Onkologisk sykehus i Moskva

Fase sarkom nr. 1. På det aller første stadiet av sarkomutvikling er størrelsen på den ondartede neoplasma omtrent en til to centimeter (størrelsen kan variere avhengig av sykdomsfokus). Metastaser i det første stadiet av utviklingen av den patologiske prosessen forekommer ikke. Når man identifiserer sykdommen på dette stadiet, er prognosene ganske gunstige.

I det første stadiet av sykdomsutviklingen går ikke tumorprosessen utover det primære lokaliseringsorganet, og påvirker ikke funksjonaliteten. Det er praktisk talt ingen symptomer på dette stadiet, utviklingen av sykdommen påvirker ikke pasientens allmenntilstand.

For å eliminere den patologiske prosessen i det første stadiet av utviklingen, tyr spesialister seg til kirurgisk inngrep, hvor en ondartet svulst blir skåret ut. For å oppnå et bedre resultat, samt forhindre utvikling av tilbakefall, forskriver leger et kurs med strålebehandling.

Trinnsarkom nr. 2. I det andre stadiet av sarkomutvikling oppstår et fullstendig nederlag av lokaliseringsorganet (det vil si alle dets lag), men neoplasmen går ikke utenfor grensene. Sjansene for en gunstig prognose er betydelig forverret enn ved sarkom i den første fasen. I noen typer av denne ondartede sykdommen kan hudlesjoner observeres (for eksempel med sarkom i munnhulen). For bløtvevsarkom, som er i det andre utviklingsstadiet, er en økning i neoplasma til tre til fem centimeter karakteristisk.

På det andre stadiet av spredningen av den patologiske prosessen er symptomatologien mer uttalt, det avhenger av plasseringen av svulsten. Med sarkom som påvirker strupehodet, observeres forstyrrelser i luftveisfunksjonen, så vel som i uttalen av ord, dette skyldes det faktum at svulsten har vokst betydelig i størrelse og har vokst til et organ.

I nærvær av en ondartet patologi lokalisert i lungene, utføres kompresjon av bronkiene, noe som også forverrer pusteprosessen, det er hoste, smerter og ubehag kan føles.

Det andre stadiet av utviklingen av en ondartet neoplasma er preget av skade på lymfesystemet i kroppen. Det er ingen metastaser på dette stadiet ennå.

For terapeutiske formål, i nærvær av sarkom i det andre utviklingsstadiet, gjennomfører leger kirurgisk inngrep, som er rettet mot å fjerne svulstneoplasma. Den mest passende metoden for kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen av svulsten, så vel som dens spredning. Under operasjonen avgir kirurgen ikke bare den ondartede neoplasmaen, men også de sunne vevene som omgir den, dette er nødvendig for å forhindre spredning av sykdommen.

Brukte metoder for strålebehandling, samt cellegift, som er foreskrevet i kombinasjon med kirurgisk behandling (før eller etter operasjonen), samt en uavhengig behandling. For å oppnå de beste resultatene, bruker spesialister fra European Clinic kompleks terapi av ondartet sykdom.

Fase sarkom nr. 3. Det tredje stadiet av sarkomutvikling er preget av vekst av neoplasmer til organer nær fokuset for den primære lesjonen. Det observeres en betydelig økning i størrelsen på neoplasma, og regionale lymfeknuter påvirkes også. Forløpet av tredje trinn kan variere litt avhengig av de berørte organene..

Ved sarkom i munnhulen føler pasienter smerter i det berørte området, vanskeligheter med å tygge, organdeformasjon observeres. Svulsten gir metastaser til de regionale lymfeknuter (cervical så vel som submandibular).

I nærvær av neoplasmer som påvirker det myke vevet, bemerkes en brudd på motorfunksjonen, den normale anatomiske strukturen til det berørte organet blir krenket, smerter oppstår som stopper på hospits med potente smertestillende. Den totale størrelsen på den ondartede neoplasma kan nå ti centimeter.

Med sarkom lokalisert i strupehodet oppstår alvorlige pusteproblemer, i tillegg til at talefeil blir mer utpreget.

Ondartede neoplasmer i lungene øker betydelig i størrelse, metastaser spirer i peribronkiale lymfeknuter, så vel som mediastinum, noe som forverrer pasientens generelle tilstand betydelig.

Forutsigelser i nærvær av sarkom i det tredje utviklingsstadiet er skuffende, siden sykdommen er utsatt for spredning og tilbakefall. Spesialister utfører palliative kirurgiske inngrep som kan forbedre pasientenes generelle velvære og redusere den negative effekten av den patologiske prosessen på kroppen. I kombinasjon med operasjonen er det foreskrevet et kurs med cellegift eller strålebehandling (de er også foreskrevet for uoperable sykdommetyper), dette er nødvendig for å forbedre livskvaliteten til pasienter, øke varigheten og redusere smerter. For å oppnå det beste resultatet tyr spesialister til kombinerte behandlingsmetoder.

Den tredje fasen er spesielt farlig ved at metastaser påvirker forskjellige organer, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjon. Hospice-spesialister ved European Clinic gjør alt for å aktivere kroppens forsvar, lede dem til å bekjempe sykdommen, og også redusere den negative effekten av ondartet sykdom på forskjellige kroppssystemer..

Stadium sarkom nr. 4. Ondartede neoplasmer med sarkom i fjerde utviklingstrinn kan nå veldig store størrelser (i de fleste tilfeller gigantiske). På dette stadiet av sykdomsutviklingen vokser tumorprosessen betydelig (det dannes et kontinuerlig svulstkonglomerat), som et resultat av kollaps som blødningen oppstår. Metastaser påvirker lymfeknuter, så vel som fjerne organer (lever, lunger, beinvev, hjerne, etc.) og vev. Alle manifestasjoner av sykdommen er mer uttalt og påvirker pasientens kropp negativt. På grunn av for mange metastaser oppstår det store vanskeligheter i behandlingen av sykdommen, og det er umulig å hjelpe pasienter fundamentalt. I denne forbindelse gir spesialistene fra European Clinic kvalitetspalliativ pleie til pasienter som lider av en uhelbredelig fase av sykdommen.

Spesialister foreskriver strålebehandling, samt cellegift, som kan stoppe utviklingen av sykdommen, lette pasientens generelle tilstand, forbedre deres livskvalitet.

Sarcoma i fjerde utviklingsstadium gir alvorlige symptomer, pasienter føler veldig sterke smerter, for eliminering av hvilke potente medisiner som er foreskrevet på hospice. Sterk rus i kroppen observeres, anemi oppstår på grunn av blødning, symptomer på skade på forskjellige organer blir observert.

+7-925-191-50-55 sykehusinnleggelse på sykehus for kreftpasienter i Moskva

Leger på klinikken gjør alt for å stoppe utviklingen av svulstprosessen, redusere størrelsen på neoplasmer og eliminere også symptomene på sarkom, samt samtidig sykdommer. For dette tyr leger de mest progressive og effektive metodene..

Den europeiske klinikkens hospice tar seg av den generelle tilstanden til hver pasient (både åndelig og fysisk). På grunn av det faktum at det medisinske personalet på klinikken er åpen og imøtekommende, føler hver pasient seg i en behagelig, hjemmekoselig atmosfære, noe som forbedrer behandlingsprosessen betydelig. Alle leger som jobber på hospice har de høyeste kvalifikasjoner og omfattende erfaring på dette feltet, noe som gjør det mulig å oppnå de beste resultatene under behandlingen.

Hovedmålene for klinikkspesialistene er å forbedre den generelle tilstanden i kroppen, øke levealderen for dødssyke pasienter, eliminere de negative symptomene og komplikasjonene av sykdommen (siden det er de som gjør pasientenes generelle velvære verre). Gjennomføring av palliativ terapi tyr leger til komplekse metoder, som gjør det mulig å oppnå et bedre resultat.

Hva er livmorsarkom og hvordan behandles det

Typer livmorsarkom

Livmorsarkom er utsatt for rask vekst og forfall. En kvinne i alle aldre kan bli syk, inkludert jenter før puberteten. Hos kvinner etter menopausal er risikoen for å utvikle sarkom økt. Ofte er sykdommen kombinert med vaginal sarkom.

Avhengig av den morfologiske formen, skiller den seg ut:

• stromal sarkom;
• mesodermal;
• leiomyosarcoma;
• karsinosarkom.

Hvis sykdommen er diagnostisert i tidlig barndom eller ungdom, snakker vi om botrioid sarkom. I sjeldne tilfeller kan det utvikle seg selv hos nyfødte. Noen ganger stikker en botrioid sarkom utover fra skjeden. Dette blir hovedgrunnen til å gå til legen..

Sarcoma utvikler seg raskere enn en vanlig ondartet svulst, uavhengig av hvilket organ det påvirker. Synovial sarkom utvikler seg fra skallet i leddene, osteogen sarkom fra beinvev, sarkom av indre organer fra muskel eller fettvev.

Årsaker til sykdommen

Mekanismen for sarkomkjernelse er ikke godt forstått. Faktorer som bidrar til utviklingen av en ondartet svulst er:

• endometriose - patologisk spredning av kjertelvev i endometrium;
• endometritis - akutt eller kronisk betennelse i endometrium;
• polypper - godartede svulster i livmorhulen, dannet på grunn av endometrial hyperplasi;
• myoma - en godartet hormonavhengig svulst i livmoren, vokser fra glatt muskelvev;
• fibrom - en godartet dannelse av bindevev.

I halvparten av alle identifiserte tilfeller av sarkom begynner transformasjonen av godartede celler til ondartet nettopp i fokale nodulære formasjoner - myomer og fibromer.

Risikogruppen inkluderer kvinner som har hatt aborter, diagnostisk curettage, som lider av nevroendokrine lidelser. Arvelighetsfaktoren og tilstedeværelsen av dårlige vaner er også viktig..

symptomer

I de tidlige stadiene kan mindre tegn forekomme, ligner manifestasjonene av mange andre gynekologiske sykdommer:

• en økning i mengden leukocé;
• smertefull menstruasjon;
• smerter i nedre del av magen.

Når sarkom utvikler seg, noteres menstruasjonsuregelmessigheter. Det er forkortet, menstruasjonen blir rikelig, en skarp putrefaktiv lukt vises ved daglig utflod. En kvinne er plaget av smerter i nedre del av magen. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten og dens veksthastighet..

Sarkom i de senere stadier er ledsaget av et kraftig vekttap, anemi, en tilstand av alvorlig svakhet. Ofte utvikler ascites - akkumulering av ekssudat i bukhulen.

Hvis svulsten metastaserer til lungene, observeres pleurisy - betennelse i den serøse membranen i lungene, med metastase i leveren, vil gulsott vises. De spesifikke symptomene avhenger av hvilket organ som vil bli påvirket av metastaser. Det kan være eggstokker, vagina, lymfeknuter.

Kreft i 3. og 4. grad ledsages av sterke smerter. For å bli kvitt det bruker leger smertestillende midler, myke opioider, i de siste stadiene - potente opioider.

diagnostikk

Det er veldig viktig å skille livmorsarkom fra godartede neoplasmer. Å konsultere lege er vanligvis forårsaket av utseendet på ubehagelige symptomer. Gynekologen utfører følgende diagnostikk:

• vaginal undersøkelse med et speil. Inspeksjon lar deg identifisere at livmorhalsen virker blåaktig, den svulmer opp og øker i størrelse. I sjeldne tilfeller finnes en sarkomatisk node som utvikler seg på den. Legen undersøker også tilstanden til vedleggene;
• ultralyd vil etablere den heterogene ekkogenisiteten til livmoren, dens deformasjon, tilstedeværelsen av nekrotiske noder;
• endometrial aspirasjonsbiopsi - histologisk undersøkelse av vev.

Også med mistanke om endometrialsarkom kan hysteroskopi eller diagnostisk laparoskopi foreskrives..

For å identifisere metastatiske noder utføres en undersøkelse, inkludert utnevnelse av CT eller MR, ultralyd og radiografi. Inntil et fullstendig diagnostisk bilde er oppnådd, kan legen ikke komme med endelige spådommer..

Behandling

Behandling utføres i flere stadier. Den første er kirurgisk. Panhisterektomi er foreskrevet for å fjerne stromalsarkom. Dette er en hulromoperasjon, den utføres under generell anestesi. Essensen ligger i fullstendig fjerning av livmoren og vedhengene.

Panhisterektomi utføres i 3 teknikker:

• laparotomi - tilgang til indre organer gis gjennom disseksjon av fremre vegg i bukhinnen. Typer laparotomi varierer avhengig av snittets retning. Tildel en langsgående, skrå, tverrgående, kantete og kombinerte metode;
• laparoskopisk - på fremre vegg av bukhinnen gjør kirurgen flere punkteringer. Gjennom dem føres gass inn i bukhulen og kirurgiske instrumenter settes inn. Etter en operasjon utført laparoskopisk er utvinningen raskere;
• vaginal - intervensjonen utføres gjennom skjeden.

Regionale lymfeknuter er også fullstendig fjernet..

Kirurgen bestemmer hvilken teknikk som skal velges, med fokus på pasientens tilstand og resultatene av diagnostiske studier.

Operasjonen krever forberedelse. Det er nødvendig å bestå en generell analyse av blod og urin, utstryking for kjønnsinfeksjoner, gjennomgå fluorografi.

Et annet viktig stadium i behandlingen er strålebehandling. Bekkenområdet bestråles, dette er nødvendig for å redusere risikoen for tilbakefall, spesielt hvis metastaser ble fjernet under operasjonen.

Strålebehandling kombineres ofte med cellegift. Det er effektivt hvis sykdommen diagnostiseres i trinn 1 eller 2. Resultatene av det valgte cellegiftregimet avhenger direkte av den histologiske strukturen i utdannelsen.

Effektiviteten av antitumorbehandling har følgende kriterier:

• en betydelig reduksjon eller fullstendig fjerning av sarkom og metastaser;
• lengre levealder;
• økning i varigheten av perioden med permisjon;
• forbedre livskvaliteten.

Hvis sarkom ble diagnostisert i 4 stadier, er det ikke mulig å hjelpe pasienten fundamentalt. Flere metastaser påvirker lymfeknuter og indre organer. Dette forårsaker hyppige blødninger og sterke smerter. Operasjonen i dette tilfellet er ikke foreskrevet, cellegift og strålebehandling hjelper til med å redusere sykdomsforløpet litt..

Hovedoppgaven er å eliminere sterke smerter så mye som mulig ved hjelp av potente medikamenter, korrekt beregne doseringen. Palliativ pleie gis til pasienten: lindring av symptomer på rus, psykologisk støtte.

Prognose og forebygging

Fem års overlevelse avhenger av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget:

• i den første fasen når den 46-47%;
• den andre 43-44%;
• på den tredje, ikke mer enn 40%;
• i 4 stadier bare 10%.

Alder på pasienten, valgt taktikk for behandling, tilstanden til kroppens immunsystem betyr noe. En relativt gunstig situasjon er når endometrialsarkom dannet fra den fibromatiske knutepunktet og metastaseprosessen ennå ikke har startet.

Forebygging av sykdommen består i rettidig diagnose av nevroendokrine patologier:

• diabetes insipidus;
• Itzingo-Cushings sykdom;
• vedvarende galaktoré-amenoré syndrom.

Det er nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog en gang hver 6-12 måned. Dette vil tillate på et tidlig stadium å identifisere sykdommer som påvirker livmorens endometrium:

Legen bør konsulteres umiddelbart hvis følgende symptomer vises:

• skarpe og trekkplager i nedre del av magen;
• utflod med en ubehagelig lukt;
• intermenstruell blødning.

Du bør også velge selv den optimale og mest pålitelige prevensjonsmetoden. Dette vil unngå abort og relaterte komplikasjoner..

Hvor mye lever med kreft i stadium 4?

Spørsmålet om hvor mye som lever med kreft i stadium 4 med metastaser eller enda mer spesifikt er: "Mamma (tante, bestemor...) fikk stadium IV, hvor mye som er igjen for henne?", Blir onkologer regelmessig spurt av pårørende til pasienter. Etter å ikke ha hørt et klart svar, begynner spørrerne som regel å klage på legene.

Hvorfor er det ikke noe spørsmål og ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor mye levende pasienter med kreft i stadium IV? Hva bestemmer forventet levealder for en pasient med dette siste kreftstadiet? Vi stilte dette spørsmålet til en lege i den høyeste kategorien, leder for den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute oppkalt etter N.N. Petrova, lege i medisinsk vitenskap Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kreftceller er menneskelige celler i seg selv over veksten og reproduksjonen som kroppen har mistet kontrollen over..

Utviklingen av kreft har 4 stadier - 4 stadier, som hver vanligvis er betegnet med romertall fra I til IV. Påvisning av en svulst i et stadium når metastaser til fjerne lymfeknuter og / eller vev og organer allerede har dukket opp, bestemmer automatisk prosessstadiet som det fjerde.

Hva påvirker forventet levealder for en pasient med kreft i trinn 4?

Livsprognosen for pasienter med maligne svulster i trinn IV bestemmes av svulsthastigheten for svulsten til de omkringliggende vevene og fjerne organer..

En tumorfordobling kan ta alt fra 30 dager til flere år og tiår. Det er svulster, hvis eksistens i en persons kropp aldri kan bli kjent. De er preget av veldig langsom vekst og manifesterer seg ikke klinisk på lenge. Dette er de såkalte latente, trege eller "gode" svulstene..

Casestudie. I 1997, under ledelse av professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, behandlet vi en pasient med stadium IV ikke-Hodgkins lymfom. Den syke mannen spurte oss hvor mye hans unge kone måtte leve. Etter polychemoterapi og strålebehandling for de gjenværende fokusene, har pasienten kommet til meg ved god helse i 20 år, og sønnen hennes lyktes inn på universitetet.

Det er "onde svulster", som er preget av det aggressive potensialet i metastase. Med en tilsynelatende liten størrelse på det primære fokuset, bemerkes rask spredning av prosessen - det raske utseendet og veksten av fjerne metastaser i forskjellige organer, oftest i leveren, lungene, beinene, hjernen... Imidlertid, i de fleste tilfeller, med hjelp av moderne og betimelig antitumorbehandling, alt er det mulig å kontrollere symptomene på sykdommen og bremse eller til og med stoppe "kjøringen" av sykdommen i seg selv.

I flere tilfeller er samtidig sykdommer (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompensert hjertesvikt, respirasjons- eller nyresvikt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sykdommer, kroniske infeksjoner osv.), Som forhindrer full behandling, forverret pasientens livsprognose..

Aldersparadokser

Det er en mening om at det er vanskeligere for eldre å bekjempe en sykdom som kalles kreft. Faktisk begrenser et stort antall samtidig sykdommer bruken av visse typer behandling, på grunn av risikoen for forskjellige komplikasjoner. På den annen side, hos eldre mennesker, bremses metabolske prosesser, og sykdomsforløpet er ikke aktivt, treig. Det er viktig å huske at eldre og senil alder i dag ikke i seg selv er en kontraindikasjon for utnevnelse av medisinbehandling mot kreft. Av større betydning er pasientens biologiske alder, og ikke den som er angitt i passet.

Hos unge pasienter er tvert imot antallet samtidige sykdommer mange ganger mindre, men det er kanskje ikke noen alvorlige. Men aktive metabolske prosesser kan delvis bidra til det aggressive svulstforløpet. Så alder blir både en alliert og en fiende.

Av stor betydning er varigheten av sykdomshistorien (historien) for sykdommen, samt reservene til antitumorbehandling.

Det hele avhenger av en rekke viktige faktorer, hvorav hoveddelen er tumorpasset, som bestemmes av resultatene av histologisk, immunhistokjemisk + molekylær genetisk konklusjon.

Antitumorbehandling for kreft i stadium IV i dag kan omfatte:

• alle typer medikamentell antitumorbehandling (cellegift, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
• ledsagende terapi (osteomodifiserende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, medikamentell profylakse av de vanligste komplikasjonene ved cellegift: kvalme og oppkast, nøytropeni og anemi, etc.);
• strålebehandling, spesielt for smertekontroll;
• cytoreduktiv kirurgisk behandling (rettet mot å redusere volumet av svulstmasser);
• lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruksjon osv.;
• symptomatisk terapi (rettet mot å korrigere forskjellige symptomer på sykdommen) - smertestillende, beroligende middel, korreksjon av ernæringsmangel, etc..

Derfor er svulster delt inn i 3 hovedgrupper:

• Svært følsom for cellegift, som kan kureres med dens hjelp (kimcelle svulster, cystisk drift, Hodgkins lymfom, etc.).
• Svulster som reagerer på cellegift, men ikke er helbredet med det (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkreft, småcellet lungekreft, kreft i eggstokkene, etc.).
• Svulster som ikke responderer godt på cellegift, som magekreft, leverkreft, bukspyttkjertelkreft, melanom, etc...

Så hos pasienter med stadium IV melanom, ble dacarbazine inntil nylig ansett som det mest følsomme stoffet. Nå er det innhentet data om at onkologiske immunologiske preparater - Chek-point inhibitors - antistoffer mot CTLA-4, PDL1, PD1 (3 medisiner er allerede registrert på Russlands føderasjons territorium: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "trener" kroppens immunsystem igjen ondartet svulst, og fratar evnen til tumorceller til å "flykte" fra immunovervåkning. I henhold til kliniske studier og tilgjengelighetsprogrammer som fant sted ved vårt institutt, vedvarer antitumoreffekten av slike medisiner også år etter avsluttet behandling. Det er viktig å huske at reaksjonen fra kroppen på medikamenter i denne gruppen er spesiell. Derfor, for alle medisiner som tilhører en ny klasse av hemmere av immunresponspunkter, bør behandlingen starte under tilsyn av erfarne og kvalifiserte onkologer!

