De første tegn og symptomer på tarmkreft - stadier, diagnostiske metoder, behandling og forebygging

Onkologiske sykdommer er preget av en høy dødelighet. Antall kreftpasienter øker stadig, og alderen til de som er rammet av kreft synker. For ikke å gå glipp av tiden for behandling, er det viktig å vite hvilke tegn som er preget av tidlig tarmkreft, hvor neoplasmer (i tykktarmen eller tynntarmen) er vanligere, og hvilke risikogrupper som finnes.

Hva er tarmkreft?

Dette er en onkologisk sykdom som utvikler seg som en ondartet degenerasjon av slimhinnene i tarmen (kjertelepitel). Kreft i det lille og cecum er sjeldent, derfor kalles tykktarmskreft ofte kreft i tarmen. Denne definisjonen refererer til to deler av tykktarmen: tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen (direkte).

symptomer

De karakteristiske symptomene som er iboende bare i ondartede neoplasmer i tarmen, eksisterer ikke. Det kliniske bildet er preget av en rekke manifestasjoner og har likheter med andre sykdommer. Tegnene på tarmkreft hos menn, kvinner og barn er ikke forskjellige. Når en svulst blir skadet, brytes integriteten til slimhinnene i tarmveggene. På grunn av inntak av tarminnhold i blodet, observeres en rekke kliniske symptomer på rus:

• feber;
• svakhet, tretthet;
• hodepine;
• kvalme;
• leddsmerter
• blekhet, anemi på grunn av blodtap gjennom kapillærer i tarmens vegger;
• hjerterytme og pusteforstyrrelse.

På grunn av betennelse i slimhinnen i tarmveggen, forstyrres dens funksjoner. Det er et klinisk bilde som ligner inflammatoriske patologier eller dysenteri. For dette stadiet av sykdommen er vanlige symptomer på tarmkreft hos kvinner, menn og barn karakteristiske:

• diaré og forstoppelse;
• oppblåsthet på stedet for tumorlokalisering på grunn av gassdannelse på grunn av råtnende mat, rumling;
• smerter etter å ha spist på grunn av nedsatt tarmmotilitet;
• tilstedeværelsen i avføringen av urenheter av blod, slim, pus.

Når sykdommen utvikler seg, vises magesår i tykktarmen, irritasjon av smertereseptorer, metastaser kan dukke opp. På dette stadiet av sykdommen blir symptomene på en tarmsvulst som ligner fordøyelsesopprør, betennelse i appendiks, bukspyttkjertel de tidligere:

• kvalme og oppkast;
• alvorlige magesmerter;
• diaré eller forstoppelse;
• Rap.

Når vedheftelser oppstår i tarmens lumen, oppstår tarmhindring, viser pasienten tegn på magesår: alvorlig smerte etter å ha spist, en følelse av tyngde i magen som ikke forsvinner etter avføring, forstoppelse. Tegn på utvikling av tarmkreft hos voksne og barn er vist i tabellen:

Tarmkreftdetalj: stadier, symptomer, behandling og prognose

Tarmen er det viktigste organet i en person fordi den utfører funksjonene for å fordøye mat. I følge anatomien er tarmen delt inn i to typer - tykk og tynn. I følge statistikk er hele kroppen på andreplass for kreft på sykdommen. I utgangspunktet er det lunger. Hvert år registrerer eksperter omtrent 620 000 tilfeller av tarmkreft. Og dette er omtrent 72% av den totale befolkningen. I tillegg er mennesker i forskjellige aldre i faresonen..

Risikofaktorer

Ernæring. Noen ingredienser i kostholdet provoserer utviklingen av tarmneoplasi, det vil si at de er kreftfremkallende. Stekt, røkt, syltet, krydret, fet og vanskelig å fordøye mat kommer først. Dette inkluderer også ingredienser som inneholder genmodifiserte organismer (GMO) og er gjenstand for raffinering (sukker, vegetabilsk olje, bleket mel, sukkervarer, hvetebrød, etc.).

I den andre stillingen er produkter forurenset med forskjellige kjemiske tilsetningsstoffer (konserveringsmidler, fargestoffer, emulgatorer, smakstilsetninger og smaksforsterkere), hurtigmat (chips, kjeks, pizza, pommes frites, popcorn, hamburgere og andre) og kullsyreholdige drikker ("coca") cola "," Pepsi ", limonade, øl, kvass og andre).

På tredjeplass er et usunt kosthold. Det er assosiert med en overflod av matvarer av animalsk opprinnelse i mat og en mangel på plantefibre (grønnsaker, frukt, urter, fullkornsprodukter, etc.). Som et resultat av fordøyelsen av proteinmat (kjøtt) frigjøres en betydelig mengde skadelige forbindelser. Ved fekal stase og tarmdysbiose blir slimhinnen irritert av produktene av forfall, magesår vises. Normale epitelceller begynner å endre sin differensiering, bli ondartede.

Betennelse i nedre fordøyelseskanal. Kronisk enteritt og kolitt (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), ledsaget av erosive-ulcerative defekter i slimhinnene eller tarmveggens patogener av farlige infeksjoner (salmonellose, dysenteri, amoebiasis og andre) provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer. Glutenintoleranse (medfødt cøliaki) er også en innblanding av kreft.

Arvelighet. Tilstedeværelsen av ondartede sykdommer i eventuelle organer i slektninger er genetisk bestemt. Slike pasienter er identifisert i fare for onkologi. I følge den medisinske litteraturen er det bare 3-5% av pasientene som har genetisk kreft i tarmkreft. Vanligste familiær adenomatose av tykktarmen og Lynch syndrom. Hos andre pasienter er utvikling av kreft assosiert med andre faktorer..

Tilstedeværelsen av godartede svulster. Godartede svulster i lumen i tykktarmen kan mutere og bli kreft. Familiepolypose av det nedre fordøyelsessystemet i fravær av rettidig behandling i 100% av tilfellene går over i ondartede neoplasmer (adenokarsinom, teratom, lymfosarkom og andre). Intestinal adenomatose er også en harbinger av neoplasi.

Eksponering for giftige kjemiske forbindelser i kroppen. Alkoholmisbruk, røyking, narkotikaavhengighet og arbeid i farlige næringer blir provokatører for funksjonssvikt i organer og systemer. Dette kan føre til cellemutasjoner og en ondartet prosess..

Endokrin patologi. Det er en sammenheng mellom tarmkreft og overvekt, diabetes.

Mangel på trening. Utilstrekkelig motorisk aktivitet er en risikofaktor for forstoppelse. Forstyrrelse i fordøyelseskanalen fører til stagnasjon av avføring, provoserer en forverring av kronisk patologi og øker risikoen for kreft.

Årsaker

Årsaker til tarmkreft:

1. Eldre alder. Her spilles en viktig rolle av hvor gammel en person er. I følge statistikk rammer tarmsykdommer personer 50 år og eldre.
2. Tarmsykdommer. Mest rammet av denne sykdommen er mennesker som lider av inflammatoriske tarmer..
3. Feil livsstil. Hvis du besøker et medisinsk forum, inkluderer disse faktorene usunt kosthold, inkludert en stor prosentandel fett og animalsk produkter, røyking, drikking sterk drikke.
4. Arvelig faktor. En person er i økt risiko når pårørende har forskjellige former for tarmsykdom.

Hos menn er dette ifølge statistikk den andre onkologiske sykdommen når det gjelder spredning etter lungekreft, og hos kvinner den tredje. Risikoen for å utvikle onkologi øker med alderen. I medisin er det en slik definisjon av tarmkreft - tykktarmskreft.

Kreftstadier

Tarmsvulster: typer, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for livet

Klassifisering

Som indikert ovenfor, kan en ondartet neoplasma av tykktarmen hos kvinner og menn lokaliseres i forskjellige områder av dette organet, men hyppigheten av lesjonene deres kan variere. for eksempel,

• den sigmoide og synkende tykktarmen fungerer som fokus for kreft oftest - i 36% av tilfellene;
• cecum og stigende kolon påvirkes i omtrent 27% av det totale antallet diagnoser av en sykdom;
• rektal onkologi er 19%
• tykktarmskreft - 10%.

Arten av vekst er ondartede svulster:

• eksofytisk - dette betyr at formasjoner vokser i tarmens lumen;
• endofytisk - spredt i tykkelsen på veggene i dette organet;
• blandet - har tegn på de to ovennevnte former.

Avhengig av deres histologiske struktur, kan kreftsvulster i tykktarmen se ut som:

• adenokarsinomer - påvist i 80% av tilfellene;
• kreft i mucoid;
• kreftcelle- eller slimhinnekreft;
• squamous onkology;
• basalcellekarsinom;
• glandular plateepitelkarsinom;
• udifferensiert og ikke-klassifisert kreft.

Avhengig av penetreringsdybde og spredning av metastaser skilles følgende stadier av kreftforløpet:

• forstadier - mens det ikke er nok data til å evaluere svulsten;
• null - strukturen til slimhinnelaget i tykktarmen forstyrres;
• initial - i tillegg til slimhinnen påvirkes submucosal vev;
• moderat alvorlighetsgrad - infiltrasjon gir etter for muskellaget;
• alvorlig - spiring av utdanning observeres i alle lag av dette organet;
• komplisert - i tillegg til å involvere patologien til alle strukturelle deler av tarmveggen, er det en spredning av metastaser til nærliggende organer.

Stadier av tykktarmskreft

Sykdommen er også delt i henhold til tilstedeværelse eller fravær av metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuter.

Tarmkreft symptomer

Primære manifestasjoner i de tidlige stadiene (I, II)

En liten ondartet svulst blokkerer ikke tarmlumen. Det er ingen metastaser. Derfor er symptomene i de første stadiene av tumorutvikling ikke-spesifikke. Kliniske manifestasjoner kan være assosiert med enhver inflammatorisk tarmsykdom eller fordøyelsesopprør. Derfor er det viktig å ikke gå glipp av tiden og foreta en tidlig diagnose. Tarmkreft i stadium I-II reagerer bra.

Dyspeptisk syndrom. Det er assosiert med fordøyelsessykdommer, preget av følgende symptomer:

• konstant følelse av kvalme;
• halsbrann;
• raping sur;
• smak av bitterhet i munnen;
• nedsatt appetitt.

Enterocolitic syndrom. Det er preget av tarmdysbiose som en fermentativ dyspepsi. Det er ledsaget av et brudd på prosessen med dannelse av avføring og deres utskillelse fra kroppen. Følgende symptomer er til stede:

• veksling av forstoppelse ("saue" avføring) med diaré (skummende avføring med en ubehagelig lukt av gjæring);
• oppblåsthet og rumling i magen som et resultat av økt gassdannelse;
• en følelse av tyngde og fylde i bukhulen selv etter en avføring.
• utseendet i avføringen av slim, streker av blod eller pus.

Astenisk syndrom. Ledsaget av svakhet, døsighet, økt tretthet.

Smertsyndrom. I de innledende stadiene av tarmkreft uttrykkes dårlig. Periodiske verkende smerter i magen eller smertefulle trang (tenesmus) før avføring er mulig.

Anemisk syndrom. Det er preget av blekhet i huden og slimhinnene i munnhulen; periodisk svimmelhet.

Videre utvikling av symptomer i de senere stadier (III, IV)

Den kreftsvulsten når en imponerende størrelse og blokkerer tarmlumen, og forårsaker delvis eller fullstendig hindring. Metastaser vises. På grunn av kollapsen av den ondartede neoplasma utvikler det seg alvorlig rus som forverrer pasientens tilstand kraftig. Det er en aversjon mot mat, etterfulgt av utmattelse (kakeksi).

Obstruktiv syndrom. Det oppstår som et resultat av innsnevring (stenose) av tarmlumen på grunn av en ekspanderende kreftsvulst. Blokkeringen kan være delvis eller fullstendig. Prosessen med å skilles ut avføring blir forstyrret. Stenose av den siste delen av tykktarmen (sigmoid eller endetarm) er ledsaget av et angrep av krampesmerter og alvorlig blødning (skarlagensblod) fra anus. Avføringsens natur endres: "båndlignende" med blodstrimler. Når blødning fra de øvre delene av tykktarmen og tynntarmen vises svart avføring (melena).

Som et resultat av fullstendig hindring utvikler det seg tegn på akutt tarmobstruksjon:

• fecal oppkast;
• alvorlige spastiske magesmerter;
• mangel på avføring og gassproduksjon i mer enn 3 dager;
• et symptom på "bringebærgelé" (sekresjon av slim med blod fra endetarmen);
• asymmetrisk "skrå" mage;
• ansamling av væske i bukhulen (ascites).

Intoksikasjonssyndrom. Det er assosiert med stagnasjon av avføring og tarmhindring som et resultat av veksten av en kreftsvulst. Kanskje utviklingen av peritonitt på grunn av irritasjon i bukhinnen ved forråtnelsesproduktene i svulsten og avføringen. Forgiftning av kroppen ved atypiske celler og voksende foci av metastaser forekommer også. Følgende symptomer er karakteristiske:

• alvorlig svakhet (ubehag);
• en kraftig reduksjon i appetitt;
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile antall (37-38,5 ° C);
• tørrhet og misfarging av huden (grå-cyanotisk nyanse);
• hodepine;
• vekttap med ekstrem utmattelse.

Smertsyndrom. Med blokkering av tarmlumen ved en ondartet neoplasma, utvikler seg hindring med skarpe spasmer i buken eller perineum. Smertene er sterke, uutholdelige.

Andre symptomer Ved endetarmskreft kan nærliggende organer (blære, livmor med vedheng) påvirkes. Smerter under vannlating, inkontinens bestemmes, i analysen av urin - hematuri (blod). Hos kvinner er menstruasjonen forstyrret, slimhinneblod utslipp fra skjeden vises. På grunn av den utvidede svulsten og kompresjonen av perineum, kan kløe forekomme i anus, encopresis - manglende evne til å holde avføring og gasser.

Liten tegn syndrom

På grunn av det faktum at enhver svulst "stjeler" næringsstoffer fra kroppen og forgifter den med de giftige produktene fra dens vitale aktivitet, forstyrres pasientens generelle velvære. I veldig lang tid kan mindre plager være de eneste og første tegnene på tarmkreft hos kvinner. Her er de karakteristiske symptomene som vanligvis blir ignorert av pasienter eller tilskrevet samtidig sykdommer..

• Årsaken vekttap.
• Nedsett appetitt opp til en motvilje mot mat. Noen ganger manifesterer avslag på kjøtt selektivt.
• Svakhet, redusert ytelse, tretthet.
• Depresjon, apati, fremmedgjøring, tap av interesse for tidligere hobbyer.
• Temperatur uten åpenbar grunn, vanligvis ikke når 38 ° C, trakassere pasienten i flere måneder uten andre tegn på sykdommen.
• Anemi og en økning i erytrocytsedimentasjonsraten, oppdaget i en generell blodprøve ved en tilfeldighet eller ved målrettet undersøkelse.

Pasienter med ondartede neoplasmer i de sene stadier av sykdommen har det såkalte "onkologiske utseendet" assosiert med svulst rus. De er avmagret, har blek, tørr, slapp hud, noen ganger med en gulaktig fargetone, sunkne øyne.

Du kan beskytte deg mot tarmkreft ved å observere to viktige forhold - for å være oppmerksom på helsen din og ikke være redd for å se en lege ved det første tegn på sykdom. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen for bedring.

diagnostikk

Hovedartikkel: Intestinal oncology Diagnosis

Det er basert på klager og en objektiv undersøkelse av pasienten. Deretter kobles ytterligere diagnostiske metoder (laboratorium, instrumental) for tarmkreft.

Undersøkelse

Legen utfører følgende undersøkelser ved undersøkelse av pasienten:

• Fingerundersøkelse av endetarmen. Lar deg bestemme svulsten med lav beliggenhet (i en avstand på 9-11 cm fra anus) og studere dens mobilitet og struktur. Du kan også diagnostisere tilstedeværelsen av akutt tarmhindring (et positivt symptom på Obukhov sykehus) - avslapning av lukkemuskelen i endetarmen og gap i anus.
• Bestemmelse av blødning (blod på hansken) og smerter under endetarmsundersøkelse.
• Visuell inspeksjon av magen (skrått på grunn av avføring eller ascites).
• Palpasjon av den fremre bukveggen (noen svulster er godt følbare).

Laboratoriemetoder

En klinisk blodprøve er foreskrevet for alle pasienter som har klaget på magesmerter. Denne studien er lite informativ, siden den bare indikerer prosessen med betennelse i kroppen og tilstedeværelsen av anemi. Slike tegn kan observeres med andre sykdommer. I en blodprøve for tarmkreft:

• en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin (anemi der jernpreparater er ineffektive);
• leukocytose eller leukopeni (økning eller reduksjon i antall leukocytter);
• blodplate-reduksjon;
• en betydelig økning i ESR (mer enn 30 mm / t i fravær av klager - et alvorlig symptom på kreftvarsler);
• leukocyttforskyvning til venstre (utseendet til unge og degenerative former for nøytrofiler).

Histologisk undersøkelse av tarmvev: forberedelse og oppførsel

Fekal okkult blodprøve (Gregersen-reaksjon). Diagnostiser tilstedeværelse av blødning i mage-tarmkanalen. Gregersens positive reaksjon er ikke et nøyaktig tegn på kreft.

Statistikk

I Russland er denne diagnosen en av de vanligste dødsårsakene i diagnosen kreft.

Etter å ha gjennomført en serie komparative studier av WHO, er det nettopp tarmkreft som i flere år har hatt den ledende stillingen innen dødelighet fra tumordiagnoser blant den kvinnelige befolkningen, og i den tredje blant menn.

Mer enn 50 000 russere har årlig tarmkreft under undersøkelser. I dette tilfellet er folk over 45 år ofte syke..

Slik ser det ut i sammenligning:

• for 150 000 kvinner som døde av kreft, fikk de i 17% av tilfellene diagnosen en ondartet svulst i tykktarmen;
• for 177 000 døde menn - bare 11,9% av pasientene led av denne typen sykdom.

På grunn av den hyppigere forekomsten av patologi blant den kvinnelige befolkningen, anbefales det å undersøke symptomene og hovedtegnene på dets manifestasjon i denne bestemte målgruppen mer..

Behandling

Kirurgi er fortsatt den mest effektive måten å bekjempe tarmkreft.

Cellegift gir ikke signifikante resultater. Det brukes bare for å forhindre vekst av svulsten og spredning av metastaser. Kan foreskrives før og etter operasjonen.

Strålebehandling brukes for å eliminere de gjenværende atypiske celler etter radikal kirurgi. Og også for å forhindre tilbakefall av den ondartede prosessen og spredning av metastaser.

Behandlingen skal være omfattende, det vil si kombinere forskjellige metoder.

Kirurgisk terapi

I de tidlige stadiene av tarmkreft (I, II) er kirurgi ganske effektiv (i 90% av tilfellene). I tilfelle av tumormetastase, i tillegg til radikal behandling, brukes cellegift og strålebehandling..

De viktigste metodene for tarmkreftkirurgi:

• Reseksjon (fjerning) av en del av tarmen i små svulster (stadium I eller II)

Operasjonen utføres under generell anestesi ved hjelp av laparoskopi. Skalpen gjør små kutt (fra 0,5 til 1,5 cm) på fremre vegg av magen. Gjennom dem blir kirurgiske instrumenter og et endoskop satt inn i bukhulen, på slutten av det er det et videokamera og en lyskilde. Bildet vises på skjermen. Kirurgen utskiller den berørte delen av tarmen og utfører en reseksjon. En svulst blir fullstendig utryddet uten kontakt med den (tilbakefallforebygging). Da dannes en anastomose (ledd). De resulterende stubbene av to tarmrør er sydd med en kirurgisk stiftemaskin.

Hva kreftmarkører oppdager tarmkreft og hvordan du testes?

Denne metoden er mindre traumatisk og har lav risiko for smittsomme komplikasjoner. Pasienter blir frisk innen en uke.

• Tarmreseksjon

Det brukes til store svulster (III, IV). Operasjonen utføres ved laparotomi. Et langsgående snitt er laget på den fremre bukveggen og er festet med klemmer. Det kirurgiske feltet inspiseres for å bestemme reseksjonsområdet. Den berørte tarmen isoleres, fikseres av klemmer. Eksisjon utføres i sunt vev (for å forhindre kontakt med svulsten og redusere risikoen for tilbakefall).

Total reseksjon blir utført for ondartede svulster av imponerende størrelse. I dette tilfellet blir tynntarmen eller tykktarmen fullstendig fjernet, deretter påføres en anastomose. De resterende stubbene kan ha forskjellige diametre, det oppstår vanskeligheter når du gjenoppretter orgelet.

Komplikasjoner er mulig: infeksjon og blødning (under og etter operasjonen), vedheft på stedene for anastomose, smerter på grunn av begrenset bevegelighet, brokk (fremspring i tarmen), fordøyelsesbesvær (oppblåsthet, forstoppelse eller diaré) og nedsatt tarm og urinblære ( encopresis og enuresis).

• Kolonreseksjon med fjerning av kolostomi

Et kunstig hull for utskillelse av avføring dannes over organlesjonsstedet. En kolostomi kan være midlertidig (for å tømme tarmene etter operasjonen og effektiv utvinning). Suturer leges raskere (innen en måned). Da elimineres kolostomi, den fysiologiske tømmingen av tarmen gjenopprettes i pasienten. I sjeldne tilfeller vedvarer et kunstig hull resten av livet. Med en konstant kolostomi må pasienter lære å bruke spesielle colostomiposer. Anusen sutureres.

Komplikasjoner av denne operasjonsmetoden: dannelse av en abscess på grunn av infeksjon i bukveggen med avføring, nekrose i utskilt tarm, innsnevring av utløpet (med utilstrekkelig fiksering), prolaps av tarmslynger inn i såret med svak mobilisering, prolaps av tarmen på grunn av aktiv motilitet og økt intraperitonealt trykk.

kjemoterapi

Giftige medisiner er foreskrevet for å redusere tumorvekst og risikoen for metastase. Søk før og etter operasjonen, samt palliativ behandling av kreftpasienter med svulster som ikke er operative i siste fase. Følgende kjemiske forbindelser brukes: "5-fluorouracil", "Capecitabin", "Oxaliplatin" og andre. Alle medisiner blokkerer inndelingen av atypiske celler, noe som reduserer deres metabolisme..

Kjemoterapi er ledsaget av bivirkninger:

• alvorlig svakhet;
• hodepine;
• dyspeptiske lidelser (kvalme og oppkast);
• alopecia (håravfall).

"Leucovorin" er et fysiologisk verktøy basert på folsyre, reduserer bivirkningene av cellegift på sunne organer og vev. Det er foreskrevet sammen med giftige medisiner.

Strålebehandling

Behandling av tarmkreft ved bruk av ioniserende stråling (nøytron, røntgen, gamma). Strålebehandling forhindrer restaurering av kreftceller, deres videre inndeling og vekst. Stråleeksponering er kontraindisert ved alvorlig hjertepatologi, lungesykdommer, lever og nyrer i løpet av forverringstiden, ved akutte infeksjoner og blodsykdommer. Ikke brukt hos gravide og barn under 16 år.

Typer strålebehandling:

1. Bruken av radionuklider. Legemidler blir introdusert i kroppen ved hjelp av spesielle løsninger som må drikkes; enten intravenøst, i bukhulen eller direkte i selve svulsten.
2. Fjernteknikk. En kreftsvulst bestråles gjennom sunt vev. Passer for svulster som er plassert på vanskelig tilgjengelige steder..
3. Kontakt strålebehandling. Lukkede strålekilder (nåler, ledning, kapsler, baller, etc.) blir introdusert i neoplasma. Implantasjon av fremmedlegemer kan være midlertidig eller permanent.

Strålebehandling er ledsaget av bivirkninger på grunn av skade på sunne organer og vev. Lokale og generelle reaksjoner skilles. Lokale lesjoner påvirker huden (dermatitt, erytem, ​​atrofi og magesår), slimhinner (rødhet og hevelse, erosjon og magesår, atrofi, fistelformasjon) og organer (magesår, fibrose, nekrose). Generelle symptomer er assosiert med bivirkningene av stråling på kroppen (tarmbetennelse, metabolske forstyrrelser, vedvarende endringer i blodsammensetning, dysfunksjon i fordøyelsessystemet). Med gjentatt bruk av strålebehandling utvikles kronisk strålesyke og kreft i andre organer.

Små tarmsykdom

Overtarmen påvirkes sjelden av kreft, i omtrent 1,5% av tilfellene av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. Oftere rammer sykdommen mennesker i avansert alder, menn er mer syke. De første tegnene på kreft i disse avdelingene er ikke uttalte, dårlig diagnostisert.

• gulfarging av huden, øyeproteiner;
• sårhet i høyre hypokondrium;
• smerter i øvre del av magen til venstre;
• kløende hud.

Slike tegn forveksles lett med manifestasjonene av kolecystitt, pankreatitt. Det er spesielt vanskelig for mennesker som har disse sykdommene. De ser ut som kreftsymptomer som en forverring av eksisterende patologier..

Prognose for livet

Det bestemmes av 5-års overlevelse av pasienter fra det øyeblikket en kreftsvulst oppdages. Dette er en kritisk periode der det fortsatt er en høy risiko for tilbakefall og komplikasjoner av den ondartede prosessen. Prognosen for livet avhenger direkte av sykdomsstadiet. Det er viktig å oppdage tarmkreft på en riktig måte. I de innledende stadiene er han helbredelig..

5-års overlevelsesrate avhengig av sykdomsstadiet:

• Fase I - opptil 95% av pasientene overvinner den 5-årige milepælen;
• Fase II - opptil 75% av kreftpasienter lever mer enn 5 år;
• Fase III - opptil 50% av pasientene overvinner 5-årsmerket;
• IV-trinn - ikke mer enn 5% av kreftpasienter overlever i 5 år.

Pasienter som har overvunnet 5 års levetid, etter kirurgisk behandling av tarmkreft, kvitter seg med muligheten for å få et tilbakefall av denne ondartede prosessen.

Utseendet til metastaser

Tarmkreft oftest metastaser i leveren, tilfeller av skade på lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, selve bukhinnen, bukorganene, eggstokkene, lungene, binyrene, bukspyttkjertelen, bekkenorganene og blæren..

Negative faktorer for prognosen er følgende omstendigheter:

• en svulst som vokser til fettvev;
• kreftceller med lav grad av differensiering;
• tykktarm med perforering;
• overgangen av primær kreft til organer og vev "i nabolaget" og i store årer, og lukker lumen;
• Plasmakarsinogen-embryonalt antigen før operasjonen. Det er forbundet med økt risiko for tilbakefall, uavhengig av kreftstadiet..

Pasienter med metastaser er delt inn i to grupper:

• pasienter med enkeltmetastaser;
• pasienter med flere metastaser (mer enn 3).

Forebygging

• Rettidig behandling av foci av kronisk betennelse i tarmen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og hemoroider). Etter 40 år, obligatorisk endoskopisk diagnose av fordøyelsessystemet. (2 ganger per år).
• Kirurgisk fjerning av forstadier og sykdommer (familiepolypose).
• Med belastet arvelighet innen onkologi er tidlig diagnose nødvendig.
• Oppretthold riktig ernæring for god peristaltikk og effektiv tarmrensing. Menyen skal berikes med plantefiber. Unngå "fast food", kullsyreholdige drikker, fet og salt mat, samt produkter med kjemiske tilsetningsstoffer.
• Gå inn for fysisk trening og fotturer, da de forbedrer funksjonen i mage-tarmkanalen.
• Å nekte fra dårlige vaner. Alkohol og røyking svekker immunforsvaret, forstyrrer balansen i normal tarmmikroflora, forårsaker dyspepsi.

Ernæring for onkologi

Intestinal onkologi er en alvorlig tilstand som krever et spesielt kosthold. Maten bør være brøk, i små porsjoner. Maten skal ikke være solid og tykk. Det anbefales å konsumere mer mat som hjelper til med å gjenopprette tarmens mikroflora - yoghurt, biokefir. Det anbefales å forlate kjøtt, spise mer frokostblandinger og friske grønnsaker, en liten mengde sjøfisk, fjærkre kjøtt er tillatt. Alle produktene må være myke, knuste, ikke tillate å spise stekt mat eller røkt kjøtt.

Funksjoner av manifestasjonen av sykdommen hos menn

Manifestasjoner av tykktarmskreft hos menn er mange.

Med denne patologien føler representanter for det sterkere kjønn:

• oppkast
• følelse av konstant svakhet;
• vekttap;
• hyppig forstoppelse eller omvendt diaré;
• smerter i nedre del av magen;
• blod i avføringen;
• dyspné.

Med de beskrevne manifestasjonene er det få av mennene som drar til sykehuset, siden skiltene er veldig delikate. Vanligvis ignorerer det sterkere kjønn den eksisterende smerten, og lar dermed kreften spre seg mer. En oppfordring til legen oppstår når sykdommen allerede har gått til de siste stadiene, det er nesten umulig å kurere fordøyelseskanalen. Kolorektal kreft manifesterer symptomer av smertefull karakter i det fjerde utviklingsstadiet.

Råd! Et betimelig besøk hos en erfaren gastroenterolog kan bidra til å stille en nøyaktig diagnose, på grunnlag av hvilke skadede fordøyelsesorganer vil kunne motta nødvendig hjelp tidligere.

Ved bruk av en tradisjonell digital rektal undersøkelse (ABM) vil legen kunne undersøke området til pasientens anus. En slik diagnose vil bestemme tilstedeværelsen av svulster i det spesifiserte organet.

Undersøkelsen er ganske tålelig, noen ganger brukes lokale bedøvelsesmidler. ABM avslørte kreft i endetarmen i førti prosent av tilfellene.

Symptomer og tegn på tykk- og endetarmskreft signaliserer å gi riktig medisinsk behandling til kroppen, siden dette i de tidlige stadiene er med på å stoppe progresjonen av sykdommen..

Kan sykdommen kureres og hva er terapiene

I medisinsk praksis er det påvist tilfeller av fullstendig kur mot kreft. Det avhenger av grad av prosess, størrelse på fokus, type tumor og type celler som den er dannet fra.

Hvis prosessen er diagnostisert på de tidligste stadiene, for eksempel den første og den andre, er prosentandelen av full utvinning veldig høy og nærmer seg 90%.

Selv når svulsten har vokst til trinn 3, men uten metastaser, fører kompleks behandling til utvinning uten tilbakefall, og personen lever et fullt liv.

Kosthold etter operasjon

Etter operasjonen vil pasienten måtte revidere kostholdet sitt og pålegge ham visse begrensninger.

Tilbakefallssykdom

Det er alltid en risiko for at kreft kommer tilbake. Dette er mulig ved mangelfull behandling, med ufullstendig eksisjon av det berørte vevet, med utilstrekkelig kjemoterapeutisk effekt..

Imidlertid er oftere årsaken til tilbakefall manglende evne til å oppdage og eliminere kreftceller i sin helhet.

Mer enn 60% av gjentatte svulster dannes de to første årene etter operasjonen.

Fem års overlevelsesrate for tilbakefall av sykdommen er omtrent 35%.

komplikasjoner

Kolorektal kreft kan være ledsaget av:

• akutt tarmobstruksjon;
• dannelse av interorganiske fistler (pararektal, cystisk-rektal, vaginal-rektal);
• kreftforgiftning av kroppen;
• blødning fra en svulst;
• perforering av rektalvegg.

Årsaken til tarmperforering er en overdreven strekking av veggene som ligger over plasseringen av svulsten, noe som provoserte tarmhindring. Det er også tilfeller av perforering av tarmveggene i selve svulsten.

Under perforering utvikles fekal peritonitt i bukhulen, og flegmon eller abscess under perforering i vevet i pararektalt vev.

Metoder for behandling og konsekvenser etter operasjonen

Kirurgi er anerkjent som den viktigste behandlingen mot tykktarmskreft, og cellegift og strålebehandling er hjelpestoffer. Men det beste resultatet av behandlingen kan oppnås bare ved integrert bruk av disse behandlingsmetodene.

Kirurgiske operasjoner avhenger av plasseringen av svulsten og er av følgende typer:

• Hvis tarmobstruksjon utvikler seg, gjøres en lossende transversostomi, og deretter fjernes selve kreftsvulsten;
• Hvis kreften i rektosigmoideavdelingen er diagnostisert, blir Hartmanns kirurgi utført (det innebærer hindrende reseksjon av endetarmen og pålegg av en flat sigmoid);
• Hvis det blir diagnostisert et blastoma i det øvre og midtre ampullarområdet, utføres en endetarmsreseksjon og lymfeknuter og blodkar fjernes - lymfodisseksjon;
• Endetarmen fjernes fullstendig hvis det midtre og nedre ampullarområdet påvirkes;
• Kreft i anorektal avdeling involverer fjerning av endetarmen med lymfeknuter og en sfinkter (operasjonen kalles Kenya-Miles), senere blir det laget en unaturlig anusprotese (den såkalte kolostomi, som bringes ut sideveis).

Konsekvensene av kirurgi kan være noen komplikasjoner, for eksempel prolaps av tarmen, fekal inkontinens og kolitt.

Kjemoterapi (legemiddelbruk) brukes i nærvær av små svulster, med svulstenes inoperabilitet og for å forhindre tilbakefall.

Strålebehandling brukes i to typer: ekstern og intern. Det kan også brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling, til behandling av aldersrelaterte pasienter (som en uavhengig behandling, uten kirurgi) eller til palliative formål (for å lindre tilstanden til håpløse pasienter).

Alternative behandlingsmetoder og kosthold mot kreft

Hver for seg skal det sies om folkemessige (ikke-tradisjonelle) behandlingsmetoder. De kan bare brukes i kombinasjon med den viktigste, og brukes til å lindre betennelse, styrke immunitet og normalisere avføring. For eksempel brukes angelica root (den kan kjøpes på apotek i briketter på 100-500 g) som et vanndrivende middel som forbedrer tarmfunksjonen, etc..

Våre artikler: Kreftprodukter, Onkologernæring

Du bør også være forsiktig med kostholdet ditt: det skal ikke inneholde fet, krydret, røkt mat, skal være så nyttig som mulig, inneholde nødvendige vitaminer og mineraler. Hele dietten må gjøres næringsrik og balansert..

Ernæring etter operasjonen skal være så skånsom som mulig, ikke forårsake oppblåsthet og diaré. Etter operasjonen kan du begynne å spise med risbuljong, kjøttkraftig buljonger, gelé. Etter et par dager kan kostholdet være noe diversifisert. Slimete supper, flytende frokostblandinger, semulina buljongterninger, mykkokte egg er tillatt.

Overlevelsesprognoser

Prognosen avhenger av en kombinasjon av faktorer, for eksempel:

• forekomsten av tumorprosessen;
• den histologiske opplæringsstrukturen og graden av dens differensiering;
• anatomisk form for tumorvekst;
• alder, pasientens generelle tilstand og tilhørende patologi;
• svulstens følsomhet for behandling.

Hvis svulsten oppdages i trinn 1 eller 2, blir sykdommen kurert i 60-80% av tilfellene.

I trinn 3, etter en omfattende behandling, oppnås langvarig remisjon hos 30-40% av pasientene.

I nærvær av metastaser overstiger fem års overlevelsesrate ikke 40%.

I trinn 4 av patologien er prognosen ekstremt ugunstig: nesten alle pasienter dør i løpet av et år etter diagnosen.

Ledende klinikker i Israel

Den anatomiske strukturen i endetarmen består av tre hovedavdelinger:

• Den nadampulære inndelingen er det opprinnelige stedet, lengden er ca 5 cm og den er lukket av bukhinnen;
• Ampoule avdeling. Her foregår forberedelse av avføring for videre fjerning (fjerning fra kroppen) - overflødig væske fjernes. Lengden på denne avdelingen er omtrent 10 centimeter. Denne avdelingen er ofte målrettet mot kreft - omtrent 80% av tilfellene.
• Den anal delen tjener til å fjerne avføring, sphincter (anus), som viser dem, ligger her. Lengden på denne delen er omtrent 3 cm.

Alternative og komplementære behandlinger hjemme

Alternative tilnærminger tilbyr i behandlingen av tykktarmskreft mange forskjellige alternativer, men betinget av at alle kan deles inn i to grupper:

• antitumoroppskrifter (folkemedisiner);
• mottak av immunostimulanter.

Folkemedisiner

Alternative behandlingsmetoder for den første gruppen av svulster inneholder som regel giftige planter.

Her må du være spesielt forsiktig. Tenk på noen populære anbefalinger fra tradisjonell medisin:

En god effekt ved onkologiske sykdommer utøves av periwinkle urter. Det tilberedes en infusjon fra tørt gress, tidligere knust, som tilføres i et glass kokende vann i en halv time, og deretter tas en skje flere ganger om dagen.

Colchicum gress er også et godt middel mot svulster. En spiseskje gress blir brygget i 0,5 liter kokende vann og får blande seg i en halv time. Den brukes deretter muntlig, om gangen ikke mer enn en spiseskje, to eller tre ganger om dagen, før måltider. Om noen uker vil det være mulig å evaluere den positive dynamikken.

Tibetanske leger bruker infusjon av pionrøtter mot svulster. Roten helles med en liter vann, insisteres under lokket i en time, og har tidligere filtrert, konsumert tre ganger om dagen femten minutter før du spiser.

Tilberedt te med vill elderberry er bra for pasienter med onkologi, hovedsakelig brukes rotdelen. Det anbefales spesielt mellom radikal behandling. Du må ta et par klype råvarer, brygge et glass varmt vann, som vanlig te, og dele skjæret i to deler. Den ene drikkes umiddelbart, og den andre filtreres, og etter fem timer gjentas de..

Røttene til veldig røde pelargonier er et annet middel mot forskjellige typer svulster. Gresset i mengden av en spiseskje skal helles med 0,5 liter kokende vann og holdes i brann i omtrent femten minutter. Deretter må buljongen tilføres i omtrent en time. Strutin bør konsumeres i en mengde på 200 ml tre ganger om dagen.

Aconite har lenge vært brukt til å behandle mange sykdommer i kroppen. Siden antikken har mange leger beskrevet at dette folkemidlet hjelper mot kreft..

Den maksimale effekten kan oppnås ved å bruke aconitt og et avkok av knollene i forbindelse med de klassiske metodene for å behandle svulster.

Planten er giftig, bruk med forsiktighet etter å ha konsultert lege.

Røttene nøytraliseres og helles med ferskvann (ta omtrent tre liter vann per 50 gram gress). Dyppet deretter i kokende vann og holdt brann i omtrent en time. Etter dette må du senke råvarene i rent ferskvann i 1-2 dager. Deretter sliper de og de resterende skivene dampes i cirka 12 timer og tørkes.

For å ta et avkok forberedt på denne måten, er det bedre å få en konsultasjon fra en spesialist på forhånd. For behandling av svulster, ta 1-2 dråper og tilsett te, drikk to ganger om dagen.

Ernæring

Ernæring med påviste onkologiske sykdommer som påvirker tarmen, bør inneholde mye plantefiber, da det gir en rensende effekt, bekjemper forstoppelse, fremskynder eliminering av giftstoffer.

Hvis en person får diagnosen tykktarmskreft, bør mat med et stort antall fett og protein utelukkes fra ernæring. Mat som er rik på vitamin A, C, med sammensatte karbohydrater og plantefibre, bør foretrekkes..

De grunnleggende prinsippene for kosthold

For vellykket utvinning er det ikke bare nødvendig å ekskludere alle skadelige matvarer, men også å overholde viktige ernæringsprinsipper, for eksempel:

1. Spiser bare ferske matvarer som er enkle å fordøye;
2. Mat i små porsjoner. Frokosten skal være tettere, og det anbefales et lett måltid før sengetid;
3. Drikker rikelig med rent vann
4. Bortsett fra stekte retter, er det best å foretrekke slike metoder for varmebehandling som koking, steaming, stewing, baking;
5. Supper tilberedes best på grunnlag av et avkok av korn, eller på grønnsaksbuljong. Kjøttbuljong er best utelukket, i det minste for første gang;
6. Pasienten må nekte frisk kringle, og rugbrød kan bare konsumeres i tørket form, og bare en måned etter operasjonen;
7. Nye retter introduseres gradvis. Så den første dagen etter operasjonen anbefales det ikke å konsumere mat eller væske, neste dag får pasienten lov til å avkok av urter eller rose hofter, slimete flytende supper. Over tid kan menyen varieres med korn, mosede grønnsaker, kokt kyllingbryst eller purret fisk.

metastaser

Den høyeste mottakeligheten for metastase er preget av sterkt differensierte ondartede svulster i endetarmen.

Oftest gir de metastaser til vevet:

• lymfeknuter (retroperitoneal, regional, bekken);
• lever
• lunger;
• bukhule;
• hule mageorganer;
• hjerne;
• ryggrad og flate bein.

Hva som forårsaker endetarmskreft - de viktigste årsakene

Patologien er basert på en reduksjon i immunsystemets aktivitet, som et resultat av at forandrede celler ikke blir gjenkjent og ikke blir ødelagt, men begynner å dele seg intenst og til slutt danne et svulstkonglomerat.

Faktorer som øker risikoen for kreft betydelig:

• Arvelig, genetisk disponering.
• Ernæringsfunksjoner: misbruk av mat med høyt kaloriinnhold med et overskudd av animalske proteiner og fett, utilstrekkelig fiberinntak. Blant vegetarianere forekommer sykdommen praktisk talt ikke.
• Eksponering for skadelige produksjonsfaktorer (indol, skatol, asbest, stråling).
• Kronisk forstoppelse.
• Mangelfull fysisk aktivitet, stillesittende arbeid.
• Uheldige miljøforhold.
• Røyking, alkoholisme.
• overvekt.
• Forkankerøse patologier er sykdommer som en kreftprosess kan utvikle seg mot. Disse inkluderer polypper, spesielt adenomatøs, kronisk rektitt og paraproktitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt (ULC), kronisk analfissur, tarmknytende passasjer..

De fleste ondartede neoplasmer i endetarmen dannes på bakgrunn av adenomatøse polypper eller adenomer.

Observasjon etter remisjon

For ikke å gå glipp av gjenutviklingen av sykdommen, bør pasienten regelmessig overvåkes av en onkolog. For øyeblikket anbefales følgende besøk:

• De første 2 årene etter remisjon - minst 1 gang på 6 måneder (anbefalt 1 gang på 3 måneder);
• Etter 3-5 år - 1 gang på 6-12 måneder;
• Etter 5 år - hvert år.

Det må huskes at hvis en pasient har klager, planlegges en undersøkelse av en onkolog uten planlegging på det tidligste tilgjengelige tidspunktet..

Tegn, symptomer, stadier og behandling av tarmkreft

Hva er tarmkreft??

Tarmkreft er en ondartet degenerasjon av kjertelepitel, hovedsakelig av tykktarmen eller endetarmen. I de første stadiene er dvelende symptomer karakteristiske, distraherende fra den primære patologien og ligner en urolig mage-tarmkanal. Den ledende radikale behandlingen er kirurgisk eksisjon av det berørte vevet..

epidemiologi

I offisiell medisin blir tarmkreft referert til som kolorektal kreft. Dette er et kollektivt navn som består av to røtter: “tykktarm” og “endetarm”. Det er i de tilsvarende seksjoner av tarmen at det maksimale antallet primære ondartede svulster blir avslørt.

Tykktarm (lat. Tykktarm) er en tykktarm med fire seksjoner på rad:

stigende, som er plassert vertikalt på høyre side av menneskekroppen;

synkende - vertikalt på venstre side;

tverrgående - forbinder stigende og synkende seksjoner, som ligger i den øvre delen av bukhulen, rett under magen og leveren;

sigmoid - danner en slags kort bøy i form av en bokstav (Σ), som ligger under venstre side og forbinder den synkende og endetarmen.

Rektum (lat. Rektum) er endetarmen (lokalisert i bekkenet).

I blindtarmen og vedlegget (tredje del av tykktarmen) og liten del (tolvfingertarmen, mager, ileum) er ondartede neoplasmer mye mindre vanlige. Gjennomsnittlig frekvens for påvisning av kreft utenfor tykktarmen er 0,4-1,0% av alle tilfeller av tarmkreft.

Viktige epidemiologiske trekk ved tarmkreft:

inntar en ledende posisjon i kreftstrukturen, er dårligere enn: hos menn - kreft i mage og lungekreft, hos kvinner - brystkreft;

den vanligste morfologiske formen for denne kreften er adenokarsinom (ondartet degenerasjon av godartede tarmpolypper bestående av kjertelvev);

sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tarmen er 98-99%, forekomsten av sarkom og andre typer svulster overstiger ikke 1-2%;

den hyppigste tumorlokaliseringen: i endetarmen (ca. 50%), i sigmoid-tykktarmen (opptil 40%), i synkende og stigende tarmer (ca. 7%), i tverr tarmen (ca. 3%);

hos kvinner oftere (opptil 55%) får de diagnosen kreft i tykktarmen, hos menn (opptil 60%) - endetarm;

sykdommen oppstår i alle aldre, en kraftig økning i forekomsten er notert etter 40 år, toppen faller i perioden 60 til 75 år.

I Russland diagnostiseres omtrent 40 tusen tilfeller av tykktarmskreft med en dødelighetsrate på opptil 30 000 årlig. Høy dødelighet er assosiert med helsetilstanden til eldre mennesker som nesten alltid har komorbiditeter.

Paradokset er at tykktarmskreft ikke tilhører patologier med vanskelige å oppdage symptomer. Denne sykdommen kan oppdages ved hjelp av moderne instrumentelle og laboratoriemetoder selv på de tidligste stadiene, men den skiller seg i et betydelig antall diagnostiske feil forbundet med mangfoldigheten av kliniske manifestasjoner av sykdommen..

I denne forbindelse er det veldig viktig:

kvalifisering og våkenhet hos legene som gjennomfører den første avtalen på distriktsklinikken;

oppmerksomhet hos pasienter (spesielt eldre og eldre), som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen og har risiko for tykktarmskreft.

Diagnostisering av en hvilken som helst sykdom, og spesielt i de tidlige stadiene, er alltid en dialog mellom lege og pasient. Svært ofte er informasjon fra en pasient som korrekt beskriver tegn på sykdommen avgjørende.

Imidlertid er pasientvåkenhet ikke hovedleddet i den rettidige diagnosen kreft av følgende årsaker:

Legen som leder klinikken, i strømmen av pasienter, vil kanskje ikke ta hensyn til tegnene på onkologi. Dets symptomer er forskjellige, muligens slettet, særlig siden økt utmattelse, nedsatt kroppsvekt, diaré, blod i avføringen, ubehag eller smerter i magen, hjertebank (hovedtegnene i de første stadiene) ligner mange sykdommer, og er effektivt, om enn midlertidig, eliminert medisiner.

Det er noen ganger psykologisk vanskelig for en lokal terapeut å erstatte en tidligere stilt diagnose assosiert med en banal kronisk fordøyelsessykdom med en skremmende kreft - og straks henvise pasienten til en spesialist for en svært følsom undersøkelse;

Bare pasienten er klar over sine egne disponerende risikofaktorer for onkologi i form av lignende sykdommer hos blod pårørende, egenskapene til deres personlige livsstil, arten av arbeid, ernæring, tilstedeværelsen av noen individuelle delikate symptomer.

Kunnskapen som er oppnådd innenfor rammen av denne pedagogiske artikkelen, vil hjelpe en vanlig person til å forstå årsakene til sykdommen i en mengde som er tilstrekkelig til å trekke oppmerksomheten til klinikklegen på dette problemet under den første ansettelsen..

Kreft er ikke alltid en setning! Dette er situasjonen når det er bedre å gjøre en feil når man antar en formidabel diagnose enn å feilaktig stille en banal diagnose. For rettidig påvisning av patologi, trenger du en trent pasient som ikke blir deprimert bare av mistanke om onkologi i kroppen.

Tarmkreft symptomer

Diagnostisering av kreft kun ved kliniske symptomer er nytteløst på grunn av de mange manifestasjonene av sykdommen. Følgende beskrivelse av symptomer er gitt for å vise forskjellige manifestasjoner av patologi, og for å bekrefte viktigheten av kompetent medisinsk diagnose med moderne metoder.

Kolorektal kreft har ingen karakteristiske (patognomoniske) symptomer. Det er flere grupper av tarmkreftsymptomer som kjennetegner forskjellige patologiske prosesser i pasientens kropp.

Giftige anemiske symptomer

De første stadiene av tarmkreft er ledsaget av et brudd på integriteten til slimhinnene i tarmveggen.

Som et resultat åpnes infeksjonsportene, innholdet i tarmen kommer inn i blodomløpet, noe som forårsaker rus, som manifesterer seg:

tretthet, svakhet, hodepine, kvalme, andre tegn på rus;

økt kroppstemperatur, smerter i leddene (en konsekvens av toksikose);

tap av blod fra tynnveggens små kar, anemi, blekhet i slimhinnene, en reduksjon i hemoglobinnivå, blodpropp, en endring i de andre parametrene og som et resultat en endring i hjerterytmen og pusten.

Du kan forveksle sykdommen med en rekke rusforårsaket for eksempel av inflammatoriske sykdommer i hjerte, ledd eller øvre luftveier..

Enterokolitisk betennelse i tykktarmen: symptomer

Denne betennelsen dannes hovedsakelig med omfattende skader på slimhinnene, når giftstoffer begynner å komme inn i blodet fra overflaten av de skadede membranene, mens tarmfunksjonen i tillegg til rus er nedsatt.

økt gassdannelse som et resultat av rotting av tarminnholdet, oppblåsthet og rumling;

involvering i patogenesen av tarmsfinktrene som regulerer peristaltikk. Prosessen er ledsaget av periodiske magesmerter (venstre eller høyre), spesielt etter å ha spist;

slim, synlig blod og pus i avføringen.

I mangel av våkenhet kan legen forveksle disse symptomene med dysenteri, inflammatoriske prosesser i tykktarmen..

Fordøyelsesbesvær: symptomer

Denne forstyrrelsen oppdages når et stort antall smertereseptorer er involvert i patogenese og irritasjon som et resultat av magesår i slimhinnens vegger, så vel som i de første stadiene av levermetastase..

Symptomer manifesterer seg som:

alvorlige magesmerter;

ubehagelig burping - et tegn på skade på lukkemuskler og lever;

kvalme og oppkast - toksemi;

diaré eller forstoppelse - et brudd på tarmens bevegelighet;

forhøyet kroppstemperatur.

Dyspeptisk tarmforstyrrelse ligner den inflammatoriske prosessen i vedlegget (dette er en del av tykktarmen), så vel som i organer nær eller funksjonelt assosiert med tykktarmen (bukspyttkjertelen, magen, tynntarmen, galleblæren).

Obstruktiv obstruksjon av tarmlumen: symptomer

Blokkering oppdages ved tumormetastase og dannelse av inflammatoriske vedheftelser rundt det..

Patologi manifesteres vanligvis ved tegn på delvis blokkering av tykktarmens lumen i form av:

langvarig forstoppelse, som ikke elimineres av klyster og avføringsmidler;

tyngde i magen;

økt smerte etter å ha spist.

Tegn på tilstopping ligner divertikulose (dannelse av avføring-fylte lommer i tarmveggen), klebesykdom, spastisk smerte i tarmen, fekale steiner (calculi) i lummen i endetarmen.

Når tynntarmen er involvert i karsinogenese, dannes symptomer på akutt og fullstendig tarmhindring, intussusception (fremspring av veggene), og tarminversjon. Disse fenomenene manifesteres av sterke smerter, ukuelig oppkast, noen ganger umiddelbart etter å ha spist, den raske hastigheten på dannelse av kreftsymptomer.

Pseudoinflammatoriske (som minner om generell betennelse) symptomer

Utvikle seg i de sene stadier av onkologi med metastaser til lungene, eggstokkene og andre organer, ofte kombineres symptomene med en påtagelig svulst.

Følgende tegn på sykdommen oppdages:

alvorlige, vedvarende magesmerter, noen ganger uklare lokalisering;

purulent og blodig utflod fra anus under avføring;

forstoppelse, umuligheten av avføring uten klyster, vansker med evakuering av tarmgasser;

symptomer assosiert med organer som er rammet av metastaser, for eksempel hoste med lungeinvolvering, dyspepsi med leverinvolvering, utflod fra kjønnsorganene når de er involvert i karsinogenese.

De første tegnene på tarmkreft

De første tegnene på tarmkreft bør oppdages ved hjelp av instrumentelle metoder for visuell undersøkelse av veggen i tykktarmen, ved sondering eller ved strålingsmetoder, uten å trenge inn i kroppen.

Grunnlaget for utnevnelse av instrumentelle eller laboratorieundersøkelser er:

alder over 40 år, det er imidlertid tilfeller av sykdommen i yngre alder;

tilstedeværelsen av noen tegn som indikerer skade på mage-tarmkanalen mot bakgrunnen av en hvilken som helst annen symptomatologi, for eksempel en kombinasjon av forstyrrelser i hjerte- og utskillelsesfunksjon mot bakgrunn av tarmsykdommer.

En kompetent forsiktighet hos fastlegen spiller en veldig viktig rolle i løpet av denne perioden, fordi det er terapeuten som i 70-90% av tilfellene blir henvist av mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen, ofte av grunner som ikke har et synlig forhold til kreft..

Legen tenker vanligvis på en mulig lagdeling av onkologi når følgende subjektive sensasjoner hos pasienten vises eller intensiveres (minst tre samtidig), inkludert:

smerter i et bestemt anatomisk område av magen (se tarmanatomi ovenfor);

progressivt vekttap;

en svak, men vedvarende økning i kroppstemperatur;

blod eller slim i avføringen;

avføring med en mørk (svart) farge;

blekhet i slimhinnene og huden;

mangel på lettelse etter effektive medisinske prosedyrer.

Disse tegnene er naturlig nok ikke en nøyaktig indikasjon på kreft, man bør alltid ta hensyn til pasientens mistenksomhet, individuell terskel for smertefølsomhet og andre parametre som er klinisk viktige for diagnose. Når legen bekrefter pasientens klager, blir diagnosen avklart på grunnlag av kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Det er ikke tilrådelig å liste opp de primære makro- og mikroskopiske endringene i tarmveggene som er diagnostisert av diagnostikere under undersøkelser, siden slik kunnskap er strengt profesjonell.

Årsaker til tarmkreft

Kolorektal kreft er vanlig blant mennesker som hovedsakelig spiser animalsk proteiner og fett, og fører en stillesittende livsstil - dette er innbyggere i Europa og Nord-Amerika (uansett rase).

I afrikanske land, med en diett hovedsakelig av planteproteiner og karbohydrater med et høyt innhold av plantefiber i mat, samt med et høyt nivå av fysisk arbeidskraft, er forekomsten 10-20 ganger mindre enn i utviklede land. Men afrikanere, som bor lenge i Europa eller Amerika, utgjør en betydelig gruppe pasienter med tarmkreft.

Dette gir grunn til å tro at det er overskuddet i kostholdet med kjøttmat på bakgrunn av mangel på plantefiber, nødvendig for peristaltikk og avføring under avføring, og en stillesittende livsstil er de viktigste årsakene til tykktarmskreft. Teori om rasekreftresistens er uholdbar.

De tre mest sannsynlige traséene som fører til tarmkreft (selv om de sanne årsakene til utbruddet og utviklingen av karsinogenese ikke er helt kjent):

I. gruppe årsaker

I noen tilfeller forekommer forstadier uten kliniske manifestasjoner i form av dysplasi (endringer på cellenivå). En person føler seg i en lengre periode helt frisk, periodiske lidelser tas for mindre brudd som kan elimineres med minimal anstrengelse. Kreft i dette tilfellet er en overraskelse for både pasienten og legen..

II. gruppe av årsaker

En annen del av forkankerøse tilstander maskerer seg som kroniske patologier. Den dødelige koblingen mellom noen sykdommer i mage-tarmkanalen og tykktarmskreft er absolutt påvist..

Her er noen av de viktigste sykdommene som er mer sannsynlig å gå foran kreft:

Polypose av tykktarmen (sannsynligheten for ondartet degenerasjon (malignitet) er opptil 100%), noen ganger assosiert med genetiske lidelser hos nære slektninger. Ikke alle er forløperen for kreft, den farligste polyposen:

diffus familie, har følgende kliniske tegn - raske avføring, mer enn fem ganger om dagen, avføring med en blanding av blod, smerter eller ubehag i magen med forskjellige intensiteter;

villous, har følgende symptomer - rikelig slim under avføring (opptil 1,5 liter per dag), andre symptomer (se diffus polypose);

Turkos syndrom - en sjelden arvelig sykdom som kombinerer en hjernesvulst og tykktarmspolypose; symptomer på polypose se ovenfor;

Peitz-Jägers-Touraine syndrom - en kombinasjon av pigmentflekker i ansiktet og polypper i tykktarmen hos pårørende.

Sykdommer i mage-tarmkanalen (sannsynligheten for malignitet er opptil 90%):

ulcerøs kolitt - diaré, tarmbevegelser opptil 20 ganger om dagen, blod eller puss i avføringen på grunn av magesår på tarmveggen, smerter i nedre del av magen, oppblåsthet i tarmen (fremspring av nedre del av magen);

Crohns sykdom eller nodulær betennelse i slimhinnene i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (fra munnhulen til endetarmen) - økt tretthet, vekttap, feber, sterke smerter som etterligner blindtarmbetennelse, samt diaré og oppkast.

Sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser (sannsynligheten for malignitet opp til 10%):

type 2 diabetes mellitus (insulinuavhengig) - økt tørst, stor mengde urin med en normal frekvens av vannlating, kløe, tørr hud, overvekt, svakhet, langtidsheling av hud og muskelskader.

III. gruppe av årsaker

Sykdommer som ikke er før kreft, men som ofte overlapper med denne sykdommen og forvirrer det kliniske bildet.

Dette stemmer hvis legen har tilsyn med pasienten i lang tid, for eksempel angående:

diverticulums (lommer i tarmens vegger);

kronisk tarmobstruksjon;

analfissurer eller fistler;

andre sykdommer i nedre mage-tarmkanal.

Hver sykdom har sitt eget typiske kliniske bilde med samme eller vanlige symptom for alle de listede sykdommene - vanskelig, smertefull avføring.

Tarmkreftstadier

Oppdelingen av patogenesen av kreft i forskjellige stadier aksepteres over hele verden. Det er forskjellige tilnærminger til dette problemet, men hele det medisinske samfunnet har anerkjent hensiktsmessigheten av å dele. Denne klassifiseringsmetoden forenkler beskrivelsen av karsinogenese i stor grad og standardiserer dens forståelse. I vårt land er det vanlig å skille fire hovedstadier av kreft og flere mulige alternativer innen hvert trinn.

Følgende klassifiseringer foreslås for diagnose av tarmkreft, inkludert de som brukes i utlandet:

C. Dukes et al., I alt seks stadier, bruker prinsippet for å bestemme dybden av tumor spiring og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;

TNM (latinekvivalenter av de første bokstavene som betegner `tumor», `` lymfeknute '', `` metastase ''), er en internasjonal klassifisering som er mye brukt av russiske leger. Bare 4 kreftstadier, ett stadium av forkreft. I forkortelsen er klassifisering lagt ned prinsippet.

Det er andre klassifiseringer. Vi vil fokusere på TNM-klassifiseringen, som den vanligste i vårt land, og beskrive de karakteristiske trekkene for hvert trinn.

Når det ikke er noen grunn til å vurdere etablerte endringer som indikerer tegn på kreft, har denne tilstanden symbolet - (T_x) Hvis det er tegn som indikerer pre-kreftsymptomer, bruk betegnelsen (T_er) For å beskrive involvering av regionale lymfeknuter i karsinogenese brukes betegnelsen N. Hvis det ikke blir overbevisende bevis for en lesjon i knutepunktene når man undersøker en pasient, indikeres resultatene med bokstavene (N_x), og hvis det er nøyaktig fastslått at nodene ikke er skadet, betyr dette (N₀) Bokstaven M (metastase) brukes ikke i beskrivelsen av forstadier.

Tarmkreft i trinn 1

I sykehistorien, undersøkelsesprotokoller og andre offisielle medisinske dokumenter indikert med en kombinasjon av bokstaver og tall (T₁ N₀ M₀) Dette er det innledende stadiet, klinisk manifesteres det av generelle russymptomer. Ved instrumentell undersøkelse blir det visualisert som en liten, mobil, tett formasjon eller magesår (T₁) Endringer finnes i slimhinnene eller submucosal laget. Lymfeknuter påvirkes ikke (N₀) Ingen metastaser (M₀).

Tarmkreft trinn 2

Det er to mulige alternativer for å beskrive dette stadiet i medisinske dokumenter med resultatene av instrumentelle studier: (T₂ N₁ M₀) eller T₃ N₀ M₀) Disse alternativene er forskjellige i størrelsen på svulsten. Navnlig er størrelsen på svulsten beskrevet fra en tredjedel til halv diameter av tarmen (T₂ DEN₃) I en utførelse er det tegn på skade på lymfeknuter i nærheten (N₁) og i det andre er det ingen skader (N₀) Fjernmetastaser er alltid fraværende (M₀).

Tarmkreft trinn 3

Denne formen for tykktarmskreft er preget av en rekke morfologiske og cytologiske former for karsinogenese..

Det er syv mulige beskrivelser, inkludert mildere manifestasjoner, betegnet med:

(T₄ N₀ M₀) - svulsten opptar mer enn 50% av tarmens diameter, lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen metastaser;

(T₁ N₁ M₀) - en liten mobil svulst, de nærmeste lymfeknuter påvirkes, uten fjerne metastaser i leveren;

(T₂ N₁ M₀) - en svulst opp til 30% av diameteren, de nærmeste lymfeknuter påvirkes, det er ingen metastaser;

(T₃ N₀ M₀ ) - en svulst opp til 50% av tarmens diameter, det er ingen lesjoner i lymfeknuter, ingen metastaser.

Relativt strengere former for tredje trinn er indikert:

(T₄ N₁ M₀) - en massiv svulst som omgir tarmen, vedheftelser dannes med nabolande organer og vev, de nærmeste 3-4 lymfeknuter påvirkes, det er ingen fjerne metastaser;

(T_1-4 N₂ M₀) - størrelsen på svulsten spiller ingen rolle, mer enn fire tarmlymfeknuter påvirkes (N₂), ingen metastaser.

(T_1-4 N₃ M₀) - størrelsen på svulsten spiller ingen rolle, lymfeknuter langs de store blodårene påvirkes (N₃), det vil si at det er en massiv spredning av kreftceller i hele kroppen, det er ingen fjerne metastaser ennå.

Tarmkreft stadium 4

Dette er det siste, farligste stadiet av sykdommen, preget av fjerne metastaser i kroppen. I medisinske dokumenter kan det angis (T_1-4, N_1-3 M₁) Størrelsen på svulsten og nederlaget til de regionale lymfeknuter er ikke av grunnleggende betydning. Imidlertid er det alltid fjerne metastaser, vanligvis i leveren (M₁).

Tarmmetastaser

Et trekk ved tykktarmskreft er fjerne levermetastaser, de finnes mye sjeldnere i lungene, hjernen, kjønnsorganene og omentum. Spiring av ondartede celler i vitale organer reduserer sannsynlig sannsynligheten for vellykket behandling av pasienter.

Intestinale metastaser med adenokarsinom blir påvist i 50% av tilfellene, med kolloidkreft hos 70%, og med anaplastiske krefttyper, omtrent 82%. Når man sammenligner hyppigheten, gir plateepregede former av kreft metastaser oftere, men de kan finnes mye sjeldnere enn kjertelkreft.

Sykdomsprognose

Det er ikke noe system for tidlig forutsigelse av kreft i Russland. Årsaken er en kronisk mangel på finansiering til nyttige aktiviteter. Derfor er det ingen høysensitive metoder for kreftdeteksjon tilgjengelig for masseapplikasjon..

Forskning på okkult blod, mye brukt i klinikkene våre, gir mange falske resultater, og DNA-diagnostikk er fremdeles begrenset tilgjengelig for masseforskning..

Moderne prognoser avhenger hovedsakelig av leseferdighet og våkenhet hos en lege som vet hvordan man finner en sammenheng mellom sykdommer i mage-tarmkanalen og kreftfremkallende sykdommer. Prognosen er basert på legenes subjektive følelser og resultatene av en visuell undersøkelse av pasienten, så opptil 20% av pasientene i Russland har en primær diagnose av tykktarmskreft med fjerne metastaser.

Måter å forbedre objektive prognosemetoder er basert på introduksjon av svært effektive instrumentelle og laboratorieteknikker i massemedisinsk praksis.

I nærvær av en allerede dannet tumor er de mest lovende metodene for objektivt å forutsi utviklingshastigheten av metastaser bestemmelse av spesifikke proteinmarkører, inkludert Oncotype Dx colon test og andre.

Hvor mange lever med tarmkreft?

Spørsmålet inneholder den dødelige betydningen av den dødelige faren for kreft. Men la oss være optimistiske, fordi legene oppnår en fantastisk suksess i den radikale behandlingen av denne formen for onkologi i de tidlige og noen ganger i de sene stadiene av sykdommen..

Svaret på spørsmålet om forventet levealder kan deles inn i to deler:

den første gjelder kvalitet og levetid etter diagnose;

den andre - hyppigheten av undersøkelser for å identifisere onkologi på de tidligste stadiene.

Informasjon om fem års overlevelse av pasienter med tarmkreft, ofte brukt i vitenskapelig forskning for å vise trender og mønstre av sykdommen, er feil i sammenheng med en populær artikkel, fordi kroppen til hver enkelt person har en annen sikkerhetsmargin, avhengig av:

Av de ovennevnte er det bare alder som ikke kan justeres. Riktig behandling av samtidig patologier, avvisning av dårlige vaner, valg av kosthold, eliminering av stress, øker sannsynligheten for ikke å bli syk, og pasientens sjanser for bedring og en betydelig forlengelse av livet ved hjelp av kirurger og leger fra andre spesialiteter øker..

Et kvalitetsliv er mulig selv med betydelig eksisjon (reseksjon) av en del av tarmen og påføring av en kolostomi (åpninger for utskillelse av avføring, omgå anus). Tilstedeværelsen av en kolostomi med normal pleie er ikke en vesentlig faktor som reduserer livskvaliteten.

På den annen side, jo tidligere kreft oppdages, jo større er sjansen for vellykket behandling. Etter denne logikken kan det antas at en ekstremt hyppig undersøkelse gir sjanser for en tidlig oppdagelse av sykdommen og forlengelse av livet. Heldigvis er dette ikke helt sant..

Tidlig bekreftelse av diagnosen er mulig ved undersøkelser med et års intervall. Faktisk, fra de første mutasjonene til begynnelsen av kliniske stadier, går det i gjennomsnitt to til tre år.

For å øke varigheten og livskvaliteten betydelig, bør screeningsstudier gjennomføres årlig etter førti år..

Når man identifiserer sykdommen i de senere stadier, spilles en viktig rolle i å forlenge livet ved riktig pasientbehandling og opprettholde en god hygienisk tilstand i kolostomi..

Hvis tarmkreft ble påvist i trinn 1, og svulsten ennå ikke har spredt seg noe sted (noe som er ekstremt sjeldent, med et lykkelig sett med omstendigheter), når sjansen for suksess 99%.

Hvis kreften er i 2 stadier, når svulsten begynte å vokse på tarmveggene, er sjansen for å kurere 85%.

I tre stadier, når svulsten påvirker de nærmeste lymfeknuter, synker sjansen for kur til 65%.

I de sene stadiene av tarmkreft med skade på fjerne lymfeknuter er sjansen for å kurere omtrent 35%.

Hvor mange som vil bo etter behandlingen avhenger av omsorgssvikt, så vel som av de andre faktorene som er nevnt ovenfor.

Diagnose av tarmkreft

Valget av diagnoseskemaet bestemmes av legen. Minimumet inkluderer screeningsstudier, først og fremst - analyse av avføring for okkult blod, som er en veldig enkel og generelt tilgjengelig metode som brukes i de mest primitive laboratoriene..

Pasienter som er i faresonen bør ta avføring en gang i året for å ekskludere skjult blødning. Denne metoden lar deg bestemme en svulst eller polypp med en diameter på 2 cm eller mer;

Med en positiv test for okkult blod foreskrives fibrosigmoskopi eller en sigmoidoskopi med videofiksering eller en kontraststudie av tykktarmen.

Et reelt gjennombrudd i diagnosen tarmkreft skjedde etter den utbredte introduksjonen i medisinsk praksis av metoder for strålediagnostikk, for eksempel kontrastradiografi eller mer moderne metoder:

datatomografi og dens modifikasjoner (CT, MSCT);

ultralyddiagnostikk gjennom bukveggen og ved bruk av sensorer satt inn i tarmen (ultralyd, TRUS, andre);

magnetisk resonansavbildning og dens modifikasjoner (MRI)

positron emission tomography (PET-CT).

En lovende metode er laboratoriebestemmelse av DNA-markører for tykktarmskreft. Tross alt er denne formen for sykdommen en av få som kan bestemmes lenge før begynnelsen av det kliniske stadiet, og derved redde liv uten smertefulle medisinske prosedyrer.

Tarmkreftbehandling

Moderne metoder for behandling av tykktarmskreft er basert på den radikale kirurgiske fjerningen av svulsten, omkringliggende vev og metastaser. Stråle- og cellegiftmetoder brukes som hjelpemetoder. I medisinsk litteratur er det bevis på en betydelig forlengelse av levetiden til pasienter som blir operert i trinn 3-4 av tarmkreft. Noen kilder indikerer en tre års overlevelsesrate på 50%, og en fem års overlevelsesrate på 30% av pasientene på kirurgiske avdelinger. Bruken av kombinerte metoder lar oss håpe på bedre resultat av pasientoverlevelse..

Cellegift mot tarmkreft

Hovedavskrekkende middel for den utbredte bruken av cellegift mot denne kreftformen er motstanden til de viktigste formene for tarmsvulster mot cytostatika..

Cellegift brukes systemisk, før eller etter operasjonen. I noen tilfeller indikeres lokal injeksjon i blodkarene som mater metastaser. Det viktigste legemidlet som brukes til cellegift er 5-fluorouracil. I tillegg til det brukes andre cytostatika - capecitabin, oxaliplastine, irinotecan og andre. For å forbedre deres virkning er immunkorrektorer foreskrevet (interferogener, stimulatorer av humoral og cellulær immunitet).

Intestinal tumor fjerning kirurgi

Det er generelt akseptert at dette er den eneste radikale metoden for behandling av tarmkreft. Det finnes forskjellige teknikker, inkludert:

tradisjonelle metoder for reseksjon av det berørte segmentet av tarmen og omkringliggende kar;

operasjoner gjennom miniatyrsnitt av bukveggen;

fjerning av en svulst med en pakke med lymfeknuter og metastaser ved bruk av en høyfrekvent kniv.

Metoden og metoden for kirurgisk intervensjon velges av den behandlende legen basert på anbefalingene fra konsultasjonen. Det er bevist at kvaliteten på operasjonen og sannsynligheten for re-utvikling av svulsten direkte avhenger av trening av et team av kirurger og utstyret til en spesialisert klinikk.

Tarmkreftforebygging

Onkologiske sykdommer er utspekulerte og uforutsigbare. Det er verdt å tenke på forebygging for personer som har en arvelig disposisjon for kreft, eller har etablerte sykdommer som kan forvandles til kreft, så vel som alle mennesker over 40 år..

Generelle anbefalinger vedrører korreksjon av livsstil, inkludert:

Økt motorisk aktivitet;

Berikelse av kostholdet med mat som inneholder fiber;

Slutte med dårlige vaner (røyking, drikke).

Regelmessig aspirin reduserer sannsynligheten for å utvikle noen former for tarmkreft. Det må tas etter måltider. Vanligvis er dette billige medisinen foreskrevet for hypertensjon for å redusere viskositeten i blodet. Det er overbevisende vitenskapelige bevis for å undertrykke noen former for tykktarmskreft med små doser aspirin daglig..

Merk følgende! Aspirin bør ikke tas i store doser, da erosjon, magesår, gastroduodenitt og magesekkel er høyst sannsynlig.

Selv enkle årlige screeningtester for okkult blod i avføringen reduserer sannsynligheten for å utvikle kreft med 18-20%.

Identifiser tidlige former for onkologi med høy sannsynlighet på opptil 90% tillater ikke-invasiv diagnose av PET-CT.

Metoder for lyding og visuell vurdering av tarmveggen er i begrenset grad brukt som en forebyggende diagnose.

Artikkelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved “Russisk vitenskapelig onkologisk senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "