Symptomer på livmorkreft, behandling, årsaker, prognose, forebygging

Kreft i endometrium (det indre laget av livmoren) er en av de vanlige onkologiske sykdommer hos russiske kvinner. Det står for 7,7% av alle ondartede svulster. Jo høyere det økonomiske nivået i landet er, desto oftere forekommer denne sykdommen.

Det eneste unntaket er de østlige landene (Japan), der mattradisjonene er noe annerledes enn Vesten. Gjennomsnittsalderen der denne typen kreft oppdages er 65 år, og deteksjonen av en svulst tidligere enn 50 år er en sjeldenhet..

Hva er endometrial kreft??

Svulster i det indre laget av livmoren kalles endometriumsvulster. Dette laget er omgitt av muskler, som danner livmoren (myometrium), og alt dette er dekket med en tynn serøs membran. Livmorhalskreft gjelder ikke endometriumsvulster; dette er en egen sykdom med helt andre årsaker og prognoser..

Risikofaktorer ved livmorhalskreft

• Alder over 65 år

Tumorfrekvensstatistikk hos kvinner

Alle de ovennevnte faktorene er ikke direkte årsaker til livmorkreft, de øker bare risikoen for kreft.

Polycystisk ovariesyndrom

Polycystiske eggstokker er et syndrom der 12 eller flere follikler er til stede samtidig i hver av eggstokkene. Årsaken til dette fenomenet anses å være en forstyrret utveksling av kjønnshormoner: mannlige og kvinnelige. Jenter og kvinner med dette syndromet har vanligvis en uregelmessig menstruasjonssyklus, infertilitet og "mannlige" symptomer: overdreven hårvekst, fettlag på magen og en røff stemme. Risikoen for livmorkreft i dette tilfellet øker på grunn av en funksjonssvikt i østrogenmetabolismen. I tillegg kan overvekt være en ekstra risikofaktor..

Overvekt og overflødig fettinntak

Å være overvektig øker risikoen for livmorkreft med 2-3 ganger. Dette gjelder kvinner med en kroppsmasseindeks på mer enn 25. Denne økte risikoen er assosiert med et overskudd av østrogen syntetisert gjennom fettvev. Den samme mekanismen fungerer når du spiser en stor mengde animalsk fett. Det er bevist at i land der fett dominerer i kostholdet og få grønnsaker er til stede, er risikoen for å utvikle en endometriumsvulst mye høyere.

Hormonerstatningsterapi

Det antas at langvarig erstatningsterapi hos kvinner over 55 år øker risikoen for kreft i livmoren med 2-3 ganger. Det skal bemerkes at risikoen for å ta foreldede medisiner (som bare inneholder østrogen i store mengder) var syvfold. Moderne medisiner, inkludert progesteron, har en rett til å eksistere. Derfor er hovedregelen for substitusjonsbehandling rettidig utnevnelse i henhold til strenge indikasjoner, ved bruk av de nyeste medisinene.

Hver for seg må det sies om p-piller. Siden estrogendosen i dem er ubetydelig, og progestiner er inneholdt i store mengder, øker de ikke bare, men reduserer til og med risikoen for sykdommen med to ganger.

Tar tamoxifen

En østrogenreseptorblokkering (Tamoxifen) er blitt brukt med suksess for å behandle brystkreft. Men å ta det i mer enn 2 år øker risikoen for å utvikle endometriecancer med 2-7 ganger. Siden risiko ikke er en sykdom, anbefales det ikke å gi opp et så effektivt medikament som kan kurere en brystsvulst.

Livmorkreft og røyking

Endometrial kreft er en av få svulster hvis risiko ikke øker med røyking. Dessuten er denne risikoen for røykende kvinner til og med redusert. Dette paradokset er assosiert med effekten av røyking på den fødeaktige funksjonen: en nedgang i østrogenproduksjon, begynnelsen av overgangsalderen 2-3 år tidligere enn i den generelle befolkningen. Dette faktum er imidlertid ikke en grunn til å begynne å røyke. Tobakkavhengighet øker risikoen for andre svulster betydelig, spesielt lunger, mage og nyrer.

Livmorkreft og arvelighet

Det er ingen direkte sammenheng mellom endometrial kreft og arvelighet. Det er en arvelig disposisjon for overvekt, polycystisk eggstokk og andre faktorer som øker risikoen for livmorkreft. Det er også arvelige former for primære flere svulster. For eksempel med Lynch syndrom er sjansene for å utvikle adenokarsinomer i alle organer, inkludert livmoren, betydelig økt.

Forhåndsbetingede forhold

Ganske ofte dannes ondartede svulster i livmoren på bakgrunn av eksisterende hyperplastiske prosesser (se symptomer og behandling av endometrial hyperplasi). Hyperplasi er en overdreven vekst av endometrium, som kan være total eller lokal (de såkalte polyppene).

Normalt hos kvinner i fertil alder, ved slutten av hver menstruasjonssyklus, avvises det indre laget av livmoren, og deretter frigjøres det i form av menstruasjon. Men noen ganger forekommer ikke avslag helt eller ikke i det hele tatt.

Det er på denne bakgrunn at atypiske celler kan oppstå som er i stand til ukontrollert deling og transformasjon til kreft. Slik atypisk hyperplasi er en forstadier. Derfor blir spesiell oppmerksomhet rettet mot kvinner med følgende diagnoser:

• atypisk hyperplasi i alle aldre
• enkel (glandular) hyperplasi i kombinasjon med metabolske forstyrrelser (overvekt, diabetes mellitus, polycystisk eggstokk)
• vedvarende kjertelhyperplasi hos kvinner i overgangsalderen

Symptomer på livmorkreft

Symptomer på livmorkreft er ikke spesifikke for denne sykdommen. De kan bety banale menstruasjonsuregelmessigheter, smittsomme prosesser og premenopausale hormonelle svingninger. Men du må kjenne til de mulige manifestasjonene og være på vakt.

Ved utvikling av en svulst hos kvinner i overgangsalderen, kan det komme store eller knappe blødninger fra livmoren (se utflod midt i syklusen). Purulent eller rikelig klar, vannaktig, væskeavladning (leukorrhea) bør også varsle. Hos kvinner i fertil alder føles svulsten mellom menstruasjonsblødninger, samt tung menstruasjon. Imidlertid utvikler mange tilfeller av kreft seg uten utflod fra kjønnsorganet..

Symptomer i sene stadier

• Et sent symptom på livmorkreft er smerter i nedre del av magen, korsryggsmerter og korsrygg. Smertene skyldes kompresjon av nervepleksene med et parametrisk infiltrat og involvering av livmorserøs membran i den onkologiske prosessen.
• Utslipp i de senere stadier er purulent (putrefaktiv lukt) eller fargen på kjøttheller.
• Med spredning av svulsten inn i livmorhalsen er pyometra (ansamling av puss inne i livmoren) og livmorhalsstenose (innsnevring eller lukking av livmorhalsen) mulig.
• Symptomer på en svulst som klemmer andre organer: sigmoid eller endetarm - forstoppelse, slim i avføringen, blod i avføringen, når urinlederen klemmes, det utvikles hydronefrose, ledsaget av uremi, korsryggsmerter, når svulsten vokser i urinen, blod i urinen, hyppig eller vanskelig vannlating
• Symptomer på fjerne metastaser: med avansert kreft - beinsmerter og patologiske brudd, gulsott med leverskade, plutselig vekttap.
• Med skade på bekkenorganene utvikler man ofte ascites.

Casestudie: En gang i tiden slo en kvinne på rundt 53 - 54 inn for en forebyggende undersøkelse. Hun kom ikke med klager, menstruasjon i følge ordene hennes gikk regelmessig, skilte seg ikke ut i overflod. Når man ser fra livmorhalsen uten patologi, er utslippet melkeholdig, moderat. Men ved palpasjon av livmoren og vedhengene oppsto det vanskeligheter. På rett sted ble ikke livmoren merket, og bunnen av denne ble bestemt på navlenivået. Vedlegg uten funksjoner. Livmoren i seg selv var tett, tuberøs og med enorme knop. Da jeg la henne på sofaen etter en gynekologisk undersøkelse og tok hånden hennes, indikerte hvor stor livmoren hadde vokst, ble kvinnen lite overrasket.

Fra anamnese ble det kjent at det ikke var barn, og det var ingen svangerskap i det hele tatt, men for rundt 25 år siden hadde hun en konservativ myomektomi. Etter en slik operasjon skulle kvinnen være på dispensaregisteret i et år, men av en eller annen grunn ukjent for meg, ble hun avregistrert etter 5 år, og her er resultatet. Etter konsultasjoner i det regionale sykehuset og onkologisk dispensator, fikk pasienten forskrevet strålebehandling med et palliativt (lindrende) mål, men selv dette ga ikke minst midlertidig suksess.

Etter 2 måneder kommer pasienten inn på gynekologisk avdeling med leverencefalopati (levermetastaser var ikke lenge etter å komme), hvor tilstanden hennes forverres kraftig (i løpet av få timer), de faller i koma og dør i armene mine. Den eneste "feilen" hos pasienten var bare en vedvarende manglende vilje til å bli sjekket minst en gang i året av en gynekolog, selv om det var mistenkelige tegn: en svulst, som kvinnen ikke kunne føle, tunge perioder, intermenstrual daub. (Fødselsleger-gynekolog Anna Sozinova).

Hvordan oppdage kreft i de tidlige stadiene?

De fleste endometriumsvulster oppdages hos kvinner etter menopausen. Derfor er det første symptomet på livmorkreft blødning, noe som bekymrer de fleste eldre kvinner. I slike tilfeller er det nødvendig med en akutt medisinsk konsultasjon og passende undersøkelse..

Hos unge kvinner er spotting ikke så sjelden at det kan mistenkes en alvorlig sykdom. Derfor er det veldig viktig å vite lengden på menstruasjonssyklusen din, flusten og blødningens varighet. Med endringer i den vanlige menstruasjonsplanen, er det bedre å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke alle alvorlige årsaker.

Former for endometrial kreft (i henhold til resultatene av histologi)

• Adenokarsinom (inkludert klarcelle)
• Plateepitelkarsinom
• Kjertel plateepitelkarsinom
• Uifferensiert kreft

Avhenger av typen kreft i livmoren, hvor mye de lever med den, hvor raskt metastaser oppstår og hvilken behandling som skal brukes. Jo mer organiserte celler, jo mer ser de ut som en normal endometrium, jo ​​saktere vokser og jo bedre er prognosen.

Alle endometriumsvulster har sine egne vekstegenskaper. I følge denne parameteren er de delt inn i tre grupper:

• med eksofytisk vekst (95%) - vokser i livmorhulen
• med endofytisk vekst - vokser i livmorens tykkelse
• mixed

Når sykdommen utvikler seg, blir eksofytiske svulster ofte til blandede og endofytiske svulster, noe som til tider øker risikoen for metastaser.

Livmorkreftfaser (FIGO-klassifisering)

• Ia - tumorvekst i endometrium
• Ic - svulsten trenger inn i halve myometrium
• IC - svulsten trenger inn i livmoren i den serøse membranen

• IIa - intratekale kjertler er involvert i prosessen
• IIc - vekst i dybden av livmorhalskanalen

• IIIa - kreften spirer livmoren i livmoren og / eller påvirker eggstokkene, og / eller det er kreftceller i bukhulen
• IIIc - metastaser vises i skjeden
• IIIc - det er metastaser i de paraaortiske og bekkenlymfeknuter

• IVa - en svulst vokser i blæren og / eller endetarmen
• IVc - det er fjerne metastaser

Diagnostikk av endometrial kreft

Cytologisk metode

Begrepet "cytologi" er vanligvis assosiert med studien av utstryk for onkocytologi i nakken (PAP-test). Dessverre er denne rimelige og enkle måten ikke egnet for screening av livmorsvulster. Med mistanke om livmorhalskreft blir derfor innholdet i livmoren oppnådd ved aspirasjon undersøkt..

Metoden består i administrering av en spesiell sprøyte direkte i livmorhulen og samlingen av dens væskeinnhold. Etter inngrepet undersøkes aspiratet under et mikroskop for å oppdage kreftceller. Denne metoden er med på å etablere faktum om kreft, men gir ikke et fullstendig bilde. Det er bra for avanserte tilfeller, mens de tidlige stadiene av kreft kan hoppes over..

Ultralyddiagnose er en informativ og sikker metode for å oppdage livmorsvulster. Med transvaginal ultralyd kan du oppdage tegn på kreft selv i de tidlige stadiene når svulsten ikke har nådd 2 cm i diameter.

Hovedkriteriet for normal endometrium er M-ekkoet. Dette er en refleksjon som gir det indre laget av livmoren avhengig av dens tykkelse. Hos kvinner i fertil alder overstiger M-ekko-normen ikke 10-16 mm, mens den etter overgangsalderen er 3-4 mm. Med en økning i denne parameteren til 6-7 mm i den klimatiske perioden, er observasjon, gjentatt ultralyd og ytterligere studier nødvendig.

Imaging av magnetisk resonans brukes til å spre sykdommen, utseendet til metastaser og spiring av andre organer. MR hjelper også med å vurdere kreft i nærvær av livmor fibroider, når ultralyd er begrenset.

Biopsi-hysteroskopi

Hysteroskopi lar deg vurdere tilstanden til endometrium visuelt ved å bruke en spesiell enhet koblet til videoskjermen. Med denne prosedyren kan du undersøke hele livmorhulen, vurdere forekomsten av prosessen og ta en biopsi fra mistenkelige områder. Etter at undersøkelsen er fullført, utføres vanligvis curettage ("rengjøring") av livmorhulen og livmorhalskanalen, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Om tilstanden etter hysteroskopi.

Immunohistokjemisk studie

Hvis en svulst oppdages, er det nødvendig å finne ut om den er følsom for hormonbehandling. For å gjøre dette, bestem antallet reseptorer for østrogen og progesteron ved immunkjemisk analyse.

Prognose

Det er veldig viktig å etablere alle prognostiske faktorer for å velge adekvate og passende behandlingsmetoder. Jo verre disse faktorene er, jo mer aggressiv bør behandlingen være..

gunstig

ugunstig

Behandling av livmorhalskreft

De fleste tilfeller av livmorsvulster behandles omfattende ved bruk av tre hovedmetoder: kirurgi, stråling og cellegift. Denne kombinasjonen øker betydelig 5-års tilbakefallsfri overlevelse..

Kirurgisk metode

Hovedoperasjonen for livmorhalskreft er fjerning av livmoren sammen med vedhengene. Ofte må du fjerne lymfeknuter i nærheten og vev som er berørt av svulsten.

Strålebehandling

Bestråling av livmoren og tilstøtende vev utføres med avansert kreft, følsom for stråler. Denne metoden er også brukt til pasienter hvis operasjon er kontraindisert. Dette er eldre kvinner som ofte lider av sykdommer i leveren, hjertet og nyrene..

kjemoterapi

Kjemoterapeutiske medisiner (doxorubicin, cisplatin) med livmorkreft gir ikke like imponerende resultater som med andre svulster. De brukes til å kjøre prosesser, samt for kontraindikasjoner for kirurgi..

Hormonterapi

Et annet trinn i den kombinerte behandlingen av endometrial kreft kan være hormonelle medisiner (derivater av progestogener), siden noen av svulstene er følsomme for disse stoffene. Doseringsregimet er designet i 2-3 år. Gitt de hyppige bivirkningene, blir sensitiviteten til svulsten og dens differensiering undersøkt før behandling starter..

Observasjon etter terapi

Etter operasjon og avsluttet behandling, bør en kvinne regelmessig observeres av en lege. Det første året er det nødvendig å bli undersøkt hver fjerde måned, i det andre året - en gang hver 6. måned, deretter - en gang i året. De siste årene er det kommet anbefalinger som skal følges hver fjerde måned de tre første årene. Hvis det mistenkes tegn på symptomer på livmorkreft, må du besøke legen uten planlegging.

Endometrial Cancer Survival

I forbindelse med tidlig diagnose og forbedring av behandlingen behandles livmorkreft ganske vellykket. Så, 5-års overlevelse av pasienter med stadium I - opptil 98%, med stadium II - omtrent 70%, med stadium III - 32%, stadium IV - ca 5%.

Kreft i livmoren 1 grad

En slik onkologisk sykdom som en ondartet svulst i livmorhalsen er vanskelig å diagnostisere i det innledende stadiet, siden det i den første fasen praktisk talt ikke er noen manifestasjoner eller tegn.

Lignende patologiske forandringer er iboende i de fleste aldersgrupper fra 45 til 50 år, men nylig begynte de første tegnene på livmorkreft på et tidlig stadium å vises hos pasienter fra 30 år..

Symptomer på tidlig livmorkreft

Det er tegn på livmorkreft i de tidlige stadiene, som gjør det mulig å mistenke utbruddet av en svulst:

• Blør. Feil i syklusen er en av manifestasjonene som signaliserer mulig tilstedeværelse av patologi. Spesielt hvis dette vises hos kvinner som har overlevd overgangsalderen. Dette symptomet lar deg oppdage en svulst og forhindre videre vekst, og helbrede pasienten fullstendig. Enhver blodutflod som ikke er forbundet med kritiske kvinnedager er en anledning til å konsultere en spesialist. I følge statistikk har 9 av 10 pasienter dette symptomet. Utslippet kan være veldig intenst, eller mer som en mager periode. Vises på grunn av kollaps av svulsten. Dette stadiet provoserer brudd på små kar på overflaten av formasjonen. Liten flekk blir observert etter å ha løftet tunge gjenstander, under elskov eller etter en tur i ristende kjøretøy;
• Hvit. Dette symptomet oppstår når svulsten har utviklet seg. Det er et slikt fenomen som leukoré - akkumulering av slim med påfølgende utskillelse. En kvinne kan føle en trekksmerte, som vanligvis oppstår før menstruasjon;
• Vann utslipp. De dannes som et resultat av forfall i lymfekapillærene nær epitelet. Leucorrhoea er luktfri og vises etter å ha løftet vekter;
• Puss. Dette er et signal om begynnelsen av stenose (innsnevring) av nakken på kjønnsorganet, i hulrommet som et pyometer utvikler seg til;
• Smerte. Dette symptomet vises når alvorlige patologiske forandringer har skjedd. Oftest oppstår smerter om kvelden og om natten. Ofte ligner smerter på nyrekolikk.

Hvordan manifesteres livmorkreft i de tidlige stadiene?

Kvinner lurer ofte på hvordan de skal gjenkjenne livmorkreft på et tidlig tidspunkt. Den første perioden har ingen symptomer. Det beste en kvinne kan gjøre er å gjennomgå en undersøkelse og gjøre de nødvendige testene med en spesialist to ganger i året. Primære merkbare tegn kan være:

• Smertefulle perioder. De kjennetegnes av overflod og større tid;
• Tildelinger mellom sykluser, ofte smøreende (ikke intens);
• Blodutflod vises i en periode med intens fysisk aktivitet, under douching eller samleie;
• Smerter under elskov;

Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor betyr ikke at du har livmorkreft i trinn 1. Dette kan være en manifestasjon av en annen sykdom i forplantningssystemet, så ikke få panikk i forkant. Og likevel er det veldig viktig å vite hvordan man kan oppdage livmorkreft på et tidlig tidspunkt. Dette vil bidra til å unngå spredning av metastaser til andre organer..

Når du kontakter en spesialist, får pasienten forskrevet et antall gynekologiske undersøkelser:

• ultralyd
• Tar utstryk for forskning;

Grad 1 livmorkreft: prognose

Denne kreften blir diagnostisert hos mer enn en halv million kvinner hvert år. Med rettidig behandling og etterlevelse av instruksjonene fra den behandlende legen, er sannsynligheten for fullstendig bedring høy.

Hvis livmorkreft er stadium 1, er prognosen for overlevelse i dag opptil 96% av alle diagnostiserte tilfeller. Mens i fase 4 overlever ikke mer enn 18% av de som søkte om hjelp.

Et av de vanligste spørsmålene blant pasienter er: "Kreft i livmoren i 1. grad, hvor mange lever med en slik diagnose?" Generelt, ifølge statistikken over, er sjansene store, men denne indikatoren er fremdeles veldig individuell og avhengig av mange faktorer. Jo raskere en kvinne søker hjelp etter utbruddet av de første symptomene, jo større er sjansen for å overvinne den kritiske milepælen i de første fem årene. Hvis du klarte å gå så langt, er sjansen stor (86%) for at sykdommen ikke vil manifestere seg igjen.

Med sterk progresjon og overgang fra det første stadiet til det neste, kan døden oppstå tidligere enn 5-årsskiftet, men dette skjer veldig sjelden. Selv om medisin kjenner til tilfeller der sykdommen trakk tilbake selv i fjerde fase av malignitet.

Det er viktig å ta hensyn til pasientens kosthold, riktig ernæring kan ikke bare øke sjansene for utvinning, men kan også bremse eller til og med reversere utviklingen av sykdommen..

Kosthold for livmorkreft i trinn 1

Kosthold for livmorkreft trinn 1 innebærer avvisning av skadelige produkter. Forholdet mellom mat av dårlig kvalitet og økte risikofaktorer for kreft.

Riktig ernæring utelukker fra dietten halvfabrikata, hurtigmatprodukter, all hermetikk og mat som inneholder kunstige tilsetningsstoffer.

For best mulig effekt, bør produktene ikke underkastes varmebehandling, eller å gjøre dette til et minimum. Rå grønnsaker og fargerike frukter, for eksempel gulrøtter, rødbeter, brokkoli, er å foretrekke. Alle typer kål er nyttige, samt belgfrukter. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot spiret korn. Ikke spis tungt rødt kjøtt, det er bedre å endre det til fisk eller fugl.

Kvinnelig onkologi: hva du trenger å vite om kjønnsorganskreft

I Russland lider omtrent hver femte kvinne med en onkologisk diagnose av ondartet kjønnspatologi. I de fleste tilfeller er sykdommen dessuten allerede oppdaget i et uttalt stadium. Snakk om hovedtypene av kvinnelig kreft.

Livmorkreft

Livmorkreft er den vanligste kreften i de kvinnelige kjønnsorganene - den utgjør 50% av alle kreftformer. Det er delt inn i to hovedtyper av ondartede svulster: livmorhalskreft og livmorkreft.

symptomer

• I 90% av tilfellene er det første tegnet uregelmessig blødning i fødselsperioden, perimenopause, samt blødning etter overgangsalder..
• Smerter, tyngde og oppblåsthet i livmoren. Denne tilstanden kan skyldes muskeltype kreft..

diagnostikk

• Histologisk undersøkelse av et fragment av slimhinnene i slimhinnene.
• Bekken ultralyd, så vel som CT eller MR - for å oppdage en svulst og mulige metastaser.

Behandling

Kirurgisk - det vil si fjerning av livmoren, vedheng, lymfeknuter. De mest skånsomme metodene kan opprettholde evnen til graviditet og fødsel av barn. I slike tilfeller brukes progesteronbehandling i høye doser. Ulempen med denne metoden er at selv i tilfelle av en kur, forblir kvinnen med høy risiko for å komme tilbake til sykdommen. Det er også mulighet for å fryse egg hos kvinner som ønsker å beholde muligheten for å få barn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling av bekkenet. Noen ganger kreves cellegift i tillegg..

Risikofaktorer

Leger skiller to typer endometrial kreft: østrogenavhengig og østrogenuavhengig. Den første typen er mer vanlig hos unge kvinner og har en bedre prognose enn den andre. Årsaker til forhøyede østrogennivåer:

• fedme;
• diabetes;
• polycystisk eggstokk;
• mangel på graviditet;
• tidlig utbrudd av menstruasjon eller sen overgangsalder;
• uregelmessige perioder, mangel på eggløsning;
• utsatte er også kvinner som gjennomgår hormonbehandling med østrogen, uten å ta progesteronmedisiner for å forhindre utvikling av endometrial hyperplasi;
• brystkreftpasienter som tar tamoxifenbehandling;
• pasienter med familiehistorie med kreft i livmor og tykktarm.

Forebyggende tiltak

• Undersøkelser av en gynekolog - hvert halvår; i tillegg må undersøkelsen også tas i tilfelle uregelmessig blødning.
• Hvis det har vært tilfeller av kreft i livmoren eller endetarmen i familiehistorien til sykdommen, anbefales det å besøke en genetisk konsultasjon for å bestemme din disposisjon for ondartet patologi. Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser av endetarmen og foreta en observasjon med en gynekolog.

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft rangerer tredje i kreft blant kvinner etter kreft i livmoren og eggstokkene. Den vanligste årsaken til kreft er infeksjon med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste kreftformer i livmorhalsen kan forhindres med et cytologiprogram for livmuskulær smøring, samt vaksinasjon..

symptomer

• Blødning er det vanligste symptomet på livmorhalskreft. Oftest forekommer det under samleie eller etter det.
• I de senere stadier - ryggsmerter, nedre del av magen eller bekkenet.
• Noen ganger blokkerer en svulst urinlederen og kan forårsake nyresvikt.

diagnostikk

• Kolposkopi - det vil si undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop.
• Livmorhalsbiopsi. Ved forkankerøse lesjoner indikeres en mer omfattende biopsi med en elektrisk sløyfe.
• Med en positiv biopsi - ultralyd, CT og MR.

Behandling

Avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages. I de tidlige stadiene, strålebehandling eller radikal ekstrupasjon av livmoren eller livmorhalsen. I sistnevnte tilfelle brukes en sutur til området der livmorhalsen pleide å være. Med dette alternativet bevares muligheten for å bli gravid og få baby, men fødsel skjer bare ved keisersnitt. I det senere - cellegift og stråling. Før behandling blir pasienter vanligvis informert om muligheten for å opprettholde ovariefunksjonen ved å transplantere dem. En kvinne som ønsker å bli gravid senere, kan være i stand til å trekke ut eggene på forhånd for å utføre in vitro-befruktning eller fryse eggstokkvevet til etterfølgende transplantasjon.

Risikofaktorer:

• papillomavirusinfeksjon;
• røyking;
• et stort antall seksuelle kontakter, så vel som tidlig seksuell aktivitet;
• hyppige svangerskap;
• redusert immunitet;
• forsømmelse av barriere prevensjon.

Forebyggende tiltak:

• vaksinasjon mot papillomavirusinfeksjoner;
• for å unngå risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner - eliminering av promiskuitet, bruk av kondomer.

Eggstokkreft

Denne plagen regnes som en av de mest snikende, da tidlig diagnose er veldig problematisk. Pasienter søker vanligvis hjelp i de senere stadier, og selv i tilfelle en kur er risikoen for å komme tilbake til sykdommen veldig høy.

symptomer

Symptomene er ikke spesifikke. I de tidlige stadiene er uregelmessige perioder mulig. Hvis svulsten fyller det lille bekkenet, er hyppig vannlating, smerte, forstoppelse mulig. Oppblåsthet, svakhet og en kraftig nedgang i kroppsvekt vises vanligvis i de senere stadier av sykdommen.

diagnostikk

• Palpasjon av bekken eller mage.
• Ultralyd av bekkenområdet. Med sin hjelp kan du angi størrelse og karakterisere svulsttypen.
• Blodmarkører - CA 125 - en uspesifikk markør, kan være forhøyet i andre situasjoner, men hjelper til med diagnostisering og observasjon av behandlingsresultater.
• Hvis det er mistanke om en patologi, er kirurgisk inngrep nødvendig, hvor stadiet av sykdommen er avklart.

Behandling

Avhenger av scenen. Noen ganger er bare kirurgisk fjerning av livmoren, vedheng og omentum tilstrekkelig. I de fleste tilfeller er det nødvendig med ytterligere cellegift..

Risikofaktorer:

• ufruktbarhet;
• et lite antall graviditeter og fødsel;
• arvelig disposisjon, spesielt mutasjoner av BRCA1 og BRCA2 gener, Lynch syndrom (kreft i livmoren, eggstokken og tykktarmen);
• toppsykdom oppstår i en alder av 60 år.

Forebyggende tiltak:

• tilstedeværelsen av minst ett svangerskap og fødsel;
• man har funnet at når man tar p-piller i fem år eller mer, reduseres risikoen for å bli syk med 50%. Denne metoden anbefales spesielt hvis en kvinne har hatt tilfeller av eggstokkreft i familien;
• profylaktisk fjerning av vedheng (i nærvær av en genetisk disposisjon);
• Bekken ultralyd to ganger i året.

Hva gjør jeg hvis en fibroid blir oppdaget

Ofte i vårt land, når en fibroid blir oppdaget, insisterer leger på delvis eller fullstendig fjerning av livmoren for å unngå at den omdannes til en ondartet svulst. Denne anbefalingen er imidlertid ikke alltid berettiget. Det er fastslått at risikoen for utseende av kreftceller i den er ekstremt lav. I tillegg bør beslutningen om kirurgisk inngrep tas bare etter nøye veier av alle faktorer. Indikasjoner for kirurgisk fjerning av fibroider er smerter, kraftig blødning som ikke kan behandles, samt ekstrem rask vekst og stor tumorstørrelse. Sammen med dette blir plasseringen av fibroidene, så vel som kvinnens ønske om å bli gravid i fremtiden, tatt i betraktning. Operasjonen er berettiget hvis den myomatiske knutepunktet er stor og finnes på et sted der det kan skade et potensielt foster. I alle andre tilfeller er det bedre å ty til medikamentell terapi. Handlingsmekanismen til moderne medisiner er basert på å blokkere progesteronreseptorer i myomaen, og derfor reduseres den raskt i volum.

Det er verdt å merke seg at moderne medisin har oppnådd betydelig suksess i å kurere kreft. Hvis svulsten oppdages i de tidlige stadiene, er utvinning nesten garantert. Så den beste måten å beskytte deg selv er å føre en sunn livsstil, og også regelmessig, minst en eller to ganger i året, for å bli undersøkt av en gynekolog.

Cosmo takker Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynekolog som spesialiserer seg på kvinnelig onkologi, for å hjelpe til med å forberede materialet..

Livmorkreft

Onkologi er en av de farligste menneskelige patologiene der høy dødelighet forblir. Kreft i livmorens kropp oppstår på grunn av aktiv spredning av endometriumgenomer. Patologi kalles ofte endometrial kreft. Den onkologiske prosessen dannes i epitelaget, som linjer den indre overflaten av livmorlegemet - endometrium. Sykdommen inntar et av de første stedene i hyppigheten av diagnose av alle tilfeller av onkologi i organene i reproduktive systemet hos kvinner. Med tidlig påvisning av svulsten øker sjansene for en full utvinning. Derfor anbefaler leger deg å kontakte klinikken med innledende mistenkelige symptomer.

Livmoranatomi

Livmoren er hovedorganet i det kvinnelige reproduktive systemet som er ansvarlig for å føde og føde et barn. Blæren er plassert foran livmorlegemet, og endetarmen er plassert på baksiden. Med utseendet på forskjellige patologiske lidelser i livmoren, ledsages det av forstyrrelser i urinsystemets funksjon og avføring.

Organets dimensjoner er opptil 80 mm i lengde, opptil 40 mm i bredde, og tykkelsen overstiger vanligvis ikke 30 mm. Den ligner en pære i form. Livmoren består av bunn, kropp og nakke. Egglederne faller i bunnen av livmoren, nedenfra smalner kroppen og går inn i livmorhalsen. Egglederne er ansvarlige for at egget kommer inn i livmoren i løpet av befruktningsperioden..

Livmorlegemet er sammensatt av tre lag:

• endometrium representerer det indre laget av epitelet;
• myometrium - livmorhinnen, som består av muskelvev;
• parametrium er et overflateskall.

Endometrium i reproduksjonsalderen til en kvinne oppdateres regelmessig, noe som uttrykkes ved menstruasjonssykluser. Dette sikrer dannelse av det indre basallaget, ikke blir revet bort under menstruasjonen. Veksten og videre avvisning av endometrium avhenger av funksjonen til eggstokkene som produserer spesifikke hormoner. Det nervøs-endokrine systemet er ansvarlig for produksjon av hormoner, derfor, med nervesykdommer og en svikt i endokrin regulering, observeres patologiske lidelser i kroppen..

Årsaker til livmorkreft

Kvinnekroppen er et komplekst system der mange prosesser foregår. Kombinasjonen av ulike uheldige faktorer kan provosere alvorlige brudd i arbeidet med en rekke systemer. Livmorkreft utvikler seg av lignende årsaker:

• Arvelig disposisjon.
• overvekt.
• Høyt blodtrykk over lang tid.
• Endokrin sykdom - Diabetes.
• Sent overgangsalder.
• Infertilitetsdiagnose.
• Reproduktiv alder.
• Ondartede neoplasmer i vevene i eggstokkene, noe som fører til overdreven produksjon av østrogen.
• Tamoxifen brukt i behandling av brystkreft.
• Dimethysterone har vært brukt som et prevensjonsmiddel i lang tid..
• Østrogenterapi-kurs.
• For terapeutiske formål ble eksponering for stråling brukt..
• Alkoholmisbruk og røyking.
• Feil ernæring - overskudd av animalsk fett på grunn av mangel på fiber.
• Bor i et miljø som er vanskeligstilt.

Bare en kombinasjon av listen over faktorer kan forårsake sykdommen, derfor er det nødvendig med en omfattende tilnærming for å forebygge kreft.

Sykdommeregenskaper

Livmorkreft er en neoplasma som dannes fra det indre laget av et organ med aktiv vekst av atypiske celler. Det er to varianter av patologien som oftest finnes - den hormonavhengige og autonome typen. Sykdommen er ondartet..

Hormonavhengig kreft i livmoren er en av de vanligste typene patologi. Årsaken til utviklingen av svulsten er produksjonen av østrogen i store mengder. Det oppstår med endokrine og metabolske forstyrrelser i kroppen - diabetes mellitus, høyt blodtrykk og overvekt.

Lignende symptomer kjennetegner denne typen patologi:

• Menstruasjonssyklusen mislykkes med endringer i livmorblødning.
• Ulike hyperplastiske prosesser er diagnostisert i vevene i eggstokkene - dannelse av en cyste, hyperplasi, etc..
• Diagnostisert med infertilitet.
• Overgangsalder forekommer senere i livet..

Den hormonavhengige svulsttypen er preget av høy differensiering, noe som uttrykkes av den langsomme veksten av atypisk vev, sen dannelse av metastatiske bakterier. Det primære fokuset på sykdommen oppdages vanligvis i eggstokkene, endetarmen eller brystet.

En autonom type kreft er diagnostisert hos 30% av kvinnene. Hovedårsaken anses å være den eldre kvinnen med et underskudd av kroppsvekt. Det er ingen metabolske forstyrrelser eller hormonell ubalanse. Det er preget av tilstedeværelsen av lavgradede neoplasmer, noe som uttrykkes av patologiens aggressive natur.

ICD-10-koden for sykdom C54 er "ondartet dannelse av livmorlegemet". Forekomsten av kreft i livmoren holdes i første rekke blant kvinner i reproduktiv alder. Eksepsjonelle tilfeller er kjent i medisinsk praksis med å diagnostisere sykdommen hos jenter under 25 år.

Livmorkreftfase

Tildel en liste over kvalifikasjoner for kreftstadiene som hjelper til med å bestemme graden av skade på kroppen. Leger bruker noen ganger flere metoder for å identifisere sykdommen. Men oftere brukes det tradisjonelle og forståelige for pasientklassifisering av Den internasjonale føderasjonen for fødselsleger og gynekologer (FIGO). I følge henne utvikler svulsten seg i stadier:

• Nullstadium - en atypisk celle har sitt utspring i endometriellaget og begynner å dele seg aktivt.
• En sykdom i 1. grad er preget av dannelse av komprimering inne i livmoren. Det er inndelt i tre deletrinn. Fase 1A - neoplasmen er i epitelaget, trinn 1B - vokser i stromaen til 3 mm. Tumor 1C-grad trenger inn i muskelen med halvparten, men den serøse membranen forblir upåvirket.
• En neoplasma av 2. grad bestemmer spiringen i livmorhalsen, men er fortsatt lokalisert i livmoren. To understadier skilles: trinn 2A - kjertlene i livmorhalsen påvirkes, trinn 2B indikerer tilstedeværelsen av atypisk vev i stromaen i livmorhalsen.
• Det tredje trinnet er preget av tilstedeværelsen av metastaser utenfor livmoren, men ligger innenfor grensene for det lille bekkenet. Tre understadier skilles også. 3A stadium - svulsten vokser til den serøse membranen med skade på vedhengene. 3B-trinnet er preget av tilstedeværelsen av metastaser i vevets vev. Kreft i grad 3C bestemmes av metastatiske bakterier i lymfeknuter..
• Det fjerde trinnet - svulsten vokser inn i hulrommet i blæren og endetarmen. Sekundære foci av sykdommen kan observeres i fjernere deler av kroppen..

Et annet populært internasjonalt klassifiseringssystem TNM, der posten viser størrelse, grad av skade på lymfeknuter med metastaser. Den medisinske diagnostiske protokollen inneholder en kort registrering med sykdomsparametere.

Størrelsen på en ondartet neoplasma i henhold til denne klassifiseringen inkluderer følgende egenskaper:

• Dette er nullstadiet i patologien, der det er mindre endringer i vevet i endometrium;
• T0 - det er umulig å bestemme den fremmede tetningen;
• T1a - svulsten blir visualisert i livmorhulen, men organets størrelse er innenfor normale grenser;
• T1b - en ondartet neoplasma strekker seg ikke utover livmorlegemet, men størrelsen på det syke organet økes;
• T2 - tilstedeværelsen av atypisk vev i nakken oppdages;
• T3 - ondartede celler spredt seg til bekkenorganene;
• T4 - metastaser funnet i blæren, endetarmen og andre fjernere områder.

Tilstedeværelsen av unormale celler i lymfeknuter (N) og metastatiske bakterier i fjerne organer (M) skilles ved indekser:

• M0 (N0) - fullstendig fravær av metastaser;
• M1 (N1) - det er tegn på metastatiske bakterier i vevene i lymfeknuter;
• Mx (Nx) - klarte ikke å oppdage tilstedeværelsen av metastaser.

I tillegg til å bestemme graden av den onkologiske prosessen skilles differensiering separat:

• G1 refererer til sterkt differensierte neoplasmer;
• G2 tilsvarer en moderat grad av differensiering;
• G3 er en lavgradformasjon.

Favoritt for pasienten er en sterkt differensiert node, fordi utviklingen er langsom, metastaser er vanligvis fraværende. Svulster i lav grad er aggressive.

Livmorkreft metastase

Spredningen av den onkologiske prosessen utføres gjennom sirkulasjonssystemet, lymfestrømning og implantasjon. Sonene i lymfeknuter er de første som blir berørt. Dette skyldes det faktum at lymfeknuter fungerer som et slags filter på banen til mellomliggende væske. Under normal organfunksjon stopper veksten av svulsten her, men når de ondartede cellene blir forurenset, begynner de ondartede cellene å formere seg aktivt i hulrommet i lymfeknuter. Herfra fortsetter cellene å fortsette..

Kreftceller kan spire inne i blodårene. Når penetrering av blodet overføres svulsten til fjerne deler av kroppen. Lungevevet er det første som lider, deretter eggstokkene og beinet. Sekundære foci er sjeldne i levercellene, nyrene og hjernen.

Livmorlegemet er koblet til bukhulen ved hjelp av egglederne, noe som fører til penetrering av kreft i livmoren i den serøse membranen. Identifisering av sekundære foci i bukhulen anses som en ugunstig prognose for en kvinne.

Den raske spredningen av metastaser avhenger ikke bare av svulststadiet, men er assosiert med en rekke andre faktorer:

• plasseringen av den onkologiske komprimeringen i den nedre bakre delen av livmoren øker risikoen for dannelse av metastaser opp til 20%;
• hos eldre kvinner (etter 70 år) er metastase mer vanlig;
• en autonom type patologi er mer utsatt for tidlig metastase;
• diagnostisert med en lavgradstumortype med aggressiv utvikling.

Tegn på sykdommen

Den onkologiske prosessen i livmoren i de første dannelsesstadiene er asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å identifisere. Sjansen for full bedring er til stede hos kvinner i stadiene 1-2 av sykdommen. Senere perioder er mer mottagelige for behandlingskurs og forverrer pasientens velvære..

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:

• Blødninger fra livmorlegemet vises i de tidlige stadiene av dannelsen av en svulst, når du ser en lege med slike klager, er det lett å oppdage kreft, sykdommen kan behandles.
• Med en betydelig økning i neoplasma i størrelse, vises karakteristisk hvit utslipp fra skjeden med en ubehagelig lukt.
• I noen tilfeller forekommer suppuration av den nåværende væsken i livmorhulen, noe som kommer til uttrykk ved smerter i livmoren, en økning i kroppstemperatur og en kraftig forverring av trivsel.
• Mer vannaktig utflod vises under sekundær infeksjon i kroppen, som er ledsaget av sterke smerter om natten.
• Ubehag i lumbalregionen er observert i de tidlige stadiene av sykdommen, med store størrelser, smerter oppstår under vannlating og avføring.

Arten av tegn på patologi kan variere avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Det kan hende at en kvinne ikke føler mistenkelige symptomer på lenge, eller omvendt, i begynnelsen av dannelsen av en svulst observeres noen tegn som er iboende i sykdommen. Påvisningen av en svulst i hvert tilfelle skjer til forskjellige tider.

Diagnostiske prosedyrer for påvisning av patologi

For å bekrefte den foreløpige diagnosen og bestemme om sykdommen er helbredelig eller ikke, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kroppen. Basert på resultatene vil legen evaluere pasientens tilstand og bestemme behandlingsforløpet i kampen mot en farlig sykdom.

Diagnostikk inkluderer hendelser:

• Den behandlende legen samler anamnese og medisinsk historie - her må du svare ærlig på spørsmål og snakke om symptomene som er til stede.
• Etter dette blir en gynekologisk undersøkelse utført på stolen ved hjelp av et spesielt speil for å vurdere tilstanden til livmorhalsen med skjeden.
• En aspirasjonsbiopsi utføres på poliklinisk basis ved bruk av et kateter satt inn i livmorhulen. I den brune sprøyten blir slimhinnen på overflaten av livmorlegemet samlet og sendt til laboratoriet for undersøkelse.
• Ultralydundersøkelse av livmoren og mageorganene hjelper til med å identifisere den eksakte plasseringen av svulsten, typen og dybden av spiring i stromaen, og lar deg også oppdage sekundære foci med metastaser i andre vev.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning er i stand til å studere det syke området i lag og oppdage graden av skade på kroppen, bildene er oppnådd i 3D-projeksjon, som lar deg undersøke det unormale vevet nærmere og bestemme veksten av unormale celler - i eller utenfor livmoren.
• Hysteroskopiprosedyren utføres i forbindelse med en målrettet biopsi for å samle en biologisk prøve, et endoskop settes inn i livmorhulen som organets indre tilstand undersøkes for alvorlige brudd..
• En fluorescensstudie hjelper til med å oppdage en ondartet neoplasma med en størrelse under 1 mm ved å bruke tumorotropiske fotosensibilisatorer som akkumuleres i unormalt vev..
• Gynekologisk curettage av overflaten av livmoren er nødvendig for å studere epitel-sammensetningen i området av livmorhalskanalen; den utføres sammen med fraksjonell curettage.
• Blod tas for å studere et spesifikt antigen, som stiger i blodet under dannelsen av en onkologisk prosess i livmorlegemet, og parametere for hovedelementene - leukocyttgruppeceller, hemoglobin, erytrocytter og ESR-nivå - studeres i tillegg..

En utvidet undersøkelse av kroppen lar deg få de eksakte parametrene for den indre tilstanden til en kvinne og vurdere graden av skade på indre organer. Etter resultatene av testene kan legen utarbeide et terapiforløp med påfølgende utvinning. I nærvær av metastaser i fjerne deler av kroppen, forskrives i tillegg studier av organer av den sekundære svulstlesjonen - en ultralydundersøkelse av brystet, luftveiene, nyrene og leveren, samt blæren.

Livmorkreftbehandling

Terapeutiske manipulasjoner blir samlet individuelt. Listen er påvirket av kvinnens alder, trivsel, medisinske indikasjoner og svulstens størrelse med eller uten metastaser. Når du velger en metode for terapi, tas det hensyn til tilstedeværelsen av andre samtidig patologier som kompliserer pasientens tilstand. Behandlingen kan ta flere måneder, så du bør være tålmodig og følge alle kliniske anbefalinger fra legen din. Tidspunktet avhenger av typen onkologi og graden av skade på kroppen..

Kirurgisk intervensjon i kampen mot kreftopplæring

Kirurgi regnes som den viktigste effektive metoden i behandlingen av kreft i livmoren i de tidlige stadier av dannelsen. Alvorlige patologier fra andre organer er en kontraindikasjon for kirurgi, men dette bemerkes i isolerte tilfeller. Området til det opererte stedet og metoden for kirurgisk inngrep avhenger av følgende faktorer:

• stadiet av sykdommen;
• graden av differensiering av ondartede neoplasmer;
• kvinnens alder;
• nåværende patologier for andre kroppssystemer.

Ved kreft i livmorlegemet blir sjelden organbevarende operasjoner utført på grunn av sykdomsutviklingen hos eldre kvinner - etter 45 år. Når en svulst dannes i yngre alder, utføres en endometrial ablasjonsprosedyre. Det kan også anbefales for kvinner med patologi i trinn 1A eller i nærvær av samtidig alvorlige sykdommer i andre systemer der traumatiske metoder for kirurgisk inngrep er kontraindisert..

Endometrial ablasjon er eliminering av overflaten til livmorslimhinnen med basallaget og stroma opp til 4 mm. For dette brukes varmebehandling, elektrisk eller lasereksponering for det unormale området. Etter inngrepet blir ikke endometriellaget gjenopprettet, noe som fører til infertilitet og fravær av menstruasjonssykluser.

Unge kvinner under 35 år gjennomgår ofte livmorutslettelse med bevaring av eggstokkene. Under operasjonen fjernes en svulst med livmorlegemet og egglederne. Bevarte eggstokker fortsetter å fungere i forrige modus, som lar deg lagre tidlig utbrudd av overgangsalderen.

I alvorlige tilfeller av sykdommen er prosedyren for fullstendig amputasjon av livmoren indikert. I dette tilfellet kan orgelet skjæres helt ut eller det utføres en subtotal hysterektomi, der livmorhalsen er bevart. Fordelene med denne operasjonen er følgende parametere:

• Pasienter tåler lett kirurgi.
• Bevaring av nakken forhindrer prolaps av bekkenorganet.
• Risikoen for alvorlige komplikasjoner fra urinsystemet er redusert.
• Ubehagelige konsekvenser i det intime livet blir sjelden diagnostisert..

Den indikerte prosedyren er indikert for unge kvinner i stadiene 1-2 av sykdommen med fravær av andre ytterligere skjerpende indikasjoner for mer radikale metoder..

Ekstrudering av livmoren består i å fjerne orgelet sammen med livmorhalsen og vedheng. Dette vises i det første stadiet av patologi med fravær av sekundære foci. På det andre trinnet er det ofte en risiko for spredning av den ondartede prosessen gjennom lymfestrømmen, derfor utføres en ekstra lymfadenektomi - eksisjon av lymfeknuter. Under operasjonen blir det laget en biopsi av de paraaortiske lymfeknuter for tilstedeværelse av metastaser.

Tradisjonell bukhysterektomi er preget av penetrering i livmoren gjennom et snitt i bukhulen i nedre region. Operasjonen foregår under generell anestesi, noe som krever ytterligere forberedelse av pasienten. Fordelen med prosedyren er full tilgang til organet med mulighet for manipulasjoner av en annen karakter - supravaginal fjerning av livmoren eller radikal hysterektomi av organet med vedheng og lymfeknuter. En betydelig ulempe med prosedyren er den høye sykeligheten med et gjenværende arr på overflaten av magen.

En vaginal hysterektomi utføres gjennom den bakre veggen i skjeden. Denne prosedyren anbefales for kvinner som har født. Operasjonen er lett å tolerere, men vanskeligheten ligger i mangelen på visualisering av det opererte området for kirurgen.

Den laparoskopiske metoden for fjerning av svulster er preget av minst mulig skade på kroppen. Tilgang til det syke organet er gjennom et lite snitt på overflaten av underlivet. Et kateter med en manipulator og et kamera er satt inn, som overfører bildet til monitoren av kirurgens pågående manipulasjoner. Før introduksjonen av utstyret, injiseres en spesiell gass i livmorhulen - dette sikrer enkel tilgang til svulsten.

Alle manipulasjoner gjenspeiles på monitoren, noe som øker nøyaktigheten av kirurgens handlinger og sikkerhet for pasienten. Prosedyren er lett å tolerere, alvorlige konsekvenser og komplikasjoner blir sjelden diagnostisert. Gjenopprettingsperioden er flere uker..

Radioaktive eksponeringskurs

Strålebehandling brukes i kombinasjonsbehandling - kirurgisk inngrep og cellegift. Bestråling hjelper til med å stoppe videre vekst og redusere størrelsen før operasjonen. Etter kirurgiske manipulasjoner hjelper dette til å forhindre gjentakelse av patologi og spredning av metastatiske bakterier..

Indikasjoner for strålebehandlingskurs er følgende faktorer:

• Den onkologiske prosessen spredte seg til vevet i nakken, skjeden og det omkringliggende vevet til det syke organet;
• Diagnostisert kreft i livmoren med lav differensiering;
• En dyp lesjon av myometriumlaget ble avslørt med overgangen fra atypikalitet til vedheng.

Stråleeksponering brukes ofte som en palliativ behandling for inoperable neoplasmer for å blokkere ytterligere metastase. Ved kontraindikasjoner for fjerning av kirurgi brukes strålebehandling som monoterapi. Dette hjelper til med å stoppe veksten av kreftceller og forlenge en kvinnes levetid med lindring av ubehagelige symptomer..

Bestråling utføres ved en ekstern eller intern metode. Ekstern påvirkning er bruk av spesialutstyr med evnen til å rette en stråle av radioaktive stoffer til det berørte området. Poliklinikk på klinikken.

Intern stråling er preget av innføring i skjedehulen til spesielle granuler som inneholder radioaktive elementer. De innførte stoffene fikseres med en applikator. All manipulasjon utføres på et sykehus. I noen tilfeller brukes begge metodene sammen..

Unormale celler er svært følsomme for virkningene av radioaktive elementer, som lar deg stoppe veksten av svulsten og stoppe de karakteristiske symptomene på patologi. For å redusere bivirkninger streber legene etter en mer presis retning av stråler - dette reduserer skadeområdet for sunt vev.

Men å unngå alle konsekvensene av prosedyren er umulig. Bivirkninger bemerkes:

• irritasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen uttrykkes ved utseendet av diaré;
• hyppig vannlating observeres;
• smerter under vannlating;
• markert svakhet i kroppen på bakgrunn av rask tretthet uten åpenbar grunn.

Hvis de første tegnene på ubehag vises etter et strålebehandling, må du varsle legen din. I de første 2 ukene anbefales det å avstå fra seksuell kontakt på grunn av mulig tilstedeværelse av smerte i kjønnsorganet.

Hormonbehandling mot livmorkreft

Behandling med hormonholdige medisiner blir brukt på hormonavhengige neoplasmer. En foreløpig studie av atypisk vev for graden av differensiering og følsomhet for hormonelle medikamenter.

For terapeutiske formål bruker de antiøstrogener som blokkerer produksjonen av østrogener, gestagener er analoger av østrogener. Kanskje den kombinerte bruken av disse medisinene.

Hormonbehandling er ofte foreskrevet til pasienter under 35 år med en diagnose av sterkt differensiert kreft i livmorlegemet i trinn 1 eller 2. Behandlingen pågår i trinn. Det første stadiet er fullstendig ødeleggelse av kreftvev, noe som fremgår av endoskopiprosedyren. På det andre stadiet er det et kurs for å gjenopprette menstruasjonssyklusen ved å ta spesielle prevensjonsmidler basert på hormoner. Videre behandling er rettet mot å gjenopprette fruktbarhet og funksjonell aktivitet av eggstokkene. Kurset velges individuelt i hvert tilfelle..

Hormonbehandling kan brukes i forbindelse med andre metoder - kirurgi, strålebehandling og cellegift.

Metoden er lett å tolerere, men en rekke bivirkninger som oppstår ved hormonell ubalanse blir trukket fram:

• Forstyrrelser i sentralnervesystemet.
• Søvnløshet oppstår.
• Hodepine angrep.
• Tegn på utmattelse.
• Deprimert tilstand.
• Anfall av kvalme med oppkast.
• Hevelse i bløtvev.
• Kviser i ansiktet.
• Milde heteangrep - hetetokter.
• Blodtrykket kan stige til maksimale verdier.
• Cardiopalmus.
• Anfall av kortpustethet.

Hvis det oppstår tegn på ubehag, må den behandlende legen varsles. Behandlingsforløpet blir justert for å lindre symptomer på bivirkninger..

Cellegift for å bekjempe sykdommen

Cytostatisk-baserte medisiner brukes bare i kombinasjon med andre terapimetoder. En kombinasjon av cisplatin, cyklofosfamid og doxorubicin brukes..

Kreftceller er svært følsomme for effekten av disse medisinene, noe som øker metodens effektivitet. Men sunne celler rammes også av tunge cytostatika. En farlig bivirkning av terapi er spredning av hovedelementene i blodsammensetningen i benmargen. Under cellegiftkurs er pasienten på sykehuset under tilsyn av lege. Blod tas regelmessig for analyse for å overvåke endringer i blodstruktur..

Cytostatika har en irriterende effekt på slimhinnen i mage-tarmkanalen, noe som kommer til uttrykk ved angrep av kvalme, oppkast og diaré. Etter cellegift forstyrres hårpærens struktur, noe som fører til håravfall. Noe tid etter å ha stoppet stoffet, forsvinner bivirkningene.

Prognose for behandling av kreft i livmoren

Prognoser for utvinning er individuelle. Mange faktorer påvirker - alder og fysiske egenskaper hos pasienten, stadium og type patologi. Effektiviteten av terapeutiske manipulasjoner bestemmes av diagnosen tilbakefall. Ofte skjer gjenutviklingen av svulsten de første 3 årene. Da reduseres risikoen for tilbakefall. Det sekundære fokuset er vanligvis diagnostisert i vevene i skjeden og lymfeknuter. Det er eksempler på tilbakefall i fjernere deler av kroppen fra livmoren.

Overlevelsesraten for livmorkreft er preget av følgende indikatorer:

• i den første og andre fasen av den onkologiske prosessen kan en kvinne leve 5 år eller mer;
• i det tredje stadiet er det en sjanse for 32% av pasientene å leve opp til 5 år;
• i fjerde trinn lever pasienter 1-3 år.

En gunstig prognose er til stede hos kvinner under 35 år med en diagnose av sterkt differensiert hormonavhengig type kreft. Andre alternativer er forskjellige i den mest ugunstige prognosen. I hver situasjon er resultatet av terapeutiske tiltak individuelt. Her spiller pasientens psykologiske humør, fysiske indikatorer, trivsel og alder en stor rolle..

Forebygging av en farlig sykdom

De nøyaktige årsakene til utviklingen av patologi er foreløpig ikke kjent av leger, anbefalinger for forebygging er generelle. For å forhindre dannelse av en ondartet formasjon i vevet i livmorlegemet, anbefaler leger å utføre følgende tiltak:

• Kontroller din egen vekt - overvekt regnes som årsaken til mange farlige patologier.
• Rettferdig behandling av sykdommer i det endokrine systemet og leveren.
• Ikke la sykdommer i kjønnsorganene være uten terapi.
• Gjennomgå regelmessig undersøkelser av en gynekolog, ta tester på laboratoriet.
• Juster kostholdet ditt - øke fiberinntaket og reduser animalsk fett og karbohydrater.
• Utelukk alkohol og røyking.
• Leve et sunt liv.
• Ta utendørs turer hver dag.
• Utfør lett trening.
• Intim hygiene.
• Begrens deg selv til en seksuell partner.

Kvinner anbefales å gjennomgå en utvidet undersøkelse årlig for å forhindre utvikling av et sekundært fokus på kreft. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene med aspirasjonsbiopsi er spesielt nødvendig..