Kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen kalles den "stille morderen" - for den raske asymptomatiske utviklingen og en høy andel dødsfall. Det forekommer sjelden, i bare 3% av tilfellene med diagnostisert kreft. Men på samme tid, ifølge amerikanske forskere, er kreft i bukspyttkjertelen fjerde i dødeligheten blant kreftpatologer og forventes å bevege seg ett skritt høyere innen 2030, foran brystkreft når det gjelder dødelighet.

Hva er bukspyttkjertelkreft??

Bukspyttkjertelen er et organ i menneskets fordøyelsessystem, i form som ligner en pære som ligger på siden 16-22 cm lang. Betinget inndelt i hode, kropp og hale. Kjertelen ligger i det retroperitoneale rommet, på nivået med de første ryggvirvlene. Består av to typer celler. Først produseres eksokrine, enzymer som er involvert i prosessen med å fordøye mat. Den andre, endokrine, produserer hormoner insulin og glukagon, som påvirker blodsukkernivået. I 95% av tilfellene forekommer ondartet neoplasma i eksokrine celler..

Årsaker og risikogrupper

De spesifikke årsakene til kreft i bukspyttkjertelen, så vel som andre onkologiske sykdommer, er foreløpig ukjent for medisinen. Men langsiktige observasjoner har gjort det mulig å konkludere med at oftere patologiske prosesser i dette organet begynner i forbindelse med svekkelsen av det menneskelige immunforsvaret og tilstedeværelsen av noen kroniske sykdommer. Faktorene som provoserer utseendet til en neoplasma i bukspyttkjertelen inkluderer følgende:

Alder: Personer under 40 år har sjelden bukspyttkjertelkreft. Risikoen øker etter 55 år. Forekomsten når maksimalt etter 70 år: to tredjedeler av kreftpatologiene av denne typen oppdages hos personer eldre enn denne alderen..

Kjønn: Menn og kvinner får kreft i bukspyttkjertelen 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Arv: Hvis noen fra nære slektninger hadde kreft i bukspyttkjertelen, øker trusselen om en lignende diagnose i de synkende årene kraftig. Fakta er at noen arvelige genmutasjoner øker tendensen til å utvikle onkologi i bukspyttkjertelen.

Kroniske sykdommer: Noen kroniske sykdommer antas å øke risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Disse inkluderer kronisk pankreatitt, skrumplever og diabetes type 2..

Livsstil: Dårlige vaner kan utløse kreft i bukspyttkjertelen. Først av alt, røyking. I følge forskerne, for en person som røyker en pakke sigaretter om dagen, er risikoen for å dø av kreft i bukspyttkjertelen dobbelt så høy som for en ikke-røyker.
Andre dårlige vaner som fører til sykdommen inkluderer overspising og en stillesittende livsstil, hvis resultat er overvektig.

Kjemikalier. En rekke plantevernmidler, fargestoffer og kjemikalier som brukes i industriell produksjon, med langvarig eksponering for menneskekroppen, fører også til negative forandringer i jern.

Typer bukspyttkjertelkreft

Det er flere typer kreft i bukspyttkjertelen.

Onkopatologi av eksokrine celler:

Adenokarsinom er den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen som dannes fra slimhinneceller. Over 80% av neoplasmer i dette organet tilhører det..

Plateepitelkarsinom. Kreft i bukspyttkjertelen, funnet i 3-4% av tilfellene.

Cystadenokarsinom - degenererer fra en godartet svulst, cystadenom.

Kreft i kreft i kreft - diagnostisert i 1-2% av tilfellene, vanligvis hos unge mennesker.
Onkologi av ekdokrine celler:

Insulinoma er en kreftsvulst som produserer store mengder insulin, hvis overskudd i kroppen fører til angrep av hypoklemia (senking av blodsukker).

Gastrinoma - en kreftsvulst som produserer gastrin (et hormon som stimulerer en økning i nivået av saltsyre i magen).

Glucagonoma - en kreftsvulst som produserer glukagon (et hormon som øker blodsukkeret).

symptomer

Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg aggressivt. Svulsten vokser raskt, og gir metastaser til lymfeknuter, lever, lunger og bein. En spesiell fare for denne kreftformen er i fravær av symptomer i de tidlige stadiene. Senere manifestasjoner ligner tegn på andre sykdommer..

Følgende hovedsymptomer kan skilles:

Dyspepsi - kvalme, oppkast, mangel på matlyst, forstoppelse, oppblåsthet i øvre del av magen. Kan merkes allerede i et tidlig stadium av sykdommen.

Smerter i øvre og midtre del av magen eller ryggen. De oppstår på et sent stadium av sykdommen på grunn av kompresjonen av nerveenderne i bukspyttkjertelen og tilstøtende organer av svulsten. De er intense, smertefulle i naturen, intensiveres etter å ha spist og om natten. Svakt svakt når en person lener seg fremover eller ligger på sin side.

Gulsott: En voksende svulst blokkerer de vanlige gallegangene og bukspyttkjertelen, noe som fører til hindrende gulsott. Som et resultat blir huden og øynene gule, avføringen blir fargeløs, urinen er mørk..

Rus. Med veksten av svulsten begynner en person å miste styrke, føle seg trøtt, konstant tretthet, apati. På grunn av mangel på matlyst, synker vekten raskt. Søvn er forstyrret, reaksjonene går sakte, svimmelhet og hodepine vises.

Stadier av sykdommen

1. trinn. En kreftsvulst er lokalisert i bukspyttkjertelen. Det er delt inn i to substasjoner, avhengig av størrelsen på neoplasma. I substage IA er tumordiameteren mindre enn 2 cm. I substage IB er svulsten mer enn 2 centimeter.
2. trinn. Neoplasma strekker seg til tilstøtende organer og til lymfeknuter. Det er også delt inn i to understasjoner. I IIA spredte kreften seg til nærliggende vev og organer, men lymfeknuter var ikke påvirket. I IIB påvirkes lymfeknuter av svulsten.
3. trinn. Kreften har spredd seg til store blodårer i nærheten, som den overordnede mesenteriske arterien, cøliaki, vanlig leverarterie og portvene..
4. trinn. Svulsten vokser og fanger fjerne organer - lungene, leveren og bukhulen.

diagnostikk

I de første stadiene av sykdommen oppdages kreft i bukspyttkjertelen ofte ved en tilfeldighet, under en ultralyd eller MR-skanning av bukhulen. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av onkopatologi av dette organet, foreskrives vanligvis et kompleks av studier:

Laboratoriediagnostikk. I tillegg til den generelle analysen av blod, urin, avføring, blodsukker og leverprøver, blir mer spesielle tester utført. Såsom tumormarkør CA-242 og karbohydratantigen CA-19-9; amylase i bukspyttkjertelen i blodet og urinen; blod insulin, gastrin eller glukagon nivåer og andre. Men gjennom laboratorietester kan man bare mistenke tilstedeværelsen av onkopatologi. Den endelige diagnosen stilles under instrumentell undersøkelse av bukhulen.

Ultralydundersøkelse (ultralyd). Det kan utføres ved hjelp av eksterne og interne enheter. I det andre tilfellet fører legen gjennom spiserøret, magen og tynntarmen endoskopet til bukspyttkjertelen og ser bildet "fra innsiden." Ultralyd gir en ide om diffuse endringer i indre organer og hjelper til med å lokalisere stedet for leting etter en mistenkt neoplasma.

Computertomografi (CT) er en effektiv metode for å undersøke bukspyttkjertelen, basert på en kombinasjon av røntgenstråler med bildebehandling. I motsetning til ultralyd, som bare gir et generelt bilde av endringer i indre organer, er CT mer informativ: en CT-skanning "ser" 90% av svulster med en diameter på mer enn 2 cm, 60% av mindre svulster, gjør det også mulig å oppdage metastaser. Under studien administreres et kontrastmiddel intravenøst ​​til pasienten og bilder tas i tre faser, som lar deg få et fullstendig bilde av bildet av endringer.

Magnetisk resonansavbildning (MR). En av de mest informative typene undersøkelser innen kreft i bukspyttkjertelen. Lar deg identifisere alle varianter av kreftpatologier i dette organet selv i de tidlige stadier av utviklingen, samt se metastaser. I motsetning til CT bruker MR-enheten ikke røntgenstråler, noe som betyr at det ikke er noen begrensninger i hyppigheten av å forskrive denne typen studier til pasienten.

Positron emission tomography (PET). En type nukleær diagnose som lar deg få en ide om endringer i morfologien, funksjonene og stoffskiftet i organet. Før studien administreres et radiofarmasøytisk stoff til pasienten. Aktivt voksende kreftceller fanger opp og tar opp en større mengde radionuklider, noe som er tydelig synlig i bildet som ble oppnådd ved hjelp av skanneren. Ofte kombinert med CT. Metoden brukes til å iscenesette sykdommen og evaluere effektiviteten av behandlingen..

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Endoskopet settes inn i pasientens kropp enten gjennom munnen, magen, tolvfingertarmen og føres til bukspyttkjertelen, hvori fargestoffet (kontrasten) introduseres, noe som gjør det mulig å få et informativ røntgenbilde.

Endoskopisk retrograd kolangiografi. En invasiv prosedyre, der en leverpunksjon blir utført under ultralydkontroll, injiseres et kontrastmiddel i gallegangene, som lar deg få et informativt bilde.

Laparoskopi. Et laparoskop (et tynt rør med ultralydsonde på slutten) settes inn i pasientens bukhule gjennom et lite snitt i magen, som utføres under lokalbedøvelse. Metoden, som kolangiografi, er informativ, men invasiv, traumatisk for pasientens kropp. Det utføres i de tilfeller der ikke-invasiv CT, MR og PET av en eller annen grunn er utilgjengelige eller utilstrekkelige..

En biopsi er en prøvetaking av bukspyttkjertelen for histologisk (celle) undersøkelse. Det utføres med laparoskopi, endoskopi eller bukoperasjon. Basert på en biopsi, stilles den endelige diagnosen av tilstedeværelsen og arten av en ondartet svulst..

Behandling

Behandling for kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet avhengig av svulstype og sykdomsstadium. Leger, basert på egenskapene til sykdomsforløpet og pasientens tilstand, velger en kombinasjon av følgende metoder:

Kirurgisk inngrep. Under operasjoner, avhengig av kreftets beliggenhet og stadium, utføres enten full eller delvis reseksjon av bukspyttkjertelen. Ofte fjernet også en del av nærliggende organer - tolvfingertarmen, magen, galleblæren og lymfeknuter i nærheten. På det siste stadiet av sykdommen, hvis kreften viser seg å være ubrukelig, blir palliativ kirurgi utført for å lindre den menneskelige tilstanden.

Kjemoterapi. Pasienten er foreskrevet et eller et kompleks av medikamenter som blokkerer utviklingen av kreftceller. Behandling er assosiert med bivirkninger (kvalme, håravfall, svakhet). Effektiviteten av metoden for kreft i bukspyttkjertelen er estimert til 30-40%.
Målrettet terapi (en ny retning innen cellegift) er basert på bruk av medisiner som påvirker sunt vev i mindre grad. Dette er den mest skånsomme teknikken for pasienter. Men kostnadene er mye høyere enn konvensjonell cellegift.

Strålebehandling. Det er foreskrevet, som regel, i kombinasjon med cellegift eller kirurgi. Kreftsvulsten bestråles enten før operasjon for å redusere størrelsen på neoplasma, eller etter for å forhindre tilbakefall. Ioniserende stråling med høy konsentrasjon blir levert direkte til kreftceller, og omgår sunt vev. Effekten av bestråling består i å forstyrre prosessene med selvregulering i ondartede celler, stoppe blodtilførselen deres, som over tid fører til svulstens død. Ved å bruke prinsippene for konform strålebehandling på vårt Center for Radiosurgery and Stereotactic Radiotherapy, kan vi beregne formen på strålen som nøyaktig samsvarer med størrelsen på svulsten og bruke maksimale doser av stråling til sentrum av svulsten, mens vi reduserer dosen ved grensen for å minimere effekten på sunne celler. Holdt på VARIAN Clinac 2100CD og VARIAN TrueBeam STx lineære akseleratorer.

CyberKnife radiokirurgi (CyberKnife). Radiosurgisk intervensjon brukt som et supplement til cellegift eller kirurgi. Det er den viktigste behandlingsmetoden hvis reseksjon i bukspyttkjertelen ikke er mulig på grunn av samtidig sykdommer, eller hvis pasienten nekter bukoperasjon.

Til tross for navnet, innebærer operasjonen på Cyber-kniven ikke snitt og krever ikke bedøvelse. Systemet leverer strålingsstråler direkte til kreftstedet. Nøyaktigheten av treffet lar, uten å påvirke sunt vev, påvirke svulsten med en høyere dose stråling enn ved konvensjonell strålebehandling ved lineære akseleratorer. Derfor utføres "forbrenning" av kreftceller ikke i 25-40 prosedyrer, men i 1-5 økter. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig: Pasienten kan komme til senteret for en prosedyre som tar i gjennomsnitt 40-60 minutter. Restitusjonsperioden etter fullført radiosurgisk behandling er minimal. Pasienten kan komme tilbake til normalt liv nesten umiddelbart.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene

Kreft i bukspyttkjertelen er en alvorlig kreft som kan oppstå uten symptomer i lang tid og manifesterer seg i et alvorlig utviklingsstadium, og allerede er uhelbredelig. Men hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig tidspunkt, garanterer den fortsatt ikke en fullstendig kur. Dette skyldes plasseringen av bukspyttkjertelen (den er omgitt av andre vitale organer). Mer detaljert, hvilke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene oppstår hos en pasient, og denne artikkelen vil bli diskutert.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene

Typer sykdommer

Som regel påvirker sykdommen hodet i bukspyttkjertelen, men til tross for dette kan kreft også diagnostiseres i halesonen til organet eller på kroppen. Den patologiske prosessen skjer i vevets utskillelse kanaler i det berørte organet, men over tid kan spre seg til andre områder. Faren for kreft i bukspyttkjertelen er at svulstprosessene over tid påvirker beinvevet, nyrene, leveren, lungene og binyrene, noe som negativt påvirker funksjonen til disse organene og pasientens kropp som helhet..

Sykdommen er ikke sjelden, hvert år hos 10 personer av 100 000 diagnostiseres en bukspyttkjertelsvulst

På en lapp! Kreft i bukspyttkjertelen diagnostiseres ofte hos personer mellom 45 og 70 år. Dessuten lider kvinner av denne kreften mye mindre enn menn.

