Cervical polypper - behandling, årsaker, symptomer, tegn

Carcinoma


Polypper av livmorhalsen er godartede neoplasmer som dannes fra livmorhalsens epitel og vokser grovt i lumen, grovt sett - dette er en vorte i livmorhalskanalen. Årsakene til forekomsten av disse sopplignende vekstene er fremdeles ikke klare, men det antas at hormonsvikt, immunforstyrrelser, aldersrelaterte endringer i en kvinnes kropp, psyko-emosjonelle faktorer og belastninger er en mulig trigger. Symptomer på livmorhalsepolypper er vanligvis fraværende, med tillegg av sekundære forandringer, tegnesmerter, serøs sekresjon, blødning etter samleie kan forekomme. Med livmorhalsepolypper er behandlingen å fjerne dem.

Blant alle godartede patologiske forandringer i livmorhalsen, som kjønnsvorter, erosjon, papillomer, pseudo-erosjon, leukoplakia, erythroplakia - omtrent 25% hører til polypper. På bakgrunn av slike endringer, i vår tid med økt onkologisk spenning, øker risikoen for å utvikle en onkologisk prosess i livmorhalsen (se tegn på livmorhalskreft), derfor bør kvinner jevnlig oppsøke en gynekolog for å i tide kunne oppdage og behandle livmorhalsepolypper og andre neoplasmer..

Årsaker til nakkepolypper

Opprinnelsen og årsakene til polypper på livmorhalsen er fortsatt ikke helt forstått, men det er pålitelig at de kan forekomme i alle aldre, selv hos tenåringsjenter eller unge jenter (under 9 år), men i de fleste tilfeller danner de seg hos kvinner hos premenopausal periode (se de første tegnene på overgangsalder hos kvinner), etter 40-45 år. Risikofaktorene for vekst av polypper og årsakene inkluderer følgende:

  • Hormonelle lidelser på grunn av gynekologiske sykdommer - dysfunksjon i eggstokkene, cyster i eggstokkene, fibrene i livmoren, endometriose
  • Aldersrelaterte hormonelle fall eller utbrudd - premenopause eller graviditet
  • Langvarige påkjenninger, ustabilitet i den psyko-emosjonelle tilstanden, depresjon, overfetthet, noe som fører til en reduksjon i immunitet
  • Mekaniske skader som oppstår under manipulasjoner med det formål å diagnostisere - hysteroskopi, diagnostisk curettage, etc., samt kronisk betennelse i slimhinnen - endocervicitt, nakkeskade under abort, under fødsel
  • Vanligvis, i 70% av tilfellene, er polypper kombinert med livmorhalssykdommer - ektopi, livmorhalsbetennelse, leukoplakia, pseudo-erosjon eller cervikal erosjon, atrofisk kolpitt, endometrial polypper.
  • Ved vaginal dysbiose og seksuelt overførbare infeksjoner er risikoen for å utvikle polypper også stor - trost hos kvinner, bakteriell vaginose (utslipp med lukt av fisk), mycoplasmosis, ureaplasmosis, kjønnsherpes, klamydia hos kvinner og andre blandede smittsomme, inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene..

Tegn og symptomer på livmorhalsepolypper

Enkelte polypper, så vel som små størrelser av neoplasmer manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte, og deres tilstedeværelse blir ofte avslørt ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse, eller når en kvinne besøker en gynekolog av andre årsaker. Bare med betennelse, infeksjon etter traume til polyppen, kan en kvinne oppleve følgende symptomer:

  • Tegnesmerter i nedre del av magen, verre før menstruasjon
  • Forbedret vaginal leukocé
  • Når en polypp er skadet, kan det komme blodutslipp (se blodutflod midt i en syklus)

Hos kvinner i fertil alder som har livmorhalsepolypper, kan symptomer og tegn kombineres med infertilitet eller uregelmessigheter i menstruasjonen. Derfor finner gynekologer en sammenheng mellom disse patologiene og årsakene til dannelsen av polypper.

Kan en livmorhalsepolyp forårsake kreft? Ja, dette kan skje, men i ganske sjeldne tilfeller i omtrent 1,5% -2% av kliniske tilfeller. Polypen går gjennom flere stadier i prosessen med transformasjon til en svulst:

  • hyperplasi - epitelet i nakken vokser
  • metaplasia - en type epitel omdannes til en annen
  • cervikal dysplasi - forstadier som vises i epitelet, med provoserende faktorer de raskt omdannes til kreft
  • ondartet prosess

Hvis en kvinne har en polypp under graviditet, på grunn av refleksirritasjon i nakken, spesielt i de tidlige stadiene, øker risikoen for spontanabort, og blant andre komplikasjoner av graviditet kan isthmisk-livmorhalsinsuffisiens eller en lav morkake oppstå.

Kvinner bør umiddelbart kontakte en gynekolog for undersøkelse og ytterligere studier hvis følgende symptomer oppstår, noe som kan være med polypper i livmorhalsen og livmoren:

Når en kvinne er i overgangsalder, bør enhver kvikk, snau eller blodig utflod, spesielt månedlige perioder (blødning), uavhengig av frekvens og varighet, oppfattes av en kvinne som et veldig alarmerende tegn, eller symptom på en mulig onkologisk prosess i livmoren, livmorhalsen eller hyperplasi. Hvis en kvinne er 45-50 år etter flere måneder eller måneder, er det ingen menstruasjon, og plutselig, selv om det er svakt, men blod eller brun utflod dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog for undersøkelse og diagnose.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av polypper - tester, undersøkelser

For å oppdage livmorhalsepolypper er det nok med en vaginal undersøkelse, cervikoskopi, kolposkopi, samt histologisk analyse av en skraping tatt fra livmorhalsen..

