Blodleukemi hos barn

Leukemi er en farlig, men behandlingsbar onkologisk sykdom, som rangerer først blant alle barnets tumorpatologier i vårt land. Dette er en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet. Samtidig har moderne metoder for behandling det gjort et stort sprang i forhold til de som ble brukt på 90-tallet.

Innhold

Hva er leukemi??

For å forstå mekanismen for blodleukemisykdom og hva det er hos barn, må du forstå hvordan barnets sirkulasjonsorganer fungerer normalt. Blod består av celler, inkludert hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater og andre. Takket være dem forsyner blod organer med luft, blødning forhindres og immunitet opprettholdes. Disse cellene har sin opprinnelse i benmargen. En sykdom oppstår hvis noen av dem under påvirkning av en mutasjon slutter å modnes til normal størrelse, og i stedet begynner å kontrollere umodne ukontrollert. Som et resultat tar de stedet for sunne celler i benmargen, og forstyrrer den hematopoietiske balansen. Til tross for opprinnelsen i ett organ, sprer leukemi seg med blod i hele kroppen. Umodne celler kommer inn i lymfeknuter, og infiserer deretter andre organer. Uten kirurgisk behandling kan døden oppstå i løpet av noen måneder..

Typer leukemi

Av berørte celler. Blodceller der en ondartet svikt kan oppstå vises i benmargen, men kan utvikle seg både i den og i andre organer - lymfeknuter, milt, tymus. I det første tilfellet kalles slike celler myeloide (ved navn benmargsorganet myelos), i det andre - lymfoide.

I henhold til utviklingsstadiet. En ondartet forandring kan også forekomme i forskjellige stadier av celleutviklingen: helt fra første stund, når det ikke er kjent hvilken av de to typene den vil tilhøre og hvor den vil utvikle seg, helt til sent når den er moden og fritt utfører sine funksjoner. Type leukemi hos barn avhenger av et av de 6 stadiene av "sammenbrudd", samt av typen skadet celle. Hvis en kreftmutasjon skjedde på et sent stadium av celleveksten, forbedrer dette prognosen sammenlignet med "sammenbrudd" på et nivå når arten av cellen allerede er kjent, men den fungerer fortsatt ikke ordentlig (eksplosjon). Så forekommer oftest hos syke barn: det er aggressiv akutt leukemi. Det skjer:

lymfoblastisk (ALL) - det vanligste innen onkologi til barn;
myeloblastic (AML) - ofte funnet hos eldre;
monoblastisk - monocyttblodceller er skadet;
erytromyelose - røde blodlegemer;
megakaryoblastic - blodplater;
promyelocytic - promyeloblasts.

Det er to detaljerte klassifiseringer, samlet etter de spesifiserte kriteriene: Verdens helseorganisasjon og fransk-amerikansk-britisk. I sistnevnte er alle typer kreft angitt med latinske bokstaver og tall: 3 L-undertyper for ALLE og 8 M-varianter for AML.

I henhold til sykdomsfasen. Hos barn er det:

akutt form - tiden fra de første symptomene til å kurere;
remisjon - normalisering av kliniske parametere og en reduksjon i skadelige sprengninger i benmargen opp til 5%;
ufullstendig remisjon - en reduksjon i frekvensen av ondartede celler i benmargen til et nivå på ikke mer enn 20%;
tilbakefall - med gunstige blodresultater, finnes leukemiske foci i andre organer (nervesystem, eggstokker, lunger).

Kreft er ikke en klinisk homogen sykdom, dens årsaker og natur er ikke helt forstått. Derfor er klassifiseringene ovenfor betinget. I noen land inkluderer behandling av leukemi hos et barn automatisk en vitenskapelig studie av saken hans for å utvide kunnskapen til det medisinske samfunnet om onkologi.

Barns insidensstatistikk

Leukemi rangeres først blant barnekreft. Nesten en tredjedel av onkologiske sykdommer hos barn forekommer i akutt lymfoblastikk, som utgjør 80% av alle. I følge statistikk fra det tyske barnekreftregisteret diagnostiseres denne sykdommen hvert år hos 500 barn under 14 år. Det totale antall tilfeller før fylte 18 år er omtrent 600. I Russland er antall barn med alle typer leukemi lik 1500 årlig. Enkelte typer AML utgjør et ubetydelig beløp. For eksempel forekommer udifferensiert ML (det vil si lymfoide celle leukemi i det stadiet når kreftcellen ennå ikke er dannet) med en frekvens på 2-3% i sin gruppe. Og den promyelocytiske typen er 10-12%. Toppforekomst for alle typer leukemi er mellom 1 og 6 år gammel..

Årsaker til sykdommen

Leukemi, som andre former for kreft, er forårsaket av unormal cellevekst. De kan allerede finnes hos en nyfødt baby. Men det hender ofte at sykdommen dukker opp i en senere alder eller ikke gjør seg gjeldende gjennom livet. Prinsippene for implementering av vanskelig arvelighet er ennå ikke undersøkt fullt ut..

Det antas at "å sove" i genene til sykdommen kan vekke eksterne faktorer - individuelt eller sammenfallende. Barn med risiko for helse:

som lider av medfødt eller ervervet immunsvikt;
har genetiske syndromer (Down, Fanconi anemi);
lidelse såkalt doleukemi lidelser (myelodysplastisk syndrom)
gjennomgår lymfatisk diatese;
etter å ha hatt forskjellige typer virus.

Øker også risikoen for sykelighet ved røntgeneksponering og radioaktiv eksponering. Rollen til benzen og andre kreftfremkallende løsningsmidler som finnes i fabrikker, er fortsatt kontroversiell..

Symptomer på sykdommen

Ofte er sykdommens begynnelse akutt, men noen ganger utvikler symptomene på blodleukemi hos barn sakte over flere måneder. I sjeldne tilfeller er kurset asymptomatisk og onkologi oppdages ved en tilfeldighet. Blodleukemi hos barn begynner som influensa: svakhet, slapphet, nattesvette, temperaturer opp til 38 grader og en nedgang i motorisk aktivitet. Følgende blir anerkjent som objektive tegn på en sykdom ved undersøkelse:.

Blek hud. På grunn av utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer fra røde blodlegemer, som metter den med oksygen, blir huden blek hos 60% av pasientene. Fargen på slimhinnene endres også til isterisk eller jordaktig.

Blør. Det manifesterer seg i form av blåmerker, blødninger fra nesen, tannkjøttet, etc., samt blodpunkter på huden (petechiae) hos 48% av pasientene. I senere stadier skilles blodet ut av de indre organene: mage-tarm, livmor (blod i urinen) og lungene (blodeksektorasjon).

Smerter i bein og ledd. Sårhet kan nå en slik styrke som forårsaker halthet. Små barn nekter å gå. Dette fenomenet sees hos nesten en tredjedel av pasientene.

infeksjoner På grunn av en reduksjon i immunitet oppstår infeksjon ofte, sykdommer er vanskelige. Noen ganger oppdages kreft ved håndtering av en infeksjon som er livstruende for et barn (lungebetennelse, sepsis, etc.).

Orgelforstørrelse. Disse inkluderer lymfeknuter (inkludert intraperitoneal), mandler, adenoider, appendiks, milt, lever. På grunn av dette kan magen skade og mangle matlyst..

diagnostikk

Blodprøver. Leukemi behandles av en onkhematolog. Hvis det er mistanke om en diagnose, tildeles følgende tester først:

påvisning av hemoglobinnivå, som er ansvarlig for oksygenering i blodet (anemi-test);
telle antall unge røde blodlegemer, en reduksjon som indikerer en økning i kreftceller (retikulocytopeni);
blodplater, hvis dråpe også indikerer en økt konsentrasjon av sprengninger i blodet;
innholdet av hvite blodlegemer, som signaliserer sykdommen i den høye konsentrasjonen;
vurdering av erytrocytsedimentasjonshastigheten, reflekterer inflammatoriske eller andre patologiske prosesser (ESR-analyse);
tilstedeværelsen av eksplosjonsceller i blodet som sirkulerer direkte i hele kroppen (blastemi);
måling av basofiler og eosinofiler som er ansvarlige for allergiske og immunreaksjoner: hvis det ikke er noen, så er det hematopoietiske systemet sårbart.

Det viktigste er antall hvite blodlegemer. Hvis det er mer enn 25 tusen, kan dette komplisere behandlingen av sykdommen..

