Blant ikke-inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner, er det første stedet som gir godartede svulster. Myoma er en neoplasma av cellene i livmuskulaturen, som forekommer hos nesten hver femte kvinne under 45 år. Mange gynekologpasienter er redde for diagnosen "svulst". Men du må forstå at livmorfibroider ikke er kreft. Dets ondartede degenerasjon forekommer bare i 0,3 - 0,7% av tilfellene. Derfor vil rettidig behandling og omfattende behandling av fibroider bidra til å unngå alvorlige konsekvenser..
Hva er livmor fibroider??
Med en økning i nivået av kvinnelige steroidhormoner - østrogen og progesteron, så vel som med feil i metabolske prosesser, forstyrres den normale vitale aktiviteten til noen celler i livmorens muskel- og fibervev. De blir atypiske, formerer seg intenst, danner myomatiske knuter, vokser på kroppen eller livmorhalsen. Svulsten utvikler seg sakte, dekkes med en kapsel, ødelegger ikke nabovevet og metastaserer ikke til andre organer.
Faktorer som provoserer sykdomsutbruddet er:
- Livmorskader: hyppige aborter, vanskelige fødsler, operasjoner.
- Endokrine patologier: polycystisk ovariesyndrom, diabetes mellitus, skjoldbrusk og binyresykdommer.
- Kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenet.
- Nevrologiske sykdommer ledsaget av skade på hypofysen og hypothalamus.
- fedme.
- Dårlige vaner.
- Hormonelle forandringer observert under graviditet og overgangsalder.
- Arvelig disposisjon.
Myoma i lang tid vil kanskje ikke manifestere seg klinisk, men når den har nådd en stor størrelse, provoserer det uterusblødning, magesmerter, kompresjon og forstyrrelse i tarmen og blæren.
Dette blir årsaken til hormonell behandling eller kirurgi for å fjerne svulsten.
Når det er grunn til bekymring?
Faktorer som påvirker utviklingen av godartede svulster kan også provosere kreft. Ondartede livmorfibroider kan bli en liten prosentandel av tilfellene når kreftceller vises i selve noden og leiomyomet degenererer til leiomyosarkom (livmorkreft). På samme tid, i de første stadier av sykdommen, er ondartede og godartede svulster lik symptomer.
For raskt å gjenkjenne ondartede fibroider, bør du vite når det er grunn til bekymring. Tegn på svulstens malignitet:
- Rask tumorvekst - mer enn 4 ukers graviditet per år.
- Utseendet til livmorblødning i mellommenstruasjonen eller etter overgangsalder hos kvinner over 45-50 år.
- Forringelse av generell velvære: svakhet, årsaksløst vekttap, feber.
- Alvorlige smerter i nedre del av magen.
Viktig! Hvis disse tegnene oppstår, bør du oppsøke en gynekolog. Legen vil foreskrive et sett med diagnostiske tester for å avgjøre om myomen har vokst til en kreftsvulst..
Kan en myoma utvikle seg til en ondartet svulst??
Når man studerer strukturen til myomatiske knuter etter fjerning av dem, ble begynnelsen av kreftceller funnet i de fleste av dem. Men de var ikke aktive. For at de ondartede cellene raskt skal dele seg og myomaet skal utvikle seg til kreft, er en rekke provoserende faktorer nødvendig:
- Usunn livsstil: usunt kosthold, røyking, alkoholmisbruk.
- Bivirkninger på myoma: fysioterapeutiske prosedyrer i korsryggen, hyppige besøk i badstuer og bad, solbrun.
- Fedme. Overvekt påvirker alle metabolske prosesser i kroppen, som kan forårsake kreft.
Men likevel er risikoen for ondartede fibroider ekstremt liten. Som regel forekommer onkologi uavhengig, og ikke i områder med en godartet svulst..
I idene til fibroider, som kan utvikle seg til en ondartet svulst
Ikke alle fibroid kan bli kreft. Selv når de utsettes for onkogene faktorer, er ikke fibroider som ikke har muligheten til å dele seg ytterligere degenerert.
Avhengig av evnen til aktiv vekst og deling, skilles typer fibroider:
- Enkelt eller vanlig. Dette er en moden svulst dekket med en kapsel, cellene er ikke aktive. Denne typen fibroid degenererer ikke til kreft..
- Utvikling. Svulsten utvikler seg, det er forskjellige atypiske celler i den, men det er ingen rask og ukontrollert cellevekst i den..
- Spredende, eller mitotisk aktive fibroider - en svulst hvis celler er i en aktiv tilstand. Som regel anerkjenner immunforsvaret de atypiske kreftcellene som oppstår i det og ødelegger dem. Men med svekkelse av forsvaret og påvirkning av uheldige faktorer i sjeldne tilfeller, utvikler den myomatøse knuten til kreft.
Hva skal jeg gjøre videre når degenererer til kreft
Hvis symptomer på ondartet degenerasjon av fibroider oppstår, undersøkes en pasient ved bruk av laboratorie- og instrumentell diagnostikk:
- Bekken ultralyd.
- Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen under forstørrelse ved hjelp av et endoskopisk kamera, tar biopsimateriale.
- Separat diagnostisk curettage - fjerning av det øvre laget av livmorepitelet for histologisk undersøkelse.
- Culdocentesis - punktering av bakre vaginal fornix og aspirasjon av innhold.
- Blodprøve for tumormarkører.
Når livmorkreft blir funnet, blir pasienten henvist til behandling av en onkolog, som i følge resultatene av forskningen velger den mest passende behandlingen.
Oncology
Ondartede svulster i livmoren krever en lang kompleks behandling. Typen kirurgisk inngrep avhenger av graden av kreftforekomst, nærvær av nærme og fjerne metastaser, pasientens helsetilstand.
Den optimale typen operasjon for denne patologien er total hysterektomi. Livmoren fjernes sammen med livmorhalsen og vedhengene. Med avansert kreft og tilstedeværelsen av metastaser i bekkenet, blir bekkenvevet, lymfeknuter og blodkar fjernet. Dette er vanskelige, ekstremt traumatiske operasjoner med en lang periode med rehabilitering.
Viktig! I de første stadiene av kreft hos kvinner i fertil alder er det mulig å utføre mer forsiktige operasjoner - amputasjoner av livmoren med bevaring av vedheng og nakke. Samtidig er det en høy risiko for tilbakefall av onkologi.
For å forhindre metastaser og fullstendig ødeleggelse av livmorkreft etter operasjonen, utføres stråling og cellegift. I alvorlig tilstand hos pasienten og kontraindikasjoner for kirurgi, er dette den eneste behandlingsmetoden.
Restitusjonsperioden etter kreftbehandling er lang og vanskelig. Å føre et normalt liv med postoperativ fjerning av livmoren hjelper det konstante inntaket av kjønnshormoner. For å forhindre tilbakefall av kreft, gjennomgår slike pasienter årlig bekken Ultralyd, deres tilstand overvåkes av en onkolog og gynekolog.
Vanlige myter
Når kvinner hører diagnosen livmorfibroider fra leger, opplever mange kvinner frykt og panikk. Det er viktig å forstå at fibroider ikke er kreft. Det kan bli ondartet bare i en liten prosentandel av tilfellene under ekstremt ugunstige forhold..
