, små asbestpartikler, giftige gasser fra noen malinger. Røyking kompliserer bildet i stor grad og kan være en uavhengig årsak til sykdommen.

Røykers utviklingsmønster av emfysem

symptomer

Hvis emfysem har dannet seg på bakgrunn av andre sykdommer, forkledning det seg på et tidlig tidspunkt som deres kliniske bilde. I fremtiden utvikler pasienten pustebesvær assosiert med pustevansker. Til å begynne med bemerkes det bare med intens fysisk anstrengelse, men oppstår deretter med normal menneskelig aktivitet. I det sene stadiet av sykdommen blir pustebesvær observert selv i ro. Det er andre tegn på emfysem. De presenteres i følgende liste:

  • Cyanose. Dette er en blåaktig farge på huden. Cyanose observeres i regionen av nasolabialtrekanten, ved fingerspissene eller umiddelbart i hele kroppen.
  • Gå ned i vekt. Vekten reduseres på grunn av intensivt arbeid i musklene i luftveiene.
  • Hoste. Med den bemerkes hevelse i livmorhalsen.
  • Tar en tvungen stilling - sitter med kroppen lent fremover og hviler på armene. Dette hjelper pasienten til å føle seg bedre..
  • Den spesielle karakteren av å puste. Den består i en kort "gripende" inhalasjon og langstrakt utpust, som ofte utføres med lukkede tenner med oppblåste kinn..
  • Utvidelse av supraklavikulære fosser og interkostale rom. Med en økning i lungevolumet begynner disse områdene å stikke utover.
  • Tønneformet bryst. Ekskursjon (det totale volumet av bevegelser i brystet under inhalering og utpust) er betydelig redusert. Brystet ser samtidig konstant ut ved maksimal pust. Pasientens nakke ser kortere ut sammenlignet med friske mennesker.

Må jeg bli operert

Det er ingen medikamentell behandling for okse. Avhengig av utviklingshastigheten for bulloemfysem og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, avgjøres spørsmålet om kirurgi. Når du løser problemet, tas alle faktorer med i betraktningen. Kirurgi er alltid en siste utvei.

Operasjonen for å fjerne bullae på lungen i hvert tilfelle kan utføres både åpent og endoskopisk. I moderne medisin foretrekkes thoraxmetoder. Imidlertid krever størrelsen og plasseringen av oksen noen ganger en ubetinget obduksjon..

Klassifisering av emfysem

Av naturets natur er lungeemfysem akutt og kronisk. I det første tilfellet er sykdommen reversibel, men bare med akutt medisinsk behandling. Den kroniske formen utvikler seg gradvis, på et sent stadium kan det føre til funksjonshemming. Etter opprinnelse er lungeemfysem delt inn i følgende typer:

  • primær - utvikler seg som en uavhengig patologi;
  • sekundær - assosiert med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Alveoli kan ødelegges jevnt i hele lungevevet - dette er en diffus form for emfysem. Hvis det oppstår endringer rundt arr og foci, er det en fokusert type sykdom. Avhengig av årsaken er emfysem delt inn i følgende former:

  • senil (assosiert med aldersrelaterte endringer);
  • kompenserende (utvikler seg etter reseksjon av en lunge i lungen);
  • lobar (diagnostisert hos nyfødte).

Den bredeste klassifiseringen av lungeemfysem er basert på de anatomiske trekkene med hensyn til acinus. Dette er navnet på området rundt bronkiolene, som ligner en haug med druer. Gitt arten av skadene på acinus av lungeemfysem, er det slike typer:

  • panlobular;
  • sentrilobulær;
  • paraseptal;
  • pericubic;
  • bulløs;
  • interstitiell.

Panlobular (panacinar)

Også kalt hypertrofisk eller vesikulær. Det er ledsaget av skade og oppblåsthet av acini jevnt i hele lungen eller dens lobe. Dette betyr at panlobular emfysem er diffust. Det er ikke noe sunt vev mellom acini. Patologiske forandringer observeres i de nedre delene av lungene. Tilvekst av bindevev ikke diagnostisert.

sentrilobulær

Denne formen for emfysem er ledsaget av skade på den sentrale delen av acinus av individuelle alveoler. Ekspansjonen av bronkiolenes lumen forårsaker i dette tilfellet betennelse og sekresjon av slim. Veggene på skadet acini er dekket med fibrøst vev, og parenkymet mellom de uendrede områdene forblir sunne og fortsetter å utføre sine funksjoner. Sentrilobulær lungeemfysem sees oftere hos røykere..

Paraseptal (periacinar)

Det kalles også distalt og perilobular. Det utvikler seg på bakgrunn av tuberkulose. Paraseptal lungeemfysem forårsaker skade på de ekstreme delene av acini i området nær pleura. De første små fociene er koblet til store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til utvikling av pneumothorax. Store bullae har klare grenser med normalt lungevev, så en god prognose noteres etter deres kirurgiske fjerning.

  • Symptomer på lungetuberkulose i de første stadiene av sykdommen
  • Hva er apné: behandling for syndromet
  • Kolinolytika - hva er det og når er det foreskrevet, klassifisering i henhold til prinsippet om eksponering, kontraindikasjoner

Pericubic

Med navnet kan det forstås at denne typen emfysem utvikler seg nær foci av fibrose og arr på lungevevet. Et annet navn på patologien er uregelmessig. Oftere observeres det etter tuberkulose og på bakgrunn av spredte sykdommer: sarkoidose, granulomatose, pneumokoniose. Selve lungeemfysemet er representert av en seksjon med uregelmessig form og en lav tetthet rundt fibrøst vev.

bulløst

Med en sprudlende eller buløs form av sykdommen, i stedet for ødelagte alveoler, dannes bobler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm eller mer. Lokaliseringen av boblene kan være annerledes. De kan lokaliseres både i hele lungevevet (hovedsakelig i de øvre lobes), og i nærheten av pleura. Faren for okser ligger i deres mulige brudd, infeksjon og klemming av dem i det omkringliggende lungevevet.

interstitiell

Den subkutane (mellomliggende) formen ledsages av utseendet på luftbobler under huden. I dette laget av overhuden stiger de langs sprekker i vevet etter brudd på alveolene. Hvis vesiklene forblir i lungevevet, kan de sprekke, noe som vil provosere spontan pneumothorax. Interstitiell emfysem er lobært, ensidig, men dets bilaterale form er mer vanlig.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Den mest effektive behandlingen er kirurgi. Hele poenget er at kirurgen fjerner den dannede bullae og returnerer lungene til normal tilstand der de var før sykdommens begynnelse. Operasjonen inkluderer ikke et stort snitt av brystbenet. Prosedyren utføres gjennom en liten punktering..
Operasjonen utføres best i det innledende stadiet av dannelsen av sykdommen, da alvorlige tilfeller kan kreve fjerning av en del av lungen eller hele organet. Men slike tilfeller er sjeldne i medisinsk praksis..

komplikasjoner

En vanlig komplikasjon av denne patologien er pneumothorax - en akkumulering av gass i pleuralhulen (hvor den ikke skal være fysiologisk), på grunn av hvilken lungen avtar. Dette avviket er ledsaget av akutte brystsmerter, forverret av innånding. Denne tilstanden krever akutt legehjelp, ellers er et dødelig utfall mulig. Hvis kroppen ikke kommer seg på egen hånd innen 4-5 dager, gjennomgår pasienten kirurgi. Blant andre farlige komplikasjoner skilles følgende patologier ut:

  • Lungehypertensjon. Det representerer en økning i blodtrykket i karene i lungene på grunn av forsvinningen av små kapillærer. Denne tilstanden legger mer stress på høyre hjerte, forårsaker svikt i høyre ventrikkel. Det er ledsaget av ascites, hepatomegaly (utvidelse av leveren), hevelse i nedre ekstremiteter. Feil i høyre ventrikkel er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med emfysem.
  • Smittsomme sykdommer. På grunn av en reduksjon i lokal immunitet øker følsomheten til lungevev for bakterier. Patogener kan forårsake lungebetennelse, bronkitt. Disse sykdommene er indikert av svakhet, feber, hoste med purulent sputum.

Prognose

For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, må du ta hensyn ikke bare til den generelle tilstanden til pasienten, som kan forbedre seg etter utvinning fra bronkitt, men også indikatorer for hjerteaktivitet og arbeidsvolum i lungene. Prognosen er svært dårlig ved begynnelsen av hjertesymptomer og en reduksjon i lungevolum..

Hvis det er den minste klage på kortpustethet, spesielt med en komplisert lungehistorie, må du oppsøke lege med en gang. Sykdommen er lettere å stoppe i de tidlige stadiene av utviklingen, og dens utvikling kan føre til uførhet og død.

diagnostikk

Hvis det er tegn på denne patologien, må du kontakte en terapeut eller pulmonolog. I begynnelsen av diagnosen samler spesialisten en anamnese, og spesifiserer arten av symptomene, tidspunktet for utseendet. Legen lærer om pasientens pustebesvær og en dårlig vane i form av røyking. Deretter undersøker han pasienten og utfører følgende prosedyrer:

  1. Perkusjon. Fingrene til venstre hånd legges på brystet, og de høyre gjør korte slag på dem. Emfysematiske lunger indikeres av deres begrensede mobilitet, "boksede" lyd, vanskeligheten med å bestemme hjertets grenser.
  2. Auskultasjon. Dette er en lytteprosedyre for fonendoskop. Askultasjon avslører svekket pusting, tørr pustethet, økt utpust, dempet hjertetone, økt pust.

