Brystkreft symptomer

Symptomer på brystkreft kan være lik andre godartede patologier. Pålitelig kreftceller kan bare oppdages med en omfattende undersøkelse. Men for ikke å se utseendet til de første tegnene eller symptomene på brystkreft, må du jevnlig gjennomføre egenundersøkelse og medisinsk undersøkelse.

Bryststruktur og kreftutvikling

Normalt er brystkjertelen til en voksen kvinne en konveks skive bestående av lobuler. Lobulen er en funksjonell enhet i brystet. I det ene brystet er det fra 18 til 22 slike lobuler. I sin struktur representerer hver lobule et stort antall lukkede alveoli.

Det er i disse posene melk produseres og samles under amming. Hver pose er utstyrt med små utskillelseskanaler. Disse kanalene smelter sammen til større og går ut til brystvorten, hvor separate kanaler er til stede. Antall store kanaler i brystkjertlene varierer (fra 4 til 18).

Hvert av disse strukturelle elementene i kjertelen har en individuell indre fôr. I alveoler er det representert av laktocytter (sekresjonsceller), i utskillelseskanalene - av epitel (sylindrisk). I nærheten av brystvortene passerer det sylindriske epitel inn i et lagdelt squamous. Også i brystkjertelen er det fett- og bindevev.

Hvis en kvinne har små bryster, betyr ikke det noen patologi. Normalt er forholdet mellom fettvev og sekresjonsstrukturer omtrent 1: 1. Denne indikatoren kan variere avhengig av grunnloven. Så med en tett hudfarge er en fordel i retning av den fete delen karakteristisk.

Med utseendet på neoplasmer (både ondartede og godartede), kan kilden til utviklingen av patologien være et hvilket som helst av de ovennevnte vevene og strukturelle enhetene i brystet. Kreftceller kan lokaliseres overalt, men oftere utvikler den patologiske prosessen seg i den øvre ytre firkant av brystet.

Symptomer og tidlige tegn på brystkreft

En rekke visse tegn indikerer en mulig utvikling av kreft. Når man kjenner til disse tegnene, kan man ikke bare mistenke kreft, men også differensiere den ondartede svulsten med andre brystpatologier ved bruk av tilleggsdiagnostikk. De viktigste tegnene på en mulig ondartet prosess inkluderer:

- Seler i ett eller begge brystene, som oppdages ved palpasjon i både den horisontale og vertikale stillingen til pasienten.

- Brystformer som på ingen måte er avhengig av kvinnens menstruasjonssyklus.

- Patologisk utflod fra en eller begge brystvortene, ikke assosiert med graviditet og amming. Fargen og konsistensen på utslippet kan være forskjellig..

- Vekter nær brystvorten som eksfolierer og etterlater små magesår, erosjon.

- Flekker med rød og til og med lilla fargetone i kjertelen. Områdene med rødhet kan gradvis vokse, da begynner de å skrelle av og blir årsaken til alvorlig kløe. I projeksjonen strammes huden synlig. Etter begynnelsen av peeling blir fargen på stedet mer intens. Flekkfukthet bemerkes, de gjennomgår erosjon og sårdannelse, blødninger oppstår.

- Utseendet til tilbaketrekning i brystet. De blir merkbare under bevegelser, for eksempel når pasienten sakte hever seg og senker hånden.

- Den unormale formen på brystvorten. Brystvorten kan bli tett, trekke seg tilbake eller lene seg sidelengs..

- Å redusere det pigmenterte området rundt brystvorten med brudd på konsistensen.

- Rynket brysthud. Hvis huden klemmes inn i en liten brett, vises rynker vinkelrett på denne bretten på den.

- Smerter i kjertelen av en annen art. De kan oppstå som et resultat av bevegelse, og i ro. Smerteintensiteten er ikke den samme. I de første stadiene av sykdommen har pasienter det vanskelig å indikere den nøyaktige plasseringen av smerten. Ubehag oppstår selv ved lett berøring. Det hender også at smertene dukker opp spontant.

- Hevelse i det berørte brystet, utseendet i et visst område av den såkalte "sitronskallet." I noen tilfeller fanger sitronskallet brystet fullstendig..

- Styrking av det vaskulære mønsteret på brysthuden. De tidligere usynlige fartøyene er godt konturert, deres lumen utvides. På slike steder noteres hudens sårhet..

- Brudd på hudens elastisitet i visse områder. Overflaten på slike områder blir glatt, de har en tettere konsistens.

- Utseendet til forstørrede lymfeknuter i supraklavikulære og aksillære regioner.

- Hevelse i en arm av uklar etiologi.

Hvordan utføre en egenundersøkelse av brystet, les artikkelen på nettstedet vårt.
Symptomene på brystkreft hos menn vil være de samme som hos kvinner.

Hvis du finner symptomene beskrevet ovenfor, må du kontakte en mammolog eller onkolog og foreta ytterligere diagnostiske metoder. Årsakene, behandlingen og prognosen for brystkreft dekkes i vår andre artikkel..

Symptomer på ondartet brystkreft

Følgende typer sel kan indikere tilstedeværelsen av kreftceller..

Brystnodulære seler

Symptomer på brystkreft på et tidlig stadium er en enkelt knute eller flere knuter med tydelige konturer av tett konsistens, som er smertefri ved palpasjon, mobiliteten i knutene er begrenset, rynket hudens tilbaketrekning over svulstens sted bestemmes. Forstørrede lymfeknuter kan kjennes under armene.

I det sene stadiet tykner brystvorten, huden magesår og blir som en appelsinskall.

Diffus brystbløtlegging

Kreft tegn på sel kan ligne akutte former for mastitt eller mastopati:

1. Edematøs diffus forsegling.

Kan utvikle seg under graviditet og amming. Huden er i form av en appelsinskall, ødemark, hyperemisk (rød), mettet med infiltrat. Infiltrat klemmer melkekanalene og forårsaker smerter og hevelse.

2. Skallformet diffus tetning.

Symptomer på brystkreft hos kvinner manifesteres ved vevsinfiltrasjon. Svulsten kan gå til brystet, flere knuter testes. Huden blir tett, cyanotisk rød, bevegelsesløs, magesår og skorpe vises i form av et skall.

3. Tetting som ligner erysipelas.

Tegn på brystkreft vises som fokal rødhet. Selet er hyperemisk, kantene er ujevne og hovne, svulsten kan spre seg til brystet. Kroppstemperaturen stiger til 40 ° C.

4. Et segl som ligner på mastitt.

Med denne typen diffus komprimering observeres en økning i brystkjertelen, svulsten er tett, inaktiv, godt følbar. Huden er rød, anspent, det er en lokal og generell temperaturøkning.

Pagets sykdom

De første symptomene på brystkreft ligner manifestasjoner av psoriasis eller eksem. Men forskjellen er lys hudhyperemi, innglassning av areola og brystvorten, på hvilke tørre og deretter våte skorper og skorper under hvilke det blir dannet våt granulering. Kreftceller sprer seg gjennom melkekanalene inn i kjertelens kropp..

Brystkreftklassifisering vil gi deg en ide om trinn 1, 2, 3 og 4. Symptomene kan være de samme..

Sammenligning av lignende symptomer med andre brystsykdommer

Hvis du finner en klump i brystet, bør du ikke umiddelbart tenke at dette er kreftceller. Det er mange vanlige brystsykdommer med lignende symptomer..

Brystsmerter og tetthet kan være med:

- Mastitt (betennelse i brystkjertelen);

- Brystmastopati (små nodulære eller omfattende diffuse seler);

- Fibroadenoma (godartet neoplasma).

Forskjellen mellom mastitt og kreft

Mastitt oppstår som et resultat av traumer eller infeksjoner som kommer inn i brystkjertelen gjennom sprekker i brystvorten. Oftest forekommer det hos primipare kvinner med amming. I motsetning til onkologi, utvikler mastitt veldig raskt bokstavelig talt den første dagen etter infeksjon eller skade.

- diffus komprimering i brystet;

- skarpe sprengningsmerter, forverret ved fôring;

- en økning i temperatur, både lokal og generell;

- purulente hulrom og nodulære tetninger kan vises;

- patologisk utslipp purulent eller blodig kan frigjøres fra brystvorten under amming.

Forskjellen mellom mastopapia og kreft

Mastopati er en sykdom med ikke-inflammatorisk genese, det er en patologisk spredning av alveolene og kanalene i brystkjertelen under påvirkning av hormonell ubalanse (økte nivåer av østrogen, prolaktin, redusert progesteron i blod- og kjertelvev).
Det kan være nodulære og diffuse former for mastopati. Fibrocystiske brystforandringer kan utvikle seg til kreft. Les mer om diagnose og behandling av brystcyster i en spesialartikkel på nettstedet vårt. Under undersøkelse og palpasjon er det umulig å skille mastopati pålitelig fra kreft, ytterligere diagnostikk er nødvendig.

- ved palpasjon bestemmes sel i form av knuter (som korn) eller snorer med diffuse lesjoner;

- ofte ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter og utbruddet av overgangsalder;

- smerter vises gradvis når selene øker;

- i fremtiden kan symptomene på mastitt bli med.

Forskjellen mellom fibroadenom og kreft

Fibroadenoma er en godartet neoplasma i kjertelvevet, årsakene til dens forekomst er ukjente. Det kan være to former for fibroadenom: moden med klare konturer og umoden - løs. Det er en sjanse for transformasjon til kreftceller. Differensialdiagnose av kreft og fibroadenomer er vanskelig, ytterligere diagnostiske metoder er nødvendige.

- enkelt eller flere seler i brystkjertelen;

- smerter er ofte fraværende;

- hud blir vanligvis ikke endret.

funn

Utfør brystens selvtest regelmessig. Det er bedre å gjøre dette i løpet av den første uken etter menstruasjon, så resultatene vil være mer nøyaktige, fordi brystkjertlene på forskjellige dager av syklusen endres. Hvis du merker endringer i huden eller føler en tetning, ikke få panikk med en gang, må du avtale en mammolog. Han vil gi deg en henvisning for undersøkelse (mammografi og ultralyd av brystet). Og avhengig av resultatene, kan han henvise deg til en onkolog eller hjemme før neste planlagte undersøkelse..

De første tegnene på brystkreft - årsaker, typer svulster, diagnose, behandling og forebygging

En ondartet brystsvulst forekommer hos hver tiende kvinner. Onkologi er preget av en tendens til metastase og aggressiv vekst. Brystkreft har en rekke symptomer som ligner andre brystsykdommer hos kvinner. Av den grunn bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist ved de første forstyrrende symptomene.

Hva er brystkreft?

En ondartet svulst i brystet er en ukontrollert vekst av epitelceller. Onkologi av denne typen utvikles hovedsakelig hos kvinner, men noen ganger forekommer det også i den mannlige befolkningen. En ondartet neoplasma i brystet er en av de farligste onkologiene. Dødeligheten fra forekomsten av kreft hos denne arten er 50%. Den viktigste dødsårsaken er omsorgssvikt av sykdommen. Hvis brystkreft er diagnostisert i trinn 1 eller 2, er svært høy overlevelse etter behandling og langtidsresultater gunstige.

symptomer

Ofte er precancerøse manifestasjoner synlige på brystkjertelen. Peeling av huden, hevelse, sårhet i brystvortene er ikke bare hormonelle forstyrrelser, men også symptomer på infeksjoner, cyster eller mastopati. Alle disse patologiene er en manifestasjon av en forstadier. Symptomer på brystkreft, der du umiddelbart bør oppsøke lege:

1. Utslipp fra brystvortene. Observert i alle stadier av brystkreft. Væsken har en gulgrønn farge eller en gjennomsiktig farge. Gjennom tid dannes rødhet i brystvorten, magesår, flekker og sår på glorie på brystet.
2. Klumper i brystet. Du kan lett føle dem selv.
3. Deformasjon av utseendet. Med veksten av svulsten til tettere vev i brystkjertlene og utseendet til metastaser, endrer brystets struktur seg (spesielt med den ødematiske formen eller pansret kreft). Huden over fokuset får en rød farge, avskalling oppstår, gropene dannes som "appelsinskall".
4. Flathet, forlengelse av brystet. En nedsunket eller skrumpet brystvorte trekkes inn i kjertelen..
5. Hovne lymfekjertler. Når du løfter armene i armhulene, oppstår smerter.

Første tegn

I det første stadiet av sykdommen er det kliniske bildet nesten alltid asymptomatisk. Oftere ligner det forskjellige typer mastopati. Den eneste forskjellen er at med en godartet svulst er komprimeringen smertefull, men med onkologi er det ikke. I følge statistikk, hos 70% av kvinnene som fikk diagnosen kreft, ble tilstedeværelsen av en klump i brystet først bestemt, noe som lett ble følt. Årsaken til å gå til legen er ømhet i brystet, til og med en liten. Det første tegn på kreft er en klump i brystet som ikke forsvinner etter menstruasjon.

Årsaker

Hovedfaktoren i forekomsten av kreft er en endring i hormonell bakgrunn. Cellene i kanalene i brystkjertlene muterer og får egenskapene til kreftsvulster. Forskerne analyserte tusenvis av pasienter med denne sykdommen og fant følgende faktorer som bidro til risikoen for patologi:

• hunn;
• arvelighet;
• fravær av graviditet eller forekomst etter 35 år;
• ondartede neoplasmer i andre organer og vev;
• eksponering for stråling;
• tilstedeværelsen av menstruasjon i mer enn 40 år (økt østrogenaktivitet);
• høy kvinne;
• alkoholmisbruk
• røyking;
• lav fysisk aktivitet;
• hormonbehandling i store doser;
• overvekt etter overgangsalder.

Stages

De første symptomene på brystkreft en kvinne kan merke i 1 eller 2 stadier av sykdommen. Nullstadiet (innledende) er ikke-invasivt, så karsinom kan ikke manifestere seg på lenge. Som regel lærer en kvinne først om kreft når hun blir undersøkt. Den primære svulsten kan gjenkjennes ved palpasjon. I det andre kreftstadiet når størrelsen på neoplasma allerede 5 cm, lymfeknuter øker over clavicle, nær brystbenet og i armhulene.

Den tredje graden av brystkreft er preget av en økning i kroppstemperatur, tilbaketrekning av huden og / eller brystvorten på lokasjonene av karsinom, svulsten begynner å vokse på det omkringliggende vevet, påvirker lymfeknuter. Høy risiko for å oppdage metastaser i lungene, leveren, brystet. I det fjerde stadiet av brystkreft påvirkes indre organer og bein, en kreftsvulst sprer seg til hele kjertelen (Pagets kreft). Denne graden er preget av tilstedeværelsen av metastaser. Sykdommen er nesten ubehandelig, så sannsynligheten for død er veldig høy.

Brystkreft er klassifisert etter type:

1. Kanal. Det er preget av at cellestrukturer ikke har gått over til sunt brystvev..
2. Lobular. Tumorlokalisering påvist i flikene i brystet.
3. Medullær. Det har en akselerert økning i størrelsen på svulsten, begynner raskt og gir metastaser.
4. Tubular. Kjernen av ondartede celler skjer i epitelvevet, og veksten er rettet mot fettvevet..
5. Inflammatorisk. Det er veldig sjelden. Inflammatorisk sykdom er aggressiv, diagnosen er vanskelig, fordi den har alle tegn på mastitt.

Er brystkreftbehandlet

På nullstadiet fører behandlingen av brystkreft til 100% bedring. På senere datoer er det sjelden tilfeller av helbredelse, spørsmålet handler hovedsakelig om å forlenge livet. Etter å ha oppdaget kreft i brystvevet, er legene avhengige av en overlevelsesfrekvens på fem år. Dette er gjennomsnittlig statistikk. Det er mange tilfeller når en kvinne etter behandlingen bodde 20 år eller mer, og glemte den forferdelige diagnosen. Husk at jo tidligere du diagnostiserer kreft, jo bedre er prognosen..

diagnostikk

Brystkreftdeteksjon er en omfattende tilnærming bestående av mange metoder. Hovedmålene med diagnosen er påvisning av sel på et tidlig stadium og valget av en mer passende behandlingsmetode. Primære forandringer i brystet kan oppdages under undersøkelsen, både uavhengig og av kirurg, endokrinolog, onkolog eller mammolog. For å avklare svulstens art og graden av spredning av kreft, foreskriver legen laboratorie- og instrumentelle studier:

• Ultralyd av melkekjertlene;
• mammografi;
• biopsi
• MR
• CT
• blod på tumormarkøren;
• cytologi av utflod fra brystvorten;
• blod for unormale gener (for familiekreft).

Hvordan undersøke brystet

Et viktig skritt mot tidlig påvisning av brystklumper er regelmessig selvundersøkelse. Prosedyren bør bli en vane for hver kvinne, uansett alder, for å gjenkjenne kreft på et tidlig tidspunkt. Først bør du evaluere hvordan brystet ser ut: form, farge, størrelse. Da må du løfte hendene opp, undersøke tilstedeværelsen av fremspring i huden, hulrom, rødhet, utslett, hevelse eller andre forandringer.

Deretter skal du føle de aksillære lymfeknuter - de skal ikke være store og forårsake smerter. Deretter blir høyre og venstre bryst nøye undersøkt i en sirkulær bevegelse i retningen fra armhulene til kragebenet, fra brystvorten til øvre del av magen. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av sekreter. Enhver mistanke er en anledning til å oppsøke lege.

Behandling av brystkreft

Terapi mot kreft er kun foreskrevet etter alle ovennevnte undersøkelsesmetoder. De prøver å behandle brystkreft ved hjelp av lokal og systemisk terapi. Med tidlig diagnose er kirurgi oftere foreskrevet. Hvis kreft oppdages på et sent stadium, anbefales kompleks behandling for pasienter, der kirurgisk fjerning av brystkjertlene er kombinert med hormonell, stråling eller cellegift. I tillegg kan biologisk, immunologisk og alternativ behandling foreskrives..

Behandling uten kirurgi

Hvis det oppstår en ondartet svulst i brystet, nekter noen pasienter kirurgi, stråling og cellegift, med henvisning til toksisitet og bivirkninger. Blant metodene for ikke-kirurgisk behandling er det akupunktur, Ayurveda, yoga, massasje, homeopati. Noen ganger inkluderer alternative behandlingsmetoder hypnose, lesebønner, terapeutisk faste, bruk av kosttilskudd. Effektiviteten av disse metodene har ingen bevis, derfor er slik terapi en stor risiko for pasientens liv.

Hormonterapi

Det er indikert om den ondartede neoplasma er følsom for hormoner. For å bestemme dette, etter undersøkelse av melkekjertlene, utføres en immunhistokjemisk undersøkelse av biopsimaterialet. Basert på resultatene av undersøkelsen kan følgende medisiner foreskrives:

1. Modulatorer av østrogenreseptorer. Tildel om svulsten har østrogen, progesteronreseptorer. Disse stoffene inkluderer: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
2. Østrogenreseptorblokkere. Ikke la østradiolmolekyler bli med østrogenreseptorer. De mest kjente medisinene i gruppen: Faslodeks, Fulvestrant.
3. Aromatasehemmere. Brukes for å redusere produksjonen av østrogenhormonet østrogen i overgangsalderen. I onkologisk praksis er Exemestane, Anastorozole, Letrozole mye brukt..
4. Gestagener. Reduser sekresjonen av hypofysehormoner som produserer østrogener og androgener. Bruk tabletter til oral administrasjon, vaginale stikkpiller eller ampuller for intramuskulære injeksjoner. Denne gruppen medikamenter inkluderer: Exluton, Continuin, Ovret.

Strålebehandling

Ettersom monoterapi ikke brukes. Strålingseksponeringens rolle i kompleks behandling øker med organbevarende operasjoner. Avhengig av målet kan lymfeknuter eller brystkjertelen (fra siden av lesjonen) utsettes for stråling. Strålebehandling er delt inn i flere typer:

• preoperativ;
• postoperative;
• uavhengig (med inoperable svulster);
• interstitiell (med nodulær form).

kjemoterapi

Prinsippet for metoden er basert på bruk av legemidler mot kreft. De administreres intravenøst, drypp eller oral. Varigheten av cellegift avhenger av pasientens tilstand. Ett kurs består av 4 eller 7 sykluser. Prosedyren er foreskrevet både før og etter brystfjerning. For brystkreft krever cellegift et individuelt utvalg av medisiner..

Kirurgi

Tumorfjerning skjer på flere måter:

1. Organbevarende kirurgi (delvis mastektomi, sektoriell reseksjon). Bare neoplasmen fjernes, og brystet blir igjen. Det estetiske utseendet til brystkjertelen er et pluss av denne teknikken, og sannsynligheten for tilbakefall og metastase er høy.
2. Macectomy. Hele brystet fjernes. Noen ganger er det mulig å redde huden for å sette inn implantatet. Kirurgen avgir lymfeknuter i armhulen. Fordelen med teknikken er å redusere risikoen for tilbakefall av kreft. Ulempene inkluderer en reduksjon i selvtillit, ensidig syndrom.

Forebygging

For ikke å få brystkreft, bør du fjerne risikofaktorene som fører til sykdommen: dårlige vaner, fysisk inaktivitet, stress, dårlig ernæring. De viktigste tiltakene for å forebygge brystkreft inkluderer:

• regelmessige undersøkelser av en mammolog;
• riktig næring;
• ammer;
• kroppsvekt kontroll;
• mangel på abort.

Brystsvulst hos kvinner

Svulster i melkekjertlene hos kvinner blir diagnostisert mer og mer hvert år. Forekomsten av brystkreft har økt, godartede neoplasmer er vanligere. I de fleste tilfeller diagnostiseres brystsvulster over 45 år, i premenopausal periode. Omtrent 80% av de diagnostiserte brystsvulstene er godartede. Oftest blir en kvinnes brystsvulst oppdaget på egen hånd, ofte diagnostiseres en neoplasma ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse, mammografi. Forebygging av tumorsykdommer bidrar til å redusere uønskede utfall.

På sykehuset Yusupov kan du gjennomgå en rutinemessig undersøkelse med en mammolog, onkolog, gynekolog. I diagnosesenteret på sykehuset kan pasienter gjennomgå studier av brystkjertelens tilstand ved hjelp av innovativt diagnostisk utstyr. Etter undersøkelsen velger legen behandlingsprogrammet, de mest egnede medisinene for denne typen sykdom. Om nødvendig utføres en kirurgisk operasjon, etterfulgt av observasjon og behandling. Yusupov sykehus behandler godartede og ondartede sykdommer.

Brystsvulst hos kvinner: symptomer

Hvis en svulst utvikler seg i brystkjertelen, kan det hende at symptomene ikke vises umiddelbart, men når svulsten vokser. I de fleste tilfeller, med en uuttrykt manifestasjon av en ondartet svulst, oppdages den i de siste utviklingsstadiene. I dette tilfellet er prognosen for overlevelse dårlig. Symptomer på en brystsvulst vises i form av ubehag, smerter, knuter, utflod fra brystvorten vises, i de sene stadier av utviklingen av en ondartet svulst, trekkes brystvorten innover sammen med paralosa.

En kreftsvulst brystsvulst føles ikke som en godartet svulst. Svulster kan ha klart definerte kanter eller et ujevnt omriss. De kan være nodale, enkle eller flere, med begrenset mobilitet under huden eller bevegelsesløse, ledsaget av en inflammatorisk prosess og hevelse. På det første stadiet av utviklingen av svulsten vises ikke smertene. En stor godartet brystsvulst forårsaker ubehag og smerter på grunn av press på nabovevet, spiring i dem. En ondartet svulst er ledsaget av sterke smerter i de sene utviklingsstadiene, sterke smerter følger med ødeleggelsen av den normale strukturen i brystvevet.

Brystsvulst: ondartede brystsvulster

Erysipelas er en ondartet svulst i brystet. Grove kanter på svulsten, rødhet i huden, alvorlig hyperemi i huden sprer seg ofte til brysthuden. Sykdommen fortsetter med en økning i temperatur opp til 40 omtrent, den er vanskelig å behandle. Mastitoid kreft er en aggressiv form for brystkreft. Denne kreftformen utvikler seg raskt, preget av en sterk økning i størrelsen på brystkjertelen, høy feber, alvorlig hypertermi og hyperemi i brysthuden. Slagdødskreft påvirker ikke bare brystvev, men også huden over det berørte området. Flere noder vises i tykkelsen på huden, som danner en skorpe på overflaten, brystkjertelen avtar i størrelse.

Diffuse former for brystkreft er vanskelige å differensiere, som ofte forveksles med mastitt og andre inflammatoriske prosesser. Cirka 5% av brystkreft er Pagets kreft. Det er preget av en fortykning og rødhet av brystvorten, brystvorten begynner å skrelle av, gråtende skorper, skabb vises. Den ødematus-infiltrative kreftformen rammer kvinner i alle aldre, veldig ofte lider kvinner av denne typen kreft under graviditet og amming. Edematøs infiltrativ brystkreft er preget av hevelse i huden, hyperemi og utseendet til sitronskall syndrom. Svulsten har ikke klare konturer, tumorinfiltrater kan påvirke det meste eller hele kjertelen. Den mest diagnostiserte nodulære brystkreft. Svulsten har klare konturer, oftest smertefri, tett.

Brystsvulst: godartet brystsvulst, klassifisering

Godartede svulster utvikler seg i alle vev i brystkjertelen. Følgende typer godartede neoplasmer er funnet:

• Brystcyste.
• fibroadenoma.
• lipoma.
• mastopati.
• Intraductal papilloma.

Mastopati er det generelle navnet på et stort antall sykdommer assosiert med spredning av bindevev. En type nodal mastopati er en intraductal papilloma. Fibromyom påvirker unge kvinner, svulsten har en klar disposisjon. En lipoma er en fetttumor som hovedsakelig er fettvev innkapslet i en kapsel. Brystcysten er en kapsel fylt med væske. Klassifiseringen av godartede brystsvulster inneholder seks hovedgrupper:

• Epiteliale svulster.
• Blandet type neoplasma.
• En annen type neoplasi.
• Uklassifiserte godartede neoplasmer.
• Tumorlignende formasjoner.
• Brystdysplasi.

Brysttumor kirurgi

Godartede svulster fjernes kirurgisk hvis det er fare for degenerasjon til en ondartet neoplasma, organfunksjonene er nedsatt, neoplasmaet er stor eller svulsten skaper en kosmetisk defekt. Den viktigste metoden for å behandle en ondartet svulst er kirurgi. Operasjonen kan utføres som organbevarende eller som en total brystreseksjon..

Svulst i brystet hos kvinner: årsaker

Årsakene til brystsvulst hos kvinner er forskjellige. De vanligste årsakene til brystsvulster:

• Arvelig disposisjon.
• Skade.
• Endokrine sykdommer.
• Metabolsk sykdom.
• Kroniske inflammatoriske prosesser i melkekjertelen.
• Mangel på fødsel eller sen graviditet, avslag på amming.

Alle typer brystsvulster på et tidlig stadium av utviklingen plager ikke en kvinne, viser ikke smerter eller ubehag. Med vekst av neoplasma vises smerte og ubehag. I noen tilfeller er godartede svulster sjeldne, men degenererer til en ondartet neoplasma. På sykehuset Yusupov utføres diagnostikk og behandling av godartede og ondartede sykdommer i brystkjertelen. Behandlingen utføres ved hjelp av kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling. Avhengig av type svulst foreskriver legen behandling, overvåker pasienten, evaluerer medisinenes effektivitet og erstatter rettidig dem om nødvendig.

Fase 1 brystkreft

Blant kreftsykdommer hos kvinner er brystkreft ledende. Sykdommen oppdages i 25% av alle tilfeller av ondartede lesjoner i kroppen. Patologi har en multifaktoriell opprinnelse, den er assosiert med en endring i geninformasjon i celler under påvirkning av eksterne og interne negative årsaker. I denne artikkelen foreslår vi å finne ut hvordan brystkreft i trinn 1 går frem, om det kan kureres, og hva vil være prognosen for overlevelse.

Sykdomskoden i henhold til ICD-10-systemet: C50 ondartet neoplasma i brystet:

• C50.0 - brystvortens nederlag;
• C50.1 - den sentrale delen;
• C50.2 - øvre-indre kvadrant;
• C50.3 - nedre indre kvadrant;
• C50.4 - øvre ytre kvadrant;
• C50,5 - nedre ytre kvadrant;
• C50.6 - aksillarsone.

Årsaker

Problemet med opprinnelsen til brystkreft er ikke studert nok i dag. Det er bare noen bevis for kliniske studier som kan belyse sykdommens etiologi..

Forskere ved Tufts University kunne finne ut at en ondartet prosess i brystkjertelen kan provosere et stoff som er til stede i matplastikk - bisfenol A (BPA). Det er også informasjon om at utvikling av patologi kan være forårsaket av en arvelig disposisjon for brystkreft - genene BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 og ATM anses å være de skyldige. Mutasjoner som oppstår hos dem, fører i 20% av tilfellene til dannelse av ondartede forandringer.

De påståtte årsakene til sykdommen ifølge onkologer:

• historie med infertilitet;
• dårlige vaner, hovedsakelig tobakkavhengighet;
• tidlig utbrudd av menstruasjon - opp til 12 år;
• sen overgangsalder - etter 55 år;
• dysfunksjonell arvelighet i onkologi;
• fedme;
• hypertensjon;
• hormonelle lidelser;
• kvinnelige kjønnsykdommer.

Det skal bemerkes at brystkreft ikke bare forekommer hos kvinner, men også (i mindre enn 1% av tilfellene) hos menn. Mulige årsaker til sykdommen er de samme faktorene - overvekt, dårlige vaner og hormonelle lidelser.

Innflytelsen av sosial status er også mulig - jo høyere den er, jo mer sannsynlig er det at en kvinne vil møte brystkreft. Det ble bemerket at kvinner fra arbeidende landsbyer og de fattige har mye mindre sannsynlighet for å lide av denne sykdommen, noe som gjenspeiler den psykologiske faktoren i sykdomsutviklingen.

Symptomer (første tegn)

Det viktigste diagnostiske problemet er at ikke alle jenter og kvinner kan merke sykdommens utbrudd i tide og søke kvalifisert medisinsk hjelp. Spenning og mild sårhet i brystet, mange pasienter forveksler med premenstruelt syndrom, utvikling av godartede forandringer.

Vi lister opp de første tegnene på brystkreft som kan oppstå hos kvinner på et tidlig tidspunkt:

• Endre størrelse eller form på brystet, ekstern asymmetri.
• Påvisning av tette områder og knuter under huden under palpasjon.
• Forstørrelse av aksillære lymfeknuter.
• Endring i hudens utseende - utseendet til utslett, hyperemi, hevelse og peeling, kløe kan utvikle seg.
• Endring i form og strukturell struktur av brystvorten, dens tilbaketrekking, ledsaget av magesår på areola.
• Utslipp fra brystvorten - lett, grønnaktig eller blandet med blod.

Den eneste måten å ikke gå glipp av sykdommen er å gjennomføre en jevnlig selvundersøkelse. Fra hun er 35 år bør hver kvinne en gang i måneden vurdere tilstanden til brystet foran et speil. Hvis det dukker opp mistenkelige tegn som indikerer utvikling av patologer, er det viktig å konsultere lege umiddelbart. Selveundersøkelsesprosedyrer bør suppleres med et årlig besøk hos en mammolog og en ultralyd av brystkjertlene.

Hvor raskt utvikler seg?

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg sakte. Tidsintervallet fra det øyeblikket den første kreftcellen vises i vevet i organet til dannelsen av et tumorområde på 1 cm er flere måneder, og i noen tilfeller i mange år er den maksimale mulige perioden 15–20 år. Dessuten kan det hende at en kvinne ikke mistenker utviklingen av sykdommen hele tiden: i mange pasienter blir kreftprosessen diagnostisert mye senere, i trinn 2 og 3..

Risikogruppen for rask progresjon av sykdommen inkluderer kvinner over 40 år, på grunn av hormonelle forandringer i kroppen deres på grunn av den nærliggende overgangsalderen..

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Brystkreft i trinn 1 er preget av dannelsen av en liten svulst. Opphopning av kreftceller på dette stadiet av sykdommen kan ikke bare forekomme i vevene i brystkjertelen, men også i de regionale lymfeknuter - i armhulene. La oss vurdere i den følgende tabellen hvordan en svulst er klassifisert i henhold til TNM-systemet, som er gyldig for det første stadiet av patologi.

I følge dataene gitt i tabellen er brystkreft i trinn 1 et invasivt karsinom, hvis størrelse kan variere opptil 2 cm med risiko for regionale lymfeknuter..

Generell klassifisering

Følgende typer brystkreft skilles ut ved invasjonsgraden:

• Non-invasiv. Svulststedet forblir innenfor epitelaget. I sin tur er det delt inn i to former - lobular og intraductal utdanning. Trenger ikke gjennom tilgrensende vev. Det forekommer i 20% av kliniske tilfeller.
• INVASIV (INFILTRATIV). Den vokser i kjertelvevet, gir metastaser til regionale lymfeknuter og andre organer. Det er klassifisert i rørformede, medullære, lobulære, duktale, slimete (kolloid) og apokrine former.
• Uspesifikke. En svulst preget av rask progresjon og motstand mot de fleste medisinske metoder. Det er delt inn i pagekreft, inflammatoriske og papillære former, tre ganger negativ og atypisk-medullær kreft.

Ikke-invasivt karsinom i brystet er av to typer:

• Kanalsvulst. Den er dannet inne i melkekanalen og går ikke utenfor grensene. Det utgjør ikke en alvorlig trussel mot en kvinnes liv, men krever akutt akutt behandling - kirurgisk inngrep i kombinasjon med strålebehandling. Ductal karsinom diagnostiseres vanligvis ved mammografi..
• Lobular tumor. Det dannes inne i en lobule i brystkjertelen, og flere lesjoner av individuelle lobuler er mindre vanlige. De fleste kvinner med en lignende onkologisk prosess merker ikke sykdommen, siden den vanligvis er asymptomatisk. Med mammografi oppdages patologi ekstremt sjelden. Akuttbehandling er ikke nødvendig i dette kliniske tilfellet..

INFILTRATIV ELLER INVASIV Brystkreft er klassifisert i følgende typer:

• Ductal invasiv kreft er en farlig form for ondartet lesjon av brystvevet. Atypiske celler, først dannet i den melkeaktige kanalen, spredte seg med lymfestrøm og blod til området nær brystvorten. Som et resultat er brystvorten deformert, det er utslipp av forskjellige farger og konsistenser, oftest med en blanding av blod.
• Lobular invasiv kreft. Diagnostisert er ekstremt vanskelig. Svulststedet utvikler seg fra lobene i brystkjertelen, hvis celler vokser inn i det omkringliggende vevet uten den karakteristiske dannelsen av kjegler og noder under huden. Med denne formen for karsinom er det ingen utflod fra brystvorten. I de fleste tilfeller fortsetter den onkologiske prosessen i henhold til en bilateral type, det vil si at begge brystene blir påvirket - venstre og høyre.
• Slim- eller kolloidal kreft. En rekke slimete svulster, som er preget av rikelig ansamling av gråblått slim både inni og på overflaten av atypiske celler. Sykdommen utvikler seg sakte, påvirker sjelden huden og metastaserer praktisk talt ikke..
• Rør i kreft. Det dannes en svulst inne i det rørformede laget av epitelceller. Patologi er sjelden, hovedsakelig hos kvinner i alderen 40-50 år. Neoplasmaet er preget av en tett stjerneformet struktur med en diameter på ikke mer enn 40 mm.
• Medullær kreft. Det er ekstremt sjelden, diagnosen stilles ved hjelp av histologisk undersøkelse, siden svulstfokuset har vanlige tegn med en godartet neoplasma. Sykdommen utvikler seg raskt, men metastaserer praktisk talt ikke.

Ikke-spesifikk brystkreft er preget av rask utvikling og uttalte kliniske manifestasjoner. Det er flere typer av det:

• Tre ganger negativ kreft. Navnet på patologien er assosiert med fraværet av tumorreseptorer for østrogener, progesteron og herceptin. I denne forbindelse er behandlingen av denne sykdommen ekstremt vanskelig - en ondartet lesjon er nesten ufølsom for medisiner.
• Atypisk medisinsk kreft. En myk svulst som ligner den grå substansen i hjernen, så den har et annet navn - cerebral karsinom. Neoplasmaet er preget av rask vekst og progresjon, en høy tendens til metastatiske forandringer.
• Papillær- eller papillarkreft. Det er ekstremt sjelden, ikke oftere enn hos 1% av kvinner over 60 år. Svulsten er lokalisert i området til brystvorten, den onkologiske prosessen er ledsaget av rikelig utflod. Tendensen til invasiv vekst i nærliggende vev og organer i et karsinom av denne arten er høy, men metastase er sjelden.
• Brystkreft med tegn på betennelse. I utseende har det mye til felles med akutt mastitt: kjertelen svulmer og blir rød, den lokale temperaturen i huden stiger, og markerte smerter ved hjertebank vises. Et mislykket forløp av antibiotikabehandling blir grunnlaget for mistanke om en ondartet sykdom.
• Paget kreft. Det oppdages sjelden, det kliniske bildet ligner på eksem. Brystvorten-areola-komplekset påvirkes.

Veksten og progresjonen av karsinom i hvert av disse tilfellene kan variere. Hvis svulstfokuset påvirker brystvorten og dens areola, utvikles patologien saktere sammenlignet med nodulære former.

Nederlaget av to brystkjertler på en gang

Hyppigheten av påvisning av ondartede lesjoner på begge brystene varierer fra 0,8 til 19,6%. Dette antallet spekter forklares ved bruk av forskjellige diagnostiske metoder. Tre former for bilateral brystkreft er kjent:

• Synkron brystkreft. Det forekommer i 0,1–2% av tilfellene. Med denne patologien påvirkes den andre brystkjertelen av en ondartet prosess senest 3-12 måneder etter nederlaget til den første.
• Metakronisk brystkreft. Det forekommer i 1–59,6% av tilfellene. I denne tilstanden vises en svulst i den andre brystkjertelen mellom 2–29 år etter den første nederlaget.
• Metastatisk brystkreft. Det er diagnostisert i 9,9% av tilfellene. Ondartede forandringer i den andre brystkjertelen skjer innen 5 år etter en radikal mastektomi av den første.

Behandlingstaktikk for nederlag av det andre brystet vil ikke ha grunnleggende forskjeller. Radikal svulstfjerning, cellegift og strålebehandling - hovedaspektene i kampen mot sykdommen.

diagnostikk

Påvisning av en kreftsvulst i brystkjertelen og bestemmelse av stadiet i den onkologiske prosessen blir utført ved bruk av følgende diagnostiske metoder:

• Palpasjon. Under prosedyren mottar spesialisten informasjon om organets struktur og størrelse, tilstedeværelsen av neoplasmer i det og deres forhold til tilstøtende vev.
• ultralyd En trygg og relativt smertefri måte å diagnostisere et høyt informasjonsnivå. Med det kan du identifisere en kreftsykdom i trinn 1.
• Mammografi. Det består i å utføre et antall røntgenstråler av brystkjertelen, i vurderingen som legen nøyaktig kan bestemme ikke bare tilstedeværelsen av en svulst, men også dens grenser, størrelser og struktur. Årlige mammogrammer er indikert for alle kvinner over 35 år..

• MR Det kan utføres med eller uten kontrast, mens brystkjertlene i bildet vil se annerledes ut. I motsetning til mammografi, har MR ingen stråleeksponering, så den kan brukes selv i barndommen.
• Ductography. Metoden er rettet mot å studere tettheten til den melkeaktige kanalen.
• Biopsi. Prosedyren utføres for å tilbakevise eller bekrefte den påståtte diagnosen. Biopsiprøven kombineres ofte med samtidig fjerning av svulstfokus.

På første trinn av brystkreft er det viktig å utføre differensialdiagnose. Det er forskjellige godartede svulster som dannes i brystvevet på samme måte, så du må skille dem fra karsinom. Disse inkluderer fibrotisk mastopati, lipogranuloma, galactocele og den akutte formen for mastitt. Men i alle fall stilles den endelige diagnosen på grunnlag av målrettet biopsi og påfølgende histologisk analyse.

Behandling

Målene som legene setter seg når de velger behandlingstaktikk i en bestemt klinisk sak:

• maksimal eliminering av den primære svulsten og dens metastatiske foci;
• oppnå delvis eller fullstendig regresjon av sykdommen;
• økning i pasientkvalitet og forventet levealder.

Med brystkreft i trinn 1 kommer prinsippene for behandling som regel ned på følgende punkter:

• Kirurgisk behandling, hovedsakelig radikal mastektomi. Det utføres i kombinasjon med restaurering eller plastisk kirurgi av brystet på forespørsel fra kvinnen.
• Systemterapi basert på cellegift, strålebehandling, hormonbehandling, bilateral oophorektomi (hos pasienter med bevart menstruasjonsfunksjon), målrettet terapi, ultralyd eller radiofrekvensablasjon.

KIRURGI. Behandling av brystkreft utføres ved en vanlig metode for å bekjempe kreftsvulster - ved hjelp av kirurgi. På trinn 1 av sykdommen snakker vi om et lite område av det berørte vevet i kjertelen - opptil 20 mm, derfor velger spesialister, som regel, mellom to kirurgiske inngrep:

• Lumpektomi - fjerning av en svulst med fangst av flere centimeter av tilstøtende sunt vev.
• Mastektomi - Fjerning av hele brystet.

I følge indikasjoner utføres lymfodisseksjon - en reseksjon av regionale lymfeknuter. For å minimere sannsynligheten for tilbakefall, må kirurgisk behandling suppleres med cellegift, stråling og hormonbehandling..

Fjerning av lymfeknuter utføres etter deres biopsi. Faktum er at de kan være de første som reagerer på tilstedeværelsen av ondartede celler i organet, så ofte oppstår en beslutning om reseksjonen deres. Oppmerksomhet rettes mot aksillære, subklaviske, cervikale og supraklavikulære lymfeknuter.

Når du utfører en mastektomi på første trinn av brystkreft, fjernes fettvev sammen med orgelet. Typer mastektomi:

• I følge Halstead. Operasjonen er foreskrevet for infiltrativ spiring av svulsten i pectoralis major muskel..
• Utvidet radikal. I tillegg til brystkjertelen og fettvevet, åpnes brystet og lymfeknuter fjernes fra innsiden av brystbenet..
• I følge Patey. Melkekjertelen gjennomgår reseksjon med pectoralis minor muskel..
• I følge Madden. Musklene i brystkjertelen påvirkes ikke..
• Enkel. Bare brystkjertelen og fascien fjernes - membranen som dekker pectoralis hovedmuskel. Fettvev og muskler er ikke i seg selv.

Kjemoterapi. Systemisk terapi for brystkreft er basert på bruk av kreftlegemidler som ødelegger kreftceller. Kjemoterapi kompletterer som regel kirurgisk behandling og blir ofte kombinert med strålebehandling..

Antineoplastiske midler kan foreskrives før og etter operasjonen. I det første tilfellet hjelper et cellegift med å redusere svulstens størrelse, i det andre - for å redusere risikoen for tilbakefall og eliminere skjulte metastatiske foci.

HORMONALTERAPI. Etter radikal behandling får pasienter forskrevet kurs med medisiner som forhindrer tilførsel av hormoner til ondartede celler for å stimulere veksten. Hormonbehandling mot brystkreft er effektiv for kvinner som har reseptorer for følsomhet for østrogen og progesteron i svulsten. I tillegg til hormonbehandling, kan ablasjon eller fjerning av eggstokkene foreskrives for å stoppe produksjonen av hormoner (relevant for pasienter som ikke har nådd overgangsalderen).

Hormonell behandling av brystkreft utføres med medisiner fra Tamoxifen-gruppen og dens analoger.

MÅLTERAPI. Vi snakker om behandling med målrettede medisiner. Metoden kan også kalles målrettet eller immunterapi. Under bruken blir bare kreftceller ødelagt, mens sunne vev forblir nesten uberørt. Målrettet terapi provoserer ikke utviklingen av bivirkninger.

Det kan foreskrives som en uavhengig behandlingsmetode, men oftere utføres det i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak for å øke det endelige resultatet. Målrettede medisiner fungerer med molekylære reseptorer - intracellulære og eksterne proteiner som aktiverer tumorvekst, og også hemmer blodkar som vokser rundt neoplasma. På denne bakgrunn opphører delingen av atypiske celler, den onkologiske prosessen blir ødelagt.

STRÅLEBEHANDLING. Etter kirurgisk fjerning av en brystsvulst i 1. trinn brukes et kurs for strålebehandling. Dette er standardprotokollen for behandling av en slik sykdom. Metoden hjelper til med å ødelegge ondartede celler som kan forbli i kroppen etter inngrepet av kirurgen. Bestråling øker effektiviteten av operasjonen og reduserer sannsynligheten for tilbakefall betydelig.

Metoden er basert på bruk av røntgenstråler, som målrettet ødelegger tumorceller. Hvis operasjonen av en eller annen grunn er kontraindisert, kan strålebehandling brukes uavhengig. Bivirkninger av metoden er hyperemi i huden i det berørte området, kvalme og svakhet. Disse symptomene er reversible, de forsvinner vanligvis litt etter avsluttet behandling.

FOLKETERAPI. Brystkreft er en farlig sykdom, som er viktig å bekjempe med kombinert behandling ved bruk av offisielle metoder. Tradisjonell medisin er som regel ikke inkludert i standard terapiprotokoll. Kvinner som ofte ønsker å forbedre effekten av tradisjonelle metoder tyr ofte til hennes hjelp, men leger anser slike eksperimenter som uakseptable.

Selv en erfaren spesialist kan ikke forutsi hvordan denne eller den oppskriften som blir praktisert hjemme. Derfor, for å forhindre komplikasjoner og for å unngå progresjonen av den ondartede prosessen, er det viktig å ikke ty til selvmedisinering og følge instruksjonene fra onkologen.

Prosessen med utvinning etter behandling

Rehabilitering etter behandling i et tidlig stadium av brystkreft er preget av sine egne egenskaper. Siden kirurgisk intervensjon, cellegift og strålebehandling er blant de mest effektive metodene for å bekjempe patologi, er det viktig å håndtere komplikasjoner som kan manifestere seg som bivirkninger på behandlingen..

Etter utskrivning fra sykehuset har mange kvinner det vanskelig å komme tilbake til hverdagen, og rehabilitering av kvalitet kan hjelpe dem med dette. Oftest er det basert på følgende metoder:

• Treningsterapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• psykologisk hjelp.

Disse tiltakene hjelper til med å eliminere de vanligste postoperative komplikasjonene, forbedrer pasientens velvære, styrker hennes helse og immunstatus..

Etter utskrivning fra sykehuset, bør enhver kvinne regelmessig besøke en onkolog, ta de nødvendige testene, gjennomgå instrumentelle diagnostiske metoder som anbefalt av legen. Dette gjør at spesialisten dynamisk kan vurdere pasientens helsetilstand og i tide å oppdage mulig tilbakefall av tumorprosessen. Hyppigheten av besøk hos en onkolog bestemmes vanligvis individuelt, men vanligvis utføres de første undersøkelsene hver tredje måned etter operasjonen, deretter sjeldnere.

Ernæring

Det er ingen strenge krav for utarbeidelse av et kosthold under behandlingen, inkludert etter kirurgi og cellegift, og under rehabilitering for brystkreft i trinn 1. Kosthold bør gi kroppen nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer som den trenger i en tilstand av stress. I tillegg er det nødvendig å redusere belastningen på leveren, som led på bakgrunn av generell anestesi, kirurgi og / eller et cellegift.

Grunnlaget for menyen er viktig å inkludere:

• magert kjøtt - kylling, kalkun, kanin;
• meieriprodukter;
• sesongens frukt og grønnsaker, alltid ferskpresset naturlig juice;
• korn, grodd korn;
• egg
• vegetabilsk olje;
• grønn te.

Det er viktig å ekskludere fra kostholdet:

• fet kjøtt - lam, svinekjøtt;
• stekte og røkt retter;
• sylteagurk og marinader;
• pølser;
• hermetikk;
• halvfabrikata;
• varer;
• alkohol.

Retter anbefales å tilberedes i mest skånsom modus - ved å koke, sy eller steke i ovnen. Du bør ikke tilsette mye salt og sukker i maten - disse ingrediensene bør minimeres i menyen. Hver dag må du drikke nok rent vann - opptil 8 glass om dagen for en voksen.

tilbakefall

Gjentatt tumorvekst i brystkjertelen eller i regionale lymfeknuter etter kirurgisk behandling kalles et tilbakefall av sykdommen. Diagnosen bekreftes på grunnlag av en omfattende undersøkelse. Hovedbehandlingen som brukes er kirurgi, cellegift og hormonbehandling. Hvis du ikke starter behandlingen på en riktig måte, begynner sykdommen å utvikle seg raskt.

I følge statistikk ledsages tilbakefall av brystkreft hos 9% av pasientene av tilstedeværelsen av metastaser. Samtidig er en av ti pasienter kontraindisert i operasjonen mot spredning av metastatiske foci til vitale organer - for eksempel hovedkarene og nervene, samt på grunn av somatiske patologier og komplikasjoner ved onkologi, spesielt fysisk utmattelse.

Tilbakefall av brystkreft oppstår av følgende årsaker:

• hormonelle lidelser;
• svulstens aggressive natur;
• latente metastaser i lymfeknuter og organvev.

En kvinne kan bestemme symptomene på tilbakefall på egen hånd. Disse inkluderer:

• Kløe og forbrenning av brystvev, fokal rødhet.
• Peeling og en slags tilbaketrekning av huden over en voksende innstramning i brystet, krymper gradvis overhuden, som ligner en "sitronskall".
• Endringer i utseendet til brystvorten, utseendet på magesår og sprekker på den.
• Utslipp fra brystvorten gul eller grønn med en blanding av blod.
• Brystendring.
• Målbar hypodermisk tetning.
• Forstørrede regionale lymfeknuter.
• Hodepine, nevrologiske problemer.
• Utviklingen av generell svakhet, økt døsighet, utseendet til anoreksi, ledsaget av raskt vekttap.

Tilbakefall er alltid mer aggressive enn den primære svulsten. Prognosen for 5-års overlevelse for lokal tidlig tilbakefall av brystkreft er 75%. Hvis lymfeknuter og nærliggende organer påvirkes sammen med veksten av en sekundær svulst, overskrider ikke pasientenes levetid 3 år. For å diagnostisere den patologiske prosessen i tide, må du være oppmerksom på din egen helse og gjennomføre en egenundersøkelse av brystet, samt ikke å ignorere regelmessige undersøkelser av en onkolog etter utskrivning fra sykehuset.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende, eldre

BARN. Brystkreft hos et barn utvikler seg fra epitel i kjertelvevet, oftest under hormonelle forandringer i kroppen assosiert med puberteten, eller det er et resultat av en dysfunksjonell arvelighet i onkologi. I følge statistikk forekommer ondartede brystsvulster i 0,1% av tilfellene.

Symptomer på sykdommen hos et barn er identiske med de kliniske manifestasjonene hos voksne. Det er nesten umulig å oppdage tegn på patologi på et tidlig stadium. Men vanlige symptomer på kreft er kjent, som indikerer en metabolsk lidelse i kroppen og bør varsle foreldre. Vi viser dem:

• generell svakhet;
• asteni;
• vekttap;
• konstant lavgradig feber.

Etter en tid dukker det opp en liten nodulær formasjon i brystvevet - opptil 1-2 cm i diameter, som kan merkes uten deltakelse fra en spesialist. Med disse symptomene bør du oppsøke lege så snart som mulig..

Diagnostisering av sykdommen hos et barn utføres ved palpasjon, ultralyd av brystkjertlene og aksillærhull, mammografi, biopsi og histologisk analyse for tilstedeværelse av kreftceller i den innsamlede biopsien. Behandlingen av brystkreft i barne- og ungdomsårene utføres omfattende, ved bruk av de mest effektive og relativt sikre behandlingsmetodene.

Sykdommen er farlig selv i de tidlige stadiene, derfor er det viktig å gi barnet profesjonell kreftomsorg. Behandlingsopplegget er valgt individuelt, som regel har prinsippene ikke spesifikke forskjeller fra andre grupper av pasienter.

GRAVIDE KVINNER. En ondartet svulst i brystet til en kvinne kan først oppdages under graviditet. Selv for 15 år siden sendte legene alle pasienter til en abort eller kunstig fødsel av medisinske årsaker, og først etter dette startet de hovedbehandlingen. I dag har forventningen til onkologisk terapi hos vordende mødre endret seg - visse tiltak for innflytelse på kreftprosessen kan tas under svangerskapet, og kvinner har fortsatt sjanser til å bli mor til en sunn baby.

Behandlingen for en kvinne med brystkreft i trinn 1 avhenger av svangerskapsalderen. Hvis mindre enn 4 uker er igjen før PDD (estimert leveringsdato), blir hun sendt for levering. Men hvis det gjelder å identifisere en svulst i brystet i første trimester, vil eksperter gi råd til å avslutte graviditeten kunstig for ikke å utsette deg selv og det ufødte barnet for unødvendig risiko, siden det er nesten urealistisk å forutsi hvordan neoplasmen vil utvikle seg..

Fra andre trimester kan graviditeten bli forlenget, men pasienten bør være under kontroll av et helt team av leger - en onkolog, kirurg, cellegift, etc. Spesialister tilbyr vanligvis forskjellige behandlingsregimer, først og fremst radikal fjerning av svulsten. Fra og med uke 20–24 kan cellegift gis..

Sykepleie. De fleste spesialister, etter å ha oppdaget en ondartet svulst i brystkjertelen, anbefaler pasienter sterkt å slutte å amme. Opphør av amming reduserer strømmen av blod til vevet i brystet, og reduserer volumet. Som et resultat blir karsinomveksten mindre stimulert..

Bruken av kjemoterapeutiske medisiner og strålebehandling fører til akkumulering av giftstoffer, nedbrytningsprodukter av medikamenter og radioaktive stoffer i kroppen. Som et resultat kan disse elementene overføres til babyen sammen med morsmelk. Av denne grunn bør amming også kastes..

ELDRE. I følge statistikk diagnostiseres 80% av alle tilfeller av brystkreft hos kvinner over 50 år. Fra denne alderen øker sjansene for å møte patologi årlig.

Jo eldre kvinne, desto mindre ofte henvender hun seg til en gynekolog og en mammolog. Etter 60 år utfører enhetene pasienter årlige mammogrammer, som står for den lave påvisningsgraden av brystkreft i begynnelsen. Hvis pasienten får diagnosen en svulst i grad 1, kan følgende typer behandling tilbys henne:

• kirurgi;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• hormonbehandling.

Prognosen for overlevelse for eldre pasienter med brystkreft i trinn 1 vil være den samme som for kvinner i andre aldersgrupper etter en kombinasjonsbehandling, inkludert kirurgi og cellegiftbehandling. Hvis radikale og andre metoder for kreftomsorg av en eller annen grunn er kontraindisert for pasienten, forverres prognosen betydelig..

Behandling av brystkreft fra 1. trinn i Russland og i utlandet

Vi tilbyr deg å finne ut hvordan kampen mot brystkreft i trinn 1 gjennomføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Hvert år her i landet får 66 000 kvinner diagnosen ondartede brystsvulster, og dette tallet fortsetter å vokse. To typer kirurgisk behandling for brystkreft brukes i russiske kreftsentre:

• Radikal mastektomi med bevaring av brystmusklene (og mulighet for plastisk kirurgi for å gjenopprette tapte organvev).
• Radikal mastektomi i kombinasjon med obligatorisk strålebehandling og studiet av regionale lymfeknuter.

Radikal mastektomi utføres ikke med en sentral plassering av svulsten, multisentrisk kreft, under graviditet og blant menn. Hos unge kvinner med bevart menstruasjonsfunksjon er det i tillegg til kirurgisk og strålebehandling foreskrevet 6 kurs polykjemoterapi (CAF). I overgangsalderen velges førstelinjens hormonbehandling for pasienter (Tamoxifen, Femara, aromatasehemmere). Hos unge kvinner er hormonbehandling foreskrevet etter endoskopisk kastrering og stråling.

I moderne kreftsentre i Russland foretrekkes minimalt invasive kirurgiske inngrep ved hjelp av punkteringer i brystet, noe som reduserer risikoen for blodtap og andre komplikasjoner, og utvinningen er raskere. Hele algoritmen for behandling av sykdommen vil avhenge av graden av spredning av patologien, den morfologiske typen av svulsten, pasientens alder og helse.

I dag gjennomføres diagnosen og behandlingen av brystkreft i Russland ved bruk av avansert teknologi. Kostnaden for terapi kan avhenge av en rekke faktorer, for eksempel mengden kreftomsorg som kreves. Vurder de omtrentlige prisene for behandling i tabellen nedenfor om eksemplet på klinikken De Vita, som ligger i St. Petersburg.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Klinikk Sofia, Moskva. En tverrfaglig medisinsk institusjon som tilbyr en integrert tilnærming til kampen mot kreft. Behandlingstaktikkene velges ikke bare av en onkolog, men også av en gruppe smale spesialister - en mammolog, radiolog, cellegift, etc. Klinikken er utstyrt med moderne utstyr, spesielt det innovative TrueBeam-strålingssystemet, og ultrapresise dispensere brukes i cellegiftavdelingen. Avdelinger for stråling og cellegift ledes av internasjonale eksperter.
• Clinic De Vita, St. Petersburg. Det første private onkologisenteret i byen. Det har fungert siden 2011. Tilbyr diagnostiske og behandlingstjenester for behandling av brystkreft i samsvar med internasjonale kvalitetsstandarder..

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

Behandling i Tyskland

Strukturen til tyske klinikker inkluderer spesialiserte sentre hvor diagnosen og behandlingen av brystsvulster utføres. De er utstyrt med moderne teknologisk utstyr og medisiner utviklet av tyske farmasøytiske selskaper, og ansatte som jobber i medisinske sentre bruker standard og innovative metoder med påvist effektivitet. Alt dette bekreftes av attester mottatt fra Det tyske kreftforeningen..

Flere titalls landsmenn søker årlig om diagnose og behandling av brystkreft i tyske klinikker. Programmer for screening og kreftomsorg for alle kvinner blir valgt ut individuelt under hensyntagen til egenskapene til det kliniske tilfellet. Takket være dette kan du oppnå de beste resultatene i kampen mot patologi.

Den kombinerte tilnærmingen til behandling, basert på prinsippene for organbevarende kirurgisk inngrep, er uten liten betydning. Tyske onkologer er flytende med minimalt invasive kirurgiteknikker, som kombinert med konservativ terapi og postoperativ plastisk kirurgi kan bevare ikke bare utseendet til det berørte brystet, men også kvinnens helse.

For mange pasienter som er behandlet i Tyskland, er anmeldelser for det meste positive. Først av alt er det fortjenesten til leger som raskt og nøyaktig bestemmer den onkologiske prosessen i brystkjertelen på et tidlig stadium, og deretter gjennomfører vellykket behandling med de mest avanserte metodene.

Kirurgisk behandling i begynnelsestrinnet av sykdommen utføres ved bruk av organbevarende operasjoner basert på eksisjon av en svulst innenfor grensene for sunt vev. Slike kirurgiske inngrep kan være en lumpektomi, segmentektomi eller kvadrantektomi. Hvis det finnes ondartede celler i regionale lymfeknuter, utføres en radikal mastektomi, supplert med lymfeknuter disseksjon.

En innovativ metode for behandling av brystkreft i Tyskland er kryomammotomi, der vevet på tumorstedet ødelegges av ekstremt lave temperaturer. En kryoprobe blir introdusert i neoplasma, og fryser kreftcellene, hvoretter svulsten forvandles til en slags isball, som blir fjernet fra brystkjertelen gjennom et miniatyr snitt på huden. Teknikken kan bare brukes for brystkreft i trinn 1.

Kostnadene for behandling i Tyskland avhenger av faktorer som klinikkens status - privat eller offentlig, legens kvalifikasjonsnivå, sykdomsstadiet, pasientens alder og helsetilstand. Vi vurderer i tabellen nedenfor de omtrentlige prisene for diagnose og terapi.

Den totale behandlingsmengden i Tyskland kan starte fra 15 000 euro i de tidlige stadiene av brystkreft. Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Klinikk "Harlaching", München. Et medisinsk senter kjent for erfarne spesialister innen kirurgi og onkologi. Leger på klinikken gir moderne kvalitet pleie til pasienter med ondartede svulster i brystkjertelen, reproduksjonssystemet og andre organer ved bruk av konservative og kirurgiske behandlinger.
• Universitetssykehuset i München. Dette er et tverrfaglig medisinsk senter som forener mer enn 28 høyt spesialiserte avdelinger for tidlig diagnose, poliklinisk og poliklinisk behandling av kreftpatologier, samt rehabilitering. Klinikken bruker robotkirurgi, fotodiagnostikk, kryomammotomi og mange andre metoder som er relevante i kampen mot brystkreft.

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

Første fase brystkreftbehandling i Israel

Internasjonale protokoller for brystkreftbehandling er en anerkjent standard i israelske klinikker. Etter at pasienten besøker det onkologiske senteret og gjennomfører det nødvendige omfattende undersøkelsesprogrammet, diskuterer legen med henne et videre behandlings- og observasjonsregime. Hovedpoenget i denne utgaven er valget av volumet av kirurgiske inngrep, siden dette er det første punktet i kampen mot patologi.

Behandlingen av brystkreft i trinn 1 (T1N0M0, T1N1M0) i Israel avhenger av spredning av tumorfokus i lymfesystemet. For å vurdere dette kriteriet er en biopsi av regionale lymfeknuter obligatorisk. Avhengig av hva resultatet blir, utføres følgende typer operasjoner:

• Radikal mastektomi med intraoperativ biopsi og cytologisk undersøkelse av utstryk tatt fra sengen i den fjernede brystsektoren.
• Subtotal brystreseksjon etterfulgt av plysj.
• Radikal subkutan mastektomi med plast.
• Radikal mastektomi.
• Bred sektorvis eksisjon av brystet med lymfedisseksjon.

Kombinert terapi for brystkreft i trinn 1 skal kombinere kirurgi og strålebehandling, i tillegg til cellegift og hormonbehandling i samsvar med anbefalingene fra en spesialist..

Strålebehandling utføres nødvendigvis etter subtotal, sektoriell eller radikal mastektomi, uavhengig av prognose for overlevelse. Kemoterapiforløpet inkluderer cytostatika - antracykliner i henhold til ordningene i internasjonale protokoller. Hormonbehandling er foreskrevet i opptil 5 år..

Israelske klinikker er et av de beste alternativene for å bekjempe brystkreft. Kostnaden for terapi avhenger av volumet av nødvendige diagnostiske og terapeutiske tjenere. Bruken av innovative teknologier øker prisen på behandling, men øker også virkelig sjansene for et vellykket resultat og utvinning. 5-års overlevelse blant pasienter med brystkreft behandlet i Israel er 99,2%, forutsatt at kombinasjonsbehandling utføres, inkludert kirurgisk fjerning av svulsten, adjuvansstråling og cellegift..

La oss vurdere i den følgende tabellen de omtrentlige prisene for diagnostikk og behandling ved å bruke eksemplet fra Ichilov-klinikken.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Kreftsenteret "Ichilov", Tel Aviv. I følge statistikk, mer enn 95% av kvinnene som kom til denne klinikken komme seg fullt ut av brystkreftbehandling i stadium I. Følgende teknikker er tilgjengelige i senteret: kirurgi, cellegift og strålebehandling, hormonbehandling og immunterapi. Ondartede svulster bestråles med det ultra-moderne Varian TrueBeam-apparatet, som ikke skader sunt vev..
• Klinikk "Rambam", Haifa. Det tekniske utstyret til senteret og profesjonaliteten til medisinsk personell lar oss stille en nøyaktig diagnose og bestemme stadiet av sykdommen så snart som mulig - 4 dager. Etter dette blir det utarbeidet en behandlingsplan, hvis detaljer blir diskutert med pasienten. Statistikken over vellykket prognose for brystkreft i trinn 1 indikerer kur for kvinner i 98% eller flere kliniske tilfeller.

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

komplikasjoner

Brystkreft i det innledende stadiet kan forårsake forskjellige komplikasjoner ervervet under behandlingen eller i fravær av disse. Vi vurderer i følgende tabell hvilke konsekvenser som kan oppstå med denne sykdommen.

Uførhet

Avhengig av behandlingstaktikken som er valgt av spesialisten, er det gjennomsnittlige behandlingsforløpet 3-4 måneder. Som regel har en kvinne ikke i løpet av denne perioden muligheten til å vende tilbake til sitt vanlige arbeidsliv, siden terapeutiske tiltak krever et langt opphold på sykehuset og ta potente medisiner, og i fremtiden er et rehabiliteringskurs nødvendig.

Disse omstendighetene begrenser arbeidet til en person. Dette er en anledning til å tildele en viss funksjonshemmingsgruppe. Funksjonshemmed status tildeles en person på grunnlag av studier oppnådd under gjennomgangen av ITU (medisinsk og sosial undersøkelse) på bostedsstedet. Kommisjonen tar hensyn til pasientens helsetilstand, funksjonelle, medisinske og sosiale egenskaper..

Indikasjoner for sirkulasjon til ITU:

• kjemoradioterapi som en del av kompleks behandling;
• behovet for pasientansetting etter en radikal mastektomi;
• tilbakefall av tumor;
• rask progresjon av sykdommen;
• usikker prognose.

Sannsynligheten for å tildele en gruppe avhenger av graden av skade på brystkjertelen ved hjelp av den onkologiske prosessen. Med brystkreft i første og andre grad antas det at kroppens funksjoner påvirkes i mindre grad - bare 10-30%, noe som ikke anses som en vesentlig årsak til å anerkjenne en person som funksjonshemmet (med sjeldne unntak). Bare i nærvær av komplikasjoner provosert av kjemoradioterapi, kan gruppe 3 foreskrives i opptil 12 måneder. Etter utløpet av denne perioden, bør en kvinne gjennomgå gjentatt medisinsk sertifisering ved ITU, der spørsmålet om å anerkjenne henne som ufyselig blir løst..

Prognose (hvor mange bor)

De beste behandlingsresultatene forventes med et tidlig stadium av patologi. I dette tilfellet er det gode sjanser til å takle sykdommen og redde et liv. Hvis vi vurderer overlevelsesstatistikken, vil de generelle indikatorene for brystkreft i 1. grad være som følger:

• i løpet av det første året etter diagnose av sykdommen, overlever minst 95% av kvinnene;
• 5-års overlevelsesgrense overvinner 90% av pasientene;
• 10 år eller mer, forblir 80% av kvinnene i live;
• 20 år og over - 65%.

Det er statistikk om fordelingen av pasienter etter type behandling. Radikal kirurgi i kombinasjon med konservativ terapi garanterer høyest mulig overlevelsesrate - 95% eller mer. Hvis det ikke er noen behandling på dette stadiet, fortsetter sykdommen til de følgende stadier, hvis behandling krever en mer kompleks og mindre effektiv tilnærming med høy risiko for komplikasjoner.

Forebygging

Det er ingen måter som 100% kan forhindre utvikling av en ondartet prosess i brystkjertelen. Men hvis vi vurderer spørsmålet om forebygging både fra et teoretisk og praktisk synspunkt, kan vi fokusere på det enkleste - å redusere overflødig kroppsvekt, forlate dårlige vaner - alkoholmisbruk og røyking, samt observere moderat fysisk aktivitet og være forsiktig med din egen helse.

Den spesifikke forebyggingen av sykdommen består i regelmessig selvundersøkelse av brystkjertlene og et årlig besøk hos en mammolog for å undersøke og evaluere brystets tilstand ved hjelp av ultralyd og en mammograf. Du bør oppsøke lege selv i mangel av åpenbare tegn på en patologisk prosess. Hvis en kvinne får diagnosen problemer som mastopati, fibrom, fibroadenom og andre sykdommer, bør hun oftere besøke en spesialist for å behandle eksisterende plager. Bare på denne måten kan brystkreft oppdages og kureres på en riktig måte på det første stadiet.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..