Tarmpolypper

Polypper i tarmen - små enkelt eller flere ikke-ondartede svulstutvekster, bestående av slimhinneceller som vises på den indre overflaten av løkkene til det berørte organet.

Utviklingen av patologi påvirker både barn, allerede voksne menn og kvinner. Patologi dannes i ethvert segment av mage-tarmsystemet. Størrelsen på utvekstene varierer fra noen få millimeter til 10 centimeter (noen ganger mer). Oftest avsløres polypper av den stigende delen av tykktarmen og tolvfingertarmen. Mindre ofte diagnostisert er vevsneoplasmer i tynntarmen..

Patologi er ganske vanlig: det er diagnostisert hos 9 - 18 personer av hundre i befolkningen generelt, og mye oftere (40 - 47%) i alderskategorien 50 - 55 år. Vanligvis viser ikke tarmpolypper på opptil 2-3 cm størrelse noen tegn og plager ikke pasienten. Men hvis de blir funnet, må selv de minste utvekster fjernes, slik at de ikke degenererer til kreft.

Hva det er?

Polypper i tarmen (ICD-kode 10: K62.1) er kjøttfulle vekster som dannes i hulrommene i mage-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (ansamling av celler) av en liten størrelse, festet av et ben eller en bred base til vevene og svulmer ut i hulrommet.

Det er tilfeller når polypper forekommer i hele kolonier som dekker et stort område av tarmen. Mindre formasjoner (1-2 mm) er usynlige, men med videre utvikling blir de skadet av fekale masser og forårsaker indre blødninger. Store vekster er i stand til å blokkere tarmlumen og sette i gang forstoppelse.

Denne formasjonen kan vises uansett alder, og personer som har arvet tarmpolypose er i faresonen.

Tarmpolypper - er det kreft eller ikke?

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter som har polypper i tarmen..

Polypper er godartede formasjoner, dette er ikke kreft, men noen av deres typer kan bli ondartede over tid (bli ondartede). Hvis polypper oppdages under koloskopi, tas biopsimateriale. Laboratorieforskning lar deg bestemme typen neoplasma, som gjør det mulig å konkludere med at malignitet.

Klassifisering

I henhold til den histologiske strukturen bestemmes polypene i tarmen:

1. Adenomatisk utseende med en rund og glatt, men tett overflate. Det er vanligvis dekket med et vaskulært nettverk, derfor skiller det seg ikke ut. Størrelsen kan være stor, noe som øker risikoen for kreft.
2. Villøst utseende. Disse tarmpolyppene vokser over et bredt område og danner et teppe, da de er dekket med villi. Av disse kan 40% utvikle seg til en ondartet svulst.
3. Den hyperplastiske arten vokser til små størrelser, stedet for deres lokalisering av endetarmsveggen.
4. Hamartomatøst utseende - formasjonen skjer med sunt vev. Deres utseende er assosiert med ekstraordinære kombinasjoner av celler, men kanskje dette er et resultat av unormalt.
5. Ungdommelig utseende dannes hos barn. Det ser ut som en haug druer som henger på et ben. Gjelder ikke onkologi.

En påvist polypp i tarmen, hvis tegn vil avgjøre hvilken art den tilhører, må behandles. Fra hvilket stadie utviklingen er, vil den aktuelle behandlingsmetoden velges.

Årsaker

Moderne medisin har ikke entydige data om etiologien til tarmpolypose. Imidlertid er det visse teorier som antyder mekanismen for utvikling av sykdommen:

1. Globale helseproblemer i majoriteten av befolkningen assosiert med miljøforringelse. Det er ganske vanskelig å ikke legge merke til svekkelsen av helsen hos moderne mennesker. Dette gjelder spesielt for barn. Antallet babyer med alvorlige medfødte patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var iboende for mennesker bare i alderdommen. Dannelsen av polypper påvirkes også av faktorer som å spise mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levekårene i byen, alkoholmisbruk, røyking, brudd på kostholdet;
2. Kronisk betennelse i tarmveggen. Det er fastslått at polypper ikke kan begynne å danne seg i sunt vev. Derfor virker en slik antagelse angående årsaken til deres forekomst mest åpenbar. Inflammatoriske prosesser som skjer i slimhinnen får epitelet til å regenerere raskere, og dette kan resultere i ukontrollert vekst. I tillegg peker forskere på forholdet mellom dannelse av tarmpolypper og sykdommer som dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfusfeber, enteritt, proctosigmoiditis. Grunnlaget for denne hypotesen er forsvinningen av tilbakefall av polypose etter å ha blitt kvitt disse sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og intestinal dyskinesi provosere veksten av polypper. Det viste seg at polype vekster oftere finnes på stedet av tarmen der avføringen var stillestående og det var mikrotraumas;
3. Genetikk. Vektet arvelighet antas å påvirke utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at selv på bakgrunn av absolutt helse, finnes polypøs vekst hos noen barn. Forskere forklarer dette med et genetisk program som gjør at deler av tarmen fungerer annerledes;
4. Patologi i fordøyelsessystemet og blodkar. Tilstanden til tarmslimhinnen er i stor grad avhengig av blodkar. Varicose og diverticular sykdom, aterosklerose påvirkes negativt. Patologien i fordøyelsessystemet (magesår, gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre) kan ikke annet enn å påvirke tarmhelsen;
5. Matallergi, glutenintoleranse. Hvis bare et par tiår siden et slikt problem som glutenintoleranse var en sjeldenhet, nå lider flere og flere barn av denne formen for matallergi. Når produkter som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å reagere voldsomt på det. Hun oppfatter gluten som et fremmed middel, noe som fører til skade på slimhinnen som tetter inn i tarmene. Hvis du ignorerer en utilstrekkelig immunrespons, står en person overfor alvorlige helseproblemer, inkludert tarmkreft og utvikling av osteoporose.
6. Embryonal teori. Forskere antar at de områdene i tarmen der dannelsen av polypper forekommer, ble feil dannet under intrauterin utvikling. Symptomer på sykdommen begynner å manifestere seg noe senere som et resultat av påvirkning av ytterligere negative faktorer;

I tillegg til at det er vanlige årsaker til utvikling av polypper i tarmen, har de mest sannsynlige faktorene for deres dannelse i forskjellige avdelinger blitt fremmet, for eksempel:

• Sjelden dannede polyposevekster i tolvfingertarmen skyldes ofte gastritt med økt surhet, kolecystitt eller kolelithiasis. Alderen til pasienter varierer i området fra 30 til 60 år;
• Enda sjeldnere blir formasjoner oppdaget i tynntarmens hulrom. Samtidig er de kombinert med polypper i andre deler av tarmen og i magen, oftere diagnostisert hos kvinner i alderen 20 til 60 år. Utseendet til vekster kan utløses av flere faktorer, blant dem den inflammatoriske prosessen fører;
• Formasjoner som finnes i tykktarmen er ofte et resultat av negativ arvelighet..

Symptomer og første tegn

I de aller fleste tilfeller har tilstedeværelsen av polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og spesifikke manifestasjoner. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling av sykdommen.

Pasienten skal være våken og oppsøke lege hvis det er følgende symptomer:

1. smerter i magen;
2. ubehag som oppstår på tidspunktet for avføring;
3. blod på overflaten og i sammensetningen av avføring;
4. slimutskillelser under avføring og i tillegg til det;
5. vansker med å fremme avføring, vekslende med løs avføring;
6. hyppig trang til avføring.

• Ikke-spesifikke symptomer på tykktarmspolypose (en blanding av blod i avføring) hos voksne pasienter kan ta feil av manifestasjoner av hemoroider. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til blødning hos barn, siden det kanskje ikke er relatert til tarmen..

De fleste pasienter med tykktarmspolypose er preget av lokalisering av neoplasmer på venstre side av dette organet. Når de har en soppformet form (med et tykt eller tynt ben), kan de nå seks centimeter, noe som provoserer utviklingen av kolitt og sykdommer i tykktarmen.

Et karakteristisk symptom som indikerer polypose i tykktarmen er tilstedeværelsen av langsgående strimler av slim og blod på avføringen (jo lavere lokalisering av polyppen, desto lysere farge på blodet og mindre grad av blanding med avføring). For hver annen pasient med polypper i tykktarmen, veksler forstoppelse med diaré og er kombinert med smertefull tenesmus. I tillegg lider pasienter av magesmerter, svie og kløe i analkanalen og endetarmen.

Konstant diaré og blødning forverrer pasientenes generelle tilstand, og provoserer utseendet på fysisk svakhet, svimmelhet, blekhet i huden og alvorlig utmattelse.

1. Polypose av endetarmen, som ikke har manifestert seg på mange år, oppdages oftest under endoskopiske studier hos pasienter over femti år. Med betennelse eller skade på integriteten til disse neoplasmer, endres det kliniske bildet dramatisk. Pasientene har rikelig sekresjon av slim og blod. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte en proktolog.
2. Polypper lokalisert i sigmoid kolon provoserer forekomsten av regelmessig forstoppelse, vekslende med angrep av årsaksløs diaré. De ikke-spesifikke symptomene på sigmoid colon polyposis er tilstedeværelsen av et hovent mage, raping, og også frigjøring av blod, pus og slim under en avføring..
3. Polypose av tynntarmen, som er ekstremt sjelden, kan imidlertid føre til utvikling av tarmobstruksjon, rik blødning, inversjon av tarmen og et brudd på integriteten til veggene. Hos både voksne og barn kan introduksjon av en del av tarmen påvirket av polypper skje i en annen. Sannsynligheten for ondartethet av slike polypper er høy.

De første symptomene på polypose i tynntarmen inkluderer flatulens, kvalme, halsbrann, raping, en følelse av fylde i magen, en følelse av smerte i øvre del av magen. Pasienten kan bli forstyrret av trange magesmerter. Polypper som befinner seg i de innledende delene av tynntarmen kan provosere ukuelige oppkast.

Polypper som slo seg ned i tolvfingertarmen i 70% av tilfellene, plager ikke pasientene på ganske lang tid. Når neoplasmer når store størrelser, utvikler pasienter smerter, tarmobstruksjon; sårede polyppmembraner begynner å blø.

Arten av smertene er forskjellig; de er vanligvis lokalisert i navlen. I tillegg til smerter, klager pasienten på en følelse av fylde i magen, konstant kvalme og burping råtten.

Basert på det kliniske bildet alene, som ligner manifestasjonene av svulster i gallegangene, tynntarmen og pylorområdet i magen, er det imidlertid umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av polypper i tolvfingertarmen.

komplikasjoner

Det er umulig å ignorere spesialister fra formasjoner i tarmen, spesielt polypper som er utsatt for malignitet. De dannes ofte uten ytterligere tegn, og en person kan ikke vite i mange år om sin tilstedeværelse før en undersøkelse er utført eller åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen vises. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de trenger å bli behandlet i tide?

Hovedfaren for polypper er magnetisering. Det er risikoen for degenerasjon til kreft som bekymrer spesialister mest. Spesielt farlige er adenomatøse polypper i tykktarmen. De er ikke utsatt for magesår, og pasienten har ikke visst på flere tiår at hun lider av forstadier. Gjennomsnittlig degenerasjonshastighet av kjertelpolyppen til kreft er 7–10 år. Men eksperter foretrekker ikke å ta risiko og utføre operasjonen umiddelbart etter påvisning av polypøse utvekster.

Med en lang kurs og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

• kronisk forstoppelse;
• blør
• tarmobstruksjon;
• langvarig flatulens;
• anemi,
• forstoppelse, diaré;
• tarminversjon;
• perforering av tarmveggen;
• kronisk betennelse i tarmveggen på grunn av skade på veggene i neoplasma.

For å unngå komplikasjoner, når de første symptomene på polypper vises i tarmen, bør du umiddelbart kontakte spesialister for en ekstra undersøkelse.

Regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister anbefales for personer med en historie med inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, negativ arvelighet. Dette vil tillate deg å starte tidlig behandling og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter..

diagnostikk

For en pålitelig diagnose er det viktig å gjennomføre en hel rekke undersøkelser, inkludert laboratorie, instrumental og endoskopisk forskningsmetode.

Intestinal polypper - et forskningsområde for leger av proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Etter å ha studert pasientens klager og fysisk undersøkelse, foreskrives følgende manipulasjoner:

1. Rektal palpasjon av endetarmen. Med fingrene testes de nærmeste delene av tykktarmen, og de mulige årsakene til utseendet av uvanlige symptomer (hemoroider, betennelse, forstoppelse) bestemmes..
2. Røntgen En viktig studie er irrigoskopi (røntgen ved bruk av kontrast). Metoden lar deg bestemme den patologiske veksten, vaskulære komponenter og deres volum nøyaktig. Måten å introdusere kontrast på er retrograd, det vil si ved en klyster i rektal lumen. Ulempen med denne metoden er manglende evne til å bestemme de minste polyppene.
   Hvis polypper er lokalisert i tykktarmen, undersøkes bariumpassasje gjennom tarmen. For dette må et kontrastmiddel være full. Noen timer senere blir en serie røntgenfotografier tatt..
3. Endoskopi Det er to hovedmetoder for endoskopisk undersøkelse av anorektalt rom: sigmoidoskopi og koloskopi.
   Den første metoden lar deg vurdere tarmens tilstand, avdelingene er plassert 25 cm høyere, ta biopsimaterialer, visuelt vurdere strukturen til neoplasma.
   I det andre tilfellet har legen muligheten til å vurdere tarmens tilstand over 1,5 m, ta en biopsiprøve for histologisk og cytologisk undersøkelse, fjerne den patologiske veksten øyeblikkelig.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler en diagnostisk koloskopi for alle personer som er 55 år gamle, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen er relatert til det faktum at i mer enn 85% av tilfellene oppdages tykktarmskreft hos pasienter over 60 år.

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis familien til førstelinjes pårørende (mor, far, søsken) har fått påvist polypose eller kreft i tarmen, spesielt før fylte 45 år. Ulike land har sine egne standarder for å inkludere denne prosedyren i planen for medisinske undersøkelser av befolkningen. I mange europeiske land anbefales koloskopi å utføres årlig av alle personer over 45 år, og fekal okkult blodanalyse er inkludert i undersøkelsesplanen (Gregersen-reaksjonen).

Hvis det er noen klager som kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, utføres en koloskopi som foreskrevet av legen, uavhengig av pasientens alder. Det er ofte tilfeller av avslørende godartede polypper hos barn.

Hvordan behandle polypper?

Behandling for polypper bør begynne tidlig. I dette tilfellet er den eneste effektive metoden som lar deg bli frisk av sykdommen, kirurgi. Konservative metoder brukes også til flere formasjoner som dekker mage-mageslimhinnen. Imidlertid følges vent-og-se-taktikker i forhold til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Medikamentterapi i denne tilstanden innebærer utnevnelse av følgende medisiner:

1. Smertestillende og antispasmodika brukes mot smerter (No-shpa).
2. Hjelpemiddelen.
3. Oppblåst rettsmidler (Simethicone).
4. Medisiner for avføring normalisering.
5. Immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis polypper hos mennesker har nådd store størrelser, må de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk inngrep

Vanlige kirurgiske teknikker:

1. Endoskopisk polypektomi. Leger kombinerer noen ganger dette alternativet med elektrokoagulering av veksten. Siden denne operasjonen ikke bidrar til store skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
2. Fjerning med et segment av tarmen. Det er foreskrevet for en nesten sirkulær svulst, store eller flere utvekster. Neoplasmer fjernes sammen med en del av tarmen. Hvis arvelig familiær polypose er diagnostisert, er i dette tilfellet tykktarmen fullstendig fjernet.
3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjelp av spesiell saks eller en skalpell. På slutten blir slimvevene suturert. Slike operasjoner foreskrives bare hvis polyppene er lokalisert i nærheten av anus. Klipping utføres under lokalbedøvelse, og for en spesialists bekvemmelighet åpnes anusen av et rektalt speil.
4. Laserfjerning. Det er foreskrevet i tilfelle godartede store formasjoner med tykke eller brede baser..
5. Polypektomi gjennom et snitt i tarmveggen. Det er foreskrevet når polyppene er store, eller hvis de befinner seg i et utilgjengelig område. Under operasjonen åpnes bukhulen. Veksten blir skåret ut noen ganger sammen med en del av tarmveggen.

Ernæring etter fjerning av tarmpolypen skal være balansert og oppfylle anbefalingene fra den behandlende legen. I de fleste tilfeller må du forlate kjøttfett, alkohol og røyking. Ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fiber, gluten, fisk og sjømat må være til stede i kostholdet. Surmelkprodukter bringes til mat først etter konsultasjon med en ernæringsfysiolog.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for polypper i tarmen, er det viktig å følge disse tipsene:

1. Berik dietten med mat med grov fiber. Disse inkluderer epler, gresskar, rødbeter, courgette og kål.
2. Unngå å spise animalsk fett. Det er bedre å erstatte dem med grønnsaker.
3. Gjennomgå regelmessig forebyggende diagnostikk og undersøkelse av lege.
4. Behandl rettidig inflammatoriske sykdommer i mage og tarm.
5. Unngå hard brennevin.
6. Slutte å røyke.
7. Nekter overspising.

Alternativ behandling av polypper kan bare praktiseres etter tillatelse fra legen, og bare hvis sykdommen er i sin opprinnelige form. Generelt anbefaler eksperter ikke selvmedisinering av denne patologien. Det krever seriøs langtidsbehandling..

Hva er en polypp i tykktarmen (tarmen) og hvordan behandles den

I dag er leger bekymret for at forekomsten av tarmkreft øker. Informasjon om hvordan du oppdager en polypp i tykktarmen, hva den er og hvordan du kan forhindre utvikling av en ondartet svulst vil bidra til å unngå alvorlige helseproblemer..

Funksjoner og klassifisering

En polypp som utvikler seg i tykktarmen er en svulstlignende formasjon bestående av kjertelepitel. Adenomer dannes fra tarmslimhinnen i form av noder på beinet (tynt eller tykt). I det første stadiet skjer prosessen umerkelig for pasienten.

I følge statistikk finnes utseendet til tykktarmspolypper hos 2,5-7,5% av befolkningen. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men risikoen for å utvikle en ondartet formasjon (malignitet) øker kraftig hos personer over 50 år. I følge forskere representerer polypper hos 3% av pasientene en prekreftart tilstand på deteksjonstidspunktet.

Det er en klassifisering av polypper i henhold til flere kjennetegn: etter formen på utveksten (som ligner en sopp, svamp eller haug med druer), med et bredt eller smalt ben, tette noder.

• enkelt;
• flere, når grupper av noder er lokalisert i en eller flere deler av tarmen;
• familiær polypose (diffus) - refererer til genetiske sykdommer der multippel spredning av noder (opptil tusen), fordelt over tarmen, er mulig.

• kjertel - den vanligste typen (50% av pasientene), preget av utseendet av tette rosa-røde noder, ofte soppformet, 2-3 cm i diameter, ikke utsatt for blødning og sårdannelse, som noen ganger fører til en ondartet svulst;
• kjertel-villøs - funnet hos 20% av pasientene, relatert til overgangsformen mellom kjertel og villøs, kan være ondartet;
• polypper av villøs type (14%) - røde papillærknuter 3-5 cm i størrelse eller mer, kan blø og magesår, skape områder med nekrose, er utsatt for malignitet;
• hyperplastisk (75%) - godartede svulster med myk konsistens, litt stige over slimhinnen, med en diameter på opptil 5 mm, er ikke ondartet;
• cystisk granulering, eller ungdom, forekommer hos barn og unge, kan nå en stor størrelse, er ikke utsatt for ondartede neoplasmer.

Årsaker og symptomer

Eksperter la frem flere teorier om nodenes opprinnelse. Den vanligste hypotesen er dannelse av polypper på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess på tarmslimhinnen. Dette skyldes uregelmessig ernæring, bruk av hurtigmat og mat som inneholder "raske" karbohydrater, tilstedeværelsen av et stort antall fet, stekt og krydret mat i kostholdet, samt mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet..

I dette tilfellet oppstår en ansamling av skadelige stoffer i tarmen, som er i kontakt med vevene i slimhinnen i lang tid. På grunn av nedgangen i bevegelse av avføring blir tarmveggene skadet, noe som bidrar til utvikling av betennelse.

En annen teori antyder et brudd på dannelsen av tarmen i prenatal tilstand, når nederlaget til embryoet skyldes arvelige sykdommer. Risikoen for polypper i endetarmen økes også i nærvær av dårlige vaner (alkoholisme, røyking), en stillesittende livsstil og dårlig økologi.

Denne sykdommen kan gjenkjennes av et antall tegn som vises avhengig av type og størrelse på nodene.

Hvis det er tykktarmspolypper, er symptomene og deres manifestasjon som følger:

• rektal blødning, hvor spor er synlige på toalettpapir;
• blod i avføring - manifestert ved tilstedeværelse av røde årer og en endring i fargen på avføringen i svart;
• tarmsykdommer i form av forstoppelse og diaré som varer mer enn 7 dager;
• smerter og krampe i magen på grunn av overlappende tarmlumen og vanskeligheter med å bevege avføring;
• oppkast og kvalme.

Hvis slike symptomer vises, må du konsultere en gastroenterolog og gjøre de nødvendige testene..

Metoder for påvisning av patologi

Hovedmetoden for å diagnostisere polypper i tykktarmen er en endoskopisk undersøkelse (koloskopi), d.v.s. undersøkelse av seksjoner i tarmen med et endoskop opp til 1 m langt, som settes inn i anus.

For å avklare diagnosen foreskriver legen også:

• analyse av avføring for blodutslipp;
• røntgen fra tarmen (irrigoskopi) - gjort etter et klyster med et kontrastmiddel;
• fingerundersøkelse av endetarmen;
• undersøkelse med et metallrør 30 cm langt med bakgrunnsbelysning (sigmoidoskopi) - nødvendig for å ta vev til biopsi.

I Tyskland og andre europeiske land brukes en enkel metode for å oppdage polypper ved hjelp av en blodkulturprøve, som svarer til tilstedeværelsen av ørsmå blodpartikler i avføring. Det lar deg diagnostisere sykdommen hos personer som har veldig små og på ingen måte manifesterer polypper. I Japan kom de opp med et spesielt toalett utstyrt med en sensor som signaliserer tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Spesialister legger spesiell vekt på pasienter med store polypper og en tendens til genetisk polypose, som utvikler seg til ondartede svulster i 80-100% av tilfellene.

Behandlingsmetoder

Hvis det finnes polypper i tykktarmen, er behandling bare mulig med endoskopisk eller kirurgisk kirurgi..

Tradisjonelle måter

For å unngå utvikling av komplikasjoner, anbefaler leger fjerning av noder i tykktarmen bare ved kirurgiske metoder..

Med små polypper brukes en endoskopisk, mer skånsom teknikk. Under prosedyren settes et endoskop inn i tarmen for å undersøke slimhinnen på veggene, utstyrt med en spesiell sløyfe. Når du beveger deg langs tarmen, kastes en sløyfe over knuten og fjernes. Samtidig gjøres cauterisering (elektrokoagulering) av hans blødningsbase. Denne metoden for å fjerne polypper utføres uten sykehusinnleggelse. Pasienten blir i stand til å jobbe etter 1-2 dager.

Store noder kan fjernes ved endoskopi i deler, men slik manipulering utføres bare av en erfaren kirurg som bruker moderne utstyr på grunn av mulige komplikasjoner (perforering av tarmen eller blødning).

Hvis mange polypper av forskjellige størrelser og flere finnes, er det tegn på deres malignitet, komplikasjoner i form av tarmobstruksjon eller nekrose i veggene, så er det nødvendig å utføre en kirurgisk operasjon (tarmreseksjon).

Etter fjerning av polyppene er pasientene under tilsyn av en gastroenterolog: hver 3. måned er det nødvendig å utføre en regelmessig undersøkelse for å i god tid kunne gjenkjenne mulig tilbakefall av patologien.

Folkemåter

Behandling med alternative metoder er bare mulig etter å ha konsultert en lege og diagnostisert godartede polypper. Det utføres ved hjelp av urteavkok og tinkturer, klyster..

Oppskrifter av folkemedisiner for behandling:

• en blanding av 400 g honning og pepperrot i forholdet 1: 1 insisterer 3 dager, ta 1 ts. 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen;
• insister viburnum bær (3 ss per 300 g kokende vann) i 30 minutter, drikk 1/3 kopp en halv time før måltider;
• klyster fra celandine juice (1 teskje per 1 liter varmt kokt vann) bør administreres med et Esmarch-krus i opptil 30 minutter.

Viktig medisinsk råd

For å forhindre utseende av polypper, anbefaler leger:

• observere riktig ernæring, bruk grønnsaker og frukt som inneholder grov fiber for å spise;
• spis bare vegetabilske fettstoffer;
• forhindre alkoholmisbruk.

For å unngå utseendet av polypper i tarmen og mulige komplikasjoner av sykdommen, bør du oppsøke lege umiddelbart når de første symptomene dukker opp. Personer over 50 år bør gjennomgå en koloskopi en gang i året..

Kolon polypper

Polypper er små, godartede (ikke-kreftformige) vekster i den indre slimhinnen i tykktarmen. Oftest finnes de hos eldre mennesker. Typisk manifesterer seg ikke polypper i tykktarmen og forårsaker ingen problemer. Imidlertid, hvis polypper blir funnet, må de fjernes. Dette skyldes det faktum at over tid kan polyppen degenerere til en ondartet svulst.

Hva er en polypp?

En polypp er en liten godartet masse som noen ganger vises på den indre overflaten av tykktarmen eller endetarmen (anus). Noen mennesker kan bare ha en polypp, men personer som identifiserer to eller flere polypper samtidig er også ganske vanlige. En tykktarmspolyp kan ha et "ben" og et "hode" og ligner en sopp som vokser fra tarmens indre slimhinne. Det er andre typer polypper som har en flatere form som en "vekst" på den indre overflaten av tarmen. Oftest dannes polypper i venstre halvdel av tykktarmen - den synkende tykktarmen og sigmoid kolon. Men polypper kan også være i andre deler av tarmen..

Mage-tarmkanalen

Tykktarmen og endetarmen (anus) er deler av mage-tarmkanalen. Mage-tarmkanalen begynner på munnnivået og slutter i analkanalen. Når vi spiser eller drikker, kommer mat og væske fra munnen inn i magen gjennom spiserøret. Magen behandler mat og skyver den inn i tynntarmen. Lengden på tynntarmen er flere meter, og det ligger i den at de grunnleggende prosessene for fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer skjer. Ufordøyd mat, vann og avfallsmateriale kommer deretter inn i tykktarmen. Den største delen av tykktarmen kalles tykktarmen, dens lengde er omtrent 150 centimeter. Det er delt inn i 4 seksjoner: den stigende tykktarmen, den tverrgående tykktarmen, den synkende tykktarmen og sigmoid tykktarmen. I tykktarmen blir vann og noen salter hovedsakelig absorbert. Tykktarmen fortsetter inn i endetarmen, lengden er fra 15 til 20 centimeter. I endetarmen oppstår en ansamling av avføring (avføring) før den tømmes.

Typer av kolon polypper

Typisk er tykktarms-polypper delt inn i tre typer: hyperplastiske polypper, adenomatøse polypper (adenomer) og polypper i polypøse syndromer..

Det er vanskelig nok å bestemme risikoen for adenomgenerasjon til kreft. Kliniske studier er utført, som viste at hvis en pasient har et 1 cm polyp adenom, er risikoen for transformasjon til tykktarmskreft innen 1 år 1 til 12, og innen 20 år - 1 til 4. Også beskrevet og predisponerende faktorer for transformasjon av et adenom til en svulst, for eksempel, jo større adenom, jo ​​høyere er risikoen. Det er også forskjellige undertyper av adenomer, noen av dem har mye høyere risiko for å utarte til kreft enn andre.

Videre vil vi bare snakke om hyperplastiske og adenomatøse polypper, som oftest finnes hos voksne.

Hvem har tykktarmspolypper og hva som forårsaker dem?

Oftest dannes polypper hos eldre mennesker. Blant personer over 50 år har omtrent en av fire minst en polypp i tykktarmen. Dermed kan vi konkludere med at polypper er en veldig vanlig tilstand. Årsaken til utseendet på polypper er ikke helt klar. Polypen er en lokal fortykning eller spredning av den indre slimhinnen (slimhinnen) i tykktarmen. Hva som er årsaken til begynnelsen av slik vekst er fremdeles ikke klart.

Hva kan være manifestasjonene av tykktarmspolypper?

De fleste som har en eller to polypper, har ikke noen symptomer i det hele tatt. Dermed er det ikke sikkert eldre mennesker, det vil si de som er mest utsatt for dannelse av polypper, engang ikke er klar over at de har polypper. Noen ganger kan polypper manifesteres ved symptomer som blødning fra analkanalen, slimutskillelse med avføring, eller, mindre vanlig, diaré eller forstoppelse.

Hvordan diagnostiseres (oppdages polypper)?

Oftest blir polypper av tykktarmen påvist under denne studien. Kolonoskopi er en diagnostisk metode der legen undersøker hele tykktarmen fra innsiden. Et koloskop er et tynt fleksibelt teleskoprør. Tykkelsen på koloskopet er tilnærmet lik fingeren på hånden. Den starter gjennom anus og deretter inn i alle deler av tykktarmen til den når cecum (krysset mellom tynntarmen og tykktarmen). Kolonoskopet har fiberoptiske kanaler som lys kommer gjennom kameraet på slutten av apparatet. Takket være dette kan legen undersøke tarmen din fra innsiden..

Andre diagnostiske metoder brukes noen ganger for å diagnostisere koloniske polypper, for eksempel irrigoskopi (en spesiell røntgenundersøkelse med kontrast), sigmoskopi (ligner en koloskopi, men et kortere teleskop brukes) og sigmoidoskopi.

Når du gjennomfører sigmoidoskopi, er det mulig å studere den nederste delen av tykktarmen - endetarmen og begynnelsen av sigmoid tykktarmen, det vil si de siste 15-20 centimeter av tykktarmen.

Under sigmoskopi undersøkes den nedre tredjedelen av tykktarmen. Begge studiene er utført på poliklinisk basis og krever ikke lang forberedelse..

I kontrast lar koloskopi deg undersøke hele tykktarmen. Studien krever foreløpig forberedelse av tarmen (rensing av tarmen fra avføring).

Selv om avføringstesting for okkult blod er en viktig metode for å diagnostisere forskjellige sykdommer i tykktarmen, garanterer ikke et negativt resultat fra denne testen fraværet av polypper. Hvis det påvises minst en polypp, er en fullstendig undersøkelse av tykktarmen nødvendig, siden polypper i 30% av tilfellene er flere.

Som allerede nevnt, manifesterer de aller fleste polypper seg ikke på noen måte. Derfor, hos et stort antall personer med polypper, vil de ikke bli diagnostisert (vil ikke bli oppdaget). Ovennevnte diagnostiske metoder kan foreskrives hvis du har noen karakteristiske symptomer eller hvis det er andre årsaker. For eksempel, hvis et positivt resultat oppnås ved undersøkelse av avføring for okkult blod, bør en koloskopi foreskrives for å undersøke tykktarmen nøyaktig.

Hvordan behandles tykktarmspolypper?

Hvis du har funnet en polypp eller polypper i tykktarmen, vil du sannsynligvis bli bedt om å fjerne dem, selv om tilstedeværelsen av polypper ikke er forbundet med noen symptomer. Dette gjøres for å forhindre risikoen for ondartet transformasjon av polypper til en kreftsvulst i fremtiden..

De fleste tykktarmspolypper kan fjernes under koloskopi. Kolonoskopet har en kanal som spesielle lange instrumenter føres inn i tarmlumen, hvor polyppen fjernes med. Det kan være et tang-lignende verktøy som griper og river polyppen fra tarmveggen, vanligvis brukes den til å fjerne veldig små polypper. Det er andre instrumenter på slutten som det er en trådkirurgisk sløyfe, som polyppen blir "avskåret" fra tarmveggen, og samtidig blir blodkar brent for å forhindre blødning.

Typisk er polypfjerningsprosedyren smertefri og kan utføres på poliklinisk basis. Pasienter kan også bli tilbudt å utføre koloskopi med fjerning av polypper i en medisinsk søvnstilstand ("under sedering", "under anestesi"), i hvilket tilfelle risikoen for smerter under prosedyren reduseres til null.

Noen ganger kan fjerning av store polypper kreve flere prosedyrer. Hvis størrelsen og plasseringen av polyppene ikke tillater endoskopisk fjerning av dem, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Etter at polyppen er fjernet, blir den sendt til histologisk undersøkelse (undersøkelse under mikroskop). Dette gjøres for å sikre at polyppen er blitt fjernet helt, for å bestemme typen polypp, enten den er godartet (ikke kreftformig) eller det er tegn på ondartet degenerasjon.

Kan polypper dannes igjen etter fjerning?

Etter at polyppen er fjernet, er muligheten for at den vises igjen på samme sted veldig liten. Det er imidlertid slått fast at personer som har identifisert polypper i det siste, har en høy risiko for å utvikle nye polypper i andre deler av tykktarmen. Derfor, etter fjerning av polyppene, bør pasienter gjennomgå regelmessig undersøkelse på en spesialisert medisinsk institusjon..

KOLONOSKOPI OG FJERNING AV HALVPOLITTER NU TILGJENGELIG FOR ALLE!

Fjerning av polypper i State Clinic for Coloproctology and Minimally Invasive Surgery

Hvis du har oppdaget polypper av tykktarmen, eller du vil bli undersøkt for å identifisere eller ekskludere polypper, kan du kontakte vår klinikk.

Kolonoskopi med fjerning av polypper (endoskopisk polypektomi) er mulig:

- gratis innenfor rammen av obligatorisk medisinsk forsikring, det vil si under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen, hvis det er henvisning fra en medisinsk behandlingsinstitusjon eller territoriell offentlig helseinstans

- gratis innenfor rammen av høyteknologisk medisinsk behandling, hvis en tidligere biopsi bekrefter den ondartede degenerasjonen av polyppen

- på kontraktsbasis etter ønske fra pasienten

Diagnostisk koloskopi, samt fjerning av polypper under koloskopi, kan utføres med intravenøs sedasjon (analgesi).

Kolon polypp

Hva er tykktarmspolypose?

En tykktarmspolyp er et fremspring av slimhinnen eller veksten av atypiske celler. Slike formasjoner kan forekomme i lumen til hvilket som helst hult organ i fordøyelsessystemet. De kan vises ikke bare i tykktarmen, men også i magen. Polypper er farlige ved at de i de fleste tilfeller degenererer til tykktarmskreft. I følge statistikk passerer oftest flere polypper (polyposis) og villøse polypper over i en kreftsvulst.

Villous er de som ser ut som villi. Flere ondartede polypper (går over i kreft) i 90% av tilfellene, og villøse i 35 - 40% av tilfellene. Det er grunnen til at tidlig diagnose og rettidig behandling av polypper vil bidra til å unngå tarmkreft. Typer av kolon polypper:

1. Adenomatøs polypp. Det har utseendet til en rosa, rund, glatt og tett formasjon i tarmveggen. Overflaten på polyppen i utseende skiller seg ikke fra resten av tarmslimhinnen. Oftest vokser slike polypper på stammen.
2. Hyperplastisk polypp. I utseende er det en flat formasjon med en jevn hvitaktig overflate, uten et ben.
3. Den villøse polyppen. Det har utseendet som en svamp som linjer den indre overflaten av tarmen. Ved den minste kontakten begynner en slik polypp å blø.
4. Fiberaktig polypp. Dette er en som vokser fra bindevev. Ofte kan det forekomme på stedet for hemoroiden.
5. Pseudo-polypper. Dette er en gjengroing av tarmslimhinnen på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen. Slike polypper blør lett, har ingen ben og er lett å behandle..

Risikofaktorer for sykdommen:

• Overvekten av proteinmat i kostholdet med utilstrekkelige mengder vegetabilsk fiber, i tillegg til mye animalsk fett øker forstoppelsen. Tarmens kontraktilitet avtar, biocenosen i tarmen blir forstyrret. Alt dette kan føre til betennelsesprosesser i tarmen..
• Arvelighet. Genetisk disponering for polypose kan føre til polypper selv i barndommen.
• En stillesittende livsstil fører til atony tarmveggene, til deres avslapning, noe som bidrar til stagnasjon av avføring og forstoppelse.
• Kroniske sykdommer i tykktarmen (ikke-spesifikk kolitt, intestinal dyskinesi). Kronisk inflammatorisk prosess fører til en modifisering (dysplasi) av slimhinnen.

Symptomer og manifestasjoner av tykktarmspolypose

Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at det ikke er spesifikke symptomer på denne sykdommen. Noen ganger kan forstoppelse, ubehag under avføring og magesmerter oppstå. Noen ganger kan du merke blodforurensninger i avføringen. Alt dette bekrefter ikke diagnosen kolonpolypose. For å avklare diagnosen må ytterligere forskningsmetoder utføres.

Behandling av tykktarmspolypper

Tradisjonell medisin støtter ikke forsøk på å behandle tykktarmspolypper med konservative (ikke-kirurgiske) metoder. Eventuell påvist polypp i tykktarmen bør fjernes kirurgisk. Det er flere typer operasjoner for denne sykdommen:

1. Endoskopisk polyp fjerning. Dette er en operasjon utført gjennom en koloskopsonde. Et endoskop settes inn i endetarmen. På grunn av tilstedeværelsen av et kamera i det, vises utseendet til tarmslimhinnen på skjermen. Etter å ha nådd polyppen, blir en sløyfe lagt på benet, klemt fast og kuttet. Elektrokoagulatoren cauteriserer området med slimhinnen som polyppen lå på. Hvis polyppen ikke har ben, og det ikke er mulig å sette en løkke på den, fjernes den i deler. Endoskopisk fjerning av polypper utføres uten generell anestesi. Pasienten kan føre en kjent livsstil allerede dagen etter operasjonen.
2. Mageoperasjoner utføres i nærvær av flere eller villøse polypper. Disse typer polypper er vanskelige å fjerne endoskopisk, påvirker et stort område av tykktarmen, derfor er det nødvendig med eksisjon av en del av tarmen. Etter denne operasjonen gjennomgår pasienter rehabiliteringsbehandling på sykehuset i flere dager..

Etter fjerning blir polyppen sendt til mikroskopisk undersøkelse for å bestemme graden av malignitet.

Tarmpolypper

Polypper i tarmen er godartede neoplasmer lokalisert på slimhinnene i tarmen, hovedsakelig fra innsiden, og vokser inn i tarmlumen. De består av kjertelepitel, viser forskjellige former og størrelser, kan være plassert på beinet eller på en bred base. Utad ser de ut som en sopp, en ball eller har grener. De er lokalisert i enkeltvekster eller i grupperte grupper. Med en stor ansamling av dem, blir polypose diagnostisert. Polypper påvirker noen del av tynntarmen, men vokser sjelden i de øvre delene.

Leger tilskriver patologien til en forkankerøs tilstand, på grunn av deres disposisjon til å degenerere til onkologi. Tarmpolypper blir ofte funnet i praksis, men deres diagnose i de første stadiene før degenerasjon til ondartede former er vanskelig på grunn av de milde symptomene på sykdommen. I følge statistikk lider opptil 10% av mennesker over førti år av tarmpolypose, dessuten blir menn bekreftet å ha patologier oftere enn kvinner. Rettidig påvisning og behandling av polypper kan forbedre kvaliteten på menneskeliv, og i 90% av tilfellene forlenger fjerning pasientenes levetid.

Typer polypper

De er klassifisert etter antall neoplasmer i:

• Enkelt - lett mottagelig for kirurgisk behandling, men viser milde symptomer. Derfor blir de oftere funnet når de er store.
• Flere - kirurgisk krever fjerning sammen med eksisjon av sunt tarmvev. Svulster anses som store i størrelse og viser derfor minst ett ekspressivt symptom..

I henhold til den histologiske strukturen er tarmpolypper delt inn i:

• Kjertelformet eller rørformet - består av kjertelvev, degenererer sjelden til kreftsvulster.
• Adenomatøs - liten i diameter, sammensatt av kjertelvev, ofte i form av en sopp, sjeldnere enn en ball eller flat (rørformet type), tett å berøre. De har en lyserosa farge, som gjør at de kan smelte sammen med tarmslimhinnen. Adenomatøs polypp, eller adenom, degenererer ekstremt sjelden til en ondartet form, ikke mer enn 1% av registrerte tilfeller.
• Villous - referer til et adenomatøst utseende, størrelser opp til 3 cm i diameter, består av epitel, ligner noder på beinet. De har et stort antall blodkar, har en lys rød farge, utsatt for skade. Degenererer ofte til ondartede svulster.
• Tubular-villous - adenomatous polypper, hovedsakelig lokalisert i tykktarmen med dysplasi av epitel, er utsatt for malignitet.
• Ferruginous-villous - store vekster, deler seg i lobules. Det er en uttalt dysplasi av epitelet. Myk å ta på, økt risiko for degenerasjon til kreft.
• Hyperplastisk - liten i diameter, ikke mer enn 0,5 mm, ligner plakk, i farge ser ut som tarmslimhinnen, blir sjelden ondartet. Også kjent som dentatadenom i tykktarmen eller dentat hyperplastisk polypp.
• Fibrous - har bindevevsceller, en pedicle og en bred base, er litt utsatt for malignitet.
• Ungdom eller hamartom - består av restene av fostervev, rundt store vekster på en tynn stilk. De skjer hovedsakelig hos unge mennesker og barn. Hamartoma, eller hamartomatøs, polypose refererer til arvelige sykdommer.

Hos en rekke pasienter etter ulcerøs kolitt og Crohns sykdom har tarmveggen utbuktninger, pseudopolypper. De er også mulige hvis pasienten har hemorragisk kolitt i tarmen. Dette er arr fra vevsregenerering, de er ikke relatert til ekte polypper, selv om de forstyrrer normal fordøyelse.

Tynntarm

Det dannes sjelden polypper i tynntarmen, vanligvis er dette isolerte tilfeller. Dessuten hadde pasienter som de ble funnet i øvre tarmen også i andre deler av mage-tarmkanalen.

Tynntarmen er ofte påvirket av kjertelpolyppen; utvekster av en annen struktur finnes sjelden. Minst av all polypose er tolvfingertarmen. Utbredelsen av sykdommen er den samme hos kvinner og menn fra 20 til 60 år.

Colon

Tykktarmen er den vanligste plasseringen av svulster. De er lokalisert i området til den fallende delen av tykktarmen, påvirker sigmoid eller endetarm. Det er enkle og flere polypper. De vises vanligvis i ungdomsårene, er sjeldne hos barn, og hos pasienter over 40 år er risikoen spesielt høy. Av disse går 8 av 10 tilfeller i mangel av behandling til tykktarmskreft.

Årsaker

De eksakte årsakene til utviklingen av tarmpolypose er fremdeles ukjent for medisin, bare de viktigste forutsetningene for patologi er identifisert.

Vanlige årsaker til polypose:

• Kroniske inflammatoriske prosesser i slimhinnene i tarmen. Det er en konklusjon at sunt tumorvev ikke påvirker. Hvis den indre inflammatoriske prosessen skjer kontinuerlig i tarmen, kan raskt regenererende epitelvev danne en vekst. Utviklingen av polypose letter ved sykdommer i mage-tarmkanalen, samt hyppig forstoppelse og tarmsykdom. Steder med mikrotrauma i tarmslimhinnen anses som en farlig sone for utvikling av neoplasmer.
• Generell miljøforringelse. Antall fødsler av barn med dårlig helse som har noen sykdom, inkludert patologien i mage-tarmkanalen, har økt. De som er født relativt sunne, konsumerer mat beriket med tilsetningsstoffer og kjemikalier..
• Moderne mennesker lider av underernæring og mangel på frisk luft i megacities. Forbruk av store mengder fet mat og animalsk fett på bakgrunn av en liten mengde grønnsaker og sjømat er en viktig faktor i utseendet til tarmpolypose. Alkohol og røyking fører også til patologi..
• Patologi i sirkulasjonssystemet. En viktig effekt på tarmslimhinnen er helsen til blodkar.
• Genetikk. Hos noen friske mennesker dukker det plutselig opp polypper i tarmen, noe som antyder deres arvelige disposisjon.
• Embryoniske lidelser. Det antas at selv på fosterets utvikling av fosteret dannes tarmen med uregelmessigheter, noe som i fremtiden fører til polypose.
• Typer matallergier, glutenintoleranse. Et økende antall menneskers immunsystem reagerer aggressivt på inntak av gluten, noe som fører til skade på tarmens slimhinner og spredning av svulster.
• En sjelden patologi av duodenal polyposis er assosiert med utviklingen av gastritt, kolecystitt, kolelithiasis og magesår i tarmen, dvs. området i tolvfingertarmen, som ligger i en minste avstand fra magen.

Tarmkreftrisiko

Malignitet bekreftet av 75% av tarmpolypper. De mest sjeldne ondartede er kjertel- eller rørformede arter, de er minst farlige. En hyperplastisk polypp er heller ikke farlig. Oftere ondartet mottakelig villøs og rørformet villøs art. For å bestemme typen polyp er histologisk undersøkelse nødvendig. Mye avhenger også av størrelsen på neoplasmen, risikoen øker med økende størrelse. Polyppen vokser raskt over tid, så selv den minste ikke kan ignoreres, den må fjernes. Hvis du ikke gjør det i tide, ser konsekvensene alvorlige ut..

Symptomer på polypper i tarmen

Polyposis har ikke en uttalt symptomatologi, dette kompliserer diagnosen og deteksjonen på et tidlig stadium av sykdommen. Mye avhenger av plasseringen av neoplasmen, deres størrelse og graden av vekst til ondartede svulster..

De vanligste symptomene er:

• Blodig og slimete utflod fra anus, som sannsynligvis er assosiert med villøse adenomer. I tilfelle unormal utflod fra anus, trenger pasienten akutt å kontakte en medisinsk organisasjon.
• Alvorlige skarpe smerter i nedre del av magen er karakteristiske for store polypper i diameter. Men smerte i seg selv betyr ikke polypose, det kan mistenkes hvis smertene er kombinert med periodisk forstoppelse og blodig slim slim fra anus. Pasienten kan oppleve ubehag, som om et fremmedlegeme var i tykktarmen.
• Polypose fortsetter ofte på bakgrunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, og tvinger pasientene til å oppsøke lege.
• I 90% av tilfellene utvikler kolorektal kreft over et tiår etter dannelsen av en villøs eller adenomatøs polypp.
• Tarmhindring uttrykkes svakt ved hyppig forstoppelse eller diaré, veksling av begge er mulig..
• I noen tilfeller kommer en polypp med et langt bein ut av anus, det kan merkes.
• Systematisk overløp av mage og raping indikerer også utviklingen av polypose.
• Kvalme, som sjelden fører til oppkast.
• Lett temperaturøkning.
• Utviklingen av hypokalemia er en konsekvens av et brudd på tarmens normale funksjon. Store polypper av fingerformen utskiller en stor mengde salter og vann, noe som fører til diaré og en dråpe kalium i blodet.

De mest uttalte symptomene er i neoplasmer lokalisert i tykktarmen. Oftest er dette blødning som følge av en stor vekst, torsjon av polyppbeinet eller skade på karene i tarmslimhinnen. Også med polypper av tykktarmen er det trekkplager i nedre del av magen, slim i avføringen, følelse i fremmedlegemets anus, periodisk forstoppelse og diaré.

Symptomer på polypose i tynntarmen er kvalme og raping, smerter i navlen, systematisk oppkast og blødning fra anus. Veksten i tolvfingertarmen vises vanligvis ikke i det hele tatt, noe som gjør diagnosen deres ekstremt vanskelig. Symptomer vises bare ved ekstremt store svulster og kommer til uttrykk i sterke magesmerter, raping med lukten av et råttent egg, en følelse av full mage og kvalme. Disse forholdene krever akutt sykehusinnleggelse..

Hos et barn manifesteres symptomene på polypose mye lysere og utvikler seg veldig raskt. Hos voksne er manifestasjonen av symptomer langsom og ikke uttalt, i lang tid kan en person ikke mistenke tilstedeværelsen av patologi.

diagnostikk

På grunn av mangelen på uttalte symptomer er tarmpolypper vanskelig å gjenkjenne. For eksempel er det umulig å bestemme hvordan en svulst i endetarmen skiller seg fra hemoroider i øyet, for dette er spesialutstyr nødvendig. Utviklede land inkluderte i de kliniske anbefalingene en metode for obligatorisk avføring av avføring for tilstedeværelse av okkult blod en gang i året for eldre pasienter, noe som gjør det mulig å diagnostisere selv små polypper. Blod i avføringen er ikke alltid synlig med det blotte øye, men selv fraværet av skjult blod indikerer ikke tydelig fraværet av en polypose hos pasienten..

Metoder for å påvise neoplasmer ved bruk av magnetisk resonansbilde (MRI) og computertomografi (CT) er vanlige. I noen tilfeller er de synlige på en ultralydsskanning. Men for diagnose av polypper i sigmoid colon, er sigmoidoscopy og sigmoidoscopy optimal. Et rektoskop lar deg vurdere tarmveggen visuelt, proktologer utfører prosedyren, det anbefales for eldre pasienter hvert femte år.

Den tradisjonelle metoden for digital forskning brukes til å oppdage neoplasmer i den terminale delen av endetarmen og nær anus. Denne metoden identifiserer sprekker, cyster og vekster på hemoroiden.

Irrigoskopi lar deg bestemme polypper med en diameter på mer enn 10 mm. Et kontrastmedium sprøytes inn i tykktarmen, og deretter tas en røntgen..

Men den mest moderne metoden for å bestemme tarmpolypper er koloskopi, som gir informasjon om tilstanden til alle deler av tarmen og lar om nødvendig umiddelbart fjerne eller ta materiale for histologi.

Den diagnostiserende legen må kunne skille polypper fra andre formasjoner; histologi hjelper ham. I tarmen kan det være andre formasjoner som er godartede i naturen:

• Angioma - en vaskulær svulst som blør.
• Lipoma - en liten svulst i diameter, vanligvis plassert på høyre side av tykktarmen.
• Myoma - en konsekvens av tarmobstruksjon, er sjelden i tarmen.
• Ikke-epitelial tumor - uttrykt i store størrelser, har ingen ben.
• Pseudopolypper som et resultat av overført Crohns sykdom lokaliseres hovedsakelig i den øvre delen av tykktarmen.
• Actinomycosis - lokalisert i blindtarmen.

For en nøyaktig diagnose av tarmpolypper og en korrekt diagnose, er en integrert tilnærming optimal, som består av:

• I legens studie av pasientens sykehistorie, sykehistorie og bestemmelse av om det er en diffus familiepolypose i pasientens familie.
• I en fullstendig undersøkelse av pasienten om hans bekymringsfulle symptomer med spesifikasjonen av de minste detaljene.
• I gjennomføring av en dyp fysisk undersøkelse.
• I laboratoriestudier, nemlig en generell og klinisk blodprøve, samt en mikroskopisk studie av avføring, som vil avdekke skjult blod i avføringen og mistenke betennelse i tarmen.
• I en instrumentell undersøkelse av en pasient ved hjelp av en av metodene ovenfor.

Behandling av polypper i tarmen

Tradisjonell medikamentell behandling er ineffektiv, og begrunnes bare når kirurgi ikke er mulig eller pasienten har diffus polypose med spredning av patologi til de fleste tarmene. Medikamenter brukes også for å forberede pasienten på kirurgi for å fjerne polypper, spesielt når det gjelder eldre og svekket av samtidig sykdommer hos pasienter.

Oppblåsthet eliminerer antiflatulente medikamenter, smerter som tar antispasmodika. Det må huskes at polyppen i seg selv ikke vil bli eliminert, den må fjernes, kirurgi hjelper på dette.

Det løser seg ikke, folkemetoder gir bare midlertidig lettelse, en fullstendig avhending av patologien er bare mulig kirurgisk. Jo raskere operasjonen, desto gunstigere er prognosen, siden polypper har en tendens til å degenerere til ondartede svulster.

Kirurgisk fjerning

Kirurgisk fjerning av polypper i tarmen utføres ved flere metoder:

• Transrektal eksisjon av polyppen. En operasjon for å fjerne neoplasmer lokalisert i nærheten av anus (ikke mer enn 10 cm i endetarmen). Det utføres under lokalbedøvelse ved bruk av en skalpell, kirurgisk saks og et rektalt speil. For svulster på beinet brukes Billroth's klemme - for sin klemming og påfølgende eksisjon av polyppen blir slimhinnen suturert. For polypper med en bred base, gjør legen et snitt og avskjæring av det berørte området av tarmen med fange av sunt vev, på slutten pålegger selvabsorberbare suturer.
• Endoskopisk polypektomi. Operasjonen er optimal for neoplasmer lokalisert i de midtre delene av tarmen. Det er en minimalt invasiv metode, utført under generell anestesi. Legen med hjelp av et endoskop bestemmer plasseringen av polyppene og fjernes ved koagulering. Et viktig poeng er å stoppe blødningen, den ekstraherte polyppen blir sendt til histologisk undersøkelse. Store polypøse lesjoner fjernes i deler ved metoden for å bite, noe som ofte fører til perforering av tarmslimhinnen. Den spesifiserte prosedyren utføres bare av en kvalifisert proktolog eller endoskopist. Fjerning av store polypper med en diameter på mer enn 20 mm krever gjentatt endoskopi etter et år, deretter gjentas prosedyren hvert tredje år for å forhindre tilbakefall.

• Electroexcision. Operasjonen utføres ved hjelp av et rektoskop ved hjelp av en elektrisk sløyfe, som trekker polyppen, og en elektrisk strøm blir ledet gjennom den. Neoplasmen brenner ned fra en termisk forbrenning, den blir avskåret ved basen og trukket ut. Det positive poenget er at det ikke er noen postoperativ blødning i denne metoden.
• Colotomy. Det brukes til å fjerne svulster lokalisert i sigmoid-tykktarmen og for fluffy svulster med bred base. Operasjonen utføres under generell anestesi og er et snitt i bukhulen som tarmen fjernes gjennom. På den pålegger legen myk masse på begge sider, for berøringen bestemmer den delen som er berørt av polypose i tarmen og kutter den av. Ved operasjonens slutt er tarmene og bukhulen sydd.
• tarmbrokk Det brukes til å fjerne polypper med liten diameter på peduncle som ligger i området for tynntarmen eller tolvfingertarmen. Operasjonen er en disseksjon av den berørte delen av organet med en skalpell og fjerning av polyppen. På slutten plasseres masker på tarmslimhinnen. Ingen komplikasjoner, tarmlumen forblir normal.
• Segment reseksjon av tynntarmen. Det er indikert for polypper med stor diameter og med en bred base, oftere enn andre som er mottakelige for malignitet. Under prosedyren blir det berørte området av tarmen fullstendig skåret ut, dens ender suturert. Inngrep fører ofte til kort tarmsyndrom, og derfor til fordøyelsessykdommer i fremtiden. Tilbakefall er mulig, spesielt hvis neoplasma oppdages sent og er stor. Pasienter etter operasjonen blir vist regelmessig undersøkelse..

Rehabilitering etter operasjon

Rehabiliteringshandlinger etter operasjon for å fjerne polypper - et spesielt kosthold i tre stadier:

• Den første dagen etter operasjonen skal pasienten ikke spise eller drikke. Etter at det er lov å drikke vann i en liten mengde, grønnsaksbuljong eller usøtet kompott. Videre er det lov å spise risbuljong, kjøttbuljong med lite fett og gelé. I det første stadiet av postoperativ rehabilitering er det viktig å begrense tarmens arbeid og forhindre frigjøring av et stort volum galle- og fordøyelsesenzymer..
• Den tredje dagen etter operasjonen begynner det andre fasen av rehabilitering, slik at du gradvis kan introdusere flytende frokostblandinger, magert kjøtt, supper og myktkokte egg i pasientens meny. Pasientene bør lytte til sensasjonene i kroppen under måltidene. Hvis du opplever smerter eller overdreven gassdannelse, bør du umiddelbart slutte å ta produktet. På dette stadiet av rehabilitering oppstår en gradvis økning i belastningen på organet, hovedresultatet bør være normalisering av avføringen.
• To uker etter operasjonen og i de neste fire månedene, må pasienten følge et sparsomt kosthold etter anbefaling fra lege. Hovedpoengene - etterlevelse av kostholdet, er i små porsjoner, men ofte. Avslag på sopp, nøtter og belgfrukter, grov, tung og fet mat, drikke rent vann opptil 3 liter daglig. Sørg for å bruke meieriprodukter. Det er forbudt å drikke brus, kvass, sterk te og kaffe. Det er nødvendig å forlate alkohol helt. Når du lager mat, bruk hovedsakelig matlaging og steking, optimal dampkoking. Ikke spis stekte, syltede og røkt retter.

Tradisjonell behandling

Tradisjonell medisin vil ikke hjelpe polyppene til å forsvinne fra tarmen, men som et preparat for kirurgi og lindre symptomene på polypose, kan de brukes. Alternativ hjelp brukes også best i rehabiliteringsperioden etter operasjonen.

Planter har betennelsesdempende, antibakterielle og helbredende egenskaper:

• Timian eller timian. Det lindrer tarmsmerter og blødninger, og beroliger også nervesystemet. Tilberedningen av buljongen består i å avle to spiseskjeer med tørt gress i 300 ml kokende vann. Insister på en time, ta 2-3 ss 3 ganger om dagen.
• Sage. Det normaliserer avføring, beroliger tarmslimhinnen og stopper kvalme. Buljongen tilberedes ved å avle to teskjeer salvieblader i 200 ml varmt vann, du kan ikke helle kokende vann. Deretter la det småkoke i 15 minutter. i vannbad i en emaljeskål. Insister 30 minutter. Forbruk 100 ml 2-3 ganger om dagen.
• Mor og stemor. Hjelper med å stoppe den inflammatoriske prosessen i tarmen på grunn av plantens egenskaper for å gjenopprette skadet vev. For å forberede et avkok, hell to ss blomster og urter med en liter kokende vann. Insister time, sil. Drikk i en varm form, 100 ml opptil 4 ganger om dagen.
• Eikebark. En effektiv måte å bli kvitt diaré, har en antiseptisk og snerpende effekt, normaliserer fordøyelseskanalen, hjelper vevregenerering og restaurering av tarmens slimhinner. Buljongen tilberedes ved å helle to ss råvarer med kokende vann. Insister, sil. Drikk 2 ganger om dagen, lindrer diaré i løpet av to dager.

Kombinerte metoder er populære innen folkemedisin for behandling av tarmpolypper:

• Mal eggeplommene på seks kokte egg med hakkede gresskarfrø, tilsett en halv liter uraffinert solsikkeolje, bland. Bruk blandingsvannet til å koke blandingen og hold den i 25 minutter. Oppbevar buljongen i kjøleskapet, konsumerer en teskje om morgenen på tom mage i løpet av 7 dager med pauser per uke. Avkoket hjelper utstrømningen av galle og normaliserer tarmene. Gresskarfrø inneholder vitaminer Omega-3 og Omega-6, som har antitumor og antiinflammatoriske effekter. Salisylsyre som er i dem er imidlertid kontraindisert i tilfelle økt surhet i magen. Eggeplomme inneholder et stort antall løkkestoffer som styrker immunforsvaret, noe som gjør det mindre sannsynlig at du blir syk.
• Polypper av endetarmen hos folket blir behandlet med en blanding: tre klyper med kinesisk og engsøt blomster, to klyper kalendulablomster, johannesurt og repeshka, en klype tannkjøttpulver. Hell blandingen i andelen av en spiseskje falsk til 300 ml kokende vann, la stå i 6 timer, sil. Påfør med en klyster på 50 ml buljong en time før leggetid daglig. Et avkok hjelper også mot hemoroider.
• I løpet av den første uken, spis revede rå poteter i en rød skall, i den andre uken, drikk 100 ml avkok fra røttene til marshmallow daglig før måltider. Forbered det ved å avle to spiseskjeer i et glass kokende vann, insister, avkjøl. For den tredje uken, drikk et halvt glass varmt avkok av elecampanrøtter to ganger om dagen. Hell friske råvarer med kokende vann i en andel av 1 spiseskje råvarer per 1 kopp kokende vann, avkjøl.

Forebyggende handlinger

Forebygging av tarmpolypper involverer primære og sekundære tiltak. Primære forhindrer dannelse av dem hos mennesker med sunne tarmer. Disse inkluderer:

• Spise sunn mat, unngå skadelig mat, fet og stekt mat, og ha rå grønnsaker og frukt, samt sjømat i ditt daglige kosthold.
• Herding og kroppsøving, aktiv livsstil, turer i frisk luft.
• Daglig moduskontroll.
• Full søvn.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Det er nødvendig å gjøre årlige forebyggende undersøkelser for å oppdage neoplasmer i de tidlige stadiene..
• Rettidig behandling av forstoppelse og sykdommer i mage-tarmkanalen, i tilfelle forstyrrende tilstander, øyeblikkelig appell til en gastroenterolog.

Eldre mennesker må gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser av tarmen. Risikogruppen inkluderer personer med arvelig polypose..

Sekundære forebyggende tiltak gjelder pasienter som gjennomgikk kirurgi for å fjerne polypper, det er viktig for dem å forhindre tilbakefall av patologien. De må være registrert ved dispensatoren, årlig bestå en analyse av avføring og gjennomgå en koloskopiprosedyre. Dette vil avsløre gjentakelsen av polypose helt i begynnelsen av utviklingen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter der histologitester avslørte et vill epitel.