Nyrekreft

Onkologiske sykdommer i urinsystemet de siste årene økte betydelig over hele verden. Det vanligste er klarcellekarsinom i nyre, med en ICD-kode på 10 kode C 64. Det kalles også hypernefrom. Hvert år stilles denne diagnosen av en kvart million mennesker på planeten, og omtrent 100 tusen dør av den..

Hovedproblemet er den sene anmodningen om medisinsk hjelp, på grunn av det faktum at de første stadiene er asymptomatiske. En belastet familiehistorie og utseendet til ubehagelige tegn fungerer som en anledning til årvåkenhet og obligatorisk screening.

Funksjoner ved dannelse av klar celle nyrenkreft

Klar celle nyrekreft har en tendens til å vokse raskt, på et senere tidspunkt gir et vanskelig klinisk bilde. Positive punkter: god respons på terapi, skiller svulsten lett fra sunt vev, sprer seg nesten aldri til det parede organet, en økning i størrelse gjør ikke svulsten mer aggressiv.

Svulsten inneholder en stor mengde lipider. Dette er grunnen til den gule fargen når den kuttes, som kan sees på bildet i håndbøkene om patologi.

Etiologiske faktorer

Årsakene til kreft er ikke helt forstått. Men det er visse predisponerende faktorer, som ofte fører til en slik patologi. Med en diagnose av "Clear celle nyrecellekarsinom i nyre g2", er disse forholdene:

• bor i en by som er miljømessig vanskeliggjort;
• kraftig drikking;
• røyking;
• vektig;
• farlig arbeid;
• diabetes;
• hurtigmat;
• hysterektomi hos kvinner;
• genetisk predisposisjon.

Faser av utvikling

For bedre å velge en behandling, er det viktig å bestemme alle egenskapene til svulsten, å kjenne til stadiene i dens utvikling. Prosessen begynner i parenkymale celler. Fra sunne blir de patologiske. Klassifisering av utdanning skjer i omfang, grad av malignitet, tilstedeværelse av metastaser.

En viktig faktor er graden av differensiering ifølge Furman. Dette er en indikator på endringer i cellestruktur. På det høye stadiet skiller patologiske vev seg litt fra sunne. Et lavt nivå indikerer en sterk aggressivitet av prosessen, løpet er preget av rask progresjon.

I det første trinnet overstiger ikke svulsten størrelse 4 cm, den trenger ikke inn i de omkringliggende lagene. Det neste stadiet er preget av en økning i fokus, som ikke strekker seg utover organets konturer, til 7 cm. Senere forekommer spiring i vevene i nærheten, enkeltmetastaser observeres, oftest i lymfeknuter. Det fjerde trinnet er det endelige forfallet, den patologiske prosessen påvirker mange organer og systemer.

For kompakt diagnoseskriving, bruk TNM-systemet. Den første bokstaven beskriver størrelsen og graden av spredning av svulsten. Deretter indikeres tilstedeværelsen av lesjoner i lymfeknuter. Den tredje komponenten snakker om utseendet til metastaser i fjerne organer.

Dannelsen av metastaser

Ved det første besøket hos en lege viser en fjerdedel av pasientene metastaser. I dette tilfellet gir klar celle nyrecellekarsinom g2 sannsynligheten for en livsprognose på 6-12 måneder, noen pasienter overlever en to årig milepæl.

Denne typen svulster, selv med små størrelser, kan forårsake patologiske foci i andre organer, bein. Oftest finnes de i lungene, lymfeknuter, leveren, binyrene og hjernen. Tegn på deres forekomst er:

• tørrhet, kløe i huden;
• gul farge på sklera, dermis;
• hypertensjon ikke mulig for korreksjon av medikamenter;
• nedsatt synsfunksjon, hørsel;
• parese, slag;
• hoste med blodig sputum;
• sterke smerter i skjelettet.

Symptomkompleks

Et særtrekk ved onkologiske sykdommer er fraværet av åpenbare tegn i de tidlige stadiene av prosessen. Utseendet til symptomer indikerer et sent stadium av patologi. Disse inkluderer:

• rikelig hematuri;
• smerter i korsryggen;
• palpasjonsdeteksjon av utdanning;
• høyt antall blodtrykk;
• hevelse i saphenene i magen;
• svetting
• ubehag under vannlating;
• hevelse i bena, armene.

Vanligvis er diagnosen på dette stadiet ledsaget av påvisning av foci av metastase. Pasienter legger sjelden merke til tidligere manifestasjoner. Dette kan være en reduksjon i matlyst, alvorlig tretthet, anemi, kakeksi. Tilstedeværelsen av blod i urinen er ubetydelig, det er umulig å legge merke til det uten laboratorieundersøkelse.

Farevurdering

Graden av ondartet fare er vanligvis betegnet med bokstaven G og et tall. Jo høyere den er, jo mindre patologiske celler ser ut som normale celler. Dette indikerer at prosessen er aggressiv. Hvis dette er en enhet, utvikles patologien sakte, det er tid for behandling og sannsynligheten for kur er høy.

Deusen snakker om intensiv vekst, stor sannsynlighet for utseende av metastaser. Kjemisk og strålebehandling har i dette tilfellet en ubetydelig effekt: slike celler skiller ut stoffer som blokkerer deres virkning. Med en diagnose av "Klar celle nyrekreft g 2", vil prognoser for senere liv selv etter fjerning av det syke organet ha en høy dødelighet.

Patologidiagnose

I det første stadiet av undersøkelsen er kliniske tester på blod og urin foreskrevet. Med deres hjelp er det umulig å stille en diagnose, men på denne måten utføres det differensiering med andre sykdommer i urinsystemet. Graden av anemi, tilstanden til andre organer og systemer bestemmes også. Forekomsten av en patologisk prosess på begynnelsestrinnet kan indikeres av en økning i antall røde blodlegemer, kalsium og en økning i markører for onkologi. Deretter gjennomføres instrumentelle studier:

1. Ultralyd, slik at du kan se størrelsen, konfigurasjonen av orgelet, dets plassering.
2. Røntgenbilder som bruker kontrast viser alle endringer i nyrevev.
3. Magnetisk resonansavbildning og computertomografi bestemmer størrelsen på svulsten, dens penetrering i vevene, identifiserer eksisterende metastaser, selv i fjerne organer.
4. Kreft oppdaget ved biopsi.

Disse undersøkelsene er de mest informative. Basert på dem blir stadiet i prosessen bestemt, en behandlingsteknikk utviklet.

Behandling av klarcellekarsinom i nyren

Celler av denne typen kreft er veldig motstandsdyktige mot cytostatika, strålebehandling. Derfor bør behandlingen være omfattende.

Det er viktig å starte det på en riktig måte så snart sykdommen er diagnostisert. Med denne tilnærmingen er prognosen mest gunstig.

Høyre

Bruk av cellegift utføres ikke bare når kirurgisk behandling er umulig, men også som et preparat for det. Denne prosedyren er med på å lokalisere, redusere utdanning. Det må utføres etter fjerning av kilden. Metoden består i behandling med giftstoffer, giftstoffer..

Legemidler administreres intravenøst ​​i form av tabletter. Manipulering utføres syklisk, gjentas med visse intervaller. Disse virkemidlene har en rekke bivirkninger. Disse inkluderer:

• kvalme;
• oppkast
• stomatitt;
• diaré;
• endring i blodtelling;
• skallethet.

Utseendet til slike ubehagelige symptomer er ikke en grunn til å avbryte behandlingen. Øyenbryn, øyevipper, hår blir gjenopprettet senere.

Strålebehandling for nyrecellekarsinom, i tilfelle av dens klare cellevariant, er en palliativ behandlingsmetode. Det hjelper å avlaste en person fra smerter, spesielt hvis bein er metastasert..

prompt

Den operative behandlingsmetoden er mest effektiv for diagnose av klar celle nyrecellekarsinom g2. Den mest brukte nefrektomi er fjerning av et organ, lymfeknuter i nærheten, fiber, binyrene. Et slikt inngrep har et spesielt godt resultat i mangel av spredning. Men selv om de er tilgjengelige, kan en slik operasjon utføres. Onkologiske celler med metastaser av denne varianten av sykdommen har en tendens til å avta etter ekstraksjon av hovedkilden.

Hvis pasienten har en nyre eller det er andre kontraindikasjoner, brukes en reseksjon. Svulsten blir skåret ut med fangst av tilstøtende sunt vev med en obligatorisk studie av histologi. Dette bidrar til å stoppe veksten selv i de siste stadiene av prosessen..

Andre behandlinger

Andre metoder for behandling av klar cellekreft er utviklet. En av dem er embalisering av nyrearterien. Dermed blokkeres tilgangen på næringsstoffer til svulsten, og dens størrelse reduseres.

Kryodestruksjon utføres ved å introdusere elektroder til patologisk fokus og ødeleggelse ved frysing eller høye temperaturer. Metoden for radiofrekvensablasjon er ødeleggelsen av svulsten.

Immunterapi har lenge vært brukt til å behandle nyrecellekarsinom. Men før var effektiviteten av metoden lav. Nå er et nytt medikament utviklet, som har bevist seg ikke bare med g 2-kreft, men også med dets andre former..

Målrettet behandling er den siste utviklingen. Essensen er å selektivt bare påvirke visse patologiske celler. Blant manglene er det en rask begynnelse av tumorresistens mot stoffet, dårlig menneskelig toleranse, et stort antall sidesymptomer. Men metoden tillater, hvis ikke å eliminere patologien for alltid, så overfør den til det kroniske stadiet i mange år.

Hjemmeoppskrifter, strengt i samsvar med den behandlende legen, kan brukes til å opprettholde kroppens styrke, styrke immunitet og lindre ubehagelige symptomer under cellegift. For dette tilskriver de et spesielt kosthold rikt på vitaminer og mikroelementer. Det anbefales ikke å spise fet, krydret mat, forskjellige krydder. Røyking, alkohol bør glemmes for alltid..

Prognose etter behandling

Klar celle nyrekreft oppdaget i trinn 1 har en herdesats på 90%. Viktige punkter er tumorlokalisering, tilstedeværelse av metastaser, immunforsvarets tilstand og samtidig sykdommer. På det andre trinnet, forutsatt at de patologiske cellene ikke trengte gjennom lymfene, er prognosen også meget gunstig. Med ytterligere progresjon øker sannsynligheten for tilbakefall, selv etter fjerning av kilden, vises metastaser i organer i nærheten.

Den fjerde fasen gir ikke sannsynligheten for liv selv i løpet av året. Sykdommen observeres oftere hos middelaldrende og eldre menn. Utseendet til en slik patologi hos unge mennesker er en av de ugunstige faktorene som har lav overlevelsesrate.

Konklusjon

Oppmerksom holdning til helse, riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner hjelper immunforsvaret til å takle kreftceller, og hemmer deres vekst. Hvis du opplever ubehagelige symptomer som indikerer et problem i kroppen, er det viktig å konsultere lege umiddelbart.

Rettidig diagnose, valgt terapi vil hjelpe til effektivt å takle sykdommen, forhindre tilbakevendende forløp. Dette er spesielt viktig for personer i hvis familie det har vært tilfeller av klar cellekreft i nyre eller andre typer onkologiske patologier..

Sjeldne typer nyrekreft: årsaker, anbefalinger og forebygging

Nyrekreft er en neoplasma der celler formerer seg ukontrollert og vev vokser. Den patologiske prosessen utvikles når funksjoner utført av immunmekanismer er svekket.

En ondartet svulst er veldig farlig fordi den sender metastaser til andre organer. Hvis det dannes kreft i nyrene, kan de ikke fjerne giftstoffer, opprettholde normalt trykk.

Ondartede neoplasmer er ofte representert ved karsinom eller klar cellekreft, som dannes i nyretuber.

Denne typen sykdom oppdages i begynnelsen av forekomsten, noe som gjør det mulig å ikke være forsinket med behandlingen.

Karakterisering av tumorformasjoner

Ondartede celler dannes og vokser raskt i parenkymet, noe som fører til utvikling av hypernefrom.

Svulsten, som er omgitt av en kapsel, øker i stor grad, forekommer i en eller begge nyrene.

Nephroblastoma rammer babyer som ikke er eldre enn 5 år. Denne typen neoplasma dannes når en unormal økning i antall celler i parenkym oppstår på grunn av en mutasjon på gennivå..

I tillegg til å klare cellekreft, er det andre typer som er mye mindre vanlige:

• protococcal;
• papillær;
• chromophobic;
• oncocytic.