I tillegg til å samle anamnese og en grundig undersøkelse, er det nødvendig med en rekke studier, men allerede instrumentelle, for å bekrefte diagnosen. Listen inneholder følgende prosedyrer:

  1. Blodprøve. En studie av gassammensetningen er med på å evaluere effektiviteten av å rense lungene av karbondioksid og oksygenmetning. Den generelle analysen gjenspeiler et økt nivå av røde blodlegemer, hemoglobin og en redusert erytrocytsedimentasjonsrate.
  2. Scintigrafi. Merkede radioaktive isotoper blir injisert i lungene, hvoretter de tar en serie bilder med et gammakamera. Prosedyren avslører blodstrømningsforstyrrelser og komprimering av lungevevet.
  3. Topp flowmetri. Denne studien bestemmer den maksimale ekspirasjonsstrømningshastigheten, som hjelper med å bestemme bronkialobstruksjon..
  4. Radiografi Det avslører en økning i lungene, senking av deres nedre kant, en reduksjon i antall fartøyer, bullae og fokuseringsområder.
  5. Spirometri. Den er rettet mot å studere volumet av ekstern respirasjon. Emfysem er indikert av en økning i total lungevolum..
  6. Magnetisk resonansavbildning (MR). Gir informasjon om tilstedeværelsen av væske og fokale formasjoner i lungevevet og tilstanden til store kar.

Diagnostikk og prosedyrer

Når symptomer blir identifisert, må du gå på besøk hos en lungelege som ved hjelp av spesialutstyr lytter til hvordan pasientens lunger fungerer. Utført av røntgen eller datatomografi, som vil bestemme den nøyaktige plasseringen av oksene og deres størrelse.
I gjennomsnitt er de fra 1 til 10 cm.

Giganter kalles bobler, hvis diameter når 10 cm. Bullae vil være lokalisert i ett område, fordelt over hele kroppen, og presse nabovevet.

Det kan være nødvendig med en analyse som gir en ide om blodets gassammensetning..

  • For å eliminere årsakene til sykdommen,
  • Gjenvinning av gassutveksling i lungene,
  • Eliminering av betennelse i alveolene.

Lungens nederlag i patologien er irreversibel, derfor kan sykdommen ikke kureres fullstendig. Medisinsk hjelp er nødvendig så snart som mulig - dette vil bidra til å bremse utviklingen av sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Eliminering av symptomer krever kompleks behandling, som skjer:

  • Kirurgisk.
  • medisinering.

Folkemiddel er nødvendig for å lindre noen av symptomene på sykdommen, og bruken av dem er bare mulig med koordinering av pasientens handlinger med legen sin..

Behandling av lungeemfysem

Den viktigste oppgaven er å eliminere årsakene til utvikling av patologi, for eksempel røyking, inhalering av giftige stoffer eller gass, KOLS. Behandlingen er også rettet mot å oppnå følgende mål:

  • bremse prosessen med sykdomsprogresjon;
  • forbedre livskvaliteten til pasienten;
  • eliminering av symptomer på sykdommen;
  • forebygging av luftveier og hjertesvikt.

Ernæring

Terapeutisk ernæring i denne sykdommen er nødvendig for å styrke immunforsvaret, fylle energikostnadene og bekjempe ruspåvirkning av kroppen. Slike prinsipper blir observert i diettene nr. 11 og 15 med daglige kalorier opp til 3500 kcal. Antallet måltider per dag skal være fra 4 til 6, mens det er nødvendig å spise i små porsjoner. Kosthold betyr fullstendig avvisning av sukkervarer med mye krem, alkohol, matfett, fet kjøtt og salt (opptil 6 g per dag). I stedet for disse produktene, må kostholdet omfatte:

  1. Drinkene. Nyttig koumiss, buljong av vill rose og ferskpresset juice.
  2. Ekorn. Daglig verdi - 120 g. Proteiner må være av animalsk opprinnelse. De kan fås fra sjømat, kjøtt og fjørfe, egg, fisk, meieriprodukter..
  3. Karbohydrater. Den daglige normen er 350-400 g. Nyttige er komplekse karbohydrater som finnes i korn, pasta, honning. Det er lov å inkludere syltetøy, brød og kaker i kostholdet.
  4. Fett. Normen per dag er 80–90 g. Grønnsaker skal bare utgjøre 1/3 av det totale fettet som er mottatt. For å sikre den daglige normen for disse næringsstoffene, er det nødvendig å bruke smør og vegetabilske oljer, krem, rømme.
  5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For å få dem anbefales det å bruke hvetekli, frisk frukt og grønnsaker.

medisinering

Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen. Legene identifiserer bare noen få behandlingsprinsipper som må følges. I tillegg til et terapeutisk kosthold og røykeslutt, er pasienten foreskrevet symptomatisk terapi. Det består i å ta medisiner fra følgende grupper:

Navnet på gruppen medikamenterDriftsprinsippTil hvilket formål oppnevneseksemplerBruksmåteDoseringBehandlingsvarighet
mucolyticFlytende slim, forbedrer utslipp av sputum, reduserer hoste.For å lette hoste.LazolvanInnsiden200-300 mg opptil 2 ganger per dag.4–5 dager
acetylcystein30 mg med måltider opptil 2-3 ganger om dagen.5-10 dager
glukokortikoiderFjern inflammatoriske prosesserFor å utvide bronkiene.prednisonInnsiden15–20 mg per dag3-4 dager
TheophyllinesBronkodilator handling.For å lindre utmattethet i åndedrettsmusklene, reduser pulmonal hypertensjon.teofyllinInnsidenStart med 400 mg / dag. Øk deretter med 100 mg daglig for å oppnå ønsket resultat..Avhenger av hastigheten på utviklingen av virkningen av stoffet.
Α1-anti-trypsinhemmereReduserer nivået av enzymer som ødelegger veggene i alveolene.Med medfødt insuffisiens av dette stoffet.ProlastinIntravenøs injeksjon60 mg / kg kroppsvekt 1 gang per uke.Bestemmes av lege.
antioksidanterForbedrer ernæring og stoffskifte i lungevev.For å bremse ødeleggelsen av veggene i alveolene.E-vitaminInnsiden1 kapsel per dag2–4 uker
Bronkodilaterende (bronkodilaterende) midler

Slapp av de glatte musklene i bronkiene.For å redusere hevelse i bronkieslimhinnen.TheopecInnsiden0,5 tabletter 1-2 ganger om dagen de første 2 dagene, deretter 1 tablett to ganger om dagen hver 12. time.2-3 måneder
antikolinergBlokker reseptorer med samme navn, og forhindrer bronkospasme.For å forbedre ekstern respirasjon.Atroventinnånding1-2 ml opptil 3 ganger om dagenBestemmes av lege.

Fysioterapeutiske prosedyrer

Siden behandlingen av emfysem har en integrert tilnærming, gjør den seg ikke uten fysioterapi, noe som bidrar til å øke effektiviteten til medisinene som brukes og generelt fremskynde utvinning. For dette formålet kan følgende tiltak foreskrives til pasienten:

  1. Innånding av oksygen. For å kompensere for underskuddet av denne gassen tilføres den med en hastighet på 2–5 L per minutt gjennom en maske. Varigheten av prosedyren er 18 timer. Helium-oksygenblandinger brukes til å behandle alvorlig respirasjonssvikt..
  2. Perkutan elektrisk stimulering av interkostale muskler og mellomgulv. Prosedyren hjelper med å lindre utånding. Stimulering utføres av en pulsstrøm med en frekvens på 50-150 Hz. Et kurs på 10–15 behandlinger er nødvendig for å forhindre utmattelse i luftveiene..

Pusteøvelser

I kombinasjon med massasje er det nødvendig å trene luftveiene, styrke og forbedre muskelkoordinasjonen under pusten. For å gjøre dette, må du gi gymnastikk omtrent 15 minutter 4 ganger om dagen. Det inkluderer følgende øvelser:

  1. Pust ut med motstand. Ta et cocktailstrå, legg det i et glass vann. Ta et jevnlig pust og pust deretter ut sakte gjennom røret. Utfør en slik syklus 15-20 ganger.
  2. Membranen puste. Hjelper med å lindre utslipp av sputum. Det består i å utføre et sterkt dypt pust på bekostning av 1-2-3. Magen må trekkes inn. På bekostning av 4 bør pasienten puste ut ved å blåse opp magen, deretter sil bukpressen og hoste..

Kirurgisk inngrep

Hvis det å ta medisiner ikke hjelper med å redusere symptomene på sykdommen, får pasienten forskrevet en operasjon. Indikasjoner for implementering er følgende situasjoner:

  • pågående sykehusinnleggelse;
  • fylle med bullae 1/3 av lungene;
  • funksjonshemming på grunn av alvorlig kortpustethet;
  • kreft, lungebetennelse, hemoptyse, infeksjon;
  • mange okser.

Kirurgisk behandling er kontraindisert hos pasienter med bronkitt, astma, lungebetennelse, utmattelse og alvorlig brystdeformitet. Hvis slike avvik ikke blir observert hos pasienten, vil han gjennomgå en av følgende operasjoner:

  • thoracoscopy Et mini-videokamera er satt inn i en av de 3 seksjonene mellom ribbeina, og kirurgiske instrumenter blir introdusert i de andre. Berørte vevsider fjernes gjennom åpninger.
  • Nedsatt lungevolum. For dette fjernes omtrent 20–25% av dette organet slik at arbeidet med den gjenværende delen blir bedre..
  • Lungetransplantasjon. Det utføres med flere bullas eller volumdiffus emfysem. Det berørte organet erstattes av en sunn giver.
  • bronkoskopiske Kirurgen introduserer et bronkoskop gjennom pasientens munn, som tillater fjerning av det berørte vevet gjennom lumen i bronkus.

Alternativ behandling for emfysem

Det er folkemedisiner som hjelper i kampen mot lungeemfysem. Dette er bruken av urter i form av inhalasjoner og infusjoner.

  • Potetfarge - hell et glass kokende vann og insister i 2-3 timer. Drikk en halv kopp infusjon tre ganger om dagen før måltider;
  • teskje rosmarin - brygges 500 ml kokende vann. Gjør inhalasjoner over en varm infusjon;
  • 3 ss bokhveteblomster brygger 500 ml varmt vann. Ta et halvt glass tre ganger om dagen;
  • Klem juice fra grønne potetopper og ta en gang om dagen, starter med en spiseskje, øk gradvis en enkelt dose til 100 ml.

Husk at tradisjonelle medisinmetoder bare vil være effektive i kombinasjon med rettidig medisinsk behandling..

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for denne sykdommen er røykeslutt, siden innånding av tobakksrøyk betydelig øker risikoen for å utvikle lungepatologier. I tillegg må du overholde følgende regler:

  • behandle lungesykdommer i tide for å forhindre deres kronisitet;
  • observert av en pulmonolog med KOLS;
  • leve et sunt liv;
  • beskytte deg mot skadelig produksjon;
  • ikke misbruk alkohol;
  • behandle sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hvordan behandle

I det første stadiet av sykdommen er fysioterapeutiske behandlingsmetoder indikert. Oppmerksomhet bør rettes mot livsstil og ernæring:

  • Fjern alvorlig fysisk anstrengelse for ikke å provosere boblene;
  • oftere for å være i frisk luft;
  • beskytte luftveiene mot sykdommer, kle deg varmere;
  • berike kostholdet med plantemat;
  • gi kroppen vitaminstøtte;
  • slutte å røyke.

Med utviklingen av lukket pneumothorax er behandlingen tradisjonell: punktering og drenering av pleuralhulen for å gjenopprette lungefunksjonalitet.

Med progresjonen av sykdommen - spredning av bullae, ineffektivitet av drenering av pleuralhulen, tilbakevendende pneumothorax, vedvarende respirasjonssvikt - er det behov for kirurgisk inngrep.

Årsaker til emfysem

Primær utvikler seg uten virkning av eksogene faktorer. Hun er en selvstendig sykdom. Hovedårsaken til at sykdommen kan utvikle seg er skader på det elastiske skjelettet til alveolene på grunn av mangel på proteolytiske enzymer (alfa-antitrypsin).
Mangel på disse enzymene, medfødte.

Sekundær er assosiert med virkningen av eksogene faktorer, for eksempel røyking eller hindrende bronkitt. Kronisk obstruktiv bronkitt er en treg infeksjon med perioder med forverring..

De mest utsatte for denne sykdommen er menn i alderen 30 til 60 år.

Sykdommen er en konstant hevelse i slimhinnen. Som et resultat av dette blir de små bronkiene stadig tilstoppet av slim, og "luftfellen" -fenomenet utvikler seg..

Fenomenet "luftfelle"

Essensen av dette fenomenet er at på grunn av den store mengden slim, kommer mindre oksygen inn i lungene under inspirasjon, og det intrathoraciske trykket synker under inspirasjonen. Bronkiallumumen ekspanderer passivt, det vil si på grunn av akkumulert slim.
På grunn av det faktum at bronkiallumen ekspanderer passivt, men det er lite oksygen, når en person puster ut, øker trykket inne i brystet over den tillatte normen, øker bronkial hindring, det skapes ekstra trykk inne i bronkialgrenene.

Luftrettelse i alveolene forekommer og deres hypertensjon oppstår.

For det første, på grunn av alveoliens elastisitet, kan de holde seg i en strukket tilstand i lang tid, med tiden begynner trofiske forandringer å komme i vevet til veggene, og de mister elastisiteten.

Fokalt emfysem inkluderer at det i lungene er en viss spesifikk lesjon der alveolene er skadet, og i de resterende lungene fungerer de normalt. Ved diffuse forandringer i lungene oppstår storskala skader på alveolene, noe som påvirker forskjellige lobes i lungene.

Fysioterapiøvelser og massasje

Med emfysem er respirasjonsmusklene i en konstant tone, slik at de raskt blir trette. Klassisk, segmentert (stryking, elting, gnidning) og akupressur (trykk på visse punkter på kroppen) massasje hjelper sputumutslipp og bronkodilatasjon..

En viktig rolle blir gitt til fysioterapi. Et sett med spesielt utvalgte øvelser for å styrke luftveismusklene blir utført i 15 minutter 4 ganger om dagen. Den inkluderer øvelser for å trene mellomgulvpust og dens rytme:

  • Pasienten foretar en dyp, trukket utpust gjennom et rør, hvis ene ende er i en vannkanne. Vannhindring skaper ekspirasjonstrykk.
  • Startposisjon: stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Pasienten trekker pusten dypt og puster ut strekker armene foran seg og lener seg fremover. Under utpust er det nødvendig å trekke inn magen.
  • Startposisjon: liggende på ryggen, hendene på magen. Når du puster ut, skyver du den fremre bukveggen med hendene..
  • Ta pusten dypt, hold pusten. Pust ut luft i små støt gjennom de brettede leppene. I dette tilfellet bør ikke kinnene blåses opp.
  • Ta pusten dypt, hold pusten. Så, med et skarpt trykk, puster ut gjennom den åpne munnen. Brett leppene på slutten av pusten..
  • Ta pusten dypt, hold pusten. Strekk armene fremover, og press deretter fingrene i en knyttneve. Ta hendene til skuldrene, spre dem sakte fra hverandre og sett dem tilbake på skuldrene. Gjenta 2-3 ganger, deretter pust ut med kraft.

Tell i sinnet. Pust inn i 12 sekunder, hold pusten i 48 sekunder, pust ut i 24 sekunder. Gjenta 2-3 ganger

Prediksjon og forebygging av lungeemfysem

Du kan forbedre prognosen for denne sykdommen hvis du starter behandlingen i tide.

Prognosen for sykdommen er gunstig i følgende tilfeller:

  • Pasienten slutter å røyke;
  • Infeksjonssykdommer forhindres;
  • En person er i en sone med ren luft, helst i en by der det ikke er giftige tåker. Du bør også bytte jobb hvis det har forårsaket utvikling av emfysem;
  • Pasienten spiser helt, i samsvar med anbefalingene fra legen;
  • Det er en positiv følsomhet for medisinene som brukes, noe som bidrar til utvidelse av lumen i bronkiene.

Sykdomsbehandling

Etter en grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen foreskriver legen behandling, valg av dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og årsakene som provoserte dens utvikling. Som terapi kan tradisjonell medisin eller alternative metoder brukes. Når du velger det andre behandlingsalternativet, bør du først konsultere legen din og avtale alle nyansene for å unngå komplikasjoner i fremtiden. Et ideelt alternativ ville være å bruke alle teknikkene i kombinasjon, noe som vil bidra til å oppnå et positivt resultat på kort tid..

De viktigste metodene for tradisjonell behandling inkluderer:

  • Avslag på dårlige vaner, først av alt, fra røyking, noe som provoserer utviklingen av sykdommen og forårsaker komplikasjoner derav. Ikke reduser antallet røykede sigaretter gradvis, leger anbefaler brått å gi fra seg avhengighet - dette vil gi en mye større effekt i behandlingen av sykdommen.
  • Tar antibiotika. Valg av medisiner avhenger av årsakene til sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomer.
  • Bruk av slimløsende midler, som hjelper til med å fjerne forfallsprodukter eller slim fra lungene.
  • Oksygenterapi Emfysem forårsaker mangel på oksygen i kroppen, noe som påvirker pasientens allmenntilstand negativt. For terapi kan oksygenbokser brukes, og det kan utføres hjemme uavhengig.
  • Pusteøvelser. Å utføre spesielle øvelser vil bidra til å gjenopprette normal utveksling av oksygen og karbondioksid i kroppen. Essensen av gymnastikk er vekslingen av å puste med atmosfærisk og vanlig luft i 5 minutter, gjenta minst 6 sykluser. Varigheten av slik behandling er en måned, men i spesielt vanskelige tilfeller kan den forlenges.
  • Kirurgisk inngrep for å fjerne bulla. Operasjonen kan utføres på en åpen måte (brystet åpnes) eller med et endoskop. Det andre alternativet har sine fordeler: utvinningsperioden er mye kortere, det er ikke noe stort snitt på brystet, og derfor ikke arr.

Spådommer for utvinning av en pasient med diagnose av lungeemfysem er individuelle, det avhenger av graden av omsorgssvikt, tilstedeværelsen av komplikasjoner og hvor ansvarlig pasienten forholder seg til behandlingen, og oppfyller legens anbefalinger. Terapi skal alltid være omfattende, rettet ikke bare mot å behandle den underliggende plagen, men også sykdommen som førte til denne tilstanden. Den aktive utviklingen av medisinsk industri kan fortsatt ikke utrydde tradisjonell medisin fra livet, som også brukes aktivt til å behandle emfysem. De vanligste og effektive metodene inkluderer:

  • Åndedrettsbehandling over kokte poteter. Innånding av varme damper påvirker gunstig virkningen av bronkiene og hjelper til med å kurere dem, noe som forhindrer utvikling av emfysem.
  • Infusjon av bokhvete blomster: hell 3 ss gress med kokende vann (500 ml), insister i en termos i to timer, sil. Drikk ½ kopp tre ganger om dagen.
  • Riv poteter og hell en teskje av den med kokende vann. La blandingen brygge og sil, ta førti minutter før du spiser i en måned.

For en rask bedring, må du følge det enkle råd fra leger:

  • Reduser fysisk aktivitet, forlat arbeid som krever mye krefter.
  • For å kontrollere ernæring, i pasientens kosthold, skal det ikke være produkter som påkaller allergi eller for tunge for fordøyelsessystemet. Det er verdt å ta en stor mengde mat rik på vitaminer og mineraler.
  • Unngå virus- eller bakteriesykdommer som bare kan forverre situasjonen..

Legemiddelbehandling

Hele behandlingsforløpet for en slik sykdom skal bidra til å lindre tilstanden fullstendig, redusere den videre utviklingen av luftveisvikt og andre lungesykdommer, noe som førte til emfysem. Behandlingen utføres hovedsakelig på poliklinisk basis under strengt tilsyn av en pulmonolog og terapeut..

Og pasienten blir sendt til sykehuset bare hvis det er en infeksjon, alvorlig respirasjonssvikt eller kirurgiske komplikasjoner, for eksempel blødning i lungene under brudd i hulrommet, pneumothorax.

Hvis emfysem ble dannet på grunn av den inflammatoriske prosessen, foreskriver eksperter forskjellige antibakterielle medisiner. Hvis drivkraften for et slikt problem ble gitt av astma eller bronkitt med anfall med vanskeligheter med å puste, foreskriver legene øyeblikkelig medisiner som utvider bronkiene, for eksempel teofyllin, berodual, salbutamol. Og for å få sputum bedre, kan legen foreskrive et mukolytikum, for eksempel ambroben.

Og i det første stadiet av emfysem kan legen forskrive oksygenbehandling for å forbedre gassutvekslingen i lungene. Metoden innebærer å inhalere luft med lavt oksygeninnhold i omtrent fem minutter, deretter puster pasienten den samme mengden luft, men med et godt oksygeninnhold. Forløpet av oksygenbehandling består av seks sykluser. Behandlingstid: en prosedyre per dag i 20 dager. Og hvis pasienten ikke kan bli vant til denne metoden, kan han deretter inhalerer fuktig oksygen gjennom et nesekateter.

Prognose og levetid

Med emfysem oppstår irreversible prosesser i lungevevet, så det kan ikke kureres fullstendig. Men ved hjelp av moderne terapimetoder er det mulig å stabilisere pasientens tilstand og forbedre hans livskvalitet betydelig. For dette er det nødvendig å stadig bruke inhalerte medisiner foreskrevet av lege. Gjentagende ansamlinger av overdreven luft i alveolene behandles omgående. Rehabilitering under kirurgisk behandling av lungeemfysem krever medisinsk støtte, treningsterapi og luftveisgymnastikk. Et viktig poeng i behandlingen av patologi er fullstendig avslutning av røyking.

Hvor mange mennesker lever med lungeemfysem? Med rettidig og riktig valgt behandling, som opprettholder en sunn livsstil, kan pasienter leve lenge, og i fravær av terapi, forringes personens livskvalitet raskt, alvorlige komplikasjoner oppstår på grunn av utviklingen av forstyrrelser i hjerte- og bronkopulmonale system, som fører til død.

Så i stadier 1 og 2 av sykdommen anses prognosen for liv med diffust emfysem fortsatt som gunstig. Jo lenger en person ikke går til leger, desto mer alvorlige er komplikasjonene. Trinn 3-emfysem reduserer pasientens liv til 8–9 år. Sannsynligheten for død i tilfelle komplikasjoner er 30%. I stadium 4 av sykdommen er prognosen dårlig. Det er umulig å gjøre uten konstant medisinering. 50% av pasientene dør innen 1 år hvis de nekter systematisk medikamentell behandling.

Kan lungeemfysem bli kreft? Sykdommen har ikke faren for overgang til onkologi i de innledende stadiene. Med en forsømt form og et ugunstig forløp av patologi er det fortsatt en liten risiko for ondartet svulstdannelse.

Behandling

Behandling, unødvendig å si, kan ikke være rettet mot å eliminere det allerede utviklede emfysemet, siden vi her ikke snakker om funksjonelle, men om anatomiske forandringer. Det er ikke mulig å gjenopprette en død lunge-parenkym, så du må begrense deg til forebygging av svekkelse og symptomatisk behandling..

Personer som er utsatt for emfysem eller som allerede lider av det, bør avstå fra aktiviteter som spiller en rolle i forekomsten av emfysem. Spesielt bør de unngå bronkitt og selvfølgelig også alt som disponerer for dem, for eksempel å drikke alkohol, røyke, oppholde seg i støvete og røykfylte luft. Den dukket opp bronkitt bør raskt fjernes; med en sterk hoste, bør du ta vare på enkel fjerning av sputum.

Siden kompensasjonen av lidelser forårsaket av emfysem oppnås utelukkende av hjertet, er det viktig at emfysematikk tar vare på hjertet deres, og unngår overdreven fysisk arbeid og alle slags giftstoffer som skader hjertemuskelen. Det er også nødvendig å ta hensyn til riktig tømming av tarmen, spesielt siden emfysematikk ofte lider av forstoppelse.

Noen ganger, når lungeemfysem utvikler seg på grunnlag av kronisk bronkitt eller bronkialastma, bør behandlingen rettes mot disse årsakene. Symptomatisk behandling reduseres til eliminering eller lindring av subjektive lidelser assosiert med emfysem..

Lett emfysem

Innånding av oksygen, utånder en person karbondioksid. Det er ingen hemmelighet for noen at prosessen med å konvertere oksygen til karbondioksid skjer i lungene. Av lungene løser blod opp oksygen til alle indre organer og deler av kroppen. Et viktig øyeblikk er fordelingen av oksygen under kroppen. Hvis det begynner å samle seg i lungene, vises en slik sykdom som en emfysem.

Det er ikke bare at luften samler seg i lungene ved emfysem, det er viktig at en del av oksygenet forblir i lungene og ikke kan skilles fra hverandre. På grunn av emfysem økes lungene betydelig i størrelse. Med dette begynner de ikke å jobbe bedre. Baksiden av emfysemet muliggjør pustevansker, fordi luften allerede er i lungene, derfor kan den nye luften ikke pustes i det hele tatt..

Klassifisering

Paraseptalt emfysem fortsetter i flere stadier:

  1. I det første stadiet av utviklingen av patologi er det ingen karakteristiske symptomer, sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, under undersøkelsen (for eksempel under røntgen);
  2. Det andre trinnet er preget av utseendet på milde symptomer, for eksempel pustevansker ved utpust, sjeldne hosteanfall;
  3. Den tredje fasen er preget av et uttalt klinisk bilde.

Viktig! I mangel av rettidig behandling blir sykdommen kronisk. Primært og deretter sekundært emfysem utvikler seg. Det er kjent at den sekundære formen av sykdommen utvikler seg over mange år. I løpet av denne perioden endres blodsammensetningen i blodet, nivået av karbondioksid og andre skadelige urenheter øker i det, noe som har en negativ effekt på tilstanden til alle indre organer i en person.

Diagnostiske metoder

Hvis det er klager, konsulterer pasienten terapeuten. Under auskultasjon noteres hard pust med en fløyte. En pulmonologkonsultasjon er oppnevnt, samt en rekke tilleggsstudier:

  1. Røntgenstråle - viser tilstanden til lungene, deres volum og tilstedeværelsen av akkumulering av væsker og gasser.
  2. CT og MR er effektive i nærvær av kroniske lungesykdommer.
  3. Spirometri - viser volumet av inhalert og utåndet luft, som ikke er det samme.
  4. Peak flowmetry - diagnostiserer en reduksjon i ekspirasjonsstrømmen.


CT er en av metodene for diagnostisering av sentrilobulært emfysem.
En biokjemisk og generell blodprøve er foreskrevet, der indikatorene for den kvantitative og kvalitative sammensetningen av gasser blir studert.

Ved palpasjon, komprimering og utbukting av brystet bemerkes forskyvning av mellomgulvet i området til det anatomiske stedet for bukhulen..

Ultralyd viser en patologisk forstørret lever, så vel som tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen. Dette indikerer brudd på gassutvekslingsprosessen, etterfulgt av utvikling av en rekke samtidig patologier.

Differensialdiagnose stilles med sykdommer som:

  • lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • hjertefeil.

Den viktigste forskjellen mellom sentrilobulært emfysem og hjertesvikt er bevaring av nedsatt respirasjon og kortpustethet ved endring i kroppsposisjon. Hvis vi snakker om patologier i hjertet, forbedres pasientens tilstand i en horisontal stilling betydelig.

Ernæring

Overholdelse av den rasjonelle bruken av mat i behandlingen av emfysem spiller en ganske viktig rolle. Det anbefales å spise så mye som mulig frisk frukt og grønnsaker, som inneholder et stort antall vitaminer og mineraler som er nyttige for kroppen. Pasienter må følge bruken av kalorifattig mat, for ikke å provosere en betydelig belastning på respirasjonssystemets funksjon.

Daglige daglige kalorier bør ikke overstige mer enn 800 - 1000 kcal.

Fra et daglig kosthold bør stekt og fet mat som negativt påvirker funksjonen til indre organer og systemer, utelukkes. Det anbefales å øke mengden væske som brukes til 1-1,5 liter. på en dag.

I alle fall kan du ikke behandle sykdommen selv. Hvis du mistenker lungeemfysem hos din eller din pårørende, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for rettidig diagnose og behandling.

Hva det er?

Ved paraseptisk emfysem er det en økning i størrelsen på lunge-alveolene på grunn av det økte innholdet av luft i dem (hovedsakelig karbondioksid, samt andre elementer som frigjøres under pusten). Dette fører til deformasjon av alveolar septa, ødeleggelse av dem. Som et resultat av disse prosessene oppstår dysfunksjon i lungevevet. Menneskekroppen mangler oksygen.

Det er viktig å merke seg at oksygen-sult med paraseptalt emfysem som regel ikke når kritiske verdier, men en langvarig mangel på oksygen påvirker tilstanden til alle indre organer hos en person negativt..

Utviklingen av patologi provoseres av en lang inflammatorisk prosess, som oftest oppstår på bakgrunn av smittsomme og virale sykdommer i luftveiene. Betente områder i alveolene blir mindre elastiske, noe som bidrar til brudd på funksjonen til dette organet, spesielt er det umuligheten av en normal utpust.

Under utånding kommer ikke karbondioksid helt ut av lungene, noe av det forblir i alveolene. Dette fører til at mengden oksygen som tilføres under inspirasjon reduseres.