Hvor mange lever med kreft i eggstokkene

Prognosen for overlevelse av kreft i eggstokkene avhenger av flere faktorer. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, typen neoplasma, graden av kompleksitet i den patologiske prosessen og aktualiteten til terapeutiske tiltak.

Innhold

Hvor raskt utvikler kreft i eggstokkene?

Dannelsen av en ondartet svulst vil først og fremst avhenge av dens type. Hvis en primær svulst utvikler seg, presentert i form av serøst eggstokkarsinom, noteres hurtig progresjon av den onkologiske prosessen. Allerede i løpet av det første året noteres overgangen til sykdommen fra det første stadiet til det tredje, og metastase som påvirker organene i bukhulen..

Utviklingen av sekundær kreft skjer i et lavere tempo. Cystomer som forvandles til en onkologisk svulst i lang tid, kan opprettholde en godartet karakter. Med en kvinnes alder øker imidlertid sannsynligheten for degenerasjon til en ondartet svulst.

I de fleste tilfeller, i mangel av en regelmessig undersøkelse av en gynekolog, diagnostiseres serøs eggstokkreft (cystadenokarsinom, papillær adenokarsinom) i de siste stadier, når den patologiske prosessen er ledsaget av et uttalt klinisk bilde og spredning av metastaser til tilstøtende strukturer.

Hvor mange bor

Overlevelse av kreft i eggstokkene avhenger ikke bare av tid og taktikk for behandling, men også av graden av kompleksitet i utviklingen av patologi.

Trinn 1

I begynnelsen av utviklingen av kreft er prognosen for liv den gunstigste og er preget av de høyeste overlevelsesrater. Verdien av denne parameteren varierer fra 95-85%. Pasientens liv kan vare 10-15 år eller mer. I tillegg, med rettidig behandling, er det en sjanse for en fullstendig kur.

2 etappe

I dette tilfellet vil prognosen i stor grad avhenge av den komplekse terapien som brukes. I gjennomsnitt observeres forventet levealder i fem år etter effektiv behandling i 60-70% av tilfellene.

I tillegg, hvis en kvinne har høye helseparametre, en ung alder, og hun fulgte alle instruksjonene fra den behandlende legen, har 45-55% av pasientene en overlevelsesrate på 7-10 år.

I mangel av nødvendige terapeutiske tiltak, samt i tilfelle manglende overholdelse av anbefalingene, er prognosene mindre gunstige. Ofte unnlater en kvinne å leve i mer enn tre år. Like viktig er den psyko-emosjonelle holdningen og støtten til kjære..

3 etappe

I dette tilfellet vil mange faktorer påvirke overlevelsen - fra alder til komplekset av terapien som brukes. Generelt, med rettidig kirurgisk inngrep, stråling og cellegift, er prognosen ganske gunstig.

Kreftstadier i eggstokkene

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I følge WHO blir over 250 år kvinner diagnostisert med kreft i eggstokkene over et år og forkorter livet til 140 tusen. Denne patologien oppdages ofte på et sent stadium, derfor kan onkologer foreskrive den mest effektive behandlingen og dermed forlenge levetiden til hundretusener av kvinner, som klart definerer stadiene av eggstokkreft..

Siden midten av 1970-tallet har forekomsten av eggstokkreft blant kvinner under 40 år økt med 56%; i løpet av fem år etter diagnosen overlever i gjennomsnitt 40% av pasientene.

ICD-10-kode

Tidlige symptomer på kreft i eggstokkene

Til dags dato er det identifisert ganske vedvarende symptomer på kreft i eggstokkene på et tidlig stadium:

• en økning i størrelsen på magen, som er permanent (i motsetning til midlertidig oppblåsthet under flatulens);
• tyngde i magen;
• følelse av trykk i bekkenhulen;
• en følelse av rask metthet og til og med en overfylt mage med en liten mengde spist;
• periodiske tegnsmerter i mage- og bekkenområdet;
• behovet for vannlating øker, og maner til at det blir hyppigere (ofte med en reduksjon i et enkelt volum urin som skilles ut).

OCNA-eksperter mener at hyppigheten av disse symptomene hos kvinner over ganske lang tid (fra tre uker til 1,5-2 måneder) og deres kombinasjon er et alarmerende signal for kvinner og bør tvinge dem til å gå til legen umiddelbart. Og for leger gjør disse symptomene på kreft i eggstokkene på et tidlig stadium det mulig i tide - i stadier I-II - å gjennomføre en omfattende undersøkelse, stille en diagnose og raskt starte terapi.

Tross alt er alle de nevnte tegn resultat av akkumulering av væske i bukhulen, det vil si, ascites, mer presist, ondartede ascites. Og alle onkologer erkjenner at ascites ofte observeres med to lokalisering av svulster - faktisk i bukhulen og eggstokkene..

På det tidspunktet sprer kreft seg som regel allerede utenfor eggstokkene, og noen typer kreft i eggstokkene kan raskt spre seg til overflaten av organer i nærheten. Å være spesielt oppmerksom på disse symptomene kan imidlertid forbedre sjansene for tidlig diagnose og vellykket behandling..

I tillegg kan symptomer på kreft i eggstokkene på et tidlig stadium manifestere seg i form av tarmsykdommer som kvalme, diaré og lunger. Og det er ikke overraskende at de kan assosieres med andre, mindre alvorlige sykdommer.

De viktigste stadiene av kreft i eggstokkene

Under undersøkelsen bestemmes de fleste spesialister i stadium av kreft i eggstokkene av klassifiseringen av Federation Internationale Gynecologie and Obstetrics (International Federation of Gynecology and Obstetrics), utviklet i samsvar med standardene for TNM-klassifisering av kreft på ethvert sted.

Fase 1 eggstokkreft eller stadium I - svulsten er bare i eggstokkene:

• I-A - kreft er begrenset til en eggstokk, ondartede celler finnes ikke på overflaten av eggstokken og i bukhulen (i henhold til resultatene av diagnostisk peritoneal spyling);
• I-B - en svulst på to eggstokker, tilstedeværelsen av væskeopphopning i bukhulen (ascites eller dropsy i magen), det er ingen ondartede celler i bukhinnen utvaskingen;
• I-C - I-A eller I-B, mens svulsten er på overflaten av eggstokken eller det ytre skallet i eggstokkene har brast, er det en ondartet ascites og tilstedeværelsen av ondartede celler i den diagnostiske utvaskingen oppdages;

Fase 2 eggstokkreft eller stadium II - en svulst kan påvirke en eller begge eggstokkene med penetrering i bekkenorganene:

• II-A - spredning av svulsten til det ytre skallet av livmoren eller egglederne;
• II-B - spredt til andre vev i bekkenområdet, det er ingen ondartede celler i ascitesvæske og peritoneal utvasking;
• II-C - II-A eller II-B med ondartet ascites og tumorceller i peritoneal utvasking.

Trinn 3 eggstokkreft eller stadium III svulst påvirker en eller to eggstokker med utgang fra bekkenet til bukhulen, tilstedeværelsen av metastaser i de retroperitoneale lymfeknuter:

• III-A - mikroskopiske metastaser funnet utenfor bekkenet (i bukhulen);
• III-B - metastaser (≥20 mm) er i bukhulen utenfor bekkenet (med eller uten spredning til mageregionen);
• III-C - metastaser utenfor bekkenet overstiger 20 mm, det er metastaser i regionale retroperitoneale lymfeknuter.

Fase 4 eggstokkreft eller stadium IV - fjerne metastaser (unntatt peritoneal):

• IV-A - tumorceller trenger inn i den mellomliggende væske i pleurahulen;
• IV-B - spredning av metastaser langt utenfor bukhulen.

Tidlig eggstokkreft

Jo tidligere en ondartet ovariesykdom oppdages, jo større er sjansene for overlevelse hos pasienter, siden behandlingen vil være mer effektiv. Imidlertid manifesterer ikke det første eller tidlige stadiet av kreft i eggstokkene, når svulsten ikke går utover dem, patognostiske symptomer (som fagpersoner sier, symptomene er usikre). Dette forklarer den for sent diagnosen sykdommen: bare i 18-22% av tilfellene oppdages kreftpatologi på et tidlig stadium av utviklingen.

I 2007 uttalte American National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) og National Ovarian Cancer Alliance (OCNA) at det er tidlige symptomer på kreft i eggstokkene, og dette bekreftes av medisinsk statistikk for 10 års observasjon (1997-2007). Riktig nok, gitt at disse symptomene ikke er betingelsesløst karakteristiske for kreft i eggstokkene, og for eksempel bemerkes ved gastrointestinale lidelser, anser ikke gynekologer og onkologer dem som det endelige diagnostiske verktøyet. Men inntil leger har utviklet en spesifikk diagnostisk tilnærming for denne sykdommen, vil nøkkelrollen i å avgjøre hvordan de skal diagnostisere eggstokkreft på et tidlig stadium spilles av bevissthet om mulige symptomer på sykdommen og nøye oppmerksomhet til dem av både kvinnene selv og legene de konsulterer med. klager på endringer i trivsel. Og disse endringene blir senere bekreftet av resultatene fra en undersøkelse av onkologer.

Kreftstadier og overlevelse av eggstokkene

Kreft i eggstokkene forårsaker flere dødsfall enn noen annen onkologi i det kvinnelige reproduktive systemet, selv om det bare utgjør omtrent 3% av alle krefttilfeller hos kvinner. Prognosen for utfallet avhenger av svulstprosessens form og grad av utvikling, og det er grunnen til stadiumene i eggstokkreft og overlevelsen til pasienter med denne diagnosen er så nært beslektet..

I følge data fra 2012, i Ukraina, av 100 000 kvinner, blir maligniteter i eggstokkene påvist hos nesten 16 pasienter som henvendte seg til en gynekolog, mens bare rundt 30% befinner seg i de tidlige stadiene av kreft i eggstokkene - den første og andre.

Statistikk fra World Cancer Research Fund International gir slike data om overlevelse i eggstokkreft: innen fem år etter diagnose i stadium 1 av kreft i eggstokkene, overlever 60-70% av kvinnene (mer enn 90% i Nord-Amerika); i 2 stadier - 4550% (i Vesten - 70-75%); i tre stadier - ikke mer enn 15% (i USA og Canada - fra 39 til 59%); i 4 stadier - ikke mer enn 5-9% (i Vest-Europa og Nord-Amerika ca. 17%).

Når et tidlig stadium av kreft i eggstokkene blir diagnostisert, kan 9 av 10 kvinner som blir syke etter passende behandling leve i fem år eller mer: I Nord-Amerika lever omtrent 94% av pasientene lenger enn fem år etter å ha blitt diagnostisert på et tidlig stadium..

Men hvis senere stadier av kreft i eggstokkene blir oppdaget, overlever bare fem av hundre kvinner i beste fall..

Hvordan diagnostisere eggstokkreft i tidlig fase?

Tidlig diagnose av eggstokkreft inkluderer:

• rutinemessig undersøkelse på en gynekologisk stol;
• rektovaginal (vaginal-rektal) undersøkelse;
• palpasjon av magen;
• blodkjemi;
• blodprøve for markører av humant korionisk gonadotropin (hCG) og alfa-fetoprotein (AFP);
• cytologisk undersøkelse av en vaginal flekk eller skraping av livmorhalskanalen;
• punktering av den bakre vaginale fornix og cytologisk undersøkelse (for unormale celler) av peritoneal skylling av depresjonene i magen til kvinner mellom endetarmen, blæren og livmoren (det såkalte Douglas-rommet);
• abdominal punktering (paracentesis) for å oppdage ascites;
• Ultralyd eller CT-skanning av bekkenorganene;

• transvaginal ultralyd (TVUS);
• endoskopi av de indre organene i det lille bekkenet (culdoskopi);
• en røntgen av bukhulen og brystet og en kontrast røntgen av tykktarmen.

Er det mulig å diagnostisere eggstokkreft på et tidlig tidspunkt i henhold til resultatene av en blodprøve for kreftcelleantigen - tumormarkør CA-125 - endelig funnet ut. For det første blir dette glykoproteinet også syntetisert av normale celler; For det andre kan kreft oppdages bare i tilfelle et betydelig overskudd av normen, som er karakteristisk for progressive svulster.

Utenlandske eksperter innen onkologi blir veiledet av indikatorer på nivået av CA-125 for å overvåke responsen fra en kvinnes kropp på behandling av kreft i eggstokkene og for å oppdage tilbakefall etter terapi. CA-125 test brukes ikke til å diagnostisere eggstokkreft i tidlig stadium.

Prosjekt for kvinner med onkologi

Kreft i eggstokkene er en type ondartet neoplasma som først og fremst utvikler seg fra eggstokkvev. Oftest representert ved epitelumorer (adenokarsinom, slimhinne i eggstokkene, serøs eggstokkreft, etc.), germinogene og stromale svulster i kjønnsledningen.

Kreft i eggstokkene Årsaker

Pålitelige årsaker til svulstdannelse er ukjente, derfor diskuterer legene årsakene til maligne ovarier i eggstokkene. Disse inkluderer følgende forhold:

• hyperestrogenia - overflødig produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Siden ovarialvev er følsomt for deres virkning, kan hormonstimulering føre til aktiv spredning av celler og deres ondartede transformasjon. Hyperestrogenisme observeres også ved stimulering av superovulasjon under IVF eller eggdonasjon, med hormonerstatningsterapi under behandling av overgangsalder, og også med overvekt, siden fettvev har sin egen hormonelle aktivitet;
• lang reproduksjonsperiode med konstant eggløsning - tidlig begynnelse av puberteten, sen overgangsalder, mangel på graviditet, avslag på amming;

Stages

• Fase 1 eggstokkreft - svulsten påvirker bare eggstokkene og går ikke lenger enn dem;
• Fase 2 - bekkenorganer påvirkes;
• Fase 3 - mageorganer påvirkes;
• Trinn 4 - svulsten strekker seg utenfor bukhulen, for eksempel inn i lungene eller pleura.

Kreft i eggstokkene hos kvinner: symptomer og tegn

Symptomene på kreft i eggstokkene på et tidlig tidspunkt er enten fraværende eller ikke-spesifikke, derfor, basert på klager, er det vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en slik patologi. Mer spesifikke symptomer vises i de senere stadier..

Tidlige symptomer på kreft i eggstokkene:

• sipping i nedre del av magen;
• magesmerter ved uklar lokalisering. I de innledende stadiene oppstår de plutselig og like plutselig forsvinner, og i lang tid;
• oppblåsthet.

Tegn på kreft i eggstokkene i vanlige stadier

• brudd på avføringen og vannlating - utvikle seg på grunn av det faktum at svulsten fortrenger livmoren, og at det igjen trykker på tarmene og blæren;
• en økning i volumet på magen. Som regel utvikler det seg på grunn av ascites, en ansamling av fri væske i bukhulen. tilstedeværelsen av harde følbare formasjoner i magen;
• smerter ved intensiv eggstokkreft kan være et tegn på torsjon i beina på svulsten og iskemi. Sjelden sett på som det første tegnet på kreft i eggstokkene.

Vanlige tegn på kreft i eggstokkene hos kvinner:

• vekttap uten åpenbar grunn;
• tap av matlyst og en følelse av fylde fra en liten mengde mat;
• rask uttømmbarhet.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen utføres i to stadier - påvisning av en neoplasma, dens bekreftelse og stadiebestemmelse. Som regel oppdages en svulst ved hjelp av strålingsdiagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. For eksempel ser eggstokkreft på en ultralydsskanning ut som en unormal formasjon med uklare, uskarpe grenser. Ved å bruke disse metodene blir det også foretatt en foreløpig vurdering av spredningen av prosessen, for eksempel spiring av kreft i bekkenorganene eller mageorganene..

Hvis det i henhold til stråleundersøkelsesmetoder blir funnet en neoplasma, blir pasienten tilbudt å donere blod for kreft i eggstokkene (for bestemmelse av tumormerker CA 125 og HE 4 med ROMA-indekstallet), vil denne studien, med en viss grad av sannsynlighet, differensiere eggstokkarsinom. Hvis det er mistanke om kimssvulster, kan legen foreslå tester for AFP og hCG.

Den endelige diagnosen og bestemmelsen av sykdomsstadiet utføres hovedsakelig etter operasjonen, hvor materialet tas for histologisk undersøkelse og bukhulen blir inspisert for karsinomatose og metastaser.

Kan kreft i eggstokkene kureres?

Kreft i eggstokkene behandles med en kombinasjon av kirurgisk og kjemoterapeutisk behandling. Hensikten med operasjonen er å fjerne tumormassen så fullstendig som mulig, og cellegift ødelegger de gjenværende ondartede cellene og reduserer sannsynligheten for tilbakefall eller progresjon av patologien..

Kirurgi

Mengden intervensjon avhenger av prosessen. Kreft i eggstokkene i den første fasen tillater fjerning av det berørte organet og egglederen. Dette lar deg midlertidig redde den andre eggstokken og, hvis ønskelig, kvinnen til å føde et barn. Etter dette utføres en ovariogysterektomi. Indikasjoner for slik behandling er svært begrenset. I utgangspunktet innebærer operasjonsstandarden fjerning av livmoren, eggstokkene, egglederne, lymfeknuter og reseksjon av større omentum (dette bidrar til å forhindre peritoneal karsinomatose i kreft og dens spredning gjennom bukhulen). I tillegg kan reseksjon av involverte organer, som blære eller tarmer, være nødvendig..

Hos mange pasienter diagnostiseres sykdommen i vanlige stadier, når mageorganer, fjerne lymfeknuter er involvert, eller det er metastaser i eggstokkreft utenfor bukhulen. Deretter begynner behandlingen med flere kurs med cellegift, og operasjonen utføres etter at tumorvolumet er redusert.

kjemoterapi

Som regel utføres cellegift mot kreft i eggstokkene etter operasjon, noe som ikke bare reduserer volumet av svulstmassen, men også synkroniserer livssyklusen til ondartede celler, noe som vil gi mer effektiv behandling.

Valg av medisiner utføres på grunnlag av den histologiske typen neoplasma. For eksempel er valget av førstelinjeterapi for behandling av adenokarsinom en kombinasjon av platina og taxaner. Etter at pasienten har mottatt det nødvendige antall cellegiftkurer, stoppes behandlingen og overføres til aktiv observasjon for rettidig påvisning av tilbakefall. Målrettet bevacizumab-behandling kan være indisert for noen kvinner..

Bevis for sykdomsprogresjon er fremveksten av nye tumorfoci i henhold til ultralyd, CT eller MR, og / eller CA125 vekst. Her betyr typen tilbakefall:

• platinsensitiv - tumorprogresjon begynte tidligst 6 måneder etter opphør av cellegift. I dette tilfellet kan du fortsette behandlingen med platinummedisiner, men i kombinasjon med andre tidligere ubrukte medisiner. Hvis det har gått mer enn ett år siden behandlingsstoppet, kan cellegift på første linje brukes;
• platinresistent - svulsten begynte å utvikle seg tidligere enn seks måneder etter avsluttet behandling;
• ildfast tilbakefall av platina - svulsten utvikler seg allerede under CT 1-linjen.

I de to sistnevnte tilfellene brukes ordninger som ikke inneholder platinapreparater for videre behandling. Hvis det ikke hjelper, er de begrenset til vedlikeholdsbehandling..

Forebygging av eggstokkreft

Det er vitenskapelig bevis på at kontinuerlig bruk av p-piller i 5 år reduserer sannsynligheten for kreft i eggstokkene med to ganger. Det anbefales imidlertid ikke å ta disse stoffene utelukkende til dette formålet. Graviditet og amming reduserer også sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster av denne lokaliseringen..

Hver for seg er det verdt å merke seg arvelig eggstokkreft. Pasienter fra risikogruppen får vist en årlig undersøkelse, inkludert bekken-ultralyd og bestemmelse av CA 125. I tillegg, når de når en viss alder, kan de bli tilbudt forebyggende ovariektomi (fjerning av eggstokkene).

Prognose og overlevelse ved kreft i eggstokkene

Kreft i eggstokkene er en ondartet sykdom som er utbredt blant kvinner i både reproduktiv og klimakterisk alder og har en ganske høy dødelighet. Årlig diagnostiseres sykdommen hos mer enn to hundre tusen kvinner, og som regel allerede på et vanlig stadium av kreft i eggstokkene..

Det forundrer eksperter hvor mange kvinner som lever med kreft i eggstokkene i stadium 3.4, i nærvær av ascites og ikke går til legen. Avhengig av stadium og struktur av svulsten, avhenger ytterligere taktikker for pasientbehandling og prognose.

Tre avdelinger er satt opp ved Yusupov sykehus for bekjempelse av kreft - ambulerende cellegift, et palliativt sykehus og et onkologisk sykehus. Yusupov Clinic ble opprettet for diagnostikk ved bruk av det nyeste utstyret og behandlingen i samsvar med internasjonale protokoller og standarder. På grunnlag av klinikken blir også onkologiske pasienter gjenopprettet etter behandling. Yusupov sykehus gjennomfører også kliniske studier.

Spesialister på sykehuset Yusupov er høyt kvalifiserte og har erfaring med å håndtere pasienter med forskjellige stadier av den onkologiske prosessen. På høyt nivå vil legene utføre hormonbehandling, immunterapi, cellegift, målrettet terapi, kirurgiske inngrep, radiologisk behandling, etc..

Pasienter er i avdelinger med forskjellige bekvemmeligheter med alle hygieneartikler, og måltider vil tilfredsstille selv de mest krevende.

Du kan avtale telefon eller online. Yusupov sykehus jobber døgnet rundt.

Klassifisering av eggstokkreft

Stadium klassifisering av eggstokkreft brukt over hele verden.

Betegnelsen på den første fasen av kreft i eggstokkene koker ned til det faktum at kreftsvulsten ikke sprer seg utenfor den berørte eggstokken. Den første fasen har sine egne substanser:

Fase 1a, når maligniteten er preget av en ensidig lesjon, og kreftcellene er inne i eggstokken, fraværende på overflaten.

Fase 1c, er preget av en bilateral ondartet prosess. Patologiske celler er lokalisert inne i kjertlene, fraværende på ytre overflate og bukhulen.

Fase 1c er også bilateral, men har minst en av følgende faktorer:

• Kapselbrudd i tilfelle cystisk neoplasma;
• Ensidig eller bilateral overflatelokalisering av kreftceller;
• Påvisning av unormale celler i studien av intraperitoneal væske

Det andre trinnet i eggstokkreftprosessen er preget av involvering av bekkenorganene.

Fase 2a stilles inn når livmoren blir skadet alene eller med eggleder, uten tilstedeværelse av kreftceller i den intraperitoneale væsken.

Fase 2c betyr involvering av blæren, endetarmen eller sigma.

Fase 2c gjør det mulig å oppdage kreftceller ikke bare i bekkenorganene, men også i den undersøkte væsken fra bukhulen.

Det tredje stadiet av kreft i eggstokkene er preget av involvering i prosessen, i tillegg til en eller to eggstokker, av lymfeknuter og / eller membranen i bukhulen.

Fase 3a indikerer tilstedeværelse av patologiske celler i eggstokkene og i membranen i bukhulen, dens øvre seksjoner.

3c - metastaser i diameter opp til to centimeter finnes i membranen i bukhulen.

Fase 3c betyr involvering av lymfeknuter og / eller diameteren til metastaser i den intraperitoneale membranen på mer enn to centimeter.

Fase 4 eggstokkreft er preget av spredning av prosessen utenfor bukhulen. Prognosen for kreft i eggstokkene i stadium 4 med metastaser er dårlig, og hvor mange som lever med stadium 4 av eggstokkreft er målt i måneder.

Etiologi av kreft i eggstokkene

Pålitelig ikke fastslått årsakene som senere fører til kreft i eggstokkene, men det er faktorer som øker sannsynligheten for at den forekommer.

• En belastet familiehistorie (tilstedeværelse av kreft i eggstokkene hos nære slektninger);
• Fødsel etter fylt tretti år;
• En belastet gynekologisk historie: spontanaborter, aborter, kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet;
• Avslag på amming;
• Godartede neoplasmer, cyster;
• Bruk av p-piller;
• Dårlige vaner hos en kvinne: alkohol, røyking, rusavhengighet;
• Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (diabetes, hypertensjon, aterosklerotiske vaskulære lesjoner);
• Økt kroppsvekt og overvekt;
• Skadelige arbeidsforhold;
• Å leve i et miljøbemannet territorium, etc..

Det kliniske bildet av kreft i eggstokkene

Dessverre kan de innledende stadiene fortsette helt asymptomatisk. Påvisning av kreft i første fase er mer assosiert med årlige undersøkelser. Tidlig diagnose av kreft er av stor betydning, så den onkologiske årvåkenheten til leger av alle spesialiteter er veldig viktig og nødvendig.

Utviklingen av eggstokkreft og utbruddet av trinn 2, 3 gir allerede visse symptomer, siden en økning i størrelsen på svulsten fører til kompresjon av nabostrukturer og organer. Ubehag vises, en følelse av fylde i nedre del av magen, det øker i størrelse på grunn av veksten av svulsten. Dyspeptiske symptomer dukker opp, som halsbrann, kvalme, oppblåsthet, nedsatt appetitt, pasienter lider av forstoppelse, dysuriske lidelser, urovekkende smerter i underlivet, ubehag under samleie, uregelmessig menstruasjon.

Den tredje og fjerde trinn i den onkologiske prosessen er ledsaget av tilsetning av ødem til alt det ovennevnte, vekttap, patologisk døsighet, tretthet, svakhet. Ascites, pleurisy, etc. utvikler seg. Hvor mange kvinner som lever med kreft i trinn 3, 4 med ascites og pleurisy er et ekstremt vanskelig spørsmål, avhengig av mange faktorer, men i tilfelle avslag på behandling - i veldig kort tid.

Behandling av eggstokkreft

Behandling mot kreft i eggstokkene må begynne umiddelbart etter diagnosen. Den mest brukte kombinasjonen av to metoder er kirurgi med kjemoterapeutisk behandling..

Formålet med kirurgisk behandling er eksisjon av organer og vev som inneholder kreftceller. Behandling av eggstokkreft i 3. trinn involverer ofte fjerning av livmoren med vedlegg, og i tilfelle deteksjon av en svulst i omentum eller tarmen under revisjonen, blir de også reseksjonert.

Radiosurgiske metoder for behandling av kreft i eggstokkene brukes også. Spesielle gammakniver, cyberkniver som genererer radioaktive stråler brukes. Denne metoden lar deg kjempe med patologiske celler uten å påvirke sunt vev..

Kjemoterapeutisk behandling brukes til å redusere størrelsen på svulsten, hemmer multiplikasjonen av patologiske celler og forhindrer tilbakefall. Cellegift for kreft i eggstokkene i fase 1 er ikke alltid foreskrevet, noen ganger er bruken upraktisk, og noen ganger er det nødvendig. Behandling for kreft i trinn 3 uten cellegift er nesten umulig. Maksimal dose av et kjemoterapeutisk medikament er foreskrevet i løpet av det første løpet, med dets etterfølgende reduksjon.

Noen ganger er ikke kjemoterapeutisk behandling effektiv, og andre antitumormedisiner kan brukes, for eksempel holder mange pasienter med kreft i eggstokkene i trinn 3 godt med Kelix. Strålebehandling brukes sjelden og bare til behandling av metastaser i kreft i eggstokkene..

Noen ganger kombineres hormonbehandling med cellegiftbehandling i tilfelle malign kreft..

Prognose og forventet levealder

Hvis kreftprosessen ble diagnostisert i første fase av kreft i eggstokkene og tilstrekkelig behandling ble utført, er det sannsynlig at sykdommen vil komme seg fullstendig og prognosen er gunstig.

I den andre fasen av kreft i eggstokkene, med effektiv behandling, observeres fem års overlevelse hos seksti til sytti prosent av kvinnene.

Når det gjelder diagnose av eggstokkreft på 3. trinn, observeres fem års overlevelse hos omtrent femti prosent av pasientene, forutsatt at det ikke er snakk om ascites. Hvis ascites dukket opp allerede i stadium 3 av kreft i eggstokkene, reduseres fem års overlevelse til tretti prosent. Selvfølgelig må du forstå at hvis du nekter behandling, blir prognosen ekstremt ugunstig. Overvåking av pasienter med kreft i eggstokkene stadium 3 indikerer at etter operasjon, medikamentell terapi, etc. overlevelse er betydelig høyere enn kvinner som nektet behandling.

Dessverre er prognosen dårlig i stadium 4 av kreft i eggstokkene, og overlevelsesraten er lav..

Når du kontakter sykehuset i Yusupov, kan eksperter fra egen erfaring fortelle mange restitusjonshistorier, vise tilfeller der, i motsetning til alle prognoser, kvinner har hatt livet i mange år, fortalt hvor mange som lever med en diagnose av kreft i eggstokkene i fase 3 uten å fortsette prosessen. Du kan avtale telefon og online..

Kreft i eggstokkene: stadier

Etter å ha fått diagnosen eggstokkreft, gir israelske leger pasienten en undersøkelse for å avgjøre om kreften har spredt seg i kroppen - og i så fall hvor mye. Denne prosessen kalles iscenesettelse, eller bestemmelse av kreftstadiet..

Når de kjenner kreftstadiet, kan leger vurdere alvorlighetsgraden av patologien og velge de beste behandlingsmetodene. Hvis i de tidlige stadiene av sykdommen, begynner behandlingen vanligvis med kirurgi, så blir pasienten forskrevet cellegift i de senere stadier.

Det er fire stadier av kreft i eggstokkene - fra I (1) til IV (4). Som regel, jo mindre antall, jo lavere er spredningsgraden av kreft. Et stort antall (f.eks. Trinn IV) betyr at kreften har fanget flere organer og vev. Selv om hver organisme er unik, blir tumorer på samme trinn vanligvis behandlet med de samme metodene. Dessuten: pasienter med eggstokkreft på et bestemt stadium har vanligvis en generell prognose.

Artikkelnavigasjon

Hvordan få ekstern kreftbehandling i Israel under koronavirusepidemien?

Hvordan bestemme stadium av kreft

Et av målene med kirurgi for eggstokkreft er å ta prøver for diagnose og iscenesettelse. For å bestemme kreftstadiet trekker legene ut vevsprøver fra forskjellige deler av bekkenet og bukhulen og undersøker dem på laboratoriet..

Ved bestemmelse av stadium av kreft i eggstokkene brukes 2 systemer:

• FIGO-system utviklet av International Federation of Obstetricians and Gynecologists;
• TNM-iscenesettingssystem utviklet av American Joint Cancer Committee.

Disse to systemene er nesten identiske..

Ved iscenesettelse (klassifisering) av eggstokkreft i begge systemer, tas 3 faktorer med i betraktningen:

1. Graden av spredning (størrelse) av svulsten (T). Har kreften spredt seg utover eggstokken eller egglederen? Inviterte patologien tilstøtende bekkenorganer, inkludert livmoren og blæren??
2. Spredt til lymfeknuter i nærheten (N). Har kreften spredt seg til lymfeknuter som ligger i bekkenhulen eller rundt aorta (hovedpulsåren som går ned fra hjertet langs bakveggen i bukhulen og bekkenet)? Disse lymfeknuter kalles også paraaortic..
3. Distribusjon i fjerne strukturer (M - metastase). Enten kreften har spredd seg til væsken rundt lungene (ondartet pleural effusjon), til beinet eller til fjerne indre organer som leveren?

Hva er stadiene i eggstokkreft??

Iscenesettingssystemet vist i tabellen inkluderer patologiske eller kirurgiske stadier. De bestemmes av resultatene fra analysen av vev som ble ekstrahert under operasjonen. Denne prosessen kalles også kirurgisk iscenesettelse. Hvis det er umulig å utføre operasjonen umiddelbart, bestemmer legen det kliniske stadiet av kreften. For å gjøre dette bruker han resultatene fra en medisinsk undersøkelse, tar hensyn til symptomene på sykdommen, samt data innhentet fra biopsi og avbildningundersøkelser utført før operasjonen.

Systemet presentert nedenfor ble utviklet av American Joint Cancer Committee og er for tiden i kraft (januar 2020).

Behandling i onkologisenteret Ikhilov uten å forlate hjemmet.

Hvordan klinikkspesialister behandler pasienter under koronavirus.

Kostnadene for å diagnostisere og behandle kreft i eggstokkene i Israel

For å gjøre det lettere for pasienter fra utlandet, presenterer vi priser i dollar for noen diagnostiske og medisinske prosedyrer som er foreskrevet på Ichilov Oncology Center for eggstokkreft..

For å finne ut den nøyaktige kostnaden for behandlingen din, fyll ut en søknad. I løpet av de neste 2 timene vil legen for onkologisk senter kontakte deg. Han vil stille deg de nødvendige spørsmålene og fortelle deg de nøyaktige kostnadene for kreftbehandling i Israel. Du kan også få informasjon på telefon: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Russland.

I september 2015 kjente jeg en klump i venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg visste hva det kan bety. Jeg hadde en avtale en måned senere med min fødselslege-gynekolog, så først trodde jeg at jeg skulle vente og snakke om det med legen min.

Jeg hadde mammogram for bare et halvt år siden. Men etter å ha studert informasjonen på Internett, innså jeg at for sikkerhets skyld trenger du å møte en lege tidligere.

Fem år før jeg fikk diagnosen, trente jeg fire ganger i uken og var i god form. Venner la merke til at jeg gikk ned mye vekt, men jeg trodde bare at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunktet hadde jeg stadig problemer med magen. Legene mine anbefalte medisiner uten disk..

I en måned hadde jeg også konstant diaré. Legene mine har ikke funnet noe galt.

Tidlig 2016 tok jeg råd fra lege og gjorde koloskopi. Jeg har aldri gjort dette før. Legen min viste mannen sin og jeg hadde et bilde av tykktarmen. To polypper var synlige på bildet. Legen pekte på det første på tykktarmen min og forsikret oss om at det ikke var noe å bekymre seg for. Så pekte han på et annet sted og fortalte at det etter hans mening var mistanke om kreft. Under inngrepet gjorde han en biopsi og vevet ble analysert.

I 2011 begynte jeg acid reflux. Det var ubehagelig og alarmerende, så jeg dro til familielegen vår for en undersøkelse. Under besøket spurte han meg forrige gang jeg testet hunden-antigenet mitt, en rutinetest som mange menn gjør for å se etter mulige tegn på prostatakreft. Det har gått omtrent tre år siden jeg gjorde denne testen, så han la den til mitt besøk den dagen..

Historien min begynner med nummenhet. En gang i 2012 mistet plutselig tre fingre på venstre hånd følsomheten. Jeg gjorde umiddelbart en avtale med legen. Da legen kunne motta meg, hadde alt allerede gått, men kona overbeviste meg om å gå på konsultasjon. Jeg hadde røntgen for å se om det var noen tegn på ryggmargsskade, muligens fra en lastebil. Når du er på filmen.

Vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, kjente jeg en plutselig smerte på høyre side. Smertene var skarpe og begynte uten forvarsel. Jeg dro straks til nærmeste sykehus.

Legen mottok resultatene av blodprøven min, og han så at antallet hvite blodlegemer var ekstremt høyt. Legen og andre som så disse resultatene ble skremt og ba gynekologen på samtaler om å komme til meg med en gang.

I rundt tre år slet jeg med periodisk hoste. Han dukket opp om vinteren og forsvant om våren, og da glemte jeg ham. Men høsten 2014 skjedde dette tidligere. I oktober ringte kona mi en lokal pulmonolog. Det første møtet var planlagt for oss om tre måneder..

. På Ichilov onkologisenter møtte vi en thoraxkirurg. Vi bestemte oss for å fjerne knuten helt.

Eggstokkreft

Kreft i eggstokkene er en primær, sekundær eller metastatisk svulstlesjon av de kvinnelige hormonproduserende kjønnskjertlene - eggstokkene. I de tidlige stadiene er kreft i eggstokkene ikke veldig symptomatisk; patognomoniske manifestasjoner er fraværende. Vanlige former manifesteres av svakhet, ubehag, nedsatt og forvrengt appetitt, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, dysuriske lidelser, ascites. Diagnostisering av eggstokkreft inkluderer fysisk og vaginal undersøkelse, ultralyd, NMR eller CT-skanning av bekkenet, laparoskopi, studiet av kreftmarkøren CA 125. I behandlingen av eggstokkreft brukes en kirurgisk tilnærming (panhisterektomi), polykjemoterapi, strålebehandling.

ICD-10

Generell informasjon

Kreft i eggstokkene ligger på syvende plass i strukturen til generell onkopatologi (4-6%) og tar tredjeplass (etter kreft i livmoren og livmorhalskreft) blant ondartede svulster i gynekologisk onkologi. Oftere rammer kreft i eggstokkene kvinner i premenopausal og overgangsalder, selv om det ikke er noe unntak blant kvinner under 40 år.

Årsaker

Problemet med utvikling av kreft i eggstokkene vurderes ut fra tre hypoteser. Det antas at, i likhet med andre svulster i eggstokkene, utvikler kreft i eggstokkene under forhold med langvarig hyperestrogenisme, noe som øker sannsynligheten for tumortransformasjon i østrogenfølsomt kjertelvev.

Et annet syn på genetikk av eggstokkreft er basert på konseptet med konstant eggløsning under tidlig begynnelse av menarche, sen overgangsalder, et lite antall graviditeter og forkortelse av amming. Kontinuerlig eggløsning bidrar til en endring i epitelet i ovarialstroma, og skaper derved betingelser for avvikende DNA-skade og aktivering av onkogenuttrykk.

Den genetiske hypotesen skiller mellom kvinner som er utsatt for kvinner med familiære former for bryst- og eggstokkreft. Ifølge observasjoner er en økt risiko for kreft i eggstokkene assosiert med nærvær av infertilitet, ovarial dysfunksjon, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritt og adnexitt, livmor fibroider, godartede svulster og cyster i eggstokkene. Bruken av hormonell prevensjon i mer enn 5 år reduserer tvert imot sannsynligheten for kreft i eggstokkene med nesten halvparten.

Klassifisering

I stedet for opprinnelig fokus på kreft skilles primære, sekundære og metastatiske ovarielesjoner.

1. Primær eggstokkreft utvikler seg umiddelbart i kjertelen. I henhold til deres histotype er primære svulster epitelformasjoner av en papillær eller kjertelstruktur, de utvikler seg sjeldnere fra celler i det integumentære epitel. Primær eggstokkreft har ofte bilateral lokalisering; har en tett tekstur og en knollflate; forekommer hovedsakelig hos kvinner under 30 år.
2. Sekundær eggstokkreft. Det utgjør opptil 80% av kliniske tilfeller. Utviklingen av denne formen for kreft skjer fra serøse, teratoid eller pseudo-slimete ovariecyster. Serøse cystadenokarsinomer utvikler seg i en alder av 50-60 år, slimete - etter 55-60 år. Sekundær endometrioid cystadenokarsinomer finnes hos unge kvinner som vanligvis er ufruktbare..
3. Metastatisk skade på eggstokkene utvikles som et resultat av spredning av tumorceller ved hematogen, implantasjon og lymfogene veier fra de primære fokusene i kreft i mage, bryst, livmor og skjoldbruskkjertel. Metastatiske ovarietumorer har rask vekst og et ugunstig forløp, påvirker vanligvis begge eggstokkene, sprer seg tidlig langs bukhinnen i bekkenet. Makroskopisk har den metastatiske formen for eggstokkreft en hvitaktig farge, en klumpete overflate, en tett eller deig konsistens.

Sjeldnere typer eggstokkreft er representert ved papillær cystadenom, granulosa celle, klarcelle (mesonephroid) kreft, adenoblastoma, Brenners tumor, stromale svulster, dysgerminom, teratocarcinoma, etc. I klinisk praksis blir eggstokkreft evaluert i samsvar med IV-trinn IVM-kriteriene (fig. (utbredelse av primær tumor, regionale og fjerne metastaser).

I (T1) - spredningen av svulsten er begrenset til eggstokkene:

• IA (T1a) - kreft i en eggstokk uten spiring av kapsel og vekst av tumorceller på overflaten av kjertelen
• IB (T1b) - kreft i begge eggstokkene uten spiring av kapslene og vekst av tumorceller på overflaten av kjertlene
• IC (T1c) - kreft i en eller to eggstokker med spiring og / eller ruptur av kapsel, tumorvekster på overflaten av kjertelen, tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitic eller spylefarvann

II (T2) - skade på en eller begge eggstokkene med spredning av svulsten til bekkenets strukturer:

• IIA (T2a) - Kreft i eggstokkene sprer seg eller metastaserer i egglederne eller livmoren
• IIB (T2b) - Kreft i eggstokkene sprer seg til andre bekkenstrukturer
• IIC (T2c) - tumorprosessen er begrenset til lesjoner i det lille bekkenet, tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitic eller spylevann bestemmes

III (T3 / N1) - skade på en eller begge eggstokkene med metastase av eggstokkreft langs bukhinnen eller regionale lymfeknuter:

• IIIA (T3a) - tilstedeværelsen av mikroskopisk bekreftede intraperitoneale metastaser
• IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på opptil 2 cm
• IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mer enn 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuter

IV (M1) - metastase av kreft i eggstokkene til fjerne organer.

Symptomer på kreft i eggstokkene

Manifestasjoner av kreft i eggstokkene er varierende på grunn av mangfoldet av morfologiske former for sykdommen. Ved lokaliserte former for kreft i eggstokkene er symptomer vanligvis fraværende. Hos unge kvinner kan kreft i eggstokkene klinisk manifestere seg med et plutselig smertesyndrom forårsaket av torsjon av et svulstebein eller perforering av dens kapsel.

Aktivering av manifestasjonene av kreft i eggstokkene utvikler seg når tumorprosessen sprer seg. Det er en økning i ubehag, svakhet, tretthet, subfebril tilstand; nedsatt appetitt, gastrointestinal funksjon (flatulens, kvalme, forstoppelse); utseendet til dysuriske fenomener.

Når bukhinnen påvirkes, utvikles ascites; i tilfelle metastaser til lungene - svulst i lungene. I de senere stadier øker hjerte- og luftveisvikt, ødem i nedre ekstremiteter, trombose. Metastaser i eggstokkreft oppdages vanligvis i leveren, lungene og beinene..

Blant ondartede svulster i eggstokkene finnes hormonaktive epitelformasjoner. Granulosa celle eggstokkreft er en feminiserende svulst som bidrar til for tidlig pubertet hos jenter og gjenopptakelse av livmorblødning hos menopausale pasienter. En maskuliniserende svulst - adrenoblastom, tvert imot, fører til hirsutisme, en endring i kroppsfasong, brystreduksjon og opphør av menstruasjon.

diagnostikk

Et sett med metoder for å diagnostisere eggstokkreft inkluderer en fysisk, gynekologisk, instrumentell undersøkelse. Anerkjennelse av ascites og svulster kan allerede gjøres under abdominal palpasjon.

• Gynekologisk undersøkelse, selv om den tillater å identifisere tilstedeværelsen av en- eller tosidig utdanning av eggstokkene, men ikke gir en klar ide om graden av dens godhet. Ved hjelp av rektovaginal undersøkelse bestemmes invasjonen av eggstokkreft i parametrium og pararektalt vev.
• Visualiseringsmetoder. Ved bruk av transvaginal ultralydavbildning (ultralyd), MR og CT-skanning av bekkenet avslører volumdannelse av uregelmessig form uten en klar kapsel med humpete konturer og ujevn indre struktur; størrelsen og utbredelsen er estimert.
• Diagnostisk laparoskopi for kreft i eggstokkene er nødvendig for biopsi og bestemmelse av histotypen til svulsten, prøvetaking av peritoneal effusjon eller vattpinner for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller er det mulig å få tak i ascitic væske ved punktering av den bakre vaginale fornix.

Hvis det er mistanke om eggstokkreft, er en studie av tumorassosierte markører i serum indikert (CA-19.9, CA-125, etc.). For å utelukke den primære lesjonen eller metastaser av kreft i eggstokkene i fjerne organer, mammografi, røntgen av magen og lungene, utføres irrigoskopi; Ultralyd av bukhulen, ultralyd i pleurahulen, ultralyd av skjoldbruskkjertelen; FGDS, sigmoidoskopi, cystoskopi, kromocystoskopi.

Behandling av eggstokkreft

Spørsmålet om valg av terapeutisk taktikk for kreft i eggstokkene er løst under hensyntagen til prosessstadiet, svulstenes morfologiske struktur, denne histotypens potensielle følsomhet for cellegift og stråleeksponering, noe som forverrer somatiske og aldersfaktorer. I behandling av kreft i eggstokkene kombineres en kirurgisk tilnærming (panhisterektomi) med polykjemoterapi og strålebehandling..

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av en lokal form for kreft i eggstokkene (I-II århundre) består i fjerning av livmoren med adnexektomi og reseksjon av større omentum. Hos svekkede eller eldre pasienter er det mulig å utføre supravaginal amputasjon av livmoren med vedlegg og subtotal reseksjon av større omentum. Under operasjonen er en intraoperativ revisjon av de paraaortiske lymfeknuter med deres hastige intraoperative histologiske undersøkelser obligatorisk. Når III-IV art. Kreft i eggstokkene er et cytoreduktivt inngrep som tar sikte på å maksimere fjerningen av tumormasser før cellegift. I inoperable prosesser er det begrenset til biopsi av tumorvev..

Antitumor terapi

Polykjemoterapi mot kreft i eggstokkene kan utføres på preoperativt, postoperativt stadium eller som en uavhengig behandling for en vanlig ondartet prosess. Polychemoterapi (platinapreparater, kloretylaminer, taxaner) gjør det mulig å undertrykke mitose og spredning av tumorceller. Bivirkninger av cytostatika er kvalme, oppkast, neuro- og nefrotoksisitet, hemming av hematopoietisk funksjon. Strålebehandling for kreft i eggstokkene er lite effektiv..

Prognose og forebygging

Langvarig overlevelse ved kreft i eggstokkene skyldes sykdomsstadiet, den morfologiske strukturen til svulsten og dens differensiering. Avhengig av histotypen til svulsten, overvinner en fem års overlevelsesgrense 60-90% av pasientene med stadium I eggstokkreft, 40-50% - fra det andre århundre, 11% - fra det tredje århundre; 5% - fra IV Art. Mer gunstig prognose er serøs og slimete eggstokkreft; mindre - mesonephroid, udifferensiert, etc..

I den postoperative perioden, etter radikal hysterektomi (panhisterektomi), krever pasienter systematisk observasjon av en gynekolog, forebygging av utviklingen av postkastrasjonssyndrom. I forebygging av kreft i eggstokkene gis en viktig rolle for rettidig påvisning av godartede svulster i kjertlene, profylaktiske kreftundersøkelser og reduksjon av eksponering for uheldige faktorer..