Med alderen øker risikoen for mange sykdommer, og kreft er intet unntak. For å forstå dette, se bare på grafen, som ble laget av amerikanske forskere. Den viser hvordan forekomsten og dødeligheten fra kreft i forskjellige aldersgrupper endrer seg. Disse dataene ble innhentet på slutten av forrige århundre, men de er relevante i dag:
Det er mange forskjellige typer svulster, hvorav noen blir referert til som "pediatrisk". Men generelt regnes kreft som en aldersrelatert sykdom. Hvorfor øker hver persons risiko med årene?
Hovedårsaken er akkumulering av mutasjoner.
Gjennom hele livet blir alle menneskelige vev oppdatert. Denne prosessen skjer på grunn av celledeling. Menneskelig DNA består av milliarder av nitrogenholdige baser - "bokstavene" i den genetiske koden. Under hver celledeling må alle disse "bokstavene" kopieres nøyaktig. Artikkelen du leser består av flere tusen bokstaver, og til tross for at vi har lest den før publisering på nettstedet, kan det hende at det har glidd et par skrivefeil. Uunngåelige feil ved kopiering av den genetiske koden. Tallrike mekanismer fungerer i celler for å forhindre dette, men de finner ikke alltid og slipper skrivefeil..
Mutasjoner som oppstår som et resultat av celledeling, viser seg oftest å være nøytrale og forårsaker ikke betydelig skade. Men med årene akkumuleres de. På grunn av brudd i noen gener begynner proteiner som regulerer vekst og reproduksjon av celler å fungere og reparere skadet DNA. Som et resultat begynner cellen å dele seg ukontrollert og blir til en kreftsyk..
For ikke så lenge siden bestemte forskere fra Cambridge University i Storbritannia for eksempel å sjekke slimhinnen i spiserøret hos personer i alderen 20–75 år. Det viste seg at personer på 20 år har rundt 100 mutasjoner per celle, og i en eldre alder - mer enn 2000. Noen av dem er potensielt i stand til å føre til kreft. Og dette er bare spiserøret!
Les mer om denne studien i vår artikkel "Mutasjoner som kan forårsake kreft".
I 2016 ble en artikkel publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Nature, der forskere sa at belastningen av somatiske (ikke-reproduktive) mutasjoner hos hver person dobler omtrent hvert åttende år. Dødeligheten fra forskjellige årsaker, inkludert kreft, vokser i samme tempo..
Veksten av mutasjonsbelastningen med omtrent 15 år ligger foran økningen i forekomsten av kreft. Personen er fremdeles frisk, men det er allerede farlige mutasjoner i kroppen hans - dette kan betraktes som et preklinisk kreftstadium. Og fra dette faktum blir det litt skummelt. Hvem vet hvem av oss som bærer en "tidsbombe" i genene våre akkurat nå?
Opphopning av feil hos gener med alder er en av hovedårsakene til at leger sannsynligvis aldri vil kunne beseire kreft permanent. Problemet med kreftkontroll er nært sammenvevd med aldringsproblemet.
Omskiftene av menneskelig evolusjon
Uansett hvor harmoniske diskusjonene om akkumulering av mutasjoner med aldersutseende, har de minst ett alvorlig gap. Fakta er at celledeling skjer raskest under fosterutviklingen og de første leveårene. Det var på dette tidspunktet at de fleste av "feilene" dukket opp i genene. Med alderen oppdateres vevet saktere. Hvorfor øker da risikoen hos eldre?
Svaret må søkes i teorien om evolusjon og livstrekkene til våre primitive forfedre. I steinalderen levde sjelden i en alder av tretti. Hele livet brukte en mann på å vokse, få styrke, få erfaring. Vi kan si at fødselen av barn og omsorgen for dem de første årene var klimaks, den viktigste meningen med livet. Like etter døde mange mennesker av infeksjoner, naturkatastrofer og rovdyrtenner..
For å overleve befolkningen var det nødvendig at folk lever til det punktet hvor de kan forlate avkom. Hele denne tiden fungerer beskyttelsesmekanismene i kroppen på topp av effektivitet. Naturlig utvalg bidro til dette..
Naturen prøvde ikke å sikre at mennesket overlevde i eldre alder. Når reproduktiv funksjon blekner, begynner det å skje forandringer i vevene: kronisk betennelse utvikler seg, de fungerer mindre effektivt, og immunforsvaret avtar. "Feile" celler har gode muligheter for overlevelse og ukontrollert reproduksjon. Risikoen for kloner av slike celler og deres degenerasjon til en ondartet svulst øker.
Kanskje alt dette høres grusomt ut. Men i motsetning til denne grusomheten i lovene om biologi, har menneskeheten skapt en human, høyt utviklet medisin. Takket være legenes innsats vokser moderne menneskers levetid, og nye muligheter dukker opp for å bekjempe kreft og andre alvorlige sykdommer.
Nedenfor er gjennomsnittsalder hvor forskjellige typer ondartede svulster er diagnostisert:
- Brystkreft - 62
- Lungekreft - 70
- Prostatakreft - 66
- Kolorektal kreft - 68
- Blærekreft - 73
- Melanom - 63
- Non-Hodgkins lymfom - 63
- Kreft i skjoldbruskkjertelen - 51
- Nyrekreft - 64
- Leukemi - 66
- Alle typer kreft - 65
Utvikler eldre mennesker kreft saktere?
På en gang var det en oppfatning om at i eldre aldre vokser ondartede svulster saktere og oppfører seg generelt mindre aggressivt. Dette er sant, men bare delvis. Ja, det er faktisk bevis på at bryst- og prostatakreft hos eldre har en tendens til å vokse saktere.
Eldre menn som lider av ondartede svulster i prostata kjertelen er ikke alltid foreskrevet behandling. Men legene tar ikke en slik beslutning fordi denne kreften ikke er farlig. Det er bare det at i slike tilfeller er en person så gammel at han sannsynligvis ikke vil leve for å se tiden da kreften har tid til å spre seg veldig i kroppen og bli dødelig. I hver situasjon må dette vurderes individuelt..
Andre svulster hos eldre, som kreft i endetarmen, blæren, bukspyttkjertelen, er veldig aggressive og enda vanskeligere å behandle enn yngre pasienter. På grunn av dårlig helse er eldre mennesker ofte kontraindisert i kirurgi, cellegift.
Det er aldri for sent å gjøre forebygging
Alder er bare en av kreftrisikofaktorene. Mange andre er relatert til livsstil, og det er fullt mulig å påvirke dem:
- Slutte å røyke.
- Bytt til et sunt kosthold.
- Forbli fysisk aktiv.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Begrens alkohol til det maksimale..
- Bruk verneutstyr når du håndterer kjemikalier..
- Beskytt deg mot solen, ikke ligg på stranden i lengre perioder og unngå solarium.
- Begynn behandlingen av sykdommer på en riktig måte.
Selvfølgelig er det bedre å føre en sunn livsstil fra ung alder. Men det er aldri for sent å starte. Uansett vil du motta helsemessige fordeler..
Det er 100% umulig å beskytte deg mot kreft, og det er derfor det er spesielt viktig at eldre blir sjekket regelmessig - for å bli screenet. Alle kvinner etter 40 år anbefales å utføre mammogram med jevne mellomrom, alle mennesker etter 50 år gamle - en koloskopi. Å finne patologiske lesjoner på huden vil hjelpe dermatoskopi. Langvarige røykere trenger å oppsøke lege: det kan være verdt å få en CT-skanning. Med økt risiko for gastrisk kreft, bør gastroskopi kontrolleres..
Besøk en lege på en europeisk klinikk, og han vil anbefale et screeningprogram som passer for din sak.
Det er aldri for sent å bli behandlet
Selv for 20 år siden ville få klinikker i verden ha tatt opp den aktive behandlingen av kreft hos en 90 år gammel mann. Dette er store risikoer og ansvar. Mange klinikker er ikke tatt selv nå. Men gradvis forandrer situasjonen seg. Det er nye medisiner, tilnærminger. De hjelper til med å behandle ondartede svulster mer effektivt, reduserer risikoen, pasienter gjennomgår kirurgi og cellegift mer komfortabelt.
Vi tror at du alltid kan hjelpe. Leger ved den europeiske klinikken gjennomfører kreftbehandling for mennesker i alle aldre, med hvilket som helst stadium av sykdommen.
Vi vet hvordan vi kan forlenge pasientens liv i vanskelige tilfeller, for å lindre smertefulle symptomer, for å takle bivirkningene av cellegiftmedisiner. Noen ganger, etter aktiv støttende terapi, blir det mulig å gjennomføre et kurs med cellegift, kirurgi.
Aldri gi opp. Kom og få råd fra våre spesialister.
I hvilken alder får russerne oftest diagnosen forskjellige typer kreft??
Gjennomsnittsalderen hvor kreft blir diagnostisert hos russere er 64,5 år. Hos menn er kreft oftest i en alder av 64,9 år, hos kvinner - ved 64,2 år. Dette ble rapportert av RT med henvisning til Russian Society of Clinical Oncology.
Sammenlignet med dataene for 2008 det siste tiåret, har gjennomsnittsalderen til en russisk statsborger med en ondartet neoplasme økt: i 2008 var den 63,8 år for menn og 63,3 år for kvinner. Eksperter bemerket også at i aldersgruppen 60 år og eldre diagnostiseres 71,3% av tilfellene blant menn og 65,8% blant kvinner. De innhentede dataene, eksperten fra Russian Society of Clinical Oncology, leder for cellegiftavdelingen i St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center of Specialised Types of Medical Care, Fedor Moiseenko forklarer at onkologiske prosesser er preget av en gradvis opphopning av molekylære lidelser, som når en kritisk verdi og begynner å føre til dannelse av svulster i den eldre aldersgruppen gruppen.
I hvilken alder i Russland blir oftest diagnostisert med kreft hos kvinner?
I følge statistikk fra P.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, ble russerne i 2018 oftest diagnostisert med brystkreft. Andelen av denne sykdommen i det totale antall nydiagnostiserte onkologiske diagnoser er 20,9%. Gjennomsnittsalderen for pasientene er 61,5 år. I 2008 var denne indikatoren 60,3 år..
På andreplass i hyppighetsfrekvensen er hudkreft (unntatt melanom), som ble funnet hos 14,6% av pasientene. I fjor var gjennomsnittsalderen for pasienter med denne første diagnosen 70,5 år, i 2008 var den 69,4 år. Livmorkreft, som utgjør 8% av alle nyoppdagede onkologiske sykdommer hos kvinner i Russland, er ofte funnet ved 63 år gammel. I 2008 nådde ikke gjennomsnittsalderen for pasienter med denne sykdommen 62 år..
Andre onkologiske sykdommer som er vanligst blant russiske kvinner i forekomststrukturen inkluderer tykktarmskreft (7,4%), livmorhalsen (5,2%), mage (4,6%), endetarmen (4,5%), blod og lymfesystem (4,5%), eggstokker (4,2%), luftrør, bronkier og lunge (4%).
Kolorektal kreft i 2018 ble oftest påvist i en alder av 68,5 år, livmorhalsen - 52,2 år, mage - 69,3 år, endetarm - 67,3 år, blod og lymfesystem - 59,5 år, eggstokkene - 59,3 år, luftrør, bronkier og lunge - 67,3 år. I løpet av de siste ti årene har alderen på disse diagnosene i gjennomsnitt vokst med ett år. Unntaket er livmorhalskreft og lungekreft, der nedgangen i gjennomsnittsalderen for pasienter ikke oversteg tre måneder.
I hvilken alder er det mest sannsynlig å finne kreft hos russiske menn?
I 2018 rangerte først de ondartede neoplasmer som ble diagnostisert hos menn, luftrør, bronkus og lungekreft (16,9% av det totale antallet nyoppdagede onkologiske sykdommer). Gjennomsnittsalderen for pasienten med denne diagnosen var 65,4 år; i 2008 var han 64,5 år.
Andreplassen i antall sykdommer er okkupert av prostatakreft (14,9%), som oftest er diagnostisert for pasienter i alderen 69,5 år. I 2008 var denne indikatoren 70,3 år. Diagnosen hudkreft (unntatt melanom) i fjor ble stilt av 10,2% av pasienter med nylig diagnostisert onkologi. Gjennomsnittsalderen for pasienter var 68,3 år i 2018 og 67,2 år i 2008.
Blant de andre mest vanlige ondartede sykdommer hos russiske menn, kan man nevne kreft i magen (7,4%, gjennomsnittsalderen for pasienter - 66,2 år), tykktarm (6,6%, 67,3 år), endetarm (5,5 %, 65,8 år), blod og lymfesystem (5%, 53,9 år), blære (4,7%, 66,9 år), nyre (4,7%, 61,4 år) og bukspyttkjertel kjertler (3,3%, 65,2 år). I likhet med kvinner har alderen for onkologisk deteksjon hos menn de siste ti årene økt med gjennomsnittlig ett år. Samtidig endres ikke hastigheten for påvisning av kreft i endetarmen og nyre.
Hva kreft er mest vanlig hos unge russere?
Onkologiske sykdommer i blodet og lymfesystemet (32,7%), ondartede svulster i hjernen og andre deler av nervesystemet (10,3%), skjoldbruskkjertelen (8,2%) og livmorhalsen er ofte funnet hos pasienter under 30 år. (6,3%), hud (inkludert melanom, bare 5,4%), bindevev og annet mykt vev (3,7%), eggstokk (3,6%), bein og leddbrusk (3,3%).
Statistikk i onkologi
Alle pasienter reagerer forskjellig på diagnosen kreft. Mange foretrekker å unngå informasjon som kan være ubehagelig, mens andre søker de mest nøyaktige svarene. Ingen kan si hvilken av disse strategiene som er riktigere. Et av de vanlige spørsmålene til kreftpasienter er imidlertid spørsmålet til legen om forventet levealder. I onkologi brukes forskjellige statistiske termer for å estimere forventet levealder for pasienter, hvorav mange er uforståelige for pasienten. Dette materialet beskriver de grunnleggende begrepene som legene bruker for å bestemme prognosen for kreft.
Det er viktig å forstå at ingen lege nøyaktig kan svare på pasienten spørsmålet om forventet levealder. Levetiden til enhver person er avhengig av mange faktorer, ikke alle som er assosiert med sykdommen. Kreftpasientens levealder avhenger av:
- Typen ondartet svulst og dens beliggenhet i kroppen (lokalisering);
- Stadier av sykdommen, inkludert størrelsen og utbredelsen av svulsten;
- Biologiske trekk ved svulsten. dets aggressivitet og veksthastighet, så vel som noen genetiske egenskaper ved kreftceller;
- Følsomheten til svulsten for behandlingen;
- Pasientens alder og generelle helse.
For å evaluere effektiviteten av forskjellige behandlingsmetoder, brukes statistiske metoder som lar oss vurdere overlevelsen av grupper av pasienter. Følgende overlevelsesrater blir ofte evaluert:
Generell pasientoverlevelse. Prosentandel av pasienter med en spesifikk sykdom og stadium som opplever en viss periode fra diagnosetidspunktet. For eksempel kan generell overlevelse svare på spørsmålet "Hvor mange prosent av pasientene med en viss sykdom overlever en viss periode?" For eksempel kan du forstå hvor mange prosent av pasientene som får diagnosen livmorhalskreft vil være i live etter 5 år. På samme måte kan overlevelse av 1 år, 2 år og 10 år måles. I tillegg er det begrepet “median totaloverlevelse”. Den gjennomsnittlige overlevelsen i gjennomsnitt tilsvarer perioden hvor halvparten av pasientene har fått en spesifikk diagnose (figur 1). Overlevelse av pasienter med forskjellige svulststadier blir vanligvis evaluert separat..
En variasjon i total overlevelse er den relative overlevelsen til pasienter, som er den mest hensiktsmessige indikatoren for å evaluere overlevelse av eldre pasienter. Ved evaluering av denne indikatoren sammenlignes overlevelsesraten for pasienter i en viss alder med en ondartet neoplasma med overlevelsesraten til personer i en lignende alder, men uten tilstedeværelse av kreft.
Eksempel 1: 5-års overlevelse av pasienter med diagnosen livmorhalskreft er 68%. Dette betyr at 68 av 100 pasienter gjennomgår 5 år fra diagnosetidspunktet..
Eksempel 2: median overlevelse av pasienter som er diagnostisert med en spesifikk ondartet svulst er 60 måneder. Dette betyr at 50% av pasientene med denne sykdommen overlever en 5-års periode fra diagnosetidspunktet..
Varigheten av sykdomsfri overlevelse for kreftpasienter beregnes på samme måte - remisjonens varighet ved en gitt sykdom. Denne indikatoren er definert av begrepet "sykdomsfri overlevelse". En nær analog til denne indikatoren er "progresjonsfri overlevelse" - den måler antall pasienter som etter behandlingen har noen fokus på en resttumor, men som ikke viser sin vekst eller utseendet til nye foci.
Det er indikatorene ovenfor som brukes i kliniske studier (mer om kliniske studier - her) for å evaluere effektiviteten til forskjellige behandlingsmetoder og konkludere muligheten for bruk av dem.
For grafisk visning av overlevelsesrater brukes spesielle grafer som skildrer de såkalte Kaplan-Mayer-kurvene (figur 1).
Figur 1. Et eksempel på Kaplan-Meyer-kurver for pasientens progresjonsfri overlevelse i en studie. Den røde linjen indikerer 1-års progresjonsfri overlevelse, og den grønne linjen indikerer median progresjonsfri overlevelse. Grafen viser at medikament 1 viser betydelige fordeler i forhold til medikament 2.
Dermed er det ekstremt vanskelig å forutsi den eksakte levealderen for en individuell pasient. For å estimere overlevelsesraten bruker leger statistiske data oppnådd under kliniske studier, der et stort antall pasienter med bestemte typer og stadier av svulster deltok. Slike estimater lar oss estimere gjennomsnittlig overlevelsesrate hos store grupper av pasienter, men denne statistikken kan være vanskelig å overføre til en individuell pasient. I tillegg forbedres metodene for å behandle ondartede svulster kontinuerlig, av denne grunn kan dataene i slik statistikk ikke ta hensyn til alle forskjellige tilgjengelige behandlingsmetoder..
For eksempel kan legen din rapportere at han estimerer prognosen for sykdomsforløpet som gunstig. Dette betyr at de tilgjengelige dataene indikerer en tumors følsomhet for terapi og en stor sannsynlighet for god kontroll av sykdommen i lang tid, oppnår langvarig remisjon - eller til og med kur.
Det er viktig å forstå forskjellen mellom remisjon og kur. "Cure" innebærer at svulsten har forsvunnet fullstendig som et resultat av behandlingen og aldri vil komme tilbake i fremtiden. Remisjon betyr at symptomene og manifestasjonene av tumorprosessen har redusert eller helt forsvunnet. Remisjon kan være fullstendig og delvis. De sier om fullstendig remisjon når alle manifestasjoner av en ondartet svulst forsvinner. Med langvarige remisjoner, for eksempel som varer i 5 år eller mer, mener noen leger at pasienten er kurert for en kreftsvulst. Likevel kan individuelle tumorceller "sove" i kroppen i mange år og gjøre seg gjeldende selv 5 år etter avsluttet terapi. Dette understreker viktigheten av observasjonsprosessen, selv mange år etter avsluttet behandling..
Når det oppsummeres, bør det nok en gang understreke følgende hovedpunkter:
- Statistikk gjør det mulig å vurdere overlevelsen for store grupper av pasienter, men den tillater ikke å forutsi prognosen for sykdomsforløpet og den eksakte forventede levealderen til en individuell pasient;
- Overlevelsesstatistikk kan variere betydelig med forskjellige typer og stadier av tumorprosessen, pasientens alder og behandling;
- Indikatorer for total overlevelse og progresjonsfri overlevelse er mye brukt i kliniske studier for å evaluere effektiviteten av den studerte behandlingsmetoden;
- Statistikk gir leger nyttig informasjon for å velge den mest passende behandlingsmetoden, men er bare en av faktorene som må tas i betraktning når de utvikler en behandlingsplan..
Onkologer er mest redd for å få kreft
I et intervju med Tsargrad snakket en onkolog, overlege for den europeiske klinikken Andrei Pylev om sunne mennesker må screenes for kreft, om onkologi kan utvikle seg fra frykt for det, hvordan de skal slutte å være redd for kreft og hvilke mennesker som er mest utsatt for karsinofobi.
Konstantinopel: Nobelprisvinneren i kjemi Thomas Lindel kritiserte påstanden om at stråling, ultrafiolett eller kreftfremkallende mat i solen forårsaker kreft, og snakket om studiet av aggressive former for oksygen og vann. Han hevder at vitenskapen er maktesløs i møte med kreft. Hva tenker du om det?
Andrei Pylev: En kontroversiell uttalelse, men samtidig kan den verken bekreftes eller motbevises. Mens alt utvikler seg ganske bra, er det vanskelig å forstå hvordan det går videre..
Ts.: Nylig, kanskje, i forbindelse med stjerners folks sykdommer, har pressen skapt en oppblussing rundt dette emnet. Det vil ikke føre til en økning i unødvendige undersøkelser av mennesker som ikke er veldig kjent med dette.?
A. P.: Det er flere faktorer som trenger oppmerksomhet. For det første er det ofte fullstendig inhabil, og fører i feil retning til pressekommentarene, som ser ut til å prøve å bidra til å etablere noe, men det blir bare verre. Det andre poenget er et stort antall kreftfremkallende mennesker som selv forskriver en haug med unødvendige diagnostiske prosedyrer. Og den tredje er skruppelløse private klinikker som parasiterer på den ene siden informasjonshype, på den andre siden på menneskelig uvitenhet og gjennomfører absolutt unødvendige, uberettigede screeningundersøkelser som ikke gir noen fordeler og er veldig dyre. Dette problemet er virkelig.
C.: Hvor nyttige er screeningprøver per se??
Foto: Billion Photos / Shutterstock.com
A.P.: Screeningundersøkelse - og dette er et ganske godt studert spørsmål nå - er indikert for en viss type svulst hos en viss gruppe pasienter med visse risikofaktorer. Et veldig lite antall nosologier blir faktisk vist. Men nå screenes de for alle onkologiske sykdommer, for eksempel screening for hjernesvulster - dette er på en eller annen måte rart og helt ulogisk.
Hvis vi snakker om farene ved screening, er selvfølgelig denne skaden bare emosjonell og økonomisk. En ekstra ultralyd og en haug tester overlevert til en person vil ikke være dårlig. Men på den annen side svarer informasjonen vi får fra dette ofte ikke på spørsmålene. En person som passerer alle eksisterende markører og ser at en av disse markørene overstiger normen med ti prosent, konkluderer med at han har kreft, løper øyeblikkelig for å utarbeide et testament og lage en haug med unødvendige invasive og til tider til og med farlige diagnoseprosedyrer. Men det viktigste er at en person er veldig sikker, i det minste i en viss periode, at han er syk. Og dette er helt feil.
C.: Det er en mening om at en person som leter etter kreft vil finne det før eller siden. Det vil si at du kan stille deg opp for dette.
A.P.: Dette stemmer ikke helt. Snarere er jeg tilbøyelig til å dele teorien om at hvis en person ikke døde av andre problemer, ville han uten mislykkethet, selv etter 100, selv etter 150 år, sikkert overlevd denne eller den kreften. Å stille deg opp for kreft er fullstendig tull. Stress er selvfølgelig en av de viktige og velprøvde faktorene som øker risikoen, men det er umulig å sette seg opp for kreft, takk Gud..
Ts.: Hva kan kreftfremkallende gjøre, mennesker som hver uke eller to finner alle tegn på kreft?
A.P.: Cancerophobes trenger å jobbe ikke med en onkolog, men med en psykolog, aller først.
Ts.: Vi har det godt utviklet?
A.P.: Den er ikke godt utviklet, men utvikler seg. Objektivt endres situasjonen til det bedre, og mer og mer er det muligheter for å få psykologisk hjelp av høy kvalitet - både for kreftpasienter, og for pårørende, og for kreftfremkallende. Det er virkelig. Igjen, alt avhenger av renslighet av legen, for for den samme kommersielle medisinen er det sannsynligvis ingen mer attraktiv pasient enn en karsinofobe.
Med jevne mellomrom kommer pasienter til meg som krever å umiddelbart utføre denne eller den prosedyren. Jeg husker perfekt pasienten som kom til meg med intervaller på flere dager i flere måneder. En helt normal, sosialt vellykket person, men som var sikker på at han hadde leverkreft, ba han om en biopsi. Det ser ut til at en person kommer, snur seg, men legens oppgave er å overbevise ham om å forklare at dette ikke er nødvendig. Samtidig må du selvfølgelig overholde alle prinsipper for onkologi, og prøver å ikke fornærme pasienten. Du trenger faktisk ikke å gjøre dette eller den diagnostiske undersøkelsen bare fordi pasienten ønsker det, hvis det ikke er indikasjoner for denne prosedyren.
C.: Du kan gi noen tips for kreftfremkallende stoffer?
A.P.: Nei, det er ikke nødvendig å gi råd. Slike pasienter skal primært behandles av en psykolog, en onkolog - sekundært. Igjen kan en person ikke være redd for kreft på grunn av karsinofobi, men av en eller annen objektiv grunn. Det vil si at vi alltid må fordype oss i situasjonen og forstå om dette, som det ser ut til for oss, karsinofobi, er et reelt problem..
Ts.: I din praksis var det pasienter som, etter å ha lest artikler på Internett, kom med den oppfatning at de har kreft, og faktisk fant det?
A.P.: Jeg hadde ekstremt mistenkelige pasienter som var sikre på at de hadde kreft, og de gjennomførte overdrevent regelmessige undersøkelser. En av pasientene oppdaget faktisk tidlig brystkreft på denne måten..
Men når det gjelder screeningprogrammer, må man forstå at dette problemet studeres seriøst. Det er seriøse studier hvor screening virkelig er tilrådelig, i hvilket tilfelle det gir et falskt positivt resultat, og i hvilket tilfelle det er falskt negativt, hva er prosentandelen. Langt fra alle nosologier er screening passende. Nå snakker vi faktisk om screening i noen tilfeller av prostata, brystkreft. Kolonoskopi er mulig hos personer eldre enn førti å oppdage tykktarmskreft. Melanom-screening er definitivt nødvendig for en spesifikk gruppe pasienter. Men igjen, dette skal ikke være total screening. Screening av gastrisk kreft i ingen land i verden gjennomføres i hele befolkningen, det er helt urimelig.
Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com
Hovedoppgaven er å gjennomføre screeningsundersøkelser av visse risikogrupper for visse sykdommer. Det er tydelig at hvis en person, for eksempel, har en historie med viral hepatitt og har bodd hos ham i lang tid, i år og tiår, så har han bestillinger med en større grad av sannsynlighet for primær leverkreft enn en betinget sunn pasient. Derfor bør slike pasienter undersøkes mer detaljert..
C.: Er det ikke en overdrivelse at en usunn livsstil forårsaker kreft? Det er mange pasienter som fører en sunn livsstil - de utøver idrett og spiser riktig - og blir fortsatt syke?
A.P.: At kreft også forekommer hos mennesker som fører en sunn livsstil, betyr ikke i det hele tatt at en usunn livsstil ikke påvirker utbruddet av kreft. Bare mange forskjellige faktorer som fører til utviklingen av svulsten. Og faktoren for ytre påvirkning er en viss prosentandel, ganske liten, av alle grunner. Derfor fjerner vi selvfølgelig, hvis vi fjerner så åpenbare ting som røyking, alkoholmisbruk, å være i direkte sollys uten beskyttende krem, underernæring med overflødig rødt kjøtt eller noe kjemisk bearbeidet kjøtt, røkt kjøtt, alle disse faktorene vi vet, da minimerer vi selvfølgelig risikoen for visse typer svulster. Mer presist vil vi redusere det litt. Men alle andre faktorer vil helt sikkert forbli.
C.: Sammenlignet med statistikk, for eksempel for 50 år siden, er det mer kreft eller oftere blir det diagnostisert?
A.P.: Ja, statistikken for femti år siden var ganske ufullstendig og unøyaktig, og vi har egentlig ingen anelse om hvor mange pasienter som døde av kreft for 50 år siden, og hvilke krefttyper som dominerte. Nå er den mer nøyaktig og fullstendig..
Generelt kan vi ikke si at vi snakker om en slags epidemi. For det første begynte de å snakke mer om det. For det andre har diagnosen blitt bedre. Den samme tidlige diagnosen, identifisering av en rekke sykdommer på et tidlig tidspunkt, noe som øker den generelle forekomsten på grunn av nylig diagnostiserte pasienter. Men overlevelsesresultatene til disse pasientene forbedrer seg også globalt, fordi jo før de blir behandlet, jo lengre lever de. Generelt vokser noen sykdommer noe i henhold til statistikken over sykelighet, noen avtar. Men globalt er vi omtrent samtidig. Kanskje med en svak oppadgående trend.
Ts.: Blant kreftleger er det kreftfremkallende stoffer?
A.P.: Ja, selvfølgelig. Det er ikke større kreftfremkallende stoffer enn onkologer. Fordi vi ser det fra innsiden. Og dette er et absolutt universelt fenomen. Dessuten er det i området der legen jobber at han og han finner noen tegn på sykdommen. For eksempel kjenner jeg en lege som har taklet svulster i hode og nakke i lang tid, og samtidig mistenkt denne spesielle patologien. En annen lege, som hadde behandling av leversvulster, var lenge sikker på at han hadde leverkreft. Etc. Dette er en så allestedsnærværende historie, men takk Gud, leger er ganske rasjonelle mennesker. Og legen er fremdeles objektivt sett noe lettere å gjennomgå en undersøkelse og sørge for at han ikke har onkopatologi.
C.: De inkluderer hodet eller henvender seg til psykologer?
A.P.: Leger vet alle nødvendige algoritmer, hva bør gjøres når noen klager dukker opp. Derfor handler de som regel ganske rasjonelt. De utfører ganske enkelt en rekke nødvendige diagnostiske prosedyrer og utelukker eller, Gud forby, bekrefter denne diagnosen. Dette skjer også.
Helsedepartementet ringte antallet oppdagede krefttilfeller i 2018
MOSKVA, 10. juni. / TASS /. Rundt 625 tusen nye tilfeller av kreft ble registrert i Russland i 2018, en økning sammenlignet med 2017 var 1,2%. Dette fremgår av rapporten "Status for kreftomsorg for befolkningen i Russland i 2018" fra Moskva forskningsinstitutt for onkologi oppkalt etter P. A. Herzen - gren av det nasjonale medisinske forskningssenteret for radiologi ved Russlands helsedepartement.
"I Russland ble det for første gang i livet 624 000 709 tilfeller av ondartede neoplasmer påvist i Russland, inkludert 285 000 949 og 338 000 760 hos henholdsvis mannlige og kvinnelige pasienter. Veksten av denne indikatoren sammenlignet med 2017 var 1, 2%. Den "grove" forekomsten av ondartede neoplasmer per 100 000 av den russiske befolkningen var 425,4 (for beregning av alle indikatorer ble det brukt Rosstat-data om den gjennomsnittlige årlige befolkningen i administrative territorier i Russland for 2017), som er 1,2% høyere enn nivået i 2017 år og 23,1% høyere enn nivået i 2008, "- sa i en rapport publisert på den russiske portalen for medisinsk onkologi.
Totalt ifølge rapporten er det fra 2018 i Russland mer enn 3,76 millioner mennesker med kreft eller 2,6% av landets befolkning (i 2017, litt mer enn 3,63 millioner mennesker, 2016 - 3,51 millioner). Av disse er 0,7% barn under 18 år, pasienter eldre enn yrkesaktiv alder (kvinner 55 år og menn 60 år og eldre) 62,5%, uformell fra 15 år - 35,9%, fra 18 år - 32,8%. "2 millioner 48 tusen 522 pasienter, eller 54,4% (2017 - 53,9%) av alle pasienter med ondartede neoplasmer under tilsyn av onkologiske institusjoner, ble registrert i 5 år eller mer," heter det i teksten..
Det bemerkes at 18,4% av kreftpasienter har ondartede neoplasmer i brystkjertelen, 7% - livmorens kropp, 6,3% - prostata, 5,8% - tykktarmen, 5,7% - lymfatiske og hematopoietiske vev. Kreft i livmorhalsen, nyre, skjoldbruskkjertelen, endetarmen, luftrøret, bronkiene, lungen og magen er også fikset. Pasienter med hudsvulster uten melanom utgjør 11,6%.
"Utbredelsen av ondartede neoplasmer i befolkningen i Russland i 2018 utgjorde 2562,1 per 100 000 mennesker, noe som er 39,5% høyere enn 2008-nivået (1836,6). Denne økningen skyldes både en økning i sykelighet og påvisning, og økt overlevelse av kreftpasienter, og muligens med utilfredsstillende forsoning av de døde, »heter det i rapporten..
VRN Kultur
Et illustrert magasin om kulturen i Voronezh, Russland og verden
I verden
Oppkalt landet der den høyeste og laveste forekomsten av kreft og dødelighet fra onkologi
- Tekst: Yuri Danilov
- Foto: nrt24.ru
Det amerikanske forskningsinstituttet IHME (Institute for Health Metrics and Evaluation) publiserte resultatene fra en storstilt studie av Global Burden of Disease (GBD). Oppkalt landet der de mest ondartede svulstene oppdages, der den høyeste kreftdødeligheten.
Antall tilfeller og dødsfall av kreft det siste tiåret har vokst over hele verden med nesten en tredjedel. De viktigste morderne er lungekreft, kreft i mage og endetarm, bryst og hud.
Hvilke land ga det viktigste bidraget til den sørgende listen over kreftofre? Forskere har svart på dette spørsmålet. Det kan virke paradoksalt.
Her er landene der flest tilfeller ble oppdaget i 2016 (per 100 tusen innbyggere):
Australia (743,8)
New Zealand (542,8)
USA (532,9)
Nederland (477,3)
Luxembourg (455,4)
Island (455,0)
Norge (446,1)
Storbritannia (438.6)
Irland (429,7)
Danmark (421,7)
Og her er tilstandene der kreft er minst sannsynlig for å bli diagnostisert:
Syria (85,0)
Bhutan (86,0)
Algerie (86,7)
Nepal (90,7)
Oman (94,9)
Maldivene (101.3)
Sri Lanka (101.6)
Niger (102,3)
Timor (105,9)
India (106,6)
Russland er midt på listen i begge tilfeller, noe som antagelig ikke er så ille.
Hvordan forklare at de i utviklede land oftere får diagnosen ondartede neoplasmer enn i utviklingsland? På den ene siden tillater avansert medisin diagnostisering av kreft i de tidlige stadiene. På den annen side har mennesker tilsynelatende ikke tid til å få kreft og dø (dø) av andre årsaker i tredjelandsland. Et godt eksempel er Syria. Ja, og diagnosen er der. vet du hva.
Og her er landene der den høyeste dødeligheten av kreft er notert:
Mongolia (272,1)
Zimbabwe (245,8)
Dominica (203.1)
Ungarn (202,7)
Grenada (201,0)
Uruguay (190,6)
Tonga (189,7)
Nord-Korea (188,7)
Saint Vincent og Grenadinene (183.1)
Kroatia (180,2)
Baksiden er landene med lavest dødelighet fra alle typer kreft:
Syria (67.4)
Algerie (67,5)
Oman (69,2)
Maldivene (72,0)
Sri Lanka (74,7)
Bhutan (78,6)
Usbekistan (80,6)
Nicaragua (80,9)
Marokko (81,0)
Qatar (81,6)
Hovedtendensen er vanskelig å identifisere, men det kan likevel sies at kreft er mer vanlig i utviklede land..
Bemerkelsesverdig er den økte forekomsten og dødeligheten fra lever- og magekreft i Mongolia, tykktarmskreft i Ungarn, lungekreft i Nord-Korea, magekreft i Sør-Korea, hudkreft i Australia og skjoldbruskkjertelen på Island..
I Dominica lider menn ofte av ondartede svulster i prostatakjertelen, og Storbritannia rangerer først med veksten av onkologiske sykdommer forårsaket av eksponering for asbest. Hver "hytte" har sine egne rangler.
Menns helse krever en veldig forsiktig og nøye holdning. Tross alt kan forsømte sykdommer veldig sterkt påvirke mannlig makt og til og med føre til ufruktbarhet. Din oppmerksomhet de mest grunnleggende tegnene på prostatitt, etter å ha lagt merke til hvilken, må du umiddelbart oppsøke lege.
280 tusen mennesker dør av svulster per år. Fem regioner med mest kreft
I Russland har kreftsituasjonen forverret seg kraftig og kraftig. I følge rapporten fra Helsedepartementet i Russland var 2017 et rekordår de siste 23 årene i antall nylig diagnostiserte ondartede svulster.
Kurven for første gang diagnostisert av onkologer vokser hvert år. Kreftdødeligheten, etter en kort pause i 2008-2016, begynte å øke igjen.
De vanligste er neoplasmer i lungene, bronkiene og luftrøret (42,3 tilfeller per 100 000), magekreft (25,4) på andreplass, og endetarmskreft på tredje (20,4). Hos kvinner er dette først og fremst svulster i brystkjertelen (89,6 per 100 000 kvinner) og livmorhalskreft (22,3).
Sverdlovsk-regionen er en av lederne i antall innbyggere som fikk diagnosen kreft for første gang i 2017. Situasjonen er verre bare i Moskva, Moskva-regionen, Krasnodar-territoriet og St. Petersburg. I Midt-uralene har antallet nye kreftpasienter dessuten økt kraftig sammenlignet med 2016.
Fem ledende regioner etter antall nye saker i 2017:
- Moskva - 47 908 nye diagnoser
- Moskva-regionen - 27 513 nye diagnoser
- Krasnodar Territory - 26.390 nye diagnoser
- St. Petersburg - 26 276 nye diagnoser
- Sverdlovsk-regionen - 18 639 nye diagnoser
Når det gjelder forekomst av kreft i barn, er de fire første lederne uendret, men Tatarstan ligger på femteplass. Sverdlovsk-regionen - den 9. I 2017 fant leger ondartede neoplasmer i 121 unge ural.
Subbotnik mot kreft i teori og praksis: for det som skal til for å holde ut tre timer i køene til kommunale sykehus
Kvinner i Russland lider mer av ondartede neoplasmer. I alle fall oppdages de oftere enn hos menn. Noen kreftformer er mer karakteristiske for et kjønn eller et annet. For eksempel er en leppe- eller oral svulst hos menn dobbelt så vanlig som hos kvinner. Og melanom, tvert imot, blir mye oftere diagnostisert hos det svakere kjønn.
Forholdet mellom forskjellige typer ondartede neoplasmer hos menn og kvinner. Antall nydiagnostiserte svulster i 2017
Kreftdødeligheten i Russland har også økt betydelig de siste årene. Fra og med 2011 ble antallet døde kreftpasienter redusert, men i 2017 var det et hopp igjen: 247,7 tusen personer registrert på kreftklinikker døde, og ytterligere 26,5 tusen som ikke ble sett av leger.
Maskin for bekjempelse av kreft: hvordan det første PET-senteret i Jekaterinburg er bygget og opererer
I Sverdlovsk-regionen, i tillegg til et stort antall kreftpasienter, er en høy prosentandel av kreftdødeligheten det første året etter oppdagelsen av sykdommen 23,6%. Høyere enn den russiske satsen på 22,5%.
Dette skyldes sannsynligvis at pasienter ofte henvender seg til leger for sent, eller i unøyaktigheten av diagnosen. Så ifølge Helsedepartementet, blant de første påviste ondartede svulstene i 2017, hadde stadium I 31,5%, stadium II - 24,5%, trinn III - 16,9, stadium IV - 24,4%, stadiet ble ikke etablert - 2, 7%. Det vil si at nesten en fjerdedel av alle kreftpasienter er dømt. I mellomtiden, på et tidlig stadium, kan kreft kureres. Men jo mer avansert sykdommen, desto vanskeligere er det å redde et menneskes liv. Kreft kan bare oppdages ved regelmessig undersøkelse. Fordi smerte, som et tydelig symptom, er et symptom på en avansert svulst.
Roskomnadzor drepte Telegram-bot 66.RU.
Abonner på sikkerhetskopikanalen.
Kreftgeografi
Jeg så kreftpasienter dø. Ja, og onkologi har vært et problem i mange tiår som bekymrer folk, så jeg ble interessert i statistikk på hvilke områder kreft sprer seg og hvilke. Overalt hvor dataene er forskjellige, men alle har en essens, og selv om tallene er forskjellige, lar dette deg bestemme hva og hvor mer.
En rapport fra Verdens helseorganisasjon viser at mer enn 60% av de nye tilfellene er rapportert i Afrika, Asia, Sentral- og Sør-Amerika.
70% av alle kreftdødsfall i verden er i land i disse regionene..
Kreftforekomst korrelerer imidlertid ikke nødvendigvis med den totale dødeligheten i spesifikke land. Noen regioner har flere ressurser til å behandle kreftpasienter og forbedre sjansene for overlevelse..
For eksempel har Europa og Nord-Amerika lavere kreftdødelighet enn det totale antall tilfeller, mens Asia og Afrika har et høyere antall kreftdødsfall..
I 2014 var ondartede neoplasmer foran skader, forgiftninger og ulykker. De vanligste dødsårsakene fra ondartede neoplasmer er lungesvulster (17,4%), magekreft (10,9%), brystkreft (8,0%), tykktarmssvulster (7,6%) og endetarm (5), 8%). Statistikk over dødelighet fra kreft hos menn og kvinner varierer betydelig. Hos menn er de viktigste årsakene til kreftdødelighet lunge- og bronkiesvulster (26,8%), magekreft (11,7%) og prostata-neoplasmer (7,2%). Hos kvinner fører følgende sykdommer oftest til død av ondartede neoplasmer: brystkreft (17,0%), svulster i magen (10,0%), tykktarmskreft (9,5%), samt svulster i lungene, luftrøret og bronkiene (6, 3%).
Kartet nedenfor gir rangering av onkologiske sykdommer i russiske regioner - informasjonsstatistikk for 2014 (http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-on.).
I tillegg til den generelle regionale statistiske analysen av dødelighet, tas data med i betraktningen for noen av de viktigste lokaliseringene av kreft. Dødeligheten hos menn fra ondartede neoplasmer i lungene, luftrøret og bronkiene tilsvarer regionale parametere for den totale kreftdødeligheten. Den høyeste dødeligheten fra lungekreft er observert sør i Ural, hovedsakelig i Kurgan og Orenburg-regionene. Regional statistikk for menn med svulster i magen skiller seg fra helhetsbildet. Mannlig dødelighet av magekreft er høyest i de sentrale og nordlige regionene i det europeiske Russland og Sør-Sibir. Samtidig dør minst av alle menn av magekreft i Ural, i den sørlige delen av den europeiske delen, i Volga-regionen og i Sibir..
Den mest ugunstige situasjonen for dødelighet i tykktarmskreft observeres i de nordvestlige delene av Russland, så vel som i den sørlige delen av Ural. De beste når det gjelder dødelighet fra kolorektale svulster er i Altai, Yakutia og Tuva. Dødeligheten fra prostatakreft har ikke et klart regionalt bilde. I en region kan derfor områder med lav dødelighet kombineres med områder med høy dødelighet.
Regionale statistiske indikatorer hos kvinner, avhengig av individuelle kreftformer, har visse egenskaper. Spesielt observeres den høyeste dødeligheten av brystkreft i Fjernøsten og Sibir. I tillegg dør et stort antall kvinner av brystkreft i Kaliningrad, Leningrad og Kaluga. Den laveste dødeligheten i brystkreft er observert i Volga-regionen, i den nordlige delen av den europeiske sonen og i Yakutia. Statistikk over tykktarmskreft viser at den høyeste dødeligheten er i Ural, i det fjerne østen og i Nordvest-Russland. Når det gjelder gastrisk kreft, tilsvarer den regionale dødelighetsstatistikken på dette stedet bildet som er observert hos menn.
Her er 5 ledende kreftland:
1. Danmark - 338,1 per 100 tusen mennesker;
2. Frankrike 324,6 per 100 tusen mennesker;
3. Australia 323,0 per 100 tusen mennesker;
4. Belgia 321,1 per 100 tusen mennesker;
5. Norge 318,3 per 100 tusen mennesker.
De neste er USA, Irland, Korea, Nederland og Ny-Caledonia.
Det er et slikt sted Ny-Caledonia, ja, her under er det på kartet.
Før det snakket jeg om antall sykdommer, og nå - den høyeste kreftdødeligheten på den neste lille øya Jersey, der den verdensberømte “Wildlife Protection Trust” grunnlagt av Gerald Darrell (Kanaløyene, Storbritannia). Her dør 314 mennesker for ondartede svulster per år for hver 100.000 innbyggere. I nabolandet Storbritannia er dette tallet nesten halvparten.
Jeg ville aldri funnet denne øya på et kart:
Ungarn er det landet med den høyeste dødeligheten fra kreft. Her dør 313 mennesker per 100 000 innbyggere (per år) av kreft. Og den laveste kreftdødeligheten er registrert i nærliggende Makedonia, hvor 6 dødsfall av denne sykdommen per 100 000 innbyggere per år.
Og litt generell statistikk om Russland.
Oftere blir onkologiske prosesser i huden diagnostisert, deretter følger andre lesjoner. Det vanligste er melanom, deretter andre lokaliseringer.
Generell struktur av organer:
11,4% - står for brystkreft;
10,6% - svulster i bronkiene, luftrøret eller lungene;
7,1% - gastriske neoplasmer;
5,6% er prostata svulster;
5,1% - lesjoner i endetarmen;
4,7% - lymfatiske vev, hematopoiesis system;
4,2% er livmorsvulster;
3,8% - neoplasmer i nyrene;
2,9% - svulster i bukspyttkjertelen;
2,9% - kreft i livmorhalsen
2,8% - utdanning i blæren;
2,6% - okologisk eggstokk.
Blant mannlige pasienter er forekomstens struktur som følger:
18,6% - luftrør eller bronkopulmonale svulster;
12,2% - prostataformasjoner;
11,3% - hud;
8,9% - gastrisk onkologi;
6,1% - lesjoner i tykktarmen.
Hos kvinner ser forekomsten av onkologi i forhold til organer noe annerledes ut:
20,8% - onkologi av melkekjertlene;
16,3% - neoplasmer i huden;
7,6% - onkologiske prosesser i livmoren;
7,2% - lesjoner i tykktarmen;
5,6% - svulst i livmorhalsen;
4,7% - masser av eggstokkene.
Det skal bemerkes at i den kvinnelige befolkningen forekommer det dominerende antall onkologiske patologier i reproduktive organer (38,8%). I tillegg er onkologi i fordøyelsessystemet og luftveiene mye mindre vanlig hos kvinner..
Den største prosentandelen av kliniske tilfeller forekommer i alderskategorien over 70 år.
Som for unge pasienter under 30 år er det onkologi med følgende lokalisering:
32,4% - onkologiske prosesser i lymfesystemet eller hematopoietiske organer;
9,8% er nevrosystemiske svulster;
7,2% - kreft i livmorhalsen
6,8% - utdanning i skjoldbruskkjertelen;
4,4% er svulster i eggstokkene;
4,2% - lesjoner i beinsystemet.
Når det gjelder aldersgruppen 30-59 år, er deres kreftforekomst som følger:
15,8% - onkologi av melkekjertlene;
10,2% - bronkopulmonale eller trakeale kreftsykdommer;
10,1% - huddannelse;
6,6% - magesvulster.
Spesialister bestemte også gjennomsnittsalderen for pasienter, som er 64 år for menn og 63 for kvinner. Heldigvis har denne indikatoren en økende tendens, det vil si at onkologiske prosesser utvikles hos pasienter i en senere alder enn tidligere år..
Generelt er onkologi motbydelig, hardt og suger. Ta derfor vare på deg selv og kjære, og den som har møtt dette direkte eller indirekte, hold på og tro.
Mulige duplikater funnet
Patolog vil bestemme alt.
I Afrika, når en person dør av kreft, får han diagnosen Mahatma-ånden, ubrukelig. Det er der slik statistikk kommer fra.
alt dette er tull, det var ingen ulykke ved søla utenfor territoriet til fyret, det var bare damp over lokket, og så skitnet de pent inn området med deponier i dammer og innsjøer
Ungarn er det landet med den høyeste dødeligheten fra kreft. Her dør 313 mennesker per 100 000 innbyggere (per år) av kreft. Og den laveste kreftdødeligheten er registrert i nærliggende Makedonia, hvor 6 dødsfall av denne sykdommen per 100 000 innbyggere per år.
Noe uhyrlig tull
i Ungarn er de en av de mest moderne diagnostikere, de vet egentlig ikke hvordan de skal behandles, derav statistikken. I Makedonia døde og døde, de skriver vaskulær dystoni og Gud velsigne ham
mer enn 60% av de nye tilfellene rapporteres i Afrika, Asia, Sentral- og Sør-Amerika.
Det vil si i resten av verden. Det ville ikke være lettere å skrive at nesten halvparten av alle kreftformer i verden er i Europa?
Europa utgjør 24,4%, bedømt etter bildet. Hvor halvparten fra?
Amerikansk onkologi fra innsiden, del 41
Jeg fortsetter historien om spiserørskreft og amerikansk onkologi, og mer om koronavirus. Det forrige innlegget om onkologi er her, resten i profilen.
Kapittel 118. The Masked Epic.
For rundt tre uker siden kunngjorde guvernøren at det ville være obligatorisk å bruke masker i offentligheten i Illinois fra 1. mai. På en pressekonferanse spurte de ham hvor de skulle få dem - han svarte, sy av T-skjorter selv. Vel, siden guvernøren sa, klippet jeg ermet fra den gamle T-skjorten, slo masken i tre masker. Fotografert, vist til venner - de spurte, er det sydd av underbukser? Jeg måtte kaste denne masken bort, men du vil ikke forklare alle at det ikke er feige, men en T-skjorte.
Ved neste samtale ba barna mellomdatteren om å sy og sende meg en normal maske, men for neste infusjon gikk Opdivo i den nest siste engangsperioden. På sykehuset har situasjonen endret seg, plakater henger overalt, noe som er obligatorisk i masker. Hvor du kan komme, sier de ikke. De er faktisk på Amazon for $ 25 for 50 engangsbruk og for $ 10-12 for en fille, men så langt bestemte jeg meg for å ikke bestille.
Mens jeg satt i kø for en blodprøve, ringte min brors kone: administrasjonen av landsbyen vår gir ut masker, kom ta den. Forstedene til Chicago, som andre amerikanske megasiteter, er delt inn i bosetninger fra omtrent 5 til 100 tusen mennesker, noen kalles byer, resten er landsbyer, det er ingen grunnleggende forskjeller mellom dem, landsbyer er ofte større og rikere i byer og mer urbaniserte. vi har en landsby. Jeg klatret opp på administrasjonens nettsted - de har faktisk et spesielt tilbud, frivillige deler ut fille av maske til innbyggere, 4 stykker per bil til de går tom. Du må presentere et lokalt klistremerke på bilen og en strømregning som bevis på oppholdet. Jeg dro ikke dit, det er tydelig at mot slutten av prosedyrene mine ville maskene blitt avsluttet for lenge siden. Det står også på nettstedet hvor det kan kjøpes masker i landsbyen.
Jeg skrev ut en av adressene, etter infusjonen jeg ringte. Under gråten til en baby spurte de meg hvor mange stykker som trengs. En? Kom nå. Det viste seg et syverksted. Inni er det ikke en eneste besøkende, eieren og syersken sitter, begge uten masker, og babyen i vuggen - tilsynelatende sønn av en syerske, barnehagene er stengt. Hun viste meg et dusin masker i forskjellige farger på avstand, jeg valgte svart. 10 dollar. Jeg prøvde på hjemme - det er lite for meg, ubehagelig, det filtrerer ikke noe, all luften passerer ikke gjennom stoffet, men gjennom sprekker mellom masken og ansiktet. Jeg hadde ikke på meg det, jeg går fremdeles i en engangsbruk. Jeg bare la meg ned og opp trappa når jeg skal ut og gå i butikken, men jeg gikk ut til butikken hele tiden 2 ganger.
Datteren lovet at masker sydde ikke umiddelbart. Hun meldte seg inn i en frivillig gruppe, som hovedsakelig er teaterkunder. Nå sitter de uten arbeid, det er symaskiner og ferdigheter, de syr beskyttelseskjoler for leger etter ordre fra sykehus. De får noe spesielt tykt og tungt stoff, tråder, 40 kjoler må sys i løpet av en uke, uten vane, og på en uprofesjonell maskin tar det 10 timer om dagen. Den andre datteren fra mandag begynte å jobbe på sykehuset, men mens hun aldri var i live der, gjennomgår hun nettbasert opplæring. I går kom endelig en pakke med masker fra dem, fra i dag skal jeg vandre i et vakkert og behagelig.
Jeg tror ikke på disse maskene. Det vil si at det ikke er et spørsmål om tro, det er slik. WHO sier: De beskytter ikke transportøren. De beskytter andre mot deg hvis du nyser og hoster på noen, og det er ikke så bra. Men jeg er en lovlydig person, når jeg har fått ordre om det - jeg vil bruke den. Når alt rundt deg er maskert, og du er uten, ser det usømmelig ut, som om du går med en uknyttet flue.
Kapittel 119. Generell karantene.
Mennesker er veldig rart og på en annen måte beskyttet mot viruset. Noen sitter hjemme fullstendig inngjerdet, noen er omvendt. En venn fikk bursdag, av et dusin inviterte, 7 kom, jeg og to andre nektet, hun kalte oss feige. Hun sendte spesifikt inn en coronavirus-test før DR for å vise at den ikke er smittsom. Det viser seg at det er private ikke-medisinske laboratorier som sjekker for alkohol og narkotika og farskap i fredstid, nå gjør de en test for Covid, i Chicago bare 75 dollar, i New York, sier de, opptil tusen. Men disse testene er ikke sertifisert, det er mange falske resultater. Dette er tilsynelatende de samme testene som Yandex gjør i Moskva.
En annen bekjent vandrer gatene i N95-maske, og samtidig kom svigerdatteren hennes på besøk. De spiste lunsj i forskjellige ender av bordet mens de spiste datter sammen med svigersønnen, hun satt i en maske da de spiste, tok på seg masker, og elskerinnen hennes tok av og begynte å spise. En sjelden idioti, etter min mening.
I New York og mange andre stater begynte antall tilfeller og dødsfall å avta, og det er gradvis tilbake til det normale. Vi har ikke en gang nådd et platå i Illinois, nå er toppen. Guvernørens nettsted publiserte en plan for en gradvis restaurering, den har fem etapper, mens vi er på den første. Det andre begynner når antallet innlagte personer vil avta i 28 dager på rad, det vil si ikke tidligere enn om en måned. Og jeg ser ikke hva de planlegger å tillate i den andre fasen, åpningen av frisører og tillatelse til å samle opp til 10 personer bare i den tredje. Og maskene blir kansellert bare den femte, når det kommer en vaksine, det vil si ikke tidligere enn midten av neste år, jeg er redd for at jeg ikke overlever.
Parker ble åpnet i nabolandet Wisconsin, jeg kjøpte umiddelbart et årsabonnement, jeg kjøper det hvert år. En gang allerede gikk dit en tur gjennom skogen. Jeg kom ikke til å bestemme meg i helgen, jeg var redd for at parkeringsplassene skulle være fulle og de ville ikke slippe meg inn. Jeg tok dagen angivelig på grunn av sykdom, dro dit i halvannen time, gikk i 5-6 timer, gikk 15 km, veldig fornøyd. I Wisconsin, som om det ikke var virus, var det rart å se mennesker uten masker i en bensinstasjon på en bensinstasjon. Toaletter i parken er imidlertid stengt. Men de har virkelig både syke og 5 ganger mindre dødsfall per innbygger enn i Illinois, en landlig stat uten storbyer.
I følge Chicago-statistikken er flertallet av dødsfallene enten på sykehjem eller i gettoer blant svarte og innvandrere, det er vanskeligere å holde avstand der, det er ingen vane å gå til leger, og det er mange mennesker med overvekt og dårlig helse. Av de 3.200 hvite menneskene som døde i Illinois under 60 år, er det bare rundt 70. Jeg kjenner tre personer i New York som har dødd sammen med sin mor, svigermor og onkel, to på sykehjem, og en tredje har blitt smittet av en sykepleier. Jeg kjenner ikke de unge omkomne.
Bildene nedenfor er ikke fra Wisconsin, men fra landsbyen min har vi endelig vår, epletrær har blomstret opp.
Kapittel 120. Det episke med gastroskopi.
Jeg har fortsatt følelsen av en mat som sitter fast i halsen. Ganske sjelden ser jeg på hva jeg spiser, men hvis ikke maten er vanskelig, føles det fortsatt som om noe blir ripet der. Jeg prøvde å registrere meg for gastroskopi. Jeg la en beskjed til Dr. O på bladet 1, hvor jeg hadde operert. Sykepleieren ringte ham tilbake, spurte om symptomene, sa at personen som var ansvarlig for timeplanen ville ringe meg og planlegge gastroskopi i mai. Før inngrepet skal det være et foreløpig besøk, hvor de vil ta en test for Covid. Da jeg var på klinikk 2 på Opdivo, ble onkologen, etter å ha fått vite at jeg ikke hadde tenkt å gjøre gastroskopi med dem, og han ikke trengte å være enig i det, merkbart glad. Men om to uker ringte ingen. Jeg la igjen en melding, sykepleieren svarte øyeblikkelig: beklager, jeg glemte helt, nå vil jeg legge igjen en forespørsel merket "presserende." Siden den gang har det gått ytterligere 4 dager, stillhet. Jeg skriver igjen, jeg begynner å bekymre meg allerede.
Ikke mye verre på en måned, men disse svulstene vokser eksponentielt. Ni måneder etter operasjonen, ingenting, etter 10 knapt merkbart, og en måned senere vil halvparten av spiserøret bli blokkert, og det vil ikke være tid igjen.
Kapittel 121. Happy Victory Day!
Siden jeg skriver på denne dagen, så er alle glade. I USA feires ikke offisiell slutt på andre verdenskrig. Det er en minnedag den siste helgen i mai, den ble opprinnelig viet til de som døde i borgerkrigen, nå er det en minnedag for de som døde i alle kriger. Og det er Veterans Day 11. november, jubileet for slutten av første verdenskrig, da alle levende veteraner blir hedret. Men russiske innvandrere feirer mange sovjetiske høytider, og 9. mai i utgangspunktet. I selskap med vennene mine her i Chicago i mange år var det tradisjon på denne dagen å samles for å synge krigssanger. De siste 4-5 årene skulle til meg, i fjor rett etter slutten av kjemi var jeg ikke oppe til sangene, jeg trodde vi skulle komme sammen i dette, men igjen fungerte det ikke.
Jeg, som alle i min generasjon, hadde begge bestefedrene foran. Heldigvis overlevde begge to. Min fars bestefar, som bodde hos oss og fiklet med meg mye med meg, mistet armen i krigen, allerede helt på slutten, i mai 45. Jeg sa aldri noe, bare en gang, når jeg måtte skrive litt komposisjon, og motvillig fortalte hvordan han hadde såret. Og på en fest 9. mai, da han drakk, sa han:
- Vet du hvorfor jeg overlevde? Den var gammel. (han var over 40 år da krigen startet). Vi løper til angrepet, de unge er foran, men jeg kan ikke følge med dem, jeg er sakte, fra busk til busk. Mens de løp, drepte de allerede alle.
Min onkel, min fars eldre bror, er også en krigsveteran. Han ble kalt opp på 44-tallet, i en alder av 18 år. Han er fortsatt i live, han er 94 år gammel, bor i New York. For et år siden var han fremdeles relativt sunn, i tankene, gikk ut en tur, dro selv i butikkene. Men i løpet av året passerte jeg veldig hardt, ryggen min gjør vondt konstant, jeg går knapt med turgåerne til toalettet. Jeg ringte ham bare for å gratulere ham, han begynte å klage først over smertene, og deretter at naboene så på ham og bestrålet. Veldig synd på ham.
Sunn hjerne om onkologi
Det er aldri overflødig å minne om. Spesielt med ankomsten av varme dager.
Melanom er en ondartet svulst som stammer fra melanocytter - celler som inneholder det mørke pigmentet melanin..
Melanom er en av de mest aggressive formene for ondartede svulster hos mennesker, med rask vekst og stort potensiale for metastase (spredt til andre organer og vev).
Vi vil ikke fordype prosessen med dannelse av sykdommen (etiologi), siden det ikke er en eneste etiologisk faktor i utviklingen av sykdommen.
Og behandlingen utføres direkte av onkologen.
Vi vil bare analysere risikofaktorer:
-Den mest betydningsfulle risikofaktoren bør vurderes effekten på huden av ultrafiolett stråling av type B (bølgelengde 290 - 320 nm) og type A (bølgelengde 320-400 nm). Dvs direkte sollys.
-Dysplastisk nevussyndrom (føflekker / fødselsmerker med uklar, ujevne kanter, med ujevn farge), nemlig mer enn 10 dysplastiske nevuser.
-Tilstedeværelsen av mer enn 100 vanlige ervervede nevi (føflekker er jevn, jevn farget).
-Intens periodisk gjentatt eksponering for ultrafiolett stråling (solbrenthet) i barndommen.
-Familiehistorie med hudmelanom (tilstedeværelse av melanom hos pårørende i blodet).
-Bruk av PUVA-terapi (for psoriasis),
-Xeroderma pigmentosa (en arvelig hudsykdom, manifestert av økt følsomhet for ultrafiolett stråling)
-Medfødt eller ervervet immunsvikt (for eksempel etter organtransplantasjon eller andre sykdommer forbundet med behovet for å ta immunsuppressiva).
-Bruk en beskyttelseskrem når du blir utsatt for sollys SPF 30 og fornye beskyttelsen annenhver time.
-Bruk hatt og t-skjorte når solen er mest aktiv.
-Sol aldri i 12 til 16 timer.
-Unngå solens skarpe innvirkning på huden (fjern en T-skjorte, legg deg under solen uten krem umiddelbart i 2-4 timer. Gjør ikke dette)
-Sol aldri i en solseng med UVA-stråling.
Det er flere kjennetegn som skiller melanom fra nevus. Se ris.
Hvis du har minst en av faktorene beskrevet ovenfor, bør du med jevne mellomrom gjennomgå en sjekk hos en hudlege.
Og i tilfelle du ikke har gjennomgått undersøkelse av en hudlege, men den nye / gamle "føflekken" er alarmerende etter en uavhengig undersøkelse, må du kontakte en spesialist..
Huske! Rettidig påvisning av sykdommen vil tillate deg å få mer effektiv terapi og høyere sjanser for bedring.!
Vilje til å leve
Fremdeles slåss
Fra 2017 til 2020 gjennomgikk jeg 6 operasjoner, 10 cellegift og 19 strålebehandlinger om onkologi. Min egen død er ikke lenger skummel for meg. For tredje gang etter behandling gjennom årene går jeg på jobb (jeg er lege). Jeg vil også hjelpe folk med å overvinne sykdommer. Vi vil overleve alle vanskeligheter. Lykke til alle sammen!
Lys ved enden av tunnelen eller to tredjedeler gikk
Hei kjære hentere og kjære abonnenter. Jeg ønsket ikke å legge ut innlegg om behandlingen min i deler, det er mange lignende historier, men siden jeg begynte for helsa, er det på tide å avslutte med det. jeg skal prøve kort oppsummert snakk kort om hva som skjedde med meg i løpet av denne tiden.
Så i desember fikk jeg foreskrevet behandling - 8 sykluser med cellegift (alt er standard: 4 røde, 4 hvite), mens legene foreslo 2 alternativer for intervallet mellom sykluser - 21 fps ved CHI eller 14 f / d, men mot et gebyr. Jeg opprettet en konsultasjon fra pårørende som er i emnet, og alle sammen bestemte seg for å gå det samme til 14 fps. Fra proffene: ifølge leger er denne ordningen mer effektiv og tar kortere tid. Av minuttene er dette intervallet mer giftig. Etter HT, i henhold til planen - kirurgi, stråler og fem år hormonbehandling.
Nå litt om bivirkningene av cellegift.
Hyggelig å møte deg, det er meg - Saarig:
Og så ser jeg fra andre januar til i dag, bortsett fra at posene under øynene er litt mindre. Men seriøst.
Fra rød kjemi er den mest ubehagelige bivirkningen skremmende svakhet. Løft ikke armer og ben, løft deg ikke opp fra sofaen, du lever som en grønnsak. Den andre ubehagelige bivirkningen - hang over de enkleste oppgavene i 5 minutter. I hodetåken bremset det fryktelig. Mannen min spøkte med at jeg ser ut som en person under stoffer. Først nå er du klar over alt dette, og det er ingenting du kan gjøre med det. Forvirret fryktelig.
Det var også en bivirkning, som jeg ikke fant informasjon på Internett på, men etter å ha snakket med vennene mine i ulykke, innså jeg at det hele var det samme fra henne, fra hennes kjære kjemi. Snørr og tårer. Ikke følelsesmessig (mer om det nedenfor), men i det mest direkte. Et sted et par uker etter den første syklusen begynte snørr fra fysisk handling langsomt å strømme. På slutten av behandlingen, noen ganger med blod. Tårer strømmet bare på gaten. Kom ut - og det er alt, nøkter. Men etter den røde kjemien sluttet i det minste tårene å strømme. Og snuten er fortsatt fylt med pinosol.
Jeg hadde ikke stomatitt (selv om det er rart, tennene mine er svake), men for å lese menn tilgi meg for intime detaljer, var det vaginose. Det er som stomatitt bare mellom bena) Etter den andre syklusen steg temperaturen 39,5, i samsvar med legen, tok antibiotika i 5 dager, og denne møkka kom ut. Sammen med gynekologen løste de dette problemet.
Da syklusene med hvit kjemi begynte, ble hjernen klar for tåke, men knærne var veldig syke. Så jeg jukset på fredag, sjekket ut på lørdag, på søndag begynner jeg å svelge smertestillende. I 4-5 dager spiser du dem og igjen på normale ben. Og generelt ga hvit kjemi ikke lenger noen overraskelser. Skjønt ikke, mine små små negler ble til ribbet pannekaker. Men det vil passere (håper jeg).
Jeg er for øyeblikket operert. Operasjonen var 20. april, varte i 3,5 timer og generelt er alt bra, jeg drar ikke engang på dressinger. I det syke venstre bryst ble restene av svulsten fjernet, den høyre friske ble trukket opp. Nå er jeg under haken og over magen - pen. Den mest behagelige nyheten fra alt som har skjedd med meg er en komplett medikamentpatomorfose (det vil si at alle tumorceller døde og kollapset på grunn av preoperativ cellegift). I følge onkologen min var det beste resultatet som kunne bli.
Det jeg lever med nå. Med gule tenner, med forventning om at jeg vil gjøre om fra et skallet monster til en skjønnhet med luksuriøst (alltid krøllet) hår, med forventning om menstruasjon (forresten, forteller kunnskapsrike mennesker meg hvor lenge de skal vente på dem?) Og med skjeve negler. Og jeg venter også på strålebehandling, hormonbehandling, og samtidig bestemmer jeg hva jeg skal gjøre med eggstokkene (i mitt tilfelle, med en kroket halvdel). Enten slukker funksjonen med tabletter, eller søk evnen til å fjerne. I Russland, dessverre, friske mennesker ikke.
Og litt om følelser. I dagene med rød kjemi begynte jeg å gråte uten grunn. Nei, tanker om hva det er for meg, hvorfor jeg osv. - hadde ikke. Du ligger bare på sofaen din, stikker i en picabushenka (jeg var ikke i stand til noe mer) og snø plutselig. I dag er dette selvfølgelig ikke allerede med meg, men jeg har blitt mer empatisk. Eller vis en finger, jeg vil briste i gråt. Jeg snakket med en dame som har vært i remisjon i 7 år - det har fremdeles ikke gått. Som et hjerneproblem. Det vil si å glemme ordene. Du forteller noe til noen, og du har plutselig glemt et ord. Det blir funnet senere, men i det øyeblikket begynner du febrilsk å se etter enten synonymer eller forklare hva du mente.
Og nå det mest interessante og mystiske for meg. I henhold til familiens familiehistorie hadde min mormor og faren min far brystkreft, men ingen mutasjoner ble funnet i BRCA1 og BRCA2 genene. Når alt dette eposet med coronovirus passerer, vil jeg ta om igjen. Jeg overleverte da i et privat laboratorium, og paret tvilte nå. Til og med onkologen min ble overrasket over resultatet..
Og det viktigste. Takk til alle som støttet meg i en vanskelig tid. Og spesiell takk til legene mine, spesielt til onkologen som veiledet meg. Jeg prøvde å ikke laste ham med spørsmål, men noen ganger slapp de, de dumeste, men han forklarte tålmodig og rådet alt.
Jeg fikk uansett et slags langt innlegg. Takk for at du hørte på, og jeg vil minne på nytt - ta vare på deg selv, bli undersøkt så mye som mulig og ikke avvis alarmerende tegn.
Mer om helsetjenester
Hei alle sammen.
ble syk for to uker siden.
dag 1 - muskelsmerter, en liten temperatur - 37,2-37,5
dag 2-5 temperatur under 40, hoste, kortpustethet
dag 6-14 (dvs. i dag) er det ingen temperatur, men hosten forsvinner ikke.
over denne tiden
lege 1 dag 3 - du har ARVI, paracetamol fra temperatur, brystsamling 4 fra kal
lege 2 dag 5 - du har bronkitt, men allerede passerer, drikk det du foreskrev
lege 3 dag 6 (bare en bekjent) - og gjør lungekirurgi
dag 8 ved Moskva-tid - bilateral lungebetennelse, og et radiologisk tegn kalt "frostet glass", slik jeg forsto tegnet på viral lungebetennelse.
lege 2 dag 8 - du har lungebetennelse, men det er allerede passert, la oss ta antibiotika, gå til sykehuset? Ja, til sykehuset, hvor jeg blir smittet av alt jeg kan. Gjør cove-testen.
leger X dag 8 - de tar en test for covid bare fra meg, de tar ikke kone og datter, avviser de
lege 2 dag 9 - ta en test for covid fra kona og datteren
lege 1 dag 9 - hvordan har du det? OK, jeg drikker brystsamling
dag 13, når blir resultatet på vik? Ikke tidligere enn 15. mai, alle laboratorier i mai-høytiden, sendte vi ikke prøvene dine.
Slik bestemte de seg i Novosibirsk for å forbedre statistikken over mai-høytiden, fordi det ikke er tester, det er ingen tilfeller.
Og viktigst av alt, selv om det ikke er noen positiv test, er det ingen karantene. Men selvfølgelig er jeg hjemme.
Dag 14 Jeg sitter og drikker antibiotika mot viral lungebetennelse, jeg venter.
En liten rapport etter den første "kjemi"
God dag til alle og mange takk til de som støttet meg sist. Det ga meg styrke da!
I kommentarene så jeg et forslag om å legge ut rapporter om kursene i "kjemi" jeg ikke kjenner til direkte rapporter, men jeg bestemte meg for å beskrive inntrykkene fra de to første kursene.
Generelt har naturligvis livet endret seg dramatisk siden forrige tekst. Virus, krise, karantene - tilbake etter det første året følte jeg meg som en karakter "jeg, legende." Det er ikke en sjel på gatene, halvparten av butikkene og kontorene er stengt underveis, og sist bodde byen aktivt.
Tilbake til behandlingen fikk jeg foreskrevet et CHOP-regime: syklofosfamid, doxorubicin, vincristin. Pluss prednison i tabletter. Jeg spurte om rituximab - cellegifteren sa at det er for tidlig, sannsynligvis vil de legge til etter den fjerde planlagte syklusen, mens de trenger å utarbeide dokumenter for mottakelse. Den første "kjemi" ble dryppet i løpet av tre dager, med saltvann, glukose og antiemetikum, og ytterligere to dager med glukose med saltoppløsning. Slik jeg forstår det, prøvde de å bringe blodet til en fordøyelig form. I tillegg tok de tester i flere dager, ultralyd - generelt brukte jeg 13 dager, på slutten ville jeg hylle fra sykehusatmosfæren. Selv om regional onkologi, ifølge romkamerater, er mye kjøligere enn urbane. Generelt var folk mest overrasket over sykehuset. Bare en gang hørte jeg fra noen klager om livet, og så prøver alle å komme seg ut, få behandling, planlegge, ikke gi opp. Skjønt unge mennesker, til og med bestefedre under åtti.
Andre gang ble alle medikamenter skjenket på en dag, noen dager til kontroll og piller, og på den femte dagen var de allerede foreskrevet. Hjemme var det selvfølgelig vanskelig de første dagene, men samlet bedring for andre gang er bedre. Selve "kjemien" er ikke så ille, etter droppere er det mulig å spise normalt, og det er ingen spesielt ubehagelige symptomer. Men de neste to dagene er mye vanskeligere - kvalme, svakhet, smerter i hele kroppen. Faktisk hadde mange av de som lå sammen med meg vanskeligere, både for første gang og den tiende. Men i disse dager spiste jeg praktisk talt ikke, og det jeg fylte inn i meg selv ble bare takket være injeksjoner og dropper. Så slipper han sakte, og returnerte hjem allerede mer eller mindre i live, i det minste kunne han godt ta vare på seg selv.
Den beste tilstanden var den siste uken før den andre kjemien. Det var krefter, et ønske om å gjøre noe, en brutal appetitt våknet, så jeg tilbrakte mye tid ved komfyren og prøvde forskjellige oppskrifter. Av bivirkningene er så langt bare nummenhet i føtter og fingre kommet ut - det er ubehagelig, men det forstyrrer ikke mye i livet. Og selvfølgelig hår: noen dager etter den første utladningen begynte hodet å strø og jeg måtte barbere alt av. For å være ærlig så likte jeg til og med dette utseendet når det er over, jeg skal prøve å se sånn ut) Etter det andre begynte resten av håret mitt å løpe vekk, så nå er jeg raskt å balle alle steder, til og med øyenbrynene og øyenvippene har tynnet kraftig ut. Resten - mindre krefter, jeg sover mye, mister gradvis muskler, og med dem vekten. Du kan ikke gå en tur et sted, men i leiligheten har du bare nok styrke til å trene i en uke av tre, og enda mer for en oppvarming. Generelt sett, mens alt er tålelig, var jeg redd for mye verre konsekvenser.
De tok knapt den andre kjemien - blodtellingene hadde ikke tid til å komme seg. To dager før sykehusinnleggelse var leukocyttene omtrent 8, nøytrofiler var litt mindre enn enhet, og blodplater 96. Hemoglobin falt også under normalt. Heldigvis tok de blod igjen og med en knirk, men la det ned. Sykehuset ga beskjed om hva jeg skulle spise, hva jeg skulle drikke, så jeg kjøpte rødbeter og granateplejuice når jeg ble utskrevet, som jeg ikke tålte. Og du vet, det viser seg at du kan lage så mye deilig fra rødbeter om du virkelig trenger det, og saften er ganske bra hvis du ser anstendig ut)
Mens jeg lå der, kom jeg til et par bøker som ble kastet tidligere, ble hektet på klippene til "Evening Bones", andre gangen jeg klarte å ta en bærbar datamaskin, så Bakdurs Gate begynte å passere (Arkanum liksom helt nedlagt). Generelt, hvis vi forkaster trivselen min - er jeg helt på ferie)
Han fortalte foreldre og barn etter den første kjemien - min mor og jenter møtte meg hjemme. Far ringte imidlertid et par dager tidligere, og be om råd om hvordan du best kan presentere. Generelt visste de om onkologi, så historien min til og med roet dem litt. Jeg snakket ikke om fjerde trinn, de sier den tredje, det vil ta lang og vanskelig tid å bli behandlet.
Selvfølgelig gråt alle, men så begynte de å overbevise meg om at alt ville gå bra) Mamma eller far ringer nå hver dag, minner alle om å drikke, spise godt og alt det der. Ingen snakk om at alt er dårlig. Den yngste datteren forsto lite, jeg tror at bare pappa er syk, og jeg klarte å snakke med den eldre på en om fremtiden og generelt. Og nå vet jeg at hun i så fall ikke blir forvirret.
Nå vet nesten alle slektninger og venner. Mange ringer nå, er interessert i en tilstand, tilbyr hjelp. Et par venner etter at slike nyheter forsvant fra horisonten, forstår jeg ikke hvorfor, for å være ærlig, men Gud velsigne dem. På den annen side ga noen fjerne slektninger, eller bare bekjente, produkter gjennom broren eller førte dem til sykehuset for andre gang. Dette sjokkerte meg virkelig)
Jeg har ikke sett mange barn i det siste, dette er frustrerende. Og på grunn av karantene, selvfølgelig, vel, og på grunn av mamma. Førstnevnte brakte den neste "pappaen" til dem for et par måneder siden og begynte igjen å skrive til meg hvordan alt var kult med dem, og ikke å ha fått den nødvendige reaksjonen fra meg, begynte igjen å komme med ulike påskudd for ikke å la barna gå til meg. Så mens den tregte krigen, er det sannsynligvis på tide å slå på retten. Jeg er glad for at den eldste skriver fra tid til annen, som en situasjon, så i det minste vet vi at hverandres alt er i orden.
Vel, jeg er glad for at jeg har en kjær. Dette er selvfølgelig et underlig forhold, når du ser hverandre bare tre ganger i løpet av en måned. Men det er ingenting å gjøre, snarere tvert imot med innstramming av karantene i regionen, hvis det skjer, i mai kan vi kanskje ikke se hverandre i det hele tatt. Men så mange positive følelser, så mye omsorg, hvor mye hun gir meg selv på avstand - på lang tid har jeg ikke følt dette for meg selv. Jeg håper at jeg kan gi henne det samme nå og da. I mellomtiden er det bare å bruke den tiden vi har.
Takk igjen til alle som leser, jeg ønsker deg god helse og mai høytider)