Tegn, symptomer, stadier og behandling av lungekreft

Teratom

I kreftstrukturen er dette en av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitel i lungevevet og nedsatt luftutveksling. Ondartede celler kalles også lavgradig (relatert: lungekreft i lav grad). Sykdommen er preget av høy dødelighet. Den viktigste risikogruppen er røykende menn i alderen 50-80 år. Et trekk ved moderne patogenese er en reduksjon i alderen til primærdiagnose og en økning i sannsynligheten for lungekreft hos kvinner. (Relatert: godartet lungekreft)

Statistikk over lungekreft

Statistikk over forekomst av lungekreft er kontroversiell og fragmentert. Effekten av visse stoffer på utviklingen av sykdommen er imidlertid utvetydig fastslått. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at den viktigste årsaken til lungekreft er røyking, noe som provoserer opptil 80% av alle rapporterte tilfeller av denne typen kreft. Rundt 60 tusen borgere blir syke i Russland årlig.

Hovedgruppen av tilfeller er langtidsrøykende menn i alderen 50 til 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødelighet - 70-90%.

Ifølge noen forskere er strukturen i forekomsten av forskjellige former for denne patologien avhengig av alder som følger:

opptil 45 - 10% av alle tilfeller;

fra 46 til 60 år gammel - 52% av tilfellene;

fra 61 til 75 år –38% av tilfellene.

Inntil nylig ble lungekreft ansett som en overveiende mannlig sykdom. For øyeblikket er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen for den første oppdagelsen av sykdommen. Forskere tilskriver dette fenomenet en økning i antall kvinner som røyker (opptil 10%) og personer som jobber i farlige næringer..

Antall syke kvinner fra 2003 til 2014 økte med omtrent 5-10%.

For øyeblikket er kjønnsforholdet mellom lungekreftforekomst:

i en gruppe under 45 år - fire menn til en kvinne;

fra 46 til 60 år gammel - åtte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

I grupper før 45 og etter 60 år observeres således en betydelig økning av pasienter av et svakere kjønn..

Hvor mange som lever med lungekreft?

Sykdommen er preget av høy dødelighet. Denne funksjonen er assosiert med viktigheten av åndedrettsfunksjon for kroppen..

Livet kan fortsette med ødeleggelse av hjernen, leveren, nyrene, andre organer inntil luftveisstans eller hjertesvikt. I samsvar med kanonene i moderne patofysiologi er biologisk død en respirasjonsstans eller hjertebank.

På et visst stadium av karsinogenesen har pasienten en rask falming av viktige funksjoner med en reduksjon i luftveiene i lungene. Det er umulig å kompensere for lungefunksjonen med kunstige apparater; prosessen med luftutveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Det er statistikk om sannsynligheten for overlevelse av mennesker i fem år i forskjellige stadier av lungekreft. Det er tydelig at det er flere sjanser for å redde liv hos pasienter som får behandling i de tidlige kreftstadiene. Imidlertid, uten å ha fullstendig informasjon om egenskapene til patogenese, er det ikke etisk å gi en individuell prognose.

I mellomtiden er overlevelsen til pasienter statistisk signifikant høyere med ulik lokalisering av fokuset på periferien eller i sentrum av lungen, der de viktigste luftveiene er konsentrert, det er mange store kar og nervenoder.

Høye sjanser for langsiktig overlevelse med perifere lungeskader. Tilfeller av forventet levealder på mer enn ti år fra diagnosetidspunktet er kjent. Det særegne ved karsinogenese av den perifere kreftformen er et langsomt forløp og et langt fravær av smerterespons. Pasienter i til og med fjerde trinn har relativt gode fysiologiske forhold og føler ikke smerter. Tretthet øker bare i en kritisk periode, vekten minker, smerter utvikles etter metastase til vitale organer.

Lave sjanser for en sentral kreftform. Levealder fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karsinogenese varer i gjennomsnitt 9-12 måneder. Svulsten er preget av aggressivitet, spesielt i de siste stadiene, når all moderne behandling er ineffektiv, den er preget av utvikling av smerter med skade på de sentrale bronkiene og metastase til nabolande organer.

Det er tydelig at ovenstående er betinget informasjon. Kreft er alltid en uforutsigbar sykdom, ledsaget av eksplosiv cellevekst, eller omvendt prosess og hemming av karsinogenese (om emnet: lungekreft hos barn).

I tillegg avhenger krefts aggressivitet av den mikroskopiske (histologiske) strukturen til cellene, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form av tumorceller).

Det er mindre sannsynlig at leger forlenger levetiden til pasienter med småcellekarsinom, inkludert etter radikale operasjoner og tilbakefall av karsinogenese.

Lungekreft symptomer

Lungekreft, spesielt dens perifere former, i de tidlige stadiene av karsinogenesen er vanskelig å diagnostisere.

Årsakene til diagnosefeil skyldes:

lignende tetthet av normale celler og ondartede formasjoner, forkledde berørte celler som sunne, alt dette kompliserer diagnosen, inkludert avbildningsmetoder;

plasseringen av fokuset under benvevet i brystet;

fraværet av regionale lymfeknuter som ligger nær overflaten av huden og raskt reagerer på patogenese;

svak smertefølsomhet i de perifere delene av lungene som ikke har smertereseptorer;

et høyt nivå av kompensasjonsbeskyttelse, henholdsvis et langvarig fravær av farlige kliniske symptomer som forvirrer diagnostikere med likheter med sykdommer som er medisinske i stedet for kirurgisk behandling.

De diagnostiske trinnene for å bestemme symptomene på lungekreft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese av klinisk, morfologisk, histologisk informasjon om sykdommen og deres påfølgende analyse.

Dermed inkluderer diagnosen hvilken som helst sykdom, inkludert denne, to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier av diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differensielle symptomer):

De primære tegnene på sykdommen. Pasientens sensasjoner i form av hemoptyse, hoste, tretthet, progressiv avmagring, dårlig ånde og andre tegn som en person som føler seg syk henvender seg til legen for konsultasjon og for å fastslå årsakene til ubehag.

Vanlige symptomer Bestemmelse av lokalisering av patogenese (i den sentrale, perifere, apikale delen av lungen). installert:

fysiske metoder (undersøkelse, palpasjon, perkusjon eller tapping for å bestemme områder med endret lyd, auskultasjon eller lytting til endringer i respirasjonsstøy);

visualiseringsmetoder, inkludert ioniserende - røntgen, CT og modifikasjoner, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikasjoner;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, spesifikke, inkludert tumormarkører).

Differensielle symptomer. Onkologer må avklare endringer på celle- og mikrofysiologisk nivå, for eksempel for å bestemme ikke-småcelle- og småcelleformer av kreft eller deres varianter. Bestemmes av cytologiske og histologiske metoder i forskjellige modifikasjoner, noen ganger supplert med instrumentelle avbildningsmetoder, og de mest informative er PET- og PET-CT-metoder.

I moderne onkologi er screening den mest lovende metoden for tidlig diagnose. Dette er en storstilt medisinsk undersøkelse av en betinget sunn befolkning. Screening for noen former for kreft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tretrinnsmetoden. Dessverre blir ikke screeningsstudier for å bestemme lungekreft i vårt land utført på grunn av den lave effektiviteten til instrumentell påvisning av sykdommen.

For den omfattende implementeringen av screening, trenger du:

tilgjengeligheten av effektive høysensitive diagnostiske enheter;

høyt kvalifisert medisinsk personale;

onkologisk årvåkenhet hos befolkningen.

Hvis de to første vilkårene nylig er mer eller mindre vellykket oppfylt av staten, krever vår artikkel en økning i kreftsikkerhet og en følelse av ansvar for ens egen helse.

Vi strever ikke i det hele tatt med å gjøre alle som leser en onkolog. Vår oppgave er å optimalisere samarbeidet mellom pasienten og legen. Tross alt kommer hver niende av ti pasienter med lungekreft til legen på den regionale klinikken.

Hoste i lungekreft

Hoste er en beskyttende reaksjon fra luftveiene til irritasjon av spesifikke reseptorer. Det oppstår med kortvarig eller langvarig endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) effekt på reseptorer..

Under det første inntaket, prøv å beskrive hostefleksen, hvis noen. Selv om hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekreft, indikerer det noen ganger arten av patogenesen. Kombinasjonen av forskningsmetoder - hoste, perkusjon og radiografi kan gi legen verdifullt materiale for analyse under den første diagnosen.

Patologiske (langvarige) hoste lyder er karakterisert som:

Følgende hostelyder er ikke karakteristiske for lungeskade: sterk, høy, kort. Mest sannsynlig karakteriserer de lesjoner i strupehodet og luftrøret, eller onkologi i disse områdene. Hoste med irritasjon av reseptorer plassert på stemmebåndene, manifesterer seg i en hes eller hes lyd.

Karakteristiske lyder av hoste med irritasjon av reseptorer i lungevevet:

Svak, lang, kjedelig, dyp - karakteriserer en reduksjon i lungelastisitet eller patologiske prosesser spredt i vevene.

Smertefull, forvandlet til en sparsom form - hoste, indikerer involvering av pleura rundt lungen i patogenesen, eller lokalisering av patogenese i store bronkier i sentralsonen, følsomme for smerter. Smertene intensiveres med bevegelse i brystet. Hvis auskultasjon (lytting) av lungen avslører en kombinasjon av smertefull hoste og sprutstøy, betyr dette en ansamling av væske mellom lunge og pleura.

med god (flytende) oppspaltning av innholdet - et akutt forløp av patogenese i lungene.

med viskøs utflod - et kronisk forløp av patogenese i lungene.

En tørr hoste kan gå foran utviklingen av en våt, eller en våt en blir til en tørr hoste. Fenomenet tørr hoste er karakteristisk for kronisk irritasjon av reseptorer uten dannelse av ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uten inflammatoriske og nekrotiske prosesser rundt fokus.

Farlig brå opphør av hoste er et av de mulige tegn på undertrykkelse av refleksen på grunn av rusutvikling.

Vi minner deg om at du ikke bør trekke uavhengige konklusjoner. Informasjonen er gitt slik at pasienten mest mulig kan beskrive sine egne følelser for legen i nærvær av en hostefleks. Den endelige diagnosen er basert på et sett med studier.

Blod for lungekreft

Pasienter er alltid redde for frigjøring av blod fra luftveiene. Dette fenomenet kalles hemoptyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekreft. Blod som skilles ut fra lungene er ikke et spesifikt symptom på lungekreft.

Isolering av blod fra nesen er en manifestasjon av et brudd på integriteten til en av blodkarene i luftveiene. Isolering av blod fra munnhulen fører til forvirring blant lekfolk.

Isolering av blod fra:

fordøyelsesorganer - mørkt blod (fargen på kaffegrut) på grunn av eksponering for fordøyelsesenzymer eller magesaft;

luftveier - blod er hovedsakelig skarlagen, noen ganger mørkerød, alltid skummende på grunn av luftforurensninger.

Årsakene til lungehemoptyse er forskjellige og ledsager sykdommer med patogenese i det menneskelige luftveiene. Blant dem:

indre blødninger med brystskader;

abscesser i lungene eller luftveiene;

Det kan være andre grunner. Blødning i lungekreft betyr vanligvis skade på et av karene i mediastinum eller den sentrale delen av lungen. Hemoptyse er et farlig symptom, spesielt med massivt internt blodtap..

Tegn på massiv blødning:

rikelig utslipp av skarlagen, langsom blødning av en mørkerød farge;

gradvis forverring av trivsel;

blekhet i slimhinnene;

De første tegnene på lungekreft

Kan avvike betydelig fra de vanlige symptomene, som hoste, kortpustethet, hemoptyse og andre symptomer som er karakteristiske for lungekreft..

Merk følgende! Følgende symptomer skal ikke anses som farlige uten medisinsk bekreftelse. Langt fra alltid er de assosiert med en dødelig patologi.

En person som kan bli diagnostisert med lungekreft, ved første innleggelse, får en henvisning til leger med følgende spesialiteter:

til en nevrolog, hvis pasienten har klynge (paroksysmal) hodepine og smerter som ligner angrep av osteokondrose;

en øyelege eller nevrolog, i tilfelle brudd på bevegelighet og størrelse på pupillen i øyet eller en endring i pigmentering av iris;

terapeuten, med mistanke om forkjølelse med tørr hoste, muligens svak hypertermi (feber);

allmennlege eller fosterlege, med en våt hoste, tungpustethet i lungene, hemoptyse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, generell svakhet;

kardiolog, med pustebesvær, smerter i hjertet etter litt fysisk anstrengelse, generell svakhet.

En person som noterer ovennevnte symptomer, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

holdning til røyking med lungesymptomer;

tilstedeværelsen av kreft i blod pårørende;

gradvis styrking av et av de ovennevnte symptomene (er et verdifullt tilskudd, da det indikerer den langsomme utviklingen av sykdommen, karakteristisk for onkologi);

akutt forsterkning av symptomer på bakgrunn av kronisk tidligere sykdom, generell svakhet, nedsatt appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av karsinogenese.

Årsaker til lungekreft

Lungene er det eneste indre organet til en person i direkte kontakt med det ytre miljø. Inhalert luft når alveolene uendret. Mikropartikler som er tilstede i luften, somler seg på veggene i slimhinnene. Konstant kontakt med det ytre miljøet bestemmer hovedtrekket i lungens epitel - en økt fornyelsesfrekvens av generasjoner av celler i slimhinnene i bronkiene.

Funksjonene til det biologiske filteret utføres av slimhinnene ved å:

mikrovilli som fôrer luftveiene;

epitel produserende slim;

hostefleksreseptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler av inhalert luft, bestående av flytende og / eller faste partikler, inkludert:

naturlig - støv, pollen av planter;

menneskeskapte - tobaksrøyk, bileksos, støv fra fabrikker, gruver, gruver, termiske kraftverk.

For at leseren skal forstå hva som diskuteres, er en aerosol en stabil suspensjon i en gass (luft):

ultrafine partikler av væske - tåke;

ultrafine svevestøv - røyk;

lite svevestøv - støv.

Tåke, røyk og støv kan inneholde aggressive uorganiske og organiske stoffer, inkludert plantepollen, mikroskopiske sopp, bakterier, virus som påvirker epitelmikrovilli negativt..

Svakt beskyttede epitelceller er hvert sekund under påvirkning av ytre patogene faktorer, noe som øker sannsynligheten for patologiske mutasjoner og utviklingen av neoplasmer i lungene..

Potensielle lungekreftfaktorer:

Høy frekvens av epitelial apoptose - jo flere nye celler dannes, jo større er sannsynligheten for kreftmutasjoner (naturlig faktor);

Relativ usikkerhet av delikat vev fra eksponering for skadelige aerosoler i inhalasjonsluft (provoserende faktor).

Det bemerkes at sannsynligheten for å utvikle lungekreft er direkte relatert til aldring av kroppen, med genetiske forutsetninger og kroniske lungesykdommer..

Risikofaktorer i lungekreft

Mennesker som er mest berørt er langsiktig under påvirkning av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer, i tillegg til at de har en arvelig disposisjon.

Tobakk røyk. Omtrent 80% av pasientene i lungekreft er aktive røykere, men skadevirkningene av tobakksrøyk og brukt røyk er observert (Fakta og konsekvenser av røyking under graviditet).

Radon (litt radioaktivt element). Radon alfastråling kommer inn i jordas naturlige strålingsbakgrunn. Strålingseffekten er imidlertid liten til å stimulere mutasjoner i luftveiene. Radon i form av gass akkumuleres i husets kjellere, trenger inn i boligkvarter gjennom et ventilasjonssystem, gjennom sprekker mellom kjelleren og første etasje.

Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av gjentatte tilfeller av lungekreft hos pårørende i blodet.

Alder. Fysiologisk aldring øker risikoen for å utvikle patologiske mutasjoner av epitelceller betydelig.

Yrkesrisiko. Stor sannsynlighet for kontakt på arbeidsplassen med flyktige, støvete kreftfremkallende stoffer:

asbest - brukes i konstruksjon, i produksjon av bygningsmaterialer, gummiprodukter, er en del av borevæsker;

kadmium - som en del av selgere som brukes av gullsmeder, ved lodding av elektroniske kretskort, korrosjonsbehandling, i produksjon av batterier og solcellepaneler;

krom - brukt i metallurgi som en komponent i legert stål;

arsen - brukt i metallurgi, pyroteknikk, mikroelektronikk, produksjon av maling, lærindustri;

par syntetiske fargestoffer basert på nitroemalje - brukt i konstruksjon, maling;

avgasser - verkstedarbeidere lider;

ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - mottatt av arbeidere i radiologiske rom og kjernekraftverk.

Endogene faktorer, inkludert kroniske lungesykdommer (tuberkulose, bronkopneumoni);

Uklare faktorer. Hos et visst antall pasienter er det umulig å fastslå årsakene til sykdommen ved hjelp av moderne metoder.

Klassifisering av lungekreft

Uten foreløpig forberedelse er det veldig vanskelig å forstå typene og forskjellene i former for lungekreft. I praktisk medisin brukes komplekse begreper for å betegne dem. Det er mange typer og former for kreft. Vi forenklet oppgaven så mye som mulig og gjorde forskjellene forståelige. Alle begrep som brukes for å referere til former for kreft, passer inn i vår forenklede, tilpassede klassifisering..

Klassifisering etter plasseringen av det primære fokuset. En kreftsvulst kan være lokalisert i forskjellige deler av lungen:

Sentral kreft - lokalisert i sentrum av lungen, hvor store bronkier, blodkar og nerveknuter er lokalisert;

Perifer kreft - lokalisert på sidene av lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, få smertereseptorer er lokalisert;

Apikanskreft (mediastinal lungekreft) - lokalisert ved toppen av lungen, dette er en type perifer kreft. Det er preget av distraherende symptomer på grunn av involvering av blodkar i krageben og stellate ganglion. Pancosta er manifestert av nevrologiske symptomer: i ansiktet (asymmetri), i elevene (ulik form, unnlatelse, innsnevring, andre), i hodet (alvorlig klynghodepine). Dette forvirrer diagnostikere med en rekke manifestasjoner og mangelen på røntgenvisualisering av tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Involvering i karsinogenese av fremre og / eller øvre halvdel av mediastinum - organene i midten av brystet som ligger mellom høyre og venstre lunger.

Når du beskriver lokaliseringen av kreft, gjør radiologen vanligvis et tillegg, som indikerer svulstens form, for eksempel:

knudret eller annet.

I henhold til plasseringen av svulsten i kroppen, kan kreft være: sentral, apikal, perifer, så vel som høyresidig, venstresidig eller bilateral. I form av tumorvekst - nodulær, forgrenet eller blandet.

Ovennevnte klassifisering tar ikke hensyn til den mikroskopiske strukturen til tumorceller. For differensiering brukes en histologisk analyse, nødvendig for å avklare trekk ved den mikroskopiske strukturen til neoplasmaet.

Det er velkjent at de mikroskopiske strukturelle trekk ved kreftcellen bestemmer sykdomspatogenesen, inkludert:

tumorveksthastighet;

primær lokalisering av det primære fokuset;

aggressivitet - tendens til metastase.

Kunnskap brukes av klinikere for å bestemme behandlingsstrategier. I vårt tilfelle er dette nødvendig for en generell forståelse av karsinogenese..

Klassifisering basert på histologiske forskjeller i celler:

Ikke-småcellekreft. Dette er en gruppe av onkologiske sykdommer, som består av flere nær beslektede former. Den totale andelen av ikke-småcelleformer i strukturen til lungekreft er omtrent 80-85%. Forbundet er basert på den morfologiske likheten mellom cellene, men hver form har noen funksjoner. Kreft som ikke er småceller kombinerer former:

Liten cellekarsinom. Mer homogen gruppe. Omfatter 10-15% av kliniske tilfeller av lungekreft. Det er spesielt aggressivt. Graden av dobling av tumorvolumet til denne formen er omtrent 30 dager mot mer enn 100 dager i ikke-småcelleformer.

Vi har gitt en generell klassifisering av lungekreft. Det er mer subtile kreftformer, men de brukes i vitenskapelige diskusjoner for å beskrive karsinogenese. Les mer om vanlige former nedenfor..

Stadier av lungekreft

I onkologi skilles stadier av sykdommen for enkelhets skyld. Stage-for-stadium karsinogenese er et betinget konsept, men det er veldig praktisk, og lar deg standardisere og forenkle beskrivelsen av sykdommen i profesjonell kommunikasjon.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er tilstanden til kreftfremkalling vanligvis betegnet med de første bokstavene i de latinske ordene:

Tumor (tumor), betegner en svulst, for å redusere bruken av den første bokstaven i ordet - T, er supplert med digitale tegn fra en til fire for å karakterisere størrelsen på svulsten.

Node (node), betegner regionale lymfeknuter, for å redusere bruke den første bokstaven i ordet - N, som er supplert med tall fra en til tre for å indikere graden av involvering av noder.

Metastase (metastase), betyr tilstedeværelsen av utvekster av en ondartet svulst i fjerne organer, for å redusere bruken av den første bokstaven - M, som er supplert med tallene null eller en og kjennetegner graden av vekst.

Bruker en ytterligere betegnelse på kreftcellers aggressivitet ved å skrive bokstaven G. Angi G1 sterkt differensierte (ikke-aggressive celler). Neste, i rekkefølge av økende aggressivitet overfor menneskekroppen - G2, G3, G4.

På samme måte indikeres fraværet av synlige forandringer i kroppen og forkreftforholdene med tillegg av symboler:

Ikke nok informasjon til å beskrive svulstens tilstand - bokstav (x)

Ingen svulst oppdaget - bokstav (0)

Ikke-invasiv kreft - en kombinasjon av bokstavene (er) eller (karsinom in situ).

Ved hjelp av lignende notasjoner presenterer vi en beskrivelse av stadiene i lungekreft.

Fase 1 lungekreft

T1 - størrelsen på neoplasma ikke overstiger tre centimeter i diameter (i røntgen). N0 - lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser - M0 er fraværende.

I motsetning til brystkreft - brystkreft (se her), har den første fasen av lungekreft (RL) vanskeligheter med å diagnostisere.

For eksempel lymfeknuter med:

Brystkreft - palperes fritt for hånd, starter med de tidligste stadiene av karsinogenese;

RL - er bare synlige på røntgenbildet eller ved bruk av andre komplekse avbildningsmetoder, siden lymfeknuter (peribronchial eller lungerot) er plassert dypt i brystet.

Fase 2 lungekreft

T2 - størrelsen på neoplasma er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppen inkluderer også svulster av annen størrelse, tilstrekkelig til å blokkere bronkiene, som blir påvist på røntgenbildet i form av fokal atelektase (innsynkning) eller lungebetennelse (fortetting) av lungevevet på periferien av bronkien. En svulst og patologiske foci av liten størrelse kan sees på en røntgenstråle i det sentrale området, mye vanskeligere - på periferien og toppen av lungen.

Involvering i karsinogenesen av regionale lymfeknuter i andre trinn - N1. Dette betyr en ensidig kreftsykdom av lymfeknuter. M0 eller M1 - betyr at metastaser med samme sannsynlighet kan være fraværende og oppdages i nærliggende organer.

Fase 3 lungekreft

T3 - størrelsen på neoplasma er mer enn 6 centimeter i diameter. Svulsten kan også være av en hvilken som helst annen størrelse, men den går til brystveggen og området med separasjon av hovedbronkiene, mellomgulvet, eller det er en svulst som forårsaker atelektase eller kompresjon av hele lungen. N2 - involvering i karsinogenesen av fjerne lymfeknuter på den berørte siden eller i forgreningsområdet i hovedbronkiene. M1 - det er tegn på metastase i organer langt fra lungene.

Fase 4 lungekreft

T4 - størrelsen på neoplasmen spiller ingen rolle. Svulsten sprer seg utenfor brystet, påvirker først og fremst tilstøtende organer (hjerte, fordøyelseskanal, thorax ryggvirvler), preget av akkumulering av ekssudat i brysthulen. N3 - total skade på lymfeknuter på den syke siden, flere lesjoner på motsatt side. M1- flere fjerne metastaser.

Typer lungekreft

Lungekreft utmerker seg ved lokaliseringsstedet (perifert eller sentralt), så vel som av den cytologiske, histologiske strukturen til onkocytter (liten celle, ikke-liten celle).

Perifer lungekreft

Det særegne ved denne typen kreft er at svulsten utvikler seg som et resultat av mutasjoner på overflaten av små bronkier - underdel (3-5 ordrer) og små (6-16 ordrer).

For å gjøre det klart: lungens bronkietre består av bronkier i rekkefølge av synkende diameter fra 1 hovedbronkus til bronkier av 16. orden. Små, 16 ordrer går over i enda mindre bronkioler og inn i de endelige strukturer - alveoler.

Den kliniske betydningen av nederlaget til de små og minste bronkiene:

langvarig fravær av symptomer (ingen smertereseptorer, bedre kompensasjon for skade i små lungeformasjoner);

de første symptomene (hoste, hemoptyse, smerter ved usikker lokalisering) er assosiert med traumer til de delikate bronkiene og små kapillærene..

Den mest karakteristiske veksten av perifere svulster er nodulær. I denne formen er det vanligvis funnet i fluorografi (radiografi) fotografier tatt for akutte eller kroniske lungesykdommer.

Formene av perifer kreft blir visualisert på bildene i form av:

avrundet (enslig) node;

avrundet hul knute med tynne vegger;

uskarpt infiltrere;

enkelt knute mindre enn 10 mm;

flere små noder.

Vekstens rytme (dobling) er 110-140 dager. Svingningene fra normen er etablert innen minimum 40 dager, maksimalt 800 dager. Til en viss grad indikerer en lang periode med dobling en godartet svulst.

En perifer svulst er preget av en strålende kontur. Dette fenomenet forklares med en spesiell form for nodevekst i lungen..

I noen tilfeller er tilnærmet differensiering av svulster i henhold til formen på konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs konturen - plateepitelformasjon;

tykke, lange stråler, fint flekkete kalkholdige inneslutninger - Kjertelkreft;

klare konturer - aggressive småcelleformasjoner.

Andre indirekte tegn på perifer kreft som er funnet i bildene som et negativt lysområde:

depresjoner av `` Rigler '' er synlige i området for forbindelse eller separasjon av svulsten og bronkiene 3-5 størrelsesorden;

rundt svulsten i lungevevet, en del av et lite kar tilstoppet av svulsten;

Komplikasjoner av perifer kreft:

lungebetennelse utenfor stedet for hindring av bronkiene og avstengning av dette stedet fra respirasjonsfunksjonen. Ekstensive foci fører til en reduksjon i lungens respirasjonsaktivitet;

dannelsen av et hulrom i noden, som senere kan være fokus for spredning av purulent betennelse;

ansamling av væske i hulrommet mellom lunge og pleura;

rask vekst av den perifere noden og overgangen av prosessen til mediastinum;

Vanskelig å diagnostisere former for perifer kreft inkluderer apikal lungekreft, som er preget av nevrologiske symptomer på grunn av spredning av skade på viktige nerveknuter som ligger i denne sonen.

Litencellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Tilhører de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Oppdagelsen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske kreftsorter.

Biologiske egenskaper ved småcellekreft:

små størrelser (bare to ganger større enn en lymfocytt - blodceller);

rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning med andre former for kreft - mer enn 100 dager;

følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.

Det er flere typer småcellekreft:

Småcelletumorer er i stand til å produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretikum, veksthormon).

De kliniske symptomene på småcellet karsinom er ikke vesentlig forskjellig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer etter histologiske trekk. Klinisk manifestert:

lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);

progressivt vekttap.

Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for kreft som ikke er små celler:

Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i tre stadier, omtrent 40% i 4 stadier.

Sykdommen er preget av det raske løpet av de siste stadiene. I løpet av fem år er det bare 15-17% av pasientene som er i live.

Plateepitelkarsinom i lungen

Det er en mindre histologisk rekke kreft som ikke er små celler. Den har en rolig cellevekst. Mutasjoner begynner enten i den sentrale delen eller i periferien av lungen.

