Livmor fibroider

Lipoma

Livmor fibroider - en kronisk sykdom i livmorlegemet, manifestert ved vekst av en eller flere tumorlignende noder i muskellagene. Som et resultat øker livmorens størrelse, dens form deformeres. Dette fører til et ubehagelig symptom - patologisk blødning, hyppig vannlating, smerter i nedre del av magen og bekkenområdet, nedsatt reproduksjon. Men dette skjer ikke alltid - tegnene på livmor fibroider hos kvinner er avhengig av antall noder, så vel som deres størrelse. I mer enn halvparten av tilfellene er myomatiske noder små i størrelse, og manifesterer seg ikke på noen måte.

Sykdommen er veldig vanlig. I følge statistikk lider opptil 70-80% av kvinnene av myoma i en alder av 45.

Behandlingstaktikkene avhenger av svulststadiet, hastigheten i veksten og pasientens alder. Inkluderer konservative og kirurgiske metoder. Et asymptomatisk forløp krever bare regelmessig overvåking av en gynekolog.

Årsaker til sykdommen

Myoma er en hormonavhengig sykdom. Dette betyr at nodene vokser som svar på effekten av kvinnelige kjønnshormoner, spesielt progesteron og østrogen. Derfor forekommer det hos kvinner i bare reproduktiv alder. Imidlertid utvikler det seg ofte i den sene reproduktive og premenopausale perioden. Små og mellomstore noder med begynnelsen av overgangsalderen har en tendens til å regresere, eller som folk sier, oppløses. Hos kvinner, etter overgangsalder, kan fibroider vises som respons på å ta østrogenholdige medisiner.

Det er ingen vitenskapelige bevis som pålitelig vil bekrefte at årsaken til utviklingen av fibroider er en hormonell lidelse. Hos mange pasienter oppstår noder på bakgrunn av normale hormonelle indikatorer. Dette betyr at denne hormonavhengige sykdommen ikke er hormonrelatert.

Noe arvelig avhengighet ble identifisert, men det er også umulig å snakke om den direkte påvirkningen av den arvelige faktoren til denne sykdommen..

Det er risikofaktorer:

  • senere menarche;
  • et stort antall aborter;
  • tung menstruasjonsflyt;
  • inflammatoriske sykdommer i underlivet;
  • cyster i eggstokkene;
  • langvarig analfabet utvalg av prevensjon;
  • nedsatt leverfunksjon;
  • fravær av fødsel og amming med 30 år;
  • overvekt;
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
  • stillesittende livsstil;
  • understreke.

Imidlertid er det i dag umulig å pålitelig bestemme årsaken til fibroider og sannsynligheten for dens utvikling hos en bestemt kvinne.

Klassifisering av myomatøse formasjoner

Livmorens kropp består av et muskellag og en slimhinne som linjer dens indre.

Myomatøse lesjoner er lokalisert i bindevevet i muskelen. Fokus for vekstveksten deres er en mangelfull celle, som gjennomgår visse forandringer, og begynner å dele seg raskere enn nabolandet.

Som et resultat oppstår en myomatøs node - en lokal ansamling av tilfeldig sammenvevd glatte muskelfibre. I gjennomsnitt varierer dens dimensjoner fra flere millimeter til flere centimeter. Noen ganger er det imidlertid neoplasmer av veldig store størrelser. Noen veier flere kilo..

Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede. Dette skjer i mindre enn 1% av tilfellene..

Merk følgende! Selv den raske veksten av fibroider er ikke et tegn på malignitet.

Fibroids i livmoren kan være lokalisert i forskjellige lag. I henhold til disse tegnene er nodene delt inn i følgende typer:

  • Submucous eller submucosal - vokser i livmorhulen. Den kan stikke innover helt, halvparten eller mindre.
  • Intramural eller intramuskulær - lokalisert innenfor veggen av orgelet.
  • Subserøs eller subperitoneal - stikker ut fra utsiden (inn i bukhinnen).

Blant disse artene er det en myoma, som vokser på en stilk..

Symptomer på livmor fibroider

Selv om sykdommen har en høy grad av spredning, møter imidlertid 35-40% av pasientene alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

  • Tung og langvarig menstruasjon.
  • Koagulerer i menstruasjonsblodet.
  • Følelse av trykk i blæreområdet.
  • Hyppig urinering.
  • Smerter i nedre del av magen.
  • Mageforstørrelse.
  • Seksuell smerte.

Med store neoplasmer oppstår komplikasjoner.

Hyppig inkluderer utvikling av anemi forårsaket av kraftig og langvarig menstruasjonsblødning.

Reproduktiv funksjonsforstyrrelse - oppstår vanligvis med en intramural innretning av noden. I dette tilfellet oppstår vanskeligheter med begynnelsen av graviditet, siden nodene forhindrer feste av fosterets egg på livmorslimhinnen. Det kan også forårsake spontanabort..

En sjelden komplikasjon er nedsatt funksjon av organer i nærheten: blære og endetarm.

diagnostikk

En lege kan mistenke livmor fibroider, basert på pasientens klager, og etter en gynekologisk undersøkelse, i tilfelle økning i organstørrelse.

Tidligere var graden av utvikling av sykdommen korrelert med ukes graviditet, basert på hvor mye pasientens livmor ble forstørret. Dette skjedde fra den gang det ikke var noen ultralyddiagnose. Nå tjener definisjonen av typen “fibroider tilsvarende 8-9 ukers graviditet” som en markør for størrelsen på fibroider, men ikke et diagnostisk kriterium.

Det er mulig å pålitelig diagnostisere en sykdom bare ved resultatene av en ultralydundersøkelse. Ultralydavbildning lar deg bestemme størrelsen på nodene, deres plassering og type nøyaktig. Det er nødvendig at når resultatet trekkes frem, beskriver uzisten ikke bare nodene, men også en skjematisk tegning av livmoren med deres beliggenhet og størrelse på hver.

Dette er viktig for den behandlende legen når du planlegger videre behandling. For eksempel for å forstå nøyaktig hvordan du fjerner neoplasmer. Eller er det mulig for pasienten å bli gravid med denne ordningen med noder.

Siden ultralyd ikke alltid kan takle for store formasjoner og en sterkt forstørret livmor, er i noen tilfeller, i tillegg til ultralyd, foreskrevet en MR-undersøkelse.

Hysteroskopi er et av de ekstra diagnostiske verktøyene. Dette er en endoskopisk undersøkelse når en sonde med kamera settes inn i livmorhulen og undersøkes fra innsiden. Behovet for denne metoden forekommer ikke ofte.

Livmor fibroids behandling

Uterine Artery Embolization (EMA)

Dette er en minimalt invasiv og ganske sikker metode, som består i å blokkere blodstrømmen til de myomatiske knutepunktene. Som et resultat får de ikke ernæring og regres på flere timer..

I dette tilfellet utføres ikke snitt. Et stoff som inneholder emboli blir injisert i lårarterien ved hjelp av et rør - små kuler som, som en kork, blokkerer blodstrømmen.

Dette er en fullstendig organkonserveringsmetode. Nivået av alvorlige komplikasjoner når du bruker det er omtrent 1%.

Det er uttalte bivirkninger. Dette er smertefulle sensasjoner i nedre del av magen i flere timer, som krever lindring av smertestillende medisiner. Flere dager kan kvalme, oppkast, feber, nedsatt vannlating oppstå.

Metoden er indikert for kvinner i reproduktiv alder med myoma med alvorlige symptomer..

Kirurgiske metoder

Det største antallet kirurgiske operasjoner innen gynekologi forekommer nettopp i livmor fibroider. Fjern kirurgisk noder på livmoren og livmoren, i tilfelle andre typer behandlinger har vært ineffektive.

myomectomy

Fjerning av myomatøse noder med bevaring av organet.

Metoden for operasjon avhenger vanligvis av typen noder:

  1. Hysteroskopisk. I dette tilfellet er snittet ikke gjort. Fjerning utføres med et resektoskop, som settes inn gjennom skjeden. Denne typen operasjoner er bare mulig med submukosale arrangementer av noder.
  2. laparoskopisk Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop gjennom flere punkteringer i bukhulen..
  3. Abdominal. Det gjøres snitt i mage og livmor. Denne typen operasjoner brukes til multippel myoma. Selv om dette er det mest inngripende inngrepet med en lang restitusjonsperiode, gjelder det også for organbevarende kirurgi..

Det mest passende er fjerning av makroskopiske myomatiske masser av middels størrelse (fra 2 til 5 cm i diameter), til de vokser til store størrelser. Dette kompliserer behandlingen betydelig, og kan føre til behov for en hysterektomi..

Hysteremia (fullstendig fjerning av livmoren)

Et ekstremt tiltak som bare bør tas i tilfelle alvorlige symptomer og veldig store organstørrelser, så vel som om andre metoder mislykkes.

Operasjonen utføres også ved laparoskopiske, hysteroskopiske eller bukemetoder..

Det brukes vanligvis til kvinner etter 40 år som allerede har barn..

Alle disse typer kirurgiske prosedyrer utføres under generell eller epidural anestesi..

Legemiddelterapi

prevensjon Kan redusere blødningen og stabilisere veksten av små noder midlertidig.

Legemidler som forårsaker midlertidig overgangsalder. I løpet av applikasjonen (vanligvis 6 måneder), reduseres nodene, men etter kansellering vokser de raskt til sine tidligere, og noen ganger til store størrelser. Fullstendig regresjon av fibroider er bare mulig med svært liten størrelse.

Intrauterin enhet Mirena. Takket være effekten på endometrium, fjerner det symptomet - kraftig menstruasjonsblødning.

De listede medisinene er symptomatiske og har ikke en permanent terapeutisk effekt..

Kryoterapi (knusing fryser).

FUZ-ablasjon (fjernfordampning med en smalt fokusert ultralydstråle).

Dette er nye metoder med lite bevis. Derfor ikke mye brukt.

Merk følgende! Tilskudd, inkludert indol, igler, zoneterapi, urtemedisin - behandler ikke livmor fibroider.

Moderne behandlingsmetoder

Hvilke metoder som legen vil bruke, avhenger av mange faktorer.

Det moderne konseptet for behandling av livmor fibroider:

  • Livmor fibroider krever behandling bare hvis indikert.
  • Terapi skal ikke være vanskeligere enn selve sykdommen.
  • Tilnærmingen til behandling bør være så organbevarende som mulig..
  • Behandling skal gi den mest vedvarende effekten..
  • Fokuser på å opprettholde forplantningsfunksjonen, selv om en kvinne ikke planlegger en graviditet nå.

Symptomer og behandling av fibroider henger sammen. Når du velger en terapi, må du svare på følgende spørsmål:

  • Forstyrrer myoma livet til en kvinne.
  • Hvilke og hvor nøyaktig noder blir oppdaget.
  • Vokser de.
  • Planlegger en kvinne en graviditet og når.
  • Pasientens alder.

Siden myoma ikke degenererer til kreft, og i omtrent 60% av tilfellene det ikke manifesterer seg på noen måte, eller symptomene er ubetydelige, bør du ikke utsette en kvinne for behandling, og enda mer for kirurgisk inngrep. Anbefalingene fra noen leger om å fjerne myoma bare fordi det er, er helt uberettiget, for ikke å nevne fjerning av hele organet. Pasienthelsen kan lide mer av radikal behandling enn fra små fibroider.

Med et asymptomatisk forløp anbefales det å gjennomgå en ultralyd hver 6.-12. Måned og observere dynamikken.

Imidlertid, hvis nodene vokser jevnlig fra måling til måling, er dette også en grunn til behandling..

Men hvis en kvinne er i premenopause, mens veksten av fibroider og symptomer er moderat, kan legen velge en vent-og-se-holdning.

Etter overgangsalderen stopper produksjonen av kjønnshormoner og myomaet forringes. I tunge perioder, i dette tilfellet, kan Mirena-spiralen foreskrives som en symptomatisk behandling.

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, er det viktig å forstå hvor mye nodene kan forstyrre dette - deformerer de formen til livmoren, vil de forhindre at det befruktede egget fester seg til veggene, vil hurtigvoksende noder forhindre utviklingen av fosteret. Hvis disse faktorene er ekskludert - kan du bli gravid med myoma.

Hvis neoplasmer fører til infertilitet og spontanabort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er viktig å tenke på at myoma er en sykdom med sannsynlighet for tilbakefall. Derfor er det lurt å gjennomføre et slikt inngrep hvis en kvinne planlegger en graviditet på kort sikt. Hvis hun skal utsette det i flere år, er det en sjanse for at nodene vil vokse igjen.

Forebygging

For forebygging av sykdommen er det viktig å ekskludere alt som fører en kvinne til en risikogruppe - stress, anemi, venøs overbelastning i bekkenområdet, analfabet prevensjon, inflammatoriske prosesser, aborter.

Derfor vil forebyggende tiltak være som følger:

  • normal søvn;
  • riktig næring;
  • opprettholde optimal vekt;
  • fysisk aktivitet;
  • vanlig sexliv;
  • rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • graviditetsbevaring og amming i minst 4-6 måneder.

Også for forebygging av fibroider er det viktig å realisere reproduksjonsfunksjonen i tide. Optimalt, hvis den første fødselen skjer på omtrent 22 år, og den andre på 25 år. Senfødte fødsler fører til for tidlig aldring av myocytter (muskelceller), noe som betyr en reduksjon i livmorens evne med strekk og sammentrekning, og en tendens til å danne noder.

Livmor fibroider er ikke bare mottakelige for korreksjon, men det hører ikke til farlige sykdommer. For at behandlingen av fibroider skal være mest effektiv, er det viktig å identifisere det i tide. Derfor gjelder også regelmessige gynekologbesøk forebyggende tiltak..

Livmor fibroids symptomer og behandling, tegn, årsaker og konsekvenser

Hvis kvinnen, på grunnlag av ultralyd, sier legen at hun har livmor fibroider, selvfølgelig, angst, panikk, dekker henne. Hvorfor oppsto livmorfibroider, og hva er det? Ikke fall i fortvilelse og bli opprørt, du bør absolutt etter neste menstruasjon, gjenta undersøkelsen med den samme legen på en enhet med en vaginal sonde, og for å være trygg med en annen spesialist, for å bekrefte eller utelukke denne diagnosen nøyaktig. Hva er livmor fibroider, symptomer og behandling, årsaker og hvordan du behandler livmor fibroids - vi vil diskutere disse problemene i denne artikkelen.

Hva er livmor fibroids?

Livmor fibroider, så vel som leiomyomer, fibromyomer, er godartede svulster (ikke onkologi), hvis vekst skjer i veggene i livmorhalsen eller i livmorens vegger. Når det gjelder størrelse, kan en slik vekst være flere millimeter eller flere centimeter, oftest hos kvinner er det en multippel myom, når flere neoplasmer dannes samtidig. For enkelhets skyld å estimere størrelsen på fibroider, bruker gynekologer analogien til størrelsen på livmoren hos kvinner under graviditet, 4 uker, 12 uker, etc. Med tanke på plasseringen av livmor fibroider, er det flere begreper innen medisin:

  • Substert myom - når neoplasmen er plassert på utsiden av overflaten av livmoren, under membranen som skiller organene i bukhulen fra livmoren.
  • Intramuskulære eller interstitielle fibroider - i dette tilfellet er fibroid lokalisert inne i muskelveggen i livmoren.
  • Submukøse eller submukøse fibroider - når en svulst vokser inne i livmoren, direkte under slimhinnen og kommer inn i lumen.
  • Livmor fibroider på pedikkelen er ikke en egen gradering, siden det kan være underlagte fibroider på minken og submucosa på pedicle. Bare benet kan være smalt eller bredt, det vil si myomen på en bred base.

Årsaker til livmor fibroider hos kvinner

Utviklingen av fibroider er en konsekvens av en hormonell ubalanse hos en kvinne, dette regnes som hovedårsaken til livmor fibroider. Derfor dannes ofte myoma hos unge kvinner, og kan uavhengig løse seg i overgangsalderen, på et tidspunkt hvor østrogennivået synker markant. Så de viktigste årsakene til livmor fibroider:

  • Arvelig beliggenhet
  • Hormonelle lidelser
  • adenomyosis
  • Inflammatoriske gynekologiske sykdommer, samt metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, kroniske sykdommer i de indre organene
  • Langvarig eller konstant stress - deprimerende arbeid i eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen
  • Stillesittende livsstil, overvekt
  • Hyppige aborter (konsekvenser), bruk av intrauterine enheter
  • Mangel på orgasme under samleie

Tenk på noen av årsakene til livmorfibroider mer detaljert:

Overskudd av østrogen, mangel på progesteron

Livmor fibroider anses som en hormonavhengig svulst, så det skjer praktisk talt ikke hos jenter før puberteten, det vil si før den første menstruasjonen og hos kvinner i postmenopausal periode. I strid med den lokale reguleringen av hormoner som gir næring til dette organet, når deres nivå stiger, vokser fibroider. Videre er det mange forskere som hevder at ikke bare et høyt nivå av østrogen er "skyldig" i veksten, men en østrogen ubalanse, som ikke kan etableres med en enkelt analyse; for dette bør en kvinnes fulle hormonelle status bestemmes. Også kjemikalier som xenoestrogener som er til stede i kroppen, har en østrogenlignende effekt, og økningen av disse kan påvirke utviklingen av endometriose, livmorfibrose.

Antall graviditeter, fødsler, aborter

Når du bestemmer en kvinnes hormonelle status, blir de tatt med i betraktningen - da den første menstruasjonen begynte, antall avbrutte graviditeter og fulltidssvangerskap, varigheten av amming og andre faktorer. Hos kvinner som har født minst ett barn, reduseres sannsynligheten for å utvikle fibroider.

Kvinnernæring

En økning i østrogennivåene forenkles ved metabolske forstyrrelser, overvekt, og til og med bare ved konstant bruk av raffinert mat, mangel på fiber, et overskudd av mettede fettsyrer i en kvinnes daglige kosthold. Det er bevist at overvekt, eller rettere sagt overflødig fett i forhold til muskelmasse, også er en faktor som bidrar til overdreven dannelse av kvinnelige kjønnshormoner, siden fettvev bidrar til overføring av androgener til østrogener, noe som øker risikoen for brystkreft, endometriose, livmor fibroider.

Vegetarianere har en mye lavere risiko for å utvikle hormonavhengige sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Et kosthold som hovedsakelig inneholder grønnsaker, frokostblandinger, frukt, meieriprodukter med en lav mengde fett - reduserer risikoen for å utvikle fibroider. Hver ekstra 10 kg. vekt øker med 20% risikoen for utvikling. Det er interessant å observere at de fleste kvinner med forhøyede østrogennivåer er godt matede, veldig energiske, sunne, ser yngre ut enn deres alder, veldig feminine.

Mangel på orgasme under samleie

Mangel på harmoni i det intime livet, mangel på orgasme under samleie, når blodstrømmen etter seksuell opphisselse ikke forsvinner, men stagnerer i bekkenet, det forårsaker vaskulær spenning og venøs overbelastning (en av årsakene til smerter under sex). Hvis en kvinne ikke føler tilfredshet fra sex på lenge, kan dette provosere en hormonell ubalanse og utvikling av fibroider.

Diabetes og hypertensjon

Kvinner med metabolske forstyrrelser, og som lider av hypertensjon i sin tidlige utvikling, det vil si opp til 35 år, har også en høy risiko for å utvikle fibroider. En kvinneskikkelse kan snakke om denne tendensen, hvis hun ligner et eple og kroppsfettet er konsentrert i midjen, er dette en større risiko for fibroidvekst enn med en pære-lignende figur, når ansamlinger av overflødig fettvev hovedsakelig er i låret.

  • Urbane kvinner har høyere risiko for å utvikle fibroider enn kvinner som bor på landsbygda
  • Bruk av p-piller
  • Kjønnsskader, inflammatoriske sykdommer

Studier viser at traumatisk fødsel, hyppige medisinske aborter, diagnostisk curettage og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene bidrar til hormonelle sammenbrudd og er utløsende faktor for livmor fibroider.

Symptomer på livmor fibroider

I nesten alle tilfeller, med små størrelser på livmor fibroider, er det ingen symptomer, og sykdommen registreres i de fleste tilfeller ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller en pasient besøker en gynekolog for andre sykdommer. Når en interstitiell eller subserøs livmor myom utvikles, er det ingen symptomer i mange tilfeller, og hvis svulsten er stor, vil klager være nødvendige.

Svært sjelden kan fibroider manifesteres av symptomer, men hvis de forekommer, er dette ikke 100% tegn på fibroider, siden slike manifestasjoner også kan være med andre sykdommer - endometriose, kreft i eggstokkene, livmorkreft. Derfor, når de vises, bør du absolutt oppsøke lege for en full undersøkelse.

Tegn, symptomer på livmor fibroider kan være som følger:

  • Menstruasjonsregelmessigheter, uregelmessige perioder, flekker midt i syklusen
  • Langvarig forstoppelse, hyppig vannlating - dette skyldes kompresjon av de tilstøtende organene: tarmene og blæren av svulsten
  • Submucous myoma er preget av blødning, noen ganger veldig rik, forlengelse av menstruasjon og en økning i volumet av menstruasjonsblod. Alt dette fører til utvikling av kronisk anemi (se livmorblødning)
  • Vedvarende infertilitet
  • Trykkfølelse i nedre del av magen, hyppige langvarige trekkplager som ikke er forbundet med menstruasjon
  • Veksten av omkretsen av magen, uten vekst i kroppsvekt.

Er behandling mulig uten kirurgi for livmorfibroider?

I tilfelle når en kvinne nærmer seg premenopause (se de første tegnene på overgangsalder), er størrelsen på fibroids mindre enn 12 uker, den vokser sakte og kvinnen plages ikke av alvorlige symptomer på livmor fibroids, da er hennes konservative behandling mulig, siden med begynnelsen av overgangsalderen slutter fibroids å vokse. Behandling av livmorfibroider uten kirurgi er bruk av følgende medisiner:

Kombinerte p-piller

Disse inkluderer slike kombinasjoner: desogestrel med etinyløstradiol (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinyløstradiol med norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Disse medisinene hjelper effektivt til å redusere symptomene på livmor fibroider, for eksempel smerter i nedre del av magen, blødning. For behandling av livmorfibroider for å redusere størrelsen er tabletter fra denne gruppen imidlertid ikke prioritert, da de ikke alltid fører til en reduksjon i noder. Under virkningen av slik terapi kan bare noder hvis opprinnelig størrelse ikke oversteg 1,5 cm, reduseres i størrelse.

Gonadotropin frigjørende hormonagonister

Medisinene i denne gruppen inkluderer: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Ulempen med å bruke disse midlene til behandling av livmor fibroider er at nodene etter endt terapi kan komme seg i størrelse, og langvarig bruk av disse medisinene er ikke tillatt, siden det kan føre til utvikling av osteoporose og andre konsekvenser for den kvinnelige kroppen på grunn av mangel på østrogen. I løpet av seks måneder etter å ha brukt disse midlene kan størrelsen på fibroider reduseres med 50%, og intensiteten av symptomer på fibroider kan også reduseres. Ofte brukes disse medisinene for å redusere livmorfibroider før operasjonen for å redusere blodtap under operasjonen.

antiprogestogener

Mifepristone (RU-486) ​​blir ofte brukt til å behandle livmorfibroider eller under forberedende behandling før operasjonen. Dette verktøyet eliminerer både symptomene på fibroider, og bidrar til å redusere størrelsen på noder.

Antigonadotropins

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Med livmorfibroider brukes sjelden behandling med disse medisinene, siden de ikke kan redusere størrelsen på knutepunktene, men bare bidra til å redusere intensiteten av symptomene på fibroider, dessuten har de en rekke uønskede bivirkninger, som kviser, stemmeforandringer, hårvekst på kroppen og ansiktet. Disse medisinene mot myoma kan bare brukes med den lave effektiviteten til andre behandlinger.

gestagener

Bruken av disse midlene i dag er et kontroversielt, åpent spørsmål. Noen leger anser bruken av dem i tilfelle livmor fibroider, spesielt et medikament som didrogesteron (Dufaston), for å være uakseptabelt. Andre mener bruken er berettiget, siden mangel på progesteron fører til en økning i fibroider. Effektiviteten av å bruke medisiner som nor-etisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) med myoma er ikke bevist, og bruk av mange gynekologer anbefales ikke. Imidlertid antas det at bruken er berettiget med en kombinasjon av fibroider og endometrial hyperplasi. Veksten av fibroider skyldes ikke bare mangel eller overskudd av et spesifikt hormon, men snarere av en generell hormonell ubalanse, derfor bør bruken av disse medisinene ikke være i alle tilfeller, men ifølge indikasjoner.

FUZ - ablasjon

FUS-ablasjon er en tilbakefallsfri, ikke-invasiv teknikk for å eliminere myomatøse noder. En moderne metode for å behandle livmorfibroider uten kirurgi, som kommer til uttrykk i fordampning av fibroider ved hjelp av en ultralydstråle. Denne prosedyren utføres av en ultralydstråle, som er nøyaktig, fokusert rettet mot stedene for tumorlokalisering, for mer nøyaktig å rette strålen til noden, kirurgen bruker en MR-undersøkelse. Bruk av tomografi hjelper også til å overvåke graden av ødeleggelse og graden av eksponering av ultralydstrålen for svulsten i sanntid..

  • Mangel på blodtap, anestesi, traumer
  • Bevaring av fødselsfunksjon, organbevarende metode
  • Høy effekt selv med store noder og flere myomer
  • Betydelig reduksjon i størrelsen på noder, 2-3 ganger
  • Ingen bivirkninger, ingen smerter, ingen feber, ingen rus
  • Ingen tilbakefall, behandling av symptomer på livmor fibroider
  • Korteste rehabiliteringsperioder, muligheten for å utføre prosedyren på poliklinisk basis

Med denne metoden for behandling av livmorfibroider er det ikke nødvendig med intensive infusjonsprosedyrer, det er ingen inngrep i kroppen, siden prosedyren foregår eksternt, livmoren er ikke skadet, det er ingen risiko for fremtidig infertilitet eller spontanabort. I prosessen med FUS-ablasjon skal det ikke være noen svie i huden, korsryggsmerter, nedre del av magen, smerter som utstråler til ben.

De grunnleggende prinsippene for ikke-kirurgisk behandling av livmor fibroider

Ved behandling av livmorfibroider uten kirurgi inkluderer konservativ terapi kostholdsernæring, bruk av homeopatiske medisiner, immunmodulerende medisiner, urtemedisiner, fysioterapi og hormonelle medisiner. Hovedområdene for konservativ behandling av livmor fibroider er som følger:

  • Utbedring av kjønnsinfeksjoner
  • Stimulering, aktivering av immunitet ved hjelp av urtemedisiner og andre medisiner
  • Retting av ernæring, spiseforhold
  • Normalisering av metabolisme
  • Normalisering av den psykoterapeutiske tilstanden
  • Behandling av anemi, normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av blødning

Hvordan behandle livmorfibroider - en av de nyeste studiene

Belgiske forskere ønsker å lage et effektivt medikament for behandling av livmor fibroider, hvis dets progressive vekst krever en radikal hysterektomi. De opprettet nye EsmyaTM-tabletter, som inkluderer ulipristalacetat, en selektiv modulator av progesteronreseptorer, og dette virkestoffet er en del av nødprevensjonen.

Da det ble konstatert at forekomst og rask vekst av fibroider er påvirket av mer enn ett østrogen, så vel som progesteron, begynte forskere å studere effekten av medisiner som blokkerer effekten av gestagener. Da ble forskerteamet i Brussel ved University Hospital of St. Luke interessert i effekten av nødprevensjonspiller med ulipristalacetat..

For å studere effekten på EsmyaTM livmor fibroider deltok 550 kvinner i eksperimentet, som forberedte seg på myoma fjerningskirurgi. I tre måneder fikk den ene gruppen en placebo (se de fantastiske fakta om placebo), og den andre EsmyaTM-tabletter. Samtidig ble det utført en annen studie der effekten av disse medisinene ble testet i sammenligning med injeksjoner av hormonblokkere. I følge resultatene fra begge studiene, ble det funnet at bruk av EsmyaTM reduserer størrelsen på fibroider, så vel som intensiteten til de kliniske symptomene og tegn på livmor fibroider.

Resultatet av studien er følgende konklusjon: 90% av pasientene som tok EsmyaTM hadde en positiv effekt, 50% trengte ikke lenger kirurgi, effekten er sammenlignbar med effekten av injeksjoner av hormonblokkere. Etter å ha tatt EsmyaTM er det ingen slike bivirkninger - beingenerering og hetetokter som oppstår ved blokkering av injeksjoner. Det er også viktig at en måned etter injeksjoner begynte fibroidene hos kvinner å vokse igjen, og hos pasienter behandlet med EsmyaTM ble veksten av fibroider ikke observert selv etter 6 måneder. Kanskje snart vil spørsmålet om hvordan man skal behandle livmor fibroider løses enklere enn nå.

Når operasjon for fjerning av livmor er indikert?

Tilfeller når du ikke skal utsette operasjonen:

  • Størrelsen på nodene, størrelsen på svulsten er mer enn 12 uker, den presser på tilstøtende organer
  • Myoma bidrar til alvorlig blødning av livmoren
  • Rask vekst (4 uker på 6-12 måneder)
  • Dødsfallet til en myomknute
  • I påvente av submukosal knutepunkt (nødlaparotomi) eller knutepunktsnekrose
  • Kombinasjonen av fibroider med adenomyose, submucous myoma

Avhengig av typen myoma, dens beliggenhet, størrelse, velger legen hvilken type kirurgi som skal fjerne fibroider. Myomektomi utføres for tiden på tre måter:

  • Laparoskopi - gjennom små hull i magen
  • Med hysteroskopi settes et spesielt instrument inn i livmoren gjennom skjeden
  • Båndoperasjon gjennom et snitt i nedre del av magen er svært sjelden.
  • Når det er umulig på noen annen måte å stoppe veksten av fibroider, og skånsom kirurgi er umulig, med en slik livmor myom, består behandling i fullstendig fjerning av livmoren - hysterektomi.

Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operasjonene fordi de har en rekke fordeler: det nesten fullstendige fraværet av spor etter operasjonen, bevaring av kvinnens evne til å føde et barn i fremtiden og veldig rask bedring etter operasjonen. Om konsekvensene av hysteroskopi.

Livmorsymbolisering - En moderne unik metode for behandling av myoma

En veldig effektiv måte å behandle livmoren fibroids. Det unike med denne operasjonen er at med innføringen av en liten sonde bestemmer legene hvilke kar som forsyner myoma med blod, injiserer spesielle stoffer i dem som tetter igjen disse karene. Etter en slik operasjon opphører ernæringen av fibroider, den avtar og løser seg. Noen leger hevder at etter en slik operasjon kan en kvinne bli gravid og få en sunn baby, andre tror at det kan være problematisk, alt er veldig individuelt og avhenger av typen fibroid, dens størrelse, vellykkede operasjon.

Er det mulig å behandle livmor fibroider hjemme, alternative metoder?

Mange kvinner leter etter effektive folkemessige midler for behandling av livmor fibroider. Nesten alle behandlingsmetoder hjemme er redusert til introduksjon av tamponger og douching med urtemedisinløsninger. Det er ikke ett effektivt folkemiddel som lar deg endre de dype indre årsakene til fibroider. Det er spesielt ikke verdt det å hygge seg med livmor myom, hvorfor? Se hva douching er, hvor farlig det kan være. I alle fall, før du prøver alternative metoder for å behandle fibroider, bør du absolutt informere legen din og diskutere denne metoden..

Komplikasjoner og konsekvenser av fibroider

  • Den mest alvorlige, farlige komplikasjonen av livmorfibroider er utviklingen av en ondartet prosess mot bakgrunnen til fibroider. Det antas at risikoen for en slik transformasjon til kreft ikke er høy, men den eksisterer, og en kvinne med en slik patologi bør regelmessig undersøkes av en gynekolog, overvåke størrelsen på myoma i dynamikk, siden det er den raske veksten av fibroider som er hovedtegnet på dets malignitet..
  • Andre mindre formidable konsekvenser av livmor fibroider, ikke livstruende, er utvikling av anemi, på bakgrunn av kraftig blødning under menstruasjon, samt infertilitet. De siste årene øker antallet kvinner som må fjerne livmoren fullstendig på grunn av fibroider, noe som er alvorlig stress og kan forverre en kvinnes livskvalitet.
  • Nekrose i knutepunktet og fødselen av den underordnede knutepunktet, torsjon av den underliggende noden på beinet - dette krever nød-laparotomi.

Hvis en slik operasjon er uunngåelig, bør kvinnen roe seg og ta den rette avgjørelsen. Livmoren er det organet som en kvinne bare trenger for å føde et barn, og hvis hun allerede har et barn, og prisen på problemet er mulig degenerasjon av fibroider til en ondartet svulst eller fjerning av livmoren, som allerede har oppfylt sin funksjon. Det beste alternativet taler for seg selv.

Årsaker til livmor fibroider

En godartet svulst som oppstår i livmuskulaturen, kalles myoma. Dette er en ganske vanlig gynekologisk patologi, og det oppdages hovedsakelig hos kvinner i sen reproduktiv alder. Når det gjelder utseendet, gjør utdanning deg oppmerksom på menstruasjonsuregelmessigheter, konstante eller periodiske smerter i underlivet og andre ubehagelige symptomer. Bruk av moderne hormonelle medikamenter hjelper til med å bli kvitt problemet. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig..

For øyeblikket er de eksakte årsakene til livmor fibroider ikke kjent. Det er mange versjoner, men ingen av dem gir et fullstendig svar på spørsmålet om hva som skjer i en kvinnes kropp. La oss prøve å forstå hele mangfoldet av meninger og forstå hvorfor den myomatiske knutepunktet dannes, og hva vi skal gjøre med denne sykdommen.

Hvorfor vises en fibroid: moderne teorier, versjoner, hypoteser

Etiologien og patogenesen til denne patologien er ikke helt forstått. I gynekologi vurderes flere teorier om utseendet til livmor fibromyom:

hyperestrogenism

En av de mest populære teoriene som forklarer hvorfor fibroider forekommer. I henhold til denne hypotesen er det av en eller annen grunn utilstrekkelig produksjon av progesteron - et av de viktigste kvinnelige kjønnshormonene. På bakgrunn av mangel på progesteron bemerkes naturlig nok et overskudd av østrogen. I kombinasjon er begge disse stoffene ansvarlige for normal funksjon av kvinnens reproduktive system, og bestemmer også muligheten for unnfangelse og fødsel av et barn.

En økning i østrogennivået i en kvinnes kropp fører til hormonell ubalanse, noe som påvirker veksten av godartede svulster.

Faktorer som fører til hyperestrogenisme:

  • Tidlig menarche - den første menstruasjonen opp til 10-12 år (hvis dette ikke skyldes en arvelig disposisjon);
  • Lang reproduksjonsperiode - sen overgangsalder i en alder av 50 år og eldre;
  • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene: endometritis, salpingoophoritis;
  • Ovarial patologi, der hormonproduksjonen er nedsatt: cyster, svulster, inflammatoriske sykdommer. Lær mer om hva en cyste i eggstokkene er og hvor farlig den er;
  • Urealisert reproduksjonsfunksjon: mangel på graviditet og fødsel;
  • Sen fødsel (etter 30 år uten tidligere infertilitet, spontanabort osv.);
  • Avslag fra amming eller en kort periode med amming (mindre enn 6 måneder);
  • Hyppige aborter eller spontanaborter. Risikoen for å utvikle fibroider øker etter to eller flere aborter. Jo lengre drektighetsperiode, jo større er sannsynligheten for hormonell svikt;
  • Uregelmessig seksualliv (en diskutabel faktor, siden klare bevis ikke er mottatt);
  • Endokrin patologi (spesielt overvekt som en faktor i akkumulering av østrogen, skjoldbrusk sykdom);
  • Irrasjonelt og ukontrollert inntak av hormonelle medikamenter, inkludert feil valg av prevensjonsmidler.

Ukontrollert bruk av medisiner for å endre den hormonelle bakgrunnen i en kvinnes kropp kan føre til hyperestrogeni.

Overdreven produksjon av østrogener fører til utseendet til rudimentet til den myomatiske knutepunktet i livmuskulaturen. Dette skyldes sannsynligvis flere gjentatte sykluser av myometrial hyperplasi med hver menstruasjonssyklus på bakgrunn av hyperestrogeni. Normalt dannes og dør muskelceller gjennom en kvinnes liv, og erstatter hverandre, men når dette etablerte systemet kan svikte. Prosessene med naturlig apoptose blir forstyrret, cellene sprer seg aktivt og blir utsatt for forskjellige skadelige faktorer:

  • Inflammatoriske forandringer i livmoren - virkningene av endomyometritis;
  • Iskemi i livmorens spiralarterier, på grunn av deres spasmer under menstruasjon;
  • Livmorskader under fødsel, med gynekologiske manipulasjoner, forskjellige operasjoner.

Den siste faktoren fortjener spesiell oppmerksomhet, fordi en av teoriene om utvikling av fibromyom er basert på denne versjonen (den vil bli beskrevet i detalj nedenfor).

Med hver nye menstruasjonssyklus øker antallet endrede myometrieceller. En del av cellene forlater dermed livmoren over tid, slik den er ment av naturen, men noen forandrede vev gjenstår. Primordiet til myomknuten dannes - en liten svulst som ikke kan oppdages ved palpasjon eller ved ultralyd. Denne prosessen er lang og kan ta mange år. Etter faktum er det umulig å finne ut nøyaktig når fibroidene oppsto, og noen ganger er det ganske vanskelig å identifisere faktorene som påvirket veksten. Se også hvor raskt myoma vokser og om veksten kan stoppes..

I dannelsen av andre vanlige gynekologiske sykdommer - endometriose og endometrial hyperplasi - er de samme faktorene viktige som bestemmer utviklingen og veksten av fibroider. Det er ikke overraskende at hos mange kvinner oppdages flere sykdommer samtidig. Det bemerkes også at fibroider ofte er kombinert med mastopati, en godartet spredning av brystkjertelvev, og her må vi igjen snakke om hyperestrogenisme.

Hormonell ubalanse påvirker melkekjertlene, så mastopati følger ofte med myoma.

Effekten av hormoner er betydelig bare i de første stadiene av utviklingen av den myomatøse knutepunktet. Over tid, når en viss størrelse blir svulsten autonom, og eggstokkhormoner har liten effekt på den. Den videre veksten sikres ved lokal produksjon av østrogen fra androgener og dannelse av bindevev i myometrium. To konklusjoner følger av dette:

  1. Livmor fibroider reagerer godt på hormonbehandling bare med en nodestørrelse på opptil 2,5-3 cm. I fremtiden kan kirurgi ikke avvikles;
  2. Den myomatøse noden er i stand til å produsere østrogener uavhengig, noe som påvirker en kvinnes hormonelle bakgrunn og kan betraktes som en av årsakene til infertilitet ved denne sykdommen..

Overflødig progesteron

I de siste årene, i praktisk gynekologi, har man ikke bare vært oppmerksom på østrogen, men også til progesteron. Nysgjerrige data ble innhentet:

  • Under graviditet, på bakgrunn av økt syntese av progesteron, noteres vekst av noden (hovedsakelig i første halvdel av svangerskapet);
  • Når du bruker Duphaston (en syntetisk analog av progesteron) og lignende medisiner for behandling av fibroider hos noen kvinner, observeres en paradoksal økning i utdanning.

Disse og andre studier har gjort det klart at progesteron spiller en rolle i utviklingen av sykdommen, og overskuddet er også skadelig for kvinner, så vel som mangel. I denne forbindelse forlater mange leger gradvis bruken av gestageniske medikamenter i behandlingen av livmor fibroider, og foretrekker nye moderne virkemidler.

Nylig nekter spesialister å foreskrive gestagene medisiner til pasienter med godartede svulster, siden det er ganske vanskelig å kontrollere konsentrasjonen av gestagener i kvinnekroppen.

Fibromyom oppdages ikke bare på bakgrunn av hormonsvikt, men også hos praktisk sunne kvinner som ikke klager over menstruasjonsregelmessigheter, som ikke har problemer med å bli gravid og føde barn. Dette betyr at alt ikke er så enkelt, og ikke bare nivået av hormoner avgjør sannsynligheten for tumorutvikling.

Eggløsning som årsak til en svulst

Andre navn på denne versjonen er evolusjonsteori. I følge denne hypotesen er livmor fibroider ikke annet enn en kvinnes regelmessige gjengjeldelse for sosial aktivitet. La oss gå noen århundrer tilbake og se hvordan de levde i de fjerne tider. Både vanlige bondekvinner og utdannede unge kvinner giftet seg i en ganske tidlig alder for oss, fødte barn og brukte ikke prevensjonsmidler. I denne situasjonen var kvinnen nesten alltid gravid eller ammende. Eggløsning skjedde sjelden, eggstokkene fungerte i en annen rytme, og sannsynligheten for hormonell ubalanse var minimal.

Hva skjer nå? En moderne kvinne bestemmer seg for sitt første barn sent og dveler ofte ved dette. Store familier regnes ikke lenger som normen, og i de fleste russiske familier er 1-2 barn. Statistikk er nådeløs: fruktbarheten synker jevnlig. Det viser seg at en kvinne har eggløsning fra menarche-tiden nesten hver måned - modning og løslatelse av et egg. Kroppen forbereder seg konstant på en mulig graviditet, men unnfangelsen av et barn skjer ikke, men det er flere sykluser av hyperplasi av livmorceller. Det er ikke noe overraskende i det faktum at forekomsten av livmor fibroider de siste årene har økt betydelig - en patologi som er direkte relatert til kvinnes reproduktive oppførsel.

Livmorcellehyperplasi er en konsekvens av hormonell ubalanse som oppstår som et resultat av "uberettigede forventninger" om kvinnens reproduktive system for en mulig graviditet.

Siden eggløsning og hyperplasi av vev regnes som de ledende risikofaktorene i denne teorien, antyder dens talsmenn bruk av orale prevensjonsmidler for å forhindre uterusfibroider. Denne ordningen er berettiget fordi COC-er blokkerer modning av egg og derved stopper alle andre prosesser i reproduksjonsområdet. Dessverre har p-piller et stort antall bivirkninger, komplikasjoner og kontraindikasjoner. I tillegg er de ikke anbefalt for kvinner over 35 år, noe som begrenser deres bruk i denne patologien betydelig..

Genetisk teori

Forskning på dette området har pågått i lang tid, men pålitelige data er ennå ikke innhentet. Forskere klarte bare å finne ut at den patologiske aktiviteten til myometrieceller er assosiert med dysregulering av HMGIG- og HMGIY-genene lokalisert på henholdsvis kromosom 12 og 6. Uttrykk for disse genene fører til dannelse av proteiner - markører av tumorprosessen. Identifiseringen av disse stoffene vil sannsynligvis gjøre det mulig å diagnostisere myom i de tidlige stadiene av utviklingen, men generelt gir ikke teorien et klart svar på spørsmålet om hvorfor livmorfibroider dannes og hvorfor.

Det er kjent at fibroider, som endometriose, ofte oppdages i flere generasjoner - hos kvinnen selv, moren og bestemoren. Dette antyder at tendensen til å utvikle sykdommen kan arves. Dessuten oppdages svulsten ganske ofte hos en pasient uten en belastet familiehistorie.

Til fordel for den genetiske teorien om forekomst og utvikling av fibroider, sier den at veldig ofte tendensen til denne patologien forekommer i forskjellige generasjoner av samme familie.

Skader som risikofaktor

Blant de sannsynlige årsakene til utvikling av fibroider er:

  • Alvorlig fødsel, ledsaget av brudd på livmorvev;
  • Traumatiske aborter (inkludert sen graviditet);
  • Kirurgiske inngrep på livmoren (inkludert keisersnitt);
  • Eventuelle skader i underlivet.

Alle traumatiske situasjoner fører til det faktum at på stedet for brudd på myometrium, blir veksten av nye celler aktivert, og denne prosessen skjer ikke alltid tilstrekkelig. Det er veldig stor sannsynlighet for at en avluset kretsløp vil mislykkes, og i stedet for normalt vev, vil kimen til fremtidige livmorfibroider vises.

Denne hypotesen passer godt med det faktum at fibroider vanligvis oppdages hos kvinner eldre enn 35 år etter fødselen. Teorien gir imidlertid ikke svar på spørsmålet om hvorfor en svulst forekommer hos unge og null kvinner uten historie med kirurgisk inngrep i livmoren.

Når det oppstår en neoplasma

Forskere har fremdeles ikke klart å forstå på hvilket tidspunkt i en kvinnes liv en farlig svulst dannes i kroppen hennes. Det er to teorier om forekomst av fibroider:

  • En node dannes i livmoren til et kvinnelig foster selv under fosterutvikling under påvirkning av forskjellige uheldige faktorer (medisiner, infeksjon, ioniserende stråling, etc.);
  • Myoma oppstår etter puberteten og vokser gjennom en kvinnes liv. Dette er dokumentert av det faktum at i følge obduksjon (obduksjons obduksjon) blir noder påvist hos 80% av alle kvinner.

Store livmorfibroider etter en hysterektomi (fjerning av livmoren med svulsten).

Den første teorien er ikke utbredt. Livmor fibroider blir aldri påvist hos jenter før puberteten, så det er tvilsomt at svulsten oppstår selv i fødselsperioden. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at den myomatøse knuten vises og vokser i reproduktiv alder - fra 18 til 30 år, men gjør seg gjeldende oftere etter 35 år. Dette skyldes sannsynligvis den negative innflytelsen fra faktorene diskutert over..

  • Hos ungdommer er livmorfibroider ekstremt sjeldne, og de nøyaktige mekanismene til dette fenomenet har ikke blitt studert;
  • I ung alder (18-30 år) er fibromyom heller ikke den vanligste diagnosen. I løpet av denne perioden er en annen patologi overveiende identifisert, med lignende årsaker til utvikling - endometriose;
  • I overgangsalderen dannes ikke myoma. Alle svulster identifisert i løpet av denne perioden er de resterende ubehandlede noder som er igjen fra reproduktiv alder;
  • I overgangsalderen etter opphør av produksjonen av kjønnshormoner, bør myoma uavhengig avta i størrelse og forsvinne. Dessverre skjer ikke alltid dette, men så langt har forskere ikke klart å finne ut årsaken til dette fenomenet..

Hvis livmor fibroids i overgangsalderen vokser, må den fjernes. Klimaksvekst av fibroider er et sannsynlig tegn på en ondartet svulst.

Graviditet og fibroider: hvorfor noder vokser

I følge statistikk har 0,5 til 4% av kvinnene en baby på bakgrunn av livmor fibroider. Det hender at en svulst blir oppdaget bare ved den første ultralyden, og det er ingenting igjen enn å observere dens vekst. For noen kvinner forhindrer myomen unnfangelsen av et barn, og graviditet oppstår først etter terapi.

I påvente av babyen kan den myomatiske knuten oppføre seg annerledes. Alle endringer i størrelsen på svulsten skyldes påvirkning av progesteron og østrogen - hormoner som bestemmer løpet av svangerskapet og fødselen. Les mer om hvordan graviditet og fødsel oppstår på bakgrunn av fibroider.

Hvis det oppdages en fibroid under graviditet, er det viktig å overvåke utviklingen, siden det i denne perioden er vanskelig å nøyaktig forutsi hvordan svulsten vil oppføre seg.

  • Litt mer enn halvparten av vordende mødre sier at utdanning øker i størrelse på fødselenstidspunktet. Dette er mer typisk for store noder med autonom vekst;
  • Fra 8 til 27% av kvinnene indikerer at svulsten synker i størrelse. Dette er oftest fibroider i små og mellomstore størrelser;
  • Veksten av noden forekommer hovedsakelig i I og II trimester, når det er en økning i progesteronproduksjon. Etter 16 uker overtar morkaken produksjonen av hormonet, nivået av sitt eget progesteron synker. I III-trimester kan formasjoner stabilisere seg eller reduseres i størrelse.

Etter fødselen av en baby oppfører fibromyoma seg annerledes. Det bemerkes at små noder har en tendens til å regresere, og med en kontroll kan ultralyd ikke oppdages. I andre situasjoner er tilsyn av lege og valg av det optimale behandlingsregimet etter fødsel og fullføring av amming indikert.

Siden fibromyom oppfører seg uforutsigbart, er det, etter fødselen av babyen og slutten av fôringen, fortsatt å fortsette behandlingen av denne patologien.

Faktorer som påvirker tumorveksten

Hvorfor øker myoma, og hva bestemmer veksten? Det er langt fra alltid mulig å identifisere de eksakte årsakene til denne tilstanden hos en bestemt pasient. Blant de viktigste faktorene er:

  • Begynnelsen på seksuell aktivitet. Det antas at noen forandringer i den hormonelle bakgrunnen utløser nodevekst;
  • Graviditet som ender i fødselen av en baby. Under svangerskapsopplæring oppfører de seg annerledes, som nevnt over;
  • Ammingstid - på dette tidspunktet bremser vanligvis veksten av noder (spesielt mot bakgrunn av amming amenoré);
  • En spontanabort eller kunstig abort forandrer hormonell bakgrunn og provoserer utviklingen av sykdommen;
  • Gynekologiske sykdommer: inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, cyster og svulster i eggstokkene;
  • Tar hormonelle medisiner for prevensjon eller for behandling av sykdommer. Noen medikamenter hemmer veksten av noden, andre, tvert imot, stimulerer dens spredning;
  • Klimaks Ved begynnelsen av overgangsalderen bør fibroider regresere, men dette skjer ikke alltid;
  • Endokrin patologi kan provosere en funksjonsfeil i produksjonen av kjønnshormoner og føre til en aktivering av prosessen (inkludert overvekt, skjoldbrusk sykdom);
  • Understreke. De nøyaktige mekanismene for dette fenomenet er ikke studert, men det antas at konstante følelsesmessige opplevelser kan utløse knutepunktvekst;
  • Uheldige miljøforhold.

Noen gynekologer mener at stressende situasjoner kan påvirke veksten av myomatiske knutepunkter negativt.

Symptomer indikerer en rask vekst av fibroider:

  • Ujevnheter i menstruasjonen. Menstruasjon blir rikelig og lang. Jo sterkere noden krenker livmorens arkitektonikk, jo mer merkbare er bruddene;
  • Unormal livmorblødning på hvilken som helst dag i syklusen;
  • Smerter i nedre del av magen og korsryggen (bestråling vil avhenge av nodenes plassering);
  • Tegn på komprimering av bekkenorganene: brudd på vannlating og avføring;
  • En økning i bukets størrelse (med formasjoner i store størrelser);
  • Problemer med å bli gravid og føde et barn.

Utseendet til åpenbare symptomer er en anledning til å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse. Etter at diagnosen er stilt, vil legen velge riktig behandling under hensyntagen til kvinnens alder, tumorstørrelse og andre faktorer.

Hva vil skje hvis myoma ikke blir behandlet? Konsekvensene av en slik beslutning kan være veldig triste:

  • Blødning som fører til utvikling av kronisk anemi;
  • Gradvis kompresjon av myoma av nabolande organer med brudd på deres funksjon;
  • Infertilitet eller spontanabort;
  • Fødselen av en submucøs node med risiko for uterus inversjon;
  • Tumornekrose - en tilstand som truer en kvinnes liv.

Utvikling av komplikasjoner kan være en indikasjon for kirurgisk behandling, men i de tidlige stadiene ville det være mulig å gjøre uten radikale tiltak. Myoma trenger ikke alltid fjernes. Med små størrelser på noden og ikke-uttrykte kliniske manifestasjoner, er konservativ terapi mulig - å ta hormonelle medisiner i løpet av 3-6 måneder i henhold til et bestemt skjema. Etter en slik behandling kan fibroidene avta i størrelse, symptomene vil forsvinne, noe som vil tillate en kvinne å gå tilbake til sitt vanlige liv.

Bruk av hormonbehandling i behandling av godartede svulster kan hjelpe en kvinne å kvitte seg med symptomene på sykdommen og til og med i noen tilfeller selve patologien.

Vellykket hormonbehandling betyr ikke at du trenger å glemme problemet for alltid. Myoma kan komme tilbake og begynne å vokse igjen, og deretter er kirurgisk behandling nødvendig. Av spesiell fare er aktiveringen av svulsten i premenopausal periode og etter overgangsalderen. Den raske veksten av livmoren og en kraftig økning i størrelsen på noden hos kvinner over 40 år regnes som et av tegnene på utvikling av en ondartet svulst, og akutt medisinsk råd er ikke nok.

Til dags dato er det utviklet mange metoder for å bli kvitt fibroider og bevare den reproduktive helsen til kvinner. Dette er først og fremst EMA - embolisering av livmorarteriene, hvor blodstrømmen til svulsten stopper og dens regelmessige regresjon oppstår. I følge vitnesbyrdet utføres en myomektomi - eksisjon av noden med bevaring av selve livmoren. Og bare i de situasjonene der andre metoder ikke var effektive, utføres en hysterektomi. Med rettidig tilgang til en lege, har en kvinne enhver sjanse til å unngå de negative konsekvensene av livmor fibroider og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.