Kreft i bukspyttkjertelen i fakta og figurer

Avhengig av underlaget til den ondartede formasjonen, deler legene følgende former for kreft i bukspyttkjertelen:

• slimete adenokarsinom (karakterisert ved skade fra 1% til 3% av organet);
• utviklingen av kjertelte plateepitelmasser, der ikke mer enn 4% blir påvirket;
• gigantisk celle-adenokarsinom (ledsaget av organskader fra 5 til 8%);
• ductal adenocarcinoma er den alvorligste formen for sykdommen, der mer enn 75% av organet er berørt.

Det er flere typer kreft i bukspyttkjertelen.

Patologien er veldig alvorlig, så du må behandle den med maksimal ansvar. Du må ikke i noe tilfelle ignorere mistenkelige symptomer, selv om de bare ligner mye på de karakteristiske tegnene på kreft.

Årsaker

Onkologiske sykdommer studeres nå aktivt, men inntil nå kan ikke forskere si nøyaktig hvorfor de vises. Ganske ofte utvikler en slik svulst seg på bakgrunn av en langvarig kronisk pankreatitt. Spesielt hvis pasienten ikke følger anbefalingene fra legen. Samtidig stagnerer sekresjon i bukspyttkjertelen i kjertelen. Dette, samt en konstant inflammatorisk prosess, fører til degenerasjon av vev og dannelse av en svulst. Personer med en arvelig disposisjon for å utvikle svulster er spesielt utsatt for dette..

Hyppig bruk av alkohol kan provosere utvikling av kreft.

Siden kreft i hodet i bukspyttkjertelen utvikler seg fra sine egne celler, kan enhver forstyrrelse av dens funksjoner provosere en slik prosess. For det første er risikoen for å utvikle patologi ved diabetes høy. Denne sykdommen kan føre til hyperplasi av kjertelepitel. I tillegg skjer dette ofte med alkoholisme og røyking. Tross alt bidrar alkohol og nikotin til dannelsen av et stort antall giftstoffer, til og med karsinogener. Dette øker produksjonen av lipider som forårsaker epitelial hyperplasi..

Regelmessig inntak av fet, krydret og hermetisert mat fører til økt produksjon av pancreosimin, som også kan forårsake celledegenerasjon. En negativ effekt på bukspyttkjertelstilstanden er overspising, overdreven inntak av sukker, produkter med konserveringsmidler, langvarig faste og fravær av terapi for sykdommer i mage-tarmkanalen. Patologier som kolecystitt, kolelithiasis, magesår i magen og tolvfingertarmen kan føre til utseende av onkologi..

Studier har også bestemt at kreft ofte finnes på dette stedet hos personer som jobber i farlige næringer. Dette er arbeidere innen kjemisk industri, trebearbeiding og landbruk. I tillegg er mennesker som bor i økologisk ugunstige områder utsatt for utseende av ondartede svulster..

Årsaker

Til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, kan ikke legene ennå bestemme den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen.

Hvorfor utvikler kreft i bukspyttkjertelen?

Men det er faktorer som bidrar til utvikling av kreft:

• vektig;
• atypisk multippelt melanom, Lynch syndrom og genetiske egenskaper i kroppen;

Røyking er en av de utløsende faktorene.

På en lapp! I følge statistikk hadde mer enn 90% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen i magen bakteriene Helicobacter Pilori. Kreftene til mange medisinske sentre etablerer en forbindelse mellom denne bakterien og sykdommen..

Svulststadier i bukspyttkjertelen og spådommer for behandlingseffektivitet

Trinnene er delt avhengig av mulighet for operasjon:

1. En operabel svulst. Denne formen for ondartet neoplasma diagnostiseres i 15-18% av tilfellene. Svulsten ligger bare i kroppen, påvirker ikke viktige arterier og årer, gir ikke metastaser. Effekten av terapi er varierende, siden det er stor risiko for tilbakefall, noen forfattere hevder til og med at tilbakefall utvikler seg med 100%.
2. Lokalt avansert svulst. I denne perioden diagnostiseres en svulst hos 40% av pasientene, mens den sprer seg til nærliggende organer og vev, vokser til blodkar. Derfor er operasjonen ekskludert.
3. Metastatisk svulst. Dette stadiet av sykdommen er registrert i 55% av tilfellene. Prognosen for kreft i bukspyttkjertelen med metastaser i leveren og andre områder er ekstremt ugunstig.

Kirurgisk fjerning av lesjonen i isolerte patologiske prosesser gir en effekt på bare 15-25%. Det skal også bemerkes at overlevelsesraten etter operasjonen er omtrent 10%, med radikale prosedyrer når den 20%. Den viktigste dødsårsaken etter terapi er utviklingen av tilbakefall..

Kreft i bukspyttkjertelen

Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og plasseringen av lesjonen til kreftcellene. Tenk på tegnene på kreft i bukspyttkjertelen, som vises i de tidlige og senere stadiene.

Tidlige symptomer

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

De aller første symptomene som en pasient kan møte med utvikling av kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• predisposisjon for økt blodkoagulerbarhet (blodpropp);
• tretthet i kroppen, generell utmattelse;
• kraftig vekttap;
• tap av matlyst eller fullstendig tap;
• smerter i nedre del av magen med et skifte i ryggen;
• misfarging av avføring og urin (avføring kan bli lett, og urin kan bli mørkere);
• utseendet til gulsott.

Bukspyttkjertelkreft

Noen ganger er en følelse av fylde i magen, som ofte oppstår umiddelbart etter å ha spist, knyttet til de ovennevnte symptomene. Smerter i høyre side eller kløe kan også vises..

Senere symptomer

I prosessen med å utvikle kreft kan det oppstå andre symptomer som er assosiert med en økning i størrelsen på den primære formasjonen. Slik tumorvekst fører til klemming av sunt vev og nærliggende indre organer. På dette stadiet fungerer fordøyelsessystemet. Andre tegn kan også forekomme, avhengig av hvilken del av bukspyttkjertelen som er berørt..

Spesifikke og ikke-spesifikke symptomer

Prognose

En gunstig prognose for kreft i bukspyttkjertelen kan bare være for de som har blitt diagnostisert med patologi på et tidlig stadium, noe som er sjelden. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansen for bedring. Hvis svulsten bare er lokalisert i bukspyttkjertelen og ennå ikke har metastasert, kan den fjernes.

Operasjonen, kombinert med cellegift, gir noen pasienter muligheten til å komme seg og leve videre uten denne forferdelige diagnosen. Men dette er bare mulig i 10% av tilfellene.

I det andre trinnet er det vanligvis ingen metastase, men svulsten vokser til store størrelser, noe som bryter funksjonene til alle fordøyelsesorganene. Bare en operasjon er ineffektiv i dette tilfellet. For å undertrykke ondartet cellevekst er cellegift og stråling nødvendig. Og i diagnosen kreft i de senere stadier er dødeligheten i løpet av året 99%. Men selv kombinert behandling i de første stadiene av sykdommen garanterer ikke en fullstendig kur. Vanligvis lever pasienter med denne diagnosen ikke lenger enn 5 år.

Riktig ernæring vil bidra til å redusere risikoen for kreft.

Stadier av kreft

Forløpet av alle onkologiske sykdommer er delt inn i 4 stadier, som hver er preget av samtidig symptomer og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. De viktigste stadiene av kreft i bukspyttkjertelen er listet opp nedenfor..

Forventet levealder for kreft i bukspyttkjertelen

Bord. De viktigste stadiene i utvikling av kreft.

Hvordan kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg

I kreftstadiet 4 blir pasientens hud blek, og utseendet blir ekstremt utmattet. Til alle de ovennevnte symptomene kan blødning i tannkjøttet, gulning i øynene, nedsatt styrke eller dannelse av hematomer i kroppen tilføres. I prosessen med utvikling av onkologisk sykdom er andre indre organer involvert i den patologiske prosessen, i tilfelle en funksjonsfeil der tilleggstegn.

Symptomer på det fjerde stadiet av kreft i bukspyttkjertelen

symptomer

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen oppstår ved tre mekanismer: klemme kanalene og tilstøtende strukturer av en svulst, blokkering av galleveiene og rus.

Når en svulst trykker på omkringliggende vev og nerveender, manifesterer dette seg i form av smerte. Med dyp spiring intensiveres de og blir utålelige.

Hvis samtidig lumen i galle- eller bukspyttkjertelkanalene blokkeres, forstyrres utstrømningen av galle, skapes økt trykk. En person utvikler gulsott med tilhørende symptomer: hudfargen endres til gulsott, avføringen blir misfarget, og urinen mørkner veldig. Det er en økning i galleblæren og leveren, og kløe i hele kroppen.

Kreft i bukspyttkjertelen og dens symptomer påvirker hele kroppen, spesielt leveren, hjertet og blodkarene. Pasientens nervesystem blir løst, det blir irritabelt og sløv, alvorlig hodepine kan oppstå. Hvis en blokkering av galleveiene ikke fjernes på lenge, utvikler nyre- og leversvikt. Mulig indre blødninger.

Svulsten av svulsten, giftstoffene den produserer, og mangelen på enzymer, som fordøyelsesprosessen blir forstyrret, forårsaker rusutvikling. Standard symptomer er nedsatt aktivitet, svakhet, bevisst begrensning av bevegelse, likegyldighet og feber. Kreftpasient mister raskt vekt, kakeksi utvikler seg.

Deretter klassifiserer vi de forskjellige manifestasjonene av sykdommen for å forstå hvordan du gjenkjenner kreft i bukspyttkjertelen, avhengig av sykdomsstadiet, lokalisering og type neoplasma..

Vi anbefaler også at du går gjennom: Ernæringsretningslinjene for kreft i bukspyttkjertelen: diettfunksjoner

Innledende tegn

Begynnelsen av den patologiske prosessen er ikke ledsaget av noen alvorlige manifestasjoner som en person vil være oppmerksom på. Vi lister opp de første symptomene som blant annet kan indikere begynnelsen på delingen av atypiske celler i bukspyttkjertelen:

• Svake smerter i øvre del av magen, i høyre hypokondrium eller navle, som er uavhengig av matinntaket. Kan intensivere om natten.
• Smerter ved uklar genese i korsryggen eller området mellom skulderbladene (stråling er lokalisert her).
• En gulaktig hudfarge som indikerer komprimering av gallegangene.
• Ubehag i fordøyelseskanalen: nedsatt appetitt, anfall av kvalme, oppkast, halsbrann, endring i smakspreferanser og utseendet av motvilje mot visse matvarer.
• Generell svakhet og tretthet.
• Feber.

De kan indikere tilstedeværelse av andre sykdommer i fordøyelsessystemet, men for å fjerne enhver tvil om kreft i bukspyttkjertelen, hvis du finner minst noen få av dem, bør du gjennomgå en full medisinsk undersøkelse.

Manifestasjoner avhengig av scenen

Påvisning av symptomer på kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig tidspunkt er sjelden, ettersom det først er mulig etter at det har gått minst seks måneder siden oppdelingen av ondartede celler. Men det er viktig å venne deg til å gjennomgå regelmessige ultralydundersøkelser slik at legen registrerer de minste forandringer i organets tilstand.

Vi lister opp symptomene på sykdommen etter stadier:

Vi anbefaler også at du gjennomgår: Behandling av havre med lever og bukspyttkjertel

Manifestasjoner avhengig av lokalisering av prosessen

Av stor betydning i vurderingen av symptomer er hvilken del av organet neoplasmaen befinner seg i..

Hodelesjon

I de fleste tilfeller diagnostiseres kreft i bukspyttkjertelen, hvis symptomer har en rekke funksjoner. Denne plasseringen er preget av rask spredning og blir et hinder for normal sirkulasjon av galle (for eksempel i regionen Vater papilla). Samtidig utvides kanalene under trykk, leveren øker.

Ved involvering av den vanlige gallegangen kan følgende tre symptomer observeres:

• Forstørrelse av galleblæren.
• Obstruktiv gulsott.
• Hepatomegaly (forstørret lever).

Smertene er skarpe og helvetesild, huden skifter farge på grunn av bilirubin og begynner å klø. Det blir lysning av avføringen og mørkere urin.

Brudd på sekretorisk aktivitet i tilfelle av en hodelesjon manifesterer seg i form av creatorrhea og steatorrhea (en endring i sammensetningen av avføring), raskt vekttap på grunn av dårlig absorpsjon av næringsstoffer og enzymatisk dysfunksjon.

Et sent symptom på kreft i bukspyttkjertelen med lokalisering i hodet kan være hindring i tolvfingertarmen. Pasienten plages av ukuelig oppkast, oppblåsthet og en økning i generell rus..

Skader på kroppen eller halen

Karakteristiske trekk ved svulsten er smerter, kritisk vekttap og diabetes:

• Pasienten kan gå ned i vekt på kort tid (5 eller flere kilo går tapt i løpet av trimester). Årsaken til dette er avslag på mat, utilstrekkelig metthetsfølelse, oppkast og diaré.
• Smerteopplevelser oppstår på grunn av vekst av neoplasmer i nerveplexusene. Smertene stråler fra øvre del av magen til korsryggen, øker i ryggraden. Lettelse bringer kroppen vippet fremover.
• Diabetes oppstår når betaceller fra bukspyttkjerteløyer er involvert..

Ofte forårsaker kreft i bukspyttkjertelen i kroppen symptomer og manifestasjoner i form av forskjellige vaskulære patologier. Svulsten vokser i arteriene og venene i mesenteriet, portalen og milten. Ved infiltrasjon i de mesenteriske karene observeres en trang smerte i øvre del av magen, noe som intensiveres med matinntaket. Når du ligger på venstre side kommer en liten lettelse. Bekymret for kvalme og oppkast med urenheter av galle. Flatulens, forstoppelse og smerter i tarmen indikerer akutt hindring.

Ved klemming av neoplasma i milten og portvenen oppstår en økning i trykket (portalhypertensjon). Dette fører til åreknuter i anastomosen, vener i spiserøret, øvre mage, endetarm. På magen kan du finne "hodet av maneten" - et synlig viklet venøst ​​mønster. Med svekkelse av veggenes kar, kan massive indre blødninger utvikle seg.

Vi anbefaler også at du gjennomgår: Forberedelser for forebygging av bukspyttkjertel

Milten øker, blodcellene brytes ned. I denne forbindelse dannes en effusjon - en stor ansamling av væske i bukhulen, som er et alarmerende symptom.

Manifestasjoner avhengig av type svulst

Det er en klassifisering av symptomer etter type neoplasma:

• Adenokarsinom. Ødem, gulsott, vekttap, endringer i sammensetningen av avføring, smerter i beltene er karakteristiske.
• Isletcellekreft. Forårsaker kvalme, oppkast, kakeksi og, viktigst, overflødig hormoner.

Av typen hormoner skilles følgende svulster ut:

• Insulinom. Symptomene inkluderer overdreven svette, svimmelhet, besvimelse og andre manifestasjoner av hypoglykemi..
• Glucagnome. Diaré, vekttap, alvorlig tørst, polyuria, rødt utslett på kroppen vises.
• gastrinom Det ser ut som gastritt med symptomene, nemlig magesmerter, magesår, økt surhet og utmattelse.
• Somatostatinoma. En stygg lukt av avføring og sterkt vekttap kan betraktes som et karakteristisk tegn..
• VIPoma. Forårsaker kramper i glatte muskler i magen, diaré med vann og rødhet i huden.

Diagnostiske funksjoner

Som nevnt tidligere, er det veldig vanskelig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen i et tidlig utviklingsstadium, når patologi fremdeles kan kureres. De første symptomene vises bare under påvirkning av en økning i svulsten, noe som legger press på de indre organene. Under den diagnostiske undersøkelsen palperer legen bukhulen, som lar deg identifisere en forstørret lever, milt eller andre organer. Palpasjon avslører også ansamling av væske i bukhulen - ascites. Men alle disse symptomene er ikke kritiske, da de kan indikere utviklingen av andre sykdommer.

Blodprøvetaking

For å stille en nøyaktig diagnose kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

• vevsbiopsi av det berørte organet;
• Magnetisk resonansavbildning;
• CT skann;
• angiografi (en diagnostisk prosedyre der kontrast injiseres i pasientens blodkar);

Angiografi. Bukspyttkjertelkreft

Alle disse laboratorietestene skal være nok til å stille en nøyaktig diagnose. Hvis kreft i bukspyttkjertelen er bekreftet, legges pasienten akutt inn på sykehus.

diagnostikk

Diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen er komplisert av det dype stedet for dette organet, så vel som fraværet av spesifikke symptomer. Manifestasjonene av patologien kan være de samme som med noen andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Differensiering av svulsten er nødvendig med duodenalsår, aortaaneurisme, godartede neoplasmer, akutt pankreatitt, kolecystitt, blokkering av gallegangene.

Derfor er en omfattende undersøkelse nødvendig for å stille riktig diagnose. De mest brukte metodene er:

• endoskopisk ultralyd;
• MR av bukspyttkjertelen;
• ultralyd;
• positronemisjonstomografi;
• duodenal lyding;
• coprogram;
• MSCT av bukorganene;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
• punkteringsbiopsi;
• blodprøver.

Å oppdage en svulst i bukspyttkjertelen er bare mulig med en omfattende undersøkelse

Hvordan behandle kreft i bukspyttkjertelen

For å øke overlevelsen i kreft i bukspyttkjertelen brukes en kirurgisk metode for terapi, som består av to stadier - reseksjon av den resulterende svulsten og påfølgende cellegift. Men for å lette pasientens tilstand, brukes også andre terapeutiske metoder. For eksempel brukes cellegift og strålebehandling for å lindre smerter, smertestillende medisiner er foreskrevet.

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Ved behandling av gulsott, som er et integrert symptom på en onkologisk sykdom, gjennomfører leger kirurgisk behandling med påfølgende anvendelse av en bypass-anastomose, samt endoskopisk stenting. Med hindring av tolvfingertarmen 12, som er diagnostisert hos omtrent hver 10. pasient, brukes endoskopisk stenting og kirurgisk behandling der en anastomose påføres mellom pasientens tynntarm og mage..

Kreft i bukspyttkjertelen 4

Takket være riktig kombinasjon av alle medisinske prosedyrer og diagnostiske tiltak, kan du oppnå den maksimale terapeutiske effekten i behandlingen av kreft. Det forbedrer også pasientens livskvalitet..

Stagespesifikk behandling

Tilstedeværelsen av en svulst på 0-trinnet tillater dets radikale eksisjon med påfølgende gammastråling; i trinn I avhenger resultatet av størrelsen og aktiviteten til kreften som vokser inn i nærliggende organer, og tilstedeværelsen av tidlige metastaser. Behandling av mer avanserte tilfeller krever kompleks kombinasjonsbehandling.

Kirurgi kan utføres med:

• total eksisjon av orgelet;
• segmental eller distal reseksjon;
• installasjon av en endoskopisk stent;
• gastrisk bypass-kirurgi;
• ved hjelp av Whipples teknikk.

Hvis det første konseptet ikke trenger avklaring, vil den andre og tredje metoden skje svulsten sammen med avdelingen der den er lokalisert, etterfulgt av suturering av venstre segmenter.

Omkjøringskirurgi (i tilfelle av inoperabel kreft) er suspensjon av magen, som gjør det mulig å stoppe trykket på svulsten, mens du stenter - for å unngå blokkering av kanalen ved å sette inn et lumen i et lumen som kommuniserer med tynntarmen eller trekkes ut og festes til kroppen.

Whipples metode er et alternativ for å fjerne en neoplasma ved en blokk (sammen med hodet på kjertelen som inneholder den, den involverte delen av tolvfingertarmen, mage og galleblæren), akseptabel i de første stadiene av sykdommen.

Palliative (sparsomme) metoder for kirurgisk lindring av pasientens lidelse inkluderer eksisjon av en del av svulsten som legger press på nervestrukturene og hindrer arbeidet til nabolande organer, eller metastaser..

Mulige utbedringstiltak:

• tarmobstruksjon eller hindring av kanalene;
• perforasjonsdefekter i tarmen, magen, kjertelveggen.

En uunnværlig tilstand er den påfølgende eksponeringen for fokus med gammastråler for å ødelegge de overlevende mutantcellene..

Den kjemoterapeutiske effekten på svulsten etter kirurgisk behandling innebærer undertrykkelse av prosessen med deling og vekst av regenererte celler og utføres ved hjelp av monokjemoterapi eller polykjemoterapi..

Den første teknikken innebærer bruk av bare ett medikament som gir 15-30% effekt, mens det andre (ved bruk av flere medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer) når 40%.

Kosthold for kreft med cellegift innebærer en kategorisk avvisning av alle typer alkohol og tunge produkter, introduksjon av melkesyreprodukter er nødvendig. Antiemetika brukes til å eliminere trang til å kaste opp..

Obligatorisk er implementering av anbefalingene fra en psykoterapeut eller psykolog.

Radioaktiv behandling inkluderer to retninger. I tillegg til tradisjonell gammastråling (før, under og etter operasjonen) eller passiv bestråling av et inoperabelt fokus for degenerasjon, har bruken av vaksiner begynt, inkludert radioaktive medisiner som selektivt infiserer ondartede områder.

En annen lovende metode for behandling av svulster i dette organet er prinsippet om å ta spesialutviklede målrettede terapimidler til pasienter (eksponering for metabolisme av utelukkende kreftceller, uten å skade sunne)..

Å satse på behandling av kreft i bukspyttkjertelen med folkemessige midler er et uberettiget bortkastet tid og krefter for pasienten.

Forebyggende tiltak

Med langsiktig implementering av alle forebyggende tiltak, kan sannsynligheten for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen reduseres betydelig. Først av alt er kreftforebygging å følge følgende anbefalinger:

• riktig næring. Sunn mat som inneholder vitaminer og mineraler, må være til stede i kostholdet. Samtidig anbefales det å ekskludere krydret og fet mat fra menyen;

Det er nødvendig å nekte bruk av skadelige produkter

Avvisning av dårlige vaner

Hvis pasienten tidligere gjennomgikk kirurgi i magen, må han i fremtiden overvåke helsen sin, spesielt med utvikling av pankreatitt. Lever produserer galle.

Forløpet av sykdommen i 3 stadier og prognose

Forventet levealder for personer med kreft i kanalene eller parenkymet i bukspyttkjertelen i den nest siste fasen av sykdommen er fra flere måneder til flere år.

Effekten på denne indikatoren på kreft har mange faktorer:

• lokalisering av hovedsvulsten - kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert oftere, går raskere til trinn 3, mens det i halen av kjertelen oppdages i 5-7% av tilfellene;
• størrelsen på kreftsvulsten - små foci er mindre synlige under undersøkelse, men er bedre tilgjengelige for kirurgisk eksisjon;
• alder på pasienten - kreft i vevet i bukspyttkjertelen truer livene til eldre mennesker som har krysset streken fra 65–75 år, personer i arbeidsfør alder får diagnosen sykdommen mye sjeldnere;
• tilgjengelighet av medisinsk behandling - det er allment kjent at spesialiserte onkologisentre langt fra er innen gangavstand for befolkningen, hvis en person bor et sted i utmarken, er det ekstremt vanskelig for ham å få behandling med en onkolog i tide, og klarer sykdommen å nå ikke bare den tredje, men også den fjerde etappen;
• pasientens humør for å bekjempe kreft - etter å ha hørt om sin formidable sykdom, er det mange som slipper hendene og tar opp et dødelig utfall, eller benekter tilstedeværelsen av kreft, noe som også forverrer situasjonen.

Hvor lenge du kan leve med kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3, og hva som vil være overlevelsesraten, avhenger av koordineringen av interaksjonen mellom pasienten og legen hans. Med maksimal innsats er det fullt mulig å overføre sykdommen i remisjon, å utsette fristen i mange år.

Kreftfase 3 spådommer

Ondartede celler er på dette stadiet i tarmen, blodkar, milt, mage, nervestammer. Metastase kan være omfattende og dekke alle disse organene, samt arterier i nyrene, hjertet. Operasjonen er ikke lenger mulig, derfor er prognosen ugunstig. Å forsinke døden hjelper bare cellegift. Noen pasienter gjennomgår palliativ kirurgi som hjelper til med å forbedre utstrømningen av galle, etc. Funksjonene i prognosen er som følger:

Toppet på dødelighet på dette stadiet fra svulster i bukspyttkjertelen hos menn er 70 år gammel, hos kvinner - 50 år. Utbredelsen er omtrent 10-14 personer per 100 tusen mennesker hvert år..