Brystkreft: de første tegnene vises for sent

Carcinoma

Rehabilitering etter brystkreft har sine egne egenskaper. Siden kirurgi, radio og cellegift er de mest effektive metodene for å bekjempe brystkreft, er det nødvendig å eliminere komplikasjoner direkte relatert til den patologiske effekten av svulsten på kroppen, samt til bivirkningen av behandlingen..

Etter bedring er det ikke lett å komme tilbake til ditt forrige liv, men det er fullt mulig hvis du velger riktig rehabiliteringsforløp. I begge tilfeller er det nødvendig med en individuell tilnærming avhengig av type svulst, helsetilstand og pasientens alder..

De mest effektive metodene for rehabilitering etter brystkreft er:

  • fysioterapi;
  • Psyko-emosjonell korreksjon;
  • fysioterapi;
  • Akupunktur.

Slike hendelser bidrar til gjenopptakelse av motorisk aktivitet og eliminering av de vanligste postoperative komplikasjonene..

Individuelle programmer utviklet av onkologene i senteret sammen med rehabilitologer ved Yusupov sykehus kan styrke effekten av behandlingen.

Indikasjoner for intervensjon

Seksjonell reseksjon er foreskrevet for:

  • nodal mastopati;
  • intraductal papilloma;
  • mistenkt kreft som en primær diagnose;
  • bryst fibroadenoma;
  • lipoma - en eller flere, forutsatt at de er lokalisert i en sektor av brystkjertelen;
  • granulomer i kjertelvevet;
  • innledende stadium av kreft;
  • kronisk purulent prosess i organet når vevet døde og ikke kan gjenopprettes på grunn av bakteriesmelting.

Sektorreseksjon for brystkreft utføres også, men dette er mulig i følgende tilfeller:

  • hvis kreften er i den øvre ytre kvadrant;
  • tumorstørrelse - ikke mer enn 3 cm;
  • størrelsen på brystkjertelen vil tillate deg å fjerne neoplasma og et stort område rundt omkretsen;
  • ingen metastaser til regionale lymfeknuter;
  • etter operasjonen vil strålebehandling være obligatorisk.

Cellegift mot brystkreft etter operasjonen

Forebyggende cellegift etter operasjon utføres ikke i alle tilfeller: den blir forlatt med en knust svulst i trinn 1 hos eldre kvinner med gunstige biologiske egenskaper. Med høy hormonell avhengighet - type A, gis luminal preferanse til profylaktisk hormonbehandling, og CT utføres ikke.

Det er ikke behov for adjuvanskjemoterapi med et fullstendig forløp av preoperativ medikamentell behandling, som utføres i 3 stadier av sykdommen. Imidlertid utføres cellegift i de fleste tilfeller for å undertrykke fremtidige kreftceller som sirkulerer i blodomløpet og forhindrer metastase, og behandlingen starter umiddelbart etter helbredelse av det postoperative såret og før bestråling.

Det er ingen standard kombinasjon av medikamenter, mange kombinasjoner har vist seg effektive, så behandling velges individuelt. Kliniske studier har vist at forbedrede langtidsresultater oppnås ved obligatorisk bruk av doxorubicin og taxaner..

Mammal sektor sektorreseksjon for forskjellige patologier

Med fibroadenoma

Fibroadenoma er en hormonavhengig tumor lokalisert i brystkjertelen. I 95% av tilfellene er den godartet, men den kan fremdeles utarte til en ondartet form, fibroadenosarkom. Det faktum at denne spesielle svulsten blir bedømt på grunnlag av ultralyd eller radiologisk mammografi. En slik diagnose vil også vise formen på neoplasma..

Fjerning av fibroadenom gjøres ofte ved sektoriell brystreseksjon. Utfør denne operasjonen når:

  • neoplasmen overstiger størrelsen på 2 cm, og det er en tendens til videre vekst;
  • det er en mistanke (uklare grenser, tilfeldig lokaliserte kar) om at denne svulsten er ondartet;
  • neoplasma av bladtype;
  • kvinne som planlegger graviditet og ammer. Siden fibroadenoma kan hemme amming, og også gi suppurat når melk produseres av brystkjertlene, må det resiseres.

Under intervensjonen blir svulsten sendt til histologisk undersøkelse. Den vil vise om det var ondartede celler i den eller ikke. Fibroadenom uten behandling løser seg ikke på egen hånd.

For brystkreft

Reseksjon av en kreftsvulst i kjertelen er den viktigste behandlingsmetoden, mens cellegift og strålebehandling bare er hjelpestoffer. Det kan utføres i form av flere typer, avhengig av:

  • stadier av onkopatologi;
  • vekstrater av neoplasma;
  • tumorinntrengning i tilstøtende vev;
  • tilstanden til en kvinnes hormonelle bakgrunn;
  • kvinners helse.

Utvidet sektorreseksjon med lymfodisseksjon kan bare utføres i de innledende stadiene av kreft med en liten kreftvekst (ikke mer enn 3 cm) og den langsomme veksten, så vel som i fravær av kreftceller i lymfeknuter. For å gjøre dette fjernes vanligvis det nærmeste av dem - "vakthunden", som bestemmes av radioisotopmetoden eller ved bruk av fargestoff.

I dette tilfellet vil ikke bare svulsten fjernes, men også: tilstøtende vev; området av brystmusklene som brystkjertelen hviler på; lymfeknuter som samler lymfe fra denne avdelingen; fettvev, "pakker" inn lymfeknuter og karene som forbinder dem.

Bibliografi

  • ICD-10 (International Classification of Diseases)
  • Yusupov sykehus
  • Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. utg. - M.: Medisinsk bok, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. State of oncourological care in Moscow // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Tradisjonelle og naturlige metoder for forebygging og behandling av kreft, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Trening

Forberedelse til sektoriell brystreseksjon dekker en grundig undersøkelse av en kvinne når tester er gitt for:

  • protrombinindeks, INR, fibrinogen, fritt heparinnivå;
  • nivå av skjoldbruskhormoner;
  • prolaktin, testosteron, østradiol;
  • blodnivåer av urea, bilirubin, AST, glukose, ALT;
  • mikroskopi av urinsediment;
  • bestemmelse av blodtype og Rh-faktor.

Hvis testene ovenfor avviker fra normen, må du oppsøke en terapeut eller den spesifiserte spesialisten. De vil fortelle deg hvilke handlinger som må utføres for å normalisere funksjonen til orgelet, hvis indikator har avviket. I dette tilfellet bør rehabiliteringen etter reseksjon av sektoren gå uten komplikasjoner.

I tillegg inkluderer det preoperative preparatet en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV-viruset, hepatitt B-virus, RW. I tilfelle positive resultater av minst en analyse, må intervensjonen utsettes og passende behandling bør utføres av en infeksjonssykdomspesialist (hvis hepatitt B eller HIV oppdages) eller en venereolog (i tilfelle en positiv RW-test).

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå laboratorietester:

  1. fluorography;
  2. ECG;
  3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  4. mammografi - ultralyd (opp til 45 år) eller røntgen (etter 45 år).

Hvis det utføres en sektoriell reseksjon for kreft, utelukkes fjerne metastaser ved hjelp av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, fordi dette innebærer en helt annen operasjon. Også, som forberedelse til intervensjonen, kan strålebehandling utføres..

Handlinger før operasjonen

Før operasjonen skal en kvinne utføre følgende handlinger:

  • ekskludere bruk av p-piller (i avtale med operasjons kirurgen og gynekolog som foreskrev medisinen);
  • slutte å ta E-vitamin 5 dager før intervensjonen;
  • etter samråd med en terapeut eller kardiolog, minst 3-4 dager før operasjonen, avbryt Aspirin, Warfarin, Curantil, Pentoxifylline eller andre blodfortynnende medisiner. Ellers kan sektorreseksjon bli komplisert av alvorlig blødning;
  • slutte å drikke alkohol eller røyke, da dette fører til en reduksjon i blodtilførsel til vev. I dette tilfellet vil helbredelsesperioden være lengre.

Hvis det er planlagt et inngrep under generell anestesi, bør det siste måltidet være 6-8 timer før det, og vann - 4 timer. Dette er viktig, siden introduksjon av anestesi kan være komplisert av utseendet til oppkast, og på full mage er det farlig.

Når du planlegger en sektorreseksjon under lokalbedøvelse, må du slutte å spise og drikke 4 timer før operasjonen.

Tilbakefall etter brystkreft

I den engelskspråklige onkologiske litteraturen refererer uttrykket "tilbakefall" ofte til enhver manifestasjon av sykdommen etter radikal behandling, og metastase også. Tilbakefall spesialister forstår vanligvis tilbakefall av karsinom i området etter det postoperative arr..

Sannsynligheten for tilbakefall - utviklingen av en svulst på samme sted reduseres ved bruk av strålebehandling og utførelse av høy kvalitet av det kirurgiske stadiet. Langsiktige observasjoner viste at hyppigheten av tilbakefall i arret etter reseksjon er nesten den samme som etter mastektomi, noe som var årsaken til utvidelsen av indikasjoner for organbevarende intervensjoner.

En viktig rolle i å forhindre tilbakefall er kunsten til en onkologkirurg, som korrekt bestemmer intervensjonsvolumet og utfører det kvalitativt, samt overholdelse av strålingsstandarder.

Hvordan utføres sektorreseksjon?

Operasjonsteknikken er som følger, den utføres i flere trinn:

  1. Merking av det kirurgiske feltet.
  2. Innføring av lokalbedøvelse i vev eller introduksjon til anestesi.
  3. Halve ovale kutt langs de utpekte linjene. De er rettet fra periferien av kjertelen mot brystvorten og strekker seg 3 cm fra kanten av neoplasma. Hvis reseksjonen ble utført i forbindelse med en purulent prosess, lages mye mindre innrykk, i sunne vev.
  4. Et sløvt instrument skiller vevet fra fascia (film) og pakker pectoralis major muskel til hele brystdybden. I dette tilfellet fikser kirurgen svulsten med fingrene, slik at den ikke beveger seg.
  5. Separert vev fjernet.
  6. Blødning fra skadde fartøyer stopper.
  7. Et avløp settes inn i såret..
  8. Hvis det er behov for histologisk undersøkelse, blir såret midlertidig dekket og ikke suturert. Basert på resultatene fra en histologundersøkelse, bestemmer kirurger å sutere såret eller fjerne alle kjertlene og lymfeknuter.
  9. Et lukket sår er dekket med en steril bandasje.

Hvis et intraductal papilloma ble fjernet ved bruk av sektoriell reseksjon, bestemmes vevsavgrensningsgrensen ved innføring av et fargestoff (det injiseres under ultralydkontroll) i kanalen. Deretter blir det laget et snitt langs kanten av nesesirkelen, en farget kanal blir funnet i nærheten av den, som er bundet nær brystvorten, og så blir den utskilt til basen og det blir også laget en sutur der. Mellom disse to trådene fjernes kanalen sammen med papilloma.

Varigheten av intervensjonen er omtrent 30 minutter. Etter fullføring blir pasienten ført til avdelingen, hvor hun må tilbringe 2 til 3 dager.

Rehabilitering av brystkreft

Rehabiliteringstiltak begynner allerede under operasjonen, fordi hoved essensen av organbevarende reseksjon og biopsi av vaktpostlymfeknute er den maksimale bevaring av håndfunksjon. Når det ikke er mulig å unngå fjerning av lymfeknuter sammen med fiber fra aksillæret, og spesielt de subklaviske og underkapulære områdene, er sannsynligheten for å utvikle lymfostase av hånden stor.

Dessverre bidrar ytterligere strålebehandling også til nedsatt lymfatiske utstrømning, som manifesteres ikke bare av en økning i størrelsen på overekstremiteten, men også av en reduksjon i motoriske evner. Problemene suppleres av cicatricial endringer i vev, forbedret ved bruk av cytostatika, som øker følsomheten til bløtvev for stråling.

Faktisk, etter radikal behandling, dannes et syndrom for kombinert behandling av brystkreft, hvis komponenter er postoperative arr som forbedrer lokal lymfekonstensjon, postradiasjonsendringer, nedsatt venøs blodutstrømning som et resultat av skader på venene av cytostatika..

Fysioterapiøvelser og valg av kompresjonsundertøy, maskinvaremetoder for å lindre lymfostase og farmakologiske midler hjelper til med å gjenopprette helse. Utvalget av terapeutiske alternativer er bredt, og medisin 24/7 spesialister vil velge det beste for hver pasient..

Rehabilitering

Siden operasjonen er traumatisk, varer den postoperative perioden mer enn 2 uker, men pasienten føler vanligvis bare de første 8-10 dagene. De har slike funksjoner:

  1. Drenering kan fjernes den andre dagen hvis det ikke er utstrømning langs den (det vil si at det ikke samler seg noe i beholderen som er festet til den). Når intervensjonen ble utført for kreft i kjertelen, fjernes dreneringen i 3 dager, før utslipp.
  2. De tre første dagene vil du føle smerte, noe som elimineres ved innføring av smertestillende medisiner i muskelen. Etter utskrivning anbefales det å ta slike medisiner i form av tabletter, på forespørsel, og ikke overskride den anbefalte dosen.
  3. I løpet av de to første dagene kan temperaturen stige. Dette er en normal reaksjon fra kroppen til driftsstress..
  4. Sterile bandasjer på såret endres daglig. Etter utskrivning må du komme til klinikken for dette.
  5. Inntil 7 dager må du ta antibiotika. Mest sannsynlig vil dette være medisiner som må administreres intramuskulært.
  6. Sømmer fjernes den 7.-10. Dagen..

Den opererte legen kan gi følgende anbefalinger etter sektoriell reseksjon av brystet:

  • Inkluder i kostholdet en tilstrekkelig mengde animalsk protein i form av kokt eller bakt magert kjøtt, fjærkre eller fisk, samt egg. Stekte, saltede og røkt retter må ekskluderes.
  • Kostholdet bør også ha en tilstrekkelig mengde askorbinsyre. For å gjøre dette, må du drikke en rosehip buljong, spise ferske eller frosne solbær, grønne erter, paprika, meloner, urter, tomater, søtpotet, kålrot og gresskar.
  • Strikkevarer skal ikke legge press på et postoperativt sår. Det beste alternativet er en sportsbh laget av naturlig stoff som ikke vil trykke på eller gi andre ubehag.
  • Trenger mer hvile.
  • Hold oversikt over vekten din. En vektøkning på mer enn 3 kg bør være grunnlaget for en spesialistkonsultasjon, siden dette kan være ødem inne i den opererte kjertelen.
  • Å bade i dusjen er mulig bare dagen etter fjerning av masker. Vask huden rundt sømmen med en myk gasbind, såpet med babysåpe. Etter bading skal sømområdet være vått med tørr rent gasbind og deretter behandlet med alkohol. På avstand fra sømmen, smør du brystet med babykrem.
  • Fjern håret fra armhulen fra den opererte siden med en elektrisk barbermaskin slik at det ikke oppstår hudskader.
  • Etter å ha fjernet suturene, kan du begynne å utføre øvelser som vil bidra til å raskt gjenopprette musklene i hånden fra den opererte siden, for å normalisere din egen tilstand. Dette er å "kamme" med en syk hånd, klemme en gummikule eller karpalt ekspander i håndflaten hennes, hyppig feste og løsne en bh, gjøre bevegelser med et håndkle som ligner på å tørke ryggen.

Etter operasjonen kan du ikke varme såret, behandle det med melk, urin eller te.

Trenger å haste å kontakte den opererte legen hvis:

  • etter sektorreseksjon dukket det opp en tetning i brystvevet;
  • såret blir mer smertefullt eller smertene har ikke en tendens til å avta, forstyrrende med samme intensitet;
  • temperaturen holder på den tredje dagen eller senere;
  • temperaturen steg igjen etter en periode da den var normal;
  • pus frigjøres fra såret;
  • hovent arm eller skulder på operert side.

Brystkreftoverlevelse

Hvor lenge en kvinne vil leve etter å ha identifisert sykdommen er ikke lett å bestemme, siden prognosen ikke bare avhenger av størrelsen på svulsten, men av aggressivitetspotensialet som er innebygd i kreftcellene..

Lav-differensierte karsinomer med opprinnelig høy følsomhet for cytostatika over tid slutter å svare på medisiner, noe som krever en endring i kombinasjonen. Det er observert at høye nivåer av hormonreseptorer er assosiert med en god prognose for livet..

I trinn 1 er overlevelsesraten så høy som mulig - 80% av pasientene overlever 5 år, i trinn 3 - halvparten så mye, men av de som gjennomgikk radikal behandling, uansett trinn, vil nesten 60% leve lenger enn fem år.

Likevel vil ingen onkolog påta seg å si hvor mye og hvordan pasienten hans vil leve, fordi alt er veldig, veldig individuelt og til og med dataprogrammer ikke er i stand til å beregne en individuell prognose. En nylig metaanalyse av et stort antall artikler med flere millioner pasienter, viste at en nøyaktig beregning av levealderen til en individuell pasient fremdeles er utenfor vitenskapelig forståelse..

Utvilsomt bidrar terapikvaliteten - det optimale valg av medisiner, overholdelse av riktig dose og intervaller mellom administrasjoner til å øke pasientens liv.

I dag velger medisin 24/7 klinikk en kombinasjon av cytostatika under hensyntagen til følsomheten til kreftceller, individuelle programmer for å opprettholde trivsel og rettidig lindring av toksisitet hjelper til å "holde på" den nødvendige dosen av stoffet og ikke forvilla fra økningen i intervallet mellom administrasjoner.

Smerte er et tegn på både normer og patologi. Hva er forskjellene?

Normalt, etter operasjonen, vedvarer en ganske intens smerte i en uke, da avtar alvorlighetsgraden. Etter omtrent en måned føler ikke kvinnen smerter, fordi såret leget nesten fullstendig.

Patologiske smerter oppstår i de fleste tilfeller med utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I tillegg til smerter, er dens tegn:

Rødhet i huden rundt det postoperative såret (leger pleide å beskrive denne tilstanden som et brennende sår);

· Lokal økning i temperaturindikatorer - berør såret varmt.

Slike smerter etter brystoperasjon kan ikke passere på egen hånd - hjelp av en spesialist er nødvendig. I de fleste tilfeller består det i utnevnelse av systemiske antibakterielle medisiner og lokale antiseptika.

Ikke-inflammatorisk patologisk smerte i den postoperative perioden kan også være assosiert med utviklingen av lymfostase. I dette tilfellet gjør brystkjertelen ikke bare vondt, men oppsvulmer også kraftig. Karakteristiske trekk er utbredelsen av lesjonen, d.v.s. symptomene bestemmes ikke bare i et område, men i hele brystet. Når du trykker på det, gjenstår et hull som ikke forsvinner på lenge. Behandlingen vil være å normalisere lymfedrenasje..

Fantomsmerter etter amputasjon av kjertelen er ekstremt sjeldne. En kvinne føler at hennes visstnok såre jern, som blir fjernet. Denne tilstanden er assosiert med mekanisk skjæring av store nervefibre. På slutten dannes granulomer fra nerveceller. Deres patologiske irritasjon forårsaker også fantomsmerter. Terapi for denne tilstanden er ekstremt vanskelig. Det krever samtidig involvering av en mammolog, en nevrolog og en psykiater. Den terapeutiske effekten skal være på nerveenderne. For dette brukes nevrotropiske medikamenter og fysioterapeutiske prosedyrer..

Råd! Hvis smertene etter operasjonen i melkekjertelen vedvarer i mer enn en måned, må du huske legen din. Dette symptomet krever utelukkelse av en rekke postoperative komplikasjoner..

Operasjonsstadier

Brystfjerning for kreft varer opptil to timer. Dagen før er pasienten beroliget. Om morgenen blir kvinnen ført til operasjonsstuen, plassert i en spesiell stilling på bordet, hånden på siden av lesjonen blir plassert vinkelrett på stativet, trukket ut fra kroppen. Anestesilege gir generell anestesi.

Avhengig av valgt behandlingsmetode, utfører kirurgen en gradvis fjerning av vev. Eventuell lymfeknute, deler av svulsten og annet vev blir sendt til laboratoriet for forskning. Det er umulig å lukke såret før resultatene er oppnådd; det er en mulighet for at det vil være nødvendig å endre operasjonsvolumet.

Konsekvensene av kirurgisk behandling

Brystfjerningskirurgi er teknisk vanskelig. Et betydelig utvalg av vev fjernes, blod og lymfekar, nervene krysser hverandre, lymfeknuter fjernes. Det er komplikasjoner:

Lymfostase av hånden etter mastektomi

  • Lymfødem - akkumulering av lymfevæske i arrområdet, når nye kar ikke har tid til å danne seg etter å ha undertrykt gamle. Væsken tas opp i bandasjer som endres regelmessig.
  • Lymfostase - stagnasjon av lymfe. Utstrømningen av lymfe fra overekstremitet er svekket. Innenfor normen anses en økning i armens diameter å være mindre enn tre centimeter. En større økning krever passende behandling..
  • Suppuration av såret og forekomst av infeksjon. Et antibiotikum er foreskrevet for å forhindre infeksjoner før operasjonen og i de første timene etter. Dressinger utføres regelmessig med postoperativ suturbehandling..
  • Pectoral musklene fester seg til humerus og er involvert i armbevegelse. Når de fjernes, oppstår problemer med bevegelighet i overekstremitet. Som regel skjer tilpasning, overtredelsen er midlertidig. I sjeldne tilfeller forblir komplikasjonen for alltid..
  • Brudd på følsomheten i brystet. Tilstanden skyldes at nervene går subkutant, og det er umulig å unngå skade. Som et resultat forsvinner følsomheten i brystet, brystvorten. Kan manifestere seg med smertefulle prikkende følelser..
  • Brudd på følsomheten til hånden. På grunn av skade på nervebuntene.

Postoperativ smertebehandling

Hvis en ikke-radikal operasjon ble utført, forstyrrer vanligvis sterke smerter en kvinne i 3-5 dager. På sykehuset i denne perioden foreskrives opiater. Anti-inflammatoriske medisiner foreskrives sammen med dem for å redusere bivirkninger fra å ta dem og redusere dosen..

Bytt gradvis til ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De reduserer ødem, hvoretter melkekjertlene etter operasjonen har vondt mye mindre. Hvis smerter forblir i huden etter eksponering for stråling, reduseres irritasjonen med en krem ​​med kortikosteroide ingredienser.

I nærvær av utålelig smerte brukes blokkering av betente nerver..

En lege kan anbefale krampestillende midler og antidepressiva for å lindre lidelse..

Etter å ha konsultert en lege, kan du bruke lokale midler:

· Lapp med lidokain;

Massasje, som også krever tillatelse fra en lege, vil bidra til å lindre tilstanden og lindre spenninger i operasjonsområdet..

BH-en skal bæres av naturlige stoffer, men ganske elastisk. Han skal trekke brystet opp, stroppene hans skal være sterke, slik at det ikke blir smerter fra spenninger i hud og muskler.

Kald komprimering tillatt.

Riktig regime for dagen og ernæring av høy kvalitet vil bidra til å overføre den postoperative tilstanden. Du må regelmessig besøke en lege for å overvåke helingsprosessen, rapportere alle helseforandringer.

Smertene vil ikke virke så smertefulle hvis kvinnen opprettholder et positivt humør. Og det er en grunn til dette - operasjonen ligger bak, målet er oppnådd. Alt annet er en midlertidig ting!

Forebygging og behandling

Hvordan forstå hvilken operasjon du skal utføre?

Avgjørelsen tas i felleskap av legen og kvinnen. Kirurgen skal snakke om alle alternativene, mulige komplikasjoner og konsekvenser av kirurgisk behandling av pasienten som skal behandles. Informasjon må formidles i sin helhet. Pasientens ønsker tas med i betraktningen når det stilles spørsmålstegn ved implementeringen av organbevarende eller radikal kirurgi. Legen må stole på følgende faktorer:

  • Fase av sykdommen, når onkologisk patologi er diagnostisert.
  • Lokalisering av svulsten, hvor mye kjertel som påvirkes, hvor nær den er til brystvorten.
  • Vurdering av brystets størrelse og volum for å ta opp spørsmålet om proteser, rekonstruktiv kirurgi.
  • Alder på pasienten. Organbevarende operasjoner utføres fortrinnsvis for unge jenter.
  • Alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.
  • Kvinnens ønske.

Rekonstruktiv kirurgi

Hensikten med denne typen operasjoner er å gi kroppen et estetisk utseende etter en mastektomi. Det brukes til alle kvinner, men det er et spesielt viktig trinn i behandlingen av unge pasienter. For dem er brystfjerning veldig belastende, noe som fører til alvorlige psykiske problemer i livet, inkludert depresjon og selvmord..

Rekonstruksjon av melkekjertlene utføres etter avsluttet hovedbehandling. Legen lytter til pasientens ønsker, tar hensyn til de anatomiske trekkene og bestemmer typen kirurgisk inngrep. Slike operasjoner utføres på mer enn en dag, ettersom flere trinn er påkrevd. Først installeres midlertidige implantater, de fylles med væske og strekker gradvis huden. Du kan legge til volum. Deretter erstattes de med nye implantater. I moderne tid er det tre hovedmetoder:

  • Saltplassering av implantat.
  • Silikonimplantat.
  • Lukking av feilen med autotissue (kroppens eget vev).

Det er viktig å huske at kirurgisk behandling er ledsaget av strålebehandling. Stråleeksponering påvirker huden: huden blir tynnere, kraftig pigmentert, krymper på grunn av arrdannelse, og en utbredt forbrann oppstår med påfølgende deformasjon av huden.

Rekonstruktive operasjoner er ikke mindre vanskelig enn medisinske. En annen løsning på problemet foreslås - å finne en passende eksoprotese. For å bruke den trenger du en spesiell ortopedisk fikseringsbh. Du kan også finne badedrakter for kvinner som gjennomgår brystfjerningskirurgi..

Ernæring etter brystkreft

Det er ikke noe kreftsparende kosthold, men ernæring er viktig for å opprettholde kroppens forsvar og komme seg fra behandlingen. Å ligge på det salte kan være utgangspunktet for utvikling av lymfostase, og krydret mat blir komplisert av spasmer i tarmen, som ikke gjenopprettet slimhinnen etter cellegift.

Etter brystkreftbehandling går kvinner ofte opp i vekt - en måte å øke blodtrykket og diabetes. Vanligvis blir økningen "dumpet" på inntaket av hormonelle medikamenter, men faktisk er en rask økning i kroppens kilogram en konsekvens av en reduksjon i fysisk aktivitet. Selvfølgelig går alle kvinner opp i vekt med alderen, men dette bør bare skje innenfor en viss "ramme", fordi ekstra kilo fettvev reduserer helsen og på sin side reduserer aktiviteten ytterligere.

Det er mulig å bryte den onde sirkelen alene, ved å sitte på en diett, men det er lettere og mer effektivt å gjøre dette ved hjelp av en spesialist ernæringsfysiolog.

Klinikken “Medisin 24/7” vil velge det optimale og veldig individuelle kostholdet, under hensyntagen til konsekvensene av alvorlig behandling, sannsynligheten for å utvikle uheldige forhold og støtte kroppen i kampen mot ondartede svulster..

Etter brystkreft

Dmitrenko Alexey Petrovich

mammolog, onkolog

Så, brystkreftbehandling ligger allerede bak... Hva skal jeg gjøre videre? Hvordan og hvem blir observert? Hvordan merke et tilbakefall av brystkreft i tide? Alle kvinner er bekymret for disse problemene etter brystkreftbehandling..

Trist faktum: "Brystkreft er kronisk." uhelbredelig en sykdom med god overlevelse, ”- sitat fra en anerkjent kilde. Ja, et tilbakefall av brystkreft kan oppstå etter 10 år og til og med etter 20 år. Risikoen for tilbakefall eksisterer i ethvert stadium av brystkreft, og jo større stadium, jo ​​høyere er risikoen.

Hvorfor skjer dette? Selv etter aggressive behandlingsmetoder som cellegift og strålebehandling, forblir tumorceller ofte i en sovende tilstand. Med en reduksjon i kroppen mot anti-kreft, begynner kreftcellene sin nye vei...

Derfor er det nødvendig å bli observert. Standard oppfølgingsplan som har utviklet seg i krefttjenesten i flere tiår er som følger. Kvinner anbefales å vises i den onkologiske institusjonen med en viss frekvens: i det første året etter behandling - en gang hver tredje måned, det andre og tredje året - en gang hvert halvår, fra det fjerde observasjonsåret, anbefales kontrollopptreden en gang i året. Under besøket vil onkologen evaluere de generelle indikatorene på blod og urin, ultralyd i leveren, fluorografi av lungene, og hvis du kommer over en oppmerksom lege, vil du til og med bli sett på med hendene.

Men det er en viss fordervelse i denne ordningen. Poengene:

1. Alle vurderingskriteriene listet ovenfor, som har som mål å identifisere lever- og lungemetastaser, nemlig generelle blod- og urinverdier, leverultralyd, lungefluorografi, viser dessverre sykdommens tilbakekomst ganske sent. De. metastaser synlige av øynene (ultralyd, flo), uansett størrelse, er allerede en vidtrekkende prosess etter biologiske standarder. Cellegift hjelper selvfølgelig i kampen for livet, men finalen er allerede en forhåndsavslutning.

2. I mange år, når jeg observerer kvinner etter brystkreftbehandling, har jeg bemerket det samme psykologiske trekket. Umiddelbart etter avsluttet behandling av brystkreft, følger en kvinne veldig nøye alle anbefalingene, overvåker nøye hennes helse og diett, som inntrykk av stresset er fremdeles akutt, frykten for livet er stor. To eller tre år går, ingenting skjer med sykdommen, kvinnen blir forsterket og begynner å tillate seg mye. Videre blir kvinnen dristigere og dristigere, neglisjerer forbud, bryter planen for kontrollopptreden for legen... Og her, som torden fra en klar himmel, metastaser. De første årene etter behandling for brystkreft er risikoen for metastaser faktisk liten. Oftest vises metastaser (hvis de er bestemt til å vises) i fjerde eller sjette observasjonsår. Dessverre, bare i denne farlige perioden, blir kvinner sjelden invitert til kontroll (bare en gang i året).

Dermed er den åpenbare perversiteten i observasjonen av pasienter som gjennomgår brystkreftbehandling ikke befordrende for den tidlige diagnosen om sykdomsoppkomsten. Denne praksisen som har utviklet seg ved onkologiske institusjoner er mer relatert til økonomiske spørsmål. Derfor, i vårt liv, som alltid, er drukningenes menneskers frelse arbeidet for de druknende menneskene. Det vil si at pasienter som ønsker å ha en grundig ide om helsen deres, uavhengig må finne en spesialist og betale for nødvendige studier.

I observasjonssenteret vårt, når vi observerer pasienter etter behandling for brystkreft, i tillegg til standardkriterier, brukes ytterligere laboratorietester for å se de første manifestasjonene av sykdommen. Takket være spesielle laboratorietester kan vi evaluere effektiviteten av hormonbehandling. Denne testen utføres for pasienter som mottar medisiner som anastrozol, letrozol, exemestane, femara, etc. Denne vurderingen er veldig viktig, fordi Det stilles ofte høye forventninger til hormonbehandling, og kvaliteten på medisinene er ikke alltid ideell.

FOR DE SOM ØNSKER Å TA EN DYPER Overvåking etter behandling av brystkreft. Våre dører er alltid åpne!

Brystkreft

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Brystkreft er det generelle navnet på en gruppe svulster som ikke er standarder, som er lokalisert i brystkjertlene og utmerker seg ved særegenheter ved kurset. Denne patologien er på andreplass etter lungekreft og er den vanligste kreften hos kvinner. I følge verdensstatistikken rapporteres det årlig om lag 1,5 millioner tilfeller av brystkreft (brystkreft). På samme tid i Russland blir det hvert år registrert opptil 54 000 nye tilfeller av kreft i brystet.

Med alderen øker risikoen for kreft. I 75% av tilfellene blir sykdommen påvist hos kvinner over 60 år, hos jenter under 30 år diagnostiseres ondartede svulster 150 ganger mindre. Hos menn forekommer brystkreft også i 1% av tilfellene av den totale forekomsten. Årlig, i omtrent 400 000 kreftpasienter, er sykdommen dødelig. De siste årene har dødeligheten økt.

Kreft er faktisk ikke en setning. Med brystkreft er det fullt mulig å komme seg, det viktigste er å henvende seg til valget av behandlende lege og onkologisk klinikk med alt ansvar, og heller ikke å neglisjere forebyggende diagnostikk.

Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Hva er brystkreft?

Mekanismen til kreftprosessen er basert på mutasjon og akkumulering av unormale celler, noe som fører til rask vekst av svulsten og dens spredning til lymfeknuter og organer i nærheten. Samtidig bryter noen kreftceller fra kreftfokuset og sprer seg gjennom blodomløpet og lymfesystemet, noe som resulterer i dannelse av fjerne metastaser i hjernen, leveren og andre organer. I slike tilfeller er brystkreftbehandling preget av en lengre og mer kompleks prosess..

Kreft er delt inn i flere dusin former, blant dem de vanligste er diffuse og nodulære kreftformer.

Symptomer på brystkreft

På et tidlig stadium av kurset forårsaker kreftdannelse i brystkjertelen ikke kvinner ubehag eller smerte. I begynnelsen av sykdomsutviklingen kan den bare oppdages ved hjelp av selvdiagnose eller under mammografi. De første kliniske tegnene vises ofte nærmere 3-4 trinn i utviklingen av malignitet.

Brystkreft kan mistenkes ved følgende tegn:

  • Sel. I de aller fleste tilfeller oppdages brystkreft etter at en kvinne eller hennes partner har lagt merke til en sel i brystkjertelen, noe som bidrar til en rask appell til en spesialist.
  • Inntrekking av brystvorten. Den patologiske prosessen indikeres ofte av en endring i den naturlige formen på brystvorten. Hvis svulsten er lokalisert i nærheten av brystvorten og vokser inn i huden, forårsaker dette et trekk i areola eller deformasjon av brystvorten.
  • Utslipp fra brystvorten. Under graviditet eller under amming er utflod normalt. I andre tilfeller indikerer tilstedeværelsen av væske fra brystvortene en patologisk prosess. Avhengig av sykdomsforløpet, kan utslippet være gult, purulent, blodig.
  • Forstørrede lymfeknuter. Regionale lymfeknuter øker med den patologiske prosessen. Samtidig kjennes smerte, ubehag.
  • Asymmetri av melkekjertlene. Siden kreftdannelse tiltrekker seg sunt vev, dannes det en depresjon når armen heves oppover på kreftområdene i brystet..

Onkopatologi kan indikeres ved forekomst av rødhet, peeling av huden på brystet, smerter i armhulen, så vel som synlig asymmetri og årsaksløs ømhet i brystkjertlene. Noen kliniske tegn kan indikere godartede neoplasmer, mastopati, mastitt, mastodynia. I alle fall er hvert av disse symptomene en alvorlig grunn til å kontakte en mammolog for en differensiert diagnose..

Diagnostisering av brystkreft

De første tegnene på brystkreft kan oppdages uavhengig på et tidlig tidspunkt, noe som forbedrer prognosen. Selvundersøkelse skal utføres månedlig på den tiende dagen av menstruasjonssyklusen. For å gjøre dette, må du forberede et speil og først og fremst evaluere de visuelle endringene i brystet: tilstanden til brystvortene, huden, symmetrien og formen på brystkjertlene. Så må du utføre en palpasjonsundersøkelse, palpere brystet med putene på fingrene ved å bruke sirkulære bevegelser for tilstedeværelse av knuter, seler, hulrom. Du bør også ta hensyn til tilstanden til lymfeknuter.

Hvis mistenkelige forandringer i brystet eller brystvortene ble oppdaget under selvdiagnostisering, fungerer dette som en alarm, hvoretter det haster med et spesialistbesøk.

Etter innsamling av anamnese og fysisk undersøkelse på klinikken foreskriver leger et sett med diagnostiske prosedyrer:

  • Blodprøve for tumormarkører.
  • Analyse av urin.
  • Røntgenundersøkelse (mammografi), som gjør det mulig med høy nøyaktighet å identifisere atypiske neoplasmer ved bruk av røntgenstråler i to projeksjoner.
  • Ultralyd av melkekjertlene - en detaljert vurdering av de identifiserte formasjonene, lar deg skille svulsten fra cyster.
  • Biopsi - samling av berørt vev for cytologisk og histologisk analyse.
  • PET-CT - utføres for å bestemme tumorens egenskaper (beliggenhet, størrelse, spredningsgrad).

Hvis det er mistanke om metastase, foreskrives MR, røntgen av lungene, design av beinsett og en radioisotopstudie. For å utarbeide et behandlingsopplegg og bestemme egnetheten til cellegift, blir det utført en genetisk analyse for et onkogen, noe som provoserer et tilbakefall av onkopatologi.

Årsaker til brystkreft

Utviklingen av den onkologiske prosessen skyldes brudd på prosessen med deling og død av brystceller. Det er ingen klar grunn til forekomsten av brystkreft, men eksperter har fremmet en rekke endogene og eksogene faktorer som øker risikoen for å utvikle en ondartet svulst.

Endogene (interne) årsaker til brystkreft:

  • genetiske årsaker: brystkreft er preget av mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener;
  • langsiktig bruk av prevensjonsmidler;
  • tidlig menarche eller sen overgangsalder;
  • gynekologiske sykdommer av en kronisk art;
  • spontanabort, abort;
  • hormonelle og metabolske lidelser;
  • sen fødsel eller mangel på;
  • uregelmessig sexliv.

I tillegg øker mastopati og fibroadenom, så vel som tilstedeværelsen i historien til blod pårørende til en slik sykdom, risikoen for patologi. Eksogene (eksterne) årsaker er fortsatt gjenstand for kontrovers. Ifølge eksperter kan eksterne faktorer stimulere utviklingen av kreftstedet i forbindelse med andre mulige kreftkatalysatorer..

Eksterne risikofaktorer inkluderer:

  • alkoholmisbruk, røyking;
  • eksponering for kjemikalier;
  • brystskader med kjertelvevskader.

Utløsningsmekanismen for karsinogenese kan være virkningen av ioniserende stråling, hvoretter molekylstrukturen til celler ødelegges.

Klassifisering av brystkreft

I henhold til den histologiske typen er følgende typer brystkreft delt:

  • Ductal invasiv karsinom er den vanligste kreftformen, som utgjør omtrent 80% av alle krefttilfeller av brystsvulster. Patogenet utvikler seg i melkekanalene, og involverer sunt vev i kreftprosessen. Prognosen i første eller andre trinn er gunstig hos 80% av pasientene.
  • Lobular infiltrerende karsinom - utvikler seg i lobuler som produserer melk, forekommer i 5-10% av tilfellene. Effektiv mottagelig for hormonbehandling, preget av langsom vekst.
  • Inflammatorisk (mastittlignende) kreft - ligner på de kliniske manifestasjonene av mastitt. En sjelden type brystkreft som er preget av rask progresjon.

Onkopatologi er også klassifisert i henhold til TNM-systemet, som bestemmer tumorstørrelsen, graden av spiring av patogenet og tilstedeværelsen / fraværet av metastase.

Stadier av brystkreft

Onkopatologiens alvorlighetsgrad kan bestemmes av volumet av den ondartede svulsten og skadegraden. For bestemmelse brukes klassifisering i henhold til fire trinn:

  • Fase I - onkologi overstiger ikke 2 cm i størrelse, det er ingen lesjoner i lymfeknuter.
  • Fase II - en tumorstørrelse på ikke mer enn 2,5 til 5 cm, lymfeknuter som omgir melkekjertelen er involvert i den onkologiske prosessen, fjerne metastaser er mulig;
  • Fase III - størrelsen på den ondartede lesjonen +/- 5 cm, spiring i lymfeknuter i okselhulen, nærliggende vev blir oppdaget.
  • IV-trinn - alle størrelser av atypisk dannelse, tilstedeværelse av knuter, magesår i huden, det er flere sekundære onkologiske foci i fjernt organ, vev.

Forebygging av brystkreft

For å forhindre brystkreft, anbefaler eksperter følgende forebyggende tiltak:

  • Gjennomgående belastning og genetisk disposisjon, gjennomgå regelmessige undersøkelser, inkludert en mammografiprosedyre, minst 1 gang per år. Kvinner mellom 35 og 55 år vises en røntgenundersøkelse to ganger i året. Det anbefales også å utføre en selvdiagnose, som bidrar til tidlig oppdagelse av patologi og en gunstig prognose..
  • Kontroller kroppsvekten. I følge statistikk er overvekt en av de viktigste predisponerende faktorene for denne onkologien (opptil 40%). Derfor bør du trene oftere, og også holde deg til et balansert kosthold, spise mer naturlige produkter.
  • Slutt å røyke og ikke misbruk alkohol. Det er i tobakk og komponentene i alkoholholdige drikker som inneholder mye kreftfremkallende stoffer og skadelige stoffer som provoserer cellulære mutasjoner.

I tillegg, for å forhindre brystkreft, anbefaler leger å drikke kaffe i begrensede mengder, unngå stressende situasjoner, ikke forlate amming og regelmessig ta vitamin D, som aktivt hemmer veksten av kreftceller.

Behandlinger av brystkreft

Den ledende behandlingen for brystkreft er kirurgi. I alle fall er taktikken for behandling avhengig av pasientens generelle tilstand, sykdomsstadiene.

Onkologi inkluderer bruk av følgende metoder:

  • Kirurgisk inngrep. Det innebærer bruk av tre metoder: mastektomi - fjerning av kjertelen med lymfeknuter, fettvev, kvadrantektomi - reseksjon av en fjerdedel av brystet og lumpektomi - en organbevarende operasjon der bare det onkologiske stedet for brystet er skåret ut, ikke over 4 cm i størrelse. Etter en mastektomi kan brystvolumet gjenopprettes ved hjelp av plastisk kirurgi..
  • Kjemoterapi. Undertrykker onkjemi med cellegiftmedisiner. Hjelper med å forhindre tilbakefall, og reduserer også størrelsen på svulsten før operasjonen. Noen ganger brukt i stedet for kirurgi.
  • Strålebehandling. Reduserer også sannsynligheten for tilbakefall. Brukes til effektiv ødeleggelse av gjenværende kreftceller etter lumpektomi eller mastektomi..
  • Målrettet terapi. Ofte brukt i kombinasjon med cellegift eller etter operasjon. Metoden består i bruk av monoklonale antistoffpreparater som effektivt blokkerer onkogenet og bremser veksten av patogenet.

Immunterapi er også foreskrevet, hvor medisiner som aktiverer immunforsvaret for effektiv ødeleggelse av hurtigvoksende kreftceller administreres.

Behandling av brystkreft med folkemessige midler

Tradisjonell medisin er ikke et alternativ til offisielt anerkjent behandling i en onkologiklinikk. Avslag på kvalifisert medisinsk behandling for bruk av folkemessige midler fører som regel til døden. Derfor kan du ikke miste tid på "magiske" legende infusjoner og avkok. Det er faktisk rettidig påvisning og adekvat behandling av ondartede svulster som bidrar til en gunstig prognose.

I dag utføres brystkreftbehandling i Moskva av verdenskjente onkologer og mammologer, som takket være deres store erfaring og bruk av nyskapende medisinsk og diagnostisk utstyr oppnår de beste resultatene av onkoterapi, selv i alvorlige tilfeller..

Hvor mange bor etter brystkreftbehandling?

Overlevelse avhenger mer av iscenesettelsen av sykdommen og en omfattende, effektiv behandling. Ti års overlevelse i trinn 1-2 er 50-80%. Etter onkologisk behandling lever i tre stadier av patologien etter diagnose 10 år opptil 30% av pasientene, i 4 stadier - ikke mer enn 5%. Tilbakefall oppstår i 22% av tilfellene etter radikal eksisjon av brystkjertelen..

Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

Fase 3 Brystkreft

Hvis 30 år siden, ble brystkreft (brystkreft) av trinn 3 i Russland diagnostisert årlig hos 6000 kvinner, de siste årene hyppigheten.

Brystkreftfase 2

Brystkreft i trinn 2 (brystkreft) er en ondartet prosess som påvirker brystet. Onkologene-klinikerne deler kreft etter alvorlighetsgraden av prosessen.

Behandling av brystkreft

Brystkreft er en ondartet patologi som stammer fra brystvev. Oftest pasienter med en reproduktiv senior.

Brystkreftfase 4

Trinn 4 brystkreft (brystkreft) er en ondartet prosess som påvirker brystet, preget av tilstedeværelsen av fjerne metastaser -.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor: