Tidlig diagnose av livmorhalskreft kan forhindre utvikling av ondartede neoplasmer i kjønnsorganene og identifisere patologisk neoplasi av epitelceller i de tidlige stadier. Det anbefales hvert år å bli undersøkt av en gynekolog og bestemme svulstmarkørene i livmoren. Enkle regler er i stand til å opprettholde en normal tilstand og diagnostisere en patologi til dens aggressive manifestasjoner..
Indikasjoner for
Undersøkelser må gjennomføres i slike tilfeller:
- årlig inspeksjon for forebyggende formål;
- utseendet på patologisk utflod fra skjedehulen;
- ubehag under samleie;
- uregelmessigheter i menstruasjonen;
- overgangsalder;
- smerter, svie, kløe i underlivet og underlivet;
- livmorhalskreft hos nærmeste pårørende;
- påvisning av papillomavirus;
- godartede formasjoner;
- cervikal slimhinnehyperplasi.
RUSSCOs nasjonale program “Molekylær genetisk diagnose av onkologiske sykdommer” tilbyr den nødvendige listen over prosedyrer for tidlig påvisning av livmorhalskreft.
Typer analyser
Blodprøver
Pap-test
Dette er navnet på den cytologiske analysen for livmorhalskreft. Det er obligatorisk for gynekologisk undersøkelse. Etter en toårsundersøkelse tar legen med en spesiell børste av Wallach en skraping av epitelbelegget fra nakken. Dette er en smertefri diagnostisk prosedyre som ikke tar mye tid. Deretter festes materialet fra børsten på en glassglide, som er merket og sendt til laboratoriet for forskning.
Definisjon av tumormarkører
Disse stoffene er spesifikke proteiner som dannes på grunn av metabolismen av tumorvev. Tilstedeværelsen av metaplasia av plateepitel vises ved deres utseende i blodet, som er laboratoriediagnostisert. Tumor kreftmarkører inkluderer følgende tester:
- tumormarkør SCC;
- kreftembryonalt antigen;
- TPS er et spesifikt vevspolypeptid;
- CYFRA 21-1.
Kreftmarkøren for livmorhalskreft av SCC-typen er mest utbredt når det gjelder å oppdage onkologi og overvåke adekvat terapi etter diagnose. Det endres med utseendet på atypisk vekst av overflateceller av epitelbelegget. Det bestemmes i venøst blod. Navnet står for plateepitelkarsinomantigen - plateepitelkarsinomantigen. Normalt bør livmorhalskreftmarkøren SCC i blodet være helt fraværende, det vil si være lik 0.
Må jeg forberede meg?
Papanicolaou-testen krever et spesielt valg av dagen for gjennomføringen. Dette skyldes særegenhetene ved å endre tilstanden til livmorhalsslimhinnen på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen. For å minimere avviket fra resultatene fra det sanne, er det bedre å utføre diagnosen tidligst 5 dager etter menstruasjon, men ikke mer enn 10 dager etter 1 dag av syklusen. Et døgn før studien anbefales det å forlate seksuell omgang, ikke bruk vaginale midler.
Diagnostisering av svulstmarkøren i livmoren krever også forberedelse. For å rense undersøkelsen, er det nødvendig å overholde flere enkle regler som øker renheten i resultatene:
- ikke konsumere mat og vann minst 12 timer før analyse;
- gi opp alkohol en dag før studien;
- middag før analysedagen skal være lett og kalorifattig;
- slutte å ta stoffet 24 timer før diagnosen.
Forberedelser til studien kan ikke ignoreres, da dette kan føre til et falskt resultat og vanskeligheter med å stille en diagnose..
Gjennomføre forskning
Tester for tumormerker SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 utføres på laboratoriet. Sterile apparater tar blod fra en blodåre, som plasseres i et reagensrør og sendes for immunhistokjemisk undersøkelse. Hvis pasienten tar medisiner som han ikke kan nekte, må dette angis.
resultater
Cytologisk undersøkelse
Normen til utstrykingen innebærer den samme formen og størrelsen på epitelceller. Det er 5 klasser med endringer i Papanicolaou-testen:
- 1 - patologiske avvik fra en utstryking fra livmorhalsen er fraværende.
- 2 - morfologiske forstyrrelser i slimhinnens vev forårsaket av akutt inflammatorisk sykdom.
- 3 - celleneoplasi bestemmes i isolerte tilfeller, som tolkes som en mistanke om kreft, siden deformasjon bare oppdages i kjernene..
- 4 - atypisk vekst av en liten del av celler.
- 5 - antall ondartede celler overstiger det normale, som er diagnostisert som livmorhalskreft.
Tumor markører
Studien viser konsentrasjonen av patologiske proteiner i 1 ml blod. Normale indikatorer inkluderer de som ikke overskrider 2,5 ng i tilsvarende volum. Resultater som er i området 2, 5-10 indikerer ondartet degenerasjon av cervikale epitelceller. Men det er forhold som ikke er relatert til kreft, men ledsages av en høy SCC. Disse inkluderer:
- skrumplever i leveren;
- inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
- patologi i huden;
- leversvikt;
- endometritt.
Derfor, hvis SCC-tumormarkøren gjør et slikt resultat, er det viktig å bruke ytterligere diagnostiske metoder og instrumentelle teknikker for å bekrefte eller tilbakevise livmorhalskreft. En konsentrasjon av antigen på 10 ng / ml og høyere indikerer en ondartet svulst og den aggressive effekten av patologisk vev på kroppen. Å få en slik tolkning av analysen krever øyeblikkelig kreftbehandling.
Hvordan bestemme kreft ved analyse? Generelle analyser innen onkologi, instrumentale diagnostiske metoder
I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose av tumorprosessen en enorm rolle. Den videre overlevelsen og livskvaliteten til pasienter avhenger av dette. Onkologisk årvåkenhet er veldig viktig, siden kreft kan manifestere seg i de siste stadiene eller maskere symptomene på andre sykdommer.
Risikogrupper for ondartede neoplasmer
Det er mange teorier for utvikling av kreft, men ingen av dem gir et detaljert svar, hvorfor oppstår det likevel. Leger kan bare anta at en eller annen faktor akselererer karsinogenese (tumorcellevekst).
Kreftrisikofaktorer:
- Rase- og etnisk predisposisjon - Tyske forskere har etablert en trend: hos hvittkledde mennesker forekommer melanom 5 ganger oftere enn hos svarte.
- Brudd på kostholdet - menneskets kosthold må være balansert, enhver endring i forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater kan føre til metabolske forstyrrelser, og som et resultat til forekomst av ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist at for høyt forbruk av mat som hever kolesterol fører til lungekreft, og overinntak av lett fordøyelige karbohydrater øker risikoen for å utvikle brystkreft. Også en overflod av kjemiske tilsetningsstoffer i mat (smaksforsterkere, konserveringsmidler, nitrat, etc.), genmodifiserte matvarer øker risikoen for onkologi..
- Overvekt - I følge amerikanske studier øker overvekt risikoen for kreft med 55% hos kvinner og 45% hos menn.
- Røyking - WHO leger har vist at det er en direkte årsakssammenheng mellom røyking og kreft (lepper, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannia ble det utført en studie som viste at personer som røyker 1,5-2 pakker sigaretter per dag er utsatt for å utvikle lungekreft 25 ganger høyere enn ikke-røykere.
- Arvelighet - det er visse typer kreft som er arvelig i en autosomal resessiv og autosomal dominerende type, for eksempel eggstokkreft eller familiær tarmpolypose..
- Eksponering for ioniserende stråling og ultrafiolette stråler - ioniserende stråling av naturlig og industriell opprinnelse medfører aktivering av kreft i skjoldbruskkjertelkreft, og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler under insolasjon (soling) bidrar til utvikling av ondartet melanom i huden..
- Immunforstyrrelser - en reduksjon i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immunsvikt, iatrogen immunsuppresjon) fører til utvikling av tumorceller.
- Profesjonell aktivitet - personer som kommer i kontakt med kjemiske karsinogener (harpiks, fargestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske karbohydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling faller inn under denne kategorien.
- Funksjoner ved reproduktiv alder hos kvinner - tidlig første menstruasjon (yngre enn 14 år) og sen overgangsalder (eldre enn 55 år) øker risikoen for bryst- og eggstokkreft med 5 ganger. I dette tilfellet reduserer graviditet og fødsel tendensen til utseende av neoplasmer i reproduktive organer
Symptomer som kan være tegn på onkologi
- Lange helende sår, fistler
- Utskillelse av blod i urin, blod i avføring, kronisk forstoppelse, båndformet avføring. Blære- og tarmsvikt.
- Deformasjon av melkekjertlene, utseendet til hevelse i andre deler av kroppen.
- Dramatisk vekttap, nedsatt appetitt, svelgevansker.
- Endre farge og form på føflekker eller fødselsmerker
- Hyppig livmorblødning eller uvanlig utflod hos kvinner.
- Langvarig tørr hoste, ikke mottagelig for terapi, heshet.
Generelle prinsipper for diagnose av ondartede neoplasmer
Etter å ha gått til legen, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved en blodprøve, den er uspesifikk i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme tilstanden til pasienten med svulstmisbruk og studere arbeidet med organer og systemer..
En generell blodprøve for onkologi avslører:
- leukopeni eller leukocytose (forhøyede eller reduserte hvite blodlegemer)
- leukocytt skift til venstre
- anemi (lavt hemoglobin)
- trombocytopeni (lave blodplater)
- økning i ESR (konstant høy ESR på mer enn 30 i fravær av alvorlige klager - årsak til alarm)
Generell analyse av urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel med myelom i urinen oppdages et spesifikt Bens-Jones-protein. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden i urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.
Endringer i biokjemisk analyse for forskjellige neoplasmer:
| Hovedsiden | Resultat | Merk |
| Totalt protein |
det er mulig både overskudd og reduksjon | Neoplasmer forbedrer vanligvis katabolske prosesser og nedbrytning av proteiner, og hemmer ikke proteinsyntesen spesifikt. |
| hyperproteinemi, hypoalbuminemia, påvisning av paraprotein (M-gradient) i blodserum | Slike indikatorer gjør det mulig å mistenke myelom (ondartet plasmacytom). | |
| Urea, kreatinin |
Urea og kreatininnivået øker | Dette antyder forbedret nedbrytning av proteiner, et indirekte tegn på kreftmisbruk eller en uspesifikk reduksjon i nyrefunksjon. |
| Urea økning med normalt kreatinin | Tumorvev forfall. | |
| Alkalisk fosfatase |
Økt alkalisk fosfatase over 270 enheter / l | Det snakker om tilstedeværelsen av metastaser i leveren, beinvev, osteogen sarkom. |
| Enzymvekst på bakgrunn av normal AST og ALT | Også embryonsvulster i eggstokkene, livmoren, testiklene kan ektopisk placentaisoenzym alkalisk fosfatase. | |
| ALT, AST |
Enzymøkning over den øvre normalgrensen | Det indikerer uspesifikt forfall av leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaket av både inflammatoriske og kreftformede prosesser.. |
| kolesterol |
Nedgangen er mindre enn den nedre normalgrensen | Snakker om maligne neoplasmer i leveren (siden kolesterol dannes nettopp i leveren) |
| kalium |
En økning i elektrolyttnivåer ved normale Na-nivåer | Kreftekseksi |
En blodprøve for onkologi inkluderer også en studie av det hemostatiske systemet. På grunn av frigjøring av tumorceller og fragmenter derav i blodet, er det mulig å øke blodkoagulasjon (hyperkoagulering) og mikrotrombose, som hindrer bevegelse av blod langs det vaskulære sjiktet.
I tillegg til tester for å bestemme kreft, er det en rekke instrumentelle studier som hjelper til med å diagnostisere ondartede neoplasmer:
- Kartlegg radiografi i en direkte og lateral projeksjon
- Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
- Computertomografi (med og uten kontrast)
- Magnetisk resonansavbildning (med og uten kontrast)
- Radionuklide metode
- Doppler-ultralyd
- Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).
Magekreft
Magekreft er den nest hyppigste svulsten i befolkningen (etter lungekreft).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - er en gullmetode for diagnostisering av gastrisk kreft, er nødvendigvis ledsaget av et stort antall biopsier i forskjellige områder av neoplasma og uendret mageslimhinne..
- Røntgen av magen ved bruk av oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ganske populær før introduksjon av endoskop i praksis, den lar deg se på røntgenbildet en fyllingsfeil i magen.
- Ultralydundersøkelse av mageorganer, CT, MR - brukes til å søke etter metastaser i lymfeknuter og andre organer i fordøyelsessystemet (lever, milt).
- Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kreft i de tidlige stadier når selve svulsten ennå ikke er synlig for det menneskelige øyet (CA 72-4, CEA og andre)
| Studere: | Risikofaktorer: |
| fra 35 år: Endoskopisk undersøkelse en gang hvert tredje år |
|
Diagnostisering av tykktarmskreft
- Fingerundersøkelse av endetarmen - bestemmer kreft i en avstand på 9-11 cm fra anus, lar deg vurdere svulstens mobilitet, dens elastisitet, tilstanden til nabovevene;
- Kolonoskopi - innføring av et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kreft som infiltrerer opp til bauginiumklaffen, og tillater en biopsi av mistenkelige områder i tarmen;
- Irrigoskopi - radiologi av tykktarmen ved bruk av dobbel kontrast (kontrastluft);
- Ultralyd av bekkenorganene, CT, MR, virtuell koloskopi - visualiserer spiring av tykktarmskreft og tilstanden til tilstøtende organer;
- Bestemmelse av tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
| Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for endetarmen og tykktarmen: |
| Fra 40 år: |
- en gang i året digital rektal undersøkelse
- Fekal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert 2. år
- koloskopi en gang hvert tredje år
- sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
- over 50 år gammel
- tykktarm adenom
- diffus familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- tidligere bryst- eller kvinnelig kjønnscancer
- tykktarmskreft hos blod pårørende
- familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- kronisk spastisk kolitt
- polypper
- forstoppelse med dolichosigma
Brystkreft
Denne ondartede svulsten tar en ledende plass blant kvinnelige neoplasmer. Slik skuffende statistikk skyldes til en viss grad den lave kvalifiseringen til leger som uprofesjonelt undersøker melkekjertlene..
- Palpasjon av kjertelen - lar deg bestemme tuberositet og hevelse i tykkelsen av organet og mistenker tumorprosessen.
- Røntgen av bryst (mammografi) er en av de viktigste metodene for å oppdage ikke-palpable svulster. For større informasjonsinnhold brukes kunstig kontrast:
- pneumocystografi (fjerning av væske fra svulsten og innføring av luft i den) - lar deg identifisere parietalformasjoner;
- duktografi - metoden er basert på introduksjon av et kontrastmedium i de melkeaktige kanalene; visualiserer strukturen og konturene til kanalene, og unormale formasjoner i dem.
- Brystsonografi og dopplerografi - resultatene fra kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne metoden for påvisning av mikroskopisk intraductal kreft og rikelig blodforsyningssvulster.
- Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning - lar deg evaluere spiring av brystkreft i organer i nærheten, tilstedeværelsen av metastaser og skade på de regionale lymfeknuter.
- Immunologiske tester for brystkreft (tumormarkører) - CA-15-3, kreftembryonalt antigen (CEA), CA-72-4, prolaktin, østradiol, TPS.
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Lungekreft
Lungekreft er ledende blant ondartede neoplasmer hos menn og er femte blant kvinner i verden..
- Røntgen av brystet
- CT skann
- MR- og MR-angiografi
- Transesofageal ultralyd
- Bronkoskopi med en biopsi - metoden lar deg se med egne øyne strupehodet, luftrøret, bronkiene og skaffe materiale for undersøkelse ved bruk av utstryking, biopsi eller flush.
- Sputumcytologi - prosentandelen av påvisning av kreft i det prekliniske stadiet ved bruk av denne metoden er 75-80%
- Perkutan tumorpunksjon - indikert for perifer kreft.
- Kontrastundersøkelse av spiserøret for å vurdere status for bifurkasjonslymfeknuter.
- Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi av regionale lymfeknuter.
- Immunologisk blodprøve for lungekreft
- Kreft i små celler - NSE, REA, Tu M2-RK
- Storcellekreft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Plateepitelkarsinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarsinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Livmorhalskreft
Livmorhalskreft oppdages hos omtrent 400 000 kvinner per år over hele verden. Diagnostiseres ofte i veldig avanserte stadier. De siste årene har det vært en tendens til å forynge sykdommen - forekommer oftere hos kvinner under 45 år (det vil si før overgangsalderen). Diagnostikk av livmorhalskreft:
- Gynekologisk undersøkelse i speilene - avslører bare synlige kreftformer i et avansert stadium.
- Kolposkopisk undersøkelse - undersøkelse av tumorvevet under et mikroskop, utføres ved bruk av kjemikalier (eddiksyre, jodløsning), som gjør det mulig å bestemme plasseringen og grensene for svulsten. Manipulering er nødvendigvis ledsaget av en biopsi av kreft og sunt vev i livmorhalsen og cytologisk undersøkelse.
- CT, MR, ultralyd av bekkenorganene - brukes til å oppdage spiring av kreft i nærliggende organer og graden av dens utbredelse.
- Cystoskopi - brukt for invasjon av livmorhalskreft i blæren, lar deg se slimhinnen.
- Immunologisk analyse for livmorhalskreft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; studie av tumormarkører i dynamikk anbefales
| Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for annen gynekologisk onkopatologi: |
|
|
|
Livmorkreftforskning
- Palpasjon av livmorlegemet og bimanual vaginal undersøkelse - lar deg vurdere størrelsen på livmoren, tilstedeværelsen av ujevnheter og ujevnheter i den, organets avvik fra aksen.
- Diagnostisk curettasje av livmorhulen - metoden er basert på curettage ved hjelp av et spesielt verktøy - en curette - livmorens indre slimhinne (endometrium) og dens påfølgende cytologiske undersøkelse av kreftceller. Studien er ganske informativ, i tvilstilfeller kan den utføres flere ganger i dynamikk.
- CT, MR - utført for alle kvinner med sikte på å sette stadiet og graden av kreftprosessen.
- Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grunn av dens ikke-invasivitet og enkle utførelse, har teknikken blitt mye brukt for å oppdage kreft i livmoren. En ultralydsskanning identifiserer svulster opp til 1 cm i diameter, og lar deg undersøke blodstrømmen av tumor, og kreft spirer ut i tilstøtende organer.
- Hysteroskopi med målrettet biopsi - er basert på introduksjonen av et spesielt kamera i livmorhulen, som viser bildet på en stor skjerm, mens legen kan se hvert område av livmorslimhinnen og utføre en biopsi av tvilsomme formasjoner.
- Immunologiske tester for livmorkreft - malondialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, kreft-embryonalt antigen.
Diagnose av blærekreft
- Palpasjon av organet gjennom den fremre bukveggen eller bimanalt (gjennom endetarmen eller skjeden) - legen kan dermed bestemme bare svulster av tilstrekkelig stor størrelse.
- Ultralyd av bekkenorganene (transuretral, transabdominal, transrektal) - avslører spredning av kreft i blæren utenfor grensene, skade på lymfeknuter i nærområdet, metastase til tilstøtende organer.
- Cystoskopi - en endoskopisk undersøkelse som lar deg undersøke slimhinnen i blæren og biopsi et tumorområde.
- Cystoskopi ved bruk av spektrometri - før undersøkelsen tar pasienten en spesiell reagens (fotosensibiliserende middel), som bidrar til akkumulering av 5-aminolevulinsyre i kreftceller. Under endoskopi avgir derfor neoplasma en spesiell glød (lysstoffrør).
- Urinsedimentcytologi
- CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellom blærekreft og metastaser i forhold til nabolande organer.
- Oncomarkers - TPA eller TPS (tissue polypeptide antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).
Kreft i skjoldbruskkjertelen
På grunn av økningen i stråling og eksponering hos mennesker de siste 30 årene, har forekomsten av kreft i skjoldbruskkjertelen økt med 1,5 ganger. De viktigste metodene for å diagnostisere kreft i skjoldbruskkjertelen:
- Ultralyd + dopplerografi av skjoldbruskkjertelen - en ganske informativ metode, ikke invasiv og har ikke stråleeksponering.
- Beregnet og magnetisk resonansavbildning - brukes til å diagnostisere spredningen av svulstprosessen utover skjoldbruskkjertelen og identifisere metastaser i nabolandet organer.
- Positronemisjonstomografi er en tredimensjonal teknikk, hvis bruk er basert på egenskapen til radioisotopen, for å samle seg i vevene i skjoldbruskkjertelen.
- Radioisotop scintigrafi er også en metode basert på evnen til radionuklider (eller rettere sagt jod) å samle seg i kjertelens vev, men i motsetning til tomografi indikerer det forskjellen i akkumulering av radioaktivt jod i sunt og tumorvev. Kreftinfiltrat kan ha form av et "kaldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant jodabsorberende) fokus.
- Fin-nål aspirasjonsbiopsi - tillater biopsi og påfølgende cytologisk undersøkelse av kreftceller, avslører spesielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Bestemmelse av lektinrelatert galektin-3-protein. Dette peptidet deltar i veksten og utviklingen av svulstens kar, dets metastase og undertrykkelse av immunforsvaret (inkludert apoptose). Den diagnostiske nøyaktigheten til denne markøren i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen er 92-95%.
- Tilbakefall av kreft i skjoldbruskkjertelen er preget av en reduksjon i tyroglobulinnivåer og en økning i konsentrasjonen av tumormerker EGFR, HBME-1
Spiserørskarsinom
Kreft påvirker først og fremst den nedre tredjedelen av spiserøret, vanligvis foran med tarmmetaplasia og dysplasi. Gjennomsnittlig forekomst er 3,0% per 10 000 innbyggere..
- Røntgenkontraststudie av spiserøret og magen ved bruk av bariumsulfat - anbefalt for å tydeliggjøre graden av spiserør i spiserøret.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - lar deg se kreft med egne øyne, og en avansert videoskopisk teknikk viser et bilde av spiserørskreft på en stor skjerm. Under studien er en neoplasma-biopsi obligatorisk med påfølgende cytologisk diagnose.
- Beregnet og magnetisk resonansavbildning - visualiser graden av tumorvekst i nærliggende organer, bestem tilstanden til regionale grupper av lymfeknuter.
- Fibrobronchoscopy - må utføres når du klemmer kreft i spiserøret i tracheobronchial treet og lar deg vurdere graden av luftveiene.
Oncomarkers - immunologisk diagnose av neoplasmer
Essensen av immunologisk diagnose er påvisning av spesifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske spesifikke for spesifikke kreftformer. En blodprøve for tumormarkører for primær diagnose har ingen praktisk bruk, men lar deg bestemme den tidligere forekomsten av tilbakefall og forhindre spredning av kreft. Det er mer enn 200 typer kreftmarkører i verden, men bare rundt 30 har diagnostisk verdi..
Leger har slike krav til svulstmarkører:
- Må være svært følsom og spesifikk.
- Svulstmarkøren må bare tildeles av ondartede tumorceller, og ikke av kroppens egne celler
- Tumormarkør må peke på en spesifikk svulst
- Blodtellingen for tumormarkører bør øke etter hvert som kreft utvikler seg
Klassifisering av tumormarkører
Alle tumormerker: klikk for å forstørre
Etter biokjemisk struktur:
- Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
- Tumorassosierte glykoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatiske proteiner (PSA, nevronspesifikk enolase)
- Hormoner (kalsitonin)
- Annen struktur (ferritin, IL-10)
Etter verdi for diagnoseprosessen:
- Den viktigste - det er iboende i maksimal følsomhet og spesifisitet for en bestemt svulst.
- Mindre - har en liten spesifisitet og følsomhet, brukes i kombinasjon med hovedtumormarkøren.
- Ytterligere - oppdaget med en rekke neoplasmer.
Hva er indikatorene på en blodprøve for livmorkreft
Blodprøve for livmorkreft
Onkologiske sykdommer er menneskets svøpe. I dag er onkologi på andreplass etter hjerte- og karsykdommer i listen over dødsårsaker. Situasjonen kompliseres av det faktum at en metode for behandling av ondartede neoplasmer ennå ikke er utviklet, selv om det verdensvitenskapelige samfunnet gjør alt for å løse dette problemet..
Og selv om diagnosen kreft høres ut som en dødsdom, kan den i noen tilfeller behandles vellykket, spesielt hvis svulsten oppdages i de tidlige stadiene. Men her er det en snublestein: det er ofte ikke mulig å bestemme begynnelsen av sykdommen, siden den kan være helt asymptomatisk.
Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av onkologi:
Symptomer avhenger i stor grad av svulstens beliggenhet, størrelse og type, og som nevnt over, forekommer kanskje ikke i det hele tatt, hvis vi snakker om de tidlige stadiene. Derfor er nøkkelpunktet i diagnosen kreft rettidig forebyggende undersøkelser av en spesialist.
Følgende vanlige symptomer vil bidra til å mistenke tilstedeværelsen av en svulst:
- Hyppig hoste;
- Blør
- Farger og størrelsesendringer av føflekker;
- Forstyrrelser i utskillelsessystemet;
- Seler og hevelse på kroppen;
- Uforklarlig vekttap;
- Utmattelse.
Moderne metoder for diagnostisering av kreft inkluderer:
- Ultralyd forskningsmetode;
- Endoskopisk undersøkelsesmetode;
- Magnetisk resonansavbildning;
- Røntgenundersøkelse;
- Laboratorieforskning;
- Cyto - histologiske metoder (biopsi).
Først av alt er det verdt å merke seg at det ikke er mulig å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma ved blod- eller urintester, siden en slik undersøkelse er uspesifikk med hensyn til neoplasmer. Men uansett indikerer avvik fra normen en patologisk prosess i kroppen, noe som gir en alvorlig grunn for videre medisinsk undersøkelse.
Den generelle analysen inkluderer studiet av alle typer blodceller: røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, deres kvantitative og kvalitative sammensetning, bestemmelse av leukocyttformelen (prosentandel av forskjellige typer leukocytter) og hematokrit (volumet av røde blodlegemer), måling av hemoglobinnivå.
Blodprøvetaking for analyse utføres om morgenen strengt på tom mage. Dagen før analysen anbefales det å nekte å godta fet og tung mat, ellers kan dette føre til feil indikatorer. For forskning tas kapillærblod, vanligvis fra ringfingeren, ved hjelp av en steril engangsnål. I noen tilfeller kan blod trekkes fra en blodåre. En generell blodprøve er den vanligste og ofte foreskrevne testen, derfor er det ikke vanskelig å gjøre det - bare ta kontakt med nærmeste klinikk.
Ved avkoding av den generelle blodprøven, gjør legen først oppmerksom på indikatorer som:
- Erytrocytt sedimentasjonsraten (ESR);
- hemoglobin;
- hvite blodceller.
ESR-hastighet for menn er 1-10 mm / time, for kvinner - 2-15 mm / time. Avvik fra disse indikatorene indikerer en inflammatorisk prosess og generell ruspåvirkning av kroppen. Overskridelse av denne indikatoren over 60 mm / time indikerer nedbrytning av vev i kroppen og, som en konsekvens, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer. Det skal bemerkes at nivået av ESR avhenger av mange fysiologiske og patologiske faktorer og ikke er en direkte bekreftelse av tilstedeværelsen av en kreftsvulst..
Hemoglobin er en sammensatt kjemisk forbindelse av protein og jern. Det er tilstedeværelsen av jernatomer i blodet som avgjør dens røde farge. Hovedfunksjonen er overføring av oksygen fra luftveiene til vevene. Normalt er hemoglobinnivået: hos kvinner - 120-150 g / l (under graviditet - 110-155 g / l), hos menn - 130-160 g / l. En kraftig reduksjon i hemoglobin til indikatorer på 70-80 g / l, samt en kraftig økning i det, kan forekomme med forskjellige onkologiske sykdommer.
Hvite blodlegemer, eller hvite blodlegemer, utfører en beskyttende funksjon i kroppen. De renser blodet fra døde celler, bekjemper virus og infeksjoner. I gjennomsnitt overstiger antall leukocytter i blodet til en sunn person ikke en verdi på 4 - 9 x 109 / l. Innholdet av hvite blodlegemer i blodet er ikke et konstant og kan svinge gjennom dagen. For eksempel stiger denne indikatoren litt etter måltider, så vel som etter fysisk og følelsesmessig stress. En kraftig reduksjon eller omvendt - en økning i hvite blodlegemer, som i tilfelle av hemoglobin, kan indikere utviklingen av onkologi, spesielt forskjellige former for leukemi.
Biokjemisk analyse lar deg analysere arbeidet med indre organer, samt få informasjon om stoffskifte. Analysen gis strengt på tom mage, derfor, før du besøker laboratoriet, anbefales det å nekte matinntaket i 8-12 timer, og eliminere bruken av alkoholholdige drikker fullstendig i løpet av to uker. Cirka 5 ml blod for analyse tas fra pasientens albuen.
Avkoding av biokjemiske analyseindikatorer:
C-reaktivt protein (CRP) - som ESR, indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. Norm - 0 - 5 mg / l. Avvik fra normen forekommer med autoimmune sykdommer, sopp-, bakterie- eller virusinfeksjoner, med tuberkulose, hjernehinnebetennelse, akutt pankreatitt, ondartede neoplasmer med metastaser.
Glukose er nivået av "blodsukker." Normen er 3,33-5,55 mmol / l. Verdier som overskrider normen indikerer utvikling av diabetes mellitus, ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen.
Urea - det endelige produktet av proteinmetabolisme i kroppen, skilles ut av nyrene. Normen er 2,5 - 8,3 mmol / l. En økning i indikatoren indikerer avvik i arbeidet med utskillelsesorganer.
Kreatininlignende urea er en indikator på nyrefunksjon. Norm 44-106 mmol / l.
Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i nesten alle kroppsvev. Norm - 30-120 enheter / liter. Økt konsentrasjon kan indikere svulster i beinvev.
Enzymene AST (norm - 0-31 U / L hos kvinner, 0-41 U / L hos menn) og ALT (7-41 IE / L). En økning i disse indikatorene er bevis på nedsatt leverfunksjon..
Proteiner (albumin og globulin) - tar en viktig rolle i metabolske prosesser. Standarder: albumin - 35 til 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / desiliter. Avvik fra noma opp eller ned indikerer patologiske prosesser i kroppen.
Onmarkarkerer er spesifikke proteiner produsert av celler av ondartede neoplasmer. Normalt er slike proteiner fraværende hos mennesker eller inneholder små mengder. Hvert organ har sin egen svulstmarkør, vurder de mest identifiserte:
Oncomarker CA 12, norm -
Diagnostisering av kreftsvulster - en omfattende undersøkelse ved bruk av spesifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det utføres i henhold til indikasjoner, blant dem er brudd identifisert ved en standard klinisk blodprøve..
Ondartede neoplasmer vokser veldig intenst, mens forbruk av vitaminer og mineraler, samt frigjøring av produkter fra deres vitale aktivitet i blodet, fører til betydelig ruspåvirkning av kroppen. Næringsstoffer blir hentet fra blodet, produktene fra deres prosessering kommer også dit, noe som påvirker sammensetningen av det. Derfor er det ofte under rutinemessige undersøkelser og laboratorietester at det finnes tegn på en farlig sykdom.
Kreft kan mistenkes ved resultatene av standardundersøkelser og spesielle studier. Med patologiske prosesser i kroppen gjenspeiles endringer i blodets sammensetning og egenskaper i:
- generell blodprøve;
- biokjemisk forskning;
- svulstmarkører.
Imidlertid er det umulig å påvise kreft pålitelig ved en blodprøve. Avvik på indikatorer kan være forårsaket av sykdommer som ikke er forbundet med onkologi på noen måte. Selv den spesifikke og mest informative analysen av tumormarkører gir ikke 100% garanti for tilstedeværelse eller fravær av en sykdom og trenger bekreftelse.
Denne typen laboratorietester gir en idé om antall grunnleggende formede elementer som er ansvarlige for blodfunksjonene. En reduksjon eller økning i indikatorene er et signal om problemer, inkludert tilstedeværelsen av neoplasmer. Det tas en fingerprøve (noen ganger fra en blodåre) om morgenen, på tom mage. Tabellen nedenfor viser hovedkategoriene for en generell eller klinisk blodprøve og deres normale verdier.
Når du tolker analysene, er det nødvendig å ta hensyn til at indikatorer, avhengig av kjønn og alder, kan variere, og det er også fysiologiske grunner til å øke eller redusere verdiene.
| Navn, enhet | Beskrivelse | beløp |
| Hemoglobin (HGB), g / l | Røde blodlegemer, transporterer oksygen | 120-140 |
| Røde blodlegemer (RBC), celler / l | Red Taurus | 4-5x10 12 |
| Fargeindikator | Diagnostisk for anemi | 0,85-1,05 |
| Reticulocytes (RTC). % | røde blodceller | 0,2 til 1,2% |
| Blodplater (PLT), celler / L | Gi hemostase | 180-320x10 9 |
| ESR (ESR), mm / t | Erytrocyttplasma sedimentasjonshastigheten | 2-15 |
| Hvite blodlegemer (WBC), celler / l | Utfør beskyttelsesfunksjoner: opprettholde immunitet, bekjempe fremmedlegemer og fjerne døde celler | 4-9x10 9 |
| Lymfocytter (LYM),% | Disse elementene er komponenter i konseptet "hvite blodlegemer." Deres antall og forhold kalles leukocyttformelen, som har viktig diagnostisk verdi ved mange sykdommer | 25-40 |
| Eosinofile,% | 0,5-5 | |
| Basofile,% | 0-1 | |
| Monocytter,% | 3-9 | |
| Neutrofiler: stikk | 1-6 | |
| segmentert | 47-72 | |
| myelocytes | ||
| metamyelocytter |
Nesten alle disse blodtellingene innen onkologi endres i retning av reduksjon eller økning. Hva nøyaktig legger legen merke til når han studerer resultatene fra analysen:
- ESR Erytrocyttplasma sedimentasjonshastigheten er høyere enn normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruasjon hos kvinner, økt fysisk aktivitet, stress, etc. Imidlertid, hvis overskuddet er betydelig og er ledsaget av symptomer på generell svakhet og lavgradig feber, kan kreft mistenkes..
- Nøytrofile. Deres antall økes. Spesielt farlig er utseendet til nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i perifert blod, karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sykdommer..
- lymfocytter Disse onkologiparametrene er høyere enn normalt innen onkologi, siden det er dette blodelementet som er ansvarlig for immunforsvaret og bekjemper kreftceller..
- Hemoglobin. Det avtar hvis det er tumorprosesser av indre organer. Dette forklares med det faktum at avfallsproduktene fra tumorceller skader røde blodlegemer, noe som reduserer antallet.
- Hvite blodceller. Antallet hvite blodlegemer, som vist ved tester med onkologi, reduseres alltid hvis benmargen blir metastasert. Leukocyttformelen skifter deretter til venstre. Neoplasmer av en annen lokalisering fører til en økning.
Det må huskes at reduksjonen i hemoglobin og antall røde blodlegemer er karakteristisk for vanlig anemi forårsaket av mangel på jern. En økning i ESR er observert i inflammatoriske prosesser. Derfor anses slike tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og trenger bekreftelse.
Hensikten med denne analysen, gjennomført årlig, er å skaffe informasjon om stoffskifte, arbeidet med forskjellige indre organer, balansen mellom vitaminer og mineraler. En biokjemisk blodprøve for onkologi er også informativ, siden en endring i visse verdier lar deg trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av kreftsvulster. Fra tabellen kan du finne ut hvilke indikatorer som skal være normale.
En biokjemisk blodprøve kan mistenke kreft hvis følgende verdier ikke er normale:
- Albumin og totalt protein. De kjennetegner den totale mengden proteiner i blodserumet og innholdet i den viktigste. En utviklende neoplasma bruker aktivt protein, så denne indikatoren er betydelig redusert. Hvis leveren er påvirket, så selv med god næring, observeres en mangel.
- Glukose. Kreft i det reproduktive (spesielt kvinnelige) systemet, leveren, lungene påvirker syntesen av insulin og hemmer det. Som et resultat vises symptomer på diabetes, som gjenspeiler en biokjemisk analyse av blod i kreft (sukkernivået stiger).
- Alkalisk fosfatase. Det øker for det første med beinsvulster eller metastaser i seg. Kan også indikere onkologi i galleblæren, leveren.
- Urea. Dette kriteriet gjør det mulig å evaluere nyrenes funksjon, og hvis det er forhøyet, er det en patologi av organet eller en intens nedbrytning av proteinet i kroppen. Det siste fenomenet er karakteristisk for svulstfarlighet..
- Bilirubin og alaninaminotransferase (AlAT). En økning i antall av disse forbindelsene informerer om leverskader, inkludert kreft.
Hvis det er mistanke om kreft, kan en biokjemisk blodprøve ikke brukes som bekreftelse av diagnosen. Selv om det er en tilfeldighet i alle teller, vil ytterligere laboratorieforsøk være nødvendig. Når det gjelder direkte blodgivning, tas det fra en blodåre om morgenen, og det er umulig å spise og drikke (det er lov å bruke kokt vann) fra foregående kveld.
Hvis en biokjemisk og generell blodprøve for onkologi bare gir en generell ide om tilstedeværelsen av en patologisk prosess, lar en studie av tumormarkører til og med deg bestemme plasseringen av en ondartet neoplasma. Dette er navnet på blodprøven for kreft, der spesifikke forbindelser oppdages som produseres av svulsten selv eller av kroppen som respons på dens tilstedeværelse..
Totalt er rundt 200 tumormarkører kjent, men litt mer enn tjue brukes til diagnose. Noen av dem er spesifikke, det vil si indikere en lesjon av et spesifikt organ, mens andre kan oppdages i forskjellige typer kreft. For eksempel er alfa-fetoprotein en vanlig tumormarkør for onkologi, det finnes hos nesten 70% av pasientene. Det samme gjelder CEA (kreftembryonalt antigen). For å bestemme hvilken type svulst, blir blodet undersøkt ved hjelp av en kombinasjon av generelle og spesifikke svulstmarkører:
- Protein S-100, NSE - hjernen;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkjertelen påvirkes;
- SCC, alfa-fetoprotein - livmorhalsen;
- AFP, CA-125, hCG - eggstokker;
- CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - lunger;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - leveren;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - mage og bukspyttkjertel;
- CA-72-4, CEA - tarmer;
- PSA - prostatakjertel;
- HCG, AFP - testikler;
- Protein S-100 - Hud.
Men med all nøyaktighet og informasjonsinnhold, er diagnosen onkologi ved analyse av blod for tumormarkører foreløpig. Tilstedeværelsen av antigener kan være et tegn på betennelsesprosesser og andre sykdommer, og CEA er alltid forhøyet hos røykere. Derfor, uten bekreftelse av instrumentelle studier, stilles ikke diagnosen.
Dette spørsmålet er logisk. Hvis dårlige resultater ikke bekrefter onkologi, kan det være omvendt? Ja det er mulig. Resultatet av analysen kan påvirkes av svulstenes lille størrelse eller medisineadministrasjonen (gitt at for hver tumormarkør er det en spesifikk liste over medikamenter som kan føre til falske positive eller falske negative resultater, må den behandlende lege og laboratoriepersonell varsles om legemidlene som er tatt av pasienten).
Selv om blodprøvene er gode og instrumentell diagnostikk ikke ga et resultat, men det er subjektive klager på smerte, kan vi snakke om en ekstraorganisk svulst. For eksempel oppdages dens retroperitoneale variant allerede i 4 stadier, hvor den nesten aldri tillot å vite om seg selv. Aldersfaktoren har også betydning, fordi metabolismen bremser med årene, og antigener kommer for langsomt inn i blodomløpet.
Risikoen for å få kreft er omtrent den samme for begge kjønn, men den rettferdige halvparten av menneskeheten har en ekstra sårbarhet. Det kvinnelige reproduktive systemet har høy risiko for kreft, spesielt brystkjertlene, som bringer brystkreft til 2. plass i hyppighet av forekomst, blant alle ondartede neoplasmer. Livmorhalsepitelet er også utsatt for ondartet degenerasjon, så kvinner bør være ansvarlige for undersøkelser og ta hensyn til følgende testresultater:
- OAC i onkologi viser en nedgang i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, samt en økning i ESR.
- Biokjemisk analyse - en økning i glukose er en grunn til bekymring her. Slike symptomer på diabetes er spesielt farlige for kvinner, siden de ofte blir sårende for bryst- og livmorkreft.
- Når testet for tumormarkører, indikerer samtidig tilstedeværelse av SCC-antigener og alfa-fetoprotein en risiko for livmorhalsskade. Glycoprotein CA 125 - en trussel om livmorkreft, AFP, CA-125, hCG - eggstokker, og kombinasjonen CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder at svulsten kan lokaliseres i brystkjertlene..
Hvis noe er alarmerende i analysene og det er karakteristiske tegn på onkologi i det innledende stadiet, bør et legebesøk ikke utsettes. I tillegg må du besøke en gynekolog minst en gang i året, og inspisere brystet regelmessig. Disse enkle forebyggende tiltakene hjelper ofte til med å oppdage kreft i de tidlige stadiene..
Undersøkelsen bør utføres med en langvarig forverring av trivsel i form av svakhet, konstant lav temperatur, utmattelse, vekttap, anemi av uklar genese, forstørrede lymfeknuter, utseendet på seler i brystkjertlene, misfarging av føflekkene, endringer i funksjonen i mage-tarmkanalen, ledsaget av utslipp av blod etter avføring, påtrengende hoste uten tegn på infeksjon, etc..
Ytterligere årsaker er:
- alder over 40;
- onkologi i en familiehistorie;
- gå utover normen for indikatorer for biokjemisk analyse og UAC;
- smerter eller langvarig dysfunksjon i organer eller systemer, selv i liten grad.
Analysen tar ikke mye tid, samtidig som den hjelper til med å identifisere en livstruende sykdom i tide og kurere den på de minst traumatiske måtene. I tillegg bør slike undersøkelser bli regelmessige (minst en gang i året) for de som har pårørende med onkologi eller har krysset førtiårs aldersgrense.
Blod for antigenprøving doneres fra en blodåre om morgenen. Resultatene blir gitt ut innen 1-3 dager, og for å bli pålitelige, må du følge visse anbefalinger:
- ikke spise frokost;
- ikke ta medisiner og vitaminer før kvelden;
- tre dager før en diagnose av kreft ved en blodprøve, utelukk alkohol;
- ikke spis fet og stekt mat dagen før;
- et døgn før studien for å utelukke tung fysisk anstrengelse;
- røyk ikke på leveringsdagen om morgenen (røyking øker CEA);
- slik at tredjepartsfaktorer ikke forvrenger indikatorene, må du først kurere alle infeksjoner.
Etter å ha mottatt resultatene, bør man ikke trekke noen uavhengige konklusjoner og stille diagnoser. Denne blodprøven for kreft er ikke 100% pålitelig og krever instrumentell bekreftelse.
I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose av tumorprosessen en enorm rolle. Den videre overlevelsen og livskvaliteten til pasienter avhenger av dette. Onkologisk årvåkenhet er veldig viktig, siden kreft kan manifestere seg i de siste stadiene eller maskere symptomene på andre sykdommer.
Det er mange teorier for utvikling av kreft, men ingen av dem gir et detaljert svar, hvorfor oppstår det likevel. Leger kan bare anta at en eller annen faktor akselererer karsinogenese (tumorcellevekst).
Kreftrisikofaktorer:
- Rase- og etnisk predisposisjon - Tyske forskere har etablert en trend: hos hvittkledde mennesker forekommer melanom 5 ganger oftere enn hos svarte.
- Brudd på kostholdet - menneskets kosthold må være balansert, enhver endring i forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater kan føre til metabolske forstyrrelser, og som et resultat til forekomst av ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist at for høyt forbruk av mat som hever kolesterol fører til lungekreft, og overinntak av lett fordøyelige karbohydrater øker risikoen for å utvikle brystkreft. Også en overflod av kjemiske tilsetningsstoffer i mat (smaksforsterkere, konserveringsmidler, nitrat, etc.), genmodifiserte matvarer øker risikoen for onkologi..
- Overvekt - I følge amerikanske studier øker overvekt risikoen for kreft med 55% hos kvinner og 45% hos menn.
- Røyking - WHO leger har vist at det er en direkte årsakssammenheng mellom røyking og kreft (lepper, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannia ble det utført en studie som viste at personer som røyker 1,5-2 pakker sigaretter per dag er utsatt for å utvikle lungekreft 25 ganger høyere enn ikke-røykere.
- Arvelighet - det er visse typer kreft som er arvelig i en autosomal resessiv og autosomal dominerende type, for eksempel eggstokkreft eller familiær tarmpolypose..
- Eksponering for ioniserende stråling og ultrafiolette stråler - ioniserende stråling av naturlig og industriell opprinnelse medfører aktivering av kreft i skjoldbruskkjertelkreft, og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler under insolasjon (soling) bidrar til utvikling av ondartet melanom i huden..
- Immunforstyrrelser - en reduksjon i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immunsvikt, iatrogen immunsuppresjon) fører til utvikling av tumorceller.
- Profesjonell aktivitet - personer som kommer i kontakt med kjemiske karsinogener (harpiks, fargestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske karbohydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling faller inn under denne kategorien.
- Funksjoner ved reproduktiv alder hos kvinner - tidlig første menstruasjon (yngre enn 14 år) og sen overgangsalder (eldre enn 55 år) øker risikoen for bryst- og eggstokkreft med 5 ganger. I dette tilfellet reduserer graviditet og fødsel tendensen til utseende av neoplasmer i reproduktive organer
- Lange helende sår, fistler
- Utskillelse av blod i urin, blod i avføring, kronisk forstoppelse, båndformet avføring. Blære- og tarmsvikt.
- Deformasjon av melkekjertlene, utseendet til hevelse i andre deler av kroppen.
- Dramatisk vekttap, nedsatt appetitt, svelgevansker.
- Endre farge og form på føflekker eller fødselsmerker
- Hyppig livmorblødning eller uvanlig utflod hos kvinner.
- Langvarig tørr hoste, ikke mottagelig for terapi, heshet.
Etter å ha gått til legen, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved en blodprøve, den er uspesifikk i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme tilstanden til pasienten med svulstmisbruk og studere arbeidet med organer og systemer..
En generell blodprøve for onkologi avslører:
- leukopeni eller leukocytose (forhøyede eller reduserte hvite blodlegemer)
- leukocytt skift til venstre
- anemi (lavt hemoglobin)
- trombocytopeni (lave blodplater)
- økning i ESR (konstant høy ESR på mer enn 30 i fravær av alvorlige klager - årsak til alarm)
Generell analyse av urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel med myelom i urinen oppdages et spesifikt Bens-Jones-protein. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden i urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.
Endringer i biokjemisk analyse for forskjellige neoplasmer:
det er mulig både overskudd og reduksjon
- urea rate - 3-8 mmol / l
- kreatininorm - 40-90 μmol / l
Urea og kreatininnivået øker
- norm - 0-270 STYKKER / l
Økt alkalisk fosfatase over 270 enheter / l
- norm ALT - 10-40 STYKKER / l
- AST-norm - 10-30 U / l
Enzymøkning over den øvre normalgrensen
- normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l
Nedgangen er mindre enn den nedre normalgrensen
- kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l
En økning i elektrolyttnivåer ved normale Na-nivåer
En blodprøve for onkologi inkluderer også en studie av det hemostatiske systemet. På grunn av frigjøring av tumorceller og fragmenter derav i blodet, er det mulig å øke blodkoagulasjon (hyperkoagulering) og mikrotrombose, som hindrer bevegelse av blod langs det vaskulære sjiktet.
I tillegg til tester for å bestemme kreft, er det en rekke instrumentelle studier som hjelper til med å diagnostisere ondartede neoplasmer:
- Kartlegg radiografi i en direkte og lateral projeksjon
- Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
- Computertomografi (med og uten kontrast)
- Magnetisk resonansavbildning (med og uten kontrast)
- Radionuklide metode
- Doppler-ultralyd
- Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).
Magekreft er den nest hyppigste svulsten i befolkningen (etter lungekreft).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - er en gullmetode for diagnostisering av gastrisk kreft, er nødvendigvis ledsaget av et stort antall biopsier i forskjellige områder av neoplasma og uendret mageslimhinne..
- Røntgen av magen ved bruk av oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ganske populær før introduksjon av endoskop i praksis, den lar deg se på røntgenbildet en fyllingsfeil i magen.
- Ultralydundersøkelse av mageorganer, CT, MR - brukes til å søke etter metastaser i lymfeknuter og andre organer i fordøyelsessystemet (lever, milt).
- Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kreft i de tidlige stadier når selve svulsten ennå ikke er synlig for det menneskelige øyet (CA 72-4, CEA og andre)
| Studere: | Risikofaktorer: |
| fra 35 år: Endoskopisk undersøkelse en gang hvert tredje år |
|
- Fingerundersøkelse av endetarmen - bestemmer kreft i en avstand på 9-11 cm fra anus, lar deg vurdere svulstens mobilitet, dens elastisitet, tilstanden til nabovevene;
- Kolonoskopi - innføring av et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kreft som infiltrerer opp til bauginiumklaffen, og tillater en biopsi av mistenkelige områder i tarmen;
- Irrigoskopi - radiologi av tykktarmen ved bruk av dobbel kontrast (kontrastluft);
- Ultralyd av bekkenorganene, CT, MR, virtuell koloskopi - visualiserer spiring av tykktarmskreft og tilstanden til tilstøtende organer;
- Bestemmelse av tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
- en gang i året digital rektal undersøkelse
- Fekal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert 2. år
- koloskopi en gang hvert tredje år
- sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
- over 50 år gammel
- tykktarm adenom
- diffus familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- tidligere bryst- eller kvinnelig kjønnscancer
- tykktarmskreft hos blod pårørende
- familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- kronisk spastisk kolitt
- polypper
- forstoppelse med dolichosigma
Denne ondartede svulsten tar en ledende plass blant kvinnelige neoplasmer. Slik skuffende statistikk skyldes til en viss grad den lave kvalifiseringen til leger som uprofesjonelt undersøker melkekjertlene..
- Palpasjon av kjertelen - lar deg bestemme tuberositet og hevelse i tykkelsen av organet og mistenker tumorprosessen.
- Røntgen av bryst (mammografi) er en av de viktigste metodene for å oppdage ikke-palpable svulster. For større informasjonsinnhold brukes kunstig kontrast:
- pneumocystografi (fjerning av væske fra svulsten og innføring av luft i den) - lar deg identifisere parietalformasjoner;
- duktografi - metoden er basert på introduksjon av et kontrastmedium i de melkeaktige kanalene; visualiserer strukturen og konturene til kanalene, og unormale formasjoner i dem.
- Brystsonografi og dopplerografi - resultatene fra kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne metoden for påvisning av mikroskopisk intraductal kreft og rikelig blodforsyningssvulster.
- Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning - lar deg evaluere spiring av brystkreft i organer i nærheten, tilstedeværelsen av metastaser og skade på de regionale lymfeknuter.
- Immunologiske tester for brystkreft (tumormarkører) - CA-15-3, kreftembryonalt antigen (CEA), CA-72-4, prolaktin, østradiol, TPS.
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Lungekreft er ledende blant ondartede neoplasmer hos menn og er femte blant kvinner i verden..
- Røntgen av brystet
- CT skann
- MR- og MR-angiografi
- Transesofageal ultralyd
- Bronkoskopi med en biopsi - metoden lar deg se med egne øyne strupehodet, luftrøret, bronkiene og skaffe materiale for undersøkelse ved bruk av utstryking, biopsi eller flush.
- Sputumcytologi - prosentandelen av påvisning av kreft i det prekliniske stadiet ved bruk av denne metoden er 75-80%
- Perkutan tumorpunksjon - indikert for perifer kreft.
- Kontrastundersøkelse av spiserøret for å vurdere status for bifurkasjonslymfeknuter.
- Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi av regionale lymfeknuter.
- Immunologisk blodprøve for lungekreft
- Kreft i små celler - NSE, REA, Tu M2-RK
- Storcellekreft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Plateepitelkarsinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarsinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Livmorhalskreft oppdages hos omtrent 400 000 kvinner per år over hele verden. Diagnostiseres ofte i veldig avanserte stadier. De siste årene har det vært en tendens til å forynge sykdommen - forekommer oftere hos kvinner under 45 år (det vil si før overgangsalderen). Diagnostikk av livmorhalskreft:
- Gynekologisk undersøkelse i speilene - avslører bare synlige kreftformer i et avansert stadium.
- Kolposkopisk undersøkelse - undersøkelse av tumorvevet under et mikroskop, utføres ved bruk av kjemikalier (eddiksyre, jodløsning), som gjør det mulig å bestemme plasseringen og grensene for svulsten. Manipulering er nødvendigvis ledsaget av en biopsi av kreft og sunt vev i livmorhalsen og cytologisk undersøkelse.
- CT, MR, ultralyd av bekkenorganene - brukes til å oppdage spiring av kreft i nærliggende organer og graden av dens utbredelse.
- Cystoskopi - brukt for invasjon av livmorhalskreft i blæren, lar deg se slimhinnen.
- Immunologisk analyse for livmorhalskreft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; studie av tumormarkører i dynamikk anbefales