Med en standard gynekologisk undersøkelse kan gynekologen i speilene oppdage hypertrofi av livmorhalsen, dens tykning, så vel som utstående polyplignende formasjoner av vanligvis lyserosa, klyngeformede eller avrundede. Hvis polyppen er underlagt keratiniseringsprosessen og er dekket med et flerlagsepitel, har den en hvitaktig farge, hvis polyppen blir fiolett eller rødbrun, blir blodsirkulasjonen svekket i den. Vanligvis har polypper som kommer inn i vaginal lumen en solid elastisk eller myk konsistens. Hvordan ser en cervical polypp ut, se bilde.

  • Kolposkopi og cervikoskopi

Sirkuloskopi lar deg undersøke livmorhalskanalen i detalj, med hjelp av et videokamera kan legen se små polypper, bestemme deres struktur, mulig nekrose, betennelse eller magesår i overflaten og andre endringer i livmorhalsen. For å utelukke eller bekrefte den onkologiske naturen under hysteroskopi, utfører gynekologen en knivbiopsi av livmorhalsvevet med fraksjonert curettasje av veggene for undersøkelse under et mikroskop. Noen ganger kan en biopsi fjerne polyppen, med sin lille størrelse.

Hvis cervikale polypper blir funnet, kan tegn på denne spredningen indikere mulig tilstedeværelse av endometrioide polypper, det vil si livmor-polypper. For å utelukke eller bekrefte blir det derfor utført en gynekologisk ultralyd, det hjelper til med å vurdere strukturen og tykkelsen på endometrium, tilstanden til livmorvedhengene, rør og eggstokkene.

Hvordan behandle cervical polypp?

Behandling for livmorhalsepolypper er å fjerne dem. Dette er tilfelle når medikamentell terapi er meningsløs. Fjerning skjer ved å skru av bena, samt curettasje av slimhinnen i nakken og ytterligere kauterisering av sengen. Hvis du ikke fjerner polyppene i livmorhalskanalen, vil de støtte infeksjoner i kjønnsorganene, kan provosere blødning, føre til infertilitet, og det farligste er å ondartet, det vil si å bli ondartet. Derfor er spørsmålet om hvordan du behandler en cervikal polypp, det er å fjerne.

Før denne prosedyren, bør en kvinne undersøkes for tilstedeværelse av kjønnssykdommer, samt bakteriell inokulering av et utstryk fra livmorhalskanalen. Siden i nærvær av en smittsom prosess, er ethvert inngrep farlig ved å forverre og forverre den inflammatoriske prosessen. Ved påvisning av infeksjoner, bør det gjennomføres et behandlingsforløp, og resultatet av behandlingen bør overvåkes ved å bestå gjentatte tester.

Den viktigste måten å behandle livmorhalsepolypper er å fjerne dem under aseptiske forhold. Ved hjelp av speil blir livmorhalsen utsatt, den blir beslaglagt med en spesiell klemmeklemme, gjør skruebevegelser, fjern den. Med et spesielt verktøy skraper en curette halskanalen for å oppnå fullstendig fjerning av den, og rengjør slimhinnen grundig. Radiofrekvensen (Surgitron-apparat), laser eller kryogen metode blir i tillegg behandlet, sengen som polyppen ble festet på, ble cauterisert. Hvis endringer i endometrium også ble oppdaget ved hjelp av ultralyd, utføres også en diagnostisk curettage av livmorhulen.

Hvis polyppen er plassert ved siden av den ytre svelget, utføres dens kileformede eksisjon og en catgut sutur påføres. Ved lokalisering av en polyp av livmorhalsen i de øvre delene av livmorhalsen, er hysteroskopisk kontroll nødvendig for målrettet fjerning. Etter eksisjon av polypen blir det fjernede vevet sendt til histologisk undersøkelse for å bestemme den godartede eller ondartede naturen til svulsten. Basert på resultatene fra testene, foreskriver legen etterfølgende terapi - hormonell, betennelsesdempende.

Ved konstant tilbakevendende livmorhalsepolypose indikeres en kjegleformet fjerning av livmorhalsen. Under graviditet fjernes livmorhalsepolypper bare når størrelsen er mer enn 1 cm, og den merkbare veksten oppstår, det er tegn på nekrose, blødning og tegn på ondartet polypp. Etter behandlingen vises et gjentatt besøk hos gynekologen etter noen uker for å sjekke effektiviteten av hysteroskopi.

Etter fjerning av livmorhalsepolyppen

I tilfelle ufullstendig eksisjon av vevet, etter fjerning av livmorhalspolypen, er det mulig tilbakefall, når polypveksten igjen blir observert fra neoplasma-benet, noen ganger kan det oppstå termiske forbrenninger, stenose og stramme livmorhalsen på grunn av kauterisering av sengen.

I løpet av to til tre uker etter fjerning av livmorhalsepolyppen, i noen tilfeller, slim eller blodutflod, kan smerter i underlivet vises, den går raskt og krever ikke behandling, det er mulig å ta smertestillende medisiner - No-shpa eller Ibuprofen. Også innen 2 uker anbefales det ikke:

  • douche
  • Å ha sex
  • Ta aspirin, acetylsalisylsyre
  • Du bør bare ta en dusj, du kan ikke besøke badstuen, bade, ta et bad
  • Bruk vattpinner, bruk bare sanitetsputer
  • Ekskluder sport, hard fysisk arbeid, intens trening

Folkemedisiner i behandlingen av livmorhalsepolypper

Ingen alternative metoder for behandling av livmorhalsepolypper har en påvist effektivitet, ingen resept på tradisjonell medisin eliminerer ikke årsaken til utseendet på cervikale polypper, kan ikke endre vevsider som kan føre til kreft. Dessuten innebærer bruk av folkemedisiner i gynekologi alltid introduksjon av tamponger som inneholder medisinske urter eller douching, noe som oftest bare fører til komplikasjoner (se Hvordan gjøre douching og hvorfor det er farlig å produsere). Ikke selvmedisinerer, hvis du er sikker på at noen metode kan hjelpe, diskuter den med legen din. Aksept av forskjellige medisinske avkok eller stikkpiller med celandine er mulig som vedlikeholdsbehandling etter fjerning av neoplasma og bare etter konsultasjon med en fytoterapeut.

Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen

Livmorhalsen livmorhalsen og livmorhalskanalen er en godartet spredning av slimhinner, som regel assosiert med kronisk uspesifikk betennelse.

Årsaker

De fleste livmorhalsepolypper dannes i livmorhalskanalen i kjertelepitelet. Når polypper øker i størrelse, begynner de å stikke ut i skjeden og diagnostiseres lett når de sees i speil.

Blant de viktigste årsakene til utvikling av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen, er ikke-spesifikk kronisk betennelse assosiert med infeksjon eller langvarig irritasjon. En viktig rolle i patogenesen spilles av slike mikroorganismer som klamydia, mycoplasma, ureaplasma og gardnerella. Langvarig slimhinneirritasjon med en etablert intrauterin enhet assosieres ofte ikke bare med cervikale polypper, men også med endometrial polypper..

Også blant årsakene skilles ofte hormonelle forandringer og arvelighet. Det er kjent at østrogener stimulerer proliferative prosesser som fører til hyperplasi og overdreven spredning av slimhinnen. Arvelighet er av stor betydning, siden i 30% av tilfellene ble observert cervikal polypose hos mødre og bestemødre.

Blant hele livmorhalspatologien utgjør polypper ikke mer enn 5% av besøkene til en gynekolog. Denne patologien er karakteristisk for alle aldre, men toppforekomsten forekommer i 40-50 år.

Selv om slike vekster ikke utgjør en trussel for livet, bør behandling utføres, siden risikoen for blødning og stigende infeksjon kan føre til alvorlige problemer i fremtiden. Trusselen om abort og spontanabort øker fem ganger sammenlignet med friske kvinner. I tillegg kan ikke kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene kureres uten å eliminere årsaken..

Klassifisering av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen
kjertelEn polypp laget av et kjertelformet (sylindrisk) epitel. Den har en myk struktur, er lett skadet og magesår..
Fiberaktig kjertelPolyp med utviklet bindevev. Består vanligvis av en tykk fibro-vaskulær pedikkel. Hvis den er skadet, kan den blø kraftig, fordi på grunn av sklerose, faller ikke fartøyene. Kronisk betennelse er karakteristisk. Denne strukturen har lang eksisterende polypper hos kvinner i før- og overgangsalder.
adenomatøsPolyp med uttalt kjertelformering. Denne typen polypper har et tumorlignende vekstmønster og kan være ondartet. Den har en løs struktur og en villstruktur.
decidualeFostervannsprolaps under graviditet.
korningDet utvikler seg etter operasjoner på livmorhalsen. Det er representert av granulasjonsvev med aktiv inflammatorisk infiltrasjon. Ofte ulcererer og blør selv med den minste skade. Når granulasjoner modnes, dannes det tette arr, noen ganger deformerer livmorhalskanalen og fører til utslettelse.
Squamous cell papillomaDen utvikler seg på den ytre overflaten av livmorhalsen fra plateepitel på bakgrunn av viruskade. Polypen er representert av hyperplastisk plateepitel med akantose, para- og hyperkeratose.

symptomer

Det vanligste symptomet på en polyp i livmorhalsen og livmorhalskanalen er blødning under samleie eller rett etter det. Blødninger og blødninger utvikler seg med torsjon i bena, magesår eller sirkulasjonsforstyrrelse i polyppen. Ofte oppstår skade under samleie. Rikelig blødning er ganske sjelden og observeres med skade på vaskulær pedikkel..

Utslipp av en hvitaktig farge med en ubehagelig lukt indikerer en infeksjon, som ofte er ledsaget av en økning i kroppstemperatur. En av manifestasjonene kan være candidiasis, manifestert ved osteaktig utflod, kløe og hevelse i slimhinnen. Det er kronisk betennelse, som er vanskelig å behandle, kan være et tegn på tilstedeværelsen av en polypp, som støtter den inflammatoriske prosessen.

Dessuten kan en kvinne bli plaget av trekkplager og ubehag i underlivet, verre ved slutten av menstruasjonssyklusen..

diagnostikk

Små papiller i livmorhalskanalen plager sjelden en kvinne, deres tilstedeværelse oppdages vanligvis med en intravaginal ultralyd, foreskrevet av andre grunner.

Store polypper kan stikke ut i lumen i skjeden og blir diagnostisert ved undersøkelse i speilene. De ser ut som myk-elastiske gjennomskinnelige formasjoner, med brudd på blodsirkulasjonen - burgunder.

En spesiell type er den desidert polyp av livmorhalsen som oppstår under graviditet, som er en konsekvens av prolaps av fostervann, og ikke den virkelige veksten av slimhinnen. Inflammatoriske polypper, som vanligvis består av granulasjonsvev som utvikler seg etter forskjellige manipulasjoner på livmorhalsen og skader under fødsel, er også av en spesiell type..

Behandling

Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen kan ikke gjennomgå resorpsjon eller reversere utvikling, så kirurgisk fjerning er fortsatt den eneste mulige behandlingen! Ingen folkemetoder, kremer eller medikamenter kan påvirke allerede dannede formasjoner..

Før kirurgisk manipulasjon, bør du bli testet for kjønnssykdommer, ta en vattpinne fra skjeden til floraen, og også ta et kurs med antibiotikabehandling for deres profylaktiske eller terapeutiske formål basert på resultatene. Operasjonen er foreskrevet den første uken etter neste menstruasjon, dette er nødvendig for å forhindre endometriose.

Curettasje av livmorhalskanalen

Prosedyren for fjerning av polypp tar ikke mer enn 10-15 minutter. Lokalbedøvelse brukes vanligvis, under manipulasjonen føler kvinnen et lite ubehag, som tolereres ganske enkelt. Det mest brukte er fjerning av polypper ved bruk av spesielle kirurgiske tang eller en elektrisk sløyfe ved å kutte bena etterfulgt av koagulering av sengen. For polypper som ligger dypt i livmorhalskanalen eller i det nedre segmentet av livmoren, brukes hysteroskopi - en studie med et kamera som lar deg oppdage en polypp og deretter resektere den.

En mer rå metode er curettasje av livmorhalskanalen med en spesiell curette. Det brukes til alvorlige hyperplastiske prosesser, når det er poengmessig umulig å fjerne formasjonen. Fordelen med metoden er å skaffe mer vev til histologisk undersøkelse, noe som øker effektiviteten av diagnosen. Hysteroskopi med curettage av livmorhalskanalen utføres under intravenøs anestesi.

I henhold til hjemlige protokoller, sammen med fjerning av polyppen, er det nødvendig å utføre diagnostisk curettasje av livmorhulen og livmorhalskanalen. Imidlertid, hvis kvinnen er ung, og ekstra diagnostiske metoder ikke finner noen patologi fra livmoren, kan du avstå fra curettage. I kontrast anbefales kvinner i pre- og overgangsalder med tegn på endometrial hyperplasi å kurere livmorhulen.

Se en kort video om teknikken for laserfjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Rehabilitering etter fjernelse av polypp

Utslipp etter fjerning av livmorhalsepolyppen er vanligvis sparsom og forsvinner i løpet av få dager. Dette skyldes utslipp av nekrotiske masser og fibrin fra såroverflaten. Dessverre, hvis polyppen ikke er fullstendig fjernet og benet er bevart, kan sykdommen komme tilbake i løpet av noen måneder. Studier viser at bare 10% av kvinnene opplever gjentatte episoder. Noen ganger, som et resultat av vevseksisjon og påfølgende cauterisering, utvikler det seg en strengering av livmorhalskanalen, som krever gjentatt inngrep.

I løpet av to uker etter fjerning av livmorhalsepolyppen er det ikke tillatt å douches, ha sex, gå på bad og badstuer eller drive tung fysisk arbeid, inkludert sport.

Ofte stilte spørsmål ved avtalen med gynekologen:

1) Må jeg fjerne polypen i livmorhalsen? Ja! Det er nødvendig å fjerne polyppen, det er ingen andre behandlingsmetoder for denne patologien. En annen ting, operasjonen er ikke presserende, og kvinnen har et par måneder på seg til å gjennomgå nødvendig undersøkelse og behandling. Selve prosedyren er ikke komplisert og utføres i det gynekologiske rommet.

2) Er det smertefullt å fjerne polypen i livmorhalsen? Hver person har en individuell holdning til smerte. En kvinne kan oppleve ubehag og lett sårhet under inngrepet og den første dagen etter det, men som regel gir dette ikke mye lidelse.

3) Er det mulig å bli gravid med en polypp av livmorhalskanalen? Ja! De fleste polypper forstyrrer ikke sædbevegelsen. Men før planleggingen av unnfangelsen, bør den fortsatt fjernes, siden dette er en alvorlig faktor ved spontanabort og nedsatt graviditet. I tillegg kan endringer i hormonell bakgrunn føre til progresjon av prosessen. Etter kirurgisk behandling avtar ikke sjansene for å bli gravid, selv med vedheft.

4) Hvor mye kan blø etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen? De første dagene er knapp flekk av skarlagensfarge karakteristisk, ved slutten av uken avtar utslippet og blir brunt, mer slimete. Hvis blødningen er rik eller varer mer enn 14 dager, har utslippet en ubehagelig lukt, bør den sees av en gynekolog.

5) Hvordan endres menstruasjonen etter fjerning av livmorhalskanalen. I de fleste tilfeller, etter operasjonen, er menstruasjonen normal. Noen kvinner bemerker en forkortelse eller forlengelse av syklusen. Disse endringene avhenger av individuelle egenskaper og stressrespons. I løpet av noen måneder er funksjonen vanligvis fullstendig gjenopprettet, hvis det ikke er andre grunner for brudd.

6) Er livmorhalsepolyppen farlig? Mer enn 99% av polypper er absolutt godartede, og bare i isolerte tilfeller viser de veksten av en ondartet svulst (plateepitelkarsinom og adenokarsinom). Det er umulig å si pålitelig om potensialet i utdanning uten histologisk undersøkelse, derfor er det obligatorisk etter kirurgisk fjerning.

Cervical polypper

En polyp av livmorhalsen refererer til godartede neoplasmer lokalisert i veggene i livmorhalskanalen. Patologi kan utvikle seg på grunn av infeksjon eller etter langvarig betennelse i bekkenorganene, som et svar på stagnasjon av blod i livmorhalskanalen eller en økning i østrogennivåer.

Polypper ser ut som jevn, fingerformet, avrundet eller langstrakt vekst på en tynn stilk eller bred base. De kan omfatte kjertelepitel eller bindevev, eller begge typer vev samtidig.

Hos kvinner kan både enkeltsvulster og flere diagnostiseres. Avhengig av pasientens alder, hennes anamnese, størrelse og sted for tilknytning av vekster, velger gynekologen individuelt den mest effektive behandlingsmetoden.

Det må tas i betraktning at mangel på rettidig terapi eller selvmedisinering kan føre til farlige konsekvenser - livmorblødning, infertilitet, samt degenerering av utvekster til ondartede svulster, som krever fjerning av livmoren.

Mulige årsaker

Utløsermekanismen for dannelse av vekster er ikke helt forstått. Oftest diagnostiseres patologi hos pasienter med hormonell ubalanse, kroniske infeksjoner eller betennelse i kjønnsorganene.

Antagelig kan utseendet til polypper føre til:

  • diabetes;
  • progesteronmangel;
  • inflammatoriske prosesser inne i livmorhinnen;
  • patologi av det endokrine systemet;
  • vektig;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av flere spontane eller kunstige aborter;
  • overflødig østrogen, noe som fører til spredning av endometrium;
  • bekkenskader som følge av fødsel eller medisinsk manipulasjon.

I mange tilfeller oppdages sykdommen tilfeldig under en forebyggende gynekologisk undersøkelse, som bekrefter behovet for regelmessig.

Risikogruppe

Tatt i betraktning de mulige årsakene til sykdommen, samt risikofaktorer som bidrar til utseendet av vekster både i livmorhalsen og i andre områder, ble en gruppe pasienter identifisert som mest sannsynlig vil utvikle patologi.

Disse inkluderer kvinner over 20 år, som har hatt to eller flere graviditeter, som røyker og misbruker alkohol, som har:

  • avvik i ovarie-menstruasjonssyklusen;
  • vektig;
  • arvelige eller ervervede sykdommer i leveren og galleblæren;
  • metabolske forstyrrelser, spesielt karbohydratmetabolisme.

Symptomer på livmorhalsepolypper

For det meste forløper dannelsen og veksten av polypper i lang tid uten uttalte symptomer.

Oftest klager pasienter på slike tegn på patologi som:

  • gråhvit eller gjennomsiktig utladning;
  • flekker fra skjeden etter samleie, douching, mellom menstruasjon eller etter overgangsalder;
  • tegnesmerter i nedre del av magen;
  • ujevnheter i menstruasjonen.

Klassifisering

Følgende varianter av livmorhalsepolypper skilles:

Dannet fra slimhinnen i livmorhalskanalen. De har en kjertelstruktur, mandelformet eller rundete, en finkornet overflate fra lys rosa til cyanotisk-rød. Finnes vanligvis hos pasienter i reproduktiv alder. Med riktig behandling observeres ikke tilbakefall og komplikasjoner.

De er ganske sjeldne, hovedsakelig hos kvinner i alderen 40 år. De består av bindevev, som bestemmer deres tette struktur, noen ganger inkluderer enkeltkjertler

De aller fleste tilfeller utvikler seg hos kvinner i reproduktiv alder med en stabil menstruasjonssyklus. De inkluderer uregelmessig formede kjertler og bindevev i forskjellige lengder. Betydelig oftere enn andre polypper, ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og inflammatoriske prosesser

Denne typen polypper i sin rene form er praktisk talt ikke funnet. Vanligvis diagnostisert med vekster med fokal adenomatose. Slike neoplasmer etter overgangsalder, med endokrine og metabolske forstyrrelser, kan utarte til ondartede svulster

Oftest vises under graviditet, på bakgrunn av svingninger i hormonell bakgrunn. Denne gruppen er manifestert av både ekte polypper og pseudopolypper. Vekstene har ikke ben, men er festet til livmorhalsen med den vaskulære kroppen. I de fleste tilfeller løser de seg på egen hånd etter noen uker etter fødselen. Hvis vekstene begynner å blø i de tidlige stadiene av svangerskapet, fjernes de umiddelbart, da de kan forårsake spontanabort

diagnostikk

For å stille en diagnose undersøker legen pasientens historie og avklarer om hun hadde cyster, erosjon eller kroniske sykdommer i forskjellige organer og systemer i det siste..

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene er obligatorisk (et bilde tas om nødvendig), og når du bekrefter tilstedeværelsen av formasjoner, foreskrives i tillegg kolposkopi, hysteroskopi eller cervikoskopi.

For å bestemme typen polypper og deres sammensetning, utføres en diagnostisk curettasje av veggene i livmorhalsen og en histologisk undersøkelse av en prøve av berørte celler. Dette lar deg avklare hva slags vev svulsten består av for å utelukke eller bekrefte dens tendens til ondartet degenerasjon.

Behandling av livmorhalsepolypper

Avhengig av pasientens hormonelle status, hennes alder, type neoplasma og stedet for tilknytningen, velger gynekologen den mest effektive behandlingstaktikken i hvert tilfelle.

Hormonterapi

Vekstene som begynner å vokse på bakgrunn av menstruasjonsuregelmessigheter behandles med hormonbehandling. I en periode etablert av gynekologen tar en kvinne p-piller, tabletter eller injiserbare hormoner.

Også slike medisiner er foreskrevet for pasienter som gjennomgikk polypektomi eller curettage for å normalisere deres hormonelle bakgrunn..

Kirurgisk fjerning

I tilfeller av påvisning av en vekst på veggen i livmorhalskanalen, anbefales kirurgi - polypektomi. Det utføres under kontroll av et hysteroskop, takket være at legen ser hele løpet av operasjonen på monitoren og har evnen til å fjerne polyppen uten å skade nærliggende vev.

I tilfeller av patologi vises på nytt, blir pasienter henvist til curettasje av livmorhulen under generell anestesi. Manipulering utføres mekanisk med spesielle verktøy, som lar deg fjerne endometriallaget med alle tilgjengelige svulster.

Siden det er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen, og derfor er det nesten umulig å eliminere, er det viktig å observere gynekolog regelmessig etter curettage.

I nærvær av svulster som degenererer til ondartede neoplasmer, anbefales fjerning av livmoren. Hvis metastaser blir funnet i vedhengene og i skjeden, fjernes de også.

Kontraindikasjoner for fjerning av polypper

Kirurgisk fjerning av livmorhalsepolypper er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer:

  • aktive inflammatoriske prosesser i bekkenorganene (candidiasis, klamydia, mycoplasmosis, etc.);
  • seksuelt overførbare infeksjoner.

I disse tilfellene behandles først den underliggende sykdommen, og deretter fjernes vekstene.

Polypper som ble funnet under graviditet anbefales heller ikke å fjernes omgående hvis de ikke blør og ikke plager pasienten. De har ingen effekt på svangerskapsforløpet og løser seg i de fleste tilfeller uten inngrep på egen hånd etter fødsel, når den hormonelle bakgrunnen er gjenopprettet.

Alternative medisinmetoder og uavhengig valg av behandling for sykdommen anbefales ikke med tanke på deres ineffektivitet sammenlignet med kirurgisk og konservativ behandling..

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Umiddelbar påvisning av utdanning, sen start av terapi eller en feil tilnærming til behandling kan føre til komplikasjoner som:

  • ufruktbarhet;
  • brudd på utstrømningen av innholdet i livmorhulen;
  • degenerasjon av polypper til ondartede svulster;
  • kraftig blødning;
  • forverring av forløpet av eksisterende inflammatoriske og smittsomme patologier i bekkenorganene.

Forebygging

Tiltak for å forhindre primær eller re-dannelse av polypper er:

  • regelmessig forebyggende undersøkelse av en gynekolog (minst en gang i året);
  • rettidig påvisning og behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • hormonell kontroll og rettidig medisinsk korreksjon.

I løpet av en måned etter operasjonen, for å unngå komplikasjoner, bør en kvinne være spesielt oppmerksom på intim hygiene, utelukke douching, overoppheting av kroppen, vektløfting, fysisk aktivitet og seksuell kontakt.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen blir samlet og gitt til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe inn i en vanlig kaffekopp.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri..

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fore-stammen på New Guinea er syke med henne. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..

Med et regelmessig besøk i solbruken øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva clomipramin en orgasme..

Venstrehendte forventede levealder er mindre enn høyrehendte.

Det er veldig interessante medisinske syndromer, som obsessiv inntak av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som lider av denne manien.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger.

Den menneskelige magen gjør en god jobb med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Magesaft er kjent for å løse opp jevnlige mynter..

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Selv om et menneskes hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen.

Delvis mangel på tenner eller til og med fullstendig adentia kan være et resultat av skader, karies eller tannkjøttsykdom. Imidlertid kan tapte tenner erstattes med proteser..

Polyp av livmorhalsen: hvorfor den vises og hva du skal gjøre med den?

Det faktum at reproduksjonssystemet ikke stemmer, blir en kvinne oftest advart av symptomer som menstruasjonsregelmessigheter, smerter i nedre del av magen, utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt. Men en polyp av livmorhalsen er en sykdom som kan oppstå uten synlige ytre tegn. Vi snakket om det, så vel som om fordelene ved regelmessige forebyggende undersøkelser, med legen - fødselslege-gynekolog fra “Clinic Expert” Vladikavkaz Lana Taimurazovnaya Andieva.

- Lana Taimurazovna, fortell oss om livmorhalsepolypper: hva er det?

- En polyp av livmorhalsen er en godartet svulst som vokser fra veggen i livmorhalskanalen. Kan ha en fot eller en bred base. Avhengig av morfologiske trekk og overvekt av en bestemt type vev, er polypper kjertel, fibrøs og kjertelfibrøs.

- Hvorfor vises polypper på livmorhalsen?

- Årsakene til utvikling av polypper kan være betennelse, hormonelle lidelser, livmorhalsskader på grunn av fødsel eller operasjoner, inkludert abort.

70% av pasienter med livmorhalsepolypper er pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser av de kvinnelige kjønnsorganene: endometritis, salpingoophoritis, cervicitis, colpitis, etc. Polyps i livmorhalsen, som ble dannet på grunn av hormonelle forstyrrelser, følger med livmorhalsmyoma eller hyperplastisk endometrial prosesser. Sykdommen forekommer hos mange kvinner som har født, samt som har hatt flere aborter eller noen operasjoner i livmorhalsen som førte til traumer i livmorhalskanalen..

Les relatert materiale:

- Hva er symptomene på livmorhalsepolypper?

- Sykdommen kan være asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under en vaginal undersøkelse, ultralyd eller colposcopy. Pasienten kan også bli brakt til oss ved å oppdage fra kjønnsorganet etter samleie; ujevnheter i menstruasjonen, som kommer til uttrykk i en økning i intensiteten av utslipp av blod; utseendet av intermenstrual flekk, trekkplager i nedre del av magen, utflod av en serøs eller serøs-purulent karakter.

- Hvilken diagnostikk kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen?

- Beskriv formasjonen, se hvor den kommer fra, størrelsen hjelper hysteroskopi. Ultralyd og kolposkopi kan avdekke en livmorhalsepolyp, men kanskje ikke en gang legge merke til den hvis polyppen ikke stikker ut i skjeden, men forblir i kanalen. Og undersøkelse med et hysteroskop gir oss muligheten til å undersøke livmorhalskanalen fra innsiden.

Les mer om gynekologisk ultralyd i artikkelen vår

- Må jeg fjerne polyppen på livmorhalsen? Er det mulig å bli kvitt denne utdannelsen uten kirurgi?

- Det må definitivt fjernes. Det er umulig å kurere en cervikal polypp ved bruk av konservativ terapi, uten kirurgi. Fjerning av en polypp i livmorhalsen er en kirurgisk prosedyre, hvoretter en histologisk undersøkelse av det fjernede materialet er obligatorisk.

- Hva er metodene for å fjerne livmorhalsepolypper?

- Den mest optimale, tror jeg, er radiobølgemetoden. Vi har et Fotek-apparat i vår klinikk, som perfekt kan fjerne polyppene i livmorhalskanalen. Det har mange fordeler. Blant dem er seksjonens nøyaktighet, snittets tynnhet, minimal vevskade i området med kirurgisk inngrep, en betydelig reduksjon i smerter under operasjoner, samt et jevnere forløp i den postoperative perioden. I tillegg skjer prosedyren nesten blodløs, siden koagulering ("lodding") av blodkar samtidig utføres.

Det er også en metode når denne operasjonen utføres under kontroll av et hysterektektoskop, og en metode når livmorhalskanalen skrapes for å fjerne polypper. Men med Fotek-apparatet er det etter min mening mye bedre å gjøre dette - både når det gjelder rehabilitering, og selve operasjonen.

- Gjør anestesi når du fjerner livmorhalsepolyppen?

- Hvis en separat diagnostisk curettage utføres, eller polyppen fjernes på sykehusinnstilling, gis en kortvarig anestesi. Men som regel er det nok å bedøve nakken lokalt, og operasjonen vil være enkel. Hun vil ikke forårsake noe ubehag for pasienten.

- Hva er faren for en polypp på livmorhalsen? Hva vil skje hvis ubehandlet?

- En polypp på livmorhalsen er ikke ondartet ofte. Opp til maksimalt 10% av tilfellene. Siden en slik risiko eksisterer, må imidlertid polyppen fjernes og utsettes for histologisk undersøkelse..

- Er det mulig å forhindre sykdommen?

- Her vil vi komme tilbake til årsakene som forårsaker utvikling av livmorhalsepolypper. Det er nødvendig å besøke gynekologen på rett tid, overvåke renhet i skjeden, sørg for å ta tester for seksuelt overførbare infeksjoner, behandle betennelsessykdommer i bekkenorganene i tide, ta hensyn til hormonelle avvik. Under kirurgiske inngrep, så nøye som mulig for å utføre manipulasjoner i livmorhalskanalen, skader ikke livmorhalsen. Men det siste punktet avhenger ikke lenger av pasienten, men bare av legen.

Gjør en avtale med lege-fødselslege-gynekolog her
OBS: tjenesten er ikke tilgjengelig i alle byer

Intervjuet av Marina Volovik

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Andieva Lana Taimurazovna

Utdannet ved 1999 North Ossetian State Medical Academy.

I 2002 ble hun uteksaminert fra bostedet. Hun besto spesialisering i kolposkopi ved Rostov Cancer Research Institute, og i radiobølgekirurgi ved Center for Colposcopy and Cervical Patology in Krasnodar.

For tiden - fødselslege-gynekolog ved Ekspertklinikken Vladikavkaz.

Hva forårsaker livmorhalsepolypper og behandling av formasjoner med sekresjoner i livmorhalskanalen

Polypper i livmorhalsen er neoplasmer som dannes fra de ekspanderende slimhinnene i livmorhalskanalen. Svulsten ser ut som en sfærisk vekst og har en tynn stilk. Tilstedeværelsen av polypper kan påvirke reproduktive funksjoner hos unge kvinner negativt.

Fra hva og hvorfor de dukker opp

De viktigste årsakene til godartet vekst inkluderer:

  • kroniske smittsomme sykdommer;
  • skader i livmorhalsen og skjeden;
  • hormonelle forandringer.

Faktorer som øker sannsynligheten for polypper forekommer inkluderer:

  • kroniske sykdommer i indre organer;
  • endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypertyreose);
  • graviditet og amming;
  • moden og alderdom.

Inflammatoriske prosesser

Utseendet til en polypp i livmorhalsen er forårsaket av følgende:

  • betennelse i slimhinnen i livmoren (endometritis);
  • smittsom skade på livmorhalskanalen forårsaket av bakterier, virus og intracellulære parasitter;
  • økt human papillomavirusaktivitet.

Det lange løpet av den inflammatoriske prosessen påvirker negativt funksjonen til kjertlene og vevsreparasjonen. Med akselerert deling av epitelceller forekommer godartede neoplasmer.

Hormonelle lidelser

Når de endokrine kjertlene ikke fungerer ordentlig, forstyrres den hormonelle balansen i kroppen. Med dysfunksjon i eggstokkene øker mengden østrogen, nivået av progesteron synker.

Årsaken til utseendet på polypper i livmorhalskanalen er som følger: hvis balansen av kjønnshormoner er ubalansert, tykner slimhinnene i livmorhalsen og danner en vekst. En reduksjon i mengden progesteron kan også føre til utseende av cystiske formasjoner..

skader

Traumatiske årsaker til polypper inkluderer:

  • kirurgisk avslutning av graviditet;
  • endoskopisk undersøkelse av livmorhulen;
  • diagnostisk curettage.

Hvis medisinske prosedyrer blir utført på feil måte, blir integriteten til bløtvevet krenket. Med tilsetning av bakterielle infeksjoner bremser helingsprosessen, noe som bidrar til utseendet til vekster.

Symptomer og tegn

Ved en polyp av livmorhalskanalen vises symptomene som følger:

  1. Blør. De oppstår under fysisk anstrengelse og seksuell kontakt når neoplasma vokser i skjeden. Utslipp med en polyp av livmorhalskanalen indikerer skade på veksten. Mindre blødning kan oppstå noen dager før eller etter menstruasjon. Utseendet til blodig utflod hos eldre kvinner kan indikere en ondartet degenerasjon av neoplasmer.
  2. Slimete eller purulent utslipp med en ubehagelig lukt. Fest infeksjon.
  3. Smerte. Med polypper i livmorhalsen vises symptomet når neoplasma når en stor størrelse. Ubehagelige sensasjoner er lokalisert i korsryggen og nedre del av magen. Under samleie intensiveres smerte, noe som er et tegn på traumer for veksten.
  4. Ujevnheter i menstruasjonen. Tilstedeværelsen av godartede neoplasmer i livmorhalskanalen bidrar til en økning i varigheten av menstruasjonen. Dette skyldes en økning i østrogennivåer, noe som bidrar til en tykning av endometrium. Hyppig kraftig blødning fører til anemi.
  5. Infertilitet. Unnlatelse av å bli gravid er assosiert med både hormonell ubalanse og tilstedeværelsen av en mekanisk hindring som forhindrer sæd fra å komme inn i livmoren.

Diagnose og klassifisering

Følgende metoder brukes til å identifisere sykdommen:

  1. Gynekologisk undersøkelse. Ved hjelp av speil utføres en studie av skjeden og livmorhalsen. En slik undersøkelse er med på å identifisere store formasjoner.
  2. Bekken ultralyd. Den er rettet mot å identifisere tegn på betennelse og polypper som ikke kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse.
  3. kolposkopi Under prosedyren brukes en enhet som hjelper til med å undersøke slimhinnene i livmorhalsområdet nøye. Prosedyren lar deg oppdage tegn på ondartet degenerasjon.
  4. Endoskopisk undersøkelse. Et fleksibelt rør utstyrt med videokamera føres gjennom skjeden i livmorhulen. Dette hjelper til med å identifisere tegn på betennelse, godartede og ondartede neoplasmer..

Klassifiseringen av polypper inkluderer følgende typer:

  1. Fibrøs. Det er dannet av bindevevsfibre i endometrium. Ofte funnet hos kvinner i moden og gammel alder. En cervikal polypp av denne typen er preget av en økt tendens til ondartet degenerasjon..
  2. Kjertelfibrøs. Det er dannet av kjertelvev og bindevev. Vekstene er store og er tilbøyelige til å vises igjen etter kirurgisk fjerning.
  3. Kjertel. Vekstene dannes fra slimvev og er små i størrelse. Neoplasmer av denne typen finnes ofte hos unge kvinner. Sannsynligheten for malign svulstdannelse er minimal..
  4. Atypisk. Polypen består av muterte celler, noe som gjør at den ligner en ondartet neoplasma. Etter kirurgisk fjerning foreskrives cellegift..

Hvordan behandle uten kirurgi

Det er ikke alltid mulig å kurere sykdommen med konservative metoder. Medisiner eliminerer ikke vekster, men bremser bare utviklingen. Den terapeutiske behandlingen inkluderer følgende medisiner:

  1. COC eller gestagens. Førstnevnte normaliserer hormonell balanse, sistnevnte påvirker funksjonen til eggstokkene positivt og eliminerer blødning. Behandling hjelper til med å bremse veksten av svulster, redusere risikoen for ondartet degenerasjon, redusere intensiteten av sekresjoner.
  2. Antibiotika. De er foreskrevet for den smittsomme opprinnelsen til polypper. Valg av medikament avhenger av type sykdom. Med klamydia foreskrives makrolider (Azithromycin), med gonoré - fluorokinoloner (Ciprofloxacin), med trikomoniasis - nitroimidazolantibiotika (Metronidazol).
  3. Antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac). Bruk av slike midler anbefales i inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Legemidler er foreskrevet i kombinasjon med antibiotika. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eliminerer smerter, feber og hevelse i slimhinnene.

Du kan ikke behandle en polypp selv. Antibakteriell eller hormonell behandling bør foreskrives av lege..

Behandling med folkemessige midler

Du kan behandle polyposis hjemme med følgende urter:

  1. Nesle. Planten har helbredende, smertestillende og hemostatiske effekter. 20 g tørre blader helles i et glass kokende vann og får stå i en halv time. Den ferdige infusjonen filtreres, den resulterende væsken impregneres med en tampong, som settes inn i skjeden om natten.
  2. Sage. Eliminerer blødning og tegn på betennelse, ødelegger sykdomsfremkallende mikroorganismer. 1 ss. l urter hell 200 ml vann, la det småkoke i 10 minutter og la stå i en halv time. Det ferdige produktet filtreres og brukes for innsetting i skjeden ved bruk av en gasbindpinne. Prosedyren skal vare 2-3 timer.
  3. Ryllik. Det har betennelsesdempende, smertestillende og antibakterielle egenskaper. 1 ss. l 200 ml kokende vann helles i råvarene, insisterte 40 minutter. De infiltrerer en vattpinne med væske, som føres inn i skjeden før sengetid..
  4. Kamille. Det har betennelsesdempende og antiseptiske effekter. 1 ss. l blomster trenger å helle et glass kokende vann og la stå i en time. En infusjon blir fuktet med en vattpinne som holdes i skjeden i 2-3 timer.

Kirurgisk fjerning

I nærvær av atypiske polypper i livmorhalskanalen, utføres behandlingen kirurgisk.

Følgende operasjoner anses som de mest effektive:

  1. Hysteroskopi. Curettage utføres ved å introdusere et endoskopisk instrument i livmorhalskanalen. Polyppen fjernes ved å bruke tang. Operasjonen må utføres i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Med en cervikal polypp er behandling på denne måten kontraindisert i nærvær av infeksjoner, inflammatoriske prosesser og kreft.
  2. Diathermocoagulation. Det innebærer behandling av vekster med høyfrekvent elektrisk strøm. De viktigste ulempene med metoden inkluderer sårhet, postoperativ helbredelse med arrdannelse, muligheten for blødning.
  3. Cryodestruction. Neoplasmer behandles med flytende nitrogen, noe som forårsaker frostskader og vevsdød. Såret som gjenstår etter cauterisering over tid gjengir med normalt epitel. Fordelene med en slik operasjon er helbredelse uten arrdannelse og fravær av smerter.
  4. Radiobølgebehandling. Metoden har en minimal risiko for skade på sunt vev, fravær av ubehag under inngrepet, heling uten arrdannelse.
  5. Klassisk, eller laser, polypektomi. Neoplasmaet kuttes av ved hjelp av en elektrisk sløyfe. Laserfjerning reduserer risikoen for infeksjon og blødning. Operasjonen kan brukes i nærvær av neoplasmer av liten størrelse..
  6. Amputasjon av livmorhalsen. Intervensjon er foreskrevet for økt risiko for ondartet degenerasjon.

Hvorfor er det farlig og forebygging

Polypen er farlig på grunn av muligheten for ondartede neoplasmer og infertilitet.

Forebygging innebærer rettidig eliminering av smittsomme sykdommer og hormonelle lidelser, avvisning av tilfeldige intime forhold, regelmessige besøk hos gynekolog.