Polypper av nesen

Polypose av nese og paranasale bihuler er en godartet patologisk spredning av slimhinnene i nese bihulene og nesehulen. Denne patologien forårsaker ubehag, allergisk rhinitt, en økning i forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner, og forstyrrer også normal pust i nesen, som et resultat av det forårsaker håndgripelig ubehag for en person.

I følge statistikk rammer polyposis opptil 4% av menneskeheten. Oftere utvikler sykdommen seg hos menn, men barn er mer utsatt for den..

Når du henvender deg til ØNH-legen på vår klinikk, vil du være i stand til å diagnostisere og effektivt eliminere polypose, både medisinsk og kirurgisk.

Polypose av bihulene i nesen: hva er det

Formålet med slimhinnene i nasopharynx er å beskytte kroppen mot de skadelige effektene av miljøet. Det er der den inhalerte luften varmer opp, i tillegg til at den renses mot infeksjoner og forurensning. Aggressive effekter av det ytre miljø og patogene mikroorganismer fører til patologisk spredning av lokale vev som kalles sinuspolypper.

Nasepolypen ser ut som en avrundet neoplasma i form av en sekk som henger på et ben på toppen av bihulene. Ofte er disse neoplasmer ikke ensomme, men danner hele klynger, noe som kan gjøre nasal pust umulig. Men det er veldig viktig for normal funksjon av kroppen. Når du puster gjennom munnen, kommer uforberedt luft inn i lungene, noe som kan føre til hindrende fenomener - bronkitt og astma. Det er også fult med forverring av hjernesirkulasjonen..

Hos noen vokser slimvevet regelmessig selv etter at vekstene er fjernet - dette er den såkalte tilbakevendende polyposen. Men i de fleste tilfeller er en engangs medisinsk eller kirurgisk fjerning av polypper nok for en full utvinning..

Årsaker til sykdommen

Den beskrevne patologien kan være forårsaket av flere årsaker, for eksempel:

• brudd på den hormonelle balansen i kroppen;
• allergiske reaksjoner;
• kroniske lokale infeksjoner (stafylokokker, streptokokker, candida);
• medfødte og traumatiske forandringer i form av nesehulen, traumer i dets myke vev, spesielt forbrenninger;
• tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon;
• kroniske sykdommer i de nedre delene av luftveiene (lunger, bronkier);
• autoimmune og systemiske bindevevssykdommer;
• cystiske neoplasmer i nesen.

Det er eliminering av disse årsakene som er den mest effektive sykdomsforebygging.

Polypose av nesen: symptomer

Formasjoner av liten størrelse, så vel som i en enkelt mengde, kan ikke gi symptomer eller gi milde symptomer. I milde tilfeller er det:

• En liten, men kronisk nesetetthet - ofte tilskrives denne tilstanden forkjølelse, allergiske reaksjoner. Gå derfor ikke til legen.
• Forringelse av lukt - polypper forårsaker hevelse i slimhinnen, noe som fører til deformasjon av luktemottakene.
• Lett "svulmende" og kontinuerlig åpen munn - med polypose forstyrres nesekavitetens resonansfunksjon, noe som fører til en endring i lydlyden.

Hvis sykdommen ikke behandles, blir følgende kliniske manifestasjoner med:

• En liten økning i kroppstemperatur - dette indikerer en kronisk natur av prosessen.
• Konstant rennende nese opp til purulent utflod - polypøs vekst irriterer slimhinnen og skaper grobunn for sykdomsfremkallende mikroorganismer.
• Hodepine - vansker med å puste nese forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og fører til oksygen sult.
• Nysing - vekster fører til mekanisk irritasjon av reseptorer og oppleves som en konstant tilstedeværelse av fremmedlegemer, hvorfra kroppen har en tendens til å frigjøre seg.
• Kolikk hos nyfødte - hvis den nyfødte eller babyen har polypper i nesen, krenker dette sugnings- og svelgrefleksen, noe som fører til svelging av luft og kolikk.

• Følelsen av "fylde" i nesen - det er en klemming av reseptorene og en følelse av fylde i nesen.

Selv i avanserte stadier observeres ikke akutte symptomer (smerte eller en betydelig temperaturøkning). Derfor ignorerer mange mennesker disse manifestasjonene og går ikke til legen. Dette fører til betennelsesprosesser, og provoserer mer alvorlige sykdommer, for eksempel bronkitt eller betennelse i mandlene.

diagnostikk

Polypper oppdages ganske enkelt. For dette er et konvensjonelt rhinoscope nok - en enhet som en otolaryngolog undersøker nesehulen. Det er også viktig for legen å fastslå årsaken til at de oppstår. For å gjøre dette, bruk følgende diagnostiske tester:

• Bakteriologisk kultur fra nesen - lar deg bestemme hvilke typer patogen mikroflora.
• Allergologiske studier - identifiser tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner hos en pasient, siden deres bidrag til utviklingen av patologi er ganske stort.
• Generell og avansert blodprøve - lar deg bestemme alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser.

Polypose kan forårsake dysfunksjon i nasopharyngeal, hørselstap, cerebrovaskulær ulykke. Så hvis det oppdages, bør det utføres en dypere undersøkelse av pasienten:

• Otoskopi - undersøkelse av aurikkel og trommehinne.
• Mikrolaryngoskopi - diagnose av strupehodet og stemmebåndene;
• Faryngoskopi - en vurdering av tilstanden i halsen og dens slimhinne;
• Beregnet tomogram.

Behandling av nesepolypose

Siden årsakene til sykdommen er mange, foreskrives kompleks behandling for å eliminere dem og forhindre tilbakefall..

Terapi er delt inn i to typer i henhold til eksponeringsmetoden: konservativ (uten kirurgi) og kirurgisk.

Vurder behandlingen med medisinske metoder. Følgende verktøy brukes til dette:

• Nesespray. Oftest er kortikosteroidhormoner som prednison inkludert. Forhindre hevelse, betennelse og bidra til å redusere veksten av slimhinnen. Brukes til små polypper.
• Injeksjoner av hormonelle medikamenter direkte i neoplasma. De brukes til å behandle store gjenstander. Etter et behandlingsforløp faller de vanligvis av.
• Hormonterapi av systemisk art. Tildelt i tilfelle åpenbare hormonelle lidelser hos pasienten.
• Antiallergiske medisiner. Nødvendig hvis en av årsakene til polypose er allergi..
• Antibiotika. Brukes til å oppdage en bakteriell infeksjon.
• Anti-inflammatorisk. Brukes hvis prosessen er ledsaget av alvorlige betennelsesreaksjoner.
• Vasoconstrictor medisiner. De brukes til å redusere mengden neseutslipp og gjenopprette nasal pust. Det anbefales ikke å bruke mer enn en uke..
• Immunomodulators. Tildel for å forbedre kroppens immunfunksjon. De brukes til å akselerere utvinning fra bakterielle infeksjoner. Tillatt hvis pasienten ikke har autoimmune og allergiske reaksjoner

For å forbedre den terapeutiske effekten brukes ofte flere medisiner..

Ulempen med den terapeutiske metoden er ganske lang tid for å oppnå en positiv effekt - fra en uke eller mer, og fordelen er komfort og ikke-invasivitet.

Dessverre gir ikke konservative metoder alltid den ønskede effekten eller eliminerer ikke årsaken til polypose..

Indikasjoner for kirurgi:

• Krumning av neseseptum som følge av skade eller medfødt.
• Alvorlig snorking eller apné (plutselig luftveisstans) - forhold der polypose er veldig farlig.
• Mangelen på effekt av medikamentelle behandlinger.
• neseblod.
• Behovet for hurtig eliminering av polypper for enhver indikasjon.

Generell anestesi er ikke nødvendig for kirurgi - prosedyren utføres under lokalbedøvelse.

Det er flere måter å fjerne polypper på:

• laser Kanskje hvis det er få objekter og de er små.
• Polypotomy. Polyppen er avskåret ved basen ved hjelp av en spesiell enhet - en skjæresløyfe. Med denne metoden er det en sjanse for tilbakefall.
• Fjerne en barbermaskin. Metoden er god ved at den reduserer sannsynligheten for tilbakefall..

For kirurgisk fjerning av polypose er det ikke behov for sykehusinnleggelse. Men etter selve operasjonen er det viktig å utføre utvinningsperioden korrekt for å unngå tilbakefall. For å gjøre dette, må pasienten tydelig følge alle instruksjonene fra legen.

Forebygging

For å forhindre polypose, bør visse regler overholdes:

• kontakt øyeblikkelig en lege i tilfelle katarralsykdommer;
• for å kontrollere allergiske manifestasjoner;
• ta hensyn til hygieniske prosedyrer i nasopharynx - det anbefales å skylle nesehulen med en løsning av havsalt;
• opprettholde anbefalt fuktighet innendørs.

Vanligvis er behandling for polypose veldig effektiv. I de fleste tilfeller er ett kurs nok. I sjeldne tilfeller av tilbakefall, må du gjennomgå behandling igjen.

Polyposis anses ikke som en farlig sykdom, men det kan føre til komplikasjoner. Polypper er referert til som godartede neoplasmer, men muligheten for ondartet degenerasjon bør ikke utelukkes. Derfor bør du ikke nøle med behandlingen, og hvis du oppdager symptomer på polypose uten forsinkelse, bør du oppsøke lege.

Typer og komplikasjoner av polypper i bihulene i nesen

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I dag er en av de viktigste otolaryngologiske sykdommene polypose, der polypper dannes i nesen. Noen ganger går folk til legen med klager på nesetetthet, nesestemmer og nattesnorking. Legen gjennomfører en undersøkelse, som et resultat av hvilke polypper er diagnostisert. Men ganske ofte mistenker en person ikke engang tilstedeværelsen av polypper, og de blir oppdaget ganske ved en tilfeldighet under undersøkelse.

I begge tilfeller er det nødvendig med behandling, og jo før den startes, jo større er sjansen for bedring. Hvis du ikke gjør noen tiltak, nekter behandling, kan du bare forverre situasjonen etter å ha fått mange komplikasjoner. Det farligste med polypper er at de kan bli betente, tette nesegangene. Dette kan forårsake mangel på oksygen, søvnapné (luftveisstans). Signifikant forstyrret lokal og deretter generell immunitet reduseres kroppens forsvar. Dette fører til enda større spredning av polypøst vev, ytterligere hyperplasi.

Det kan være mange grunner, og alle må tas med i betraktningen når du utvikler behandlingsstrategier og taktikker. Dette antyder at du trenger kvalifisert medisinsk behandling, du skal ikke stole på selvmedisinering. Patogenesen kan være basert på den inflammatoriske prosessen, en allergisk reaksjon, infeksjon, en reduksjon i immunforsvarets beskyttelsesevner og brudd på mikrofloraen. Også andre samtidig patologier bidrar til forekomsten av polypper. For eksempel kan hyppige forkjølelser, bihulebetennelse, rhinitt, der slimhinnen blir utsatt for betennelse og ytterligere hypertrofi, provosere en økt vekst av polypper..

Mange av disse grunnene henger sammen, støtter hverandre. Følgelig vil behandlingen også skje fra årsaken til patologien: antiallergisk, antiviral, immunkorrektiv, antiinflammatorisk terapi. Prøv først konservativ terapi. Hvis det viser seg å være ineffektivt, vil kirurgi være nødvendig.

Stor polypp i nesen

En stor polypp i nesen krever nødvendigvis en oppmerksom holdning. Det er viktig å utføre nødvendig diagnostikk for å identifisere årsakene til dens utvikling. Ofte utvikler en slik polypp seg som et resultat av en onkologisk prosess der celler gjennomgår en ondartet transformasjon. Som et resultat blir polyppen en kreftsvulst. Også store polypper kan utvikle seg med en sterk inflammatorisk prosess, hormonell ubalanse.

Hvit polypp i nesen

Hvit polypp dannes i de fleste tilfeller av fibrøst vev. Det kan være i forskjellige størrelser: fra liten til stor. Den viktigste klagen til pasienter med en slik patologi er hyppige neseblødninger, nesetetthet, konstant brudd på pustehinnene, der dråper og andre symptomatiske medikamenter er ineffektive.

Legen gjennomfører en undersøkelse, og ofte blir en svulst funnet på det angitte stedet. I utseende kan man anta typen og arten av svulsten, så vel som utviklingsstadiet. Palpasjon noen ganger blødning.

Ofte må du ty til smøring med en løsning av adrenalin for en mer detaljert studie. Det fører ikke til en reduksjon i størrelsen på polyppen, men det hjelper til å eliminere ødem. Dette gjør det mulig å undersøke svulsten mer detaljert..

Paranasal sinus polyp

Polypper er slike strukturelle organisasjoner der den viktigste patologiske prosessen ofte er lokalisert ikke i selve nesepassasjen, men i bihulene. I dette tilfellet oppstår utviklingen av forskjellige symptomer. Noen ganger kan sinuspolypen vokse så mye at den kommer ut av bihulene og fyller med seg selv en del av det nye hjerneslaget, eller helt.

Hoanal polypp i nesen

Choanal skiller seg litt fra vanlige polypper i størrelse, morfologiske trekk ved deres utviklingsmekanismer. Derfor blir de ofte betraktet som separate former for polypper, eller til og med en uavhengig sykdom. Denne patologien er ganske sjelden og utgjør omtrent 5% av det totale antallet polypose i nesen. De kan være lokalisert i nesehulen eller paranasale bihuler. Behandling og diagnose bestemmes av polypens beliggenhet, dens størrelse, struktur.

De kan deles betinget inn i tre grupper: antrokoanalsk, sfinokoanalsk og etmoidokoanalsk. De to første typene utvikler seg først og fremst fra cellene i etmoid labyrinten, frontal sinus, nasal septum og nasal concha. Denne typen patologi er ekstremt sjelden..

Antrochanal polypp i nesen

Totalt i medisinsk litteratur er det bare tre tilfeller av utvikling av polypper fra turbinatene. På samme tid utviklet 2 av dem seg fra det nedre turbinatet, og i ett tilfelle fra det midterste turbinatet.

Av det beskrevne tilfellet følger det at en person med en antrokoanal polypp har klager på mangel på nese-pust, rikelig utslipp av slim fra nesehulen, en ubehagelig lukt fra nesofarynx og svelget. I en drøm blir alvorlig snorking spilt inn. Pasienten var en jente i alderen 12 år.

Som behandling ble kirurgisk fjerning av polyppen ved bruk av en Lange-krok brukt. Etter at det oppnådde materiale ble underkastet bakteriologisk og histologisk undersøkelse. Som et resultat ble overvekt av fibrøst vev og alvorlig ødem etablert på bakgrunn av naturlig opportunistisk mikroflora.

Omtrent en måned etter operasjonen kom sykdommen tilbake. Gjentatt operasjon ble utført ved en lignende metode. Etter 2 måneder ble pustebesvær observert. 3 måneder etter operasjonen forsvant nesepusten fullstendig. Ved undersøkelse ble obstruksjon av nasopharynx etablert mot en bakgrunn av skitten gul plakk, av tilstrekkelig tett størrelse. På grunn av hindring var en fullstendig undersøkelse av nesofarynx ikke mulig..

Det ble tatt utstryk for bakteriologisk undersøkelse. Resultatene viste tilstedeværelsen av en soppinfeksjon, diagnosen aspergillose, som forklares med en kraftig nedgang i lokal og generell immunitet etter to operasjoner og forstyrret lokal mikrobiocenose. Det ble også funnet tilstedeværelsen av krumning av neseseptum.

I løpet av rhinoskopi ble tilstedeværelsen av en grå polypose etablert, som fylte de midtre og bakre delene av nesepassasjen. Polyppen passer tett inn i nese concha og dekker choanaen fullstendig. Alle de bakre delene av nesen er fylt med en liten prosess av polyppen, som trengte gjennom den rette choanaen.

I tillegg ble det utført en otoskopi, som viste at de tympaniske membranene er sterkt tilbaketrukket og begrenset. Audiometri ble foreskrevet, hvis resultat ble diagnostisert med akutt katarral bilateral tubo-otitis. Det ble notert en ledet hørselstap.

En CT-skanning avslørte en skygge fra en formasjon dannet av bløtvev, som ble identifisert som en polypp. Det fyller den generelle nesepassasjen, nasopharynx, svelget. Det ble registrert tegn på en sekundær inflammatorisk prosess, dens spredning i den maksillære bihule, så vel som cellene i etmoid labyrinten og sphenoidbenet. Den generelle analysen av urin og blod demonstrerte ikke signifikante endringer..

Til tross for de ganske omfattende resultatene av tomografi, en komplett rhinologisk studie, var det ikke mulig å identifisere lokaliseringen av polypbenet fullt ut. Dette skyldtes tilstedeværelsen av hindring og en sterk hyperplastisk prosess..

Nasepolypen ble avskåret og delvis fjernet (under lokalbedøvelse), noe som gjorde det mulig å undersøke nasopharynx og svelget fullstendig. Det ble funnet at ved bruk av en tynn kniv, er nasopharyngeal komponent av polyppen festet til den nedre kanten av nese concha. Deretter ble polyppen avskåret på nivå med den store etmoidboblen, noe som gjorde det mulig å se den nedre kanten av polyppen. Forsøk på å fjerne polyppen fullstendig etter at benet ble fjernet, mislyktes fordi polyppen var sterkt smeltet sammen med de anatomiske strukturer i nesen..

Dermed lar en analyse av den eksisterende praksisen oss konkludere med at det i dag ikke er noen behandling for antrokoanale polypper. Selv kirurgiske metoder er maktesløse.

Polyp i den maksillære bihule

Ofte er polypper lokalisert i maxillary eller maxillary sinus. Dette er en av de største bihulene. Det er plassert i hulrommet i overkjeven og bidrar til forekomst av de viktigste symptomene som tvinger en person til å oppsøke lege. En økning og betennelse i slimhinnen oppstår, hevelse, hyperemi og nesetetthet vises.

Men hovedproblemet med polypper av maksillære bihulene er deres evne til å blokkere pusten fullstendig, som et resultat av at en person kan kveles. Spesielt uttalt mangel på luft om natten. Det er snorking, stemmeendringer, betennelse i slimhinnene i ikke bare nesen, men hele nesofarynx, svelget. Dette kan føre til en ansamling av infeksjoner. Nasofarynx er forbundet med mellom- og indre øre, øye gjennom forskjellige kanaler og rør. Spredning av infeksjon gjennom kanalene kan føre til betennelse i de tilsvarende delene av kroppen.

Årsaken til utseendet på polypper i bihulen kan være allergi hyperplasi av slimhinnen. Hovedbehandlingsmetoden er kirurgisk fjerning. Konservative metoder er ikke i stand til å gi ønsket effekt. Det er visse vanskeligheter. Å fjerne polyppen er ikke så lett på grunn av det upraktiske stedet. Han er i barmen, så det er ikke lett å komme til ham. Medikamentell behandling er desto mer ute av stand til å eliminere patologien. Fjerning av polypper av denne typen krever en spesialist med passende erfaring og kvalifikasjoner. I tillegg trenger du spesielt høyteknologisk utstyr.

Moderne metoder for behandling av polypper er laserterapi. Snarere skjer fordampning av polyppen fra hulrommet, hvoretter slimhinnen blir glattet ut og gjennomgår regenerering. Metoden er mindre traumatisk, forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner. Operasjonen er smertefri, utvinning skjer også i løpet av en kort periode..

En endoskopisk metode er også egnet, med hvilken betydelig vekst fjernes. Samtidig blir bihulene i nesen og nesegangene i seg selv renset, noe som gjør at du kan identifisere polyppen rett når den oppstår og fjerne den. Hovedpoenget er at et endoskop med en tilstrekkelig fin struktur trenger inn i nesehulen og fjerner polyppen.

På grunn av sin tynne og mobile struktur, kan endoskopet trenge inn i ethvert utilgjengelig område av kroppen, inkludert bihulene. Den eneste ulempen med metoden er at etter slik manipulering utvinning er nødvendig under tilsyn av spesialister, vil det derfor være behov for sykehusinnleggelse. Spesiell terapi er også nødvendig for å gjenopprette slimhinnen og forhindre tilbakefall av sykdommen..

Polyp i sphenoid sinus

Ofte dannes polypper i sphenoid sinusen. Oftest rammer denne patologien unge mennesker. Polyposis kan være fullstendig asymptomatisk og blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet når du utfører computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Det kan også oppdages under røntgenundersøkelse. Hyperplasi av neseslimhinnen oppstår, som et resultat av det dannes et lite hulrom. Den er fylt med væske. Oftest er dette et annet ekssudat. Det kan være pus, slim, flekker, vann og jevn luft.

Faren er muligheten for infeksjon. I tillegg avgjør nærhet til hjernen sannsynligheten for at infeksjon kommer inn i hjernen, betennelse i hjernehinnene. Smertene kan gi tilbake på baksiden av hodet. Hvis ubehandlet, kan synet avta, eller øyesmerter kan utvikle seg. Ofte gir smertene bakhodet, det er en følelse av fylde, trykk i en eller flere bihuler. Senere blir svimmelhet, fotofobi, mørkere i øynene. Kan være ledsaget av dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast. Ofte forveksles smertene med smerter av nevrologisk art, det er en sterk bestråling.

Palpasjon kan forårsake smerter. Konsistensen av polypper ligner myk plasticine. Bare kirurgiske metoder er egnet for behandling, siden det ikke er mulig å trenge inn i bihulehulen av noen andre. Forekommer ofte på bakgrunn av andre samtidig sykdommer.

Fibrous Nasal Polyp

Det er en polypp, hvis basis er fibrøst vev. Den har evnen til å vokse, noen ganger er den i nær sammenheng med fartøyene. Det er av denne grunn at polyppen kan blø. En histologisk undersøkelse er nødvendig for å sikre at polyppen er godartet og at risikoen for ondartet degenerasjon minimeres..

Allergisk nesepolyp

Det utvikler seg hovedsakelig i nese- eller nesegangene. I dette tilfellet er hovedårsaken en allergisk reaksjon, som oppstår på bakgrunn av økt sensitisering og allergisering av kroppen. Ethvert allergen som kroppen har utviklet overfølsomhet for, kan fungere som et allergen..

Fremmer frigjøring av en stor mengde histamin og andre komponenter som utløser mekanismen for en allergisk reaksjon. Som et resultat utvikles alvorlig hevelse og hyperemi i slimhinnen. Ved langvarige allergier blir slimhinnen betent, går i en hypertrofisk tilstand, som et resultat av at den eksisterende polyppen kan utvikle seg eller øke i størrelse..

Ondartede nesepolypper

Polypper i nesen kan være både ondartet og godartet. En erfaren lege kan bestemme dette selv under rutinemessig rhinoskopi. Utseendet til disse to svulstene er veldig forskjellig. Så en godartet svulst har en tett struktur, klart definerte kanter. Den kreftsvulsten kan ha form av en uorganisert masse, eller en svulst med ujevne kanter. Strukturen er løs.

Til tross for de ganske uttalt ytre skiltene, vil bare inspeksjon ikke være nok. For påliteligheten av dataene er det nødvendig å ta et stykke tumorvev for undersøkelse.

Purulente polypper i nesen

Purulente konsistenspolypper kan forekomme i nærvær av en bakteriell infeksjon. Mindre vanlig kan det være en soppinfeksjon. En slik struktur krever akutt behandling, siden pus er en ganske farlig utslipp av nesehulen, som langs stigende stier kan komme inn i hjernen, øret og andre deler av kroppen. Følgelig, i disse områdene, utviklingen av den inflammatoriske og smittsomme prosessen.

Angiomatøs polypp i nesehulen

Det er hovedsakelig en polypp som finnes i nesehulen. Det er ekstremt sjelden å finne det i bihulene. Med en histologisk undersøkelse kan det avsløres at sammensetningen inkluderer hovedvevet (oftest fibrøst). Det blir fullstendig penetrert av blodkar. Slike polypper blør ofte. De behandles best med kirurgiske metoder..

Tilbakefall av nesepolypen

En polypp kan komme tilbake etter at den er fjernet, det vil si dukke opp igjen. Dette skyldes den høye regenerative aktiviteten til cellene som danner neseslimhinnen. I tillegg kan polyppen utvikle seg igjen med ufullstendig fjerning av celler. Hvis det gjenstår minst noen få polyppceller, vil den komme seg igjen.

Det er mulig å fjerne polyppen fullstendig bare ved hjelp av moderne høyteknologisk utstyr, for eksempel laserteknologier. Men en slik mulighet er ikke i alle klinikker. Ofte foreskrives spesiell behandling for å forhindre tilbakefall for å forhindre utvikling av dem.

Polyp i nesen blør

En blødende polypp er en angiofibromatøs svulst, der veksten av fibrøst vev forekommer og dannelsen av et uavhengig sirkulasjonssystem i det. Ligger på den ene siden av neseseptum. Det viktigste stedet for lokalisering er den venøse arterielle pleksen.

Det ble funnet at polypper bløder hos kvinner i de fleste tilfeller. Den eksakte årsaken til dette patologiske fenomenet er ennå ikke belyst. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at hormonelle lidelser kan være årsaken. Forekommer ofte som et resultat av forskjellige skader, skade på slimhinnens integritet. Ganske ofte, intensivert hyperplasi med skade på blodkar, anses utviklingen av den onkologiske prosessen som årsaker.

Mikroskopisk undersøkelse kan oppdage den fibrøse delen og blodkarene. Graden av blødning og konsistens, størrelse, tetthet og andre egenskaper ved svulsten bestemmes av sammensetningen, eller rettere sagt, forholdet mellom fibrøst vev og blodkar. Ganske ofte inkluderer sammensetningen av svulsten forskjellige betente komponenter, noe som forårsaker blødning.

Denne typen svulster krever øyeblikkelig behandling, fordi den er farlig for komplikasjonene, spesielt anemi. Dette skyldes hyppig og alvorlig blødning, som fører til en endring i blodets sammensetning og funksjon. En like farlig komplikasjon er ondartet svulst, der det er fare for ondartet degenerasjon av svulsten. For å bekrefte eller tilbakevise den onkologiske prosessen, må du ta ledelse. Histologisk undersøkelse. Differensialdiagnose er viktig, hvor polypen er differensiert med lupus, tuberkulose, sklerom og kreft..

For diagnose kan det hende du trenger en røntgenstråle, endoskopi av nesehulen, en studie av paranasal bihulene. Ulike tester kan være nødvendige, for eksempel neseslimanalyse, blodprøver, virologiske og immunologiske tester. Funksjonelle tester, for eksempel respirasjonsfunksjonstester, kan være nødvendig..

De behandler ham bare på en måte - radikalt. Svulsten ekstruperes sammen med den underliggende perichondrium og brusk. Hvis svulsten er lokalisert på nese concha, fjernes den sammen med en del av den underliggende concha..

En metode for å fjerne en blødende polypsløyfe med påfølgende diatermokoagulering anses som ineffektiv, siden det er mange tilbakefall.

Blod fra nesen med polypper

Med polypper kan blod fra nesen gå ganske ofte. Spesielt blødende angiofibrotiske polypper, som inkluderer fibrøst og vaskulært vev. Graden av blødning avhenger av hvor mange kar polypen inneholder inne.

Polyppen kan påvises ved hjelp av neshornekopi. Det har utseendet som en avrundet svulst på beinet. Det kan ha en annen konfigurasjon, størrelsene kan variere betydelig. Hos noen finnes en polypp på størrelse med et hirsekorn, i andre når patologien størrelsen på et stort kirsebær. Farge er også veldig forskjellig: fra mørkerød, kirsebær til blå. Blod skilles ut ved å blåse i nesen, hoste, lett berøre, plutselige bevegelser, nysing. Noen ganger begynner de å blø spontant, uten noen åpenbar grunn..

Rennende nese og polypper i nesen

Med polypper i nesen utvikler det seg ofte en lang, ikke passerende rennende nese, som ikke kan behandles med konvensjonelle metoder. Dette er fordi årsaken er en sterk inflammatorisk prosess, som dekker slimhinnen. En infeksjon blir ofte med. Noen ganger fører en allergisk reaksjon til dannelse av forkjølelse.

Behandlingen er hovedsakelig etiologisk, det vil si rettet mot å eliminere hovedårsaken - polyppen. Tyr ofte til radikale metoder. Betent og hypertrofert vev fjernes ved kirurgiske metoder. Etter at slimhinnen er gjenopprettet, normaliserer nesetilstanden seg, kan man ty til behandling av forkjølelse med konservative metoder. Ofte er behandling ikke engang nødvendig: en rennende nese forsvinner på egen hånd etter å ha eliminert årsaken til dens forekomst.

Polyp i nesen og temperatur

Temperatur er alltid et tegn på en betennelsesprosess. Mest sannsynlig var det en betennelse i selve polyppen eller det omkringliggende vevet. Infeksjonen kan også forårsake temperatur, aktivering av en vedvarende eller treg gjeldende virusinfeksjon, dysbiose. Etiologisk behandling, det vil si at den skal være rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, årsakene til temperaturen.

Betennelse i nesepolyppene

Polypper har en tendens til å bli betent hvis det er en smittsom eller betennelsesprosess i kroppen. Den inflammatoriske prosessen kan bare påvirke polyppen, eller de omkringliggende vevene og selve bihulen, der den ligger.

Hvis betennelsen fanger sphenoid sinus og polyppen som ligger i den, utvikler sphenoiditis. Med nederlaget til de maksillære bihulene utvikler bihulebetennelse. Hvis det fortsetter med involvering av frontale bihuler, utvikles frontal bihulebetennelse, med lokalisering av betennelse i etmoid labyrinten, utvikler etmoiditis.

Den inflammatoriske prosessen kan gjennomgå en eller flere bihuler. Ulike former for den patologiske prosessen er også mulig. I den akutte formen er symptomene uttalt. Ved gjentakelse - det er en gjentagelse av tegn på akutt betennelse etter en viss periode, oftest, litt tid etter avsluttet behandlings- eller operasjonsforløp. Det kan være en kronisk form der forverring observeres etter at den akutte formen avtar en stund.

Oftest er kroniske former for betennelse karakteristiske for polypper lokalisert i området for de maksillære bihulene. Forverring varer vanligvis minst 2-3 måneder, selv med god behandling.

Tegn på betennelse i polyppene er utflod fra nesen, som er purulente, slimete i naturen. Noen ganger blir utslipp av blandet karakter observert. Siden kanalene og nesegangene blir tilstoppet, blir det vanskelig å puste, det vises en sår hals, en refleks hoste, nysing, rennende nese. Vanligvis er dette samtidig symptomer som bare indirekte indikerer betennelse i polyppen. De krever ikke spesiell behandling. Det er vanligvis nødvendig å behandle polypper, og deretter, etter at den inflammatoriske prosessen er redusert, forsvinner både hoste og rennende nese..

Med en sterk inflammatorisk prosess, spesielt hvis den fortsetter i tilstrekkelig lang tid, kan det utvikle seg en stabil hodepine, hvis kildesort er lokalisert i nese, panne og øyne. Det er brudd på luktfunksjon. Hvis den ikke er behandlet, begynner polyppen å vokse i nesegangene. Ofte er årsaken til betennelse viruset. Spesielt ofte observeres virusbetennelse hos voksne. Det kan også være en konsekvens av sykdommer i blod og tenner (den såkalte odontogene faktoren). Det uttales spesielt med betennelse i polyppene i de maksillære bihulene.

Hos barn utvikler ofte betennelse på bakgrunn av redusert immunitet, der en bakteriell infeksjon aktiveres. Ofte har betennelse en stafylokokketiologi.

Betennelse utvikler seg som et resultat av brudd på de grunnleggende prosessene i bihulene, som oppstår når det er polypper i dem. Under normale forhold kommer mikroorganismer sammen med partikler av støv og luft gjennom nesegangene inn i bihulene. Vanligvis nøytraliseres de der ved hjelp av ciliarepitel. Ute dannes synlige slim, som slippes utover. Den oppvarmede og rensede luften går videre langs nesegangene inn i lungene. I nærvær av polypper gir passasje av luft og fjerning av akkumulert slim til utsiden visse vanskeligheter. Det kan samle seg i bihulene og passasjene, tette dem og forstyrre normal funksjon..

Behandling av betennelse i polyppene utføres ved en konservativ metode. Vasokonstriktorer, lokale antibiotika brukes, spesielt med utvikling av en purulent inflammatorisk prosess. For vasking, sjeldnere - skylling av munnen, svelget og nasopharynx. Med en sterk utvikling av den inflammatoriske prosessen brukes vasking gjennom en punktering av veggen. Når det vises skorper eller overdreven tørking av slimhinner og hud, brukes oljepreparater. For å lindre betennelse, eliminere ødem, bruk saltløsninger for vasking, fuktighetsgivende slimhinnen.

Polypen i nesen slo av

Tilfeller når polyppen kommer av er kjent i moderne medisin. Årsaken oftest er personskade, mekanisk skade. Overdreven blødning vises, siden polyppen er en relativt uavhengig, lokalisert neoplasma. Den har et ben som dets eget blodkar passerer gjennom. Oftest oppstår skader på dette stedet: polyppen kommer av beinet.

Dette krever en obligatorisk diagnose, siden polyppen aldri kan komme perfekt ut. Det er alltid restvirkninger på slimhinnen. Av disse utvikles deretter tilbakevendende polypper som vokser fra vevsrester som et resultat av deres regenerering. Faren ligger ikke så mye i tilbakefallet (gjenvekst) i seg selv, men i muligheten for det ondartet transformasjon, det vil si transformasjon til en kreftsvulst.

Polypper i nesen

Polypper i nesen er formasjoner av en godartet art som vises på bakgrunn av hypertrofi i neseslimhinnen.

Utad ser de ut som frodige klynger med druer. Hos menn diagnostiseres nasal polyposis oftere enn hos kvinner. Ubehandlede polypper i bihulene i nesen forårsaker alvorlige komplikasjoner som tap av lukt og hørsel, migrene, kronisk rhinitt og andre sykdommer i ØNH-organer..

Derfor er det viktig å diagnostisere patologien på en riktig måte og gå videre til behandlingen.

Hva det er?

Nasale polypper er runde, godartede, smertefri for berøringsformasjonene som er resultatet av spredning av neseslimhinnen. Utad ser de ut som en ert, sopp eller haug med druer.

Sykdommen manifesteres ved nesetetthet og slimutskillelser. I motsetning til en forkjølelse, forbedrer ikke pusten etter bruk av vasokonstriktor dråper. En person blir tvunget til å puste gjennom munnen. Og som et resultat kommer tørr luft inn i lungene, ikke tilstrekkelig renset for støv og allergener. Det forårsaker hyppige luftveisinfeksjoner og astma..

Som et resultat reduserer polyposis forventet levealder hos mennesker med 6 år.

Årsaker

Før du går til en liste over årsakene som fører til utseende av polypper, bør du forstå mekanismen for deres forekomst. Når et virus eller en bakterie kommer inn i menneskekroppen, skjer multiplikasjon av smittestoffer. Dette provoserer løsrivelse av celler i neseslimhinnen. En person begynner å lide av lunger, kortpustethet, rikelig neseutslipp. Hvis immunforsvaret fungerer normalt, og personen får tilstrekkelig behandling, må du etter en drøy uke fullføre utvinning.

Når prosessen er kronisk, er det en funksjonsfeil i arbeidet med lokal immunitet, og slimhinnen for å styrke sykdommens motstand prøver å øke det okkuperte området. Den eneste måten å innse dette på er å begynne å vokse og kondensere. Oftest forekommer denne prosessen i paranasal bihulene. På et tidspunkt blir delende celler små og de går inn i nesehulen, og det dannes en polypp.

Derfor er de spesifikke årsakene som fører til spredning av neseslimhinnen:

1. Sykdommer som bronkial astma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Cherge-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Cartagener syndrom, aspirin intoleranse;
2. Arvelig disposisjon for polypose;
3. For smale neseganger, brudd i strukturen av neseseptumet;
4. Patologiske funksjonsfeil i immunforsvaret;
5. Infeksjoner og forkjølelse, som er ledsaget av en rennende nese og forekommer ganske ofte;
6. Kronisk betennelse i paranasale bihuler - frontal bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse;
7. Allergisk rhinitt (høysnue).

Det vil si at nesepolypper er en polyetiologisk sykdom som samtidig påvirkes av nasal anatomi, kronisk bihulebetennelse og allergier.

Symptomer hos voksne

Nasale polypper (se bilde) er avrundede formasjoner, hvis dimensjoner kan nå flere centimeter. De er smertefrie, forskyvbare, ufølsomme for berøring.

Det viktigste symptomet på sykdommen er problemer med å puste i nesen, en følelse av nesetetthet forbundet med det faktum at polypper delvis eller fullstendig blokkerer nesegangene.

Nedenfor er alle symptomene som kan plage en voksen person med polypper i nesen:

• vanskeligheter med å puste i nesen;
• åpne munnen;
• dårlig søvn;
• forekomst av otitis på grunn av vedvarende hevelse i neseslimhinnen (mer vanlig i barndommen);
• hyppig snørr;
• ubehag i nesen, når noe sitter fast;
• kiling i nesen;
• ørebelastning er mulig, som et resultat av lokalisering av polyppen i området av hørselsrørene;
• nysing (epitelet er irritert av en polypp);
• hodepine;
• smerter i området av neseveduksjonene;
• utseendet av betennelse i mandlene og adenoiditt;
• brudd på lukten eller dets fullstendige tap;
• nasal;
• hørselstap;
• generell reduksjon i immunitet;
• svekkelse av mental funksjonshemning;
• dannelse av feil tale hos barn.

Alle presenterte symptomer trenger ikke være hos pasienten, hele bildet av sykdommen avhenger av stadium og lokalisering av polyppene. Behandling av polypper i nesen begynner med en studie av symptomene og en foreløpig diagnose..

komplikasjoner

Faren for gjengroing av neseslimhinnen er først og fremst utvikling av komplikasjoner. Når den naturlige pusten gjennom nesen ikke hindres av noe, oppstår fuktighet og oppvarming av luften som kommer inn i lungene. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som forblir på slimhinnen, og fjernes deretter naturlig. Polypper lar ikke luft passere fritt langs nesegangen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat har lufta ikke tid til å varme seg ordentlig opp, noe som provoserer sykdommer som:

Som et resultat av brudd på den naturlige kommunikasjonen mellom bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo større vekst, jo mer presser den på blodkarene i nasopharyngeal vev, og forårsaker derved betennelse i mandlene og dannelse av adenoider, en økning i palatine mandler med symptomer på angina. Også sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til utvikling av en klinikk for kronisk betennelse i mandlene. Når det gjelder brudd fra hørselsrøret, fører økt press på det til utvikling av otitis media eller eustachitis.

diagnostikk

Medisinsk praksis indikerer at det er mulig å stille en diagnose allerede etter å ha mottatt svar på noen spørsmål angående manifestasjonene av sykdommen og klagene som er tilgjengelige på grunnlag av dette; obligatoriske aktiviteter - generell inspeksjon og undersøkelse.

Hvis spesialisten ser relevansen i å utføre ytterligere forskningsmetoder, utføres følgende:

1. Endoskopi: gjennom et endoskop - et smalt rør utstyrt med et lite kamera (eller et forstørrelsesglass), gjennomgår pasienten en grundig undersøkelse. Denne metoden er ikke alltid effektiv, fordi det noen ganger er vanskelig å identifisere små elementer som ligger dypt i hulrommet..
2. CT (computertomography) skanning: dette spesialiserte profilutstyret bruker digital røntgenbehandling i en rekke vinkler, og deretter blir de matchet sammen for å produsere et 3D-bilde. I tillegg bruker legen denne diagnostiske metoden alle andre hindringer som forhindrer pust.
3. En intradermal allergitest: små dråper potensielle allergener blir plassert på pasientens hudskrammer - vanligvis den øvre delen av ryggen eller underarmen. Etter 15 minutter leter medisineren etter tegn på en allergisk reaksjon - rødhet, kløe, hevelse.
4. Svette-analyse for cystisk fibrose: hvis et barn blir syk, foreskriver legen å gjennomgå denne genetiske testen, hvis essens er å måle mengden natrium og klorid i en svetteutskillelse.

Hvordan behandle nesepolypper hos voksne?

Legen vurderer den generelle tilstanden til pasienten, forsømmelsen av sykdommen og bestemmer deretter den mest akseptable metoden for å behandle en polypp i nesen: konservativ, kirurgisk eller tilbakefall.

La oss vurdere dem mer detaljert..

Konservativ behandling

Hos voksne er konservative metoder for å behandle polypper i nesen primært rettet mot å eliminere faktorene som provoserte sykdommen.

Dette inkluderer utelukkelse av eksponering for kroppen av smittestoffer og allergener, samt potensielle matallergener (fargestoffer, smakstilsetninger, etc.); sanitet av foci ved kronisk infeksjon og behandling av inflammatoriske sykdommer i nasopharynx; antiallergisk terapi og immunkorreksjon. Som regel gir ikke konservativ behandling av nesepolypper alene ønsket resultat. Derfor blir det vanligvis brukt som det opprinnelige stadiet av kombinasjonsbehandling, hvoretter nesepolyppene blir gjenstand for kirurgisk behandling, dvs. fjerning.

En konservativ metode anses å være en metode der nesepolypper fjernes ved termisk eksponering. Bruken av den er mulig hos pasienter med begrensninger i bruken av kirurgiske behandlingsmetoder på grunn av tilstedeværelse av respirasjonssvikt, blodkoagulasjonsforstyrrelser, dekompensert hypertensjon, koronar hjertesykdom, hjertesvikt, alvorlig bronkial astma, etc. Den termiske effekten på nesepolypper utføres av tynn kvartsfiber inn i nesehulen.

Som et resultat av oppvarming til en temperatur på 60-70 grader blir nesepolyppene hvite, og etter 1-3 dager skilles de fra neseslimhinnen, hvoretter legen fjerner nesepolyppene med en pinsett, eller pasienten blåser dem uavhengig av hverandre.

Folkemedisiner

Dessverre kan behandling av polypper i nesen med folkemidler basert på urteprodukter og biologisk aktive stoffer føre til motsatt effekt - akselerere deres patologiske vekst. Derfor bør behandlingen av polypper i nesen hjemme benyttes ansvarlig, bare med tillatelse fra den behandlende legen.

De mest populære folkeoppskriftene presenteres nedenfor:

1. Dråper fra celandine. For å tilberede dråpene, må du ta en frisk rot og celandine blomster. Skyll grundig med rennende vann. Slip deretter inn en blender eller kvern. Klem den resulterende massen gjennom ostekluten, dekanter saften i en ren glassbeholder. La den så brygge i 5 dager på et kjølig mørkt sted. Etter det er dråpene klare til bruk. Bruk en pipette, tilfør 2-3 dråper daglig i hver nesebor, 3 ganger om dagen. Kursets varighet er 10 dager. Juice fra en nyplukket stilk brukes også som dråper. Sett inn 1-2 dråper ren juice, 2 ganger om dagen, i 10-15 dager. Da må du ta en pause i 10 dager. Kurset gjentas 3-5 ganger.
2. Propolis innånding. Ta et stykke solid propolis og legg den i en metallbolle. Varm opp på middels varme til røyk med en karakteristisk lukt. Fjern oppvasken fra brannen og pust inn propolis-røyk med nesen. Vær forsiktig! Prosedyren kan føre til indre brannskader i luftveiene..
3. Dråper fra hypericum og celandine. Ta pulveret fra tørr hypericum og bland med smør i forholdet 1: 4. Damp blandingen i 7-10 minutter. Tilsett saften av celandine til den resulterende massen, med en dråpe juice per 1 ts av blandingen av johannesurt og olje. Drypp 2 dråper 4-5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
4. En oppskrift fra en serie. Stammen og blomstene i en ny suksess blir knust. Hell deretter kokende vann med en mengde på 1 ss. l rader med 200 ml vann og kok opp på middels varme i 10 minutter. Den resulterende buljongen avkjøles og filtreres. Ved hjelp av en pipette blir 2-3 dråper innpodet i hver nesegang 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 20 dager.
5. Propolis salve. For å tilberede denne medisinen, må du ta 15 gr. hjemmepropolis, 10 gr. Vaseline og 25 gr. smør. Bland komponentene grundig til en homogen konsistens er oppnådd. Deretter impregneres bomullspinner med denne salven og legges i begge neseborene. Prosedyren må gjøres hele natten. Behandlingsforløpet varer 20-30 dager. Oppbevar salven i kjøleskapet..

Fjerning av polypper i nesen

Det er verdt å merke seg at det er ganske vanskelig å kvitte seg med polyppen uten kirurgi, vanligvis stoppes konservativ behandling bare hvis det er alvorlige kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep (astma i løpet av forverringstiden, blødningsforstyrrelser, etc.).

Det er tre viktigste operative metoder:

1. Laserfjerning.
2. Endoskopisk polypektomi.
3. Fjerning med en Lange sløyfe.

Laseren regnes som den minst traumatiske, men den brukes bare sammen med enkle polypper. Operasjonen varer 15-20 minutter, vanligvis utført under lokalbedøvelse. Under prosedyren settes en enhet som avgir laserstråler inn i nesehulen. De forårsaker koagulering av polypcelleproteiner. Som et resultat dør de. Som sådan dannes det ikke sår i prosessen, noe som minimerer risikoen for infeksjon og påfølgende komplikasjoner. Arr i stedet for den tidligere polyppen forekommer heller ikke.

På grunn av metodens begrensninger utføres endoskopisk polypektomi mye oftere. Det lar deg fjerne all vekst, selv i områder som er vanskelig tilgjengelige i kroppen. Operasjonen utføres under generell anestesi og er assosiert med en liten risiko for blødning. Et stort pluss polypektomi er den lave risikoen for tilbakefall. Nye polypper forekommer vanligvis ikke tidligere enn 5-6 år etter operasjonen.

Legen observerer hele plassen i forstørret form på skjermen, noe som gjør at han kan opptre med stor nøyaktighet. Selve fjerningen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en neshornbarbermaskin. Den ligner en pistol i utseende, men i stedet for en snute inneholder den et hulrør med skjæremunnstykker i forskjellige størrelser. Avhengig av volumet av polyppen, velger legen en eller annen kniv. Under operasjonen roterer kuttedysene, mens overflødig vev fanges opp. Fjerning av barbermaskin er et utmerket alternativ til en vanlig operasjon, som enheten virker punktvis og etterlater den sunne slimhinnen intakt.

Forebygging

Det er nok å overholde enkle anbefalinger:

• besøk ENT flere ganger i året;
• rask og rask behandling av infeksjoner og forkjølelse;
• unngå stressende situasjoner;
• balansert ernæring, metning av kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler;
• tidlig diagnose og eliminering av betennelse i nasopharynx. Forebygging av overgangen til sykdommen til en akutt kronisk form.

Det må huskes at grunnlaget for vellykket og rask behandling er rettidig appell til kvalifiserte spesialister som ikke bare vil foreskrive behandling, men vil fastslå årsakene til sykdommen.