Myten om at den myomatøse noden krever obligatorisk kirurgisk behandling er utbredt. Dette er langt fra sannheten..
Operasjoner utføres bare med en svulst som øker livmorens størrelse betydelig, og med dens degenerasjon til kreft. I de fleste tilfeller er hormonerstatningsterapi og kontinuerlig medisinsk overvåking tilstrekkelig. Hvis operasjonen er nødvendig, blir den utført, og prøver bare å fjerne det berørte vevet mens livmoren bevares.
En annen misoppfatning - med myoma blir en kvinne infertil. Tumorknuter kan faktisk forstyrre svangerskapet og vanskeliggjøre fødsel, spesielt hvis de vokser i livmorhulen. Derfor blir de fjernet. Små overfladiske formasjoner forstyrrer som regel ikke unnfangelsen og svangerskapsforløpet.
Troen på å eliminere fibroider med biologiske tilsetningsstoffer og urter er farlig. En myomatøs node er en dannet svulst som ikke kan løse seg selv. Selvmedisinering kan forverre symptomer. Urtepreparater er kun foreskrevet som et tillegg til hovedbehandling, medikamentell eller kirurgisk behandling..
Livmor fibroider - en svulst som krever en kompetent tilnærming i diagnosen og behandlingen. Med et betimelig besøk hos en gynekolog og etter å ha fulgt alle medisinske anbefalinger, vil det ikke påvirke livskvaliteten og vil ikke gi komplikasjoner.
Kan fibroider utvikle seg til livmorkreft
En av de vanligste sykdommene i gynekologi er myomatøse noder som dannes i livmorens muskellag, som kalles myometrium. Det antas at livmorfibroider kan utvikle seg til livmorkreft. Vurder om dette stemmer.
Gynekologer finner denne sykdommen hos nesten hver 5. pasient, ofte når de fyller 35 år. Noen denne diagnosen er sjokkerende. Ingen grunn til å få panikk på forhånd. Selvfølgelig kan situasjonene være forskjellige, men likevel, med tanke på denne utbredelsen, er det fullt mulig å leve med myoma.
Før du svarer på spørsmålet om myoma kan utvikle seg til livmorkreft, la oss se nærmere på hva det er.
Definisjon
Myom, eller det kalles også fibromyom, regnes som en svulst av godartet art. Den består av glatte muskelfibre. Det kan være flere neoplasmer samtidig på forskjellige steder, eller det kan være en enkelt.
Myoma vises ikke hos unge jenter og jenter som ennå ikke har nådd puberteten. Dette skyldes den hormonelle balansen av de viktigste kjønnshormonene til en kvinne - progesteron og østrogen. Årsaken til denne sykdommen er ikke bare hormonell, men hopp i disse hormonene påvirker tumorveksten.
Livmorkreft og livmor fibroider er helt forskjellige patologier. I det første tilfellet er det en ondartet prosess som utgjør en alvorlig trussel mot livet uten behandling. Myoma, som vi allerede har sagt, er en godartet masse som noen ganger har en tendens til å oppløses i overgangsalderen, når produksjonen av progesteron og østrogen avtar. Formen på svulsten ligner en sirkel eller oval. Det er fibroider på benet, de er vanligvis runde.
Noder i livmoren kan dannes hvis pasienten:
- diabetes;
- forstyrrelse av det endokrine systemet;
- vedvarende inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene, spesielt endometritis;
- en historie med traumatisk manipulasjon - abort, curettage og lignende;
overvekt.
Den arvelige faktoren spiller en viktig rolle, spesielt med en diagnose av ondartede livmor fibroider, fordi dette allerede er kreft, er sjansene for å få den store hvis noen i familien er syke med en kvinne.
En neoplasma blir født gradvis. En ultralyd kan oppdage en myoma, som fremdeles ikke overstiger tre millimeter. Videre vokser det hele tiden, hvis du ikke tar grep. For å bestemme størrelsen på svulsten, er den korrelert med størrelsen på livmoren, øker på grunn av tumorvekst.
For å bestemme hva du har: livmorkreft eller livmor fibroider - dette er en spesialists oppgave. Fibroidene måles i flere uker på grunnlag av fostermålinger tatt under graviditet. For eksempel, hvis diameteren på svulsten er 2,5 centimeter, er dens "alder" omtrent 6 uker. Denne størrelsen regnes som minimum.
En kvinne kan ikke føle svulsten på noen måte, bare en gynekolog vil finne den. Myoma truer ikke livet, men hvis det er på et ben, må det fjernes. Og alt fordi når bena er vridd, kan det oppstå alvorlig blødning, nekrose og sepsis. I dette tilfellet livmor fibroider - er det kreft eller ikke, bør du ikke bekymre deg, fordi du vil bli vist presserende sykehusinnleggelse.
Vi snakket om små fibroider ovenfor, og la oss nå diskutere hva som er en mellomstor fibroid. Vanligvis inkluderer de formasjoner på omtrent 6 centimeter, hvis "alder" er i gjennomsnitt 9-10 uker eller litt mer.
For å fjerne det eller ikke, bestemmer legen din. Det er han som estimerer om livmorfibroider kan utvikle seg til kreft eller ikke..
Også hvis du har:
- tung spotting begynte;
- hemoglobinnivået synker betydelig;
- det er smerter i magen;
- det er sykdommer i eggstokkene;
- myoma vokser veldig raskt, da bør den fjernes.
Hvis svulsten vokser raskt i den klimakteriske perioden, er livmor fibroider og degenerasjon til kreft ganske reell. I dette tilfellet er det veldig viktig å gjennomføre en undersøkelse så snart som mulig..
Store fibroider er formasjoner som overstiger 6 centimeter. Deres "alder" er 12 uker eller mer. I dette tilfellet er det ganske enkelt nødvendig med regelmessig overvåking. Minst en gang i året, eller enda oftere, bør en kvinne besøke legen sin.
Gjenfødelse
Det er et standard sett med faktorer som forårsaker onkologiske sykdommer i kjønnsområdet. Med tilfeldigheten av flere av dem samtidig, kan fibroider og livmorkreft kobles sammen, siden hvis det opprinnelig var en godartet formasjon, så kan det under ugunstige helsemessige forhold degenerere til en ondartet svulst.
Listen presenteres nedenfor:
- dårlige vaner for kroppen - nikotin, alkohol eller narkotikaavhengighet;
- feil og uregelmessig ernæring;
- mangel på søvn;
- sjeldne seksuelle handlinger;
- overdreven fysisk aktivitet;
- mageskader;
- sen fødsel - etter 35 år;
- mangel på amming.
Under undersøkelsen vil gynekologen raskt bestemme at du har livmorkreft eller livmorfibroider. Det er verdt å merke seg, for spesielt sensitive kvinner, at myoma ganske sjelden blir årsaken til kreft.
Forebygging
Det er en rekke anbefalinger, som du kan kontrollere helsen din etter. Her er de:
- som det har blitt sagt mer enn en gang, en gang i året er det nødvendig å besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
- ernæring bør være komplett med mye frukt og grønnsaker, fiber;
- ta hensyn til inflammatoriske prosesser, stopp problemet i tide;
- ikke bruk stoffer som har kreftfremkallende egenskaper;
- være forsiktig med hormonelle medisiner, ta dem bare som anvist av en lege;
- Ikke vær i den brennende solen i lang tid, ikke besøk solariet;
- velge mulig fysisk aktivitet, for ikke å øke blodsirkulasjonen av organer som ligger i underlivet;
- forlate badet og badstuen, der kroppen overopphetes overdreven;
- overvåke vekten din slik at den ikke overskrider aldersnormene.
For å takle diagnosen - myoma eller kreft i livmoren, tillater forskjellene. Gynekologen må vite om dem. I følge statistikk er sannsynligheten for svulstgenerasjon liten - bare 1 tilfelle per 1000. Den farligste alderen er 55-65 år.
Hvis vi snakker om veksten av neoplasma, kan andre svulster anses som ondartet hvis de vokser raskt. Hva kan ikke sies om myoma. Til tross for rask vekst, vil du ikke høre at fibroidene dine er livmorkreft. Det er viktig å merke seg at jo eldre kvinnen er, jo større er sannsynligheten for gjenfødelse. Spesielt må du være mer forsiktig etter overgangsalderen. Hvis utdanning fortsetter å vokse, er det nødvendig med akutt behandling.
Hvis du finner symptomene nedenfor, må du kontakte legen din umiddelbart:
- plutselig blødning;
- Permanent intermenstrual utflod med en anemone;
- smerte
- i henhold til ultralyd, en økning i neoplasma på 2 centimeter eller mer per år;
- en økning i omkretsen av magen, ikke assosiert med overflødig vekt;
- enhver funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen;
- brudd på generell helse - svakhet, tretthet, døsighet;
- brudd på avføring - smerter under avføring, forstoppelse, en følelse av ufullstendig rensing;
- brudd på vannlating - hyppig vannlating;
- depressive forhold på grunn av fibroider.
Disse symptomene betyr ikke at du hadde livmor fibroids og livmorkreft nå. Ganske mange sykdommer i underlivet har lignende symptomer. Bare en gynekolog med lang erfaring vil skille dem.
Hvis du er redd for gjenfødelsen av en godartet utdanning, må du gjøre følgende:
- Ta en generell blodprøve for å bestemme antall hvite blodlegemer og erytrocyttsedimentasjonshastigheten. Hvis disse to indikatorene er veldig høye, og ingen andre sykdommer er funnet for øyeblikket, må du besøke en gynekolog og uttrykke dine forutsetninger.
- Gå til transvaginal ultralyd for å få informasjon om størrelsen og konturene av svulsten. Hvis det er vesentlige endringer, bør du også gå til legen..
- Om nødvendig får du forskrevet en biopsi for å bestemme arten av fibroidene..
Som du kan se, kan livmorfibroider utvikle seg til livmorkreft, men dette skjer ikke ofte. Dessuten er en ondartet svulst på et tidlig tidspunkt vellykket å behandle, nemlig at den fjernes, noen ganger sammen med livmoren, avhenger det alt av størrelse og beliggenhet.
Etter operasjonen foreskrives vanligvis cellegift eller strålebehandling, samt forskjellige medisiner som kan ødelegge kreftcellene. Rettidig behandling lar oss håpe på en gunstig prognose.
Nå vet du om livmorfibroider er kreft eller ikke. Vi introduserte deg også for forebyggende tiltak for å unngå alvorlige sykdommer. Vær oppmerksom på kroppen din, ta vare på deg selv. En slik tilnærming vil helt sikkert lønne seg ved god helse, som betyr godt humør!
Årsakene til at livmorfibroider kan bli ondartede
Hvordan oppstår myoma?
Denne utdannelsen regnes som godartet, består av muskel- og bindevev i livmorens vegger. Det er vanskelig å bestemme sykdommen med en liten nodestørrelse, den regnes ikke som livstruende, gir ikke ubehagelige sensasjoner.
Neoplasma kan øke i størrelse, det er tumor noder enkelt og flere. Etter overgangsalder kan spontan ødeleggelse oppstå.
De første ubehagelige sensasjonene oppstår med økte volum av svulsten, når den allerede påvirker kroppen, truer den med komplikasjoner. Disse inkluderer følgende indikatorer:
- akutte smerter under menstruasjon eller en syklusforstyrrelse;
- vanskeligheter med å urinere
- kontinuerlig sårhet i nedre del av magen, i ryggen;
- blødning, vanskeligheter med å bli gravid;
- magen er forstørret.
Hvorfor fibroider forekommer er ikke helt kjent. De mest sannsynlige årsakene inkluderer arvelighet, hormonell ubalanse, inflammatoriske prosesser i livmorlegemet og vedheng, abort og alder. Påvirker også utviklingen av overvekten av sykdommen, skade på indre vev, dårlige vaner, tidlig pubertet.
Tidlig diagnose unngår komplikasjoner, problemer med unnfangelse og peiling, kirurgisk inngrep.
Når det degenererer til kreft
Utviklingen av kreft i kroppen skjer under påvirkning av en rekke faktorer: tilstedeværelse av overvekt, hyppige belastninger, overdreven fysisk anstrengelse, skader, en usunn livsstil, et ubalansert kosthold og oppvarming av området med svulstdannelse..
Eventuelle endringer i tilstanden til kvinnen er et signal for å gå til legen. Negative tegn inkluderer: acyklisk blødning, ukarakteristisk utflod fra vaginal, smerter, uberettiget vekst av magen, menstruasjonsregelmessigheter, dårlig generell helse, problemer med vannlating og avføring. Mange sykdommer har lignende symptomer, så ikke gå i panikk og tenk på det verste..
Hva er fibroider?
Du kan oppdage fibroider ved hjelp av ultralyd, MR, biopsi. Svulsten er delt inn i en rekke typer:
- Livmorhalsen - lokalisert på livmorhalsen.
- Subjektivt - finnes på ytterveggen av livmororganet.
- Submukøs - dannet inne i livmorhulen, sjelden.
- Intramural - formasjonen påvirker det glatte muskelsjiktet, vokser dypere inn i fiberfibrene, veggen i livmoren tykner. Denne patologien er vanlig.
Noder kan vokse på stilken, vokse aktivt og forsvinne på egenhånd. Ikke ta i behandling uten tilsyn av lege.
Neoplasmaet er delt inn i grupper med størrelser:
- Små noder som ikke overstiger 2 cm. Oppdaget ved et uhell, lekker uten ubehagelige fornemmelser, ingen kirurgiske inngrep nødvendig for behandling.
- Knutepunkt av middels størrelse, opptil 6 cm. Karakterisert ved smerter, blødning. Seriøs terapi kreves.
- Store svulster, mer enn 7 cm. Fjerning utføres ved operasjon. Regnes som livstruende.
For noder som vokser på stilken, blir fjerningen utført omgående, selv med små størrelser. En stor utdanning fjernes raskt. En komplikasjon oppstår med akselerert vekst av noden - en ondartet svulst kan vises.
Varier av livmor leiomyomer
Med myoma er det fortsatt mulig å bli gravid, og ofte blir tilstedeværelsen av noder kjent under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog av en allerede gravid kvinne. Dette skaper en fare for utviklingen av embryoet, provoserer trusselen om spontanabort. Under graviditet øker svulsten på grunn av livmorens vekst, men dette truer ikke moren og barnet sitt liv. Et farlig øyeblikk er det faktum at noden spontant kollapser. Starter med dødt vev, noe som fører til cyste dannelse, hevelse og blødning..
Risikogruppen inkluderer kvinner som blir gravide etter 30 år. Med små tumorstørrelser fortsetter graviditeten rolig, under tilsyn av en lege. Hvis myomaet er stort, øker muligheten for tidlig fødsel, babyen blir født med lav vekt. Under fødsel oppstår det vanskeligheter med lang passering av barnet gjennom fødselskanalen, muligens feil sted for fosteret.
Diagnosealgoritme for mistenkt livmorsarkom
Det spiller ingen rolle hvilken stilling gynekologen har angående godartet utdanning. Hvis legen har den minste mistanke om at en farlig svulst skjuler seg under dekke av en fibroid, må han foreta en fullstendig undersøkelse og stille en nøyaktig diagnose. I dette tilfellet er det ikke avgjørende om myomaet utartet til kreft eller en ondartet neoplasma oppstod uten en tidligere myometriumpatologi..
Skjermingsskjema for sarkom:
Gynekologisk undersøkelse
Obligatorisk, men ikke for informativ forskning i dette tilfellet. Legen skal undersøke kvinnen på stolen, men alt han bestemmer er tilstedeværelsen av utdanning i livmoren. Til fordel for sarkom er dens immobilitet, cyanose i livmorhalsslimhinnen, men disse tegnene er ikke for nøyaktige og kan ikke være grunnlaget for diagnose.
Hvorfor blir svulsten ondartet
Når neoplasmer begynner å utvikle seg raskt, kan de utvikle seg til en ondartet svulst. Dette er sjelden, forekommer på bakgrunn av svak immunitet..
Årsaker til onkologiske formasjoner:
- konsekvensen av å forgifte kroppen med tobakk, alkohol;
- vektig;
- forbruket av store mengder fet mat og søppelmat;
- vitamin E-mangel;
- stor fysisk anstrengelse;
- oppvarming av magen i badekaret;
- konstant stressende situasjoner;
- mageskader.
Du må kontakte en spesialist hvis du oppdager brun utflod, smerter, alvorlig blødning og en økning i tumorvolum.
Når fibroider og kreft begynner å dannes samtidig, oppstår livmor myosarkom. Det regnes som en uavhengig sykdom. Myoma utvikler seg til kreft hvis en kreftknutepunkt utvikler seg i dypet av formasjonen. Med samtidig utvikling av to svulster i primærstadiet observeres ingen symptomer. En onkologisk formasjon manifesteres med forfallet av svulsten og en økning i størrelsen på den godartede noden. For å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, er det verdt å gjennomgå en undersøkelse for forebygging.
Karakteristiske trekk ved en ondartet node fra en godartet en er tilstedeværelsen av metastaser, akselerert vekst med spiring i andre organer og blodkar, tilbakefall, forgiftning av kroppen observeres.
Vanlige myter
Når kvinner hører diagnosen livmorfibroider fra leger, opplever mange kvinner frykt og panikk. Det er viktig å forstå at fibroider ikke er kreft. Det kan bli ondartet bare i en liten prosentandel av tilfellene under ekstremt ugunstige forhold..
Myten om at den myomatøse noden krever obligatorisk kirurgisk behandling er utbredt. Dette er langt fra sannheten..
Operasjoner utføres bare med en svulst som øker livmorens størrelse betydelig, og med dens degenerasjon til kreft. I de fleste tilfeller er hormonerstatningsterapi og kontinuerlig medisinsk overvåking tilstrekkelig. Hvis operasjonen er nødvendig, blir den utført, og prøver bare å fjerne det berørte vevet mens livmoren bevares.
En annen misoppfatning - med myoma blir en kvinne infertil. Tumorknuter kan faktisk forstyrre svangerskapet og vanskeliggjøre fødsel, spesielt hvis de vokser i livmorhulen. Derfor blir de fjernet. Små overfladiske formasjoner forstyrrer som regel ikke unnfangelsen og svangerskapsforløpet.
Troen på å eliminere fibroider med biologiske tilsetningsstoffer og urter er farlig. En myomatøs node er en dannet svulst som ikke kan løse seg selv. Selvmedisinering kan forverre symptomer. Urtepreparater er kun foreskrevet som et tillegg til hovedbehandling, medikamentell eller kirurgisk behandling..
Livmor fibroider - en svulst som krever en kompetent tilnærming i diagnosen og behandlingen. Med et betimelig besøk hos en gynekolog og etter å ha fulgt alle medisinske anbefalinger, vil det ikke påvirke livskvaliteten og vil ikke gi komplikasjoner.
Mer enn en fjerdedel av kvinnene er rammet av livmorsykdommer. En av disse sykdommene er myoma. Du kan oppdage det i en alder av over 31 år, ofte uten alarmerende manifestasjoner. Pasienter er redde for overløp av utdanning til en onkologisk svulst og lurer på - hvor farlig er myoma, hva er årsaken til kreft?
Tegn på kreft
Diagnostiske undersøkelser er med på å bestemme ondartetheten til en svulst. Disse inkluderer:
- rektal og vaginal undersøkelse;
- biopsi og cytologisk analyse;
- curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen;
- ultralyd
- lymfografi og ileocavagraphy (administrering av et kontrastmedium gjennom en blodåre);
- CT, MR;
- lymfangiografi.
Ved bruk av laboratoriemetoder tas det hensyn til hvor raskt cellen deler seg, hvor mange noder, strukturer og symptomer på atypi. Klassifisering etter histologi deler fibroid i følgende typer:
- Myotisk aktiv - preget av fravær av forskjeller mellom sunne celler og kreftceller. Akselerert cellevekst observert.
- Cellular - utviklingen av en langsom, strukturell sammensetning av glatt muskelvev.
- Epitelioid - inneholder celler som ligger på overflaten av hulrommet.
- Bisarr - langsom vekst, har cellulære lidelser i svulsten, manifesterer seg under graviditet og bruk av prevensjonsmedisiner med hormoner.
- Vaskulær - et økt antall blodkar observeres, det er vanskelig å bestemme.
- Apoplexy - bestemmes hos gravide, hos kvinner som ofte bruker prevensjon med hormoner, også etter fødsel, som fant sted med hevelse og stort blodtap.
- Leiomyolipoma - bestemmes av et høyt innhold av modne fettstrukturer, det skjer før og med overgangsalder.
- Leiomyom med penetrering av lymfocytter - er en betennelsesfaktor i kroppen til en kvinne, skaper mistanke om kreft.
- Myxoid - innholdet av slimete stoffet mellom de glatte muskellagene i formasjonen blir observert. Sykdommen anses som alvorlig, sjansen for en positiv prognose er liten.
Tilstedeværelsen av sarkom kan indikere vekttap, svakhet, anemi, feber i lang tid. Når en godartet knute flyter ut i kreft, blir smerter, leukocé og blødning observert. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for bedring.