Andre studier. Hvis det blir funnet unormalt i blodprøver, foreskrives undersøkelser som identifiserer type og subtype av leukemi. Det viktigste er myelogrammet, hvor en benmargsprøve blir evaluert, som viser prosentandelen av hematopoietiske celler. For å få det utføres en punktering. En spesiell nål introduseres til pasienten som ligger på ryggen, på nivået av 2. - 3. ribbe i midtlinjen. Enheten er utstyrt med et skjold som forhindrer skade på brystbenet. Hvis barnet er mindre enn to år, gjøres det en punktering i regionen av underbenet (tibia). Prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Ytterligere undersøkelser sendes for å finne ut om kreftceller har kommet inn i andre organer. Blant dem ultralyd, MR, CT og scintigraphy (radioisotopdiagnostikk med svart / hvitt bilde, ligner en røntgen) av skjelettben. Cerebrospinalvæske blir sjekket for ondartet eksplosjon etter lumbalpunksjon.

Behandling

Hensikt. Først av alt er det nødvendig å ødelegge kreftcellene i benmargen. Til dette brukes kjemiske preparater (cytostatika) som hemmer deres vekst. Den mest effektive behandlingen involverer flere typer slike stoffer samtidig, fordi kurs med enkeltmedisiner ikke dekker hele variasjonen av typer ondartede celler hos et barn. Dosen medikamenter, deres kombinasjon og administrasjonsvei er alltid individuell. Denne typen behandling kalles polykjemoterapi..

Stages Terapi varer 2 år og inkluderer 4 stadier.

Induksjon - innføring av et stort antall medisiner for å ødelegge det maksimale antallet kreftceller og lindre symptomer. Varer vanligvis 4 uker.
Konsolidering - en endring av medisiner for å eliminere restene av ondartede sprengninger og konsolidering av remisjon. Varighet - 2–4 måneder.
Forebygging av skade på sentralnervesystemet - innføring av kjemoterapeutiske medikamenter i ryggmargskanalen ved hjelp av punktering for å forhindre at metastaser kommer inn i sentralnervesystemet. Hvis dette fortsatt skjedde, er strålebehandling av hjernen foreskrevet.
Reinduksjon - en repetisjon av den første fasen for å ødelegge de siste kreftcellene og beskytte mot tilbakefall.

Under hele behandlingen får barn støttende omsorg for å unngå komplikasjoner (f.eks. Lungebetennelse).

Kosthold

Barnets immunitet under sykdommen er svekket, så balansen og ernæringsverdien spiller en viktig rolle i døgnbehandlingen. Kroppen trenger et helt kompleks av næringsstoffer: et stort antall proteiner, fett, karbohydrater, samt mikro- og makroelementer, vitaminer. På grunn av anemi, må maten forsterkes med jern.

Kostholdet til barnet skal inneholde:

I tillegg til ferskpresset juice:

oljete fisk;
fete meieriprodukter;
varer;
mat med høyt sukker;
steke;
røkt.

Overlevelse

Over 90% av alle pasienter med ALLE lever lenger enn 5 år etter diagnosen, som i klinisk praksis er en indikator på kurabilitet. Dette inkluderer både utvinnede barn og tilbakefall. 70% av dette tallet fullfører terapi etter to års behandling. Med full bedring får barnet vist en årlig undersøkelse til fylte 18 år. Prognosen kan i utgangspunktet mislykkes av flere årsaker:

barnet var syk med sjeldne typer leukemi;
på diagnosetidspunktet var det et høyt nivå av leukocytter;
sykdommen reagerer dårlig på behandling.

Da reduseres sjansene for suksess. Tysk statistikk sier om ett av syv barn (90 av 600) blant leukemipasienter med slike problemer.

Tilbakefall oppstår vanligvis i de første 2 årene av behandlingen, og vises sjelden etter en periode med fem års overlevelse (hvis dette skjer, kalles sykdommen kronisk). Det er mulig å kurere 50-60% av alle barn hvis sykdom har kommet tilbake.

Leukemi hos barn - årsaker, symptomer, forebygging i Moskva-regionen

Hva er leukemi hos barn

Leukemi hos barn (leukemi) er en ondartet blodsykdom ledsaget av brudd på benmargs hematopoiesis, samt erstatning av normale blodceller med umodne eksplosjonsceller i serien hvite blodceller. Forekomsten av leukemi hos barn er 4-5 tilfeller per 100 tusen barn.

Statistikk viser at leukemi er den vanligste onkologiske patologien i barndommen (30%). Oftest diagnostiseres blodkreft hos barn i alderen 2 til 5 år..

Klassifisering av blodleukemi hos barn

akutt leukemi (opptil to år);
kronisk leukemi (mer enn to år).

97% av tilfellene hos barn er akutte. En spesiell type det er medfødt leukemi (observert hos nyfødte eller barn de tre første månedene av livet).

I henhold til kriteriet om morfologiske egenskaper hos tumorceller er akutt leukemi betinget delt inn i:

1. Lymfoblastisk. Oppstå som et resultat av ukontrollert spredning av umodne lymfocytter (lymfoblaster).

med små lymfoblaster (L1) - den vanligste typen hos barn;
med polymorfe store lymfoblaster (L2);
med polymorfe store lymfoblaster med vakuolisering av cytoplasma (L3).

B-celle (1 til 3%);
T-celle (fra 15 til 25%);
O-celle (70 til 80%).

2. Ikke-lymfoblastisk (myeloblastisk).

udifferensiert (M0) - det er ikke mulig å isolere en viss hematopoietisk kim modifisert av en svulst,
dårlig differensiert myeloblastisk (M1);
sterkt differensiert myeloblastisk (M2);
promyelocytic (M3);
myelomonoblastic (M4);
monoblastisk (M5);
erytromyelose (M6);
megakaryocytic (M7);
eosinofil (M8).

Den akutte formen (fra utseendet til de første symptomene til en merkbar forbedring som et resultat av behandlingen av kliniske og hematologiske parametere).
Ufullstendig / fullstendig remisjon. I det første tilfellet observeres normalisering av kliniske indikatorer og hemogram, antallet umodne lymfocytter i benmargspunksjon overstiger ikke 20%. Med fullstendig remisjon er denne indikatoren lik 5% av sprengningene..
Tilbakefall av sykdommen. På bakgrunn av hematologisk velvære, avsløres ekstramedullære foci for leukemisk infiltrasjon i testiklene, lungene, nervesystemet, etc..

Årsaker til leukemi hos barn

Det er bevist at akutt leukemi er en "klonal" patologi. Som et resultat av mutasjonsprosessen som oppstår i den hematopoietiske cellen, mislykkes dens differensiering på stadium av umodne former (sprengninger) med deres videre vekst (spredning). Det dannes en ondartet svulst, som erstatter benmargen og forhindrer normal bloddannelse. Sprengninger begynner å forlate benmargen, komme inn i blodomløpet og blir ført over hele kroppen. Leukemisk infiltrasjon av organer og vev utvikler seg.

Opprinnelsen til tumorceller fra en mutert celle er bevist ved det faktum at de alle har identiske morfologiske, biokjemiske og immunologiske egenskaper. Men hva er årsakene til leukemi hos barn, og hvor kommer den mutante cellen fra, har forskere ikke helt funnet ut.

arvelig disposisjon (hvis en av de pårørende var syk med leukemi, kan sykdommen manifestere seg i kommende generasjoner);
genetiske lidelser (Downs syndrom, Li-Fraumeni syndrom, neurofibromatose, etc.);
radioaktive effekter på barnets kropp (industriulykker, atomeksplosjoner);
økt solisolering på grunn av ozonhull;
dårlige miljøforhold;
passiv røyking (barnet inhalerer konstant luft med røykeproduktene som er i det);
virusinfeksjon forårsaket av virusinfeksjoner.

Symptomer på leukemi hos barn

I de fleste tilfeller er de første tegnene på leukemi hos barn tilslørt. Barnet sover ikke godt, blir raskt sliten, vil ikke spise, av uklare grunner stiger kroppstemperaturen hans. Foreldre forbinder feilaktig disse symptomene med virusinfeksjoner, forkjølelse.

Noen ganger er det første tegnet på leukemi hos barn:

hemoragisk syndrom (blødning i slimhinner og hud);
plutselig generell ruspåvirkning av kroppen (oppstår med svakhet, svette, feber, anoreksi, underernæring, oppkast, kvalme).

fargen på huden, slimhinner - de blir nesten hvite, får en gulsott / jordnær fargetone (veldig bleke barn er alltid avbildet på bildet av pasienter med leukemi);
slimhinner - på grunn av infiltrasjon forekommer betennelse i mandlene, stomatitt, gingivitt;
størrelsen på lymfeknuter - de øker, lymfadenopati utvikler seg.

sialadenopati (patologiske forandringer i spyttkjertlene);
hepatosplenomegaly (samtidig utvidelse av leveren og milten);
hematuria (tilstedeværelsen av blod i urinen);
livmor, gastrointestinal, lunge og neseblod;
leddblødninger.

Den konstante ledsageren av akutt leukemi i barndommen er anemisk syndrom. Dens alvorlighetsgrad bestemmes av graden av spredning av eksplosjonsceller i benmargen.

Symptomer på akutt lymfoblastisk leukemi kan også ha en kardiologisk karakter - arytmi, takykardi, diffuse forandringer i myokardiet, utvidelse av hjertets grenser, reduksjon i utkastingsfraksjon er diagnostisert.

Tegn på en immunsviktstilstand i leukemi er tilknytningen av smittsomme og inflammatoriske prosesser til den underliggende sykdommen. Så et dødelig utfall provoserer ofte lungebetennelse, sepsis.

Hvordan oppdage leukemi hos et barn - diagnose

Mistanke om leukemi hos et barn forekommer vanligvis hos barnelege. En onkhematolog er involvert i videre undersøkelse og behandling av den lille pasienten..

benmargsundersøkelse;
perifert blodprøve.

anemi
retikulocytopeni (lavt innhold av unge røde blodlegemer);
trombocytopeni (redusert antall blodplater);
høy ESR;
blastemia (uttreden av eksplosjonsceller i perifert blod);
leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer);
fullstendig fravær av eosinofiler og basofiler.

Et klassisk symptom på leukemi hos barn er fenomenet "leukemisk svikt", som er preget av fravær av mellomformer mellom modne og eksplosjonsceller.

Ekstern punktering. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og er rettet mot å vurdere tilstanden til beinmargshematopoiesis. Pasienten ligger på ryggen. Kassirskys nål med et spesielt beskyttende skjold som utelukker skade på mediastinumorganene, introduseres på nivå med 2-3 ribber i midtlinjen.
Studiet av myelogram. For innsamling av diagnostisk materiale utføres sternumpunksjon på nivået med 2-3 interkostale rom. Legen bruker en smeltet nål, så skader på indre organer er utelukket. Hvis barnet ikke er to år, oppnås en benmargsprøve ved å punktere tibia (en punktering utføres i den øvre tredjedelen på den indre overflaten).

immunologiske, cytokjemiske og cytogenetiske studier blir utført;
konsultasjoner av en øyelege, nevrolog utnevnes;
lumbal punktering utføres (ved å sette en punkteringsnål i ryggmargens subarachnoide rom, tar legen cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) for videre studier);
Røntgen av skallen, oftalmoskopi (undersøkelse av øyets strukturer);
cerebrospinalvæskeundersøkelse.

I følge vitneforklaringen utført: ultralyd i leveren, milten, lymfeknuter, spyttkjertler, pungen hos gutter. For å oppdage metastaser tildeles barnet en computertomografi.

Under diagnostiske tiltak er det viktig å skille leukemi fra kikhoste, tuberkulose, cytomegalovirusinfeksjon, smittsom mononukleose, sepsis.

Behandling av leukemi hos barn

Barn som har diagnosen leukemi gjennomgår døgnbehandling ved spesialiserte onkhematologiske institusjoner. For å unngå smittsomme komplikasjoner er hvert barn i en isolert boks, der det skapes forhold som er så nær steril som mulig. Mye oppmerksomhet rettes mot ernæring - den må være godt balansert, fullverdig.

Behandling av leukemi innebærer samtidig bruk av flere medikamenter (polykjemoterapi) og er rettet mot å ødelegge den leukemiske klonen. Behandlingsregimer observert av onkologer med lymfoblastisk og myeloblastisk akutt leukemi er forskjellige. Forskjellen deres ligger i kombinasjonen av cellegift, optimale doser og metoder for medisineadministrasjon.

For det første gjøres alt som er nødvendig for å oppnå klinisk og hematologisk remisjon..
Da blir de oppnådde resultatene faste (konsolideringsstadiet).
Etter vedlikeholdsbehandlingen, profylakse / behandling av komplikasjoner.

BCG-vaksiner (mot tuberkulose);
leukemi celler;
interferoner;
vaksine mot vaksine;
immunlymfocytter, etc..

Blant de mest lovende metodene for å behandle leukemi hos barn som legene tyr til i dag, er transplantasjon av navlestrengsblod, benmarg, stamceller.

blodoverføring av blodplater og røde blodlegemer;
antibiotikabehandling;
hemostatisk terapi;
avgiftningstiltak.

Prognose

alder hvor sykdommen oppsto;
stadiet hvor det ble diagnostisert;
individuelle egenskaper ved kroppen;
tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
immunforsvar.

ble syk i perioden fra fødsel til 2 år og fra 10 år;
som har fått diagnosen neuroleukemi på diagnosetidspunktet;
som lider av lymfadenopati og hepatosplenomegali.

Jo tidligere behandlingen startes, jo bedre resultater kan oppnås. Vedvarende remisjon og full restitusjon kan ofte oppnås hos pasienter (spesielt jenter) som lider av lymfoblastisk leukemi type L1 fra 2 til 10 år..

Kosthold mot leukemi

Det er ingen spesiell diett for leukemi. Ernæringen skal være fullført, da den patologiske prosessen som foregår i kroppen fører til en svekkelse av immunforsvaret. For at benmargen skal produsere sunne blodceller, trenger den en stor mengde protein, karbohydrater, fett, vitaminer, mikro- og makroelementer. Derfor bør det daglige kostholdet til barnet inkludere frukt, bær og grønnsaker. Nypresset juice fra granateple, gulrøtter og rødbeter er nyttige.

Jernrik mat må konsumeres på grunn av anemi..

oljete fisk;
fete meieriprodukter (kan føre til metabolske forstyrrelser);
bakervarer, søtsaker;
stekt og røkt.

Bytt ut svinekjøtt med kalkun eller kylling.

Faren for leukemi - en prognose for livet hos barn

Prognosen for liv hos barn med akutt leukemi som det ikke er valgt tilstrekkelig behandling for er ugunstig - et dødelig utfall oppstår i 100% av tilfellene. Med bruk av moderne cellegift observeres sykdomsforløpet uten tilbakefall hos 50-60% av barna. Du kan snakke om restitusjon etter 6-7 år av livet uten tilbakefall.

Den farligste komplikasjonen av leukemi er infiltrasjon av hjernen, nervestammene og hjernehinnene. Tegn på nevoleukemi er: kvalme, hodepine, svimmelhet, stiv nakke, diplopi. Infiltrasjon av stoffet i ryggmargen manifesteres ved brudd på følsomhet, paraparese i bena, bekkenlidelser.

Barn med risiko for leukemi

med en arvelig disposisjon;
pasienter med lymfesykdom;
kreftfremkallende.

Forebygging av leukemi

styrke immunitet for å redusere risikoen for infeksjon med smittsomme sykdommer (riktig ernæring, herding osv.);
utelukkelse av kontakt med kreftfremkallende stoffer, kilder til ioniserende stråling, potensielt farlige kjemikalier.

Etter forekomst av leukemi er sekundær forebygging mulig. Det innebærer regelmessige forebyggende undersøkelser for å identifisere tilbakefall på rett tid..

Leukemi hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Leukemi er en sykdom forårsaket av unormal multiplikasjon av hvite blodlegemer som invaderer alle indre organer og sprer seg i blodet..

Hvert år i utviklede land diagnostiseres 3 tilfeller av leukemi per 100 tusen barn under 15 år..

Heldigvis er behandling av leukemi hos barn veldig produktiv og hjelper til effektivt å stoppe unormal multiplikasjon av hvite blodlegemer..

Flere typer leukemi er kjent, men den vanligste formen er akutt lymfocytisk leukemi..

Utbruddet av sykdommen er ofte veldig spontan. De første tegnene er veldig vanskelige å merke, og når et barn får diagnosen leukemi, lider hele familien. Behandlingen av denne sykdommen er vanskelig og smertefull både for barnet og familien. Men ikke i noe tilfelle ikke miste håpet og støtte barnet! Dette er veldig viktig for ham.!

Årsaker til leukemi hos barn

Stort sett kan akutt lymfocytisk leukemi oppstå på grunn av omdannelsen av en enkelt hvite blodlegeme, som vil være begynnelsen på utviklingen av flere milliarder usunne hvite blodlegemer. Disse cellene kommer først inn i benmargen, deretter i andre vev og blod.

Hovedårsaken til denne endringen er kromosomale faktorer. Andre årsaker til denne sykdommen er ennå ikke identifisert..

Symptomer på leukemi hos barn

Tegn på sykdommen blir lagt merke til i det øyeblikket når de hvite blodcellene begynner å spre seg i kroppen, og også i dette øyeblikket begynner blodplatemangel og mangel på røde blodlegemer i blodet.

Som regel kjennes leukemi veldig raskt hos barn. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

hodepine;
beinnivå smerter;
hovne lymfeknuter i nakken, armhulene, lysken, milten og leveren.

Nye hvite blodlegemer er umodne og kan ikke motstå infeksjoner, som derfor vil bli mer vanlig (hud- og luftveisinfeksjoner).

På grunn av blodplatemangel vil barnet øke risikoen for blåmerker, selv med den minste støt.

Ikke nok røde blodlegemer gjør barnet trøtt, anemisk.

Diagnose av leukemi

For øyeblikket er det to typer tester som hjelper til med å oppdage leukemi:

En benmargsbiopsi (prøvetaking av benmarg), som resulterer i et myelogram;
Blodprøve.

Hvis legen etter de første testene bestemmer at pasienten har akutt lymfocytisk leukemi, vil ytterligere behandling kreve punktering i korsryggen for å bestemme tilstedeværelsen av unormale celler i cerebrospinalvæsken (som omgir hjernen).

Leukemi behandling

Leukemi-behandling består av intensiv cellegift og sterk antibiotika, fordi barnet under behandlingen er veldig sårbart for infeksjoner, blødninger og anemi..

For å unngå tilbakefall, kan lett cellegift være nødvendig. Selv om det er sjeldent, på grunn av deres mulige utseende, blir pasienten tvunget til å ta medisiner i ytterligere 3 år for å komme seg helt. Ved tilbakefall kan et sykt barn trenge et beintransplantasjon fra en sunn giver. De siste leukemibehandlingene øker sjansene for bedring hos barn.

Leukemi er en sykdom som behandles svært vellykket hos barn. Bare tenk deg at hos 75% av barn med leukemi, etter behandling, blir det unormale antallet hvite blodlegemer stoppet!

kjemoterapi

Du vet sikkert at behandlingen av leukemi, som andre former for kreft, hovedsakelig består i cellegift. Medisinene som brukes for å hjelpe dette med å stoppe veksten av kreftceller. Bruk av antimitotiske medikamenter hjelper ikke bare til å stoppe utviklingen av kreftceller, men kan også påvirke utviklingen av normale hurtigvoksende celler (benmarg, hår, hud, fordøyelseskanal).

Gjentatte behandlinger hjelper kreftceller, som er mer følsomme enn normale celler, til å forsvinne..

Mulige effekter av behandlingen

Legemidler mot kreft gis ofte ved intravenøs injeksjon. På grunn av mange injeksjoner anbefales et kateter (et plastrør føres inn i en blodåre for å unngå hyppig prikking).

I tillegg til hovedmedisinene, for behandling, kan hjelpemedisiner være nødvendig for å forhindre oppkast. Om nødvendig kan legen foreskrive en rød blodcelle og blodplateoverføring..

For å lindre smerter, anbefales smertemedisiner. Behandlingen er veldig effektiv, men den må ledsages av tålmodighet fra pasientens side og hans familie..

Av hvilke tegn kan det bestemmes at barnet har leukemi og hvordan denne patologien behandles

En økning i ondartede celler i blodet, med en endring i sunne hvite celler, en karakteristisk svikt i benmargsirkulasjonen, alle disse indikatorene diagnostiserer leukemi hos barn eller vanlig kreft i blodet. Denne sykdommen tilhører en rekke onkologiske, nesten uhelbredelige sykdommer..

Oftest forekommer denne sykdommen hos barn som er 2–5 år gamle, så i løpet av denne tiden er det spesielt viktig å nøye overvåke barnets helse.

Akutt lymfoblastisk leukemi observeres oftere hos barn 2-3 år, og myeloidformen er registrert på 1-2 år. Leukemi kan også påvises i den eldre alderskategorien, hovedsakelig 40-50 år gammel..

Det er veldig viktig å oppdage leukemi på det første stadiet, siden terapi bare kan brukes på den. Etter å ha gått over i den andre utviklingsfasen, er det praktisk talt ingen sjanse til å kurere sykdommen, et ytterligere dødelig utfall vil følge.

De identiske navnene for leukemi er hvitt blod, leukemi og blodkreft. Medisiner for å kurere denne sykdommen er ennå ikke oppfunnet, så bare tidligere påvisning og øyeblikkelig behandling av de innledende stadiene vil bidra til å kurere den..

Hvordan fungerer normal bloddannelse??

Ben i menneskekroppen inneholder benmarg. Nyfødte har sin konsentrasjon i alle bein av babyen, men i en alder av 15 år konsentreres benmargen bare i bekkenben, ryggrad, kranialben, ribbein.

Benmargen er ansvarlig for dannelsen av de formede celler som er nødvendige for livets kropp.

Disse formede elementene er røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer. Deres kjernefunksjon er forskjellig fra allerede modne celler..

En viss tid må gå før den unge cellen er i drift, hvoretter de deretter kommer inn i blodomløpet og begynner å utføre sine umiddelbare funksjoner.

Generell beskrivelse av leukemi

Utvikler seg når det gjelder en konsentrasjon av umodne celler direkte i benmargen som ikke er kontrollert av menneskekroppen, leukemi påvirker kroppen.

Derfor danner benmargen, i stedet for å produsere unge celler, unødvendige celler, som den frigjør i blodet. Som et resultat av dette diagnostiserer jeg ondartede svulster.

Leukemi blod

Hvilke celler danner med leukemi?

Den dannede hvite cellen vil ikke oppfylle de nødvendige funksjonene for kroppen, men den multipliserer seg aktivt.

Barnas leukemi har to former som skiller seg fra hverandre:

Lymfoblastisk leukemi. Med utviklingen av denne typen patologi i barndommen er cellene til umodne lymfocytter dominerende,
Myelooid leukemi. Utviklingen av sykdommen fortsetter med hjelp av myeloblaster, monoblaster, erytroblaster og megakaryoblaster..

Hva forårsaker leukemi hos barn?

Faktorer som påvirker dannelsen av denne sykdommen er ikke klart definert. Leger stoler bare på teoretiske data, og praktiske tilfeller som allerede har skjedd før.

På grunn av det faktum at risikofaktorer som vises i voksen alder sjelden påvirkes i barndommen, leter de også etter en mulig årsak i genetiske sykdommer eller genetiske mutasjoner.

Mulige faktorer inkluderer:

Effekten av stråling. Cellemutasjon er forårsaket av direkte stråling. Mest rammet er barn som bor i områder i nærheten av strålingssteder. Hvis en kvinne som bar et barn var i området med stråleutslipp, øker sjansen for å bli påvirket av lymfoblastisk og myeloid leukemi med henholdsvis 5 og 20 ganger.,
Strålebehandling. Under påvirkning av dette behandlingsforløpet, med parallell bruk av cytostatika, for behandling av forskjellige typer svulster, kan det føre til myeloid blodkreft i løpet av de neste 10 årene,
Solstråling. Frigjøring av miljøforurensning og romfart fører til ødeleggelse av jordens ozonball. Som et resultat av dette blir stråling stadig mer skadelig for mennesker, og utvikler seg til det verre hvert år,
Medisiner. Det er en risiko for å utvikle lymfoblastisk leukemi hos barn som er foreskrevet medisiner som undertrykker immunforsvaret etter organtransplantasjoner, da kroppen kan avvise nye organer.
Virus. Virkningen av virus på celler manifesterer seg i en endring i DNA. Infeksjon med benmargsvirus vil føre til funksjonsfeil i celledannelse. Dette fører til det faktum at i barndom dannes tumorprosesser,
Arvelige sykdommer. Sannsynligheten for sykdommen finnes hos pasienter med Downs syndrom, med denne patologien øker sjansen for sykdommen med 15 ganger, Klinefelter syndrom, Franconi anemi, neurofibromatosis og andre sykdommer,
Økologi. Mennesket påvirker miljøets økologi direkte. Alle utslipp av stoffer til elver, hav, hav og atmosfære fører til forurensning av miljøet, mat og drikkevann. Da kommer alt dette inn i kroppen vår med mat og vann, metter kroppen med skadelige stoffer, som bidrar til dannelse av tumorformasjoner.
Risikoen for å bære. Dårlige vaner under graviditet bidrar til myeloid leukemi hos fosteret. Også for faktorene som påvirker fosteret, når du bærer det, er det en lang eksponering for sol og inntak av giftstoffer (arsen, bensin, bly, etc.),
Dårlige vaner. Foreldrøyking kan direkte påvirke utviklingen av leukemi hos et barn. Innånding av sigarettrøyk filtrerer ikke kroppens kropp den og leverer den direkte til blodet.

Risikoen for lesjon hos barn til tvillingbarn ble undersøkt:

Risikoen for patologi for det andre med nederlag av ett barn er 25% (for identiske tvillinger),
2-4 ganger økt risiko for skade hos ikke-identiske par.

De listede årsakene er årsakene til dannelse av ondartede svulster hos barn. Siden kroppen og barnets immunitet er dårlig beskyttet mot negative faktorer.

Hvordan klassifiseres leukemi??

Klassifisering av leukemi innebærer også inndeling i former, stadier og typer..

Blodkreft eksisterer i to former:

Lymfoblastisk leukemi. Merker seg mest hos barn fra det første fødselsåret. Fra lymfoblaster utvikler en ondartet svulst. En svulst blir født direkte i benmargen, under sykdomsforløpet går den videre til lymfeknuter, nervesystemet og milten..
Myelooid leukemi. En slik diagnose kalles også ikke-lymfoblastisk. I mange tilfeller påvirker kvinnelige og mannlige barn fra en alder av 2-3 år. Det skiller seg ut ved at det danner en svulstdannelse av den myeloide blodprosessen. Fra tiden da svulsten dannet seg, følger rask deling av hvite celler, noe som fører til et stort antall av dem. Og når de kommer til benmargen, erstatter de veksten av sunne celler.

Blant skjemaene skiller følgende:

Skarp. Med denne formen i barndommen utvikler celler seg ikke i det hele tatt. Konsentrasjonen av modne celler skjer, men produksjonen av røde celler skjer ikke. Akutt leukemi i barndommen gir ikke lang levetid til pasienten. Når man diagnostiserer en slik patologi, kan et barn leve fra et par uker, opp til 6 måneder. Levealder avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen.,
Kronisk form. Forskjellen fra akutt er i langvarig erstatning av røde blodlegemer med hvite celler. Ved diagnostisering av dette skjemaet kan pasienten fortsette å leve i mer enn 1-2 år.

Den kroniske formen vil aldri bli akutt, og omvendt.

Dessuten er tre stadier av utviklingen av leukemi indikert i medisinen:

Første etappe. Det er en akutt fase av sykdommen hos barn. Bekvemmelighet for terapi,
Andre etappe. Ettergivelse av en fullstendig og ufullstendig prøve,
Tredje trinn. I de fleste tilfeller er utfallet død..

Hvordan er de viktigste kliniske tegnene?

De viktigste daglige manifestasjonene som indikerer mulig leukemi er:

Hodepineplager,
Mangel på matlyst,
Tørre og blødende tannkjøtt,
Barnet blir fort trøtt når han leker,
Nedgang i syn og minne,
Hudutslett,
Noen er bekymret for bein og ledd.,
Blek og tørr hud,
Vekttap,
Temperatur,
Arbeidspusten,
Langvarig smerte i øvre del av magen, provosert av forstørret lever og milt
annen.

Symptomene som er oppført over viser seg ikke alltid å være leukemi, men hvis en av dem blir identifisert, gå til sykehuset umiddelbart, det kan vise seg å være andre, ikke mindre alvorlige sykdommer.

Symptomene er også ledsaget av en økning i lymfeknuter i nakken, lysken, krageben og armhulene..

Avvik fra følgende kliniske tegn observeres i barndommen:

Lave blodplater. En redusert blodplatekonsentrasjon i blodet til et barn oppdages når en potensiell pasient blir sendt til en blodprøve. Lavt antall blodplater fører til blødende tannkjøtt, samt hyppige neseblødninger. Med kutt og åpne skader vil blodet stoppe sakte, og kvantitative tap vil øke.
Nedgangen i hvite blodlegemer. Et fall i konsentrasjonen av hvite blodlegemer, som er ansvarlig for barnets immunitet, fører til et barns sårbarhet for virussykdommer.
Nedgangen i hemoglobin. I en blodprøve er det en betydelig reduksjon i hemoglobin. Som et resultat av det er tretthet, muskelsmerter. For et barn under 2 år noteres utviklingshemming. Tørr hud, sprøtt og fallende hår er også symptomer på reduksjon i hemoglobin.

Hvordan legge merke til symptomer i de første stadiene av utviklingen?

Symptomer på leukemi hos barn i de tidlige stadiene av utviklingen er veldig dårlig uttrykt, så det er ikke ofte mulig å etablere en diagnose i det første utviklingsstadiet.

Symptomer som er iboende ved en forkjølelse kan godt skjule leukemi, men nesten ingen legger merke til den..

De første tegnene gir av i form av forkjølelse, der det oppstår et rødt utslett på kroppen, også fra den første dagen leveren og milten vokser i størrelse.

Hvis du identifiserer et slikt symptom, ikke prøv å nøle, en rask respons vil tillate deg å kurere sykdommen på det første stadiet, og forsømmelse før den påfølgende vil føre til død.

Hvilke symptomer er iboende i hvert trinn?

Siden leukemi er delt inn i stadier av sykdommen, kan følgende symptomer skilles for hver av dem:

Første etappe. De første symptomene er som en forkjølelse. Pluss lagt rask tretthet, slapphet. Noen ganger er smerter i armer og ben forstyrrende,
Andre etappe. Dette stadiet inkluderer mer uttalte symptomer. Rød hudutslett, absolutt konstant tretthet og apati for spill. Symptomer krever øyeblikkelig undersøkelse. Oftest er resultatene ikke trøstende, noe som krever presserende behandling,
Tredje trinn. Leukemi i trinn 3 kan ikke behandles. Hår faller nesten helt ut, konstant smerte i hele kroppen, isolasjon i seg selv. Metastaser begynner å spre seg i hele kroppen..

For å forhindre det siste stadiet i utviklingen av leukemi, er det nødvendig å oppdage sykdommen i tide og bruke den nødvendige terapien.

Hvordan diagnostiseres leukemi hos barn??

I medisin er det to typer diagnose av leukemi:

Diagnostikk ved blod. Hvis det er mistanke om leukemi, vil legen sende en biokjemisk blodprøve, siden det er han som gir et detaljert bilde av tilstanden til alle organer og kroppen generelt.
Litt benmarg tas også ved bruk av en iliumpunksjon for undersøkelse..

Punktering av ryggmargen tas for å studere nervesystemets tilstand, for å oppdage eksplosjonsceller. Lymfeknute punktering tas på samme måte..

Maskinvarediagnostikk. En mer detaljert analyse av kroppen skjer ved bruk av spesialmedisinsk utstyr:

Ultralyd avslører effektivt en økning i størrelsen på leveren og milten, samt store lymfeknuter,
Genetiske studier avslører en defekt i et bestemt kromosom og arv,
Cytometri er en prosess der en laser frigjøres gjennom blod behandlet med antistoffer. Ved å bruke den blir DNA-metning oppdaget,
Røntgendiagnoser forstørrede lymfeknuter i brystet,
En benskanning brukes til å diagnostisere beinsvulster og smittsom betennelse..

Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere en slik sykdom som leukemi, og bare i henhold til resultatene fra mange tester, både maskinvare og blodprøver. Først da kan man bestemme stadium, alvorlighetsgrad og foreskrive effektiv terapi.

Hvordan er behandlingen?

Hvis leukemi oppdages hos barn, blir de innlagt på sykehus, og behandlingen blir utført under konstant tilsyn av medisinsk personell.

Pasienten blir plassert på onkologisk avdeling, i en egen avdeling for å unngå muligheten for bakteriell infeksjon hos de gjenværende pasientene på avdelingen.

Målene med terapi er:

Dreper leukemi celler,
Forbedring av immunitet,
Hindre virus fra å infisere kroppen,
Normaliser røde blodlegemer og blodplater.

De viktigste behandlingsalternativene er:

Kjemoterapi. Det er den viktigste behandlingen for leukemi, er rettet mot ødeleggelse av klonen. Og det består av flere stadier av behandlingen: oppnå remisjon, styrke remisjon, terapi, forebygging,
Immunterapi. Denne typen terapi kommer i tillegg til cellegift, og består av: vaksine mot koppevaksine, BCG-vaksine og introduksjon av leukemiceller.,
Strålebehandling. Det er foreskrevet for indikasjoner for bestråling av hodet,
Benmargstransplantasjon. Produsert fra en giver etter påføring av en stor dose cellegift.

Prosedyre for benmargstransplantasjon

Behandlingen av hvert barn utarbeides separat for hvert, av en høyt kvalifisert lege, og går utelukkende under tilsyn av medisinsk personell. Terapi bestemmes av stadiet av sykdommen, antall hvite celler og risikofaktorer for tilbakefall..

En større risiko for tilbakefall innebærer et større behandlingsforløp. Det meste av behandlingsforløpet, uten benmargstransplantasjon, varer omtrent 2 år.

Leukemi behandling stadier

I medisinens verden eksisterer det behandlingsprotokoller som består av et behandlingsprogram. Vanlig behandling skiller seg fra protokollbehandling ved at prognosen for overlevelse med protokollbehandling er høyere og har blitt testet i flere år..

Protokoller er delt inn i flere trinn:

Foreløpig etappe. Den består av å forberede pasienten til hovedkurset i behandlingen. På dette stadiet brukes et lite cellegift for å redusere antallet leukemiceller gradvis. Nyrefiltreringsforstyrrelser overvåkes,
Induktiv. Et kurs som varer fra 5 til 8 uker, bestående av terapi med flere medisiner, med mål om remisjon,
Konsolideringsperiode for intensivavdeling. Remisjonen oppnådd på forrige trinn er fast. Tillater ikke spredning av sykdom i ryggmargskanalen. Noen ganger brukes bestråling,
Re-induksjon. Kombinert kurs med sterk handling med avbrudd, med hovedmålet å ødelegge de gjenværende hvite cellene. Varer fra flere uker til flere måneder,
Vedlikehold. Lavdoseterapi for å opprettholde en stabil tilstand. Tillatt å gå i barnehage og skole.

Hvilke prognoser gir legene?

Ved behandling av akutt leukemi tar en kvalifisert lege hensyn til faktoren som prediksjonen for pasientens videre tilstand avhenger av.

Tabellen nedenfor viser risikofaktorene for omvendt forekomst (tilbakefall) av leukemi (tabell 1):

Tabell 1

Påvirkende faktorer

Lav risiko

Høy risiko

Kjønn	Hos jenter	Hos gutter
Alderskategori	Fra 1 år til 9 år	Mindre enn et år, eller mer enn 10 år
Løp	White-skinned	Hispanic, afrikansk
leukocytose	Moderat	Mer enn 50 000 mm3
Lever- og miltvekst	Savnet	Er tilstede
Kromosomer i leukemiceller	Høye priser, det er tillegg	Liten mengde
På tide å nå remisjon	Forekommer i løpet av de første to ukene av terapi	Lengre og rikere behandling
Downs syndrom	Barn blir behandlet raskere

Gjennomsnittet mellom lave og høye faktorer er standard.

For å forutsi en mulig utvinning fra lymfoblastisk form for leukemi hos barn, er tallene som følger:

Lav risiko - 85-95%,
Standard risikonivå - 65-85%,
Høy risiko - 60-65%,

Overlevelsesraten for leukemi i fem år er 85%.

Et barn med myeloid leukemi har en sjanse for:

Ved hjelp av standard terapi blir 40-55% av pasientene frisk,
Ved benmargstransplantasjon fra nære slektninger - 55-60%.

Fem års overlevelse med slik leukemi - 45%.

Konklusjon

Medisin har ennå ikke funnet en spesifikk kur mot leukemi, bare påvisning i de tidlige stadiene og kompleks cellegift kan kurere den. På grunn av at de første tegnene minner om forkjølelse, er reaksjonen på appellen til sykehusforeldrene for sent, selv i mer avanserte stadier.

Følg nøye med på barnets helseindikatorer så vel som åpenbare symptomer. Hvis du finner en av dem, må du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon.

Påvisning av sykdommer, inkludert leukemi, i de første stadiene gir, med riktig behandling, muligheten for en rask bedring og en reduksjon i de økonomiske kostnadene for terapeutiske midler..

Og viktigst av alt, det vil hjelpe deg med å redde ditt barns liv, fordi leukemi i den siste fasen er uhelbredelig. Ikke selvmedisiner og vær årvåken!

Leukemi - symptomer hos barn som det er viktig å legge merke til med en gang

Onkologiske sykdommer, med rette regnet som pesten i det 21. århundre, sparer ikke engang barn. I følge statistikk blant barnas onkologi er den ledende stillingen okkupert av leukemi - patologien til blodceller. Det forekommer i 35% av tilfellene og diagnostiseres oftere hos gutter. Det er viktig å gjenkjenne leukemi i tide, symptomene hos barn som oppdages på et tidlig tidspunkt vil ikke føre til alvorlige komplikasjoner. La oss vurdere nærmere hva som utgjør en forferdelig patologi for å iverksette rettidige tiltak og redde et barns liv.

Hva er leukemi??

Leukemi hos barn - video

Denne videoen viser i detalj og detalj hva leukemi er og hvordan den behandles. Det gis levende eksempler på at leukemi er en diagnose, ikke en setning. Kvalifiserte leger detaljerer de viktigste tegnene på leukemi hos barn, som foreldre umiddelbart må ta hensyn til.

Leukemi er ikke en setning. I dag er det bare en sykdom. Ja, vanskelig, ja, behandling koster penger og nerver, smertefullt og langvarig. Men det viktigste er ikke å gi opp. Alt som kreves av foreldrene er å følge nøye med på babyen og ved første mistanke kontakte spesialister.

Hva vet du om leukemi? Hvilke forholdsregler tar du for å beskytte helsen til babyen din? Hvis du dessverre har fått et lignende problem, kan du dele opplevelsen i kommentarene, slik at du vil hjelpe og støtte foreldre som nå står ansikt til ansikt med en diagnose av "blodkreft"!

Typer leukemi

lymfoblastisk (ALL) - det vanligste innen onkologi til barn;
myeloblastic (AML) - ofte funnet hos eldre;
monoblastisk - monocyttblodceller er skadet;
erytromyelose - røde blodlegemer;
megakaryoblastic - blodplater;
promyelocytic - promyeloblasts.

I henhold til sykdomsfasen. Hos barn er det:

akutt form - tiden fra de første symptomene til å kurere;
remisjon - normalisering av kliniske parametere og en reduksjon i skadelige sprengninger i benmargen opp til 5%;
ufullstendig remisjon - en reduksjon i frekvensen av ondartede celler i benmargen til et nivå på ikke mer enn 20%;
tilbakefall - med gunstige blodresultater, finnes leukemiske foci i andre organer (nervesystem, eggstokker, lunger).

Hvilke prognoser gir legene?

Ved behandling av akutt leukemi tar en kvalifisert lege hensyn til faktoren som prediksjonen for pasientens videre tilstand avhenger av.

Tabellen nedenfor viser risikofaktorene for omvendt forekomst (tilbakefall) av leukemi (tabell 1):

Tabell 1

Påvirkende faktorer

Lav risiko

Høy risiko

Kjønn	Hos jenter	Hos gutter
Alderskategori	Fra 1 år til 9 år	Mindre enn et år, eller mer enn 10 år
Løp	White-skinned	Hispanic, afrikansk
leukocytose	Moderat	Mer enn 50 000 mm3
Lever- og miltvekst	Savnet	Er tilstede
Kromosomer i leukemiceller	Høye priser, det er tillegg	Liten mengde
På tide å nå remisjon	Forekommer i løpet av de første to ukene av terapi	Lengre og rikere behandling
Downs syndrom	Barn blir behandlet raskere

Gjennomsnittet mellom lave og høye faktorer er standard.

For å forutsi en mulig utvinning fra lymfoblastisk form for leukemi hos barn, er tallene som følger:

Lav risiko - 85-95%,
Standard risikonivå - 65-85%,
Høy risiko - 60-65%,

Overlevelsesraten for leukemi i fem år er 85%.

Et barn med myeloid leukemi har en sjanse for:

Ved hjelp av standard terapi blir 40-55% av pasientene frisk,
Ved benmargstransplantasjon fra nære slektninger - 55-60%.

Fem års overlevelse med slik leukemi - 45%.

Barns insidensstatistikk

Prognose

Prognosen er gunstig i en alder av 1-9 år

Prognosen er gunstig for ALLE hos barn 1–9 år gamle, relativt lave eksplosjonstall i BMC og perifert blod, god respons på cellegift (reduksjon av BMC-sprengninger til 5% per 1 behandlingsmåned), i mangel av skade på sentralnervesystemet.

En ugunstig prognose anses ALLE hos nyfødte og barn over 9-10 år med hjerneinvolvering, høy cerebrospinalvæske, blod, benmargsblastose, med dårlig respons på terapi (5-25% av sprengninger i CMC etter 1 måned med behandling), med påvisning av T -cellulær immunofenotype og gentranslokasjoner mellom 9 og 22, 4 og 11 kromosomer.

Årsaker til sykdommen

Det antas at "å sove" i genene til sykdommen kan vekke eksterne faktorer - individuelt eller sammenfallende. Barn med risiko for helse:

som lider av medfødt eller ervervet immunsvikt;
har genetiske syndromer (Down, Fanconi anemi);
lidelse såkalt doleukemi lidelser (myelodysplastisk syndrom)
gjennomgår lymfatisk diatese;
etter å ha hatt forskjellige typer virus.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

På bakgrunn av akutt lymfoblastisk leukemi forekommer en betydelig reduksjon i humoral og cellulær immunitet hos pasienter. Som et resultat utvikler de ofte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (betennelse i mandlene, bihulebetennelse, pyelonefritt, lungebetennelse), som tar et alvorlig langvarig kurs og kan forårsake sepsis.

Et av hovedtrekkene ved lymfoblastisk leukemi er den hyppige leukemiske infiltrasjonen av nervestammer, materie og membraner i hjernen, noe som fører til utvikling av neuroleukemi. Uten nødvendig forebygging forekommer denne komplikasjonen hos hver annen pasient.

Det er fremdeles ikke kjent nøyaktig hvorfor denne sykdommen oppstår. Leger forbinder bare noen faktorer som bidrar til forekomst av leukemi. Det kan bli:

sykdommer i immunsystemet (medfødte eller ervervede immunsvikt);
bestråling med store doser stråling;
genetisk patologi (kromosomale eller genmutasjoner);
tilfeller av leukemi i barnets familie.

Årsakene til denne sykdommen er fortsatt ukjent for vitenskapen. Men det er mange antagelser som bekreftes av forskning og statistikk. Noen mulige årsaker:

arvelighet;
stråleeksponering (atomeksplosjon, ulykker ved atomkraftverk, forurenset luft);
økologi (hull i ozonlaget);
lidelser i det endokrine og immunsystemet;
passiv røyk;
tidligere identifiserte onkologiske sykdommer som ble behandlet med stråling eller kjemisk terapi.

Tilfeller av sykdommen er absolutt friske barn som ikke har en disposisjon for de ovennevnte plagene. Leger bemerker at barn med en fødselsvekt på mer enn 4,5 kg mer sannsynlig blir rammet av sykdommen. Mors alder har også betydning. Det er bevist at hos kvinner som føder etter 40 år, er barnet oftere syke enn barn fra en liten mor.

Symptomer på sykdommen

Smerter i bein og ledd. Sårhet kan nå en slik styrke som forårsaker halthet. Små barn nekter å gå. Dette fenomenet sees hos nesten en tredjedel av pasientene.

Orgelforstørrelse. Disse inkluderer lymfeknuter (inkludert intraperitoneal), mandler, adenoider, appendiks, milt, lever. På grunn av dette kan magen skade og mangle matlyst..

Stadier av sykdommen

Under akutt lymfoblastisk leukemi skilles følgende stadier ut:

Første. Det varer 1-3 måneder. Det kliniske bildet domineres av uspesifikke tegn (blekhet i huden, lav grad av feber, tap av matlyst, tretthet, slapphet). Noen pasienter klager over smerter i muskler, ledd og bein, mage, vedvarende hodepine.
Midt. Uttalte tegn på sykdommen, manifestert ved anemisk, rus, hyperplastisk, hemorragisk og smittsom syndrom.
Remisjon. Det er preget av normalisering av kliniske og hematologiske parametere..
Terminal scene. Den raske progresjonen av symptomer på lymfoblastisk leukemi er karakteristisk. Fatal.

diagnostikk

Blodprøver. Leukemi behandles av en onkhematolog. Hvis det er mistanke om en diagnose, tildeles følgende tester først:

påvisning av hemoglobinnivå, som er ansvarlig for oksygenering i blodet (anemi-test);
telle antall unge røde blodlegemer, en reduksjon som indikerer en økning i kreftceller (retikulocytopeni);
blodplater, hvis dråpe også indikerer en økt konsentrasjon av sprengninger i blodet;
innholdet av hvite blodlegemer, som signaliserer sykdommen i den høye konsentrasjonen;
vurdering av erytrocytsedimentasjonshastigheten, reflekterer inflammatoriske eller andre patologiske prosesser (ESR-analyse);
tilstedeværelsen av eksplosjonsceller i blodet som sirkulerer direkte i hele kroppen (blastemi);
måling av basofiler og eosinofiler som er ansvarlige for allergiske og immunreaksjoner: hvis det ikke er noen, så er det hematopoietiske systemet sårbart.

Det viktigste er antall hvite blodlegemer. Hvis det er mer enn 25 tusen, kan dette komplisere behandlingen av sykdommen..

Blod teller i analysen av leukemi

Proteinblødning er preget av typiske endringer i det hematologiske bildet. En klinisk blodprøve for sykdommen viser:

en kraftig endring i den kvantitative sammensetningen av leukocytter. Ved akutt leukocytose kan antall hvite blodlegemer øke til 100 · 109 / l eller mer. I den kroniske sykdommens form økes eller reduseres antall leukocytter (normalt antall leukocytter er 4-9 · 109 / l);
knivformer av leukocytter, så vel som basofiler og eosinofiler, blir ikke observert;
hemoglobinnivået synker (normal indikator - 120 g / l);
antall røde blodlegemer synker (normal indikator er 3,5-5,5 · 1012 / l);
ESR øker (normal indikator er 2-12 mm / t);
blodplatetallet synker (norm - 150-400 · 109 / l);
reduksjon eller fullstendig forsvinning av unge røde blodlegemer (retikulocytter);
antallet nøytrofiler reduseres (med en hastighet på 45-70%).

Det er nødvendig å utføre biokjemi i blodet. Under biokjemisk analyse legger en spesialist oppmerksom på følgende indikatorer:

økt bilirubin - over 20 μmol / l;
økt ASAT (aspartataminotransferase);
økt urinsyre (normal indikator - ikke mer enn 400 μmol / l);
økt laktatdehydrogenase (normal indikator - 250 enheter / l);
redusert totalprotein - mindre enn 60 g / l;
redusert fibrinogen - mindre enn 2 g / l;
redusert glukose - mindre enn 3,5 mmol / g.

Hvis en klinisk blodprøve viste et slikt bilde, kan vi med stor sannsynlighet snakke om tilstedeværelsen av leukocytose.

Behandling

Stages Terapi varer 2 år og inkluderer 4 stadier.

Induksjon - innføring av et stort antall medisiner for å ødelegge det maksimale antallet kreftceller og lindre symptomer. Varer vanligvis 4 uker.
Konsolidering - en endring av medisiner for å eliminere restene av ondartede sprengninger og konsolidering av remisjon. Varighet - 2–4 måneder.
Forebygging av skade på sentralnervesystemet - innføring av kjemoterapeutiske medikamenter i ryggmargskanalen ved hjelp av punktering for å forhindre at metastaser kommer inn i sentralnervesystemet. Hvis dette fortsatt skjedde, er strålebehandling av hjernen foreskrevet.
Reinduksjon - en repetisjon av den første fasen for å ødelegge de siste kreftcellene og beskytte mot tilbakefall.

Under hele behandlingen får barn støttende omsorg for å unngå komplikasjoner (f.eks. Lungebetennelse).

Hvordan og hvorfor leukemi utvikler seg

Blodleukemi er en systemisk sykdom og begynner å utvikle seg på grunn av den ganske aktive og raske multiplikasjonen av leukocyttceller, som ikke har tid til å bli fullverdige beskyttelsesceller i immunsystemet. En så massiv ansamling av underlegne celler forekommer i blodkar, benmarg og forskjellige andre organer. Under fremdrift erstattes sunne celler av mangelfulle leukocyttceller som ikke kan beskytte kroppen til en syk person.

Dermed begynner blodkreft, og kort tid etter utviklingen har pasienten en mangel på sunne sunne blodceller (cytopeni). Siden blodsirkulasjonen utføres i hele kroppen, er andre organer og vev fylt med leukemiske lymfocytter. Dermed begynner prosessen med metastase, noe som fører til en gradvis brudd på funksjonene til alle berørte systemer i kroppen.

De viktigste årsakene som fører til en endring i blodlymfocytter er:

Arvelighet. Sykdommen kan overføres til de neste generasjoner på genetisk nivå..
Virale infeksjoner som forårsaker cellemutasjoner. Dette fører til irreversible patologiske prosesser og dannelse av tumorfoci.
Ulike kjemiske giftstoffer som deformerer blodlegemer får dem til å endre seg.
Strålingseffekter på kroppen som fører til kromosomskader.
Overdreven bruk av medisiner som har leukemiske egenskaper.

Leukemi er forskjellig i typen endrede leukocyttceller og manifesterer seg på forskjellige måter. Det skjer i akutt og kronisk form. I den akutte formen oppstår et raskt nederlag av unge hvite blodlegemer, noe som resulterer i anemi, leukopeni og trombocytopeni. I kronisk form påvirkes modne hvite blodlegemer over ganske lang tid. Sykdommen utvikler seg i mange år, sunne blodceller erstattes av kreftceller veldig sakte, gradvis.

I tillegg er det to typer leukemi:

Lymfocytisk leukemi. I dette tilfellet degenererer lymfoide celler til tumorceller. Den akutte formen for lymfocytisk leukemi utvikler seg ofte hos nyfødte og kronisk - hos personer over 50 år.
Myeloid leukemi når myeloide celler påvirkes. Vanligvis sett hos barn og eldre.

Blodkreft er også delt inn i mange undertyper..

Kosthold

Kostholdet til barnet skal inneholde:

frukt,
bær,
grønnsaker.

I tillegg til ferskpresset juice:

oljete fisk;
fete meieriprodukter;
varer;
mat med høyt sukker;
steke;
røkt.

Hvordan og hvorfor leukemi utvikler seg

De viktigste årsakene som fører til en endring i blodlymfocytter er:

Arvelighet. Sykdommen kan overføres til de neste generasjoner på genetisk nivå..
Virale infeksjoner som forårsaker cellemutasjoner. Dette fører til irreversible patologiske prosesser og dannelse av tumorfoci.
Ulike kjemiske giftstoffer som deformerer blodlegemer får dem til å endre seg.
Strålingseffekter på kroppen som fører til kromosomskader.
Overdreven bruk av medisiner som har leukemiske egenskaper.

I tillegg er det to typer leukemi:

Lymfocytisk leukemi. I dette tilfellet degenererer lymfoide celler til tumorceller. Den akutte formen for lymfocytisk leukemi utvikler seg ofte hos nyfødte og kronisk - hos personer over 50 år.
Myeloid leukemi når myeloide celler påvirkes. Vanligvis sett hos barn og eldre.

Blodkreft er også delt inn i mange undertyper..

Overlevelse

barnet var syk med sjeldne typer leukemi;
på diagnosetidspunktet var det et høyt nivå av leukocytter;
sykdommen reagerer dårlig på behandling.

Da reduseres sjansene for suksess. Tysk statistikk sier om ett av syv barn (90 av 600) blant leukemipasienter med slike problemer.

symptomatologi

Utviklingen av lymfocytisk leukemi er ledsaget av utseendet til et helt symptomatisk kompleks. Helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan pasienten klage på tretthet og slapphet. Barnet har ikke noe ønske om å delta i uteleker.

Sykdommen forårsaker oksygen sult. Det oppstår av grunnen til at med intensiv reproduksjon av patologisk endrede celler bremses delingen av normale celler, så vel som deres vekst. Som et resultat utvikler anemi og oksygen sult..

På grunn av det utilstrekkelige antall leukocytter, oppstår en reduksjon i immunitetsspenning. Blodplate-mangel forårsaker hyppige blødninger og blåmerker.

Vurder de viktigste symptomene på utvikling av akutt lymfoblastisk leukemi hos barn:

Forgiftning av kroppen. Siden babyens immunitet reduseres, er kroppen hans forsvarsløs mot alle slags bakterier og virus. Deres aktivitet er dokumentert av slike symptomer på rus som slapphet, svakhet, feber, blekhet i huden. Ofte er disse symptomene ledsaget av feber..
Nedsatt åndedrettsfunksjon. Resultatet av en økning i mediastinale lymfeknuter er forstyrrelser i luftveiene. Som et resultat kan det være blødning i lungevevet med symptomer i form av en hoste med sputum, der blod merkes..
Blødninger. Dette er en subkutan blødning. På grunn av det faktum at pasienten har et redusert antall blodplater, vises petechiae på slimhinnene og huden til barnet - små blødninger. Blod kan også vises i ekskrementer, så vel som blodig oppkast..
Spredningssyndrom eller hyperplasi av lymfoid vev. Leveren, lymfeknuter og milten øker. På grunn av veksten av benmargen kan hevelse, sårhet i leddene oppstå. Benene blir mer sprø, noe som gjør at pasienten er utsatt for brudd.
Hyppig hudinfeksjon. Med redusert immunitet fører til og med en svak hudlesjon til påfølgende infeksjon. Barn med leukemi lider ofte av furunkulose, utseendet av abscesser på injeksjonsstedene og purulent betennelse i neglesengen.
Anemi. Det er preget av en reduksjon i antall hemoglobin og røde blodlegemer. Det er ledsaget av tørrhet og blekhet i huden og slimhinnene, nedsatt appetitt og svakhet..

Hvordan immunforsvaret reagerer?

Som et resultat av den raske økningen i konsentrasjonen av leukocytter i blodet, kan et barn utvikle sekundært immunsvikt syndrom. De beskyttende funksjonene i kroppen svekkes, noe som fører til hyppige sykdommer i smittsom etiologi. Dette kan være infeksjoner:

munnhule (tilbakevendende stomatitt, herpes, glittitt);
luftveier (kronisk betennelse i mandlene, kronisk og hindrende bronkitt, astma i bronkialtypen, hypertrofisk rhinitt, lungebetennelse);
mage og tarm (gastritt, tarminfeksjoner, rotavirus sykdom).

Hvis barnet er sykere oftere 4-6 ganger i året, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse med en immunolog og bestemme den immunologiske statusen. Oftest oppdages de første formene for leukemi nøyaktig under en konsultasjon med en immunolog om hyppige luftveisinfeksjoner hos et barn.

De viktigste symptomene på leukemi

Viktig! Omtrent 22% av barn med leukemi dør som følge av smittsomme lesjoner i luftveiene eller tarmen på grunn av akutt blodforgiftning (sepsis). Umodne lymfoblaster kan ikke hemme veksten av patogen flora og forhindre penetrering av den i den systemiske blodstrømmen, noe som fører til utvikling av en alvorlig betennelsesreaksjon og død av barnet. Slike risikoer kan minimeres ved konstant bruk av gasbinddressinger og ved å opprettholde sterilitet i rommet der pasienten er.

Sannsynlige onkologifaktorer

Prinsippene for dannelse av leukemi hos barn er mutasjon og repetisjon av endrede celler. Det viser seg at kreftsykdommer er mutante kloner som har mistet evnen til selvbestemmelse og modning, og erstatter sunne hematopoietiske spirer. Gjennom blodomløpet spredte de seg gjennom kroppen, og påvirker dets forskjellige vitale strukturer og systemer..

Ifølge observasjoner lider barn med trisomi på kromosom 21 (nedturer) oftere leukemi 15 ganger. Bærere av sjeldne genetiske sykdommer og kromosomale patologier, som lider av medfødt Fanconi-anemi, primær immunsviktstilstand, kronisk hemoblastose er like utsatt for denne sykdommen..

Årsakene til leukemi hos barn er fortsatt et åpent tema for forskning, men i følge tilgjengelige data er det noen mulige faktorer som forårsaker det:

Immunsystem patologier.
Genetiske defekter.
Resultatet av eksponering for en rekke kjemikalier og stråling. I befolkede områder nær de radioaktive sonene er barn oftere syke med ondartede onkologiske sykdommer..

Følgende årsaker til leukemi hos barn blir også notert:

Onkogene virus som forstyrrer kromosomdelingsprosessen i stadiet av reproduksjon av celler og strukturelt endrer DNA-molekylet.
Opphopning av skadelige stoffer i kroppen fra miljøet som et resultat av økende miljøproblemer.
Eksponering for farlig solstråling: solstrålene blir farligere for mennesker på grunn av tynning av ozonlaget på jorden. Derfor må du bruke mindre tid i den åpne solen i de varmeste periodene på dagen.
Dårlige vaner hos foreldre som negativt påvirker babyens skjøre helse (røyking, alkoholisme).

Barnets kropp er sårbar, og voksnes oppgave er å beskytte det mot de nevnte effektene, så langt det er mulig.

Hva er leukemi??

Typer leukemi

Barns insidensstatistikk

Årsaker til sykdommen

Symptomer på sykdommen

diagnostikk

Behandling

Kosthold

Overlevelse

Leukemi hos barn - årsaker, symptomer, forebygging i Moskva-regionen

Hva er leukemi hos barn

Klassifisering av blodleukemi hos barn

Årsaker til leukemi hos barn

Symptomer på leukemi hos barn

Hvordan oppdage leukemi hos et barn - diagnose

Behandling av leukemi hos barn

Prognose

Kosthold mot leukemi

Faren for leukemi - en prognose for livet hos barn

Barn med risiko for leukemi

Forebygging av leukemi

Leukemi hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Årsaker til leukemi hos barn

Symptomer på leukemi hos barn

Diagnose av leukemi

Leukemi behandling

kjemoterapi

Mulige effekter av behandlingen

Av hvilke tegn kan det bestemmes at barnet har leukemi og hvordan denne patologien behandles

Hvordan fungerer normal bloddannelse??

Generell beskrivelse av leukemi

Hvilke celler danner med leukemi?

Hva forårsaker leukemi hos barn?

Hvordan klassifiseres leukemi??

Hvordan er de viktigste kliniske tegnene?

Hvordan legge merke til symptomer i de første stadiene av utviklingen?

Hvilke symptomer er iboende i hvert trinn?

Hvordan diagnostiseres leukemi hos barn??

Hvordan er behandlingen?

Leukemi behandling stadier

Hvilke prognoser gir legene?

Konklusjon

Leukemi - symptomer hos barn som det er viktig å legge merke til med en gang

Hva er leukemi??

Leukemi hos barn - video

Typer leukemi

Hvilke prognoser gir legene?

Barns insidensstatistikk

Prognose

Årsaker til sykdommen

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Symptomer på sykdommen

Stadier av sykdommen

diagnostikk

Blod teller i analysen av leukemi

Behandling

Hvordan og hvorfor leukemi utvikler seg

Kosthold

Hvordan og hvorfor leukemi utvikler seg

Overlevelse

symptomatologi

Hvordan immunforsvaret reagerer?

Sannsynlige onkologifaktorer

Publisering Av Lymfom