Livmorhalskreft

Sarkom

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er en stor gruppe av neoplasmer som vokser fra epitel av eksocervix og slimhinner i livmorhalskanalen.

Slike neoplasmer er ganske vanlige hos kvinner i alderen 40-60 år, men en betydelig "foryngelse" av livmorkreft har blitt lagt merke til nylig. Siden mekanismene for karsinogenese (forekomst av en kreftsvulst), årsaksfaktorer, dominerende histologiske former, strømningsmønstre og prognose er forskjellige for neoplasmer i livmorhalsen og livmorlegemet, er det tilrådelig å ta dem separat.

I løpet av de siste tiårene, takket være en rekke studier, har bruken av molekylærbiologiske metoder, informasjon om patogenesen og årsakene til neoplasmer utvidet seg betydelig. Klassifiseringene ble revidert, nye histologiske varianter av neoplasi (ondartede svulster) ble identifisert, funksjonene til forstadier endringer, så vel som morfologiske diagnostiske kriterier, ble avklart.

Utbredelse

Forskning på forekomsten av livmorhalskreft ble utført så langt tilbake som på 1800-tallet, og resultatene viste en sammenheng mellom seksuell aktivitet og forekomsten av kreft. Moderne studier bekrefter disse dataene, det er en sammenheng mellom hyppigheten av skiftende seksualpartnere og risikoen for livmorhalskreft. I Russland ble det i 2002 registrert 12 285 tilfeller av livmorhalskreft..

Denne sykdommen er ofte funnet hos middelaldrende kvinner (35–55 år), i 20% av tilfellene er den funnet i en alder av over 65 år, og er relativt sjelden i ung alder. Det skal bemerkes at forekomsten av livmorhalskreft er betydelig høyere enn forekomsten av andre svulster i det kvinnelige reproduktive systemet..

På begynnelsen av XXI århundre er det en økning i pasienter med livmorhalskreft i de sene stadier: andelen av stadium IV kreft, ifølge forskjellige kilder, er 37,1% - 47,3%.

Årsaker

De viktigste årsakene til ondartede neoplasmer er:

  • infeksjon med humant papillomavirus når papillærvekster (kondylomer) oppstår i slimhinnen;
  • skade på livmorhalsen med kjønnsherpesvirus og andre kjønnsinfeksjoner, samt HIV;
  • tilstedeværelsen av dysplasi (dannelsen av atypiske celler), leukoplakia (keratinisering av slimhinneområder), erosjon;
  • ukontrollert bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner som kan forårsake hormonell ubalanse i kroppen.

Bidra til utviklingen av livmorhalskreft, dets skader under abort, fødsel, samleie, arrdannelse av vev etter operasjonen. En ondartet svulst kan dannes som et resultat av eksponering for en kvinnes kropp for radioaktiv stråling eller kontakt med giftstoffer, kreftfremkallende stoffer.

Karsinogen effekt på livmorslimhinnen har smegma, som akkumuleres under forhuden til penis. Derfor forårsaker ikke-etterlevelse av seksuelle partnere intime hygienestandarder også kreft i livmorhalsen.

Kvinner med høy risiko for livmorhalskreft er kvinner som ofte skifter seksuelle partnere, ettersom de har høy risiko for å få seksuelt overførbare infeksjoner, betennelsessykdommer og kjønnsskader..

Stress, røyking, svak immunitet, vitaminmangel - alle disse faktorene øker kroppens følsomhet for virusinfeksjoner, provoserer utseendet til svulster.

Tilsetning: Like viktig er den arvelige disposisjonen til denne patologien. Hvis det allerede er tilfeller av en slik sykdom i familien, bør kvinnen være spesielt oppmerksom på utseendet til noen tegn på reproduktive helseproblemer.

patogenesen

Ondartede neoplasmer skyldes skade på mekanismene til apoptose. Ved livmorhalskreft utviser p53 Rb-gener anti-onkogen aktivitet.

Med vedvarende infeksjon med humant papillomavirus blokkeres disse anti-onkogenene av proteiner produsert av virusgenene E5 og E6. Proteinet syntetisert av E6-genet inaktiverer tumorundertrykkeren, noe som utløser mekanismen for celledød for ukontrollerte proliferasjonsceller. I tillegg aktiverer dette proteinet telomerase, noe som øker sjansene for fremkomst av udødelige cellekloner og som en konsekvens av utviklingen av ondartede svulster.

Det skal bemerkes at proteinet som er syntetisert av E6-genet, ikke er aktivt i fravær av et protein som er syntetisert av E7-genet. Proteinet produsert av E7-genet er i stand til uavhengig å indusere tumortransformasjon av celler, men dets virkning blir betydelig forbedret i nærvær av proteinet syntetisert av E6. Blokk E7 blokkerer de syklinavhengige kinasene p21 og p26, som gjør at den skadede cellen kan begynne å dele seg. Dermed ser vi at det humane papillomaviruset som et resultat av dets vitale aktivitet skader antitumorforsvaret av cellen, noe som øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer betydelig..

Symptomer på livmorhalskreft

I det første stadiet, med små størrelser av svulsten, kan det oppstå ubehag i bekkenområdet, utflod, inkludert blodig, fra kjønnsorganet..

Med utviklingen av livmorhalskreft og en økning i størrelsen, ser utseendet til slike tegn som:

  1. Rikelig spotting (utenom menstruasjon, etter overgangsalder);
  2. Kontaktblødning (under undersøkelse, fingerundersøkelse, coitus);
  3. Smerter i bekkenområdet;
  4. Hyppig, smertefull vannlating og nedsatt avføring;
  5. Utseendet i utflod fra skjeden fra skjeden av tarminnholdet (i avanserte tilfeller når det dannes fistler i blæren eller endetarmen).

I tillegg til de beskrevne symptomene på livmorhalskreft, er andre vanlige tegn på vekst av en ondartet neoplasma, som også finnes i kreft i andre lokaliseringer, karakteristiske. Alvorlig rus med produktene av tumormetabolisme, mulige sekundære forandringer i den i form av nekrose, betennelse, samt kronisk blodtap kan føre til langvarig feber, alvorlig svakhet, vekttap, anemi.

Hvis minst ett av de beskrevne symptomene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege. Et tilstrekkelig stort antall tilfeller av kreft blir diagnostisert i de sene stadier på grunn av en for tidlig besøk av en kvinne til en gynekolog, og ignorerer regelmessige årlige undersøkelser.

Hvor raskt svulsten utvikler seg?

Transformasjonen av en forstadier til kreft tar fra 2 til 10 år. Hvis en kvinne på dette tidspunktet regelmessig blir undersøkt av en gynekolog, er sannsynligheten for å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium veldig høy. Overgangen til kreft fra 1. trinn til andre og påfølgende tar i gjennomsnitt 2 år.

I de senere stadier vises symptomer på livmorhalskreft:

  • blodig utflod;
  • utflod;
  • smerte.

Intensiteten til å oppdage kan være forskjellig. De er observert i to versjoner:

  • kontakt: vises under samleie, vaginal gynekologisk undersøkelse, og også ofte under avføring;
  • acyklisk: de smører utflod før og etter menstruasjonsblødning og finnes hos 60% av pasientene.

En fjerdedel av pasientene har lysutslipp - hvit. De kan ha en vannaktig karakter eller bli slimhinnemessige. Ofte skaffer de seg en fet lukt. Leucorrhoea vises på grunn av skade på lymfekapillærene under ødeleggelsen av de døde delene av den ondartede neoplasma. Hvis blodkar lider samtidig, er en blanding av blod synlig i utslippet.

Livmorhalskreft

Klassifisering av livmorhalskreft i henhold til to systemer brukes til å estimere utbredelse i klinisk gynekologi: FIGO, vedtatt av International Federation of Obstetricians and Gynecologs, og TNM (der T er tumorforekomsten; N er involvering av regionale lymfeknuter; M er nærvær av fjerne metastaser).

Fase 0 (FIGO) eller Tis (TNM) anses som preinvasiv eller intraepitelial kreft i livmorhalsen (in situ).

Fase I (FIGO) eller T1 (TNM) - tumorinvasjon er begrenset til livmorhalsen, uten å bytte til kroppen.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskopisk bestemt livmorhalskreft med en invasjonsdybde på opptil 3 mm med en horisontal spredning på opptil 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - tumorinvasjon inn i livmorhalsen til en dybde på 3 til 5 mm med en horisontal spredning på opptil 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskopisk bestemt livmorhalskreft begrenset av livmorhalsen, eller mikroskopisk påviste lesjoner som overstiger IA2 (T1A), ikke over 4 cm i maksimal dimensjon;
  • I B2 (T1 B2) - makroskopisk bestemt lesjon i overkant av 4 cm i maksimal dimensjon.

Fase II (FIGO) eller T2 (TNM) er preget av spredning av kreft utover livmorhalsen; den nedre tredjedelen av skjeden og bekkenveggen er intakt.

  • II A (T2 A) - en svulst infiltrerer øvre og midtre tredjedel av skjeden eller livmorlegemet uten spiring av parametri;
  • II B (T2 B) - svulsten infiltrerer parametrium, men når ikke veggene i bekkenet.

Fase III (FIGO) eller T3 (TNM) er preget av spredning av kreft utover livmorhalsen med spiring av parametrium til veggene i bekkenet eller involvering av den nedre tredjedel av skjeden, eller utvikling av hydronephrosis.

  • III A (T3 A) - svulsten fanger den nedre tredjedelen av skjeden, men vokser ikke inn i veggene i bekkenet;
  • III B (T3 B) - svulsten går til veggene i bekkenet eller forårsaker hydronephrosis, eller sekundær skade på nyren.

Fase IV A (FIGO) eller T4 (TNM) er preget av spredning av livmorhalskreft til tilstøtende organer eller spredt utenfor bekkenet. Fase IV B (T4 M1) indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Metastaser er screeninger fra hovedsvulsten som har sin struktur og er i stand til å vokse, og forstyrrer funksjonen til organene der de utvikler seg. Utseendet til metastaser er assosiert med den vanlige veksten av svulsten: vevet vokser raskt, ikke alle elementene har nok næring, noen av cellene mister kontakten med resten, bryter vekk fra svulsten og kommer inn i blodårene, sprer seg gjennom kroppen og kommer inn i organer med et lite og utviklet vaskulært nettverk (lever, lunger, hjerne, bein), bosette seg i dem fra blodomløpet og begynner å vokse, og danner metastasekolonier.

I noen tilfeller kan metastaser nå enorme størrelser (mer enn 10 cm) og føre til døden av pasienter fra forgiftning av produktene fra den vitale aktiviteten til svulsten og forstyrrelse av organet. Livmorhalskreft metastaserer oftest til lymfeknuter i nærheten - fettvevet i bekkenet, langs de store vaskulære buntene (iliac); fra fjerne organer: til lungene og pleura (integumentær fôr i lungene), til leveren og andre organer.

Hvis metastaser er enkle, er fjerning av disse mulig - dette gir en bedre sjanse for å kurere. Hvis de er flere - bare støttende cellegift. Store problemer forårsaker pleurisy - metastatisk skade på slimhinnen i lungene, noe som fører til brudd på permeabiliteten og ansamlingen av væske i brysthulen, noe som fører til kompresjon av organer - lungene, hjertet og forårsaker pustebesvær, tyngde i brystet og utmattelse av pasienter..

diagnostikk

Eventuell manifestasjon av symptomer hos kvinner bør være våken, og for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre disse typer studier:

  • onkologisk profylakse av en gynekolog (minst 1 gang på 6 måneder);
  • cytologisk undersøkelse av skraping fra overflaten av nakken;
  • PAP-test (studie for tilstedeværelse av atypiske celler);
  • kolposkopi;
  • cervikalt vevsbiopsi;
  • Schiller-test (test med jod eller eddiksyre);
  • Ultralyd av bekkenorganene - en lignende studie lar deg bestemme spredningen av svulsten i bekkenet, og dermed etablere stadiet av sykdommen.

Hvis tegn og symptomer på livmorhalskreft observeres og det er mistanke om en sykdom, foreskriver gynekologen relaterte diagnostiske prosedyrer for å utelukke eller bekrefte spiring av en ondartet neoplasma på nabolande organer.

Følgende typer diagnostikk anbefales:

  • MR av bekkenorganene - utført i tilfeller hvor resultatene av ultralyd ikke tillater å bestemme spredningen av sykdommen nøyaktig;
  • Ultralyd av nyrene;
  • Ultralyd av leveren;
  • ultralydundersøkelse av blæren;
  • Røntgen av lungene - utført for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av fjerne metastaser;
  • irrigoskopi - en undersøkelse av tykktarmen med røntgen, som lar deg bestemme distribusjonsområdet for neoplasmen;
  • rektoskopi og cystoskopi - undersøkelse av endetarmen og blæren, som lar deg bestemme om disse organene er påvirket av svulsten;
  • intravenøs urografi er nødvendig for å bestemme "arbeidskapasiteten" til dette organet, siden med livmorhalskreft oppstår klemming ofte
  • urinledere, med ytterligere nedsatt nyrefunksjon.

Hvordan behandle livmorhalskreft?

Valg av behandling avhenger av hvilket stadium kreften befinner seg, kvinnenes alder, samtidig patologier, ønsket om å opprettholde funksjonaliteten til det reproduktive systemet.

Forkankerøse tilstander i form av dysplasi blir behandlet med kryodestruksjon med flytende nitrogen, elektrokoagulering, metoder for radiobølge og laseroperasjon. Alle disse prosedyrene er minimalt traumatiske, derfor tolereres de godt av kvinner, og utvinning etter dem tar opptil 14 dager. Tradisjonell behandling, inkludert hormonbehandling, er også indikert..

I kreftstadiene bruker de andre, mer radikale metoder:

  • kirurgisk fjerning;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Kegleformet amputasjon av livmorhalsen

Prosedyren for cervical conization er anvendelig for kreft i stadium 0. Det lar deg redde organene i forplantningssystemet og føre et seksuelt liv i fremtiden. Hvis en kvinne etter denne prosedyren får diagnosen fibroider eller gjentakelse i livmorhalskreft over tid, gjennomgår hun full fjerning av livmoren med vedlegg.

Ekstrafascial hysterektomi

De tyr til det med en mikroinvasiv type livmorhalskreft. Under denne operasjonen fjernes både kroppen og livmorhalsen, og noen ganger en del av skjeden, og lar parametriene og lymfeknuter være intakte i det lille bekkenet. Fullstendig fjerning minimerer risikoen for tilbakefall i fremtiden og kan utføres ved vaginal eller laparoskopisk tilgang.

Radikal hysterektomi

Dette er en operasjon for fjerning av livmorhalsen, livmorlegemet, en del av skjeden, bindevev nær livmoren og regionale lymfeknuter i nærvær av metastaser. Eggstokkene blir vanligvis fjernet med adenokarsinom, og med plateepitelkarsinom - behold.

Intervensjon utføres ved hjelp av laparotomi eller laparoskopisk metode. Det siste er mindre traumatisk og kan utføres ved bruk av robotteknologi..

Radikale kirurgiske teknologier krever restaurering av en kvinne, som kan vare i minst 2 måneder. Etter operasjon for å fjerne livmoren og livmorhalsen, må du regelmessig besøke en onkolog.

kjemoterapi

Det er vanligvis foreskrevet som en del av en omfattende behandling, eller hvis det er umulig å utføre strålebehandling, fordi livmorhalskreft er ufølsom for cellegiften selv. Det utføres med en begrenset lokal spredning av kreft i kombinasjon med strålebehandling, noe som gir gode resultater, spesielt i trinn 2 og 3..

Det er også bevist at høy effektivitet oppnås under cellegift av plateepiteløs kreft i livmorhalsen med platinabaserte medisiner. Kjemoterapimedisiner tas i form av tabletter eller administreres parenteralt (droppere). Spesielt gir behandling med cisplatin i kombinasjon med topotecan, paclitaxel, gemcitabin og vinorelbin en god effekt..

Strålebehandling

Det kan utføres på ethvert stadium av livmorhalskreft, som en uavhengig behandling eller i tillegg etter operasjonen. Følgende typer strålebehandling brukes:

Denne metoden brukes i trinn 1,2 og 3, men forutsatt at svulstens diameter ikke er mer enn 4 cm. Hovedindikasjonen for strålebehandling er involvering av vev som omgir livmorhalsen i kreftprosessen. I dag utføres slik behandling på lineære akseleratorer med et tredimensjonalt planleggingssystem. Den maksimale effektive dosen rettes mot kreftsonen, og sunt vev forblir intakt.

Parallelt bruker de også radiomodifiserende midler - dette er lavdosemedisiner som har til oppgave å forbedre den skadelige effekten på svulsten i strålebehandling.

Forebygging

Gitt sykdommens store sosiale betydning og den dårlige prognosen i avanserte tilfeller, er forebygging av livmorhalskreft veldig viktig. Ikke unnlater de årlige besøkene til gynekologen, fordi de kan redde en kvinners helse og liv.

  1. Regelmessig overvåking av en gynekolog, fra 18-20 år gammel, med obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidlig diagnose og behandling av livmorhalssykdom.

Forekomsten av sykdommen synker gradvis. Imidlertid en markant økning i forekomsten hos kvinner under 29 år. Dette skyldes i stor grad kvinners begrensede kunnskap om sykdomsrisikofaktorer. For å redusere sannsynligheten for prekankerøs patologi, bør man tidlig unngå seksuelt liv og infeksjoner som overføres gjennom seksuell kontakt. Redusere betydelig, men ikke utelukke muligheten for infeksjon med papillomavirus, hjelper barriere prevensjon (kondomer).

For å utvikle immunitet mot viruset indikeres vaksinasjon mot HPV, som forhindrer forstadier og kreftsykdommer i nakken, samt kjønnsvorter.

Prognose

Behandling av livmorhalskreft, påbegynt i stadium I, gir 5-års overlevelse hos 80-90% av pasientene; på II art. overlevelse etter fem år er 60-75%; på III art. - 30-40%; ved IV art. - mindre enn 10%. Når du utfører organbesparende operasjoner for livmorhalskreft, er sjansen for fødsel fortsatt. Ved radikale intervensjoner, neoadjuvans eller adjuvansbehandling går fertiliteten fullstendig tapt.

Når du oppdager livmorhalskreft under graviditet, avhenger taktikken av tidspunktet for svangerskapet og forekomsten av svulstprosessen. Hvis svangerskapsalderen tilsvarer II-III trimester, kan graviditet reddes. Graviditetshåndtering for livmorhalskreft utføres under økt medisinsk tilsyn. I dette tilfellet tjener vanligvis et keisersnitt med samtidig fjerning av livmoren som en leveringsmetode. Med en svangerskapsalder på mindre enn 3 måneder, utføres en kunstig avslutning av graviditet med umiddelbar start av livmorhalskreftbehandling.

Hvordan gjenkjenne de første symptomene og tegnene på tidlig livmorkreft?

Onkologiske sykdommer er et ganske presserende problem i dag. Det er registrert mange tilfeller av innbyggernes appeller til det onkologiske senteret for hjelp og diagnose av en slik sykdom..

Onkologi kan dessverre spre seg til alle organer som befinner seg i menneskekroppen. Svulster forekommer forskjellige steder og kan begynne å vokse hvor som helst..

Livmorkreft forekommer hos kvinner ganske ofte i dag, og ifølge statistikk er denne typen onkologi en av de vanligste.

Hva er livmorkreft??

Denne typen svulster er en neoplasma. Som du vet er neoplasmer ondartede og godartede.

En svulst som livmorkreft kan tilskrives antall ondartede svulster..

Dannelsen av en slik neoplasma oppstår først og fremst fra vev som ligger i livmoren, som kan spre seg til alle deler av kroppen.

Kreft er en av de vanligste sykdommene og inntar fjerdeplass etter kreft i bryst, hud og mage-tarmkanal..

Insidensstatistikk

For å snakke om en hvilken som helst onkologisk sykdom, kan man selvfølgelig ikke unnlate å nevne statistikk som vi kan trekke passende konklusjoner for..

Som nevnt tidligere er livmorkreft en av de ti vanligste kreftsykdommene og rangerer som femte blant dem..

Selvfølgelig skal det bemerkes at forekomsten av denne sykdommen, så vel som dødeligheten på grunn av denne patologien, har betydelig redusert de siste årene..

Statistikk viser at denne patologien noteres oftere i utviklingen hos kvinner med alderskategori som er mer enn 50 år. Imidlertid er unge jenter ifølge leger også utsatt for denne sykdommen..

Det ble tidligere antatt at livmorkreft er en av de viktigste dødsårsakene fra en ondartet svulst. Tilfeller av dannelse av en slik patologi ble redusert til 70%.

Typer livmorkreft

Det er flere morfologiske varianter av livmorkreft:

  1. adenokarsinom;
  2. Squamous cellevekst;
  3. Kreft av kjertel plateepitel;
  4. Et klart adenokarsinom i celletypen;
  5. Kreft av serøs type;
  6. Slimhinnekreft;
  7. Uifferensiert kreft.

Årsaker til livmorkreft

Visse årsaker og faktorer som kan forverre alvorlighetsgraden av denne alvorlige sykdommen bidrar selvfølgelig til dannelse av livmorkreft..

Som sådan har den eksakte årsaken til at utviklingen og veksten av en neoplasma begynner på livmoren i den moderne verden ikke blitt fastslått og ikke blitt studert..

Studier har gjort det klart at følgende faktorer skilles ut som faktorer som bidrar til veksten av kreftdannelse:

  • diabetes;
  • røyking;
  • hypertensjon;
  • AIDS;
  • human papillomavirusinfeksjon;
  • menstruasjonssvikt;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • seksuell aktivitet i tidlig alder;
  • manglende evne til å få barn;
  • ta prevensjonsmidler;
  • fødsel for ung.

En av de mest grunnleggende og kanskje farlige faktorene som bidrar til kreftdannelse er økt kroppsvekt..

En veldig viktig rolle i forekomsten av en ondartet svulst spilles også av noen fakta:

  • erosjon;
  • ulcerative prosesser
  • livmorendometriose
  • cicatricial formasjoner etter levering;
  • inflammatoriske prosesser.

Diagnostiske metoder for sykdom

Diagnose er et veldig viktig stadium i alle typer kreft. Det er veldig viktig å diagnostisere sykdommen, og denne prosessen må organiseres riktig.

Diagnostikk inkluderer:

  1. Rutinemessig legeundersøkelse.
  2. Med hjelp av gynekologiske speil er legen i stand til å legge merke til at det er noen endringer i utseendet.
  3. I fremtiden må pasienten sendes for en ultralydskanning, som vil oppdage og bestemme størrelsen og endret struktur av livmoren. I tillegg bestemmer ultralydundersøkelsen strukturen og tykkelsen på endometrium.
  4. Ofte brukes curettageteknikker og histologisk analyse av biologisk materiale for å bestemme skjebnen og arten av sykdommen. Denne prosedyren utføres under generell anestesi i et sykehusmiljø..

Symptomer på livmorkreft hos kvinner

Selvfølgelig spiller symptomer en viktig rolle i bestemmelsen av denne sykdommen..

Et symptom er noe man bør være svært oppmerksom hvis pasienten føler at noe går galt. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på helsen til kvinner over førti år.

Dessverre er kreft en av sykdommene hvis symptomer vises i de siste stadiene..

Konvensjonelt kan symptomer deles inn i flere typer:

  1. Det første stadiet er tegn og symptomer som vises før overgangsalderen. Anta at en kvinne er i en periode med overgangsalder. I en slik periode går menstruasjonssyklusen tapt og manifesterer seg i form av sekresjoner med blod, som med tiden blir mindre og mindre i volum. I en slik periode er det verdt å være mest oppmerksom på tildelingen. Det vil si at hvis de tidligere var sjeldne, og senere igjen rikelig, er dette det primære tegnet og symptomet på utseendet til livmorkreft.
  2. Skilt blir også fremhevet i overgangsalderen. I tilfelle når kvinnen allerede har levd til den klimatiske perioden, og menstruasjonssyklusen ikke har blitt manifestert på mer enn to måneder, kan utflod med blod og åpning av blødning bli symptomer på kreft.

Basert på alderskategori og overgangsalder, kan det i form av symptomer oppstå:

  • funn av blødning;
  • smerter etter samleie;
  • smerter i perineum;
  • smerter i korsryggen og nedre del av magen;
  • tretthet og plutselig vekttap.

Definisjon av livmorkreft før overgangsalder

Som nevnt tidligere, er det symptomer som gjør det klart at det er en neoplasma før begynnelsen av overgangsalderen.

Oftest, i denne perioden, er utflod fra skjeden allerede uregelmessig, og hver måned vises de sjeldnere.

Det er i denne perioden symptomene på kreft i livmoren kan være all utflod med blod fra skjeden.

Manifestasjon i overgangsalderen

I en tid hvor en kvinne allerede har begynt en periode med overgangsalder, nemlig overgangsalder, kan det også oppstå symptomer, som bør være spesielt oppmerksom.

Som regel har en kvinne ikke hatt perioder i flere måneder, symptomer på kreft kan bli utskrevet med blod, uavhengig av hvor ofte de vises, hvor lenge og i hvilket volum.

Beskrivelse av stadier av livmorkreft og forventet levealder

Det er bare fire stadier av livmorkreft:

  1. Den første er en svulst som bare påvirker livmorens kropp. Svulsten er i stand til å trenge inn i de primære stadier til endometrium, myometrium til halv dybde og til mer enn halvparten av dybden av myometrium.
  2. Den andre typen er ondartede celler, som finnes direkte i livmorhalsen. Denne typen neoplasma kan trenge inn i livmoren og trenge inn i livmorhalsens dype lag..
  3. Den tredje svulsten er i stand til å passere til skjeden og vedhengene, samt til lymfeknuter. Denne typen svulster kan gi opphav til det serøse laget av livmoren av den ytre typen eller tilstøtende vedheng, begynne å vokse i skjeden, med metastaser passere inn i bekkenlymfeknuter..
  4. Den fjerde typen kreft i livmoren med spredning av metastaser manifesterer seg i blæren eller i endetarmsområdet, og begynner også å spre seg til lungene, leveren, beinet og fjerne lymfeknuter..

I tillegg er graden av differensiering av cellen i neoplasma forskjellig.

Skille en tilstrekkelig høy grad av eksistensen av celler, så vel som en lavgradig grad. Hele poenget er at jo mer differensiering uttrykkes, jo saktere blir vekstprosessen til neoplasma.

Følgelig synker sannsynligheten for metastaser. Hvis kreften er lavgradig, blir prognosen i denne situasjonen verre.

Pasientens levetid:

  • På det innledende stadiet, når neoplasma nettopp dannes og begynner å bli befolket i livmorlegemet, er pasientens sannsynlighet for restitusjon omtrent 80 - 90%.
  • På det andre stadiet begynner kreften å trenge utover grensene til selve livmorlegemet og bidrar deretter til livmorhalsen. I en slik situasjon er organer som ligger i nærheten ikke utsatt for skade.Gjenoppretting er notert i 3 av 4 av alle tilfeller.
  • I den tredje fasen, når onkologiprosessen begynner å spre seg til vedhengene og direkte til området av skjeden, kan omtrent 40% komme seg ut av denne situasjonen.
  • I det fjerde trinnet, når svulsten vokser utenfor bekkenområdet, begynner formasjonen å trenge inn i tarmen og de vesiske vevene som ligger i livmoren. Overlevelsesprosent ikke mer enn 15%.
Utviklingen av kreft i livmoren etter stadier (bilde)

metastaser

Metastaser begynner å vokse, og vanligvis trenger de gjennom lymfekarene og knutepunktene.

Når du bor på terminaltrinnet, er effekten også på det menneskelige venøs systemet.

Opprinnelig begynner lesjonen å vokse i området av lymfeknuter og dens struktur. Som regel skjer dette i iliac og hypogastric områder.

Det er ekstremt sjelden at lesjoner dekker andre organer.

Metastaser vokser også på kanalen av cervikaltypen, og som allerede nevnt, utenfor grensene for livmorlegemet.

Med metoden av den hemotogene typen, hvorfra metastaser vanligvis begynner å trenge inn i området direkte inn i området til vedlegget.

I tillegg påvirkes skjedesonen, og i noen tilfeller nyrer og lever, beinvev.

Sykdomsrate

Veksten og utviklingshastigheten bestemmes først og fremst av den histologiske forekomsttypen. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til patologi, kroppens evne til å kjempe, kompetent behandling og alderskategori av pasienten, psykologisk og åndelig stemning hos pasienten.

Som sådan vil du ikke være i stand til å få et nøyaktig svar og finne ut hvor lenge kreften vil utvikle seg til slutt..

Livmorkreftbehandling

Grunnlaget for kompetent behandling er selvfølgelig kirurgisk inngrep, nemlig kirurgi.

Operasjonen innebærer fjerning av livmorlegemet i kombinasjon med eggstokkene.

Svært ofte forskriver leger en slik behandlingsmetodikk selv etter operasjon, radioeksponering.

Radioeksponering eller strålebehandling kan redusere risikoen for tilbakefall. Denne behandlingsmetoden påvirker imidlertid ikke utvinningsgraden..

Cellegift brukes også. Denne metoden er etterspurt innen onkologisk terapi..

I tillegg er det observert gode resultater med hormonbehandling.

Det er nødvendig å bestemme riktig metode for terapi, under hensyntagen til visse faktorer. Forebygging er det mest effektive tiltaket for å forhindre en sykdom som livmorkreft.

Metoder og behandlingsmetoder

Som nevnt tidligere, er behandling mulig omfattende og omfattende.

Svært ofte blir leger tvunget til å bli enige om den kirurgiske metoden for å fjerne svulsten, om stråling, cellegift og hormonbehandling.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiintervensjon er en vanlig kreftbehandling..

Denne typen behandling innebærer en operasjon som innebærer fjerning av livmorlegemet og eggstokkene..

strålebehandling

Radioeksponering er også en populær metode for å bli kvitt kreft. Imidlertid lar denne metoden deg bli kvitt tilbakefall av onkologi..

Dessverre påvirker ikke denne typen eksponering pasientens overlevelsesrate..

Hormonterapi

Som du allerede vet, er hormoner en ganske sterk komponent som hjelper til med å kurere mange sykdommer og kan også forlenge folks liv..

For slik behandling brukes Depostat, Farlugal og andre..

Hvis metastaser er aktive, er progestogenbehandling ineffektiv.

I denne situasjonen er Zoladek foreskrevet.

Svært ofte kombinerer hormonbehandling cellegift for å oppnå best mulig effekt..

kjemoterapi

Cellegift er en ganske vanlig teknikk som lar deg kvitte deg med kreft i visse tilfeller..

Ganske ofte brukes en slik behandlingsmetodikk med den omfattende spredningen av tumorvekst.

Med den autonome naturen til neoplasma, hvis metastaser er i en aktiv stilling og kjemi har begynt å spre seg,.

Konsekvensene av livmorkreft

Det er umiddelbart verdt å merke seg at livmorkreft er den farligste patologiske tilstanden. Hvis det ikke er noen terapi som sådan, som er nødvendig under behandlingen av kreft, vil sannsynligvis konsekvensene av veksten av utdanning føre til død.

Ofte foreslår onkologer å fjerne livmoren sammen med vedhengene, med noe av skjeden og livmorhalsen.

Forskjeller i livmorkreft fra fibroider

Myoma er en prosess som representerer en økning og vekst av livmorvev, som senere dannes av noen traumatiske faktorer..

Hyppige aborter, curettage, betennelse i kjønnsorganene og mye mer kan bidra til dette..

Det er verdt å merke seg at livmorkreft og fibroider ikke har noen relasjon til hverandre. Disse to patologiene er helt forskjellige og fibroider, i ingen situasjoner kan de utvikle seg til kreft.

Det er også verdt å merke seg at onkologi dannes i epitelaget, godartet hyperplasi finner seg i muskellaget.

Derfor bør enhver pasient besøke en gynekolog for undersøkelse.

Livmorkreftforebygging

For å forebygge en slik sykdom er det nødvendig å unngå slike diagnoser som diabetes, overvekt og infertilitet..

Med andre ord, du må kontrollere kroppsvekten din, behandle reproduksjonsfunksjonene, hvis det er et slikt behov, og bli kvitt diabetes, hvis det er.

I moderne medisin er et annet tiltak for forebygging av livmorhalskreft vaksinasjon..

En vaksine mot livmorhalskreft er en vaksine som forhindrer infeksjon med det farlige humane papillomavirus. Utbruddet av en ondartet svulst provoseres av omtrent 15 typer HPV, hvorav den 16. og 18. typen er den mest onkogene..

I seg selv kan det ikke forårsake utvikling av sykdommen eller provosere dens forverring, men den danner en stabil immunitet mot alle onkogene typer HPV.

Det skal bemerkes viktigheten av et slikt forebyggingsmiddel, fordi selv bruken av de mest innovative metodene for å behandle en ondartet svulst ofte ikke gir det ønskede resultatet, noe som fører til død.

Derfor er det bedre å forhindre sykdommen med vaksinasjon for å forhindre infeksjon, noe leger anbefaler for jenter over 12 år..

Prognose for pasientoverlevelse

Som tidligere nevnt, avhenger hvor mye overlevelsesraten først og fremst avhenger av faktoren i hvilket stadium kreften ble funnet.

Jo tidligere det er en grunn, og pasienten vil besøke legen og kunne diagnostisere kreft, jo større er sjansene for å leve lenge og beseire kreften..

Dette indikerer først og fremst at du må besøke en gynekolog regelmessig og ta de nødvendige testene og undersøkelsene.

I tillegg anbefaler leger å overvåke fysisk form, ta hensyn til fysisk aktivitet og kontrollere blodsukkeret.

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft er en kreftformasjon av en ondartet art, som dannes fra vevene i slimhinnen i livmorhalsen i overgangsområdet av livmorhalsmaterialet til skjeden (ICD-10-kode for sykdom C53). Livmor-onkologi betraktes hos kvinner som en utbredt og kjent ondartet patologi. Svulsten ligger på andreplass i regelmessigheten av sykdommen, hopper foran brystkreft. Hvert år diagnostiseres rundt 500 000 kreftformer over hele verden. I de fleste tilfeller oppdages det av stadier på grunn av utilstrekkelige diagnostiske tiltak blant kvinner og akselerert vekst av neoplasma.

Årsaker til kreft

Den viktigste årsaken og avkodingen i utseendet på livmorhalskreft hos kvinner er virus som forårsaker prosesser med modifisering og degenerasjon av normale cellestrukturer til dårlig kvalitet. Det farligste er humant papillomavirus (HPV). Bakterier har mer enn 100 forskjellige typer med forskjell i graden av risiko for dannelse av patologi. Forskjellen og mangfoldigheten av virus i 90% av tilfellene forårsaker livmorhalskreft. Ved penetrering av kroppen forekommer infeksjonen i tre former:

  • asymptomatisk;
  • synlig subklinisk type;
  • klinisk type - flere eller enkeltkondylomer og papillomer utvikler seg på kjønnsorganene.

Den høyeste risikoen og høye risikoen for onkogenisitet er HPV-stammer - markør 16, 18, 45 og 46. Svulstmarkørene for kreft 31, 33, 51, 52 og 58 er lokalisert noe lavere i risikoen for svulstcelledegenerasjon i livmorhalsen..

Årsakene til plagen:

  • Arvelig disposisjon - hvis det er en kvinnelig livmorhalskreft i familien, bør du nøye overvåke helsen din og systematisk gjennomgå undersøkelser.
  • Virus - kjønnsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus.
  • Infeksiøse kjønnsorganer som ikke er helbredet (prostataadenom).
  • Patologier i livmorhalsen, preget av en endring i epitelet - erosjon, dysplasi, leukoplakia.
  • Eksisterende ikke-kreftsvulst (fibroider, fibroids), som kan endre seg under påvirkning av ødeleggende faktorer i en farlig form over tid.
  • Nedsatt immunforsvarets funksjon.
  • Stråling eller kjemiske giftige elementer som påvirker menneskekroppen uten grenser og kontroller.
  • Abort, curettage og komplisert prosess assosiert med kirurgiske inngrep.
  • Regelmessig graviditet og fødsel.
  • Skader på livmoren eller livmorhalsen og livmorhalskanalen.
  • Seksualitet startet i en tidlig alder.
  • Hyppig bytte av seksuelle partnere.
  • Langvarig stress.
  • Bruk av orale kombinerte prevensjonsmidler uten doseringskontroll.
  • Fortsatt bruk av tobakk og alkohol.
  • Diagnosen chroniske inflammatoriske prosesser i bekkendelen med mangel på nødvendig behandling, en kronisk sykdom forårsaket av smittsomme bakterier.

symptomer

De sentrale symptomene som forårsaker mistanke om utvikling av et onkologisk fokus i kroppen er som følger:

  • Plutselig, urimelig og regelmessig blødning - ved undersøkelse av en gynekolog, samleie, i perioder av den månedlige syklusen, med overgangsalder.
  • Langvarig menstruasjonsblødning som varer mer enn 7 dager.
  • Isolering av slim med blodpropp, ubehagelig lukt, som indikerer begynt forfall av tumorvev.
  • Purulent utflod, ledsaget av en skarp og motbydelig lukt.
  • Langvarige skarpe smertefulle manifestasjoner i nedre del av magen og livmoren.
  • Smertefull krampaktig type, smerter gir korsryggen.
  • Overdreven tørr mikroflora i skjeden, smerter under seksuell omgang manifesteres.
  • Plutselig vekttap - 10-15 kg per uke. Symptom er en resept på et obligatorisk og presserende besøk hos en lege.
  • Regelmessig forstoppelse og smerter under avføring, tarmpatologi.
  • Plutselig rask vannlating eller en langvarig forsinkelse forårsaket av spredning av en kreft som komprimerer blæren. Urin skilles ut med blodpropp.
  • Permanent svakhet i kroppen, konstant tretthet.
  • Rask utmattethet.
  • Økt årsaksløs svette.
  • Feber uten forkjølelse.
  • Regelmessig ødem i øvre og nedre ekstremiteter, spesielt ben og føtter.

Ovennevnte første tegn på et tidlig stadium fungerer ikke som en tøff tilstand for tilstedeværelsen av onkologi. Imidlertid kan tilstedeværelsen av symptomer signalisere forekomsten av andre alvorlige sykdommer, inkludert gynekologiske og venerale avvik. Derfor kan du ikke forlate eksamen på lenge, må du umiddelbart bestå tester.

Typer livmorhalskreft

Klassifisering av livmorhalskreft avhenger av typologien til vev som har gjennomgått en onkologisk prosess. Skivepitel fungerer som et beskyttende lag. Basert på dette skilles disse former for svulsten:

  • Dysplasi - er delt inn i 3 grader. Regnes som forstadier.
  • Kreft in situ - en svulst med minimal grad av celleinntrengning i nabovevet.
  • Plokkcellekarsinom i livmoren.

I den sistnevnte veksttypen skilles følgende typer:

  • papillær;
  • warty;
  • keratiniserende;
  • ikke-kerati;
  • lymphoepithelial-lignende;
  • basaloid;
  • squamous overgang.

Når sekresjonsmaterialet er skadet, kalles svulsten adenokarsinom, som er delt inn i typer:

  • endometroid;
  • serøs;
  • klar celle;
  • mesonephral;
  • mucinous.

Separate prosesser skjer med dannelse av tumorvekster av utmerket karakter:

  • nevroendokrin karsinom og storcelle;
  • karsinoider;
  • sarkom;
  • kreft i livmorhalsen.

Klassifisering

Avhengig av endringene i endometrium fra innsiden og utsiden, som dannes som et resultat av typologien til ondartede neoplasmer, skilles disse formene for livmorhalskreft:

  • squamous ondartet prosess med påfølgende keratinisering (fra 80 til 95% av tilfellene);
  • plateepitelformasjon uten keratinisering (fra 58 til 67% av tilfellene);
  • lavkvalitets neoplasma (fra 19 til 26% av tilfellene);
  • adenokarsinom eller kjertelformet livmorhalskreft (fra 5 til 15% av tilfellene);
  • de gjenværende, minst kjente typene er mucoepidermoid, litencelle og klare celle svulster (1-2% av tilfellene).

I henhold til intensiteten og retningen på spredningen av karsinom, noteres en typologi i henhold til tegnene:

  • Preinvasiv eller intraepitel.
  • Ikke-invasiv - utvikling av kreftvev i livmorhalsen med redusert hastighet og mulig å kurere.
  • Mikroinvasiv - cellen metastaserer.
  • Eksofytisk - en neoplasma utvikler seg til epitel i skjeden, livmoren og vedhengene. Kjente varianter identifisert på begynnelsen.
  • Endofytisk - onkoneoplasi, som dannes fra innsiden av livmorhalskanalen. Utad ser det ut som et magesår blødende fra enhver kontakt. Sprawl forekommer i kroppen av livmoren.

diagnostikk

For å gjenkjenne kreft i livmorhalsen studerer legen kvinnens livsstil og sykehistorie for å se klinikken, utnevner en undersøkelse (laboratorieprosedyre) og en maskinvareundersøkelse. Diagnostisering av det berørte organet utføres omfattende for å oppnå den eksakte verdien av forløpstrinnet og beregningen av et personlig behandlingsregime. Tidlig diagnostikk er basert på en årlig medisinsk undersøkelse av kvinner som et forebyggende tiltak, etterfulgt av en overfladisk skraping fra nakken og videre cytologisk analyse av materialet. En cytologisk undersøkelse hjelper til med å undersøke epitelcellene bedre under et mikroskop og noter deg en endring før kreft eller en ondartet endring..

Cytologisk screening bør utføres hos hver kvinne i alderen 18 til 20 år. Det anbefales å utføre prosedyren hvert tredje år. Men en årlig undersøkelse lar deg diagnostisere kreft i det første utviklingsstadiet. En utstryking gir et pålitelig resultat i 90-95% av tilfellene. I dette tilfellet kan de endelige konklusjonene ofte være falsk positive. I sjeldne tilfeller er flytende cytologi ikke i stand til å gjenkjenne en eksisterende svulstdannelse. Diagnostikk av livmorhalskreft inkluderer trinnene til:

  • Gynekologi for å sjekke for kreft - pass hvert halvår. Det utføres en halvårlig undersøkelse gjennom speilene. I en visuell undersøkelse kan kreftceller noteres ved utseendet til slimvevene (spredning, magesår).
  • Skraping fra nakken for cytologisk analyse (Pap-utstryking).
  • Kolposkopi - en prosedyre som bruker et spesielt apparat som kan forstørre og tilnærmet bildet av livmorceller.
  • Biopsi - en mikroinvasiv metode innebærer innsamling av biomateriale for etterfølgende histologisk undersøkelse (histologi).
  • Curettage av livmorhalskanalen - foreskrives når et kreftforløp eller dysplasi oppdages gjennom cytologi, hvis det ikke er noen endringer på kolposkopi.
  • Testen for Schiller-testen - farging med Lugols løsning (jod) og eddik hjelper til med å identifisere indirekte symptomer på utbruddet og langvarig løpet av livmorhalskreft - innvolvede kar er synlige, lavere fargeintensitet på de berørte områdene sammenlignet med sunne steder.
  • Tilstanden til bekkenorganene sees på en ultralydsskanning - prosedyren hjelper med høy nøyaktighet å merke tilværelsen eller fraværet av patologiske neoplasmer. Hvis ultralyd ikke er tilstrekkelig til å oppdage en spesifikk plassering av svulsten, foreskriver spesialisten en MR av bekkenorganene.

Hvis leger har oppdaget en liste over symptomer og alvorlige mistanker om kreft i livmorhalsen, må du foreskrive relaterte diagnostiske tiltak for å undersøke andre organer for å finne en måte å metastase på:

  • Ultralyd av leveren og nyrene.
  • Ultralyd av blære.
  • Røntgen av lungene for å oppdage fjerne metastaser i brystet.
  • Røntgen av tykktarmen - irrigoskopi.
  • Cystoskopi og rektoskopi av blæren og endetarmen for å bestemme tilstedeværelsen av metastaser eller vekster som sprer seg til veggene.
  • Intravenøs urografi - en halssvulst bestemmes av urinlederens trykk, noe som provoserer en alvorlig funksjonssvikt i nyrene, atrofi av nyrematerialene og urinledere utvikler seg. Metoden hjelper til med å identifisere eksisterende lidelser i kroppen til kvinner.
  • Et røntgenbilde av brystet og en ultralydsskanning i magen blir utført for å sjekke om det er nær metastaser..

Fase av utvikling av livmorhalskreft

Den forkankerøse stillingen endres og flyter inn i kreftposisjonen innen 2-10 år. Svulsten går fra det første stadiet til neste stadium på to år. For å tydeliggjøre intensiteten i veksten av en kreftsvulst, graden av fangst av lymfeknuter og organer i nærheten, brukes klassifiseringen opprettet av International Federation of Obstetricians and Gynecologists eller FIGO:

Fase null

Den onkologiske cellen er bare lokalisert på slimhinnene i livmorhalskanalen, og går ikke dypere inne (endocervikal intraepitelial neoplasi). Tidlig diagnose gir en prognose for liv opp til 100%.

Fase One (cancer colli uteri)

Forløpet av utvikling av kreftvev i livmorhalsen. Onkologi kjennetegnes gjennom former:

  • En invasiv kreft som varierer i størrelse fra 3 til 5 millimeter, til en dybde på 7 millimeter og en diametrisk indeks på mer enn 5 millimeter med 7 millimeter og opp til 4 centimeter i dybden. Oppdage ved hjelp av et mikroskop under samlingen av en smøre fra livmorhalskanalen for cytologisk undersøkelse.
  • Alvorlig neoplasma større enn 4 centimeter.

Andre etappe

  • Svulsten utdypes i livmorlegemet. Kreft på 4 til 6 centimeter. Livmoren i livmoren og den øvre delen av skjeden påvirkes. Det er ingen spredning til lymfeknuter og fjerne organer.
  • Tumorvekst forplanter kreftceller i nakken uten å berøre organer i nærheten.

Det andre stadiet oppdages gjennom et colposkop, skraping av det øvre epitel, ultralyd av bekkenorganene, cytologisk analyse eller en kileformet biopsi som påvirker de dype lagene i epitelet..

Tredje trinn

Kreft går over til stedet for bekkenet og skjeden. Kreft smitter lymfeknuter i nærheten og blokkerer vannlating, men påvirker ikke de nærmeste organene. Svulsten er stor.

  • Den patologiske cellen strømmer til den nedre delen av skjeden uten å påvirke veggene i bekkenet.
  • Atypiske vev blokkerer urinlederne, forstyrrer aktiviteten til lymfeknuter i bekkenet og påvirker livmorveggene.

Kreft blir diagnostisert under kolposkopi, gjennom biopsi, CT ved røntgen og MR..

Fjerde etappe

Den onkologiske veksten forstørres i størrelse og sprer seg rundt livmorens isthmus med parallelle traumer til de nærmeste og fjerne organer, inkludert lymfeknutenes struktur.

  • Neoplasma gir metastaser i endetarmsområdet, påvirker urinsystemet, og vevene sprer seg utenfor bekkenområdet uten å påvirke lymfeknuter og andre organer.
  • Metastaser går fremover i alle organer..

For å diagnostisere tilstanden til en kvinne blir det utført en undersøkelse, endoskopi av tarmsystemet, computertomografi og MR i løpet av denne perioden. Positronemisjon computertomografi (PET-CT) vil bidra til å gjenkjenne metastase..

Behandlingsmetoder

I moderne medisin er det blant behandlingsmetodene for livmorhalskreft foretrukket stråling eller kirurgisk eksponering. Terapiregimer har samme innflytelsesgrad og gir et lignende resultat. Unge jenter blir operert for å minimere sannsynligheten for dysfunksjon i eggstokkene. Behandling avhengig av sykdomsstadiet er delt inn i:

  • Kirurgisk inngrep - er en laparoskopiprosedyre som forhindrer skade på indre organer. En kvinne tilbringer under stasjonære forhold fra 3 til 5 dager.
  • Strålebehandling - utføres for å redusere størrelsen på neoplasma og påfølgende fjerning. Prosedyren gir noen konsekvenser - vaginal atrofi, infertilitet, akselerert overgangsalder, skader på veggene i skjeden og svikt i prosessen med vannlating og avføring..
  • Cellegift med stoffet Cisplatin - terapi reduserer kreft og utføres som en uavhengig behandling.

De siste utviklede metodene for behandling av svulster består av metoder:

  • Målrettet behandling - grunnlaget for prosedyren er bruk av medisiner som virker direkte på råtnende kreftvev, forblir normen.
  • Terapi for å ødelegge virus fra innsiden av skjeden.
  • Fotodynamisk prosedyre med innføring av medisiner og bruk av en laser som ødelegger strukturen til atypiske celler.
  • Kontakt strålebehandling - laserstrålen er rettet inn i det berørte området.

Behandling avhengig av stadium av livmorhalskreft

En ikke-invasiv type kreft er en resept på livmorhalsens konisering. Prosedyren utføres ved hjelp av en skalpell, strøm, laserstråler eller radiobølger. Under handlingen fjernes de berørte fociene etter livmorhalskreft i en konisk form med spissen rettet oppover til den indre livmoren. Det ekstraherte vevet undersøkes nøye for å se om svulsten ble fullstendig fjernet. En annen type kirurgi er trakelektomi. Prosedyren innebærer fjerning av nakken, tilstøtende område av skjeden og fettlaget, samt lymfeknuter i bekkenet. Kirurgisk inngrep garanterer evnen til å bli gravid.

Med spredning av neoplasma gjennom livmorhalskanalen til indre svelg hos eldre kvinner, anbefales det å eliminere livmoren med vedheng. Metoden bidrar til en betydelig forbedring i prognosen for overlevelse. I noen situasjoner fungerer kroniske sykdommer som kontraindikasjoner for operasjonen. In situ karsinom behandles her gjennom intracavitær strålebehandling. En enhet blir introdusert i skjeden som skaper stråling inne i kreftcellene..

IA-scenen

Med kreft på IA-stadiet, når den berørte lesjonen dypere ned i nærmeste vev mindre enn 3 mm, og hvis en kvinne ønsker å føde, bevare funksjonen som fødsel, utføres nakkekonisering. Før overgangsalder gjennomgår en kvinne eksisjon av livmoren uten vedlegg for å bevare den naturlige hormonelle bakgrunnen. Eldre pasienter anbefales ekstrudering av organet med vedlegg. Under operasjonen blir det utført en undersøkelse av bekkenlymfeknuter. Ofte eliminerer ikke lymfeknuter. I 10% av tilfellene har kvinner metastase i bekkenknutene, hvorfra fjerning utføres.

Hvis svulsten utdypes til 3-5 mm, er det en økning i sannsynligheten for at atypisk vev kryper inn i lymfeknuter. Her er foreskrevet eksisjon av livmoren, vedhengene og lymfeknuter. Operasjonen blir også utført i fravær av en spesifikk indikator på dybden av tumorcelleskader og med begynnelsen av tilbakefall etter konisering. Kirurgisk intervensjon suppleres i forbindelse med intrakavitær strålebehandling. Med en penetrasjonsdybde på mer enn 3 mm brukes en kombinasjon av intracavitær og fjernbestråling. Strålebehandling utføres også med kontraindikasjoner for kirurgisk eksponering..

IB-IIA og IIB-IVA stadier

En svulst i IB-IIA-stadiet opp til 60 mm i størrelse blir utsatt for utryddelse av livmoren, vedheng og lymfeknuter eller eksponering for strålebehandling. Bruken av disse metodene øker den positive 5-årige prognosen for overlevelse i livmorhalskreft til 95%. Adenokarsinom og kreft større enn 60 mm elimineres gjennom en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling. Fase IIB-IVA kreft behandles ikke med kirurgi. Men ofte spesifiseres kreftstadiet bare under operasjonen. Livmoren med vedlegg, bekkenlymfeknuter fjernes, strålebehandling foreskrives etter operasjonen.

Behandling på forskjellige nivåer utføres på en annen måte. De gjennomfører fjernbestråling, brachyterapi og foreskriver kjemikalier. Når du mottar et positivt resultat, utføres en Wertheim-operasjon. Etter strålebehandling fortsetter. Forbedre tilstanden til en kvinne vil hjelpe den tidlige bevegelsen av eggstokkene. Så organene faller ikke under den destruktive påvirkningen fra strålene og beholder evnen til å produsere kjønnshormoner. Tilbakefall kan oppstå 2 år etter terapi.

IVB stadium

I nærvær av fjerne metastaser er kirurgiske inngrep ikke i stand til å forbedre livskvaliteten og garantere en gunstig prognose for overlevelse. For å redusere størrelsen på svulsten og lindre trykk på urinlederne, er strålebehandling foreskrevet. Med et tilbakefall av kreft, spesielt med utvikling av en liten lesjon, hjelper intens eksponering for stråler til å redde liv i 5 år i 40-50% av tilfellene.

IIB-IVB stadium

Etter strålebehandling utføres cellegift. Fase 4 viser ikke under og etter behandlingen metodenes effektivitet og effektivitet. Kjemiske medisiner tas som et eksperimentelt behandlingsforløp. Etter diagnostisering av kreft lever kvinner i gjennomsnitt 6-7 måneder.

Gravid behandling

For kvinner som møter kreft i livmorhalsen under graviditet, er en ordning som foreslår måter å kurere sykdommen foreskrevet av utviklingsstadiet. På stadium 0, i første trimester, avsluttes graviditeten, hals konisering utføres. Hvis kreft oppdages i II eller III trimester, blir en kvinne systematisk undersøkt og 90 dager etter fødselen gjennomgår hun konisering. Radiosurgery er foreskrevet her av Surgitron eller Vizalius. Prosedyren har en skånsom behandling.

Når man diagnostiserer en kvinnes svulst under graviditet i trinn 1, foreslår legen to måter: å avslutte graviditeten, snakke livmoren med vedheng eller bære fosteret med videre kirurgi og eksponering for stråling i henhold til standardmetoder. På trinn 2 og 3, i I og II-trimester, vil graviditet måtte stoppes, ved III utføres et keisersnitt. Etter at kvinnen gjennomgår tradisjonell terapi.

Hvis pasienten har gjennomgått behandling mens han har bevart organer og funksjoner, er det mulig å bli gravid 2 år etter fjerning. En baby blir født gjennom keisersnitt. Kreft øker sannsynligheten for manglende evne til å føde fosteret, for tidlig fødsel og øker dødeligheten hos barn ved fødselen.

Prognose

Terapi med livmorhalskreft (innledende stadium) garanterer 5-års overlevelse i 85-95% av tilfellene. I det andre trinnet reduseres livsgarantien til 65-70%, i det tredje - til 25-45%, og i fjerde trinn reduseres den til 10%. Hvis operasjonen har beholdt organer og evnen til å føde barn, er sjansen for å få en baby stor. Radikale tiltak, en neoadjuvans og adjuvansprosedyre kan vise en forverring i fertil alder.

Ved slutten av behandlingsforløpet skal en kvinne systematisk undersøkes av en gynekolog. I løpet av de to første årene oppnevnes en gruppe hver tredje måned - analyse for SCC, ultralyd, TNM og CT. To år senere i tre år - en gang hver sjette måned. Radiografi om lungene finner sted to ganger i året. Basert på mulige komplikasjoner, den utvidede betydningen av sykdommen og en negativ prognose, er det viktig å overholde reglene for forebygging av livmorhalskreft. Uten å mislykkes besøker pasienten gynekolog hvert år for å forbedre helse og liv. Ofte blir en operasjon utført i Israel..

Forebyggende tiltak

Forebygging inkluderer en fullstendig onkologisk screening med cytologisk analyse av skraping fra livmorhalsen og fra vevene i livmorhalskanalen. Studien er foreskrevet etter det første samleiet og opp til 21 år. De to første årene blir det tatt smør hvert år, hvoretter, med upålitelige resultater, hvert 2. år. Generelle forebyggende tiltak mot livmorhalskreft:

  • En vanlig partner i sex og konstant samleie reduserer risikoen for å utvikle onkologi og kjønnsorganer.
  • Bruk av prevensjonsbeskyttelse, kondomer for å forhindre inntreden av humant papillomavirus (HPV). Legemidler garanterer ikke 100% sikkerhet, men reduserer sannsynligheten for infeksjon med 75%. Bruk av kondomer gir beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer. Statistikk sier at etter seksuelt overførbare sykdommer, blir mutasjoner i vevet i kjønnsorganene hyppigere.
  • Ved ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, bør du bruke stoffet Epigen intim for hygienisk beskyttelse av kjønnsorganene fra innsiden og utsiden. Medisinen har antivirale egenskaper og forhindrer mulig infeksjon..
  • Overholdelse av hygienegler - å opprettholde en sunn mikroflora i underlivet og å støtte det lokale immunforsvaret vil hjelpe en intim gel som inneholder melkesyre. Anbefales for jenter etter modenhet. Kliniske anbefalinger oppfordrer deg til å velge medisiner med et minimum av smaksinnhold.
  • Nekter bruk av tobakksprodukter - tobakk bidrar til innsnevring av blodkar og nedsatt blodstrøm til penis. Tobakksrøyk er farlig på grunn av kreftfremkallende stoffer, noe som forårsaker omdanning av sunt vev til ondartet, og celler dør av kreft.
  • Nekter oral prevensjon - langvarig bruk av prevensjonsmidler provoserer et brudd på hormonell nivå hos voksne. Det er forbudt å velge piller for å forhindre graviditet på egen hånd. Valget tas av legen etter studien, et avtaleark er signert. Hormonelle abnormiteter forårsaket av andre faktorer er årsakene til kreft. Hvis menstruasjonssyklusen mislykkes, bør økt hårvekst, akselerert vektøkning og kviser gå til legen.
  • I følge vitenskapelige resultater er det en sammenheng mellom livmorhalskreft og traumer som skjedde under en gynekologisk undersøkelse og tiltak - abort, traumer under fødsel og etablering av en spiral. Som et resultat, etter disse skadene, dannes det et arr, blir vevet disponert for endring og fungerer som årsak til onkologi. Det anbefales at du overlater din egen kvinnelige kropp til høyt kvalifiserte leger med et pålitelig rykte..
  • Behandling av forstadier - dysplasi, erosjon i livmorhalsen - for å forhindre forekomst av kreft.
  • Sunn ernæring - leger anbefaler å fylle ut kostholdet med mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger med sammensetningen av komplekse karbohydrater. Det er verdt å forlate matvarer med tilsetningsstoffer i mat (E).

Kosthold og riktig ernæring

Kostholdet som er foreskrevet av legen, bør følges av pasienten hjemme. Menyen skal fylles med nyttige sporstoffer og en rekke vitaminer. Eksklusivt ernæring er ikke i stand til å overvinne kreft. Men kreftpreparater har en positiv effekt på å forbedre tilstanden til kvinnekroppen:

  • gulrøtter - en kilde til planteantioksidanter og karotenoider;
  • røde grønnsaker;
  • grønn te;
  • gurkemeie.

Det anbefales å konsumere grønnsaker, frukt og sjømat. Forbudt å bruke:

  • raffinert sukker, kakao, kullsyreholdig drikk;
  • hermetikk;
  • krydret retter;
  • stekt mat og høyt fettinnhold;
  • alkoholprodukter.

Riktig og sunn ernæring har en gunstig effekt på den psykologiske og fysiske tilstanden..