Cervical Canal Polyp

Lipoma

En polyp av livmorhalskanalen er en godartet svulst som vokser fra livmorhalskanalen og kommer inn i lumen, mens den kan festes enten på en tynn kniv eller på en bred base.

Polypper tilhører de hyperplastiske prosessene i kjønnsorganene, blant hvilke de endometriale polypper som stammer fra det indre laget av livmoren, også skiller seg ut..

Livmorhalsepolyppen finnes ofte i den ytre svelget, derfor er den tydelig synlig selv under en rutinemessig undersøkelse uten bruk av ytterligere forskningsmetoder.

I noen tilfeller kan imidlertid basen (benet) være i den øvre eller midtre delen av livmorhalskanalen.

Klassifisering

Avhengig av antallet av disse neoplasmer, er det vanlig å skille to hovedtyper av polypper:


  • singel - finnes som oftest
  • flere.
I klinisk praksis er histologisk klassifisering, som bestemmer behandlingsprogrammet og prognosen for sykdommen, av stor betydning.

Med dette i tankene polypper er klassifisert i to varianter:


  1. 1) Kjertel. De er dekket av et sylindrisk epitel hvor celler er ordnet i en enkelt rad.
  2. 2) epidermisert, som er en onkologisk fare. I den blir epitelet metaplasert delvis eller fullstendig, mens cellene er ordnet i flere rader.

Årsaker til polyppen

Symptomer på en polypp i livmorhalskanalen

I lang tid kan livmorhalsepolypper hos noen kvinner ikke manifestere seg klinisk, men i andre tilfeller, omvendt.

Store symptomer av denne patologiske prosessen er følgende:


  1. 1) Blodig utflod som vises mellom menstruasjonen
  2. 2) Kontaktblødning eller blødning, som er assosiert med seksuell kontakt eller med en vaginal undersøkelse
  3. 3) Tung menstruasjon
  4. 4) Lett verkende smerte i nedre del av magen. Smertene kan bli trangt ved fødselen av polyppen eller dets brudd i livmorhalskanalen.
På bakgrunn av polypen i livmorhalskanalen kan det utvikle seg et hematometer, det vil si ansamlingen av blod i livmorhulen mot bakgrunnen av blokkering av livmorhalskanalen. Klinisk manifesteres dette av symptomer som:

  • vedvarende smerter i nedre del av magen, noe som intensiveres på dagene av den påståtte menstruasjonen
  • mangel på menstruasjon i disse dager
  • forstørret livmor.

Diagnostikk av polyp i livmorhalsen

Listen over anbefalte diagnostiske studier for å etablere en nøyaktig diagnose er delt inn i grunnleggende og tillegg. De viktigste inkluderer:


  • kjønnsundersøkelse
  • inspeksjon i speilene
  • vaginal tohåndsundersøkelse
  • prosedyre for ultralyd
  • hysteroskopi - undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved hjelp av en spesiell forstørrelsesteknikk
  • histologisk undersøkelse, som er den "gull" diagnostiske standarden for differensiering av godartede og ondartede polypper.
Ytterligere metoder inkluderer kolposkopi og cytologi. De kan brukes på det foreløpige stadiet. Hovedtegnene på en cervikal polypp, som bestemmes under undersøkelse i speilene, er som følger:

  • dannelse i området til den ytre svelget, som vanligvis svulmer utover
  • den har klare konturer
  • glatt overflate av neoplasma
  • det er pæreformet
  • farge - varm rosa.
Ekogeniteten til polypper med ultralyd er moderat eller forhøyet. I sin prosess er det viktig å vurdere tilstanden til endometrium, siden det kan være hyperplastisk (vurder tykkelsen, jevnheten av konturene, samt tilstedeværelsen av lokale formasjoner).

Cervical Canal Polyp Treatment

Behandlingen av polypper har følgende mål:


  1. 1) Fjerne den
  2. 2) Forebygging av ondartet onkologisk prosess
  3. 3) Lindring av kliniske symptomer.
Hovedbehandlingen for polypper i cervical canal er kirurgisk fjerning av gjengrodd vev. Dette er imidlertid bare det første stadiet av terapien. På den andre - det er nødvendig å forhindre tilbakefall av polypper. For dette formålet er hormonelle medisiner foreskrevet som normaliserer den endokrine statusen i en kvinnes kropp.

For å fjerne polyppen fullstendig, er hysteroskopi nødvendig. Det tillater under kontroll av synet å fjerne basen eller benet på polyppen, som er kilden til tilbakefall.

Tatt i betraktning det faktum at livmorhalsepolypper ofte er kombinert med endometrial hyperplastiske prosesser, i slike tilfeller er det vist å utføre separat diagnostisk curettasje av både livmorhalsen og livmorhulen. Etter denne prosedyren utføres også hysteroskopi. Alt mottatt materiale må sendes for histologisk undersøkelse.

Hormonbehandling utføres i lang tid - i flere måneder (fra tre til seks). Valget av et hormonelt stoff avhenger av følgende faktorer:


  1. 1) Pasientens alder
  2. 2) Resultatet av histologisk undersøkelse
  3. 3) Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.
De viktigste medisinene som brukes for å korrigere den hormonelle bakgrunnen er følgende:

  • antiøstrogener
  • antigonadotropins
  • gestagener
  • gonadoliberin-analoger
  • kombinerte p-piller
  • hormonerstatning medisiner.
I en ung reproduktiv alder og tilstedeværelsen av glandular polypper, er kombinerte orale prevensjonsmidler foreskrevet. I nærvær av en epidermal polypp eller i middel- og senproduktiv alder, bør medisiner med relativt høye østrogendoser unngås, med unntak av hormonbehandling.

Blokkeringsmidler (antiøstrogener, analoger av gonadoliberiner, antigonadotropiner) bør foretrekkes. På grunn av tilstedeværelsen av uttalte bivirkninger assosiert med østrogenmangel, utføres behandling imidlertid syklisk eller i pulsdoser med betydelige avbrudd.

Forebygging og videre behandling av pasienter

Det er foreløpig ingen effektive forebyggende tiltak som pålitelig vil advare utviklingen av denne patologiske prosessen. Innvirkning på disponerende faktorer med en viss grad av sannsynlighet reduserer denne risikoen, men forhindrer ikke helt.

Pasienter med fjernede polypper skal være under dynamisk tilsyn av en lege. Det avhenger direkte av resultatene fra en histologisk undersøkelse og er basert på følgende prinsipper:


  1. 1) Ultralydinspeksjon en gang i måneden
  2. 2) Gjennomføre hormonbehandling og evaluere effektiviteten.

Hvilken lege skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en gynekolog.

Cervical kanal polypper (cervical polypper)

Polypper i livmorhalskanalen (polypper i livmorhalsen) - utvekster, godartede formasjoner av slimhinnen i livmorhalskanalen.
Etter struktur er polypper kjertelformede (dekket med et sylindrisk epitel), fibrøst (dannet av bindevev med enkeltkjertler) og blandet - kjertelfibrøst.

Polypper i livmorhalskanalen har utseende som knallrøde eller rosa formasjoner av avlang eller avrundet form, som stammer fra livmorhalsens ytre svelg. Ganske ofte forveksles polypper i livmorhalsen med endometriale polypper, da det noen ganger hender at polypper vokser fra livmorhulen og kommer ut i livmorhalskanalen..

Blant årsakene til dannelse av polypper i livmorhalskanalen, skilles inflammatoriske prosesser, skader på grunn av kirurgiske inngrep og andre mekaniske prosesser..

Med polypper av livmorhalskanalen har pasienter ofte ikke klager. Imidlertid blir slimete utflod eller flekker under seksuell kontakt noen ganger lagt merke til..
Diagnostikk og behandling av polypper i cervical canal (cervical polypper) ved Clinic K + 31 Medical Center

Diagnostikk:

Undersøkelse og samling av anamnese er de første trinnene i undersøkelsen av en pasient med mistanke om livmorhals kanal polypper.

Viktige informative diagnostiske studier er kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen under forstørrelse) med behandling med en løsning av eddiksyre og en løsning av Lugol og ultralyd av bekkenorganene. Det er på en ultralyd at legen bestemmer arten av polyppen. Hvis denne polyppen vokser fra livmorhalskanalen, kan polyppen fjernes på poliklinisk basis uten bruk av generell anestesi. Hvis polyppen vokser fra livmorhulen (endometrial polyp), blir pasienten vist kirurgisk behandling på et sykehus, inkludert hysteroskopi og separat diagnostisk curettage.

FORSKNING:

Med polypper av livmorhalskanalen, må pasienten passere en utstryk for en cytologisk undersøkelse fra livmorhalsen og livmorhalskanalen, utstryk på floraen, tanken. såing for å ekskludere samtidig smittsom prosess.

BEHANDLING AV DEN CERVISKE KANALPOLYPEN

Uavhengig av pasientens alder, kreves det en polypektomi etter diagnose. Tidligere blir alltid vaginal sanitær utført. Og i den postoperative perioden kan legen foreskrive antiinflammatorisk terapi for å redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner. I vår klinikk utfører spesialister polypektomi poliklinikk ved hjelp av en laser- eller radiobølgeteknikk, samt curettasje av livmorhalskanalen. Prosedyren utføres under lokal bedøvelse eller infiltrasjonsanestesi med lidokain. Umiddelbart etter endt manipulasjon kan pasienten forlate klinikken.

For å utelukke atypiske forandringer og bestemme strukturen til polyppen, blir biomaterialet oppnådd ved å fjerne polyppen sendt av våre spesialister for histologisk undersøkelse.

Legesenteret “Clinic K + 31” har et eget operasjonsrom, der legene våre utfører gynekologiske operasjoner, inkludert hysteroskopi og laparoskopi. Operasjonsrommet vårt er utstyrt med et moderne videoendoskopisk stativ for laparo - og hysteroskopi, utstyrt med instrumenter fra det tyske selskapet Karl Storz. Slikt utstyr har godt etablert seg i klinikker i Europa og USA, noe som indikerer dets pålitelighet. Operasjonsrommet vårt har rene rom med spesielle filtre med laminær luftstrøm. Et slikt luftrensingssystem, i tillegg til utstyr, bidrar til høy kvalitet implementering av kirurgiske inngrep i vår klinikk.
30 dager etter polypektomi ble pasienten anbefalt en oppfølgingsundersøkelse, som diskuterer resultatene av en histologisk undersøkelse.

"Polyp av livmorhalskanalen - hva skjer og skal den fjernes?"

3 kommentarer

En polyp av livmorhalskanalen er en neoplasma som vokser inn i livmorhalsen fra veggen dekket med et sylindrisk epitel. I noen tilfeller går polypper av store størrelser utover livmorhalsens ytre svelg og blir synlige under kolposkopi eller under gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil.

En polypp kan være enten singel eller flere (i dette tilfellet er risikoen for å utvikle svulster mye høyere). Men selv tilstedeværelsen av en neoplasma krever regelmessig medisinsk tilsyn eller behandling, som oftest består i eksisjon og etterfølgende histologi av materialet.

Hvorfor oppstår en polypp?

Skjematisk fremstilling av polypper

Den viktigste årsaken til utvekster på veggen av livmorhalskanalen er ofte en hormonell svikt, som kan utløses av flere faktorer i en kvinnes kropp:

  • Ukontrollert inntak av hormoner i lang tid.
  • Dysfunksjon i binyrebarken.
  • Høye nivåer av østrogen i blodet, som i lang tid var uten korreksjon.
  • Medisinsk abort.
  • Aksept av nødprevensjon.

Den nest hyppigste årsaken til polyppvekst er et mekanisk traume i livmorhalskanalen, som oppstår som et resultat av følgende manipulasjoner:

  • Abort.
  • Naturlig fødsel.
  • Diagnostisk curettage.
  • Gjennomføre undersøkelser relatert til penetrering av medisinske instrumenter i livmorhulen (et levende eksempel er hysteroskopi).

Typer cervical canal polypper

Gynekologer skiller flere typer polypper, som hver har sin egen struktur. En nøyaktig diagnose stilles først etter histologisk undersøkelse av det fjernede materialet..

Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen er den vanligste formen for neoplasma, hovedsakelig funnet hos pasienter under 35 år. Når nesten ikke store størrelser, overstiger ikke en diameter på 10 mm. Kjertlene i strukturen har en kaotisk ordning. Polyppen er myk, avrundet.

Fibrous polyp - består av en fibrøs stroma, og er derfor hardere enn en kjertelsvulst. På grunn av dette kan det diagnostiseres under en ultralydsskanning. Det oppdages hovedsakelig hos kvinner etter menopausen. Har høy risiko for degenerasjon i en ondartet svulst.

Kjertelfibrøs polypp - inkluderer både kjertler og tett stroma. Den kan ofte nå store størrelser - opptil 3 cm i diameter. Neoplasmer med en slik struktur er utsatt for nekrose, utseendet til mikrokrakker, noe som gjør dem sårbare for infeksjoner. De er mest utsatt for malignitet..

Adenomatøs polypp - består av bindevev, med et kaotisk og ujevn arrangement av blodkar, der blodstrømningsforstyrrelser vanligvis er synlige. Slike neoplasmer blir påvist hos postmenopausale kvinner, de har raske vekstrater, samt en høy risiko for degenerasjon til en ondartet svulst.

Tegn på sykdommen

Hvis polyppen har en liten størrelse (mindre enn 1 cm), så vises den på de fleste pasienter ikke på noen måte, og dens tilstedeværelse kan bare finnes etter en spesiell undersøkelse av livmorhalshulen. Hvis det ga et positivt resultat, er spørsmålet om det er nødvendig å fjerne polypen i livmorhalskanalen hvis den ikke har symptomer? Store neoplasmer manifesteres i følgende:

  • Smerter i nedre del av magen, som blir sterkere før menstruasjon og umiddelbart etter det.
  • Mellommenstrual spotting
  • Rikelig hvitaktig, gråaktig fargetone
  • Knapp spotting etter undersøkelse av en gynekolog eller etter samleie
  • Tendens til iskemisk-livmorhalsinsuffisiens under graviditet.

Alle manifestasjoner av sykdommen er nesten alltid forbundet med et traume av selve polyppen, eller med det faktum at livmorhalsen har vært i nær kontakt med en fremmed gjenstand..

Metoder for diagnostisering av polypper

Små polypper er usynlige under en gynekologisk undersøkelse, fordi de ikke forårsaker deformasjon av livmorhalskanalen. Hvis tegnene tilsvarer tilstedeværelsen av en polypp i livmorhalsen, foreskriver legen visse typer diagnose av sykdommen:

  1. Inspeksjon ved hjelp av speil - vil bestemme store polypper som stikker ut fra svelget i livmorhalskanalen. Livmorhalsen vil bli tykkere, deformert.
  2. Cervikoskopi - er foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av små polypper som ikke kan merkes ved palpering eller sees ved hjelp av speil. Hysteroskopet settes inn i den ytre svelget i livmorhalsen, og deretter, innen 15 minutter, undersøker legen strukturen på veggene i livmorhalskanalen.
  3. Curettasje av livmorhalskanalen - selv de minste polypper kan påvises, siden biologisk materiale sendes til undersøkelse, der tumorceller kan oppdages.

Hvordan behandle en cervical kanal polyp og om det er nødvendig å fjerne?

Behandling av en polypp i livmorhalskanalen skjer nesten alltid ved kirurgi. De eneste unntakene er tilfellene når årsaken til infeksjonen var den smittsomme prosessen på slimhinnene i livmorhalsen.

I denne situasjonen får pasienten forskrevet konservativ behandling med betennelsesdempende og antibakterielle medisiner. I alle andre tilfeller elimineres polypper med minimalt invasiv kirurgi..

Fjerning med et hysteroskop - operasjonen utføres under en hysteroskopisk undersøkelse av livmorhalskanalen. Hvis legen oppdager en polypp under undersøkelsen av livmorhalshulen, blir den skåret ut. Pasienten trenger ikke bedøvelse, smerter er minimale. Gynekologer bemerker en lav risiko for å utvikle tilbakefall av sykdommen etter fjerning av livmorhalskanalen polyp på denne måten. Årsaken til dette er minimalt traume for livmorhalsslimhinnen.

Fjerning med curettage - denne typen kirurgi brukes sjelden, siden den er for traumatisk for behandling. Noen ganger er det imidlertid nødvendig hvis legen mistenker den ondartede naturen til neoplasma. Det endometriale laget fra veggene i livmorhalskanalen fjernes med en skalpell, og deretter blir det biologiske materialet sendt til histologi. Operasjonen utføres under generell anestesi og har en høy grad av tilbakefall på grunn av omfattende skader på livmorhalsslimhinnen..

Laserfjerning - brukes hovedsakelig til null jenter og kvinner, siden arrene blir usynlige etter inngrepet. Laseren fordamper neoplasma og de tilstøtende blodkar. Det er imidlertid ikke noe materiale igjen til histologi. Prosedyren er nesten smertefri, det kan oppstå trekkfølelser i underlivet, som forsvinner i løpet av få minutter..

Fjerning av radiobølger er den mest populære og sikreste behandlingen for polypper. Det er mindre traumatisk og etterlater materiale for mikroskopisk undersøkelse for ondartede celler. Kirurgi varer 5 til 7 minutter (avhengig av polyppens størrelse og antall), nesten ingen smerter. Alt pasienten kan føle er å trekke sensasjoner i bekkenet.

Fjerning med flytende nitrogen - operasjonen har også et annet navn - kryodestruksjon. Effekten er veldig lik resultatet av laserfjerning: neoplasmen blir behandlet med flytende nitrogen, som et resultat av at cellene umiddelbart dør.

Polyp under graviditet

Hos noen kvinner var polypper i livmorhalsen, men de var små i størrelse og plaget ikke kontaktblødning eller ubehagelige følelser i underlivet..

Å føde et barn provoserer deres videre vekst og gynekologen reiser spørsmålet om å fjerne neoplasmer. I løpet av denne perioden kan ethvert kirurgisk inngrep som utføres på livmorhalsen forårsake spontanabort, men det er også farlig å etterlate seg en stor polyp av livmorhalskanalen under graviditet: det vil bidra til for tidlig åpning av den ytre svelget i livmorhalsen eller vil forårsake isthmic-cervical insuffisiens.

Fjerning utføres ved hjelp av en laser, radiobølger eller under hysteroskopi. De prøver å utelukke curettage, for ikke å provosere for tidlig fødsel. Hvis en ikke-gravid kvinne bare er begrenset til å besøke behandlingsrommet, og deretter returnerer hjem, blir den gravide pasienten lagt på et sykehus i løpet av behandlingen for å overvåke tilstanden hennes etter operasjonen.

Polyp i livmorhalsen - hva er faren for behandling eller fjerning

Cervical canal polyps er neoplasmer som stammer fra det sylindriske epitel i livmorhalsen og vokser inn i lumen i livmorhalten og livmorhalskanalen. Størrelsen og formen på polyppene varierer sterkt: fra noen få millimeter til flere centimeter. Oftest er polypper enkle, sjeldnere flere. Denne patologien refererer til bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, kan føre til utvikling av livmorhalskreft.

Årsaker

Det er flere versjoner av årsakene til polypper i livmorhalskanalen, som hver ikke er fullstendig bevist. Noen forskere er tilbøyelige til ideen om den polyetiologiske arten av denne sykdommen (flere faktorer påvirker sykdommens begynnelse). Oftest dannes polypper av livmorhalskanalen hos kvinner over 40 år, derfor er hovedårsaken hormonelle lidelser i kroppen under overgangsalderen og i overgangsalderen..

De viktigste årsakene og faktorene som påvirker dannelsen av polypper i livmorhalskanalen:

  • kroniske infeksjoner i slimhinnen i livmoren og vedhengene, livmorhalsen og skjeden (kronisk cervicitt, kronisk endometritis);
  • skade på slimhinnen i livmorhalskanalen under fødsel, abort;
  • seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia), og tilstedeværelsen av betinget patogene mikroorganismer (enterococcus, Escherichia coli);
  • en reduksjon i antall laktobaciller i kjønnsorganene til en kvinne;
  • brudd på lokale immunprosesser i livmorhalsslimhinnen med en økning i antall immunoglobuliner M, G, A.

Til fordel for de dishormonale årsakene til forekomsten av polypper, er det faktum at i 70–75% av tilfellene disse formasjonene er kombinert med sykdommer som erosjon og pseudo-erosjon av livmorhalsen, cyster og dysfunksjoner i eggstokkene, livmor fibroider som oppstår på bakgrunn av hormonelle forhold i kvinnekroppen..

Typer cervical canal polypper

Eksternt ser polypene i livmorhalsen ut som treet vokser med et tynt eller bredt ben, som stikker ut i lumen i livmorhalskanalen eller går utover det, inn i lumen i skjeden. En typisk lokalisering av polypper er den såkalte transformasjonssonen - stedet der livmorepitelet passerer inn i skjeden. Avhengig av mengden fibrinøst vev, kan formasjonen være myk eller tett. Deres farge er oftest rød, rødfiolett eller rosa rød, avhengig av høyden på arrangementet og antall blodkar. De siste er rikelig, siden alle neoplasmer er preget av god vaskularisering. De fleste polypper har en størrelse fra 0,1 til 1,5 cm.

Avhengig av den histologiske strukturen er polypper delt inn i:

  • Fibrøs - polypper med tett konsistens, der bindevev dominerer, mens antallet kjertelceller er veldig begrenset. Har relativt lav risiko for malignitet. Forekommer hovedsakelig hos postmenopausale kvinner i alderen 40-50 år.
  • Glandular polypper - består hovedsakelig av kjertelceller, finnes ofte hos kvinner i reproduktiv alder og blir veldig sjelden omdannet til ondartede svulster.
  • Kjertelfibrøse polypper - består av omtrent like store mengder kjertel- og bindeelementer. De når veldig store størrelser - opptil 3 cm, som et resultat av at de ofte blir skadet, betent og blør. Ha en høy risiko for malignitet.
  • Adenomatøse (atypiske) polypper - et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av muskelfibre i den brede stilken og atypiske tykkveggede blodkar som samles i vaskulære glomeruli. Oftest er bisarre adenomatøse polypper arrangert i grupper og vokser utenfor grensene for livmorhalskanalen inn i lumen i skjeden. De har en høy proliferativ evne, derfor er risikoen for omdanning til en ondartet svulst, i forhold til andre typer polypper, den høyeste.
  • Avgjørende polypper - denne arten utvikler seg under graviditet fra eksisterende polypper ved å øke antall kjertelceller. Størrelsene varierer fra 5 til 10 mm.

Separat skilles pseudopolypper i livmorhalskanalen, som skiller seg fra polypper i mangfoldighet, i fravær av et stort antall kar og bindevevsben.

Symptomer på livmorhals kanal polypper

Oftest er den objektive symptomatologien på sykdommen fraværende og manifesterer seg bare i tilfelle traumer, betennelse og infeksjon av polypper. I praksis blir det funnet utdanning under forebyggende gynekologiske undersøkelser eller diagnosen andre sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Symptomer på livmorhalsepolypper inkluderer:

  • sårhet i kjønnshårregionen og nedre del av magen med langvarig gange, samleie;
  • slimutslipp fra kjønnsorganet;
  • intermenstruell blødning;
  • spotting før og etter menstruasjon;
  • flekker etter en lang tur og samleie.

Noen ganger er tilstedeværelsen av livmorhalsepolypper ledsaget av infertilitet og uregelmessigheter i menstruasjonen, men de fleste forskere er tilbøyelige til å tro at disse sykdommene vises sammen på grunn av deres vanlige etiologi - hormonell ubalanse.

Under graviditet er polypper, tvert imot, ledsaget av alvorlige symptomer. Nesten alle gravide kvinner opplever smerter i nedre del av magen og korsryggen, og får øye på flekker fra kjønnsorganene.

Hva er farlig polypp i livmorhalskanalen?

Den farligste komplikasjonen av livmorhalsepolypper er deres evne til å transformere til en ondartet svulst - livmorhalskreft. Statistiske studier bekrefter at denne komplikasjonen forekommer i 1-10% av tilfellene, oftest hos kvinner etter menopausal.

Under graviditet kan polyppen irritere slimhinnen i livmorhalsen i livmorhalsen og som et resultat føre til spontan abort. Infeksjon av fostervann og membraner i fosteret, endocervicitt, kan forekomme mye sjeldnere..

Diagnostikk av polyps i livmorhalskanalen

I klinisk praksis brukes et ganske stort antall diagnostiske metoder som gjør det mulig å påvise polypper av livmorhalsen endometrium med relativt letthet. I dag brukes visuell undersøkelse, kolposkopi (cervikoskopi og hysteroskopi), ultralyd og histologi av polypper i livmorhalskanalen (biopsieksisjon)..

Gynekologisk undersøkelse i speilene gjør at det blotte øye kan se relativt store polypper av livmorhalsen, som vokser i lumen i skjeden. Med denne prosedyren blir også polypens konsistens evaluert hvis den strekker seg utover livmorhalsen.

Kolposkopi og hysteroskopi av livmorhalsepolypper lar deg visualisere mindre polypper av livmorhalskanalen, evaluere utseendet deres, tilstedeværelsen av tegn på nekrose, traumer og blødning. Prosedyren utføres ved hjelp av et colposo eller hysteroskop. I tillegg til undersøkelse blir materialer samlet inn for histologien til cervikale polypper under disse prosedyrene.

Transvaginal ultralyd er tilrådelig for flere cervikale polypper for å diagnostisere livmor endometrial polypper, siden disse to sykdommene ofte forekommer samtidig.

Etter avbildning er en obligatorisk prosedyre en biopsiutskæring av polyppvev og histologisk undersøkelse. Det blir også utført en smøreprøve for bakteriell infeksjon..

Behandling av livmorhals kanal polypper

Den viktigste måten å behandle endometrial polypper er kirurgisk. Det er flere absolutte indikatorer for fjerning av polypper:

  • tilstedeværelsen av kliniske symptomer;
  • overgangsalder og postmenopausal periode;
  • adenomatøs type polypp;
  • patologisk resultat av cytologisk undersøkelse;
  • svangerskap.

Med asymptomatiske former er fjerning ikke nødvendig, men noen forskere anbefaler å fjerne polypper i alle tilfeller for å forhindre komplikasjoner..

Det er flere typer kirurgisk fjerning. Valg av metode avhenger av polyppenes størrelse, type og beliggenhet. I de fleste tilfeller, når polyppen vokser inn i lumen i skjeden, utføres tradisjonell fjerning ved bruk av en terminal klemme med curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen. Denne operasjonen utføres på poliklinisk basis. Med multippel polypose utføres curettasje av polypper ved hjelp av en curette. Alle kirurgiske inngrep blir utført under kontroll av et hysteroskop..

Ved alvorlige symptomer brukes en kjegleformet elektroekseksjon, hvis essens er eksisjon av vev av en trådelektrode under kontroll av et colposcope. I løpet av operasjonen, i tillegg til polypper, blir det skåret ut livmorhalsen i livmorhalskanalen for å forhindre tilbakefall og kreft.

Valg av metoder er ikke begrenset til ovennevnte kirurgiske inngrep. Det er slike sekundære metoder for å fjerne polypper i livmorhalskanalen:

  • Laserfjerning av polyppen - preget av lav invasivitet og traumer, en kort rehabiliteringsperiode (opptil 7 dager) og fravær av arrdannelse etter helbredelse. Metoden er kun ment for å fjerne små formasjoner og garanterer ikke fravær av tilbakefall.
  • Diathermocoagulation - forbrenning av polypper ved hjelp av elektrisk strøm. Dette er en traumatisk type kirurgisk inngrep med en lang helbredelsesprosess, hvoretter det gjenstår massive arr, så diatermokoagulering er kontraindisert hos kvinner i reproduktiv alder hvis de planlegger å få barn i fremtiden.
  • Fjerning av polyppen med flytende nitrogen - forbrenning av neoplasma ved hjelp av punktpåvirkningen på den med flytende nitrogen. Kontraindisert ved betennelsessykdommer i kjønnsorganene hos kvinner.
  • Fjernelse av radiobølger av polypper er en metode som er basert på eksponering ved bruk av Surgitron-apparatet og en radiokniv. Fordelene med dette kirurgiske inngrepet er høy nøyaktighet og lav invasivitet. Det er indikert for fjerning av livmorhals kanal polypper under graviditet..

Etter fjerning av polypene i livmorhalsen observeres blodig utflod i noen tid, noe som avhenger av metoden for kirurgisk inngrep. I tilfelle av en operasjon som ble utført med curettage av hulrommet og livmorhalsen, observeres rikelig blodig utflod i 1-3 dager, hvoretter smøring av sukroseutladning kan vedvare i 3-7 dager. Normalt kan utskrivningen vare i opptil 10 dager etter operasjonen. Hvis det kirurgiske inngrepet ikke ble ledsaget av curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen, kan bare blødning observeres under separasjonen av skorperen - 3-4 dager etter operasjonen. Månedlig etter fjerning av polypper blir ikke krenket.

For å forhindre bakterielle komplikasjoner, foreskrives et 7-dagers kurs med antibiotikabehandling. I 2 måneder anbefales det å avstå fra seksuell omgang, fysisk aktivitet og idrett.

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen: hva som er farlig?

Spredning av endocervixceller. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen oppstår på bakgrunn av hormonelle lidelser og kan bli grunnlaget for dannelsen av en forstadier.

Polyp på stilken i den midterste tredjedelen av endocervixen

Cervical polypper

Godartede neoplasmer. Utvekster fra det sylindriske epitel i livmorhalsen på livmorhalsen oppdages ved en standard medisinsk undersøkelse eller ved ultralydsskanning. Følgende alternativer skilles:

  1. Kjertel-polyp av livmorhalskanalen;
  2. Kjertelfibre;
  3. fibrøs;
  4. Decidual (under graviditet);
  5. adenomatøs.

De fire første alternativene er trygge med tanke på onkologi. Adenomatøs polypp refererer til en forstadier som det er nødvendig å raskt fullføre alle nødvendige medisinske tiltak for å forhindre livmorhalskreft..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen

Det vanligste alternativet - kjertelpolypen av endocervix - dannes fra livmorhalsens indre epitel, som ligger ved utgangen av kanalen, i den midterste tredjedelen eller i den øvre delen nær livmorhulen. Et viktig trekk er tilstedeværelsen av et ben hvor karene passerer, eller neoplasma har en bred base. En kvinne vil ikke alltid ha noen klager. Mulige symptomer inkluderer:

  • Konstant trekksmerter;
  • Mindre blodstrøm eller blodsirkulasjon;
  • Kontaktblødning (etter samleie);
  • Brudd på menstruasjon;
  • infertilitet.

En gynekolog vil ved undersøkelse ta hensyn til tilstedeværelsen av en neoplasma som ligger i området for avkjørselen fra livmorhalsen. Oftest er det rosa eller rød utvekst, glatt og mobil i utseende. I tillegg til undersøkelse er det nødvendig å gjøre en ultralyd av kjønnsorganene og kolposkopi for å utelukke muligheten for at benet til polypiform utvekst begynner i livmorhulen.

De viktigste årsakene

Det er ikke alltid mulig å forstå hvorfor polypose forekom i endocervix, men som oftest er årsakene til sykdommen:

  • Hormonal lidelse;
  • Kronisk betennelse i livmorhalsen og livmorhulen (erosjon, cervicitt, endometritis);
  • Hyppige skader på veggene i livmorhalskanalen (abort, diagnostiske tester).

Uansett årsaker er det i hvert tilfelle nødvendig å fjerne veksten i livmorhalskanalen og sende det fjernede materialet for undersøkelse. Den kjertelagtige polypen i livmorhalskanalen er en histologisk diagnose: bare etter å ha mottatt resultatet fra laboratoriet kan vi trygt si at denne utveksten ikke er en forstadier til livmorhalsen..

Cervical glandular polyp - hva er risikoen

Sannsynligheten for å oppdage en pre-tumor tilstand er ekstremt lav, men enhver neoplasma i endocervixen kan bli grunnlaget for forekomsten av CIN og livmorhalskreft. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen er i de aller fleste tilfeller en godartet svulst, men denne gynekologiske sykdommen kan ikke undervurderes. I tillegg til kirurgisk fjerning under kontroll av kolposkopi eller hysteroskopi, etterfulgt av en obligatorisk histologisk undersøkelse, er det nødvendig å utføre behandling for å forhindre tilbakefall av polypose og gjenopprette fruktbarheten til en kvinne.

Den kjertelpolyppen i livmorhalskanalen er den minste kreftrisikoen hos unge kvinner. Og dette er en forstadier for eldre pasienter: hos postmenopausale kvinner 50 år og eldre, bør enhver polypoid utvekst fra livmorhalsen eller livmoren evalueres ut fra kreftvåkenhet..

Cervical Canal Polypper

Gynekologiske sykdommer forekommer i de fleste tilfeller ubemerket av en kvinne. Det er mulig å oppdage patologi av reproduksjonssystemet på det innledende stadiet bare ved en rutinemessig undersøkelse. Ofte stiller legen en diagnose som en polypp av livmorhalskanalen. Ved første øyekast ser dette ut til å være noe forferdelig, men faktisk er det en godartet formasjon som oppstår som et resultat av patologisk spredning av livmorhalsepitel.

I Polyclinic Otradnoye mottak, kvalifiserte gynekologer med erfaring fra mer enn 10 år. Vi bruker kun moderne lavtraumatiske teknikker. Registrer deg for en innledende undersøkelse og konsultasjon via telefon oppført på nettstedet..

Hvorfor oppstår svulster?

Det er en patologi som oftest i voksen alder, etter 40-50 år. Ofte dannes flere polypper samtidig. Da er diagnosen polypose (multippel polypper).

  1. Traumatiske skader i livmorhalsen. Dette kan være abort, diagnostisk curettage, komplisert fødsel, installasjon av en spiral. Når det blir skadet, vokser epitelet aktivt, noe som fører til utseende av polypper.
  2. Dysfunksjon i eggstokkene, noe som fører til hormonelle lidelser. Et overskudd av noen hormoner, og mangel på andre fører til forekomst av endometriose. På bakgrunn av det oppstår neoplasmer.
  3. STIs - kjønnsinfeksjoner forårsaker ofte betennelse i livmorhalskanalen. Slimhinnen blir løs. Forekomsten av mikroskade fører til økt celledeling. Som et resultat tykkes kanalens epitel og vokser frem.
  4. Vaginose eller forstyrrelse av vaginal mikroflora.
  5. Kronisk stress, hyppige opplevelser;
  6. Endokrine systemsykdommer - overvekt, diabetes.

Den arvelige faktoren spiller også en viktig rolle. Hos 30% av kvinnene med en slik diagnose har nærmeste pårørende polypose.

Typer polypper

Formen og strukturen til følgende typer polypper skiller seg ut:

  1. Fibrous - karakteristisk for kvinner i overgangsalderen. Den har en tett struktur på grunn av det faktum at den består av fibrøst vev. Festet til kanalen av en vaskulær pedikkel. Det er tydelig synlig på ultralyd. For å bli fjernet, da det er fare for degenerasjon til en ondartet svulst.
  2. Kjertelformet - refererer til ikke-godartede godartede formasjoner. Den består hovedsakelig av et sylindrisk epitel. Den har en myk struktur og er derfor lett skadet..
  3. Kjertelfibrøs - har en bred base. Utsatt for betennelse og blødning. Høy risiko for malignitet, det vil si degenerasjon til kreft.
  4. Decidual - isolert i en spesiell gruppe, siden polypper av denne arten bare finnes under graviditet. Utvikle fra desidualvev. Ofte er de små i størrelse, og utgjør som regel ikke en trussel for bæringen av barnet.
  5. Adenomatøs - den farligste varianten av polyppen, men er sjelden. Henviser til forstadier, da den allerede inneholder spesifikke celler.
  6. Granulering - oppstår som et resultat av en livmorhalsskade. Det er utsatt for betennelse og sårdannelse. Blødninger med mindre skader..

Formen på polyppene er forskjellig. De kan være ovale, runde eller ligne en sopp. I diameter har formasjonen en størrelse fra 0,2 mm til 3 cm.

Hvordan manifesterer patologi?

En kvinne vet kanskje ikke om forekomsten av en liten utdanning på lenge. Typisk blir en slik polypp ved et uhell påvist av en gynekolog under en undersøkelse. Symptomer forekommer bare ved infeksjon, traumer eller vekstvekst. Du må være oppmerksom på følgende tegn:

  • utflod av blod etter samleie, som er assosiert med et veksttraume;
  • tegnsmerter i nedre del av magen;
  • vaginal utflod med pus er et karakteristisk tegn på en stor formasjon;
  • blødning i den "tørre perioden", som indikerer betennelse eller torsjon i bena på polyppen;
  • tung menstruasjon med sterke smerter;
  • lavgradig feber med infeksjon.

Flere polypper kan også blø etter kraftig fysisk anstrengelse, lang gange. Med slike symptomer, må du definitivt avtale en gynekolog.

Er polyppen farlig og bør den fjernes

Til tross for at neoplasma er godartet, er det fare for at degenerasjonen blir en ondartet svulst. I tillegg til ondartet vekst, er det følgende helserisiko:

  • tung menstruasjon og hyppig blødning - kan utløse anemi;
  • nekrose;
  • problemer med unnfangelse;
  • under graviditet er en spontanabort mulig;
  • risiko for livmorblødning.

Viktig! Som forberedelse til IVF er tilstedeværelsen av en polypp i livmorhulen en kontraindikasjon for prosedyren.

Diagnose og behandling

Noen typer polypper er godt diagnostisert visuelt, spesielt de med en soppform og et benbein. For å avklare diagnosen er følgende studier foreskrevet:

  1. Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen med et forstørrelsesapparat.
  2. Intravaginal ultralyd. Lar deg bestemme utdanningens størrelse og beliggenhet.
  3. Histologi med å ta biomateriale for laboratorieforskning for tilstedeværelse av atypiske kreftceller.

Når du bekrefter diagnosen, foreskrives noen ganger hormonelle medisiner. Men den konservative metoden vil ikke hjelpe med å bli kvitt utdanning, men kanskje bare redusere veksten. For en fullstendig kur er umiddelbar fjerning nødvendig. I dette tilfellet er risikoen for tilbakefall minimal..

Fjerning av livmorhals kanal-polyp: grunnleggende teknikker

Det er flere metoder som lar deg kvitte deg med veksten. Valget avhenger av størrelsen og typen polypp. I moderne medisinske institusjoner bruker mindre traumatiske metoder som ikke krever langvarig utvinning.

  1. Polypektomi er en klassisk velprøvd metode. Polyppen fjernes ved å vri. Metoden er ganske traumatisk og egnet for små vekster.
  2. Kryodestruksjon - ved hjelp av flytende nitrogen blir basen til polyppen cauterisert. Deretter forsvinner han selv.
  3. Laserfjerning er en moderne metode som passer for polypper i alle størrelser. Ved hjelp av laserstråling utføres punktkauterisering. Sunt livmorhals kanalvev påvirkes ikke..
  4. Koagulering av radiobølger er en ikke-kontakt mild metode. Fordelen er at blodkar umiddelbart blir forseglet med radiobølger ved fjerning. Dette forhindrer infeksjon og blødning..

Den vanligste fjerningen av polyp i livmorhalsen er hysteroskopi med curettage. For dette brukes et spesielt apparat - et hysteroskop. Det er et håndsett med et innebygd miniatyrkamera. Brukes til diagnose av intravaginale patologier. Under kontroll av et hysteroskop fjernes polyppen ved hjelp av en spesiell løkke eller gynekologisk saks. I tillegg utføres curettasje. Dette reduserer risikoen for tilbakefall..

Hvordan forberede deg på operasjonen

Ethvert kirurgisk inngrep i kroppen krever en foreløpig undersøkelse. Dette er med på å bestemme valg av metode, samt eliminere komplikasjoner under operasjonen.

Listen over obligatoriske studier inkluderer:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • vaginal smøre;
  • STI-analyse
  • generelle blodprøver, urinprøver;
  • EKG (hvis operasjonen skal utføres under generell anestesi).

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig med konsultasjon med spesialiserte spesialister. På operasjonsdagen anbefales det ikke å spise. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Tar ikke mer enn 30 minutter.

Postoperativ periode

I de første dagene er utseendet med å oppdage blodutflod mulig. Dette symptomet løses på egen hånd. Hvis formasjonen var stor og det er fare for infeksjon, er det mulig å forskrive et kurs antibakterielle medisiner.

I løpet av en måned etter fjerning er seksuell hvile nødvendig. Tilgang til bad, badstuer og bassenger er også forbudt. I løpet av denne perioden må du avstå fra fysisk aktivitet og aktiv idrett.

Hvis det oppstår alvorlige smerter eller feber, må du kontakte lege!

Hva kan være komplikasjonene etter fjerning av polyppen

Med riktig drift er komplikasjoner ekstremt sjeldne. Tilbakefall er mulig i 25-30% av tilfellene. Årsaken kan ligge i ufullstendig fjerning av polyppen, så vel som på den hormonelle bakgrunnen til kvinnen. Sørg for å finne ut årsaken til formasjonen, ellers kan polyppen oppstå etter fjerning. Etter en radikal fjerning av veksten i livmorhalskanalen kan det også oppstå en inflammatorisk prosess. Blødning observeres noen ganger.

Alle disse komplikasjonene er enkle å forhindre hvis du henvender deg til en kompetent og erfaren gynekologkirurg. Hvis du får beskjed om å fjerne polyppen, må du kontakte spesialistene våre. Du kan registrere deg via telefon oppført på nettstedet.

livmorhalskanal

Hva er en polyp i livmorhalsen?

En polyp i livmorhalsen er en godartet masse som vokser i livmorhalsen. Slike utvekster er dannet av bindevev og kan dekkes med et flatt flerlags, høyt sylindrisk eller umodent endocervixepitel. De er festet til livmorhalskanalen ved hjelp av et ben (tynt eller tykt). Stedet for deres lokalisering er dybden på livmorhalsens ytre svelg. Hvis livmorhalspolypen er lokalisert på et langt ben, så kan den stikke ut i vaginal lumen, så er gynekologen i stand til å visualisere den med en standardundersøkelse.

Alle polypper har blodkar som vokser i seg når svulsten dannes. Det er deres mengde som bestemmer fargen på utdanning. Jo mindre de er, desto blekere blir polyppen. Med et utviklet vaskulært nettverk kan det ha en rik burgunderfarge. Jo mer fibrøse celler i polypstrukturen, jo tettere vil utveksten være. Størrelsen på svulstene varierer fra veldig mikroskopisk til veldig imponerende. Jo større de er, jo lysere er de kliniske tegn på patologi. Den maksimale størrelsen på livmorhalsepolyppen er 40 mm, selv om de sjelden vokser til slike formasjonsvolumer. Minimum diameter - 2 mm.

Det er hyppige tilfeller av påvisning av denne sykdommen under graviditet - polypper oppdages hos 22% av kvinnene som bærer et barn. Det er verdt å vite om eksistensen av falske livmorhalsepolypper eller pseudopolypper. De dannes i løpet av noen uker etter unnfangelsen, har ikke ben. Strukturen til den cervikale pseudopolypen er representert av en transformert endometrium. Hvis en gravid kvinne får diagnosen en slik formasjon, bør hun være under spesiell kontroll av en gynekolog. Når pseudopolypen ikke påvirker prosessen med å bære fosteret, blir den ganske enkelt observert. Hvis det er en trussel om avslutning av graviditet, er utdanning underlagt fjerning, som utføres under svangerskapet, uten å vente på levering. Polypper kan kombineres i grupper, men kan vokse enkeltvis.

I henhold til tilgjengelig statistikk er denne patologien ganske vanlig og registreres hos kvinner i forskjellige aldre. Imidlertid forekommer oftere livmorhalsepolypper etter 40 år. Blant andre neoplasmer av livmorhalsen med godartet art, blir polypose diagnostisert ikke oftere enn i 25% av tilfellene. Leger anser denne patologien som bakgrunn. Tilstedeværelsen av flere livmorhalsepolypper øker risikoen for cervikal onkologi, derfor krever regelmessig medisinsk tilsyn og rettidig behandling.

Symptomer på livmorhals kanal polypper

Det latente løpet av den patologiske prosessen er et ganske vanlig kjennetegn på polypper. Små formasjoner med et bredt ben gir seg nesten ikke bort. De diagnostiseres som regel ved et uhell når en kvinne oppsøker lege om en annen sykdom i underlivet. Det er verdt å merke seg at med polypose av livmorhalskanalen hos 70% av kvinnene, finnes samtidig gynekologiske sykdommer.

At kroppen har en polypp, kan mistenkes etter at den er skadet, infisert, magesår eller betent..

I dette tilfellet manifesterer neoplasmen seg som følger:

Blodig utflod, som ofte kan observeres etter intimitet eller gynekologisk undersøkelse. Også polypper blir noen ganger skadet av hygieniske tamponger. Dette gjelder spesielt svulster på en lang stilk som strekker seg utover grensene til den ytre livmoren svelget inn i lumen i skjeden;

Hvis polyppen har gjennomgått nekrose eller har blitt betent, kan en kvinne begynne å blø i perioden mellom menstruasjon. I alle andre tilfeller er dette ikke karakteristisk for polypper;

Når en utdanning er smittet, vil en kvinne finne leukocé som har en slimhinnekarakter. Store polypøse vekster er oftere utsatt for en slik prosess;

Tegnesmerter forekommer også med store polypper. De skyldes det faktum at de på grunn av den store utveksten av svelget i livmorhalsen ikke klarer å stenge ordentlig;

Rikelig slimete sekresjoner vises når polyppen trykker på kjertlene i livmorhalskanalen;

Hvis en stor formasjon blir funnet hos en gravid kvinne, kan dette true henne med spontanabort, starter fra den tidlige svangerskapsperioden. Slike risikoer skyldes det faktum at polyppen forårsaker refleksirritasjon av livmoren, noe som får den til å trekke seg sammen ufrivillig.

Strukturen til formasjoner påvirker symptomene på cervikal polypose..

Avhengig av den cellulære sammensetningen av svulsten hos en kvinne, råder disse eller disse tegnene:

Ved fibrotisk dannelse er symptomatologien ekstremt knapp. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til en slik polypp. Den har ingen kjertler, noe som betyr at den ikke utskiller slim. Den fibrøse stromaen er tett og svakt penetrert av blodkar, noe som reduserer muligheten for skade på polyppen og risikoen for blødning;

Glandular polypper produserer mer slim, noe som kan øke volumet av intermenstrual flyt. Men det vil ikke være for mange av dem, siden fibrøse formasjoner oftest har en liten størrelse (opptil 10 mm);

Kjertelfibrotiske svulster er formasjoner av en blandet type, det er de som gir de mest uttalte symptomene. Et lysere klinisk bilde av sykdommen skyldes størrelser som kan nå 25 mm eller mer. I dette tilfellet klager kvinnen på smerter, noterer kontaktblødning og økte sekresjoner mellom sykluser.

Årsaker til polypper i livmorhalskanalen

Leger er tilbøyelige til å tro at formasjoner lokalisert i livmorhalskanalen dannes under påvirkning av en rekke provoserende faktorer:

Kanalskader. Ulike skader påvirker den strukturelle tilstanden til epitelets slimhinne i livmorhalskanalen. Av spesiell fare er diagnostisk curettage, abort, aspirasjonsbiopsi, hysteroskopi. Ofte lider livmorhalskanalen på grunn av en feil installert intrauterin enhet. I tillegg kan det bli skadet under fødsel, spesielt hvis de ble ledsaget av traumatiske fødselsmanipulasjoner. Etter skaden starter epitel helingsprosessen, er det regenerering som forårsaker vekst av polypper. Nye slimhinner kan dele seg for aktivt. Dessuten trenger ikke skaden være omfattende, noen ganger er et mikroskopisk sår nok;

Strukturelle endringer i overflaten av livmorhalsen. Ofte er dannelsen av polypper forutgående av patologier som ekte og falsk erosjon, så vel som leukoplakia;

Kjønnsinfeksjoner. Når en kvinnes immunforsvar reduseres, er en trussel mot livmorhalskanalen representert av sykdommer i vaginalepitel, for eksempel trikomoniasis, gonoré, klamydia og mange andre. Stiger opp fra skjeden, begynner mikroorganismer å påvirke livmorhalskanalen, og forstyrrer den naturlige sammensetningen av slimet som ligger der. Lokal betennelse oppstår, som et resultat av at slimhinnen blir mer løs og sannsynligvis blir skadet. Den beskyttende responsen til cervikalepitel er en økning i eget område på grunn av celledeling. Som et resultat av denne prosessen dannes en polypp eller en gruppe derav;

Ikke-spesifikk infeksjon. Veksten av neoplasmer kan stimuleres ved slike patologier som vulvovaginitt, vaginitt, cervicitt, endometritis, endomyometritis;

Brudd på mikrofloraen i skjeden. Jo lenger ubalansen av bakterier blir observert i skjeden, og jo oftere svømmer surhetsnivået, desto gunstigere blir miljøet for veksten av epitelialaget i livmorhalskanalen;

Forstyrrelser i eggstokkene. Det er med dysfunksjon i eggstokkene hos kvinner som polypper i livmorhalskanalen ofte oppdages. De er ledsaget av slike diagnoser som fibroider, endometrial polyposis, endometriose. Derfor antyder leger at overflødig østrogen er en kraftig stimulator for veksten av epitelets slimhinne i livmorhalsområdet;

Eksterne faktorer og endokrine sykdommer. Ikke alltid årsaken til hormonell svikt er dysfunksjon i eggstokkene. Cervical polyposis kan være forårsaket av overvekt, diabetes mellitus, overarbeid og stress;

Fysiologiske prosesser. Hormonelle utbrudd i en kvinnes kropp forekommer konstant. Med unntak av menstruasjon forekommer de i ungdomstiden, ved fødselstidspunktet, og på det tidspunktet en kvinne går over i overgangsalderen.

Uforklarlig etiologi. Det skal bemerkes at polypper ikke alltid dannes under påvirkning av provoserende faktorer. Noen ganger kan forekomsten av slike neoplasmer ikke forklares av forskjellige årsaker. I dette tilfellet indikerer cervikal polypose av ukjent etiologi.

Hva er de farlige polyppene i livmorhalskanalen?

Utveksten lokalisert i livmorhalskanalen, til tross for de milde symptomene, utgjør en trussel for en kvinnes helse.

Faren er som følger:

Polypper kan forvandle seg til en ondartet svulst, forårsaker livmorhalskreft. Selv om slike endringer forekommer sjelden, er det likevel fare for gjenfødelse. Derfor anbefaler leger å fjerne slike formasjoner, uavhengig av størrelse og struktur;

Risikoen for å utvikle blødning fra livmoren øker. Denne trusselen skyldes det faktum at polyppen har sine egne blodkar, og i størrelse kan den nå 30 mm. Hvis veggen er skadet, oppstår ofte blodtap. Nesten alltid ender det uavhengig, men regelmessige repetisjoner fører til anemi. Nivået av røde blodlegemer og hemoglobindråper, noe som påvirker kvinners velvære negativt;

Under graviditet kan tilstedeværelsen av en polypp være ekstremt negativ, opp til en spontan abort. Av de andre truslene under svangerskapet mot en bakgrunn av cervical polyposis, kan iskemisk-cervical insuffisiens skilles, samt en lav plassering av morkaken;

Tumornekrose med manglende medisinsk hjelp som består i kirurgisk inngrep, kan forårsake død av tilstøtende vev, blodforgiftning og en kvinnes død;

Et hematometer er en annen fare for en livmorhalsepolyp. På grunn av det faktum at svulsten har en stor størrelse og evnen til å bevege seg, så vel som med sin betennelse, kan livmorhalskanalen blokkeres. Som et resultat vil menstruasjonsblod begynne å samle seg i livmorhulen, siden dets naturlige utstrømning vil bli svekket. En komplikasjon kan mistenkes ved fravær av menstruasjonsblødning på rett tid, blod kan lekke, men det vil ha en ubehagelig lukt og volumet vil være mye mindre enn det burde være. I tillegg vil kvinnen oppleve smerter i nedre del av magen, og livmoren vil strekke seg og øke i størrelse. Hvis det ikke gis rettidig hjelp, kan den inflammatoriske prosessen starte, opp til sepsis og død.

På grunn av så alvorlige trusler mot en kvinners helse og til og med liv, må polypper fjernes så snart som mulig etter at de er oppdaget.

Diagnostikk av polyps i livmorhalskanalen

For å oppdage tilstedeværelsen av slike formasjoner er noen ganger bare en standard gynekologisk undersøkelse nok. Under det oppdager legen tykke og hypertrofiske vegger i livmorhalsen. Utvekster med en karakteristisk form og farge stikker ut fra livmorhalskanalen.

For å bekrefte diagnosen, trenger en kvinne å gjennomgå cervikoskopi. Faktisk er dette en rutinemessig undersøkelse av slimhinnen i livmorhalskanalen. For en bedre utsikt bruker legen et speil eller en ekspander, i tillegg til kikkertoptikk. Skyggen av polyppen har en viktig diagnostisk verdi. Så den cyanotiske eller fiolette fargen indikerer en overlappende blodstrøm i visse kar og oksygen sult av svulsten. Hvis polyppen er hvit, er dette et tegn på keratinisering. En slik neoplasma får større styrke og elastisitet..

Cervikoskopi lar deg visualisere ikke bare store, men også små polypper. Teknikken gir informasjon om deres struktur, mulig betennelse, nekrose eller sårdannende prosesser. I tillegg kan du under prosedyren utføre målrettet biopsi. Videre blir det resulterende materialet sendt for histologisk undersøkelse..

Når svulster blir funnet i livmorhalskanalen, er det viktig at en ultralyd utføres for å bestemme deres tilstedeværelse i livmorhulen. På grunn av det faktum at behandlingen av slike formasjoner alltid er hurtig, er en foreløpig undersøkelse av smøringen ved hjelp av metodene for ryggsåing og PCR nødvendig. Hvis en kvinne har infeksjoner, blir de først eliminert fra kroppen.

Svar på populære spørsmål

Er det nødvendig å fjerne polypen i livmorhalsen? Utdanning funnet i livmorhalskanalen må fjernes. Ikke gi opp kirurgi, selv om polyppen har veldig små dimensjoner. Behovet for reseksjon skyldes den anspente onkologiske situasjonen i verden..

Kan en livmorhals kanal forsvinne av seg selv? Utdanning kan ikke selv avvikle, og det er derfor det ikke er noen medisinregimer for slike svulster.

Hvor lenge varer blødningen etter fjerning av livmorhalskanalen. Hvis det ble valgt en mindre traumatisk metode for å bli kvitt en neoplasma, kan det hende at det ikke blir observert spotting i det hele tatt. Noen ganger kan spotting vare i 48 timer. Etter hvert blir de mindre, og etter tre dager forsvinner de helt.

Hva betyr mange perioder etter fjerning av livmorhalsen kanalen polyp? Når formasjonen fjernes fra kroppen, bør menstruasjonen normalisere seg. Karakteren hennes kan i tillegg påvirkes av kvinnenes alder og antallet fjernede polypper. Menstruasjon etter operasjonen skal normalt bli mindre rik og mindre smertefull. Hvis volumet deres tvert imot har økt eller syklusen har blitt forstyrret, bør du oppsøke lege for råd.

Fjerning av livmorhals kanal polypper - 5 metoder

Når en kvinne bestemmer seg for valget av kirurgisk inngrep, er det viktig for henne å huske at hun etter enhver operasjon må gjennomgå prosedyren for curettage av hele livmorhalskanalen. Bare på denne måten vil det være mulig å bli kvitt patologiske celler som kan føre til et tilbakefall av patologien. Det er flere metoder som tar sikte på å fjerne livmorhalsvekster.

Diathermocoagulation

Denne metoden har eksistert i lang tid. Under prosedyren oppstår eksisjon, samt cauterisering av polyppen. For dette formålet bruker legen en elektrisk kniv. Høyfrekvent strøm går gjennom enheten. Som et resultat blir polyppceller brent og dør. På stedet der det er festet, dannes et sår som er dekket med en skorpe på toppen. Det er en ekstra beskyttelse mot infeksjon og blødning. Imidlertid har denne metoden visse kontraindikasjoner. Operasjonen er ikke foreskrevet til en kvinne hvis hun har en baby, ikke har født før, og i tillegg lider av en blødningsforstyrrelse.

Ikke desto mindre har diatermokoagulering en ubestridelig fordel, som ligger i den utbredte bruken av teknikken, som gjør den tilgjengelig for hver kvinne.

Når du foretrekker et slikt inngrep, er det imidlertid verdt å huske på manglene:

Etter cauterisering vil et arr forbli i stedet for polyppen, noe som kan komplisere fremtidige fødsler;

Gjenopprettingsprosessen kan ta flere måneder;

Ved feil avvisning av den dannede skorpen, kan blødning åpne;

Prosedyren er ganske smertefull.

Ikke desto mindre brukes prosedyren overalt, siden den ikke bare er rimelig, men også gjør det mulig å kvitte seg med polypper festet til livmorhalskanalen med et bredt ben.

Cryodestruction

For å implementere dette inngrepet brukes lave temperaturer, som kan nå minus 80 grader. I dette tilfellet påvirkes polyppen i seg selv av flytende nitrogen. Det berørte området er frossent, hvoretter det blir avskåret. I stedet for den tidligere polypen dannes sunt epitelvev i livmorhalskanalen. Cryodestruction er en moderne måte å bli kvitt polypous vekster, så det har flere fordeler, inkludert fravær av blødning og smerter. I tillegg er denne metoden egnet for kvinner som ikke har barn, siden det etter intervensjonen ikke vil være noe arr på livmorhalskanalen, noe som betyr at det ikke vil være noen komplikasjoner under fødsel.

Den eneste betydelige ulempen med prosedyren er vevets lange utvinningstid. Det kan ta opptil to måneder. En kvinne som bestemte seg for kryodestruksjon kan også bli møtt med det faktum at det i små byer ikke er noen mulighet til å utføre prosedyren.

Laser polypektomi

Legen har muligheten til å bruke en laser for å fjerne livmorhalsepolyppen når den er singel og ikke for stor. Under inngrepet kontrollerer legen hennes fremgang med et hysteroskop. En betydelig ulempe med denne teknikken er at den ikke kan brukes til å fjerne flere formasjoner. I tillegg er kostnadene for laser cauterization ganske høye, og det er ingen garanti for at det ikke vil være et tilbakefall i løpet av nær fremtid..

Imidlertid har kirurgisk inngrep ved bruk av laserstråle sine fordeler. For det første er risikoen for perforering av veggen i livmorhalskanalen betydelig redusert, siden legen uavhengig regulerer intensiteten av lasereksponeringen og dybden av dens penetrering i vevene. For det andre vil det ikke være noen blødning under inngrepet, da blodkarene koagulerer øyeblikkelig. For det tredje er restitusjonsperioden veldig kort, og etter noen dager vil kvinnen stoppe enhver utskrivning, og menstruasjonen vil begynne uten forsinkelse.

Cervikal amputasjon

En indikasjon for fjerning av livmorhalsen, sammen med polyppene som er tilstede i den, er en tilbakevendende patologi. I tillegg fjernes livmorhalskanalen hvis det oppdages at neoplasma allerede er ondartet eller har atypiske celler. Prosedyren kan utføres ved alle ovennevnte metoder, legen får tilgang til livmorhalsen med et laparoskop. I dette tilfellet fjernes den kjegleformede delen av nakken og også slimhinnen som fører livmorhalsen. I dette tilfellet lider ikke livmoren i seg selv, og i livmorhalskanalen begynner den intakte slimhinnen å danne seg igjen.

En slik operasjon gjør det mulig for en kvinne å opprettholde reproduktiv funksjon. Det er egnet selv for nulliparøse kvinner med tilbakevendende polyposis i livmorhalsen kanalen..

Hysteroskopisk metode

Denne metoden for å fjerne livmorhalsformasjoner er den tryggeste, mest moderne og smertefrie for en kvinne. For prosedyren kreves et spesialverktøy - et hysteroskop. Legen setter den inn i skjedehulen, i ønsket område av livmorhalskanalen. Etter å ha undersøkt hver neoplasma ved hjelp av det eksisterende kameraet, fjerner kirurgen dem ved hjelp av miniatursaks (et resektoskop) eller en løkke. Hun kaster seg på benet på polyppen og skru den av helt til bunnen. Hvis du bruker et resektoskop, kuttes polyppen ganske enkelt av. Valg av instrumenter avhenger av størrelsen på livmorhalsdannelsen. For å minimere muligheten for tilbakefall cauteriseres stedet der benet var festet.

Tiden som er optimal for å utføre hysteroskopi er slutten av menstruasjonssyklusen. Operasjonen utføres ikke senere enn 10 dager fra datoen for siste menstruasjon.

Til tross for fordelene med prosedyren, som er dens sikkerhet, smertefrihet, samt evnen til å utføre grundig curettage, er det ikke sikkert at hysteroskopi brukes i alle tilfeller. For eksempel blir det ikke utført hvis en kvinne bærer et barn, hvis hun har en patologisk innsnevring av livmorhalskanalen, smittsomme, onkologiske eller inflammatoriske prosesser.

Etter at livmorhalsepolyppen er fjernet, avsluttes ikke behandlingen der..

En kvinne må følge anbefalingene gitt av legen, blant dem:

Det er forbudt i to måneder å besøke bad, badstuer, dampbad, siden overdreven overoppheting av kroppen kan forårsake blødning;

Det er ikke nødvendig å løfte vekter, det er nødvendig å forlate fysisk aktivitet;

Et legebesøk bør være regelmessig, noe som er assosiert med muligheten for tilbakefall av polypper og den eksisterende risikoen for malignitet;

Sexlivet er forbudt den neste halve måneden. Det er også verdt å unngå å svømme i åpent vann for å minimere risikoen for infeksjon;

Bruk av tamponger under menstruasjon er forbudt. I to måneder er det verdt å bruke sanitetsputer;

Intim hygiene bør være spesielt forsiktig, noe som også vil bidra til å unngå infeksjon og infeksjon i såret. For vask de første dagene etter intervensjonen kan du bruke antiseptiske midler, for eksempel Miramistin eller en løsning av kaliumpermanganat;

Graviditetsplanlegging bør utsettes i den perioden legen har anbefalt. Oftest overstiger ikke pausen seks måneder, selv om det noen ganger kan være litt kortere;

Noen ganger, for å unngå infeksjon etter operasjonen (spesielt etter amputasjon av livmorhalsen), anbefaler legen å ta antibakterielle medisiner i flere dager;

Hvis det oppdages noe unormal utflod fra skjeden eller hvis det er for høyt blodtap, er en medisinsk undersøkelse nødvendig.

Etter fjerning av polyppene fortsetter kvinnen å være registrert hos gynekologen, da lesjonene kan komme tilbake. Av denne grunn bør hun undersøkes hvert halvår, og huske det asymptomatiske sykdomsforløpet..

Når det gjelder prognosen, gjentar livmorhalsepolypper seg i omtrent 30% av tilfellene. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Det er bare viktig å utelukke enhver situasjon som skader livmorhalsen og rettidig kvitter seg med endokrine og gynekologiske patologier.

Legemiddelterapi

Når det gjelder effektiv medikamentell terapi av livmorhalsepolyppen, eksisterer den ikke. Til dags dato er det ikke et eneste verktøy som kan eliminere en slik neoplasma fra kroppen eller redusere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Derfor, hvis en kvinne blir invitert til å ta medisiner med en diagnose av "polyp av livmorhalskanalen", vil det bare rettes mot behandling av samtidig patologier som har blitt provoserende tumorvekst:

Så hjelper hormonbehandling med å etablere hormonell balanse, redusere antall sirkulerende østrogener, øke mengden progesteron. Dette vil bidra til å redusere risikoen for gjentakelse av polypper etter at de er fjernet. Leger foreskriver enten p-piller av en kombinert type (Janine, Regulon, etc.) eller gestagener (Utrozhestan, Norkolut, etc.). Du bør stille deg inn på langvarig bruk av hormonelle medisiner, siden de ikke er i stand til å ha en betydelig effekt på kroppen på en gang. Minimumskurs tar tre måneder;

Antibakteriell terapi indikeres når polypper utvikler seg på bakgrunn av infeksjon eller betennelse i kjønnsorganene. Legemidler velges individuelt, det avhenger av den spesifikke sykdommen;

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er foreskrevet for slike bakgrunnsinfeksjoner som adnexitis eller cervicitis;

I tillegg til behandling, anbefales en kvinne å gjennomgå et vitaminterapikurs. Dette vil styrke immunresponsen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot vitamin B og mineraler som magnesium, sink og jern..

Publisering Av Lymfom