Symptomer og tidlige tegn på tidlig brystkreft hos kvinner

Teratom

I følge statistikk identifiserer hver 10. kvinne brystkreft. Dette skyldes det høye nivået av hormoner, som oftest østrogen. Medisin kan tilby kvalitetsbehandling i begynnelsen, men for dette må sykdommen oppdages helt fra begynnelsen. Den eneste måten å gjøre dette på er å utføre diagnostikk på egen hånd minst en gang hver 2. måned. Etter 40 år, en gang i året for å gjennomgå et mammogram.

Symptomer og første tegn

Forekomsten av en ondartet lesjon er mulig i ethvert organ. Hos kvinner er det mest utsatte stedet brystet. Neoplasmer kan forekomme ujevnt - i begge kjertler eller bare i en. Oftere vises innledende tetninger i den øvre ytre delen, sjeldnere i den nedre. Noen ganger begynner den ondartede prosessen med brystvorten.

Tidlige tegn på brystkreft inkluderer:

  • utseendet til en tetning - vanligvis liten - opptil 1 cm, smertefri;
  • rødhet og utvidelse av melkekjertelen;
  • utseendet til "sitronskall" på brysthuden.

En kreft i brystkjertelen er utsatt for rask vekst og metastase, så de første symptomene intensiveres, og smerter kan dukke opp. Hevelse under armen indikerer spredning av prosessen til tett lokaliserte vev - i dette tilfellet lymfeknuter. Samtidig blokkeres kanalene, og hånden begynner å svelle, øke volumet.

På det første stadiet, blant symptomene på kreft i brystbenet hos kvinner, kan utslipp fra brystvorten vises - purulent eller blodig. De er ikke som melk, som noen ganger vises hos unge kvinner som allerede har ammet.

Smerter i brystkreft

Smerter i de tidlige stadiene når en klump blir funnet i brystet, er vanligvis fraværende i onkologi. Hvis forseglingen er smertefull, er det mest sannsynlig en godartet svulst som kan behandles..

Selv om svulsten er veldig tett for berøring, nesten som en stein, skaper den først ikke bekymring. Smertene dukker opp senere. I følge erfaringene fra onkologer klager sjelden kvinner over noe. Hvis det er smerter, er de ikke relatert til kreft. Så interkostal nevralgi kan manifestere seg.

I noen tilfeller kan svulsten gå i oppløsning og brystet selv amputeres, men i slike tilfeller føler pasientene heller ikke smerter. Dette skyldes det faktum at nerveenderne ikke fungerer og ikke overfører et signal til hjernen.

Smerte oppstår når en svulst vokser og trykker på ryggmargsendene. Pasienter føler det i ryggen, kragebeinet. Hvis metastaser påvirker bein, ryggraden, kan ribbeina skade.

Årsaker til brystkreft hos kvinner

Onkologer sier at risikoen for å få brystkreft øker hvis du er født som kvinne. Det vil si at med en kombinasjon av ugunstige forhold kan alle bli syke. Risikogruppen inkluderer:

  • Arvelighet er den viktigste årsaken til patologi. Hvis det har vært tilfeller av denne sykdommen i den kvinnelige familien, er avkom også i faresonen. For øyeblikket har genetikk oppdaget 2 gener som, når de muteres, forårsaker kreft, og som også er arvelig.
  • Økt østrogenaktivitet, som det fremgår av tidlig menstruasjonsutbrudd og deres sene slutt, når en kvinne er eldre enn 55.
  • Sen graviditet - over 35 år gammel.
  • Tilstedeværelse av kreft andre steder - livmorhalsen, eggstokkene.
  • Røyking og alkoholmisbruk.
  • Prevensjonsmisbruk.
  • Behandling av samtidig sykdommer med hormoner i store mengder og i lang tid.
  • Svak fysisk aktivitet og overvekt.
  • Å leve i ugunstige miljøforhold, samt jobbe i farlige næringer. I dette tilfellet samles kreftfremkallende stoffer i vevet og forårsaker mutasjoner..

Høy vekst hos kvinner er også en risikofaktor, men ikke den viktigste. Kreft oppstår når en kombinasjon av faktorer oppstår når kroppens immunforsvar er kompromittert..

Onkologer kan ikke forutsi hvordan brystkreft vil utvikle seg, fordi svulsten i de fleste tilfeller består av forskjellige typer celler. Hver av dem reagerer forskjellig på behandlingen: noen dør umiddelbart, mens andre blir igjen og svulsten fortsetter å utvikle seg..

Menn er også rammet av brystkreft, men dette er bare 1% av tilfellene. Årsaken er ølmisbruk og overvekt. Som kjent akkumulerer fettvev østrogener, og det er mange av dem i øl.

Svært sjelden blir jenter syke før menstruasjonens begynnelse. Slike tilfeller er beskrevet, men de er ekstremt sjeldne..

Sykdommen er mest utbredt i europeiske land, kvinner i Japan er minst rammet. Dødeligheten av denne sykdommen er ¼ del av alle krefttilfeller.

Former for brystkreft

Det er tre kliniske former for brystkreft - nodulær og diffus er mer vanlig, Pagets sykdom - mindre. Noen former er mer aggressive, utvikler seg raskt. Pasienter beskriver utseendet på komprimering som plutselig. Fra begynnelsen av begynnelsen av svulsten til dannelsen av klumpen går det et par måneder, ganske enkelt, kvinnen foretar ikke en uavhengig undersøkelse og kan ikke navngi den nøyaktige tiden da hun la merke til en endring i brystet.

Andre utvikler seg sakte og har forskjellige symptomer. I stedet for indre ubehag kommer hud manifestasjoner i forgrunnen - utslett, magesår som ikke leges.

Nodal kreft

Tegn på brystkreft hos kvinner med en nodulær form manifesteres av en solid tetning som ikke har klare grenser. Knollen er inaktiv, men så solid som stein. Hvis svulsten utvikler seg raskt, kan den spire huden og komme til overflaten i form av blødende sår. Noen ganger ser brystkreft ut som blomkål.

Forfallet av svulsten ledsages av en stank, som med råtnet kjøtt. Nekrotiske prosesser kan påvirke både bløtvev og brystben. Vanligvis blir en infeksjon forbundet med dem, og en persons tilstand i dette øyeblikket kan betraktes som kritisk. Dette bildet kan observeres i de siste trinnene..

Diffus form

Den diffuse formen skiller seg fra den nodulære formen ved at den påvirker hele kjertelen eller dens andel over hele det indre området, starter fra innsiden og slutter med huden.

I slike tilfeller observeres ingen fortetting og svulsten har ingen klare grenser. Eksternt kan manifestasjonene være forskjellige.

Mastittkreft påvirker alt kjertelvev og hud. Nekrotiske prosesser begynner tidligere. Erysipelas er preget av en hyperemisk overflate og glans. I tilfelle av skallkreft vil brystkjertelen når den tørker opp, reduseres i størrelse, samtidig som huden integreres, som er navnet. Med en ødematøs infiltrativ form, tvert imot, brystet forstørres og hovner opp. Huden blir porøs..

Med Pagets sykdom begynner symptomene med en brystvorte. De første tegnene på brystkreft av denne formen er kløe, rødhet og flassing av brystvorten. Senere trekkes brystvorten tilbake, og svulsten trenger inn under huden. Smertene vises ikke umiddelbart. Oftest er det resultatet av å kamme et ømt sted. En infeksjon kan komme inn i såret og deretter vises utflod fra brystvorten.

Stadier og symptomer på hvert trinn

I den første fasen er det få kvinner som henvender seg til leger for en detaljert undersøkelse. Årsaken til dette er svulstenes lille størrelse, som det er vanskelig å legge merke til. Tetningen kan være opptil 20 mm i diameter. Noen ganger mindre. Klumpen kan ikke inneholde unormale celler, men dette må bekreftes ved biopsi..

Den ikke-invasive kreftformen i det første stadiet strekker seg ikke utover brystet. Lymfeknuter påvirkes ikke og har normale størrelser. Huden endrer ikke farge, og det er ingen smerter. Tilstedeværelsen av kreft kan bare bestemmes ved hjelp av komplekse diagnostiske metoder, som inkluderer en tumormarkørtest, genetisk analyse og MR..

2 etappe

Det andre trinnet er preget av en liten økning i lymfeknuter i armhulen. Faktisk er dette det eneste tegnet som kreft kan mistenkes for. Subklaviske eller supraklavikulære noder øker, så vel som aksillær og periosternalt (mellom to brystkjertler).

Størrelsen på tetningen er ikke mye forskjellig sammenlignet med det første trinnet - fra 20 til 50 mm i diameter.

