Pasienten kan ikke uavhengig utelukke denne diagnosen, siden det ikke er spesifikke symptomer som nøyaktig indikerer tilstedeværelsen av patologi. Sykdommen kan også manifestere seg som atrofisk gastritt, magesår og andre sykdommer i tarm- og mageveiene. For å gjenkjenne magekreft, er det nødvendig med en rekke studier..
Hva er magekreft?
Magekreft er en onkologisk sykdom, en ondartet formasjon som oppstår i slimhinnen i fordøyelsesorganet basert på egne celler. Frekvensen av forekomst av denne formen for kreft er på fjerdeplass. Ofte manifesterer sykdommen seg i den asiatiske regionen, i andre land estimeres risikoen for å bli syk i regionen fra 15 til 22%. Kvinner lider av denne sykdommen to ganger mindre enn menn. Kreft smitter ofte mennesker over 50 år. Metastaser forekommer i 90% av tilfellene.
Sykdommen kan oppstå i en hvilken som helst del av magen: i hjerteseksjonen, der den kobles til spiserøret, på midten og pyloric (underinndelt i antrum og pylorus, ved siden av ryggraden), i krysset med tarmen. En svulst utvikler seg ofte inne i fordøyelsesorganet, men den kan vokse i styrke gjennom det ytre laget, noe som påvirker for eksempel leveren.
Det er en slik variasjon som adenogen magekreft, som tilhører gruppen av udifferensierte. Det er forskjellen: svulsten er dannet fra unge celler som ikke er "profesjonelt tilpasset", fordi de ikke kan danne kjertelstrukturer. Adenogene kreftformer inkluderer fast, cirrus, cricoid (cricoid). Magekreft med lav kvalitet er en aggressiv form som er preget av en rask endring av stadier. Sykdommen oppstår på grunn av dårlig ernæring, overspising, fet, stekt mat, arvelighet, dårlige vaner.
dyspepsi
Ofte er årsaken som fikk pasienten til å oppsøke lege dyspepsi (ubehag i magen). Hovedoppgaven til legen er å se årsaken bak sløret med ikke helt karakteristiske symptomer.
Blant tegnene på dyspepsi er:
- Problemer med appetitt, den avtar eller forsvinner helt.
- Serveringsstørrelsen reduseres betydelig.
- Motvilje mot matvarer som tidligere var elsket (spesielt kjøtt, fisk);
- Etter å ha spist mat forekommer ikke fysiologisk tilfredshet;
- Utseendet til kvalme og oppkast;
- Smerter i magen;
- Magen kjennes fort full..
Forekomsten av slike manifestasjoner individuelt kan ikke forårsake mye bekymring og behandles ganske lett (som - les her). I tilfelle det vises flere skilt fra listen ovenfor, bør du ikke utsette søknaden om konsultativ hjelp til en medisinsk institusjon.
Forkankerøs tilstand
I følge forskningsresultater utvikler kreft i fordøyelsesorganet seg på den skadede slimhinnen, det siste symptomet blir av leger sett på som en forkankerøs tilstand i magen, noe som øker risikoen for å utvikle sykdommen. Kreftdannelse vises ikke på grunn av en økning i antall celler, men på grunn av akkumulering av skadelige egenskaper i dem. Ofte beregnes tiden mellom utbruddet av utviklingen av en prekankarøs tilstand og utseendet til en svulst direkte over årene. De som har hatt en reseksjon av en del av magen har økt sjanse for en ondartet svulst.
- Hjemmelaget leverpate
- En hage for de late
- Bakt rosa laks i ovnen - oppskrifter med bilder
En sykdom i mageslimhinnen, som kronisk gastritt, er grunnlaget for forekomst av kreft. De som har gastritt bør regelmessig besøke spesialister, gjøre endoskopi og følge alle råd fra leger angående kosthold og nødvendige prosedyrer. Et magesår er en forstadier og kan være årsaken til utviklingen av onkologi. Behandling, inkludert kirurgi, forhindrer utbruddet av en farligere sykdom. Polypose anses som en forstadier dersom den manifesterer seg som en neoplasma. Lær mer om gastrisk polypose..
Forebygging
Forebygging bidrar til å redusere sannsynligheten for kreft. Ved diagnostisering av onkologi letter forebyggende tiltak behandlingen av patologi. Gruppe medisinske anbefalinger:
- spise sunt.
- nektelse av å bruke alkohol og tobakksprodukter.
- systematisk inntak av vitaminer.
- regelmessig undersøkelse og medisinske undersøkelser.
- å spille sport, fysisk aktivitet.
- unngå stressende situasjoner.
- når du arbeider i farlig produksjon, øke antall inspeksjoner opp til tre ganger i året.
Tidlige symptomer på magekreft
Noen lurer på hvordan de skal gjenkjenne magekreft. Dette er imidlertid ikke så lett å gjøre. Symptomene på gastrisk kreft i det innledende stadiet er vanskelige å bestemme, siden det er lignende ved andre sykdommer, som magesår eller gastritt. Til og med leger stiller ofte en feilaktig diagnose. Forsøk på å bekjempe medisiner og dietter med tidlige symptomer i gastrisk kreft vil føre til ingenting på grunn av en feil diagnostisert sykdom.
Til å begynne med forårsaker ikke utvikling av magekreft noe ubehag, og det er vanskelig å identifisere sykdommen. En person er tilbøyelig til å tilskrive gastrisk sykdom eller polypper en liten ubehag. Dette fører til at mer enn 80% av pasientene henvender seg til spesialister når sykdommen startes. Varigheten fra starten av de første symptomene til avansert kreft er omtrent tolv måneder.
Symptomer - lett ubehag, raping med luft eller halsbrann, tyngde i den epistrale regionen. Hvis sykdommen startes, er det tegn på magekreft som oppkast, anemi, vekttap, svakhet, hodepine som gir ryggen. Med stenose observeres innsnevring av utsnittet, raping, kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i magen og overspising. Huden får en lys nyanse av brun, blir mindre elastisk, pasienten ser blek ut.
- Japansk kosthold i 7 dager - anmeldelser og resultater med bilder. Japansk kostholdsmeny i 7 dager
- Hva du skal lage mat fra velsmakende zucchini
- Vitiligo sykdom
Det må huskes at symptomer på gastrisk kreft på et tidlig stadium også er karakteristiske for de som nylig har vært syke med sykdommer som gastritt eller magesår. Hvis det oppstår blødning, vises svakhet, opp til bevissthetstap, svart avføring, oppkast med blod. Ved svulstgjennomgang oppstår peritonitt med høy feber og akutte smerter.
Er vanlig
De vanligste symptomene inkluderer:
- Overdreven eksitabilitet.
- Årsakløs svakhet.
- Vekttap og matlyst.
- Utmattelse.
- Apati og irritabilitet.