Laboratory of Molecular Oncology

Blant pasienter med kreft i trinn 4 bør palliative pasienter fremheves.

Palliative pasienter er de kreftpasienter som har brukt alle behandlingsmuligheter, og kroppen deres kan ikke lenger bekjempe sykdommen. Den fysiske tilstanden til slike pasienter skyldes i noen tilfeller flere organsvikt. Utmattede antitumorbehandlingsalternativer tillater ikke videre behandling. Fra bildet av en klinisk blodprøve kan du se at hematopoiesis hemmes kraftig (for eksempel lavt hemoglobin, blodplater, hvite blodlegemer). I en biokjemisk blodprøve kan de tvert imot “rulle over”, for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser, etc..

Fasen når den palliative pasienten opplever alvorlig svakhet, ikke kommer ut av sengen og ikke beveger seg uavhengig, ikke spiser, han har forvirring - kalles termisk. Alle mulige typer behandling er allerede prøvd og sluttet å virke, bare symptomatisk hjelp er mulig (for eksempel lindring av smerter). Dødsårsaken til kreftpasienter er ofte multippel organsvikt. En svulst hemmer funksjonene til viktige organer og systemer i kroppen, svulstmassen vokser og blir uforenlig med livet. Likevel kan pasienter med kreft i trinn 4 som får kompetent lindrende behandling, som for øyeblikket blir gitt i sin helhet av kvalifisert og spesialutdannet HOSPIS-personell, leve lenge nok og med en god livskvalitet. Hver pasient har alltid en sjanse til å vente på nye typer behandling som kreften vil være sensitiv for. Vitenskapen beveger seg fremover med sprang og grenser!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sosiale og åndelige komponentene. Medisinske psykologer hjelper ofte med å finne sine ”åndelige forankringer” til kreftpasienter.

Hva gir psykologisk hjelp til en onkologisk pasient?

• Den emosjonelle tilstanden til pasienter og pårørende forbedres;
• angst, frykt, vanskeligheter i familieforhold overvinnes;
• styrke motivasjonen for behandling;
• livskvaliteten til pasienter og deres familier øker;
• tilegner seg effektiv kommunikasjonsevne med medisinsk personell, kolleger, venner og kjære.

Det er viktig å huske at trinn IV i den ondartede prosessen i dag er en godt administrert prosess som ved hjelp av kreftbehandling blir vellykket oversatt til en kronisk og treg prosess. Dette gjør at pasientene igjen kan leve til en ny og mer effektiv behandling. 20 års erfaring som cellegift ved Oncology Research Institute oppkalt etter N.N. Petrova til spørsmålet: "Hvor mange kreftpasienter i trinn 4 lever?" lar deg svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikasjon:
Tatyana Yuryevna Semiglazova
lege i høyeste kategori
Doktor i medisinske vitenskaper
Leder for vitenskapelig avdeling for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute N.N. Petrova

Intestinal sarkom

Intestinal sarkom er en sjelden sykdom som diagnostiseres hos bare 3% av pasientene med ondartede svulster i mage-tarmkanalen. Vanligvis møter menn patologi. Sykdommen er farlig ved tidlig utvikling av komplikasjoner og en ugunstig prognose for overlevelse..

Beskrivelse og statistikk

Sarkom som påvirker tarmkanalen utvikler seg fra cellene i bindevevet i tynntarmen. Det kan være muskelfibre, blodkar, nerveender og kroppsfett.

En svulst er preget av vekst i retning av tarmveggen, sjeldnere i omkretsen. Den ondartede prosessen er vanligvis representert av begrensede eller diffuse noder, som ofte vokser inn i bukhulen, noen ganger inn i tarmlumen. De kliniske tegnene på patologien er knappe, de viktigste symptomene på sykdommen vises i de siste stadier av dens utvikling.

Hvis sarkom til å begynne med dannes fra bindevevselementer, kan den med progresjonen av den onkologiske prosessen dekke alle lag av orgelet. Svulsten forfaller raskt nok, mot bakgrunnen som bukhulen påvirkes, nemlig organer som lever, nyrer, etc. Prognosen for tarmsarkom er dårlig.

Patologi oppdages hovedsakelig hos menn 20-40 år gamle. Også barn og eldre pasienter er i faresonen.

ICD-10-kode: C48 Ondartede neoplasmer i bukhinnen og retroperitoneal plass.

Årsaker og risikogruppe

I onkologi er ikke sarkomatiske svulster vanlig - omtrent 1-5% av alle lesjoner. Derfor er årsakene til utvikling av neoplasmer fra bindevevet i tarmen lite undersøkt, eksperter identifiserer følgende liste over antatte risikofaktorer:

• arvelig disposisjon og genetiske syndromer som Gardner, Werner osv.;
• ubehandlede kroniske sykdommer i nedre del av mage-tarmkanalen - polypper, kolitt, proktitt, tolvfingertarmsår, osv.;
• konstant inntak av giftige og kreftfremkallende tilsetningsstoffer i vann og mat som kan provosere mutasjoner på nivå med cellestrukturer, først og fremst i fordøyelseskanalen;
• ioniserende stråling, konstant kontakt med kjemikalier, ugunstige miljøforhold;
• dårlige vaner;
• svakt immunforsvar.

Som regel krever utvikling av ondartede forandringer i kroppen ikke en, men en kombinasjon av flere faktorer.

På grunn av den manglende kunnskapen, er det umulig å formulere en risikogruppe for tarmsarkom nøyaktig. Leger bemerket at oftere sykdommen rammer menn i løpet av livet - 20-40 år. Men det er tilfeller av patologi hos både nyfødte og eldre. Mye oppmerksomhet rettes mot naturlige og ernæringsmessige faktorer, vannressurser og andre problemer som kan gi drivkraft til sykdommen..

symptomer

Det kliniske bildet med tarmsarkom er praktisk annerledes enn kreft som påvirker de samme organene. Det er bare ett unntak - nesten aldri sarkomatiske svulster provoserer en hindring i fordøyelseskanalen, noe som er ganske normalt med karsinom.

Sjeldne tilfeller av akutt tarmobstruksjon skyldes dens invaginasjon eller spiring av neoplasma. Uansett beliggenhet, i de første stadiene, er patologien preget av et latent kurs. Dets første tegn: tap av matlyst, magesmerter, opprørt avføring, lett ubehag i magen.

Med progresjonen av den ondartede prosessen, generelle manifestasjoner av rus i form av korsryggsmerter, kan hypertermi opp til 40 grader forekomme. Også anemi og utmattelse av kroppen er ofte festet, senere - symptomer på skade på tilstøtende indre organer: hydronephrosis, ascites, ødem, lymfostase, etc..

Sarkom i tynntarmen. Patologi forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 20 år. Oftere er tarm-sarkom representert av følgende typer svulster:

• spindelcelle, eller fibrosarkom;
• angiosarkom;
• leiomyosarcoma.

Lesjonen er vanligvis lokalisert i jejunum og ileum. Svulsten vokser i to retninger - ekso-intestinal og endo-intestinal, noe som provoserer organinfiltrasjon. Metastaser oppstår sent: først av alt påvirkes regionale lymfeknuter, deretter lungene, leveren og andre anatomiske strukturer.

Symptomene i de tidlige stadiene er milde. De utvikler seg uventet for pasienten selv - plutselig opplever han indre blødninger på grunn av perforering av organet. Før disse symptomene kan en person i noen tid klage på manglende matlyst, svakhet og vekttap, men legger ikke alvorlig betydning til dette.

Hvis den ondartede prosessen påvirker ileum, vil de første tegnene på problemer være smerter i krampetypen og økt peristaltisk organ, noe som også merkes andre. En stor svulst kan kjennes - den har en knollflate og en tett struktur.

Kirurgisk behandling. Under operasjonen, spesialiserer spesialisten stedet for det berørte vevet i tynntarmen sammen med mesenteriet og lymfeknuter. Andre typer behandling velges individuelt for pasienten..

Sarkom i tykktarmen. Med tumorlokalisering i tykktarmen bemerkes en rask utvikling av den ondartede prosessen og tidlige metastaser. Gjennomsnittlig levealder for denne diagnosen er 12 måneder, gitt det faktum at patologien hovedsakelig rammer unge mennesker - opptil 40 år. Metastaser i dette tilfellet er den viktigste komplikasjonen. De spredte seg allerede fra stadium II av sykdommen.

Sjeldnere dannes en svulst i tykktarmen, og vev i cecum, sigmoid og endetarms påvirkes oftere. I henhold til histologiske kriterier skilles følgende sarkomer vanligvis:

• lymfosarkoma;
• leiomyosarcoma;
• fibrosarkom.

Av vekstens art kan svulsten være representert ved en nod eller et diffust fokus.

På det første stadiet fortsetter patologien latent, uten å forårsake noen symptomer. De første tegnene er mangel på appetitt og avføringslidelser - forstoppelse, etterfulgt av diaré. Noen ganger ligner det kliniske bildet kronisk blindtarmbetennelsessyndrom, det vil si at smerter er til stede i navlen, men har en ubestemt karakter og intensitet.

Med utviklingen av metastatiske forandringer i lymfeknuter i den retroperitoneale lokaliseringen, bemerkes smerter i korsbenet. Patologien kompliseres av veksten av svakhet og anemi. I motsetning til kreft og adenokarsinom, forekommer ikke tarmhindring med sarkomatiske organskader. Bare noen ganger blir pasienten møtt med denne tilstanden, men den forklares av en inversjon av tarmslynger, og ikke av veksten av en svulst i lumen i nedre mage-tarmkanal..

I de siste stadiene av sykdommen diagnostiseres fjerne metastaser, ødem, ascites, hydronephrosis og andre helseproblemer. Pasientens helse forverres kraftig. Det magre kliniske bildet i begynnelsen av patologien fører ofte til at sarkom blir oppdaget for sent, når det allerede er alvorlige komplikasjoner og svulsten har en inoperabel status.

Behandlingen består i reseksjon av den påviste neoplasma etterfulgt av cellegift og stråling. Prognosen avhenger av hvor tidsriktig sykdommen blir diagnostisert og om en person har kontraindikasjoner for radikal behandling..

Sarkom i endetarmen. Skade på bindevevet i denne delen av tykktarmen oppstår sjelden, sammenlignet med epiteliale neoplasmer. Rektal sarkom er representert av flere typer svulster:

• fibrosarkom;
• angiosarkom;
• leiomyosarcoma;
• liposarkom;
• lymfosarkoma.

Symptomatologien på sykdommen avhenger av størrelsen på kreftstedet, graden av dets malignitet og spredning, tilstedeværelsen av metastaser. Svulsten begynner å utvikle seg med en liten tetning i form av en knute, som vokser ganske raskt i volum og begynner å magesår. De viktigste tegnene på rektal sarkom:

• smerter i anus;
• sekresjon av slim og blod;
• avføring problemer;
• en følelse av ufullstendig avføring;
• utmattelse.

Hvis vi snakker om fibro- og leiomyosarkomer, kan neoplasma vokse til en betydelig størrelse og forårsake akutt hindring av endetarmen. På bakgrunn av hyppig blødning med utvikling av angiosarkomer, oppstår anemi. Forfallet av svulsten skjer nærmere det fjerde stadiet av sykdommen, pasienten har rikelig purulent utflod fra anus.

Behandlingen er basert på en radikal eksisjon av den resulterende neoplasma, ofte med vev ved siden av det berørte området. Bruken av cellegift og stråling avhenger av svulstenes følsomhet for dem. Hvis sykdommen startes, vil prognosen være ugunstig - dødeligheten på dette stadiet er høy.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

La oss vurdere i tabellen nedenfor hvordan graderingen av tarmsarkom ser ut i henhold til TNM-klassifisering.

Ta en oversikt over dataene som er oppført i tabellen.

T - primær tumor:

• T1 - neoplasmen er lokalisert i slimhinnen;
• T2a - en svulst påvirker opptil 50% av tarmomkretsen, trenger inn i alle lagene;
• T2b - sarkomen går utover organets grenser, påvirker tilstøtende vev;
• T3 - tumor metastaserer aktivt.

N - regionale metastaser:

• N0 - ikke oppdaget;
• N1 - single foci;
• N2 - flere foci.

M - fjerne metastaser:

• M0 - ingen data;
• M1 - vises i forskjellige systemer.

Et individuelt behandlingsprogram er planlagt avhengig av stadium av tarmsarkom i henhold til TNM-klassifisering..

Stages

Tenk på trinnene i utviklingen av tarmsarkom i tabellen nedenfor.

Typer, Typer, Skjemaer

Avhengig av hvilke celler i bindevevet som gjennomgikk mutasjonsendringer, kan følgende typer sarkomer dannes i den menneskelige tarmen:

• angiosarcoma - kommer fra veggene i blodkar;
• leiomyosarkom - begynner utvikling fra musklene;
• fibrosarkom - dannet fra spindelformede celler;
• liposarkom - atypisering av celleelementer oppstår i fettvev;
• rabdomyosarkom eller embryonale diagnoser utelukkende i barndom og ungdom, stammer fra strierte muskler.

Graden av differensiering av tarmsarkom indikerer hvordan strukturen til muterte celler endres med hensyn til primærstoff. Det er tre typer sarkomer:

• lav grad - de svulstene i bestanddeler har endret seg så mye at de ikke har noe med sunt vev å gjøre. Den onkologiske prosessen er preget av en høy grad av malignitet og rask progresjon;
• sterkt differensiert - tegn på atypi i cellene blir kun diagnostisert ved mikroskopisk undersøkelse. Patologi er preget av langsom vekst og utvikling, prognosen er generelt optimistisk hvis sykdommen blir oppdaget på dette stadiet;
• moderat differensiert - en mellomfase mellom svulster med lav og høyt differensiering, preget av en gjennomsnittlig grad av malignitet.

diagnostikk

Tidlig påvisning av sarkom er ikke en lett oppgave. For det første begynner sykdommen asymptomatisk, og for det andre er patologi sjelden, derfor er dens kliniske tegn og manifestasjoner ikke godt forstått. Den fremtidige prognosen avhenger av når sarkom er diagnostisert..

Den første diagnosen stilles på grunnlag av en historie og følgende undersøkelsesmetoder:

• Ultralyd av magen;
• radiografi
• CT og MR;
• laparoskopi med biopsi - å ta en tumorprøve for histologisk analyse;
• test for tumormarkører - CEA, CA 19-9, CA 125.

Dessverre er det mange som kommer til legen når sykdommen allerede er i et avansert stadium. Noen faller rett og slett på det kirurgiske bordet med komplikasjoner av sarkomøs tarmsykdom - indre blødninger, organobstruksjon og peritonitt. På dette tidspunktet er den patologiske prosessen allerede preget av omfattende metastaser, og all behandling i dette tilfellet vil være ineffektiv. Det er grunnen til at sarkom tilhører gruppen av farlige sykdommer - sen oppdagelse sammen med utvikling av komplikasjoner fører til en hurtig død.

Behandling

Tradisjonell medisin hjelper ikke til å takle ondartede svulster - alle burde vite om dette. Kanskje kan de påvirke intensiteten av symptomene på sykdommen, men de påvirker ikke akkurat veksten og inndelingen av atypiske celler, ellers ville det være mulig å bekjempe onkologi uten å forlate hjemmet.

Offisiell medisin lar deg effektivt behandle tarmsarkom under en viktig tilstand - tumorprosessen må oppdages i de første stadiene av dens utvikling. Valg av behandlingsmetoder og deres sekvens bestemmes av legen individuelt for hver pasient.

Kirurgi. Eksisjonen av en ondartet neoplasma utføres under generell anestesi i to trinn: reseksjon av det berørte området i tarmen og anastomose - syning av sunt organvev. Moderne utstyr tillater kirurgisk inngrep med høy nøyaktighet og så nøyaktig som mulig å fjerne tumorprosessen.

Hvordan utføres operasjonen? Typisk settes flere endoskop inn i bukhulen og sikres. Etter dette fjernes en stor neoplasma. Deretter setter spesialisten de optiske enhetene inn i det kirurgiske feltet og evaluerer det gjenværende vevet, finner lesjonene og snakker dem igjen. Fremdriften for det kirurgiske inngrepet er synlig på dataskjermen.

Etter at oncocentret er fjernet, er en anastomose nødvendig. For dette kobler legen endene av tarmen, og fester dem med en spesiell kirurgisk stiftemaskin. Etter en slik operasjon er rehabiliteringsperioden bare 5 dager, risikoen for komplikasjoner og tilknytning av en sekundær infeksjon minimeres.

Dessverre er de kirurgiske prosedyrene beskrevet ovenfor kun relevante for de tidlige stadiene av tarmsarkom. Hvis sykdommen er utbredt, er laparotomi nødvendig - en operasjon der det gjøres et snitt på bukveggen.

I dette tilfellet utføres intervensjonen også under generell anestesi. Legen gjør et langsgående snitt, fikser vevet med klemmer. Han evaluerer tilstanden til de indre organene og selve onkologisenteret. Deretter fjerner spesialisten neoplasma i sunne celler for å forhindre etterfølgende tilbakefall. Ofte utføres total reseksjon - eksisjon av tynntarmen eller deler av tykktarmen i sin helhet. Deretter påføres en anastomose. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon kan være fra 3 uker til flere måneder.

Strålebehandling. Bruken av ioniserende stråling er en av de effektive metodene for å bekjempe onkologi. Det brukes i 50% av tilfellene med kompleks behandling av tarmsarkom. Strålebehandling hemmer veksten av en ondartet svulst, og hemmer delingen av atypiske celler.

Denne metoden er kontraindisert hos pasienter hvis de har en svekket og ustabil tilstand, det er alvorlige somatiske problemer med blodkar og hjerte, lunger og andre vitale organer. Absolutt forbudt eksponering under graviditet og barn under 16 år.

Stråling eller strålebehandling utføres ved bruk av beta-, gamma- og nøytronstråler. Dosen av eksponeringen i hvert tilfelle bestemmes individuelt. Bestråling kan utføres ved fjern- og kontaktveier. Ulempene med prosedyren er skade på sunt vev og utvikling av generelle og lokale tegn på skade, som går over av seg selv noen uker etter behandling.

Kjemoterapi. Det er basert på bruk av medisiner med sterk virkning, som målbevisst ødelegger ondartede celler. Metoden er anvendbar både på stadiet av preoperativ forberedelse for å redusere volumet av neoplasma, og etter det - for å forhindre tilbakefall. Kjemoterapi er også foreskrevet i nærvær av metastaser som en integrert behandlingsmetode..

Prosessen med utvinning etter behandling

Rehabilitering etter operasjon på tarmen tar en ganske lang periode, siden den normale funksjonen i fordøyelseskanalen er avhengig av de mest komplekse biokjemiske prosessene, er det ikke lett å gjenopprette det. Hovedrollen på dette stadiet er kosthold. Mat etter operasjonen skal være lett fordøyelig, med et tilstrekkelig innhold av proteiner, mineraler, vitaminer og andre elementer for å opprettholde kroppens forsvar.

Den første dagen etter operasjonen i tarmen skal ikke pasienten spise, men han får lov til å drikke en mengde væske. Fra og med den tredje dagen kan pasientens meny varieres med lite brygget te og stuet frukt, kjøttfattig buljong, risbuljong, flytende korn og grønnsakspure. Fra den femte dagen blir dietten supplert med moset fjærkre og fisk. Innføringen av nye retter bør reguleres av en lege som bestemmer stadier av restaurering av tarmfunksjonell aktivitet.

Ved komplekse volumetriske kirurgiske inngrep danner pasienten en kolostomi - en åpning på huden (vanligvis bukveggen) gjennom hvilken en seksjon av en sunn tarm fjernes. Ved hjelp av en kolostomi kan en person tømme tarmene fra avføring og gasser. Avhengig av den påfølgende prognosen for kolostomi, er det to typer - midlertidig og permanent. Den første fjernes under gjentatt operasjon i tarmen, lukker hullet i huden og sy sammen kantene på orgelet.

Etter en kolostomi blir pasienten tvunget til å bruke spesielle kolostomiposer - plastposer som er festet til kantene av kolostomien for å samle avføring. De krever regelmessig pleie - endring og hygiene.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Intestinal sarkom i barndommen er mer vanlig enn kreftsykdommer i dette organet. Plasseringen av svulsten kan være hvilken som helst. Symptomer ved sykdomsdebut blir ofte skjult under masken av gastrointestinal opprør, flatulens, mindre periodiske magesmerter.

Svulsten vokser raskt, så den patologiske prosessen fortsetter på kort tid. Gradvis forsvinner barnets appetitt, det er et kraftig vekttap og feber. Hver for seg vil jeg merke smertesyndromet forårsaket av kompresjon av de nærmeste organene av en voksende neoplasma og konstant indre blødninger. Men tarmobstruksjon i sarkom er en sjelden forekomst.

Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Jo tidligere det gjøres, jo bedre er prognosen for overlevelse, siden slike ondartede svulster begynner å spre metastaser mer og raskere..

Gravid Intestinal sarkom er ikke vanlig blant vordende mødre. Det første symptomet på sykdommen er smerter forårsaket av tumorvekst og fordøyelsessykdommer. Mange kvinner tar ikke hensyn til disse tegnene, med tanke på forverring av fordøyelseskanalen på grunn av graviditet. I dette tilfellet går de til legen med avanserte former for sarkom etter utvikling av komplikasjoner.

Avbrudd i prosessen med å føde et barn gjelder ikke obligatoriske indikasjoner for ondartede svulster. Mye i denne saken avhenger av svangerskapsalderen, sykdomsstadiet, type sarkom og pasientpreferanser. Det samme gjelder for å starte terapi. Hvis tiden lar deg vente, begynner kvinnen å bli behandlet etter fødselen.

Onkologisk pleie for sarkom vil være effektiv hvis behandlingen er omfattende, med inkludering av kirurgiske og kjemoterapeutiske metoder, stråling. Under graviditet er de to siste alternativene uønskede, så det maksimale som legene kan tilby er kirurgisk eksisjon av svulsten med en anastomose. Etter fødselen fortsetter behandlingen med andre medisinske tilnærminger..

Eldre. Intestinal sarkom er mindre vanlig hos eldre enn kreft. Til tross for dette er slike saker ikke noe unntak. Når du bekrefter diagnosen, er det nødvendig å starte radikale terapeutiske tiltak så snart som mulig..

Gitt det faktum at eldre ofte har kroniske patologier i mage-tarmkanalen og andre organer, oppdages sykdommen ofte på et sent stadium, siden helt andre tegn på nød blir tatt i betraktning for dens symptomer. Forventet levealder med tarmsarkom avhenger av hvor tidlig diagnosen ble stilt, om det er komplikasjoner i form av metastase og om det er kontraindikasjoner for individuelle behandlingsmetoder hos en eldre pasient. Generelt sett, gitt de ovennevnte faktorene, vil prognosen være ugunstig.

Behandling av tarmsarkom i Russland og i utlandet

Vi tilbyr å finne ut hvordan kampen mot tarmsarkom gjennomføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

I løpet av det siste tiåret har utstyret til hjemlige kreftsentre blitt betydelig forbedret, noe som gjør det mulig å erklære tilgjengeligheten av en anstendig materiell og teknisk base for behandling av ondartede diagnoser.

Hva tilbyr russiske eksperter angående tarmsarkom? Finne ut mer:

• kirurgiske operasjoner med høy presisjon, som ikke bare består i endoskopisk og laparotomi fjerning av svulsten, men også gjennom kryo- og laserterapi;
• strålebehandling er ikke bare basert på klassisk fjernbestråling, men også på slike høye presisjonsteknikker som gammakniv;
• cellegift ved bruk av overveiende fremmedlegemer som har vist seg effektive i mange kliniske studier.

Også onkologisentre i Russland bruker slike nye metoder som immunterapi, noe som øker sjansene for å utvikle langvarig remisjon og akselererer helingsprosessen..

Kostnadene for behandling i hjemlige kreftklinikker er mange ganger rimeligere enn i utlandet. Hver pasient har rett til å velge uavhengig av hvor terapien skal utføres - i en offentlig eller privat medisinsk institusjon.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• National Medical and Surgical Center (NMHC) dem. N.I. Pirogova, Moskva. Den ledende tverrfaglige medisinske institusjonen i landet hvor hele spekteret av kreftomsorg blir gitt til mennesker som trenger det.
• Klinikk Sofia, Moskva. Privat onkologisenter som tilbyr tjenester for diagnose og behandling av ondartede lesjoner i tarmen og andre organer.
• Medisinsk senter De Vita, St. Petersburg. Det gir terapeutisk pleie av høy kvalitet for svulster av godartet og ondartet karakter, i samsvar med protokollene fra Israel og Tyskland.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Behandling i Tyskland

Rettidig og korrekt oppdage og bekrefte en ondartet svulst i tarmen kan gjøres på kort tid i påviste tyske klinikker. Den bruker utelukkende innovativt utstyr og høyt kvalifiserte leger med tilstrekkelig praktisk erfaring bak seg..

Kirurgisk behandling av tarmsarkom er den viktigste metoden for å håndtere denne diagnosen. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av spredningsområdet for tumorprosessen, legene foretrekker selv de mest sparsomme metodene med det påfølgende korte løpet av rehabilitering.

I tillegg til kirurgisk taktikk, brukes metoder for radio og cellegift aktivt. I følge statistikk overvinner 90% av pasientene som fikk hjelp til behandling av ondartede gastrointestinale lesjoner i Tyskland milepælen 5 år etter utskrivning fra sykehuset. Derfor anerkjennes kvaliteten på tysk medisin av det internasjonale samfunnet..

Kostnaden for behandling av tarmsarkom i Tyskland er fra 40 000 euro. Prisene avhenger av spesifikasjonene til sykdommen, mengden av terapeutisk intervensjon, lengden på pasientens opphold på klinikken..

Hvilke medisinske fasiliteter kan jeg kontakte?

• Universitetssykehuset Essen. Landets ledende onkologisenter, kjent for sin grundige tilnærming til diagnose og bruk av moderne behandlingsmetoder.
• Universitetssykehuset Heidelberg. Det medisinske anlegget er utstyrt med moderne teknologisk utstyr, operasjonsrom er forberedt på den beste måten for å gi alle typer og volum av kirurgisk pleie.
• Klinikk Max Grunding, Bul. Diagnostikk- og behandlingstjenester av høy kvalitet, individuell omsorg for hver pasient og utmerket service - alt dette finnes innenfor veggene i dette kreftsenteret..

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Behandling mot tarmsarkom i Israel

Behandling i klinikker i dette landet vil bidra til å stoppe den destruktive prosessen og takle de fleste onkologiske plager. Israelske spesialister begynner kampen mot tarmsarkom med bruk av endoskopiske mikrosurgiske inngrep.

Kjemoterapi og strålebehandling supplerer kirurgisk behandling. I israelske klinikker blir det i økende grad foretrukket en slik ny tilnærming som målrettet terapi basert på tradisjonell cellegift. Den klassiske administrasjonen av cellegift i henhold til en viss ordning gir gode resultater, men deprimerer immunforsvaret og forårsaker mange bivirkninger. Ifølge israelske onkologer er målrettet behandling blottet for alle disse manglene, så metoden er et utmerket alternativ.

På slutten av terapien forblir pasienten den nødvendige mengden tid på klinikken, hvor han får kvalitetspleie og et komplett spekter av rehabiliteringstiltak. Kostnaden for behandling av tarmsarkom i Israel er fra 30 til 35 tusen dollar, dette beløpet inkluderer ikke diagnostikk.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Medisinsk senter Rabin, Tel Aviv. Det er et betydelig kreftsenter i landet. Klinikken legemliggjør prinsippene for israelsk medisin, der hovedprioriteten er pasientens komfort og velvære i kombinasjon med kvaliteten og effektiviteten til prosedyrene..
• Herzliya medisinske senter, Tel Aviv. Privat klinikk som gir en anstendig liste over diagnostiske og behandlingsprosedyrer på høyt nivå til pasienter.
• Medisinsk senter "Wolfson", Tel Aviv. Statlig flerfaglig klinikk, som rangerer nummer to i landet når det gjelder pasientbehandling. Deltar årlig i internasjonale programmer for erfaringsutveksling mellom ledende eksperter.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Komplikasjoner og metastaser

De viktigste konsekvensene av tarmsarkom:

• spiring i tilstøtende anatomiske strukturer - blære, lever, livmor osv.;
• dannelse av fistler - hull i bukhulen på grunn av organperforering med påfølgende komplikasjon - peritonitt;
• tarmobstruksjon, hovedsakelig i de senere stadier;
• hydronephrosis - komprimering av vevet i urinlederne, noe som fører til dysuriske lidelser og inflammatoriske forandringer i urinsystemet;
• metastaser;
• rask død - med sen påvisning av den onkologiske prosessen lever de fleste pasienter ikke opp til 1 år.

La oss snakke mer om metastaser. De viktigste måtene å spre ondartede celler i tarmsarkom er:

• hematogen - gjennom generell blodstrøm;
• lymfogent - gjennom lymfe;
• kontakt - selve svulsten vokser til nærmeste vev og organer.

I henhold til lymfesystemet fra tynntarmen, regionale og fjerne lymfeknuter, lever, lunger, bekken og skjelettben metastaser.

I henhold til den generelle blodstrømmen, blodårer og arterier, spres atypiske celler til vevene i reproduktive organer hos kvinner og menn, til melkekjertlene, hjernen, etc. Det er praktisk talt umulig å nøyaktig forutsi hvor et nytt onkologisenter vil danne seg..

Med utvikling av metastaser er det kliniske bildet av sykdommen og videre behandling komplisert. Enkelte onkologiske lesjoner bør fjernes. Hvis vi snakker om flere sekundære svulster, er det meningsløst å utføre kirurgisk inngrep, siden det i alle fall er blottet for noen effektivitet. I motsetning til primære neoplasmer, finnes flere områder med nekrose og forfall i metastaser, og derfor blir de noen ganger diagnostisert tidligere enn den viktigste onkologiske prosessen..

tilbakefall

Til tross for kontinuerlig oppdaterte og forbedrede behandlingsmetoder, forblir overlevelsesraten ekstremt lav med tarmsarkom. Et akutt problem er økt sannsynlighet for å utvikle tilbakefall av sykdommen. I følge statistikk forekommer de hos minst halvparten av pasienter som gjennomgår kirurgisk reseksjon av en ondartet neoplasma.

Tilbakefall av tarmsarkom forekommer oftere hos personer med avanserte former for patologi - med stadium III og IV, når svulsten allerede har betydelige størrelser, som forhindrer vellykket behandlingstiltak som er tatt. En tvilsom prognose vil også forekomme når fjerne metastatiske foci oppstår. Med tarmsarkom forekommer oftere tilbakefall lokalt - i området for eksisjon av svulsten eller eksternt - i lymfeknuter, lever, lunger og ryggrad.

Metastaser og tilbakefall anses som den viktigste dødsårsaken blant pasienter. Derfor er forebygging av deres utvikling inkludert i hovedbehandlingsprogrammet, nemlig lange kurs med pre- og postoperativ cellegift, stråling med fangst av regionale lymfeknuter, etc..

Ved bekreftet tilbakefall kan pasienten igjen anbefales kirurgisk inngrep, forutsatt at svulsten er begrenset til ett organ, ikke sprer metastaser, og personens alder og velvære tillater operasjonen å bli utsatt. I 50% av situasjonene anses re-neoplasma som ubrukelig på grunn av den raske generaliseringen av den onkologiske prosessen. I slike tilfeller er palliativ behandling foreskrevet i form av stråling og cellegift som tar sikte på å stoppe sarkomvekst.

Uførhet

For å få en funksjonshemmingsgruppe for ondartede svulster i tynntarmen, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse (ITU). Indikasjoner for implementering:

• behandlingsforløpet for kreft er fullført, prognosen er gunstig, men på grunn av utseendet til visse kontraindikasjoner, kan en person ikke fortsette å jobbe fra før;
• prognosen for langvarig remisjon er tvilsom eller negativ, pasienten kan ikke jobbe, og han trenger konstant pleie;
• etter behandling oppstod langvarige komplikasjoner som førte til fullstendig funksjonshemming av en person.

Studier for ITU:

• blodprøver, avføring og urin;
• fluorography;
• Ultralyd av leveren;
• tarmradiografi;
• tumorbiopsi;
• konsultasjon av forskjellige spesialister - onkolog, nevrolog, terapeut, etc..

La oss vurdere i den følgende tabellen hvordan funksjonshemmingsgruppen for ondartede svulster i tarmen bestemmes.

Prognose på forskjellige stadier

Vurder følgende tabell, hva som vil være prognosen i forskjellige stadier av tarmsarkom.

Kosthold

Et balansert sunt kosthold er ikke bare en utmerket forebygging av kreft, det hjelper også til å eliminere neoplasmer som dannes i tarmvevet. Personer som lider av sarkom i denne kroppen, må nødvendigvis øke innholdet av plantefiber i kostholdet - frukt, grønnsaker, bær og urter. Disse produktene inneholder, som ingen andre steder, maksimalt antioksidanter, vitaminer og antitumorkomponenter.

Kostholdet for sarkom i tynntarmen bør bestå av sunne matvarer som er lett fordøyelige. Det er nødvendig å nekte fet og stekt mat. Listen over tillatte produkter inkluderer:

• retter med syrnet melk beriket med laktobaciller og bifidobakterier;
• frukt grønnsaker;
• kokt og stuet kjøtt av fjærkre, kanin og fisk;
• kli og grodd korn;
• frokostblandinger;
• grovt brød.

For å forhindre metastaseprosessen, anbefales det å ta følgende retter:

• fet sjøfisk - makrell, laks osv.;
• grønne og gule frukter og grønnsaker;
• løk og hvitløk.

Søtsaker anbefales ikke, da de stimulerer veksten av atypiske celler på grunn av overflødig innhold av stivelse og glukose. Tannin bør utelukkes fra kostholdet, som er rikelig med kaffe, te, persimmon og fuglekirsebær. Dette stoffet har en hemostatisk effekt, og bidrar til utvikling av blodpropp..

Det vil være nødvendig å nekte slike produkter som røkt kjøtt, fet og stekt mat, hermetikk - direkte kilder til kreftfremkallende stoffer. Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, gjær og øl, da de nærer ondartede celler med karbohydrater. Dessuten pålegges det begrensninger på sure frukter og bær - sitroner, lingonbær, tyttebær osv..

Forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av sarkom i indre organer. Men det er anbefalinger som oppmerksomhet bør rettes mot, de er rettet mot forebygging av ondartede prosesser i tynne og tykktarmen. Tenk på dem:

• balansert ernæring, med en overvekt av fiber i det daglige kostholdet;
• kampen mot kronisk forstoppelse;
• årlig screening for å vurdere tilstanden til fordøyelseskanalen;
• behandling av polypper og andre tarmsykdommer.

I tillegg er det viktig å eliminere dårlige vaner som nikotin og alkoholavhengighet..

Til tross for at prognosene for denne diagnosen ofte er skuffende i naturen, er det fremdeles nødvendig å ikke nøle med behandlingsstart. Moderne fremskritt innen onkologi gjør det mulig å oppnå gode resultater i problemer med sarkomterapi, så hovedoppgaven er å snu seg til en spesialist så snart som mulig og følge alle instruksjonene hans, den eneste måten det er sjanser for en sjanse til å vende tilbake til ditt forrige liv.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..