3 etappe

Grupper av lymfeknuter er tydelig synlige og følbare - de ligner druer. På det tredje trinnet er utseendet til metastaser i bein og indre organer mulig. Svulststørrelsen er mer enn 5 cm i diameter. Det kan vises smerter i armhulen og rundt brystkjertelen, noe som igjen indikerer metastase.

4. trinn

Pasientens trivsel blir gradvis dårligere. Det er vondt i bein, svakhet, kvalme og oppkast på grunn av inntak av forråtnelsesproduktene til svulsten i blodet. Eksternt er hudsår, flekker, peeling synlig. På dette stadiet er det mulig å bestemme metastaser i leveren og bein i nærheten.

Tegn på utseendet til metastase

Metastaser spredte seg gjennom sirkulasjons- og lymfesystemene. Det er tilfeller, når sykdommen tok et stykke vev for biopsi og vaskulær skade, utviklet seg raskt og døden inntraff.

Ved metastatisk brystkreft påvirkes leveren, lungene og beinene. Dette forklarer problemene med å puste i 3-4 faser, stemmeendringer. På grunn av dårlig fordøyelse og leversvikt, mister en kvinne vekt. Smertene vises om natten når lymfen beveger seg sakte og vevene ikke har tid til å fjerne fra produktene fra nekrotisk forfall av svulsten.

Kreftfaser

Leger utpeker kreft ved å bruke bokstavene i det latinske alfabetet - TMN. Hvis et innledende trinn er til stede, skriv T1, T2 eller T3, avhengig av størrelsen på forseglingen. Hvis svulsten ikke er følbar og ikke bestemmes ved diagnostiske metoder, skriv T0.

Bokstaven N indikerer at lymfeknuter påvirkes i større eller mindre grad. Hvis de ikke er sonderet, skriv N0.

M1 betyr tilstedeværelse av metastaser, M0 - deres fravær. Mistanke om metastaser - Mx.

Slik gjennomfører du selvundersøkelse av bryst

Symptomer og tegn på brystkreft kan dukke opp selv i ung alder hos null kvinner, så du må vite hvordan du gjennomfører en brystundersøkelse på egen hånd. Men selv med åpenbare faretegn, er det ikke alle kvinner som finner styrken til å gå til legen - de er redde for å høre sannheten. Selvfølgelig kan ikke dette kalles en fornuftig handling, siden de fleste kliniske kreftformer utvikler seg raskt og sjansene for en fullstendig kur smelter bort hver dag. Dette gjelder spesielt kvinner som er i faresonen, der mor eller bestemor hadde brystkreft.

Undersøkelse gjennomføres den 5., 6. og 7. dag av menstruasjonssyklusen. Det anbefales å velge en av dem og jevnlig gjennomføre egenundersøkelse. Du må stå foran speilet for å se brystet godt. Svar på følgende spørsmål selv:

  • er det noen endrede områder på jernet i farge;
  • om størrelsen på det ene brystet har endret seg i forhold til det andre (hos de fleste kvinner er den ene kjertelen større enn den andre);
  • bestemme symmetrien for plasseringen av begge brystkjertlene;
  • se om brystvorten ser normal ut.

Mistanke kan forårsake utslett på ett eller begge brystene. Utad ligner det en allergi..

Palpasjon som en måte å identifisere seler på

Inspeksjon utføres stående eller liggende. Kvinner med store bryster bør legge seg. De føler med fingertuppene først det ene brystet, deretter et annet. Du kan ikke trykke hardt, men trykke på den slik at du føler mulige endringer i vevets konsistens. Du kan starte med brystvorten og gradvis flytte til periferien.

  • om tettheten har økt relativt til forrige inspeksjon;
  • er lymfeknuter forstørret.

Ved påvisning av mistenkelige steder må du kontakte en gynekolog, mammolog eller onkolog. Det er ikke noe poeng i å overleve på forhånd, siden en nøyaktig diagnose kan stilles først etter en fullstendig undersøkelse.

Når du skal oppsøke lege

Kvinnen må selv ta initiativ og oppsøke lege med følgende symptomer:

  • Med en økning i størrelsen på en av brystkjertlene.
  • Hvis forseglingen viser seg å være smertefull eller smertefri. Fraværet av smerte er et alarmerende tegn - jo før en diagnose stilles, jo større er sjansen for bedring.
  • Hvis det er et Kernig-symptom - en reduksjon i vevselastisitet og en økning i tettheten.
  • Hvis de under klemming av vevet ikke retter seg raskt, indikerer dette et symptom på stedet, som også er et tegn på kreft.
  • Når kjertelen trekkes av brystvorten, beveger neoplasmen seg.
  • Areola-brystvorten forseglet.
  • Rynke på huden når den klemmes på begge sider.
  • Tretthet, tap av matlyst.
  • Ved noen typer kreft stiger temperaturen i brystkjertelen og den totale.
  • Smerter i muskler eller bein, verkende ledd, noe som indikerer en generell ruspåvirkning av kroppen.
  • Urimelig kvalme og oppkast er også symptomer på rus..
  • Med metastaser til hjernen vil pasienten klage på alvorlig hodepine. Noen ganger forsvinner synet eller funksjonene - motor eller tale, noe som indikerer en alvorlig skade på nervevevet.

I nærvær av metastaser kan det vises en hoste som ikke er assosiert med forkjølelse. Årsaken er at det er et svulstfokus i lungene og at de ikke takler funksjonene sine..

Medisinsk diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose, må du utføre flere tester:

  • Biokjemi av blod og ESR. Hvis det er tegn på betennelse, er det noe galt i kroppen. Denne testen er ikke bevis på brystkreft..
  • Ultralyd gjør det mulig å bestemme forkalkninger som har forskjellig farge, samt plasseringen av noden og dens størrelse på dette stadiet.
  • MR lar deg bestemme tilstedeværelse eller fravær av metastase.
  • Fluorescens hybridiseringsmetode for å bestemme brystkreftmarkør HER2.
  • Analyse for CA15 tumormerker, som isolerer brystkarsinom. En økt mengde av dette stoffet kan indikere tilstedeværelse av kreft i livmorhalsen, lungene. En annen markør KI67 er også hjelpemiddel, men det oppdages ikke hvis svulstcelledeling ikke forekommer. Legen diagnostiserer ikke bare på grunnlag av tumormarkører som er funnet.
  • Biopsi. Vevsanalyse for atypiske celler.
  • Scintigraphy - røntgen fra bein for metastaser.

I Russland er alle kvinner etter 40 år pålagt å gjennomgå et mammogram en gang i året for å forebygge og tidlig oppdage kreft. Genetisk analyse har ikke diagnostisk verdi, men den advarer en kvinne om mulige problemer i fremtiden. Hvis en genetisk test viste tilstedeværelsen av muterte gener, betyr ikke det at en kvinne nødvendigvis vil bli syk - det må være flere årsaker eller tilfeldigheter..

Brystkreft: de første tegnene vises for sent

Hvordan oppdage brystkreft på et tidlig tidspunkt og velge en effektiv behandling

Irina Sukhovey nettstedredaktør 7ya.ru

Nesten én av tre kvinner bærer rudimentene av kreft i brystene, men hos de fleste kvinner vil de aldri utvikle seg til en sykdom på grunn av immunforsvaret. Dette viste en studie av kvinner som døde av andre årsaker som ikke er kreft, hovedsakelig i bilulykker. Undersøkelser er fremdeles ikke informative på dette stadiet, og tester for tumormarkører vil heller ikke vise noe. Hvordan ikke gå glipp av øyeblikket hvor en ondartet neoplasma allerede kan oppdages og beseires?

I Russland oppdages i 80% av tilfellene brystkreft (brystkreft) av pasienten på egen hånd, i 10% - etter medisinsk undersøkelse, og bare hos 10% - under mammografi. Selv om det i moderne situasjon, når brystundersøkelser - ultralyd og mammografi - er tilgjengelig med obligatorisk medisinsk forsikring, bør det være omvendt. Imidlertid gjennomgår bare 20% av kvinnene mammogram etter planen. Resten tenker ikke på helsen deres, eller er redd for at de vil finne noe.

Hvis vi klarer å erstatte denne irrasjonelle frykten med konstruktiv oppførsel, vil statistikken over dødelighet fra brystkreft, som fremdeles er skuffende i Russland, umiddelbart endre seg, sier Tatyana Vladimirovna Chichkanova, mammolog, onkolog, radiolog ved K + 31:

- Svulster som ble oppdaget på første trinn, behandles vellykket i vårt land i 98% av tilfellene - det samme som i USA. Men i deres 1-2 trinn oppdages mer enn 90% av brystkreft, og hos oss - bare 68%. Konklusjon: det er ikke skummelt å høre diagnosen, det er skummelt å ikke vite om den i tide.

Hvorfor tidlig diagnose er nødvendig

Brystkreft utvikler seg sakte. Fra forekomsten av en mutasjon som forårsaker ukontrollert celledeling, inntil svulsten når en størrelse på 5-10 mm og kan oppdages ved hjelp av ultralyd eller mammografi, tar det vanligvis 5-10 år. Hvis du foretar en studie hvert år, ideelt sett, den samme legen slik at han kan merke forskjellen mellom den siste mammografien og den nåværende, er det ingen risiko for at du vil oppdage brystkreft på 3. trinn.

Hvordan utvikler en svulst

I 90% av tilfellene vil en tumor oppdaget under mammografi være godartet - bare 10% er assosiert med kreft. Problemet er at kreftceller kan spire inn i omkringliggende vev og metastasere - for å komme inn i andre organer med blod eller lymfestrøm.

Akk, moderne medisin kan ikke påvirke forekomsten av brystkreft. Men det kan avsløre det så tidlig som mulig og forlenge det såkalte kliniske stadiet. Hva betyr det?

"Det prekliniske stadiet av sykdommen er når pasienten ikke plager noe og ikke går noe sted," forklarer Sergey Yuryevich Abashin, professor, onkolog, ledende ekspert ved PET Technology Center for Nuclear Medicine. - Det kliniske stadiet er det når det er mulig å identifisere sykdommen og begynne behandlingen. For eksempel i diabetes mellitus er det prekliniske stadiet kort, og det kliniske stadiet er ganske langt. Fra forekomst av klager og helseproblemer til en mulig dødelig finale, går mye tid.

Onkologiske sykdommer er motsatt: et veldig langt preklinisk stadium, når pasienten ikke føler noe, og den kliniske er veldig kort. Og ideen med tidlig diagnose er å øke det kliniske stadiet. Jo tidligere den onkologiske sykdommen oppdages, jo mer tid til behandling og desto større er sannsynligheten for suksess.

Når du skal gjøre en ultralyd og mammogram

Det første en kvinne i alle aldre bør starte med er selvundersøkelse av melkekjertlene. Det anbefales å gjøre det hver måned, fra 20-årsalderen, den 5.-12. Dagen i den månedlige syklusen, når brystvevet er mykt og det ikke er noen premenstruell brystoppslutning. En gynekolog eller mammolog kan lære deg å gjøre egenundersøkelse av brystet, du kan bruke mange påminnelser.

Sjekkliste for selvundersøkelse av bryst

En klinisk undersøkelse av melkekjertlene for kvinner som ikke er i faresonen, er inkludert i det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet fra 25 år. En gang i året opp til 40 år gjøres en ultralydsskanning av brystkjertlene, annethvert år etter 39 år - en røntgen mammografi. Etter 50 år gjøres det en gang i året. Disse begrepene er basert på data om forekomsten av brystkreft, som øker med alderen, men tar ikke hensyn til de individuelle egenskapene til kvinnens kropp. Hva kan de være??

"Ideelt sett bør diagnosemetoden velges avhengig av strukturen i brystkjertelen," sier Tatyana Chichkanova. - Det mest praktiske alternativet for både legen og pasienten er når ultralydmaskinen og mammografen er på samme kontor, og dette skjer oftere. For det første gjennomgår en kvinne i alle aldre en ultralyd av brystkjertlene og regionale lymfeknuter (aksillær, supraklavikulær, subclavian). Og så bestemmer legen om han skal gjøre mammogram.

Fakta er at strukturen i melkekjertlene hos kvinner ofte ikke bare avhenger av alder. De tre hovedtyper av vev - fett, kjertel og binde-støtte - kan være i omtrent like store mengder. Men kjertelvev kan dominere - for eksempel hos tynne unge kvinner og under amming, eller fettvev - for eksempel hos kvinner med krumform. I noen tilfeller mer informativ enn ultralyd, i andre - mammografi.

De vanligste bekymringene rundt mammografi relaterer seg til farene ved røntgenstråler og kompresjon av brystkjertelen, som uunngåelig forekommer under studien..

"Trykk på brystet er garantert ikke å forårsake vevstraumer," beroliger Dr. Chichkanova. - Forresten, du kan gjøre et mammogram med brystimplantater - du trenger bare å finne en lege som har slik erfaring. Når det gjelder røntgenbilder, bruker mammogrammer lavere doser enn for eksempel innen tannbehandling.

Røntgen mammografi

For kvinner hvis mødre led av brystkreft, har onkologer følgende anbefaling: begynner å bli observert regelmessig av en mammolog 10 år før alderen da brystkreft ble oppdaget hos mor, eller enda tidligere. For andre kvinner med risiko, bør observasjonsplanen avtales med mammologen.

Hvordan behandles brystkreft?

Hvis det oppdages en neoplasma i brystkjertelen, vil pasienten bli henvist til en ytterligere undersøkelse. Det inkluderer en trepanbiopsi av svulsten - med en nål, en kolonne med vev 2-3 mm tykk og opptil 10 mm høy er tatt, kalles det en biopsi. Dets cellulære sammensetning er spesifisert ved hjelp av histologisk undersøkelse. Hvis ondartede celler oppdages i biopsien, utføres en annen studie - immunhistokjemisk (IHC). Det lar deg bestemme den molekylære biologiske subtypen til svulsten, og behandlingsprogrammet vil igjen avhenge av det.

Det er viktig å forstå at alle disse studiene tar tid, og umiddelbart etter å ha stilt en diagnose, kan ikke behandlingen startes - og ikke på grunn av noens treghet eller ondsinnede hensikter. Flere uker blir brukt på histologisk undersøkelse. Den cellulære strukturen til svulsten er ikke alltid umiddelbart klar. Immunhistokjemi vil heller ikke være klar dagen etter. Dette er en annen grunn til at leger foretrekker å oppdage kreft på et tidlig tidspunkt: slik at det blir mest mulig tid til behandling.

"De biologiske trekk ved utvikling av brystkreft er slik at de fleste av pasientene vil begynne behandlingen fra det kirurgiske stadiet," sier professor Sergey Abashin. - Resten vil bli foreskrevet cellegift, hormonell eller strålebehandling. For å evaluere dens effektivitet utføres positronemisjonstomografi i kombinasjon med computertomografi (PET-CT) før og etter behandling..

I motsetning til andre metoder for visuell diagnostikk (ultralyd, røntgen, CT, MR), som lar deg se bare anatomiske strukturer, ved å bruke PET, kan du spore hvordan metabolismen i formasjoner endres - for eksempel ondartede svulster.

For å gjøre dette, 30-40 minutter før studien, får pasienten et radiofarmasøytisk preparat, som lages individuelt, basert på dets høyde og vekt, og har en begrenset holdbarhet, siden det er basert på en analog glukose, som er merket med et radioaktivt stoff. Så PET-CT med 18-FDG betyr at det radiofarmasøytiske stoffet er laget av fluorodeoxyglukose og merket med fluor 18, som har en levetid på 14 timer.

"Ondartede celler begynner å absorbere merket glukose i kroppen aktivt," sier Sergey Abashin. - De formasjonene som har samlet mer radiofarmasøytika har en høyere metabolisme og glød lysere i bildet. Hvis svulstmetabolismen endret seg etter behandlingsforløpet, begynte den å konsumere mindre radiofarmasøytisk, noe som betyr at behandlingen ble valgt riktig. Dette gjelder også behandling av metastatisk kreft..

Hvorfor er PET kombinert med CT - computertomografi? Sistnevnte fungerer som navigatør, som ser tydelig plasseringen av neoplasma i kroppen og setter skannerringen på pause for å vurdere metabolismnivået på et spesifikt punkt.

Det er viktig å merke seg at antallet medisiner som gir en positiv effekt i behandlingen av brystkreft er mye høyere enn med noen annen ondartet svulst. Moderne målrettede medisiner behandler kreftformer som tidligere ble ansett som uhelbredelige..

Onkologiske sykdommer i dag er ikke veldig forskjellige fra andre kroniske sykdommer etter graden av livstruende, er eksperter overbevist om. Imidlertid medfører diagnosen, som tidligere hadde blitt prøvd å ikke informere pasienten i det hele tatt, frykt - selv om den lenge har opphørt å likne dødsdommen. Så snart pasienten slutter å være redd og begynner å forstå hva som skjer med ham, ser han at det er alle muligheter for behandling av kreft, og begynner å handle.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

De første tegnene på brystkreft - årsaker, typer svulster, diagnose, behandling og forebygging

En ondartet brystsvulst forekommer hos hver tiende kvinner. Onkologi er preget av en tendens til metastase og aggressiv vekst. Brystkreft har en rekke symptomer som ligner andre brystsykdommer hos kvinner. Av den grunn bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist ved de første forstyrrende symptomene.

Hva er brystkreft?

En ondartet svulst i brystet er en ukontrollert vekst av epitelceller. Onkologi av denne typen utvikles hovedsakelig hos kvinner, men noen ganger forekommer det også i den mannlige befolkningen. En ondartet neoplasma i brystet er en av de farligste onkologiene. Dødeligheten fra forekomsten av kreft hos denne arten er 50%. Den viktigste dødsårsaken er omsorgssvikt av sykdommen. Hvis brystkreft er diagnostisert i trinn 1 eller 2, er svært høy overlevelse etter behandling og langtidsresultater gunstige.

symptomer

Ofte er precancerøse manifestasjoner synlige på brystkjertelen. Peeling av huden, hevelse, sårhet i brystvortene er ikke bare hormonelle forstyrrelser, men også symptomer på infeksjoner, cyster eller mastopati. Alle disse patologiene er en manifestasjon av en forstadier. Symptomer på brystkreft, der du umiddelbart bør oppsøke lege:

  1. Utslipp fra brystvortene. Observert i alle stadier av brystkreft. Væsken har en gulgrønn farge eller en gjennomsiktig farge. Gjennom tid dannes rødhet i brystvorten, magesår, flekker og sår på glorie på brystet.
  2. Klumper i brystet. Du kan lett føle dem selv.
  3. Deformasjon av utseendet. Med veksten av svulsten til tettere vev i brystkjertlene og utseendet til metastaser, endrer brystets struktur seg (spesielt med den ødematiske formen eller pansret kreft). Huden over fokuset får en rød farge, avskalling oppstår, gropene dannes som "appelsinskall".
  4. Flathet, forlengelse av brystet. En nedsunket eller skrumpet brystvorte trekkes inn i kjertelen..
  5. Hovne lymfekjertler. Når du løfter armene i armhulene, oppstår smerter.

Første tegn

I det første stadiet av sykdommen er det kliniske bildet nesten alltid asymptomatisk. Oftere ligner det forskjellige typer mastopati. Den eneste forskjellen er at med en godartet svulst er komprimeringen smertefull, men med onkologi er det ikke. I følge statistikk, hos 70% av kvinnene som fikk diagnosen kreft, ble tilstedeværelsen av en klump i brystet først bestemt, noe som lett ble følt. Årsaken til å gå til legen er ømhet i brystet, til og med en liten. Det første tegn på kreft er en klump i brystet som ikke forsvinner etter menstruasjon.

Årsaker

Hovedfaktoren i forekomsten av kreft er en endring i hormonell bakgrunn. Cellene i kanalene i brystkjertlene muterer og får egenskapene til kreftsvulster. Forskerne analyserte tusenvis av pasienter med denne sykdommen og fant følgende faktorer som bidro til risikoen for patologi:

  • hunn;
  • arvelighet;
  • fravær av graviditet eller forekomst etter 35 år;
  • ondartede neoplasmer i andre organer og vev;
  • eksponering for stråling;
  • tilstedeværelsen av menstruasjon i mer enn 40 år (økt østrogenaktivitet);
  • høy kvinne;
  • alkoholmisbruk
  • røyking;
  • lav fysisk aktivitet;
  • hormonbehandling i store doser;
  • overvekt etter overgangsalder.

Stages

De første symptomene på brystkreft en kvinne kan merke i 1 eller 2 stadier av sykdommen. Nullstadiet (innledende) er ikke-invasivt, så karsinom kan ikke manifestere seg på lenge. Som regel lærer en kvinne først om kreft når hun blir undersøkt. Den primære svulsten kan gjenkjennes ved palpasjon. I det andre kreftstadiet når størrelsen på neoplasma allerede 5 cm, lymfeknuter øker over clavicle, nær brystbenet og i armhulene.

Den tredje graden av brystkreft er preget av en økning i kroppstemperatur, tilbaketrekning av huden og / eller brystvorten på lokasjonene av karsinom, svulsten begynner å vokse på det omkringliggende vevet, påvirker lymfeknuter. Høy risiko for å oppdage metastaser i lungene, leveren, brystet. I det fjerde stadiet av brystkreft påvirkes indre organer og bein, en kreftsvulst sprer seg til hele kjertelen (Pagets kreft). Denne graden er preget av tilstedeværelsen av metastaser. Sykdommen er nesten ubehandelig, så sannsynligheten for død er veldig høy.

Brystkreft er klassifisert etter type:

  1. Kanal. Det er preget av at cellestrukturer ikke har gått over til sunt brystvev..
  2. Lobular. Tumorlokalisering påvist i flikene i brystet.
  3. Medullær. Det har en akselerert økning i størrelsen på svulsten, begynner raskt og gir metastaser.
  4. Tubular. Kjernen av ondartede celler skjer i epitelvevet, og veksten er rettet mot fettvevet..
  5. Inflammatorisk. Det er veldig sjelden. Inflammatorisk sykdom er aggressiv, diagnosen er vanskelig, fordi den har alle tegn på mastitt.

Er brystkreftbehandlet

På nullstadiet fører behandlingen av brystkreft til 100% bedring. På senere datoer er det sjelden tilfeller av helbredelse, spørsmålet handler hovedsakelig om å forlenge livet. Etter å ha oppdaget kreft i brystvevet, er legene avhengige av en overlevelsesfrekvens på fem år. Dette er gjennomsnittlig statistikk. Det er mange tilfeller når en kvinne etter behandlingen bodde 20 år eller mer, og glemte den forferdelige diagnosen. Husk at jo tidligere du diagnostiserer kreft, jo bedre er prognosen..

diagnostikk

Brystkreftdeteksjon er en omfattende tilnærming bestående av mange metoder. Hovedmålene med diagnosen er påvisning av sel på et tidlig stadium og valget av en mer passende behandlingsmetode. Primære forandringer i brystet kan oppdages under undersøkelsen, både uavhengig og av kirurg, endokrinolog, onkolog eller mammolog. For å avklare svulstens art og graden av spredning av kreft, foreskriver legen laboratorie- og instrumentelle studier:

  • Ultralyd av melkekjertlene;
  • mammografi;
  • biopsi
  • MR
  • CT
  • blod på tumormarkøren;
  • cytologi av utflod fra brystvorten;
  • blod for unormale gener (for familiekreft).

Hvordan undersøke brystet

Et viktig skritt mot tidlig påvisning av brystklumper er regelmessig selvundersøkelse. Prosedyren bør bli en vane for hver kvinne, uansett alder, for å gjenkjenne kreft på et tidlig tidspunkt. Først bør du evaluere hvordan brystet ser ut: form, farge, størrelse. Da må du løfte hendene opp, undersøke tilstedeværelsen av fremspring i huden, hulrom, rødhet, utslett, hevelse eller andre forandringer.

Deretter skal du føle de aksillære lymfeknuter - de skal ikke være store og forårsake smerter. Deretter blir høyre og venstre bryst nøye undersøkt i en sirkulær bevegelse i retningen fra armhulene til kragebenet, fra brystvorten til øvre del av magen. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av sekreter. Enhver mistanke er en anledning til å oppsøke lege.

Behandling av brystkreft

Terapi mot kreft er kun foreskrevet etter alle ovennevnte undersøkelsesmetoder. De prøver å behandle brystkreft ved hjelp av lokal og systemisk terapi. Med tidlig diagnose er kirurgi oftere foreskrevet. Hvis kreft oppdages på et sent stadium, anbefales kompleks behandling for pasienter, der kirurgisk fjerning av brystkjertlene er kombinert med hormonell, stråling eller cellegift. I tillegg kan biologisk, immunologisk og alternativ behandling foreskrives..

Behandling uten kirurgi

Hvis det oppstår en ondartet svulst i brystet, nekter noen pasienter kirurgi, stråling og cellegift, med henvisning til toksisitet og bivirkninger. Blant metodene for ikke-kirurgisk behandling er det akupunktur, Ayurveda, yoga, massasje, homeopati. Noen ganger inkluderer alternative behandlingsmetoder hypnose, lesebønner, terapeutisk faste, bruk av kosttilskudd. Effektiviteten av disse metodene har ingen bevis, derfor er slik terapi en stor risiko for pasientens liv.

Hormonterapi

Det er indikert om den ondartede neoplasma er følsom for hormoner. For å bestemme dette, etter undersøkelse av melkekjertlene, utføres en immunhistokjemisk undersøkelse av biopsimaterialet. Basert på resultatene av undersøkelsen kan følgende medisiner foreskrives:

  1. Modulatorer av østrogenreseptorer. Tildel om svulsten har østrogen, progesteronreseptorer. Disse stoffene inkluderer: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
  2. Østrogenreseptorblokkere. Ikke la østradiolmolekyler bli med østrogenreseptorer. De mest kjente medisinene i gruppen: Faslodeks, Fulvestrant.
  3. Aromatasehemmere. Brukes for å redusere produksjonen av østrogenhormonet østrogen i overgangsalderen. I onkologisk praksis er Exemestane, Anastorozole, Letrozole mye brukt..
  4. Gestagener. Reduser sekresjonen av hypofysehormoner som produserer østrogener og androgener. Bruk tabletter til oral administrasjon, vaginale stikkpiller eller ampuller for intramuskulære injeksjoner. Denne gruppen medikamenter inkluderer: Exluton, Continuin, Ovret.

Strålebehandling

Ettersom monoterapi ikke brukes. Strålingseksponeringens rolle i kompleks behandling øker med organbevarende operasjoner. Avhengig av målet kan lymfeknuter eller brystkjertelen (fra siden av lesjonen) utsettes for stråling. Strålebehandling er delt inn i flere typer:

  • preoperativ;
  • postoperative;
  • uavhengig (med inoperable svulster);
  • interstitiell (med nodulær form).

kjemoterapi

Prinsippet for metoden er basert på bruk av legemidler mot kreft. De administreres intravenøst, drypp eller oral. Varigheten av cellegift avhenger av pasientens tilstand. Ett kurs består av 4 eller 7 sykluser. Prosedyren er foreskrevet både før og etter brystfjerning. For brystkreft krever cellegift et individuelt utvalg av medisiner..

Kirurgi

Tumorfjerning skjer på flere måter:

  1. Organbevarende kirurgi (delvis mastektomi, sektoriell reseksjon). Bare neoplasmen fjernes, og brystet blir igjen. Det estetiske utseendet til brystkjertelen er et pluss av denne teknikken, og sannsynligheten for tilbakefall og metastase er høy.
  2. Macectomy. Hele brystet fjernes. Noen ganger er det mulig å redde huden for å sette inn implantatet. Kirurgen avgir lymfeknuter i armhulen. Fordelen med teknikken er å redusere risikoen for tilbakefall av kreft. Ulempene inkluderer en reduksjon i selvtillit, ensidig syndrom.

Forebygging

For ikke å få brystkreft, bør du fjerne risikofaktorene som fører til sykdommen: dårlige vaner, fysisk inaktivitet, stress, dårlig ernæring. De viktigste tiltakene for å forebygge brystkreft inkluderer:

  • regelmessige undersøkelser av en mammolog;
  • riktig næring;
  • ammer;
  • kroppsvekt kontroll;
  • mangel på abort.

Brystkreft - symptomer og behandling

Tetthet i brystet, dårlig helse og følelsesmessig ustabilitet - er det trygt? Noen ganger kan slike symptomer indikere begynnelsen av en alvorlig sykdom, som vi vil snakke om i dag.

Generell informasjon?

Brystkreft (BC) er en ondartet neoplasma som dannes i kjertelvevene i brystkjertelen, der det er en degenerasjon av kjertelcellene. I sin tur fører denne patologiske prosessen til utseendet i brystet til en eller flere tette knuter, som er et av hovedtegnene på brystkreft.

Til tross for at denne diagnosen oftest er diagnostisert hos kvinner, og dette er en av de vanligste onkologiske sykdommene, forekommer brystkreft også hos menn, i omtrent 1% av alle tilfeller.

De viktigste symptomene på brystkreft er også - en endring i formen av brystet og dets komponenter, utflod fra brystvorten, endringer i brysthuden (farge, elastisitet, jevnhet) og en økning i regionale lymfeknuter.

Årsakene til brystkreft, som mange andre typer komplekse sykdommer, studeres fortsatt. en kombinasjon av uheldige faktorer kan bidra til utvikling av en slik sykdom. Det er velkjent at risikoen for brystkreft hos mennesker øker betydelig med en mutasjon i genene BRCA1 (50-80% og 40-80% i utviklingen av kreft i eggstokkene), BRCA2 (45%) og RECQL (50%). Mutasjoner i CHEK2-, ATM- og TP53-genene kan bli mindre negative..

Dødeligheten i brystkreft er omtrent 50%, noe som er mer avhengig av utidige besøk hos legen og mangel på økonomi for kostbar behandling.

Utviklingen av sykdommen (patogenese)

Nylig, i patogenesen av brystkreft, har det vært betydelig oppmerksomhet rundt deltagelse av stamceller, som disse cellene har egenskapen til delvis “autonomt” liv - de blir uavhengig oppdatert, opprettholder sin egen funksjon og danner kolonier. En lignende atferd observeres i kreftstamceller (SCR). Mange forskere, som F. Li, A.K. Croker, B. Tiede og andre tok en titt på denne likheten og er av den oppfatning at stamceller, som et resultat av mutasjoner, degenererer til kreftceller i CKP 1. Dessuten er forskning fra R.U. Takahashi, F. Takeshita og andre viser at multiplikasjonen i antall SCR og progresjonen av sykdommen i form av metastaser kommer fra en underpopulasjon av multipotente kreftceller med lav differensiering. Forskjellen i de genetiske "forfedrene" til SLE fører til forskjellige genetiske underkloner, som svulsten igjen danner seg fra. På grunn av denne genetiske variasjonen av kreftceller fører systemisk terapi i noen tilfeller ikke til et positivt resultat og periodisk tilbakefall av sykdommen 2.

Det klassiske konseptet med IBS snakker også om deres likhet med de fleste ondartede svulster (brystkreft er en av dem) med normalt kroppsvev når det gjelder hierarkisk organisering - sunne stamceller som gir homeostase og celleregenereringsfunksjon står i spissen..

Funksjon, spredning og differensiering understøttes delvis av stroma av stamceller, som består av vaskulatur, immun- og mesenkymale celler, den ekstracellulære matrisen og deres reguleringsfaktor. Når stamceller gjennomgår en delingsprosess, som forekommer asymmetrisk, forblir en dattercelle i stromaen, opprettholder deres antall, og den andre deler og degenererer i modne celler.

Hovedtumormassen består av delvis differensierte nedre celler i hierarkiet, men dens oppførsel avhenger av genklonen til CKP.

Veksten av SCR-befolkningen skyldes dysfunksjon i mikromiljøet for å kontrollere spredning av stamceller. En viktig faktor i sykdomsutviklingen er en endring i hormonell bakgrunn og ugunstige ytre miljøforhold..

Statistikk

Til tross for at mange mennesker mener at ondartede svulster er et resultat av moderne forskeres aktiviteter, er de første beskrivelsene av 8 tilfeller av brystkreft gitt i "Edwin Smith Papyrus", som dateres til rundt 1600 f.Kr. Selv om skadene fra GMO-produkter, som raskt overveldende butikkhyllene i forskjellige land, også er gjenstand for heftige trefninger mellom forskere og publikum.

Selve spredningen av sykdommen fikk fart rundt 70-tallet av det tjuende århundre, og blant pasienter dominerte en kvinne eldre enn 50 år. Det moderne onkologiske bildet vekker oppmerksomhet til foryngelsen av sykdommen, som rammer kvinner i reproduktiv alder. Onkologer er av den oppfatning at "foryngelsen" ble tilrettelagt av den lavere fødselsraten for barn i disse regionene, en økning i antall eldre (som legene merket en høyere risiko for å bli syke) og en faktor som er upopulær blant leger, dette er ernæring.

Brystkreft er den vanligste formen for lokalisering blant alle ondartede neoplasmer. Antall diagnoser varierer fra 99 til 100 000 kvinner, + 1% av mennene.

I følge WHOs statistikk blir 800.000 til 1.000.000 mennesker oppmerksom på brystkreft hvert år i verden..

Blant landene for denne sykdommen er USA og Vest-Europa ledende..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Brystkreft symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger betydelig av formen og stadiet av brystkreft, samt tilstanden i kroppen før diagnose (tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og patologier). Derfor kombinerer ikke den følgende listen over symptomer for eksempel å kondenseres og skilles ut med feber og hyperemi, eller kanskje bare seler.

De første tegnene på brystkreft

I de innledende stadiene kan det hende at den patologiske gjengroingen av kreftceller ikke er spesielt merkbar, på grunn av at det i noen tilfeller kan oppdages brudd under en rutinemessig undersøkelse av en mammolog.

De første symptomene som oftest er:

  • Føler en liten nodal segl i brystet, uten smerter;
  • Utslipp fra brystvorten på brystet.

Husk imidlertid at lignende symptomer kan vises med andre brystsykdommer, spesielt - mastitt, mastopati, fibroadenomer. Derfor er det best å konsultere en mammolog når seler og sekreter vises.

De viktigste symptomene på brystkreft

  • En eller flere seler i brystet, ofte ikke smertefull ved palpasjon og begrenset i bevegelse, over hvilke feil man observerer utenfor huden, i form av tilbaketrekning eller rynking;
  • Utslipp fra brystvorten, som kan være gjennomsiktig, oransje, rosa eller andre farger, noen ganger med en blanding av blod;
  • Endring i bryststørrelse (tilbaketrekning, bule, endring i form, økning i størrelse), på grunn av hvilken det er en asymmetri av begge organer;
  • Huden kan bli tørr, med utseendet på skorpe, i tillegg til skrukket, som ligner cellulitter (appelsinskall), noen ganger blir den rød (hyperemisk) eller blårød;
  • Erosjon kan vises på huden, så vel som begrenset tilbaketrekning, på størrelse med en navle;
  • En økning og betennelse i de regionale lymfeknuter, mest under armhulene, på grunn av hvilken en person føler smerter i dette området;
  • Brystsmerter oppstår hovedsakelig med metastaser i beinet og andre deler av kroppen;
  • Kroppstemperaturen kan også stige til 40 ° C;
  • Et av de ubehagelige symptomene som periodisk forekommer hos forskjellige individer er Pagets sykdom, preget av forandringer i huden, lik utviklingen av eksem, psoriasis med dannelse av våte skorper og skabb.

Komplikasjoner av brystkreft

  • Brysttap
  • Hudkreft;
  • Dødelig utfall.

Årsaker til brystkreft

Onkologer finner fremdeles ut etiologien for brystkreft, men det har blitt bemerket at for dannelse av en ondartet neoplasma, er en kombinasjon av to eller flere ugunstige faktorer nødvendig, som betinget kan deles inn i to grupper - endogen og eksogen.

I tillegg, ifølge forskere, blir muterte celler dannet og ødelagt nesten hvert minutt i en sunn persons kropp, men ikke alle får diagnosen onkologi, noe som igjen indikerer den multifaktorielle naturen til denne gruppen av sykdommer..

Endogene (interne) faktorer som øker risikoen for brystkreft:

  • Arvelig disposisjon, spesielt i nærvær av gener BRCA1, BRCA2, TP53, ATM og PTEN, samt lignende diagnoser hos pårørende i blod 3;
  • Økt fysiologisk rate av regenerering og død av kjertelvevceller i brystet;
  • Endringer i den hormonelle bakgrunnen - det er i brystet at mengden av kvinnelige kjønnshormoner er flere ganger større enn mengden i blodet i den kvinnelige kroppen, og det er grunnen til at svingninger i tilstanden til brystet stadig oppstår før og under menstruasjon, overgangsalder, graviditet og andre fysiologiske forhold;
  • Tilstander og sykdommer som er ledsaget av hormonelle lidelser - hypotyreose, hypertyreose, diabetes mellitus, overvekt og andre;
  • Bruk i lang tid av medikamenter og medikamenter som påvirker kroppens hormonelle bakgrunn - p-piller, hormonelle medisiner;
  • Kroniske infeksjoner og andre kvinnelige sykdommer som får deg til å henvende deg til en gynekolog - adnexitt, endometritis, cyster og andre;
  • Uregelmessig intimitet;
  • Et stort antall aborter, inkludert aborter;
  • Sen mødre eller omvendt fravær av barn;
  • Sen overgangsalder (55 år og eldre), samt pubertet i tidlig alder (spesielt før 12 år gammel);
  • I utseendet og progresjonen av metastaser noteres deltagelse av ELF5-proteinet;
  • Psykosomatika - hyppige dype klager, selvtilgivelse;
  • Annet - arteriell hypertensjon (hypertensjon), infeksjoner (kuk leukemi virus - BLV),

Eksogene (eksterne) faktorer som øker risikoen for brystkreft:

  • Virkningen på ioniserende stråling på kroppen;
  • Forgiftelse av kroppen med forskjellige stoffer - røyking, misbruk av alkohol, bisfenol A (BPA - funnet i matplast).
  • Brystskade.

Typer brystkreft

Brystkreftklassifisering er som følger:

Etter molekyltype:

På grunn av forskjellige molekylære markører har de ulik patogenese, prognose og behandlingsmetode, og det er grunnen til at de er klassifisert i forskjellige nosologiske arter, d.v.s. individuelle sykdommer.

Luminal kreft av subtype A er den mildeste formen, preget av en litt aggressiv neoplasma, på grunn av brudd på østrogenhormonell bakgrunn, der uttrykket av HER2-onkogenreseptorer ikke blir lagt merke til og det er en positiv prognose for utvinning. Det forekommer i omtrent 30-45% av tilfellene, mest hos kvinner i overgangsalderen.

Luminal kreft av subtype B - er preget av aggressive neoplasmer, hyppige tilbakefall og metastaser. Det er forårsaket av brudd på østrogenhormonell bakgrunn med amplifisering (antall i økning) av HER2-onkogenet, der prognosen for utvinning er lavere. Det forekommer i omtrent 14-18% av tilfellene, mest hos unge kvinner i fertil alder.

HER2-positiv undertype - preget av aggressive neoplasmer. Det er ikke forårsaket av hormonelle forstyrrelser, men av økt forsterkning av HER2-onkogenet, fordi det er en negativ prognose for utvinning. Det forekommer i omtrent 8-15% av tilfellene.

Den negative subtypen av brystkreft (Trippel negativ - tre ganger negativ brystkreft) er den alvorligste formen, som er preget av aggressive neoplasmer og den verste prognosen, selv om det dukker opp mennesker i nettverket som indikerer helbredelse med denne formen. Utviklingen skyldes ikke endringer i hormonell bakgrunn (østrogen og progesteron), og ikke på grunn av amplifisering av HER2-onkogen.

I henhold til den histologiske typen

  • Lobular in situ;
  • Lobular invasiv;
  • Ductal in situ;
  • Ductal invasiv;
  • Brystkreft med tegn på betennelse;
  • Medular
  • papillær;
  • apocrine
  • fungal;
  • Adenoid cystisk;
  • Kolloid (cricoid-celle, slim);
  • Metaplastikk (plateepitel);
  • Osteoklastmediert lignende;
  • Ungdom (sekretorisk karsinom)
  • Rørformet karsinom
  • Cystisk hypersekretorisk karsinom
  • Apudoma av endokrin etiologi.

Brystkreftfaser (TNM-klassifisering):

TNM-klassifisering er mye brukt i onkologi og betyr:

  • T (fra 1 til 4) - størrelsen på neoplasmaet;
  • N (fra 0 til 3) - involvering i den patologiske prosessen med regionale lymfeknuter;
  • M (0-1) - fravær eller tilstedeværelse av metastaser.

Dermed betegner vi følgende stadier av sykdommen:

Brystkreft i trinn 1 - preget av T1 (opptil 2 cm), N0 og M0.

Trinn 2 brystkreft - preget av T2 (2-5 cm), N1-2 og M0-1.

Brystkreft 3 stadier - preget av T3 (> 5 cm), N1-2 og M0-1.

Brystkreft i 3. trinn - preget av T4 (på grunn av størrelse betyr det ikke lenger noe), N3 og M1.

Avhengig av beseglingens art

Edematøs - preget av komprimering av brystkjertelen, som skyldes komprimering av kanalene med infiltrasjon. Puffiness og rødhet i huden med svak rynking som ligner en appelsinskall observeres utenfra.

Carapace - preget av en høy tetthet av brystet og dets lave bevegelighet, som skyldes den store mengden infiltrat i det. Huden er blårød og rynkete, med palpasjon avslørt flere knuter. Brystet kan også være involvert..

Erysipelas - preget av fokal hyperemi med hovne ujevne kutt rundt rødhet, med involvering av brysthuden i den patologiske prosessen. Temperaturen økte til 40 ° C.

Diagnostisering av brystkreft

Diagnostisering av brystkreft inkluderer:

  • Historieopptak, visuell undersøkelse av brystet, palpasjon;
  • Mammografi (røntgenundersøkelse av brystet) er den mest populære, og nylig har det ofte blitt stilt spørsmål ved muligheten for bruk på grunn av ekstra stråling på bakgrunn av relativt lav diagnostisk nøyaktighet for små svulster eller fibrose;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av brystkjertelen, elastografi;
  • Magnetisk resonansavbildning (MR) i brystet;
  • Positron emission tomography (PET-CT);
  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • Analyse av nivået av genuttrykk - blir utført for å forstå muligheten for å bruke den langt fra den mest ufarlige metoden for å behandle kreft i form av cellegift;
  • Tar biomaterialer for histologisk og cytologisk undersøkelse ved hjelp av en biopsi.

Brystkreft bør differensieres fra mastitt, mastopatitt, mastodynia, fibroadenoma, gynecomastia, lipoma og intraductal papilloma.

Hvilken lege vil kontakte med brystkreft?

  • Mammologist
  • onkolog

Behandling av brystkreft

Hvordan behandle brystkreft? Behandling av brystkreft velges etter å ha identifisert sykdommens type, stadium og form. Generelt består behandlingsregimet for en brystsvulst av følgende elementer:

1. Systemisk behandling
2. Strålebehandling.
3. Kirurgisk behandling.
4. Andre metoder og behandlingsmetoder.
5. Kosthold.

Under behandlingen, periodisk utført kontrollmålinger av kroppens tilstand for å bestemme effektiviteten av terapien.

1. Systemisk behandling

Systemisk behandling er bruk av medisiner og behandlingsmetoder som omfattende påvirker hele kroppen. Dette kan omfatte midler som tar sikte på å stoppe spredningen av kreftceller, styrke immunitet, normalisere hormonelle nivåer og andre.

1.1. Cellegift mot brystkreft

Cellegift er den klart mest vanlige behandlingen mot kreft. Noen ganger er det kombinert med kirurgisk behandling. Har sine fordeler og ulemper.

Positivt er ødeleggelse av kreftceller og bevaring av bryst og andre organer fra kirurgisk fjerning.

De viktigste ulempene er ødeleggelse av sunne celler i kroppen med kreftceller, på grunn av hvilken en person har hårtap, generell helse forverres og det dukker opp en rekke lidelser som krever ytterligere helsekorreksjon - allergier, gulsott, oppkast, svimmelhet, kortpustethet, takykardi, synshemming og annet, helt til døden.

Kontraindikasjoner for cellegift inkluderer graviditet og amming..

Essensen av cellegift mot brystkreft er bruk av medisiner - cytostatika, som har egenskapen til nekrotisk ødeleggelse av ondartede celler..

Populære cellegiftmedisiner er Methotrexate, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Fluorouracil, Adriblastin, Docetaxel.
Kombinerte medikamenter - CAF (Cyclofophamid, Adriablastin, Fluorouracil);
CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracil), FAC (fluorouracil, Adriablastin, cyklofosfamid).

1.2. Hormonterapi

Målet er å normalisere den hormonelle bakgrunnen, noe som er spesielt viktig med østrogen-progesteronavhengige onkologier. Det utføres umiddelbart etter cellegift med denne formen for sykdommen, når diagnosen bekreftet fjerning av den primære hormonavhengige svulsten. Dessuten er den periodiske forskrivningen av medikamenter som kunstig påfyller nivået av østrogen etter medisiner som blokkerer produksjonen, dvs. vekslende midler.

Populære medisingrupper som hemmer nivået av kvinnelige hormoner i kroppen er aromatasehemmere, gonadoliberinanaloger (hemmer funksjonen til eggstokkene), Tamoxifen (blokkerer østrogenreseptorer).

1.3. Punktterapi

Målet er å direkte påvirke kreftcellene i en etablert etiologi, for eksempel under ekspresjonen av HER2-genet. Ved å blokkere aktiviteten og spredningen av HER2, stoppes utviklingen og spredningen av kreft HER2-avhengige celler.

Legemidler for undertrykkelse av HER2-aktivitet - Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib (kinasehemmere).

Legemidler for å undertrykke aktiviteten til østrogenreseptorer (ER) - aromatasehemmere (Anastrozole, Letrozole), exemestane (Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Legemidler for å undertrykke aktiviteten til androgen- og østrogenreseptorer (ER +) - androgenantagonister (testosteron, progestiner, syntetiske androgener).

Preparater for å undertrykke prolaktinreseptoraktivitet - Cabergoline, vaksiner (NeuVax), Trastuzumab emtansine.

HER1 / EGFR reseptordempende medisiner - tyrosinkinasehemmere (Cetuximab, Iressa).

Preparater for å undertrykke aktiviteten til insulinlignende vekstfaktorreseptorer (IGF-1) er monoklonale antistoffer ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Legemidler for å undertrykke aktiviteten til VEGF-reseptorer - Ramucirumab, Bevacizumab.

Legemidler for å undertrykke aktiviteten til P53-genet (TP53) - "Gendicin", P53 (vaksine), "ALT 801".

Legemidler for å undertrykke aktiviteten til eIF4E-genet - "Ribavirin".

Legemidler for undertrykkelse av aktiviteten til ATGR1-genet (ERBB2) - "Losartan".

De viktigste virkningsmekanismene for noen grupper medikamenter:

Inhibitorer av angiosyntese er monoklinale antistoffer som forhindrer utseende og vekst av nye blodkar inne i eller i nærheten av atypiske celler, noe som minimerer ernæringen deres: “Bevacizumab”.

Signaltransduksjonshemmere er antistoffer som forhindrer overføring av nerveimpulser inne i ondartede celler, noe som forstyrrer deres vekst og deling: Cyclosporin.

1.4. Immunterapi

Målet er å øke reaktiviteten og effektiviteten til immunforsvaret for å bekjempe sykdommen.

For å bekjempe onkologi tas dendritiske celler fra pasienten, som behandles med onkofetale antigener og føres tilbake i kroppen. Dermed gjenkjenner immuniteten bedre muterte kreftceller og inngår i en aktiv kamp med dem..

Det er også utviklet en rekke medikamenter som gjør at immunsystemet mer effektivt kan identifisere atypiske kreftceller og hjelpe immuniserte dendritiske celler til å bekjempe kreft - Doxorubicin, Cyclophosphamid, Paclitaxel.

2. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling, eller kirurgi for brystkreft, er rettet mot å fjerne en svulst eller et organ som er rammet av flere svulster, i dette tilfellet brystet. Den mest skånsomme måten blir selvfølgelig valgt, og hvis det er mulig å redde brystet, gjør de det.

Blant de populære operasjonene for brystkreft er:

Lumpektomi - essensen er å fjerne svulsten i brystet mens du bevarer dette organet, dvs. lokal kirurgisk inngrep. Det utføres i tilfelle svulststørrelse opp til 4 cm

Mastektomi - denne typen operasjoner innebærer fjerning av en svulst sammen med brystet som er påvirket av kreftceller. Det utføres med store eller flere svulster, tilbakefall av sykdommen etter strålebehandling, tilstedeværelse av kontraindikasjoner for strålebehandling.

Kvadrantektomi - denne typen operasjoner innebærer fjerning av en svulst større enn 2,5 cm i størrelse sammen med ¼ av brystkjertelen og regionale aksillære lymfeknuter nivå 1-3.

Oophorektomi er en operasjon der eggstokkene fjernes, noe som er tilrådelig når svulsten er avhengig av kvinnelige hormoner.

For den maksimale positive effekten, sammen med svulsten, fjernes også en del av det sunne vevet som omgir den (på grunn av hvilken en del av brystbenet blir fjernet hos noen pasienter).

3. Strålebehandling

Strålebehandling (strålebehandling) av brystkreft er basert på bestråling av kroppen med gamma eller kraftige røntgenstråler, noe som hjelper til med å ødelegge selv de minste kreftcellene som kan være igjen etter andre typer brystkreftbehandling. Påføring skjer hovedsakelig etter kirurgisk behandling - fjerning av svulsten og / eller organ påvirket av metastaser. Dette hjelper til med å minimere muligheten for tilbakefall..

Ulempene med strålebehandling er alle de samme bivirkningene som ved cellegift - sammen med atypiske kreftceller dør også noen av de normale sunne celler. På grunn av dette kan pasienten ikke bare miste hår, men også oppleve en rekke forskjellige lidelser i kroppens funksjon i form av kvalme, oppkast, svakhet, svimmelhet, mørk hud, forandringer i brystets form, lymfostase, stivhet i muskelvev og andre. I tillegg hevder noen forskere at den påfølgende strålingen etter operasjonen ikke forlenger pasientens levetid, så det er bare komplikasjoner fra eksponering som gjenstår.

Strålebehandling utføres på to måter - kontakt (svulsten blir bestrålet med en ekstern kilde for radiostråle) og fjernkontroll (brachyterapi - stoffet blir levert til området med svulsten, hvor det splitter og begynner å bestråle det). En av de siste kontaktmetodene for strålebehandling er APBI (akselerert flekkbestrålingsmetode), som utføres på bare 1 uke, mens konvensjonell strålebehandling kan utføres i flere uker og til og med måneder..
Behandlingen utføres i flere kurs med avbrudd med forventning om at normale celler regenererer, og tar stedet for de ødelagte ondartede celler.

Indikasjoner for strålebehandling er lumpektomi, kvadrantektomi, risikoen for tilbakefall etter mastektomi, kraftige beinplager, nekrotisk prosess, tilstedeværelse av flere svulster, metastaser.

4. Andre metoder og metoder for behandling av brystkreft

Symptomatisk behandling - forskjellige medisiner og virkemidler brukes til å undertrykke symptomene på sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet: betennelsesdempende, antipyretiske, antiemetiske, vitamin-mineralkomplekser og andre medikamenter.

Fysioterapiøvelser (LFK) - legen kan foreskrive spesielle doseringsdoseringer for lymfostase, noe som hjelper med å lindre lymfødem etter et behandlingsforløp. Utførelsen er veldig ryddig og starter med minimal belastning. Kontraindisert i mange andre former for brystkreft.

En positiv holdning er en veldig viktig komponent i behandlingen av bare onkologiske, men også flertallet av andre sykdommer. Forsøk å finne en bærebjelke og inspirasjon. Mange vitner om at de kom seg med hyppige turer i naturen, eller omvendt, etter å ha byttet for å hjelpe andre mennesker eller dyr.

Bønn - faktisk er en variant av forrige avsnitt, selv om det kan bli den viktigste metoden for å behandle sykdommen, selv med en ekstremt negativ prognose fra leger. Mange mennesker over hele verden ble fullstendig helbredet etter at de fant fotfeste i Gud - da de henvendte seg til Jesus Kristus og den himmelske Fader i bønn. Vi samlet noen bevis i dette innlegget på vårt forum..

5. Kosthold for brystkreft

Ernæring i brystkreft er rettet mot å forsyne kroppen med næringsstoffer som forbedrer helsen, samt forhindre produksjon av stoffer som tvert imot "belaster" den og utsetter en rask utvinning.

En person på et sykehus får mat som han ser ut som han ikke kan spise opp, men det er nettopp på en medisinsk institusjon det velges en meny som vil være til nytte for en person.

Hva kan jeg spise med brystkreft? Grønnsaker (kål, gulrøtter, zucchini, tomater, agurker, reddik, aubergine, gresskar, rødbeter, kål, hvitløk), frukt (druer, appelsin, grapefrukt, mandarin, fersken, banan, aprikos, pære, plomme, blåbær, blåbær, rips, bringebær, jordbær, stikkelsbær, meloner, vannmelon, dadler, rosiner, svisker, tørkede aprikoser, kjøttfattig kjøtt (kylling, storfekjøtt, lam) og fisk, tang, fullkornsbrød eller fullkornsbrød, bokhvete, ris, havre, en boks, nøtter (valnøtter, mandler, hasselnøtter), gresskarfrø, honning, rosehip-buljong, fersk frukt, te, uzvar

Veldig sunn mat beriket med omega-3 og omega-6 fettsyrer, samt vitamin A, D, E og C.

Hva skal ikke spises eller i det minste sterkt begrenses i mat for brystkreft? Fet kjøtt (spesielt svinekjøtt) og fisk, soyabønner, pølser, pølser, røkt kjøtt, fet, syltet, sukker, salt, krydder, sopp, meieriprodukter, konditori og kaker, majones, butikkjuice og brus, chips og annet lite og søppelmat.

Alkohol og røyking er strengt forbudt..

Funksjoner ved kostholdet - brøkernæring opptil 5-6 ganger om dagen, ikke overspis, drikk rikelig med vann, damp eller lapskaus.

Brystkreft - folkemedisiner

Hemlock. Hell et halvt glass finhakket hemlock i en liter krukke og fyll den med 500 ml god vodka, sett på et mørkt sted i 18 dager for å insistere. Du må ta skjær i henhold til følgende ordning: 1 dag 1 dråpe vann fortynnet i et glass, 2. dag - 2 dråper per glass og så videre opp til 40 dråper. På dag 41 dråper 39, etter 38 og så videre til 1 dråpe, dvs. bare 79 dager, gjentar pausen og kurset. Tradisjonelle healere sier at denne planten takler kreftceller påfallende, men den har høy toksisitet, så du må nøye følge doseringen..

Soda. I mange år har natron vært gjenstand for en strid mellom tradisjonell og alternativ medisin for behandling av ondartede svulster. Ifølge tilhengere av folkemedisiner, ligger årsaken til onkologi og andre lidelser i kroppen i en økning i surhet. For å redusere surhetsgraden, bruk natron. For å gjøre dette, drikke om tom mage om morgenen en løsning av ¼ ts brus i 100 ml kokt vann avkjølt til romtemperatur, 30 minutter før måltider, på tom mage.

Veselka. Salve fra denne soppen har en uttalt antitumoreffekt. For å tilberede det, må du varme opp 100 g 10-15% propolisolje og tilsette 10 g østerspulver i det, bland alt grundig, la det brygge i flere timer, til det avkjøles og påføres som en kompress, på gasbind, pakk det på toppen med et varmt skjerf.

Chaga. Dette er en annen sopp i kampen mot onkologi. Rist en del av chagaen på et rivjern, og hell de resulterende råvarene med kokt vann i et forhold på 1 til 5, og la produktet til side i 2 dager for å insistere. Etter infusjonen, filtrer og ta et halvt glass 3 ganger om dagen, 20 minutter før du spiser. Du kan lagre produktet i kjøleskapet, men ikke mer enn 4 dager. På samme tid kan du ikke ta glukose og antibiotika (penicillinserie).

Propolis. For å komme seg, i tillegg til andre folkemetoder, anbefales det å spise 5-7 g propolis 3 til 5 ganger om dagen før måltider.

Forebygging av brystkreft

Forebygging av brystkreft inkluderer:

  • Besøk regelmessig en mammolog og gynekolog for en rutinemessig undersøkelse;
  • Hvis det er sel i brystet, må du kontakte en mammolog på en riktig måte for undersøkelse;
  • I nærvær av forskjellige symptomer, må du oppsøke lege for å forhindre kroniske sykdommer, spesielt infeksjoner;
  • I mat, bør du foretrekke produkter der det er mange vitaminer og mineraler;
  • Forskere påpeker at betakaroten reduserer risikoen for brystkreft og mastopati med omtrent 40%;
  • Den gunstige effekten av å hemme progresjonen av østrogenavhengige brystkrefttyper når du konsumerer koffeinholdige produkter - naturlig kaffe, te, kakao, guarana.

Spørsmål og svar

Hvor mange som lever med brystkreft?

Svar: alt avhenger av kroppens tilstand og sykdomsstadiet. I de første fem årene overlever mennesker med brystkreft i trinn 0-1 i nesten 100% av tilfellene, trinn 2 - 93%, trinn 3 - 72%, stadium 4 - 22% med tilstrekkelig terapi. Som du ser, vedvarer et positivt resultat selv i det siste stadiet av sykdommen.

Er en funksjonshemmingsgruppe tildelt for brystkreft?

Svar: Spørsmålet om tildeling av en grad av funksjonshemming avgjøres etter 4 måneder fra datoen for den bekreftede diagnosen. Graden avhenger av å opprettholde pasientens levedyktighet på egen hånd. 1 grad - gitt med alvorlig begrensning, 2 - med et moderat tap av uavhengighet, 3 - med minst tap av helse. I tilfelle alvorlig begrensning, gis palliativ omsorg til en person.

Er det noen måte å fikse en brystfeil etter behandlingen?

Svar: ja, det er plastiske metoder for brystrekonstruksjon med implantater..

Hvor du skal dra hvis lokale leger sender hjem for behandling uten å gi en sjanse til bedring?

Svar: Det er utenlandske klinikker i Israel, Tyskland og andre land som tar behandling selv i tilfelle alvorlige helsekomplikasjoner. Prisene der er selvfølgelig mye høyere.

Hvis ingen gir en sjanse til bedring, hva skal du gjøre?

Svar: det er mye bevis på nettverket for full utvinning av forskjellige onkologiske sykdommer etter å ha vendt seg til Gud (lenke til bevis)

video

Helse til deg, fred og vennlighet!

kilder:

1. "Beyond Tumorogenesis: Cancer Stem Cells in Metastasis." Forfattere: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr. 17, side 3-14.

2. "Stamcellekreft i brystkreft." Forfattere: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara og andre. 2001, nr.3, side 1311-1328.

3. "Praktisk onkologi: Epidemiologiske og molekylære aspekter av brystkreft." Forfattere: E.Sh. Kuligina. 2010, bind 11, nr. 4, side 203-216.