Plokkcellekarsinom er resultatet av degenerasjonen av det cilierte epitel under påvirkning av nikotin og andre stoffer som er inneholdt i tobakksrøyk til en celleform som ligner et plateepitel.

En voksende tumor spirer blodkarets kapillærer for å sikre sine egne vitale funksjoner.

Kliniske symptomer ligner på andre former for lungekreft. Bli merkbar for diagnose etter involvering i patogenesen av en betydelig del av lungevevet og metastase til regionale lymfeknuter.

Den viktigste diagnostiske metoden er histologisk undersøkelse av en prøve av kreftceller.

Sentral lungekreft

Henviser til kreftformer, bestemt av lokasjonen i lungene. Det særegne ved tumorlokalisering i store bronkier 1-3 orden.

Det er preget av tidlig symptomdebut med:

involvering av store bronkier og mediastinale organer i karsinogenese;

irritasjon av smerte reseptorer;

blokkering av store bronkier og tap av et betydelig volum av luftveiene.

Denne typen onkologi er relativt enkel (med unntak av de tidligste stadiene) visualisert ved konvensjonelle diagnostiske metoder, bekreftet av laboratorie- og kliniske symptomer..

De mest karakteristiske tidlige symptomene:

en behandlingsbar, tørr, svekkende hoste;

å bli med i en hoste av blod som et resultat av et brudd på integriteten til blodkaret, og deretter utseendet til slimhinnen, purulent sputum;

blokkering og kompresjon av det store bronkiene ledsaget av dyspné i ro.

Metastaser i lungekreft

Nesten alle kreftformer hos mennesker er i stand til metastase - bevegelse av kreftceller i hele kroppen og dannelse av foci med fjern sekundær karsinogenese..

Generelle mønstre av metastaser i lungekreft:

spredt over hele kroppen med en strøm av biologiske væsker (lymfe, blod) og i kontakt med nabolande organer;

celler av metastaser er nesten alltid identiske med celler med hovedfokus,

mekanisk bevegelse av kreftceller til andre organer betyr ikke utvikling av sekundær karsinogenese; hemming av denne prosessen blir observert.

Spredningen av en svulst i lungekreft skjer på tre måter - lymfogen, hematogen og kontakt.

Lymfogen bevegelse av celler er preget av de mest sannsynlige stedene for ondartet cellefesting i lymfeknuter i lungen:

tracheobronchial og tracheal;

Den hematogene bevegelsen av celler er preget av de mest sannsynlige stedene for ondartede celler i mediastinale organer:

hjertet og dets kar;

luftrøret og hovedbronkiene i lungen;

nervenoder (mellomgulv, vagus, stellate).

På den venøse banen videreføres metastaser til følgende organer, i synkende rekkefølge av betydning:

Kontaktveien forklarer spredning av karsinogenese til nabovennlige formasjoner som ikke er koblet til lungene med blod og lymfekar, særlig lungepleuren.

Sykdomsprognose

Over snakket vi om en betydelig økning i det gunstige utfallet for å oppdage kreft på et tidlig stadium av onkogenesen. Problemet er at denne formen for kreft er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene..

Ved bruk av tradisjonelle diagnostiske algoritmer gjør det mulig å oppdage lungekreft i 60-80% av tilfellene i stadier 3-4 av sykdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spres langt utover luftveiene..

Forbedre prognosen for sykdommen betydelig ved hjelp av moderne diagnostiske teknologier..

Vær oppmerksom på kostnadene ved diagnostisering av sykdommen med kvaliteten på etterfølgende behandling.

Kostnader ved høyteknologiske kreftdeteksjonsmetoder:

rettferdiggjort i de tidlige stadiene av sykdommen, når legen har et stort utvalg av behandlingsalternativer;

er ikke berettiget eller tvilsom når karsinogenese utviklet til et klinisk påvisbart stadium av sykdommen, i dette tilfellet kan du begrense deg til konvensjonelle diagnostiske studier.

De mest lovende metodene for tidlig påvisning av tumorceller i lungen:

Flerlags spiral computertomografi (MSCT). Teknikken lar deg gjennomføre en brystundersøkelse på 8-10 sekunder, eller å undersøke en person fullt ut for å bestemme fokusene til primære og sekundære svulster. Andre metoder har ikke slike evner. Samtidig oppdages svulster med en diameter på opptil 1-3 mm med høy klarhet. Det er mulig å bygge to- og tredimensjonale bilder og bestemme den eksakte plasseringen av svulsten.

Positronemisjonstomografi kombinert med computertomografi (PET-CT), metoden er betydelig overlegen CT eller MR ved bestemmelse av følsomhet og spesifikke egenskaper hos tumorceller.

Hvis sensitiviteten og spesifisiteten til CT eller MR i gjennomsnitt er 60%, er de lignende indikatorene for PET-CT fra 90% og høyere, og minimumsstørrelsen på en påvist svulst er 5-7 mm.

Diagnostisering av lungekreft

Diagnosen har en flertrinns kompleks profesjonell algoritme som bare er forståelig for spesialister. I dette avsnittet oppsummerer vi informasjonen beskrevet over som er viktig for pasienten..

Komplekset med symptomer for diagnose av lungekreft:

Tidligere nevnte vi de to første retningene og nevnte tilfeldig at noen svulster utskiller hormoner og hormonlignende stoffer som endrer de kliniske symptomene på sykdommen..

Tilstedeværelsen av minst ett symptom i hvert syndrom er viktig for den første diagnosen..

Lungesyndrom

Inkluderer langsiktig, ikke-behandlingsbar:

våt hoste, muligens med blod;

pustebesvær ved hvile, verre etter fysisk anstrengelse;

Ekstrapulmonært syndrom

Det er karakteristisk for lungekreft bare i kombinasjon med lungesyndrom:

vekttap;

epileptiforme anfall, hodepine, endringer i størrelse, farge på øyestrukturer;

smerter i benene i hypokondrium;

Hormonforstyrrelsessyndrom

Det manifesterer seg i visse kreftformer. Det er viktig for den første diagnosen lungekreft i kombinasjon med ett eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonært syndrom..

Overtredelser oppdages ved laboratorietester, nemlig:

høye nivåer av kalsium i blodet;

lave natriumnivåer i blodet;

plutselige, ikke-legende hudutslett;

tykning av leddene i fingalens phalanges.

Vi vil overlate rekkefølgen og hensiktsmessigheten av instrumentelle og laboratorieundersøkelser, valget av metoder for innhenting av materiale for diagnostiske histologiske studier til onkologer.

Behandling av lungekreft

Standardmetodene for behandling av lungekreft er:

kirurgisk fjerning av svulsten;

cellegift - innføring av intravenøse kjemiske medisiner som hemmer veksten av tumorceller.

strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.

Bruk ovennevnte som den eneste metoden eller i kombinasjon. Noen former, for eksempel småcellekarsinom, er ikke tilgjengelige for kirurgiske metoder, men er følsomme for cellegift.

Cellegift mot lungekreft

Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner med evnen til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclofophamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi lar deg ikke effektivt bekjempe kreft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Lovende lungekreftbehandlinger

Strålebehandling

Visuelt kontrollert stråleeksponering for en kreftcelle, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og flytting av belastningen til det tilstøtende området av det skadede vevet.

Kontakt for stråleeksponering, eller brachyterapy-teknologi. Den består i levering til spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer den målrettede effekten på skadede celler.

Smart knivteknologi. Prinsippet er en perfekt nøyaktig handling av en cyberkniv på akkumulering av skadede celler.

Moderne cellegift

Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.

Behandling av lungekreft med folkemessige midler

Det anbefales å snakke om forebygging av lungekreft med folkemessige midler, inkludert å slutte å røyke og eliminere effekten av støvkarsinogener, innånding. Men prioriteringen i behandling av kreft forblir fortsatt med offisiell medisin.

I mellomtiden vil ikke engang en spesialist innen medisin ta hensyn til forekomstens storhetstid til tross for legenes innsats. Apotek sprekker over mange medisiner, og teknologien for å diagnostisere og behandle kreft er fantastisk..

Å forklare dette fenomenet er ikke lett, det er multifaktorielt, og er assosiert med miljøforurensning, underernæring, innenlandske og yrkesmessige belastninger..

Artikkelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved “Russisk vitenskapelig onkologisk senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "

Lungekreft

Artikler innen medisinsk ekspert

Lungekreft er en ondartet svulst i lungene som vanligvis klassifiseres som kreft i små celler eller ikke-småceller. Sigarettrøyking er en viktig risikofaktor for de fleste tumoralternativer. Symptomer inkluderer hoste, ubehag i brystet, og sjeldnere hemoptyse. Imidlertid er mange pasienter asymptomatiske, og noen utvikler metastatiske lesjoner. Diagnosen er mistenkt under røntgen eller computertomografi på brystet og bekreftes ved biopsi. Behandlingen utføres ved hjelp av kirurgiske, kjemoterapeutiske og strålebehandlingsmetoder. Til tross for fremskritt i terapien, er prognosen dårlig, og oppmerksomheten bør rettes mot tidlig oppdagelse og forebygging av sykdommen..

ICD-10-kode

epidemiologi

I USA diagnostiseres årlig cirka 171.900 nye tilfeller av ondartede neoplasmer i luftveiene, og det registreres 157.200 dødsfall. Forekomsten øker hos kvinner og vil sannsynligvis stabilisere seg hos menn. Svarte menn har høy risiko.

Årsaker til lungekreft

Sigarettrøyking, inkludert brukt røyk, er den viktigste årsaken til lungekreft. Risikoen avhenger av alder og intensitet på røyking, så vel som av varigheten; risikoen reduseres etter å ha sluttet å røyke, men kommer sannsynligvis aldri tilbake til originalen. Hos ikke-røykere er den viktigste miljørisikofaktoren eksponering for radon, et produkt av ødeleggelse av naturlig radium og uran. Arbeidsmessige farer forbundet med eksponering for radon (fra gruvearbeidere av uranminer); asbest (for utbyggere og arbeidere som ødelegger bygninger, rørleggere, skipsbyggere og bilmekanikere); kvarts (fra gruvearbeidere og sandblåsere); arsen (hos arbeidere tilknyttet kobbersmelting, plantevernmidler og plantebeskyttelsesmidler); et kromderivat (i rustfrie stålanlegg og pigmentfabrikker); nikkel (i batteriproduksjon og rustfritt stål fabrikker); klormetylestere; beryllium og utslipp av koksovner (blant arbeidere i stålindustrien), fører til utvikling av et lite antall tilfeller årlig. Risikoen for ondartede neoplasmer i luftveiene er høyere med en kombinasjon av to faktorer - yrkesmessige farer og sigarettrøyking, enn med bare en av dem. KOLS og lungefibrose kan øke risikoen for å utvikle sykdommen; medisiner som inneholder betakaroten, kan øke risikoen for å utvikle sykdommen hos røykere. Forurenset luft og sigarettrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer, men deres rolle i utviklingen av lungekreft er ikke bevist..

Lungekreft symptomer

Omtrent 25% av alle sykdomstilfeller er asymptomatiske og oppdages ved en tilfeldighet når man undersøker brystet. Symptomer på lungekreft består av lokale manifestasjoner av svulsten, regional distribusjon og metastaser. Paraneoplastiske syndromer og generelle manifestasjoner kan forekomme på alle trinn.

Lokale symptomer inkluderer hoste og mindre sjelden pustebesvær på grunn av luftveisobstruksjon, postobstruktiv atelektase og lymfogen spredning. Feber kan forekomme ved utvikling av postobstruktiv lungebetennelse. Opptil halvparten av pasientene klager over vage eller begrensede smerter i brystet. Hemoptyse er mindre vanlig, blodtap er minimalt, bortsett fra i sjeldne tilfeller når en neoplasma ødelegger en stor arterie, forårsaker massiv blødning og død på grunn av kvelning..

Regional distribusjon kan forårsake pleuritisk smerte eller kortpustethet på grunn av utseendet til pleural effusjon, dysfoni på grunn av spiring av svulsten i den tilbakevendende laryngeale nerven, pustebesvær og hypoksi på grunn av lammelse av mellomgulvet når den freniske nerven er involvert..

Komprimering eller invasjon av superior vena cava (superior vena cava syndrom) kan føre til hodepine eller følelse av overløp i hodet, hevelse i ansiktet eller overekstremiteter, pustebesvær og rødhet (pletor) i ryggraden. Manifestasjoner av det overordnede vena cava-syndromet er hevelse i ansiktet og overekstremiteter, hevelse i livmorhalsen og saphene venene i ansiktet og øvre halvdel av bagasjerommet, og hyperemi i ansiktet og bagasjerommet. Øvre vena cava syndrom er mer vanlig hos pasienter med liten celletype.

Apikale neoplasmer, vanligvis en ikke-liten celletype, kan vokse inn i brachial plexus, pleura eller ribbeina, og forårsake smerter i skulderen og overekstremiteten og svakhet eller atrofi av en arm (Pancost tumor). Horners syndrom (ptose, miosis, anophthalmos og anhydrosis) utvikles når den paravertebrale sympatiske kjeden eller livmorhalsen stellate ganglion er involvert i prosessen. Spredningen av svulsten til perikardiet kan være asymptomatisk eller føre til innsnevring av perikarditt eller hjertetamponade. Sjelden fører kompresjon av spiserøret til dysfagi.

Metastaser forårsaker alltid til slutt manifestasjoner assosiert med deres lokalisering. Levermetastaser forårsaker gastrointestinale symptomer og til slutt leversvikt. Hjernemetastaser fører til atferdsforstyrrelser, hukommelsestap, afasi, kramper, parese eller lammelse, kvalme og oppkast, og til slutt koma og død. Benmetastaser forårsaker intense smerter og patologiske brudd. Ondartede neoplasmer i luftveiene metastaserer ofte til binyrene, men fører sjelden til binyresvikt.

Paraneoplastiske syndromer er ikke direkte forårsaket av kreft. Hyppige paraneoplastiske syndromer hos pasienter er hyperkalsemi (forårsaket av produksjon av et protein assosiert med parathyreoideahormonet av svulsten), syndrom med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon (SIADH), fortykning av de terminale falloseriene med eller uten hypertrofisk osteoarthropathy, triforumlignende syndrom med trekk (Eaton-Lambert syndrom) og en rekke nevrologiske syndromer, inkludert nevropatier, encefalopatier, hjernebetennelse, myelopatier og cerebellare lesjoner. Mekanismen for utvikling av nevromuskulære syndromer involverer ekspresjon av autoantigener av svulsten for å danne autoantistoffer, men årsaken til de fleste andre er ukjent..

Vanlige symptomer inkluderer vanligvis vekttap, ubehag, og er noen ganger de første manifestasjonene av en ondartet neoplasma..

Lungekreft - symptomer og første tegn, årsaker, diagnose, behandling

Lungekreft er en svulst som utvikler seg fra vevet som fôrer innsiden av overflaten av bronkiene, bronkiene og slimhinnene i bronkiene - epitelet. I de fleste tilfeller utvikles lungekreft hos menn etter 60 år. Denne sykdommen er den vanligste av alle onkologiske: det er mer enn 1 million nye tilfeller av lungekreft hvert år, og dette tallet vokser.

Molekylær analyse av en svulst i lungekreft er et nytt trinn i behandlingen av spesielt aggressive svulster. Vi gir en mulighet til å utføre en tumoranalyse for sensitivitet for cellegiftmedisiner. Basert på resultatene fra studien, får vi en effektiv plan for kampen mot lungekreft, som gir den mest gunstige sjansen for bedring.

Hva er årsakene til sykdommen??

Hvorfor er denne sykdommen? Risikoen for å utvikle lungekarsinom avhenger av forskjellige underliggende faktorer, derav følgende skiller seg ut: stedet der personen bor, miljø- og industrielle forhold, kjønn og alderskarakteristikk, arvelig disposisjon og flere andre.

I henhold til statiske data er den første og vanligste påvirkningsfaktoren luftinnholdet som en person inhalerer - en konstant eksponering for støv, spesielt når han arbeider med asbest, arsen, vismut og forskjellige harpikser. Når du røyker en sigarett, avgir nikotinrøyk alle de ovennevnte stoffene pluss ammoniakk, som, når de kommer inn i luftveiene, forårsaker innsnevring av bronkiene og blodkarene, tørker slimhinnene og forverrer hele arbeidet med åndedrettsorganene..

For referanse: Sigaretter er en av de viktigste patogenene for lungekreft. Personer som røyker gjennomsnittlig rundt tjue sigaretter om dagen i tjue år, har den høyeste risikoen for lungekreft. Tjære i tobakksrøyk inneholder stoffer som provoserer utviklingen av onkologi hos mennesker og dyr. Teststudier utført på kaniner viste at hvis du bare legger en viss mengde tjære på øret, etter en tid begynner de å vokse en svulst.

Sentrale risikofaktorer for sykdommen inkluderer også akutte virusinfeksjoner, kroniske prosesser i luftveiene og ubehandlede inflammatoriske foci i lungevevet. I følge statistikk er noen mennesker genetisk disponert for tumorlignende prosesser i lungene.

Hvordan gjenkjenne lungekreft på et tidlig stadium?

Når sentral lungekreft er i et tidlig stadium, er det veldig vanskelig å gjenkjenne. Inspeksjon av terapeuten, røntgenstudier er ineffektive. Hvis du gjør en slik person til en bronkoskopi med en biopsi, kan du stille riktig diagnose. Noen ganger hjelper computertomografi til å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene..

Hvis kreften er perifert, er en biopsi umulig, siden det å komme til et mistenkelig sted ved hjelp av bronkoskopi ganske enkelt ikke vil fungere. Derfor utføres en transthorakisk nålbiopsi, det vil si at et stykke vev tas gjennom en punktering i brystveggen. Hvis det er foci i området av mediastinum (en del av brysthulen plassert mellom brystbenet, ryggraden, mellomgulvet, pleura og overflatene i lungene), utføres en mediastinoskopi (undersøkelse for biopsi gjennom et snitt i nakken). Noen ganger er det umulig å gjøre uten diagnostisk thorakoskopi og thoracotomy (åpne brysthulen). For å tydeliggjøre hvor utbredt svulsten er, brukes en rekke diagnostiske metoder: ultralyd, bronkoskopi, multispiral computertomografi, magnetisk resonans og positronemisjonstomografi, samt radionuklidstudier. Uten dette er det umulig å velge den beste tilnærmingen til å behandle en spesifikk pasient.

Avtale for onkologkonsultasjon

Ledende klinikker i Israel

I tillegg påvirker levekårene forekomsten - for eksempel opplever innbyggere i megasiteter lungekreft ofte oftere enn mennesker som bor i landlige områder, fordi asfalt ved høye temperaturer i urbane forhold varmes opp og begynner å frigjøre formaldehyd og andre skadelige elementer, og den sterkeste elektromagnetiske strålingen forårsaker immunsvikt.

Det er bemerkelsesverdig: Mannlige representanter møter en lungetumor 2 ganger oftere enn kvinner. Dette skyldes det faktum at det er menn som er mest opptatt i produksjon med skadelige arbeidsforhold, og det er den mannlige delen av planeten som er en aktiv røyker. Denne sykdommen er hovedsakelig diagnostisert hos voksne og mye sjeldnere hos barn og unge..

Hva øker risikoen for lungekreft?

For øyeblikket er det ikke tvil om forholdet mellom lungekreft og røyking. Dette gjelder spesielt for sentral plateepiteløs og storcellekarsinom: i 70–95 prosent av tilfellene røykte eller røykte slike pasienter. Det internasjonale byrået for kreftforskning konkluderte med at røykere har 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft. Tobakksrøyk inneholder en masse kreftfremkallende stoffer. Dette er spesielt polonium-210, polyaromatiske hydrokarboner (naftylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobifenyl), nikkel, et antall N-nitroso-forbindelser, etc. Jo lenger en person røyker, jo høyere er hans risiko. I tillegg til røyking, påvirker visse yrkesfaktorer negativt sannsynligheten for å utvikle lungekreft: for eksempel langvarig eksponering for asbest og andre farlige stoffer. Sannsynligheten for lungekreft avhenger også av luftforurensning med kreftfremkallende stoffer..

Klassifisering

Basert på plasseringen av lungetumoren, brukes følgende varianter.

    Sentral lungekreft. Med denne typen neoplasi oppstår en vedvarende lesjon av de store bronkiene. Typisk utvikles formasjonen inne i bronkiene eller langs veggen, noe som provoserer en innsnevring av dette organet og overlapping av lumen. Som et resultat av det faktum at en viss andel av lungen fratas luften og dens tilbakegang oppstår, den såkalte atelektasen. Med ytterligere progresjon av denne prosessen begynner sekundær betennelse, som allerede fører til de siste stadiene av sykdomsforløpet til ødeleggelse av lungevev. I sin tur har formasjonen som utvider seg utover murene i bronkiene, en skadelig effekt på nabovevene og lymfeknuter og danner en tett vevsforbindelse. Overlevelse i sentral kreft avhenger av rettidig diagnose av sykdommen;

  • Perifer lungesvulst. I dette tilfellet observeres skade på de små bronkiene, formasjonen vokser utenfor og fyller lungealveolusen (en depresjon som er involvert i prosessen med åndedrett og gassutveksling med kapillærene i lungene), eller danner veldig forstørrede noder. Faren for denne typen svulster er at sykdommen i lang tid (fra to til fem år) ikke gjør seg gjeldende og ikke kan diagnostiseres. Under betingelsene med ekstern negativ påvirkning begynner en slik formasjon dessuten å vokse raskt og blir til en stor svulst. Provoserende faktorer er typisk lungebetennelse av virus- eller bakteriell opprinnelse, fysioterapi, misbruk av bad og badstuer, konstant eksponering for åpent sollys, undertrykt immunitet og andre årsaker;
  • Sekundær lungekreft. Denne typen onkologi oppstår på grunn av utseendet til metastaser i lungevevet forårsaket av utviklingen av en svulst i andre organer..
  • Viktig! Leger radiologer, i manglende overholdelse av reglene for beskyttelse av arbeid med stråling og røntgenmaskiner, befinner seg i en betydelig risikosone for lungekreft.

    Sentral- og perifer kreft

    Men når du velger en behandling, er det veldig viktig å ta ikke bare hensyn til celletypen: tumorens beliggenhet er også av stor betydning. Det er sentral og perifer lungekreft. Med sentral kreft påvirkes store bronkier (hoved, lobar og segmental), med perifere - mindre bronkier.

    I sin tur skilles fire typer perifert lungekarsinom:

    • Subpleural node - dette alternativet inkluderer Pancost-svulsten.
    • Intralobar node.
    • Diffuse og miliære former.
    • Hulromsform.

    I tillegg isoleres mediastinumkreft hver for seg - disse ondartede svulstene i lungene er vanligvis små, men metastaserer raskt til lymfeknuter i mediastinum.

    Hvor svulsten vokser er også en viktig faktor for å bestemme behandlingstaktikker. Hvis den vokser i lumen i bronkien (eksofytisk kreft), kan den delvis eller fullstendig tette lumen. Da er utviklingen av sekundær lungebetennelse veldig sannsynlig. Hvis svulsten vokser i tykkelsen på lungevevet (endofytisk kreft), påvirker dette ikke bruskenes tålmodighet på ganske lang tid. Forgrenet kreft forekommer også - svulsten er lokalisert rundt bronkiene og smalner lumen jevnt. For å endelig få et inntrykk av arten av tumorvekst, må du fjerne vevet kirurgisk og studere det.

    Perifer kreft er av tre hovedtyper:

    1. rund eller nodulær hevelse;
    2. lungebetennelseslignende kreft - har ingen klare grenser og ligner lungebetennelse ved symptomer;
    3. spiss lungekreft (Pancost tumor).

    Det er også atypiske former som har forskjellige funksjoner ved metastase. For å vurdere forekomsten av lungekreft brukes TNM-klassifisering over hele verden. Takket være henne er det mulig å systematisere forskjellige kliniske situasjoner, bestemme behandlingstaktikken, og også lage en prognose for sykdommens utvikling - og alt dette, basert på de anatomiske egenskapene til svulsten.

    Tidlige tegn

    Hvilke symptomer kan observeres på et tidlig stadium av lungekreft og hvordan gjenkjenne dem? Ved begynnelsen av utseendet er lunge onkologi ikke assosiert med luftveisfunksjoner, som et resultat av at pasienter begynner å henvende seg til andre spesialister og som et resultat får en feilaktig diagnose og feil behandling.

    Blant de primære tegnene på en lungetumor er:

    • Uendret i løpet av dagstemperaturen 37-37,2, på grunn av rus i kroppen (innledende trinn);
    • Utmattende svakhet og svette;
    • Kløende hud og dermatitt. Svært ofte er det dette symptomet som blir det tidligste symptomet på en lungetumor. Hos eldre mennesker vises noen ganger små vekster på huden på grunn av det faktum at unormale celler forårsaker en allergisk effekt på pasientens kropp;
    • Hevelse i ekstremiteter og svak muskel tone;
    • Endringer i nervesystemets funksjoner, som kan observeres i lang tid før diagnosen av denne sykdommen. Pasienten opplever hyppige anfall av svimmelhet, det er et merkbart brudd på koordinering av bevegelser og følsomhet. Hos eldre mennesker registreres utviklingen av demens;

    Åpenbare symptomer på luftveisskader oppdages selv når formasjonen sprer seg til en betydelig del av lungen og begynner å skade sunt vev. Basert på slike detaljer ved diagnosen lungekreft, mener eksperter at hvis det er unøyaktige tegn, er det nødvendig å gjennomgå et kurs med komplekse tester og gjøre fluorografi årlig.

    Litencellet lungekreft

    Småcellet lungekreft er den mest ondartede av alle. En slik svulst vokser ikke bare raskt, men metastaserer også aktivt. Det er en rekke andre ubehagelige trekk ved denne kreftformen..

    1. Hvis svulsten vokser inne i bronkiene, kan den forårsake atelektase ("innsynkning" av en del av lungen) og hindrende pneumonitt (betennelse) med hoste, feber og brystsmerter.
    2. Når svulsten forfaller, er det fare for pneumotoraks - når luft kommer inn i pleurahulen (lufttett hulrom mellom pleuraarkene som dekker overflaten av lungene).
    3. Hvis svulsten, som sprer seg, involverer pleura i de senere stadier, kan dette føre til hemothorax. Med denne tilstanden akkumuleres blod i brysthulen.

    Disse situasjonene er ofte ekstremt farlige for menneskers liv, og det er ofte umulig å gjøre uten akutt kirurgisk pleie..

    Hva er symptomene på lungekreft??

    Hvordan vises en lungetumor? Når sykdommen utvikler seg og kreftcellene vokser, begynner pasienten å oppleve forskjellige symptomer på lungekreft. Blant dem skiller seg ut som:

    • Hoste. Til å begynne med, hoste med tørr kreft, som intensiveres om natten, men på grunn av det faktum at de fleste røykere har en slik hoste er normalt, søker ikke pasienter hjelp fra lege. Senere blir sputum lagt til hoste, av konsistensen i slimhinnen, eller purulent med en uttalt lukt;
    • Isolering av sputum med streker av blod (hemoptyse), på grunn av spiring av formasjonen i vaskulært vev. Dette symptomet er den vanligste årsaken til at en pasient ser en lege;
    • Saktige og sterke smerter i brystet, som skyldes det faktum at svulsten fanger lungepleuren - stedet der nerveenderne er lokalisert. I dette tilfellet er smertene vanligvis akutte eller kjedelige, oppstår under luftveisprosessen eller fysisk anstrengelse i den delen der lungen er utsatt for skade;
    • Mangel på luft og konstant pustebesvær (pasient kveles);
    • En økning i kroppstemperatur på nivået 37 og litt høyere (vanligvis skjer lungekreft ikke uten temperatur); på det siste stadiet av lungekreft kan hypertermi nå 40 grader;
    • Utseendet til hypercorticism syndrom, ledsaget av overvekt, overdreven hårighet, utseendet på rosa striper på overflaten av huden. Slike manifestasjoner skyldes det faktum at visse varianter av unormale celler er i stand til å produsere adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som forårsaker disse symptomene;
    • Patologisk tynnhet (anoreksi) og konstant trang til å kaste opp, nedsatt nervesystemets funksjon. Disse symptomene er karakteristiske hvis formasjonen begynner å produsere vasopressin (antidiuretisk hormon);
    • Patologiske prosesser med kalsiummetabolisme i kroppen, manifestert ved utvikling av osteoporose, oppkast, treg tilstand og synsproblemer. Dette skjer i tilfelle syntese av parathyreoideahormoner;
    • Forstørrede saphenøse årer, hevelse i nakke og skuldre, vanskelig svelgeprosess:
    • Fase 4 før død - utvikling av lammelse, parese av musklene i skulderleddet, blødning, feber. Med metastaser til hjernen, nevrologiske anfall og pasientdød.

    Svært ofte er pasienter opptatt av spørsmålet, gjør vondt i lungene med kreften? Gitt at det ikke er noen nerveender i lungene, opplever pasienten praktisk talt ikke smerter før metastaseprosessen begynner og det utøves et trykk på organene nærmest svulsten. Vanligvis vises smerter med denne diagnosen under fysisk anstrengelse, prosessen med inspirasjon og er akutt, brennende og undertrykkende.

    Det skal bemerkes at spesialister deler symptomene på lungesvulster avhengig av kjønnsdifferensiering.

    Følgende blir ansett som tegn på lungekreft i den mannlige halvparten av menneskeheten:

    • Uklare symptomer i de første stadiene av lungekreft;
    • Langvarig hoste uten særlig grunn;
    • Heshet av stemmebåndene;
    • Konstant pustebesvær;
    • Svakhet og tretthet;
    • tungpustethet
    • Hevelse i ansiktet;
    • takykardi;
    • Vanskelig svelgeprosess;
    • Forstørrede lymfeknuter i armhulene;
    • Føler meg deprimert og svimmel;
    • Smerter under innånding;
    • Verksomme hodepine.

    Symptomer på lungekreft hos kvinner skiller seg fra de hos menn ved tilstedeværelsen av en tidlig trang til hoste, som opprinnelig er tørr og til slutt blir våt med slimete utslipp. Kreft er mistenkt hvis en kvinne:

    • Pustebesvær vises selv ved forhold med liten fysisk anstrengelse;
    • Kroppsvekten avtar og appetitten forsvinner;
    • Svelgefleksen forverres;
    • Lymfeknuter øker;
    • Det er utseendet på blodstriper i sputum;
    • Frysninger og feber;
    • Gulsott utvikler seg når levervevet er skadet på grunn av spredning av metastaser.

    Ønsker å få et tilbud på behandling?

    * Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

    Pancost tumorsymptomer

    Kreft i lungens topp (Pancost tumor) på grunn av nærheten til andre organer og nervestammer gir ofte mer uttalte symptomer: svakhet i musklene i hånden, smerter i skulderbeltet, på den fremre overflaten av brystet og mellom skulderbladene, også i hånden eller underarmen. eller følsomhet er forstyrret, muskler atrofi. Dessverre desorienterer slike symptomer ofte legen, og en person bruker tid på å behandle ikke-eksisterende cervicothoracic osteokondrose.

    Kan dette unngås? Ja. Det er nok å ta hensyn til Horners syndrom. På grunn av nederlaget til de cervikale sympatiske noder, øverste øyelokk på en øyedråper (ptose), en elev (myose) smalner, og svette fra bare den ene siden av ansiktet (anhidrose) reduseres betydelig. Også en persons stemme kan bli hes på grunn av skade på den tilbakevendende nervøs strupehode.

    Klassifisering av stadier av lungekreft og metastaser spesifisitet

    I henhold til TNM-klassifiseringen er fire stadier av en svulst i lungene indikert. Differensiering er basert på størrelsen på den opprinnelige formasjonen (T), tilstedeværelsen av regionale metastatiske foci (N) og dannelsen av fjerne metastaser (M).

    • På det første stadiet av sykdomsutviklingen er svulsten liten i størrelse og består av en del av bronkiene uten metastaser;
    • I det andre trinnet (2a) observeres en enkelt formasjon med små regionale metastatiske foci i små størrelser;
    • På trinn 3 vokser svulsten utover lungen og har mange metastaser;
    • I det fjerde trinn dekker den blastomatøse prosessen lungepleura, nabovev og har fjerne metastaser. Prosessen med metastase i lungekreft er kjent for sin hastighet, siden lungeorganet er utstyrt med god blod- og lymfestrømning, noe som sikrer rask spredning av kreftceller til andre organer. Vanligvis vises metastaser i hjernen, leveren og andre delen av lungen..

    Basert på cellestrukturen er lungekarsinom delt inn i:

    • Kreft i liten cellestruktur. Det er preget av aggressivitet og rask utvikling av metastaser. Forekomsten av 15-20 prosent av tilfellene;
    • Ikke-småcellekreft. Inkluderer alle andre typer..

    Stages

    • Lungekreft 1 grad. En svulst opp til 3 cm i diameter eller en bronkiesvulst i en lobe, ingen metastaser i nærliggende lymfeknuter.
    • Lungekreft 2 grader. En svulst i lungen 3-6 cm, blokkerer bronkiene, spirer i pleura, forårsaker atelektase (tap av luftighet).
    • Lungekreft 3 grader. En svulst på 6-7 cm overføres til nærliggende organer, atelektase av hele lungen, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende lymfeknuter (lungerot og mediastinum, supraklavikulære soner).
    • Lungekreft 4 grader. Svulsten vokser i hjertet, store kar, væske vises i pleuralhulen.

    Metoder for diagnostisering av lungekreft

    Hvordan finne ut om tilstedeværelsen av onkologi i lungene, og hvordan kan det diagnostiseres? I dag kan nesten seksti prosent av lungesvulster oppdages i løpet av studien ved hjelp av fluorografi, som anbefales å gjøres en gang hvert annet år, eller enda bedre en gang i året. Også vanlige måter å oppdage lungekreft er:

    • Radiografimetode En av de aller første måtene å diagnostisere en onkologisk prosess i lungene, sammen med fluorografi, er røntgen av brystet. Denne undersøkelsen lar deg identifisere foci av patologier, tilstedeværelsen av seler, prosesser med deformasjon av lungene, alvorlighetsgraden av lungemønsteret;
    • Studien av computertomografi. Denne metoden lar deg bestemme den spesifikke størrelsen på formasjonen, dens beliggenhet, tilstedeværelsen av små metastatiske foci som ikke er påviselig i det radiografiske bildet, tilstanden til lymfeknuter i brystet. Samtidig utelukker denne metoden en nøyaktig diagnose, derfor er ytterligere histologisk analyse nødvendig;
    • Studie av biopsi. En biopsi av tumorvevet ser ut til å være den mest pålitelige diagnostiske metoden for å bestemme lungekreft, men det er ikke den sikreste. Dette skyldes det faktum at en slik intervensjon kan provosere en rask økning i utdanning, og øker risikoen for at kreftceller kommer inn i det hematopoietiske systemet og forårsaker utvikling av metastaser. Basert på dette, ved å ta en beslutning om passering av biopsiprosedyren, er det nødvendig å forberede seg på mulig fjerning av utdanning;
    • Bronkoskopisk undersøkelse. For å identifisere utviklingen av sentral kreft, brukes en metode for bronkoskopi eller bronkografi ved bruk av et kontrastmedium. Hovedmålet med en slik undersøkelse er å bestemme graden av bronkial lumen og tilstedeværelsen av utdanning, undersøkelse for påvisning av tuberkulose;
    • Studien av blodprøver for tumormarkører.

    diagnostikk

    Diagnostisering av lungekreft er ikke en lett oppgave, fordi onkologi ser ut som lungebetennelse, abscesser, tuberkulose. Mer enn halvparten av svulstene ble oppdaget for sent. Med det formål å forebygge, bør det tas en røntgenstråle årlig. Hvis du mistenker at kreft er:

    • Fluorografi for å bestemme tuberkulose, lungebetennelse, lungesvulster. I tilfelle avvik, røntgen.
    • Røntgen av lungene vurderer mer patologisk.
    • Røntgen-tomografi av problemområdet - flere seksjoner med fokus på sykdommen i sentrum.
    • Computertomografi eller magnetisk resonansavbildning med introduksjon av kontrast på lagdelte skiver viser i detalj, foredler diagnosen ved eksplisitte kriterier.
    • Bronkoskopi diagnostiserer svulster av sentral kreft. Du kan se problemet og ta en biopsi - et stykke berørt vev for analyse.
    • Tumormarkører undersøker blod for protein produsert bare av en svulst. NSE-tumormarkør brukes til småcellekarsinom, SSC, CYFRA-markører finner plateepitelkarsinom og adenokarsinom, CEA er en universell markør. Det diagnostiske nivået er lavt, det brukes etter behandling for tidlig påvisning av metastaser..
    • Sputumanalyse med en lav prosentandel av sannsynlighet antyder tilstedeværelsen av en svulst i deteksjonen av atypiske celler.
    • Thorakoskopi - undersøkelse gjennom punkteringer av kammeret inn i pleuralhulen. Lar deg ta en biopsi og tydeliggjøre endringene.
    • En beregnet tomografibiopsi brukes når det er tvil i diagnosen..

    Undersøkelsen skal være omfattende, fordi kreften maskerer så mange sykdommer. Noen ganger bruker de til og med en diagnostisk operasjon.

    Behandlingsmetoder

    Hvordan behandles lungekreft? Behandlingsopplegget for en lungetumor velges samtidig av flere leger, inkludert en spesialist i onkologi, en allmennlege og en radiolog. Valg av en behandlingsmetode vil avhenge av utviklingsstadiet av sykdommen, utdanningsstrukturen, metastaseprosessen og pasientens tilstand.

    I dag inkluderer typene metoder for behandling av lungekreft slike metoder som: strålebehandling, kirurgi, en kombinasjon av strålingsmetoden og kirurgisk fjerning av svulsten, cellegift og en omfattende behandlingspakke. Ved påvisning av kreft i små celler i en pasient, blir valget gjort til fordel for stråling og kjemisk terapi.

    Hvis svulsten har andre former, tyr spesialister seg til kirurgisk inngrep i kombinasjon med strålebehandling.

    I fjerde trinn brukes kjemisk terapi som et middel til å opprettholde pasientens livskvalitet.

    Fjerning av svulsten er ikke mulig for alvorlige pasienter, i tilfelle av dannelse av vekst i lungehinnen og brystveggen, når metastaseprosessen i mediastinal regionen startes, og andre tilfeller.

    De effektive metodene for behandling av lungekreft i Israel vil dessverre ikke nå CIS ganske snart. For eksempel, med strålebehandling med den siste generasjonen av True Beam STx lineær akselerator, kan du nesten halvere varigheten av et kurs med strålebehandling, mens du unngår en rekke bivirkninger.

    Forsiktig: Behandling av lungekreft hjemme er ikke mulig.

    Behandling

    Type (kirurgisk, radiologisk, palliativ, cellegift) er valgt basert på prosessstadiet, histologisk svulsttype, historie). Den mest pålitelige metoden er kirurgi. Med lungekreft i 1. trinn gjennomgår 70-80%, av 2. trinn - 40%, av 3. trinn -15-20% av pasientene en femårs kontrollperiode. Typer operasjoner:

    • Fjerning av lungens lap - oppfyller alle behandlingsprinsipper.
    • Kantreseksjon fjerner bare svulsten. Metastaser behandles på andre måter..
    • Fjerning av lungen fullstendig (pneumoektomi) - med en svulst på 2 grader for sentral kreft, 2-3 grader - for perifert.
    • Kombinerte operasjoner - med fjerning av en del av nabolandet berørte organer.

    Kirurgi for alvorlige samtidig sykdommer (hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyre- og leversvikt) anbefales ikke hvis svulsten påvirker luftrøret.

    Kjemoterapi har blitt mer effektiv takket være nye medisiner. Litencellet lungekreft egner seg godt til polykjemoterapi. Med riktig kombinasjon (under hensyntagen til følsomhet, 6-8 kurs med et intervall på 3-4 uker) økes overlevelsestiden med 4 ganger. Cellegift mot lungekreft. gjennomført av kurs og gir et positivt resultat i flere år.

    Kreft som ikke er småceller er resistent mot cellegift (delvis resorpsjon av svulsten - hos 10-30% av pasientene, fullstendig - sjelden), men moderne polykjemoterapi øker overlevelsen med 35%.

    De behandles også med platinapreparater - de mest effektive, men også de mest giftige, og derfor blir de administrert med en stor mengde (opptil 4 l) væske. Bivirkninger er mulige: kvalme, tarmsykdommer, blærekatarr, dermatitt, flebitt, allergier. De beste resultatene oppnås med en kombinasjon av kjemi og strålebehandling, samtidig eller sekvensielt.

    Strålebehandling bruker gammainstallasjoner av betta-troner og lineære akseleratorer. Metoden er designet for inoperable pasienter på 3-4 grader. Effekten oppnås på grunn av døden av alle celler i primærsvulsten og metastaser. Gode ​​resultater oppnås med småcellekreft. Ved ikke-småcellebestråling utføres de i henhold til et radikalt program (for kontraindikasjoner eller avvisning av kirurgi) for pasienter i grad 1-2 eller med et palliativt formål for pasienter i grad 3. Standard dose for strålebehandling er 60-70 grå. 40% klarer å redusere den onkologiske prosessen.

    Palliativ behandling - operasjoner for å redusere virkningen av en svulst på berørte organer for å forbedre livskvaliteten ved effektiv analgesi, oksygenering (tvungen oksygenering), behandling av samtidig sykdommer, støtte og pleie.

    Alternative metoder brukes utelukkende for smertelindring eller etter bestråling og bare etter avtale med legen. Håp for healere og urtemedisiner med en så alvorlig diagnose øker den allerede høye dødsrisikoen.

