Tegn på forestående død

Før eller siden tenker en person på døden - kjære eller hans egne. Men når døden allerede er på terskelen, er vi ikke alltid klare til å møte den "fullstendig bevæpnet".

Angst forårsaket av dødens nærhet skyldes ofte mangel på kunnskap, så vi anbefaler at du leser denne teksten. Noen typiske trekk ved den døende prosessen er beskrevet her. Du kan få svar på noen spørsmål og forhåpentligvis vil be om mer informasjon og hjelp. Det er lettere for nære mennesker å støtte hverandre i denne vanskelige, ansvarlige tiden, hvis du vet hva du kan forvente.

Hvilke endringer skjer med en person før døden?

Prosessen med at en person går bort fra livet er unik, men likevel er det en rekke vanlige tegn som indikerer at en person dør. Noen av disse skiltene hver for seg betyr ikke nødvendigvis dødens tilnærming, så vi må huske at i vårt tilfelle snakker vi om døende mennesker.

Det er tre kategorier av endringer i en persons tilstand som indikerer at livet hans nærmer seg slutten:

• reduserte krav til vann og mat:
• endringer i pustens natur;
• selvpleie.

1. Redusere behovet for vann og mat

Vi vet alle at en pasient som har sluttet å spise og drikke, neppe vil komme seg. Det er absolutt ikke lettere for nære mennesker fra denne kunnskapen. Når en person svekkes, har han rett og slett ikke råd til å drikke og spise på egen hånd. I løpet av denne perioden vil han sannsynligvis være takknemlig hvis han blir matet. Men så kommer tiden hvor ønsket og faktisk behovet for å spise og drikke forsvinner. Pasientens avslag på mat og vann kan føre til fortvilelse blant hans pårørende, siden de er nært forbundet med å føde med å ta vare på ham. Likevel er det andre viktige måter å fortsette å forlate: å være i nærheten, kose seg med vanlige minner, dele nyheter fra livet til slektninger og venner. Fortvil ikke hvis pasienten reagerer dårlig: dette er mest sannsynlig på grunn av tretthet, og ikke fordi han er likegyldig. Bare det å være sammen - i dette kan du og pasienten finne stor trøst. Det viktigste er at slik kommunikasjon får den døende til å føle at livet ikke har blitt levd forgjeves, at de vil huske ham.

2. Karakteristiske endringer i pusten

Personer med kortpustethet er ofte redde for å dø av mangel på oksygen. Jo nærmere døden, desto mindre aktive er prosessene i kroppen: behovet for oksygen reduseres til et minimum. Kanskje dette vil tjene som en trøst for pasienter med luftveissykdommer, som folk som måtte ta seg av de døende, la merke til: når en person dør, blir pusten hans roligere. Frykt kan også være årsaken til pustebesvær. Derfor, når noen i nærheten av ham er i nærheten av den døende, gir dette ikke bare trøst, men også puster ut pusten, avbrutt av en følelse av angst.

Noen ganger i løpet av de siste timene av livet, blir pusten støyende, boblende, dette skyldes det faktum at sputum samler seg i pasientens bryst, som han ikke kan hoste opp. Da er pasienten bedre å snu, hvis det er mulig. Støyende pust, uansett hvor deprimerende det er, er det lite sannsynlig at det å sitte sammen med pasienten plager den døende mannen selv. Hvis den store puster gjennom munnen, tørker leppene og munnhulen ut. Dette kan hjelpes ved å fukte pasientens munn med en svamp og påføre en fuktighetskrem på leppene. Du kan bruke en oksygenkonsentrator, en oksygenpute, prøve å finne en stilling som pasienten har lettere for å puste.

Minutter eller timer før døden kan pustemønsteret endre seg igjen. Noen ganger blir det intermitterende, mens pausene mellom inspirasjoner og utpust er ganske lange. Noen ganger blir lungepust erstattet av abdominal pust, da puster pasienten som den ikke lungene, men i magen. Husk: hvis det er vanskelig å puste, lider han sannsynligvis av det mindre enn den som ser på det. Rett før døden blir pasientens hud blek, svett og litt kaldere. De fleste døende går stille og rolig uten å våkne.

3. Selvpleie

"Frakobling fra livet" er en delikat prosess som går gradvis. Jo nærmere slutt, jo mer tid en person tilbringer i en drøm, og når han ikke sover, føler han seg søvnig. Denne ytre mangelen på interesse i verden rundt er en del av den naturlige prosessen med å dø, som til og med kan være ledsaget av en følelse av pasifisering (selvfølgelig er det ingenting som er krenkende overfor pårørende). Endelig kan en person falle i bevisstløshet og være i denne tilstanden så lenge som ønsket - noen ganger i flere dager.

Det er vanskelig å overleve en kjæres død, fordi du mister den du elsket. Noen ganger vet du ikke hva du skal si til hverandre i slike øyeblikk. Leger og sykepleiere på sykehuset vil hjelpe deg med å overvinne sorgen, gi oppmerksomhet og støtte.

Du kan finne mer nyttig informasjon om omsorg for en alvorlig syk person på Pro Palliative portal..

Hvordan støtte hospice pasienter?

Det er veldig enkelt å støtte hospicepasienter. Du kan abonnere på månedlige gaver (ved å krysse av for "Jeg vil gi en månedlig donasjon") eller gi en engangs donasjon:

De viktigste tegnene på den nærmer seg døden hos eldre

Gamle og syke mennesker i livets sluttfase krever spesiell omsorg og oppmerksomhet. Å forstå at fristen nærmer seg vil bidra til å lette situasjonen for både den gamle mannen og de som er i nærheten. Det er viktig å forstå de pågående prosessene, oppføre seg riktig og psykologisk forberede seg på en kjæres avgang.

Artikkelen skisserer hovedpunktene som kjennetegner tegnene på forestående død hos eldre.

En eldre person har en serie spesifikke symptomer før døden

Hvordan forstå at slutten er nær?

Hvis en person er på sykehuset, gir leger, sykepleiere og annet medisinsk personell palliativ omsorg til de døende og forbereder pårørende for det uunngåelige, men når den gamle mannen er hjemme, er det viktig å kunne forstå dødstegn hos eldre, slik at handlingene er riktige og ikke kompliserer de siste dagene til en syk person.

På terminalstadiet trenger kroppen mindre energiressurser, forbruket av mat og vann synker, så en redusert appetitt er et av symptomene på å nærme seg slutten.

Kalde ekstremiteter indikerer svekket blodstrøm

Merk. Ingen grunn til å tvinge en døende person til å spise mat med makt. En person bør spise når han trenger det. Ofte, noen dager før den skjebnesvangre timen, slutter eldre mennesker helt å spise.

Hvis sengepasienten nekter jevn vann, må du med jevne mellomrom tørke leppene med en våt vattpinne eller bruke en fuktighetskrem for å unngå uttørking.

Når du mister styrke, blir følgende symptomer observert:

• blodtrykket synker;
• appetitten faller;
• endringer i pust blir merkbare;
• pulsen svekkes og er dårlig palpert;
• urinen blir mørkere (rusten, mørkebrun) på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Viktig. Uansett hvor vanskelig det er å se tegn på forestående død hos eldre, må du ta deg sammen og psykologisk forberede deg på det uunngåelige. Jo roligere de nære menneskene vil oppfatte situasjonen, jo lettere blir omsorgen for de døende.

Tegn på forestående død av en eldre person

Når energien raskt forlater kroppen til den gamle mannen, begynner han å kommunisere mindre, blir mer lei av mennesker og til og med hans nærmeste. Alle livreserver på dette tidspunktet er rettet mot å opprettholde arbeidsorganene til hovedorganene: hjertet og hjernen, slik at samtaler blir kjedelige. Andre tegn på legevakt er listet opp i tabellen og i videoen i denne artikkelen..

Bord. Tegn på død hos eldre:

Viktig. Hvis kjære ser unormale forandringer eller noe etter deres mening går galt, bør du alltid konsultere legen din. Legen vil kunne svare på alle spørsmål og gi de nødvendige instruksjonene for å ta vare på den døende.

I løpet av de siste dagene eller timene kan en eldre person oppleve hallusinasjoner, smerter (som det fremgår av smerter i ansiktet), stønn, skrik og mer. I dette tilfellet kan det hende du trenger injeksjoner av sterke smertestillende medisiner som er foreskrevet av lege.

All innsats skal være rettet mot å gjøre prosessen med å dø komfortabel. Det er nødvendig å prøve å gi pasienten en komfortabel seng, for å endre laken i tide, hvis pasienten går alene. De siste ukene vil antall timer søvn øke betydelig..

Å senke blodsirkulasjonen kan føre til et fall i kroppstemperaturen. I dette tilfellet føler noen mennesker ikke endringene, mens andre må dekkes med et varmt teppe, fordi de er kalde.

I øyeblikk av våkenhet (enten en sengeliggende person eller ikke), er det lurt å oppmuntre den gamle mannen til fysisk aktivitet, men bare ta hensyn til hans evner. Det er viktig for å forhindre trykksår..

En døende person kan se visjoner eller hallusinasjoner

Siste dag

Ofte faller folk i koma før de dør eller dør i en drøm. Det antas at inntil det siste, eldre hører og forstår alle mennesker i nærheten, så du trenger å være sammen med personen helt til slutt. Du kan snakke rolig, være forsiktig til de siste minuttene.

Om dødens begynnelse sier de:

• pulsstopp (når du er koblet til en pulsmåler, vises dette på den);
• opphør av pusting;
• skarp blansering av huden;
• muskelavslapping;
• avføring eller vannlating;
• øyenens stillhet.

I løpet av de to første timene skal kroppen ligge på ett sted og den trenger å kjøle seg litt ned slik at blodet beveger seg til baksiden. Det er viktig å sikre at øyelokkene er lukket, før munnen er lukket, før uttrykket i ansiktet er normalt. Om nødvendig må feil rettes manuelt, noe som vil være viktig ved avskjedsseremonien.

Håndter tapet av en kjær enklere når pårørende og pårørende støtter hverandre, yter gjensidig hjelp de første dagene og etter begravelsen. Slike tap er uunngåelige, så du må forberede deg på dem på forhånd. Det er viktig å vite hvordan du skal behandle pasienten riktig de siste dagene og kunne kontrollere deg selv etter en pårørendes død.

Tegn på overhengende død av en person

Døden kan være annerledes, noen ganger er den plutselig midt i fullstendig velvære, en slik død er vanligvis plutselig, lys og tragisk, men det er en annen død, det er døden som smyger seg stille og som om ydmykt venter på hodet for øyeblikket, dette er døden til sterkt vanvittige gamle og gamle kvinner, en slik død er av liten interesse og det skrives mye mindre om henne enn om hennes første venn.

Før eller siden må vi alle møte døden, noen ganger må døden møtes ikke på intensivavdelingen som brenner døgnet rundt, men hjemme, i familiekretsen, er dette selvfølgelig i alle fall en veldig vanskelig hendelse, men du skal ikke helt miste hodet og glede deg over følelsene dine men tvert imot, det er nødvendig å gjøre de siste dagene og timene til en kjære så behagelig som mulig, hvordan kan vi gjenkjenne tegnene på at slutten er nær og hjelpe den døende i disse siste vanskelige stadiene av reisen.

Ingen kan forutsi når døden vil inntreffe, men mennesker på vakt, ofte møter mennesker som tilbringer de siste dagene i denne verden, er godt klar over symptomene på den nærme døden, symptomene på et par dager og timer hos et menneske.

Tap av Appetit

Med en person som gradvis dør bort, reduseres energibehovet mer og mer over tid, en person begynner å nekte å spise og drikke, eller ta bare små mengder nøytral enkel mat (for eksempel kornblanding). Grovere mat blir vanligvis kastet først. Selv en gang favorittretter ikke leverer glede av fortiden. Rett før døden klarer noen ganske enkelt ikke å svelge mat..

Hva du skal gjøre: ikke prøv å mate en person med makt, lytt til ønsket om den døende, selv om du er dypt opprørt over at han nekter å spise. Tilby med jevne mellomrom døende stykker is, fruktis, slurker med vann. Tørk leppene og huden rundt munnen med en myk klut fuktet med varmt vann, behandle leppene med hygienisk leppestift slik at leppene ikke tørker ut, men forblir fuktige og smidige.

Tretthet og døsighet

En døende person kan tilbringe mesteparten av dagen i en drøm, siden stoffskiftet dør ut, og reduserte vann- og matkrav bidrar til dehydrering, våkner den døende hardere og våkner i en slik grad at en person helt passivt oppfatter alt rundt seg.

Hva du skal gjøre: la den døende sove, ikke gjør ham våken, ikke plage ham, alt du sier, han kan høre, foreslå at hørselen vedvarer selv om personen er bevisstløs, i koma eller andre former for nedsatt bevissthet.

Alvorlig fysisk utmattelse

Et synkende stoffskifte produserer mindre og mindre energi, det forblir så lite at det blir veldig vanskelig for en døende å ikke bare snu seg i sengen, men til og med vri hodet, til og med en slurk væske gjennom et rør, kan forårsake store vanskeligheter for pasienten.

Hva du skal gjøre: prøv å opprettholde en behagelig holdning for pasienten og hjelp ham om nødvendig.

Forvirring eller desorientering

Funksjonell mangel på mange organer vokser, ikke omgår hjernen og hjernen, bevisstheten begynner å endre seg, vanligvis begynner undertrykkelsen i en eller annen takt, den døende kan slutte å være klar over hvor han eller hun er, som er rundt ham, kan snakke eller svare mindre lett, kan kommunisere med mennesker som ikke er eller ikke kan være i rommet, kan snakke tull, forvirre tid, dag, år, kan ligge stille på sengen, og kan bli rastløse og fikle med sengetøy.

Hva du skal gjøre: vær rolig selv og prøv å ro den døende mannen, snakk mykt med personen og la ham få vite hvem som for øyeblikket befinner seg ved sengen hans eller når du nærmer deg ham.

Pustebesvær, pustebesvær

Åndedrettsbevegelser blir uregelmessige, rykkete, en person kan ha vanskeligheter med å puste, såkalte patologiske pustetyper kan observeres, for eksempel Cheyne-Stokes-pust - en periode med økende høye respirasjonsbevegelser som veksler med synkende dybde, hvoretter en pause (apné) varer fra fem sekunder til minutter, etterfulgt av en annen periode med dype, høye, økende luftveier. Noen ganger skaper overflødig væske i luftveiene høye boblende lyder under pustebevegelser, noen ganger kalt "dødens rangle".

Hva de skal gjøre: langvarig apné (pause mellom luftveiene) eller høy bobling kan forårsake angst. Imidlertid kan den døende ikke engang være klar over slike endringer, fokusere på å sikre generell komfort, en endring av stilling kan hjelpe, for eksempel ved å plassere den under ryggen og hodet en annen pute, kan du gi en forhøyet stilling eller svinge hodet litt til siden, fukte leppene med en fuktig klut og behandle leppene hans med hygienisk leppestift. Hvis det frigjøres en stor mengde sputum, kan du prøve å lette passasjen gjennom munnen på en naturlig måte, fordi dens kunstige sug bare kan øke separasjonen, luftfukteren i rommet kan hjelpe, i noen tilfeller foreskrives en oksygentilførsel, uansett, hold deg i ro, prøv å berolige den døende mannen.

Sosial ekskludering

Mens irreversible forandringer gradvis øker i kroppen, begynner den døende gradvis å miste interessen for menneskene rundt seg, kan den døende slutte å kommunisere fullstendig, mumle tull, slutte å svare på spørsmål eller ganske enkelt snu seg bort.
Noen dager før han dykker fullstendig i glemmeboken, kan en døende person overraske slektninger med en uvanlig bølge av mental aktivitet, igjen begynne å kjenne igjen de tilstedeværende, kommunisere med dem og svare på tale adressert til ham, denne perioden kan vare mindre enn en time, og noen ganger til og med en dag.

Hva du skal gjøre: husk i alle fall at alt dette er en naturlig manifestasjon av den døende prosessen og på ingen måte reflekterer forholdet ditt, oppretthold fysisk kontakt med den døende personen, berør, fortsett å kommunisere med ham hvis det er relevant, og prøv å ikke forvente noe svar fra ham i stedet verne om episoder med plutselig ryddet bevissthet når de skjer, da de nesten alltid er flyktige.

Endret vannlating

En døende menneskers behov for mat og væske reduseres, å senke blodtrykket er en del av den døende prosessen (som på grunn av sistnevnte ikke trenger å bli korrigert til et normalt nivå, som noen andre symptomer), urinen blir liten, den blir konsentrert - rikt brunlig, rødlig farger, eller farger på te.
Kontroll over naturlige forsendelser kan senere gå fullstendig tapt i ferd med å dø..

Hva du skal gjøre: i henhold til instruksjonene fra det medisinske personalet, kan et urinkateter installeres for å overvåke separasjonen av urin og lette fjerningen, selv om det i de siste timene vanligvis ikke er nødvendig. Inntreden av nyresvikt fører til akkumulering av "giftstoffer" i det sirkulerende blodet og bidrar til et fredelig koma før døden. Og bare legg en fersk film.

Hevelse i hender og føtter

Progressiv nyresvikt fører til ansamling av væske i kroppen, det akkumuleres vanligvis i vev som ligger langt fra hjertet, det vil si vanligvis i fettvevet i hendene og spesielt føttene, dette gir dem et noe puffet, hovent utseende.

Hva å gjøre: vanligvis krever det ikke lenger spesielle tiltak (utnevnelse av vanndrivende midler) siden de er en del av dødsprosessen, og ikke dens årsak.

Avkjøling av fingrene og tærne

Mellom timer og minutter før døden smalt perifere blodkar, og prøver å opprettholde blodsirkulasjonen i de vitale organene - hjertet og hjernen, med en gradvis reduksjon i blodtrykket. Med en krampe i perifere kar, blir lemmer (fingre og tær, samt hender, føtter) merkbart kaldere, neglesengen blir blek eller blåaktig.

Hva å gjøre: på dette stadiet kan den døende allerede være i glemmeboken, ellers kan et varmt teppe bidra til å opprettholde komfortable forhold, en person kan klage over alvorlighetsgraden av teppet som dekker bena, så frigjør dem så mye som mulig.

Flekker på huden

På huden, som til da var jevn blek, vises en tydelig spraglet og flekket lilla, rødlig eller blåaktig fargetone - et av de endelige tegnene på nær død er resultatet av sirkulasjonsforstyrrelser i mikrovasculatur (venules, arterioles, capillaries), ofte oppdages lignende spotting først på føttene.

Hva å gjøre: ingen spesielle tiltak nødvendig.

De beskrevne symptomene er de vanligste tegnene på forestående naturlig død, de kan variere i rekkefølgen av forekomst og kan observeres i forskjellige kombinasjoner for forskjellige mennesker, i tilfelle når pasienten er på intensivavdelingen, under kunstige ventilasjonsforhold, og multikomponentintensiv medisinering dø kan være helt annerledes, her er prosessen med naturlig død beskrevet i generelle termer.

Symptomer på dødens tilnærming

Enden på livet er det stadiet i menneskets eksistens som alle uunngåelig vil møte. Det er utrolig vanskelig å se hvordan en kjær etter hvert forlater denne verden. Denne sorgfulle opplevelsen er ofte ledsaget av sterk selvbebreidelse og en følelse av tap. Mange bekymrer seg for at leger og andre legespesialister ikke fullt ut beskriver nøkkelstadiene i den døende prosessen, og at de ikke vet hva de kan forvente. Denne artikkelen vil fokusere på to vanlige tegn på forestående død - marmorpigmentering og boblende pust. Vi vil også kort beskrive de andre stadiene av å dø og gi anbefalinger for hvordan vi kan forberede oss på en kjæres død..

Definisjon av marmorering og boble
Marmorering eller flekking er forbundet med utseendet på flekker i forskjellige farger på kroppen. Den medisinske betegnelsen for dette hudsymptomet er dyskromi eller retikulær asfyksi (livedo reticularis). Denne tilstanden er vanligvis et resultat av iskemi i huden eller en reduksjon i blodstrøm på overflaten av huden. Marmorering indikerer vanligvis (men ikke alltid) at livet til en person kommer til å bli slutt.

Boblende pust, også kjent som "dødsrangler", er en gurglende lyd som slipper unna en døende person når han inhalerer og puster ut. Det oppstår på grunn av akkumulering av sputum i luftveiene og tap av en hostefleks..

Marmorering og bobling i forskjellige stadier av å dø
Marmorpigmentering og gurgling i lungene forekommer vanligvis fra en uke til en måned før døden, selv om det har vært tilfeller der disse to symptomene har forsvunnet uten å føre til døden. De første tegnene på marmorering er plutselige endringer i kroppstemperatur, som et resultat av at huden blir blek og kjølig eller varm og fuktig, og flekker av farger dannes på armer og ben - flekker. Bobling manifesteres som kortpustethet på grunn av akkumulering av sputum på baksiden av svelget.

Symptomer på marmorering og bobling
Marmorpigmentering skjer vanligvis først på bena og føttene. Deretter, etter utryddelsen av hjerteaktivitet og forverring av generell sirkulasjon, sprer den seg til overekstremitetene. Kilden til boblende pust er baksiden av svelget og lungene..

• Plutselige endringer i kroppstemperatur.
• Visse blodsykdommer som forårsaker flekker.
• Tar antikoagulantia.
• Høy alder.
• Overdreven soleksponering.
• Lavt antall blodplater.
• Noen sykdommer - for eksempel lupus, revmatoid artritt.

Årsaken til "dødskramper" er vanligvis akkumulering av spytt i halsen og innholdet i bronkiene i lungene. Sputum slutter å skille seg på grunn av brudd på svelgefleksen under døende eller som følge av hjerneskade.

• Palmer, føtter og hender på pasienten blir kule.
• En uforutsigbar reduksjon i blodtrykk, en uregelmessig hjerterytme som enten akselererer, deretter bremser ned og svekkes, som om hjertet slår gjennom kraft.
• Fingre, øreflipper og neglesenger blir blåaktig eller grått..
• Siden kroppen ikke trenger mye energi i de siste stadiene av livet, bremser fordøyelsessystemet, appetitten og behovet for mat reduseres.
• På grunn av reduksjonen i mengden mat og drikke som konsumeres, er kroppen dehydrert, noe som får pasientene til å føle seg enda mer sliten og døsig. Mindre følsomhet for smerter og ubehag er normale tegn på å dø..
• På randen av døden kan pasienten utvikle feber.
• Sputum tykner og akkumuleres i halsen og lungene..
• Pusten blir støyende, boblende; disse ubehagelige lydene vises eller forsvinner. De forårsaker vanligvis ikke pasienten mye ubehag..
• Andre endringer blir observert i frekvens, dybde og rytme i pusten: forsinkelser på 5-30 sekunder, vekslende perioder med langsom og grunne pust med hurtig.
• Siden nyrene og tarmen slutter å virke, vil pasienten danne mindre urin. Det kan være mørkere og ha en tøffere lukt..
• Perestalis i tarmen bremses opp, noe som kan føre til ubehagelige sensasjoner eller forstoppelse, mangel på avføring innen 3-4 dager.
• Pasienten kan ha uklare øyne.
• Som praksis viser, hører pasienten alt de sier til ham, selv når han ikke kan svare.
• Angst og irritabilitet skyldes vanligvis mangel på oksygen i hjernen eller fysisk smerte..
• Perioder med desorientering og forvirring kan være forårsaket av brudd på den vanlige daglige rutinen, sykdom eller ganske enkelt alderdom.
• Pasienten kan også oppleve perioder med klarhet i bevisstheten, når han forstår alt og gjenkjenner alle - det avhenger av hans individuelle egenskaper og betingelser.
• Disse våkne øyeblikkene er ofte ispedd intens tretthet..

Behandlinger for marmorpigmentering er ikke alltid effektive. Her er noen av dem:

• Preparater for utvendig bruk - retinoider, tretinoin og tazaroten.
• Kirurgisk inngrep (i noen tilfeller).
• Kjemiske skreller med forskjellige styrker: dyp (fenolskrelling), medium (peeling med 30% trikloreddiksyre) og overflate (peeling med alfa-hydroksy og salisylsyre). Det skal bemerkes at for mennesker med mørkere hud er dyp peeling kontraindisert, da det kan føre til utseende av merkbare arr og misfarging av huden.
• I behandlingen av marmorering brukes fotorejuvenasjon - en hudhelingsprosedyre ved bruk av en laser, det vil si intenst pulserende lys. Leger advarer om at i de fleste tilfeller, uten behandling av årsaken til tilstanden, vil enhver behandling være ubrukelig.

Ifølge mange eksperter innen medisin, er de beste måtene å bekjempe bobling på følgende:

• Lettelse med fysiske midler - å endre kroppsstillingen og rengjøre øvre luftveier ved hjelp av en mekanisk aspirator (selv om aspirasjon i noen situasjoner er kontraindisert).
• Frigjøring av munnhulen fra overflødig spytt og sputum (tørking).
• Bruk av medikamenter, spesielt kolinerge antagonister (blokkerer impulser av den parasympatiske nerven eller ufrivillige muskelsammentrekninger i lungene og andre deler av kroppen). Det skal bemerkes at disse medisinene kan forårsake bivirkninger hos personer over 65 år - økt irritabilitet, munntørrhet, forvirring, hallusinasjoner og andre manifestasjoner. Når du tar dem, er det viktig at pasienten alltid er under observasjon.

• Snakk tydelig og entydig når du snakker med pårørende.
• Forsikre deg om at de forstår situasjonen..
• Svar på spørsmålene de måtte stille..
• Husk at familiemedlemmer ofte føler seg utrygge og redde for å tale bekymringer høyt..
• Forsøk å bygge et forhold mellom forståelse og tillit - dette er en forutsetning for kommunikasjon av høy kvalitet.
• Hjelp pårørende å ta seg av døende kjære (mate dem for eksempel lett mat som yoghurt eller tørk leppene med en isbit for å unngå dehydrering og munntørrhet). En syk person skal aldri bli tvunget til å spise eller drikke - på grunn av at fordøyelsessystemet svikter, kan det hende at han ikke har lyst.
• Forklar familiemedlemmer at hørsel og persepsjon er følelser som blekner sist. Støtt dem og lær dem hvordan du kommuniserer med en kjær som snart skal reise.

• Fokuser på ønsker og stemning hos en syk person. Hvis han ikke har det bra, må du informere legen din. Se i menighetens tale for tegn på vilje til å snakke om hvordan livet hans nærmer seg. Han kan klage på et sammenbrudd, tretthet fra en sykdom, og ønske at alt tar slutt snart. Lytt nøye og still avklarende spørsmål for å sikre at du forstår alt riktig.
• Sørg for å svare på uttrykte beklagelse og omvendelse. Diskuter tidligere problemer med ham, prøv å få ham til å forsone seg med alle og ikke føle krenkelser. Uansett hvor nær reaksjonen på disse forsøkene er, vil du vite at du har gjort alt for å beholde fortiden i fortiden..
• Påminn din kjære om at han er kjær for deg. Si oftere “Jeg elsker deg”, og si farvel uten å angre eller irritere når du reiser. Forsøk å overbevise en kjær om at de vil huske ham etter døden.
• Når ord ikke lenger er nødvendig eller umulig, er milde berøringer av stor betydning. Ved å berøre en kjæres hånd, sier du at du er her, neste gang, i det vanskeligste overgangsøyeblikket.

Sykehus er institusjoner som gir palliativ omsorg for dødssyke pasienter. Deres filosofi er å lindre smerter og andre symptomer og tilby den døende følelsesmessig og åndelig støtte. Når er det aktuelt å starte en hospiceoverføring? Hvis en syk person har nådd en slik tilstand at medisin er maktesløs til å hjelpe ham, er palliativ behandling ofte det eneste alternativet. Familiemedlemmer kan uttrykke bekymring for at deres kjære vil lide på sykehuset, selv om hovedmålet for hospicearbeidere er nettopp den fredeligste døden til pasienten. Disse institusjonene tilbyr også sine avdelinger muligheten til å snakke med en psykolog eller med en prest.

Prognosen er en vitenskapelig basert antakelse om sykdommens videre forløp og utfall, eller med andre ord sannsynligheten for full bedring. Mange tror at leger vet hvor mye pasienten må leve, men skjuler denne informasjonen. Faktisk er det ingen som kan si med sikkerhet når en syk person skal dø.

I stedet for å bombardere legen med spørsmål som: "Hvor mye tror du han har igjen?" eller "Hva er sannsynligheten for at han skal dø i løpet av seks måneder?", er det bedre å sjekke med ham en typisk prognose for overlevelse, dvs. den korteste og lengste levetiden med denne sykdommen som er mulig. For å forutsi dødstidspunktet, må legen ta hensyn til mange faktorer. Dette er pasientens diagnose og sannsynligheten for sykdomsprogresjon. Hvis en person er veldig syk, og legen sier at han kan dø i løpet av et år, kan du forberede deg på at den kjære helse blir dårligere og sørge for at han lever så fullstendig og komfortabelt som mulig de siste dagene.

Noen medisinske fagpersoner kan inspirere til håp ved å rapportere om sjeldne tilfeller av bedring for sine pasienter. De nevner imidlertid ikke at sannsynligheten for rask død av en annen alvorlig sykdom hos slike mennesker er mye høyere. Slike falske forhåpninger forvirrer alvorlig syke pasienter og deres pårørende, gjør at de føler seg ydmykede og forvirrede. Pasienter og deres familier har rett til å motta den mest sannferdige informasjonen om sykdommen. Samtidig er det viktig å tydelig si at du foretrekker å høre en realistisk snarere enn optimistisk prognose.

Mennesker som ser døden nærme seg, føler ofte angst eller håpløshet. I denne vanskelige perioden trenger de hjelp og støtte for å opprettholde sin mentale og emosjonelle helse..

Vanligvis går en person gjennom fem stadier av sorg (fornektelse, sinne, forhandlinger, depresjon, aksept), selv om de ikke nødvendigvis forekommer i denne rekkefølgen. Nektelse er vanligvis en kortvarig reaksjon på intens frykt: tap av kontroll, usikkerhet om fremtiden, smerter, utålelig lidelse. På dette stadiet beveger pasienten seg fra sine kjære og lukkes i seg selv. For å avklare situasjonen og forstå at du fremdeles kan påvirke den, kan du snakke med legen din eller annen medisinsk spesialist.

Vrede kan manifestere seg som en opplevelse av urettferdigheten i det som skjer: "Hvorfor meg?" Forhandlinger er en manifestasjon av et ønske om å forhandle med døden eller å utsette utbruddet. Når folk innser at dette ikke er mulig, kan de utvikle depresjon. Aksept - en vilje til å forsone seg med det uunngåelige - kommer ofte etter at en pasient snakker med familie, venner og omsorgspersonell.

Hans pårørende er i en lignende situasjon. De går også gjennom fem stadier av sorg, selv om disse opplevelsene kan oppstå hos forskjellige mennesker på forskjellige stadier av den døende prosessen. Svært ofte, når det faktum at en nærmes nærmeste død blir mer åpenbar, opplever de angst, anger og frykt. Ekstern støtte vil bidra til å lindre denne tilstanden - råd fra en psykoterapeut, lege, pårørende eller representanter for kirken.

Det er også viktig å fortsette å snakke med en døende kjære - spørre om hans helse og ønsker. Det kan være vanskelig å forstå hva en kjær tenker på på dødens terskel og hvilke saker han trenger å ordne. Men det at du stiller disse spørsmålene, gir ham lettelse, fordi han kan være redd for å starte denne samtalen selv.

Bare vær i nærheten av pasienten, hold hånden, lytt - dette er en effektiv måte å hjelpe ham med å akseptere uunngåeligheten av omsorg og forberede deg.

Selv om det ikke alltid er mulig å forhindre utseendet av marmorpigmentering og boblende pust hos en døende person, er det måter å lindre disse forholdene på:

• Snu avdelingen hver tredje time og tørk munnen slik at han ikke kveler på sitt eget spytt og sputum.
• Se etter tegn til dehydrering og la pasienten drikke i tide. Hvis han ikke lenger er i stand til å svelge på egen hånd, kan det hende du må legge på en dropper.
• For å gjøre pasienten mer komfortabel å sitte eller ligge, plasser myke puter under bena og armene.
• Hvis det er for varmt for en kjær, kan du vifte med ham eller åpne et vindu for å ventilere rommet.
• Hvis han er kald, kan du dekke ham til med et teppe.
• Husk at målet med palliativ omsorg som er nødvendig for å opprettholde den døendes komfort og livskvalitet, er å bli kvitt smerte, fysisk anstrengelse og emosjonell stress som er karakteristisk for den døende prosessen..

Siste tanker
Marmorpigmentering og boblende pust er to av de vanligste symptomene på en persons nær død. Forståelse av hva disse skiltene vitner om og hvordan de ser ut er nødvendig for å utarbeide videre planer. I tillegg er det viktig å holde kontakten med leger og familiemedlemmer. Medisinske spesialister kan gi råd om hvordan man kan roe og trøste pasienten med ord om kjærlighet og milde berøringer. De siste stadiene av døende prosessen er en vanskelig tid for alle. Med verdifull informasjon om disse viktige dagene, kan du bedre forberede deg på dem..

Ser du etter en sykepleier? Legg ut en annonse for å finne en sykepleier, og mer enn 1000 fagpersoner vil se den.

Tegn som kan føre til at en pårørende er nær forestående død

Det er flere tegn som er sårende for en nært forestående død. Hver person tenkte på sin død eller sin kjære død, men når hun kommer, er ikke alle klare til å møte henne.

Endringene som skjer med en person før døden

Til tross for det unike ved prosessen med en persons død, er det en rekke tegn som indikerer hans forestående død. Individuelt betyr hvert av skiltene ennå ikke at døden er i nærheten, det er verdt å ta hensyn til bare på en døende person.

Det er tre kategorier av endringer i en persons tilstand, noe som betyr at livet hans slutter:

• redusert behov for mat og vann. En person som har sluttet å spise og drikke kan ikke lenger komme seg. Når en person svekkes, blir det vanskelig for ham å spise og drikke, så du kan prøve å mate ham. Etter en stund forsvinner behovet for mat og vann helt. I slike tilfeller må du ikke tvinge ham til å spise, du kan bare være sammen med ham og fortelle interessante historier. Hvis pasienten reagerer dårlig, indikerer dette at han ikke har styrke, og ikke at han ikke bryr seg;
• naturen til pusten endrer seg. Før døden blir pusten til en person roligere, selv om han før hadde pustebesvær. Frykt kan også være årsaken til pustebesvær, så når noen er i nærheten av den døende personen, fungerer den som en trøst for ham. I de siste timene av et menneskes liv kan pusten hans bli boblende og bråkete, all skyld er sputum, som han ikke kan hoste opp. Du kan prøve å snu en person om nødvendig. I de siste minuttene av livet kan pusten bli intermitterende, og pausene mellom inhalering og utpust er lange;
• mennesket går inn i seg selv. Når døden nærmer seg, tilbringer en person mer tid i en drøm, og når han ikke sover, føler han seg søvnig. Han kan miste interessen for verden rundt seg..

Når vi vet om de mulige endringene som kan oppstå med en person før døden, vil pårørende mentalt forberede seg på det verste, slik at døden ikke kommer som en overraskelse på dem.

Tegn på overhengende død

Mange mennesker tror på magi, tegn og esoterikk. Det er mange tegn som indikerer en forestående død.

Profetiske drømmer

Dette tegnet er det vanligste, der alle tror. Hvis en person i en drøm drømmer om at de døde kaller ham med seg, så fungerer dette som en forbryter for hans forestående død. Hvis en person så seg selv i en drøm i et nytt hus, kan dette huset faktisk være en kiste. Hvis en tann falt ut med en blodtann, vil en av de pårørende dø. Hvis en person drømmer om solnedgangen, vil han snart dø.

fugler

Hvis fuglen fløy ut av vinduet, vil noen dø som bor i huset. For å avverge trøbbel, skal fuglen fanges, mates og slippes ut gjennom vinduet der den fløy. En stor kråkeklynge hjemme er et dårlig tegn.

Uforklarlige ting

Når rare ting skjer rundt en person, bør de også bli oppmerksom på. Hvis dører plutselig åpnet seg i huset, eller vinden blåste med vinduene lukket, eller gulvet knirket, ville snart noen dø i huset. Hvis noen nylig har dødd i huset, er et slikt tegn ugyldig, da avdødes sjel kan streife rundt.

Knus speilet

Speilet er en viss dør til den andre verden, og når det er ødelagt, vil noen forlate dette lyset. Alle er redde for å knekke speilet, også de som ikke tror på tegn.

Ikon

Hvis ikonet plutselig falt, vil snart noen dø. Hvis du går forbi en person med et brennende kirkelys, slukkes det, da blir han snart.

Alle vet at om vinteren flyr søvn, uansett hvor varmt det er i huset. Hvis det om vinteren dukket en flue i huset, er det verdt å vente på trøbbel. For å unngå ulykke, må en flue drepes umiddelbart.

Ikke alltid tegn assosiert med død kan tolkes i en retning. Noen ganger gir skjebnen en sjanse til å fikse alt og sende en person i en ny retning.

Hvordan ikke kalle døden til deg selv og pårørende

Mennesket kan gjennom sine handlinger kalle døden. Det er handlinger med en konstant repetisjon som du kan dra problemer inn i huset. Hvis noe av handlingen var tilfeldig, så neste gang du skulle følge dette:

• Du kan ikke legge en pute på spisebordet, i tillegg til å hele tiden sitte oppå det;
• alt land skal sås i hagen, ingen stykker skal være igjen;
• i et skuddår kan du ikke kjøpe ting til begravelser på forhånd;
• i et skuddår bør du ikke plukke sopp.

Du trenger ikke å forberede et sted for deg selv på kirkegården eller kjøpe en kiste på forhånd, slik at du kan bringe døden nærmere.

Tegn på overhengende død hos en sengepasienter

Dødsfallet til en person er et veldig følsomt tema for folk flest, men dessverre må hver og en av oss på en eller annen måte innse det. Hvis familien har eldre sengeliggende eller onkologiske syke pårørende, er det ikke bare nødvendig at vergen mentalt forbereder seg på det forestående tapet, men også for å vite hvordan de kan hjelpe og lette de siste minuttene av en kjæres liv.

En person som er sengeliggende helt til slutten av livet, opplever stadig mental kvalme. Når han er i sitt rette sinn, forstår han hvilken ulempe det forårsaker andre, forestiller seg hva han vil måtte tåle. Dessuten føler slike mennesker alle endringene som skjer i kroppen deres.

Hvordan dør en syk person? For å forstå at en person bare har noen måneder / dager / timer igjen å leve, må du vite de viktigste tegnene på død hos en sengeliggende pasient.

Hvordan gjenkjenne tegn på forestående død?

Tegn på dødsfall til en sengepasienter er delt inn i initial og undersøkende. Samtidig er noen årsaken til andre.

Merk. Noen av følgende symptomer kan være et resultat av en dødelig sykdom med lang tid, og det er en sjanse for å snu det.

Endre daglig rutine

Dagsregimet til en bevegelsesfri pasient består av søvn og våkenhet. Hovedtegnet på at døden er nær - en person er kontinuerlig fordypet i en overfladisk søvn, som om han sover. Med et slikt opphold føler en person mindre fysisk smerte, men hans psyko-emosjonelle tilstand forandrer seg alvorlig. Uttrykk for følelser blir knappe, pasienten lukker seg konstant i seg selv og er stille.

Hevelse og misfarging av huden

Det neste pålitelige tegnet på at døden snart er uunngåelig er hevelse i lemmene og utseendet på forskjellige flekker på huden. Disse tegnene før døden vises i kroppen til en døende sengeliggende pasient på grunn av nedsatt funksjon av sirkulasjonssystemet og metabolske prosesser. Flekker oppstår på grunn av ujevn fordeling av blod og væsker i karene.

Sanseproblemer

Eldre har ofte syn-, hørsels- og taktilproblemer. Hos sengeliggende pasienter forverres alle sykdommer mot bakgrunn av konstant alvorlig smerte, organskader og nervesystemet, som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser.

Tegn på død hos en sengeliggende pasient manifesteres ikke bare i psykomotoriske endringer, men det ytre bildet til en person vil helt sikkert endre seg. Ofte kan du observere deformasjonen av elevene, det såkalte "kattøyet". Dette fenomenet er assosiert med et kraftig fall i øyetrykket..

Tap av Appetit

Som et resultat av det faktum at en person praktisk talt ikke beveger seg og tilbringer det meste av dagen i en drøm, dukker det opp et sekundært tegn på forestående død - behovet for mat reduseres betydelig, svelgefleksen forsvinner. I dette tilfellet, for å mate pasienten, bruker du en sprøyte eller sonde, er glukose og et kurs med vitaminer foreskrevet. Som et resultat av at sengepasienten ikke spiser eller drikker, forverres kroppens generelle tilstand, det er problemer med å puste, fordøyelsessystemet og "gå på toalettet".

Termoreguleringsforstyrrelse

Hvis pasienten har misfarging av lemmene, utseendet på cyanose og venøse flekker - er et dødelig resultat uunngåelig. Kroppen bruker hele energiforsyningen for å opprettholde funksjonen til hovedorganene, reduserer sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som igjen fører til utseendet til parese og lammelse.

Generell svakhet

I de siste dagene av sitt liv spiser ikke sengepasienten, opplever alvorlig svakhet, han kan ikke bevege seg selvstendig og til og med løfte seg opp for å dekke sine naturlige behov. Kroppsvekten minker kraftig. I de fleste tilfeller kan avføring og avføring oppstå vilkårlig.

Endring av bevissthet og hukommelsesproblemer

Hvis pasienten vises:

• hukommelsesproblemer
• en kraftig endring av humøret;
• anfall av aggresjon;
• depresjon - dette betyr nederlaget og døden til de delene av hjernen som er ansvarlige for å tenke. En person reagerer ikke på mennesker rundt seg og aktuelle hendelser, utfører upassende handlinger.

Predagonia

Predagonia er en manifestasjon av kroppens defensive reaksjon i form av en stupor eller koma. Som et resultat avtar metabolismen, pusteproblemer dukker opp, nekrose av vev og organer begynner.

Smerte

Smerte er en tilstand nær kroppens død, en midlertidig forbedring i pasientens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand, forårsaket av ødeleggelse av alle livsprosesser i kroppen. En liggende pasient før døden kan merke:

• forbedret hørsel og syn;
• normalisering av luftveisprosesser og hjertebank;
• klar bevissthet;
• smertereduksjon.

Slik aktivering kan observeres gjennom hele timen. Smerter overfører oftere klinisk død, betyr at kroppen ikke lenger får oksygen, men hjerneaktiviteten ikke blir forstyrret.

Symptomer på klinisk og biologisk død

Klinisk død er en reversibel prosess som vises plutselig eller etter en alvorlig sykdom og krever akutt legehjelp. Tegn på klinisk død som dukker opp i de første minuttene:

Hvis en person er i koma, festet til en kunstig lungeventilasjon (IVL), og elevene blir utvidet på grunn av medisinering, kan klinisk død bare bestemmes av EKG.

Ved å gi rettidig hjelp, i løpet av de første 5 minuttene, kan du føre en person tilbake til livet. Hvis du gir kunstig støtte for blodsirkulasjon og puste senere, kan du returnere hjerterytmen, men en person vil aldri gjenvinne bevisstheten. Dette skyldes det faktum at hjerneceller dør tidligere enn nevronene som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner..

En døende sengpasient kan ikke ha tegn før død, men klinisk død blir registrert.

Biologisk eller sann død er en irreversibel avslutning av kroppens funksjon. Biologisk død oppstår etter klinisk, derfor er alle primære symptomer like. Sekundære symptomer oppstår innen 24 timer:

• kjøling og nummenhet i kroppen;
• tørking av slimhinnene;
• utseendet på cadaveriske flekker;
• vevsnedbrytning.

Oppførselen til en døende pasient

I de siste dagene av livet husker døende mennesker ofte det de har levd gjennom, og fortalte de mest livlige øyeblikkene i livet sitt i alle farger og småting. Dermed ønsker en person å legge igjen så mye godt som mulig i minnet til kjære. Positive bevissthetsendringer fører til at den liggende prøver å gjøre noe, vil reise et sted, indignert på samme tid som han har veldig lite tid igjen.

Slike positive stemningsendringer er sjeldne, ofte dør de i dyp depresjon, er aggressive. Leger forklarer at humørsvingninger kan være forbundet med bruk av sterke narkotiske smertestillende midler, den raske utviklingen av sykdommen, utseendet til metastaser og hopp i kroppstemperatur.

En sengeliggende pasient før døden, som er sengeliggende i lang tid, men i et sunt sinn, tenker på livet og handlingene sine, estimerer hva han og hans pårørende vil måtte gjennom. Slike refleksjoner fører til en endring i den emosjonelle bakgrunnen og emosjonelle balansen. Noen av disse menneskene mister interessen for det som skjer rundt dem, og i livet generelt blir andre trukket, andre mister sin grunn og evne til å tenke fornuftig. Konstant forverring av helse fører til at pasienten hele tiden tenker på døden, ber om å lette situasjonen hans med dødshjelp.

Hvordan lette lidelsen til en døende mann

Sengeliggende pasienter, mennesker etter et hjerneslag, traumer eller kreft, opplever som oftest sterke smerter. For å blokkere disse nær-død sensasjoner, er en sterk smertestillende foreskrevet av den behandlende legen. Mange smertestillende kan bare kjøpes med resept (for eksempel Morphine). For å forhindre fremveksten av avhengighet av disse midlene, er det nødvendig å hele tiden overvåke pasientens tilstand og endre doseringen eller slutte å ta medisinen når det er en forbedring.

En døende person i et sunt sinn trenger kommunikasjon veldig. Det er viktig å forstå pasientens forespørsler med forståelse, selv om de virker latterlige.

omsorgsproblemer Hvor lenge kan en sengeliggende pasient leve? Ingen leger vil gi et eksakt svar på dette spørsmålet. En pårørende eller verge som pleier en sengepasienter, skal være i nærheten av ham døgnet rundt. For bedre pleie og lindre pasientens lidelse, bør spesielle midler brukes - senger, madrasser, bleier. For å distrahere pasienten, ved siden av sengen hans kan du sette en TV, radio eller bærbar PC, det er også verdt å få et kjæledyr (katt, fisk).

Som oftest nekter slektninger, etter å ha erfart at deres pårørende trenger konstant omsorg, ham. Slike sengeliggende pasienter havner på sykehjem og sykehus, der alle omsorgsproblemer faller på skuldrene til arbeidere på disse institusjonene. En slik holdning til en døende fører ikke bare til hans apati, aggresjon og isolasjon, men forverrer også hans helsetilstand. I medisinske institusjoner og internat er det visse standarder for omsorg, for eksempel tildeles en viss mengde engangs midler (bleier, bleier) til hver pasient, og sengeliggende pasienter blir praktisk talt fratatt kommunikasjon.

Ved å ta vare på en løgnende slektning, er det viktig å velge en effektiv metode for å lindre lidelse, gi den alt nødvendig og stadig bekymre seg for hans velvære. Bare på denne måten kan man redusere sin mentale og fysiske pine, samt forberede seg på den uunngåelige bortgang. Det er umulig å bestemme alt for en person, det er viktig å spørre hans mening om hva som skjer, å gi et valg i visse handlinger. I noen tilfeller, når det bare er noen dager igjen, kan du avbryte en rekke tunge medisiner som forårsaker ulemper for en sengeliggende pasient (antibiotika, vanndrivende midler, komplekse vitaminkomplekser, avføringsmidler og hormoner). Det er nødvendig å bare la medisiner og beroligende midler som lindrer smerte, forhindrer utseende av kramper og oppkast.

Hjernereaksjon før døden

I løpet av de siste timene av et menneskes liv forstyrres hjerneaktiviteten, det vises flere irreversible forandringer som et resultat av oksygen sult, hypoksi og døden av nevroner. En person kan se hallusinasjoner, høre noe eller føle seg som om noen berører ham. Hjerneprosesser tar noen minutter, slik at pasienten i de siste timene av livet ofte faller i en stupor eller mister bevisstheten. De såkalte "visjonene" av mennesker før døden er ofte forbundet med et tidligere liv, religion eller uoppfylte drømmer. Til dags dato er det ingen eksakte vitenskapelige svar om arten av utseendet til slike hallusinasjoner..

Hva er prediktorene for død ifølge forskere

Hvordan dør en syk person? Ifølge mange observasjoner av døende pasienter, gjorde forskere en rekke konklusjoner:

1. Ikke alle pasienter har fysiologiske forandringer. Hver tredje døende person har ingen åpenbare dødssymptomer..
2. 60 til 72 timer før døden mister de fleste pasienter reaksjonen på verbal stimuli. De svarer ikke på et smil, svarer ikke på foresattes bevegelser og ansiktsuttrykk. Det er en endring i stemmen.
3. To dager før døden observeres økt avslapping av livmorhalsemuskulaturen, dvs. det er vanskelig for pasienten å holde hodet i en forhøyet stilling.
4. Langsom bevegelse av elevene, også kan ikke pasienten lukke øyelokkene tett, myse.
5. Du kan også observere åpenbare brudd på mage-tarmkanalen, blødning i de øvre delene.

Tegn på overhengende død hos en liggende pasient vises på forskjellige måter. I følge observasjonene fra leger er det mulig å merke åpenbare manifestasjoner av symptomer i en viss periode, og samtidig bestemme den omtrentlige datoen for en persons død.