Godartede neoplasmer i livmoren i form av polypper stammer fra basallaget i endometrium. Deres størrelser kan variere fra noen få millimeter til 2-3 centimeter. Når en liten polypp i livmoren er diagnostisert, sikrer behandling uten kirurgi fullstendig bedring.
Utdanning kan oppstå på grunn av lidelser i kroppen forårsaket av:
- Hormonell ubalanse;
- Inflammatoriske prosesser av gynekologiske organer som har blitt til kroniske former;
- Operasjoner på livmorens kropp og livmorhalsen;
- Nedsatt immun-, endokrine og nevrologiske systemer.
Sykdommen rammer kvinner i alle aldre. Transformasjon til en ondartet form blir ikke observert, men kan føre til infertilitet hvis det ikke er noen høy kvalitet og rettidig behandling.
Typer polypper
Det er flere typer polypper:
- Kjertel - inkluderer kjertelvev i endometrium;
- Fiberformet - dannet av bindevevsblanding av kjertel;
- Kjertel - fibrøs - en blandet type neoplasma;
- Adenomatøs - truer med å utvikle seg til ondartet.
Alle patologiske formasjoner krever behandling. Unnlatelse av dette kan føre til farlige symptomer som truer kvinnenes helse..
Neoplasmer i form av polypper kan ikke manifestere seg i lang tid, og klager på infertilitet kan føre en kvinne til legen. Det er her hemmeligheten åpnes med dannelse av polypper. Store formasjoner kan føre til utseende av synlige symptomer:
- Rikelige, smertefulle perioder;
- Blødning i overgangsalderen;
- Smerter i nedre del av magen;
- Smerter under seksuell kontakt.
Siden symptomene på sykdommen ligner andre patologiske prosesser i kvinnens kropp, er en ekstra undersøkelse obligatorisk: ultralyd, hysteroskopi, metrografi, diagnostisk curettage.
Årsaker til endometrial polypper i livmoren
Utseendet til polypper kan være assosiert med hormonelle lidelser, betennelse eller med mekanisk skade, nemlig:
- Fødsel - jo flere de var, jo større er risikoen for endometrial polyppdannelse.
- Abort - under denne manipulasjonen er det ikke bare en mekanisk skade på livmorhulen, men også en alvorlig hormonell svikt.
- Dysfunksjon i eggstokkene og binyrebarken. Spesielt i tilfeller hvor en kvinnes analyse viser et høyt nivå av østradiol i blodet og mangel på et hormon fra den andre fasen av syklusen - progesteron.
- Permanente betennelsesprosesser i livmorhulen som ikke er kurert ordentlig.
- Langvarig bruk av spiraler.
- Langvarig regelmessig bruk av hormonelle medisiner.
- Bruk av nødprevensjon, som provoserer alvorlige hormonelle forstyrrelser på kort tid.
- Diagnostisk curettage av livmoren.
- Ufullstendig fjerning av morkaken under fødselen.
- Ufullstendig fjerning av store blodpropper fra livmoren etter fødsel.
Gynekologer bemerker at i de aller fleste tilfeller er årsaken til endometrial polyp hormonell svikt, som i årevis forble uten korreksjon.
Polyp dannelsesmekanisme
Alle endringer i det indre slimhinnen i livmoren er assosiert med nivået av hormoner, spesielt østrogener. Med sin overflod forstyrres de månedlige prosessene for endometrial oppbygging og avvisning, og veksten blir ukontrollerbar.
Som et resultat begynner endometriet i bestemte områder av livmoren å vokse i høyden - dette er en polypp. Hvis den hyperplastiske prosessen ikke er omfattende, kan utvekster være enkle. Hvis hele det indre laget er påvirket av hyperplasi, er plasseringen av polyppene sentralt i naturen.
Typer av behandling
Etter å ha utpekt sykdommen, utfører legen en operasjon for å ta vev for histologisk undersøkelse. Etter å ha mottatt resultatene bestemmer gynekologen ytterligere handlinger..
Avhengig av størrelsen på polyppene, på tilstedeværelsen av samtidig patologier, på symptomene som følger med sykdommen, kan behandlingen være konservativ, kirurgisk og blandet (med hormonbehandling og utnevnelse av betennelsesdempende medisiner etter operasjonen).
Noen ganger kan en livmor polypp passere på egen hånd, men du bør ikke stole på den. Som regel fjernes polypper under operasjonen. Den mest populære curettagen, som utføres ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom skjeden. Dermed kan du se hele livmorhulen på en dataskjerm. På denne moderne måten kan du kvitte deg med neoplasmer nøyaktig og fullstendig. Adenomatøse polypper fjernes med livmoren.
Behandling av endometrial polypp uten kirurgi kan utføres hvis neoplasmene ikke er store, hvis symptomene på patologi ikke er uttalt, og også hvis polyppene er kjertel eller kjertel - cystisk av natur.
I behandlingen av fibrøse polypper brukes antibakteriell terapi, i tillegg til smertestillende og antispasmodiske stikkpiller..
I tillegg til hormonelle medikamenter, foreskrives også B-vitaminer, som er uunnværlige for stort blodtap. I tillegg, for å undertrykke veksten av endometrium, er pasienter foreskrevet:
- Gestagen. Preparater som inneholder gestagen inneholder progesteron, som enhver kvinne trenger. De viktigste inkluderer Urozhestan, Dufaston. Effektiv behandling kan vare opptil seks måneder, og er rettet mot å gjenopprette hormonaktivitet;
- Kombinerte p-piller. De kan ikke byttes ut med livmorblødning, de erstatter gynekologisk curettasje. Ikke tildelt kvinner over 35 år. De vanligste er Norgestimate, Gestogen. Handlingen av medisiner er rettet mot å stoppe blødning og normalisere menstruasjon;
- Antibiotika. De er foreskrevet hvis polypper i livmoren har oppstått på bakgrunn av bakteriell infeksjon. Tetracyklin, Erythromycin kan være foreskrevet;
- Agonister. De kan ikke byttes ut med hyperplasi av livmorhalsen. Passer for kvinner over 35 år. De mest kjente er Zoladex, Supercourt;
- Jernbaserte preparater;
- Vitaminkomplekser.
Behandling av polypper i livmoren uten kirurgi er ikke alltid effektiv, tilbakefall er mulig. Derfor er observasjon av en gynekolog etter behandling obligatorisk.
diagnostikk
Hvis det praktisk talt ikke er noen symptomer, hvordan kan jeg sørge for at polyppene er fraværende? En rutinemessig gynekologisk undersøkelse vil ikke fungere. Å bestemme nivået av visse blodhormoner kan bidra til å identifisere årsaken, men ikke alltid selve sykdommen.
Den optimale løsningen er ultralyd, som er den mest informative metoden for å diagnostisere endometrial hyperplasi. De fleste polypper blir visualisert på monitoren til en ultralydmaskin. Unntaket er parietale, for små, flate og utelukkende kjertelpolypper - de er vanskelige å skille fra strukturen i endometriet i seg selv.
Gullstandarden for undersøkelse er hysteroskopi. I nærvær av en polypp - har denne prosedyren terapeutisk og diagnostisk verdi. En spesiell sonde utstyrt med et videokamera settes inn i livmorhulen. Ved bruk av sistnevnte blir den indre overflaten av slimhinnen nøye undersøkt - plasseringen av polyppene og mulig foci av betennelse er fast.
Når en fullstendig undersøkelse er utført, blir polyppene skåret ut og sendt til histologisk analyse..
VIKTIG! En 100% herding kan bare garanteres hvis, etter fjerning av selve polyppen, ble gjenværende endometrium skrapt og en biomikroskopisk undersøkelse av hele materialet indikerer fraværet av atypiske celler.
Ukonvensjonelle metoder
Tradisjonell medisin tilbyr sine egne behandlingsalternativer for livmor polypper uten kirurgi. Det utføres internt (ved å ta avkok, tinkturer) og eksternt (ved douching):
For intern bruk kan du bruke følgende oppskrifter:
- Infusjon av rosehip, brennesle, solbærbær. En spiseskje av blandingen brygges i to glass kokende vann, tilføres i omtrent en time. I et døgn må du drikke blandingen, og hele behandlingsforløpet - to måneder;
- Tinktur av en gylden bart. Prosessene til planten insisterer på alkohol eller vodka i 10 dager. Bruk 20 dråper to ganger om dagen i 30 dager på rad. Etter 10 fridager gjentas kurset. På dette tidspunktet blir immuniteten styrket, arbeidet i kjertlene som er ansvarlig for produksjon av hormoner normaliseres.
Følgende sett med verktøy er egnet for douching:
- En blanding av eikebark, ryllik, rosmarin og salvieblader. De er overdrevet med et avkok av urter i to uker;
- Tinktur av rotokan, propolis, calendula. For en enkel douching trenger du 1 ts. tinkturer per 100 ml vann. Tinkturer veksler hver 10. dag. På denne måten forsvinner betennelse, og utviklingen av endometrium reduseres.
Den røde børsten og livmoren er kjent for sine helbredende egenskaper ved gynekologiske plager. De er en kilde til østrogen i sin naturlige form. I behandlingen av polypper er både alkohol- og vanninfusjoner egnet.
Celandine kan også aktivt behandle polypper i livmoren. Det brukes både til oral administrering og til douching. Rent gress er brygget i en termos og insisterte på et mørkt sted i 14 dager. Påfør deretter 2 ss.
En effektiv behandling er bruken av propolis. Et lite stykke tygges på tom mage, og du kan også legge tamponger fra propolis fortynnet i kokende vann om natten.
Variasjoner i formasjoner
I henhold til klassifiseringen i medisin er livmor-polypper delt inn i flere typer:
- Fibrøs. En fibrøs polypp kalles en polypp med et lite antall kar, som ikke vokser mer enn 10 mm. Oftest dannes en slik polypp alene, og ikke i grupper. En fibrøs polypp utvikler seg typisk asymptomatisk: i de tidlige stadier kan bare blodig vaginal utflod fortelle om en slik polypp.
- Kjertel. Denne typen polypper fikk dette navnet på grunn av det faktum at den nesten utelukkende består av kjertelvev. Kjertlene som er en del av denne polyppen, kan ha forskjellige lengder og tykkelser, kan danne seg i en helt kaotisk rekkefølge.
- Adenomatic. Denne typen polypper består av både kjertel- og atypisk vev. Denne typen neoplasma er veldig farlig, siden den oftest utvikler seg til en kreft.
- Fiberaktig kjertel. Denne typen polypper består av en kjertel og bindevev..
Homeopati
Denne behandlingsmetoden benyttes ved konstante tilbakefall av polypper. Behandling av endometrial polypper uten kirurgi er basert på bruk av stoffer som forårsaker utseende av neoplasmer. Den velges individuelt. Det utføres strengt under tilsyn av en lege. Behandlingen er lang, men hvis den er riktig valgt, vil resultatet være en fullstendig utvinning uten tilbakefall..
Homøopatiske midler er relativt billige, ikke vanedannende.
symptomer
Disse utvekstene kan forekomme både i entall og i grupper. Endometrial polypper danner kjertel- og binde celler, det forekommer på overflaten av livmorslimhinnen. Patologien rammer både unge jenter i reproduktiv alder og kvinner som har overlevd overgangsalderen.
Symptomene er ikke umiddelbart synlige, men når den kjertelfibrøse polyppen vokser, begynner noen manifestasjoner å følge den:
- utflod av blod ikke under menstruasjon;
- smerter i nedre del av magen, oftest under sex;
- stikker ut blod etter kopulering;
- uregelmessigheter i menstruasjonen (gå veldig voldsomt).
Veksten av selve endometriet utgjør ikke en trussel for helsen, men den er i stand til å transformere seg til en kreftpatologi når som helst. En slik sannsynlighet er ikke høy, men eksisterer. Og for å ekskludere det, er behandling nødvendig.
Andre behandlinger
Dagens behandlinger bruker ofte kinesiske vattpinner basert på bredspektrede plantekomponenter. Deres bruk sørger for fullstendig gjenoppretting av hormonell balanse, eliminering av smittsomme prosesser, ødeleggelse av polypøse formasjoner.
I behandlingen av patologi brukes hirudoterapi og terapeutiske metoder aktivt:
- Laserbehandling;
- Magnet;
- elektroforese;
- Ultralydeksponering.
Og fremdeles må du huske at du ikke vil klare deg uten en operasjon hvis:
- Behandling med hormoner ga ikke ønsket effekt;
- Pasienten er over 40 år gammel;
- Polyppen har vokst mer enn 1 cm;
- Cellemutasjon oppdaget.
Dannelse av polypper i livmoren truer ikke en kvinnes liv. Imidlertid kan lang ignorering av sykdommen føre til kreft. Av denne grunn bør behandlingen være rettidig og av høy kvalitet..
Prognose
Prognosen for livmor polypper hos kvinner etter menopausal er vanligvis gunstig, men underlagt rettidig overvåking, kontroll og fjerning. I mangel av tilstrekkelig terapi øker risikoen for malignitet til tider.
Hvordan finne ut om utbruddet av overgangsalderen, sier legen:
Polypper i organene i det kvinnelige reproduktive systemet er en potensiell forstadier. Flere faktorer kan til og med forårsake kreft hos kvinner som er helt sunne..
Les om symptomene og behandlingen av polypper i endetarmen i denne artikkelen vår..
Du kan avtale en lege direkte med ressursen vår.
Polypeforebygging
Det er usannsynlig at du kan beskytte deg helt mot utseendet på polypper i livmoren. Imidlertid vil en rekke forebyggende tiltak bidra til å fjerne denne sykdommen fra seg selv eller fullstendig skjerme seg fra den:
- Aktiv livsstil, regelmessig trening;
- Bestilte sexliv;
- Unngå hypotermi;
- Vær forsiktig med å velge prevensjonsmedisiner, ta kontakt med legen din.
Et regelmessig besøk hos en lege for forebyggende formål er nøkkelen til helse for enhver kvinne.
Funksjoner ved operasjonen for å fjerne polyppen i livmoren
Evgrafova Olga Nikolaevna
Polypen til livmoren dannes som et resultat av fokal endometrial hyperplasi, på grunn av hvilken flere eller enkle neoplasmer vises på livmorslimhinnen på benet eller den brede basen. Denne patologien er preget av blødning, ubehag, smerte og også polypper - en av årsakene til infertilitet. Gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske studier er med på å identifisere dem. Terapi består i kirurgisk fjerning av neoplasmer og involverer curettage, polypektomi, noen ganger ekstrapasjon av livmoren (fjerning), amputasjon av supravaginal.
Polypper er godartede i naturen, de utvikler seg fra basalaget av endometrieceller. Deres størrelse kan være flere millimeter eller centimeter. Typisk er neoplasmer lokalisert i livmorhulen, men noen ganger spirer de i skjeden. Aldersgruppen av pasienter er forskjellig, så de oppdages ofte selv hos unge jenter.
Strukturen av neoplasmer inkluderer endometriale kjertler, stroma og den sentrale vaskulære kanalen. De kan bli smittet, metaplasia, magesår, nekrose. Det er 4 typer neoplasmer:
- dannet av glandular endometrium, vises vanligvis hos jenter;
- kjertelfibrøs - i tillegg til kjertelaget inkluderer bindevev, utvikles ofte hos middelaldrende pasienter;
- fibrøs, dannet av bindevev, kvinner etter 40 er mottakelige for dem;
- de er dannet av kjertelepitel, har tegn på spredning, kan gå foran livmorkreft.
Det er også placentapolypper som har oppstått på grunn av komplikasjoner etter fødsel, abort, spontanabort, glipp av graviditet.
Er det nødvendig å fjerne polypper i livmoren
Meningen fra eksperter er entydig - å fjerne, siden de ofte er årsaken til infertilitet og kan føre til forskjellige komplikasjoner. I noen tilfeller tas den endelige avgjørelsen av pasienten, som blir informert om de mulige konsekvensene av å nekte operasjonen. I nærvær av følgende indikasjoner er kirurgi obligatorisk:
- alder etter 40, perioden før premenopause, når hormonelle forandringer skjer i kroppen som provoserer aktiv vekst av svulster;
- hvis størrelsen på polyppene er mer enn 10 mm - de hindrer unnfangelse, forårsaker blødning og kan gå på onkologi;
- i behandling av infertilitet - gjengrodde formasjoner forverrer fremdriften av sæd gjennom rørene, og selv i tilfelle av befruktning fører til avslutning av graviditet i de tidlige stadiene;
- mangelen på effekt av hormonbehandling som lindrer symptomene på sykdommen - blødning, ujevnheter i menstruasjonen, smerter, utflod med en blanding av pus;
- tilstedeværelsen av adenomatøse former.
Avgjørelsen tas av legen etter diagnosen. Hvis neoplasmer er enkle, når størrelsen ikke 10 mm, er konservativ behandling med bruk av hormonelle medisiner mulig.
Endometrial polyp fjerning kirurgi
Polypper fjernes på flere måter, hvorav hysteroskopi og curettage er det mest brukte. Uavhengig av teknologien for kirurgisk manipulasjon, må en vevsprøve sendes for histologisk undersøkelse for onkologi. Andre metoder brukes også:
- skraping;
- kryodestruksjon (utført av flytende nitrogen);
- polypektomi;
- laser koagulasjon;
- diathermocoagulation.
Før bestemmelse av den optimale teknikken, utfører legen en grundig diagnose - undersøkelse, ultralyd, tester. Tar også hensyn til pasientens alder, kroppens individuelle egenskaper, områder med lokalisering av neoplasmer. Fremgangsmåten, tid, avhenger av intervensjonsmetoden.
Endometrial polyp fjerning - hysteroskopi
Hysteroskopisk fjerning regnes som den mest sparsomme, siden den utføres uten å krenke vevets integritet. Dilatorer settes inn i skjeden, og gir kirurgen tilgang til de berørte områdene. Deretter, med et hysteroskop utstyrt med en lyskilde og et videokamera, vises polypbildet i forstørret form på skjermen. Veiledet av videomaterialet fjerner legen neoplasmen og cauteriserer områdene der de var.
Varigheten av prosedyren er 20-40 minutter, utført under lokal eller generell anestesi, avhengig av antall polypper..
Før hysteroskopi skal ikke pasienten bli douchet i en uke, bruke stearinlys, ta medisiner (annet enn foreskrevet av gynekologen), seksuelle kontakter bør utelukkes de siste 3 dagene. Operasjonen er planlagt til den 10.-15. Dagen av menstruasjonssyklusen. Gjenopprettingsperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlegge et svangerskap på seks måneder.
Laserfjerning av endometrial polypp
Laserterapi er en effektiv teknikk som involverer bruk av laserstråler av forskjellige intensiteter. Så for små neoplasmer brukes svakere stråler. For store, over 10 mm - høye intensitetsstråler brukes. Under inngrepet settes et hysteroskop med en LED og et minikamera inn i skjeden. Deretter leder kirurgen, guidet av bildet på monitoren, laseren mot det berørte området og brenner ut polyppen. Strålen fjerner neoplasma i lag, uten å skade andre vev, eliminere infeksjon og fjerne beinet fullstendig. Ar etter prosedyren forblir ikke.
Curettasje av endometrial polypp
Curettage eller curettage er en populær teknikk som involverer fjerning av det øvre laget av endometrieceller. For dette pumpes en inert gass eller en spesiell væske inn i livmoren for å forbedre synligheten til det opererte området. Deretter introduseres et hysteroskop utstyrt med et kamera og en bakgrunnsbelysning vaginalt i hulrommet, gjennom hvilket et forstørret bilde av området som er berørt av polyposen vises på skjermen. Etter å ha fått et klart bilde, skraper kirurgkurettene slimhinnene i slimhinnene. Prosedyren tar 20-40 minutter, utføres under generell anestesi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet dagen etter. Kontraindikasjon mot curettage - inflammatoriske prosesser i livmoren.
Gjenoppretting
Etter anvendelse av minimalt invasive polypektomiteknikker er restitusjonsperioden 2-3 måneder, noe som avhenger av pasientens alder, kroppens tilstand, neoplasmenes art, deres størrelse, antall. For å konsolidere effekten og forhindre tilbakefall, praktiseres følgende typer terapi:
- Medisinering. De første tre dagene for å eliminere smerter, samt forhindre ansamling av blodpropp i livmoren, er No-Shpa (Drotaverin) foreskrevet. Om nødvendig - betennelsesdempende, antiseptiske midler og / eller antibiotika, hvis det er en patogen mikroflora.
- Urtemedisin, tar vitaminer, kosttilskudd, kosthold, og bidrar til rask bedring.
- Hormonterapi. Det er indikert om forekomsten av polypper skyldes hormonell svikt. Valg av medisiner utføres individuelt.
Kan brukes en av behandlingsmetodene eller alt i kombinasjon. Etter operasjonen kan du ikke ha sex, løfte vekter (ikke mer enn 3 kg), spille sport, gå til badehuset, ta bad.
Graviditet etter fjerning av endometrial polypp
Vanligvis kan du planlegge et svangerskap etter seks måneder. Det avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen, men det er ikke verdt å utsette, siden tilbakefall er mulig. Etter fjerningsoperasjonen øker sannsynligheten for å bli gravid flere ganger.
I medisinsk praksis er det tilfeller når en neoplasma vises under graviditet. Du trenger ikke å få panikk hvis polyppen ikke løser seg etter fødsel med endring i hormonell bakgrunn, den blir fjernet. Under graviditet utføres ikke slike prosedyrer..
Konsekvensene av å fjerne polyppen
Siden polypektomi anses som minimalt invasiv, sparsom kirurgi, er komplikasjoner sjeldne. Vanligvis etter det er det blødninger som varer i opptil 10 dager, brun utflod, hvit med blod. Hvis utslippet har en ubehagelig lukt eller inneholder puss, bør du umiddelbart kontakte legen din. Etter fjerning kan de første dagene øke temperaturen til 38 grader, smerter i underlivet. En endring i menstruasjonssyklusen er også bemerket. De første par månedene er syklusen ikke vanlig. Så blir den restaurert. Hvis menstruasjonen ikke har kommet seg, blitt smertefull og varer mer enn 7-8 dager, er dette en anledning å konsultere legen din.
Vanligvis tolereres polypektomi godt og i 90% av tilfellene passerer det uten komplikasjoner..
Svar på populære spørsmål
Er graviditet mulig etter fjerning av glandular polyp av endometrium?
Er mulig.
Metoder for behandling og forebygging av endometrial polypper i livmoren
En endometrial polyp er en neoplasma som utvikles som et resultat av hyperplasi av celler i det indre livmorepitellaget. Denne patologiske prosessen utvikles oftere ved fødsel av pasienter enn ikke-fødende, hvis alder overstiger 30 år.
I de innledende trinnene overstiger ikke diameteren noen få millimeter, og deretter kan den vokse opp til 3 cm. Polypper ser enkelt ut og flere. De er alltid festet til livmorens kropp ved hjelp av benet, i kroppen som karene er lokalisert i, langs dem er det næring og blodtilførsel til denne patologiske utveksten.
Årsaker til polypper i livmoren
Hovedårsaken til forekomsten er hormonell dysfunksjon, som oppstår i kvinnens kropp i overgangsalderen. Men årsaken til utseendet, det kan være andre patologiske prosesser..
Disse inkluderer:
- Brudd på hypofysen og hypothalamus. De er ansvarlige for stabil funksjon av eggstokkene, der østrogen og progesteron produseres..
- Tilhengssvulster som forårsaker overdreven hormonproduksjon.
- Patologi av metabolske prosesser som fører til overvekt.
- Unnlatelse av at immunforsvaret fungerer ordentlig.
- Hyppig og langvarig bruk av hormonpreparater og deres analoger, hormonelle prevensjonsmidler.
- Kirurgi utført på eggstokkene, livmorhalsen.
- Permanente traumer mot endometrialt vev, noe som fører til hyppig betennelse (bruk av en spiral).
- Traumatiske operasjoner og prosedyrer i livmorhulen (skraping for diagnose, abort).
- Kronisk adnexitt og endometritis.
- Sukkersyke.
- Avslutning av graviditet i de senere stadier, eller fødsel der fosterets sted (morkaken) ikke er fullstendig fjernet.
- Noen ganger forekommer denne patologien hos kvinner hvis det i familie (mor eller bestemor) ble observert sykdommer som livmor fibroider, endometrial polypper, adenomyose..
- Noen ganger i etiologien for utvikling kan hyperaktivitet i binyrebark vises, hvor hormoner produseres intenst før overgangsalder..
Manifestasjonen av alle disse årsakene indikerer ikke at denne patologien vil utvikle seg med hundre prosent sannsynlighet, de disponerer bare den.
Variasjoner av polypper
Endometrial polypper er sammensatt av celler i livmor basallaget. De kan være forskjellige i sin morfologiske struktur..
Følgende typer polypper skiller seg ut:
- Kjertel. Strukturen deres er basert på kjertelbestanddelen, den inkluderer stroma og et høyt innhold av kjertler. Noen ganger i sammensetningen er det endrede kjertler som ligner cyster.
- Fiberøst, eller bindevev. Den består av kollagenfibre, og det er praktisk talt ingen kjertelvev i det.
- Kjertelfibrøs. Dette er en endometrial polypp, som består i nesten like store mengder kjertel- og fibrøst vev.
- Adenomatøs. Den endometriotiske polyppen i strukturen har endret celler (de er en forstadier).
I klassifiseringen skilles to kliniske former for polypper:
- Hormonavhengig form. Det vanligste (observert ved 70 prosent). Årsakene er hormonforstyrrelser, noe som fører til diabetes, hypertensjon, overflødig kilogram. Denne formen for endometrial polypper har en farlig prognose, da den kan forårsake kreft.
- Autonom form (funnet hos 30% av pasientene). Med utviklingen av denne formen forekommer oftest ikke hormonelle og endokrine patologier. Polypper har en fibrøs struktur, og bare i sjeldne tilfeller kjertelfibrøs.
Symptomer på dannelse av polypper
Som regel oppdages denne sykdommen ved en tilfeldighet, under en medisinsk undersøkelse, som inkluderer en ultralydundersøkelse.
Hos unge pasienter blir denne diagnosen ofte årsaken til manglende evne til å bli gravid. Dette er grunnen til besøket hos gynekologen, hvor denne patologiske prosessen oppdages ved undersøkelse.
De vanligste tegnene på polypper kan være følgende symptomer:
- I intervallene mellom menstruasjon kan det forekomme utflod fra skjeden av en blodig karakter, av varierende intensitet.
- Menstruasjonssyklusen kan oppstå uregelmessig og kan være veldig smertefull.
- Kan gjøre vondt i bekken og korsrygg.
- Etter samleie kan blødning oppstå.
- Ved polypinfeksjon har utflod fra skjeden en vedvarende ubehagelig lukt.
Det er også sekundære tegn som oppstår som en konsekvens av denne patologien:
- På grunn av hyppige og kraftige blødninger kan pasienten vise tegn på anemi.
- Huden blir blek.
- Tretthet øker, sammenbrudd oppstår..
- Overdreven irritabilitet.
- Pasienten kan være ledsaget av støy og øresus.
- I overgangsalderen lider kvinner av vedvarende, rik livmorblødning.
Diagnostisering av sykdommen
I begynnelsen samler gynekologen en anamnese. I løpet av analysen hans blir det avdekket en klar grunn som kvinnen klager over.
Vanligvis hos pasienter som ikke overstiger 35 år, er den første klagen manglende evne til å bli gravid. Kvinner som opplever aldersrelaterte endringer og opplever overgangsalder kan behandles på grunn av vedvarende blødning.
Etter en ekstern undersøkelse utfører gynekologen en vaginal undersøkelse, bestemmer størrelsen på livmoren, dens struktur, sårhet.
Noen ganger kan en ekstern undersøkelse indikere tilstedeværelsen av en polypp i endometrium, som vises som et resultat av endokrine og hormonelle forandringer.
Hos slike pasienter kan det bemerkes:
- overvekt.
- Hypertonisk sykdom.
- Virilisering av hanntype (hårvekst).
- diabetes.
Dette er en indirekte manifestasjon, men de får legen til å tenke på tilstedeværelsen av en alvorlig patologi.
For å differensiere og stille en nøyaktig diagnose, foreskrives følgende type undersøkelse:
- Ultralyd av retroperitoneale organer.
- hysteroskopi.
- Skrape det indre laget av livmoren.
- Histologi av endometrieceller.
Metoder for behandling av endometrial polypper
Den viktigste metoden for å behandle livmor endometrial polypp er kirurgisk inngrep. Enhver form for endometrielle polypper krever at de fjernes så snart som mulig..
Utfør konservativ behandling ved hjelp av folkemunne eller tradisjonelle medisinske medisiner har ikke positive resultater, polypper har ikke egenskapene til selvresorpsjon.
Kirurgisk inngrep
Typer kirurgisk inngrep:
- Metoden for gynekologisk curettage innebærer fullstendig mekanisk fjerning av det indre laget av livmorepitelet. For denne prosedyren kan du bruke både lokalbedøvelse og generell anestesi. Den største ulempen med denne prosedyren er manglende evne til å fjerne bena på polyppen. Oftest blir en slik operasjon utført på kvinnelige pasienter under utviklingen av overgangsalderen..
- Terapeutisk hysteroskopi. Det er en målrettet operasjon. Ved gjennomføring brukes generell anestesi. Et spesielt minikamera blir introdusert i livmorhulen, en polypp blir oppdaget med det, og uten å berøre det underliggende vevet, fjernes det sammen med beinet, som om det vris det. Denne metoden er vanlig og effektiv..
- Fysiske metoder brukes for å fjerne små polypper:
- Laser polyp fjerning.
- Cryodestruction.
- strålebehandling.
- electrocoagulation
- Hysterektomi. Dette er den mest radikale kirurgiske teknikken. Det produseres hvis endometrivev påvirkes av adenomatøse polypper. En slik utvikling av den patologiske prosessen kan føre til utseendet av en ondartet svulst. Derfor er bruken av denne teknikken preget av fullstendig fjerning av livmoren. Oftest blir en slik operasjon utført i overgangsalderen..
Hvorfor fjerne endometrial polypp?
Hvis pasienten har en endelig diagnose av endometrial polypp, betyr dette at det haster med kirurgi. Ingen konservativ behandling vil gi en 100% positiv effekt.
Forsinkelse av tiden og forsinkelse av operasjonen kan føre til utvikling av uønskede konsekvenser. Hovedårsaken til bekymring er muligheten for at polyppen degenererer til en ondartet neoplasma.
Dette er fulle av konsekvenser, spesielt for kvinner i reproduktiv alder, fordi det med en slik diagnose er nødvendig å produsere en fullstendig ektomi av livmoren. Og videre graviditet er umulig.
Konsekvenser etter fjerning av polypper
- De uønskede konsekvensene i den postoperative perioden inkluderer utseendet av vedheft og arr, noe som kan forhindre utbruddet av graviditet. Men på grunn av det faktum at moderne metoder nøyaktig kan fjerne endometriale polypper, er manifestasjonen av slike konsekvenser ekstremt sjelden. For å forhindre utvikling av vedheftelser, må en kvinne gjennomgå et fullstendig antibiotikabehandling etter operasjonen.
- Hvis utseendet på polyppen sammenfaller med graviditet, kan konsekvensene være uforutsigbare. Graviditet anses som belastet, og gjennom hele varigheten øker risikoen for spontanabort kraftig. Dette skyldes den økte hormonelle bakgrunnen i kroppen, noe som øker mengden slim i livmoren. Hvis et befruktet egg ligger i lokaliseringen av polyppen, kan dette føre til brudd på blodtilførselen til det fremtidige fosteret. Som et resultat vil den motta mindre næringsstoffer og oksygen. Slike konsekvenser fører til hypoksi hos den nyfødte. Og et barn kan bli født med alvorlige patologier og avvik i mental og fysisk utvikling.
Polyposekomplikasjoner
De viktigste komplikasjonene ved endometrial polypose er:
- Anemi, som er en konsekvens av konstant blodtap under menstruasjonsblødning.
- Det er ekstremt sjelden at infertilitet kan utvikle seg..
- Med utidig behandling kan mange nye (polyposis) vokse fra en polypp.
- Kjertelfibrøse polypper av endometrium kan degenerere og bli til ondartede neoplasmer.
Legemiddelbehandling
Rehabilitering i den postoperative perioden bør utføres ved bruk av hormonelle midler, de bidrar til normal restaurering av endometrivev og har en positiv effekt i normalisering av menstruasjonssyklusen. Behandlingsforløpet kan vare fra 4 måneder til seks måneder.
I disse tilfellene er det en destinasjon for oral prevensjon:
Endometrial polyp fjerning
Artikler innen medisinsk ekspert
I dag er det vanligste problemet i gynekologisk praksis polypper. Fjerning av endometrial polypp er en obligatorisk prosedyre, siden det er umulig å bli kvitt dem på en annen måte. Dessuten må de fjernes så raskt som mulig, siden de vokser til en svulst.
Polypper er godartede i naturen, noe som påvirker de indre veggene og livmorhulen (endometrium). I seg selv er de en konsekvens av spredningen av endometrium dannet av livmorhinnen. I de fleste tilfeller er de festet til veggen i livmoren ved hjelp av et spesielt ben. Ved hjelp av moderne utstyr kan polypper fjernes raskt uten konsekvenser og risiko for gjenvekst.
Hvor presserende trenger du å fjerne endometrial polyppen?
Den endometriale polyppen bør fjernes så raskt som mulig, siden den har en tendens til å vokse og gjennomgå transformasjon til en ondartet svulst. Enhver kirurgisk behandling kan være effektiv bare på et tidlig stadium av patologideteksjon..
Trening
Det er viktig å ikke leve seksuelt en uke før operasjonen, eller i ekstreme tilfeller må du bruke kondom. Det anbefales heller ikke å bruke noen midler, spesielt antibakterielle stoffer, som gjør det mulig å opprettholde den naturlige tilstanden til mikrofloraen. Det er også bedre å ikke bruke medisiner eller kosmetikk.
En uke før operasjonen er det bedre å holde seg til en diett. Ikke spis stekt, krydret, røkt mat. Det er bedre å foretrekke kokte og dampretter med et minimumsinnhold eller et fullstendig fravær av krydder, krydder.
Hvilke tester er nødvendige for hysteroskopi av endometrial polypp?
Som forberedelse til prosedyren for å fjerne polypper, er det nødvendig å bestå et antall tester og gjennomgå en undersøkelse. Basert på disse studiene vil det bli tatt en beslutning om det er tilrådelig å fjerne polyppen. Legen vil kunne velge den beste metoden for fjerning, og anestesilegen vil bestemme det mest passende alternativet for anestesi.
Under en gynekologisk undersøkelse blir livmorhalsen undersøkt i speilene. Dette er viktig, fordi under operasjonen er det gjennom kanalen instrumentene blir introdusert og alle nødvendige manipulasjoner vil bli utført.
Obligatorisk bakteriekultur utføres, for å eliminere risikoen for infeksjon i livmoren, en cytologisk undersøkelse. Et elektrokardiogram er nødvendig, som vil vurdere hjertets tilstand og modus. Dette vil tillate deg å evaluere hvordan belastningen vil påvirke under operasjonen på hjertet, samt velge den optimale anestesien.
Av instrumentelle studier utføres nødvendigvis en transvaginal ultralyd, noe som gjør det mulig å undersøke livmoren. Fra laboratorietester må en klinisk analyse av blod og urin, en studie for latente infeksjoner, gjøres. En forutsetning er også tilstedeværelsen av resultatene av fluorografi og konsultasjon av terapeuten.
På hvilken dag av syklusen fjernes endometrial polypper?
Operasjonsdagen er foreskrevet av legen, oftest i den første uken etter endt menstruasjon.
Anestesi når du fjerner endometrial polypp
Ofte blir pasienter overlatt til døgnbehandling. Sykehusinnleggelsens varighet er vanligvis liten, men bedøvelse er nødvendig. Han blir valgt ut av en lege basert på alder og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. Legemidler må oppfylle de grunnleggende kravene - være trygge og bedøvende pålitelig. Den mest brukte intravenøse anestesimetoden.
Endometrial polyp fjerning under anestesi
Det fjernes under narkose. Valget av anestesimetode bestemmes og velges individuelt av anestesilegen. Med relativt god helse og kort varighet av manipulasjon, anbefales det å erstatte generell anestesi med spinalbedøvelse. Endotrakeal anestesi brukes også..
Teknikken for å fjerne endometrial polypp
For øyeblikket er de betinget delt inn i tre typer. Kirurger tyr til den tradisjonelle, hysteroskopiske, laparoskopiske metoden for fjerning.
Under den tradisjonelle metoden for fjerning, mener de den vanlige bukoperasjonen, der livmoren kuttes, og polyppen fjernes ved bruk av standard kirurgiske instrumenter. Men denne metoden brukes ekstremt sjelden, siden den lenge har vært ansett som foreldet. Videre har det blitt slått fast at det er farlig og bærer mange risikoer. Så utvinning tar lang tid, risikoen for blødning øker. Operasjonen er ganske komplisert, den varer veldig lenge. Hovedvanskeligheten er at du trenger å kutte alle overliggende lag i rekkefølge, så vel som livmoren, utføre de nødvendige manipulasjonene for å fjerne polyppen, sy alle lagene.
En tryggere metode er hysteroskopi: den brukes mye i praksis. Denne metoden anses som mindre traumatisk, gulvet er laget lett bedøvelse, som bare varer 15-20 minutter. Essensen av metoden er at polyppen fjernes uten å gjøre noen kutt. Alle nødvendige manipulasjoner utføres naturlig, gjennom åpningen av livmorhalsen med spesialverktøy (hysteroskop). Når du bruker denne metoden, skjer utvinning raskt nok, allerede på samme dag som en kvinne kan få lov til å dra hjem.
En av underartene til hysteroskopi er curettage, som utføres under kontroll av et hysteroskop. Men denne metoden er også utdatert, og brukes praktisk talt ikke for tiden, siden den er svært traumatisk, og ofte fører til alvorlige brudd på livmorens struktur og funksjon. Konsekvensen av denne metoden er ofte infertilitet..
En annen populær moderne metode er laparoskopisk fjerning, som utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - et laparoskop. For å fjerne polyppen laparoskopisk, er det nødvendig å få en liten laparoskopisk tilgang.
Faktisk blir det laget flere punkteringer på ventral side i nedre del av magen. Gjennom denne punkteringen introduseres først et laparoskop - et instrument som er utstyrt med et kamera på slutten. Den lar deg undersøke det opererte hulrommet, for å utvikle taktikken for operasjonen. Deretter introduseres kirurgisk utstyr gjennom et annet snitt, ved hjelp av hvilket jeg fjerner polyppen. Utvinning skjer veldig raskt fordi det omkringliggende vevet praktisk talt ikke er skadet. Det er praktisk talt ingen arr, postoperative smerter plager heller ikke.
Hvordan fjerne endometrial polypp i livmoren?
Det er ikke en måte å fjerne endometrial polypp på. Hver av dem har både sine ulemper og fordeler. Nedenfor er en beskrivelse av hver metode, dens funksjoner blir vurdert, så vel som fordeler og ulemper.
Den mest foreldede metoden, som brukes mindre og mindre, er fjerning ved hjelp av en åpen abdominal operasjon. Denne teknikken krever ikke spesifikt utstyr, derfor brukes den mye i medisinske institusjoner som ikke har nok finansiering til innkjøp av høyteknologisk utstyr, som er nødvendig for andre, mer moderne metoder. Likevel fortsetter hun med å redde helsen og til og med livet til mange pasienter med tillit.
Under denne operasjonen blir det laget et komplett kutt av bukveggen, alle muskellag, selve livmoren, hvoretter polyppen fjernes. Deretter blir alle lag suturert. Naturlig nok er denne metoden svært traumatisk. Under operasjonen er alle lag, vev skadet. Det tar lang tid å fullstendig gjenopprette dem. Risikoen for komplikasjoner øker mange ganger: langvarig blødning, skadet vev. På bakgrunn av et brudd på membranenes integritet, kan det utvikle seg en smittsom prosess.
Ikke mindre farlig er curettage, der livmorhulen er skrapt blindt, og kutter av polyppene. Oftest brukt i tilfelle dannelse av flere polypper. En alvorlig ulempe er at denne metoden ofte er ledsaget av tilbakefall. Polypper har en tendens til å danne seg igjen hvis et bein eller en del av vevet blir igjen. Og denne sannsynligheten er veldig høy, siden legen kanskje ikke legger merke til en del av polyppen under operasjonen.
Hvis det gjenstår, vil aktiv restaurering finne sted, og etter en stund vil den danne seg igjen. Det er en risiko for at den skadede cellen vil gjennomgå malignitet, noe som vil skape grunnlag for den videre dannelsen av en kreftsvulst. I dag brukes fortsatt denne metoden, men de prøver å utføre den under kontroll av et hysteroskop, som lar deg se hele hulrommet og veggene i livmoren, bildet blir visualisert på skjermen. Med denne operasjonsmetoden vil den være mindre traumatisk.
Mindre farlig er metoden for laparoskopi. Med denne metoden blir ikke et snitt i hulrommet gjort. Hudpunkter blir gjort på de stedene hvor polyppen befinner seg. Gjennom dem introduseres spesialutstyr - et laparoskop. Først undersøkes hulrommet ved hjelp av et lite videokamera som settes inn gjennom røret. Dette gir legen muligheten til å vurdere tilstanden til endometrium, undersøke polyppen og evaluere omfanget av operasjonen. Deretter introduseres kirurgiske instrumenter gjennom et annet rør, som gjør det mulig å fjerne polyppen nøyaktig, mens du kontrollerer prosessen ved hjelp av et videokamera. Denne metoden er mindre smertefull, alvorlig vevsskade observeres ikke, derfor skjer utvinning raskt, komplikasjoner er sjeldne.
Metoden for hysteroskopi regnes som den sikreste. Operasjonen utføres gjennom åpningen av livmorhalsen ved hjelp av spesielle dilatatorer ved bruk av et hysteroskop. På slutten av denne enheten er det et kamera som legen undersøker hele livmorhulen og bestemmer det videre løpet av operasjonen. Etter å ha lagt merke til polyppen, fjerner legen den ved hjelp av en elektrisk sløyfe, som gjør det mulig å kutte den helt, under benet. Avskjæringsstedet er cauterisert med flytende nitrogen, eller 5% tinktur av jod, noe som hjelper til med å forhindre tilbakefall, og er også en pålitelig forebygging av infeksjon og inflammatorisk prosess.
Operasjonen er smertefri, rask (tar i gjennomsnitt 15-20 minutter). Det kan utføres ikke bare under generell anestesi, men også under lokalbedøvelse. Metoden er valgt av anestesilegen basert på mange parametere, inkludert pasientens tilstand, sykdommens alvorlighetsgrad, operasjonsmengde. Denne prosedyren anbefales å utføres 2-3 dager etter endt menstruasjon, siden det er i denne perioden livmorslimhinnen blir så tynn som mulig og polyppen stiger over overflaten. Det er enkelt å fjerne på dette tidspunktet..
I mange klinikker blir polypper også fjernet ved hjelp av en laser. Dette er en metode som gjør det mulig å fjerne en polypp nøyaktig og nøyaktig uten å skade omgivende vev. Dette er en skånsom metode som praktisk talt ikke skader livmoren og etterlater ingen arr. Derfor kan den brukes til og med av null kvinner som fortsatt planlegger å få barn. Laseren gjør det mulig å fjerne polyppen i lag. Legen kan tydelig kontrollere dybden som laserstrålen trenger inn i. På grunn av fjernelse med bjelke har det ingen innvirkning på muligheten for befruktning av egget.
Hvor lenge varer fjerningen av endometrial polyppen?
I gjennomsnitt tar manipulasjon omtrent 30 minutter.
Fjerning av kjertelpolyppen i endometrium
En kjertelpolyp er en formasjon som dannes av kjertelceller. De har en tendens til å vokse hvis de ikke blir behandlet. Hysteroskopimetoden brukes ofte for fjerning, siden slike polypper raskt fjernes så snart de plukkes opp under benet. I tillegg gjør denne metoden det mulig å visualisere polyppen godt, og forhindre sannsynligheten for et tilbakefall ved å fjerne polyppen fullstendig, inkludert karene som mater den.
Hysteroskopi og hysteroresektoskopi av endometrial polypp
De er basert på bruk av spesifikt utstyr og mini videokameraer. Ved hjelp av disse verktøyene kan du oppdage, undersøke polyppen nøyaktig og fjerne den. Denne operasjonen er ganske enkel, krever ikke rask tilgang, siden tilgangen til polyppen utføres naturlig - gjennom livmorhalskanalen.
Kirurgiske instrumenter settes inn gjennom røret til hysteroskopet. Polyppen under kontroll av kameraet fjernes ved hjelp av spesielle saks og tang. Fjerning utføres nøyaktig og presist ved å skille bena på polyppen fra livmorveggen. Det er viktig å fjerne beinet helt, for hvis det ikke fjernes helt, vil polyppen vokse igjen.
Metoden har også sine fordeler, siden den gjør det mulig å visualisere eksisterende patologier ved å vise bildet på skjermen. Bildet er forbedret ved innføring av et kontrastmedium.
En annen fordel er at det praktisk talt ikke er fare for skade, kortvarig anestesi brukes. Denne typen kirurgiske inngrep er minimalt invasiv, fordi risikoen for skade, blødning praktisk talt er fraværende. På grunn av fravær av abdominal disseksjon, blir utvinningsprosessen betydelig akselerert. En slik operasjon innebærer ikke obligatorisk sykehusinnleggelse. Hvis alt gikk bra og uten komplikasjoner, blir kvinnen løslatt hjem samme dag. Det er viktig at det ikke er arr på livmoren, så operasjonen påvirker ikke kvinnens evne til å føde og føde en sunn baby.
På grunn av fraværet av peritoneale snitt og en lav grad av skade på omkringliggende vev, er operasjonen godt tolerert og vil også bli utført etter abort, fødsel og andre gynekologiske inngrep. Brukes ofte for å fjerne restene av egget, morkaken.
Resektoskopi av endometrial polypp
Metoden har visse likheter med hysteroskopimetoden. Forskjellen er at fjerningen utføres ved hjelp av et resektoskop, som er en spesiell sløyfe for fjerning.
Prosedyren ser noe slik ut: pasienten blir injisert i narkose, deretter utføres antiseptisk behandling. Utvidere føres inn i livmorhalskanalen. De lar deg utvide kanalen og introdusere et hysteroskop. For å rette veggene i livmoren innføres en spesiell væske i hulrommet. Gjennom røret til hysteroskopet settes en resektoskopsløyfe inn. Hysteroskopet lar deg kontrollere fremdriften i operasjonen, siden det inneholder et kamera, som hele det opererte området blir visualisert med.
Curettasje av endometrial polypp
Dette er en foreldet metode der livmorhulen er skrapt med et spesielt skarpt instrument (curette).
Forberedelse for curettage av endometrial polypp. I dag blir curettage utført etter diagnostisk hysteroskopi, noe som gjør at legen kan undersøke og huske polypens beliggenhet og strukturelle trekk.
Laserfjerning av endometrial polypp
Laseren er en av de sikreste metodene for å fjerne den så nøyaktig som mulig. Dette er en målrettet metode, der omkringliggende vev ikke blir skadet, det er også praktisk talt umulig å bli skadet. Fordelen er at laseren ikke etterlater arr på nakken, som et resultat av at metoden ikke påvirker reproduksjonsfunksjonen til en kvinne. Følgelig kan den brukes på kvinner som fremdeles planlegger å få barn, noe som er viktig i gynekologi.
Det er ingen arr eller spor igjen, risikoen for komplikasjoner, infeksjon, blødning elimineres. Å fjerne polypper med en laser regnes som den mest effektive og sikre måten. Det gjør det mulig å fjerne polyppen i lag.
Det er også viktig at laserfjerning ikke krever ytterligere sykehusinnleggelse av pasienten. Prosedyren varer i gjennomsnitt ikke mer enn 2-3 timer, hvoretter kvinnen skal være under tilsyn av en lege i noen tid, og med tilfredsstillende velvære kan hun umiddelbart reise hjem. Restitusjonen er veldig rask, en kvinne tar kanskje ikke engang sykemelding. Du må imidlertid delta på planlagte eksamener..
Fjerning av endometrial polyp ved hjelp av radiobølgemetoden til surgitron
Grunnlaget for eksponering er bruk av radiobølgestråling. I dette tilfellet brukes høye energi radiobølger, som har en gjenopprettende effekt på kroppen. Prosedyren er rask nok, smertefri. Tilbakefall oppstår ikke fordi det brukes ekstra varmebehandling av det opererte området. I dette tilfellet er sannsynligheten for å få en elektrisk forbrenning praktisk talt eliminert..
For alle års praksis har en slik sak ikke blitt registrert. Metoden er god fordi den ikke etterlater arr, ikke skader slimhinnen. Restitusjon etter operasjonen skjer over en periode på 3 uker til flere måneder. Indikasjoner for bruk er polypper hvis de er godartede. Etter inngrepet utføres obligatorisk koagulasjon. Det er verdt å merke seg at prosedyren er så smertefri at den utføres uten bedøvelse..
Kauterisering av endometrial polypp
Umiddelbart etter operasjonen blir polypfjerningsstedet cauterisert, noe som unngår gjentatt vekst av polyppen, forhindrer blødning. I noen tilfeller, hvis polyppene er små nok, kan de cauteriseres uten å fjerne. For kauterisering bruk flytende nitrogen, eller en alkoholisk jodløsning.
Kontra
Med betennelse i vedhengene, forårsaket av både en ekstern infeksjon og indre autoflora. I nærvær av en latent infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer, må du først bli kvitt infeksjonen. Spesielt klamydial infeksjon er en direkte kontraindikasjon..
Operasjonen er også kontraindisert i nærvær av vaginal dysbiose, candidiasis, tilstedeværelsen av kraftig blødning fra kjønnsorganene, spesielt hvis det er forårsaket av endometriose, hyperplasi, hevelse i vevene. Ved blødning blir operasjonen forsinket til blødningen stopper. Under graviditet fjernes heller ikke polypper..
En operasjon kan ikke utføres i nærvær av patologiske fenomener i livmorhalsregionen, spesielt hvis de hindrer normal passering av hysteroskopet inn i livmorhulen (dette kan være neoplasmer, kreftsvulster, arr i livmoren, det gjenværende arbeidsfeltet eller operasjoner). Kirurgi er også kontraindisert i nærvær av alvorlige samtidig patologier..
ettervern
Avhengig av teknikk for operasjonen varer utvinning etter fjerning av endometrial polypp fra 5 til 90 dager. I perioden etter operasjonen blir fysiologiske utslipp observert i 2-5 dager. Dette er konsekvensene av en skade som uunngåelig oppstår, selv med den mest forsiktige fjerningen..
I den postoperative perioden gjennomføres ofte rehabiliteringsterapi med sikte på å forhindre re-vekst. Dette skyldes det faktum at uansett hvilken metode operasjonen ble utført, er det alltid en risiko for at polyppen vokser igjen. Årsaken er resten av cellene som ikke kunne skrapes ut under operasjonen. Selv en celle kan provosere polyppens gjenvekst. Spesielt stor risiko når du utfører en curettasjeoperasjon.
Anti-inflammatoriske medisiner brukes. Dette skyldes det faktum at enhver manipulasjon medfører vevsskade, et brudd på den naturlige mikrobiocenosen, som et resultat av at sannsynligheten for å utvikle betennelse, infeksjonsforbindelse reduseres betydelig.
I tilfelle av en smittsom prosess, så vel som i tilfelle av curettage, foreskrives en bakteriologisk studie for å identifisere patogenet og videre velge et antibakterielt middel som viser maksimal aktivitet mot det. Betennelse stoppes på kort tid, for ikke å provosere den gjentatte veksten av polyppen. Ved dysbiose kan probiotiske preparater foreskrives..
Den fjernede polyppen blir alltid undersøkt ved hjelp av histologiske metoder for å bestemme om svulsten er godartet eller ondartet. Hvis en ondartet svulst oppdages, kan ytterligere antitumorbehandling være nødvendig. Med hormonell ubalanse utføres hormonbehandling..
Hva kan ikke gjøres etter fjerning av endometrial polypp?
Etter operasjonen kan du ikke spise tung mat, utsette deg for stress, belastning, overarbeid. Du kan ikke gå på lenge, være kald. Det er imidlertid umulig å ta et varmt bad, besøke badstuer og bad. Det kan føre til blødning. Bare tillatt dusj.
I løpet av en måned kan du ikke delta i sport, fysisk aktivitet. Du bør avstå fra seksuell aktivitet i samme periode. I en måned kan du ikke gjøre douching, ta medisiner som bidrar til blodfortynning, inkludert analgin, aspirin.