    Prognose om lungekreft

    Med tanke på kompleksiteten til denne kreften, oppstår spørsmålet, hvor mange pasienter som lever med en lignende diagnose, og hva er prognosen? Forventet levetid for en svulst i lungene avhenger av type kreft, prosessen med metastase, påvisning av en sykdom på et eller annet stadium og rettidig behandling. Videre vil pasientens levetid bestemmes av staten der de intrathoraciske lymfeknuter er. Pasienter med metastaser i regionale lymfeknuter dør innen 2 år. Hvis svulsten ble fjernet kirurgisk på det første og andre stadiet av sykdomsutviklingen, lever omtrent seksti og førti prosent av pasientene i 5 år. Behandling av en lungesvulst i det tredje trinnet gir fem års overlevelse for bare tjuefem prosent av pasientene.

    Viktig: Hvis lungekreft ikke behandles, ender sykdommen i døden. Rundt 48 prosent av pasientene som ikke fikk behandling dør det første året etter diagnosen denne kreftformen, bare 1 prosent av pasientene lever opp til fem år, bare 3 prosent lever i tre år.

    Svært ofte lurer pasienter på hvor mange som lever med en svulst i lungene i det fjerde stadiet av sykdommen? I dette tilfellet vil alt avhenge av klassifisering av kreft og graden av utvikling av metastaser. I følge statistikk har bare fem prosent av pasientene en sjanse til å leve i 5 år.

    Typer lungekreft

    For å bestemme prognosen og velge en behandlingsmetode, trenger legen å vite den histologiske strukturen til svulsten. For å gjøre dette blir det utført en biopsi av bronkiene eller lungen, det vil si, tas et lite stykke vev under bronkoskopi (undersøkelse av den indre overflaten av luftrøret og bronkiene ved bruk av spesielle optiske instrumenter) eller thoracoscopy (undersøkelse av pleuralhulen gjennom en punktering av brystveggen). Etter det undersøkes en spesielt behandlet og beiset vevsprøve under et mikroskop og svulsttypen bestemmes. Det er viktig å ha "briller" og "blokker" med vevsprøver med deg hvis du bestemmer deg for å søke råd fra en annen klinikk slik at du kan se dem selv og gjøre deg opp en mening..

    Avhengig av type celler skilles:

    • liten cellekarsinom (havrecelle, kombinert havrecelle, mellomcelle);
    • squamous, eller epidermal lungekreft (lavgradig, keratinisert, ikke-keratinisert);
    • lungeadenokarsinom (acinar, papillary, bronchioalveolar cancer, fast kreft med dannelse av mucin);
    • storcellekarsinom (kjempecelle, klarcelle);
    • glandular plateepitelkarsinom;
    • kreft i bronkiene (adenocystic, mucoepidermoid, etc.).

    Det er andre, mer sjeldne varianter av lungekreft - det er minst tjue av dem. En svulst kan inneholde forskjellige typer celler. Hvis lungene har metastaser, vil cellene de er sammensatt av se ut som cellene til en mors svulst.

    I 40% av tilfellene er ondartede lungetumorer representert av adenokarsinomer, som dannes fra slimproduserende celler. Det meste finnes lunge-adenokarsinomer hos røykere, eller hos personer som en gang røykte. Hos ikke-røykere er dette imidlertid også den vanligste typen lungekreft. I tillegg er det en av de vanligste typene ondartede svulster hos unge

    Adenokarsinom er en relativt langsomt voksende ondartet svulst. Sjansene for å finne det i de tidlige stadiene er ganske høye. Imidlertid er dette individuelt, hos noen pasienter oppfører slik kreft seg mer aggressivt.

    For å velge det optimale behandlingsregimet for en pasient med et atypisk sykdomsforløp, bruker vi internasjonale databaser som inkluderer tilfeller fra ledende onkologiklinikker, medisinske forskningsresultater og vitenskapelige artikler. Hvis det er tvil om vurderingen av den histologiske analysen, henvender vi oss til våre utenlandske kolleger: Vi skanner bilder av histologiske seksjoner og sender til partnerklinikken. I løpet av 2-5 dager får vi en ny ekspertuttalelse med en histologisk konklusjon og et behandlingsalternativ.

    Takket være vitenskapens prestasjoner, selv før behandlingsstart, er det mulig å bestemme svulstenes følsomhet for cellegiftmedisiner. Molekylær analyse lar deg utvikle en mer effektiv plan for bekjempelse av lungekreft. I den europeiske klinikken bruker vi nettopp en slik tilnærming: det gir best mulig sjanse for suksess i behandlingen.

    Forebyggende tiltak

    I tillegg til å gi beskyttelse mot uheldige miljøfaktorer - arbeid med farlige kjemikalier, røyking og andre, må hver voksen undersøkes hvert år med røntgen av lungene. En slik undersøkelse er også nødvendig fordi mennesker som aldri blir utsatt for de ovennevnte faktorene i dagens miljø også kan bli et offer for lungekreft. Forebyggende tiltak for denne kreften er: en sunn livsstil, nekter å bruke tobakk og alkohol, daglig spise av forskjellige typer frukt og grønnsaker.

    Strukturen og betydningen av lungene

    Lunger i menneskekroppen - et sammenkoblet organ som er ansvarlig for luftveiene. Plassering - menneskelig bryst. Nedenfra er lungene begrenset av mellomgulvet. Den smale delen av orgelet er på toppen og stiger flere centimeter over krageben. Lungene ekspanderer nedover.

    Lungene er vanligvis delt inn i fliser. I dette tilfellet inkluderer venstre lunge 2 lobber, og høyre 3 lobber. Aksjer består av tilsvarende segmenter. Ethvert segment er et spesifikt sted for lunge-parenkym. Sentrum av segmentet er preget av tilstedeværelsen av segmental bronkus og tilførsel av arteriell blod, bortføring fra den sentrale lungearterien.


    Menneskelig lungestruktur

    Den minste komponenten i lungene er alveolene. De består av bindevev og representerer baller av det fineste epitel av alluvialt vev og elastiske fibre. Direkte i alveolene skjer hovedgassutvekslingen mellom blod og luft. Hos voksne er antallet alveoler normalt 700 millioner.

    Åndedrettsfunksjon er mulig på grunn av forskjellen mellom trykket inne i lungene og i den omgivende atmosfæren..

    Anestesi i 4 stadier

    Noen pasienter sier at smertene ikke er alvorlige, jeg vil tåle. Kreftsmerter kan imidlertid ikke tolereres. Det tapper kroppens reserver sterkt, allerede undergravd av sykdommen. Og hvis pasienten lider av smerter, vil han leve mye mindre enn om han hadde fått tilstrekkelig smertelindring.

    Jeg har skrevet en egen veldig stor artikkel om anestesi til kreftpasienter hjemme. Denne artikkelen gir instruksjoner på en tilgjengelig og detaljert måte..

    En kreftpasient med kreft i trinn 4 fra sykehus blir som hovedregel utskrevet og blir ikke akseptert for behandling lenger, så disse instruksjonene vil være nyttige for deg å bedøve en pårørende hjemme, på egen hånd.

    Imidlertid bør legen beregne selve skjemaet for anestesi basert på vekten til pasienten og relaterte sykdommer. Instruksjoner er en god måte å hjelpe deg generelt å forstå mekanismen for smertelindring, og om nødvendig kunne stille legen de riktige spørsmålene, grovt anslå hvor kompetent legen er i denne saken, ettersom smertestillende medisiner ofte foreskrives i klinikker ikke av onkologer, men av terapeuter, og deres kompetansen i denne saken kan variere.

    Du bør også forstå at du må besøke lege mer enn en gang for smertelindring. Det er praktisk talt ikke noe slikt at anestesiordningen umiddelbart ga god effekt, mest sannsynlig vil du måtte justere den, avhengig av tilbakemeldingene fra pasienten, og legen må rette det et par ganger i måneden.

    En kompetent ordning med anestesi er den viktigste betingelsen for en komfortabel og lengre levetid for en slik pasient.

    Tegn

    Symptomer på lungekreft er delt inn i generelle og spesifikke.

    Vanlige tegn inkluderer:

    • svakhet i kroppen og apati;
    • tap av Appetit;
    • kraftig vekttap;
    • uventet feber i løpet av dagen;
    • dårlig ånde;
    • svetting.

    Spesifikke symptomer på lungekreft:

    • svekkende hoste og utseendet til gul sputum;
    • hemoptyse med flekkete, lyse skarlagen eller mørkt blod;
    • hyppig pustebesvær;
    • brystsmerter syndromer.

    I det første stadiet av sykdommen er det ingen smerter. Vedvarende og intense smerter som ligger i avanserte stadier av sykdommen.

    I tillegg til symptomene ovenfor skilles skilletegn på sykdommen. Disse symptomene kan bare oppdages av onkologer på cytologiske eller histologiske måter..

    Prognose


    Hvis onkologi utvikler seg, vil prognosen avhenge av på hvilket stadium sykdommen diagnostiseres, hvilke tiltak en person tar for å komme seg.
    Noen typer onkologi er preget av økt aggressivitet, rask vekst, hyppige tilbakefall.

    Prognosen avhenger av kvaliteten på behandlingen, nivået av onkologer.

    Det er også viktig hva slags rehabilitering som gjennomføres etter behandlingsforløpet, hvor svak kroppen er..

    Du bør følge råd fra lege om røykeslutt, riktig ernæring, justering av resten og arbeidet.

    Obligatoriske forskningsmetoder (primær diagnose)

    Med den sentrale formen av svulsten, utfører de:
    I. Generell klinisk undersøkelse.

    II. Røntgen av brystet:

    1) standard radiografi i to anslag (direkte og lateralt); 2) en kontrastundersøkelse av spiserøret for å vurdere status for bifurkasjonslymfeknuter;

    a) i en direkte projeksjon i skiver av bifurcation av luftrøret (vurdering av tilstanden til luftrøret, hoved- og mellombronkiene, samt hovedgruppene av intrathoraciske lymfeknuter), b) i skrå fremspring (oppnå bilder av de øvre lobarbronkiene og deres segmentale grener), c) i den laterale projeksjonen skaffe bilder av mellomliggende, nedre lap og mellomlobbebronkiene);

    4) computertomografi av brystet.

    III. Sputumcytologi (5-6 tester), spesielt etter bronkoskopi.

    IV. Bronkologisk undersøkelse med innhenting av materiale for morfologisk undersøkelse (avtrykk av en svulst, skylling fra bronkiene, direkte biopsi, trapstraheobronchial punktering av lymfeknuter).

    V. Ultralydundersøkelse av mageorganer, retroperitonealt rom, supraklavikulære soner.

    Med en perifer svulst i lungene utføre:

    I. Generell klinisk undersøkelse.

    II. Røntgenundersøkelse:

    1) røntgen av brystet i to fremspring (direkte og lateralt); 2) en kontraststudie av spiserøret; 3) tomo (zono) -grafikk: standard i direkte projeksjon (i skiver av fordeling av luftrøret) og syn i den direkte og / eller laterale projeksjonen (i skiven av den patologiske skyggen); 4) computertomografi av brystet.

    III. Sputumcytologi (5-6 tester).

    IV. Bronkologisk undersøkelse med innhenting av materiale for morfologisk verifikasjon (sondering av bronkiene under røntgenkontroll, kateteriseringsbiopsi, transtheobronchial punktering av lymfeknuter).

    V. Transthoracic (perkutan) tumorpunksjon.

    VI. Ultralydundersøkelse av mageorganer, retroperitoneal plass, supraklavikulære soner.

    Kliniske, standard røntgen- og bronkologiske studier, samt transthorakisk punktering og cytologisk undersøkelse av sputum gjør det ikke alltid mulig å morfologisk verifisere diagnosen og fastslå graden av spredning av tumorprosessen. For å avklare diagnostikk er det ofte nødvendig å bruke, i henhold til indikasjoner, spesielle tilleggsdiagnostiske metoder.

    Avhengig av plasseringen av den primære svulsten, er det:

    • Sentral kreft. Det ligger i hoved- og lobar-bronkiene.
    • Luftig. Denne svulsten utvikler seg fra små bronkier og bronkioler..
    1. Kreft i små celler (mindre vanlig) er en veldig aggressiv neoplasma, siden den kan spre seg veldig raskt gjennom kroppen ved å metastasere til andre organer. Som regel forekommer småcellekreft hos røykere, og på diagnosetidspunktet har 60% av pasientene utbredt metastase.
    2. Ikke-liten celle (80–85% av tilfellene) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk like kreftformer med en lignende cellestruktur.
    • sentralt - påvirker hoved-, lobar- og segmental bronkiene;
    • perifere - epiteliske lesjoner av mindre bronkier, bronkioler og alveolus;
    • massiv (blandet).

    Utviklingen av neoplasmen går gjennom tre stadier:

    • Biologisk - perioden mellom utseendet på neoplasma og manifestasjonen av de første symptomene.
    • Asymptomatisk - ytre tegn på den patologiske prosessen vises ikke i det hele tatt, de blir bare merkbare på røntgenbildet.
    • Klinisk - en periode hvor merkbare symptomer vises i kreft, noe som blir et incitament for et rush til legen.

    symptomer

    Symptomer er en av hovedmetodene for å spore tumorvekst. Ofte, i de innledende stadiene, oppfører en ondartet formasjon seg rolig. Men det er noen tegn som indikerer en uheldig sykdom:

    • Konstant temperatur;
    • Vekttap;
    • Diaré, diaré, forstoppelse;
    • Svakhet, tap av matlyst;
    • Utmattelse
    • hodepine;
    • Smerter i bein, muskler.

    Disse symptomene kan indikere andre sykdommer. Men med diagnostisert onkologi, kan du spore forverring av tilstanden ved symptomer.

    Hvor vanlig er lungekreft og hvem påvirker det?

    Ondartede svulster av denne lokaliseringen finnes overalt, men virkelig enorm karakter av nederlaget til mennesker blir observert i industrialiserte land. Rundt halvannen million slike saker er registrert her årlig.!

    Og hva er virkelig skummelt - disse tallene fortsetter å vokse... Dessuten øker dødeligheten også. Og det vokser hovedsakelig på grunn av mennesker i middel- og ung alder. Den vanligste årsaken er alkoholmisbruk og selvfølgelig røyking..

