Prostatakreft i Israel: Prognose

Prognosen i onkologi er en klinisk støttet antakelse om den påfølgende utviklingen og utfallet av sykdommen. Det kan være gunstig når pasienten forventes å komme seg fullstendig og ugunstig når pasienten forventes å komme seg ufullstendig eller dø..

Den viktigste kvantitative parameteren som legene bruker ved utbruddet av kreftpatologi er overlevelsesraten, som bestemmer forventet levealder for en pasient med en bestemt type og kreftstadium fra diagnosen. Overlevelsesraten avgjør ikke hvor lenge pasienten skal leve, men brukes til å nøyaktig forutsi utfallet av sykdommen og bestemme sannsynligheten for suksess i kreftbehandlingen i Israel. I Ichilov onkologisenter er prognosen for prostatakreft åpen informasjon og kan formidles til pasienten og hans pårørende.

Artikkelnavigasjon

Hvordan få ekstern kreftbehandling i Israel under koronavirusepidemien?

Prostatakreftoverlevelsesrate

I onkologi er standarden en 5-års overlevelsesrate, og viser prosentandelen av mennesker som lever minst fem år fra øyeblikket av onkopatologidiagnosen. Det brukes ikke til å bestemme forventet levealder, som mange pasienter med prostatakreft lever mye lenger enn fem år, og dette er en komparativ karakteristikk som sammenligner statistikk over kreftpasienter med data om befolkningen generelt. Det må forstås at overlevelsesraten er en relativ verdi, og at prognosen hovedsakelig vil være basert på spesifikk informasjon oppnådd under de diagnostiske tiltakene.

I motsetning til gjeldende stereotyper, er prostatahyperplasi ikke en risikofaktor for utvikling av onkopatologi og påvirker ikke prognosen. Kliniske studier har vist at overvekt er en slik faktor: overvektige individer har en dårligere prognose for resultat av prostatakreft, uavhengig av type behandling, det være seg kirurgi eller cellegift.

Hva prognosen for prostatakreft avhenger av

Den viktigste faktoren som bestemmer prognosen for prostatakreft, er diagnosen av sykdommen på et tidlig stadium. Det er to grunnleggende kriterier for prognoser:

• svulstkarakter
• stadiet av sykdommen

Graden av malignitet til en svulst viser sin aggressivitet og bestemmes av Glisson-skalaen fra 1 til 5. Glisson-systemet er basert på en mikroskopisk undersøkelse av et fragment av prostatakjertelen og en sammenligning av kreftceller med normale celler: med en minste forskjell blir svulstene tildelt 1 poeng, med et maksimum på 5. Typisk to vevsprøve tatt fra forskjellige deler av kjertelen, og deretter oppsummere indikatorene deres på Glisson-skalaen:

• 6 eller færre poeng - en godt differensiert og ikke-aggressiv svulst;
• 8-10 poeng - en lavgradig og aggressiv svulst;

Stadiet av sykdommen bestemmes av forekomsten av svulsten. Oftest sprer prostatakreft seg til lungehinden lymfeknuter og bein. Ichilov Oncology Center bruker moderne utstyr for å diagnostisere kreft på et tidlig tidspunkt, selv før det begynner å metastasere til fjerne organer og vev, noe som forbedrer prognosen.

Behandling i onkologisenteret Ikhilov uten å forlate hjemmet.

Hvordan klinikkspesialister behandler pasienter under koronavirus.

Prognose for prostatakreft

En 5-års overlevelsesrate for ikke-vanlig prostatakreftpatologi, når neoplasma er lokalisert i kjertelen (kreft i trinn 1 og 2), nærmer seg 100%. I 90% av tilfellene er sykdommen diagnostisert på dette stadiet av utviklingen..

Den 5-årige overlevelsesraten for lokalt avansert prostatakreft er når svulsten har vokst på nærliggende vevssteder (kreft på trinn 3 og 4, som ikke har spredd seg til fjerne organer og regionale lymfeknuter) og også er ganske høy på 95-100%.

En vanlig kreft som har penetrert fjerne lymfeknuter, bein og andre organer er den vanskeligste å behandle. 5-års overlevelsesrate vil i dette tilfellet være 26%.

Det må huskes at disse indikatorene er evaluerende og kan ikke brukes til å forutsi spesifikke kliniske tilfeller. Selv for sykdom i stadium 4 er det terapeutiske alternativer som kan forlenge pasientens liv betydelig. Den materielle og tekniske basen og menneskelige ressursene til onkologisenteret Ikhilov (Moskva) kan løse de mest komplekse problemene.

Overlevelse i trinn 4 Prostatakreft

I det terminale stadiet av prostatakreft lever omtrent halvparten av pasientene ikke mer enn to år. Det verste alternativet for trinn 4 prostatakreft er kastrasjonsresistent kreft, når svulsten ikke lenger svarer på hormonbehandling.

De siste årene, med ankomsten av en rekke nye medisiner (de såkalte "testosteron-superblokkere"), viser imidlertid forventningen til slike pasienter en oppadgående trend. En skjerpende faktor som påvirker overlevelse er tilstedeværelsen av samtidig sykdommer - hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus. Når svulsten utvikler seg, begynner den å påvirke nyrefunksjonen alvorlig, og forhindre utstrømning av urin fra blæren. Denne omstendigheten påvirker også prognoser betydelig..

Innovasjon av prostatakreftprognose

Den første tumormarkøren innen onkologi i 1939 var alkalisk fosfatase, som sammen med PSA har vært brukt i lang tid for å diagnostisere prostatakreft. De siste årene har det imidlertid dukket opp flere nye tester som gjør det mulig å forutsi forløpet og mulig utfall av sykdommen mer nøyaktig:

• bestemmelse av prostatahelseindeksen (forholdet mellom total PSA og fri PSA). Brukes til å bestemme graden av malignitet av svulsten med normal PSA;
• PSA-3 test. Med sin hjelp bestemmes kreftceller i urinen, noe som hjelper til med å oppdage karsinom i prostatakjertelen på et tidlig stadium;
• MDx-test. Oppdager kreft ved metylert DNA fra normale celler som omgir svulsten;
• OncotypeDX, Prolaris and Decipher

Disse siste testene bruker resultatene fra analysen av den kliniske situasjonen og det potensielle utfallet av sykdommen med informasjon innhentet under biokjemiske og immunhistokjemiske studier av biopsien. Tillat å forutsi svulstets aggressive potensiale, dens evne til å metastasere.

Prognose av tilbakevendende prostatakreft

Prostatakreft diagnostiseres årlig hos 900 000 menn over hele verden. I 90% av tilfellene oppdages sykdommen på et tidlig tidspunkt, når svulsten er lokalisert i prostata. Behandlingen av slike pasienter er som regel vellykket, og kreften klarer å beseire. I noen tilfeller bemerkes imidlertid tumoropprepning. Sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser avhenger av en rekke faktorer, inkludert PSA-nivå, sykdomsstadium, tumorgrad bestemt av Gleason-score.

For eksempel vil en pasient med trinn 2–3 kreft, høy PSA og høy Gleason-score ha den verste prognosen og den største sjansen for at kreft kommer igjen etter en periode med remisjon. De terapeutiske alternativene for tilbakevendende kreft vil også avhenge av de samme faktorene: for eksempel hos pasienter med lokal kreft kan organbevarende kirurgi brukes, mens de hos en person med en utbredt svulst vil være kandidater for systemisk behandling, for eksempel hormonbehandling..

Belastet historiefaktor

Personer med belastet arvelighet i familiene der det var tilfeller av prostatakreft (brødre, fedre, bestefedre), må utsettes for årlig screening, inkludert palmsvekt i blodet og blodprøve for PSA, når de fyller 40 år. Dette tiltaket lar deg vurdere den opprinnelige tilstanden til pasientens prostatakjertel, dynamikken i mulige endringer og raskt svare på skarpe hopp i nivået av PSA i blodet.

Regelmessig screening av ondartede sykdommer i prostata øker sannsynligheten for et gunstig resultat betydelig: for eksempel, i løpet av årene det ble implementert, har dødeligheten fra denne sykdommen sunket med nesten 40%. Diagnostikk ved Ichilov Oncology Center (Moskva) er en mulighet til å oppdage kreft i de aller første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen, noe som sikrer høyest mulig overlevelsesrate og reduserer sannsynligheten for tilbakefall av tumor etter behandling.

I september 2015 kjente jeg en klump i venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg visste hva det kan bety. Jeg hadde en avtale en måned senere med min fødselslege-gynekolog, så først trodde jeg at jeg skulle vente og snakke om det med legen min.

Jeg hadde mammogram for bare et halvt år siden. Men etter å ha studert informasjonen på Internett, innså jeg at for sikkerhets skyld trenger du å møte en lege tidligere.

Fem år før jeg fikk diagnosen, trente jeg fire ganger i uken og var i god form. Venner la merke til at jeg gikk ned mye vekt, men jeg trodde bare at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunktet hadde jeg stadig problemer med magen. Legene mine anbefalte medisiner uten disk..

I en måned hadde jeg også konstant diaré. Legene mine har ikke funnet noe galt.

Tidlig 2016 tok jeg råd fra lege og gjorde koloskopi. Jeg har aldri gjort dette før. Legen min viste mannen sin og jeg hadde et bilde av tykktarmen. To polypper var synlige på bildet. Legen pekte på det første på tykktarmen min og forsikret oss om at det ikke var noe å bekymre seg for. Så pekte han på et annet sted og fortalte at det etter hans mening var mistanke om kreft. Under inngrepet gjorde han en biopsi og vevet ble analysert.

I 2011 begynte jeg acid reflux. Det var ubehagelig og alarmerende, så jeg dro til familielegen vår for en undersøkelse. Under besøket spurte han meg forrige gang jeg testet hunden-antigenet mitt, en rutinetest som mange menn gjør for å se etter mulige tegn på prostatakreft. Det har gått omtrent tre år siden jeg gjorde denne testen, så han la den til mitt besøk den dagen..

Historien min begynner med nummenhet. En gang i 2012 mistet plutselig tre fingre på venstre hånd følsomheten. Jeg gjorde umiddelbart en avtale med legen. Da legen kunne motta meg, hadde alt allerede gått, men kona overbeviste meg om å gå på konsultasjon. Jeg hadde røntgen for å se om det var noen tegn på ryggmargsskade, muligens fra en lastebil. Når du er på filmen.

Vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, kjente jeg en plutselig smerte på høyre side. Smertene var skarpe og begynte uten forvarsel. Jeg dro straks til nærmeste sykehus.

Legen mottok resultatene av blodprøven min, og han så at antallet hvite blodlegemer var ekstremt høyt. Legen og andre som så disse resultatene ble skremt og ba gynekologen på samtaler om å komme til meg med en gang.

I rundt tre år slet jeg med periodisk hoste. Han dukket opp om vinteren og forsvant om våren, og da glemte jeg ham. Men høsten 2014 skjedde dette tidligere. I oktober ringte kona mi en lokal pulmonolog. Det første møtet var planlagt for oss om tre måneder..

. På Ichilov onkologisenter møtte vi en thoraxkirurg. Vi bestemte oss for å fjerne knuten helt.

Kostnadene for behandling av prostatakreft i Israel

Nedenfor er en tabell der du finner prisene på noen typer diagnose og behandling av prostatakreft i Ichilov Oncology Center.

Hvordan komme til Ichilov Oncology Center?

Du kan registrere deg på en konsultasjon med ledende israelske spesialister i dag. Fyll ut søknaden på siden til vårt online representasjonskontor, eller ring nummeret + 972-3-376-03-58 eller + 7-495-777-6953. Etter å ha mottatt behandlingen, kontakter den erfarne klinikklegen pasienten i flere timer og utarbeider et individuelt behandlingsprogram. Applikasjonen og telefonsamtalen forplikter deg ikke til noe. Få en konsultasjon gratis! Vi garanterer bevaring av medisinsk taushetsplikt.

Forventet levealder i forskjellige stadier av prostatakreft og behandling

Onkologi i prostatakjertelen er en av de vanligste sykdommene i verden. Og hver pasient er interessert i spørsmålet: hvor mye er igjen? Hva bestemmer forventet levealder for prostatakreft i 2. grad, hvor lenge de lever med andre stadier av prostatakreft og hva prognoser leger gir - spørsmål som må adresseres.

Oppsett av kreft

Som spredning av ondartede celler, tumorvekst, skiller aktivitets manifestasjoner 4 grader av onkologi i prostatakjertelen. Hver grad har sine egne kliniske manifestasjoner, forløp og prognoser:

• 1 grad. Ondartede celler er lokalisert på overflatelaget av prostata, spirer ikke på andre organer, inne. Patentens latente form kan vare lenge, mens prostataorganet ikke plager. Deteksjon ved endetarmsundersøkelse eller ultralyd.
• 2 grader. Prostata er dypt påvirket, svulsten har overfylte celler, noder. Symptomer er implisitte, men kreften viser allerede ubehag under vannlating, smerter. Diagnose: rektal undersøkelse, ultralyd.
• 3 etappe. Ondartede formasjoner har forskjellige størrelser, påvirker ikke bare prostata, men vokser også i bekkenorganene, påvirker lymfeknuter, vev i nærheten. Overlevelse avhenger av antall, lokalisering av metastaser, kroppens individuelle egenskaper, pasientens alder.
• 4 etappe. En gjengrodd svulst gir flere metastaser. Endetarmen, lymfeknuter, bein, lunger og andre organer er berørt. Prognosen er ugunstig.

Det må huskes at adenokarsinom er diagnostisert i de tidlige stadiene. Det er vanskelig å gjøre, men mulig. Symptomer på manifestasjoner er implisitte, lik prostatitt, smittsomme sykdommer. Ved det minste tegn på ubehag, bør en fullstendig undersøkelse tas, spesielt hvis det er gunstige faktorer for utvikling av kreft. Disse inkluderer: stress, overvekt, genetisk disponering, aldersrelaterte endringer.

Behandlingsmetoder og overlevelsesprediksjoner

Hvis det ble påvist prostatakreft i den første, andre og andre grad under den forebyggende undersøkelsen, foreskrives en rekke diagnostiske studier:

• blodprøve for PSA-nivå;
• ultralyd
• biopsi
• CT eller MR.

En cellebiopsi regnes som et av de mest informative forskningsalternativene som kan bestemme stadiet, aktiviteten til en ondartet formasjon, dynamikken i sykdomsforløpet. Behandlingsmetoder og prognose er helt avhengig av stadium av onkologi, pasientens alder. Følgende faktorer har også betydning:

• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• pasientvekt;
• tålmodig livsstil.

Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige i dag..

Radical Prostatectomy (RPE)

En av de mest effektive behandlingsmetodene, effektive i de innledende stadiene av onkologi: T1, 2, opptil 7 poeng i henhold til Gleason. Indikasjoner for operasjonen:

• tumorlokalisering i prostata, uten infiltrasjon i nabovevene;
• PSA-nivå ikke høyere enn 20 ng / ml - en ganske betinget kontraindikasjon, siden bruk av cellegift kan redusere PSA-nivået til de ønskede verdiene;
• grad av kreft, dens aggressivitet.

Viktig! Med minimal aggressivitet av onkologi, en operasjon for å behandle prostatakreft i 3. grad.

Behandling med kirurgisk fjerning er ikke mulig for individuelle indikatorer:

• alder fra 75 år;
• tilstedeværelsen av hjertesykdommer, blodkar;
• nedsatt blodkoagulasjon;
• intoleranse mot generell anestesi.

Pasienten tilbys flere alternativer for å utføre RPE, hvorav den beste anses som laparoskopi. Minimalt invasiv intervensjon forkorter rehabiliteringsperioden, lar deg gjenopprette sexlivet i sin helhet, reduserer postoperative komplikasjoner og faller praktisk talt ikke tilbake. I dette tilfellet blir infisert vev fullstendig fjernet..

Hvis operasjonen ble utført i tide og effektivt, er prognosen positiv. Forventet levealder, etter rehabiliteringskurs, gjelder restriksjoner bare kosthold.

Strålebehandling og brachyterapi

Høyteknologiske metoder av minimalt invasiv type. Direkte UV-strålebehandling eller mikrokapsler med spesifiserte strålingsegenskaper brukes. Hovedfordeler: behandling av kun berørte vev, uten å påvirke et sunt parenkym, organer. Indikasjoner for behandling er:

• bekreftet adenokarsinom i trinn T1-2 uten spredning til lymfeknuter, sædblærer;
• pasientens forventede levealder på mer enn 10 år.

Hvis en mann har fylt 75 år, utføres ikke stråling på grunn av tilstedeværelsen av samtidig kroniske sykdommer.

• benmetastase;
• økt prostatavolum (mer enn 60 cm3);
• pubic arch lukker det meste av orgel;
• PSA-nivåer over 30 ng / ml;
• prostatitt og andre smittsomme sykdommer i kjønnsorganene i akutt form;
• hemoragisk diatese.

Effektiviteten av behandlingen er høy. I løpet av flere år kan PSA-nivåene svinge. I følge statistikk kan pasienten leve lenge nok, risikoen for biokjemisk tilbakefall hos menn med en initial PSA på mer enn 10ng / ml økes til 7-9 år, med Gleason-morfologi på 7 eller mer, perioden for begynnelsen av tilbakefall er lavere - opp til 4-5 år. Spesifikk overlevelse etter 10 år er:

• 98%, i gruppen av indikatorer T1-2;
• 70% i gruppen av indikatorer T2-3.

Brachytherapy anses som effektiv som en radikal operasjon.

kryoterapi

Hvis kjertelen er litt påvirket, kan kryoterapi brukes. Essensen av teknologi i frysing av vev. Prosessen er kontrollert, gasser blir levert gjennom nåler satt inn via transdermal rute. Den største fordelen er at det ikke er snitt i huden. Prosedyren ser ut som innføring av en kryo-nål i prostata gjennom perineum, vevet blir avkjølt til -140 C, og deretter oppvarmet med helium. Kuldeskade på urinrøret og blærehalsen er utelukket: under kryoterapi sirkulerer en varm løsning i lumen i urinkateteret.

Den minimalt invasive behandlingsmetoden skiller seg fra kirurgi og bestråling med en akselerert rehabiliteringsperiode og et nesten fullstendig fravær av negative manifestasjoner. Smertesyndromet er minimalt, men hevelse og blåmerker kan forbli på stikkstedet. Ingen blodoverføring er nødvendig - blodtap under kryoterapi er minimalt. Prosedyren kan utføres etter bestråling, brachyterapi, og er også aktuelt for kontraindikasjoner til RPE..

Mindre behandling har høy risiko for impotens. Nerveknutene som er ansvarlige for å oppnå ereksjon, befinner seg på sidene i området under frysing. En lang utvinning av seksuell aktivitet får deg også til å tenke på å gjennomføre terapi. Overlevelsesprognoser er positive. Minimal tilbakefallsfare.

Medikamentell behandling mot kreft i 2. grad

Denne behandlingen av prostatakreft i 2. grad uten kirurgi involverer bruk av medisiner med monoklonale kropper og spesielle virus.

1. Monoklonale kropper har en sammensetning som ligner antistoffer produsert av menneskekroppen for å bekjempe kreftceller. Legemidler er ganske dyre, og terapi brukes sjelden..
2. Viroterapi er en behandling mot virus som infiserer og ødelegger kreftceller. Terapi anses som mest effektiv i trinn 1-2 av kreft.

Det er hormonbehandling som reduserer hastigheten på tumorvekst betydelig og stopper utviklingen av metastaser. For å gi pasienten til å leve så lenge som mulig, bruker leger følgende midler:

• paclitaxel Et medisin som reduserer aktiviteten til ondartede celler ved å ødelegge skjelettet. Høy fleksibilitet i cellestrukturen, umuligheten av deling fører til død av formasjoner.
• Doxorubicin er det viktigste stoffet mot cellegift mot svulster i forskjellige etiologier. Det virker ved å blokkere produksjonen av protein i celler, og det er grunnen til at de gradvis dør.
• Zoladex er et medisin som påvirker testosteronproduksjonen. En reduksjon i hormonet fører til en nedgang i utviklingen av svulsten, og stopper sykdommen.
• Estramustin fosfat - et medikament som forstyrrer delingen av ondartede celler.

Varigheten og intensiteten av medikamentell behandling bestemmes av en spesialist. Gode ​​resultater oppnås ved samtidig bruk av strålebehandling.

Prognose av overlevelse i forskjellige kreftstadier

Kanskje er spørsmålet om hvor mye man skal leve og når man skal dø, noe av det viktigste for pasienter med prostataskader. I de tidlige stadiene av onkologisk diagnostikk, for eksempel hvis prostatakreft i 2. grad oppdages, er forventet levealder høy - slike former er blitt kurert i lang tid og med hell. Gitt fraværet av spredning av svulster til sædblærene og andre vev, er prognosen for prostatakreft i grad 2 veldig god. Mer enn 75% av pasientene med denne diagnosen med adekvat terapi blir helbredet fullstendig og har ikke tilbakefall. I sjeldne tilfeller slukkes tilbakefall ved cellegift, strålebehandling.

Prognosen og forventet levealder for prostatakreft i grad 3 er mindre gunstig. Det tredje trinnet betyr spiring av sykdommen gjennom kapselskjellet i prostata, benmetastase. Symptomet er ikke alltid merkbart, men det gjør seg gjeldende med sterke smerter, på grunn av hvilket pasienten kan bli funksjonshemmet. Typen kreftceller, patologiens aggressivitet, distribusjonsdynamikken påvirker prognosen for diagnostisering av prostatakreft i grad 3, mens forventet levealder i mer enn 5 år ikke overstiger 20%.

Ved småcelleformer av onkologi, når sykdommen har en minimal aggressiv form, overlever pasienter med klasse 4 opptil 5 år. Men slike tilfeller observeres ikke mer enn 2%.

Hvis diagnosen prostatakreft i trinn 4, er sykdommen alvorlig og rask. Onkologi henter alle krefter fra kroppen, metastaser er vidt utviklet, spirer i alle organer og gir smertefulle smerter. Det er bedre å ikke se hvordan prostatakreft dør: en person lever fortsatt bare ved hjelp av sterke smertestillende. Det er umulig å returnere et fullt liv til en slik pasient, fjerde trinn slutter raskt, pasienten kan dø når som helst. Hvis palliativ behandling av prostatakreft i fjerde grad, er forventet levealder ikke mer enn 12-14 måneder.

Kirurgi for prostatakreft: metoder for kirurgisk behandling, mulige konsekvenser og prognose

Kirurgi for prostatakreft & # 8211, en av de mest effektive metodene for å bekjempe ondartede neoplasmer, hvis vev er lokalisert i kjønnsorganet. I noen tilfeller vurderes dette behandlingsalternativet med det avanserte onkologikurset. Kirurgisk inngrep er foreskrevet i nærvær av passende indikasjoner og stor sannsynlighet for å forbedre livskvaliteten til pasienten etter fjerning av kreft.

I hvilke tilfeller er operasjonen indikert

En radikal metode praktiseres hvis tidligere terapi ikke har gitt de ønskede resultatene.

Med utvikling av kreft (onkologi) i prostata kjertelen, kan en mann bli foreskrevet kirurgisk inngrep, som gjør det mulig å oppnå remisjon. Før du fortsetter med slik behandling, bør en spesialist nøye studere anamnese og bli kjent med resultatene av en generell diagnose av en mann. Basert på disse dataene tas det en beslutning om sikkerheten og gjennomførbarheten av kirurgi for å fjerne en kreftsvulst i prostata.

Hvis legen insisterer på kirurgi, bør pasienten ikke nekte denne behandlingen. Dette kan være hans mest effektive metode for å bekjempe prostatakreft..

Operasjonen for å stoppe en ondartet neoplasma er indisert for menn i nærvær av følgende patologiske tilstander:

1. Lokalisering av kreft på en eller begge lobber av kjertelen.
2. Vanskelig urinutstrømning, noe som indikerer utvikling av sykdom i stadium 3.
3. Komplisert akutt prostatitt.
4. Nyresykdom.
5. Avansert kreft, der andre behandlingsalternativer ikke gir en positiv effekt.

Uten å mislykkes, fjernes en ondartet svulst lokalisert i det tredje stadiet av utviklingen ved en kirurgisk metode. Dette er den eneste måten å effektivt og raskt undertrykke prosessen med metastase..

Typer kirurgisk behandling for prostatakreft

Med onkologi av prostata utføres fjerning av en ondartet neoplasma på forskjellige måter. Valget av den mest passende kreftbehandlingsteknikken avhenger av visse faktorer. Lokaliseringen av svulsten og den generelle helsen til mannen blir tatt i betraktning.

Postpartum prostatektomi

Et av alternativene for radikal behandling av prostatakreft er postadilat prostatektomi. Dette er en type eksisjon av det berørte vevet i underlivet. På grunn av denne funksjonen, klarer kirurgen å fjerne neoplasma, som klarte å vokse til en imponerende størrelse.

Før operasjonen er det vanlig å utføre lymfadenektomi, hvis pasienten har indikasjoner for lettelse av regionale lymfeknuter.

Operasjonen utføres i samsvar med følgende skjema:

1. Anestesi administreres til pasienten..
2. Huden på operasjonsstedet behandles nøye med et antiseptisk middel.
3. Deretter gjøres et snitt ca 8-10 cm.
4. Kirurgen dissekerer det myke vevet lag for lag til han når nakken på blæren og blodårene.
5. · Reseksjon av prostatakjertelen utføres sammen med sædblær, som er plassert ved siden av kreftsvulsten. Urinrøret ved lesjonens grense kan fjernes.
6. De intakte delene av urinrøret er sydd.
7. En drenering etableres i sengen til kjertelorganet, og et kateter settes inn i pasientens blære.

Terapi med post-palatal prostatektomi gir i de fleste tilfeller et godt resultat, forutsatt at den blir utført riktig. Kirurgisk behandling i seg selv tar omtrent 3 timer.

Perineal prostatektomi

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn en time

Kreft kan fjernes ved bruk av perineal prostatektomi. Prognosen for slik behandling er gunstig hvis den startet raskt..

Perineal prostatektomi er en av de første radikale behandlingene for prostatakreft. Den ble utviklet på 1700-tallet. Aktivt praktisert fram til begynnelsen av 1900-tallet. Da begynte andre alternativer for å snekre svulsten å vises..

Under operasjonen blir det gjort et snitt i perineum. På grunn av dette får spesialisten tilgang til det kjertelorgan som er påvirket av den ondartede neoplasma. En operasjon tar i gjennomsnitt opptil 40 minutter. I løpet av denne tiden klarer kirurgen å utføre alle nødvendige manipulasjoner.

Den radikale behandlingsmetoden har flere ulemper som ikke gjør den best blant eksisterende alternativer for kreft. Dette er følgende ulemper:

• Manglende evne til å fjerne regionale lymfeknuter samtidig som kan være mottakelige for kreft.
• Høy risiko for skade på nerveender eller blodkar under operasjonen.

Til tross for ovennevnte ulemper, anses metoden fremdeles av moderne medisin som en av de mest sparsomme og samtidig effektive.

Nervebesparende prostatektomi

I de tidlige stadiene av prostatakreft kan nervesparende prostatektomi avstås. Denne typen kirurgi brukes aktivt for å forhindre forekomst av mulige komplikasjoner..

Hvis pasienten har til hensikt å bli behandlet med nervesparende prostatektomi, bør han ansvarlig nærme seg valget av spesialist. Suksessen med behandling med denne metoden avhenger av kirurgens dyktighet.

Under radikal terapi er det ingen effekt på nervebuntene som støtter erektil funksjon.

Forberedelse til operasjon

Kirurgi utføres bare hvis alle undersøkelser er fullført

Konsekvensene av fjerning av neoplasma i tilfelle av sexkreft vil være ubetydelige hvis pasienten er forberedt på riktig måte for den kommende operasjonen. Først av alt bør han gjennomgå en fullstendig diagnose, som vil bekrefte riktigheten av diagnosen og sykdomsutviklingen. Etter onkologen gjennomføres en undersøkelse, der pasienten er allergisk mot visse medisiner.

En uke før den bestemte operasjonsdagen må pasienten testes, og resultatene av dette vil hjelpe legen til å bestemme hans nåværende helsetilstand. Radiografi, ultralyd og et elektrokardiogram er obligatorisk.

Etter å ha samlet alle nødvendige data, fortsetter spesialisten til valg av den optimale metoden for radikal terapi.

2 dager eller tidligere legges pasienten inn på sykehus. En kirurg og en anestesilege som vil være involvert i operasjonen, skal snakke med ham. Uten å mislykkes, blir pasienten forklart essensen av det kirurgiske inngrepet og de mulige konsekvensene av slik behandling.

Dagen før operasjonen skal pasienten nekte fast mat. Det siste måltidet er tillatt om kvelden før neste dag som prosedyren er planlagt for..

Rehabilitering

Kirurgi for å fjerne utviklende prostatakreft er sjelden uten konsekvenser. For å befeste det oppnådde resultatet av behandlingen og forhindre utvikling av kompliserte tilstander, må pasienten gjennomgå en fullstendig rehabilitering etter eksisjon av kreftsvulsten.

Den første dagen etter operasjonen er pasienten på intensivavdelingen. I løpet av denne perioden kan sykepleieren gi pasienten et bedøvelsesmiddel, da han vil bli plaget av smerter på skadestedet..

Dreneringsfjerning er mulig etter utstrømningen av den separerte væsken slutter.

Fysisk aktivitet

Pasienter etter fjerning av en ondartet svulst i prostata kjertelen blir vist sengeleie. Så deres motoriske aktivitet i rehabiliteringsperioden skal være minimal.

Spesialister anbefaler sterkt at pasienter skifter holdning annenhver time og gradvis beveger underekstremitetene. En slik enkel øvelse tillater forebygging av blodpropp.

Allerede den første dagen kan en mann om nødvendig komme seg ut av sengen. Det kan ta litt tid å komme seg etter operasjoner som kan kurere prostatakreft. For å få det raskere, bør du følge en rekke enkle regler:

• Det anbefales at du gradvis kommer ut av sengen de første dagene etter operasjonen. Haste i denne saken er ubrukelig. Det anbefales å støtte sømmen på magen med en pute. Denne metoden lar deg redusere alvorlighetsgraden av smerte. Til å begynne med kan pasienten bli svimmel etter å ha kommet seg ut av sengen. Dette er en normal reaksjon på en postoperativ endring i kroppsposisjon..
• Når tillatelse til å gå fritt oppnås, vil pasienten kunne ta av kompresjonsstrømpene. Du må øke varigheten på turene langs gangene eller avdelingen. Ikke kjør lang avstand. Best begrenset til området ved siden av sengen.
• Trening i rehabiliteringsperioden er strengt forbudt.

Hvis du føler deg veldig sliten, er det bedre å legge seg for å hvile. Overanstrengelse av kroppen til fordel for helsen vil ikke fungere, men bare forverre pasientens tilstand.

Ernæring

Til å begynne med er sukker kontraindisert

Spørsmålet om pasienternæring i rehabiliteringsperioden fortjener spesiell oppmerksomhet. Han vil trenge kosthold etter kreftfjerning.

Viktig! Pasienten får drikkevann 3-4 timer etter operasjonen. Det er forbudt å spise den første dagen.

Fra den andre dagen av rehabilitering tilbys en pasient en diett der svulsten ble fjernet ved en radikal metode. Det sørger for bruk av følgende matvarer av pasienter:

1. Surmelkprodukter som ikke inneholder sukker.
2. egg.
3. Dampet kjøtt eller fisk.
4. Ikke rik buljong.

Neste dag er det lov å legge kokte rødbeter og svisker på menyen for å forbedre tarmfunksjonen.

Øvelser med forebygging av inkontinens

Noen ganger møter pasienter som har hatt en prostatektomi et så ubehagelig fenomen som urininkontinens. Hos menn forekommer denne lidelsen selv etter riktig fjerning av kreft i prostata. Spesielle øvelser for å forebygge inkontinens er med på å takle problemet..

Trening kan begynne etter fjerning av kateteret. Under trening brukes bekkenbunnsmuskulaturen som kontrollerer vannlating. For å oppdage dem er det nødvendig å holde strømmen under tømming av blæren.

Musklene i perineum må reduseres med 2 sekunder, og deretter slappe av med 5 sekunder. Denne handlingen anbefales å utføres 10 ganger tre ganger om dagen..

Sexliv

Rehabilitering etter kirurgisk fjerning av prostatakreft innebærer en rekke regler. Disse inkluderer anbefalinger for å leve et intimt liv for å fullføre kirurgi.

Gjenoppretting av midlertidig tapt ereksjon tillater uavhengig stimulering av kjønnsorganene eller utførelsen av disse handlingspartnerne. Tilbake til intimt liv skal være tidligst 2 måneder etter operasjonen. Fram til dette kan sex føre til negative konsekvenser..

Etter operasjon under en orgasme vil en mann mangle utløsning. Dette skyldes det faktum at under radikal behandling av kreft, fjernes sædblærene og prostatakjertelen. Det er hun som er ansvarlig for produksjonen av væskekomponenten i sædvæske.

Mulige komplikasjoner

Seksuell dysfunksjon & # 8211, en veldig vanlig komplikasjon etter operasjonen

Etter operasjonen begynner mannens tilstand umiddelbart å bli bedre. Alt fordi en kreftsvulst slutter å påvirke kroppen hans. Men man skal heller ikke utelukke sannsynligheten for at en mann i den postoperative perioden vil bli forstyrret av ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner ved operasjonens slutt, som lar deg bli kvitt prostatakreft, kan komme til uttrykk i følgende smertefulle forhold:

• Alvorlig blødning. En av de farligste konsekvensene av behandling med den radikale metoden. På grunn av det øker risikoen for tilstopping av urinrøret med blodpropp. Tap av blod er også sannsynlig..
• Forgiftning av kroppen. En annen alvorlig komplikasjon forårsaket av inntrengning av væske som brukes i prosessen med å vaske urinrøret.
• Akutt urinretensjon. Det er forårsaket av tilstopping av urinrøret med blodpropp eller et brudd på muskelstrukturen i blæren..
• Urininkontinens. Symptom kan oppstå under fysisk anstrengelse. Dessuten er det ofte kontinuerlig.
• Forstyrrelse av seksuell funksjon. Denne komplikasjonen tilhører gruppen av de vanligste etter prostatektomi..
• Retrograd ejakulasjon. Frøvæske etter orgasme kommer inn i blæren og skilles ut naturlig fra kroppen. Hvis du ikke begynner å takle dette problemet, vil det over tid bli årsaken til infertilitet..

Hos pasienter etter prostatektomi kan inflammatoriske sykdommer diagnostiseres. For behandling og forebygging foreskrives et bredspektret antibiotikakur.

Etter operasjonen er en gjentatt diagnose obligatorisk. Hvis det prostataspesifikke antigenet ikke er det samme som PSA-normen etter kreftfjerning, vil mannen trenge et nytt behandlingsforløp som vil gi et mer effektivt resultat..

Prognose

Prognosen for behandling og forventet levealder for en pasient med prostatakreft påvirkes av primære faktorer som pasientens generelle tilstand, aktualiteten til terapien, dens effektivitet og sykdomsutviklingen. Suksessen til rehabiliteringsperioden blir også tatt med i betraktningen..

Radikal behandling reduserer risikoen for tilbakefall av prostatakreft til et minimum de første 5 årene etter operasjonen. I løpet av denne perioden når overlevelsesraten 100%. De første 10 årene synker dette tallet til 70%.

Prostatektomi for prostatakreft praktiseres i mange russiske byer, inkludert Moskva. Kostnaden for operasjonen avhenger av legenes beliggenhet og kvalifikasjoner.

Hvor mange som lever med prostatakreft

Foreløpig avhenger prognosen for overlevelse ved prostatakreft direkte av hvor mye terapeutiske tiltak som er tatt, hvordan kroppen kjemper mot tumorprosessen, samt på hvilket stadium den ondartede svulsten er og hvordan den kan behandles..

Leserne våre anbefaler

Den vanlige leseren vår ble kvitt PROSTATITIS ved en effektiv metode. Han testet det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å gi deg råd. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METOD.

Overlevelsesvarsel

Avhengig av hvilket stadium prostatakreft er, kan en prognose for forventet levealder gjøres. Det er viktig å utføre rettidig behandling som vil bidra til å eliminere en farlig komplikasjon..

På trinn 1

Dette stadiet av sykdomsutviklingen er vanligvis veldig vanskelig å oppdage. Dette skyldes det faktum at svulsten vanligvis ikke sprer seg utover prostatakjertelen; i resepsjonen kan ikke urologen føle det. Ultralyddiagnostikk kan heller ikke bestemme tilstedeværelsen av neoplasmer..

Det er mulig å oppdage en sykdom på dette stadiet bare ved hjelp av en regelmessig forebyggende undersøkelse av blodvæske for antigener eller tumormerker. Hvis konsentrasjonen av antigen i blodvæsken overskrides, kan vi snakke om en disposisjon for onkologiske prosesser eller at det første stadiet av sykdommen utvikler seg i kroppen.

Med rettidig diagnose av patologi på dette utviklingsstadiet, kan du øke forventet levealder på mer enn 17 år. Vanligvis er ikke død på dette stadiet forutsagt. I fravær av metastase kan patologi lett kureres av terapeutiske effekter..

Det er ikke lett å bestemme prosentandelen av overlevelse fra en ondartet neoplasma på dette stadiet, siden en korrekt diagnose er problematisk. Dette stadiet er preget av isolering av den patologiske prosessen og plasseringen av sykdomsfremkallende midler i forskjellige plan i kjønnsorganet. Vanligvis er overflaten av kjertelen i fokus for lokalisering, den patologiske prosessen er ennå ikke blitt introdusert i selve organet. Overlevelsen på dette stadiet er høy. Over 95% av pasientene i 10 år kan leve etter at de er diagnostisert.

På 2 stadier

Denne utviklingsgraden av sykdommen er preget av rask progresjon i kroppen. Prostatisk plage kan allerede diagnostiseres ved bruk av ultralydundersøkelse av organet. Med en rettidig undersøkelse og rettidig behandling spår onkologen utelukkelse av død i løpet av de neste fem årene.

På dette stadiet øker neoplasmen i størrelse så mye at en lege allerede kan føle det, men på dette stadiet er det fortsatt ingen metastaser, en svulst er lokalisert i vevene i prostatakjertelen. Vanligvis i løpet av denne perioden opptar det omtrent 50% av vevet i orgelet. Kirurgi og behandling bør utføres så raskt som mulig. Fjerning av neoplasma og påfølgende terapi vil forhindre utvikling av metastaser, eller en annen konsekvens av sykdommen.

I noen tilfeller innebærer onkologi en vent-og-se-taktikk for en pasient som har noen kontraindikasjon for en radikal eller konservativ effekt..

På dette stadiet foreslås følgende alternativer for å eliminere hovedplagen:

• radikal prostatektomi med eksisjon av lymfeknuter;
• bestråling;
• brachyterapi;
• kompleks bestråling;
• cryodestruction.

En person skal ikke dø på dette stadiet, til tross for sin alder. Med prostatektomi, 99% overlevelse i fem år, 90% i 10 år, 85% i 15 år. Prosedyre for brachyterapy er en effektiv måte å bekjempe patologi. Hvis sykdommen utvikler seg sakte, er prognosen 95% av 10-års overlevelse. Hvis kreftceller sprer seg raskt, reduseres disse tallene til 80-85%.

For å redusere risikoen for at sykdommen kommer tilbake ved radikal organfjerning, får onkologer samtidig forskrevet kompleks strålebehandling. Påliteligheten til overlevelsesprognoser for kryodestruksjon er ennå ikke indikert. Det er kjent at fravær av tilbakefall blir observert hos 80% av pasientene innen 5 år.

På 3 stadier

På dette stadiet er prognosen i mange tilfeller negativ. Svulsten strekker seg utenfor grensene til kapselet i prostata, går til de seminiferøse tubuli. Men metastaser er fremdeles fraværende. Metoden for terapeutisk effekt bestemmes direkte av resultatene av diagnostiske tiltak. I løpet av denne perioden innebærer behandling:

1. Gjennomføring av kompleks stråling og medikamenteksponering.
2. Behandling med hormoner.
3. Radikal prostatektomi med eksisjon av lymfeknuter.

Forventende taktikk er fraværende. I den tredje fasen er den fem år lange overlevelsesprognosen omtrent 50%. Spesialists hovedoppgave er å hemme spredningen av ondartede prosesser i kroppen og lindre uttalte symptomer. Ved å velge terapitaktikk tar legene hensyn til alle indikatorer og individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

I de siste stadiene

Grad 4 og 5 av sykdommen er preget av et ugunstig resultat. I løpet av denne perioden spredte vekster seg raskt til andre organer. I noen tilfeller kan de danne seg på en dag. Kreftmidler spres med blod og lymfevæske. Dette forårsaker skade på de regionale og sentrale lymfeknuter. Siden det i en nær dødstid er en intensiv spredning av metastaser, lider pasienten av kraftig hevelse. Når metastaser trenger inn i beinvevet, manifesteres dette av kraftige smerter, og benene i kraniale, lårene, ryggvirvlene, kostalen påvirkes..

Forventet levealder vil bli direkte påvirket av den valgte behandlingen og de individuelle egenskapene til kroppen til hver pasient. Hvis det er metastaser i de nære eller fjerne organene, blir kampen mot sykdommen mye vanskeligere. Når stadier 4 og 5 er diagnostisert med prostatakreft, er prognosen vanligvis dårlig. Og uansett hvilket behandlingsalternativ som er valgt av onkologen, er det umulig å bli kvitt sykdommen fullstendig. Og hvis behandlingen velges feil, er den samlede overlevelsesraten ikke mer enn 30% i 5 år. Det er ingen måte å kurere gjennom noen av behandlingsalternativene.

I disse stadiene av sykdomsutviklingen er det umulig å kontrollere spredningen av metastaser og kreftceller i kroppen. Dannelsen av flere nye fokus på patologiske prosesser. Vevene i organene som ligger i nærheten av prostatakjertelen påvirkes - blæren, endetarmen, urinrøret. Pasientens generelle tilstand forverres kraftig. Legenes oppgave på disse stadiene er å forlenge pasientens liv. Behandlingsalternativer - stråling og medisiner, som har som mål å lindre pasientens tilstand og maksimal forlengelse av livet.

Symptom prediksjon

De to første utviklingsstadiene er preget av tumorvekst, metastaser er fraværende. Veksten dukker opp allerede i tredje etappe. Mennesket føler sterke smerter.

Det fjerde og femte trinnet er preget av spredning av metastaser til andre organer. Ved kreft med metastaser reduseres varigheten og livskvaliteten. Hvis den patologiske prosessen raskt sprer seg til organer og systemer, kan pasientens levealder ikke være mer enn to år.

Risikofaktorer som påvirker prognosen

Følgende faktorer kan påvirke forventet levealder:

• aktualitet av terapi;
• alderskategori av en syk person;
• nærvær eller fravær av vekster;
• opprettholde en riktig eller feil livsstil;
• ernæring av den syke;
• en variant av den valgte terapeutiske effekten;
• individuelle egenskaper ved kroppen;
• spredningshastigheten for patologiske prosesser;
• riktig diagnose.

Hvordan øke sjansene for å overleve

Prognosen for overlevelse bestemmes av utviklingsstadiet av patologien og typen påvist tumor. Det er selvfølgelig ikke mulig å forhindre utviklingen av den patologiske prosessen. Men det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en urolog etter 45 år en gang i året. Så du kan identifisere patologi i de tidlige stadiene av utviklingen og effektivt håndtere den..

Med tidspunktet for ultralydundersøkelse og screening av prostatakjertelen, er det mulig å bestemme de minste forandringer i organets vev. En riktig valgt behandling vil bidra til å øke sjansene for overlevelse. Du bør også behandle betennelse i organene i forplantningssystemet i tide, uavhengig av natur. En mann skal ikke ignorere et symptom på sykdommer, i tide ta kontakt med en urolog, androlog, onkolog.

Når prostatakreft er diagnostisert, anbefales det at leger ekskluderer produkter fra kostholdet som inneholder kreftfremkallende stoffer og animalsk fett for å redusere mangfoldigheten og aggressiviteten til kreftceller:

• stekt mat;
• produkter som ble tilberedt over en åpen ild;
• hurtigmat;
• fet mat;
• røkt kjøtt;
• margarin.

For å forhindre utvikling av patologi i fremtiden, anbefaler leger systematisk inntak av produkter som inkluderer lykopen: tomater, grapefrukt, aprikoser, papaya.

Prostatakreft: Overlevelsesprognose

Prostatakreft: Overlevelsesprognose

Til tross for at prostatakreft er den fjerde vanligste kreften, er den ikke inkludert i listen over onkologiske sykdommer med høyest risiko for dødelighet. Forventet levealder for 90% av pasientene der prostatakreft ble diagnostisert i stadium 1 eller 2 er 15 år eller mer. La oss se nærmere på prognosen for overlevelse i hvert trinn og behandlingen som brukes for å oppnå slike indikatorer.

Hvilke parametere er nødvendige for å bestemme prognosen

Prognosen for overlevelse ved prostatakreft bedømmes på bakgrunn av seks indikatorer:

1. Konsentrasjonen i blodet til et prostataspesifikt antigen (PSA).
Dette er et spesielt enzym som produseres av prostataceller og er nødvendig for å kondensere sæd. Normen er 2,5-4 ng / ml. PSA-nivåene øker ikke bare i kreft, men også i prostatitt og prostatadenom.

2. Beløp på Gleason-skalaen.
Dette er en vurdering av svulstens malignitet. Det legges på grunnlag av en studie av vev tatt under en biopsi under et mikroskop.

Fem grader av celleforandring skilles. 1. grad betyr at cellene er "nesten normale", 5. - at cellene er dårlig differensiert, det vil si at de vil formere seg raskt og metastasere.

For vurderingen er graden av de to vanligste cellene oppsummert (for eksempel 5 + 3). Derfor, jo større antall, jo mer ondartet svulst.

3. Størrelsen på svulsten, dens spredning til sædblærene.
Indikatorene bestemmes av endorektal MR, transrektal ultralyd, biopsi.

4. Andelen ondartede celler i vevet tatt ved biopsien.
Resultatet anses som gunstig hvis kreftcellene er mindre enn 50% i vevet tatt av biopsi (ved biopsi).

5. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, så vel som i de indre organene.
For å bestemme metastase til lymfeknuter utføres en PET-skanning og radioimmunosintigrafi. Noen ganger tyr de til å utføre MR med høy oppløsning, når et spesielt preparat basert på superparamagnetiske partikler av jernoksyd brukes som kontrast. Den endelige diagnosen lymfeknødeskader stilles på grunnlag av deres biopsi. Det utføres under operasjon for å fjerne prostatakjertelen..

Osteosintigrafi utføres for å oppdage benmetastaser. Subsidiære svulster i de indre organer blir oppdaget ved MR eller CT i bryst, mage og kraniale hulrom.

6. Alder på pasienten.
I de fleste tilfeller, hos pasienter over 75 år, er prognosen mindre gunstig..

Prognose og behandling i forskjellige stadier av sykdommen

Prognose av overlevelse av prostatakreft avhenger av:

• stadiet av sykdommen, som bestemmes under hensyntagen til indikatorene ovenfor;
• påført behandling.

La oss snakke om prognostiske faktorer og terapi, som brukes i European Centre for Prostate.

Trinn 1

Den første fasen er:

• en svulst, som opptar fra 5% av vevet fjernet ved biopsi til halvparten av en prostatelobe;
• mangel på metastaser i lymfeknuter, bein og indre organer;
• PSA mindre enn 10 ng / ml;
• 6 eller færre poeng i henhold til Gleason.

Hvis du tyr til moderne behandling, lever 90% av pasientene mer enn 15 år.

Bruk på dette stadiet:

• Radikal prostatektomi. Det utføres på European Centre for the Prostate med en robotassistert metode som lar deg redde alt annet vev, nerver og muskelfibre som ligger rundt prostatakjertelen;
  

• Brachytherapy - introduksjon i prostatavevet til radioaktive partikler som bare vil bestråle en svulst;

• Fjernstrålebehandling - bare med kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, når tumorvekst noteres.

2 etappe

Fase 2 Oppdelt i 2 deltrinn - IIA og IIB.

• tumorstørrelser - fra 5% i et biopsiprøve til en hel prostata, uten å bytte til et andre organ;
• mangel på metastaser i regionale lymfeknuter og indre organer;
• PSA - fra 10 til 20 ng / ml;
• mindre enn 7 poeng i følge Gleason.

IIB er en av følgende kombinasjoner:

• svulsten opptar begge lobene i prostata, men går ikke ut over det, det er ingen metastaser. PSA mindre enn 20 ng / ml, i følge Gleason - et hvilket som helst antall poeng;
• svulsten opptar fra 5% av biopsiprøven til hele kjertelen, uten å gå utover det. Eventuelle metastaser er fraværende, men PSA er allerede mellom 20 ng / ml og høyere. I følge Gleason - et hvilket som helst antall poeng;
• tumorstørrelse og metastaser - som i forrige tilfelle kan PSA være hvilken som helst. I følge Gleason er 8 eller flere poeng bestemt.

Overlevelse i trinn II er 81-90%. Prognosen avhenger av graden av celle malignitet og aktualiteten til behandlingen startet..

Ved to trinn påføres:

• Radikal robotassistert prostatektomi. Det lar deg bli kvitt svulsten, samtidig som du opprettholder styrken og kontrollen over vannlating;
• Brachytherapy - lokal eksponering for en svulst;
• Fjernstrålebehandling, noen ganger med hormonbehandling. Slik behandling er foreskrevet bare for kontraindikasjoner for kirurgi, når svulstveksten er merkbar..

3 etappe

I det tredje stadiet har prostatakreft spredt seg utover sine grenser: inn i blæren i halsen, 1 eller 2 sædblær. Samtidig er det ingen metastaser - ikke til lymfeknuter eller andre organer - PSA og Gleason-score kan være hvilken som helst.

10-års overlevelse på dette stadiet er 43-60%, hvis moderne behandlingsmetoder brukes:

• radikal prostatektomi;
• strålebehandling, som blir brukt før og etter operasjonen - for å redusere risikoen for metastase;
• hormonbehandling.

4. trinn

Den fjerde trinn er en av kombinasjonene:

• Spredningen av svulsten utover sædblærene. Den fester seg enten til endetarmen, mageveggen, muskelen som løfter anus, eller vokser i dem. Samtidig er det ingen metastaser, og summen av poeng i henhold til Gleason og PSA kan være hvilken som helst.
• En svulst i alle størrelser hvis det er metastaser til lymfeknuter. I dette tilfellet kan PSA og mengden poeng være hvilken som helst.
• Tilstedeværelsen av metastaser i de indre organene. I dette tilfellet kan svulsten være av hvilken som helst størrelse, metastaser til lymfeknuter kan være eller ikke, nivået av PSA og total score kan være hvilken som helst.

Gjennomsnittlig levealder på dette stadiet er 2 år.

Hvis det ikke er noen metastaser, eller de bare er i lymfeknuter, består behandlingen i en kombinasjon av metoder:

• radikal prostatektomi med fjerning av lymfeknuter;
• hormonbehandling;
• fjern strålebehandling før og etter operasjonen.

I nærvær av metastaser i de indre organer, for å opprettholde livskvaliteten, brukes følgende:

• kjemoterapi;
• hormonbehandling;
• bestråling av metastaser.

I nærvær av metastaser utføres bare lindrende operasjoner som tar sikte på å lindre et bestemt symptom. Så med vanskeligheter med vannlating kan en epicystostomi påføres eller en transuretral reseksjon av en del av prostatakjertelen kan utføres..

For å bestemme prognosen for overlevelse ved prostatakreft, er det viktig å bestemme flere indikatorer. Dette er nivået av PSA, størrelsen på svulsten, graden av malignitet, metastase til lymfeknuter og indre organer. Pasientens alder spiller også en rolle, tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i de indre organene, som kan bli et hinder for radikal prostatektomi.

Prognosen for overlevelse er gunstig hvis behandlingen starter på 1. eller 2. stadie av sykdommen. Hvis moderne behandlingsmetoder brukes med en vanlig ondartet prosess, vil de forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.