Symptomer på den onkologiske prosessen
Onkologiske prosesser i begynnelsen av utviklingen er asymptomatiske. Med utviklingen av patologi vises tegn i form av:
- økning i volumet og varigheten av blødninger under menstruasjonen;
- tegnesmerter i nedre del av magen, som gir tilbake til korsryggen;
- livmor blødning;
- acyklisk livmorblødning.
Den patologiske prosessen er ledsaget av tegn på kompresjon av nærliggende organer - en følelse av ufullstendig avføring, forstoppelse, hyppig vannlating.
Når de første tegnene på den onkologiske prosessen vises, anbefales pasienten å søke hjelp fra en lege. Spesialisten vil utføre en undersøkelse og historikkopptak, som vil tillate ham å stille en foreløpig diagnose. For å bekrefte det, anbefales det at ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres:
- diagnostisk curettage av livmorhalskanalen;
- cytologisk undersøkelse eller biopsi;
- diagnostisk curettage av livmorhulen;
- rektal og vaginal undersøkelse;
- ultralydundersøkelse;
- computertomografi;
- lymfografien
- magnetisk resonansavbildning;
- lymfangiografi;
- ileokavagrafii.
Terapi
Undergår behandling, avhengig av stadium av vekst av kreft. Med sarkom blir en del av livmorlegemet eller helheten, samt vedheng og eggstokker, fjernet. Jo senere sykdommen bestemmes, jo mindre er sjansen for liv. Terapi er foreskrevet som følger:
- Kombinert behandling ved bruk av stråling før operasjon for å redusere veksten og veksten i utdanning.
- Strålebehandling hvis kirurgi ikke kan brukes.
- Bruk av medisiner med antitumoreffekt for tredje og fjerde kreftgrad.
- De benytter anledningen til å forbedre livskvaliteten til pasienter i det siste stadiet av onkologi. Bruk kjemibehandling, smertestillende medisiner. Ta deretter en utstryk fra bekkenorganene for analyse.
- Hvis det oppstår en ny vekst av svulsten, må du fjerne livmorhalskanalen og livmorlegemet, skjeden, en del av tarmen, blæren.
En klinisk undersøkelse av sarkom og myom er lik, det er vanskelig å bestemme sykdommen. For nøyaktig bestemmelse ved bruk av histologiske analyser. Ikke behandle en liten node, siden det i vekstprosessen kan påvirke helsen negativt!
I forebygging av alvorlige konsekvenser vil forebygging og konstant undersøkelse på det gynekologiske kontoret hjelpe. Ikke start livmorhalssykdom, livmorlegeme. Det anbefales å holde seg til en sunn livsstil, for å avstå fra destruktive avhengighet. En kvinne bør besøke lege oftere enn en gang i året. Leiomyom regnes ikke som en farlig neoplasma, men onkologi forekommer i dypet av laget. Derfor bør kreft behandles i det første utviklingsstadiet.
Enhver endring i kroppsarbeidet er det første signalet om å kontakte en spesialist. Dette vil tillate deg å fange opp sykdommen på et tidlig stadium, og vil ikke tillate deg å gå til kreftstadiet.
Onkologisk behandling
Ondartede svulster i livmoren krever en lang kompleks behandling. Typen kirurgisk inngrep avhenger av graden av kreftforekomst, nærvær av nærme og fjerne metastaser, pasientens helsetilstand.
Den optimale typen operasjon for denne patologien er total hysterektomi. Livmoren fjernes sammen med livmorhalsen og vedhengene..
Den optimale typen operasjon for denne patologien er total hysterektomi. Livmoren fjernes sammen med livmorhalsen og vedhengene. Med avansert kreft og tilstedeværelsen av metastaser i bekkenet, blir bekkenvevet, lymfeknuter og blodkar fjernet. Dette er vanskelige, ekstremt traumatiske operasjoner med en lang periode med rehabilitering.
Viktig! I de første stadiene av kreft hos kvinner i fertil alder er det mulig å utføre mer forsiktige operasjoner - amputasjoner av livmoren med bevaring av vedheng og nakke. Samtidig er det en høy risiko for tilbakefall av onkologi.
For å forhindre metastaser og fullstendig ødeleggelse av livmorkreft etter operasjonen, utføres stråling og cellegift. I alvorlig tilstand hos pasienten og kontraindikasjoner for kirurgi, er dette den eneste behandlingsmetoden.
Restitusjonsperioden etter kreftbehandling er lang og vanskelig. Å føre et normalt liv med postoperativ fjerning av livmoren hjelper det konstante inntaket av kjønnshormoner. For å forhindre tilbakefall av kreft, gjennomgår slike pasienter årlig bekken Ultralyd, deres tilstand overvåkes av en onkolog og gynekolog.
Hva er det og er det fare?
Myoma er en godartet svulst i myometrium (det vil si at den dannes i livmorens midtmuskelag). Det kan dannes:
- bare fra muskelfibre og så kalles det en leimomyom;
- fra bindefibre sammen med muskler - i dette tilfellet snakker vi om fibrom.
Bilde 1. Hvordan ser uterus fibroids ut på ultralyd?.
Statistikk over frekvensen av utvikling av slike svulster har forskjellige data. Det antas at pasienter over 40 opplever fibroider i 40% av tilfellene av gynekologiske sykdommer, og hos yngre kvinner (20-30 år gamle) forekommer de i 15-20% av tilfellene.
En betydelig svulst er en potensiell årsak til spontanabort eller medfødte misdannelser hos fosteret på grunn av for høyt trykk på livmoren.
Myoma er ikke kreft
All taktikk for overvåking og behandling av livmorfibroider er basert på en ting - for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Og først av alt er vi redd for kreft - ondartet degenerasjon av vev. La oss se hvor farlige fibrer i livmoren er i dette aspektet.
Kan myoma bli ondartet
Myoma er en godartet svulst i livmorens muskelag. Det forekommer hos kvinner i reproduktiv alder, vokser sakte, regreserer ofte spontant i overgangsalderen. Ledsaget av bekkensmerter, menstruasjonsregelmessigheter og kan føre til infertilitet.
For ti år siden trodde man at i 2% av tilfellene degenererer myoma til en ondartet svulst - sarkom. Men sarkom er ikke kreft. Kreft er en neoplasma av epitelvev. Sarcoma utvikler seg fra bindevev. Men slike finesser er bare viktige for leger. Personer uten spesialundervisning kaller vanligvis alle ondartede kreftformer og er redd for at myoma en dag vil bli dødelig.
I dag innen gynekologi endres holdningen til myomatøse noder. Det antas at fibroider aldri degenererer til en ondartet svulst. Viktig å huske:
- Store fibroider betyr ikke kreft. Store noder kan være godartede.
- Den raske veksten av fibroider betyr ikke ondartet degenerasjon av vev, men utelukkende om funksjonene i sykdomsforløpet.
- Flere noder øker ikke risikoen for kreft.
Myom er ikke kreft, men symptomene ligner veldig på sarkom - en ondartet svulst i livmoren. Sarcoma vokser på samme måte i muskellaget i organet, ledsaget av smerter og blodig utflod fra kjønnsorganet. Myoma og sarkom ligner på ultralyd, og ofte er det mulig å stille en diagnose bare etter en ekstra undersøkelse - databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Og selv slike alvorlige metoder hjelper ikke alltid. Det er tilfeller når den endelige diagnosen først stilles etter fjerning av svulsten og histologisk undersøkelse.
Når du skal bekymre deg
I medisin er det noe slikt - onkologisk årvåkenhet. Hvis det oppdages helseproblemer, prøver legene først og fremst å utelukke en kreftsvulst. Så de jobber med myoma. Hvis legen ser noe mistenkelig, utnevner han en tilleggsundersøkelse - for å tydelig skille mellom fibroider og sarkom.
Når du skal bekymre deg:
- Myoma vokser i overgangsalderen. Med begynnelsen av overgangsalderen stopper produksjonen av kjønnshormoner, og de små nodene forsvinner på egenhånd. Men store fibroider regres ikke - de mister følsomheten for hormoner og får evnen til å vokse autonomt. En ondartet svulst i livmoren oppfører seg på samme måte. I overgangsalderen anbefaler de derfor å fjerne de voksende nodene umiddelbart - for å forhindre progresjon av en farlig sykdom.
- Det er svulster i bekkenorganene. Dette kan være metastaser av livmorsarkom. Hvis ultralyd viser lesjoner i eggstokkene, egglederne, bukhinnen, må en ondartet svulst utelukkes.
- Myoma tilføres aktivt med blod. Legen vil merke unormal blodstrøm under ultralyd med dopplerografi.
- Oncomarkers er forhøyet i blodet: CA-125 og andre. De vokser med ondartede svulster..
I andre situasjoner trenger du ikke være redd for fibroider. Ofte, ved den minste mistanke om kreft, prøver de å løse problemet radikalt - fjern nodene, fjern livmoren. Men aggressiv taktikk er ikke alltid berettiget. Bare med åpenbare tegn på en ondartet svulst, indikeres en presserende operasjon. I andre situasjoner må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og sørge for at diagnosen er riktig.
Legene sier at hvis livmor fibroids kan utvikle seg til kreft
Livmor fibroider dannes i muskellaget i et organ. En svulst kan være singel og multippel, dette påvirkes av antall noder. Av vekstens art skiller man fem typer formasjoner:
- Mellomrummene dannes i midten av myometrium, har som regel mellomstore eller store størrelser..
- Submukøs, vokser innover mot livmorhulen
- Subserøs - svulsten er helt eller delvis lokalisert på overflaten av livmorveggen.
- Intraligamentær dannes mellom leddbånd eller inne i muskelvev..
- Retroperitoneal - en svulst vokser fra den nedre delen av livmoren utenfor til det retroperitoneale rommet, den sjeldneste varianten.
Myoma er også delt inn i typer i henhold til lokalisering: cervical, isthmus, corporal tumor.
Det kan vokse eller forsvinne fullstendig i overgangsalderen, det kan beholde størrelsen i lang tid eller raskt øke, det kan klinisk fortsette med både symptomer og asymptomatiske.
Til tross for at myoma er en godartet svulst og sjelden kan skjule en ondartet natur, kan det gi en kvinne mye ulemper og helseproblemer. Observasjoner krever til og med små fibroider for å få tendensen til å utvikle komplikasjoner på en riktig måte.
Komplikasjoner av myomer:
- Smerter og tyngde i nedre del av magen, store noder kan føre til utvikling av åreknuter i bekkenet. Ubehag kan intensiveres etter trening, under og etter samleie..
- Brudd på arbeidet med beslektede organer. Knuder opptil 3 cm, selv om det er flere, fører ikke til alvorlige forandringer. Men stor (mer enn 5 cm i diameter) når noden er plassert foran og i kontakt med blæren provoserer hyppig trang til toalettet, en følelse av ufullstendig tømming. Hvis noden er nær endetarmen, forårsaker det forstoppelse, utvikling av hemoroider, betennelse i endetarmen og omgivende vev.
- Tunge perioder og anemi. Regelmessig slikt blodtap kan forårsake alvorlig anemi, noe som kan kreve en blodoverføring..
- Infertilitet og spontanabort. Større noder kan forårsake misdannelser av foster hvis graviditet oppstår. Peiling har også en større risiko for komplikasjoner: for tidlig utslipp av vann, løsgjøring av morkaken, veksthemming og utvikling av fosteret.
- Depresjon og seksuell forstyrrelse.
- Myoma kan forårsake akuttkirurgi.
- Ledsagende sykdommer. Myom er først og fremst hormonelle lidelser på nivå med hele organismen, derfor er det en "hyppig venn" av mastopati, hyperplasi og endometriale polypper, cystiske endringer i eggstokkene.
Kreft er en ondartet svulst fra epitelvevet. Når det gjelder livmoren, forekommer det under utviklingen av endometrieceller, livmorets indre lag. Siden fibroider øker risikoen for å utvikle endometrial patologi, øker sannsynligheten for kreft i livmorlegemet. Derfor kan fibrom indirekte forårsake livmorkreft.
Faren for livmorsarkom er at den i alle indikatorene oppfører seg som en vanlig godartet livmor fibroid. Det kan oppstå i alle aldre - selv under graviditet, men oftere i overgangsalderen. Det er ikke alltid mulig å oppdage livmorsarkom på rett tid, selv med nøye observasjoner fra lege.
Det er ikke noe mønster der myoma er mer utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst - verken størrelse eller beliggenhet spiller en rolle.
Livmorsarkom kan være asymptomatisk og manifestere seg bare i de senere stadier. På rett tid er det bare 1/3 av kvinnene som er i stand til å oppdage en svulst. Spesiell forsiktighet bør tas i følgende tilfeller:
- rask vekst av noder;
- økning etter overgangsalder;
- plutselig påvisning av en stor node, inkludert under graviditet;
- utvikling av fibroider i en livmorskult, hvis det tidligere ble utført en organfjerningsoperasjon;
- skarpt vekttap, svakhet, slapphet, anemi, langvarig feber i lav grad i nærvær av livmor fibroider.
Sarkom kan imidlertid også gjemme seg under de vanlige symptomene på fibroider: smerter, tyngde i nedre del av magen, tung menstruasjon, med blodpropp, forstyrrelse av de tilstøtende organene.
Diagnostisering av tilstanden inkluderer: gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hysteroskopi eller diagnostisk curettage.
Radikal behandling av fibroider - fjerning av noder med livmoren. Samtidig mister kvinnen sin reproduktive funksjon, selve intervensjonen er også full av fjerne komplikasjoner. Alle andre metoder er midlertidige, til og med fjerning av alle noder med livmoren bevart fører til utseendet til nye svulstfoci. Behandlingsalgoritmen for fibroider er som følger:
- overvåking av en gynekolog en gang i året og en obligatorisk ultralyd for å overvåke dynamikken i nodeveksten;
- konservativ behandling (kombinerte prevensjonsmidler, gonadotropinfrigjørende hormonagonister og antigonadotropiner, gestagener);
- indikativ kirurgisk fjerning.
Kirurgisk inngrep kan utføres i forskjellige volumer - fjerning av bare noder, et kompleks med livmoren og livmorhalsen, og om nødvendig med vedlegg. Følgende operasjoner er mulig:
- Laparoskopisk intervensjon - fjerning av fibroider gjennom små snitt på den fremre bukveggen og utførelse av alle handlinger ved hjelp av manipulatorer.
- Hysteroskopi - fjerning av neoplasmer i livmorhulen ved å introdusere et spesielt apparat med manipulatorer i organet.
- Bukekirurgi - en klassisk versjon med tverrgående eller langsgående seksjon på den fremre bukveggen.
Det er også nye trender i behandlingen av myomatose. For eksempel teknikken for embolisering av livmorarteriene, FUS-ablasjon av noder. Imidlertid har alle disse metodene ikke funnet bred anvendelse på grunn av de høye kostnadene for nødvendig utstyr å utføre, en relativt lav effektivitetsprosent i noen tilfeller.
Les mer i vår artikkel om myoma kan utvikle seg til kreft.
Typer og funksjoner av livmor fibroider
Livmor fibroider dannes i muskellaget i et organ. En svulst kan være singel og multippel, dette påvirkes av antall noder. Av vekstens art skiller man fem typer formasjoner:
- Interstitiell (intramuskulær, intramural). Dannet i midten av myometrium, har som regel mellomstore eller store størrelser.
- Submucous (submucosal). Vokser mot livmoren
- Subserøs (subperitoneal). Svulsten er helt eller delvis lokalisert på overflaten av livmorveggen.
- Intraligamentær (sammenkobling). Dannes mellom leddbånd eller inne i muskelvev.
- Retroperitoneal. En svulst vokser fra den nedre delen av livmoren til det retroperitoneale rommet, den sjeldneste varianten av fibroider.
Myoma er delt inn i typer også etter lokalisering:
- Hevelse i livmorhalsen. Ligger på livmorhalsen, som ofte fører til nedsatt blodstrøm.
- Isthmus (isthmic) utdanning. Det er et binde- og muskelvev, som er tilfeldig sammenvevd og forstyrrer spiring av blodkar. Det er plassert mellom livmorhalsen og livmoren. En slik formasjon forårsaker skarpe smerter over kjønnshårområdet, gjør det vanskelig å urinere.
- Korporal svulst. Dannet i livmoren. Symptomer avhenger av svulstens beliggenhet..
Enkel fibroider kan bli flere etter hvert. I henhold til vekstgraden kan svulsten være liten (opptil 20 mm), middels (fra 20 til 60 mm), stor (mer enn 60 mm). Små og mellomstore former blir ofte bare observert. Store formasjoner fjernes kirurgisk.
Og her handler mer om tegn og konsekvenser av hyperestrogenisme hos kvinner.
Tegn og symptomer
De første tegnene på sykdommen vises vanligvis når svulsten har nådd en tilstrekkelig stor størrelse. De viktigste kliniske symptomene inkluderer:
- Kramper skarpt eller trekker magesmerter. Med en rask økning i svulsten blir smertene mer uttalt, permanente. Store formasjoner fører til en konstant følelse av tyngde i nedre del av magen.
- Langvarig, uregelmessig, tung menstruasjon, syklisk blødning. På grunn av det store blodtapet, utvikler anemi, hodepine, tretthet, svakhet vises.
- En økning i underlivet, som ikke er forbundet med betydelig vektøkning - men dette er bare i tilfelle store fibroider.
- Infertilitet og spontanabort.
Livmor fibroider kan vokse eller forsvinne fullstendig i overgangsalderen, kan beholde størrelsen i lang tid eller øke raskt, kan være klinisk symptomatiske eller asymptomatiske.
Hva er faren for fibroider for kvinners helse
Til tross for at myoma er en godartet svulst og sjelden kan skjule en ondartet svulst, kan det gi en kvinne mange ulemper og helseproblemer. Observasjoner krever til og med små fibroider for å få tendensen til å utvikle komplikasjoner på en riktig måte.
De viktigste "farene" og problemene med fibroider kan skjules på følgende:
- Smerter og tyngde i nedre del av magen. Tilstedeværelsen av livmorfibroider ledsages av komprimering av andre organer og nerveender i bekkenet. Store noder kan føre til brudd på utstrømningen av blod fra underkroppen, og dermed provosere utviklingen av åreknuter i det lille bekkenet. Alt dette gir en kvinne en konstant følelse av tyngde, smerter i underlivet. Ubehag kan intensiveres etter trening, under og etter samleie..
- Brudd på arbeidet med beslektede organer. Knuder opptil 3 cm, selv om det er flere, fører ikke til alvorlige forandringer. Men store (mer enn 5 cm i diameter) kan klemme tilstøtende organer og forstyrre arbeidet. For eksempel, når noden er plassert foran og i kontakt med blæren, merker kvinner hyppig trang til toalettet, en følelse av ufullstendig tømming.
- Hvis knutepunktet er nær endetarmen, kan det provosere forstoppelse, utvikling av hemoroider, proctitis og paraproctitis (betennelse i endetarmen og omgivende vev).
- Tunge perioder og anemi. Myoma kan forstyrre livmorens normale anatomiske struktur, noe som fører til en endring i strukturen i det indre hulrommet og evnen til å trekke seg sammen. Dette fører til tung menstruasjon, ofte med blodpropp. Regelmessig slikt blodtap kan forårsake alvorlig anemi, noe som kan kreve en blodoverføring. Spesielt ofte er rikelig menstruasjon ledsaget av submukøse noder.
- Infertilitet og spontanabort. I tillegg til at fibroider kan bli et hinder for at sædceller kan komme inn i egget og implantasjon av fosterets egg til endometrium, kan store noder forårsake misdannelser i fosteret dersom graviditet oppstår. Innrykk på skallen og benene i brystet, andre skjelettavvik kan utvikle seg.
Dette skjer på grunn av det faktum at nodene ikke er utvidbare i naturen, og babyen må tilpasse seg formen til livmorhulen som er. I tillegg har belastning på bakgrunnen til livmor fibroider også større risiko for komplikasjoner. Dette er en for tidlig utstrømning av vann, løsgjøring av morkaken, veksthemning og utvikling av fosteret. Kvinner med myoma har ofte et keisersnitt, i hvilket tilfelle de eksisterende nodene kan fjernes samtidig..
- Depresjon og seksuell dysfunksjon. En konstant følelse av ubehag, tyngde, begrensning av fysisk aktivitet (for eksempel aerobic, langvarig sykling, oppvarming og andre prosedyrer er forbudt) kan føre til depressive tilstander.
- Akutt kirurgisk patologi. Myoma kan forårsake nødoperasjoner. For eksempel med nekrose av den myomatiske knutepunktet, er det nødvendig å fjerne den, ofte i et kompleks med livmoren, eller med den myomatiske knutepunktet som blir født - med dens underordnede beliggenhet.
- Ledsagende sykdommer. Myoma er en ubegrenset lesjon av livmoren. For det første er dette hormonelle lidelser på nivå med hele organismen. Derfor er fibroider en "hyppig venn" av mastopati, hyperplasi og endometrial polypper, cystiske endringer i eggstokkene.
Kan livmor fibroider utvikle seg til kreft og som
Kreft er en ondartet svulst fra epitelvevet. Når det gjelder livmoren - med utvikling av endometrieceller, det indre laget av livmoren. Siden livmorfibroider øker risikoen for å utvikle endometrial patologi, øker sannsynligheten for kreft i livmoren. Derfor kan fibrom indirekte forårsake livmorkreft.
Det kan oppstå i alle aldre - selv under graviditet, men oftere i overgangsalderen. Det er ikke alltid mulig å oppdage livmorsarkom på rett tid, selv med nøye observasjoner fra lege.
Det er ikke noe mønster der myoma er mer utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst - verken størrelse eller beliggenhet spiller en rolle. Oftere forekommer livmorsarkom i følgende kvinnegrupper:
- sen begynnelse av menstruasjon og sen fødsel;
- et stort antall kunstige aborter;
- sen overgangsalder - etter 55 år;
- gjennomføre strålebehandling til bekkenområdet for andre sykdommer;
- en historie med ondartede sykdommer i kjønnsorganene til nære slektninger.
Betennelsesprosesser i bekkenet, traumer, konstant stress, dårlige vaner, overvekt og metabolske forstyrrelser spiller også en rolle. Utgangspunktene for å starte transformasjonen av fibroider til sarkom er imidlertid ukjente. Årsaken ligger sannsynligvis i genomiske og genforstyrrelser, mutasjoner.
Se i denne videoen om faren for livmorfibroider:
Tegn på gjenfødelse
Livmorsarkom kan være asymptomatisk og manifestere seg bare i de senere stadier. Det er ingen metoder for tidlig diagnose, derfor kan bare en tredjedel av kvinnene oppdages på en rettidig måte. Dette er faren for svulsten. Spesiell forsiktighet bør tas i følgende tilfeller:
- rask vekst av noder - i seks eller flere uker av svangerskapet i løpet av 6-12 måneder (for eksempel var det en fibroid i 5 uker, den ble i seks måneder på seks måneder);
- vekst av myomatøse noder etter overgangsalder;
- plutselig påvisning av en stor node, inkludert under graviditet, hvis en kvinne regelmessig ble observert av en lege;
- utvikling av fibroider i en livmorskult, hvis en operasjon for å fjerne livmoren tidligere ble utført;
- skarpt vekttap, svakhet, slapphet, anemi, langvarig feber i lav grad i nærvær av livmor fibroider.
Sarkom kan imidlertid også skjules under de vanlige symptomene på fibroider:
- smerter, tyngde i nedre del av magen;
- tunge perioder, med blodpropp;
- forstyrrelse av tilstøtende organer.
diagnostikk
Følgende metoder brukes for å oppdage tegn på myom degenerasjon i sarkom:
- Gynekologisk undersøkelse. Lar deg spore størrelsen på livmoren, dens smerter, tilstanden til de omkringliggende vevene (med ondartede svulster blir de tette, smeltet sammen).
- Ultralydprosedyre. Du kan spore veksten av noder i dynamikk, identifisere mistenkelige tegn på malignitet.
- Hysteroskopi eller diagnostisk curettage. Hjelper med å identifisere endometrial patologi og livmorkreft. Sarkom kan oppdages på denne måten bare når den vokser inne i hulrommet (for eksempel submucous myoma), samt under progresjon og spiring i endometrial vev.
Hysteroskopi kan utføres med uklar flekk fra kjønnsorganet, med blødning, mistenkte polypper, og sarkom kan bli et tilfeldig "funn" under histologisk undersøkelse av materialet..
Behandling av fibroider
Radikal behandling av fibroider - fjerning av noder med livmoren. Samtidig mister kvinnen sin reproduktive funksjon, selve intervensjonen er også full av langvarige komplikasjoner, for eksempel klebesykdom. Alle andre metoder er midlertidige, til og med fjerning av alle noder med livmoren bevart fører til utseendet til nye svulstfoci. Behandlingsalgoritmen for fibroider er vanligvis som følger:
- observasjon av en gynekolog en gang i året og en obligatorisk ultralydundersøkelse for å overvåke dynamikken i nodeveksten;
- konservativ behandling - for å bremse veksten av noder, for behandling av komplikasjoner, og også som et preoperativt preparat;
- kirurgisk fjerning i henhold til indikasjoner er noder med mer enn 6 cm i diameter, anemi mot bakgrunn av flere fibroider og blødninger, nekrose i noden, dysfunksjon i bekkenorganene og andre..
Konservativ behandling innebærer som regel hormonell behandling. Alternativene er som følger:
- Kombinerte orale prevensjonsmidler i henhold til morpotype av en kvinne - reduser fociene til sykdommen, så vel som å sløve symptomene på patologi.
- Gonadotropinfrigjørende hormonagonister og antigonadotropiner brukes som preoperativ terapi for fibroider, ettersom de reduserer størrelsen på myomatosesteder. Dette er Buserelin, Diferelin, Zoladex, etc..
- Gestagener - gjenopprette hormonelle nivåer. Dette er Dufaston, Utrozhestan og andre.
Kirurgisk inngrep kan utføres i forskjellige volumer - fjerning av bare noder, et kompleks med livmoren og livmorhalsen, og om nødvendig med vedlegg. Alt bestemmes av den kliniske situasjonen. Det er ikke nødvendig å fjerne livmoren! Følgende operasjoner er mulig:
- Laparoskopisk intervensjon - fjerning av fibroider gjennom små snitt på den fremre bukveggen og utførelse av alle handlinger ved hjelp av manipulatorer.
- Hysteroskopi - fjerning av neoplasmer i livmorhulen ved å introdusere et spesielt apparat med manipulatorer i livmoren.
- Bukekirurgi - en klassisk versjon med tverrgående eller langsgående seksjon på den fremre bukveggen.
Det er også nye trender i behandlingen av myomatose. For eksempel teknikken for embolisering av livmorarteriene, FUS-ablasjon av noder. Imidlertid har alle disse metodene ikke funnet bred anvendelse på grunn av de høye kostnadene for nødvendig utstyr å utføre, en relativt lav effektivitetsprosent i noen tilfeller.
Livmorarterieembolisering
Deteksjon og histologisk bekreftelse av livmorsarkom - en indikasjon for utryddelse av livmoren ved vedlegg i alle aldre, noen ganger kan omfanget av intervensjonen utvides (for eksempel fjerning av omentum, lymfeknuter, etc.). Om nødvendig utføres strålebehandling og hormonbehandling, spesielt med tilbakefall av svulsten eller utseendet til metastaser.
Nesten halvparten av kvinnene som behandles for livmorsarkom utvikler fjerne foci av svulsten - oftest i lungene, lymfeknuter, mesenteri i tynne og tykktarmen. Fra diagnosetidspunktet til deteksjon av metastaser tar det imidlertid noen ganger 5 år eller mer - det vil si at svulsten utvikler seg, men sakte.
Og her handler mer om hvorvidt myoma kan løse seg selv.
Myoma er naturlig godartet. Livmorsarkom kan imidlertid gjemme seg bak lignende symptomer, som ikke alltid er lett å oppdage. Regelmessig observasjon og implementering av alle anbefalinger øker sjansene for å opprettholde en kvinnes reproduktive helse.
Nyttig video
Se i denne videoen om diagnose og behandling av livmor fibroider: