Magekreft er en ondartet svulst som vokser fra slimhinnen..
Hvem er sykere oftere - kvinner eller menn? I hvilken alder?
Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner. I verden for 2016 ble 22 saker per 100 000 tusen blant den mannlige befolkningen registrert og 10 tilfeller blant kvinnene. I Russland er magekreft på 2. plass på listen over kreft.
Det er mer sannsynlig at personer i alderen 40-70 år lider, men dette tallet kan variere mye.
Hvorfor oppstår magekreft??
Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:
- feil næring - uregelmessige måltider, bruk av store mengder varmt, salt, røkt, tørket, hermetisk mat, uraffinert fett, da de er renset og utsatt for lengre oksidasjon
- dårlige vaner - å drikke mye alkohol, røyke
- genetisk predisposisjon
- Helicobacter pylori-infeksjon er en bakterie som lever i magen og frigjør stoffer som irriterer slimhinnen og forårsaker betennelse, som deretter bidrar til utviklingen av atrofisk gastritt, og det fører igjen til metaplasia (degenerering av celler i mageepitelet i tarmen, som kan betraktes som en pre-cancerøs tilstand )
- magesår
- adenomatøse polypper
Forebygging av mage kreft
Som testamentert til Hippokrates: "En sykdom er lettere å forebygge enn å kurere." Derfor, hvis du finner deg predisponerende faktorer, må du være spesielt oppmerksom på dem. Nødvendig:
- berike kostholdet ditt med friske grønnsaker og frukt som inneholder mange vitaminer, inkludert askorbinsyre og betakaroten, som reduserer de skadelige effektene av nitrater som finnes i hermetikk og annen skadelig mat
- konsumere nok meieriprodukter. Foretrukket bør melkefetyper, kefir, cottage cheese, yoghurt, gjæret bakt melk, yoghurt, egg foretrekkes.
- å nekte fra dårlige vaner
- observert av en gastroenterolog om kroniske sykdommer
- med god helse, en gang i året, utføre en forebyggende undersøkelse av magesekken for personer over 45 år
Former for kreft
Det er to former:
- De tidligste, som igjen er delt inn i to typer:
- den første typen er intraepitelkreft (karsinom in situ), det vil si kreftceller som bare spres i slimhinnen i epitelet, tumorstørrelsen er mindre enn 3 mm,
- den andre typen - svulsten vokser i slimhinnens submukosale lag og muskelplate.
- Sent (progressiv) - neoplasmen vokser langs overflatelaget til muskelmembranen, gjennom muskelmembranens tykkelse eller gjennom alle lag av organveggen. Denne kreftformen har en tendens til å bytte til organer i nærheten og til metastase..
Stadier av kreft. Internasjonal TNM-klassifisering
Det er 4 stadier av magekreft. De skilles ut fra egenskapene til den primære svulsten (T), forekomsten av prosessen i regionale lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av fjerne metastaser (M).
| Stages | Beskrivelse | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fase 0 | TisN0M0 - indikerer tilstedeværelsen av en intraepitelial tumor (skader slimhinnen) uten involvering av regional LN og fravær av metastaser | |||||||||||||||||||||
| Trinn 1: | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 1a | T1N0M0 - svulsten er lokalisert i slimhinnen eller underhinnen uten metastaser | |||||||||||||||||||||
| Kunst. 1b | ||||||||||||||||||||||
| Fase 2: | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 2a | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 2b | ||||||||||||||||||||||
| Fase 3: | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 3a | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 3b | ||||||||||||||||||||||
| Kunst. 3s | ||||||||||||||||||||||
| Fase 4 |
| lunger | Pul |
| Bones | Oss |
| Lever | Hep |
| Hjerne | BH |
| Lymfeknuter | Lim |
| Beinmarg | mar |
| pleura | ple |
| peritoneum | Per |
| Binyrene | Adr |
| Lær | Ski |
| Andre organer | Oth |
I spesielle situasjoner plasseres også et tilleggsbrev før TNM-betegnelsen. Dette er tilleggskriterier, betegnet med symbolene "c", "p", "m", "y", "r" og "a".
- Symbolet "c" betyr at scenen etableres i henhold til ikke-invasive eksamensmetoder.
- Symbolet "p" sier at svulststadiet ble etablert etter operasjonen.
- Symbolet "m" brukes til å indikere tilfeller når flere primære svulster er lokalisert i ett område samtidig.
- Symbolet "y" brukes i tilfeller der svulsten blir evaluert under eller umiddelbart etter antitumorbehandling. Prefikset "y" tar hensyn til forekomsten av svulsten før du starter kompleks behandling. YcTNM- eller ypTNM-verdier kjennetegner forekomsten av en svulst på diagnosetidspunktet ved ikke-invasive metoder eller etter operasjon.
- Symbolet "r" brukes i vurderingen av tilbakevendende svulster etter en tilbakefallsfri periode..
- Symbolet "a", brukt som prefiks, indikerer at svulsten er klassifisert etter obduksjon (obduksjon etter død).
Histologisk klassifisering av kreftstadier
I tillegg til TNM-klassifiseringen, er det en klassifisering i henhold til histologiske trekk ved svulsten. Det kalles graden av malignitet (karakter, G). Dette symptomet indikerer hvor aktiv og aggressiv svulsten er. Graden av svulstmalignitet indikeres som følger:
- GX - graden av tumordifferensiering kan ikke bestemmes (lite data);
G1 - sterkt differensiert tumor (ikke-aggressiv);
G2 - moderat differensiert tumor (moderat aggressiv);
G3 - svulst i lav grad (svært aggressiv);
I sarkomklassifiseringer av bein og bløtvev brukes ordene "høy grad av malignitet" og "lav grad av malignitet" ganske enkelt i stedet for grader G. Spesielle systemer for å vurdere graden av malignitet utviklet for brystsvulster, de bestemmes ved bruk av indikatorer som et resultat av immunhistokjemiske studier.
Først etter klassifiseringen av svulsten i henhold til TNM-systemet, kan stadiene grupperes. Å bestemme graden av spredning av tumorprosessen ved hjelp av TNM-systemet eller etter stadier er veldig viktig for valg og evaluering av nødvendige behandlingsmetoder, mens den histologiske klassifiseringen lar deg få de mest nøyaktige tumoregenskaper og forutsi prognosen for sykdommen og en mulig respons på behandlingen..
Kreftfase definisjon: 0 - 4
Tradisjonelt er kreftstadier vanligvis utpekt fra 0 til 4. Hvert trinn kan på sin side ha bokstavbetegnelsene A og B, som deler det inn i ytterligere to substanser, avhengig av forekomsten av prosessen. Nedenfor analyserer vi de vanligste kreftstadiene..
Vi ønsker å trekke oppmerksomhet til det faktum at i vårt land er det mange som liker å si "grad av kreft" i stedet for "kreftstadium". Ulike nettsteder la ut spørsmål om: "kreft i klasse 4", "overlevelse ved kreft i klasse 4", "kreft i grad 3". Husk - det er ingen grader av kreft, det er bare kreftstadier, som vi vil diskutere nedenfor.
Faser av kreft som eksempel på en tarmsvulst
0 stadium kreft
Som sådan eksisterer ikke stadium 0, det kalles "kreft på plass", "karsinom in situ" - som betyr en ikke-invasiv svulst. Fase 0 kan være for kreft hvor som helst.
Ved kreft på trinn 0 strekker ikke svulsten seg utover epitelet, noe som ga opphav til neoplasma. Ved tidlig påvisning og rettidig igangsetting av behandlingen er prognosen for kreft i stadium 0 nesten alltid gunstig, det vil si kreft i stadium 0 i de aller fleste tilfeller er fullstendig helbredelig..
Fase 1 kreft
Fase 2 kreft
I motsetning til det første, i det andre kreftstadiet, viser svulsten allerede sin aktivitet. Det andre kreftstadiet er preget av en enda større svulst og dens spiring i det omkringliggende vevet, samt begynnelsen av metastase til de nærmeste lymfeknuter.
Det andre kreftstadiet regnes som det vanligste kreftstadiet der kreft er diagnostisert. Prognosen for kreft i stadium 2 avhenger av mange faktorer, inkludert plasseringen og histologiske trekk ved svulsten. Generelt kan kreft i trinn II behandles..
Fase 3 kreft
I det tredje kreftstadiet utvikles den onkologiske prosessen aktivt. Svulsten når enda større størrelser, og spirer de nærmeste vev og organer. I det tredje kreftstadiet er metastaser til alle grupper av regionale lymfeknuter allerede pålitelig bestemt.
Det tredje kreftstadiet gir ikke fjerne metastaser til forskjellige organer, noe som er et positivt poeng og avgjør en gunstig prognose..
Fase 4 kreft
Det fjerde kreftstadiet regnes som det alvorligste kreftstadiet. Svulsten kan nå imponerende størrelse og spirer omkringliggende vev og organer, metastaserer til lymfeknuter. Ved kreft i trinn 4 er tilstedeværelsen av fjerne metastaser nødvendig, med andre ord metastatisk organskade.
Sjelden er det tilfeller der kreft i stadium 4 kan diagnostiseres i fravær av fjerne metastaser. Store, raske, raskt voksende svulster blir også ofte referert til som kreft i stadium 4. Cure for kreft i trinn 4 er ikke mulig, så vel som for kreft i stadium 3. I det fjerde kreftstadiet tar sykdommen et kronisk forløp, og bare innføring av sykdommen i remisjon er mulig.
Dermed kan kreft i det innledende stadiet helbredes med hell, og med kreft i trinn 4 vil et riktig valgt behandlingsregime bidra til å forlenge livet betydelig med en onkologisk diagnose. Hvis du så en historie om at noen klarte å kurere en kreft i fjerde trinn, av noen folkemessige midler, brus eller andre metoder for alternativ medisin, ikke tro dem! Oftest er dette bare et reklameflytting av vanlige svindlere, og personene i videoene deres som "kurerte kreft i stadium 4" er ganske enkelt innleide artister. Husk at rettidig diagnose og rettidig behandling er kriteriene for å lykkes i et hvilket som helst kreftstadium.
Klassifisering av gastrisk kreft etter stadier
I det numeriske systemet skilles 5 trinn ut: fra 0 til 4.
Fase 0 betyr karsinom in situ (CIS).
Hvis legen forteller pasienten at han har CIS eller stadium 0 magekreft, betyr det et veldig tidlig kreftstadium. Veggen i magen inneholder kreftceller. Imidlertid finnes de bare i det indre laget av dette skallet. Derfor er risikoen for spredning av kreftceller ekstremt liten. Vanligvis oppdages ikke kreft i magen på et så tidlig tidspunkt..
Trinn 1
Et av de tidligste stadiene av magekreft, som er delt inn i 1a og 1b.
Fase 1a - kreftsvulsten strekker seg ikke utover mageveggene; det er ingen tegn til kreft i lymfeknuter (T1, N0, M0).
- Den kreftsvulsten strekker seg fortsatt ikke utover mageveggene, men lymfeknuter i nærheten inneholder kreftceller (T1, N1, M0)
- Det er ingen kreftceller i lymfeknuter, men svulsten har vokst til muskellaget i mageveggen (T2, N0, M0)
Fase 2
Fase 2 er delt inn i 2a og 2b.
- Den kreftsvulsten er lokalisert i magen, men kreftceller finnes i 3-6 lymfeknuter (T1, N2, M0)
- Den kreftsvulsten har vokst i muskellaget i mageveggen, og finnes også i 1-2 tilstøtende lymfeknuter (T2, N1, M0)
- Svulsten spirte gjennom mageveggen, men det er ingen kreftceller i lymfeknuter (T3, N0, M0)
- En kreftsvulst er lokalisert i magen, men kreftceller finnes i 7 eller flere lymfeknuter (T1, N3, M0)
- Den kreftsvulsten har vokst i muskellaget i mageveggen, i tillegg finnes kreftceller i 3-6 lymfeknuter (T2, N2, M0)
- Den kreftsvulsten har vokst gjennom mageveggen, og finnes også i 1-2 tilstøtende lymfeknuter (T3, N1, M0)
- Det er ingen kreftceller i lymfeknuter, men svulsten har vokst gjennom mageveggen (T4a, N0, M0)
Fase 3:
Fase 3 er delt inn i 3a, 3b og 3c.
Fase 3a betyr at svulsten har vokst:
- I muskellaget på veggen i magen; i tillegg finnes kreftceller i 7 eller flere lymfeknuter (T2, N3, M0)
- Gjennom magen på veggen; kreftceller finnes også i 3-6 lymfeknuter (T3, N2, M0)
- Gjennom magen på veggen; kreftceller finnes også i 1-2 lymfeknuter i nærheten (T4a, N1, M0)
Fase 3b betyr at svulsten har vokst:
- I bindevevet som omgir magen utenfra; i tillegg finnes kreftceller i 7 eller flere lymfeknuter (T3, N3, M0)
- Direkte gjennom mageveggen; kreftceller finnes også i 3-6 lymfeknuter (T4a, N2, M0)
- Direkte gjennom mageveggen og tilstøtende organer; lymfeknuter inneholder kreftceller (T4b, N0 eller 1, M0)
Fase 3c betyr at svulsten har vokst:
- Direkte gjennom mageveggen; kreftceller finnes også i 7 eller flere lymfeknuter (T4a, N3, M0)
- Direkte gjennom mageveggen og tilstøtende vev og organer; lymfeknuter inneholder kreftceller (T4b, N1 eller 2, M0)
Fase 4:
Fase 4 betegner en vanlig kreft som metastaserer til fjerne organer og vev gjennom lymfesystemet (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1).
+7 (495) 50 254 50 - HVOR DET ER BEDRE Å BEHANDLE MAGEKreft
Ondartede svulster i magen
Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen. Når det gjelder utbredelse, rangerer den femte blant alle typer kreft. Som regel er personer over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller den berørte delen.
Årsaker til gastrisk kreft
De eksakte årsakene til gastrisk kreft er ukjent. DNA-mutasjoner oppstår i slimhinnene i organet, og det oppnås "uregelmessige" celler, som kan oppnå evnen til ukontrollert vekst. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Men risikofaktorer er godt forstått - forhold som øker risikoen for magekreft.
Arvelighet og magekreft
Noen mennesker har en "tidsbombe" gjemt i genene sine. Noen ganger ikke bare en. Dette bekreftes av noen fakta:
- Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person blir diagnostisert med magekreft, økes risikoen hans med omtrent 20%.
- Menn blir syke oftere enn kvinner. Det er vanskelig å si hva dette er forbundet med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er implisert..
- Japanerne som migrerte til USA, lider av magekreft sjeldnere enn landsmenn, men oftere enn "innfødte" amerikanere. Dette antyder at saken ikke bare er i ernæringens natur, men også i arvelighet. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
- Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvfølgelig fikk sammen med genene..
- Risikoen økes for noen arvelige sykdommer: pernicious anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemia, ikke-polypøs tykktarmskreft.
- Forekomsten av gastrisk kreft stiger etter 70 år: det antas at dette skyldes det faktum at uønskede mutasjoner samler seg i kroppens celler med alderen.
Magekreft og ernæring
Ernæringens rolle i forekomsten av maligne maligniteter er blitt studert. Risikoen øker en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Ofte syke mennesker som spiser mye salt, røkt, syltede produkter, få grønnsaker og frukt.
Magekreft og dårlige vaner
Røyking øker risikoen for magekreft med omtrent halvparten. Forskere i Storbritannia mener at omtrent hvert femte tilfelle er assosiert med røyking. Når en person inhalerer tobaksrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene som er i den, skader cellene i slimhinnen. Risikoen er høyere, jo større er opplevelsen av røykeren og det daglige antallet sigaretter. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå..
Helicobacter pylori (H. pylori) og gastrisk kreft
H. Pylori er en bakterie som kan forårsake magesår og kronisk atrofisk gastritt. Foreløpig anses det som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Med Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen med 4 ganger. I halvparten av de fjernede svulstene oppdages dette patogenet..
Andre risikofaktorer
- Magesår. Forskningsdata om dette emnet er motstridende. Hvis magesåret er i magen, øker risikoen for kreft nesten to ganger. Med magesår i nedre del ser det ikke ut til at risikoen øker.
- Adenomatøse polypper av slimhinnen.
- Familien adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til utseendet til mange polypper i mage og tarm. Samtidig er risikoen for kreft noe økt..
- Kirurgi utført på magen øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magen produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitriter aktivt formerer seg i den, og galle refluxes fra tynntarmen. Ondartede svulster oppstår vanligvis 10-15 år etter operasjonen.
- Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med et lavt inntektsnivå og bor i en overbefolket leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
- Andre onkologiske sykdommer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
- Menetriesykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av spredning av mageslimhinnen, utseendet på folder i den og en nedgang i produksjonen av saltsyre. Patologi er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
- I høyrisikogruppen, arbeidere i kull-, metallurgisk- og gummiindustrien.
- Immunsvikt øker sannsynligheten for å utvikle kreft, gastrisk lymfom.
Klassifisering av gastrisk kreft: hva som skjer?
Ondartede svulster i magen er ifølge WHO International Histological Classification delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de kommer fra. Kreft fra kjertelceller som linjer slimhinnen og produserer slim, adenokarsinom, dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karsinoid) celler, fra nervevev.
En av de eldste klassifiseringene deler maligne svulster i magen i tre typer:
- Intestinal. Som navnet tilsier, er svulsten omgitt av tarmmetaplasi, det vil si at slimhinnen i magen blir lik tarmslimhinnen. Denne kreftformen er mer vanlig hos eldre mennesker, har en gunstigere prognose. Dette er typisk en "japansk" type kreft..
- Diffuse. Tumorceller kryper langs mageveggen, de er omgitt av en normal slimhinne.
- blandet.
Stadier av gastrisk kreft
Kreft i magen er delt inn i tidlig (innledende) og utbredt. Med en tidlig svulst vokser den ikke dypere enn slimhinnen og submucosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med dem en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelse og spiring av forskjellige vev i primærsvulsten (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).
Klassifisering i henhold til tilstanden til primærsvulsten (T):
- Tx - den primære svulsten kan ikke evalueres;
- T0 - den primære svulsten oppdages ikke;
- T1 - alvorlig dysplasi av cellene i slimhinnen, svulsten er lokalisert i overflatelaget til slimhinnen ("kreft på plass");
- T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
- T3 - kreften har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
- T4 - svulsten har vokst i den serøse membranen (T4a), i nærliggende strukturer (T4b).
Klassifisering avhengig av tilstedeværelse av lesjoner i de regionale lymfeknuter:
- Nx - det er umulig å evaluere metastaser i lymfeknuter;
- N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke påvist;
- N1 - 1-2 lymfeknuter påvirkes;
- N2 - tumorceller sprer seg til 3-6 lymfeknuter;
- N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.
Klassifisering i henhold til tilstedeværelsen av fjerne metastaser:
- M0 - fjerne metastaser ble ikke påvist;
- M1 - fjernmetastaser oppdaget.
Adenokarsinom er delt inn i fire stadier:
- Fase I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten er lokalisert i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i magen. Kreftceller finnes noen ganger i lymfeknuter i nærheten..
- Fase II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskellaget i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
- Fase III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3bM0, T4a3b Kreften grodd ut gjennom hele magen og muligens spredte seg til organene i nærheten, og klarte å treffe de nærliggende lymfeknuter.
- IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.
Metastaser i magekreft
Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:
- Med lymfestrømning kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i den supraklavikulære regionen - Virkhov metastase. Metastase til lymfeknuter som omgir endetarmen kalles Schnitzler metastase..
- Med blodstrøm sprer kreftceller seg ofte til leveren, sjeldnere til lungene..
- Kreftceller kan også spre seg over magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes Kruckenberg metastase, i navlen - metastase av søsteren til Mary Joseph. Sjelden, med kreft i magen, finnes metastaser i hjernen, bein.
Symptomer: hvordan manifesterer gastrisk kreft?
I de tidlige stadiene har kreft i magen ikke symptomer i det hele tatt, eller forkleder seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesår. Forverring av matlyst og smerter i magen gjør at sjelden mennesker umiddelbart mistenker kreft og flykter til sykehuset. Vanligvis begrenset til et kosthold og å ta annonserte tabletter "fra magen." Hvis en person allerede lider av magesår, kan han oppfatte de første tegnene på magekreft som en annen forverring av et magesår. Og senere, når en onkologisk sykdom ble diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke som de alltid er".
Det er det såkalte "syndromet med små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av den sovjetiske onkologien, Alexander Ivanovitsj Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en anledning til å oppsøke lege og få sjekket:
- Uforklarlig svakhet og tretthet.
- Liten appetitt.
- Nedsatt ytelse.
- Vekttap.
- "Gastrisk ubehag": ubehagelige følelser, som til og med din favorittmat ikke lenger behager.
I fremtiden vokser mer livlige, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg:
- Dysfagi. Oppstår hvis neoplasma komprimerer overgangen av magesekken til spiserøret. Først blir det vanskelig å svelge fast føde, deretter væske.
- Oppkast av nylig spist mat. Det er karakteristisk for svulster i den nedre delen av magen, på stedet for overgangen til tolvfingertarmen.
- Vedvarende halsbrann.
- Permanente smerter i magen, som gir tilbake. De passerer ikke dag eller natt.
- Vekttap.
- Mageforstørrelse. Forekommer på grunn av ascites - ansamling av væske i bukhulen.
- Under skjeen kan du føle og føle den harde utstikkende formasjonen. Dette er en svulst som har smeltet sammen til den fremre bukveggen..
Over tid begynner sårdannelse og forråtnelse i svulsten, gastrisk blødning utvikler seg. Det vises i form av en svart tjæreholdig avføring, oppkast, som ser ut som en "kaffegrut" eller inneholder urenheter av rødt blod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Hos noen blir diagnosen kreft når de blir ført til klinikken i denne tilstanden med ambulanse..
Hvordan diagnostiserer jeg sykdommen i tide? Hva er screening, og hvorfor er det viktig??
Statistikk viser at i 75% av tilfellene er magekreft diagnostisert allerede på et vanlig stadium, når svulsten har tid til å vokse inn i nærliggende vev, gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis ugunstig. Vanlige uttrykte symptomer antyder at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..
Hvordan kontrollere magen for kreft: screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av mennesker som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - endoskopisk undersøkelse, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære i enden settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av japansk erfaring. Utbredelsen av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten fra den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd gjennom introduksjon av massescreening..
European Oncology Clinic har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere forskjellige onkologiske sykdommer i tide. Kontakt lege, finn ut om risikoene dine og få personlig rådgivning om screening..
Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for mage kreft omfatte:
- Radiografi, før pasienten får en drink av en kontrastløsning. Samtidig er konturene av magen tydelig synlig på bildene.
- Computertomografi, positronemisjonstomografi.
- Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesialverktøy settes inn gjennom hullene i pasientens mage. Prosedyren hjelper til med å evaluere hvor langt prosessen har spredd seg utover magen..
- Biopsi. Legen mottar en prøve mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og bestemme typen kreft. En biopsi kan utføres under gastroskopi, kirurgi.
Moderne prinsipper for behandling av magekreft
Hovedbehandlingen for magekreft er kirurgisk. Operasjonsvolumet avhenger av hvilket stadium svulsten blir oppdaget. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i veggene i organet, utføres en endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.
Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som påvirkes av tumorprosessen. På senere stadier må organet fjernes som en helhet sammen med de omkringliggende vevene. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i bukhulen påvirkes av metastaser, må de også fjernes..
I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres en palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand..
Strålebehandling for kreft i magen skjer:
- neoadjuvant - utført før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen av den;
- adjuvans - for å ødelegge kreftceller som blir igjen i kroppen etter operasjonen.
De vanligste bivirkningene av strålebehandling mot bestråling av magen: kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.
Cellegift er også adjuvant og neoadjuvant. Ofte er det kombinert med strålebehandling. Kjemoterapi kan være hovedbehandlingen mot avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er mulig å lindre symptomer og forlenge pasientens liv..
I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylærgenetiske egenskaper..
Hva er prognosen for magekreft?
Prognosen for gastrisk kreft avhenger av stadium av svulsten hvor diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for vedvarende remisjon er størst hvis svulsten ikke har vokst utover slimhinnen og submucosa. Ved metastaser er prognosen vanligvis ugunstig.
I onkologi er det en indikator som overlevelse på fem år. Den viser hvilken prosentandel av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, i en viss forstand kan det likestilles med utvinning. Fem års overlevelse i forskjellige stadier av magekreft er:
- Fase I - 57-71%;
- II-trinn - 33-46%;
- III-trinn - 9-20%;
- IV trinn - 4%.
Noen fakta og tall:
- Ekspertene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754 000 mennesker dør hvert år av kreft i magen.
- På 2000-tallet synker utbredelsen av sykdommen, men varierer fra land til land. Så en pasient fra Storbritannia har to fra Russland og tre fra Japan.
- Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, tar magekreft femteplass, men blant dødsårsakene - for det tredje.
- Et av de ledende landene i forekomsten av kreft er Japan, i stor grad på grunn av kostholdets natur..
European Oncology Clinic bruker de mest avanserte metodene for å behandle magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke det at pasienten ikke kan få hjelp. Legene våre vet hvordan de skal lindre symptomer, gi en akseptabel livskvalitet, forlenge livet.
Fase 3 magekreft
Magekreft i 3. trinn - en midlertidig periode med onkologisk sykdom, som forløper alvorlig, regnes som det forrige stadiet før det siste stadiet av utvikling av ondartet patologi. Den tredje fasen av magekreft er utbredt. Dekning av det berørte fokuset i lymfeknuter i nærheten forekommer. Pasientens tilstand forverres på grunn av kreft rus.
Sykdommen er i de fleste tilfeller diagnostisert på dette stadiet, siden det er vanskelig å skille mellom symptomene på en svulst og tegnene på en ulcerøs prosess eller en betent lesjon som påvirker fordøyelsesorganet. Hvert år, i henhold til verdensmedisinsk statistikk, stilles den spesifiserte diagnosen til mer enn 800 tusen pasienter. Spesielt er prognosen for bedring og overlevelse dårlig. Årsaken er at uten ordentlig og spesiell forskning er det ekstremt vanskelig å skille lignende patologiske sykdommer. Derfor, først på tredje trinn av den onkologiske prosessen, kontakter en person først en medisinsk institusjon og gjennomgår undersøkelse av en onkolog.
Funksjoner i det tredje stadiet av gastrisk onkologi
Den tredje fasen av forløpet av kreft i magen er en utbredt og diagnostisert kreft. Faren for et patogent forløp ligger i fraværet i de første stadiene av utviklingen av en patologisk neoplasma av karakteristiske og spesifikke symptomer som signaliserer tilstedeværelsen av denne sykdommen i menneskekroppen. Derfor går den skadde til legen bare på et sent stadium, når dyrebar tid går tapt..
Det nest siste og siste stadiet av progresjon av en svulst er preget av spiring av ondartede celler utenfor grensene til fordøyelsesorganet, som påvirker et sunt lag med nærliggende organer og strukturer. Som et resultat, utvidet og økende i størrelse, begynner svulstcellen å presse nabolandet normale materialer. En ondartet onkologisk prosess som omfatter fordøyelsesorganet og lymfeknute og forstyrrer den normale funksjonen av menneskekroppen, innebærer spredning og penetrering av metastaser i nærmeste lymfeknute og nærliggende organer.
Her avslører legen tegn på skade i tynntarmen eller i spiserøret forårsaket av et patogent kreftforløp. En dårligere svulst bestemmes avhengig av plasseringen av det primære patogene fokuset. I medisinsk praksis er det tredje stadiet av gastrisk kreft delt inn i 3 stadier - 3A, 3B og 3C. Disse variantene avviker i intensiteten av reproduksjon og penetrering av ondartet onkologisk vev i sunne organer og strukturer. Hver type sykdom har spesifikke egenskaper:
- 3A - en ondartet prosess omfatter magesekkens struktur med en patogen effekt. Minste dekning blant lymfeknuter er 7 noder.
- 3B - en onkologisk vekst strekker seg utover fordøyelsesorganet og påvirker 7 lymfeknuter.
- 3C - en kreftsvulst strekker seg utover magenes kanter, og metastaser spres til lymfeknuter i nærheten.
Leger skiller mange karakteristiske tegn som indikerer forløpet av en tredje fase av en magesvulst i menneskekroppen. Pasienten noterer seg problemer med å svelge mat og bearbeide mat i magen. Smertefulle sensasjoner utvikler seg. En person mister plutselig vekt, mister kraftig vekt. Det er generell svakhet i kroppen og en sløv tilstand.
I avføringen er det blodforurensninger. Kvalme og oppkast blir observert. Appetitt forverres. I dette tilfellet er kroppen mettet etter et par minutter etter å ha spist og krever ikke en stor mengde mat. Avhengig av re-dannelsen av ondartede foci, bestemmer legen hvor mange mennesker som bor etter å ha identifisert det nest siste stadiet av onkologi.
Gastrisk kreftsymptomer
Symptomer på kreft er uttalt. Magen har problemer med å fungere og behandle innkommende produkter. Sterke smertefulle manifestasjoner forekommer. Vekten til en person synker markant. Pasienten klager over en svak tilstand og mangel på energi i kroppen. Tegn på svulstdannelse i magen i tredje trinn:
- Volumet av magen øker. Dette fenomenet indikerer tilstedeværelsen av metastaser i orgelet.
- Huden blir gulaktig..
- Det er en sterk ufremkommelig hoste, ledsaget av smerter i brystbenet, som signaliserer metastase i lungene.
- Fekal utskillelse med karakteristiske blodpropp.
- Kvalme og oppkast vises, ledsaget i noen tilfeller av en blodblanding.
Det er tilfeller når en ondartet prosess oppstår på bakgrunn av magesår i fordøyelsesorganet. Magesår over tid begynner å degenerere til en onkologisk sykdom. Et lignende fenomen oppdages gjennom følgende symptom:
- Det er en endring i den smertefulle manifestasjonen - smertene blir kontinuerlige. Smertene manifesterer seg i verkende form. I dette tilfellet er det ingen sammenheng med bruk av mat. I de fleste tilfeller vises smerte om natten..
- Anemi vises.
- Vekttap uten åpenbar grunn.
- Uansett grunn stiger temperaturen til 37-38 grader. Så synker plutselig temperaturindikatoren og holder seg på rundt 37,5 grader i flere dager.
- En person føler en motvilje mot sin kjære og kjente mat. I de fleste tilfeller godtar ikke kroppen kjøttprodukter og sjømat.
Hvis en svulst dannes som et resultat av en ulcerøs lesjon i magen, er det vanskelig å skille de primære tegnene på en patologisk sykdom med symptomene på et magesår i organet. Derfor går pasienter ofte ikke til klinikken, gjennomgår ikke undersøkelser av lege og ikke består tester for å sjekke det onkologiske forløpet i kroppen. Med onkologisk sykdom i fordøyelsesorganet på et sent stadium med metastase, har symptomatologien forskjellige former og manifestasjoner. Arten av symptomatologien avhenger av plasseringen av de sekundære berørte områdene. Derfor, hvis pasienten har en gastrointestinal patologi, anbefales det regelmessig å gjennomgå forebyggende studier.
Behandling av onkologi i magen 3 grader
Med gastrisk kreft i tredje grad blir det ofte laget en prognose for forventet levealder - hvor mange som lever i det nest siste stadiet av onkologi, bestemmes kvaliteten på det påfølgende liv. Overlevelse og fem års levealder bestemmes avhengig av plasseringen av metastase. I noen situasjoner ble det utført en vellykket delvis fjerning av magen og vev og strukturer i nærheten. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe veksten og progresjonen av den ondartede prosessen i lang tid.
Hvis metastase ikke dekket sunne nabolande organer, og svulsten ble eliminert, bestemmes fem års overlevelse av prognosen som relativt gunstig. 50% av pasientene etter operasjonen lever mer enn fem år. I reell medisinsk praksis kan kirurgi ikke stoppe spredning av metastaser. Vellykket utvinning avhenger av valgt terapeutisk regime og typologi for kreftdannelse..
Den gjennomsnittlige indikatoren for fem års levealder i tilfelle av tumor neoplasma i magen med metastase når 20-25% av de diagnostiserte tilfellene. Det er umulig å bestemme hvor mange pasienter som lever etter endt behandling av kreft i fordøyelsesorganet. Prognosen er basert på påvirkning fra forskjellige faktorer på kroppen. Sluttresultatet påvirkes av alderskategorien til pasienten, helsetilstanden til pasienten og typen tumorvekst.
Et infiltrativt kreftsted med metastase i tredje trinn gir ikke de fleste berørte mennesker en sjanse for en vellykket bedring. Pasienter dør innen seks måneder etter diagnosen. Med onkologi av fordøyelsesorganet med tilstedeværelse av perforeringer og indre blødninger, vil operasjonen gi en person ytterligere 2-3 års levetid. Behandling og utfall avhenger for det meste av restitusjonsperioden. Separate medisinske fasiliteter garanterer høy sannsynlighet for å overleve i de avanserte stadiene av utviklingen av en magesvulst.
Kirurgiske manipulasjoner utføres ikke bare for å eliminere det berørte kreftvevet. Operasjonen er også foreskrevet for å normalisere tettheten i fordøyelseskanalen, hvis en ondartet vekst overlapper organets lumen. Metastaser i berørte lymfeknuter og nærliggende strukturer blir eliminert. I tredje grad kan cellegift utføres. Kjemisk behandling utføres etter operasjon og om nødvendig istedenfor kirurgi. Cellegift erstatter kirurgisk manipulasjon hvis kreften ikke kan fungere.
På grunn av den kjemiske effekten stopper spredningen av det onkologiske fokuset midlertidig, og metastase stopper sin egen spredning og negative innvirkning på normalt vev. De sterkeste aktive kjemiske medikamentene har en skadelig effekt på kroppen. Medisiner med en sterk sammensetning forstyrrer immunforsvarets normale funksjon og provoserer utseendet til uønskede konsekvenser og bivirkninger. Effektiviteten av bruken av medisiner som er rettet mot å bekjempe ondartede foci består i minimalt å påvirke sunne materialer og organer. Imidlertid pågår forskning og utvikling av aktive medisinske stoffer..
Strålebehandling utføres samtidig med cellegiftprosedyren. Strålebehandling kan også brukes som en uavhengig terapeutisk metode. Det tilgjengelige utstyret hjelper deg med å rette eksponeringen mot patologisk sone. Imidlertid skader denne prosedyren vev i nærheten og menneskers helse..
Kreft i fordøyelsesorganet er avhengig av en genetisk disposisjon, et usunt kosthold, en usunn livsstil og av eksterne og interne utløsningsmekanismer. Det sentrale stedet i dannelsen av en patologisk sykdom er Helicobacter. Den spesifiserte mikroben forårsaker en ondartet modifisering av mageepitelet, provoserer gastritt og andre alvorlige sykdommer. Med streng overholdelse av medisinske anbefalinger og ansvarlig oppfølging kan forebyggende tiltak forhindre utvikling av kreft.
Overlevelsesprognose avhengig av graden av onkologi
I de fleste tilfeller, under diagnosen av sykdommen hos pasienter, observeres en løpende onkologisk prosess, preget av aktiv spredning av kreftceller til nabomateriale. Derfor når sannsynligheten for en fem års levealder 15%. I ti år har 11% av pasientene klart å overleve. Denne prosentandelen økes hos pasienter i ung alder. Blant unge mennesker med en ondartet sykdom i fordøyelsesorganet, når sannsynligheten for utvinning 15-23%. Hos pasienter som har passert 70-års aldersgrense, reduseres sjansene for en vellykket bedring til 5-10% i diagnostiserte tilfeller.
Fem års overlevelse, hvis kreft i magesekken oppdages i den første fasen, er mer enn 80%. Imidlertid er det umulig å diagnostisere en farlig sykdom i de første stadiene av utviklingen uten metastaser. Det er mulig å bestemme det patologiske forløpet i kroppen av første grad i 1 tilfelle av 100. Når du oppretter den første diagnosen, har 5% av pasientene et påfølgende andre trinn i fordøyelsesonkologien. Hos personer med et andre stadium av utvikling av en ondartet lesjon, når en fem års levealder 55%.
Den tredje fasen av gastrisk kreft oppdages i 1 tilfelle av 7 diagnostiserte patologier. Sannsynligheten for full bedring hos pasienter med en 3A grad av progresjon av det patogene fokuset når 40%. I stadiet av en onkologisk neoplasma i grad 3B reduseres sjansen for overlevelse i mer enn fem år til 15% av tilfellene. I følge medisinsk statistikk, i 80% av situasjonene, mennesker som lider av kreft i magen, er det siste fasen av sykdommen.
Prognosen for liv og vellykket kur i dette tilfellet er sterkt forverret. Ifølge leger er pasienter heldige hvis de klarer å leve lenger enn to år siden diagnosen en farlig sykdom. Fem års levealder for personer i denne kategorien overstiger ikke en indikator på fem prosent.
Sannsynligheten for full bedring hos pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling på grunn av tilstedeværelse av kreft i magen er spesifikk. I medisinsk praksis er kirurgiske prosedyrer bare foreskrevet for 40% av pasientene med onkologi i fordøyelseskanalen.
Spesielt den operasjonelle virkningen fungerer som en metode for valg. Etter operasjon og kirurgisk fjerning, delvis eller full, av magevev, er sannsynligheten for å overskride den fem år lange livsterskelen 10-15% av tilfellene. Levetidsindikatoren kan gå utover 70% -nivået hvis den overfladiske karakteren av utviklingen av tumorformasjonen bestemmes. Med det onkologiske forløpet av magesår i magen, varierer prognosen for forventet levealder fra 25% til 50% av tilfellene. Å forutsi kvaliteten og varigheten av livstiden avhenger av den tid detekterte ondartet kurs i kroppen. Sannsynligheten for utvinning med en tidlig grad av utvikling av et patogent fokus hos pasienter, overstiger frekvensen sammenlignet med deteksjonen av en onkologisk prosess i fordøyelseskanalen i en forsømt form for onkologi..
Ernæringsanbefalinger for fordøyelse ved onkologi
I nærvær av et patogent forløp i fordøyelseskanalen oppstår det alvorlige problemer med organets funksjon og behandlingen av innkommende produkter. For å redusere manifestasjonen av uønskede symptomer og forhindre utvikling av et tilbakefall av sykdommen som følge av kirurgisk behandling og cellegift, anbefales det at pasienter endrer kostholdet sitt fullstendig. Pasienter med onkologi i magen er forbudt å konsumere mange standardprodukter.
Fordøyelseskreft forverres under de skadelige effektene av kreftfremkallende stoffer som finnes i mange matvarer. Under onkologisk behandling anbefales det å følge reglene for et sunt kosthold. Et sunt kosthold hjelper til med å lette behandlingsperioden og eliminere ubehagelige symptomer. For pasienter som får diagnosen en atypisk lesjon i fordøyelseskanalen, anbefaler leger å bruke følgende liste over produkter:
- Flytende retter og supper laget av grønnsaker, meieriprodukter og frokostblandinger. Under tilberedning er det viktig å ta hensyn til at ingrediensene som er spesifisert i oppskriften, må males grundig for det mest praktiske forbruket og lette fordøyelsesfunksjonen.
- Flytende og nøye kokt grøt.
- Den magre variasjonen av sjømat og kjøttprodukter laget av de anbefalte metodene er steking uten dannelse av en karakteristisk skorpe og damp eller koke i vann.
- Dampet omelett, bløtkokt egg ikke mer enn to stykker per dag.
- Ostemasse produkter. Det anbefales å bruke lite fettvarianter av cottage cheese eller med redusert prosentandel fettinnhold. Leger anbefaler sterkt å lage ditt eget ostemasseprodukt. Så kroppen vil motta mer nyttige sporstoffer, nødvendige vitaminer og mineraler, og også bli fylt med store reserver av energiressurser.
- Hvite hirsebrødprodukter. Et melprodukt bør bakes når du bruker mel av første eller høyeste klasse.
Det anbefales at du tilfører kostholdet ditt daglige forbruk av friske grønnsaker og frukt. I følge vitenskapelig forskning inneholder grønnsaker og frukt med gulaktige og rødlige skreller et stort antall karotenoider. Disse stoffene er preget av økt kreftaktivitet som påvirker utviklingen av onkologiske prosesser i kroppen. Det er viktig å fjerne matvarer som påvirker kostholdet negativt. Først av alt, bør en person nekte å konsumere overdreven fet mat. I tillegg fjernes matsyre, saltede, syltede og krydret retter fra den daglige menyen..
Det er laget en spesiell liste over produkter som er forbudt for bruk i kreft i magen:
- Belgfrukter - bønner, erter, bønner.
- Røde varianter av kjøttprodukter - storfekjøtt - og sjømat - ørret, kum og rosa laks.
- Sopp, uansett variasjon og variasjon.
- Syltet, saltet, hermetisert og røkt mat.
- Fet kjøttkraft basert på sjømat eller kjøtt.
- Umodne grønnsaker og syrnsmakende frukt.
- Raffinerte produkter som inneholder enkle karbohydrater - melprodukter, sukkervarer, sjokolade.
Blant drinker er bruk av sterk te eller kaffe svært uønsket. Det er forbudt å bruke kullsyreholdige drikker og alkoholholdige væsker. Pasienter med farlig ondartet kurs i fordøyelsesorganet bør forstå at smakstilsetninger, fargestoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer er kreftfremkallende. Også disse stoffene vises i for stekt mat. Disse kjemiske sporelementene utgjør en høy risiko for en skadet fordøyelseskanal. Under de skadelige effektene av kreftfremkallende elementer øker utviklingen av tumordannelse og penetrering og spredning av sykdomsfremkallende celler til nærliggende materialer og organer..
Ernæring etter operasjon
Ofte krever behandling av gastrisk onkologi av dårlig kvalitet kirurgisk inngrep. Her fjernes vev eller deler av fordøyelsesorganet helt eller delvis. I en slik situasjon anbefales det å holde seg til et spesielt kosthold. Riktig ernæring må observeres før operasjonen og etter kirurgisk manipulasjon. Den preoperative og postoperative menyen har spesifikke forskjeller. Den første situasjonen innebærer å endre kostholdet for en vellykket gjennomføring av kirurgiske operasjoner i magen og forhindre dannelse av uønskede komplikasjoner.
Kostholdet før operasjonen er forbruk av lett fordøyelige produkter. I 90% av tilfellene skal maten bestå av plantefiber. Det er også viktig at de forbrukte produktene lages i flytende og puréform. Unntak fra et slikt tilfelle er ikke tillatt. Det anbefales å lage mat uten faste partikler og matstykker..
Disse reglene er veldig viktige. Pasientens kropp må renses for avføring i tarmen før operasjonen. Ernæring etter operasjon for å fjerne magevev er ment å akselerere restaurering av skadde områder og normalisere kroppens funksjon. Organenes behov for visse vitaminer identifiseres i en personlig rekkefølge med hver enkelt pasient, i henhold til resultatene av en blodprøve. Udifferensiert gastrisk kreft krever en mer seriøs diett. Det er ikke mulig å kurere de forsømte stadiene av den onkologiske prosessen i kroppen uten kirurgi.