Tykktarmskreft

Carcinoma

Kolorektal kreft er en sykdom som er utbredt i verden. Når det gjelder sykelighet, er det bare andre som onkologi i luftveiene. I følge noen rapporter er det 30 pasienter med tykktarmskreft per tusen mennesker, mens antall tilfeller øker. Årsaken til den høye forekomsten er den langvarige utviklingen av svulsten: denne prosessen tar ofte flere tiår. Den viktigste risikogruppen er menn og eldre.

Hva er tykktarmskreft?

Kolorektal kreft (CRC) er et samlende navn for to typer ondartede svulster: i endetarmen og i resten av tykktarmen (sigmoid, colon og cecum). De er forent av et anatomisk nært sted, likhet mellom årsakene til utvikling og noen aspekter ved terapi. Imidlertid er dette helt forskjellige sykdommer som blir diagnostisert, behandlet og manifestert på forskjellige måter. Enkeltnavnet brukes for enkelhets skyld forebyggende tiltak og er fast i en enkelt medisinsk klassifiserer av sykdommer med kode C18.

Det dannes en svulst i tarmslimhinnen, som går gjennom stadiet av transformasjon til kreft. Ondartet formasjon går foran av en godartet - polypp. Hvis det er hyperplastisk (inflammatorisk), er det ingen fare for kreft. Men dannelsen kan også være et adenom - en prosess, hvis celler ofte gjennomgår mutasjoner og forårsaker en ondartet forandring. Denne transformasjonen kalles dysplasi, på cellenivå - mikrosatellitt-ustabilitet..

Når tykktarmskreft oppstår, øker antall polypper i en hvilken som helst del av tarmen. Hos kvinner vises sykdommen ofte i tykktarmen, hos menn - i tykktarmen. Den første typen er mer aggressiv og viser redusert overlevelse for pasienten. Det er klinisk bevist at CRC av forskjellige typer kan vises på forskjellige steder i den samme tarmen samtidig..

Årsaker til sykdommen

Til dags dato er følgende årsaker til tykktarmskreft kjent..

Ernæring. De fleste neoplasmer er lokalisert i de delene av spiserøret der maten er forsinket. Derfor er dens rolle i forekomsten av kreft stor. Det er kjent at europeiske og amerikanske befolkninger som konsumerer mat med proteinrik mat, lider oftere av CRC enn afrikanere, hvis kosthold hovedsakelig består av plantemat.

Karsinogen mat med høyt protein fører til vekst av sykdomsfremkallende bakterier i tarmen og forårsaker betennelse. På grunn av den kroniske inflammatoriske prosessen, kan en polypp vokse. Disse produktene inkluderer:

Fiberrik mat nærer tvert imot gunstige tarmbakterier, støtter mikrofloraen i magen og skilles lett ut. Det inkluderer:

Dårlige vaner. Klinikere antyder en negativ effekt av alkohol på grunn av at overdreven inntak av etylalkohol påvirker tarmslimhinnen. Den resulterende kroniske betennelsen fremmer cellemutasjon og utseendet til formasjoner. Type alkohol spiller ingen rolle, i motsetning til mengden som konsumeres. For faktoren for forekomst av CRC, inkluderer tradisjonelt forbruket av tobakksprodukter..

Arvelighet. Statistikken fra University of Michigan sier at hos en åttedel av alle kreftpasienter var årsaken til sykdommen arvelig. I dag kan du bestå en genetisk test for tilstedeværelsen av et av de genetiske syndromene som forårsaker CRC. De er oppkalt etter forskere:

  • Turko - polypper i tykktarmen, formasjoner i sentralnervesystemet;
  • Gardner - en forkankerøs tilstand i tarmslimhinnen er kombinert med dannelse av bløtvev;
  • Lynch er en lesjon på høyre side av tarmen, hovedsakelig hos unge.

Andre grunner. Ulike sykdommer fører til tykktarmskreft. De viktigste er tarmsårssykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), men det kan også være overvekt, diabetes mellitus. Eldre er i faresonen og de som fører en stillesittende livsstil.

symptomatologi

I de tidlige stadiene viser CRC ikke sterke smerter. I fremtiden er sårhet kortsiktig og ustabil, ofte forvekslet med ubehag i magen. Alvorlige smerter signaliserer terminale stadier når prostata svikter og svulsten vokser vidt i bukhinnen.

Tidlige tegn på sykdommen:

  • kronisk utmattelse;
  • sur raping;
  • kvalme før oppkast;
  • evolusjon av gass;
  • det er ingen følelse av fullstendig tømming når det er tomt;
  • tyngde i fordøyelsessystemet;
  • sjeldne smerter.

Sent symptomer avhenger av svulstens stilling. Ofte forekommer det på høyre side av tykktarmsnittet, fordi det er et bredt lumen og hulrommet har en flytende konsistens. Denne typen manifesteres av kvalme, smerter, puss og blod i avføringen. I den venstre smalere delen trykker formasjonen på organene og gjør seg gjeldende raskere: forstoppelse erstattes av løs avføring. I tilfelle av tykktarmskreft, tømming med tape utslipp blandet med pus og blod ledsages av smerter, er det ingen følelse av fullstendig tømming.

I alle faser er CRC ledsaget av vanlige tegn på kreft: rus og anemi. Ved forgiftning stagnerer innholdet i tarmen og råtner; forfallsprodukter blir absorbert i blodet. Dette fører til utmattelse. Anemi er forårsaket av vaskulær ødeleggelse i onkologi og kronisk blødning.

Typer kreft

Krefttyper er delt i henhold til retning av tumorvekst i tarmen, i henhold til navnet på cellene som den består av, og i henhold til utviklingsstadiet av sykdommen.

I form av vekst

Ondartede formasjoner kan bevege seg opp fra tarmveggen, og ligner en polypp som lukker tarmens passasje. Denne typen kalles eksofytisk. Med den motsatte endofytiske formen, beveger svulsten seg inne i vevene, som om den vokser inn i dem. Denne inndelingen er også karakteristisk for andre typer kreft, for eksempel livmor.

Etter type kreftceller

  • Adenokarsinom er en kreft med en lav andel av positiv prognose, som rammer 8 av 10 pasienter med kolorektal onkologi. Det dannes i kjertelvev. Oftere lider de av personer som er over 50 år.
  • Cricoid-cell sykdom er en sykdom uten positivt resultat etter 2-3 års utvikling. Diagnostisert hos 4% av pasientene. Navnet er assosiert med svulstens kolonform.
  • Fast. Det er like sjeldent som cricoid. Dannes i kjertelvev. Under mikroskopet ser det ut som en plate, og cellene er veldig vanskelig å gjenkjenne.
  • Squamous og melanom er former som er karakteristiske for endetarmen. Den første typen metastaserer i de tidlige stadiene av sykdommen, og den andre oppstår på grunn av en overflødig konsentrasjon av melanocytter i huden.

Bredden på veksten av ondartede svulster bestemmer graden av sykdommen. På det første stadiet befinner svulsten seg i slimhinnen, i det neste ligger den allerede i tarmveggen, men vokser ikke inn i bukhulen. Så kommer metastaser inn i lymfeknuter. På sluttstadiet spredte metastaser seg til andre organer.

diagnostikk

Til dags dato er det lett å identifisere CRC med rettidig behandling av pasienten. Følgende metoder brukes..

Rektal undersøkelse. Medisinsk undersøkelse av tarmene til pasienten ved hjelp av fingermetoden. Den brukes som en primær diagnose, og detekterer kreft riktig i 70% av tilfellene. Andre sykdommer, som hemoroider, blir påvist på samme måte..

Sigmoidoskopi. Diagnostikk ved bruk av et rør med en spesiell lyspære på slutten. Den plasseres i pasientens anus, slik at du kan undersøke opptil 25 cm av tarmen, samt ta en biopsiprøve.

koloskopi En undersøkelse der et rør med lommelykt og et kamera settes inn i pasientens tarm gjennom tykktarmen. Det utføres både med anestesi og uten det. I dag er det den mest informative forskningsmetoden for CRC..

Irrigoscopy. Dette er en røntgendestmetode der et kontrastmedium administreres til pasienten gjennom et klyster. Metoden har en høy grad av informasjon. Gjennomført hvis koloskopi av en eller annen grunn er umulig..

Diagnostiske metoder for maskinvare. Disse inkluderer MR- og CT-undersøkelser av tarmene og bekkenorganene med henholdsvis mistenkt tykktarm- og endetarmskreft. For å bestemme graden av skade på bukveggen tyr de til ultralyd, og kombinerer den med en koloskopi.

Blodprøve. For å etablere kreft utføres tester for stoffene med vital aktivitet i ondartede svulster (tumormarkører). Markører for tykktarmskreft inkluderer CEA og CA-19.9. En blodprøve avslører også anemi assosiert med onkologi..

Undersøkelse av avføring. En test for okkult blod, pus og andre urenheter lar deg etablere eller tilbakevise tarmpatologi, samt bestemme omfanget i tilfelle et positivt resultat.

Behandling

I de innledende stadiene av kreft, når metastase til lymfeknuter ennå ikke har oppstått, blir svulsten skåret ut. I andre tilfeller legges cellegift eller lokal strålebehandling i tilfelle malign rektum til den kirurgiske metoden..

Kirurgisk metode. Med en mild lesjon i tykktarmen blir formasjonen skåret ut ved hjelp av et endoskop. Ved høyere stadier fjernes hele tarmen eller deler av den. Når organer metastaseres, trekkes også metastaser ut, med en liten mengde i leveren og lungene som anses som den mest vellykkede. Noen ganger er svulsten inoperabel, deretter vises tarmen på magen. En bypass strekker seg forbi det berørte området i bukhinnen. Den berørte endetarmen opereres også avhengig av sykdomsstadiene. I de tidlige stadiene er kirurgi ikke supplert med stråling og cellegift, i de senere stadier er det resultatet av disse prosedyrene som indikerer om operasjonen kan utføres. Tumoreksisjon forlenger bare pasientens liv.

Kjemoterapi. Behandling foreskrives etter operasjon i tilfelle CRC med metastaser. Terapi begynner senest 4 uker. Hvis cellegift utføres før operasjonen, er det nødvendig med et behandlingsforløp om seks måneder. Inoperable tykktarmssvulster gjennomgår også cellegift, direkte cellegift, stråling og cellegift, og dreper gjenværende mikrometastaser..

Strålebehandling. Det brukes i tykktarmskreft i endetarmsavdelingen i høye stadier som et supplement til kirurgisk inngrep. Det er også inkludert i behandlingen av uoperable rektale svulster. Tykktarmskreft behandles sjelden ved bruk av denne metoden. Terapi gjennomføres ukentlig.

Forebygging

Enkel kolorektal kreftforebygging.

  • Hvert tredje år, besøk en lege med passende spesialisering og gjennomgå en rektal undersøkelse.
  • En gang i året kontrollert med koloskopi etter 45 år.
  • Føre en mobil livsstil, unngå langvarig sitte ved skrivebordet.
  • Nekter kreftfremkallende stoffer til fordel for fiberrike grønnsaker, frukt og frokostblandinger.
  • Stopp misbruk av alkohol og sigaretter.
  • Hvis polypper oppdages, må du ikke forlate dem uten behandling, fordi utseendet til en av dem øker risikoen for CRC med 20%.
  • Ikke overse sykdommer i tarmslimhinnen som går over i tykktarmskreft hos hver 25. pasient.

Prognose og overlevelse

Overlevelse av sykdommer er avhengig av:

  • fra kreftstadiet der den ble oppdaget;
  • kreftcellestrukturer;
  • deres motstand mot behandling.

Død som følge av tykktarmskreft i tykktarmen forekommer ofte når metastaser kommer inn i leveren, eller hvis det oppstår metastase sammen med lungene og lymfeknuter. Etter behandling av en endetarmssvulst kan det oppstå tilbakefall som forverrer en positiv prognose. Et dødelig utfall oppstår også med utseendet til metastaser i leveren. Onkologi i de tidlige stadiene responderer godt på behandling uten overgang av sykdommen til lymfeknuter.

Konklusjon

Kirurgi er en viktig metode i behandlingen av CRC. Men behandling for obligatorisk medisinsk forsikring tillater ikke alltid rettidig kirurgisk inngrep.

Tykktarmskreft. Symptomer og tegn.

Kolorektal kreft er en av de vanligste onkologiske sykdommene over hele verden. Faktisk er tykktarmskreft ikke en spesifikk sykdom, men en gruppe sykdommer der en ondartet svulst forekommer i tykktarmen.

Nylig har moderne medisin lært ganske bra å behandle tykktarmskreft. Dødeligheten fra denne sykdommen fra 1970 til i dag har sunket med 54%.

Se videoen om dette materialet:

Men det er fortsatt avgjørende å oppdage sykdommen i tiden når tykktarmskreft oppstår, siden sjansen for vellykket behandling og kur faller betydelig for hvert stadium av tykktarmskreft..

For eksempel med tykktarmskreft i stadium 1 er fem års overlevelsesrate 90%, og med trinn 4 overstiger den ikke 18%.

Derfor er det ekstremt viktig for folk å kjenne til de viktigste symptomene og tegnene på tykktarmskreft, når det er påvist at det er nødvendig å oppsøke lege. Det er verdt å merke seg at disse symptomene og tegnene kan indikere ikke bare tykktarmskreft, men også andre medisinske tilstander..

De viktigste symptomene og tegnene på tykktarmskreft:

  • diaré og forstoppelse, som kan lykkes med hverandre;
  • utseendet av blod i avføringen;
  • en følelse av ufullstendig avføring etter å ha gått på toalettet "for det meste";
  • tynnere avføring sammenlignet med vanlig størrelse;
  • utseendet på ubehag i magen, for eksempel økt gass, oppblåsthet, smerter.
  • vekttap uten åpenbar grunn;
  • symptomer på anemi;
  • kronisk tretthet, tretthet under fysisk anstrengelse.

Dette er de viktigste symptomene og tegnene på tykktarmskreft. Det må forstås at ofte i de tidlige stadiene av sykdommen, en ondartet svulst ikke manifesterer seg på noen måte, så mennesker som er i faresonen bør alltid gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser.

De trengs ikke bare for å identifisere sykdommen i tide, men også for å forhindre at den oppstår. Ganske ofte oppstår en ondartet svulst i tykktarmen fra en godartet svulst - en polypp. Hvis legen under undersøkelsen finner en polypp, og vurderer at det er en betydelig risiko for å konvertere den til en ondartet svulst, kan den fjernes.

Tykktarmskreft

Kolorektal kreft er en patologisk prosess som er preget av dannelse av en ondartet svulst i endetarmsområdet. Som regel dannes den primære svulsten i endetarmen, generelt er denne patologiske prosessen preget av et raskt forløp.

Metastatisk tykktarmskreft er diagnostisert hos både menn og kvinner. I faresonen er personer over 50 år. Hos barn blir denne typen patologier ikke diagnostisert.

Det kliniske bildet, selv om det er uttalt, er uspesifikt, derfor blir slik onkologi ofte diagnostisert i en forsømt form. Behandlingen er operabel, men med påfølgende cellegift. Det skal bemerkes at det innledende stadiet av sykdommen ofte behandles uten kirurgi: de gjennomfører stråling og cellegift.

Det er ingen entydig prognose i dette tilfellet. Høyere overlevelse observeres med rettidig kirurgi.

etiologi

De nøyaktige etiologiske faktorene som fører til utvikling av kreft er ennå ikke fastslått. Imidlertid identifiserer klinikere følgende disponerende årsaker til utvikling av tykktarmskreft:

  • tarmkreft;
  • arvelig disposisjon;
  • anal fissures;
  • tarmpolypose;
  • overdreven mengde rødt kjøtt i kostholdet;
  • utilstrekkelig mengde fiber i kostholdet;
  • stillesittende livsstil;
  • røyking;
  • kronisk inflammatorisk tarmsykdom;
  • Crohns sykdom;
  • tilstedeværelsen i historien om kreft;
  • tidligere strålebehandling eller cellegift.

I følge leger dobler tilstedeværelsen av overflødig vekt nesten risikoen for tykktarmskreft.

Klassifisering

Klassifisering av tykktarmskreft involverer inndeling av patologi i stadier og former i henhold til histologiske grunnlag. Så, i henhold til histologi, er svulsten vurdert i følgende former:

  • adenokarsinom - en svulst består av kjertelvev, diagnostiseres oftest;
  • scirocous dannelse er en ganske sjelden type kreft; en svulst består av intercellulær væske med celleelementer;
  • melanom - formasjonen er dannet fra pigmenterte cellestrukturer;
  • cricoid-celle - den farligste svulsten, fører ofte til død i det første utviklingsåret;
  • plateepitelkarsinom - formen er utsatt for rask metastase.

Vurder arvelig ikke-polypøs tykktarmskreft.

I utviklingsstadiet karakteriseres forløpet av den patologiske prosessen som følger:

  • null eller tidlig - utvinning skjer i 99%;
  • først - svulsten ligger på tarmens vegg og går ikke lenger enn den;
  • den andre - en ondartet svulst strekker seg utover tarmen, kobles med visceral peritoneum, kan påvirke nabogorganer;
  • tredje - metastase til lymfeknuter forekommer, antall tilfeller av utvinning er fra 20 til 55%;
  • fjerde - kreftceller smitter andre organer og lymfeknuter, et positivt resultat er ikke mer enn 5%.

Det er veldig viktig å diagnostisere tykktarmskreft på et tidlig tidspunkt, fordi i dette tilfellet hjelper stråling og målrettet terapi å eliminere sykdommen..

symptomatologi

Det er ingen tegn på tykktarmskreft i begynnelsen, noe som fører til forsinket diagnose. Når den patologiske prosessen utvikler seg og pasientens helse blir dårligere, vil det kliniske bildet bli mer uttalt.

Symptomer på tykktarmskreft vil være som følger:

  • smerter i magen, som intensiveres etter å ha spist;
  • falsk trang til å avføde;
  • smertefull avføring;
  • avføring inneholder slim og blod, hvis mengde vil øke etter hvert som den patologiske prosessen forverres;
  • en følelse av ufullstendig avføring;
  • anemi.

I stadier 3-4 av utviklingen av denne sykdommen, i tillegg til lokale symptomer, vil det kliniske bildet inkludere tegn av generell karakter:

  • utmattelse;
  • asteni;
  • treghet av reaksjoner;
  • hodepine, svimmelhet uten åpenbar grunn;
  • feber;
  • mangel på matlyst, noe som til slutt kan føre til anoreksi og til og med kakeksi;
  • kvalme og anfall av oppkast;
  • blekhet i huden;
  • endetarmsblødning;
  • alvorlig anemi.

På bakgrunn av dette sykdomsforløpet oppstår en sterk svekkelse av immunforsvaret, noe som provoserer hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Hvis det er en kronisk medisinsk historie, vil det være hyppige tilbakefall..

diagnostikk

Diagnostisering av tykktarmskreft inkluderer fysisk undersøkelse av pasienten, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Under den første undersøkelsen skal legen etablere følgende:

  • hvor lenge pasientens forstyrrende symptomer og arten av det kliniske bildet begynte å vises;
  • personlig historie - om det er kroniske sykdommer, om onkologiske sykdommer tidligere ble overført;
  • familie historie.

Screening av tykktarmskreft er basert på følgende diagnostiske tiltak:

  • irrigoscopy;
  • koloskopi;
  • fibrocolonoscopy;
  • test for tumormarkører;
  • generell klinisk blodprøve og biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd av leveren;
  • endoskopiske undersøkelser av mage-tarmkanalen;
  • tomografisk undersøkelse av bukhulen og brystet.

Basert på resultatene av diagnostiske tiltak, vil formen og stadiet for utvikling av onkologi bli etablert, kompetent behandling av tykktarmskreft vil bli valgt.

Behandling

Behandlingen av kreft av denne typen bestemmes individuelt og avhenger i mange henseender av patologiens form og stadium. Så hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig tidspunkt og det ikke er noen forutsetninger for komplikasjon, er kirurgi ikke nødvendig. Stråling, cellegift, kosthold er foreskrevet..

Hvis slike konservative terapeutiske tiltak ikke gir ønsket resultat, er kirurgi obligatorisk. Det skal bemerkes at utnevnelsen av cellegiftmedisiner kan være før operasjonen - dette gjør det mulig å redusere antall metastaser.

Kolorektal kreftbehandling er som følger:

  • kirurgisk fjerning av metastaser;
  • reseksjon av det berørte området;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • immunterapi;
  • kosthold.

Kostholdsernæring er foreskrevet i alle fall, uavhengig av hvilken behandlingstaktikk som vil velges. Et spesifikt kostholdstabell velges individuelt, men det er generelle anbefalinger:

  • fet, krydret, salt, med sauser, krydder og marinade - forbudt;
  • grov, stekt mat er ekskludert;
  • maten skal være brøk, hyppig, men med tidsintervaller på 2 til 3 timer;
  • matens konsistens er flytende, puré;
  • optimal matlaging - dampet, kokt, stuet, bakt uten fett og skorpe.

Alkohol, derivater og produkter som inneholder alkohol er forbudt..

I spesielt alvorlige tilfeller fjernes hele endetarmen. I slike tilfeller lages et spesielt hull i bukveggen for å fjerne tarminnholdet gjennom en spesiell kolostomipose.

komplikasjoner

På bakgrunn av sykdommen kan slike komplikasjoner utvikle seg:

  • metastase til andre organer og systemer i kroppen;
  • indre blødninger;
  • tarmobstruksjon;
  • fekal steindannelse;
  • peritonitt.

Med praktisk talt alle former for denne sykdommen er det en høy risiko for død.

Ved terapi i trinn 1 - 2 er prognosen gunstig. I det tredje stadiet av tykktarmskreft er overlevelsesraten for en vellykket operasjon 40%, i fjerde trinn - selv med kirurgisk inngrep og et komplett spekter av medikamentell terapi - er overlevelsesraten dessverre ikke mer enn 5%.

Forebygging

Etiologien er ikke etablert, derfor innebærer forebygging av tykktarmskreft bare følgende generelle anbefalinger:

  • menyen skal være fiber, vegetabilsk olje;
  • du må bruke en tilstrekkelig mengde væske per dag, basert på vekt og alder;
  • kurere gastroenterologiske sykdommer fullstendig;
  • slutte å røyke og andre dårlige vaner;
  • å leve en aktiv livsstil;
  • styrke immunforsvaret;
  • forhindre proktologiske sykdommer;
  • holde oversikt over vekten.

Det er veldig viktig hvis du føler deg uvel, selv om symptomene ikke er så kritiske ved første øyekast, må du søke medisinsk hjelp i stedet for selvmedisinerende.

Systematisk behov for å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, som vil bidra til å diagnostisere sykdommen på en riktig måte, og derfor til å starte behandlingen av onkologi på en riktig måte.

Tykktarmskreft

Hvert år får 600 000 mennesker diagnosen tarmkreft, hvorav omtrent 50 000 bor i Russland. Til tross for fremskritt i medisin, oppdages denne sykdommen ofte i de sene stadier, da den i de fleste tilfeller fortsetter skjult. Behandlingen er også full av visse vanskeligheter, men selv den garanterer ikke alltid fullstendig eliminering av kreftceller. Derfor er tykktarmskreft fortsatt et vanlig problem som ikke kan håndteres på grunn av tapt tid..

Hva er tarmkreft - typer og stadier

Tarmkreft kalles en polyetiologisk sykdom, som er en neoplasma som ligger på slimhinnen og i det submukosale laget i tykktarmen og endetarmen..

Celler av slike formasjoner mister delvis eller fullstendig evnen til å differensiere, det vil si at de ikke beholder tegnene til cellene de er dannet fra.

Det er en omfattende klassifisering av tykktarmskreft etter arten av vekst av svulster, cellestrukturen, svulstprosessens form og sykdomsutviklingen. Det er minst 4 former for tykktarmskreft i henhold til vekstens natur:

  1. Eksofytisk - svulsten vokser og stikker ut i tarmlumen.
  1. Endofytisk - en svulst vokser dypere inn i tarmveggen og utvikler seg i tykkelsen, som stikker ut i tarmens lumen og mot bukhulen.
  1. Diffus infiltrativ - svulsten har formen som en tallerken med flat bunn og hevede kanter, har ofte en oval form, langstrakt langs tarmen.
  2. Sirkulær - en svulst vokser i tykkelsen av tarmen langs hele omkretsen, på grunn av hvilken dens lumen smalner.

I henhold til cellestrukturen deles tykktarmskreft i adenokarsinomer (den vanligste typen svulster som finnes hos 80% av pasientene), slimete adenokarsinomer (funnet hos 12% av pasientene), cricoidcelle. Svulster av den udifferensierte og uklassifiserte typen er også isolert..

De listede formene for svulster er lokalisert i tykktarmen. Svulster i endetarmen er delt inn i plateepitel, basalcelle og kjertelkramma.

I henhold til graden av vekst av ondartede celler og skadeområdet på organer, skilles 5 stadier av tykktarmskreft:

  1. Et tidlig stadium eller null stadium der den patologiske prosessen ikke går utover grensene for slimhinnen. Hvis sykdommen blir oppdaget på dette stadiet, er det høyst sannsynlig at den vil bli fullstendig kurert, og overlevelsesprognosen er 99%.
  2. Det første trinnet, hvis symptomer er ubetydelige eller fraværende, er preget av spredning av tumorprosessen til tarmens submukosale og muskellag. Overlevelsesprognosen for påvisning på dette stadiet er heller ikke dårlig - omtrent 90%.
  3. I det andre stadiet trenger tykktarmskreft i tarmen gjennom tarmens vegger inn i bukhulen og nærliggende organer. Prognosen for denne sykdomsgraden forverres kraftig og når 70%.
  4. For det tredje stadiet av sykdommen oppdages neoplasmer av en hvilken som helst størrelse med involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen, infiltrasjon i nabovev og organer. En gunstig prognose er mulig 20-50% av tilfellene.
  1. I stadium 4 kan tykktarmskreft være av hvilken som helst størrelse med nærvær av metastaser i andre organer, oftest i leveren, lungene, lymfeknuter og bein. Prognosen for overlevelse er ekstremt ugunstig - ikke mer enn 5%.

Det negative bildet av tykktarmskreft i Russland skyldes sen diagnose. I følge statistikk oppdages mindre enn 50% av tilfellene i stadium null og 1, mer enn 20% av tilfeller av sykdomsdeteksjon forekommer i nærvær av fjerne metastaser.

I følge statistikk diagnostiseres tykktarmskreft i tarmen (tykktarmen) oftere hos kvinner, og hos menn oppdages oftere tykktarmskreft. I større grad påvirker tarmkreft mennesker i voksen alder og eldre.

Årsaker til tarmkreft

Ondartede neoplasmer i tarmen vises ikke av en grunn, det er alltid en polyetiologisk sykdom som oppstår når flere provoserende faktorer sammenfaller. Disse inkluderer:

  • genetisk disponering - det er bevist at arvelige genetiske mutasjoner av noen gener i 100% av tilfellene fører til dannelse av adenomatøse polypper i tarmen, som forvandles til kreftsvulster;
  • dårlige vaner - hos røykere og alkoholavhengige øker risikoen for tykktarmskreft med 2 ganger;
  • underernæring - kreft diagnostiseres oftere hos de som spiser raffinert mat med lite fiber og rik på hardt animalsk fett;
  • kroniske tarmsykdommer, spesielt polypose, Crohns sykdom, divertikulose;
  • langvarig bruk av antibiotika (lengre enn 60 dager) i ung alder øker risikoen for adenomatøs tarmpolypper med 36% eller mer (disse formasjonene har en høy andel malignitet).

I nærvær av neoplasmer i tarmen, utsatt for konvertering til kreftsvulster, spiller også stress en rolle. Det er en tydelig trend når malignitetsprosessen begynte etter en sterk emosjonell omveltning eller bor i områder med ekstremt ugunstige miljøforhold..

Vi foreslår at du ser på en video der årsakene til dannelsen av svulster, stadiene i deres utvikling og mye mer blir undersøkt:

Hva nøyaktig forårsaket svulsten å danne, vil ikke en eneste lege si, selv om detaljerte studier er utført. I 90% av tilfellene vil flere av faktorene beskrevet ovenfor være til stede.

Symptomer og tegn på tykktarmskreft

Ofte er de første tegnene på tykktarmskreft så uspesifikke at det er umulig å mistenke tilstedeværelsen av tumorprosesser uten screening (en detaljert omfattende undersøkelse for en skjult sykdom). Åpenbare tegn på sykdommen begynner å vises bare i trinn 3 og 4, veldig sjelden ved 2, når svulsten forstyrrer tarmens normale funksjon. De aller første symptomene på patologi ligner ikke engang på problemer med tarmen:

  • atypisk slapphet og døsighet;
  • humørsvingninger og irritabilitet;
  • svimmelhet;
  • tap av matlyst og vekttap forårsaket av dette fenomenet;
  • søvnforstyrrelse.

Ytterligere vekst av svulsten provoserer utseendet til et omfattende symptomkompleks, som inkluderer magesmerter, fordøyelsessykdommer, uregelmessig og ustabil avføring, dårlig ånde. Sammen med dette bemerkes en økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer, en generell forverring av trivsel og en endring i tilstanden til hud, hår og negler. I sistnevnte tilfelle skyldes fenomenet en akutt mangel på næringsstoffer, fordi tarmen faktisk ikke fullfører funksjonene sine.

Noen pasienter har åpenbare symptomer på tykktarmskreft - purulent, slim og blodinneslutninger vises i avføringen.

Det kliniske bildet avhenger også av svulstprosessens form:

  1. Med en stenotisk form oppstår en innsnevring av tarmens lumen, som et resultat av det opprettes en hindring for normal utskillelse av avføring. Pasientene har hevelse og kolikk, regelmessig forstoppelse.
  2. Med enterokolittformen vises konstante problemer med avføring - diaré erstattes av forstoppelse, avføring blir fetid på grunn av gjæring og rotting av tarminnholdet.
  3. Med en dyspeptisk form oppstår forstyrrelser i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av raping, halsbrann, sur eller bitter smak i munnen. Sårhet med denne formen for tumorprosessen er ofte fraværende.
  4. Med den pseudoinflammatoriske formen for tarmkreft er det tegn på peritonitt, ledsaget av sterke magesmerter, frysninger og feber, oppkast.
  5. Med cystittform, som oppstår når svulsten er lokalisert i områder av tarmen som grenser til blæren, oppstår smerter under vannlating og utskillelse av blod i urinen. Det kan ikke være noen tegn på fordøyelsessykdommer..
  6. Med anemisk form har tarmkreft i tarmen ikke spesifikke symptomer. Pasienten har svimmelhet, svakhet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, søvnforstyrrelser. Hår og hud blir kjedelig, bleknet, noe som er spesielt synlig hos kvinner.

Disse symptomene vises ved progresjon av kreft, når svulsten går utenfor grensene for tarmslimhinnen. frem til denne tiden kan det ikke være noen merkbare symptomer.

En rekke tilleggsymptomer vises når metastaser spres til indre organer. Med leverskade er det tegn på alvorlig utmattelse, gulhet i huden, intense magesmerter, ascites. Ved lungeskade er pasienten bekymret for hoste med blod, brystsmerter, kortpustethet.

Diagnose av tarmkreft

Hvis det mistenkes tykktarmskreft, brukes en omfattende diagnose, som består av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Med en asymptomatisk sykdomsforløp gir screeningsundersøkelse gode resultater:

  1. Bloddiagnostikk - tumormarkører CA-19-9 og CEA (spesifikke antigener som indikerer en tumorprosess) er med på å etablere kreftstadiet og forutsi utfallet av terapi. Disse testene er veldig uspesifikke, ofte positive i avanserte former for tykktarmskreft. Oftest anbefales CEA for pasienter som gjennomgår kirurgi og cellegift for rettidig påvisning av tilbakefall og metastaser..
  1. En analyse av avføring for okkult blod, som gjøres minst 3 ganger for å oppnå mest nøyaktige resultater. De mest nøyaktige resultatene for screening for tykktarmskreft har en immunokjemisk test for okkult blod i avføring fra Colon View, som kan utføres uavhengig, nøyaktigheten til testen når 100%, med trippel testing. Colon View anbefales for pasienter over 40 år..
  1. Endoskopisk undersøkelse av tykktarmen - sigmoidoskopi, sigmoskopi, koloskopi med en biopsi fra svulsten for histologisk undersøkelse. Moderne digitale endoskop gjør det mulig å forske med flere forstørrelser og identifisere svulster i de tidlige stadiene. Dette vil tillate rettidig diagnose av tykktarmspolypper, som er prekreftartede sykdommer..
  1. Fingerundersøkelse av endetarmen.

Disse metodene er egnet for å oppdage ondartede svulster i de første stadiene, når det fremdeles ikke er klare symptomer på kreft..

Den mest informative måten å oppdage en svulst på et tidlig stadium er endoskopisk diagnose, som lar deg identifisere en svulst allerede i stadiet av en forstadier (tarmpolypper). For screening for tykktarmskreft er det også indikert årlige avføringsimmunokjemitester..

I de senere stadier brukes hovedsakelig instrumentell diagnostikk som brukes mot tykktarmskreft og for å bestemme forekomsten av kreft og metastaser:

  • irrigoskopi - en røntgen av tarmen med en kontrastløsning (bariumklyster);
  • fibrocolonoscopy - en visuell undersøkelse av tykktarmen med et fibrocolonoscope;
  • CT eller MR med eller uten kontrast;
  • angiografi;
  • laparoskopisk undersøkelse av mageorganene;
  • ultralydundersøkelse av mageorganene.

I tillegg til å oppdage neoplasmer, bestemme deres størrelse, lokalisering, form og utbredelse, hjelper de ovennevnte metodene til å oppdage metastaser i lymfeknuter, organer og vev.

Behandlingsmetoder

Kolorektal kreftbehandling kan begynne med et cellegift. Denne metoden er et medisin som hemmer delingen av kreftceller. Ofte forårsaker slike medisiner mange bivirkninger, men selv deres utseende er ikke en kontraindikasjon for bruken av dem. Hvis en svulst blir oppdaget i trinn 3 og 4 og ikke kan brukes, er cellegift den viktigste behandlingen.

Kirurgi er den viktigste behandlingen mot tykktarmskreft. Kjemoterapi brukes i den postoperative perioden i nærvær av metastaser i organene, i lymfeknuter, eller med lokal spredning av svulsten, så vel som i trinn 4 svulster i den preoperative perioden, for å redusere forekomsten av svulsten og metastaser. Ved tykktarmskreft brukes også strålebehandling før operasjonen for å redusere spredningen av svulsten, og i den postoperative perioden for å undertrykke metastaser. Ved plateepitelkarsinom i analkanalen er strålebehandling den viktigste behandlingsmetoden..

Kirurgisk behandling, som brukes etter ett eller flere cellegiftkurer, innebærer fjerning av en svulst sammen med en del av tarmen (kolektomi eller hemicolektomi). Et av alternativene for hemicolectomy på bildet nedenfor.

I nærvær av metastaser i lymfeknuter utføres lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter. Kirurgi kan være åpen (tilgang til organer er gjennom et snitt i den fremre bukveggen) eller laparoskopisk. Det andre alternativet brukes hovedsakelig i de første stadiene av sykdommen, når metastaser er fraværende eller de er enkle.

Strålebehandling er en annen svært effektiv metode som kan fjerne tykktarmskreft..

Den brukes som en uavhengig metode eller i forbindelse med cellegift. Essensen av prosedyren er å bestråle svulsten med høye røntgendoser, som et resultat av at de slutter å dele seg og dø.

Prognose og forebygging

Jo tidligere en tarmsvulst oppdages, desto mindre kreves det innsats for å eliminere den, og jo lavere er risikoen for tilbakefall og progresjon av sykdommer. Det er derfor forebygging og tidlig diagnose av tykktarmskreft er veldig viktig. Det er pålitelig kjent at når 95% av pasientene oppdages i de første stadiene, har en sjanse til å leve de neste 5 årene uten risiko for alvorlig forverring. Med overgangen av sykdommen til trinn 2 og 3, synker denne indikatoren til 45%. På det fjerde stadiet av sykdommen når terskelen til 5-års overlevelse 5%.

Foreløpig er 100% av arbeidsmetodene for å unngå tykktarmskreft ikke funnet. Likevel er primær og sekundær profylakse utviklet: den første hjelper til med å redusere risikoen for ondartede neoplasmer som er potensielt farlige med tanke på malignitet, den andre er designet for å oppdage kreftcellevekst så tidlig som mulig.

Hva bør omfatte primær kreftforebygging - se en kort video:

For sekundær forebygging av kreft er det viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelser av tarmen. Screening er sterkt anbefalt for pasienter med risiko..

For menn og kvinner over 50 år anbefales slike studier å gjennomføre en immunokjemisk test for okkult blod i avføring fra Colon View årlig..

Kolorektal kreft er en sykdom det er vanskelig å forutsi. Selv mennesker med plettfri arvelighet og som fører en sunn livsstil blir ofre for ondartede tykktarmssvulster. Den eneste måten å beskytte deg mot patologi er målrettet påvisning av svulster i tarmen og eliminering av dem med alle tilgjengelige midler..

Kolorektal kreft: utbredelse, symptomer, screening og diagnose

Hva er tykktarmskreft?

"Kolorektal kreft" er et kollektivt konsept for kreft (svulst) i forskjellige deler av tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen. Blant de mange onkologiske sykdommene er denne patologien den minst opplyste og mest dekket av myter og frykt hos pasienter, men de moderne mulighetene for tidlig diagnose gir likevel grunn til å vurdere CRC på

95% forebyggbar kreft.

Kolorektal kreftforekomst

Statistikk fra utviklede land i verden indikerer en jevn vekst av nylig diagnostiserte tilfeller av tykktarm- og endetarmskreft sammenlignet med ondartede svulster av annen lokalisering bortsett fra lungekreft. I verden som helhet er forekomsten ikke den samme: de høyeste forekomstene er i Australia og New Zealand, Europa og Nord-Amerika, og de laveste er i Afrika og Sentral- og Sør-Asia. Slike geografiske forskjeller vil sannsynligvis bli bestemt av graden av påvirkning av risikofaktorer for CRC - kostholdsfunksjoner, dårlige vaner, miljøfaktorer på bakgrunn av genetisk bestemt mottakelighet for utvikling av denne kreftformen.

I Russland inntar tykktarmskreft en av de ledende stillingene. Blant menn med ondartede neoplasmer ligger CRC på tredjeplass etter henholdsvis lunge- og magekreft, og hos kvinner etter henholdsvis bryst- og hudkreft. Et alarmerende faktum er den høye dødeligheten i det første leveåret etter diagnosen, på grunn av det faktum at når pasienter først går til legen, har avanserte former for kreft (stadium III-IV) allerede mer enn 70% av pasientene med tykktarmskreft og mer enn 60% av pasientene med tykktarmskreft, med omtrent 40% av pasientene som gjennomgår kirurgisk behandling.

I USA rapporteres det årlig om lag 140 000 nye tilfeller av sykdom og omtrent 50 000 dødsfall på grunn av CRC. Overraskende er det i USA det er en langsom, men konstant tendens til en nedgang i forekomsten av CRC, og overlevelsesraten i CRC er blant de høyeste i verden. US National Cancer Institute Reporting indikerer 61% av pasientene med denne diagnosen overvunnet fem års overlevelse.

I USA og mange andre vestlige land ble forbedrede resultater oppnådd, spesielt ved rettidig påvisning og fjerning av tykktarmspolypper, diagnose av CRC på tidlig stadium og mer effektiv behandling. Dessverre, i mange land med begrensede ressurser og en annen helseinfrastruktur, spesielt i Mellom- og Sør-Amerika og Øst-Europa, fortsetter dødeligheten fra CRC å øke..

Risikofaktorer i tykktarmskreft

Kolorektal kreft utvikler seg ofte som en degenerasjon av adenomatøse (glandulære) polypper.

Til tross for at en arvelig predisposisjon øker risikoen for å utvikle CRC betydelig, er de fleste tilfeller sporadiske (med andre ord uforutsigbar, episodisk) og ikke familie: omtrent 80-95% av tilfellene er sporadiske mot 5-20% som har en arvelig årsak. Men blant alle andre typer kreft hos mennesker, viser CRC den største sammenhengen med familie-sykelighet. Studier av molekylære mekanismer for utvikling av kolorektal kreft har avslørt en rekke genetiske forstyrrelser, hvorav de fleste arves på en autosomal dominerende måte og øker risikoen for kreft betydelig. Familien adenomatøs polypose og Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose kolorektal kreft) er de vanligste av familie kreftformer med genetiske defekter, sammen utgjør de bare rundt 5% av tykktarmskreft.

Blant de andre mest kjente predisponerende faktorene, bør inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) bemerkes - risikoen for kreft øker i løpet av løpet av disse sykdommene. Den totale forekomsten av tykktarmskreft begynner å øke omtrent 8–10 år etter begynnelsen av inflammatorisk tarmsykdom og stiger til 15–20% etter 30 år. De viktigste risikofaktorene er sykdommens varighet, forekomsten av lesjonen, ung alder og tilstedeværelsen av komplikasjoner..

Alder er en betydelig risikofaktor: tykktarmskreft er sjelden i opptil 40 år, men forekomsten av tykktarmskreft øker i hvert påfølgende tiår og når maksimalt 60-75 år..

Det er faktorer som øker risikoen for tykktarmskreft. Det er fastslått at bestander av mennesker der forekomsten av tykktarmskreft er høy, konsumerer mat som er lite i fiber, men med et høyt innhold av animalsk protein, fett og raffinerte karbohydrater. Fedme øker med omtrent 1,5 ganger risikoen for tykktarmskreft, og mer hos menn. Overdreven alkoholforbruk og røyking er også blant faktorene som øker den sporadiske forekomsten av polypose i tykktarm- og tykktarmskreft, og øker risikoen for kreft betydelig hos pasienter med arvelige sykdommer i tykktarmen (for eksempel med Lynch syndrom).

Hva er screening for tykktarmskreft??

Dette er metoder for aktiv identifisering av individer med risikofaktorer for å utvikle CRC eller med asymptomatisk CRC, basert på bruk av spesielle diagnostiske metoder. Screening for tykktarmskreft kan redusere sannsynligheten for å utvikle den betydelig, da den lar deg identifisere pre-cancer tarm sykdom eller kreft på et tidlig stadium og gi rettidig medisinsk behandling.

Først av alt er det nødvendig med screening for personer som har tilfeller av tykktarm- eller endetarmskreft, adenomer og inflammatoriske tarmsykdommer blant førstelinjes pårørende (barn, foreldre, brødre og søstre). Tilstedeværelsen av en slik diagnose hos en pårørende øker risikoen med omtrent 2 ganger sammenlignet med befolkningen generelt.

Anbefalingene fra en rekke kolorektale kreftforskningsmiljøer (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from American Cancer Society, American College of Radiology) gir veiledning om tidspunktet for den første koloskopien hos følgende pasienter:

tidligere, opptil 40 år gammel, hos pasienter med nære slektninger med tarmadenom diagnostisert før fylte 60 år;

10-15 år tidligere enn den "yngste" CRC i familien ble identifisert, og / eller denne diagnosen ble etablert ved 60 år eller yngre.

Tidspunktet for screeningsstudier kan endres hvis pasienten har ytterligere risikofaktorer for CRC: eksponering for tidlig stråling i bukhulen for kreft, en diagnose av akromegali (der kolonadenomatose kan utvikle seg), nyretransplantasjon (som årsaken til langvarig immunsuppressiv terapi).

Symptomer på tykktarmskreft

Svulster i tykktarmen og endetarmen vokser sakte, og det går en tilstrekkelig lang periode før de første tegnene kan vises. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten, type, omfang og komplikasjoner. Et trekk ved tykktarmskreft er at den "lar deg vite" om seg selv ganske sent. Med andre ord er en slik svulst ikke synlig og umerkelig for pasienten; bare når den vokser til en betydelig størrelse og vokser inn i nærliggende organer og / eller gir metastaser, begynner pasienten å føle ubehag, smerte, merke blod og slim i avføringen.

Den høyre delen av tykktarmen har en stor diameter, den tynne veggen og dens innhold er flytende, slik at blokkering av tarmlumen (hindring) utvikler seg sist. Oftere blir pasientene forstyrret av ubehag i mage-tarmkanalen forårsaket av forstyrrelser i nabolandene - magen, galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen. Tumorblødning er vanligvis latent, og tretthet og morgensvakhet forårsaket av anemi kan være de eneste klagene. Svulster blir noen ganger store nok til at de kan kjennes gjennom bukveggen før andre tegn vises..

Den venstre delen av tykktarmen har en mindre lumen, avføringen i den har en halvfast konsistens, og svulsten har en tendens til å begrense tarmens lumen i en sirkel, forårsaker tarmhindring. Stagnasjon av tarminnhold aktiverer prosessen med forfall og gjæring, som er ledsaget av oppblåsthet, rumling i magen. Forstoppelse erstattes av rikelig løs, fetid avføring. Pasienten blir forstyrret av kolksomme magesmerter. Avføring kan blandes med blod: blødning med tykktarmskreft er ofte forbundet med forråtnelse eller sårdannelse av svulsten. Hos noen pasienter observeres symptomer på perforering av tarmen med utvikling av peritonitt..

Ved tykktarmskreft er hovedsymptomet blødning under avføring. Hver gang blødning eller blodutskillelse fra anus observeres, selv i nærvær av alvorlige hemoroider eller divertikulær sykdom, bør samtidig kreft utelukkes. Ønsker om avføring og en følelse av ufullstendig avføring kan være til stede. Smerter oppstår når vevene rundt endetarmen er involvert..

I noen tilfeller, selv før tarmsymptomene begynner, kan pasienter vise tegn til metastatisk lesjon - spredning av svulsten til andre organer, for eksempel en utvidelse av leveren, ascites (væskeansamling i bukhulen), en økning i supraklavikulære lymfeknuter.

Brudd på pasientens generelle tilstand kan observeres i de tidlige stadier og manifesteres ved tegn på anemi uten synlig blødning, generell ubehag, svakhet og noen ganger en økning i kroppstemperatur. Disse symptomene er karakteristiske for mange sykdommer, men utseendet deres blir grunnen til et øyeblikkelig besøk hos en allmennlege.

Kolorektal kreft har mange "masker", så du bør oppsøke legen din for å få råd:

med økt utmattethet, kortpustethet, blekhet som ikke er karakteristisk for pasienten, hvis de ikke var tidligere;

med langvarig forstoppelse eller diaré;

med hyppige / konstante smerter i magen;

i nærvær av synlig blod i avføringen etter avføring;

i nærvær av okkult blod i analysen av avføring.

Ved akutte smerter i magen, med oppblåsthet eller asymmetri av magen, i mangel av avføring og gass, bør du ringe ambulanse eller umiddelbart søke medisinsk hjelp.

CRC-screening og diagnose

I nærvær av klagene beskrevet ovenfor, så vel som hos pasienter som tilhører høyrisikogruppen for sykdommen CRC, blir det utført en undersøkelse. Den mest informative og generelt aksepterte metoden for tidlig diagnose er koloskopi - en endoskopisk (intraluminal) undersøkelse av slimhinnen i endetarmen, tykktarmen og en del av tynntarmen (i ca. 2 m). Alle patologiske forandrede vev og polypper blir enten fullstendig fjernet under koloskopi, eller deler vil bli tatt fra dem og sendt til histologisk undersøkelse. Hvis utdannelsen er på bred basis eller ikke kan fjernes trygt under en koloskopi, vil legen vurdere kirurgi.

Når kreft er diagnostisert, må pasienter foreta en CT-skanning av mage og bryst for å oppdage metastatiske lesjoner, samt laboratorieprøver for å vurdere alvorlighetsgraden av anemi.

Hos 70% av pasienter med kolorektal kreft observeres en økning i nivået av kreft-embryonalt serumantigen (CEA) og onmarkør CA19.9. Ytterligere overvåking av CEA og CA19.9 kan være nyttig for tidlig diagnose av tumors residiv. Andre kolorektale kreftmarkører blir også undersøkt i henhold til indikasjoner..

Den viktigste screeningstudien hos pasienter eldre enn 50 år med en gjennomsnittlig grad av risiko er koloskopi. I nærvær av polypper eller annen patologi i tykktarmen og endetarmen, kan regelmessigheten av studier øke til årlig eller hvert 3.-10. År. Ved å vurdere risikoen for tykktarmskreft hos pasienter med tarmsykdommer bestemmer legen hvor hyppig studiene skal være individuelt for hver pasient..

Bare en slik aktiv stilling fra leger når det gjelder tidlig diagnose av polypper og forebygging av kolorektale svulster har ført til en nedgang i forekomsten av tykktarmskreft i USA.

Kolorektal kreftbehandling

Kirurgisk behandling av tykktarmskreft kan utføres hos 70-95% av pasientene uten tegn på metastatisk sykdom. Kirurgisk behandling består i å fjerne et segment av tarmen med en svulst med det lokale lymfatiske apparatet, etterfulgt av å koble endene av tarmen (opprette en anastomose) for å bevare den naturlige evnen til å tømme tarmene. Ved tykktarmskreft avhenger operasjonsvolumet av hvor langt svulsten er fra anus. Hvis det er nødvendig å fjerne endetarmen fullstendig, dannes en permanent kolostomi (et kirurgisk opprettet hull i den fremre bukveggen for å fjerne tarmen), gjennom hvilken tarmens innhold tømmes i kolostomiposen. Gitt de nåværende fremskritt innen medisin- og kolostomipleieinnretninger, minimeres de negative konsekvensene av denne operasjonen.

I nærvær av levermetastaser hos uutmattede pasienter, anbefales fjerning av et begrenset antall metastaser som en ytterligere metode for kirurgisk behandling. Denne operasjonen utføres hvis den primære svulsten er fullstendig fjernet, levermetastasen er i en leverlove og det ikke er noen ekstrahepatiske metastaser. Overlevelse etter operasjon i 5 år er 6-25%.

VIKTIG.

Effektiviteten av behandlingen av tykktarmskreft avhenger av hvilket stadium av sykdommen pasienten gikk til legen. Bare tidlig diagnose av tykktarmskreft kan maksimere bruken av hele spekteret av moderne behandlingsmetoder og oppnå tilfredsstillende resultater..

Oppmerksom holdning til kroppen din og rettidig tilgang til kvalifisert medisinsk behandling øker sjansene for å fortsette et aktivt liv selv med en så alvorlig kreft.

Publisering Av Lymfom