Magasinet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine kjære blir møtt med et slags helseproblem!
Allegolodzhi.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler hjelper deg med å løse problemer med hud, overvekt, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre med problemer med ledd, årer og syn. I artiklene vil du finne hemmeligheter for hvordan du kan beholde skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn ble ikke stående uten oppmerksomhet! For dem er det en hel del der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd om den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er aktuell og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og sjekket av eksperter på medisinsk område. Men i alle fall, husk alltid at du aldri skal selvmedisinere, det er bedre å kontakte legen din!
Tegn på brudd på en cyste i eggstokkene
På hvilke størrelser sprenger cysten??
Det er umulig å nøyaktig nevne størrelsen på cysten der det er brudd på integriteten til dens kapsel. En stor svulst sies å være når svulsten når 10-12 cm i diameter. En slik cyste krenker ikke bare funksjonen til eggstokken, men legger også press på tett lokaliserte organer. Risikoen for brudd på en slik svulst er høy nok og skjer ofte med traumer i underlivet, grov seksuell kontakt.
En follikulær cyste med liten diameter kan sprekke - opptil 3 cm. Jo mindre volumet av neoplasma, desto svakere blir tegn på apoplexy. Ruptur av en liten cyste kan gjøres med medisiner. Hvis skallet til en stor neoplasma blir skadet uten kirurgisk behandling, vil det ikke være mulig å normalisere pasientens tilstand.
Symptomer hos kvinner
Det asymptomatiske forløpet til apoplexy forekommer praktisk talt ikke i medisin, men denne tilstanden kan ikke utelukkes. Oftest forekommer en gradvis økning i symptomer hos kvinner med et brudd på membranen i ovarietumoren.
- Smertefulle sensasjoner. Kapselbrudd ledsages av irritasjon av nerveender. Vanligvis føler en kvinne plutselig en skarp lokal smerte som gradvis sprer seg over magen.
- Blør. Jo større volum av follikkelcysten, jo sterkere blir den indre blødningen. Det oppstår på grunn av skade på de indre karene og kan være ledsaget av en utstrømning av blod fra kjønnsorganet..
- Feber. Den akutte inflammatoriske prosessen som utvikler seg i bukhulen, forårsaker rus i kroppen og hypertermi.
- Svimmelhet og svakhet. Dette er konsekvensene av brudd på integriteten til blodkar. Ved kraftig blodtap kan besvimelse oppstå..
- Cyanose i huden og svekkelse av pulsen. Disse symptomene oppstår også på grunn av blodtap. Hvis du legger merke til navlen til en kvinne, kan du merke en blåaktig ring rundt ham.
- Dyspeptiske lidelser. På grunn av økt sammentrekning av muskelvev, kan en kvinne ha diaré eller ufrivillig vannlating. Kvalme og oppkast er et symptom på rus..
For å avklare diagnosen utfører gynekologen en test ved hjelp av en punktering. Hvis det er en ansamling av blod i den bakre vaginale fornix, og en ultralydsskanning viser fri væske i det tilstøtende rommet, blir dette et tydelig tegn på apoplexy.
Behandling
Behandlingsteknikken velges i samsvar med cysteens type og volum. Bare små funksjonelle cyster kan behandles med medisiner. For å normalisere tilstanden får pasienten forskrevet antiinflammatorisk, absorberbar terapi. En kvinne trenger sengeleie og absolutt hvile. Kulde påføres plasseringen av svulsten.
Ikke-funksjonelle cyster av hvilken som helst størrelse krever kirurgisk inngrep. Under operasjonen utføres en reseksjon av det patologiske området i det sunne vevet. I restitusjonsperioden utføres terapi ved bruk av antibakterielle, hormonelle, smertestillende og absorberbare medisiner..
Ruptur av en cyste i eggstokkene er en farlig tilstand, som i mangel av rettidig hjelp kan føre til komplikasjoner. Ved langvarig ignorering av symptomer kan patologien være dødelig..
Hvis cysten i eggstokkene sprenger
En cyste i eggstokkene er vanligvis en godartet masse, som er en boble med flytende innhold. Selv hos perfekt friske kvinner forekommer follikulære cyster noen ganger under eggmodning. En svak hormonell funksjonssvikt og emosjonell omveltning kan føre til at follikkelen der egget modnes ikke sprekker og fortsetter å fylles med væske, og danner en cystisk vesikkel.
Den follikulære (funksjonelle) cysten fortsetter i hemmelighet og uten symptomer. Oftest går av seg selv til neste kritiske dag. Klinisk interessant bare for å fastslå årsakene til umuligheten av graviditet. I sjeldne tilfeller blir follikulærsorten til cysten for stor og kan gi ikke bare fysisk ubehag, men også sprekke. Alvorlige konsekvenser, peritonitt og død kan true med en hemmelighet som søler ut i bukhulen.
Morfologiske forskjeller mellom vegger og innhold
I tillegg til follikulær, hos kvinner som lider av betennelse i vedhengene eller endokrine sykdommer, kan det oppstå andre typer cyster som allerede krever kontroll, behandling eller kirurgisk inngrep:
- Corpus luteum cyste er en underart av den funksjonelle cysten. Det dannes på stedet til corpus luteum som ikke har regjert etter manglende befruktning i eggstokken. Som follikulær form forekommer den ekstremt sjelden. I de fleste tilfeller løses av seg selv.
- Hemoragisk - dannet av en uløst follikulær cyste som et resultat av blødning i den.
- Dermoid (medfødt) - utvikler seg fra de gjenværende embryonale embryonale bladene, som kan vedvare i eggstokkene på grunn av lidelser som oppsto under intrauterin utvikling. Innholdet kan bestå av en gelélignende masse eller flytende fett, inkludert hår, rester av huden, negler, tenner og ørebrusk.
- Mucinous - en dannelse av flere kammer i store størrelser, som er fylt med slim (mucin). Den kan nå veldig store størrelser ikke på grunn av en økning i væskevolumet, men på grunn av veksten av veggene selv. Det er farlig fordi det kan utvikle seg til en kreftsvulst..
- Paraovarial - involverer ikke eggstokkvev, men dannes fra vevene i egglederne. Noen ganger når den enorm størrelse og imiterer graviditet..
- Endometrioid - dannet på eggstokkene fra patologisk gjengrodde livmorvev. Fylt med et brunt, blodig, sjokoladeaktig stoff.
Hvorfor sprenger cysten?
På klinikken til enhver cyste i eggstokkene regnes bruddet som den alvorligste komplikasjonen - en tilstand når veggene i cysteblæren rives og innholdet helles i bukhulen.
Veggene i den cystiske formasjonen kan sprekke fra:
- fysiske øvelser assosiert med en kraftig endring i kroppsstilling;
- vektløfting;
- samleie;
- forslått mageskader;
- hormonell ubalanse;
- patologiske forandringer i blodkar, for eksempel sklerose i vegger eller åreknuter;
- å ta medisiner som reduserer risikoen for blodpropp;
- etter støt eller fall.
Tegn på en pause
Når en cyste i eggstokkene brister, vises symptomene som følger:
- Plutselig oppstår smerter i nedre del av magen og øker raskt, som en "dolkestreik". Som regel er de lokalisert på den ene siden, men smerter er mulig i hele underlivet, med start fra solar plexus. Korsryggsmerter, ubehag i det lille bekkenet, oppstår smerter i bukhinnen under bevegelse kan gå foran alvorlig smertesyndrom.
- Huden blir blek (til cyanose), og alvorlig svakhet oppstår.
- Blodtrykket synker kraftig. Deretter kan det med jevne mellomrom stige og falle igjen til truende indikatorer..
- Stabil tykykardi utvikler seg.
- Kroppstemperaturen stiger som ikke kan bringes ned med febernedsettende medisiner.
- Utslipp og blødning fra skjeden (livmoren) forekommer.
- Har problemer med avføring og flatulens.
- Slike magesmerter er mulig at hyppige besvimelser eller besvimelsesforhold er mulig..
En erfaren ambulanselege kan bestemme hvilken type cyste som har brast av pasientens tilstand. For eksempel:
- en sjelden brudd på corpus luteum cyste får kvinnen til å "brette seg i to", og i tilfelle når skaden oppstod i vaskulær sone, oppstår ovarian apoplexy, noe som forårsaker en sjokktilstand;
- med et brudd i den voksen follikulær form, er symptomene ikke katastrofale - blodig utflod er ikke rikelig, skarpe smerter i nedre del av magen fører ikke til besvimelse, men forårsaker bare alvorlig svimmelhet;
- det faktum at endometrioid cyste briste er indikert av en svekkelse av tarmmotilitet, oppblåsthet, kvalme og oppkast; hyppig tap av bevissthet på grunn av sterke smerter; kroppstemperatur forblir innenfor normale grenser.
komplikasjoner
Utsettelse etter at en cyste har brast har alvorlige konsekvenser for en kvinnes helse.
- omfattende blodtap kan føre til utvikling av anemi (anemi);
- parese og vedheft i tarmen kan forårsake ektopiske graviditeter og infertilitet;
- purulent peritonitt kan kreve gjentatt kirurgi, vaske bukhulen og delvis eller fullstendig fjerning av eggstokken;
- i tilfelle du oppsøker øyeblikkelig hjelp, blir brudd på ovariecysten dødelig.
I tilfeller av påvisning av en slimete eller endometrioid cyste i eggstokkene hos gravide kvinner, utføres operasjoner for å fjerne dem umiddelbart, uavhengig av graviditetens varighet.
Behandling
Terapi for brudd på cyster i eggstokkene utføres på en medisinsk institusjon. I de fleste tilfeller brukes kirurgisk inngrep. Denne metoden reduserer risikoen for bivirkninger. Det mest passende er laparoskopi. Denne metoden lar intervensjonen gjennom små snitt på huden. Under operasjonen er cystisk kapsel underlagt obligatorisk fjerning. Dette er nødvendig for å unngå utvikling av den inflammatoriske prosessen og degenerasjon til en ondartet formasjon..
Hvis cysten var liten, er bruk av konservativ behandling mulig. Når du diagnostiserer endringer i eggstokken som ikke er mulig å behandle, utføres en fullstendig fjerning av organet..
Restitusjonsperioden inkluderer å ta visse medisiner og hormoner.
Hvis du finner de første tegnene på inflammatoriske lesjoner i bukhulen og den minste mistanke om brudd i cysten, bør du umiddelbart kontakte legene dine - utelukke diagnosen eller få kvalifisert hjelp. Bare rettidig behandling vil sikre bevaring av livet og gi gode sjanser for videre formering.
Tegn på brudd på en cyste i eggstokkene
Ruptur eller apopleksi av cyster i eggstokkene er en patologi provosert av sykdomsforløp eller eksterne faktorer. Dette kan oppstå som et resultat av sterk fysisk anstrengelse, etter samleie. Ruptur av ovariecysten er ledsaget av symptomer manifestert av sterke smerter, som kan være av kortvarig karakter. I alvorlige tilfeller forverres pasientens tilstand betydelig.
Hvordan forstå at en cyste i eggstokkene har brast
Symptomer på at en cyste i eggstokkene sprenger seg øyeblikkelig. Sensasjonens intensitet avhenger av type brudd, rik blødning og relaterte faktorer. I noen tilfeller er det ingen blødning, men innholdet i den sprengende sekken, som faller ned i mageregionen, kan provosere mange komplikasjoner.
Smerte
Smertene er akutte, på venstre eller høyre nedre del av magen, i de første sekundene etter cystisk apopleksi. Dette tvinger ofte en kvinne til å innta en bøyd stilling og prøver instinktivt å redusere ubehag. Akutte smerter er kortvarige - etter noen minutter blir de mindre intense, men mister en klar lokalisering.
Gapet i formasjonen provoserer penetrering av innholdet i bukhulen, noe som deretter fører til smerter i hele magen. Pasienten kan ikke tydelig indikere smertefokus. Deretter kan det spre seg til rumpa, nedre del av magen, sider av kroppen.
Noen ganger manifesterer smerte en dag eller flere timer før utbruddet av patologi. I dette tilfellet er de verkende, trekker inn naturen, intensiteten deres kan øke med tiden. Dette skyldes den gradvise tynningen av formasjonens vegger..
Hvis du finner verkende smerter i høyre eller venstre nedre del av magen, bør du øyeblikkelig oppsøke lege - hvis du følger anbefalingene hans og rettidig medisinsk inngrep, kan brudd på cysten unngås..
Endre utslippets art
Med apoplexy øker mengden av vaginal utflod. Imidlertid forårsaker de ikke noe ubehag, normalt skal lukten være fraværende. Ofte er det i deres sammensetning blodstrikker, selve utslippet er i stand til å flekker i en brunlig eller rødlig farge. Dette indikerer brudd på integriteten i cystevev eller mulig blødning.
I sekresjonene er innholdet i sprengdannelsen til stede, slik at deres konsistens kan være heterogen, har fremmed urenheter. Ved brudd på corpus luteumcyste eller follikulær ovariecyster er det ingen symptomer av denne typen.
Kroppens rus
Denne tilstanden er forårsaket av inntrenging av innholdet i formasjonen og blod i bukhinnen. I alvorlige tilfeller, med rus, stiger kroppstemperaturen til 40 grader, det er feber og frysninger. Oftest er tegnene på brudd på cyster i eggstokkene mindre åpenbare - pasienten føler seg svak, generell utilfredsstillende tilstand, kvalme, oppkast. Slimhinnene i munnen tørker ut, noe som forårsaker konstant tørst. Kroppstemperaturen når 37-38 grader.
Endring av blodtrykk
Med apoplexy av cysten i høyre eller venstre eggstokk med blødning, reduseres blodtrykket, pulsen øker. Huden blir blek, sjelden - cyanotisk. Dette er forårsaket av et kraftig fall i hemoglobin og sterke smerter i det berørte området. Med et betydelig trykkfall er det fare for at en kvinne mister bevisstheten og utseendet av hallusinasjoner.
Fordøyelsessykdommer
Forstyrrelse av fordøyelsesorganene oppstår på grunn av oppblåsthet, som i fravær av overvekt merkes under visuell inspeksjon. Ved palpasjon noterer legen spenning i bukhinnen. Pasienter på grunn av overdreven oppblåsthet lider noen ganger av diaré, gass i tarmen.
Betydelig forverring av en kvinnes tilstand i form av bevissthetstap, høy kroppstemperatur, for lavt trykk og andre lignende symptomer krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
Risikogruppe
Risikogruppen inkluderer kvinner som har helseproblemer eller andre faktorer som bidrar til forstyrrelse av kjønnsorganene:
- hormonell ubalanse;
- uregelmessig menstruasjon;
- fedme;
- diabetes;
- bekken sykdommer;
- abort og andre lignende gynekologiske manipulasjoner.
I disse tilfellene er risikoen for forekomst av formasjoner på eggstokkene høy. Funksjonelle cyster er vanligvis funnet, utvikler seg på bakgrunn av endringer i hormonnivået..
Årsaker til patologi
Apoplexy kan forekomme i nærvær av enhver type cyste på eggstokken. Oftest oppstår et gap i syklusens andre fase - årsaken er et brudd på løpet av eggløsningen. Veksten av en dominerende follikkel som inneholder et egg, er i stand til å utøve press på den nåværende formasjonen. Dette er også sannsynlig når det oppstår et corpus luteum, som er nødvendig for produksjon av hormonet progesteron, som fremmer fremrykket av egget gjennom egglederen..
En høy disposisjon for utseendet til apoplexy i andre halvdel av menstruasjonssyklusen forklares av det særegne ved blodtilførsel til organer. I løpet av denne perioden øker lokal blodtilførsel, noe som forårsaker overdreven fylling av blodkar. Som et resultat øker permeabiliteten til veggene i sistnevnte, noe som kan bidra til apoplexy.
Interne årsaker til brudd på cyster i eggstokkene:
- hormonelle lidelser;
- hyppig stress, økt angst, mental sykdom;
- betennelse i kjønnsorganene og naboorganene;
- uregelmessig menstruasjon;
- vri på beina på cysten;
- aborter
- ta orale prevensjonsmidler;
- polycystisk eggstokk;
- medikamentstimulering av eggløsning;
- vaskulær sykdom;
- stillestående prosesser i bekkenet;
- kjønnsadhesjoner.
Den mest diagnostiserte brudd på en cyste i høyre eggstokk er på grunn av mer intens lokal sirkulasjon og høy aktivitet av dette organet..
- høyt intra-abdominalt trykk - er et resultat av aktiv idrett, løftevekter, forstoppelse og diaré;
- lokale sirkulasjonsforstyrrelser etter skader i bukhulen og bekkenet;
- aktiv samleie;
- unøyaktige gynekologiske prosedyrer.
Overanstrengelse er spesielt farlig på eggløsningsdager - på dette tidspunktet, på grunn av økt lokal blodtilførsel, et brudd på ikke bare formasjonen, men også i eggstokken..
Alvorlighetsgraden av patologien
Det er tre grader av alvorlighetsgrad av en cyste:
- Lett. Blodtap - mindre enn 150 ml.
- Medium. Opptil en halv liter tapt blod.
- Tung. Stort blodtap - over 500 ml.
Sykdomstyper i henhold til symptomer:
- Smerter apoplexy. Alvorlige smerter i det skadede området i fravær av blodtap.
- Anemisk (hemorragisk). Rikelig blødning med milde smerter.
- Blandet. Kombinasjon av to tidligere typer.
Med en smertefull form for patologi er en konservativ behandling vanligvis nok. For å forhindre de negative konsekvensene av apoplexy av en blandet eller hemorragisk form av en cyste i venstre eller høyre eggstokk, er en kirurgisk operasjon nødvendig, hvis metode avhenger av den rikholdige blødningen.
Kan en kvinne få en cyste i eggstokkene
Ruptur av en cyste i eggstokkene kan oppstå når som helst. Sannsynligheten for patologi under noen forhold:
- graviditet - risikoen for apopleksi forblir, det kan oppstå med for høyt trykk fra det voksende fosteret på livmoren eller på grunn av et nedsatt nivå av hormoner, derfor, med en utdannelsesstørrelse på mer enn 8 cm, er kirurgi nødvendig;
- menstruasjonsperiode - på dette tidspunktet er cysten utsatt for å redusere eller fullstendig forsvinne, derfor er sannsynligheten for brudd på den minimal i fravær av fysisk anstrengelse og samleie;
- seksuell kontakt - med intimitet øker risikoen for apoplexy betydelig på grunn av intenst mekanisk stress og et blodtrykk til kjønnsorganene;
- traumer i magen og bekkenet - når du skader eggstokken og organene i nærheten, er sannsynligheten for patologi høy, spesielt med store utdannelsesstørrelser;
- vektløfting og overdreven sportsbelastning - bidra til en økning i intra-abdominalt trykk, som med langvarig opprettholdelse av denne tilstanden fører til at cysten sprenges;
- brudd på den hormonelle bakgrunnen - provoserer en menstruasjonssyklusfeil og mangel på eggløsning, noe som er fult med den raske veksten av et stort antall formasjoner som kan sprekke under ytre påvirkninger;
- blødningsforstyrrelse - denne patologien er farlig når den blir sprukket i form av rikelig blodtap.
Oftest fører flere faktorer samtidig til apoplexy av cyster i eggstokkene, derfor, hvis en av dem er til stede, bør forsiktighet utvises under fysisk anstrengelse, besøk regelmessig en gynekolog for å overvåke helsetilstanden.
Typer ovariecyster, utsatt for brudd
Funksjonelle typer cyster:
- Follikulær. Passerer på egen hånd om 2-3 måneder, er asymptomatisk. Det oppstår på grunn av brudd på menstruasjonssyklusen. Ruptur av en follikulær ovariecyst ledsages av symptomer som oppkast og skarpe smerter i underlivet..
- Corpus luteum. Det løses uavhengig, utvikler seg i fravær av regresjon av selve corpus luteum. Med sin apoplexy synker pasientens blodtrykk kraftig, blekhet i huden noteres.
Ikke-funksjonelle formasjoner er de farligste, deres brudd ledsages av en levende manifestasjon av symptomer. Som et resultat kan mange negative konsekvenser oppstå. Deres hovedtyper:
- Endometriodal. Det dannes i løpet av endometriose, består av en brun væske, inkludert blodforurensninger.
- Mucinous. Det er sannsynlig at det utvikler seg til en onkologisk sykdom. Den består av mange rom fylt med slim. Fleksibel, i stand til å nå store størrelser.
- Dermoid. Det dannes før fødselen, er en konsekvens av brudd på utviklingen av fosteret i livmoren. Består av fett, kroppsvev, hår, negler.
- Karsinom. Ondartet formasjon regnes som den farligste typen..
På bakgrunn av et langt forløp med endometriose, kan den endometriotiske ovariecysten spontant sprekke, noe som er ledsaget av alvorlige smertsymptomer og en kraftig forverring.
Kirurgisk inngrep er nødvendig for å behandle ikke-funksjonelle cyster..
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av patologi
Forekomsten av konsekvenser i tilfelle cyste i eggstokkene er valgfri. Med rettidig medisinsk inngrep kan følgende forhold unngås:
- alvorlig smerte sjokk;
- alvorlig anemi;
- ooforektomi;
- ufruktbarhet;
- utvikling av onkologiske prosesser;
- vedheft i bekkenet;
- purulent peritonitt - omfattende betennelse i mageregionen.
I de alvorligste tilfellene er død mulig..
Diagnostiske tiltak
Hvis du mistenker en patologi, bør pasienten gjennomgå flere typer undersøkelser:
- fysisk undersøkelse - en studie av tilstanden i kjønnsorganene og arten av vaginal utflod, palpasjon av bukhulen;
- Ultralyd - undersøkelse av bekkenorganene, påvisning av væske i bukhulen;
- punktering av bukhinnen gjennom skjeden - bestemme arten av væsken som skilles ut;
- diagnostisk laparoskopi - undersøkelse av organer med ufullstendig kirurgisk inngrep, om nødvendig, strømmer inn i behandlingen;
- urin- og blodprøver - en studie av kroppens generelle tilstand;
- hormonell bestemmelse.
Behandling
Når funksjonelle cyster brister, brukes behandling uten kirurgi - konservativ terapi. I dette tilfellet får pasienten forskrevet sengeleie, i løpet av hvilken tid seksuell omgang skal forlates. Samtidig er det å ta medisiner nødvendig:
- antispasmodics - lindre smerter;
- hemostatiske medisiner;
- vitaminkomplekser - normaliserer hemoglobinnivået og en generell tilstand hos en kvinne.
I nærvær av blødning fra brudd på en funksjonell type ovariecyst, er kirurgi nødvendig.
Kirurgi er nødvendig for apoplexy av enhver form for ikke-funksjonell ovariedannelse. To hovedtyper av intervensjon:
- Laparoskopi. Det utføres under generell anestesi ved å introdusere et laparoskop gjennom små snitt. Bildet av organene vises på skjermen fra et spesielt kamera, alle manipulasjoner utføres på 30-40 minutter. I løpet av denne tiden blir restene av cyste og blod fjernet, skadede kar sydd og blødningen stopper. Pasienten blir utskrevet fra sykehuset en uke etter intervensjonen..
- laparotomi Mageoperasjoner utføres med utilstrekkelig effektivitet av laparoskopi. Det skiller seg i muligheten for en full gjennomgang av organer. Varigheten av rehabilitering er opptil to uker.
I de fleste tilfeller, når denne patologien forekommer, brukes laparoskopimetoden. Den andre typen operasjon utføres under de alvorligste forholdene hos pasienten eller i nødstilfeller - dette er et tiltak for å forhindre hemorragisk sjokk, akutt peritonitt og andre konsekvenser.
Kontraindikasjoner for kirurgi
Mageoperasjoner er kontraindisert i følgende tilfeller:
- hypertensjon;
- smittsomme sykdommer i øvre luftveier;
- diabetes;
- en historie med hjerteinfarkt;
- onkologiske prosesser i andre organer;
- hjertefeil.
Kontraindikasjoner for laparoskopi er alle de ovennevnte tilfellene, i tillegg til høy grad av overvekt, purulente lesjoner i huden i magen, vedheft i bukhulen, rikelig blødning, stor utdanning.
Postoperativ utvinning
Etter operasjonen får pasienten forskrevet antibiotika, betennelsesdempende, smertestillende midler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Du må følge en diett - ta bare flytende supper og frokostblandinger, gelé, fruktdrikker, steames frukt og grønnsaker. I fremtiden fjernes disse begrensningene gradvis..
For å akselerere legingen av suturer, anbefales det å ha en spesiell postoperativ bandasje. Full utvinning av kroppen skjer 3-4 uker etter intervensjonen. I løpet av denne perioden bør enhver fysisk anstrengelse, seksuell kontakt, vektløfting utelukkes. Den første uken anbefales å observere sengeleie.
Forebyggende tiltak
For å unngå patologi, bør du regelmessig besøke en gynekolog. Dette vil forhindre utvikling av mange sykdommer i underlivet..
Andre forebyggingsregler:
- gjennomføre en fullstendig undersøkelse når du planlegger graviditet, om nødvendig - behandling av påviste sykdommer;
- rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
- overholdelse av forholdsregler ved påvisning av cyster i eggstokkene;
- øyeblikkelig fjerning av utdanning som indikert av lege.
Når du behandler formasjoner på eggstokkene, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra gynekologen strengt - dette vil fremskynde helingsprosessen og forhindre forekomst av komplikasjoner.
Apoplexy av cyster i eggstokkene er en patologi, hvis konsekvenser minimeres med rettidig medisinsk inngrep. For å forhindre at den oppstår, bør fysisk anstrengelse og andre faktorer som bidrar til gapet i utdanning unngås. Korrekt valgt behandling kan bevare en kvinnes reproduktive funksjon.
En cyste på eggstokken sprekker: konsekvenser og eliminering av dem.
Diagnose av ødelagte cyster i eggstokkene
Hvis vi analyserer den sykehistorien til pasienter i den gynekologiske avdelingen, kan en interessant egenskap bemerkes: oftest gjennomgår funksjonelle cyster, follikulær og luteal. Det er en enkel forklaring på dette: slike formasjoner er omgitt av en tynn kapsel som lett kan sprekke..
- Mageskader. Selv et ubetydelig slag i styrke kan føre til brudd i dannelsen og frigjøring av innholdet i bukhulen med utvikling av peritonitt;
- Kjønn. God natt i armene på en kjær kan ende på venterommet til den gynekologiske avdelingen. Aktive bevegelser under intimitet fører til skade på membranene i cysten og brudd på den;
- Driver med idrett. Trening i treningsrommet, løping, yoga - enhver intens trening provoserer utviklingen av komplikasjoner;
Sterk belastning på magen under idretter kan provosere en cystebrudd hos en kvinne.
- Utilstrekkelig belastning. Hardt fysisk arbeid fører ofte til at formasjonen sprenger og det er alle tegn på et akutt underliv;
- Betennelse i vedleggene. Samtidig salpingoophoritt fører til tynning av kapselet i cysten og brudd på den;
- Kirurgi. Eventuelle kirurgiske inngrep i bukhulen og på bekkenorganene kan føre til at formasjonen vil sprekke og det vil være blødning i eggstokken;
- Stimulering av eggløsning. Bruk av medisiner for modning av follikler (som forberedelse til IVF) fører til utseendet på luteale cyster. Slike formasjoner sprenger ofte, som er ledsaget av sterke smerter og blødninger;
- Forstoppelse og påfølgende klyster. En økning i intra-abdominal press truer en utbrudd av utdanning;
- Torsjon beina på cysten. I sjeldne tilfeller fører denne komplikasjonen til skade på kapseldannelsen og brudd på den.
Når du vrir bena på cysten, sprenger det noen ganger.
Viktige aspekter:
- Cyster i eggstokkene omgitt av en tykk kapsel (dermoid, endometrioid), brytes uavhengig sjeldnere;
- Gapet er mer utsatt for store formasjoner - fra 5-6 cm;
- I følge statistikk oppdages cyster oftere på høyre eggstokk enn på venstre. Det er logisk å anta at gapet i utdanning hovedsakelig oppstår på høyre side..
I ICD-10 tildeles sykdommen koden N83.0 (hemorragisk follikulær cyste) og N83.1 (hemorrhagic corpus luteum cyste).
Når en cyste brister, har ikke legene for mye tid til å gjennomføre en detaljert undersøkelse, foreta detaljerte laboratorieundersøkelser eller snakke med pasienten. Poengsummen går noen ganger ikke i timer, men i minutter. For å korrekt diagnostisere og forstå hva du må jobbe med, bruker legene disse diagnostiske metodene:
- En rask undersøkelse og registrering av symptomer. Måling av blodtrykk.
- Ultralyd av bukhulen gjennom den fremre bukveggen og ved bruk av en transvaginal sonde.
- Punktering av bukhulen gjennom bakveggen i skjeden ved hjelp av en spesiell nål, som lar deg avklare tilstedeværelsen av væske i den.
- Diagnostisk laparoskopi. En informativ metode som lar deg bestemme årsaken til smerter med 100% nøyaktighet og skille en sprengende cyste fra andre patologier med lignende symptomer (for eksempel akutt blindtarmbetennelse).
- Blodkoagulasjons rask test og hemoglobin.
ICD-10-koden har ikke en sprudlende cyste, denne patologien er vanligvis referert til som "Andre ikke-inflammatoriske sykdommer i eggstokken, egglederen og bredt leddbånd", og skriv under nummeret 83.8. Ikke forveksle brudd på en cyste med apopleksi (brudd i eggstokken), som står på nummer 83 i ICD-10.
Essentials om ovariecyst
Hvis ordet "cyste" er oversatt fra gresk til russisk, så får vi en "pose" eller "boble". Fra medisinsk synspunkt forstås en cyste som en neoplasma som ligner en boble der væske er inneholdt. Det forekommer i eggstokkstrukturen og øker samtidig flere ganger.
Det er forslag om at årsakene til deres forekomst er brudd i arbeidet med gonadotropiske hormoner og apoptose.
Cyster kommer i mange former:
- Funksjonell (follikulær, luteal). De oppstår i de naturlige strukturer i eggstokken, det vil si i folliklene og i corpus luteum. Luteal (på corpus luteum). Vises som et resultat av overdreven ansamling av væske i corpus luteum. Oftere dannet etter eggløsning. Alle funksjonelle cyster eksisterer i omtrent 2-3 måneder og forsvinner deretter;
- Endometrioid (endometriomas). Vises som et resultat av endometriose i eggstokkene. Mindre blåmerker fra endometriose danner et hulrom i eggstokken, det fylles gradvis med blod, tykner over tid og blir mørkt og ligner sjokolade i utseende. Derfor kalles slike cyster "sjokolade";
- Cystisk. Denne typen refererer til svulster, men ser ut som cyster. I tillegg er serøse cystadenomer og musinøse og modne teratomer også cystiske svulster..
Oopleks apopleksi og cyste brudd - hva er forskjellen?
Apoplexy er en plutselig blødning i eggstokken uten å skade integriteten. Den nasjonale guiden for gynekologer i synonymer for apoplexy lister ruptur av ovariecysten. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er disse sykdommene også under samme kode. Apoplexy utgjør opptil 17% av alle tilfeller av akutt underliv i gynekologi (og opptil 2,5% av alle årsaker til intra-abdominal blødning).
Ruptur av en cyste i eggstokkene er en av årsakene til apoplexy, men ikke den eneste. Andre forhold kan føre til blødning (betennelsesprosesser i bekkenorganene, vedheft, vaskulær kompresjon av en svulst, etc.).
En kvinne med en cyste i eggstokkene bør ta blodfortynnende med forsiktighet.
Det kliniske bildet av apopleksi er det samme med brudd på cysten og andre faktorer som forårsaket denne tilstanden. I de første stadiene av diagnosen er det umulig å finne ut den nøyaktige årsaken til blødningen. Det er grunnen til at sykdommens historie først kan bli diagnostisert med eggstokkens apopleksi, og først etter operasjonen vil en cystebrudd bli lagt til den.
De fleste kvinner som har diagnosen cyster i eggstokkene legger ikke vekt på sykdommens alvorlighetsgrad. Det hender ofte at neoplasmer løser seg uten medisinsk hjelp. Følgende konsekvenser kan imidlertid oppstå:
- vri på beina på cysten;
- pussdannelse;
- apoplexy (brudd på en cyste).
Til å begynne med vil jeg merke at apoplexy er det medisinske navnet på neoplasma-bruddet og er en alvorlig patologi, som det er flere årsaker til:
- Økt fysisk aktivitet - klasser i treningsstudioet, vektløfting og andre fysiske aktiviteter under eller etter menstruasjonen. Hvis cysten er for tynn, kan formasjonen sprekke midt i syklusen.
- Den patologiske tilstanden i eggstokkens vaskulære system. Veggene i eggstokkene blir skjøre og tåler ikke veksten av neoplasma.
- Den inflammatoriske prosessen i eggstokken. Blodkar slutter å være elastisk, uforsiktig handling (aktiv samleie, analfabetisk gynekologisk undersøkelse osv.) Kan forårsake et brudd.
- Mageskader.
- Hormonell ubalanse. Med en ubalanse av hormoner i cysten begynner væske å samle seg og veggene sprenges.
- Langvarig bruk av medisiner som påvirker blodkoagulasjon.
Årsaker til cyster
Omtrent halvparten av alle tilfeller av ruptur av cyster i eggstokkene er assosiert med inflammatoriske prosesser i formasjonen. Sakens betente vegger blir veldig tynne og kan sprekke fra enhver, til og med mindre, fysisk anstrengelse. Vektløfting, sport, løping i raskt tempo - alt dette kan provosere en betennelse i den betente formasjonen. Derfor, med diagnostiserte cyster, må du være veldig forsiktig med kroppen din og unngå stress, spesielt hvis de er forbundet med å løfte tunge gjenstander..
Elskere av aktiv sex bør også være forsiktige, siden enhver uforsiktig bevegelse eller for dyp penetrasjon av partneren kan provosere cystiske vegger og øke det ytre presset på formasjonen, noe som vil føre til brudd på cysten.
Typer ovariecyster
Alle slags skader (spesielt fall) kan også føre til at den betente cysten vil sprekke, men dette skjer hovedsakelig på bakgrunn av en treg inflammatorisk prosess.
Leger studerer fortsatt årsakene til cyster på eggstokken, men det er en generell oppfatning at de ofte vises på grunn av:
- Ulike gynekologiske sykdommer;
- I tilfelle brudd på det hormonelle systemet;
- Med hyppig ubeskyttet sex og hyppige forandringer av partnere;
- Etter gynekologiske inngrep;
- I nærvær av konstante stressende situasjoner.
Noen typer kan løse på egen hånd, andre må behandles og andre må fjernes ved operasjon.
For enklere forståelse kan en cyster i eggstokkene sammenlignes med en oppblåst ballong. Hvis du overdriver det, vil veggen bli så tynn at den ikke vil stå og sprekke. Så skallet på cysten plutselig kan sprekke på grunn av:
- for mye spenning (med størrelser over 4 cm). En slik cyste kan bryte ut selv under fullstendig hvile, for eksempel - nattesøvn;
- enhver plutselig bevegelse;
- aggressiv vaginal undersøkelse;
- mageskader;
- samleie;
- aktiv fysisk aktivitet.
Når cysten brister, blir innholdet ikke lenger behersket av noe og faller uunngåelig direkte i bukhulen. På grunn av sølt væske er det stor risiko for bukhinnebetennelse (betennelse i bukhinnen). Behandling uten kirurgi for en ødelagt cyste er bare mulig i unntakstilfeller når blodtap er ubetydelig. Oftest blir kirurgi utført raskt.
Rundt 60-70% av sprengte cyster i eggstokkene er registrert hos uutforskede kvinner, som i lang tid ikke overvåket helsen og ikke besøkte gynekologkontoret. Ingen er trygge mot utseendet til en neoplasma. Hos kvinner som forsømmer hygiene og har et uberegnelig sexliv, vises cyster litt oftere enn andre.
Det er verdt å vurdere at vekst, og følgelig forekommer cystebrudd 3-4 ganger oftere i høyre eggstokk enn i venstre. Forskere forklarer dette fenomenet ved en mer utviklet blodtilførsel til høyre kjertel på grunn av dets direkte forbindelse med hovedorta gjennom den nærende arterien..
komplikasjoner
I tilfelle forsinkelse, behandling med folkemessige midler og ignorering av legens resepter, kan brudd på ovariecysten provosere alvorlige komplikasjoner:
- Peritonitt. Som nevnt ovenfor er peritonitt en betennelse i bukhinnen på grunn av væsken som har kommet dit. Ved utidig assistanse vil peritonitt føre til alvorlig forstyrrelse av viktige funksjoner og kan til og med føre til død.
- Sepsis - blodforgiftning.
- Fullstendig fjerning av eggstokken på den berørte siden. Hvis skaden på kjertelen er for sterk og det ikke er noen vits i å redde den, bestemmer kirurger saken ganske enkelt ved total fjerning (ovariektomi). Et så trist utfall kan forventes for de som foretrekker å bli behandlet med "bestemors metoder", som blir hjemme til siste øyeblikk.
Basert på det ovennevnte, er svaret på spørsmålet hvorfor det er umulig å utsette et besøk hos en lege selv i en time. En sprengning av cyste kan også forårsake forhold som utvikler seg langt fra umiddelbart:
- Anemi. Imidlertid kan denne patologien nå lett behandles med jernpreparater..
- Nedsatte mageorganer. Denne tilstanden utvikler seg under forutsetning av at pasienten har opplevd peritonitt. Hvis komplikasjoner blir identifisert, kan reoperasjon være nødvendig..
- Selvklebende prosess. Vedheftninger etter brudd på cysten dannes ofte i bekkenhulen, noe som forårsaker infertilitet og smertsyndrom i det fysiske. laster. For å unngå denne patologien foreskriver leger for profylaktiske formål betennelsesdempende medisiner, fysioterapi.
God dag, lege. For 3 dager siden sprakk en cyste på høyre eggstokk. Inntil den tid hadde jeg ingen anelse om dens eksistens. En ambulanse brakte meg til sykehuset, der en slik diagnose ble stilt etter en ultralydundersøkelse. De opererte ikke, jeg nektet sykehusinnleggelse, legen foreskrev meg en hel liste med medisiner. Nå ligger jeg hjemme og er redd. Hvor farlig er en cyste brudd? (Diana, 42 år gammel)
Hallo, Diana. Jeg håper du tar medisinene legen din har foreskrevet. De begynte ikke å operere på deg på grunn av ikke-påvisning av akkumulert væske i bukhulen, dette er allerede et veldig godt tegn, som indikerer en mild form for brudd. Men du nektet sykehusinnleggelse forgjeves, det ville være fint for deg å være på et sykehus under tilsyn av erfarne leger. Men når du er hjemme, følg strengt alle foreskrevne avtaler, ikke stå opp, kan du bruke en varmepute fylt med is (for en kort tid, 2-3 ganger om dagen) på nedre del av magen, i ingen tilfeller utsette deg for noe fysisk stress. Sørg også for å besøke lege om noen dager for å spore dynamikken i bedring.
Symptomer på en sprudlende cyste
Symptomer på brudd i cysten blir alltid uttalt og vises umiddelbart etter brudd på sekvensen. Det første og viktigste symptomet er akutte magesmerter fra lokaliseringen av den patologiske prosessen. Oftest oppstår smerter under samleie, traumer, en klyster. For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, søker en kvinne å sette seg ned, ubevisst tar en karakteristisk holdning og prøver å trekke bena bøyd i kneleddene nærmere magen (symptom på vanka-oppstand).
Under en vaginal undersøkelse (bare for spesialiserte akuttmedisinske team), kan en kraftig smertefull forstørret eggstokk, flating av buene, overheng av den bakre fornix, dens skarpe sårhet ("Douglas cry") føles under palpasjon, og med en digital undersøkelse av endetarmen, overheng, sårhet frontvegg.
Etter brudd på cysten kommer purulent innhold inn i bukvevet, noe som påvirker arten og ytterligere lokalisering av smertefulle sensasjoner. Med blodtap på mer enn 150 ml skyldes det kliniske bildet hovedsakelig hemoperitoneum, og alvorlighetsgraden avhenger av blødningens varighet og intensitet.
- vanlige tegn på blodtap - redusert trykk, rask puls, svakhet, svimmelhet, blekhet i huden, kvalme, noen ganger løs avføring - oppstår med en bcc-mangel, vanligvis mer enn 15%;
- oppblåsthet, smerter i magen uten en klar lokalisering med stråling til anus, indre lår;
- symptomer på peritoneal irritasjon (Blumberg-Schetkin);
- frrenksymptom (smerter ved palpasjon mellom bena på sternocleidomastoid muskelen til høyre);
- Kulenkampff symptom (sårhet og symptomer på peritoneal irritasjon uten spenning i bukveggen);
- stump av perkusjonslyd i flate deler av magen.
Alle symptomer indikerer behovet for akutt legehjelp..
Umiddelbart etter brudd på cysten utvikler en kvinne ukarakteristisk utflod, oftest - blod eller inneholder blodstråler. Det er verdt å være oppmerksom ikke bare på konsistensen av sekresjonene (de skal ikke ha blodpropp), men også lukten. Utslipp som indikerer at cysten brast, ikke hadde en skarp eller ubehagelig lukt, ikke forårsaker kløe, svie og andre ubehagelige symptomer.
Skjematisk fremstilling av en cyste i eggstokkene
Prosessen med brudd på cysten er alltid ledsaget av en økning i temperaturen, som kan komme opp til 40 ° (i sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller - høyere). Et særtrekk ved feber i denne patologien er at temperaturen er stabil og ikke forstyrrer tradisjonelle medisiner basert på paracetamol eller ibuprofen.
På samme tid har kvinnen frysninger, alvorlig svakhet fra muskelsystemets side og en generell forverring av trivsel. Ukontrollert oppkast, alvorlig kvalme kan forekomme. Ved veldig høye temperaturer forekommer ofte kramper, skjelving av ekstremiteter, klissete svette kan dukke opp. Fra øyeblikket av brudd plages en kvinne av intens tørst på grunn av uttørking av slimhinnene i munnhulen.
Blodtrykket under brudd på en cyste i eggstokkene synker selv hos kvinner som lider av en kronisk type arteriell hypertensjon. Klinisk ledsages dette av andre symptomer, blant dem:
- hjertebank
- reduksjon i hjerterytme;
- patologisk blekhet i huden (cyanose er mulig - cyanose i huden og slimhinnene forårsaket av en økning i konsentrasjonen av gjenopprettet hemoglobin i blodet);
- svimmelhet;
- desorientering i verdensrommet.
Corpus luteum cyste
Et av de karakteristiske tegnene på penetrering av serøs eller purulent væske i bukhulen er en følelse av oppblåsthet. Magen blir tett og smertefull, ser utover som en oppblåst ball. Denne symptomatologien er vanskelig å diagnostisere hos kvinner som er overvektige, men legen vil kunne bestemme spenningen i magemusklene under palpasjon..
Andre fordøyelsessykdommer er milde (noen ganger helt fraværende), men i noen tilfeller kan en kvinne oppleve:
- smerter i mageregionen og epigastrium;
- gassfermentering i tarmen;
- akutt diaré.
Disse symptomene kan ikke vurderes isolert. Bare i forbindelse med andre tegn på patologi gir de en generell ide om det kliniske bildet av eksisterende lidelser.
Rupturbehandling er bare kirurgisk. Etter diagnostiske tiltak vil legen med en spesiell enhet fjerne den patologiske formasjonen og det omkringliggende vevet. Om nødvendig er en fullstendig eller delvis eksisjon av kjønnsorganene eller reproduktive organer mulig. Under operasjonen utføres bukdrenering for å fjerne pus og skyll bukhinnen.
To metoder kan brukes for å fjerne cyster på et sykehus: laparoskopi og laparotomi.
Type inngrep | Beskrivelse | Komplikasjonsfrekvens |
laparoskopi | Cyste og patologisk forandrede vev fjernes ved bruk av et laparoskop, en endoskopisk anordning i form av et tynt rør, ved enden av en optisk enhet er festet. Fjerning utføres gjennom små hull med en diameter på ikke mer enn 1,5 cm | Negative konsekvenser er hovedsakelig assosiert med infusjon av anestesimedisin. I noen tilfeller er ufullstendig fjerning av formasjonen mulig, noe som fører til en gjentatt inflammatorisk prosess |
laparotomi | Operasjonen utføres ved hjelp av en kirurgisk skalpel. Cysten fjernes gjennom et klassisk snitt, som utføres i magen. Sutur kreves etter operasjonen | Hyppigheten av komplikasjoner og negative konsekvenser overstiger ikke 30-35%. Oftest er de ikke assosiert med funksjonene i operasjonen, men med pasientens helsetilstand og eksisterende kroniske sykdommer |
Laparoskopi av en cyste i eggstokkene
Førstehjelp for brudd på en cyste er å ringe ambulanse, siden det er umulig å gi pasienten hjelp hjemme i denne situasjonen. Før helsearbeidere ankommer, må kvinnen være i en horisontal stilling..
Cyster i eggstokkene i seg selv regnes ikke som en farlig patologi, men brudd på det kan føre til alvorlige konsekvenser og død av en kvinne på grunn av akutt peritonitt eller purulent infeksjon i blodet. For å forhindre at dette skjer, må du overvåke helsen din og gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog i tide (hvert år).
Hvis neste ultralydundersøkelse viste en cystisk vekst på eggstokken, er det best å oppsøke lege om muligheten for fjerning. Hvis det ikke er noen presserende indikasjon for dette, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak for å forhindre et gap i utdanning og bli observert av en gynekolog - dette vil bidra til å identifisere patologiske endringer i tid og gjennomføre den nødvendige terapien. Fra sår hals for barn, les på vår hjemmeside.
Hvordan forstå at en cyste i eggstokkene sprengte? Det er ingen karakteristiske symptomer som indikerer denne spesielle tilstanden. Gapet i utdanning ligner andre komplikasjoner i det kliniske bildet, og alle de lignende symptomene kalles "akutt underliv." I gynekologi blir spesiell oppmerksomhet rettet mot slike tegn:
- Plutselig sterke smerter i nedre del av magen. Smertsyndrom er lokalisert på den ene siden, avhengig av hvilken eggstokk som lå på formasjonen. Smerter oppstår midt i fullstendig velvære eller umiddelbart etter aktiv idrett, fysisk aktivitet, intimitet;
- Brudd på tarmmotilitet. I de fleste tilfeller utvikler forstoppelse, men diaré er også mulig;
- Vanskelig vannlating opp til akutt urinretensjon;
- Blodig vaginal utflod (sparsom eller moderat);
- Alvorlig svakhet opp til tap av bevissthet;
- Svimmelhet.
Smerte er det første tegnet på denne patologien. Ifølge anmeldelser av kvinner som har opplevd denne tilstanden, ligner sensasjonene et sterkt slag med en skarp gjenstand. Gynekologens pasienter beskriver det på denne måten: “Innvendig, som om noe hadde brutt av, og så var det en skarp og uutholdelig smerte i underlivet. Det gjorde så vondt at jeg ville klatre opp på veggen. ".
Det første symptomet på en cystebrudd er en skarp smerte i underlivet.
Smerter med brudd på en cyste i eggstokkene oppstår nesten alltid plutselig. Det er ekstremt sjelden at kvinner merker utseendet på svak sårhet i inguinalregionen eller nedre del av magen før et angrep. Slike symptomer er assosiert med en gradvis sprekker i dannelsen av kapsel og begynnelsen av blødning.
Spotting fra skjeden er et nøkkeltegn på eggstokkens apopleksi som har oppstått mot en ødelagt cyste. Tildelinger er nesten alltid sparsomme og moderat - kraftig blødning er ikke typisk for denne patologien. Blodtap avtar etter at smerter har avtatt.
Hvordan manifesterer brudd i eggstokkene?
Hovedtegnet på en sprengende cyste er en skarp smerte i magen, perineum og anus, noe som gir til korsryggen.
Det er en rekke symptomer som krever legevakt. nemlig:
- høy temperatur, som er vanskelig å få ned med febernedsettende medisiner;
- generell svakhet, svimmelhet;
- tap av bevissthet;
- blansering av huden;
- kvalme oppkast;
- lavt eller omvendt høyt blodtrykk;
- vansker med avføring og avføring;
- kommende takykardi;
- blødning eller uvanlig utflod.
Hvis en cyste i eggstokkene sprenger, er det nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig, ellers vil pasienten forvente veldig triste konsekvenser.
Cyste brudd og graviditet (og også om konsekvensene for fosteret)
Graviditet er en provoserende faktor for utvikling av en slik komplikasjon. Den voksende livmoren fortrenger bekkenorganene, og mot denne bakgrunn kan det oppstå et plutselig brudd på svulstdannelsen. Tilstanden er ledsaget av utseendet på skarpe smerter i nedre del av magen og andre karakteristiske symptomer. Bestemmelsen av denne patologien hos vordende mødre er vanskelig på grunn av den spesielle plasseringen av livmoren, så ofte kan diagnosen bare stilles med laparoskopi.
Cystur i eggstokkene kan oppstå under graviditet.
Under graviditet utføres kirurgi for ruptur av cysten hovedsakelig ved laparoskopisk tilgang. Etter manipulasjonen foreskrives medikamenter som reduserer tonen i livmoren og forbedrer blodsirkulasjonen i morkaken. En operasjon kan provosere spontanabort eller for tidlig fødsel, men å nekte behandling er ikke mindre farlig og kan koste en kvinne livet hennes.
Hvis det er noen tegn som indikerer en pause, må du absolutt søke hjelp fra en lege. Hvis ingen tiltak blir iverksatt, kan følgende forekomme:
- Intoksikasjon dannes i kroppen. Dette skyldes det faktum at all væske som tidligere var i cysten, etter brudd, kommer inn i bukhulen. Deretter vil dette fenomenet føre ikke bare til infeksjon i organer og vev, men også til generell forgiftning. Dette er veldig farlig for en kvinnes liv og helse, og det kreves akutt legehjelp..
- Sannsynligheten for at en cyste blir en ondartet svulst øker. I praksis ble det sjelden notert slike tilfeller, vanligvis fikser leger øyeblikkelig problemer med ødelagte cyster..
- Ofte er det nødvendig å fjerne eggstokken, og da er resultatet sterilitet. Dette påvirker hele reproduksjonssystemet. Pasienten kan bare håpe at den andre eggstokken fungerer fullt ut.
- Cyste brudd fører til utvikling av andre gynekologiske sykdommer, fordi alle organer i reproduktive systemet er sammenkoblet, og infeksjonen sprer seg veldig raskt.
Behandling av en sprengende cyste (hvis det ikke er en follikulær cyste) er alltid rask. Hvis de første symptomene vises, gis det øyeblikkelig hjelp.
Hvis en cyste på eggstokken brister, kan konsekvensene være svært forskjellige. Komplikasjoner av apoplexy kan deles inn i tidlig og sent. Tidlige blir observert under førstehjelp og videre behandling. Oftest er dette et stort blodtap, som truer hemoragisk sjokk og død.
De sene konsekvensene av cystebrudd inkluderer:
- Dannelsen av vedheft. Blodpropper som ikke er fjernet under operasjonen, forårsaker gradvis seler;
- Infertilitet. Graviditet med en eggstokk er bare mulig hvis kvinnen etter operasjonen ikke har en menstruasjonssyklus eller smittsomme komplikasjoner;
- Gjentatt brudd på en cyste i eggstokkene. Hvis årsakene til sykdommen er vaskulære eller hormonelle forstyrrelser, og de ikke ble eliminert under den første operasjonen, er sannsynligheten for gjenoppkomst og ruptur av cysten ganske høy;
- Svangerskap utenfor livmoren. Dannelsen av vedheft påvirker utløpet av et modent egg fra follikkelen. Hvis hun ikke kommer ned i livmoren, men blir liggende i egglederen, oppstår en ektopisk graviditet.
Behandling
Terapeutisk behandling foreskrives først etter en grundig undersøkelse. Konservativ terapi (uten kirurgi) er foreskrevet hvis pasientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, fraværet av intra-abdominal blødning og akutt smerte bekreftes.
Pasienten er foreskrevet sengeleie, smertestillende og hemostatiske medikamenter, kjølekomprimerer til nedre del av magen. Selv terapeutiske prosedyrer må utføres på et sykehus under konstant tilsyn av leger.
Det lønner seg å henvende seg til spesialister i tide for å bevare reproduksjonsfunksjonen, og i noen tilfeller redde livet..
Operasjon
Den mest pålitelige måten å kurere denne sykdommen og unngå negative konsekvenser er kirurgi. Det er imidlertid umulig å på forhånd nøyaktig forutsi hvilket scenario det vil ta..
Kirurgen tar en beslutning først etter en grundig undersøkelse av de skadede organene. I ett tilfelle er det presserende å stoppe indre blødninger, cauterisere blødningsområder og utføre ligeringen av de berørte karene.
I et annet tilfelle er det nødvendig med restaurering av ovarieintegriteten. Visuell inspeksjon lar deg vurdere graden av skade og bestemme om bevaring eller fjerning av eggstokken.
I tilfelle diagnosen ble utført på en rettidig måte, kan orgelet bevares - det skadede området må fjernes, eggstokken sutureres. Hvis skaden er irreversibel, blir legen tvunget til å fjerne eggstokken.
Under operasjonen utføres en grundig eliminering av det sølte blodet, siden rester av det deretter kan føre til utvikling av forskjellige betennelser og bidra til dannelse av vedheft..
Restitusjonen etter en vellykket operasjon varer bare en uke, da kan pasienten gå tilbake til normalt liv.
Diagnostikk av cyste brudd
Ved den første undersøkelsen av en gynekolog er det veldig vanskelig å oppdage en sprengende cyste. Ofte er de første symptomene ikke tilstrekkelige til å etablere en diagnose. Dette er fordi en follikulær cyste ofte dukker opp, det plager ikke en kvinne mye. Et unntak er follikulær cyste på benet, bare i dette tilfellet er det magesmerter og den fremre bukveggen er strukket. Ved bestått blodprøve noteres en økning i leukocytter og ROE.
I alle fall stilles en diagnose som en "sprengende cyste" etter:
- Ultralyd, hvor en transvaginal sonde ble brukt;
- En grundig gynekologisk undersøkelse;
- Screening for forskjellige infeksjoner;
- Resultatene av blod- og urintester;
- Å utføre en punktering på baksiden av skjeden (hvis komplikasjoner dukket opp);
- Hormonale systemstudier;
- Computertomografi av eggstokkene;
- Laparoskopi (i dette tilfellet er dette bare en diagnostisk metode).
Ved undersøkelse er sårhet og neoplasma i bekkenet allerede avslørt. Etter punkteringen vil det bli avslørt om det er væske eller blod som samler seg i bukhulen. Blodprøver vil vise graden av blodtap og tilstedeværelsen av betennelsesreaksjoner.
Ved hjelp av datatomografi avsløres det om det er en cyste på eggstokken eller om dette er andre neoplasmer i bukhulen. I noen situasjoner konsulteres en endokrinolog. Dette er vanligvis nødvendig for hormonelle lidelser..
Noen ganger er det nok ultralyd. Dette er den mest informative metoden, i ekstreme tilfeller, ty til laparoskopi (som en undersøkelsesmetode).
Alvorlighetsgraden av tilstanden
Legens taktikk avhenger direkte av diagnosen som er etablert under undersøkelsen. De voksende cyster etter deres alvorlighetsgrad er delt inn i:
- mild grad. Blodtap er ikke mer enn 150 ml.;
- gjennomsnitt. Mengden blod som kommer inn i bukhulen kan være fra 150 til 500 ml.;
- alvorlig blodtap som overstiger 0,5 liter. blod.
Avhengig av de identifiserte symptomene, blir også sprengte cyster klassifisert i henhold til deres former:
- med smertefull væske akkumuleres det under neoplasma-skallet, noe som fører til dannelse av en blodpropp som forhindrer fri flyt av væske. Trykket av denne blodproppen på ovarialvevet forårsaker en skarp smerte på grunn av konstant irritasjon av smertereseptorer. Men med denne formen kommer ikke blod i magehulen i det hele tatt, eller i små mengder;
- anemisk. Smertesyndromet er ikke så uttalt, men ingenting forhindrer blodet, og det trenger fritt gjennom bukhulen;
- blandet. Kombinerer begge skjemaene ovenfor.
Rehabilitering etter operasjon: hvordan opprettholde reproduktiv helse
Det er tilfeller at pasienten er kontraindisert ved kirurgisk behandling. Årsakene kan inkludere:
- Sykdommer i blodkar og hjerte;
- Kronisk og akutt nyresykdom;
- Tilstedeværelsen av akutte infeksjoner;
- Alvorlig akutt eller kronisk anemi.
I dette tilfellet utføres først passende behandling, og først deretter kirurgi.
Restitusjonsperioden etter kirurgisk behandling er av stor betydning. Evnen til en kvinne til å føde i fremtiden avhenger i stor grad av hvordan rehabiliteringen går..
For å forhindre komplikasjoner er følgende medisiner foreskrevet:
- Bredspektret antibiotika for å forhindre en smittsom prosess. Terapiforløpet er 5-7 dager;
- Legemidler som forhindrer dannelse av vedheft (Longidaza, etc.);
- Midler for å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen: kombinerte p-piller i 3 måneder. Lav-dose medisiner (Yarina, Lindinet 30, Regulon, etc.) prioriteres;
- Fysioterapi: ultralyd, elektrisk stimulering av egglederne, lasereksponering, UHF. Fysioterapi forhindrer dannelse av vedheft i bekkenorganene.
Et uførhetsblad utstedes 7 dager etter laparoskopi og 12 dager etter bukoperasjon. Sykefraværets varighet kan økes ved utvikling av komplikasjoner.
Etter at operasjonen er forbudt:
- Lede et sexliv;
- Løftevekter (mer enn 3 kg);
- Besøk badstuen, bassenget, sole deg på stranden og i solariet.
I restitusjonsperioden etter operasjonen er termiske prosedyrer forbudt, inkludert besøk av badstuen.
Det settes inn begrensninger i 3-4 uker.
Alle kvinner som har fått et brudd på en cyste i eggstokkene, skal observeres av en gynekolog på bostedet. En oppfølgingsundersøkelse er foreskrevet 1, 3 og 6 måneder etter operasjonen. Graviditet kan planlegges 3-6 måneder etter operasjonen. Før du blir gravid, vil det være nyttig å gjøre en ultralyd av bekkenet.
Prognosen for brudd på en ovariecyster avhenger direkte av tidspunktet for å kontakte lege. Jo tidligere en kvinne kommer inn på akuttmottaket på den gynekologiske avdelingen, jo større er sjansene for å beholde helsen og livet. Med et sent besøk hos legen øker sannsynligheten for å utvikle farlige komplikasjoner, og det er ikke alltid mulig å redde eggstokken i denne situasjonen.
terapi
Avhengig av form og alvorlighetsgrad av brudd på ovariecysten, kan behandlingen være konservativ og rask..
Konservativ behandling anbefales kun for mild sykdomsgrad. I slike tilfeller er cysten lett skadet, og den raske dannelsen av en blodpropp forhindrer intens blødning. Terapi består i å ta antispasmodika, betennelsesdempende, smertestillende midler og hemostatiske midler. For behandlingsperioden anbefales en kvinne en streng sengeleie. Kursets varighet - helt til klagene forsvinner. For å forhindre de negative konsekvensene som patologi kan medføre, blir kurset supplert med fysioterapeutisk behandling.
Kirurgisk behandling er hovedmetoden for å behandle brudd på cyster i eggstokkene.
For øyeblikket utfører gynekologer med ruptur av cysten følgende typer kirurgiske inngrep:
- ensidig ovariektomi - fjerning av den berørte eggstokken;
- ovarial reseksjon - eksisjon av et sted med et skadet organ med bevaring av dens funksjon;
- tubovariektomi - fjerning av livmoren.
Operasjoner utføres laparoskopisk eller laparotomisk. I det første tilfellet utføres alle manipulasjoner gjennom små punktering i den nedre delen av den fremre bukveggen ved hjelp av spesialverktøy. Laparotomimetoden innebærer å utføre et stort snitt i nedre del av magen, langs midtlinjen.
De viktigste fordelene med minimalt invasiv kirurgi inkluderer:
- mindre skader;
- mindre medikamentell belastning;
- rask utvinning.
Til tross for dette blir den endelige avgjørelsen om metoden for kirurgisk behandling tatt av den behandlende legen, idet han tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.
Forebygging av brudd på cyster på eggstokkene
Å unngå brudd på en cyste i eggstokkene er ganske vanskelig. Det er ingen klare anbefalinger for å sikre at en kvinne blir lettet for en så farlig komplikasjon. Enkle regler bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner:
- Rettidig behandling av cyster i eggstokkene. Avslag fra operasjonen truer veksten av utdanning, noe som øker sannsynligheten for brudd;
- Nedsatt fysisk aktivitet med en eksisterende cyste;
- Avslag på intimitet under eggløsning (relevant for follikulære cyster).
I følge den øverste gynekologen i Russland, Adamyan L.V., bør alle kvinner med cyster på eggstokkene ta COC-er for profylaktiske formål. Orale prevensjonsmidler bidrar til regresjon av utdanning og reduserer risikoen for komplikasjoner. Terapiforløpet er 3 måneder. Hvis cysten etter denne perioden ikke forsvinner, indikeres kirurgisk behandling.
Som du vet, er forebygging alltid bedre enn behandling. Derfor, for å unngå både gapet og konsekvensene, for å bevare helsen og nervene dine, må du:
- Besøk en gynekolog minst en gang i året, og det beste alternativet er en gang hvert halvår. Med samme frekvens er det også nødvendig å foreta en ultralyd av bekkenorganene, fordi legen kanskje ikke "ser" cysten hvis den er liten eller ikke "på overflaten" når den undersøkes på en stol..
- Rettidig og godt behandle inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.
- Fjern cyster i tide. Ikke alltid forlater cysten seg selv, som for eksempel en funksjonell corpus luteumcyste. Noen ganger gir konservativ behandling eller vent-og-se-taktikk ingenting, mens cysten fortsetter å øke i størrelse.
- Hvis du allerede har en cyste, og du dro til legen som foreskrev behandlingen, må du ikke ignorere dens formål. Dette gjelder ikke bare medisinering, men også fysisk og seksuell aktivitet..
Hvem er i faresonen?
Cystiske formasjoner krever i de fleste tilfeller ikke medisinsk og kirurgisk korreksjon og løses på egen hånd. Det meste gjelder dette follikulære cyster, som forsvinner 1-2 måneder etter eggløsning. En av variantene av follikulære vekster - cysten i corpus luteum - er heller ikke farlig og løser seg innen 2-3 måneder hvis unnfangelse ikke har oppstått.
Selv om cysten ikke manifesterer seg på noen måte og ikke øker i størrelse, bør en kvinne fortsatt være under tilsyn av spesialister, siden patologien under påvirkning av uheldige faktorer raskt kan utvikle seg. Disse faktorene inkluderer:
- brudd på syntesen av kjønnshormoner, manifestert av uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen;
- overvekt (spesielt 3 og 4 grader);
- enhver form for diabetes (inkludert gravid diabetes);
- sykdommer i bekkenorganene, fortsetter på bakgrunn av akutte inflammatoriske prosesser;
- abort eller behovet for curettage for medisinske eller diagnostiske formål (for eksempel for å stoppe blødning av livmoren).
Hva er en cyste i eggstokkene
Viktig! Selv funksjonelle cyster kan degenerere til ondartede svulster. Denne prosessen kan ikke kontrolleres, så den eneste sikre måten å unngå utvikling av kreft er rettidig behandling og fjerning av patologiske vekster.