Kreft i bukspyttkjertelen: symptomer, behandling, diagnose, prognose

Melanom

Kreft i bukspyttkjertelen er en onkologisk sykdom som vanligvis utvikler seg enten på bakgrunn av en reduksjon i immunitet, eller i tilfeller hvor en person lider av kroniske sykdommer i dette organet (kronisk pankreatitt, diabetes mellitus). Sykdommen manifesterer seg ikke lenge med noen symptomer, og dens senere manifestasjoner kan skjule seg som den underliggende sykdommen eller være "vage", noe som gjør diagnosen vanskelig. Kreft i bukspyttkjertelen har en tendens til å utvikle seg raskt, utvide seg i størrelse, og gi opphav til metastaser i lymfeknuter, lever, bein og lunger. Alt dette avgjør navnet på sykdommen - "stille morder".

Onkologer anbefaler at enhver sunn person gjennomgår en ultralyd av bukhulen og retroperitoneal plass en gang i året. Hvis du finner to eller flere risikofaktorer oppført nedenfor, anbefales det å legge til en abdominal MR og en blodprøve for CA-19-9 markøren til den årlige undersøkelsen.

Om bukspyttkjertelen

Dette er et kjertelorgan 16-22 cm langt. Det har form som en pære som ligger på siden, inne i den består av lobuler, der cellene produserer et stort antall fordøyelsesenzymer. Hver lobule har sin egen lille utskillelseskanal, som er koblet til en stor kanal, Wingsung-kanalen, som åpnes inn i tolvfingertarmen. Inne i lobulene er det holmer av celler (holmer av Langerhans) som ikke kommuniserer med utskillelseskanalene. De skiller ut hemmeligheten sin - og dette er hormoner insulin, glukagon og somatostatin - direkte i blodet.

Kjertelen ligger på nivået med de første ryggvirvlene. Bukhinnen dekker det foran, og det viser seg at orgelet ikke er plassert i selve bukhulen, men i det retroperitoneale rommet, ved siden av nyrene og binyrene. Delvis er organet dekket foran av magen og et fet "forkle" kalt "liten omentum", og enden ligger an mot milten. Dette gjør at kjertelen ikke er like tilgjengelig for forskning som for eksempel leveren. Likevel, i erfarne hender er ultralyd en god metode for screening av diagnose (det vil si primær, innledende, med mistanker som krever avklaring ved bruk av andre metoder).

Bukspyttkjertelen veier omtrent 100 gram. Konvensjonelt er den delt inn i et hode, nakke, kropp og hale. Sistnevnte inneholder de fleste holmer av Langerhans, som er den endokrine delen av orgelet.

Bukspyttkjertelen er dekket med en kapsel av bindevev. Det samme “materialet” skiller lobulene fra hverandre. Brudd på integriteten til dette vevet er farlig. Hvis enzymer produsert av eksokrine celler ikke kommer inn i kanalen, men på et ubeskyttet sted, kan de fordøye noen av sine egne celler: de bryter ned både komplekse proteiner, fett og karbohydrater til elementære komponenter.

Statistikk

Ifølge USA, som er relativt sjelden (utvikler seg i 2-3 tilfeller av hundre ondartede svulster), er kreft i bukspyttkjertelen fjerde blant årsakene til kreftdød. Denne sykdommen er ofte dødelig for alle andre onkopatologier. Dette skyldes det faktum at sykdommen i de tidlige stadiene ikke manifesterer seg i det hele tatt, men senere kan symptomene få deg til å tenke på helt andre sykdommer. Oftere er menn syke 1,5 ganger. Risikoen for å bli syk stiger etter 30, stiger etter 50 og når en topp etter 70 år (60% eller mer hos personer over 70 år).

Oftest utvikler kreft seg i hodet av bukspyttkjertelen (3/4 tilfeller), kroppen og halen på organet er minst sannsynlig å lide. Omtrent 95% av kreftformene er resultatet av mutasjoner i eksokrine celler. Da oppstår adenokarsinom. Sistnevnte har ofte en skurrende struktur, når svulsten har mer bindevev enn epitelial "fylling".

Kreft i bukspyttkjertelen elsker å metastasere til regionale lymfeknuter, lever, bein og lunger. Svulsten kan også vokse, og bryter integriteten til veggene i tolvfingertarmen 12, mage, tykktarm.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

Når celler i hvert organ er delt, vises celler med en uregelmessig DNA-struktur med jevne mellomrom, noe som gir dem strukturell forstyrrelse. Men immunitet er inkludert i arbeidet, som "ser" at cellen er unormal i proteinantigener som vises på overflaten av membranen. Celler T-lymfocytter, som utfører daglig arbeid, må "sjekke" antigenene til alle celler som ikke er inngjerdet med en spesiell barriere, med de normale dataene i minnet. Når disse kontrollene ikke er passende, blir cellen ødelagt. Hvis denne mekanismen blir forstyrret, begynner de muterte cellene også å dele seg, og akkumuleres, gi opphav til en kreftsvulst. Inntil de når et bestemt kritisk antall, inkluderer de en mekanisme som skjuler dem for immunforsvaret. Når dette volumet oppnås, gjenkjenner forsvaret svulsten, men de kan ikke takle det på egen hånd. Kampen deres forårsaker tidlige symptomer.

Ingen spesifikk årsak til kreft i bukspyttkjertelen er funnet. Bare risikofaktorer er beskrevet som, spesielt når de møtes, kan forårsake denne sykdommen. De er som følger:

  • Kronisk pankreatitt. Kjertelceller i en tilstand av konstant betennelse er et godt underlag for utvikling av mutasjoner i dem. Risikoen for å utvikle kreft reduseres ved å holde sykdommen i en remisjonstilstand, noe som er mulig ved slanking.
  • Arvelig pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som skyldes det faktum at dets mangelfulle gen "dikterte".
  • Diabetes. Insulinmangel (spesielt relativ, med type 2 sykdom) og et konstant økt blodsukkernivå øker derfor risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
  • Røyking. Denne risikofaktoren er reversibel: hvis en person slutter å røyke, frigjør fartøyene hans fra tjære og nikotin, og bukspyttkjertelen hans fra iskemi, reduseres risikoen for denne sykdommen.
  • Overvekt øker også risikoen for å få kreft. Dette skyldes en endring i balansen mellom kjønnshormoner provosert av en økt akkumulering av adipocytisk (fett) vev.
  • Skrumplever i leveren. Risikoen for å få kreft i bukspyttkjertelen øker med denne patologien.
  • Tilstedeværelsen av magesår. Denne sykdommen endrer mikrofloraen i mage-tarmkanalen, som et resultat av hvilke giftige forbindelser oppstår i fordøyelsessystemet. Ved kirurgi for magesår øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen enda mer.
  • Ernæring. Det er studier, men de har ennå ikke vist seg å øke risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen:
    1. "Behandlet kjøtt": skinke, pølse, bacon, røkt skinke: risikoen øker med 20% for hvert 50 gram av slikt kjøtt;
    2. kaffe;
    3. et overskudd av enkle karbohydrater, spesielt de som finnes i alkoholfrie kullsyreholdige drikker, som dessuten er sammensatt av brus;
    4. grillet kjøtt, spesielt rødt kjøtt - det inneholder heterocykliske aminer som øker risikoen for kreft med 60%;
    5. store mengder mettede fettsyrer i maten.
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Etter å ha eksistert i mange år, "forgiftet" disse patologiene bukspyttkjertelen med kjemikalier dannet under betennelse.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Kroniske allergiske sykdommer: eksem, atopisk dermatitt og andre.
  • Sykdommer i munnhulen. Det er et uforklarlig, men bevist faktum at karies, pulpitt, periodontitt øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
  • Svelging av forskjellige fargestoffer og kjemikalier brukt i metallurgi.
  • Eksisterende kreft på et annet sted, spesielt: kreft i svelget, livmorhalsen, mage, tarmer, lunger, bryst, eggstokker, nyrer, blære.
  • Alder over 60 år.
  • Afrikansk løp.
  • Mutasjoner i strukturen av naturlig DNA, for eksempel i BRCA2, genet som er ansvarlig for å undertrykke tumorvekst. Slike mutasjoner kan arves. Overdreven aktivitet av proteinkinase P1-genet (PKD1) kan også tjene som et stimulerende middel for kreft i bukspyttkjertelen. Når det gjelder effekten på det siste genet som en måte å behandle sykdommen, pågår det for tiden studier.
  • Tilstedeværelsen av onkopatologi hos nære slektninger. Særlig utsatt er personer hvis pårørendes pårørende ble diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen før fylte 60 år. Og hvis det er to eller flere slike tilfeller, øker sjansene for å utvikle en forekomst eksponentielt.
  • Mannstilhørighet. Denne risikofaktoren, som de fire nest siste, refererer til de som en person ikke er i stand til å påvirke. Men når du observerer forebyggende tiltak (om dem - på slutten av artikkelen), kan du redusere sjansene dine betydelig.

Bukspyttkjertelsykdommer i bukspyttkjertelen er:

Klassifisering av sykdommen etter struktur

Avhengig av hvilke celler en ondartet svulst har utviklet seg fra (dette avgjør dens egenskaper), kan den ha flere typer:

  • Ductal adenocarcinoma er en kreft som er utviklet fra celler som fører til utskillelseskanalene i kjertelen. Vanligste type svulst.
  • Kjertel plateepitelkarsinom dannes fra to typer celler - som produserer enzymer, og som danner utskillelseskanalene.
  • Kjempecelle-adenokarsinom er en ansamling av cystiske, blodfylte hulrom.
  • Plateepitelkarsinom. Består av kanalceller; ekstremt sjeldent.
  • Mucinøst adenokarsinom forekommer i 1-3% av tilfellene av kreft i bukspyttkjertelen. Det går mindre aggressivt enn forrige form..
  • Mucinøst cystadenokarsinom utvikler seg på grunn av degenerasjon av kjertelcysten. Oftere rammer denne formen for kreft kvinner.
  • Kreft i kviser. Svulstcellene her er ordnet i form av klynger, som bestemmer navnet på svulsten..
  • Uifferensiert kreft. Dets mest ondartede utseende.

Hvis kreft utvikler seg fra den endokrine kjertelen, kan det kalles:

  • glukagonoma - hvis det produserer glukagon, et hormon som hever blodsukkeret;
  • insulinoma, syntetiserer et overskudd av insulin, som senker blodsukkeret;
  • gastrinom - en svulst som produserer gastrin - et hormon som stimulerer magen.

Klassifisering av sykdommen etter dens beliggenhet

Avhengig av lokalisering er det:

  1. kreft i bukspyttkjertelen. Dette er den vanligste typen ondartet svulst;
  2. kjertelkarsinom;
  3. kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis du kombinerer de to klassifiseringene ovenfor, så gir forskere slik statistikk:

  • i 61% av tilfellene er duktalt karsinom lokalisert i hodet, i 21% i halen, i 18% i kroppen;
  • hodet av kjertelen gir ly til mer enn halvparten av gigantcelle-adenokarsinomer;
  • i mer enn 60% av tilfellene, er kjertelhvirvel kreft lokalisert i hodet av organet, sjeldnere er fociene flere eller bare ligger i halen;
  • lokalisert i hodet og mer enn 78% av slimete adenokarsinomer;
  • lokaliseringsstrukturen for acinar cellekarsinom er som følger: 56% er lokalisert i hodet, 36% i kroppen, 8% i halen;
  • men slimete cystadenokarsinomer er lokalisert i hodet i bare 1/5 av tilfellene, mer enn 60% påvirker kroppen, og i 20% av tilfellene er de lokalisert i halen.

Dermed kan vi konkludere med at bukspyttkjertelen er stedet der en ondartet svulst ofte oppdages..

Symptomer på sykdommen

Utviklet kreft i hodet i bukspyttkjertelen i begynnelsen har ingen ytre manifestasjoner. Så dukker de første symptomene på sykdommen opp. De er som følger:

  1. Magesmerter:
    • i området "under magenes grop";
    • og på samme tid i hypokondri;
    • gir i ryggen;
    • smerteintensiteten øker om natten;
    • det gjør vondt hvis det lener seg fremover;
    • blir det lettere hvis du trykker beina mot magen.
  2. Periodisk rødhet og sårhet i en eller annen blodåre. Det kan forekomme blodpropp i dem på grunn av hvilken del av lemmet blir cyanotisk.
  3. Vekttap uten kosthold.
  4. De tidlige stadiene av kreft er også preget av generell svakhet, funksjonshemming og tyngde etter å ha spist "under magen".

Ytterligere tegn på kreft assosiert med tumorforstørrelse er:

  • Gulsott. Det begynner gradvis, en person legger ikke merke til det i lang tid, kanskje, kanskje, vær oppmerksom på gulningen av øynene. Etter en stund, med klemming av formasjonen der utskillelseskanalen og bukspyttkjertelen åpnes, og den viktigste gallegangen som kommer fra leveren, øker gulsott kraftig. Huden blir ikke bare gul, men får en grønnbrun fargetone.
  • Alvorlig kløe i huden på hele kroppen. Det er forårsaket av stagnasjon av galle inne i kanalene når det utvikler seg galleavsetninger i huden..
  • Avføring blir lys, og urinen blir mørk.
  • Appetitten din er fullstendig tapt.
  • Intoleranse for kjøtt og fett utvikler seg.
  • Fordøyelsessykdommer som:
    • kvalme;
    • oppkast
    • diaré. Avføringen er flytende, fetid, fet; det endres på grunn av nedsatt absorpsjon av fett på grunn av det faktum at jern slutter å utskille en normal mengde enzymer.
  • Kroppsvekten synker enda mer, en person ser utmattet ut.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i kroppen eller halen vil være litt forskjellige manifestasjoner. Dette skyldes det faktum at denne lokaliseringen er langt fra galleveiene, nemlig at deres kompresjon forårsaker gulsott - det viktigste symptomet som får en person til å søke medisinsk hjelp. I tillegg er det i kroppen og halen at et stort antall holmer som består av celler fra den endokrine kjertelen befinner seg. Derfor kan tegn på kreft i kroppen eller halen være:

  • Symptomer på diabetes:
    • tørst;
    • tørr i munnen
    • en stor mengde urin skilles ut;
    • vannlating om natten.
  • Symptomer som kronisk pankreatitt:
    • smerter i øvre del av magen;
    • fet avføring, mer flytende, vanskelig å vaske fra toalettet;
    • det kan være diaré;
    • kvalme;
    • nedsatt appetitt;
    • gå ned i vekt.
  • Hvis glukagonoma har utviklet seg, vil dette manifestere seg:
    • vekttap
    • utseendet til et syltetøy i munnvikene;
    • misfarging av tungen til knallrød; overflaten blir glatt, og det ser ut til at den svulmer opp, blir større og "fetere";
    • huden blir blek;
    • et hudutslett vises, ofte lokalisert på lemmene;
    • dermatitt vises med jevne mellomrom, som kalles nekrolytisk trekkende erytem. Dette er forekomsten av en eller flere flekker, som deretter blir til vesikler, deretter til sår, som er dekket med en skorpe. Et mørkt sted blir igjen når jordskorpen faller. Et sted oppdages flere forskjellige elementer samtidig. Prosessen varer 1-2 uker, går deretter, etter - den kan gjentas igjen. Dermatitt er vanligvis lokalisert på nedre del av magen, i lysken, perineum, rundt anus. Salvebehandling påvirker ikke den, siden den ikke er basert på en allergi eller mikrobiell betennelse, men et brudd på metabolismen av proteiner og aminosyrer i huden.
  • Gastrinom-symptomer kan også utvikle seg:
    • vedvarende diaré;
    • avføring fett, skinnende, fetid, dårlig vasket fra toalettet;
    • smerter "under skjeen" etter å ha spist, noe som avtar når du tar medisiner som "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", som er foreskrevet som for magesår;
    • med utvikling av komplikasjoner av magesår som oppstår med overdreven produksjon av gastrin, kan det være: oppkast av brunt innhold, brun løs avføring, følelse av at magen ikke fungerer (“stående”) etter å ha spist.
  • Diaré.
  • Opphovning.
  • Menstruasjonsfunksjon.
  • Nedsatt libido.
  • Langsom sårheling.
  • Utseendet til kviser og pustler i ansiktet.
  • Trofiske magesår vises ofte på beina..
  • Allergi-lignende flekker vises periodisk på huden..
  • “Hetetokter” med en følelse av varme i hodet og kroppen, rødhet i ansiktet virker paroksysmalt. Tidevannet kan utvikle seg etter å ha tatt varm drikke, alkohol, tunge måltider eller stress. Huden kan bli blekere enn før eller omvendt, rød, eller til og med bli lilla.
  • På grunn av tap av natrium, magnesium, kalium med diaré, kan kramper komme i lemmer og ansikt uten tap av bevissthet.
  • Du kan føle tyngde, en følelse av overløp i venstre hypokondrium. Dette er et tegn på forstørret milt..
  • Sølte akutte magesmerter, alvorlig svakhet, blekhet i huden. Dette er tegn på indre blødninger fra utvidede (på grunn av økt trykk i portvenesystemet som forsyner blod til leveren) i spiserøret og magesårene.

Dermed er vekttap, smerter i øvre del av magen, fet avføring karakteristiske symptomer for kreft hvor som helst. De er også til stede i kronisk pankreatitt. Hvis du ikke har pankreatitt, må du undersøkes ikke bare for dens tilstedeværelse, men også for kreft. Hvis kronisk betennelse i bukspyttkjertelen allerede finner sted, er det nødvendig å bli undersøkt for kreft ikke bare regelmessig, årlig, men også med tillegg av et nytt, tidligere fraværende symptom.

Her undersøkte vi symptomene på trinn 1 og 2. Totalt er de 4. Det siste stadiet, i tillegg til alvorlige smerter i beltene, diaré og nesten fullstendig fordøyelighet av produkter, vil, på grunn av fjerne metastaser, bli manifestert av symptomer fra de organene der dattercellene til svulsten har fått. Vurder symptomene på dette stadiet etter at vi har funnet ut hvordan og hvor kreft i bukspyttkjertelen kan metastasere..

Hvor metastaserer kreft i bukspyttkjertelen?

En kreft i bukspyttkjertelen "sprer" cellene på tre måter:

  • Gjennom lymfene. Det forekommer i 4 trinn:
    1. først påvirkes lymfeknuter som er lokalisert rundt hodet av bukspyttkjertelen;
    2. tumorcellene trenger inn i lymfeknuter som ligger på baksiden av stedet der magen passerer inn i tolvfingertarmen, så vel som der hepatoduodenal leddbånd passerer (i bindevevets blad er det en vanlig gallegang og arterier som deretter går til magen, langs disse lymfeknuter er lokalisert );
    3. følgende lymfeknuter er lokalisert i den øvre delen av mesenteriet (bindevev, inni som passerer karene som mater og holder tynntarmen);
    4. de siste lymfescreeningene forekommer i lymfeknuter som ligger i det retroperitoneale rommet, på sidene av aorta.
  • Gjennom sirkulasjonssystemet. Så dattercellene til svulsten kommer inn i de indre organene: lever, lunger, hjerne, nyrer og bein.
  • Kreft i bukspyttkjertelen luker også ut cellene langs bukhinnen. Dermed kan metastaser vises på bukhinnen selv, i organene i det lille bekkenet, i tarmen.

En kreftsvulst kan også vokse i organer i nærheten av bukspyttkjertelen: mage, galleveier - hvis kreften er lokalisert i hodet av kjertelen, store kar - hvis de muterte cellene er plassert i kroppen av kjertelen, milt hvis svulsten sprer seg fra halen. Dette fenomenet kalles ikke metastase, men tumorinntrengning..

Utviklingsprosess i bukspyttkjertelen

Det er fire stadier av kreft i bukspyttkjertelen:

Bare et lite antall celler lokalisert i slimhinnen muterte. De kan spre seg dypt inn i kroppen, noe som gir opphav til en kreftsvulst, men når de fjernes har sjansen for å bli fullstendig kurert 99%.

Det er ingen symptomer, en slik svulst kan bare oppdages med en planlagt ultralyd, CT eller MR

Fase 4 - dette er når uavhengig av størrelse og metastaser i de regionale lymfeknuter dukket opp fjerne metastaser i andre organer: hjernen, lungene, leveren, nyrene, eggstokkene.

Denne fasen manifesteres:

  • sterke smerter i øvre del av magen;
  • alvorlig utmattelse;
  • smerter og tyngde i høyre hypokondrium forbundet med en utvidelse av leveren, som filtrerer kreftceller og giftstoffene som skilles ut av dem;
  • ascites: ansamling av væske i magen. Dette skyldes en funksjonsfeil i bukhinnen påvirket av metastaser, så vel som leveren, på grunn av hvilken den flytende delen av blodet forlater karene i hulrommet;
  • samtidig blekhet og gulhet i huden;
  • tyngde i hypokondrium på venstre side, på grunn av en økning i milten;
  • utseendet på myke knuter under huden (dette er døde fettceller);
  • rødhet og sårhet (noen ganger med rødhet eller cyanose langs omkretsen) av en eller annen blodåre
SceneHva skjer i kroppen
0 stadium (kreft på plass)
JegIA: Svulsten vokser ikke noe sted, den er bare i bukspyttkjertelen. Størrelsen er mindre enn 2 cm. Det er ingen symptomer, bortsett fra i tilfeller hvor svulsten begynte å utvikle seg rett nær avkjørselen til tolvfingertarmen 12. Ellers kan fordøyelsessykdommer oppstå: periodisk diaré (etter brudd på kostholdet), kvalme. Når det er lokalisert i kroppen eller halen, vises tegn på gastrinom, insulinoma eller glukagonoma
IB: Svulsten går ikke utover bukspyttkjertelen. Størrelsen er mer enn 2 cm. Hvis den er i hodet, kan det være mild gulsott, smerter i det epigastriske området vises. Diaré og kvalme er til stede. Hvis kreft utvikler seg i kroppen eller halen, som påvirker det endokrine systemet i kjertelen, vil symptomer på glukagonoma, insulinoma eller gastrinoma bli notert
IIIIA: Svulsten har vokst i nærliggende organer: tolvfingertarmen 12, gallegangene. Symptomer i utvidet form er beskrevet ovenfor.
IIB: Kreft kan være av hvilken som helst størrelse, men har "klart" å metastasere til regionale lymfeknuter. Det gir ingen ekstra symptomer. En person bemerker sterke magesmerter, vekttap, diaré, oppkast, gulsott eller symptomer på endokrine svulster
IIISvulsten eller spredte seg til store nærliggende fartøyer (overlegen mesenterisk arterie, cøliaki stamme, vanlig leverarterie, portvene eller til tykktarmen, mage eller milt. Kan spre seg til lymfeknuter
IV

Hvis trinn 4 fortsetter med levermetastaser, bemerkes følgende:

  • gulfarging av hud- og øyeproteiner;
  • urinen blir mørkere og avføring lysere;
  • blødning av tannkjøtt og slimhinner øker, spontan blåmerke kan oppdages;
  • en økning i magen på grunn av opphopning av væske i det;
  • dårlig ånde.

Samtidig avslører en ultralydsskanning, CT-skanning av en MR av leveren metastase i den, noe som er mulig - på grunn av likheten mellom symptomer og tilstedeværelsen av en neoplasma - og vil bli tatt for en primær svulst. Å forstå hvilken av kreftformene som er primær og hvilken som er metastase, er bare mulig ved hjelp av en neoplasma-biopsi..

Hvis metastaser utvikler seg til lungene, bemerkes følgende:

  • pustebesvær: først etter fysisk anstrengelse, deretter i ro;
  • tørrhoste;
  • hvis metastase ødela fartøyet, kan det være hemoptyse.

Benmetastaser manifesteres av lokale smerter i bena, som intensiveres når man palperer eller banker på huden ved denne lokaliseringen.

Hvis dattersvulsten ble introdusert i nyrene, vises endringer på urinens side (blod og protein vises ofte i den, noe som gjør det uklar).

En metastatisk hjerneskade kan ha en eller flere forskjellige manifestasjoner:

  • mangelfull oppførsel;
  • personlighetsendring;
  • ansiktsasymmetri;
  • en endring i muskel tone i lemmene (vanligvis på den ene siden);
  • brudd (svekkelse, forsterkning eller endring) av smak, lukt eller syn;
  • ustabil gangart;
  • skjelve;
  • kveler ved å svelge;
  • nasal stemme;
  • manglende evne til å utføre enkle handlinger eller vanskelig, men memorert arbeid;
  • uforståelse av tale for andre;
  • nedsatt forståelse av tale av pasienten selv og så videre.

Bekreftelse av diagnose

Følgende tester hjelper til med diagnosen:

  • bestemmelse i blod av tumormarkøren CA-242 og karbohydratantigen CA-19-9;
  • amylase i bukspyttkjertelen i blodet og urinen;
  • bukspyttkjertelastase-1 i avføring;
  • alfa-amylase i blod og urin;
  • alkalisk blodfosfatase;
  • blodnivåer av insulin, C-peptid, gastrin eller glukagon.

Testene ovenfor vil bare hjelpe mistenkt kreft i bukspyttkjertelen. Andre laboratorietester, som generelle tester av blod, urin, avføring, blodsukker, leverprøver, koagulogram, vil bidra til å finne ut hvordan homeostase er nedsatt..

Diagnosen stilles på basis av instrumentelle studier:

  1. Ultralyd av magen. Dette er en screeningstudie som bare lar deg bestemme stedet som må undersøkes mer detaljert;
  2. CT - en effektiv, basert på røntgen, en teknikk for en detaljert studie av bukspyttkjertelen;
  3. MR er en teknikk som ligner computertomografi, men basert på magnetisk stråling. Det vil bedre gi informasjon om vevene i bukspyttkjertelen, nyrene, leveren, lymfeknuter som ligger i bukhulen enn CT;
  4. Noen ganger kan en svulst i bukspyttkjertelen hode, graden av skade på den av Vater papilla i tolvfingertarmen, dets forhold til gallegangene bare sees på ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Dette er en forskningsmetode når et endoskop settes inn i tolvfingertarmen gjennom hvilket et røntgenkontrastmedium sprøytes inn i papillaen på papillen, der bukspyttkjertelen og gallegangen åpnes. Inspiser resultatet med røntgen.
  5. Positronemisjonstomografi. Også en nøyaktig moderne forskningsmetode. Det krever en foreløpig introduksjon av et kontrastmedium i venen, som ikke er et jodpreparat, men isotopmerket sukker. I henhold til dets opphopning i forskjellige organer og inspeksjon.
  6. Endoskopisk retrograd kolangiografi. Den utføres hvis den forrige forskningsmetoden ikke var tilgjengelig. Her, under kontroll av ultralyd, lages en punktering av leveren, inn i gallegangene som kontrasten injiseres i. Så renner den nedover gallegangene, inn i tolvfingertarmen 12..
  7. Laparoskopi. Som forrige metode er dette en invasiv teknikk som krever injeksjoner. Her, under lokalbedøvelse, lages en åpning i den fremre bukveggen gjennom hvilken gass blir injisert inn i magen, skiller organene og flytter bukveggen bort fra dem (slik at enheten som settes inn i denne åpningen deretter ikke skader tarmen eller andre strukturer). Interne organer undersøkes gjennom et perkutant innsatt endoskop, og ved avbildning av svulsten kan en biopsi utføres umiddelbart.
  8. En biopsi - klemming av biter av en neoplasma for videre undersøkelse under mikroskop - er metoden som lar deg etablere en diagnose. Uten en biopsi har ingen rett til å si "kreft i bukspyttkjertelen." Derfor velger leger - enten under laparoskopi, eller under endoskopisk undersøkelse, eller allerede under kirurgi - alltid materiale for histologisk undersøkelse.

For å oppdage metastaser utføres datatomografi av lymfeknuter i bukhulen, ryggraden, leveren, lungene, nyrene, MR eller CT i hjernen..

Ovennevnte studier tillater oss å stille en diagnose, bestemme den histologiske typen svulst, og også bestemme kreftstadiet i henhold til TNM-systemet, hvor T er størrelsen på svulsten, N er nederlaget til lymfeknuter, M er nærvær eller fravær av metastaser til fjerne organer. Indeksen "X" betyr fravær av informasjon om størrelsen på svulsten eller metastaser, "0" betyr fraværet, "1" med hensyn til N og M indikerer tilstedeværelsen av regionale eller fjerne metastaser, med hensyn til indikatoren T indikerer størrelsen.

Hvordan er behandlingen

Behandling mot kreft i bukspyttkjertelen er basert på sykdomsstadiet, det vil si hvor stor svulsten er, hvor den klarte å vokse, som den krenket. Ideelt sett bør en kreftsvulst og lymfeknuter i nærheten fjernes, da bør denne lokaliseringen bestråles med gammastråler. Men dette er bare mulig på stadium av "kreft på plass" og trinn 1. I andre stadier kan kombinasjoner av forskjellige metoder beskrevet nedenfor benyttes..

Kirurgi

Følgende typer operasjoner utføres her:

a) Whipples operasjon: fjerning av bukspyttkjertelen, sammen med svulsten, en del av tolvfingertarmen 12, mage, galleblære, samt alle lymfeknuter i nærheten. Denne operasjonen utføres bare i de innledende stadiene, den kan ikke løses på lenge og den kan ikke utsettes, da tiden vil gå tapt.

b) Fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen. Det brukes når kreft har utviklet seg i kroppen til et organ og ikke har gått utover det..

c) Reseksjon av distal kjertel. Det brukes når kreft har utviklet seg i kroppen og halen av et organ; de fjernes og hodet er igjen.

d) Segmental reseksjon. Her fjernes bare den sentrale delen av kjertelen, og de to andre sømmes ved hjelp av tarmslyngen.

e) Palliativ kirurgi. De blir utført med uomsettelige svulster og tar sikte på å lette en persons liv. Det kan være:

  • fjerning av en del av svulsten for å eliminere trykk på andre organer og enden av nerven, for å redusere svulstbelastningen;
  • fjerning av metastaser;
  • eliminering av hindring i galleveiene eller tarmen, fortetting av mageveggen eller eliminering av organperforering.

e) Endoskopisk stent. Hvis gallegangen blokkeres av en uoperabel svulst, kan et rør settes inn i røret gjennom hvilket gallen enten vil komme inn i tynntarmen eller gå ut i en steril plastmottaker.

g) gastrisk bypass-kirurgi. Det brukes når en svulst forstyrrer overgangen til mat fra magen til tarmen. I dette tilfellet er det mulig å hemme disse 2 fordøyelsesorganene ved å omgå svulsten.

Operasjoner kan utføres med en skalpell, eller med en gammakniv, når kreftvevet fjernes og det tilstøtende vevet fjernes samtidig (hvis kreften ikke har blitt fullstendig fjernet, vil cellene dør under påvirkning av gammastråler).

Inngrep kan gjøres gjennom mikrosnitt, spesielt i tilfelle av en inoperabel svulst (for ikke å forårsake spredning av kreftceller). Dette kan gjøres av den DaVinci-programmerbare roboten. Han kan jobbe med en gammakniv uten fare for eksponering.

Etter operasjonen utføres stråling eller kjemoradioterapi..

kjemoterapi

Den bruker forskjellige typer medisiner som blokkerer veksten av kreftceller som de yngste og umodne. Parallelt er det en effekt på dyrking av normale celler, som står for et stort antall bivirkninger av denne behandlingen: kvalme, hårtap, alvorlig svakhet og blekhet, nevrose, mild forekomst av smittsomme patologier.

Cellegift kan utføres som:

  1. monokjemoterapi - med ett medikament, kurs. Effektiv i 15-30% av tilfellene;
  2. polychemoterapi - en kombinasjon av forskjellige virkningsmekanismer. Svulsten regres delvis. Metodeeffektivitet 40%.

For å forbedre toleransen for slik behandling foreskrives kraftig drikking, eksklusjon av alkohol og inkludering av meieriprodukter i kostholdet. En person er foreskrevet et middel mot kvalme - "Tserukal" eller "Sturgeon", de får anbefalinger for å besøke en psykolog.

Målrettet terapi

Dette er en ny gren av cellegift, som bruker medisiner som utelukkende påvirker kreftceller, og som påvirker levende strukturer. Slik behandling tolereres lettere av pasienter, men har en mye høyere kostnad. Et eksempel på målrettet terapi for kreft i bukspyttkjertelen er Erlotinib, som blokkerer signaloverføringen til kjernen i en tumorcelle om beredskap for deling.

Strålebehandling

Dette er navnet på bestrålingen av svulsten:

  • før operasjonen - for å redusere kreftvolumet;
  • under og etter operasjonen - for å forhindre tilbakefall;
  • med inoperabilitet - for å redusere kreftaktiviteten, hemme veksten.

Strålebehandling kan utføres på tre måter:

  1. bremsestråling;
  2. i form av fjern gamma terapi;
  3. raske elektroner.

Nye behandlinger

Amerikanske forskere jobber med en ny metode - introduksjon av en vaksine i kroppen, som består av en svekket kultur av bakterien Listeria monocytogenes og radioaktive partikler. I eksperimentene ser man tydelig at bakterien kun infiserer kreftceller, og hovedsakelig påvirker metastaser, og etterlater sunt vev intakt. Hvis hun blir en bærer av radiopartikler, vil hun bringe den siste til kreftvevet, og hun vil dø.

Utviklingen av medikamenter som påvirker immunforsvaret, som skal bekjempe kreft, er også i gang. Et slikt medikament er for eksempel legemidlet Ipilimumab fra gruppen av monoklonale antistoffer.

Kreftfase-behandling

Pisking, distal, segmentell reseksjon, bukspyttkjertelen.

Optimal - ved å bruke Cyber-kniv metoden (Gamma kniv)

Kosthold med unntak av mettede fettsyrer. Obligatorisk erstatningsterapi med enzymer: Creon (optimal tilberedning, inneholder ikke gallesyrer), Pancreatinum, Mezym.

Med smerter - ikke-narkotiske smertestillende midler: Ibuprofen, Diclofenac

Etter eller i stedet for kirurgi, rett etter eller før strålebehandling.

Optimal målrettet terapi

Kosthold - det samme, protein er nødvendig for å komme inn i kroppen, i små porsjoner, men ofte.

For smerter - narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler.

Med kvalme - Sturgeon 4-16 mg.

For å forbedre hematopoiesis - Methyluracil tabletter

Palliativ kirurgi - når du blokkerer gallegangene, magen eller tarmen, for å redusere smerter, hvis svulsten legger sterkt press på tømmerstokkene. Optimal - Cyber ​​Knife.

Hvis svulsten har vokst til blodkar, kan dette ikke elimineres..

SceneoperasjonerkjemoterapiStrålebehandlingSymptomatisk behandling
1-2Gjennomført etter operasjonenEtter operasjonen
3Palliativ kirurgi eller stenting, når området med svulsten bevisst omgås, rapporterer videre- og nærliggende organer som omgår det berørte området
4Som i trinn 3Som i trinn 3Også

Prognose

Den generelle prognosen for kreft i bukspyttkjertelen er ugunstig: svulsten vokser raskt og metastaserer, mens den ikke lar seg føle på lenge..

Spørsmålet om hvor mange som lever med kreft i bukspyttkjertelen har ikke et klart svar. Det hele avhenger av flere faktorer:

  • histologisk kreftform;
  • trinnet hvor svulsten ble oppdaget;
  • kroppens første tilstand
  • hva er behandlingen.

Avhengig av dette, kan du få følgende statistikk:

  • Hvis svulsten går lenger enn kjertelen, lever bare 20% av mennesker i 5 år eller mer, og dette er hvis aktiv behandling brukes.
  • Hvis operasjonen ikke er brukt, lever de omtrent 6 måneder.
  • Cellegift forlenger livet med bare 6-9 måneder.
  • En strålebehandling, uten kirurgi, lar deg leve 12-13 måneder.
  • Hvis en radikal operasjon ble utført, lever de 1,5-2 år. 5-års overlevelse er observert hos 8-45% av pasientene.
  • Hvis operasjonen er lindrende, fra 6 til 12 måneder. For eksempel, etter påføring av en anastomose (forbindelse) mellom gallekanalene og fordøyelsesrøret, lever en person etter dette i omtrent seks måneder.
  • Med en kombinasjon av palliativ kirurgi og strålebehandling lever de i gjennomsnitt 16 måneder.
  • I 4 stadier overlever bare 4-5% over et år, og bare 2% overlever til 5 år eller lenger. Jo mer intens smerte og forgiftning ved kreftgifter er, jo kortere blir livet..

I henhold til den histologiske typen:

En typeHvor mange bor
Ductal adenocarcinoma1% lever 17%, 5 år - 1%
Kjempecelle-adenokarsinomerI gjennomsnitt - 8 uker. Mer enn et år - 0% fra diagnosetidspunktet
Kjertel plateepitelkarsinomI gjennomsnitt - 24 uker. 5% lever i mer enn et år, ingen lever opp til 3-5 år
Karsinom i kviserI gjennomsnitt - 28 uker. 14% av pasientene overlever til 1 år, 0% til 5 år.
Mucinøst adenokarsinomI gjennomsnitt - 44 uker, bor mer enn en tredjedel av pasientene mer enn 1 år
Mucinøst cystadenokarsinomOver 50% lever opptil 5 år
Kreft i kviserI gjennomsnitt lever de i 28 uker, 14% lever opp til 1 år, 0% lever opp til 5 år.

Dødsårsakene ved kreft i bukspyttkjertelen er lever-, hjerte- eller nyresvikt, som oppstod under metastase sammen med kakeksi (uttømming) på grunn av kreftmisbruk.

Forebygging av bukspyttkjertel

For å unngå denne virkelig forferdelige sykdommen, anbefaler forskere følgende:

  • Slutte å røyke. Endringer forårsaket av røyking er reversible for alle organer.
  • Spis mat med lav glykemisk indeks (et mål på sødme som påvirker bukspyttkjertelens funksjon). Foretrukket er ikke enkle karbohydrater, men belgfrukter, ikke-stivelsesholdige grønnsaker og frukt.
  • Ikke bruk store mengder protein, og bruk periodevis til proteinfrie faste dager.
  • Øk innholdet i kostholdet med kål: rosenkål, blomkål, brokkoli og annet.
  • Av krydder, foretrekker gurkemeie (det er i krydderet "karri"). Det inneholder curcumin, som forhindrer produksjonen av interleukin-8, en formidler som påvirker utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen.
  • Inkluder flere matvarer med ellaginsyre i kostholdet: granateple, bringebær, jordbær, jordbær, noen andre røde bær og frukt.
  • Unngå produkter med nitrater.
  • Spis et daglig inntak av vitamin C og E - naturlige antioksidanter.
  • Hvis du liker nøtter og bønner, må du følge med på friskheten deres. I fjor, og enda mer "mistenkelige" nøtter kan bli smittet med aflatoksin.
  • Kostholdet må inneholde grønne grønnsaker rike på klorofyllin.
  • Du må spise fisk og forsterkede melkeprodukter som har D-vitamin som blokkerer spredningen av kreftceller.
  • Fett, spesielt dyr, er så lite som mulig: ikke mer enn 20% av det totale kaloriinnholdet. Rødt bukspyttkjertel, eggeplomme, innmat er farlig.
  • Spis nok mat med B-vitaminer, A-vitamin og karotenoider.

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Klassifisering av bukspyttkjertel neoplasmer

Maligniteter i bukspyttkjertelen

Denne typen bukspyttkjertel neoplasma består av muterte atypiske celler og er preget av invasiv vekst med ødeleggelse av nabovevs. Det kan også spre (metastasere) til andre deler av kroppen. Omtrent 95% av alle kreft i bukspyttkjertelen neoplasmer begynner i eksokrine celler som produserer fordøyelse i bukspyttkjertelen..

Ductal adenocarcinomas er den vanligste kreft i bukspyttkjertelen. De utgjør omtrent 95% av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen og er 1,5-2 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Disse neoplasmer utvikler seg vanligvis mellom 60 og 80 år..

Ductal adenocarcinoma begynner i celler som fører kanalene til et organ. Mange duktale adenokarsinomer begynner i bukspyttkjertelen. Mindre ofte er deres utvikling mulig i kroppen eller halen..

Andre kreftformede bukspyttkjertelen neoplasmer er sjeldne..

Adenosquamous carcinomas (også kalt adenocanthomas) er 3 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De kan utvikle seg i alle aldre. Adenosquamous karsinomer behandles kirurgisk, cellegift eller strålebehandling.

Cystadenokarsinomer er litt vanligere hos kvinner enn hos menn. De kan forekomme i alle aldre, og gjennomsnittsalderen ved diagnose er 48 år. Disse svulstene rammer ofte mennesker som ikke har noen historie med pankreatitt. Cystadenokarsinomer behandles kirurgisk. Leger har ikke bestemt den beste typen kirurgi for disse neoplasiene, fordi de er veldig sjeldne..

Kreft i kreft i kviser er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De kan forekomme i alle aldre. Disse neoplasmer kan forårsake hyperkeratose på huden på bena, og deretter på armer, bryst, mage og hodebunn. Karsinom i kviser kan også forårsake leddgikt, noe som gir smerter når leddene beveger seg, men med lite hevelse. De behandles kirurgisk, cellegift eller strålebehandling.

Pleomorfe adenokarsinomer (kjempecelle eller sarkomoid karsinom) er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De utvikler seg vanligvis hos personer i alderen 60 år, og gjennomsnittsalderen ved diagnose er 67 år. I sjeldne tilfeller kan disse svulstene gi gulsott. Pleomorfe adenokarsinomer behandles kirurgisk, cellegift eller strålebehandling.

Mikroadenokarsinomer har en tendens til å være store og utvikles vanligvis i hodet eller halen i bukspyttkjertelen. Gjennomsnittsalderen på diagnosetidspunktet er 40 år. Mikroadenokarsinomer behandles kirurgisk, cellegift eller strålebehandling.

Pankreatoblastomer observeres ofte hos barn. Disse neoplasiene fjernes kirurgisk..

Onkocytiske karsinomer er så sjeldne at det ikke er mulig å snakke om statistikk angående dem..

Lymfom er en type kreft som begynner i lymfeknuter. Lymfom, som begynner i bukspyttkjertelen, er veldig sjelden. Tilsynelatende er det mer vanlig hos menn enn hos kvinner, og gjennomsnittsalderen ved diagnose er 65 år. Behandlingen er basert på stadium og spesifikk type svulst.

Sarcoma er en type kreft som begynner i bindevevet. Sarkom, som begynner i bukspyttkjertelen, er veldig sjelden. De fleste sarkomer i dette organet er metastaser fra sarkomer som begynte i andre organer i bukhulen.

Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen (pNET) er hyppigere hos menn enn hos kvinner. De finnes ofte hos personer over 60 år. Disse svulstene kan forekomme i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen. Det er flere typer slike svulster:

  • insulinomer;
  • glukagonomer;
  • gastrinomer (ulcerogene adenomer);
  • vipomer.

Neuroendokrine svulster kan være både forstadier og ondartet. Svulster med en diameter på mer enn 5 cm er vanligvis ondartede..

Godartede svulster i bukspyttkjertelen

En godartet bukspyttkjertelsvulst er en svulst som ikke vokser inn i det omkringliggende vevet og ikke sprer seg (metastaserer) til andre deler av kroppen. Godartede svulster er vanligvis ikke livstruende. De fjernes vanligvis kirurgisk og gjentar seg vanligvis ikke..

Det er flere typer godartede svulster i bukspyttkjertelen.

Psereas av bukspyttkjertelen

Pseudocyst i bukspyttkjertelen er en pose med en klar eller gulaktig vandig væske. Denne væsken inneholder et stort antall enzymer, inkludert amylase, lipase og trypsin..

Pseudocyster er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Noen ganger utvikler en pseudocyst. Noen ganger utvikler det seg mye eller flere pseudocyster. Omtrent to tredjedeler av alle pseudocyster utvikler seg i bukspyttkjertelen.

Pseudocyster skyldes vanligvis skade på bukspyttkjertelen eller pankreatitt..

Pseudocyster i bukspyttkjertelen kan forsvinne på egen hånd. Hvis de forårsaker smerter eller en infeksjon utvikler seg, vil legene eliminere dem..

Serøs cystisk neoplasma (SKN)

Serøs cystisk neoplasma (SKN) er en ikke-kreftsvulst som utvikler seg fra kjertelvev. Dette kalles også serøst cystadenom. Kjertelvev produserer og frigjør ofte væsker. SKN dannes når væsker samler seg og danner cyster.

SKN er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. De fleste SKN finnes i hodet og kroppen i bukspyttkjertelen.

SKN gir sjelden symptomer. Hvis de gir symptomer, som smerter, blir de behandlet. De fjernes vanligvis ved bruk av operasjonen..

Forhåndssvulster i bukspyttkjertelen

Forkreftformede neoplasmer i bukspyttkjertelen er forandringer i cellene i bukspyttkjertelen som bidrar til deres mer sannsynlige transformasjon til ondartet. Dette er ikke kreft ennå, men hvis denne svulsten ikke behandles, er det en sjanse for at den kan bli kreft i bukspyttkjertelen.

De vanligste forstadiene til bukspyttkjertelen er tre.

  1. Mucinøs cystisk neoplasma (MCN) finnes i kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Det finnes oftest hos kvinner i alderen 40 til 50 år..
  2. Intraduktal papillær slimhinne-neoplasma (IPMN) utvikler seg vanligvis i bukspyttkjertelen. Det forekommer hos både menn og kvinner, vanligvis i alderen 60–70 år.
  3. Fast pseudopapillær neoplasma (SPN) er ofte funnet i halen av bukspyttkjertelen. Det er også kjent som Hamoudi tumor. Det finnes oftest hos kvinner i alderen 20 til 30 år..

Symptomer på svulster i bukspyttkjertelen

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen kan ikke forårsake tegn eller symptomer i de tidlige stadiene. Tegn og symptomer vises ofte når svulsten vokser og forårsaker endringer i kroppen. Andre helsemessige forhold kan forårsake de samme symptomene som kreft i bukspyttkjertelen..

Tegn eller symptomer:

  • gulfarging av huden og øynene i øynene (gulsott);
  • smerter i øvre del av magen eller øvre del av ryggen;
  • fet avføring (steatorrhea);
  • uforklarlig vekttap;
  • tap av Appetit;
  • utmattelse;
  • kvalme og oppkast;
  • urolig mage;
  • å føle seg full etter et lite måltid;
  • flatulens;
  • diaré eller forstoppelse;
  • kløende hud;
  • mørk urin
  • feber og frysninger;
  • hevelse i bena.

Tegn og symptomer på forstadier i bukspyttkjertelen

  • utydelige magesmerter eller ubehag;
  • gulfarging av huden og øynene i øynene (gulsott)
  • vekttap;
  • symptomer på diabetes, som inkluderer uvanlig tørst, hyppig vannlating, alvorlig tretthet eller mangel på energi, nervøsitet og svette;
  • magesmerter forårsaket av surhet på grunn av gastrin hypersekresjon.

Symptomer på godartede svulster

De begynner å vises når en slik svulst begynner å klemme kanalene i kjertelen eller trykke på nabolande organer.

Godartet bukspyttkjertelsvulst, symptomer:

  • fordøyelsessykdommer;
  • følelse av trykk i venstre hypokondrium;
  • klump i magen.

Diagnose av svulster i bukspyttkjertelen

CT (computertomografi) er den vanligste visuelle testen for kreft i bukspyttkjertelen. Den brukes til:

  • finne en svulst;
  • bestemme størrelsen;
  • bestemme om svulsten kan fjernes fullstendig ved kirurgi;
  • estimater av spredning til omkringliggende organer og vev;
  • fin nål aspirasjon (FNA) biopsiovervåking.

Ultralyd er en mindre informativ, men ofte mer tilgjengelig studie. Det brukes til den første vurderingen av bukspyttkjertelstilstanden..

En abdominal ultralyd kan være en av de første testene hvis uforklarlige magesmerter dukker opp..

Endoskopisk ultralyd (EUS) er en ny prosedyre som brukes i klinikker i Belgia for mer nøyaktig enn konvensjonell abdominal ultralyddiagnostikk av bukspyttkjertel neoplasmer. Endoskopet plasseres i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Deretter passerer legen en ultralydsonde gjennom endoskopet og leder den til bukspyttkjertelen.

EUS skaper et veldig nøyaktig bilde, som er bra for å oppdage små svulster. Leger kan også samle vevsprøver for biopsi under EUS.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) bruker kraftige magnetiske krefter og radiofrekvensbølger for å lage tverrgående bilder av organer, vev, bein og blodkar. Datamaskinen gjør bilder til tredimensjonale bilder.

MR brukes til å finne svulster og sjekke om kreften har spredd seg til andre organer og vev..

Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) er en spesiell type MR som gir detaljerte bilder av leveren, galleblæren, gallegangene, bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen..

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en prosedyre som bruker et endoskop og røntgen for å undersøke kanalene i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren. Fargestoff injiseres i kanalene og de blir tydelig synlige i røntgenbildet..

ERCP brukes til:

  • bestemmelse av årsaken til blokkering av gallegangene eller kanalene i bukspyttkjertelen;
  • oppnå en prøve for biopsi;
  • stent plassering for å lindre kanalhindring.

Fin nålaspirasjon (FNA) er en type biopsi som brukes til å ta en prøve fra bukspyttkjertelen. FNA bruker en tynn nål og sprøyte for å fjerne en liten mengde væske eller celler.

FNA i bukspyttkjertelen kan lages gjennom huden. Legen bruker datatomografi eller ultralyd for å rette nålen mot svulsten. FNA kan gjøres under laparoskopi, EUS eller ERCP.

Positron emission tomography (PET) brukes til å søke etter endringer i metabolsk aktivitet i kroppsvev. En datamaskin analyserer radioaktive prøver og lager tredimensjonale fargebilder av det skannede området.

PET-skanning brukes hovedsakelig for å søke etter tumormetastaser i de separerte organene..

Behandling av bukspyttkjertelen

Kirurgi

Avhengig av stadium, størrelse og plassering av svulsten, kan en av følgende typer operasjoner brukes..

Whipple-prosedyren (bukspyttkjertelen) brukes til å fjerne svulster i hodet av bukspyttkjertelen eller i åpningen av bukspyttkjertelen..

Whipples modifiserte prosedyre (pyloropancreatic pancreatoduodenectomy) er et sparsomt alternativ for den første operasjonen. Det kan brukes til å fjerne svulster i hodet av bukspyttkjertelen som ikke har vokst inn i tolvfingertarmen eller spredt seg til lymfeknuter rundt pylorus..

Distal pancreatectomy brukes til å fjerne svulster i kroppen eller halen i bukspyttkjertelen..

Total pankreatektomi kan bare brukes hvis det er nødvendig å fjerne svulsten fullstendig. Total pankreatektomi fjerner hele bukspyttkjertelen, så vel som tolvfingertarmen, pylorus, en del av den vanlige gallegangen, galleblæren, noen ganger milten og lymfeknuter i nærheten.

Palliativ kirurgi brukes for å lindre symptomene på avansert kreft. Typer kirurgi kan omfatte stentplassering og kirurgisk bypass-kirurgi. Disse prosedyrene kan bidra til å eliminere blokkering i den vanlige gallegangen eller tolvfingertarmen..

kjemoterapi

Kjemoterapeutiske medisiner som vanligvis brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • gemcitabin (gemzar)
  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
  • nab-paclitaxel (abraxan)
  • FOLFIRINOX - folinsyre (leucovorin), irinotekan (camptosar), oksaliplatin (eloksatin) og 5-fluorouracil

Strålebehandling

Strålebehandling bruker høyenergi-stråler eller partikler, for eksempel røntgenstråler eller gammastråler, for å ødelegge kreftceller..

Kreft i bukspyttkjertelen i Belgia bruker innovative strålebehandlingsteknikker som gir en fordel for overlevelse av pasienter i avanserte stadier av sykdommen.

For eksempel, et kompleks av en lineær akselerator og en MR-skanner (MRI-LINAC), installert ved Jules Bordet Institute of Oncology i Brussel, gjør det mulig å jobbe med bukspyttkjertelsvulster med tidligere uoppnåelige nivåer av nøyaktighet. Dette gjør det mulig å fullstendig påvirke kreft med best mulig bevaring av sunt vev..

Prediksjon og forebygging av svulster i bukspyttkjertelen

I en sykdom som en bukspyttkjertelsvulst, bestemmes behandling og prognose av den spesifikke typen neoplasma.

Ved godartede svulster og mest forstadier er prognosen gunstig.

Til tross for suksess med behandling, er prognosen alvorlig for kreft og andre typer maligniteter i bukspyttkjertelen.

Tiltak for å forhindre utvikling av bukspyttkjertelsvulster er foreløpig ikke utviklet.

Få mer informasjon om behandling av svulster i bukspyttkjertelen i Belgia. Send oss ​​en e-post eller ring tilbake.