Liten tegn syndrom
Den første som beskriver de tidlige symptomene og klassifiserer L.I. Savitsky, kaller dem et syndrom med små symptomer. Listen inkluderer: anoreksi, urimelig svakhet, ekstrem lav arbeidskapasitet og alvorlig tretthet, en følelse av fylde, tyngde og ubehagelige følelser i øvre del av magen, økt forståelighet i mat, apati, manglende interesse for det som tiltrakk seg før, depresjon. Hvis kreft forekommer i hjerteområdet, kan smerter bak brystbenet oppstå..
Behandling
I visse medisinske institusjoner elimineres en trinn 1 magesvulst som trenger gjennom slimhinnen i organet ved endoskopisk metode. Under inngrepet utfører kirurgen ikke et snitt på huden. Det skjer slik: en spesiell enhet blir lansert i magen gjennom spiserøret gjennom munnhulen - et fleksibelt endoskop utstyrt med en lyskilde og et videokamera i enden av røret. Ved hjelp av enheten blir instrumenter for operasjonen introdusert.
Metoden skader ikke kroppen. Etter operasjonen observeres ingen bivirkninger eller negative effekter. Terapi krever ikke en lang restitusjonsperiode. For øyeblikket, innen medisinsk fagområde, øker den endoskopiske kirurgiske prosedyren bred popularitet. Den anvendte formen for teknikken på et tidlig stadium av onkologi hjelper til med å forhindre mulig fjerning av magen og sparer pasienten muligheten til å spise normalt.
For å behandle kreft foreskriver legen laparoskopiske tiltak. En slik operasjon innebærer passering inn i bukhulen langs banen til små snitt i den fremre bukveggen. Cellegift er foreskrevet fra andre trinn. Disse prosedyrene blir også utført ved bruk av de nyeste teknologiske innretningene. Operasjonsprosessen overvåkes gjennom et videokamera som reflekterer bildet på skjermen..
En tradisjonell operasjon tildeles. Pasienten gjennomgår delvis fjerning av magen, eller organet er fullstendig utsnittet. Det er umulig å unngå disse tiltakene når du diagnostiserer infiltrativ magesår. Denne typen onkologi kan ikke bekjempes ved endoskopisk metode. Klinikken kan utføre endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi på grunn av mangel på utstyr og utstyr.
Hvordan skille kreft fra et magesår
Personer som lider av magesår blir vant til ubehagelige sensasjoner i magen, derfor merker de ofte ikke hvordan denne sykdommen blir til en annen, farligere. Infiltrativ kreft i magen (endofytisk) maskeres ofte som et magesår. Hvis smerteutbruddene blir lengre, men mindre alvorlige og har en tendens til å oppstå om natten, reduseres vekten, hemoglobinnivået i bloddråpen, avføringen blir svart, oppkast oppstår med blod, noen matvarer blir ekkelt, dette kan indikere magekreft.
Bonus
De tidlige tegnene på dannelse av en ondartet neoplasma i magen har karakteristiske manifestasjoner:
Diagnostiske metoder
Pasienten selv er sjelden i stand til å gjenkjenne om han har magekreft. For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig å foreta en histologisk undersøkelse, biopsi og endoskopi. En kontrastfluoroskopi er nødvendig, noe som kan vise et brudd på elastisiteten i veggene i magen, forverring av peristaltikk og deformasjon. Det gjøres en ultralyd, en undersøkelse av lymfeknuter gjennomføres for å identifisere mulige metastaser. En blodprøve blir utført for å identifisere kreftmarkører. Siden det er vanskelig å bestemme sykdommen på et tidlig stadium, er det nødvendig med konsultasjon med en gastroenterolog.
Lær mer om å identifisere kreft i bukspyttkjertelen - de første symptomene og diagnosen av sykdommen.
Livsprognose
Hvis operasjonen er fullført i tide, før utvidelsen og overgangen av de berørte celler til lymfeknuter og blodkar begynner, når fem års overlevelse 85-95% av tilfellene. De fleste pasienter lever et normalt liv. Utenlandske medisinske sentre gir 100% garanti for overlevelse av kreftpasienter.
Prognosen, forventet levealder og positivt resultat for kreft i trinn 1 er basert på alderskategorien til pasienten og kroppens tilstand og immunitet. Sannsynligheten for full bedring er 86% av de diagnostiserte tilfellene av gastrisk kreft. Hvis behandlingen blir utført i tide og behandlingen ble utført av kvalifiserte spesialister, reduseres risikoen for tilbakefall av sykdommen til et minimum og til og med er fraværende hele pasientens liv.
Avhengighet av symptomer på tumorens plassering
Tegnene på kreft er veldig varierende, men du kan bestemme hvilken seksjon som er berørt..
- Når en svulst er lokalisert i den proksimale delen, delvis, oppstår fullstendig dysfagi. Pasienter klager over hikke, oppstøt, vekttap, smerter i venstre halvdel av brystet.
- Hvis magen er påvirket, er symptomene mindre uttalt. For det meste klager pasienter på redusert matlyst, vekttap, svakhet. En blodprøve viser anemi.
- Når svulsten er lokalisert på en stor krumning, i den midterste tredjedelen av magen, er sykdommen asymptomatisk. Pasienter klager sjelden over opprør i magen. I senere stadier oppstår smerter i den epigastriske regionen. Oftest er det første symptomet på sykdommen i dette tilfellet blødning (melena, hypokrom anemi).
- Ved distal kreft forekommer pylorøs stenose, klager pasienter på en følelse av tyngde i magen, raping, oppkast, vekttap. En svulst kan påvirke bukspyttkjertelen. I dette tilfellet oppstår skarpe ryggsmerter, leger diagnostiserer obstruktiv gulsott. Hvis sykdommen påvirker den tverrgående tykktarmen, oppdages tarmobstruksjon hos pasienten.
I begynnelsen av sykdomsutviklingen klager pasienter over magesmerter som gir tilbake til korsryggen og oppstår kort tid etter å ha spist, med bevegelser de intensiveres. Den samme smerten oppstår ved gastritt. Kreftsmerter skiller seg ut ved at de ikke avtar etter å ha spist, ikke er avhengig av årstid, er mer vedvarende og svarer ikke på terapeutisk behandling.
Noen ganger kan smertene være veldig intense, dette skyldes svulstens spiring. Pasienter klager over ryggsmerter og behandler ofte isjias og nevralgi ved hjelp av folkemetoder som leses på et forum eller i en reklame for mirakelkurer. Og sykdommen blir i mellomtiden verre. En svulst kan begynne å forfalle eller vokse inn i nabolande organer, og blødning vil oppstå. I dette tilfellet vil det ikke være smerter i magen. Derfor skilles atypiske former - “masker” i følge V.Kh. Vasilenko:
- Febril. Pasienten har en konstant lavgradig feber, som periodisk stiger til 39-40 ° C.
- Hypoglycemic. Spire av en svulst i bukspyttkjertelen er ledsaget av en kraftig reduksjon i blodsukker, noe som kan føre til hypoglykemisk koma.
- Icteric. Det forekommer med forfallet av svulsten, noe som fører til rus og nedsatt leverfunksjon eller med økt hemolyse.
- Tetanic. Det forekommer med kreft i den pyloriske delen av magen, på grunn av pylorøs stenose. I dette tilfellet forstyrres overgangen til mat, oppkast og et brudd på vann-saltbalansen oppstår, noe som fører til tetan muskelkontraksjon.
- Cachectic. Det er karakteristisk for eldre mennesker, sykdommen er nesten asymptomatisk og er ledsaget av utmattelse, svakhet.
- Dyspeptic. Det oppstår med fordøyelsessykdommer. Manifesteres av anoreksi, nedsatt appetitt, rask metthetsfølelse.
Det er viktig å vite! Ulike sykdommer i magen kan gå foran utviklingen av kreft. Derfor må pasienter med gastritt, magesår og andre forstadier nødvendigvis registreres i dispensaren.
Årsaker
Onkologi i magen dannes oftest i epitelcellene i organet. Slike karsinomer har en tendens til raskt å metastasere til andre organer i mage-tarmkanalen og forårsake alvorlige komplikasjoner, nekrose eller blødning. Mekanismen for utvikling og årsakene til sykdommen er ikke godt forstått. Det antas at infeksjon med Helicobacter pylori er direkte relatert til dannelsen av en onkologisk prosess i fordøyelseskanalen. Noen sykdommer kan øke risikoen for kreft. Disse inkluderer:
Sykdommen påvirker de dypere lagene i magevevet..
Ondartede svulster kan utvikle seg på bakgrunn av en genetisk disposisjon. Patologi er oftere diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Tidlig gastrisk kreft dannes ofte, som et resultat av påvirkning fra stråling, kjemiske og giftige stoffer. I faresonen inkluderer personer som bruker misbruk av alkohol, røyking eller usunne dietter..
Hvis en person tar medisiner for behandling av muskel- og skjelettsystemet i lang tid, øker risikoen for tarmkreft eller andre typer gastrointestinal kreft..
Stadier og grader av magekreft
Stadiene med magekreft i medisinsk praksis skiller fire, så vel som en forstadier. Avhengig av stadiet til en av de vanligste typene onkologi, vil tre veldig viktige faktorer avvike. Disse inkluderer tilstedeværelse og intensitet av symptomer, behandlingstaktikk og prognose. Hovedfaren for sykdommen ligger i at den utvikler seg ganske raskt og i de fleste tilfeller blir diagnostisert i de sene stadier av kurset.
Imidlertid kan ikke bare symptomer indikere en bestemt grad av utvikling av kreft i magen. Bekreft diagnosen og etablere fasen av kurset ved hjelp av diagnostiske metoder som ikke er forskjellige og vil være de samme for enhver natur sykdomsforløpet.
Forkankerøs tilstand
En forstadier kalles det null eller tidligste stadiet av kreft i magen. Det er preget av dannelse av en ondartet svulst bare på det øvre laget av mageslimhinnen, uten penetrering i dypere vev. Neoplasmaet på dette stadiet er lite og spres ikke med metastaser..
Men faktorene ovenfor er ikke den viktigste forskjellen mellom forkreftstilstanden og andre grader av kreftprosessen. Nullstadiet er i motsetning til de senere ved at det kan fortsette uten å uttrykke noen symptomer. Det er av denne grunn at det er ganske vanskelig å diagnostisere en sykdom på dette stadiet, siden menneskets tilstand praktisk talt ikke forverres, og patologiske forandringer kan være fraværende under laboratorie- og instrumentell undersøkelse.
Likevel har det vært tilfeller hvor en null grad av gastrisk kreft ble manifestert av så små symptomer som:
- tretthet og svakhet, uten åpenbar grunn;
- økning i kroppstemperatur;
- aversjon mot visse matvarer, spesielt protein;
- apati eller depresjon.
Slike manifestasjoner er karakteristiske ikke bare for et stort antall sykdommer, men også for normal arbeidsmengde.
Patogenesen i det innledende stadiet er å aktivere mutasjonsprosessene av sunne celler i dette organet med deres påfølgende malignitet. Siden slike forandringer bare observeres i det øvre laget av slimhinnen, kalles denne typen onkologi intraepitel.
I tilfeller av påvisning av en forkankerøs tilstand ved bruk av en biopsi, foreskrives en kirurgisk operasjon rettet mot delvis eller total fjerning av magen, dets omgivende vev og regionalt beliggende lymfeknuter..
Etter operasjon på et tidlig stadium av gastrisk kreft er sannsynligheten for en gunstig prognose høy, som forekommer i 90% av tilfellene og består i fullstendig utvinning av pasienten.
Første etappe
Magekreft i trinn 1 kan oppdages under diagnosen, mens en svulst oppdages med en klar disposisjon, men ikke mer enn 2 centimeter. Metastaser på dette stadiet av den onkologiske prosessen i magen observeres ofte ikke. Det er flere former for kreft i første grad:
- 1A - neoplasmen er bare lokalisert på slimete laget av det berørte organet;
- 1B - det er en spredning av den patologiske prosessen til maksimalt to nærliggende lymfeknuter eller tumorinvasjon i muskellaget i magen..
Tegn på gastrisk kreft som er karakteristisk for første trinn:
- tyngde og ubehag i magen selv etter en liten mengde mat spist;
- blekhet i huden;
- mangel på jern i kroppen;
- tap av Appetit;
- vekttap;
- tillegg av symptomer på null stadium - i deres fravær, eller en økning i deres intensitet av manifestasjon.
Onkologisk behandling av denne graden består i anvendelse av en kombinasjon av terapeutiske teknikker, nemlig medisinsk intervensjon og strålebehandling. Den andre metoden er nødvendig for:
- forebygging av utvikling av metastaser;
- forebygging av tilbakefall av sykdommen;
- reduksjon av tumorvolum;
- lette kirurgisk behandling.
Når man diagnostiserer sykdommen på dette stadiet, når indikatorene på et gunstig utfall 80%.
Andre etappe
Tilsvarende den forrige graden av onkologi, trinn 2 gastrisk kreft har flere former:
- 2A - uttrykt i tre flytmønstre. Den første er spredningen av svulsten i de dypere lagene i magen og involvering av ikke mer enn seks lymfeknuter i den patologiske prosessen. Den andre - kreft har vokst til muskellaget på skallet til dette organet og til to regionale lymfeknuter. Den tredje er spredningen av den onkologiske prosessen gjennom alle vevene i magen, men uten skade på lymfeknuter;
- 2B - er også delt inn i flere flytvariasjoner. Den første er spiring av en svulst i mageslimhinnen og mer enn syv lymfeknuter. Det andre - kreften nådde muskellaget og spredte seg til seks lymfeknuter. Den tredje - svulsten har vokst inn i veggen i magen og rammet to regionale lymfeknuter. Fjerde - onkologi strekker seg utover hulrommet i dette organet, men uten involvering av lymfeknuter.
Symptomer på magekreft i andre trinn:
- brudd på avføringen;
- raping med en fet lukt;
- vekttap;
- økt gassdannelse;
- kvalme og oppkast. Oppkast gir lettelse for pasienten bare i en kort periode;
- halsbrann og svie i brystbenet;
- motvilje mot kjøttprodukter;
- reduksjon i engangsvolumet av konsumerte retter;
- redusert ytelse;
- økt smerte i det berørte organet.
Diagnostisering av gastrisk onkologi på dette stadiet av kurset utføres ved hjelp av instrumentelle undersøkelser som ultralyd, CT, radiografi av bukhulen og MR.
Kreftbehandling består av en total reseksjon av magen og parallell fjerning av det berørte vevet og lymfeknuter. I tillegg til kirurgisk behandling, er cellegift foreskrevet. Den sistnevnte metoden er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten og forhindre spredning av metastaser. Det er også nødvendig etter operasjon som en profylakse for sykdommens utseende..
I tilfeller der magekreft i andre trinn ikke kan fjernes fullstendig, vil behandlingen være rettet mot å fortsette pasientens liv og lindre tilstanden. I slike tilfeller er et gunstig resultat fem års overlevelse, noe som oppnås i halvparten av tilfellene.
Tredje trinn
Magekreft i grad 3 involverer delingen av sykdommen i flere alternativer:
- 3A - betyr involvering i sykdommen i muskellaget i dette organet og minst syv lymfeknuter. Noen ganger vokser imidlertid en svulst i alle lag, men bare to lymfeknuter er berørt;
- 3B - den ytre veggen i magen er fullstendig påvirket, samt syv eller flere regionale lymfeknuter;
- 3C - spredning av patologi utover magen og fjerne lymfeknuter.
Det tredje stadiet av kreftutvikling er preget av en forverring i menneskets tilstand og forekomsten av følgende symptomer:
- anemi
- raping med lukten av råtne egg;
- konstant kvalme og vedvarende oppkast, som ikke lindrer tilstanden;
- alvorlig ubehag og en følelse av fylde i magen, til tross for mangel på matlyst;
- et sterkt smertesyndrom, for å redusere det, trenger en person å ta en ubehagelig kroppsstilling;
- tegn på kreft rus;
- vekslende forstoppelse og diaré;
- kraftig vekttap;
- økte manifestasjoner av symptomer i andre grad.
Diagnosen "trinn 3 gastrisk kreft" innebærer et forbud mot kirurgi. Den eneste måten å redde liv er å kombinere cellegift og strålebehandling. Slike behandlingstaktikker er rettet mot å redusere størrelsen på den ondartede neoplasma, som igjen vil redde pasienten fra noen tegn på det kliniske bildet..
Den fem år lange overlevelsesprognosen overstiger ikke 20% av det totale antall pasienter med lignende diagnose. Full utvinning er bare mulig i 7%.
Fjerde etappe
Fase 4 kreft i magen kalles komplisert, siden onkologi sprer seg ikke bare til alle vev i dette organet og regionale lymfeknuter, men også involvering av fjerne organer, for eksempel lunger, lever, eggstokker, hjerne- eller benmarg, bukspyttkjertel, samt mer enn femten fjerne lymfeknuter. Dette er hovedforskjellen mellom den fjerde kreftgraden med metastaser fra andre kreftstadier. Det følger at det siste stadiet av en slik sykdom er en prosess med ukontrollert økning i området, samt veksten av den onkologiske prosessen.
Symptomer på dette løpet av magekreft er:
- alvorlig smertesyndrom, som bare kan elimineres ved hjelp av narkotiske smertestillende midler, men i en kort periode;
- en økning i størrelsen på magen, på grunn av akkumulering av en stor mengde væske;
- utmattelse av pasienten i en slik grad at prosessen med å spise mat bare kan gjennomføres gjennom en sonde;
- Betydelig økning i symptomer på kreft i tidligere stadier.
Instrumentell diagnose av gastrisk kreft i det siste utviklingsstadiet er ikke bare rettet mot å bekrefte diagnosen, men også å identifisere lokaliseringen av metastaser og bekrefte tilstedeværelsen av komplikasjoner. Den onkologiske prosessen så vel som stråling eller cellegift kan føre til konsekvenser..
Behandling for gastrisk kreft i trinn 4 er lindrende. Dette betyr at terapien ikke er rettet mot bedring, men på å forlenge pasientens liv og lindre tilstanden hans ved å eliminere symptomene. Bestråling og cellegift gjør det mulig:
- stopp spredning av kreft;
- eliminere eksisterende svulster og metastaser delvis;
- å opprettholde normal funksjon av indre organer;
- forhindre dannelse av komplikasjoner, men bare hvis de er fraværende under diagnosen.
Mange pasienter er interessert i spørsmålet - hvor mange lever med symptomer på gastrisk kreft i trinn 4? Svaret vil være individuelt for hver pasient, siden overlevelse avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:
- alderskategori av pasienten;
- generell tilstand i kroppen;
- en rekke onkologiske prosesser;
- graden av utbredelse av metastaser;
- pasientens psykologiske tilstand;
- terapi.
Fem års gjennomsnittlig overlevelse er 5%, men de fleste pasienter dør i løpet av to år.
Magekreft: stadium 1 og dens symptomer
En av de vanligste onkologiske sykdommene i vår tid er gastrisk kreft, de første symptomene som en oppmerksom pasient kan legge merke til i de tidlige stadier.
Viktigheten av et betimelig besøk hos en spesialist er vanskelig å overvurdere - hvor mye pasienter med denne diagnosen lever avhenger av hvor raskt behandlingen ble startet.
De første tegnene på tumorutvikling kan være lik de som er observert med gastritt eller magesår.
Hvis de oppstår, er det bedre å kontakte en gastroenterolog og gjennomgå røntgen eller gastroskopi.
Utviklingen av sykdommen - 4 stadier
Det er fire stadier av tumorutvikling, avhengig av størrelse og nivå av metastase. Fase 1 - en neoplasma av liten størrelse (opptil 2 cm) i den submukøse eller slimhinnen i magen,
uten metastase, kan den fange opp et lite antall tilstøtende lymfeknuter og muskelfor i magen.
Med en diagnose av gastrisk kreft, gjør de første symptomene det mulig å stoppe sykdommen på et tidlig stadium, når graden av skade på kroppen er minimal.
Hvor raskt sykdommen utvikler seg påvirker overlevelsesprognosen.
Utbruddet av sykdommen er tiden for effektiv behandling.
I de tidlige stadiene av utviklingen av en svulst i magen kan det oppstå forskjellige symptomer forbundet med en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. De er kvalifiserte avhengig av manifestasjonen.
- Epigastrisk smerte og ubehag.
- En kraftig forandring i smak.
- Uvanlig hurtigmatmetning.
- Utseendet til kaffegrut oppkast eller mørk diaré er tegn på blødning i fordøyelseskanalen.
- Nedsatt appetitt.
- Kvalme og oppkast, flatulens.
- Tegn på rus - forstørret lever, dårlig smak i munnen, gulfarging av slimhinnene.
- Utseendet til symptomer på anemi, endringer i blodsammensetning, blekhet i huden.
Noen innledende symptomer utvikler seg avhengig av plasseringen av svulsten. Med sin lokalisering vises hikke, spytt, vedvarende smerter ved svelging i den øvre delen. Hvis neoplasma vises i den midtre delen av magen, vises tegn som en motvilje mot visse produkter, for rask metthetsfølelse, apati, smertsymptomer.
Utseendet til oppkast umiddelbart etter å ha spist, kviset med en ubehagelig lukt, trykk i brystbenet, lyder som ligner en sprut, karakteriserer en svulst i den delen av den som ligger ved tolvfingertarmen.
Hvordan svulster blir diagnostisert og behandlet?
Hvis pasienten har mistanke om gastrisk kreft, er de første symptomene et signal for differensialdiagnose og å stille riktig diagnose. Som instrumentelle metoder, fluoroskopi eller endoskopi kan brukes, for å tydeliggjøre diagnosen, kan det være nødvendig å ta en punktering for histologisk analyse.
Det finnes også metoder for molekylær genetisk diagnostikk som kan evaluere arbeidsnivået til noen gener som er ansvarlige for utviklingen av tumorceller i menneskekroppen. En blodprøve utføres for å identifisere CA 19-19 eller 72-4 antigener, fibrogastroskopi, ultralyd, MR, computertomografi er veldig effektive.
Behandling kan utføres kirurgisk, ved bruk av stråling eller cellegift.
En type kirurgisk inngrep er laparoskopi, der det ikke utføres et stort snitt, og alle prosedyrer utføres gjennom små snitt på ikke mer enn 1 cm bredde.
Kirurgisk behandling utføres med fjerning av hele organet eller dets deler. Samtidig utføres en revisjon av lymfeknuter med fjerning av de av dem svulsten har trengt inn i. Med et komplisert forløp utføres palliative operasjoner som kan forbedre pasientens tilstand, men ikke føre til en kur.
Fase 1 gastrisk kreft: innledende tegn og symptomer
Usymptomatisk, men kan oppdages i tide. Fase 1 gastrisk kreft er en tidlig form for onkologi, der det er fullt mulig å oppdage en svulst og kurere pasienten ved å utføre en radikal operasjon.
Svulsten i de første stadiene av utviklingen
Risikofaktorer
Karsinom i magen er en av de ledende innen kreft over hele verden. De viktigste årsakene er mikrobiell infeksjon (Helicobacter), en arvelig disposisjon og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. I dette tilfellet tildeles den viktigste provoserende rollen i dannelsen av en svulst følgende trekk ved spiseatferd:
- Misbruk av søppelmat;
- Utbredelsen av syltet og hermetisk mat i kostholdet;
- Den konstante bruken av saltet, krydret, røkt og overkokt mat;
- Mangel på friske grønnsaker og frukt i kostholdet (redusert inntak av viktige vitaminer);
- Alkoholmisbruk (spesielt på tom mage og med en sigarett);
- Unnlatelse av å overholde kostholdet (hele dagen - sigaretter og snacks med søppelmat om natten - spis det du liker mest, drikk med vodka).
Du må forstå: alt som er veldig velsmakende er ofte skadelig. Selv “løsner vi jorda” for karsinomvekst og lar sykdommen komme inn i huset.
Gastrisk kreftstadium 1
Hvem har ikke kronisk gastritt? Noen fikk det som student, noen på bakgrunn av underernæring, i noen er det en konsekvens av stress. Vi er vant til at det etter problemer og rikelig frigjøring er problemer som kan fjernes ved hjelp av nettbrett. Uten å tenke at gastrisk kreft i trinn 1 er minimumstegnene som ikke skiller seg fra forverring av kronisk gastritt. Følgende alternativer for karsinom i begynnelsestrinnet skilles:
- Tis - karsinom in situ
- T1a - svulst i mageslimhinnen;
- T1b - spiring i submucosal laget.
På dette stadiet av onkologi kan en svulst oppdages hvis FGS (fibrogastroskopi) gjøres i tide med en biopsi, men "svelge tarmen" på grunn av banal gastritt? Nei, det er bedre å spise kosthold og piller i et par dager.
Symptomer og tegn
Hvem vil tro at alt dette er magekreft i trinn 1? Bare noe der med fordøyelsen, kanskje min gastritt forverret seg. Slik var det allerede, og tablettene hjalp. Og nå vil alt passere av seg selv.
Uansett hvordan det ser ut til at dette er bagateller og midlertidige problemer, er det viktig å oppsøke lege og bli undersøkt om du har følgende symptomer:
- Nedsatt eller manglende matlyst (spesielt uforklarlig);
- Avslag på kjøttmat (jeg har alltid elsket den, men da kan jeg plutselig ikke engang se - en slags motvilje mot kjøtt vekker også opp);
- Det vises regelmessig tilsynelatende ubetydelige dyspeptiske problemer (raping, halsbrann, kvalme);
- Noen ganger smerter i øvre del av magen (trykk, brannskader, noen ganger kutt).
Å være forsiktig er nødvendig hvis det oppstår problemer med ernæring og fordøyelse etter fylte 40 år med bakgrunn i eksisterende kronisk gastritt, irrasjonell spiseatferd og røyking. Og ikke tro at "her vil jeg drikke piller, og alt vil passere." Hvis du nøler, kan du gi sjansen for en svulst (vi husker at Time er et trofast vasal av karsinom).
Fase 1 gastrisk kreft er den typen ondartet svulst som kan bekjempes hvis den oppdages og fjernes i tide ved operasjon.
Stadier av gastrisk kreft
Magekreft kan vokse og spre seg på forskjellige måter. Den kan vokse gjennom magen og komme inn i nærliggende organer. Det kan også spre seg til lymfekarene og lymfeknuter i nærheten..
Når svulsten blir mer vanlig, kan den spre seg gjennom blodomløpet og metastasere til organer som lever, lunger og bein, noe som kan komplisere behandlingen..
Behandlingen for magekreft avhenger i stor grad av hvor den startet i magen og hvor langt den har spredd seg..
Stadier av sykdommen
Fase 0 (kreft på plass)
Dette er den innledende fasen av magekreft. Svulsten er bare lokalisert i epitelet i den indre membranen (slimhinnen) i magen. Leger kan beskrive dette som høykvalitetsdysplasi, som er definert som en forstadier.
Fase 1A
Svulsten har vokst til et lag bindevev eller til submucosa.
Fase 1B
Et av følgende bestemmes:
- svulsten har vokst til et lag av bindevev eller til den submucøse membranen og blir samtidig påvirket av 1 eller 2 lymfeknuter i nærheten av magen;
- svulsten vokste til et tykt muskellag i magen (muscularis propria).
Fase 2A
Et av følgende bestemmes:
- vokser inn i et lag bindevev eller inn i den submukøse membranen med skade på 3-6 lymfeknuter nær magen;
- invasjon av ens egen muskelmasse, spredte kreften seg også til 1 eller 2 lymfeknuter nær magen;
- svulsten vokste i området mellom den indre muskelmassen og den ytre dekke av magen (serøs membran, subserosa).
Fase 2B
Et av følgende bestemmes:
- vokser til et lag bindevev eller inn i submucosal base. kreften spredte seg også til 7-15 lymfeknuter i nærheten av magen;
- svulsten har vokst til sin egen muskelmasse. Kreften spredte seg også til 3-6 lymfeknuter;
- invasjon av subserose, spredte kreften seg også til 1 eller 2 lymfeknuter;
- svulst passerer gjennom serosa.
Fase 3A
Et av følgende bestemmes:
- invasjon av sin egen muskelmasse, spredte svulsten seg også til 7-15 lymfeknuter;
- invasjon av subserose. svulsten spredte seg også til 3-6 lymfeknuter;
- spiring gjennom den ytre serøse membranen, spredte svulsten også til 1-6 lymfeknuter;
- svulsten har vokst til nærliggende organer eller områder, for eksempel milt, tykktarm, tynntarm, lever, mellomgulv eller bukvegg.
Fase 3B
Et av følgende bestemmes:
- svulsten har vokst til et lag bindevev eller muskel i slimhinnen, submucosa eller sitt eget muskelvev. Kreften har også spredd seg til 16 eller flere lymfeknuter i nærheten av magen;
- svulsten vokste til subserose eller passerte gjennom serosa, kreften spredte seg også til 7-15 lymfeknuter i nærheten av magen;
- svulsten har vokst i nærliggende organer eller områder, har kreften også spredt seg til 1-6 lymfeknuter i nærheten av magen.
Fase 3C
Et av følgende bestemmes:
- svulsten vokste til subserose eller gikk gjennom serosa, kreften spredte seg også til 16 eller flere lymfeknuter i nærheten av magen;
- svulsten har vokst i nærliggende organer eller områder, kreften har også spredd seg til 7 eller flere lymfeknuter i nærheten av magen.
Fase 4
Det fjerde trinnet i kreft i magen betyr at svulsten har spredd seg til andre deler av kroppen, for eksempel lungene, beinene, bukhinnen eller omentum. Dette kalles metastatisk gastrisk kreft..
tilbakefall
Gjentakende kreft i magen betyr at kreften har kommet tilbake etter behandlingen.
Tilbakefall kan være av tre typer:
- lokalt - i samme område;
- regional - i vev og lymfeknuter nær stedet for primær neoplasi;
- atskilt - i andre deler av kroppen (lunger, ryggrad, hjerne).
Symptomer etter stadier og diagnose
For diagnosen "gastrisk kreft" i trinn 1, er ikke symptomene definert. Denne sykdommen forårsaker ikke symptomer på et tidlig tidspunkt..
Dette er en av grunnene til at magekreft er så vanskelig å oppdage på et tidlig tidspunkt..
Tegn og symptomer på sykdommen kan omfatte:
- liten appetitt;
- vekttap (ingen forsøk);
- mageknip;
- vagt abdominal ubehag, vanligvis over navlen;
- en følelse av fylde i øvre del av magen etter å ha spist et lite måltid;
- halsbrann eller fordøyelsesbesvær;
- kvalme;
- oppkast med eller uten blod;
- hevelse eller opphopning av væske i magen;
- blod i avføringen;
- lavt antall røde blodlegemer (anemi).
De fleste av disse symptomene er ofte ikke forårsaket av kreft, men av andre årsaker, som gastritt eller et magesår. De kan også forekomme med andre typer kreft. Men personer som har noen av disse problemene, spesielt hvis de ikke går bort eller blir verre, bør du oppsøke lege for å finne årsaken og kurere den..
Diagnostisering av gastrisk kreft på et tidlig stadium er mulig underlagt regelmessig gastroskopi - minst en gang hvert annet år.
Etableringen av et spesifikt stadium og grad av gastrisk kreft utføres ofte først etter operasjonen og vurderingen av graden av skade på lymfeknuter. Med unntak av tilfeller av påvisning av separerte metastaser allerede på stadium av foreløpig diagnose.
Valg av behandling etter trinn
Behandling av tidlig gastrisk kreft
Siden kreft i stadium 0 er begrenset til det indre laget av magesekken og ikke har vokst til dypere lag, kan behandling av kreft i magen på et tidlig stadium bare gjøres kirurgisk. Ingen cellegift eller strålebehandling er nødvendig..
Kirurgi med subtotal gastrektomi (fjerning av en del av magen) blir ofte hovedbehandlingen for denne kreftformen. De nærliggende lymfeknuter blir også fjernet..
I Belgia kan tidlige stadier av kreft behandles med endoskopisk reseksjon. Med denne prosedyren fjernes svulsten gjennom et gastroskop. Men slike operasjoner utføres bare av meget kompetente spesialister i onkologisenteret, med lang erfaring med å jobbe med slike operasjonsteknikker.
Fase 1-behandling
Fase IA: Hos personer med stadium IA utføres behandling vanligvis ved fullstendig eller subtotal gastrektomi. Nabo-lymfeknuter blir også fjernet. Endoskopisk reseksjon er også noen ganger sjelden et alternativ for noen små T1a-svulster. Videre behandling er vanligvis ikke nødvendig etter operasjonen..
Fase IB: Hovedbehandlingen for dette stadiet er kirurgi (fullstendig eller subtotal gastrektomi). Cellegift eller cellegiftbehandling (cellegift pluss strålebehandling) kan utføres før operasjonen for å redusere svulsten og gjøre det lettere å fjerne det.
Hvis pasienten ikke har tegn på tumorspredning i lymfeknuter (fjernet under operasjonen), er observasjon mulig uten ytterligere behandling. Men noen ganger kan cellegift fortsatt foreskrives for visse typer kreft..
Hvis det oppdages en lesjon i lymfeknuter, anbefales behandling med cellegift, strålebehandling eller en kombinasjon av disse..
Fase 2-behandling
Hovedbehandlingen for magekreft i stadium II er en operasjon for å fjerne hele eller deler av magen, omentum og lymfeknuter i nærheten. Mange pasienter blir behandlet med cellegift eller cellegiftbehandling før operasjonen for å redusere kreft og lette fjerningen..
Behandling etter operasjon innebærer cellegift eller strålebehandling.
Trinn 3-behandling
Behandling for gastrisk kreft i trinn 3 utføres også først ved kirurgi. Noen pasienter kan behandles kirurgisk (sammen med andre behandlinger), mens for andre kan kirurgi hjelpe til med å kontrollere kreft eller lindre symptomer..
Noen mennesker kan få cellegift før operasjonen for å redusere kreft og lette fjerningen. Pasienter som får cellegift før operasjonen, får den vanligvis etterpå. For pasienter som ikke får cellegift før operasjonen, og for de som har gjennomgått kirurgi, men som fremdeles har en svulst, blir behandling etter operasjon vanligvis utført med kjemoradioterapi..
Fase 4-behandling
Siden gastrisk kreft i stadium IV har spredd seg til fjerne organer, er kur vanligvis ikke mulig. Men behandling hjelper ofte til å kontrollere kreft og lindre symptomer. Dette kan omfatte kirurgi, som gastrisk bypass-kirurgi eller til og med subtotal gastrektomi i noen tilfeller, for å forhindre blokkering (blokkering) av mage og / eller tarmer eller for å kontrollere blødning.
I onkologisentre i Belgia, bruk av laserendoskopisk ablasjon av svulsten for å eliminere hindring uten kirurgi.
Om nødvendig utføres stenting av hjerte- eller antral sphincters.
Cellegift og / eller strålebehandling kan ofte bidra til å redusere hevelse og lindre noen symptomer, samt hjelpe pasienter til å leve lenger..
Målrettet terapi kan også være nyttig i behandling av vanlige former. Trastuzumab (Herceptin) kan legges til cellegift for pasienter hvor svulstene er HER2-positive. Ramucirumab (Cyramza) kan også være et alternativ på et tidspunkt. Målrettede medisiner kan brukes alene eller i kombinasjon med cellegift. Immunterapi med pembrolizumab (Keytruda) kan også være et alternativ for å forlenge levetiden og opprettholde kvalitet.
Selv om behandlingen ikke ødelegger eller reduserer svulsten, er det måter i arsenalet til belgiske onkologer å lindre og effektivt kontrollere smerter og symptomer på sykdommen.
Også i klinikker i Belgia er hjelp tilgjengelig for å normalisere ernæringsprosessen hos slike pasienter. Om nødvendig kan det plasseres et rør i tynntarmen for å gi næring til de som har alvorlige problemer..
Tilbakefallsbehandling
Kreft som oppstår etter den første behandlingen kalles tilbakevendende. Behandlingsalternativer for en gjentagende sykdom er vanligvis de samme som for trinn IV.
Men de er også avhengig av hvor kreften kommer igjen, hvilken behandling personen allerede har fått, og hva som er pasientens generelle helse.
Prognose for hvert trinn
Overlevelsesraten i forskjellige kreftstadier er veldig forskjellig. Derfor, med en diagnose av "gastrisk kreftstadium 2", er prognosen for et innlegg dobbelt så gunstig som med trinn 3.
Ondartede svulster i magen
Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen. Når det gjelder utbredelse, rangerer den femte blant alle typer kreft. Som regel er personer over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller den berørte delen.
Årsaker til gastrisk kreft
De eksakte årsakene til gastrisk kreft er ukjent. DNA-mutasjoner oppstår i slimhinnene i organet, og det oppnås "uregelmessige" celler, som kan oppnå evnen til ukontrollert vekst. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Men risikofaktorer er godt forstått - forhold som øker risikoen for magekreft.
Arvelighet og magekreft
Noen mennesker har en "tidsbombe" gjemt i genene sine. Noen ganger ikke bare en. Dette bekreftes av noen fakta:
- Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person blir diagnostisert med magekreft, økes risikoen hans med omtrent 20%.
- Menn blir syke oftere enn kvinner. Det er vanskelig å si hva dette er forbundet med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er implisert..
- Japanerne som migrerte til USA, lider av magekreft sjeldnere enn landsmenn, men oftere enn "innfødte" amerikanere. Dette antyder at saken ikke bare er i ernæringens natur, men også i arvelighet. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
- Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvfølgelig fikk sammen med genene..
- Risikoen økes for noen arvelige sykdommer: pernicious anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemia, ikke-polypøs tykktarmskreft.
- Forekomsten av gastrisk kreft stiger etter 70 år: det antas at dette skyldes det faktum at uønskede mutasjoner samler seg i kroppens celler med alderen.
Magekreft og ernæring
Ernæringens rolle i forekomsten av maligne maligniteter er blitt studert. Risikoen øker en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Ofte syke mennesker som spiser mye salt, røkt, syltede produkter, få grønnsaker og frukt.
Magekreft og dårlige vaner
Røyking øker risikoen for magekreft med omtrent halvparten. Forskere i Storbritannia mener at omtrent hvert femte tilfelle er assosiert med røyking. Når en person inhalerer tobaksrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene som er i den, skader cellene i slimhinnen. Risikoen er høyere, jo større er opplevelsen av røykeren og det daglige antallet sigaretter. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå..
Helicobacter pylori (H. pylori) og gastrisk kreft
H. Pylori er en bakterie som kan forårsake magesår og kronisk atrofisk gastritt. Foreløpig anses det som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Med Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen med 4 ganger. I halvparten av de fjernede svulstene oppdages dette patogenet..
Andre risikofaktorer
- Magesår. Forskningsdata om dette emnet er motstridende. Hvis magesåret er i magen, øker risikoen for kreft nesten to ganger. Med magesår i nedre del ser det ikke ut til at risikoen øker.
- Adenomatøse polypper av slimhinnen.
- Familien adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til utseendet til mange polypper i mage og tarm. Samtidig er risikoen for kreft noe økt..
- Kirurgi utført på magen øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magen produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitriter aktivt formerer seg i den, og galle refluxes fra tynntarmen. Ondartede svulster oppstår vanligvis 10-15 år etter operasjonen.
- Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med et lavt inntektsnivå og bor i en overbefolket leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
- Andre onkologiske sykdommer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
- Menetriesykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av spredning av mageslimhinnen, utseendet på folder i den og en nedgang i produksjonen av saltsyre. Patologi er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
- I høyrisikogruppen, arbeidere i kull-, metallurgisk- og gummiindustrien.
- Immunsvikt øker sannsynligheten for å utvikle kreft, gastrisk lymfom.
Klassifisering av gastrisk kreft: hva som skjer?
Ondartede svulster i magen er ifølge WHO International Histological Classification delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de kommer fra. Kreft fra kjertelceller som linjer slimhinnen og produserer slim, adenokarsinom, dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karsinoid) celler, fra nervevev.
En av de eldste klassifiseringene deler maligne svulster i magen i tre typer:
- Intestinal. Som navnet tilsier, er svulsten omgitt av tarmmetaplasi, det vil si at slimhinnen i magen blir lik tarmslimhinnen. Denne kreftformen er mer vanlig hos eldre mennesker, har en gunstigere prognose. Dette er typisk en "japansk" type kreft..
- Diffuse. Tumorceller kryper langs mageveggen, de er omgitt av en normal slimhinne.
- blandet.
Stadier av gastrisk kreft
Kreft i magen er delt inn i tidlig (innledende) og utbredt. Med en tidlig svulst vokser den ikke dypere enn slimhinnen og submucosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med dem en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelse og spiring av forskjellige vev i primærsvulsten (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).
Klassifisering i henhold til tilstanden til primærsvulsten (T):
- Tx - den primære svulsten kan ikke evalueres;
- T0 - den primære svulsten oppdages ikke;
- T1 - alvorlig dysplasi av cellene i slimhinnen, svulsten er lokalisert i overflatelaget til slimhinnen ("kreft på plass");
- T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
- T3 - kreften har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
- T4 - svulsten har vokst i den serøse membranen (T4a), i nærliggende strukturer (T4b).
Klassifisering avhengig av tilstedeværelse av lesjoner i de regionale lymfeknuter:
- Nx - det er umulig å evaluere metastaser i lymfeknuter;
- N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke påvist;
- N1 - 1-2 lymfeknuter påvirkes;
- N2 - tumorceller sprer seg til 3-6 lymfeknuter;
- N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.
Klassifisering i henhold til tilstedeværelsen av fjerne metastaser:
- M0 - fjerne metastaser ble ikke påvist;
- M1 - fjernmetastaser oppdaget.
Adenokarsinom er delt inn i fire stadier:
- Fase I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten er lokalisert i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i magen. Kreftceller finnes noen ganger i lymfeknuter i nærheten..
- Fase II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskellaget i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
- Fase III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3bM0, T4a3b Kreften grodd ut gjennom hele magen og muligens spredte seg til organene i nærheten, og klarte å treffe de nærliggende lymfeknuter.
- IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.
Metastaser i magekreft
Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:
- Med lymfestrømning kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i den supraklavikulære regionen - Virkhov metastase. Metastase til lymfeknuter som omgir endetarmen kalles Schnitzler metastase..
- Med blodstrøm sprer kreftceller seg ofte til leveren, sjeldnere til lungene..
- Kreftceller kan også spre seg over magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes Kruckenberg metastase, i navlen - metastase av søsteren til Mary Joseph. Sjelden, med kreft i magen, finnes metastaser i hjernen, bein.
Symptomer: hvordan manifesterer gastrisk kreft?
I de tidlige stadiene har kreft i magen ikke symptomer i det hele tatt, eller forkleder seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesår. Forverring av matlyst og smerter i magen gjør at sjelden mennesker umiddelbart mistenker kreft og flykter til sykehuset. Vanligvis begrenset til et kosthold og å ta annonserte tabletter "fra magen." Hvis en person allerede lider av magesår, kan han oppfatte de første tegnene på magekreft som en annen forverring av et magesår. Og senere, når en onkologisk sykdom ble diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke som de alltid er".
Det er det såkalte "syndromet med små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av den sovjetiske onkologien, Alexander Ivanovitsj Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en anledning til å oppsøke lege og få sjekket:
- Uforklarlig svakhet og tretthet.
- Liten appetitt.
- Nedsatt ytelse.
- Vekttap.
- "Gastrisk ubehag": ubehagelige følelser, som til og med din favorittmat ikke lenger behager.
I fremtiden vokser mer livlige, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg:
- Dysfagi. Oppstår hvis neoplasma komprimerer overgangen av magesekken til spiserøret. Først blir det vanskelig å svelge fast føde, deretter væske.
- Oppkast av nylig spist mat. Det er karakteristisk for svulster i den nedre delen av magen, på stedet for overgangen til tolvfingertarmen.
- Vedvarende halsbrann.
- Permanente smerter i magen, som gir tilbake. De passerer ikke dag eller natt.
- Vekttap.
- Mageforstørrelse. Forekommer på grunn av ascites - ansamling av væske i bukhulen.
- Under skjeen kan du føle og føle den harde utstikkende formasjonen. Dette er en svulst som har smeltet sammen til den fremre bukveggen..
Over tid begynner sårdannelse og forråtnelse i svulsten, gastrisk blødning utvikler seg. Det vises i form av en svart tjæreholdig avføring, oppkast, som ser ut som en "kaffegrut" eller inneholder urenheter av rødt blod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Hos noen blir diagnosen kreft når de blir ført til klinikken i denne tilstanden med ambulanse..
Hvordan diagnostiserer jeg sykdommen i tide? Hva er screening, og hvorfor er det viktig??
Statistikk viser at i 75% av tilfellene er magekreft diagnostisert allerede på et vanlig stadium, når svulsten har tid til å vokse inn i nærliggende vev, gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis ugunstig. Vanlige uttrykte symptomer antyder at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..
Hvordan kontrollere magen for kreft: screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av mennesker som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - endoskopisk undersøkelse, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære i enden settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av japansk erfaring. Utbredelsen av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten fra den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd gjennom introduksjon av massescreening..
European Oncology Clinic har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere forskjellige onkologiske sykdommer i tide. Kontakt lege, finn ut om risikoene dine og få personlig rådgivning om screening..
Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for mage kreft omfatte:
- Radiografi, før pasienten får en drink av en kontrastløsning. Samtidig er konturene av magen tydelig synlig på bildene.
- Computertomografi, positronemisjonstomografi.
- Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesialverktøy settes inn gjennom hullene i pasientens mage. Prosedyren hjelper til med å evaluere hvor langt prosessen har spredd seg utover magen..
- Biopsi. Legen mottar en prøve mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og bestemme typen kreft. En biopsi kan utføres under gastroskopi, kirurgi.
Moderne prinsipper for behandling av magekreft
Hovedbehandlingen for magekreft er kirurgisk. Operasjonsvolumet avhenger av hvilket stadium svulsten blir oppdaget. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i veggene i organet, utføres en endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.
Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som påvirkes av tumorprosessen. På senere stadier må organet fjernes som en helhet sammen med de omkringliggende vevene. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i bukhulen påvirkes av metastaser, må de også fjernes..
I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres en palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand..
Strålebehandling for kreft i magen skjer:
- neoadjuvant - utført før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen av den;
- adjuvans - for å ødelegge kreftceller som blir igjen i kroppen etter operasjonen.
De vanligste bivirkningene av strålebehandling mot bestråling av magen: kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.
Cellegift er også adjuvant og neoadjuvant. Ofte er det kombinert med strålebehandling. Kjemoterapi kan være hovedbehandlingen mot avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er mulig å lindre symptomer og forlenge pasientens liv..
I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylærgenetiske egenskaper..
Hva er prognosen for magekreft?
Prognosen for gastrisk kreft avhenger av stadium av svulsten hvor diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for vedvarende remisjon er størst hvis svulsten ikke har vokst utover slimhinnen og submucosa. Ved metastaser er prognosen vanligvis ugunstig.
I onkologi er det en indikator som overlevelse på fem år. Den viser hvilken prosentandel av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, i en viss forstand kan det likestilles med utvinning. Fem års overlevelse i forskjellige stadier av magekreft er:
- Fase I - 57-71%;
- II-trinn - 33-46%;
- III-trinn - 9-20%;
- IV trinn - 4%.
Noen fakta og tall:
- Ekspertene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754 000 mennesker dør hvert år av kreft i magen.
- På 2000-tallet synker utbredelsen av sykdommen, men varierer fra land til land. Så en pasient fra Storbritannia har to fra Russland og tre fra Japan.
- Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, tar magekreft femteplass, men blant dødsårsakene - for det tredje.
- Et av de ledende landene i forekomsten av kreft er Japan, i stor grad på grunn av kostholdets natur..
European Oncology Clinic bruker de mest avanserte metodene for å behandle magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke det at pasienten ikke kan få hjelp. Legene våre vet hvordan de skal lindre symptomer, gi en akseptabel livskvalitet, forlenge livet.