    Så i USA er kreft ledende blant alle kreftpatologier, ikke bare i hyppighet av forekomst, men også i dødelighet - omtrent 27% av tilfellene ender med døden til en pasient.

    I følge de mest konservative anslagene er det i Russland for hver 100 000 mennesker 53 pasienter med lungekreft. Dessuten blir menn møtt med denne sykdommen mye oftere. Omtrent 28,3% av den totale sykelighetsstrukturen i den mannlige befolkningen i landet er nettopp lungekreft. Forresten, gastrisk kreft er mye mindre vanlig hos det sterkere kjønn - omtrent 14,8%.

    Mer enn 1 million tilfeller av nylig diagnostisert lungekreft registreres årlig i verden, og 60% av dem er dødelige. Har du forestilt deg omfanget av problemet? Nå kan du gå videre til neste like viktige sak.

    Årsaker til lungekreft

    Utløsende årsaker til lungekreft er ennå ikke identifisert. Risikofaktorer inkluderer følgende typer negative effekter på kroppen:

    • Eksponering for kreftfremkallende stoffer (f.eks. Ved innånding av tobakksrøyk).
    • Stråleeksponering av menneskeskapt og naturlig karakter. For eksempel hyppige røntgenundersøkelser, strålebehandling i behandlingen av den onkologiske prosessen med en annen lokalisering, langvarig eksponering for direkte sollys (grunnen er typisk for mennesker som bor i tropisk og subtropisk klima), implementering av en arbeidsfunksjon (for eksempel ved en kjernekraftstasjon eller atomubåt).
    • Virale infeksjoner (for eksempel humant papillomavirus). Virus er i stand til å forårsake mutasjoner i cellestrukturer, noe som provoserer utseendet til onkologiske patologier.
    • Eksponering for husholdningsstøv. Hvis en person blir utsatt for støv innåndet med luft i lang tid, øker risikoen for å utvikle en patologisk prosess i lungene betydelig.

    Lunger - det eneste indre organet som direkte samspiller med det omkringliggende rommet. Det er behov for konstant overvåking av helsetilstanden til det sammenkoblede organet. Lungene er et viktig organ; når dysfunksjon oppstår, dør en person.

    Tobakksrøyking regnes som den viktigste årsaken til kreft i lungene. Giftene og kreftfremkallende stoffer i tobakk provoserer rus av andre organer. Men først og fremst lider lungene av røyk, og her skjer den viktigste prosessen med forgiftning. Basert på statistikk oppsummerer vi: risikoen for å få lungekreft hos en røyker er 20 ganger høyere enn hos en ikke-røyker. En litt lavere risiko for å utvikle en onkologisk prosess i lungevevet hos personer som stadig blir utsatt for brukt røyk (innånding av røyk i direkte kontakt med en røykende person).

    Nikotin i sigaretten provoserer utseendet til en kjemisk og psykologisk avhengighet av røyking. Det er en undertrykkelse av det menneskelige immunforsvaret, som gir en stor sjanse for noen patologi i kroppen. I følge statistikk skyldes 90% av tilfellene av utseendet til en ondartet onkologisk prosess, som kulminerte med død av pasienten, nettopp av røyking av tobakksprodukter. Den spesifiserte statistikken er typisk for industrialiserte land i verden..

    Foruten nikotin, inneholder en sigarett radongass, et fargeløst kjemikalie. En sigarett inneholder sin radioaktive isotop.

    Hos menn som lider av nikotinavhengighet, når risikoen for å utvikle kreft 17 prosent, hos kvinner - 14 prosent. For ikke-røykere er risikoen 1 prosent.

    Årsaken kalles også eksponering for asbest. Et lignende problem er karakteristisk for profesjonelle reparatører og byggherrer som regelmessig blir utsatt for partikler av det spesifiserte materialet.

    Det farligste er samtidig eksponering for tobakksprodukter og asbest, da de er i stand til å forsterke det negative aspektet av hverandre. Med konstant inhalering av asbestpartikler utvikles en patologi kalt asbestose. Sykdommen provoserer utviklingen av mange kroniske lungepatologier.

    Ytterligere risikofaktorer anses å være alderen til en person i en eldre aldersgruppe. Med aldring synker kroppens motstand mot patogene faktorer.

    Genetisk disposisjon - det ble observert statistisk at risikoen for å utvikle patologi er høyere hos individer hvis pårørende i en eller to generasjoner har vært syke med den beskrevne kreftformen..

    Faren for cellemutasjon økes i nærvær av kroniske luftveissykdommer, tuberkulose og lungebetennelse er farlig (inflammatorisk prosess i lungene).

    Arsen, kadmium og krom påvirker også utviklingen av mutasjoner. Det er mulig å oppnå de negative effektene av kjemikalier når du utfører arbeidsoppgaver ved industrielle anlegg..

    Andre årsaker til forekomst blir registrert. I noen tilfeller er det ikke mulig å finne ut hva som forårsaket kreftopptreden..

    Personer som er rammet av kreftfaktorer er i faresonen. For å redusere risikoen for å bli syk, er det nødvendig med regelmessige undersøkelser og forebygge patologier..

    Forebygging inkluderer å gi opp dårlige vaner, regelmessig fysisk aktivitet, utendørs turer.

    Stadier av lungekreft

    Det er stadier av utvikling av en lungetumor:

    • latent (biologisk). Dette er perioden fra begynnelsen av svulsten til manifestasjon på røntgen.
    • andre trinn (asymptomatisk). Vevsendringer kan gjenkjennes ved røntgen;
    • tredje trinn (klinisk). Tegn som indikerer tilstedeværelsen av en neoplasma manifesterer seg.

    Systematisering etter stadier indikerer at lumskreftens lumskhet ligger i den asymptomatiske karakteren av de to første stadiene.

    Forskjellen mellom ondartet onkologisk prosess og godartet

    En godartet onkologisk prosess er utseendet til en ikke-aggressiv neoplasma. Det er preget av en lavere utviklingstakt og er ikke farlig for livet. I tillegg er det ingen prosess for spredning av metastaser i hele kroppen.

    Selv neoplasmer av godartet art må selvfølgelig fjernes fra kroppen på grunn av risikoen for degenerasjon av dem til en ondartet form. Slike strukturer utvikler seg noen ganger med årene, uten å forårsake en person signifikante negative manifestasjoner av ubehag, uten å forårsake symptomer. Det er en sjanse for bedring uten behandling.

    Ondartede svulster utgjør en alvorlig trussel mot livet, kalt kreft. På kuttet så det skadede vevet ut som en klør av denne representanten for Arthropod-typen - det var slik Hippokrates så manifestasjonen av sykdommen. Hovedfaren ligger i utviklingen av sekundære fokus på patologi. Et annet navn for fociene er metastaser. De nevnte cellestrukturer skilles ut i forbindelse med forfallet i hovedfokuset i den patologiske prosessen og spres gjennom lymfeknuter (forårsaker karsinomatisk lymfangitt, betennelse i lymfeknuter) og blodkar. Den lymfogene banen til metastase regnes som den viktigste. Disse systemene er fordelt over hele kroppen, sekundære foci kan spre seg ikke bare til organene i brystet, men også til fjerne deler av kroppen.

    Listen inkluderer:

    • organer i mage-tarmkanalen;
    • bekkenorganer;
    • menneskelig skjelett;
    • hjerne;
    • trachea;
    • spiserør;
    • menneskets hjerte.

    Utseendet til smerte i noen av disse organene kan være et symptom på dannelsen av et sekundært fokus i den patologiske prosessen.

    Den vanskeligste og livstruende situasjonen for en pasient blir observert hvis en primær svulst i lungene oppdages etter påvisning av sekundære foki av onkologi.

    En ondartet svulst bestemmes av utviklingshastigheten. På kortest mulig tid øker formasjonen i diameter til betydelige størrelser, og hemmer funksjonene til respirasjon, matinntak og andre funksjoner, avhengig av stedet for den primære lokaliseringen av tumorprosessen..

    Veksthastigheten og invasjonen av det berørte vevet avhenger av svulstens type og form. Det er store og små celler tumorform. Den lille celleformen er preget av økt aggressivitet, raskt utviklende og ofte ubrukelig. Utviklingshastigheten for selve den primære svulsten og utseendet til metastaser er mye raskere sammenlignet med den store cellens tumorstruktur.

    Med kreft, i begynnelsen av invasjonen (penetrering) av svulsten i lungen, forekommer hoste og intens smerte, noe som kan føre til utseendet av smertesjokk. Lignende smerter lindres av medikamenter basert på narkotiske stoffer. Anerkjent av strenge rapporterende medisiner, er det umulig å kjøpe dem uten resept fra en onkolog.

    Det er ondartede svulstformasjoner som kalles kreft. For mange blir en slik diagnose en setning. Den store faren ligger i at kreft viser symptomer allerede på et avansert stadium, når sykdommen går til tredje utviklingsstadium. Dødelighetsstatistikk over lungekreft viser den største viktigheten av tidlig diagnose av patologi. Det kreves regelmessig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse og konsultere spesialister angående deres egen helse.

    Hvis sykdommen oppdages i asymptomatiske stadier - første og andre trinn - er kreften helbredelig, er prognosen for overlevelse mye høyere enn i den tredje og fjerde trinn av sykdommen. En gunstig prognose består av indikatorer på 5-års menneskelig overlevelse etter behandling av patologien. Kreft uten metastaser kan behandles mye bedre..

    Regelmessige undersøkelser bør utføres ikke bare for personer i fare (de som er mottakelige for skadelige faktorer som bidrar til utseendet på atypiske former for epitelceller), men også personer som ikke er mottakelige for slike faktorer. Separat anvendt medisinsk vitenskap om onkologi avslørte ikke utløsende årsaker til den onkologiske prosessen. Kunne etablere bare risikofaktorer som har en negativ effekt på kroppen, noe som bidrar til den mutagene prosessen i cellene som utgjør lungeorganet.

    Den ondartede prosessen har en markert iscenesatt kurs. Totalt skilles 4 stadier av patologi. Hvert trinn er preget av en viss verdi i henhold til TNM-klassifiseringen:

    • verdien "T" refererer til den primære svulsten;
    • verdien "N" inneholder informasjon om tilstanden til regionale lymfeknuter;
    • verdien av "M" indikerer spredning av metastaser i pasientens kropp.

    Avhengig av diagnosestudien til pasienten, tildeles sykdommen et stadium og dens verdier i henhold til den internasjonale standarden. Klassifiseringen er delt inn i undergrupper avhengig av omsorgssvikt i den patologiske prosessen. Denne informasjonen er ekstremt viktig for å velge en kreftbehandling..

    Kreft i tredje og fjerde trinn behandles praktisk talt ikke. Legene gjør en innsats for å lindre pasientens tilstand.

    Hvordan redusere krefthastigheten?

    For å redusere hastigheten på tumorutvikling og redusere størrelsen til en operativ tilstand, bruk:

    • Cellegift - etter en detaljert diagnose, velger kjemoterapeuten doseringen av et kjemisk reagens som vil være mest effektivt mot denne kreftformen. Men samtidig vil det ha en minimal mengde bivirkninger på sunt vev. Påfør både før operasjonen og etter for å ødelegge gjenværende foci. Hvis svulsten er inoperabel, er kjemi den viktigste type behandling..
    • Strålebehandling - utdanning, lokalt under påvirkning av stråling, blir bestrålet. På grunn av dette slutter noen kreftceller å dele seg og dø..
    • Immunterapi er en veldig kostbar prosedyre. Immunostimulanter injiseres i pasientens kropp, som tvinger dem til å ødelegge og angripe bare kreftceller. En ganske effektiv metode i både komplementær og primær behandling.

    Sjansene for pasienten å komme seg

    Hvordan de dør av lungekreft avhenger av hvorfor deres død oppstår. Noen dør av hjerteinfarkt, andre dør av kakeksi - utmattelse, andre dør av lungebetennelse.

    Hvis vi ikke tar dødelighet av plutselige årsaker, for eksempel fra et hjerteinfarkt, blir vanligvis pasienter om noen dager eller 10-15-20 timer nedsenket i en tilstand som kalles medisin - stupor.

    Selv om det første stadiet av lungekreft og det andre går glipp av, kan sykdommen fremdeles overvinnes. Det er strengt tatt umulig å føre den til en tilstand der det oppstår skade på hjernen, bein og symptomene på sykdommen, som uunngåelig fører til død. Kompetent, betimelig handling hjelper til med å stoppe spredning av metastase, og behandling for lungekreft i trinn 4 lønner seg.

    En perifer lesjon sies å være når det dannes en patogen lesjon i bronkiene, små bronkier. Neoplasma forekommer i de områdene som ikke er viktige. Kirurgi og cellegift mot lungekreft hjelper med å snu sykdomsprosessen..

    Sentral lungeskade er en mer alvorlig form for sykdommen. Et patogent fokus dannes der de viktigste blodkarene er konsentrert. I prosessen med spredning ødelegger svulsten dem og går videre gjennom lymfesystemet, og utløser metastaser i andre organer. Behandlingsvarigheten sammenlignet med den som ble utført i forhold til perifere neoplasmer er mye lengre. Selv om en person har en funksjonshemming, kan han overleve.

    Symptomer som indikerer muligheten for å utvikle lungekreft

    De første tegnene på lungekreft blir ofte diagnostisert som andre sykdommer..

    Det er også en psykologisk faktor. Det er mer sannsynlig at en person tror at han har en komplikasjon etter smittsomme sykdommer enn å innrømme tanken på kreft. Derfor går de til en avtale med terapeuter, øyeleger og andre spesialister. Før en første mistanke anbefaler en erfaren lege en diagnose, en biopsi eller bronkoskopi.

    Tidlige symptomer kan deles

    • til ekstern. De som kan identifiseres visuelt;
    • fysiologiske. Endring i tilstanden til kroppen som helhet.

    symptomer Eksterne skilt

    Informasjon om eksterne tegn gjør det mulig å bestemme dem uavhengig og gjennomgå undersøkelse.

    Hvordan manifesterer lungekreft:

    • ringens falanx forandrer seg. Den øverste falanxen tykner og runder, neglen ligner et urglass i form (“trommelpinner”);
    • en lymfeknute vises i det supraklavikulære hulrommet. I normal tilstand er den ikke synlig og ikke følbar. Forstørrede lymfeknuter i området rundt brystet er karakteristiske for de første symptomene på kreft;
    • fargen på huden endres. Den blir blek med et gulaktig skjær;

    Ondartet kreft i lungens øvre del kan være ledsaget av Horners syndrom. Svulsten komprimerer de livmorhals-sympatiske nerveenderne, noe som fører til følgende konsekvenser.

    1. Øyelokket synker.
    2. Eleven smalner. Slutter å svare på lette endringer.
    3. Slipper øyeeplet.

    Fysiologiske forandringer i kroppen

    Symptomer på lungekreft på et tidlig tidspunkt ledsages av slike endringer:

    • langvarig forverrende hoste (mer enn to uker);
    • generell tretthet. Etter hvile forsvinner ikke utmattelsen;
    • appetitten forsvinner, vitaliteten avtar;
    • en person mister vekt;
    • kroppen er utsatt for infeksjoner, bronkitt. Dette kommer av at immuniteten reduseres..

    De første symptomene i de tidlige stadiene av lungekreft ligner de kliniske tegnene som vises i mange inflammatoriske prosesser..

    For å gjenkjenne kreft, må du bli kjent med typene lungekreft.

    Hva er lungekreft??

    Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnen i lungevevet og bronkiene. I den moderne verden opptar lungekreft blant alle onkologiske sykdommer topplinjen. I følge statistikk påvirker denne onkologien menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble bemerket at jo eldre alderen er, desto mye høyere er forekomsten.

    Utviklingen av lungekreft er ikke den samme for svulster i forskjellige histologiske strukturer. Differensiert plateepitelkarsinom er preget av et sakte forløp, udifferensiert kreft utvikler seg raskt og gir omfattende metastaser.

    Litencellet lungekreft har det mest ondartede forløpet:

    • utvikler seg stealthily og raskt,
    • metastaserer tidlig,
    • har en dårlig prognose.

    Oftere forekommer svulsten i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

    Hovedgruppen av tilfeller er langtidsrøykende menn i alderen 50 til 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødelighet - 70-90%.

    Ifølge noen forskere er strukturen i forekomsten av forskjellige former for denne patologien avhengig av alder som følger:

    • opptil 45 - 10% av alle tilfeller;
    • fra 46 til 60 år gammel - 52% av tilfellene;
    • fra 61 til 75 år –38% av tilfellene.

    Inntil nylig ble lungekreft ansett som en overveiende mannlig sykdom. For øyeblikket er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen for primær påvisning av sykdommen.

    Funksjoner av lungekreftvekst


    Av epitelvevet i bronkiene dannes oftest en svulst i lungene. Et tumorobjekt blir funnet med tilnærmet lik frekvens på venstre side av organet, og på høyre side. Men på grunn av de anatomiske parametrene tildeles en viss overvekt til en høyresidig lesjon..

    Den sentrale varianten av lungekreft er dens lokalisering i regionen av hoved-, lobar- eller segmental bronkiene. Utviklingen av denne typen tumorobjekter skjer raskt nok, smerter og kortpustethet begynner å plage pasienten tidligere enn med andre typer kreft, siden mange nerveender er konsentrert i dette området.

    Det er mulig et brudd på patency for de store bronkiene, med utviklingen av hypoventilering, opp til lunge atelektase. På mange måter vil løpet av den onkologiske prosessen - endobronchial eller peribronchial, eller perivasal - ha en direkte effekt på kreftsymptomene. I den første versjonen vil hindring av bronkiene og hypoventilering observeres, i den andre - deres kompresjon ved onkogenese, en betydelig reduksjon i bronkiallumen, opp til en absolutt stopp av luftstrømmen.

    Differensiering

    Dette er den viktigste faktoren som ikke bare påvirker hastigheten som en kreftsvulst begynner å utvikle seg, men også graden av aggresjon. Differensiering er forskjellen mellom kreftceller og sunne celler. Dele:

    • Uifferensiert kreft - celler er veldig forskjellige fra sunne, men de kan ikke bestemmes ved cytologisk undersøkelse. Veksthastigheten er veldig høy, og det samme er invasjonen av nærliggende vev;
    • Svakt differensiert kreft - celler ligner svakt på sunt;
    • Middels differensiert kreft - har en gjennomsnittlig vekstrate. Celler ligner sunne, men det er forskjeller;
    • Sterkt differensiert kreft - kreftceller er litt forskjellige fra sunne. Lav vekstrate.

    For å bestemme graden av pasienten utføres en diagnostisk prosedyre - en biopsi. Oppgaven er å ta et lite stykke atypisk tumorvev. Neste, fra en seksjon i formalin under mikroskop, blir undersøkelse av vev for histologi gjort. De ser på avviket fra den normale strukturen i vevet, i et eller annet organ. I tilfeller av åpenbar patologi utføres cytologi - der de ser på den indre strukturen i kreftceller.

    MERK! Ofte, jo lavere differensiering og mer atypisk er cellen, jo mer følsom er kreften for cellegift og stråling.

    Er det realistisk å kurere?

    Dette spørsmålet oppstår hos alle mennesker som har oppdaget kreft i seg selv. Alle av dem, uansett trinn, håper på et positivt resultat. Vel, alt er mulig i dette livet! Det er mennesker som hevder at de klarte å overvinne kreft, og han trakk seg tilbake. Prognosen vil selvfølgelig være mye mer positiv hvis stadiet er tidlig. Denne formen for sykdommen er lettere for cellegift og strålebehandling. Og generelt er andelen som ble utvunnet i slike tilfeller veldig høy. Men dessverre, hvis du tar tak i de siste stadiene, kan pasienten ha det vanskelig. I disse tilfellene er overlevelsesraten 10%.

    Histologi av lungekreft

    Et histologisk tegn er hovedklassifiseringen av onkologisk organpatologi. Histologi undersøker den opprinnelige cellen og konkluderer med at prosessen er ondartet, utbredelseshastigheten og patologiets stadium. Følgende typer onkologisk patologi skilles ut i henhold til det histologiske grunnlaget:

    1. Squamous celle, eller kreft i overhuden. Den indikerte patologitypen er vanlig og er delt inn i en sterkt differensiert, moderat differensiert, lavdifferensiert art. Graden av differensiering avhenger av svulstens aggressivitet i forhold til pasienten. I sent stadium, kreft i lav grad, er sjansene for bedring nær null.
    2. Plateepitelkarsinom. Lungekrefttyper som havrecelle og pleomorfe blir vurdert i dette segmentet..
    3. Storcellet karsinom. Kjempecelle- og klarcelle-typer kreft skilles..
    4. Adenokarsinom. Karsinom viser en grad av differensiering i en lignende type som plateepitelkarsinom. Men listen er supplert med en bronkoalveolær svulst.
    5. Blandet type kreft - tilstedeværelsen av flere typer kreftceller.

    Småcellekreft viser den mest uttalte aggresjonen mot pasienten og er vanskeligere å svare på terapeutiske prosedyrer. Hyppigheten av diagnosen er 16 prosent av de gjenværende artene. Med utseendet av småcellekarsinom, er patologiutviklingshastigheten rask; allerede i andre trinn oppstår et system av metastaser i de regionale lymfeknuter. Prognosen for overlevelse for pasienter med denne typen kreft er dårlig. Oftest (i 80 prosent av tilfellene) diagnostiseres storcellekreft..

    For en nøyaktig diagnose, må pasienten gjennomgå en serie diagnostiske prosedyrer..

    De viktigste problemene med kreft i trinn 4

    I det fjerde stadiet med lungekreft er spørsmål om behandling av selve svulsten i de fleste tilfeller ikke lenger til stede. Følgende spørsmål kommer til å begynne med:

    • hvordan lindre pasientens tilstand, hvordan takle sterke smerter,

    Et annet problem som er karakteristisk for lungekreft i trinn 4, er pusteproblemer. Det skyldes det faktum at lungene ikke kan utføre sin funksjon.

    • For det første ble det nyttige lungevolumet redusert på grunn av veksten av svulsten.
    • For det andre er det i noen tilfeller veldig smertefullt å ta dypt inn pust og puste ut (puste helt).
    • For det tredje, på grunn av svulsten, øker innholdet i lungehemmeligheten (sputum), som kroppen ikke effektivt kan skilles ut.

    Organisering av behandling i Tyskland

    Lungekreft er vanskelig å behandle. Det bør startes så snart som mulig. Og for å øke forventet levealder, er det nødvendig å bruke alle prestasjonene innen moderne medisin. De siste terapeutiske metodene er tilgjengelige på større kreftsentre i Tyskland.

    For å motta behandling i en av de anerkjente klinikkene, kan du bruke tjenestene] Booking Health [/ anchor]. I mange år har vi organisert behandling i utlandet.

    Vi har direkte kontrakter med alle klinikker i Tyskland, så kundene våre får:

    • Kvalitetsbehandling på de beste tyske medisinske sentre
    • Å redusere ventetiden for behandlingsstart, som er viktig i tilfelle kreft, fordi lungekreft sprer seg raskt og gir metastaser
    • Spar opptil 70% på grunn av optimalisering av behandlingskostnader, mangel på behovet for å betale forsikring for utenlandske pasienter

    Vi løser alle organisatoriske problemer og leverer en full pakke med tjenester: vi hjelper med papirarbeid, vi gir en tolk, vi følger pasienten i Tyskland gjennom hele behandlingsforløpet.

    Legg igjen en forespørsel på hjemmesiden vår, slik at vi velger en klinikk for deg og beregner kostnadene for behandling av lungekreft i Tyskland.

    Hvorfor utvikler lungekreft? Årsaker og risikofaktorer

    Den viktigste og pålitelige beviste faktoren for utvikling av lungekreft er røyking. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ingen tvil - omtrent 88% av tilfellene er på en eller annen måte relatert til røyking.

    Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske bikarbonater i røyken (tobakkforbrenningsprodukter). I tillegg inneholder tobakksrøyk ekstra kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.

    I følge data som nylig ble utgitt av WHO, øker røyking risikoen for lungekreft hos kvinner med 12 ganger og hos menn med 22 ganger.

    Man kan ikke annet enn å nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at personer som ofte er i kontakt med røykere, er kreftutvikling observert 32% oftere. Det ble også funnet en direkte sammenheng mellom forekomsten av lungekreft og økningen i antall sigaretter røkt per dag (2 pakninger = 25 ganger økning i risiko) og varigheten av røyking. Omvendt forhold observert med tobakks kvalitet.

    Imidlertid har ikke bare tobakksrøyk en kreftfremkallende effekt. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere vekst av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, det er faktisk mange flere... Dessuten er mange av dem ennå ikke studert fullt ut..

    Dermed kan 4 viktigste faktorer identifiseres:

    • røyking;
    • Genetisk predisposisjon;
    • Miljøfaktorer og arbeidsforhold;
    • Kronisk lungesykdom.

    Klassifisering av lungekreft

    I medisin er omtrent to dusin typer lungekreft klassifisert. Svulsten utvikler seg fra lungevevet. Den type lungevevsceller som degenererer til ondartet har blitt grunnlaget for valg av arter:

    • småcellet lungekreft. Den farligste og raskt voksende arten. Det er preget av den raske spredningen av metastaser. Denne arten er direkte assosiert med røyking. Av den totale massen av pasienter er bare en prosent ikke-røykere;
    • Storcellekreft utvikler seg fra epitelceller. Som liten celle ledsages av en aktiv vekst av metastaser. Det er vanskelig å diagnostisere på et tidlig tidspunkt. Dens manifestasjon er vanligvis festet på trinndannelsen av tumor, på røntgen. Det oppdages oftere etter 40 år og hos eldre;
    • karsinom utvikler seg fra cellene i slimhinnen og kjertelvevet i lungen. Som regel er det lokalisert i en av delene av lungene. Vanligste type.
    • plateepitelkarsinom utvikler seg i plateepiteløse bronkialceller.
    • blandet utsikt. Ulike lungevev påvirket.

    Dette er en noe forenklet klassifisering. Hver av artene er delt inn i varianter..

    Lokaliseringsdivisjon

    For en nøyaktig diagnose og behandling er det nødvendig å bestemme plasseringen av svulsten.

    Hvordan identifisere lungekreft etter lokasjon.

    • apikale. Svulsten påvirker den øvre loben av lungen. Det er denne typen svulster som provoserer Horners syndrom og nevrologiske manifestasjoner (hodepine, ansiktsasymmetri, lymfeknuter i krageben);
    • perifere. Det dannes på sideveiene på lungevevet. Siden svulsten utvikler seg i bronkioler og små blodkar, kan det i lang tid ikke vises åpenbare symptomer på kreft;
    • sentral. Den mest akutte formen, da den påvirker hoveddelen av lungen.
    • atypisk. Kombinert type lokalisering.

    Diagnostiske spesialister beskriver også formen for neoplasma (nodulær, nodulærgrenet, etc.)

    Overlevelsesvarsel

    Prognosen for overlevelse gjøres avhengig av omstendighetene som vurderes av onkologen. Disse faktorene inkluderer:

    • pasientens alder;
    • helsestatus;
    • kjennetegn ved tumorprosessen;
    • tålmodig livsstil.

    Forventet levealder bestemmes av stadiet hvor onkologi var i stand til å identifisere og starte passende behandling. Hvis sykdommen blir gjenkjent i første og andre trinn, med riktig behandling, vil du kunne leve i mer enn ti år. Pasienter hvis kreft ble påvist i tredje og fjerde trinn lever i gjennomsnitt 2 år, avhengig av type kreftpatologi..

    Tilbakefall etter lungekreft er en vanlig forekomst. For å unngå utbruddet av onkologi etter remisjon, er det nødvendig å følge de kliniske anbefalingene fra den behandlende onkologen. Opprettholde en sunn livsstil, overholde kravene til medisinering, anbefalinger for medisinsk undersøkelse, anbefalinger for regelmessige besøk og undersøkelser.