Livmor fibroids symptomer og behandling, tegn, årsaker og konsekvenser

Hvis kvinnen, på grunnlag av ultralyd, sier legen at hun har livmor fibroider, selvfølgelig, angst, panikk, dekker henne. Hvorfor oppsto livmorfibroider, og hva er det? Ikke fall i fortvilelse og bli opprørt, du bør absolutt etter neste menstruasjon, gjenta undersøkelsen med den samme legen på en enhet med en vaginal sonde, og for å være trygg med en annen spesialist, for å bekrefte eller utelukke denne diagnosen nøyaktig. Hva er livmor fibroider, symptomer og behandling, årsaker og hvordan du behandler livmor fibroids - vi vil diskutere disse problemene i denne artikkelen.

Hva er livmor fibroids?

Livmor fibroider, så vel som leiomyomer, fibromyomer, er godartede svulster (ikke onkologi), hvis vekst skjer i veggene i livmorhalsen eller i livmorens vegger. Når det gjelder størrelse, kan en slik vekst være flere millimeter eller flere centimeter, oftest hos kvinner er det en multippel myom, når flere neoplasmer dannes samtidig. For enkelhets skyld å estimere størrelsen på fibroider, bruker gynekologer analogien til størrelsen på livmoren hos kvinner under graviditet, 4 uker, 12 uker, etc. Med tanke på plasseringen av livmor fibroider, er det flere begreper innen medisin:

• Substert myom - når neoplasmen er plassert på utsiden av overflaten av livmoren, under membranen som skiller organene i bukhulen fra livmoren.
• Intramuskulære eller interstitielle fibroider - i dette tilfellet er fibroid lokalisert inne i muskelveggen i livmoren.
• Submukøse eller submukøse fibroider - når en svulst vokser inne i livmoren, direkte under slimhinnen og kommer inn i lumen.
• Livmor fibroider på pedikkelen er ikke en egen gradering, siden det kan være underlagte fibroider på minken og submucosa på pedicle. Bare benet kan være smalt eller bredt, det vil si myomen på en bred base.

Årsaker til livmor fibroider hos kvinner

Utviklingen av fibroider er en konsekvens av en hormonell ubalanse hos en kvinne, dette regnes som hovedårsaken til livmor fibroider. Derfor dannes ofte myoma hos unge kvinner, og kan uavhengig løse seg i overgangsalderen, på et tidspunkt hvor østrogennivået synker markant. Så de viktigste årsakene til livmor fibroider:

• Arvelig beliggenhet
• Hormonelle lidelser
• adenomyosis
• Inflammatoriske gynekologiske sykdommer, samt metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, kroniske sykdommer i de indre organene
• Langvarig eller konstant stress - deprimerende arbeid i eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen
• Stillesittende livsstil, overvekt
• Hyppige aborter (konsekvenser), bruk av intrauterine enheter
• Mangel på orgasme under samleie

Tenk på noen av årsakene til livmorfibroider mer detaljert:

Overskudd av østrogen, mangel på progesteron

Livmor fibroider anses som en hormonavhengig svulst, så det skjer praktisk talt ikke hos jenter før puberteten, det vil si før den første menstruasjonen og hos kvinner i postmenopausal periode. I strid med den lokale reguleringen av hormoner som gir næring til dette organet, når deres nivå stiger, vokser fibroider. Videre er det mange forskere som hevder at ikke bare et høyt nivå av østrogen er "skyldig" i veksten, men en østrogen ubalanse, som ikke kan etableres med en enkelt analyse; for dette bør en kvinnes fulle hormonelle status bestemmes. Også kjemikalier som xenoestrogener som er til stede i kroppen, har en østrogenlignende effekt, og økningen av disse kan påvirke utviklingen av endometriose, livmorfibrose.

Antall graviditeter, fødsler, aborter

Når du bestemmer en kvinnes hormonelle status, blir de tatt med i betraktningen - da den første menstruasjonen begynte, antall avbrutte graviditeter og fulltidssvangerskap, varigheten av amming og andre faktorer. Hos kvinner som har født minst ett barn, reduseres sannsynligheten for å utvikle fibroider.

Kvinnernæring

En økning i østrogennivåene forenkles ved metabolske forstyrrelser, overvekt, og til og med bare ved konstant bruk av raffinert mat, mangel på fiber, et overskudd av mettede fettsyrer i en kvinnes daglige kosthold. Det er bevist at overvekt, eller rettere sagt overflødig fett i forhold til muskelmasse, også er en faktor som bidrar til overdreven dannelse av kvinnelige kjønnshormoner, siden fettvev bidrar til overføring av androgener til østrogener, noe som øker risikoen for brystkreft, endometriose, livmor fibroider.

Vegetarianere har en mye lavere risiko for å utvikle hormonavhengige sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Et kosthold som hovedsakelig inneholder grønnsaker, frokostblandinger, frukt, meieriprodukter med en lav mengde fett - reduserer risikoen for å utvikle fibroider. Hver ekstra 10 kg. vekt øker med 20% risikoen for utvikling. Det er interessant å observere at de fleste kvinner med forhøyede østrogennivåer er godt matede, veldig energiske, sunne, ser yngre ut enn deres alder, veldig feminine.

Mangel på orgasme under samleie

Mangel på harmoni i det intime livet, mangel på orgasme under samleie, når blodstrømmen etter seksuell opphisselse ikke forsvinner, men stagnerer i bekkenet, det forårsaker vaskulær spenning og venøs overbelastning (en av årsakene til smerter under sex). Hvis en kvinne ikke føler tilfredshet fra sex på lenge, kan dette provosere en hormonell ubalanse og utvikling av fibroider.

Diabetes og hypertensjon

Kvinner med metabolske forstyrrelser, og som lider av hypertensjon i sin tidlige utvikling, det vil si opp til 35 år, har også en høy risiko for å utvikle fibroider. En kvinneskikkelse kan snakke om denne tendensen, hvis hun ligner et eple og kroppsfettet er konsentrert i midjen, er dette en større risiko for fibroidvekst enn med en pære-lignende figur, når ansamlinger av overflødig fettvev hovedsakelig er i låret.

• Urbane kvinner har høyere risiko for å utvikle fibroider enn kvinner som bor på landsbygda
• Bruk av p-piller
• Kjønnsskader, inflammatoriske sykdommer

Studier viser at traumatisk fødsel, hyppige medisinske aborter, diagnostisk curettage og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene bidrar til hormonelle sammenbrudd og er utløsende faktor for livmor fibroider.

Symptomer på livmor fibroider

I nesten alle tilfeller, med små størrelser på livmor fibroider, er det ingen symptomer, og sykdommen registreres i de fleste tilfeller ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller en pasient besøker en gynekolog for andre sykdommer. Når en interstitiell eller subserøs livmor myom utvikles, er det ingen symptomer i mange tilfeller, og hvis svulsten er stor, vil klager være nødvendige.

Svært sjelden kan fibroider manifesteres av symptomer, men hvis de forekommer, er dette ikke 100% tegn på fibroider, siden slike manifestasjoner også kan være med andre sykdommer - endometriose, kreft i eggstokkene, livmorkreft. Derfor, når de vises, bør du absolutt oppsøke lege for en full undersøkelse.

Tegn, symptomer på livmor fibroider kan være som følger:

• Menstruasjonsregelmessigheter, uregelmessige perioder, flekker midt i syklusen
• Langvarig forstoppelse, hyppig vannlating - dette skyldes kompresjon av de tilstøtende organene: tarmene og blæren av svulsten
• Submucous myoma er preget av blødning, noen ganger veldig rik, forlengelse av menstruasjon og en økning i volumet av menstruasjonsblod. Alt dette fører til utvikling av kronisk anemi (se livmorblødning)
  
• Vedvarende infertilitet
• Trykkfølelse i nedre del av magen, hyppige langvarige trekkplager som ikke er forbundet med menstruasjon
• Veksten av omkretsen av magen, uten vekst i kroppsvekt.

Er behandling mulig uten kirurgi for livmorfibroider?

I tilfelle når en kvinne nærmer seg premenopause (se de første tegnene på overgangsalder), er størrelsen på fibroids mindre enn 12 uker, den vokser sakte og kvinnen plages ikke av alvorlige symptomer på livmor fibroids, da er hennes konservative behandling mulig, siden med begynnelsen av overgangsalderen slutter fibroids å vokse. Behandling av livmorfibroider uten kirurgi er bruk av følgende medisiner:

Kombinerte p-piller

Disse inkluderer slike kombinasjoner: desogestrel med etinyløstradiol (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinyløstradiol med norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Disse medisinene hjelper effektivt til å redusere symptomene på livmor fibroider, for eksempel smerter i nedre del av magen, blødning. For behandling av livmorfibroider for å redusere størrelsen er tabletter fra denne gruppen imidlertid ikke prioritert, da de ikke alltid fører til en reduksjon i noder. Under virkningen av slik terapi kan bare noder hvis opprinnelig størrelse ikke oversteg 1,5 cm, reduseres i størrelse.

Gonadotropin frigjørende hormonagonister

Medisinene i denne gruppen inkluderer: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Ulempen med å bruke disse midlene til behandling av livmor fibroider er at nodene etter endt terapi kan komme seg i størrelse, og langvarig bruk av disse medisinene er ikke tillatt, siden det kan føre til utvikling av osteoporose og andre konsekvenser for den kvinnelige kroppen på grunn av mangel på østrogen. I løpet av seks måneder etter å ha brukt disse midlene kan størrelsen på fibroider reduseres med 50%, og intensiteten av symptomer på fibroider kan også reduseres. Ofte brukes disse medisinene for å redusere livmorfibroider før operasjonen for å redusere blodtap under operasjonen.

antiprogestogener

Mifepristone (RU-486) ​​blir ofte brukt til å behandle livmorfibroider eller under forberedende behandling før operasjonen. Dette verktøyet eliminerer både symptomene på fibroider, og bidrar til å redusere størrelsen på noder.

Antigonadotropins

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Med livmorfibroider brukes sjelden behandling med disse medisinene, siden de ikke kan redusere størrelsen på knutepunktene, men bare bidra til å redusere intensiteten av symptomene på fibroider, dessuten har de en rekke uønskede bivirkninger, som kviser, stemmeforandringer, hårvekst på kroppen og ansiktet. Disse medisinene mot myoma kan bare brukes med den lave effektiviteten til andre behandlinger.

gestagener

Bruken av disse midlene i dag er et kontroversielt, åpent spørsmål. Noen leger anser bruken av dem i tilfelle livmor fibroider, spesielt et medikament som didrogesteron (Dufaston), for å være uakseptabelt. Andre mener bruken er berettiget, siden mangel på progesteron fører til en økning i fibroider. Effektiviteten av å bruke medisiner som nor-etisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) med myoma er ikke bevist, og bruk av mange gynekologer anbefales ikke. Imidlertid antas det at bruken er berettiget med en kombinasjon av fibroider og endometrial hyperplasi. Veksten av fibroider skyldes ikke bare mangel eller overskudd av et spesifikt hormon, men snarere av en generell hormonell ubalanse, derfor bør bruken av disse medisinene ikke være i alle tilfeller, men ifølge indikasjoner.

FUZ - ablasjon

FUS-ablasjon er en tilbakefallsfri, ikke-invasiv teknikk for å eliminere myomatøse noder. En moderne metode for å behandle livmorfibroider uten kirurgi, som kommer til uttrykk i fordampning av fibroider ved hjelp av en ultralydstråle. Denne prosedyren utføres av en ultralydstråle, som er nøyaktig, fokusert rettet mot stedene for tumorlokalisering, for mer nøyaktig å rette strålen til noden, kirurgen bruker en MR-undersøkelse. Bruk av tomografi hjelper også til å overvåke graden av ødeleggelse og graden av eksponering av ultralydstrålen for svulsten i sanntid..

• Mangel på blodtap, anestesi, traumer
• Bevaring av fødselsfunksjon, organbevarende metode
• Høy effekt selv med store noder og flere myomer
• Betydelig reduksjon i størrelsen på noder, 2-3 ganger
• Ingen bivirkninger, ingen smerter, ingen feber, ingen rus
• Ingen tilbakefall, behandling av symptomer på livmor fibroider
• Korteste rehabiliteringsperioder, muligheten for å utføre prosedyren på poliklinisk basis

Med denne metoden for behandling av livmorfibroider er det ikke nødvendig med intensive infusjonsprosedyrer, det er ingen inngrep i kroppen, siden prosedyren foregår eksternt, livmoren er ikke skadet, det er ingen risiko for fremtidig infertilitet eller spontanabort. I prosessen med FUS-ablasjon skal det ikke være noen svie i huden, korsryggsmerter, nedre del av magen, smerter som utstråler til ben.

De grunnleggende prinsippene for ikke-kirurgisk behandling av livmor fibroider

Ved behandling av livmorfibroider uten kirurgi inkluderer konservativ terapi kostholdsernæring, bruk av homeopatiske medisiner, immunmodulerende medisiner, urtemedisiner, fysioterapi og hormonelle medisiner. Hovedområdene for konservativ behandling av livmor fibroider er som følger:

• Utbedring av kjønnsinfeksjoner
• Stimulering, aktivering av immunitet ved hjelp av urtemedisiner og andre medisiner
• Retting av ernæring, spiseforhold
• Normalisering av metabolisme
• Normalisering av den psykoterapeutiske tilstanden
• Behandling av anemi, normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av blødning

Hvordan behandle livmorfibroider - en av de nyeste studiene

Belgiske forskere ønsker å lage et effektivt medikament for behandling av livmor fibroider, hvis dets progressive vekst krever en radikal hysterektomi. De opprettet nye EsmyaTM-tabletter, som inkluderer ulipristalacetat, en selektiv modulator av progesteronreseptorer, og dette virkestoffet er en del av nødprevensjonen.

Da det ble konstatert at forekomst og rask vekst av fibroider er påvirket av mer enn ett østrogen, så vel som progesteron, begynte forskere å studere effekten av medisiner som blokkerer effekten av gestagener. Da ble forskerteamet i Brussel ved University Hospital of St. Luke interessert i effekten av nødprevensjonspiller med ulipristalacetat..

For å studere effekten på EsmyaTM livmor fibroider deltok 550 kvinner i eksperimentet, som forberedte seg på myoma fjerningskirurgi. I tre måneder fikk den ene gruppen en placebo (se de fantastiske fakta om placebo), og den andre EsmyaTM-tabletter. Samtidig ble det utført en annen studie der effekten av disse medisinene ble testet i sammenligning med injeksjoner av hormonblokkere. I følge resultatene fra begge studiene, ble det funnet at bruk av EsmyaTM reduserer størrelsen på fibroider, så vel som intensiteten til de kliniske symptomene og tegn på livmor fibroider.

Resultatet av studien er følgende konklusjon: 90% av pasientene som tok EsmyaTM hadde en positiv effekt, 50% trengte ikke lenger kirurgi, effekten er sammenlignbar med effekten av injeksjoner av hormonblokkere. Etter å ha tatt EsmyaTM er det ingen slike bivirkninger - beingenerering og hetetokter som oppstår ved blokkering av injeksjoner. Det er også viktig at en måned etter injeksjoner begynte fibroidene hos kvinner å vokse igjen, og hos pasienter behandlet med EsmyaTM ble veksten av fibroider ikke observert selv etter 6 måneder. Kanskje snart vil spørsmålet om hvordan man skal behandle livmor fibroider løses enklere enn nå.

Når operasjon for fjerning av livmor er indikert?

Tilfeller når du ikke skal utsette operasjonen:

• Størrelsen på nodene, størrelsen på svulsten er mer enn 12 uker, den presser på tilstøtende organer
• Myoma bidrar til alvorlig blødning av livmoren
• Rask vekst (4 uker på 6-12 måneder)
• Dødsfallet til en myomknute
• I påvente av submukosal knutepunkt (nødlaparotomi) eller knutepunktsnekrose
  
• Kombinasjonen av fibroider med adenomyose, submucous myoma

Avhengig av typen myoma, dens beliggenhet, størrelse, velger legen hvilken type kirurgi som skal fjerne fibroider. Myomektomi utføres for tiden på tre måter:

• Laparoskopi - gjennom små hull i magen
• Med hysteroskopi settes et spesielt instrument inn i livmoren gjennom skjeden
• Båndoperasjon gjennom et snitt i nedre del av magen er svært sjelden.
• Når det er umulig på noen annen måte å stoppe veksten av fibroider, og skånsom kirurgi er umulig, med en slik livmor myom, består behandling i fullstendig fjerning av livmoren - hysterektomi.

Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operasjonene fordi de har en rekke fordeler: det nesten fullstendige fraværet av spor etter operasjonen, bevaring av kvinnens evne til å føde et barn i fremtiden og veldig rask bedring etter operasjonen. Om konsekvensene av hysteroskopi.

Livmorsymbolisering - En moderne unik metode for behandling av myoma

En veldig effektiv måte å behandle livmoren fibroids. Det unike med denne operasjonen er at med innføringen av en liten sonde bestemmer legene hvilke kar som forsyner myoma med blod, injiserer spesielle stoffer i dem som tetter igjen disse karene. Etter en slik operasjon opphører ernæringen av fibroider, den avtar og løser seg. Noen leger hevder at etter en slik operasjon kan en kvinne bli gravid og få en sunn baby, andre tror at det kan være problematisk, alt er veldig individuelt og avhenger av typen fibroid, dens størrelse, vellykkede operasjon.

Er det mulig å behandle livmor fibroider hjemme, alternative metoder?

Mange kvinner leter etter effektive folkemessige midler for behandling av livmor fibroider. Nesten alle behandlingsmetoder hjemme er redusert til introduksjon av tamponger og douching med urtemedisinløsninger. Det er ikke ett effektivt folkemiddel som lar deg endre de dype indre årsakene til fibroider. Det er spesielt ikke verdt det å hygge seg med livmor myom, hvorfor? Se hva douching er, hvor farlig det kan være. I alle fall, før du prøver alternative metoder for å behandle fibroider, bør du absolutt informere legen din og diskutere denne metoden..

Komplikasjoner og konsekvenser av fibroider

• Den mest alvorlige, farlige komplikasjonen av livmorfibroider er utviklingen av en ondartet prosess mot bakgrunnen til fibroider. Det antas at risikoen for en slik transformasjon til kreft ikke er høy, men den eksisterer, og en kvinne med en slik patologi bør regelmessig undersøkes av en gynekolog, overvåke størrelsen på myoma i dynamikk, siden det er den raske veksten av fibroider som er hovedtegnet på dets malignitet..
• Andre mindre formidable konsekvenser av livmor fibroider, ikke livstruende, er utvikling av anemi, på bakgrunn av kraftig blødning under menstruasjon, samt infertilitet. De siste årene øker antallet kvinner som må fjerne livmoren fullstendig på grunn av fibroider, noe som er alvorlig stress og kan forverre en kvinnes livskvalitet.
• Nekrose i knutepunktet og fødselen av den underordnede knutepunktet, torsjon av den underliggende noden på beinet - dette krever nød-laparotomi.
  

Hvis en slik operasjon er uunngåelig, bør kvinnen roe seg og ta den rette avgjørelsen. Livmoren er det organet som en kvinne bare trenger for å føde et barn, og hvis hun allerede har et barn, og prisen på problemet er mulig degenerasjon av fibroider til en ondartet svulst eller fjerning av livmoren, som allerede har oppfylt sin funksjon. Det beste alternativet taler for seg selv.

Mulige årsaker til uterusfibroider hos kvinner

Mulige årsaker til livmor fibroider (nodulære godartede masser fra muskelvev) kan være svært forskjellige. Samtidig er sykdommen i seg selv farligere med sine mulige komplikasjoner og krever en nøyaktig diagnose av provoserende faktorer. Som regel kan den kvinnelige kroppen på denne måten reagere på alvorlige sjokk eller alvorlige hormonelle ubalanser..

En rettidig brudd på forplantningssystemet lar deg eliminere sykdommen på en mildere måte, uten kirurgisk inngrep. Dette er spesielt viktig for pasienter som planlegger full graviditet i fremtiden. Samtidig kan all selvmedisinering med bruk av forskjellige medisiner og medisiner tilberedt hjemme provosere den aktive utviklingen av sykdommen og utseendet til uønskede komplikasjoner..

Kort om myoma

Myoma er en nodaltumor som dannes raskt og fullstendig ukontrollert fra cellene i bindevevet i livmorhulen.

Selve neoplasmen er karakterisert som godartet, men krever regelmessig overvåking og obligatorisk behandling for å forhindre mulige komplikasjoner. Oftest blir noder fra livmorvevet funnet hos kvinner i reproduktiv alder (ca. 30 - 40 år). Samtidig kan selve neoplasmane variere i størrelse (fra flere millimeter til flere centimeter i diameter) og antall (enkelt og flere).

En av de provoserende faktorene for sykdommen anses som et brudd i produksjonen av østrogen og progesteron, som er direkte ansvarlige for funksjonen av det reproduktive systemet i den kvinnelige kroppen. På grunn av dette klassifiseres sykdommen som hormonavhengig, noe som betyr at oftest observeres en økning i volum og antall neoplasmer når den vanlige hormonbalansen forstyrres, for eksempel under graviditet eller en kraftig økning i vekt (med erverv av graden av overvekt).

Egnede metoder for diagnostisering av en mulig sykdom kan bare velges etter å ha konsultert en gynekolog. Som regel snakker vi om å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bekkenorganene, samt bloddonasjon for å bestemme nivået av hormoner. En økt mengde østrogen, som produseres av eggstokkene og fettvevet, kan deretter provosere unormal utvikling av muskel- og bindevevsceller, på grunn av hvilke patologiske knuter som dukker opp.

Sykdomsklassifisering

I medisinsk praksis klassifiseres de avslørte patologiene i form av nodulære neoplasmer i livmoren vanligvis etter deres umiddelbare beliggenhet:

• subserøse (neoplasmer finnes på den ytre overflaten av livmoren, under dens skall, som skiller selve organet fra bukhulen);
• interstitiell eller intramuskulær (patologi er lokalisert inne i muskelvevet i livmorveggen);
• submucous eller submucosal (en godartet masse er tilstede direkte under slimhinnen og kan komme inn i livmoren).

Den påviste neoplasma utover ligner en viss nodulær fortykning på et smalt eller bredt ben gjennomboret av blodkar.

Mangelen på rettidig behandling kan provosere videre vekst av nodulære formasjoner, som gradvis fyller livmorhulen, endrer form og øker vekt.

Hva myoma kommer fra

Årsakene til utseendet på fibroider hos kvinner kan være av en annen art, men som regel er patologien ledsaget av hormonell ubalanse. Samtidig kan utseendet på patologiske vekster provosere ulike psykologiske årsaker, for eksempel et alvorlig sjokk eller et langt opphold av en kvinne i utmattende stressende situasjoner. Derfor er det ikke uvanlig å ta beroligende midler og riktig hvile er en obligatorisk anbefaling fra en lege som et tillegg til hovedbehandlingen. Årsakene til vekst av fibroider og komplikasjoner er også knyttet til:

• eksisterende sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og diabetes;
• metabolske forstyrrelser;
• tilstedeværelsen av hypertensjon;
• inflammatoriske prosesser som kan vises ikke bare i selve hulrommet, men også i livmorhalsregionen;
• diagnostisert tidlig overgangsalder, så vel som uregelmessigheter i dannelsen av menstruasjonssyklusen og begynnelsen av seksuell aktivitet;
• overvekt, på grunn av hvilken det dannes en hormonell ubalanse med økt østrogenproduksjon.

En av de vanligste faktorene som provoserer utseendet til neoplasmer er de tidligere utførte gynekologiske manipulasjonene, for eksempel som et resultat av curettage, abort eller fjerning av polypper eller cystiske vekster. Dessuten er patologi mye mindre vanlig hos kvinner med allerede fullførte graviditeter, både på heltid og avbrutt. Dette gjelder også pasienter som ammer..

Den viktigste årsaken til livmor fibroider blant gynekologer anses å være en langvarig depressiv tilstand hos pasienter og regelmessig nervøs overbelastning. Samtidig finner også en miljøfaktor sted, siden sykdommen oftest forekommer nettopp hos beboere med store megaciteter. En like viktig rolle i fremveksten og utviklingen av sykdommen spilles av arvelighet, som krever regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog med full undersøkelse av reproduksjonssystemet.

Forbedret østrogenproduksjon og manifestasjonen av selve sykdommen letter det også av en kvinnes underernæring eller underernæring. Dette gjelder spesielt for høyt forbruk av raffinerte matvarer og fettsyrer, samt for utilstrekkelig bruk av fiber..

En godartet svulst kan utløses av fravær av høy kvalitet, og kulminerer med en obligatorisk orgasme fra seksualpartnerne, siden det i slike tilfeller dannes blodstase (susen som skjedde etter seksuell opphisselse) og overdreven spenning i det vaskulære systemet.

Hvordan manifesteres det

Hovedtrekket og samtidig faren for selve sykdommen ligger i dets asymptomatiske forløp i de første utviklingsstadiene.

Oppdage eksisterende svulster rettidig før de øker i størrelse og mengde, bare en lege kan ved hjelp av ultralyd.

De første tegnene på en mulig sykdom er ubehag i nedre del av magen, som er betydelig forsterket under samleie. Slike symptomer er ofte ledsaget av økt overflod av menstruasjon, samt en økning i deres varighet. I tillegg til brudd på den vanlige menstruasjonssyklusen, kan pasienten observere blodpropp i sekresjonene, samt ytterligere blødning, som på ingen måte er forbundet med menstruasjonssyklusen.

Økende fibroider kan også legge press på blæren, noe som forårsaker hyppigere vannlating. I dette tilfellet kan selve prosessen være ledsaget av kløe eller svie i kjønnsområdet. Hvilke tegn som spesielt angår tilstedeværelsen av sykdommen, kan bare behandles av den behandlende legen. Dette gjelder spesielt mulig forstoppelse og oppblåsthet forårsaket av trykk av fibroider på tarmen. Mulig komprimering av nerveenderne i bekkenorganene provoserer som regel trekkplager, som strekker seg til rygg og ben.

Av de ytre tegnene er det også verdt å være oppmerksom på en økning i magen, noe som minner mer om løpet av svangerskapet.

komplikasjoner

En forstørret godartet svulst kan klemme eller klype blodkar, og dermed forstyrre prosessen med full blodtilførsel til alle organer. De farlige konsekvensene av sykdommen kan være assosiert med utilstrekkelig metning av celler og vev med blod, på grunn av hvilken det er deres nekrose (delvis eller fullstendig død) med den videre dannelsen av suppurasjonsområder. Hele prosessen kan være ledsaget av en patologisk økning i antall hvite blodlegemer i blodet, samt en økning i kroppstemperatur.

Ikke mindre farlig komplikasjon er den mulige vridningen av benet i overflatenoden, som igjen provoserer døden av vevssteder og manifestasjonen av akutt krampaktig smerte.

Behovet for en fullverdig behandling av livmor fibroider er også forbundet med økt risiko for svulstgenerering til ondartet (sarkom). Den påviste neoplasma kan forårsake anemi (på grunn av økt overflod av blødning) og infertilitet, siden strukturelle forandringer i vevet forhindrer full binding av det befruktede egget til endometrium.

terapi

Før legen begynner å behandle en påvist sykdom, må legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasientens tilstand og bestemme de sanne årsakene til patologien. Avhengig av hvilken type faktorer som provoserer utseende og videre vekst av fibroider, så vel som det nåværende stadiet av lidelsen, velger spesialisten passende behandlingsmetoder. I dette tilfellet pasientens psykologiske tilstand og behovet for en god hvile.

Medisineringsmetode

Hvis neoplasma oppdages i de første stadiene, bør legen utføre regelmessige undersøkelser med en fiksering av alle endringer i fibroids tilstand. Spesialisten foreskriver også medisiner som er rettet mot å eliminere årsakene til den eksisterende sykdommen og forhindre økning i størrelse og antall fibroider i fremtiden.

Blant de anbefalte medisinene kan være antibakterielle medisiner (i nærvær av inflammatoriske prosesser i underlivet), hormonelle midler som hjelper til med å gjenopprette full balanse og normalisere menstruasjonssyklusen, samt komplekse vitaminer. Når man observerer anemi, kan jerntilskudd foreskrives..

I nærvær av alvorlig stress og smerte, kan beroligende midler og smertestillende midler (smertestillende) i tillegg foreskrives..

Doseringen av medikamenter og varigheten av det generelle behandlingsforløpet bestemmes bare av legen hver for seg. Dette gjelder spesielt for hormonbaserte medisiner..

Eventuell selvmedisinering, inkludert medisiner basert på planteekstrakter, er uakseptabelt.

Alternativ behandling

Bruk av eventuelle produkter tilberedt hjemme bør diskuteres med legen din på forhånd. Som regel snakker vi om tilberedning av urteinfusjoner, der tamponger blir fuktet og hviler med forskjellige løsninger. Dette skyldes det faktum at innen folkemedisin er det ingen oppskrifter med urter som ville være mest effektive i bekjempelse av fibroider og kan provosere eliminering av dem. Douchingsprosessen i slike tilfeller kan være enda mer skadelig og forverre situasjonen ytterligere..

Hvilke operasjoner er foreskrevet

Kirurgisk inngrep er relevant når neoplasmene er for store, provoserer kraftig blødning og forstyrrer funksjonen til andre organer og systemer..

Av de vanligste kirurgiske metodene er emboliseringsmetoden (kirurgi for å fjerne fibroider som tar sikte på å sperre blodtilførselen til neoplasmaene med påfølgende uttørking) og myomektomi (direkte fjerning av noder med maksimal bevaring av livmorfunksjonalitet).

Forebygging

Siden den innledende dannelsen av patologien og dens spredning nesten alltid er asymptomatisk, er den beste forebyggingen av sykdommen regelmessige gynekologiske undersøkelser minst en gang hvert halvår.

Under graviditet

Utbruddet av graviditet er en av grunnene til den aktive økningen i nodulære vekster. Samtidig kan svangerskapsprosessen være ledsaget av konstant kvalme, delvis løsrivelse av morkaken, og også ha økt risiko for for tidlig fødsel eller spontan avslutning av graviditet i de tidlige stadiene.

Når graviditet oppstår med en parallell økning i utdanning, anbefales pasienter regelmessig overvåking av legen, samt planlegger et keisersnitt, siden en deformert livmor ikke alltid tillater de nødvendige sammentrekninger for uavhengig fødsel.

Hva er farlig, og hvordan behandle livmorfibroider? Årsaker og symptomer

Et av de mest presserende problemene er en slik gynekologisk sykdom som livmorfibroider..

Det er imidlertid ikke nødvendig å få panikk hvis du får diagnosen denne diagnosen:

Først bør du roe deg ned og forstå at myoma ikke er en ondartet neoplasma, og at det er pålitelige behandlingsmetoder;

For det andre er det viktig å gjennomgå en grundig undersøkelse ved bruk av maskinvareteknikker. Da vil diagnosen bli tilbakevist eller autentisert..

Her vil vi vurdere de viktigste spørsmålene om livmor myom, fortelle om de sannsynlige årsakene til dens forekomst, symptomer og behandlingsmetoder..

Livmor fibroider - hva er det?

Livmor fibroider - en sykdom i det kvinnelige kjønnsområdet, preget av dannelse og vekst av en godartet svulst i myometrium - muskelaget i livmoren. Oftest blir kvinner i alderskategorien fra 30 til 40 år og overfor problemet med livmor fibroider. Imidlertid har for øyeblikket fibroider betydelig "forynget", og tilfeller av sykdommen hos unge kvinner i alderen 20-25 år er ikke uvanlig.

Livmor fibroider kalles en svulst (formasjon, node) som ligger inne i livmoren (i 95% av tilfellene, sjeldnere i livmorhalsen - 5%). Myoma kan utvikle seg fra celler i både muskel- og bindevev.

Gynekologer og fødselsleger indikerer størrelser på fibroider i centimeter (størrelsen på selve noden) eller i uker. Uttrykket "myoma på 12 uker" betyr en økning i livmoren med en myomatøs node til samme størrelse som med en periode på 12 ukers graviditet.

Plassering i forhold til muskellaget - myometrium - klassifiseres fibroider som følger:

Intramuskulær (eller intramuskulær, eller interstitiell, eller intramural) - noden er plassert inne i myometrium;

Subperitoneal (eller subserøs) - noden er plassert under slimhinnen i det ytre laget av livmoren, nær bukhinnen;

Submucosal (eller submucous) - noden er plassert under livmorens indre slimhinne, i organets hulrom;

Sammenkoblende (eller intraligamentær) - noden er plassert mellom de brede livmorbåndene.

Benfibroider forekommer, men deres beliggenhet er nøyaktig den samme som vi listet ovenfor.

Noen ganger diagnostiseres en diffus form av fibroider, der noden som sådan er fraværende, men diffus spredning av myometrium oppstår.

Hva er forskjellen mellom fibroider og livmor fibroids?

Alle typer fibroider er dannet av to typer vev: muskel og bindevev. Den dominerende sammensetningen av svulsten bestemmer dens tilhørighet til typen fibroider. Hvis muskelfibre dominerer i det, er dette en myoma. Hvis forbindelsesfibre som er blandet med muskler råder, er dette fibromyom. Men hvis svulsten utelukkende består av bindevev, kalles den fibrom.

Symptomer på livmor fibroider

Symptomer på livmorfibroider avhenger av nodenes alder, kvinnenes alder, svulstens størrelse og beliggenhet, veksthastigheten til den myomatøse noden og tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer. Noen ganger er fibroider nesten asymptomatiske og oppdages først ved neste medisinske undersøkelse.

De vanligste og karakteristiske symptomene på livmor fibroider:

Smerter i mellommenstruasjonen, varierende i varighet, forekommer i nedre del av magen, noen ganger strekker seg til korsryggen, øvre del av magen eller bena;

Menstruasjonsfunksjon. Dette kan være endringer i varigheten av syklusen i retning av reduksjon eller økning, økt sårhet i menstruasjonen, en økning i blodtap under menstruasjon (blødning i menstruasjons livmor), blødning i menstruasjonen;

Reproduksjonsproblemer (mulig utvikling av infertilitet).

Med den raske veksten av livmorfibroider eller med store størrelser på den myomatøse knutepunktet, kan volumet av magen øke uten å tilføre kroppsvekt, samt ubehag og konstant verkende og trekkende smerter i underlivet, som intensiveres etter fysisk anstrengelse og følelsesmessige og psykologiske opplevelser..

Når organene i nærheten komprimeres av den myomatøse knuten, oppstår vedvarende forstoppelse, samt hyppig, noen ganger smertefull vannlating.

Når benene på den myomatøse knuten er vridd, utvikles nekrose (nekrose) i myomekroppen, og deretter observeres det kliniske bildet av den "akutte underlivet": skarpe smerter i nedre bukhule, hjertebank, kald, klissete svette, besvimelse. Denne situasjonen krever akuttkirurgi.

Andre symptomer på livmor fibroider kan uttrykkes i strid med funksjonene til organer indirekte påvirket av patogenese:

Utviklingen av anemi (med hyppig blødning);

Smerter bak brystbenet;

Neuroser og nevroselignende tilstander på grunn av tanker om tumorvekst, faren for sykdom.

Symptomer på livmor fibroider i de tidlige stadiene

De første tegnene på livmor fibroider blir vanligvis observert når en kvinne har en myomatøs knutepinne 2-6 cm eller mer i størrelse:

Utseendet til skarpe krampesmerter som ikke er relatert til menstruasjon i nedre del av magen;

Øm menstruasjon, selv om dette ikke hadde skjedd før;

Økt menstruasjonsblødning;

Utseendet til flekker i den intermenstruelle perioden;

Kraftig blødning mellom perioder;

Forlengelse eller forkortelse av menstruasjonssyklusen;

Manglende evne til å bli gravid.

Årsaker til livmor fibroider

Forskning innen medisin gjør det mulig for oss å identifisere flere mulige årsaker til utvikling av livmor fibroider:

Genetisk faktor (arvelig disposisjon);

Hormonell ubalanse;

Patologisk spredning av endometrium (uterus indre slimhinne);

Konsekvensene av flere eller hyppige aborter og bruk av intrauterine enheter;

Smittsomme og inflammatoriske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet;

Diabetes mellitus og andre endokrine sykdommer, inkludert overvekt;

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i forskjellige indre organer og kroppssystemer;

Mangel på vanlig sexliv og seksuell tilfredshet.

La oss vurdere noen grunner mer detaljert..

Overskudd av østrogen, mangel på progesteron. Livmor fibroider regnes som en hormonavhengig sykdom - en svulst dannes på bakgrunn av en ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner. Derfor er utviklingen av fibroider karakteristisk for kvinner i fertil alder. Myoma forekommer ikke hos jenter før menstruasjonens begynnelse og hos kvinner i menopausal og postmenopausal periode. Studier har vist at fremveksten, veksten og utviklingen av en svulst påvirkes av ubalansen i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen og progesteron.

Brudd på menstruasjonssyklusen, der øket østrogenproduksjon, kan føre til utvikling av livmor fibroider. Overvekt forverrer risikoen for sykdommen, fordi fettvev produserer også østrogen. En økning i østrogennivåer fører til brudd på forholdet mellom hormoner østrogen - progesteron i kroppen til en kvinne.

I tillegg til økt østrogenproduksjon, observeres ofte metabolske forstyrrelser i syntesen og balansen i fraksjonene (estrone og estriol) i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen. Derfor, hvis du mistenker en fibroid, er det viktig å gjennomføre en studie av hormonell status.

Antall graviditeter, fødsler, aborter. En viktig faktor i undersøkelsen er å finne ut det totale antall graviditeter hos en kvinne, samt resultatene av dem - fødsel, spontanabort (abort). Aborter og spontanaborter øker risikoen for å utvikle fibroider. Graviditeter som slutter på fødsel, spesielt med påfølgende amming, reduserer.

Traumatiske, komplekse fødsler, diagnostisk curettage av livmorhulen, hyppige og flere medisinske aborter (inkludert "mini-aborter") kan være den viktigste årsaken til utviklingen av fibroider.

Ernæringskvinne. Feil ernæring fører til hormonell ubalanse. Overvekten av raffinert mat, transfett og utilstrekkelig fiber i kostholdet kan føre til en økning i dannelsen av kvinnelige kjønnshormoner og ubalansen derav. Usunn ernæring fører også til overvekt, som, som vi allerede har indikert, er en risikofaktor for utvikling av fibroider (mer om hva du kan og ikke kan spise med livmor fibroider).

Hvis en kvinnes kosthold er balansert, inneholder et stort antall plantemat, sjømat, komplekse karbohydrater (frokostblandinger), få ​​fett og sukker - reduseres risikoen for å utvikle fibroider betydelig. Eksternt ser kvinner som spiser riktig ut, unge og attraktive ut, de er fulle av helse, styrke og energi.

Mangel på orgasme under samleie. Forekomsten av livmor fibroider påvirkes også av nytten av en kvinnes intime liv. Uregelmessig eller sjelden samleie, mangel på orgasmer fører til stagnasjon av venøst ​​blod i bekkenet. Kronisk tilstand av venøs stase kan provosere hormonell ustabilitet og forekomst av en svulst.

Diabetes mellitus og hypertensjon. Risikoen for å utvikle fibroider økes av sykdommer som diabetes mellitus (et brudd på produksjonen av hormonet insulin) og hypertensjon. Risikoen øker hvis en kvinne blir syk i ung alder, opp til 35 år.

Andre mulige årsaker til livmor fibroider:

Overvekt av typen "eple";

Oral prevensjon med hormonelle medisiner;

Kvinnelige kjønnsskader og sykdommer;

Langvarig eksponering for det ultrafiolette spekteret av direkte sollys og i solingsalonger.

Hva er farlige livmor fibroids?

Livmor fibroids utgjør en trussel for en kvinnes helse når det gjelder å utvikle komplikasjoner av sykdommen. Med regelmessig overvåking av en behandlende gynekolog og nøye oppmerksomhet på helsen, kan en kvinne redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.

Derfor bør du være klar over potensielle problemer:

Massiv uterusblødning er farlig både i seg selv en trussel mot livet og utviklingen av anemi;

Torsjon av myomatøs node på et tynt ben. Det er fulle av utviklingen av bildet av "akutt underliv". Krever øyeblikkelig operativ hjelp;

Nekrose av myomatøs node. Myomavevets død. Oftest forekommer med involvering (sammentrekning) av livmoren etter fødsel, frem til den 40. dagen. Umiddelbar kirurgisk oppmerksomhet er også nødvendig;

Ondartetheten til den myomatøse noden er degenerasjonen av en svulst fra godartet til ondartet. I følge forskning forekommer det i 1,5 - 3% av alle tilfeller, noe som ikke forringer risikoen for komplikasjoner;

Fødselen av den myomatøse noden med submucøs myom - skjer med eversjonen av livmoren;

Brudd på reproduktiv aktivitet hos kvinner - utvikling av et ektopisk svangerskap, spontane spontanaborter, premature og kompliserte fødsler, infertilitet;

Utviklingen av purulente prosesser i myomatøs node og omgivende vev. Inflammatoriske prosesser uten legehjelp kan føre til alvorlige septiske komplikasjoner..

Kvinner med diagnose av livmor fibroider bør overvåkes regelmessig av en gynekolog. Ved den minste endring i helsen din, må du søke medisinsk hjelp for å unngå alle disse komplikasjonene.

Hvordan behandle livmor fibroider?

Det er to hovedmetoder for å behandle livmor fibroider:

Konservativ behandling - med medisiner og ikke-invasive prosedyrer.

Kirurgisk behandling - gjennom kirurgi.

Valg av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på livmor fibroider, størrelsen på myomatøs knutepunkt, kvinnenes alder, intensjonen om å få barn i fremtiden.

Den konservative metoden er basert på bruk av hormonelle medikamenter inne og injeksjon, samt symptomatisk terapi (smertestillende, behandling av anemi, reduksjon av blodtap, etc.).

Konservativ terapi er kun effektiv for å hemme tumorvekst. Det er konservativt umulig å eliminere livmorfibroider. Derfor blir den ikke-kirurgiske behandlingsmetoden hovedsakelig brukt hos kvinner i fertil alder. Samtidig hemmes tumorvekst frem til begynnelsen av menopausal periode. På dette tidspunktet er det stor sannsynlighet for selvresorpsjon av svulsten.

De grunnleggende prinsippene for konservativ behandling av fibroider

Ikke-kirurgisk behandling av livmor fibroider er et sett med tiltak, inkludert overholdelse av et passende kosthold, bruk av immunmodulatorer, urtemedisiner, godkjente fysioterapeutiske prosedyrer, hormonelle medisiner.

Behandlingsforløpet består av følgende trinn:

Antiinflammatorisk terapi av smittsomme prosesser i den gynekologiske sfæren;

Aktivering av immunforsvaret med spesielle medisiner;

Justering av kosthold og kosthold;

Normalisering av det endokrine systemet;

Dannelsen av en jevn psyko-emosjonell bakgrunn;

Å bringe menstruasjonssyklusen tilbake til det normale.

Når er operasjonen for å fjerne livmoren med myoma?

Indikasjoner for radikal kirurgisk behandling av livmor fibroider:

Tumorstørrelser fra 12 uker (en volumetrisk svulst komprimerer tilstøtende organer, blodkar, og forstyrrer deres normale funksjon);

Den raske veksten av den myomatøse noden (fra 4 uker per år);

Myoma er årsaken til massiv blødning;

Alvorlig smertsyndrom;

Torsjon av bena og nekrotisering av den myomatiske knutepunktet;

Fødsel av en submucøs myomatøs node;

Kombinasjonen av endometriose og fibroider;

Mistanke om malignitet hos fibroider.

Livmorarterieembolisering - en moderne unik behandling for fibroider

Essensen av metoden er å blokkere blodstrømmen gjennom arteriene som mater den myomatiske knutepunktet. Denne ikke-invasive operasjonen utføres i et røntgenrom. Et kateter settes inn i lårarterien gjennom hvilket en spesiell emboliserende (tilstoppende arterie) preparat utføres. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og kontroll av et radiopaque stoff. For en kvinne går alt smertefritt.

Deretter, uten blodtilførsel, avtar svulsten i størrelse og forsvinner fullstendig. Ingen tilbakefall etter slik behandling ble observert..

FUZ-ablasjon

FUS-ablasjon av myomatiske knutepunkter under kontroll av MR er en ikke-invasiv metode for å behandle livmor fibroider. Essensen av metoden: oppvarming av cellene i den myomatøse knuten ved hjelp av en rettet ultralydpuls med sikte på deres død.

I det første behandlingsstadiet planlegger legen hele prosessen under studien ved bruk av MR. På det andre stadiet, mens han fortsetter å overvåke prosessen gjennom MR, sender legen ultralydpulser til svulstknuten. Cellene i noden blir oppvarmet til en viss temperatur, som et resultat av at de dør. Etter det utfører legen rett avkjøling av vevene. Det vil være flere slike korte økter med ultralydeksponering, avhengig av størrelsen på svulsten. MR lar deg spore graden av ødeleggelse av vev og justere kraften til ultralydstrålen.

Generelt kan FUS-ablasjon ta opptil 4 timer. Det tredje trinnet i prosedyren er en kontrollmagnetisk resonansskanning ved bruk av et radiopaque stoff.

Fordeler med FUZ-ablasjonsmetoden:

Ingen behov for anestesi, postoperativ pleie, intensiv infusjonsterapi;

Fraværet av komplikasjoner og bivirkninger - blodtap, feber, rus;

Bevaring av henholdsvis livmoren og reproduktiv aktivitet;

Korte rehabiliteringsperioder;

Fraværet av gjentakelse av utviklingen av myomatøse noder;

Høy effektivitet av metoden selv i nærvær av flere og store noder;

En betydelig reduksjon i størrelsen på fibroider umiddelbart etter behandling;

Kvitt deg raskt med ubehagelige symptomer på sykdommen.

Under inngrepet må kvinnen ligge stille. På grunn av et langt opphold i ryggraden kan det oppstå ubehag i nakke, føtter, knær. Alle endringer i tilstanden deres skal rapporteres til sykepleieren og legen som utfører behandlingen..

Du tåler ikke slike symptomer:

Brennende eller syende smerter i nedre del av magen;

Sømmer og skyter smerter i rygg, korsrygg, sakral region og ben.

Medisiner brukt i behandling av fibroider

Med konservativ terapi brukes flere grupper medisiner. Vi vil vurdere hver mer detaljert..

Kombinerte p-piller

Kombinasjonen av etinyløstradiol og desogestrel:

Kombinasjonen av etinyløstradiol og norgestrel:

Behandling med prevensjonspreparater som inneholder kombinasjoner av 2 hormoner er effektiv for å redusere alvorlighetsgraden av smerte og redusere blødning. Fra terapi med slike medisiner kan man forvente en reduksjon i størrelsen på bare de svulstene som opprinnelig hadde en størrelse på opptil 1,5 cm (mer: COC (kombinerte p-piller)).

Gonadotropin frigjørende hormonagonister

Handlingen av disse stoffene er basert på opprettelsen av en midlertidig "kunstig overgangsalder" i kroppen til en kvinne. Under påvirkning av hormoner undertrykkes ovariefunksjonen. Agonistmedisiner (analoger) av naturlige gonadotropinfrigjørende hormoner (AHRH) hemmer produksjonen av kjønnshormoner i hypofysen som påvirker eggstokkene.

Forberedelser av denne gruppen:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Under påvirkning av AHGR "faller eggstokkene", eggløsning forekommer ikke, livmorslimhinnen endres ikke syklisk - menstruasjonen stopper. Denne prosessen er fullstendig reversibel, etter tilbaketrekking av medikamenter er alle funksjoner gjenopprettet. Behandlingen varer ikke mer enn 6 måneder. I løpet av denne perioden kan størrelsen på svulsten avta til 50%, symptomene på fibroider blir mindre utpreget.

Ulemper ved bruk av medisiner:

Mulig fullstendig restaurering av tumorstørrelse etter avsluttet behandling;

Forbudt langtidsinntak (lengre enn 6 måneder) av medisiner på grunn av høy risiko for osteoporose og andre komplikasjoner ved utilstrekkelige nivåer av østrogen.

Det anbefales å forskrive AGRG før operasjon for livmor myom for å redusere størrelsen på svulsten.

antiprogestogener

I likhet med GRH-agonister brukes medisiner fra denne gruppen før operasjoner for å fjerne livmorfibroider. Mifepristone (RU-486) ​​er ofte brukt..

Under påvirkning av hormonbehandling avtar de myomatiske knutepunktene i størrelse, symptomene på livmor fibroider svekkes.

Antigonadotropins

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (virkestoff - gestrinon).

Handlingen av antigonadotropiner reduserer intensiteten av symptomer uten å redusere størrelsen på svulsten. Ofte forårsaker bruken av dem uønskede bivirkninger (økt hårvekst i ansiktet og kroppen, en endring i stemningen, utseendet til utslett).

Antigonadotropiner brukes sjelden til å behandle livmor fibroider, bare i fravær av effekten av behandling med andre hormonelle medisiner.

gestagener

Til dags dato blir bruken av gestagener mindre berettiget. Noen gynekologer anser bruken av gestagener som effektiv, fordi med mangel på progesteron, oppstår tumorvekst. Mange leger er tvert imot kategorisk mot bruk av noe gestagen for behandling av fibroider. Mekanismen for svulstdannelse er ikke basert på mengden av noe hormon, men på ubalansen i hele hormonsystemet til en kvinne.

Foreløpig er bruk av progestogener foreskrevet med en kombinasjon av livmor fibroider og endometrial hyperplasi.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroxyprogesteron Acetate (Provera, Depo-Provera).

Nyere studier av medikamentell behandling av fibroider

Forskere ved Universitetet i Brussel gjennomførte studier ved St. Luke's Hospital for å forstå hvordan prevensjonsmedikamentet Esmiya fungerer på livmorfibroider. Som en del av Esmiya-tabletter er den viktigste aktive ingrediensen ulipristalacetat. Og siden nivået av ikke bare østrogen, men også progesteron er viktig i prosessen med utvikling og vekst av fibroider, ble det besluttet å studere effekten av Esmiya og progestogenblokkere.

Eksperimentet ble deltatt av 550 kvinner som ble vist kirurgisk behandling av livmor fibroider. Alle forsøkspersonene ble delt inn i to grupper. Den ene gruppen fikk placebo som en "behandling" i 3 måneder, den andre fikk Esmiya tabletter.

Parallelt ble det utført en annen studie: en sammenligning av effekten av Esmia og injeksjoner av progestogen hormonblokkere.

Resultatene fra to eksperimenter avslørte følgende:

Etter å ha brukt Esmiya, reduseres størrelsen på livmor fibroider, intensiteten av symptomene på sykdommen synker;

90% av de undersøkte pasientene bemerket en positiv effekt fra å ta Esmiya tabletter;

Hos 50% av pasientene som tok Esmiya, forsvant behovet for kirurgisk behandling (effekten er lik ved bruk av injeksjoner av progestogenblokkere);

Etter å ha tatt Esmiya tabletter er det ingen slike bivirkninger som når du bruker injeksjoner av hormonblokkere - hetetokter, degenerasjon av beinvev;

Etter behandling i 6 måneder var det ingen gjenopptakelse av svulstvekst, mens etter opphør av injeksjonen av hormonblokkere begynte myomatøse knuter å vokse igjen.

Det er sannsynlig at takket være forskernes innsats, vil problemet med livmor fibroider snart løses mye raskere og enklere enn for tiden.

Forebygging av livmor fibroider

Siden livmorfibroider er et presserende problem, bør man være oppmerksom på forebygging av denne sykdommen fra ung alder. Selv om det ikke er noen enhetlig teori om forekomst av fibroider, er det verdt å prøve å advare alle mulige årsaker til en svulst.

Understreke. Å kultivere psykologisk komfort i deg selv er det enhver kvinne bør strebe etter. Å absolutt unngå stress, vil selvfølgelig ikke fungere. Imidlertid må du lære hvordan du reagerer riktig på konfliktsituasjoner, ikke å bære klager i sjelen, uuttalte påstander og mange års erfaring.

Sunn livsstil. Balansert ernæring, optimal fysisk aktivitet, et tilstrekkelig opphold i frisk luft, gjennomføre herdeprosedyrer, observere regimet for arbeid og hvile - ved første øyekast kan banale sannheter virkelig bidra til å opprettholde kvinners helse.

Kontroll over kroppsvekt vil unngå overvekt, som, som vi antydet, er en risikofaktor for utvikling av livmorfibroider. Hver ekstra 10 kg vekt øker sannsynligheten for en sykdom med 20%.

Kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, fullkorn, erstatte enkle karbohydrater med komplekse. Drikk rikelig med rent vann, spesielt i den varme årstiden..

Regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å forbedre aktiviteten til det endokrine systemet generelt og gonadene spesielt. Akselerasjon av blodstrømmen forbedrer tilførsel av bekkenorganer med oksygen, noe som forbedrer alle metabolske prosesser i det gynekologiske feltet.

Etter fysisk anstrengelse er det optimalt å utføre hendelser for å slukke vann - en kontrastdusj, douches, søppel.

Medisinsk observasjon. Hver kvinne skal minst en gang hvert halvår gjennomgå en undersøkelse hos en gynekolog. Om nødvendig vil legen forskrive en ultralydundersøkelse av bekkenet. I ingen tilfeller bør en slik undersøkelse overses, basert på at "ingenting plager". Påvisning av fibroider i de tidlige stadiene vil tillate deg å klare deg med en ikke-invasiv eller konservativ behandlingsmetode..

Prevensjon, familieplanlegging. Det er ekstremt viktig å organisere rasjonell prevensjon for å unngå avslutning av en uønsket graviditet. Prevensjonsspørsmål bør diskuteres med gynekologen. Ofte er det beste valget bruk av p-piller, som er en annen forebyggende faktor mot forekomst av livmor fibroider. Du trenger bare å velge riktig stoff.

Med en genetisk disposisjon for utvikling av livmor fibroider hos en ung kvinne, er det nødvendig å opprettholde det første svangerskapet.

Levering i optimal alder (først - opp til 22 år, andre - opptil 25, deretter - opptil 35 år) med påfølgende amming reduserer risikoen for å utvikle en svulst, og bidrar noen ganger til resorpsjon av eksisterende fibroider. Ammingstilstanden, ammingstiden gir ikke bare en harmonisk psykologisk tilstand av en kvinne, men normaliserer også nivået av kjønnshormoner i kroppen.

Harmonisk intimt liv. Regelmessig, fullverdig seksualliv med obligatorisk oppnåelse av en orgasme under hvert samleie reduserer risikoen for utvikling av svulster i den gynekologiske sfæren, inkludert fibroider, betydelig. Dette skyldes akselerasjonen av blodstrømmen gjennom kroppen og spesielt i bekkenet, en komfortabel psykologisk tilstand, økt hormonsystem.

"Klimakontroll". Alle kvinner bør huske forebygging av både generell og lokal (området av bekkenet, hoftene, rumpa, føttene) hypotermi. Unngå et langt opphold i en våt badedrakt, i tillegg til å sitte på våt underlag, stein og andre kalde overflater, selv om sommeren på varme dager.

Undertøy skal være naturlig, fordi Syntetiske stoffer i kulden bidrar til hurtig frysing og svette i varmen. Klær som er for stramme og komprimerer kroppen kan også forstyrre varmeoverføring..

Hvis det oppstår symptomer på betennelsesprosesser (smerte, utflod, feber), bør du umiddelbart konsultere en gynekolog for å forskrive rettidig behandling. Hvis du ikke er oppmerksom og forventer at "alt vil gå av seg selv", er det mulig å bidra til utvikling av et fokus på kronisk inflammatorisk prosess.

Ultrafiolette stråler. Kvinner skal ikke misbruke sin eksponering for sol og solsenger under de direkte strålene fra det ultrafiolette spekteret. Før du soler deg, er det nødvendig å bruke en spesiell beskyttelseskrem på huden.

Vitaminer og mineraler. I tillegg til å spise sunn mat, er periodiske tilskudd av vitamin-mineralkomplekspreparater viktig for kvinner. Nærmere bestemt diskuteres dette trinnet med den behandlende legen, som vil foreskrive et kompleks som inneholder jod, jern, magnesium, kobber, selen, sink, samt vitamin A, C, E med antioksidantegenskaper.

Svar på populære spørsmål

Er graviditet mulig med livmor myom? Ja, i nærvær av fibroider er graviditet mulig. Det avhenger av størrelsen på den myomatiske knutepunktet og plasseringen. Hvis noden ikke forstyrrer det befruktede egget å passere gjennom egglederen og implantatet inn i livmorveggen, oppstår graviditet. Utviklingen av graviditet bør skje med regelmessig overvåking av en kvinne hos fødselslege-gynekolog.

Kan jeg føde med livmor myom? Det er mulig, men hvert tilfelle er individuelt. Fødselsleger-gynekologen din bør bestemme behandlingen av fødsel (enten naturlig eller via keisersnitt).

Tar p-piller for livmor fibroider. Siden fibroid er "yngre" og unge seksuelt aktive kvinner lider av sykdommen, er prevensjonsspørsmålet veldig relevant. I fravær av individuelle kontraindikasjoner, kan monofasiske og kombinerte hormonelle prevensjonsmidler brukes. P-piller hjelper deg med å regulere menstruasjonssyklusen og reduserer blødning.

Er det mulig å massere med livmor myom? Med en myoma komplisert av blødning, konstant smerte i nedre del av magen, rask vekst av svulsten, med mistanke om ondartet degenerasjon, er en massasje absolutt kontraindisert! Med ukomplisert myoma er massasje mulig, men unntatt følgende deler av kroppen: nedre del av magen, korsryggen, hofter, rumpe. Gynekologisk massasje er også kontraindisert ved enhver livmorsmyom.

Kan jeg sole meg med livmors myom? Nei, du kan ikke sole deg verken i direkte sollys eller under solingslamper. Det er umulig å forhindre overoppheting av både lokalområdet i underlivet og kroppen som helhet - for å unngå vekst og degenerasjon av svulsten.

Kan jeg drive med sport med livmor fibroider? I fravær av smerte og blødning mellom menstruasjonen - er det mulig, men underlagt flere regler.

Du bør avstå fra:

Vektløftøvelser;

Torsjon av en bøyle med vekting (sand, sugekopper);

Bruk av varmebånd.

Er prevensjon mulig i en spiral med livmor myom? Nei, du kan ikke bruke den vanlige spiralen med livmor myom. I mangel av kontraindikasjoner er prevensjon mulig med en spesiell Mirena-spiral for behandling av fibroider. Den vanlige spiralen øker blødningen under menstruasjonen. Når du bruker Mirena-spiralen, er smerter under menstruasjonen fullstendig fraværende, og blødningen blir knapp.

Hvordan bekrefte diagnosen livmorfibroider? En tohånds gynekologisk undersøkelse med palpasjon og ultralyd med en vaginal sonde bør tas. Vanligvis er disse to metodene nok. Om nødvendig er datotomografi, magnetisk resonansavbildning, biopsi diagnostikk, hysteroskopi foreskrevet.

Må jeg gjennomgå behandling hvis det er en liten subserøs myomatøs knute 2 cm? Ja. Uansett er behandling av fibroider nødvendig. I denne situasjonen vises konservative metoder (uten kirurgi).

Fortsetter myoma å vokse under graviditet? I de to første trimestrene observeres en svak tumorvekst. I tredje trimester av svangerskapet stopper veksten av fibroider.

Artikkelforfatter: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" ble oppnådd ved det russiske statsmedisinske universitetet i Federal Agency for Health and Social Development (2010). I 2013 gikk forskerskolen ved NIMU im. N.I. Pirogova.