Prostatakreft: stadier

Teratom

Suksessen med behandling for prostatakreft avhenger ikke bare av den tidlige diagnosen av sykdommen, men også av nøyaktig etablering av stadium. Og sannsynligheten for å kurere pasienter i de første stadiene av utviklingen av patologi er spesielt høy. Diagnostisering av prostatakreft og stadium er vanligvis etablert på grunnlag av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, som inkluderer:

  • digital undersøkelse av prostata - viser den omtrentlige størrelsen og tettheten av kjertelen, samt tilstedeværelsen av infiltrater;
  • en blodprøve for PSA (prostataspesifikt antigen) er en vanlig screeningsmetode som kan oppdage en tumor tumor markør;
  • Ultralyd av prostatakjertelen - kan utføres både transabdominalt og transrektalt, og det siste tilgangsalternativet hjelper til med å identifisere selv små noder;
  • prostatabiopsi (transrektal eller metning) - en vevsprøve for histologisk og cytologisk undersøkelse;
  • prostatafusjonsbiopsi, hvis nøyaktighet bestemmes av et dataprogram basert på MR-data.

Hvis det er mistanke om metastaser, kan det foreskrives en abdominal ultralyd, bein scintigraphy, røntgen av lungene og en blodprøve for testosteron, et økt nivå som akselererer den nåværende onkologiske prosessen. Trinnene i prostatakreft bestemmes av størrelsen på svulsten, graden av involvering av nærliggende organer og vev, samt tilstedeværelsen av metastaser i kroppen. For nøyaktig bestemmelse, med hensyn til alle aspekter, er det utviklet flere moderne klassifiseringer: det internasjonale TNM-systemet, Gleason-summen / skalaen, nivået av PSA i blodet, Juite-Whitemore-systemet.

Internasjonal TNM-klassifisering

Det brukes til å bestemme stadiet av sykdommen i henhold til tre kriterier: størrelsen på svulsten, nederlaget til lymfeknuter, tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

T - betyr størrelsen på den primære svulsten:

  • T1 - svulsten har ingen kliniske manifestasjoner, dens størrelse er mindre enn 2 cm;
  • T2 - neoplasma er i kapselen og strekker seg ikke utover kjertelen;
  • T3 - den onkologiske prosessen har spredt seg utover kapselen;
  • T4 - kreft påvirker vev og organer i nærheten (blærehalsen, ytre sfinkter i urinrøret, endetarmen).

N - graden av involvering i den patologiske prosessen med regionale lymfeknuter:

  • NX - det er umulig å vurdere tilstanden til lymfeknuter;
  • N0 - mangel på metastaser i regionale lymfeknuter;
  • N1 - tilstedeværelsen av metastaser.

M - tilstedeværelsen av fjerne metastaser:

  • MX - det er umulig å oppdage metastaser;
  • M0 - mangel på fjerne metastaser;
  • M1 - fjerne metastaser ble oppdaget (M1a i lymfeknuter, M1b i bein, M1c i fjerne organer).

Gleason score / Gleason score klassifisering

Bestemme graden av malignitet av den patologiske prosessen basert på materialet oppnådd ved biopsi. Dessuten, jo høyere antall eller mengde på skalaen, jo mer aggressiv er svulsten og desto dårligere er prognosen. Malignitetsgrad:

  • 1–6 - litt aggressiv;
  • 7 - moderat aggressiv;
  • 8–10 - svært aggressiv.

Malignitet bestemmes av differensieringsnivået, det vil si i hvilken grad atypiske celler skiller seg fra sunne celler. Jo mer de er forskjellige, jo lavere er differensieringsgraden og desto mer aggressiv er kreften. Og omvendt, jo høyere indikatorer, desto langsommere blir utviklingen av den patologiske prosessen.

I onkologi er graden av differensiering angitt med bokstaven G:

  • Gх - det er umulig å bestemme graden;
  • G1 er en sterkt differensiert svulst;
  • G2 - gjennomsnittlig grad av differensiering;
  • G3 - lavklassig neoplasma;
  • G4 - udifferensiert kreft, tumorceller mistet likheten til sunn.

Når onkologen bestemmer graden av malignitet, bruker nødvendigvis begge systemene. Dermed vil han være i stand til å avklare scenen, velge en behandling og til og med lage en prognose av sykdommen.

Juite-Whitemore klassifisering

Prostatakreft er klassifisert basert på formen og arten av cellene, samt tilstedeværelse og spredning av metastaser. Hvert trinn er indikert med bokstavene A, B, C, D.

  • Fase A. Atypiske celler finnes bare i prostata (A1 - litt forandret, men differensiert, A2 - moderat differensierte, unormale celler finnes i hele kjertelen).
  • Fase B. Neoplasmaet er i prostata, men det merkes allerede under endetarmsundersøkelse, og i noen tilfeller begynner nivået av PSA i blodet å øke (B0 - svulst i prostata, PSA-indeksen er høy, B1 - fortetting er bare i en lob, B2 - vevsendringer oppstår i hele prostata).
  • Fase C. Atypiske celler finnes utenfor kjertelen (C0 - svulsten har bare spredt seg utover sin kapsel, C1 - neoplasmen har påvirket urinrøret eller blæren).
  • Fase D. Metastaser ble påvist i kroppen (D0 - den primære lesjonen er lokalisert i prostata, men det er allerede metastaser, D1 - lesjon av de regionale lymfeknuter, D2 - sekundære lesjoner dukket opp i fjerne grupper av lymfeknuter, bein og indre organer, D3 - diffus metastase).

De to første stadiene anses som behandlingsbare, og de andre, selv om de er mottagelige for terapi, men prognosen er mindre gunstig.

Hvordan etablere stadium av tumorutvikling

Alle de ovennevnte klassifiseringene blir tatt i betraktning, det vil si at de kombinerer TNM-systemet med summen på Gleason-skalaen, nødvendigvis under hensyntagen til dataene fra Juite-Whitemore-systemet og nivået av PSA i blodet. Oppsummering av all informasjon, onkologer markerer hvert trinn med romertall (I, II, III, IV) og legger til latinske bokstaver om tilstedeværelsen av metastaser for å klargjøre diagnosen.

Stadier av prostatakreft: symptomer og trekk ved den patologiske prosessen

1. trinn. Neoplasmen er så liten at den er vanskelig å identifisere. Det er ingen spesifikke kliniske symptomer. Imidlertid kan pasienten ha en brennende følelse i urinrøret, hyppig vannlating, spesielt om natten, en kraftig forverring av appetitten, smerter i korsryggen, årsaksløst vekttap og depresjon. Slike symptomer kan være tegn ikke bare på onkologi, men også på andre sykdommer i urogenitalsfæren hos menn. Ved behandling av prostatakreft på et tidlig tidspunkt kan onkologer følge en eller flere metoder på en gang:

  • forventningsfull taktikk. Spesialisten observerer den patologiske prosessen i noen tid. Hvis det fortsetter, foreskrives terapi;
  • kirurgi (prostatektomi). Fjerning av prostata og tilstøtende lymfeknuter;
  • strålebehandling. Det kan utføres i form av monoterapi eller i kombinasjon med kirurgisk inngrep;
  • hormonbehandling. Essensen av behandlingen er å redusere androgennivået.

2. trinn. På ultralyd, så vel som når du føler deg gjennom anus, kan det oppdages tette noder, er selve svulsten lokalisert i prostata. PSA-nivåene i blodet stiger. Det kliniske bildet blir mer uttalt. Pasienter rapporterer smerter og ubehag ved vannlating. Det er problemer med ereksjon. I urin og sæd kan blod ofte oppdages, og ejakulasjonen i seg selv er smertefull. Minimalt invasive teknikker brukes til å behandle prostatakreft i andre trinn. Prostatektomi utføres ved laparoskopi, inkludert bruk av Da Vinci-robotsystemet. Med kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep foreskrives pasienten brachyterapi - en kontaktform for strålebehandling. Samtidig kan ekstern strålebehandling også utføres. Målet hennes er de berørte lymfeknuter og vev som ligger på grensen til svulsten.

3. trinn. Svulsten går lenger enn kjertelen, og påvirker testiklene, blæren, tykktarmen, endetarmen. Pasienten er bekymret for smerter i ryggen og bekken. Urininkontinens og hematuri vises. Valg av behandlingsmetoder avhenger av aggressiviteten til den patologiske prosessen, Gleason-score, PSA-nivå og dens veksthastighet. Bruk i kampen mot kreft i tredje etappe:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi
  • kryoterapi.

4. trinn. Svulsten vokser til en inoperabel størrelse. Metastaser vises i beinvev og fjerne organer ─ lunger, lever, bukspyttkjertel og hjerne. På terminalen er det kliniske bildet så lyst som mulig. Falsk trang vises. Det blir smertefullt og intermitterende. Strålen er veldig svak. Blodforurensninger vises i urinen. Pasienter lider av bekkensmerter, som strekker seg til korsryggen, perineum og til og med ribbeina. Kreftmisbruk utvikler seg gradvis. Pasienter går ned i vekt til kakeksi - en generell uttømming av kroppen. Ingen Appetit. Ofte utvikler de depresjon eller apati..

Behandlingen av fjerde trinn består primært i å opprettholde kroppens funksjoner og lindre pasientens tilstand. Spesielt gjennomfører de massiv infusjonsterapi i kombinasjon med plasmaferese og hemosorpsjon, samt kirurgiske inngrep som tar sikte på å eliminere konsekvensene av metastase. For eksempel drenering og stenting av gallegangene med utvikling av hindrende gulsott eller påføring av nefrotomi i tilfelle av nyreskade. Med riktig terapeutisk opplegg kan du forbedre livskvaliteten til pasienten.

Prostatakreft

Prostatakreft hos menn er en ondartet neoplasma i prostatakjertelen som utvikler seg og vokser raskt, og deretter metastaserer til andre organer.

Til tross for at prosessene i vevene i prostata utvikler seg i lang tid (hvis sammenlignet med andre onkologiske svulster), har kreft fortsatt en sterk fare for pasientens liv. Som regel har prostatadenomkreft en karakteristisk alvorlighetsgrad hos pasienter i mer avansert alder. Og vanligvis etter 50 år er risikoen for å få denne sykdommen hos menn høyere enn hos unge mennesker. Naturligvis påvirker genetikk også - så hvis faren hadde en slik sykdom, så er sønnens sjanse til å bli syk 2-3 ganger høyere enn den andre.

Det er et minus i det faktum at i likhet med alle kreft, de første tegnene på prostatakreft ikke vises.

Hva er prostata?

Prostata er en kjertel, et lite organ hvis størrelse og form ligner en kastanje, bestående av kjertel- og muskelvev, som ligger rett under blæren. Gjennom midten av prostata, fra blæren, passerer urinrøret (urinrøret - lat. Urinrøret). En av hovedfunksjonene til prostata er produksjon av prostatasaft, som bidrar til frøets levedyktighet. Frø og prostatasaft danner sæd og skilles ut gjennom urinrøret under orgasme. Dermed er prostata et viktig organ i reproduksjonssystemet hos menn.

Størrelsen på prostata avhenger av strukturen i mannens kropp. I en alder av 20 år når prostata sin naturlige størrelse og slutter å vokse. Etter 40 år begynner prostatakjertelen å vokse igjen. Prostatavekst er en naturlig prosess. Over tid kan voksende prostatavev danne prostatahyperplasi (BPH). Godartet prostatahyperplasi (et synonym for prostatadenom) kan forårsake en mann ulempen med vannlating. Den normale størrelsen på prostata, der den gjennomsnittlige mannen ikke har symptomer på prostataadenom: 23-25 ​​cm3. Voksen prostatavekt for menn er 20 gram.

Endringer i strukturen til prostataceller fører ofte til prostatakreft. Det er en mening blant onkologer at hver mann før eller siden vil få prostatakreft, men ikke alle vil vite om det. Imidlertid ble det ikke funnet en direkte sammenheng mellom tilstedeværelsen av prostatadenom og utviklingen av adenom til prostatakreft.

Klassifisering

Prostatakreft er representert av følgende histologiske former: adenokarsinom (stor-acinar, small-acinar, cribrotic, solid), overgangscelle, plateepitel og udifferensiert kreft. Den vanligste kjertelkreft er adenokarsinom, som utgjør 90% av alle påviste prostatainoplasmer. I tillegg til morfologisk verifikasjon er graden av tumordifferensiering (høy, moderat, lav) viktig. Overgangscellekreft klassifiseres på samme måte som urinrødskreft..

I følge TNM-systemet skilles flere stadier av adenokarsinom:

  • T1 - adenokarsinom manifesterer seg ikke klinisk, visualiseres ikke ved hjelp av instrumentelle metoder og er ikke følbar; kan bare påvises ved prostatabiopsi og histologisk undersøkelse utført for forhøyet prostata-spesifikt antigen (PSA)
  • T2 - invasjon av adenokarsinom er begrenset til kjertelvevet (en eller to fliser) eller dens kapsel. Svulsten palpateres og visualiseres ved hjelp av instrumentelle metoder..
  • T3 - adenokarsinom vokser utenfor kapselen i kjertelen eller i sædblærene.
  • T4 - adenokarsinom strekker seg til nakken eller sphincteren i blæren, endetarmen, muskel Levator i anus, bekkenveggen.
  • N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter blir påvist
  • M1 - fjernmetastaser av prostatakreft i lymfeknuter, bein og andre organer bestemmes.

Årsaker til utvikling

Studier av den aktuelle sykdommen førte til konklusjonen at sjansene for å utvikle prostatakreft direkte avhenger av nivået av testosteron i kroppen til en mann - jo høyere den er, desto større er sjansen. Generelt identifiserer leger flere faktorer som kan bli et "press" for utvikling av kreft:

  • genetisk disposisjon - hvis det var tilfeller av prostatakreft i familien, så med en sannsynlighet på 90%, vil denne diagnosen spores hos etterkommere;
  • prostataadenom, som fortsetter i en kronisk og progressiv form;
  • avansert alder;
  • brudd på kostholdet og kostholdet;
  • kontakt med kadmium - oftere skjer dette under arbeidsaktivitet i farlig produksjon;
  • dårlige miljøforhold i regionen.

Det er ingen spesifikk grunn til utvikling av prostatakreft - alle menn etter 50 år er i faresonen.

Prostatadenom - er det kreft eller ikke?

Nei, prostataadenom er en godartet neoplasma av rasktvoksende celler som også kan bli kreft. Mutasjon kommer fra kjertelepitel.

Symptomer og første tegn på prostatakreft hos menn

Tegn på prostatakreft hos menn begynner med ubehagelig vannlating: hyppige trang, svie med ufullstendig tømming av blæren. Tegn på prostatakreft hos menn er lik de med godartet utvidelse av prostata (med adenom). Du bør ikke stole på dette, men gjennomgå en grundig undersøkelse for ikke å gå glipp av tiden til tidlig behandling.

Symptomer på prostatakreft hos menn kan omfatte:

  • problemer med å starte vannlating;
  • svak, ikke-trykkstråle, avbrutt av vannlating;
  • å gå på toalettet hver halvtime, spesielt om natten, noe som påvirker psyken negativt;
  • høy feber med prostatakreft;
  • smerter i kjønnsorganene når du tisser.

På senere stadier indikerer symptomer og tegn prostatakreft: urininkontinens, erektil dysfunksjon, smerter rundt pubis, blod i urinen og sæd (geospermia).

Ved tumorvekst og metastase er symptomer på prostatakreft indikert:

  • smerter i korsryggen og i bein;
  • lymfostase - hevelse i bena;
  • mangel på matlyst, kvalme og oppkast, noe som fører til vekttap.

Sent symptomer inkluderer tilstander assosiert med blodforgiftning og ruptur av blodkar..

Patomorfologiske forandringer i prostatakreft varer sakte - 15-20 år. Kreft er utsatt for metastase til lymfeknuter, bekkenområdet, lår, lever, ryggrad, binyrene og andre organer. Hvis behandlingen utføres før utseende av metastaser, kan den en gang kureres uten å forårsake alvorlige konsekvenser for den mannlige kroppen.

Utviklingsstadier

Etter undersøkelsen stiller legen en diagnose og bestemmer stadium av prostatakreft.

  • Trinn 1 - svulsten har mikroskopiske dimensjoner. Det kan ikke merkes eller sees med ultralyd. Bare et forhøyet nivå av spesifikt prostatatantigen (PSA) indikerer det..
    På dette stadiet merker ikke pasienten noen tegn på sykdommen.
  • Fase 2 - svulsten vokser, men strekker seg ikke utover organets grenser. Det er begrenset til kapselen til prostata. Kreft i andre grad kan merkes med en fingerundersøkelse i form av tette noder og oppdages ved hjelp av ultralyd.
    Med prostatakreft i andre grad kan urinasjonsforstyrrelser forekomme, som er forbundet med det faktum at prostata komprimerer urinrøret. I dette tilfellet blir strømmen av urin sløv, smerter og smerter i perineum vises. Behovet for å gå på toalettet får en mann til å våkne om natten 3-4 ganger.
  • Fase 3 - en kreftsvulst strekker seg utover prostata og vokser inn i nærliggende organer. De første berørte er sædblærene, blæren og endetarmen. Tumormetastaser trenger ikke gjennom fjerne organer.
    Prostatakreft i tredje grad manifesteres av brudd på styrke, smerter i pubis og korsrygg. Det er blod i urinen og en sterk brennende følelse når blæren er tom.
  • Fase 4 - en ondartet svulst øker i størrelse. Metastaser dannes i fjerne organer: bein, lever, lunger og lymfeknuter.

Med kreft i fjerde grad er det alvorlig rus, svakhet, tap av styrke. Når du tømmer blæren og tarmen, oppstår vanskeligheter og sterke smerter. Ofte kan en mann ikke tisse på egen hånd og må sette et kateter.

diagnostikk

Siden prostatakreft i de tidlige stadiene ikke har livlige manifestasjoner, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse. En obligatorisk diagnostisk metode er en digital rektal undersøkelse av prostata, som utføres av en urolog. I løpet av denne undersøkelsen kan prostatakomprimering oppdages, hvoretter ytterligere undersøkelser er foreskrevet:

  • bestemmelse av PSA-nivå;
  • Ultralyd av prostata;
  • prostatabiopsi.

Etter å ha bestemt PSA-nivået i blodet, er det neste diagnostiske trinnet en ultralydundersøkelse av prostata med en rektal sonde, som lar deg måle volumet av prostatakjertelen, samt å oppdage tilstedeværelsen av nodulære formasjoner og seler.

En prostatabiopsi er den endelige metoden for å bekrefte diagnosen. For dette tas flere vevsprøver fra forskjellige deler av kjertelen. Hvis et negativt resultat oppnås, og det forhøyede PSA-nivået vedvarer, blir en gjentatt biopsi utført i flere måneder.

En moderne metode for diagnostisering av prostatakreft er også en multarametrisk MR. Til dags dato lar denne metoden deg visualisere fociene til neoplasi i prostata best mulig..

Spesialister fra EMC Urological Clinic har en unik teknikk for å kombinere MR-bilder med ultralyd. Dermed utføres en målrettet biopsi av mistenkelige foci av prostatakjertelen, den såkalte fusjonsbiopsien. Denne teknikken diagnostiserer prostatakreft 30% mer nøyaktig..

Hvordan behandle prostatakreft?

Den nyeste effektive metoden for å behandle prostatakreft hos menn involverer å fjerne svulsten med en laser, samt en spesiell medisin laget på basis av dyphavsbakterier. Laseren er rettet mot svulsten, og når lys treffer dem, aktiverer og dreper bakteriene kreftcellene, og lar prostata selv bli sunn.

Nesten halvparten av de 413 mennene som ble testet forsvant fullstendig fra kreft. Denne typen behandling forårsaker ikke bivirkninger, men kan bare brukes i de tidlige stadiene av sykdommen..

Behandling i trinn 1 og 2

Med lokale former (1. eller 2. trinn, uten metastaser) av prostatakreft, brukes følgende behandlinger:

  1. Fjerning av prostatakjertelen (radikal prostatektomi, der prostata fjernes sammen med sædblærer);
  2. Fjernstrålebehandling (involverer vanligvis bestråling av prostatakjertelen og lymfeknuter i nærheten i en dose på omtrent 40 grå; senere blir strålingen rettet mot svulsten økt til 70 grå);
  3. Ultralydablasjon av svulster ved fokusert høyintensiv ultralyd;
  4. Brachyterapy, eller interstitiell strålebehandling (basert på introduksjon av korn med radioaktive medikamenter i svulsten);
  5. Tumorkryoablasjon (en prosess med lokal frysing og vevsavvikling, som tillater målrettet ødeleggelse av det berørte vevet og sunne celler ved siden av den langs kanten av cellen);
  6. Monoterapi med antiandrogener (den mest sjeldne behandlingen).

Det skal bemerkes at lokal prostatakreft (når metastaser er fraværende) responderer godt på behandlingen. Videre er radikal behandling (fjerning av svulsten) bare mulig med lokal prostatakreft. Moderne rasjonell behandlingstaktikk for lokal prostatakreft inkluderer kirurgi, strålebehandling (ekstern eller brachyterapi) eller observasjon (hos pasienter over 60 år er ventetaktikken optimal i det innledende stadiet av lokal kreft, siden deres overlevelse ikke skiller seg fra de aktive behandlingsgruppene) [18].

Den ledende behandlingsmetoden forblir prostatektomi, og på begynnelsen av XXI århundre ble progressive, minimalt invasive teknikker for prostatektomi, noe som reduserte behandlingens invasivitet betydelig brukt; en av disse teknologiene er robotkirurgi (for eksempel ved bruk av robotenheter i Da Vinci-serien til det amerikanske selskapet Intuitive Surgical).

Fjernstrålebehandling og radikal prostatektomi har omtrent samme effektivitet. Som regel gjennomgår unge menn radikal prostatektomi, eldre pasienter gjennomgår strålebehandling; i tilfeller med høy risiko for spredning av svulster utover kapsel i prostata, eller skade på sædblærene, foretrekkes fjernstrålebehandling fremfor kirurgisk behandling eller brachyterapi..

Ultralydablasjon av prostata svulster ved bruk av transrektal fokusert høyintensiv ultralyd (HIFU) er en ikke-invasiv behandlingsmetode, der en transrektal applikator introduseres i pasientens endetarm under ryggmargsbedøvelse, bestående av en ultralydsonde og en buet piezoelektrisk krystall som fokuserer ultralydstrålene i baksiden. Behandling utføres under ultralydnavigasjon; Vevsablasjon oppnås gjennom en kombinasjon av termisk (økning i temperatur til 80–90 ° C i nærheten av brennpunktet) og mekanisk (vevsskade når mikrobobler kollapser som dannes i celler under påvirkning av høyintensiv ultralyd) eksponering. I behandling av primær prostatakreft brukes ultralydablasjon enten som hovedbehandlingsmetode, eller - oftere - som en lokal bergingsbehandling for tilbakefall etter ekstern strålebehandling eller kirurgi.

Å fjerne en prostatatumor med den nye TOOKAD-metoden er en nyskapende, svært effektiv ikke-kirurgisk metode. I løpet av inngrepet, i løpet av de første 10 minuttene, injiserer legen pasienten et intravenøst ​​medikament kalt TOOKAD. Det er ikke giftig for sunt vev og absorberes effektivt av svulsten. Deretter introduseres en fiberprobe under lokalbedøvelse og ultralydkontroll og laserbestråling, og hele prosedyren tar 22 minutter. Som et resultat av dette lukker fartøyene som mater svulsten umiddelbart, den begynner å kollapse og forsvinner helt i løpet av 3-4 timer. Noen timer etter inngrepet blir pasienten utskrevet, og snart kan han leve et fullt liv. Kliniske studier har allerede bevist effektiviteten av denne metoden: I løpet av et år etter inngrepet hadde mer enn 80% av pasientene ingen tilbakefall av prostatakreft..

Behandling av prostatakreft i trinn 3 og 4

På tredje og fjerde trinn (preget av tilstedeværelse av metastaser) brukes følgende typer behandling:

1) Fjernstrålebehandling i kombinasjon med hormonbehandling, som involverer bestråling av prostatakjertelen og tilstøtende lymfeknuter i kombinasjon med antagonister (dvs. blokkere) av gonadoliberin (slik som degarelix, kjent som firmagon);

2) Monoterapi med gonadoliberinantagonister eller antiandrogener (det er også mulig å foreskrive agonister - det vil si analoger - gonadoliberin, for eksempel tryptorelin, selv om de har betydelig mindre effektivitet for å opprettholde testosteronnivåer under 0,2 ng / ml sammenlignet med antagonister):

  • monoterapi, som foreskriver en livslang resept på legemidlet (kansellering er bare mulig etter legens beslutning, for eksempel i tilfelle utvinning eller intoleranse) og betyr medisinsk kastrering (i motsetning til vanlig, er slik kastrering reversibel i tilfelle tilbaketrekking av medikament;
  • intermitterende terapi (terapi som involverer vekslende perioder med administrering og seponering av medisinen), kun brukt til individuelle, relativt milde pasienter (ulempen er mangelen på godkjente behandlingsregimer, som et resultat av at legen må velge passende behandlingsregime individuelt for hver pasient);

3) Kirurgisk (kirurgisk) kastrering (dens effektivitet kan sammenlignes med medisinsk kastrering av gonadoliberin-antagonister, men operasjonen er irreversibel og påvirker pasientens humør negativt, så de fleste pasienter velger - om økonomisk mulig - medisinsk kastrering).

For pasienter med lokalt avansert prostatakreft, er hovedbehandlingsmetoden strålebehandling, som gir en 5-års overlevelsesrate på 70 til 80%. Det optimale ser ut til å være tilførsel av strålebehandling med hormonbehandling, noe som øker overlevelsen betydelig. Ved lokalt avansert prostatakreft brukes ultralydablasjon også som adjuvant palliativ terapi, hvis bruk ofte hjelper til med å forsinke stråling eller hormonbehandling til den er mest effektiv..

De forsømte, metastatiske formene for prostatakreft behandles bare symptomatisk eller palliativt; hormonbehandling kan forsinke utviklingen av sykdommen, forhindre utvikling av komplikasjoner og lindre symptomene på sykdommen, men øker ikke overlevelsen. Intermitterende hormonbehandling er å foretrekke (det antas at det tillater bevaring av tumorcellekloner som er følsomme for hormonbehandling og hemmer den aktive veksten av resistente kloner).

På den første linjen av hormonbehandling brukes gonadoliberinantagonister (degarelix), gonadoliberinagonister (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogenmedisiner (flutamid, bicalutamid, nilutamid, cyproteronacetat. I dette tilfellet kan det oppnås i mer enn 18 måneder). subjektiv forbedring hos 75% av pasientene. På den andre linjen av hormonbehandling brukes antiandrogener i monoterapi, østrogener (heksestrol, etc. - med forsiktighet på grunn av deres potensielle kardiotoksisitet og høye risiko for tromboflebitt), progestiner (megestrol, etc.), soppdrepende medisiner (slik som ketokonazol); det er også mulig å foreskrive et alternativt ikke-steroid medikament (si at hvis pasienten først tok flutamid, erstattes det med bicalutamid eller et annet medikament).

Forebygging

Du kan redusere risikoen for å utvikle prostatakreft på følgende måte:

  1. Regelmessige undersøkelser. Når en mann fyller 45 år, anbefales det å begynne å sjekke for PSA-nivåer hvert år - denne analysen vil bidra til å bestemme kreft (hvis det forekommer i det hele tatt) på et tidlig stadium, når sykdommen er lettere å behandle. Det anbefales at personer i risikosonen blir undersøkt av en proktolog og sjekket for PSA hvert år.
  2. Sport og aktiv livsstil. Regelmessig trening kan forbedre helsen din, bidra til å holde vekten normal og forbedre humøret. Det er bevis på at menn som ikke driver med idrett har et høyere PSA-nivå. Det anbefales å gjøre øvelser 3-4 ganger i uken.
  3. Vektkontroll. Hvis pasientens nåværende vekt faller innenfor normalområdet, anbefales det å opprettholde den i denne tilstanden. Et sunt kosthold og regelmessig trening kan hjelpe med dette. Hvis det overstiger normen, bør du øke antall øvelser og redusere kostholdet litt; konsultasjon med en spesialist ernæringsfysiolog kan hjelpe.
  4. Spise sunt Det anbefales å unngå mat og mat med mye fett; i stedet bør preferanse gis til frukt, grønnsaker, fullkornsbrød. Bli ikke involvert i kosttilskudd - ikke en klinisk studie har vist at de kan forebygge kreft. I stedet bør du velge mat som er rik på vitaminer og mineraler. I følge noen rapporter kan bruk av grønn te ha en forebyggende effekt; Imidlertid er det ennå ikke utført en storstilt klinisk studie av kreftegenskapene til grønn te.

Prognose for livet

I dette, som i alle andre tilfeller relatert til onkologi, er det veldig viktig å oppdage sykdommen så snart som mulig. Imidlertid er prognosen oftest ugunstig på grunn av sen oppdagelse og forekomsten av en betydelig mengde metastaser i de tidlige stadiene. Altså oppdages omtrent 90% av tilfellene av prostatakreft i tredje eller fjerde trinn..

Ved å svare på spørsmålet om hvor mye de lever med prostatakreft, kan vi derfor si at det hele avhenger av sykdomsstadiet der behandlingen ble startet. En prostatektomi av radikal type, som ble utført på et tidlig stadium av onkologi hos pasienter under 70 år, er en garanti for 10 eller til og med 15 års overlevelse. Generelt sett, etter et tidsriktig behandlingsforløp, er den fem år lange overlevelsesraten i første eller andre trinn 85%, den tredje -50%, den fjerde - ikke mer enn 20%.

Metastaser i prostatakreft invaderer fjerne områder på grunn av spredning av kreftceller gjennom blod og lymfekar. Oftest betyr bekkensmerter, hevelse i bena i ankelen eller fotområdet med prostatakreft en økning i antall metastaser og at kreften er blitt aggressiv.

Hvordan behandles prostatakreft i forskjellige stadier og hvilke metoder som er mest effektive

Prostatakreft er et problem som kanskje enhver mann kan møte. Til dags dato er det verken pålitelige metoder for å forebygge denne sykdommen, eller pålitelige måter å på forhånd finne ut hva som er risikoen for å oppstå en katastrofe i hvert tilfelle. Imidlertid har leger allerede lært å gjenkjenne prostatakreft i de aller første stadiene, i tillegg til å behandle svulster. Derfor, hvis onkologen antyder tilstedeværelse av prostatakreft - ikke hast med å falle i fortvilelse, fordi sjansene for bedring er høye.

Stadier og funksjoner i løpet av prostatakreft

Prostatakjertelen er et lite organ (på størrelse med en ping-pong-ball) som ligger ved bunnen av blæren. Dets viktigste funksjon er syntesen av sekresjon, som er en del av sædcellen, og deltakelse i prosessen med utløsning.

Prostatakreft innebærer utseende og økning i størrelse på en svulst som er i stand til rask vekst og metastase (overføring av ondartede celler til andre organer og vev). Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre, men i de aller fleste tilfeller er den diagnostisert hos menn over 60 år.

Prostatakreft er den tredje hyppigste kreften blant menn i Russland etter lungekreft og magekreft. Den finnes hos en av femten menn over 40 år gammel. Hvert år får en million mennesker diagnosen ondartede prostatasvulster i verden, og omtrent hver tredje av dem dør på grunn av denne patologien..

Hvorfor utvikler prostatakreft? Det er kjent at dette er assosiert med endringer i hormonell bakgrunn, genetisk disposisjon, underernæring og påvirkning fra noen andre faktorer, hvis rolle fremdeles ikke er fullstendig etablert.
Fra det øyeblikket den første kreftcellen ser ut til utvikling av symptomer som fører mannen til en konsultasjon med en lege, går det vanligvis flere år. Av denne grunn blir ofte pasienten sett av en onkolog med en forsømt, overvokst svulst som er vanskelig å kurere..

Totalt er det vanlig å skille fire stadier av prostatakreft:

  • Fase 1 er preget av svulstens lille størrelse, fraværet av involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen (kreftceller kan komme dit med lymfestrøm) og pasientens velvære. Som regel oppdages på dette stadiet prostatakreft ved en tilfeldighet - under behandlingen av en annen sykdom i kjertelen. Prognosen for pasientens liv er gunstig; terapi tar ikke mye tid..
  • Prostatakreft i trinn 2 betyr at svulsten har økt i størrelse. Det kan sonderes - under en rektalundersøkelse (prostata ligger i tilknytning til fremre vegg av endetarmen, slik at legen kan nå den med en finger). I dette tilfellet er symptomene på sykdommen ofte ikke manifestert. Derfor er det så viktig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog. Rundt 80% av pasientene med prostatakreft diagnostisert i trinn 2 kommer seg.
  • Fase 3 av sykdommen er preget av veksten av svulsten utover membranen i prostata. Kreftceller finnes i lymfeknuter i bekkenet og i noen nærliggende organer. På dette tidspunktet føler pasienten vanligvis ubehag: vannlating forstyrres på grunn av deformasjonen av kjertelen, smerter i perineum vises. Kirurgi er ikke lenger nok til å beseire en svulst, og det er derfor onkologer ofte bruker kombinert taktikk, og kombinerer forskjellige tilnærminger til ødeleggelse av kreftceller. Overlevelsen på dette stadiet av prostatakreft er mindre enn 40%..
  • Fase 4 innebærer at kreften i tillegg til prostata har påvirket fjerne organer eller lymfeknuter. Metastaser kan finnes i bein, lunger, lever osv. Hvis pasienten er en eldre person med alvorlige kroniske sykdommer, vil legene bestemme seg for å forlate operasjonen til fordel for milde behandlingsmetoder som vil forlenge livet og lindre pasientens lidelse, selv om de ikke vil bidra til å beseire kreft.

Prostatakreftbehandlinger

Hvordan behandlingen av prostatakreft vil gå, avhenger ikke bare av sykdomsstadiet. Typen svulst er viktig - den bestemmes av biopsi, tar flere vevsprøver og undersøker dem under et mikroskop. Noen kreftformer - for eksempel polymorf cellekarsinom i prostatakjertelen - er utsatt for rask aggressiv vekst, og andres utvikling påvirkes av hormoner. En erfaren onkolog tar hensyn til alle disse omstendighetene, så vel som pasientens mening, før han bestemmer seg for terapeutisk taktikk.

En viktig rolle spilles av klinisk teknisk utstyr. Det er ingen hemmelighet at mange moderne teknologier og medisiner rett og slett ikke er tilgjengelige i hjemlige kreftsentre eller er på implementeringsstadiet. Og til og med slike klassiske tilnærminger som kirurgisk fjerning av prostata kan avvike betydelig, noe som ikke bare påvirker vellykket behandling, men også livskvaliteten til pasienten..

Kirurgi

Prostatakjertelen er et viktig organ, men en voksen mann er ganske i stand til å leve uten den. Derfor, hvis kreften ikke har spredt seg til nærliggende organer og vev, og pasientens tilstand tillater kirurgi, vil onkologen anbefale en radikal prostatektomi til mannen - fjerning av prostata. I de første stadiene av sykdommen lar denne tilnærmingen deg komme seg helt på kort tid (opphold på sykehuset tar omtrent 7 dager).

I mellomtiden er det viktig å huske at vi snakker om alvorlig innblanding i kroppen, som er assosiert med livsfare, og også fører til noen ubehagelige konsekvenser. Så opplever pasienter ofte problemer med vannlating i mange måneder etter operasjonen, mer enn halvparten av menn klager over at en ereksjon forsvinner.

Et mildt alternativ for kirurgisk behandling av prostatakreft er laparoskopisk kirurgi, der prostata fjernes gjennom små snitt - bare noen få millimeter lang. Som et resultat reduseres risikoen for postoperative komplikasjoner, og selve prosedyren tolereres mye lettere av pasienten..

I land med avansert medisin, for eksempel i Israel, USA, utføres operasjonen ved hjelp av innovative robot-systemer, som Da Vinci.

cryosurgery

Et alternativ til tradisjonell kirurgi kan være kryokirurgi i prostata tumor. Denne metoden kan brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når kreften ennå ikke har gått utover orgelet. Under manipulasjonen settes spesielle nåler inn i prostata gjennom pasienten, gjennom hvilken flytende argon eller nitrogen kommer inn. Lave temperaturer ødelegger vevet i kjertelen, og legen, ved bruk av ultralyd, kontrollerer at effekten ikke skader nærliggende organer. Som et resultat trenger ikke jernet fjernes (selv om dets funksjoner er irreversibelt krenket). I løpet av de siste årene har kryokirurgi i økende grad blitt tilbudt som hovedbehandling for prostatakreft, som er egnet for pasienter i alle aldre..

radiosurgery

Et av de fremste områdene med operativ behandling for prostatakreft. Det innebærer bruk av Cyber-Knife-systemet. Metoden er basert på effekten av en fokusert strålestråle på svulsten, noe som fører til dens lokale ødeleggelse samtidig som integriteten til tilstøtende vev opprettholdes. En viktig fordel med metoden er dens absolutte smertefrihet og ikke-skader: umiddelbart etter inngrepet kan pasienten forlate sykehuset.

strålebehandling

Hvis svulsten er aggressiv eller har vokst utover prostata, så vel som i tilfeller der pasienten er for svak til operasjon, kan strålebehandlingsapparatet bli et alternativ til en skalpell. Først av alt dreper røntgenbilder raskt delende celler - og kreftceller er utsatt for ukontrollert vekst. Derfor øker svulsten under økter med strålebehandling, og vevene som er påvirket av ondartede celler "renser".

Strålebehandling er foreskrevet som en egen behandlingsmetode, og som et supplement til operasjonen: før eller etter intervensjonen. Det kan være et spørsmål om både ekstern strålebehandling (når pasienten ligger under emitteren) og intern strålebehandling, når spesielle radioaktive granuler blir introdusert i pasientens kropp.

Ekstern strålebehandling har også sine egne varianter. Onkologer prøver å minimere den skadelige effekten av stråling på kroppsvev, slik at de prøver å rette strålingsstrålen til svulsten så nøyaktig som mulig. De får hjelp av metoder som 3D-konform strålebehandling, modulert intensitetsstrålebehandling (IMRT), stereotoksisk strålebehandling (SBRT) og protonstrålebehandling. Hver av disse tilnærmingene har fordeler og ulemper. Strålebehandling fører ofte til vedvarende vannlatingsforstyrrelser og erektil dysfunksjon..

Intern strålebehandling (brachyterapi) øker effekten av stråling betydelig ved å redusere avstanden fra kilden til kreftceller. De radioaktive granulatene som brukes til prosedyren inneholder radioaktivt jod, palladium og andre kjemikalier som kan påvirke det omkringliggende vevet i lang tid. Avhengig av metoden, kan disse granulatene være i kroppen i mange måneder (kontinuerlig brachyterapi) eller bare under behandlingsøkter (midlertidig brachyterapi).

kjemoterapi

Kjemoterapi brukes som regel i situasjoner der kreften har spredt seg i hele kroppen, så du må takle sykdommen globalt. Legemidler som brukes til å behandle ondartede prostata svulster er foreskrevet i kurs, etter resultatene av terapi og utvikling av bivirkninger. Kjemoterapeutiske midler har en dårlig effekt ikke bare på kreft, men også på sunt vev. Derfor lider pasienter som gjennomgår slik behandling ofte fordøyelsessykdommer, svakhet, hårtap og smittsomme sykdommer..

Immunterapi

Denne typen behandling er rettet mot å aktivere pasientens immunitet. Kreftceller er fremmed for kroppen vår, men takket være spesielle adaptive mekanismer er de i stand til å unngå immunresponsen..

Forberedelsene til immunterapi gjøres enkeltvis - på laboratoriet blir pasientens blodceller "trent" for å gjenkjenne en svulst, og deretter blir den resulterende vaksinen introdusert i kroppen. Dessverre har onkologer ennå ikke klart å oppnå høy effektivitet av denne teknikken, derfor brukes den ofte som et hjelpemiddel, så vel som i de sene stadier av sykdommen.

Hormonbehandling for prostatakreft

Siden tumorvekst ofte utløses av virkningen av mannlige kjønnshormoner, i de avanserte stadiene av prostatakreft, kan leger foreskrive medisiner som blokkerer syntesen av disse stoffene. Vanligvis snakker vi om livslang administrering av legemidler. Slik behandling betyr medisinsk kastrering: seksuell funksjon forfaller mot sin bakgrunn. I kombinasjon med andre metoder - for eksempel strålebehandling - kan hormoner som kan føre til en fullstendig kur for pasienter som er kontraindisert i radikal prostatektomi. Samtidig er kastrering av medikamenter reversibel - etter tilbaketrekking av medikament.

Behandlingsalternativene for prostatakreft er forskjellige, og hvert år er det informasjon om nye effektive tilnærminger. Med andre ord er det nesten ingen håpløse tilfeller når medisin er maktesløs til å hjelpe pasienten. Det er viktig å finne en lege som velger en effektiv terapeutisk taktikk. Fortvil ikke - seieren over kreft er i stor grad opp til deg.

Velge et land for prostatakreftterapi

Som du vet, er den onkologiske medisingrenen veldig utviklet i mange land i Asia og Europa. Men det beste valget er Israel. Dette skyldes det høye helsevesenet, som kontrolleres av staten, og samtidig relativt lave priser (30-50% lavere enn i Amerika og Europa).

Å organisere en tur for behandling i Israel på egen hånd er imidlertid ikke lett. Spesielt med tanke på at du ikke kan tape dyrebar tid. Top Ikhilov-klinikken er klar til å ta på seg hele organiseringen av turen: de ansatte selv vil kjøpe billetter, sørge for overføring, tilby praktiske overnattingsmuligheter, inkludert i nærheten av klinikken, arrangere konsultasjoner og undersøkelser og hjelpe gjennom hele behandlingen. Og det er mulig å dra til Israel for behandling så snart som mulig etter å ha kontaktet "Top Ichilov".

En annen fordel med klinikken er tilgjengeligheten av moderne høyteknologisk utstyr, og som et resultat, den høye nøyaktigheten av kreftdiagnose. Topp Ichilovs spesialister, inkludert professorer, presidenter og styremedlemmer i profesjonelle foreninger i Europa og USA, er oppmerksomme på hver pasient og er klare til å fortsette sin eskorte etter behandlingsforløpet. Teamet av spesialister "Top Ikhilov" har leger av forskjellige profiler som har oppnådd høye resultater på sitt felt.

Prostatakreft hos menn: spådommer

Når en prostata svulst er diagnostisert hos menn, avhenger prognosen for overlevelse av kreftformen, utviklingsstadiet av svulsten, helsetilstanden og pasientens alder. Overlevelsesraten for prostatakreft er høyere hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium av utviklingen. De tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet neoplasma er lokale kreftformer - svulsten går ikke lenger enn organet, det er ingen metastaser. Sykdommen kan behandles godt. Når metastatisk prostatakreft er diagnostisert, er konsekvensene alvorlige - sykdommen er mindre behandlingsbar, tumormetastaser oppdages i bein, lever, lunger og lymfeknuter, pasienten er svekket, ofte undertrykt.

På sykehuset i Yusupov behandles prostatakreft i alle utviklingsstadier. Pasienten blir undersøkt av en urolog, onkolog, får hjelp av en psykolog. På sykehuset kan en pasient med ondartede sykdommer i prostata diagnostiseres med nyskapende medisinsk utstyr, motta alle typer medisinsk behandling avhengig av svulsttype, utviklingsstadiet av neoplasma. I rehabiliteringssenteret gjennomgår pasienter rehabilitering i henhold til et spesielt program for kreftpasienter..

Prostatakreft: symptomer og behandling, prognose

Prostatakjertelen er et organ som består av flere deler. Kjertelen er i kapselen, deler av kjertelen skilles ut med elastiske skillevegger. Prostatakjertelen er involvert i produksjonen av sædvæske, som fungerer som et næringsmedium for sædceller, er involvert i produksjonen av sædceller, er ansvarlig for kvaliteten på sædvæsken, for funksjonen til å fjerne sædceller, for erektil funksjon, for urinretensjon. Prostatakreft er en vanlig sykdom, et av de første stedene blant ondartede sykdommer. På grunn av asymptomatisiteten i de første utviklingsstadiene og likheten mellom symptomer og symptomer på prostatadenom, diagnostiseres prostatakreft oftere i trinn 3-4 av utviklingen, når alvorlige symptomer på sykdommen vises, vannlating svekkes, avføring, ereksjon forstyrres, smerter vises i korsryggen, nedre del av magen bein.

Symptomer på lokal prostatakreft i første fase er en liten økning i prostatakjertelen, og noen ganger er det ubehag under vannlating. I trinn T1a og 1b er lokale prostata svulster ikke følbare på grunn av det lille volumet av neoplasma, oftest er de sterkt differensierte svulster. I noen tilfeller oppdages godt differensiert kreft (kreftceller oppdages i mindre enn 5% av de undersøkte vevene). Hvis PSA er innenfor normale grenser, etableres dynamisk overvåking av pasienten. Lokal prostatakreft kan være en latent kreftform som aldri går inn i kliniske former for sykdommen..

Prostatakreft oppdages sjelden på et tidlig stadium, PSA-testen regnes som den viktigste metoden som hjelper til med å oppdage ondartet sykdom i prostata på et tidlig stadium. Karakterisering av en ondartet svulst i prostata i stadier:

  • Fase T1 - en svulst kan kjennes med en digital undersøkelse, ofte ikke oppdaget med transrektal ultralyd.
  • Fase T1a - i de fleste tilfeller oppdages kreft ved histologisk undersøkelse etter fjerning av prostataadenomvev. Studien viser et lite innhold av kreftceller - ikke mer enn 5%.
  • Fase T1b - Kreftceller ble påvist ved histologisk undersøkelse etter behandling av prostataadenom. I motsetning til trinn T1a, er mer enn 50% av kreftcellene i prostatavev.
  • Fase T1c - PSA-test viste forhøyede nivåer, histologisk undersøkelse avdekket tilstedeværelsen av prostatakreft.
  • Fase T2 - svulsten kjennes under rektal undersøkelse, den diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, CT og andre forskningsmetoder. Svulsten strekker seg ikke utover prostata.
  • Fase T2a - på dette stadiet påvirker kreften halvparten eller litt mindre enn halvparten av prostata.
  • Fase T2b - en kreftsvulst påvirker mer enn halvparten av organets lap.
  • Fase T2c - kreft påvirker begge lobene i prostata kjertelen.
  • Fase T3 - svulsten går utover organet, påvirker ofte sædblærene.
  • Fase T3a - kreften går utover organet, men påvirker ikke sædblærene.
  • Fase T3b - en ondartet svulst påvirker sædblærene.
  • Fase T4 - svulsten strekker seg utover prostata, påvirker musklene i blæren, endetarmen, bekkenveggen og andre organer, og vev.

Kreftbehandling i stadiene T1c-T2c gjennomføres avhengig av pasientens alder. Kirurgisk behandling er ikke indisert for menn etter 70 år og eldre. Kirurgisk behandling er ikke foreskrevet for eldre menn med alvorlige sykdommer assosiert med prostatakreft, i nærvær av en sterkt differensiert svulst. I de fleste tilfeller er radikal prostatektomi foreskrevet til unge menn. I eldre alder gjennomføres pasientstøtte ved hjelp av strålebehandling og cellegift. Med en økning i PSA-nivåer etter radikal prostatektomi foreskrives adjuvant terapi. En økning i PSA indikerer tilbakefall av svulsten eller metastasen.

Det tredje trinnet av prostatakreft er preget av utseendet på vedvarende vannlidelsesforstyrrelser på grunn av utvidelsen av prostata lokalisert rundt urinrøret. Etter en radikal operasjon er adjuvans strålebehandling foreskrevet ved T3 med Gleason-summer større enn 7 poeng, PSA-nivåer større enn 10, hvis lokal tumor blir gjentatt. Strålebehandling er indisert for pasienter med lokale former for prostatakreft i den første og andre fasen av sykdommen, i tilfelle umulighet eller manglende vilje til å gjennomgå kirurgisk behandling, så vel som for pasienter med T3-stadium og fravær av tumormetastase til regionale og fjerne lymfeknuter. For strålebehandling må pasienten ha en prognose for lang forventet levealder. Kombinert behandling brukes for å øke effektiviteten: strålebehandling + hormonbehandling.

Bruk av adjuvant hormonbehandling er garantert hos pasienter med diploide svulster. For behandling av T1-T2 brukes brachyterapi også - bestråling av prostata ved å innføre radioaktive granuler. For pasienter med stadium T3 gjennomføres brachyterapi i kombinasjon med ekstern stråling. Hvis en prostatasumor oppdages hos en gammel mann, i nærvær av samtidig alvorlige sykdommer, sterkt differensiert prostatakreft i stadiene T1a, T1c, er en dynamisk observasjon rettferdiggjort. Ved svulstprogresjon tas en beslutning om behandlingsmetoder som tar hensyn til pasientens alder og helsetilstand.

Prostatakreft grad 3: Levetid

Hvis det påvises tre stadier av prostatakreft, avhenger prognosen av tilstedeværelsen eller fraværet av tumormetastase, forekomsten av prosessen og aggressiviteten til prostatakreft. Prognosen for moderat sykdom er vanskeligere å sette enn i de tidlige kreftstadiene. Prognosen i de senere stadier er ugunstig, det fjerde stadiet av sykdommen refererer til det uhelbredelige kreftstadiet. Prostatakreft trinn 3 - prognosen for overlevelse i fem år etter behandlingen er 40%.

Fase 1 Prostatakreft: Levetid

Prostatakreft i 1. grad - forventet levealder (innen fem år) etter kreftbehandling er 90%. Grad 1 prostatakreft kan behandles godt, men tumordeteksjon skjer sjelden i det første utviklingsstadiet. I de fleste tilfeller blir kreft diagnostisert under histologisk undersøkelse av vev etter reseksjon av prostataadenomen, samt bruk av PSA-testen..

Prostatakreft: Overlevelsesprognose

Prostatakreft er en alvorlig sykdom som er asymptomatisk i de tidlige stadier av utvikling, aggressive prostatasvulster utvikler seg raskt, noe som raskt fører til pasientens død. Prognosen for kreftoverlevelse beregnes på grunnlag av en femårsperiode, avhengig av svulstens stadium og aggressivitet, bestemmes prognosen for femårig pasientoverlevelse. Prognosen er basert på overlevelsesraten til en viss prosentandel av pasientene etter en første diagnose. Prognosen for overlevelse inkluderte ikke pasienter som fikk tilbakefall av kreft over en femårsperiode..

Overlevelsesvarsel har en indikator på relativ overlevelse. Beregningen av relativ overlevelse ble utført for pasienter som led av kreft med en viss lokalisering, og døden kom fra kreftrelaterte sykdommer. Kriterier som kreftstadium, tumorplassering, alder, kjønn, medikamentfølsomhet og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer er viktig for å forutsi overlevelse..

Prostatakreft, grad 2: Levetid

Prostatakreft i 2. grad - forventet levealder i fem år er 80%. Overlevelsesraten for prostatakreft i trinn 2 er høy, svulsten svarer bra på behandlingen på dette stadiet, suksessen med kreftbehandling avhenger av onkologens erfaring, effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Prognose av prostatakreft: Hvor mye lever med prostatakreft

Levealderen for pasienter med prostatakreft avhenger av mange faktorer: pasientens helsetilstand, kreftstadium, pasientens psykologiske tilstand, behandlingseffektivitet og mange andre komponenter i prognosen for overlevelse. Noen pasienter blir fullstendig kurert i de tidlige stadiene av utvikling av kreft, noen pasienter tilbakefall, kreft metastaserer - prognosen for overlevelse forverres. Med rettidig tilgang til lege er forventet levealder 15 år eller mer. En ugunstig prognose for prostatakreft i fjerde grad: forventet levealder med konstant palliativ behandling er ikke mer enn 7 år. Prostatakreft grad 4 - levealder i fem år ble observert hos 15% av pasientene.

Hormonavhengig ondartet svulst i prostata: hvor mange lever

En økning i testosteronnivået hos menn kan føre til utvikling av hormonavhengig prostatakreft. Prognosen for overlevelse med denne kreftformen er negativ. Svulsten er preget av rask fremgang, med utseendet til metastaser, er forventet levealder for denne typen prostatakreft ikke mer enn 3-4 år. Hvis prostatakreft oppdages, blir prognosen for overlevelse gjort etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, diagnose.

På sykehuset Yusupov utføres en omfattende diagnose av prostatakreft. Typen av ondartet sykdom og stadium av tumorutvikling bestemmes. Diagnostisering av sykdommen utføres ved bruk av forskjellige forskningsmetoder:

  • PSA-test. Det utføres en blodprøve for tumormarkør for prostatakreft. Denne analysen avslører en ondartet svulst i det første utviklingsstadiet. Årlig er analysen foreskrevet til menn som har en arvelig disposisjon for prostatakreft..
  • En pasient blir undersøkt av en urolog eller onkolog. Legen utfører palpasjon i endetarmen, bestemmer tilstedeværelsen av utdanning, dens lokalisering, størrelse.
  • En transrektal ultralyd av prostata er foreskrevet..
  • For å bestemme graden av tumorvekst i nærliggende vev, tilstedeværelsen av metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuter og organer, leder legen pasienten til MR-, CT- eller PET-CT-studier.
  • Etter studiene foreskrives en biopsi av prostatavevet påvirket av svulsten..

Avhengig av forskningsindikatorene, alder, helsetilstand til pasienten, foreskriver onkologen behandling. Onkologiavdelingen på sykehuset bruker innovative metoder for å behandle prostatakreft. Du kan avtale en lege på telefon..