Uansett type passerer patologien visse stadier i dens utvikling:

• i det første stadiet vokser svulsten sakte, kryper ikke ut av nyrene;
• i løpet av det andre blir størrelsen på neoplasma mer enn 70 mm, men ligger innenfor grensene til orgelet;
• den tredje påvirker blodårene, lymfeknuter påvirkes;
• på fjerde metastaser fanger lungene, leveren, beinene.

På det siste stadiet stiger temperaturen, da vevene går i oppløsning og dør. Mennesket lider av uutholdelig smerte og feber.

Årsaker

Til tross for at det hvert år gjennomføres studier på hvorfor det dannes svulster i nyrene, er det ikke kjent nøyaktig.

Oftere rammer de eldre menn, men noen typer patologi finnes hos barn. Provosere utseendet til kreft:

• kontakter med kjemikalier;
• arbeide med oljeprodukter;
• stråleeksponering;
• røyking;
• genetisk predisposisjon;
• immunsvikt.

Neoplasmer forekommer oftere hos overvektige mennesker, diabetikere og hypertensiva. Tumorer dannes i nærvær av polycystisk eller nyresvikt. Det antas at deres utvikling fremmes ved langvarig bruk av antibiotika, smertestillende midler, medisiner som fremskynder utskillelsen av urin.

Personer som røyker har en betydelig risiko for å få en plateepitel kreft. Årsakene til utseendet til en slik svulst inkluderer:

• brudd på lipidmetabolismen;
• nyreskade;
• arbeid med fargestoffer;
• konstant kontakt med giftstoffer og asbest;
• vitamin A-mangel.

Utseendet til kromofobisk kreft fremmes også av dårlige vaner, dårlig kosthold, høyt blodtrykk, arvelighet, overvekt, overflødig hormoner.

En Wilms-svulst som påvirker barn, ikke eldre mennesker, dannes på grunn av genmutasjoner. Det forekommer hos noen få babyer per million, nesten alltid kurert.

Sjeldne arter

Ondartede svulster i nyrene er mer sannsynlig å hjemsøke menn. Hos kvinner blir de gjenfødt fra cyster som ikke har løst på egen hånd. Neoplasmer vises i forskjellige former og utvikler seg raskt..

Nyre - Cellular

Med pyelolonefritt, endokrine lidelser, urolithiasis, smittsomme patologier, defekter i utviklingen av organet i nyretubulens epitel, degenererer det noen ganger til en ondartet neoplasma.

Den unormale prosessen er ledsaget av smerter som stråler til lysken eller korsryggen, sprer seg til hofteområdet.

Ved nyrecellekarsinom endrer urin farge fordi den er fortynnet med blod. Når svulsten vokser i størrelse, palpes den gjennom bukhinnen. Sammen med veksten hennes:

• anemi oppstår;
• urin er forsinket;
• infeksjon blir med;
• plaget av leddsmerter.

Nyren dør, og metastaser går over til andre organer. Slike neoplasmer har ikke en form, men flere, og manifesterer seg i form av en klar celletype, kreft i oppsamlingsrørene, kromofobisk karsinom, som forekommer i deres kortikale del. Papillær neoplasma behandles best..

Størrelsen og strukturen til svulsten bestemmes ved bruk av magnetisk resonansavbildning eller computertomografi. Sørg for å ta en biopsiskive.

Under operasjonen fjernes ikke bare neoplasma, men også lymfeknuter, binyrene, nabovev som er påvirket av metastaser. Bare en tidel av pasientene overlever i den siste fasen.

Skvam utsikt

Tegn på en svulst som oppstår i form av en node i nyren parenkym blir merkbare når metastaser er til stede. Det er ofte nødvendig å fjerne det sammen med orgelet.

Plateepitelkarsinom påvirker ofte det rettferdige kjønn, der nefrolithiasis er til stede. I perifer form vokser neoplasmen ofte til fettvev, mens den sentrale kjennetegnes av utseendet til metastaser i lymfeknuter.

Legene kaller de viktigste tegnene på plateepitelkreft:

• tilstedeværelsen av blod i urinen;
• smerter i siden;
• nyre komprimering;
• vekttap.

Over tid vokser leveren i størrelse, lymfeknuter svulmer kraftig, metastaser sprer seg til lungene, ødelegger bein, neoplasma påvirker ofte begge nyrene.

Etter å ha undersøkt en pasient som klager over ubehag i korsryggen, foreskriver legen en undersøkelse, som inkluderer ultralyd, intravenøs urografi, røntgen. Ved bruk av disse diagnostiske metodene oppdages en svulst..

Svulsten fjernes sammen med nyren under en nefrektomi. Etter operasjonen utføres lymfodisseksjon, noe som hjelper til med å fjerne metastaser. Kirurgi er kombinert med cellegift eller stråling. Neoplasma avslører ofte veldig sent, etter at behandlingen oppstår tilbakefall som ender i døden.

Hypernephroid-type

Eldre rammes oftere av adenokarsinom, som har andre navn. Som alle ondartede svulster, minner den ikke om seg selv i lang tid; i de siste utviklingstrinnene palperes neoplasmen selv av fingre.

Hypernefrroid kreft er ledsaget av:

• kraftig vekttap;
• mangel på matlyst;
• trykkstøt;

Blodpropp vises i urinen, og venene hovner opp. Mennesket svekkes sterkt, lider av ryggsmerter.

Pasienten er foreskrevet medisiner som blokkerer veksten av neoplasma. Noen ganger brukes strålebehandling.

I de fleste tilfeller fjernes det berørte og tilstøtende vevet, eller organet fjernes fullstendig..

Kromofobisk kreft

Karsinom, som utvikler seg fra store bleke celler, har en rund form og en brun fargetone. Identifiser det ved begynnelsen, svulsten vokser veldig sakte.

Kromofobisk kreft forlater praktisk talt ikke sin kapsel, frigjør nesten ikke metastaser. Behandlingen begynner med en nefrektomi.

Under denne operasjonen fjernes nyren, lymfeknuter som ligger i nærheten av den, og fiber. Etter dette foreskrives medisiner som styrker immunforsvaret og cellegift. Noen ganger ty til stråleeksponering, bruk av målrettede medisiner.

Papillærbilde

En ondartet neoplasma er sjelden, men den kan dannes i bekkenets epitel. Denne svulsten, som vanligvis ikke er en, vokser fra flere celler..

Med papillarkreft er det ulidende smerter i korsryggen, med tilstopping av urinlederen, vises kolikk.

I de siste stadiene mister en person kraftig vekt, svekkes, anemi utvikler seg, metastaser spres til indre organer, død oppstår i løpet av tre år.

Ved rettidig fjerning av nyren og det omkringliggende vevet, overlever opptil 90% av pasientene.
Kjemoterapi for en slik neoplasma utføres når det er umulig å starte nefrektomi. Bestråling er indikert når bein påvirkes av metastaser.

Andre sjeldne varianter

Onkocytisk kreft utvikler seg fra de samme cellene som kromofobisk karsinom. Neoplasmen øker raskt i størrelse, vokser på nabovevene, men sjelden metastaser. Sykdommen behandles kirurgisk. Vanligvis fjernes en del av orgelet, i avanserte tilfeller - hele nyren.

Hos unge mennesker og barn oppstår medullær karsinom, som vokser veldig raskt. De første tegnene på denne svulsten oppstår i nærvær av metastaser. For behandling ty til cellegift.

Urotelkreft påvirker nyre og urinleder. Neoplasma er stor. Prognosen er stort sett ugunstig.

Anbefalinger og forebygging

Når svulsten bare begynner å vokse, kan du bli kvitt den fullstendig og bevare organet. Dessverre gjør kreft seg kjent når den går til de siste stadiene av utviklingen, og tiden går tapt for behandling.

Regelmessige blod- og urindonasjoner for analyse, ultralydsskanning og legebesøk hjelper til med å identifisere et problem når det ikke er vanskelig å løse..

For å unngå forekomst av ondartede neoplasmer, må du følge enkle anbefalinger, som inkluderer å gi opp sigaretter og alkohol. Det er nødvendig å legge til bær, grønnsaker, frukt i kostholdet.

Komponentene som er til stede i dem forhindrer brudd på lipidmetabolismen, forhindrer utseende av svulster.

Å oppdage en kreftsvulst er ikke en setning. Ved regelmessige undersøkelser oppdages det på et tidlig stadium av utviklingen og fjernes trygt..

Nyrecellekarsinom i nyren: årsaker, prognose og behandling

I kjønnsorganskulen er ondartede nyrepatologier på tredjeplass etter kreft i prostata og blære, og inntar ledende posisjoner i dødeligheten. Nyrecellekarsinom utgjør 97% av alle onkogene formasjoner i nyrene..

Alvorlighetsgraden og den høye dødeligheten er forklart av vanskeligheter med tidlig diagnose, så bare 25% av tilfellene som oppdages kan tilskrives igangsetting av en farlig prosess.

Den mannlige befolkningen som bor i byer er mest utsatt for denne typen onkopatologi. De siste årene har antall pasienter som lider av nyrecelle onkologi gått noe ned..

Det er imidlertid for tidlig å betrakte dette som en grunn til glede. For å kjenne "fienden i ansiktet" og beskytte helsen din, bør du studere sykdommen mer detaljert.

Hva kalles nyrecellekarsinom??

Nyrene er en av komponentene i urinveiene i menneskekroppen. Som andre organer har de en cellulær struktur. Å opprettholde fysisk velvære i menneskekroppen begynner med å fungere sunne celler..

Den viktigste årsaken til sykdommen, nemlig onkologi, er en ubalanse i den cellulære mekanismen som provoserer påfølgende ukontrollert og aggressiv celledeling. Nyrecellekarsinom anerkjente ondartet degenerasjon av celleepitel som dekker nyrekanalene.

Årsaker til patologi

Forskere kan fremdeles ikke fullt ut forklare opprinnelsen til renal onkopatologi. Imidlertid er det kjente risikofaktorer som kan starte prosessen:

• Arbeidsaktiviteter som involverer kontakt med giftige og giftige stoffer, så vel som radioaktive stoffer.
• Kontinuerlig bruk av smertestillende midler som inneholder fenacetin.
• Overvekt og hypertensjon.
• Overdreven inntak av proteinmat etter varmebehandling med kreftfremkallende stoffer.
• Komplikasjon av vanlige sykdommer i nyrer og binyrene (diabetes, tuberkulose, kronisk nyresvikt)
• Godartede svulster og medfødte anatomiske avvik.
• Nikotinavhengighet (dobler predisposisjonen).

Patogenese og symptomer på sykdommen

Variasjoner av nyrecellekarsinom bestemmes av funksjonene i den morfologiske strukturen:

• Den klare celletypen fikk navnet fra bildet under mikroskopet, som er en celle med en lett cytoplasma (opptil 80% av alle tilfeller)
• Papillær type 2: kromofile 1 eller 2 varianter (sistnevnte anerkjent som en av de raskest voksende formene), som har en arvelig disposisjon og utgjør opptil 15% av alle nyrecykologiske sykdommer og en kromofob type som avviker i metastase bare i de senere stadier og langsom utvikling (påvist i 5%)
• Arter som ikke er relatert til noen av de ovennevnte utgjør opptil 5% av totalen,
• Kreft i kollektivkanal er karakteristisk for unge mennesker, er farlig ved rask progresjon, er vanskelig for tidlig oppdagelse, det rammer opptil 1% av alle pasienter,
• Medullær-typen, ansett som en av de sjeldneste, rammer ofte afroamerikanere, er preget av rask vekst og er diagnostisert hos 1% av pasientene,
• En sarkomlignende type kan forekomme i hvilken som helst av de andre typene av nyrekreft og er preget av en lav grad av differensiering.
• Nephroblastoma er en svulst som er mer vanlig hos barn og muligens av genetisk art.,
• Urotelialtypen er en av de sjeldneste, men ganske aggressive og mer assosiert med kreft i blæren.

Onkopatologi, som forekommer i nyrene, går gjennom fire stadier (stadier) i utviklingen:

• En liten lesjon er i kapslen (stadium I)
• Veksten av kreftceller går ut over de primære grensene, men forblir innenfor selve organet (stadium II),
• Videre spredning av svulsten til nærliggende vev og introduksjon i det regionale lymfesystemet (stadium III)
• En kreftpasient har metastase i andre deler av kroppen (stadium IV).

Karsinommetastase forekommer på to måter: lymfogent og hematogent..

Lumskheten ved en slik onkologisk sykdom er at den opprinnelig oppfører seg ganske asymptomatisk. I utgangspunktet begynner en person å merke problemer med trivsel når mutante celler allerede har forlatt grensene for fokuset og begynte å fange nærliggende vev.

Hvis du finner minst ett av følgende symptomer, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp: