Urethral cancer, årsaker, typer, diagnose og behandling av urethral cancer

Carcinoma

Urinranskreft er en sjelden sykdom som hovedsakelig observeres hos kvinner på grunn av de anatomiske og morfologiske trekkene i strukturen i urinrøret (4 cm lang, i motsetning til 20 cm lengden på hannkanalen). Urinranskreft hos kvinner forekommer oftere hos kvinner etter menopausen, til tross for at det totale antall tilfeller av ondartede svulster i urinveiene er omtrent 1%, mens hos menn denne sykdommen utvikler seg ekstremt sjelden. En lav prosentandel sykelighet bestemmer mangelen på en standardisert tilnærming til behandling av pasienter med urinrørskreft.

En kreft kan lokaliseres i de distale og proksimale deler av urinrøret, men dannes vanligvis i områder som omgir utløpet av kanalen ved grensen til urinrørepitel og stratifisert plateepitel i vulva.

Urinranskreft hos menn påvirker oftere den bulbar membranøse delen av urinrøret (hos 59%), sjeldnere - den hengende (34%), og enda mindre - den prostata (7%). I området med scaphoid fossa manifesteres ofte melanom.

Ved kreft i urinrøret manifesteres den patologiske prosessen ved plutselig aktivering av kreftceller med dannelse av en svulst fra urelia. Denne dødelige diagnosen forekommer ofte hos kvinner og hos menn - i isolerte kliniske tilfeller over 50 år..

Årsaker til urinrammekreft

Etiologien for urinrørskreft er ikke bestemt, og for dagens medisin er årsakene til dannelsen av ondartede svulster i menneskekroppen generelt og kreft i vannlatingskanalen spesielt et mysterium. Følgende er faktorer som bidrar til utvikling av urinrørskreft:

  • leukoplakia i slimhinnen i urinrøret, skjeden;
  • en historie med blærekreft eller prostatakreft;
  • kroniske smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinveiene;
  • langvarig traumatisk effekt på slimhinnen i urinrøret, spesielt ved selvbruk av kateteret i tilfeller av hyppig urinretensjon;
  • spesifikk kronisk uretritt;
  • innsnevring av vannlatingskanalen;
  • seksuelt overførbare sykdommer - gonoré, HPV (humant papillomavirus), kjønnsorgan mycoplasmosis, klamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis og andre sykdommer overført gjennom kjønnsorganet;
  • promiskuøs sex og ubeskyttet sex;
  • tilhører den kaukasiske rasen (hvite hudkledde kvinner er oftere utsatt for sykdommen);
  • fremspring av veggen (divertikulum) i urinrøret;
  • tilstedeværelsen av papillomer;
  • dysfunksjonelle forstyrrelser i eggstokkene, kolpitt, livmorhalsbetennelse med sekresjoner irriterende slimhinnen;
  • forverring av blodtilførselen til veggene i urinrøret som følge av fødselsskader, forstoppelse.

Urethral Cancer Classification

Sett med prosesser for utvikling av urinrørskreft avhenger av typen epitelbelegg i urinrøret, der svulsten er konsentrert:

  1. Plateepitelkarsinom i urinrøret. Den distale urinrøret, dekket med plateepitel, som kan bli en kilde til plateepitelkarsinom.
  2. Overgangscellekarsinom i urinrøret. Den proksimale foring av overgangsepitel, hvorfra en overgangsdannelse av cellene utvikles.
  3. Kjertelkreft i urinrøret. Fra prostatakjertelen (ekstremt sjelden) kan menn utvikle adenokarsinom og melanom.
  4. Anaplastisk urinekreft. Adenokarsinom hos kvinner i urinrøret kan dannes fra parauretrale kjertler.

Stadiene i utviklingen av kreftsvulster i urinrøret er også klassifisert etter tegn:

  • primær tumor hos menn og kvinner i økende formasjon;
  • regionale lymfeknuter for tilstedeværelse av metastaser;
  • fjern metastase;
  • patologisk klassifisering med sikte på å differensiere tumorprosessen.

To makroskopiske former for kreft i urinrøret hos menn skilles også - villøs og infiltrerende.

Kvinnelige kliniske former for urinrørskreft:

  • eksofytiske neoplasmer i forskjellige størrelser med lokalisering i området til den ytre åpningen av urinrøret med magesår, nekrose og infiltrasjon av tilstøtende vev / vegger i kanalen;
  • flere eller enkelte ondartede polypper som stikker ut fra åpningen av urinrøret uten infiltrasjon;
  • ulcerøs form med et magesårkrater nær klitoris med infiltrasjon i den fremre veggen i skjeden;
  • kontinuerlig tumorinfiltrasjon av hele urinrøret.

Symptomer på kreft i urinrøret

Symptomene på urinrørs kreft er varierte og tvetydige, i de fleste tilfeller avhengig av bakgrunnssykdommen, som fungerte som en drivkraft for utviklingen av den onkologiske prosessen, og i begynnelsen av sykdommen hos menn er ikke særlig uttalt. Den dannede urinrørskreft hos menn har følgende symptomer:

  • abscesser og fistler i periurethral kjertler eller perineum;
  • smertefull og vanskelig vannlating og forsinkelser;
  • usunn purulent utflod;
  • tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • smerter ved ereksjoner med metastase av penis;
  • tilstedeværelsen av komprimering under palpasjon;
  • smerter i perineum med tumorvekst;
  • nedsatt lymfe og blodstrøm under infiltrasjon av utdanningen og som et resultat hevelse i pungen og penis;
  • forstørrede lunge-lymfeknuter;
  • urinasjonsforstyrrelser (vilkårlig, vanskelig), progressiv hematuri, forstørrede lymfeknuter i mørkets frembrudd, mørk urin, pigmentering av hodet på penis med ondartet urinrørsmelanom.

I tillegg antas det at dannelsen av melanom i området rundt den ytre åpningen av urinrøret eller i scaphoid fossa kommer fra glans-penis.

Urinranskreft hos kvinner har symptomer som:

  • følelser av smerte og svie i segmentet av urinrøret;
  • ubehag og smerter under vannlating;
  • smerter under samleie;
  • urinvæske inkontinens;
  • traumatiske blødninger fra urinrøret;
  • økt smerte i nedre del av magen, blødning fra skjeden, utseendet til fistler i urinrøret og skjeden med infiltrasjon av urinrørskreft i skjeden;
  • økt blødning under tumorinfiltrasjon i blæren;
  • smerter i korsryggen;
  • magesår i slimhinnen i vulva;
  • en tydelig neoplasma, synlig og følbar, i området til den ytre åpningen av urinrøret;
  • lymfostase og ødem i underkroppen med trombose i lymfekanalen;
  • forstørrede lymfeknuter i lysken;
  • dannelsen av sekundære svulster i grenseorganer og vev manifesteres av de tilsvarende symptomene.

Diagnostikk av urinrøret kreft

Diagnostisering av urinrørs kreft utføres vanligvis i samsvar med følgende plan:

  • historie og en detaljert undersøkelse av pasienten;
  • en grundig visuell undersøkelse av kjønnsorganene utenfra;
  • palpasjon av ytre kjønnsorganer, perineum, urinrør og neoplasma for å vurdere stadium av tumorutvikling;
  • vaginal undersøkelse;
  • uretroskopi som hovedundersøkelsesmetode for å etablere lokalisering, størrelse, farge, overflatekvalitet på neoplasma og tilstanden til slimhinnen rundt lesjonen;
  • Ultralyd, CT og MR - for å få data om forekomsten av den ondartede prosessen og tilstanden til nærliggende lymfeknuter;
  • Ultralyd og CT i retroperitonealregionen, organer i bukhulen og bekkenet, røntgen av brystet, lymfangioadenografi, som utføres for å utelukke fjern metastase;
  • skanning av skjelettbenvev ved innføring av et radiofarmasøytisk stoff i pasientens vene, om nødvendig;
  • biopsi og morfologi av endret vev;
  • prostatografi og uretrografi, cystoskopi og cystografi for å bestemme spredningen av den ondartede prosessen utenfor urinrøret;
  • Røntgen av penis under ereksjon med introduksjon av et kontrastmiddel;
  • fistulografi i nærvær av fistler.

Når man diagnostiserer urinrørskreft hos menn, bør det skilles fra:

  • godartede neoplasmer;
  • strikturer;
  • kronisk uretritt;
  • tuberkulose i prostata;
  • prostatakreft;
  • urinrøret steiner.

Hos kvinner er det nødvendig å skille urinrådskreft fra sykdommer som:

  • hevelse i vulva og skjede;
  • inflammatoriske sykdommer og godartede urinrørsformasjoner;
  • parauretral cystose;
  • prolaps av slimhinnen i urinrøret i kombinasjon med prolaps av skjedeveggene.

Morfologisk bekreftelse av diagnosen er det mest pålitelige kriteriet for utelukkelse av kreft i urinrøret (urinrøret).

Urethral Cancer Treatment

Behandling av urinrøret kreft avhenger av utviklingsstadiet og plasseringen av svulsten, som det er ikke mye praksis i behandlingen av slike pasienter (en sjelden sykdom), derfor er det ikke laget en standardteknikk for overvåking og behandling av pasienter. Imidlertid eksisterer generelt aksepterte terapeutiske tiltak og bør være omfattende for å oppnå bedre behandlingseffektivitet..

Behandling av urinrøret kreft hos kvinner:

  • strålebehandling fjern og lokal (innsetting av en emitter i urinrøret);
  • cellegift for kreftbeskadigende medikamenter i intravenøs vei
  • sirkulasjonsreseksjon av urinrøret (bare svulster, uten å påvirke sunt vev) med lesjoner rundt den ytre åpningen av urinrøret;
  • transuretral reseksjon, laserødeleggelse, fulgurasjon av neoplasma med overfladisk lokalisering av urinrørs kreft;
  • fjerning av urinrøret med ytre kjønnsorganer og den indre veggen i skjeden med lokalisering av en ondartet formasjon over en betydelig lengde av kanalen;
  • fjerning av urinrøret med blærens hals, vulva, fremre vegg i skjeden og opprettelse av et suprapubisk dreneringshull;
  • fjerning av urinrøret, blæren, ytre kjønnsorganer, fremre skjedevegg med en urintransplantasjon inn i tarmen eller huden.

Behandlingsalternativer for urinrammekreft hos menn:

  • transuretral reseksjon (eksisjon) av en liten neoplasma i kombinasjon med postoperativ stråling og cellegift;
  • åpen segmental reseksjon av urinrøret sammen med svulsten, uten å påvirke sunt vev, når det ligger i den svampete urinrøret;
  • delvis amputasjon av penis med fokus på kreft i den fremre delen av urinrøret og dens spiring i corpora cavernosa;
  • fullstendig amputasjon av penis, pungen og testiklene med en svulstkonsentrasjon i den bakre urinrøret, dens bulbomembranøse del og pungen med perineal uretrocutaneostomi og fjerning av regionale lymfeknuter pluss stråling og cellegift før og etter operasjonen;
  • fullstendig amputasjon av penis i kombinasjon med prostata vesikulektomi og cystektomi under tumorinvasjon i blæren og prostata, når de er involvert i den ondartede beinprosessen - reseksjon av en del av skambenene med eksisjon av symfysen etter foreløpig bestråling. I dette tilfellet er postoperativ dødelighet høy, og tilbakefall utgjør 42% i den første postoperative måneden..

Prognose og forebygging av urinrørskreft

Forebyggende tiltak for urinrødskreft bør implementeres tydelig:

  • rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i urinrøret og hele kjønnsorganene;
  • beskytte de ytre kjønnsorganene mot skade;
  • utelukke tilfeldig samleie og promiskuøs seksualliv;
  • bruk prevensjonsmidler - kondomer;
  • ekskludere bruk av alkoholholdige drikker og røyking;
  • Drive med idrett;
  • spise rasjonelt og balansert, nekter stekt, hermetisert, overdreven varm, salt og krydret mat;
  • unngå hypotermi;
  • årlig undersøkt av en urolog.

Prognosen for ondartede svulster i urinrøret kan være gunstigere med rettidig tilgang til en spesialist (urolog) og omfattende behandling.

Urinranskreft

Behandling av onkologiske sykdommer i henhold til internasjonale protokoller

Leger fra Vest-Europa, Israel, Russland

Vi foretrekker skånsomme, organbevarende kirurgiske behandlingsmetoder: laparoskopiske og robotiske (Da Vinci Si HD) operasjoner med rask rehabilitering

Medikamentell behandling med bare originale medisiner

Ring oss +7 495 933-66-55 eller

Urinranskreft er en ondartet sykdom som påvirker vevet i urinrøret. Det forekommer i 1-2% av tilfellene av ondartede lesjoner i urinveiene. Mer vanlig hos kvinner etter menopausen, men også hos menn.

Lengden på urinrøret hos kvinner er 4 cm, hos menn - 20 cm. Avhengig av hvilken del av urinrøret en svulst dukket opp, kan kreften være squamous, overgangs, og i sjeldne tilfeller manifestere seg i form av adenocarcinoma eller melanom. Behandlingstaktikk velges i hvert tilfelle individuelt.

Risikofaktorer

En historie med blærekreft.

Kronisk betennelse i kjønnsorganet.

Seksuelt overførbare sykdommer.

Regelmessig traumer i urinrøret.

Alder over 60 år.

Stadier av urinrådskreft

Fase 1: små formasjoner på slimhinnen i urinrøret, som ennå ikke har hatt tid til å vokse inn i urinrøret. Å oppdage kreft på dette stadiet øker sjansene for et positivt behandlingsresultat betydelig..

Fase 2: svulsten vokser inn i urinrøret. Rettidig og adekvat kreftbehandling på dette stadiet lar deg bevare organet så mye som mulig og unngå tilbakefall.

Fase 3: kreftceller metastaserer til nabolande organer, lymfeknuter i innflammen påvirkes. I tillegg til kirurgi, kan cellegift forskrives.

Fase 4: metastaser og svulster spres, vises i forskjellige deler av kroppen. Et team av onkologer og leger med andre spesialiteter kan være involvert i behandlingen av nyrekreft på dette stadiet, avhengig av hvilke organer som er berørt..

Symptomer på kreft i urinrøret

I de aller fleste tilfeller, i de innledende stadiene, manifesterer ikke urinrådskreft. I urologers daglige praksis ble det observert situasjoner når en svulst ble oppdaget under en rutinemessig undersøkelse. Derfor er det veldig viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende diagnostikk, minst en gang i året..

I noen situasjoner, på det andre stadiet av sykdommen, var det en brennende følelse under vannlating, smerter under seksuell kontakt, erektil dysfunksjon hos menn. Ytterligere progresjon av sykdommen er preget av synlige formasjoner på urinrøret, blødning, sterke smerter under vannlating, fullstendig opprettholdelse av vannlating hos menn og urininkontinens hos kvinner. Det er også en økning i lymfeknuter i lysken.

Hos menn kan det observeres hevelse i pungen og penis, hos kvinner i tilfelle av tumortrombose i lymfekanalen, noteres ofte ødem i underkroppen. Når en svulst vokser i skjeden, intensiveres smerter i nedre del av magen og vaginal blødning kan dukke opp. I de fleste tilfeller oppdages svulsten lett ved palpasjon. I mangel av rettidig behandling metastaserer urinranskreft til andre organer og påvirker dem. Derfor kan smerter i korsryggen, hoste, generell utilpasse og tap av styrke tilføres disse symptomene.

Diagnostikk av urinrøret kreft

Hvis det er mistanke om urinrørs kreft, får en pasient foreskrevet uretroskopi. Denne endoskopiske prosedyren lar deg undersøke den indre overflaten av urinrøret og identifisere foci for betennelse, hvis noen. Med sin hjelp kan du også fikse type vekst, størrelse og dybde på vevskader. I noen tilfeller kan uretrografi foreskrives - en røntgenundersøkelse av urinrøret ved hjelp av et kontrastmedium.

Hvis muterte steder blir oppdaget, blir en biopsi og morfologisk undersøkelse av disse vevene utført for å bestemme svulstens natur. Når du bekrefter en ondartet diagnose, kan ytterligere studier foreskrives, for eksempel ultralyd av bukhulen og bekkenorganene, CT og MR av brystet og andre organer, som vil fikse svulstområdet.

Urethral Cancer Treatment

I de første stadier av sykdommen, når svulsten ennå ikke har hatt tid til å påvirke det omkringliggende vevet, brukes den minimalt invasive kirurgiske metoden - fjerning av svulsten uten snitt ved hjelp av et cystoskop.

Hos menn kan svulsten spre seg til blæren og prostata. I slike tilfeller kan delvis eller fullstendig fjerning av deler av det berørte organet eller amputasjon av det være nødvendig. Hos kvinner med store urinrørsvulster kan fjerning av en del av blæren og skjeden være nødvendig..

Under en kirurgisk prosedyre gir spesialister ved EMC Urological Clinic alltid preferanse til organbevarende operasjoner. I sitt arbeid bruker de endoskopiske, laparoskopiske og robotassistiserte teknologier, som ikke bare reduserer skadene og blodtapet, men også bidrar til en rask bedring etter manipulering. Hvis tumor metastaser, er cellegift foreskrevet..

En viktig fordel med minimalt invasiv kirurgi er en rask bedring. For eksempel, etter en laparoskopisk eller robotassistert intervensjon, ligger pasienten på sykehuset i 2 til 7 dager. Selv etter åpen kirurgi tar rehabilitering 2-3 uker.

Internasjonalt team av leger.

Amerikanske og europeiske behandlingsprotokoller.

Moderne diagnostisk utstyr: MR, CT og radiografi med en minimum dose stråling, endoskopiske undersøkelser i tilstandene til medisinsk søvn.

Behandlingsmetoder som avlaster pasienten fra smerter og ubehag på behandlingsdagen.

Å ha din egen sykehus- og fysioterapiavdeling for rask bedring.

Urologisk klinikk EMC er i dag ledende blant private klinikker i Russland for kreft, nefrologi, andrologi og urologi ved bruk av en kirurgisk robot.

Profesjonaliteten til leger, høyteknologisk utstyr og et høyt servicenivå lar deg få hjelp på nivå med ledende utenlandske klinikker.

Kreft i urinrøret (urinrøret)

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Kreft i urinrøret (urinrøret) er en ondartet neoplasma som vokser i veggen i det rørformede organet som leder utover fra blæren. I følge statistikk forekommer patologi ofte hos kvinner i avansert alder, og hos menn blir den nesten aldri funnet..

Epidemiologien for sykelighet i Russland er lav: blant all urologisk onkologi er urinrammekreft bare 1-2%. Imidlertid truer denne sykdommen med alvorlige komplikasjoner for hele organismen, og hvis den ikke blir behandlet, vil den være dødelig.

Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Typer kreft i urinrøret (urinrøret)

Det er flere varianter av den morfologiske (cellulære) strukturen av urinrørskreft, avhengig av hvilken avdeling i urinrøret som har hovedårsaken:

  • • plateepitelkarsinom utvikler seg fra epitelet (den indre slimhinnen i urinrøret i utkjørselen), utvikler seg veldig raskt;
  • • adenokarsinom vokser fra kjertel (sekretorisk) epitel i urinrøret;
  • • overgangscellekarsinom - fra overgangscellene i den indre slimhinnen i urinrøret i det distale (øvre) avsnitt.

Den viktigste for diagnose og prognose er den internasjonale klassifiseringen i henhold til TNM-systemet, den gjelder for kreftformer av enhver lokalisering. Forkortelsen for utbredelsen av prosessen..

T - migrasjon av primær kreft:

  • • T1: strekker seg ikke utover urinrøret;
  • • T2: vokser inn i de omkringliggende musklene;
  • • T3: overført til nærliggende strukturer (kavernøs kropp i penis eller kapsel i blæren);
  • • T4: påvirker organer i nærheten.

N - involvering av regionale lymfeknuter (iliac eller inguinal):

  • • N1: en nod med en diameter på ikke mer enn 2 cm;
  • • N2: flere lymfeknuter eller en, men større enn 2 cm.

M - nederlag ved fjerne metastaser:

For å tydeliggjøre behandlingstaktikk, er kreft skillet med typen differensiering av urinrør neoplasma celler:

  • • sterkt differensiert;
  • • moderat differensiert;
  • • lav karakter;
  • • udifferensiert.

Den sterkt differensierte typen cytologi i struktur skiller seg lite fra normal og har de gunstigste prognosene. Den udifferensierte formen for kreft er tvert imot ikke som sunne urinrørsceller og har et mer aggressivt og ondartet forløp.

Kreft i urinrøret (urinrøret): symptomer og tegn med et bilde

Utbruddet av urinrammekreft er ofte asymptomatisk, eller de første symptomene er sparsomme, ikke karakteristiske for bare en sykdom. På et tidlig tidspunkt gjør det ikke vondt og plager ikke pasienten.

De aller første symptomene som kan indikere kreft eller dets forløpere:

  • • svie og ubehag i urinrøret ved vannlating;
  • • inkontinens eller omvendt urinretensjon;
  • • ubehag under seksuell kontakt;
  • • flekker fra urinrøret.

Det siste inkluderer manifestasjoner som går utover grensene for det primære kreftfokuset i urinrøret. Smerter, purulent utflod vises, lymfeknuter øker. Noen ganger kan den eneste klagen ved kreft være en følbar tetthet (hardt støt) i urinrøret.

Når en kreftsvulst metastaserer til skjeden, vises vaginal blødning og uretro-vaginal fistler. Hovedkriteriet for skade på blæren er makrohematuri (en stor mengde blod i urinen, synlig for det blotte øye). Fjernmetastase kommer til uttrykk ved endringer i de berørte organene.

Tumorforfall i avanserte situasjoner ledsages av åpenbare russymptomer: generell svakhet, feber, kaldsvette på huden, økt hjertefrekvens og respirasjon.

I de senere stadier øker de ytre tegnene på en urinrødssvulst: kreft i kakeksi (betydelig vekttap uten begrensning i kostholdet), mørke flekker under øynene og på kroppen, håravfall. Uten adekvat behandling utvikler urinrammekreft og konsekvensene av det fører til død..

Årsaker til kreft i urinrøret

Relevansen av utvinningsproblemet i moderne onkologi skyldes det faktum at den eksakte etiologien (årsaken til kreft) er ukjent.

Imidlertid har studier av forskere slått fast at urinrørskreft oftere danner:

  • • hos eldre mennesker (det var ingen tilfeller av påvisning hos ungdommer);
  • • representanter for det rettferdige kjønn.

Dette skyldes sannsynligvis de anatomiske trekkene i det kvinnelige reproduktive systemet: det er mindre beskyttet mot penetrering av et smittsomt middel, som en ung kvinne opplever mange jenter hyppig blærebetennelse og uretritt. Urinranskreft i seg selv er ikke smittsom: det er umulig å få det verken seksuelt eller med luftbårne dråper. Men det ble funnet at spesifikke (gonococcus, klamydia, trikomonader) og ikke-spesifikke patogener som forårsaker kronisk betennelse i urinrøret er de viktigste risikofaktorene..

Det er en sammenheng mellom hyppigheten av dannelse av urinrørskreft og arvelighet. Til tross for at genet som forårsaker kreften ikke er blitt oppdaget, og sykdommen ikke arves direkte, har familiemedlemmer med urinrørs atypier økt risiko. Det er også en predisposisjon for transformasjon til kreft i forstadier (godartede) tilstander, som leukoplakia i urinrøret, papillomatosis.

Det antas at en viss rolle spilles av psykosomatikere. Under påvirkning av langvarige belastninger bremser hastigheten på metabolske prosesser i kroppen og patologiske metamorfoser utløses, noe som provoserer utseendet til kreft i forskjellige lokaliseringer, inkludert i urinrøret..

Stadier av kreft i urinrøret (urinrøret)

For prognostiske formål og for å bestemme behandlingstaktikk, bestemmes iscenesettelsen av urinrørskreft. Det er fire etapper totalt:

  • • Forkreft (0) - ikke farlig og fullstendig herdbar, utvikler seg i lang tid, men deteksjon er vanskelig.
  • • 1 - kreft er lokalisert i urinrøret. Diagnosen stilles vanligvis ved en tilfeldighet i resepsjonen av en annen grunn..
  • • 2 - kreften vokser inn i urinrøret og strekker seg utover urinrøret.

Tilstrekkelig medisinsk behandling i de tidlige (første og andre) stadiene i de fleste situasjoner unngår dødelig fare.

  • • Den tredje (3) kreftgraden er preget av involvering av vev som omgir urinrøret (svampaktig stoff i penis eller fremre skjedevegg) og regionale lymfeknuter. Kombinerer et uttalt klinisk bilde og gjentatte tilbakefall. Fem års overlevelse og stabil remisjon er omtrent 50%. Høy dødelighet.
  • • I fjerde (siste) grad er kreften uhelbredelig, overført til nærliggende og fjerne organer fra urinrøret. Målet med medisin er å øke forventet levealder.

Diagnostisering av kreft i urinrøret (urinrøret)

Å oppdage tidlig urinranskreft på grunn av mangel på spesifikke symptomer er ikke lett: det er ingen screeninger eller tester..

Diagnostisering i tilfeller av mistanke utføres av en urolog eller onkolog ved bruk av objektive data, fysiske og instrumentelle metoder, inkludert:

  • • forhør av pasienten, vurdering av klager og sykehistorie;
  • • undersøkelse og palpasjon (føles med fingeren gjennom skjeden eller endetarmen) i urinrøret;
  • • ultralydundersøkelse av bekkenet;
  • • cystoskopi - lar deg sjekke urinrøret fra innsiden;
  • • tester for å bestemme spredning av kreft inkluderer cystografi, lymfangioadenografi, kavernosografi, prostografi;
  • • Røntgenbilder (fotografier) ​​og en beskrivelse av MR - kan vise tilstedeværelsen av metastaser.

Den endelige konklusjonen kan fås med et cytologisk bilde som vises etter en biopsi.

Hvis kreft i urinrøret leveres, bør du ikke fortvile, tvert imot er det nødvendig å begynne behandlingstiltak umiddelbart. Enhver utsettelse reduserer håpet om seier, og den rettidige fastsettelsen av sykdommen øker sjansene for å overleve. Men selv om en skuffende diagnose stilles sent, må du fortsatt kjempe. Et viktig poeng er en persons positive holdning til bedring.

Det er ingen måter i arsenalet til medisin som kan 100% kvitte seg med onkologi, men det er effektive kreftmedisiner som bremser eller fullstendig stopper veksten av atypi i urinrøret..

Når det gjelder operativ urinekreft, brukes kompleks behandling - kirurgi og strålebehandling. Om nødvendig er hovedterapien ledsaget av symptomatisk - analgesi, avgiftning.

Med inoperabel urinrammekreft, negativ dynamikk i strålebehandling eller kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, cellegift.

De viktigste handlingene i terminale tilfeller er å bidra til å lindre tilstanden og lindre smerter. Det er indikert å ta narkotiske smertestillende..

Forebygging av kreft i urinrøret (urinrøret)

Utviklingen av urinrørskreft kan og bør forsøkes å forhindre. For å gjøre dette anbefales det:

  • • leve et sunt liv;
  • • overholde søvn og våkenhet;
  • • eliminere dårlige vaner;
  • • unngå stress og nervøs belastning.

Disse anbefalingene er ikke et universalmiddel, men de beskytter mot skadelige effekter av negative faktorer og styrker immunforsvaret..

Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

Behandling av kreft i urinrøret (urinrøret) i Israel

Behandling av kreft i urinrøret (urinrøret) i Israel er et kompleks av terapeutiske og kirurgiske tiltak rettet mot.

Behandling av kreft i urinrøret (urinrøret)

Behandling av kreft i urinrøret (urinrøret) er et sett med tiltak som tar sikte på å fjerne påvirket vev og.

Eksponering for kreft i urinrøret (urinrøret)

Strålebehandling for kreft i urinrøret (urinrøret) er en effekt på en ondartet neoplasma av.

Cellegift mot urinrøret kreft

Kjemoterapi mot urinrøret er en teknikk basert på introduksjon av cytotoksiske og cytostatiske stoffer i kroppen, som.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Symptomer på en urinrørs svulst hos kvinner og menn

Denne sykdommen er diagnostisert i mindre enn en prosent av det totale antall onkologiske problemer. Det er nesten umulig å identifisere symptomer på urinrørskreft på det første stadiet, fordi tegnene bare er bekymringsfulle når svulsten vokser hos menn og kvinner..

Bare instrumentelle undersøkelsesmetoder som utføres under rutinemessige undersøkelser, kan bidra til å bestemme at en farlig prosess har begynt å utvikle seg..

generell informasjon

I henhold til en spesiell klassifiserer av sykdommer i henhold til ICD av sykdommen, tildeles kode C68.0, som betyr "Urethral neoplasm of a malignant nature." Urinranskreft oppdages sjelden hos den mannlige halvparten av befolkningen, omtrent seks hundre lignende tilfeller har blitt bemerket av medisin.

Blant kvinner er denne sykdommen mye vanligere, og hovedårsaken til dannelsen av en onkologisk svulst anses å være modenheten til pasientens alder i overgangsalderen. Leger har ennå ikke fått den rette erfaringen med riktig diagnose av sykdommen, så effektiviteten av behandlingsprosessen er fremdeles ikke oppdatert.

Tumorformer

Det er fire stadier av urinrørs svulster:

  1. I det første trinnet påvirker neoplasma bare de øvre epitelag, muskelvevet er ikke skadet, lymfeknuter forblir normale, tilstøtende organer er utenfor fare.
  2. Den andre graden er preget av komprimering, som trengte inn i muskulaturen i urinrøret uten å skade lymfeknuter. Metastaser har ennå ikke begynt.
  3. Det tredje stadiet - smertefulle celler påvirket hvert lag av organet, påvirket lymfeknuter, de første metastaser dukket opp på urea eller nyrer.
  4. I det fjerde stadiet påvirkes alle organer av kreftceller, metastaser finnes overalt i kroppen, neoplasmaet er funnet å være ubrukelig, leger gir ikke trøstende antagelser om overlevelse.

Uretrale neoplasmer er omfattende, lokale, varierer i lengde og bredde. Kreft i urinrøret i dets manifestasjoner er delt inn i:

  • eksofytisk - en tetning vises nær den ytre urinrørsåpningen;
  • flere - fortykkede polypper påvirket urinrøret fullstendig, vokser langs de ytre kjønnsorganene;
  • ulcerøs - lokalisering forekommer på klitoris, hvis svulsten ikke oppdages på en rettidig måte, vil den vokse inn i urinrøret;
  • tett - kreft med denne formen påvirker urinrøret. Dette faktum er av stor fare og behandles ganske hardt..

Årsaker til sykdommen

Ondartede urinrørs svulster kan vises ganske sjelden. Kreft er ikke assosiert med pasientens kjønn, men er mer vanlig hos voksne kvinner.

Forholdet mellom hyppige kreftformasjoner overvåkes av arvelige grunner. Til tross for at sykdomsgenet ikke blir oppdaget, og sykdommen ikke overføres direkte, er medlemmer av samme familie som problemet ble identifisert i, i samme risikogruppe. I tillegg er det en predisposisjon for overgangen til kreft i godartede svulster - leukoplakia eller papillomatosis.

Årsakene til dannelse av svulster er ennå ikke bestemt. Faktorer med en pro-karakter er kronisk betennelse som oppstår på grunn av infeksjon. Under undersøkelsen av pasienten er det slått fast at han en gang var syk med klamydia, ureaplasmosis, gonoré eller syfilis.

Andre årsaker inkluderer mekanisk skade i vevet i urinrøret, svulster i urea eller prostata, og urethral diverticulosis. Leukoplakia kan betraktes som en bakgrunnsprosess..

Histologien til neoplasmer bestemmes av hvilken type vev de dannes fra. For eksempel forekommer plateepitelkarsinom oftest i nedre sone av urinrøret, foret med plateepitel. Den øvre urinrørsone er preget av overgangscelleneoplasmer.

Symptomer på sykdommen hos kvinner og menn

Det er flere kliniske former for kreft i urinrøret hos kvinner, basert på vurderingen av alternativene av anatomisk art, makroskopiske former, nivået av utbredelse av sykdomsprosessen.

Under samleie noteres også smerter, urininkontinens kan oppstå i hverdagen, kontaktblødning oppstår.

Når kreften vokser i skjeden, intensiveres smerte i nedre del av magen, blødning er mulig, urethro-vaginal fistler dannes. Men et symptom på makrohematuri signaliserer at svulsten påvirket urea.

Gitt karakteristiske klager, delte M. Goiberg kvinner med urinrammekreft i flere grupper:

  1. Den første inkluderer pasienter som klager over smerter og avvik i utslipp av urin, ledsaget av svie og milde smerter i urinrøret. Dette inkluderer også smerter i korsryggen, ubehag og vanskeligheter med å avgi urin, dets svake inkontinens, smerter i nedre del av magen.
  2. Den andre gruppen ble dannet av pasienter som hadde problemer med urinrødeblødning assosiert med manifestasjon eller forfall av svulster.
  3. Den tredje gruppen - pasienter som bare klager på neoplasmer i urinrøret.
  4. Den fjerde gruppen inkluderte kvinner som aldri klaget på helsetilstanden, deres urinrørs svulster ble oppdaget under rutinemessige undersøkelser.

Et karakteristisk trekk for menn er at en ny formasjon kan påvirke hvilken som helst del av urinrøret. Det innledende kreftstadiet er oftest lokalisert i bulbermembrandelen. Litt sjeldnere finnes det i hengende, mye mindre - i prostatasonen. Den scaphoid fossa av urinveien er et lite forekomst fenomen. Det er ofte her melanomer finnes..

For menn er plateepitelkarsinom mer karakteristisk, overgangscelleformer blir funnet, og ikke for ofte, men likevel diagnostiseres adenokarsinomer og melanomer.

Mange eksperter definerer to hovedformer av urinrørskreft hos den mannlige halvparten av pasientene - villøs og infiltrerende. Kreft i urinrøret kan vokse inn i kjønnsorganets kropp, og metastasere lymfeknuter i lysken, bekken og magesonene. Neoplasmer i bulbomembrasedelingen er ganske raskt i stand til å vokse til vev som ligger i nærheten av dem, forsterker smerte, forverrer prosessen med urinutslipp.

Som følger av de statistiske dataene, er de hyppigere tegn på sykdommen følbare svulster, hindring av den nedre delen av urinkanalen, parauretral abscess, initial hematuri, ansamling av pus og utflod fra den ytre åpningen av urinrøret, fistler i perineum.

Det er andre manifestasjoner av sykdommen assosiert med smerter under en ereksjon, akutte forsinkelser i urinproduksjonen. Når svulsten vokser inn i perineum, intensiveres smertene, lymfatiske og blodstrømmer forstyrres, hevelse vises i pungen og penis.

Det var til og med en viss sekvens av manifestasjoner av klinisk karakter:

  • dysuri forekommer;
  • smerte symptomer vises;
  • pus akkumuleres;
  • lymfeknuter øker;
  • puffiness dannes;
  • ereksjoner blir smertefulle.

Diagnostisering av svulster i urinkanalen

Diagnostikk begynner med en urolog. Legen avklarer med pasienten all informasjon, tegn, utfører en primærundersøkelse. Etter dette er laboratorie- og instrumentelle studier foreskrevet. En blodprøve blir tatt for å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess.

I følge analysen av urin, blir informasjon om leukocytter og erytrocytter etablert. Hvis de blir forstørret, betyr det at det utvikler betennelse i kroppen. Blod donert for biokjemi vil også indikere avvik, som bekrefter problemer med urinrøret og nyrene.

Differensialdiagnose blir utført for fullstendig å utelukke dannelsen i urinrøret av godartede neoplasmer, kroniske sykdommer, kreft i hann- og kvinnelige reproduktive organer..

Med instrumentell diagnose foreskrives ultralyd, MR, retrograd urografi, CT, uretrocystoskopi, intravenøs urografi. Med deres hjelp kan legen evaluere parametrene og strukturen i vevene i urinkanalene, vurdere neoplasmer.

I nærvær av en ondartet svulst diagnostiseres dens størrelse og lokaliseringspunkt, spredning av metastaser, nivået av skade på organer i nærheten..

Ved å bruke disse studiene er det mulig å identifisere neoplasmer i urea og nyrer, for å bestemme graden av skade på lymfeknuter og andre organer.

Ved gjennomføring av retrograd urografi brukes kontrast som føres inn i urinrøret. Spredt over veggene, hjelper det å vurdere enda mindre endringer i vev og utseendet til svulster. Intravenøs urografi og bruk av kontrast hjelper legen med å bestemme tilstanden til blæren og urinrøret, ved å identifisere patologiske forandringer i dem.

Behandlingsregime

I det primære stadiet av urinrørskreft for kvinner blir en del av urinrøret fjernet, neoplasmen ødelegges ved hjelp av en laser eller flytende nitrogen. Hvis det oppdages en neoplasma i vulva, blir den infiserte urinrørsonen avskåret med en viss mengde intakte celler..

I det tredje stadiet blir urinrøret, skjeden og vulva fjernet. Hvis urea blir fjernet under operasjonen, fjernes urinrøret i tarmen eller inn i veggen i bukhulen.

Behandlingsprosessen for en ondartet svulst for menn er foreskrevet under hensyntagen til utviklingsstadiet og spredningen av sykdommen. Det første trinnet fjernes ved elektrokoagulering. Avskjæring av en del av urinrøret utføres når neoplasmer dukker opp i vevet i urinrøret. Hvis celler vises i de kavernøse kroppene, utføres en reseksjon..

Generell penektomi utføres under spredning av svulster i de øvre urinrøret. Samtidig blir fjerning av urea, prostata og testikler utført..

Prosessen med å avgi urin vil bli utført i henhold til den ureteriske fistelen som ble opprettet under operasjonen.

Enhver kirurgi for en kreftsvulst ledsages av stråling og cellegift. Mange urologeksperter mener at implementeringen av strålebehandlingsmetoden uten å fjerne neoplasma ikke vil gi ønsket effekt. Prognosen for ondartede svulster vil være gunstigere først etter et omfattende kurs.

Forebygging og prognose

I henhold til gjennomsnittlige indikatorer når den fem år lange overlevelsesraten til pasienter med urinrøret kreft førti prosent. Tegn på gunstig prognose inkluderer tidlig påvisning av kreft, ikke-invasiv utvikling av neoplasmer, mangel på metostase, et radikalt behandlingsforløp..

Fordelen med prognostiske indikatorer avhenger av nivået av organskader, hvor mye tid pasienten henvendte seg til spesialister for medisinsk hjelp, hva er kroppens individuelle evner, tilstrekkeligheten av den foreskrevne behandlingen.

Forebygging betyr rettidig behandling av sykdommen. Med utseendet på mindre tegn, må du kontakte en spesialist, hele tiden gå for planlagte fysiske undersøkelser. Hvis det er ubehagelige opplevelser, ikke delta i egenbehandling. For å forhindre tilbakefall, anbefales det å overvåke helsetilstanden din, undersøke ikke bare den øvre urinrøret, men også sjekke den nedre.

Urinranskreft

En ondartet neoplasma som bare rammer 1% av pasientene med kreftsvulster i urinsystemet, kalles urinrørskreft. En så lav prosentandel av ofrene førte til fravær av en tydelig planlagt tilnærming til behandlingen av denne sykdommen. Og dette forutsetter som kjent ikke en rosenrød prognose i terapien hans.

Klassifisering

Klassifiseringen av kreftformasjoner er basert på typen celler som gjennomgår en mutasjon og blir en svulst. Hvis vi snakker om den distale delen av urinrøret, som består av et plateepitel, vises en plateepitel i den. På det proksimale stedet, bestående av et overgangsepitel, vises en vekst av overgangsceller.

Urinranskreft er klassifisert etter kjønn. Kreft hos menn dannes fra prostatakjertlene og hos kvinner fra parauretrale kjertler. Dette er den vanligste typen sykdom som kalles adenokarsinom. Det er også tilfeller av utvikling av sarkomer og melanom i urinrøret.

  • T1 - slik merkes en neoplasma av subcellulært bindevev.
  • T2 - denne graden er preget av spredning av onkologi til periuretralt muskelvev, svampaktig kropp og prostata.
  • T3 - skade på den ondartede dannelsen av prostata, prostatakapsel, corpus cavernosum, skjedevegger, ureahals.
  • T4 - spredning av kreftceller til nærliggende organer.
  • N1 - den eneste metastasen mindre enn 20 mm i den nærliggende lymfeknute.
  • N2 - den eneste metastasen eller noen av dem i lymfeknuter større enn 20 mm.
  • M0 - metastaser i avsidesliggende områder av kroppen ble ikke funnet.
  • M1 - metastaser oppdaget i vanskelig tilgjengelige områder.

Det er også en klassifisering av urinrørs kreft i henhold til differensieringsnivået (G): høyt differensiert, middels differensiert, lavt differensiert og udifferensiert..

Avhengig av typologien for neoplasmavekst, er svulsten delt inn i eksofytisk, polypøs, ulcerøs og infiltrert.

Årsaker

Medisin og vitenskap har ennå ikke bestemt nøyaktig hva som provoserer en mutasjon av kroppens celler, noe som fører til utvikling av onkologiske svulster. Imidlertid er det en rekke faktorer som øker sannsynligheten for kreft i urinrøret:

  • i nærvær av ondartede neoplasmer i blæren,
  • kroniske inflammatoriske prosesser,
  • STD,
  • hyppig betennelse i urinsystemet,
  • over 60 år gammel,
  • som tilhører den hvite rasen (kvinner i den hvite rasen er mer utsatt for andre),
  • slimhinneskade,
  • leukoplaki.

symptomer

Symptomene på kreft i urinrøret er ganske vanskelige å bestemme, siden det er mange faktorer som påvirker typologien og typen av onkologi. I tillegg påvirker sykdommen symptomene, som et resultat av at svulsten dukket opp. Avhengig av kjønn på pasienten vil symptomene også variere.

Hos menn

Symptomer funnet hos menn er som følger:

  • utseendet til spotting,
  • ubehag,
  • problemer med urinutskillelse fra kroppen, noen ganger til og med med fullstendig stenging av kanalen,
  • håndgripelige komprimerte områder,
  • lange perioder med smertefull ereksjon, ikke relatert til seksuell opphisselse,
  • utseendet på periuretrale fistler og abscesser.

Blant kvinner

De viktigste symptomene på sykdomsutviklingen hos en kvinne er:

  • kraftig utladning,
  • utseendet på følbare neoplasmer i området til den ytre åpningen av urinrøret,
  • vannlating problemer,
  • smerter i urinrøret og perineum,
  • mulige tegn på urininkontinens,
  • fistel i urinrøret eller skjeden,
  • årsaksløs vaginal blødning.

35% av pasientene har også forstørrede lymfeknuter i inguinalregionen. Mulig hevelse i underkroppen på grunn av blokkering av karene i lymfesystemet i bekken og lyskeområdet.

Hvis svulsten har vokst til organer i nærheten, spesielt til parenkymal, blir tilsvarende symptomer observert hos pasienter.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig å diagnostisere kreft i urinkanalen hos en kvinne, noe som ikke kan sies om menn hvis den ondartede neoplasma ikke befinner seg utenfor urinrørets åpning, men langs urinrørets lengde. Disse vanskene er forårsaket av fravær av uttalte symptomer på sykdommen i de første stadiene og for mye mangfoldighet i de siste. Den behandlende legen kan mistenke en helt annen sykdom i løpet av 1,5 år fra tumorveksten.

Hovedoppgavene til diagnostiske tiltak er å finne neoplasmer, diagnostisere dets malignitet, bestemme strukturen, nivået av vevsdifferensiering, tumorens plassering, samt tilstedeværelsen og plasseringen av metastaser.

De viktigste verktøyene i diagnosen:

  • Innsamling av informasjon ved å stille spørsmål til pasienten om symptomer, tilstedeværelsen av initial hematuri (en viktig indikator i tilfelle kreft i urinrøret), blod i urinen eller blødning, samt andre karakteristiske tegn på kreft..
  • Ekstern undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av en svulst på den synlige siden av urinrøret eller i scaphoid fossa (hos menn). For å inspisere scaphoid fossa åpner spesialisten kjevene til den ytre åpningen av kanalen. For å undersøke det distale området hos kvinner settes lukkede tang inn i den ytre åpningen, og etter at den er satt inn løsner instrumentets klør, som følger med utvidelsen av urinrøret.
  • Endoskopisk undersøkelse ved bruk av et uretroskop. Denne anordningen gjør det mulig å undersøke slimhinnen i kanalen langs hele lengden og oppdage kreftsvulster..
  • Palpasjon av urinrøret. Denne diagnosemetoden utføres hos kvinner gjennom frontveggen i skjeden, og hos menn ved å palpere innsiden av penis og sette en finger inn i anus mens man prøver det fremre området av perineum.
  • Systologi av utstryk. Denne teknikken er uformell og fungerer som et hjelpeverktøy for diagnostisering av urinrørs kreft..
  • Neoplasma biopsi. Ved hjelp av et uretroskop eller transuretral reseksjon tas en prøve av mistenkelig vev..

I tillegg til de grunnleggende diagnostiske metodene listet ovenfor, tyr onkologer til slike studier som cystoskopi, cystografi, prostatografi. De gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av metastaser. Hvis pasienten har fistler, får han foreskrevet fistulografi. For å søke etter lesjoner i nærliggende lymfeknuter, brukes lymfangioadenografi, og i eksterne lymfeknuter - fluoroskopi, radiografi, utskillelsesurografi, ultralyd av indre organer, MR.

Behandling

Av stor betydning i terapeutiske prosedyrer er kreftstadiet og plasseringen. På grunn av den sjeldne formen av sykdommen, eksisterer ikke standarder for behandling i dag. De vanligste metodene for behandling av urinrøret kreft er som følger:

  • Med små formasjoner i det distale avsnitt utføres TUR eller åpen reseksjon, fulgurasjon, ødeleggelse av en neodym eller karbon-karbonlaser.
  • For store neoplasmer utføres interstitiell terapi eller cellegift og stråling kombineres.
  • Med en onkologisk vekst, klassifisert som T3, utføres fremre bekkeneksensjon med eller uten stråling.
  • Med påtagelige lunge-lymfeknuter fjernes de umiddelbart og undersøkes nøye for tilstedeværelse av metastaser. Hvis dette blir bekreftet, blir ipsilateral lymfadenektomi utført..
  • Tilstedeværelsen av store svulster tjener som en symfysereksjon..
  • Hvis svulsten har en størrelse på ikke mer enn 20 mm og er lokalisert i den proksimale regionen, kan spesialister foreskrive stråling, kirurgi eller et kombinert sett med tiltak.
  • TUR eller åpen reseksjon, fulgurasjon, ødeleggelse av en neodymium eller karbon-karbonlaser påføres en svulst lokalisert på det distale stedet.
  • Invasive neoplasmer i scaphoid fossa fører til fjerning av hodet.
  • Hvis de er infiltrative (T1-T3) plassert i den proksimale delen, fjernes hele penis med et innrykk på 20 mm fra kantene på neoplasmaet..
  • Ved lokalt avanserte neoplasmer fjernes symfyse.
  • Vanlige urinkreft fører til cellegift. Hvis reaksjonen på denne typen behandling er positiv, er det sannsynlighet for etterfølgende operasjoner.

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for kreft er rettidig behandling av en rekke uretritt, seksuelt overførbare sykdommer, rettidig konsultasjon av en spesialist med utseendet til selv de mest umerkelige symptomer, signalproblemer i urinsystemet.

Hva forårsaker urinrøret kreft

Umiddelbar behandling av urinrørskreft fører til spredning av metastaser i pasientens kropp, som igjen kan være dødelig.

Denne kreftformen har en overlevelsesprognose på 40 prosent i fem år. Gunstige tegn er påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene, den overfladiske lokaliseringen av en ondartet neoplasma, dannelsen av en svulst i den distale delen av kanalen, og kompleks kombinasjonsbehandling.

Publisering Av Lymfom