Kureres oral kreft og hva avhenger det av

Menneskenes manglende vilje til å besøke tannlegen fører ofte ikke bare til problemer med tenner og tannkjøtt, men også til forekomst av mer alvorlige sykdommer..

Små neoplasmer som ikke oppdages i tide, kan forårsake kreft i munnhulen.

I de fleste tilfeller skrider patologien raskt og krever øyeblikkelig behandling for å bevare ikke bare helse, men også menneskeliv.

Forhåndssykdommer

Følgende sykdommer er mest utsatt:

• Leukoplakia er en patologisk forandring i munnslimhinnen med dannelse av magesår, erosjoner eller keratiniserte områder på den.
• Bowens sykdom påvirker hudens ansikt. Utad uttrykkes det i dannelsen av en eller flere plaketter med klare konturer og en serøsblodig skorpe. Over tid forvandles denne sykdommen til plateepitelkarsinom..
• Papillomatosis er en krigsartet neoplasma med en brunaktig farge som dannes på ansiktshuden, slimhinner i leppene, kinnene, ganen.

Årsaker

Blant de mest sannsynlige årsakene til dannelse av kreftceller i munnhulen, skiller eksperter følgende:

• røyking er en nøkkelfaktor som bidrar til forekomsten av ondartede neoplasmer;
• alkoholmisbruk
• regelmessig traume i munnhulen som et resultat av å ha på seg en feil montert tannstruktur eller tilstedeværelsen av fyllinger med skarpe kanter;
• infeksjon med papillomavirus type 16;
• infeksjon i munnhulen med rød lav;
• mangel på antioksidanter i kroppen, noe som fører til utvikling av kreftceller;
• en kraftig reduksjon i immunitet på grunn av bruk av kjemikalier;
• erytroaplasi.

skjemaer

Former for oral kreft varierer avhengig av svulstens utseende.

Knotty

På munnens slimhinne dannes en tetning, som har en klar form og er preget av aktiv vekst.

Slimhinnen i seg selv forblir uendret eller får lyshvite flekker.

ulcerøs

Denne formen for kreft i munnhulen finnes oftest i tannbehandling, og manifesteres i dannelse av magesår.

papillær

Papillarkreft er dannelsen av en tett svulst som stikker over overflaten av slimhinnen og henger i munnhulen.

Det er preget av en langsommere vekst enn neoplasmer som ligger i andre former for kreft.

I denne publikasjonen kan du lese om hovedårsakene til lukten av aceton fra munnen hos voksne og barn..

varianter

Avhengig av plasseringen av patologiske neoplasmer, skilles flere typer oral kreft.

Svulster lokalisert på kinnens slimhinne er ofte lokalisert i området av munnvikene. I utseende er de ikke mye forskjellige fra sår.

Ondartede formasjoner i dette tilfellet er ganske sjeldne, og tilstedeværelsen av regionale metastaser blir praktisk talt ikke observert..

metastaser

Mangelen på rettidig diagnose og behandling fører til spredning av kreftceller i vev som ligger i nærheten av stedet for deres dislokasjon. Lymfeknuter påvirkes oftest i dette tilfellet..

Bunnen av munnhulen

Nederlaget i bunnen av munnhulen observeres i hvert fjerde tilfelle av kreft.

Svulster utvikler seg veldig raskt og er preget av dannelse av regionale metastaser allerede på sykdommens første stadium..

Patologiske neoplasmer er ofte lokalisert midt i den laterale delen av muskelorganet og på roten. Det neste vanligste stedet for tumorlokalisering er spissen av tungen og dens nedre del.

Som et resultat av utviklingen av en onkologisk sykdom som påvirker tungen, opplever folk alvorlig ubehag under kommunikasjon og spising.

I himmelen

Hvilken type svulst som ligger på ganen avhenger av spredningen på vevet den består av. Så en svulst som involverer både bløtt og hardt vev er plateepitel.

Plasseringen av svulsten på et fast område av ganen indikerer at dette er et adenokarsinom eller sylinder.

I området for alveolære prosesser

Plasseringen av svulsten på de alveolære prosessene kan observeres både på over- og underkjeven. Malignitet i plateepitel vises ofte tidlig nok.

Blant de karakteristiske tegnene er blødning og sårhet, som er assosiert med involvering i tennens sykdom.

For videoene for årsaker til utvikling av ondartede neoplasmer.

symptomer

Symptomer på oral kreft er avhengig av sykdomsstadiet. I de første stadiene av utviklingen er det bare en spesialist som kan diagnostisere patologi.

I avanserte stadier er tegnene på sykdommen ganske uttalt.

Innledende periode

Det første stadiet av kreftutvikling er preget av begynnelsen av neoplasma dannelse. Det kan være et magesår, papillom, fortetting av bløtvev eller slimhinne.

I den første perioden med kreftutvikling har en person symptomer, som manifestasjonene avhenger av sykdomsformen:

• Med en ulcerøs form begynner det å dannes sår i munnhulen. Graden av økning og utvikling avhenger av de individuelle egenskapene til menneskekroppen - det er tilfeller av langsom og rask vekst.
• Med en nodulær kreftform i munnen begynner det å danne seg herding i bløtvevet eller komprimering av slimhinnen, dekket med hvite flekker. Slike seler har tydelige konturer.
• Utviklingen av den papillære formen for kreft begynner med dannelsen av tette utvekster som er dekket med en intakt slimhinne.

Utviklet periode

På dette stadiet av utvikling av kreft i munnen begynner en person å vise mange tegn på kreft:

1. I de fleste tilfeller oppstår intense smerter som kan forholde seg direkte til stedet for tumordannelse eller utstråle til det temporale eller øreområdet. Tannleger bemerker at i isolerte tilfeller kan smerte være fraværende selv i nærvær av en stor neoplasma.
2. Økt spyt kan observeres med alvorlig irritasjon av slimhinnen som et resultat av eksponering for forfallsprodukter av magesår eller svulster..
3. Dårlig ånde er en konsekvens av penetrering av en svulst i svulsten og nedbrytningen av bløtvevsceller eller slimhinner.

Tumorvekst i det avanserte kreftstadiet kan uttrykkes i to former:

• Exophytic. Papillærmodellen for sykdommen kommer til uttrykk i dannelsen av en sopplignende svulst på slimhinnen, som suppleres med utvekster av plakk. Med en ulcerøs form av sykdommen, dannes et magesår, preget av en overfladisk beliggenhet og tilstedeværelsen av en begrensende rulle.
• Endophytic. Sykdommen kan uttrykkes i to former. Med ulcerativt-infiltrativt utvikler en svulst på infiltratet, med en infiltrativ, diffus lesjon observeres.

Begge former for sykdommen er vanligvis preget av fravær av ulcerative formasjoner..

Forsømmelse periode

I omsorgsfasen er kreftsymptomer veldig uttalt, på grunn av den raske progresjonen og spredningen av sykdommen.

På dette stadiet begynner de ondartede cellene å trenge inn i lymfeknuter og spre seg til organer og vev i nærheten..

Vi vil her diskutere effektiviteten av natriumtetraborat ved stomatitt.

På denne adressen http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html vil vi fortelle i detalj om sykdommen mucositis.

Stages

Ved påvisning av kreft i munnhulen kan 4 stadier av sykdomsutviklingen oppdages:

• Fase 1 er preget av dannelsen av en svulst opp til 1 cm i størrelse, som ikke stikker utover grensene for slimhinnen. Metastaser på dette stadiet er ennå ikke dannet.
• Fase 2 består av to faser. I trinn 2 A oppstår en økning i størrelsen på svulsten til 2 cm og spiring dypt inn i bløtvevet med 1 cm. På trinn 2 B oppstår dannelsen av den første metastasen i det berørte området.
• Fase 3 er også preget av to grader. Fase 3 A antyder tilstedeværelsen av en svulst som er omtrent 3 cm i størrelse. I trinn 3 B observeres flere fordrevne metastaser i lesjonen.
• Fase 4 involverer to alternativer for utvikling av sykdommen. I trinn 4 A sprer svulsten seg til majoriteten av vevene som omgir den, uten metastaser. I trinn 4 B er det en omfattende tumorlesjon av mykt og hardt vev, tilstedeværelsen av regionale metastaser av en objektiv type.

diagnostikk

Det første stadiet av diagnosen kreft i munnhulen er en visuell undersøkelse. En spesialist undersøker munnhulen til pasienten, palperer lymfeknuter.

Den neste fasen av diagnosen er en blodprøve som kan oppdage tilstedeværelsen av antigener produsert av kreftceller.

I nærvær av en visualisert svulst gjennomfører spesialisten:

• biopsi er en prøvetaking av en vevspartikkel for histologisk undersøkelse. Dette lar deg finne strukturen til svulsten og dens distribusjon i det omkringliggende vevet;
• datatomografi ved hjelp av et kontrastmiddel hjelper til med å identifisere lokaliteten, størrelsen og formen til svulsten;
• ultralyd og røntgenundersøkelse av organer lar deg oppdage tilstedeværelsen av fjerne metastaser og bestemme deres størrelse.

Terapi

Terapi for kreft i munnen involverer ofte to stadier - eliminering av svulsten og behandling av metastase.

For å oppnå maksimal effekt, kombinerer leger flere behandlingsmetoder..

Kirurgisk inngrep

Operasjonen for å fjerne svulsten brukes som en uavhengig terapimetode bare i det første stadiet av sykdomsutviklingen.

Kirurgen sårer neoplasma og fjerner de berørte celler og noen områder med sunt vev fullstendig.

Med en betydelig spredning av kreftceller i munnhulen, kan radikal kirurgisk inngrep være nødvendig..

En spesialist i maxillofacial kirurgi må ty til fjerning av en stor del av tungen, myk gane, bein.

For fjerning av volum av mykt eller hardt vev kan rekonstruktiv terapi være nødvendig..

Røntgenbehandling

Essensen av røntgenbehandling er effekten av røntgenstråler på patologiske celler i munnhulen, noe som forårsaker ødeleggelse av dem.

I det første stadiet av sykdommen kan en slik behandlingsteknikk brukes som en uavhengig terapimetode.

Røntgenbehandling kan også være en foreløpig prosedyre, som utføres før du fortsetter med kirurgi.

kjemoterapi

Cellegiftmetoden utføres ved å injisere spesielle kjemikalier som har evnen til å ødelegge patologiske celler.

Cellegift har flere betydelige konsekvenser for kroppen:

• forårsaker en reduksjon i antall leukocytter, noe som øker risikoen for å utvikle infeksjoner;
• bidrar til forekomst av smerter i munnhulen, økt kvalme og oppkast;
• provoserer økt hårtap.

kjemoradioterapi

Kombinasjonen av røntgenstråler og kjemiske injeksjoner brukes i det innledende stadiet av den onkologiske prosessen med en liten tumorstørrelse.

Det lar deg redusere størrelsen på patologiske celler og redusere smerten forårsaket av deres utvikling..

Hvis behandlingen utføres på et mer avansert stadium og svulsten har klart å øke i størrelse, foreskrives strålebehandling etter kirurgiske inngrep.

Prosedyren hjelper til med å eliminere de gjenværende ondartede cellene..

Konsekvensene av kjemoradioterapi inkluderer:

• skade på blodkar;
• brudd på funksjonen av skjoldbruskkjertelen;
• økt svakhet;
• rødhet i huden;
• smerter i munnen og halsen.

Prognose

Kompleksiteten til den onkologiske sykdommen og graden av dens mottakelighet for behandlingsmetoder avhenger av hvilken type tumor som dannes.

Selv med fullstendig kur, i et av de fem tilfellene av kreftoverføring, oppstår et tilbakefall.

Oftest blir gjentatt vekst av neoplasma observert i løpet av de tre første årene etter behandling.

Av denne grunn anbefaler leger at folk som kvitter seg med kreftutdanning, gjennomgår forebyggende undersøkelser hvert kvartal..

Forebygging

For å minimere risikoen for å utvikle kreft i munnen, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger i hverdagen:

• slutte å røyke og minimere alkoholforbruket;
• inkludere matvarer med mye vitaminer i kostholdet;
• redusere risikoen for skade på munnslimhinnen;
• regelmessig gjennomgå tannundersøkelser;
• omgående søke profesjonell hjelp med utvikling av sykdommer i munnhulen.

I videoen, se tilleggsinformasjon om diagnose og behandling av kreft i munnen.

anmeldelser

Oral kreft er en kompleks sykdom som krever sekvensiell kompleks terapi for å kurere den..

Mange pasienter klarte å oppdage og bli kvitt denne patologien i tide. Hvis du måtte takle ondartede neoplasmer i munnhulen, del historien om din seier over sykdommen i kommentarfeltet.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Oral kreft

Hva er oral kreft, og hva er det?

Begrepet oral kreft refererer til ondartede neoplasmer som utvikler seg fra epitelceller i kinnene, tannkjøttet, hard og myk ganen, samt fra cellene i spyttkjertlene og lymfeknuter som befinner seg i munnhulen.

Oral kreft (RPR) er en av de ti vanligste krefttypene. Dette er den vanligste onkopatologien i hodet og nakken. I u-land er RPR den tredje vanligste kreftformen etter kreft i mage og livmorhalsen..

I utviklede land (Vest-Europa, USA, Japan) er RDP bare åttende når det gjelder distribusjonsfrekvens blant andre kreftformer.

WHO anslår at 378 500 nye tilfeller av intraoral kreft blir diagnostisert over hele verden hvert år.

Forhåndsbetingede forhold

Leukoplakia i munnhulen er en patologisk keratinisering av epitelet, definert som "en hvit flekk eller plakett som ikke kan karakteriseres klinisk eller patologisk som noen annen sykdom." Utbredelsen av leukoplakia er omtrent 2%. Dysplastiske forandringer observeres bare hos 2–5% av pasientene. Den årlige frekvensen av ondartet transformasjon i leukoplakia er 1%.

Erythroplakia er "et fløyelsaktig knallrødt område som ikke kan karakteriseres klinisk eller patologisk som forårsaket av en annen sykdom." Kirurgisk eksisjon anbefales, da disse lesjonene har et høyere ondartet potensiale enn leukoplakia. Det er vanligvis assosiert med allerede utviklet dysplasi eller karsinom in situ..

Typer RPR

Nesten alle (mer enn 90%) ondartede svulster i munnhulen er plateepitelkarsinom i munnslimhinnen..

Den tidligste formen for plateepitelkarsinom kalles in situ karsinom. Dette betyr at kreftceller er lokalisert i det øvre laget av epitelet og ikke har vokst til de dypere lagene i munnen eller oropharynx..

Ikke-plateepitelkarsinom i munnen er sjelden.

Mindre spyttkarsinomer utgjør mindre enn 5% av tilfellene av RPR

De forekommer ofte på hard gane (60%), lepper (25%) eller slimhinnen i kinnet (15%). Mucoepidermoid karsinom er den vanligste typen (54%), etterfulgt av adenokarsinom med lav alvorlighetsgrad (17%) og adenoid cystisk karsinom (15%).

Slimhinnemelanomer er sjeldne. Dette er lokale aggressive svulster, hovedsakelig fra den harde ganen eller tannkjøttet..

Beinsvulster, inkludert osteosarkom i under- eller overkjeven og odontogene svulster som ameloblastom, kan ta feil av skade på slimhinnen i nærvær av sår i overflaten..

lymfomer Mandlene og basen av tungen inneholder vev i immunsystemet (lymfoide), hvor ondartede svulster kalt lymfomer kan begynne.

Årsaker til oral kreft

Det er sterke bevis på at følgende faktorer øker risikoen for å utvikle RPR.

Tobakk

De fleste tilfeller av RPR er relatert til tobakksbruk. Alle former for tobakk øker risikoen for å utvikle denne kreften, inkludert sigaretter, sigarer, rør, bidis og røykfri tobakk (inkludert tyggetobakk og snus). Risikoen for RPR øker betydelig når røyking er kombinert med røykfri tobakk eller alkohol. Fortsatt røyking etter behandling med RPR øker risikoen for tilbakefall.

Alkohol

Dette er også en viktig risikofaktor for å utvikle RPR. Jo flere som drikker, jo større er risikoen. Kombinert bruk av alkohol med tobakk øker risikoen for å utvikle oral kreft i større grad..

Betel mutter (areca nøtter)

Å tygge en neglebånd eller areca-nøtt er vanlig i Sør-Asia. Betel mutter, eller paan, er en areca nøtt (frø av fruktene av den østlige palmen) og kalk pakket inn i et betellblad. Betel og tobakk tygger ofte sammen. Personer som tygger betelmutter eller areca-nøtt har en høyere risiko for å utvikle kreft i munnen, spesielt på innsiden av kinnene og leppene..

Human papillomavirus (HPV)

HPV-infeksjon kan forårsake noen former for kreft, inkludert kreft i penis, livmorhalsen, vulva, vagina, anus, munn og svelg. HPV-16-infeksjon (i mindre grad HPV-18) øker risikoen for å utvikle RPR. HPV-infeksjon er sannsynligvis den viktigste årsaken til RDP, som ikke er relatert til tobakk eller alkoholbruk..

Tidligere kreft

En ondartet svulst i spiserøret, strupehode, lunge eller livmorhals øker risikoen for å utvikle RPR.

Familiehistorie med plateepitelkarsinom (SCC)

Det er en høyere risiko for å utvikle SCC i hodet og nakken (inkludert munnen) hvis en nær slektning har blitt diagnostisert med SCC i hodet og nakken..

sollys

Sollys er den viktigste kilden til ultrafiolett stråling for de fleste. Leppekreft er mer vanlig hos mennesker som jobber utendørs, der de blir utsatt for sollys i lang tid..

Kosthold lite i frukt og grønnsaker

Mange studier viser at mangelfullt forbruk av frukt og grønnsaker øker risikoen for å utvikle RPR.

Svekket immunforsvar

RPR og oropharynx er mer vanlig hos personer med et svakt immunforsvar. Svakheten i immunsystemet er assosiert med visse sykdommer som er til stede ved fødselen, ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), og visse medisiner (for eksempel medisiner foreskrevet etter en organtransplantasjon)

Graft versus vert sykdom (GVHD)

GVHD er når sunne, transplanterte stamceller ser på kroppen som fremmed og begynner å ødelegge cellene. Skader på celler i munnen fra GVHD øker risikoen for å utvikle RPR. Personer som får en stamcelletransplantasjon kan ha GVHD.

Lichen planus

Lichen planus er en kronisk sykdom som danner utslett eller magesår i huden og munnen, vanligvis på tungen, tannkjøttet og slimhinnene i kinnet.

Dårlig oral helse

Studier viser at personer med dårlig oral helse har høyere risiko for å utvikle RPR.

Arvelig disposisjon

Personer med arvelige sykdommer har en høyere risiko for å utvikle forstadier forandringer i munnslimhinnen. I dette tilfellet utvikler en ondartet svulst i en mye tidligere alder enn RPR forårsaket av andre risikofaktorer.

Fanconi anemi er en sjelden genetisk sykdom som påvirker benmargen, så den har ikke nok røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater.

Medfødt dyskeratose er et genetisk syndrom som kan forårsake unormale røde blodlegemer, hudutslett, tånegler og tånegler..

Mulige risikofaktorer

Enkelte faktorer kan være assosiert med RPR, men foreløpig er det ikke tilstrekkelig bevis for å støtte dette. Mer forskning er nødvendig for å tydeliggjøre rollen til disse faktorene..

Dårlig tilpassede proteser kan øke risikoen for å utvikle RPD. Dette kan skje fordi proteser gnir tannkjøttet og forårsaker sår som kan utvikle seg til en kreftsvulst..

Studier har vist at de som drikker veldig varm drikke har en høyere risiko for å utvikle RPR. Varm drikking kan forårsake skade på cellene i munnen, noe som kan føre til kreft.

Symptomer på RPR

I en sykdom som kreft i munnen inkluderer symptomer og første tegn:

• et sår i munnen som ikke leges i mer enn tre måneder (det vanligste symptomet);
• smerter i munnen som ikke går bort på flere måneder (også veldig ofte);
• hevelse eller tykning i kinnet;
• en hvit eller rød flekk på tannkjøttet, tungen, mandlene eller munnslimhinnen;
• sår hals eller følelse av at noe sitter fast i halsen som ikke går bort på lenge;
• problemer med å tygge eller svelge;
• problemer med bevegelse av kjeve eller tunge;
• nummenhet i tungen eller et annet område i munnen;
• hevelse i kjeven, på grunn av hvilke proteser som ikke sitter godt eller blir ubehagelige;
• svekkede tenner eller smerter rundt tennene eller kjeven;
• stemmeendringer;
• vekttap
• dårlig ånde.

Samtidig oppdager ikke en pasient med slike manifestasjoner nødvendigvis kreft, symptomer som ligner de som er beskrevet er karakteristiske for mange andre sykdommer.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen RPR er en biopsi. Et lite stykke vev skilles fra svulsten og undersøkes deretter under et mikroskop. Biopsi er en nøyaktig og pålitelig diagnostisk metode. Men noen ganger kan det være nødvendig med ytterligere studier for å bestemme forekomsten av en ondartet svulst..

En lege kan foreskrive en eller flere av følgende tester:

• CT-skanning for å oppdage svulster i halsen, nakken, lungene;
• PET for å bestemme om det er metastaser til lymfeknuter eller andre organer
• MR for å få et detaljert bilde av hode og nakke, samt bestemme stadium av kreft;
• endoskopi for å undersøke nesegangene, bihulene, strupehodet og luftrøret.

Oral kreftbehandling

Strålebehandling

Strålebehandling med RPR har to ubestridelige fordeler.

1. Normal anatomi og oral funksjonalitet opprettholdes.
2. Ingen generell anestesi nødvendig.

Men hun har også tre betydelige ulemper.

1. Bivirkninger.
2. Utvinning er sjelden, spesielt med store svulster
3. Etterfølgende kirurgi vil være mer sammensatt og farlig, og overlevelsen reduseres enda mer.

Strålebehandling kan utføres ved ekstern stråling (som vanligvis er ledsaget av uttalte bivirkninger) eller interstitiell terapi (f.eks. Brachyterapi, plesioterapi).

I Belgia brukes iridiumimplantater (Ir 192) for å redusere bivirkningene av strålebehandling for RPR. I flere dager gir de en stråledose som tilsvarer ekstern strålebehandling, men begrenset til det umiddelbare skadeområdet.

Plesioterapi brukes også ofte i kreftsentre i Belgia, da det forårsaker enda mindre komplikasjoner, men det er bare egnet for svulster mindre enn 2 cm.

Av de tidlige komplikasjonene er den meste alvorlige munnslimhinnen. Han følger alltid strålebehandling ved bruk av ekstern stråling og kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Noen ganger er oral mucositis så alvorlig at behandlingen må minimeres. Komplikasjoner påvirker opptil 40% av pasientene.

Langvarige komplikasjoner ved strålebehandling, som munntørrhet (xerostomia), tap av smak eller osteoradiononecrosis kan også være plagsom.

Strålebehandling kompliserer også fremtidige operasjoner, fordi endarteritt som oppstår på bakgrunn av det, bremser helbredelsen.

Forebygging og behandling av komplikasjoner ved strålebehandling er av største betydning. De må utføres av et tverrfaglig onkologisk team, inkludert en praktiserende tannlege, samt en oral hygienist.

Kirurgi

Med en sykdom som kreft i munnen, er kirurgi den viktigste behandlingsmetoden. Hensikten med plateepitelkirurgien RCC (OSCC) er å fjerne primærsvulsten sammen med margen på det klinisk normale vevet for å sikre fullstendig fjerning av det ondartede vevet. Operasjonen gir således en ett-trinns prosedyre, hvorfra pasienten vanligvis gjenoppretter i løpet av 10-14 dager.

Avhengig av stadium eller plassering av svulsten, kan du ha en av følgende typer operasjoner.

Bred lokal eksisjon fjerner svulsten sammen med kanten av det normale vevet rundt det. Det brukes til de små tidlige stadiene av RPD..

Glossektomi er operasjonen for å fjerne deler av eller hele tungen..

Mandibulectomy er en operasjon for å fjerne en del av eller hele underkjeven.

Maxilectomy er en operasjon for å fjerne en del av eller hele overkjeven.

Lymfedisseksjon av nakken gjøres vanligvis når kreften har spredd seg til lymfeknuter i nakken. Dette kan gjøres samtidig med operasjonen for å fjerne svulsten. Det kan også gjøres for å forhindre spredning av kreft og redusere risikoen for tilbakefall (tilbakefall), eller for å avgjøre om kreften har spredd seg til lymfeknuter eller ikke..

Gastrostomi innebærer å sette inn et rør i magen for å gi næring..

En trakeostomi gjøres ofte under en DPR-operasjon som involverer hode og nakke, slik at hevelsen etter operasjonen ikke påvirker evnen til å puste. En trakeostomi er også nødvendig når svulsten trykker på eller blokkerer luftrøret og gjør pusten vanskelig.

Tannekstraksjon (tanntrekking).

Rekonstruktive operasjoner brukes til å gjenopprette funksjonene og utseendet på munnen. Selv om moderne rekonstruktive teknikker kan gi god ansiktsestetikk og funksjonalitet, kan ikke full bedring i avanserte tilfeller sikres..

kjemoterapi

Med RPR brukes to viktigste kjemoterapeutiske behandlingsalternativer..

1. I operative former er dette adjuvant cellegift med platinemedisiner (cisplatin, karboplatin), noen ganger i kombinasjon med 5-fluorouracil.
2. I avanserte og inoperable former er dette vedlikeholdsbehandling ved bruk av paklitaxel eller doxlitaxel.

Immunterapi

EGFR-hemmere påvirker signalveier og hemmer derved celleproliferasjon. De viktigste EGFR-hemmerne er cetuximab og panitumumab.

Cetuximab (Erbitux®) er et monoklonalt antistoff og den eneste målrettede behandlingen som for øyeblikket er godkjent av FDA og EMA for behandling av noen pasienter med RPR. Det brukes ofte med cellegift eller strålebehandling..

Cetuximab i kombinasjon med strålebehandling har sammenlignbar toksisitet med strålebehandling alene, med unntak av hyppigere tilfeller av infusjonsreaksjoner, kviser og slimhinnetoksisitet.

Panitumumab er fremdeles mer brukt i eksperimentelle ordninger for behandling av oral kreft i utlandet. Det kan forårsake stomatitt..

Erlotinib og gefitinib er TKI EGFR med lav molekylvekt som brukes i noen behandlingsregimer i Europa og Belgia. De er foreskrevet til pasienter med avansert avansert sykdom..

Antiangiogene tilnærminger med mTOR-hemmere (f.eks. Rapamycin sirolimus, everolimus, temsirolimus, deforolimus) eller antistoffer mot vaskulær endotelisk vekstfaktor (VEGF) viser også noe løfte og kan tilbys pasienter i Belgia som eksperimentell terapi.

Palliativ terapi

Palliativ terapi for avanserte eller inoperable former for RPR hjelper pasienter å takle de viktigste manifestasjonene av sykdommen, samt opprettholde en akseptabel livskvalitet.

I Belgia blir denne typen behandling spesielt oppmerksom. Brukte operasjoner rettet mot å gjenopprette muligheter eller tilrettelegge for ernæring. Prosedyrer for langvarig lindring av smerte eller for å forhindre komplikasjoner.

Prognose

Prognosen for RPR avhenger av svulstens stadium og beliggenhet. I de fleste tilfeller er stadium av svulsten assosiert med diagnosetidspunktet. Jo tidligere diagnosen stilles, jo lavere er svulststadiet, og derfor bedre overlevelse.

Andre faktorer bør også tas i betraktning, for eksempel plasseringen av svulsten, pasientens generelle helse, alder, tobakkbruk, humant papillomavirus (HPV).

Basert på data fra 2017 for EU-land er den samlede forventede 5-års overlevelsesraten for RPR omtrent 66%.

Leppekarsinomer har vanligvis en bedre overlevelse på 5 år (88%), og bunnkreft er den verste (54%).

Svulstforekomst viste seg å være den beste prognostiske faktoren for leppekarsinom, mens transkripsjonsaktiv HPV-status anses som en viktig prognostisk faktor for RPR.

De med HPV-positive svulster har en tendens til å svare bedre på cellegift eller stråling enn de med HPV-negative svulster..

I følge US National Cancer Institute er fem års overlevelsesrate for RPR som følger:

• 83%, for lokal kreft (som ikke har spredt seg);
• 64%, for kreft som sprer seg til lymfeknuter i nærheten;
• 38% for kreft som sprer seg til andre deler av kroppen.

Forebyggende tiltak

Ikke alle tilfeller av kreft i munnhulen og oropharynx kan forhindres, men risikoen for å utvikle disse kreftformene kan reduseres betydelig ved å unngå visse risikofaktorer..

Begrens røyking og alkohol.

Tobakk og alkohol er blant de viktigste risikofaktorene for å utvikle RPR. Slutt å røyke er den beste måten å begrense risikoen på. Men å gi opp tobakk reduserer også risikoen for å utvikle kreft, selv etter mange års bruk. Det samme gjelder alkohol..

HPV-infeksjonsforebygging

De siste årene har vaksiner blitt tilgjengelig som reduserer risikoen for infeksjon med visse typer HPV. Disse vaksinene ble opprinnelig brukt for å redusere risikoen for livmorhalskreft, men de har vist seg å redusere risikoen for andre kreftformer assosiert med HPV, for eksempel kreft i penis, anus, vulva og vagina. Vaksinasjon mot HPV vil også sannsynligvis redusere risikoen for å utvikle RDP, selv om dette ennå ikke er bevist..

Begrensning av UV-eksponering

Ultrafiolett stråling er en risikofaktor for utviklingen av RPR. Begrens om mulig tiden du bruker ute midt på dagen når solens ultrafiolette stråler er sterkest. Hvis du er i solen, bruk en bredbratt hatt og bruk en solkrem og leppepomade med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 30.

Etter et sunt kosthold

Dårlig ernæring har vært knyttet til RPR, selv om det ikke er klart hvilke stoffer i sunn mat som kan være ansvarlige for å redusere risikoen for disse kreftformene..

Behandling av forstadier og sykdommer

Leger fjerner ofte leukoplakia eller erytroplakia, spesielt hvis en biopsi viser at de inneholder områder med dysplasi (unormal vekst).

Men å fjerne områder med leukoplakia eller erytroplakia avskrekker ikke alltid noen fra oral kreft. Studier har vist at selv når disse områdene er fullstendig fjernet, har personer med visse typer erytroplakia og leukoplakia fortsatt en høyere risiko for å utvikle kreft i et annet sted i munnen..

Finn ut mer om oral kreftbehandlingsalternativer i Belgia. Be om tilbakeringing eller skriv til oss.

Skvisen keratiniserende oral kreft

Squamous cellekreft er en ondartet svulst i epitelvevet i munnhulen, preget av invasiv vekst. Dette er den vanligste typen oral kreft, som utgjør 90% av alle ondartede svulster på dette stedet. Kreft i munnhulen kan utvikle seg i alle aldre, men det er hovedsakelig eldre mennesker som lider av det. Mer enn 95% av pasientene med plateepitelkarsinom er over 40 år. I det siste ble det observert en betydelig overvekt av menn blant pasienter, men de siste årene, på grunn av den utbredte utbredelsen av røyking blant kvinner, har denne utbredelsen betydelig redusert, og forholdet mellom menn og kvinner er for øyeblikket 2: 1.

Årsaken til plateepitelkarsinom i munnhulen er ikke nøyaktig fastslått, men er tilsynelatende assosiert med en mutasjon av p53- og ras-genene, som regulerer celleproliferasjon og apoptose. Overdreven røyking, alkoholmisbruk, HPV-infeksjon og immunsvikt bidrar til utseendet av celleatypia. Andre medvirkende faktorer inkluderer avansert alder, virkningene av uheldige biologiske, kjemiske og fysiske faktorer, for eksempel syfilittiske, herpetiske og candidale infeksjoner, underernæring, dårlig oral pleie, kronisk skade, stråling.

Plateepitelkarsinom i munnhulen

I USA er den hyppigste lokaliseringen av plateepitelkarsinom kanten og nedre overflate av tungen, etterfulgt av orofarynx, bunnen av munnen, tannkjøttet, slimhinnen i kinnene, leppene og ganen. I utviklingsland påvirker plateepitelkarsinom oftere slimhinnene i kinnene, som er assosiert med vanen med å tygge tobakk, som er utbredt blant befolkningen. Hyppigheten av leppekreft det siste tiåret har sunket kraftig på grunn av den utbredte bruken av solkremer. Baksiden av tungen påvirkes nesten aldri..

Det kliniske bildet av plateepitelkarsinom er mangfoldig. I mer enn 90% av tilfellene manifesterer det seg i form av erytroplakia, som i 60% av tilfellene har en leukoplastisk komponent. Graden av malignitet ved plateepitelkarsinom kan grovt estimeres av noen av dens ytre tegn. For eksempel indikerer rød eller hvit farge på en svulst i kombinasjon med eksofytisk eller infiltrerende vekst, samt sårdannelse et høyt ondartet potensiale for svulsten. På et tidlig stadium er plateepitelkarsinom asymptomatisk og er preget av langsom vekst. I fremtiden, etter hvert som svulsten vokser, grenser grensene eller blir ujevn, blir den tettere og mister mobiliteten. Ved magesår i slimhinnen vises konstant smerte. Over tid blir en brennende følelse eller nummenhet sammen, tale og svelging er vanskelig. I avanserte tilfeller kan svulsten nå flere centimeter i diameter og vokse inn i det underliggende beinet.

Plateepitelkarsinom sprer seg gjennom lokalt destruktiv vekst og gjennom lymfekarene. Metastase til regionale lymfeknuter, spesielt submandibulær og fremre livmorhals, ledsages av økt, komprimering, tap av mobilitet. Trinnet med plateepitelkarsinom er utpekt i henhold til TNM-systemet, der T) ryktet) karakteriserer størrelsen på svulsten, N (noder) - regionale lymfeknuter, M (metastaser) - fjerne metastaser. Kirurgisk eksisjon og strålebehandling er de viktigste metodene for å behandle plateepitelkarsinom i munnhulen. Prognosen avhenger av størrelsen på svulsten, dens beliggenhet (med lokalisering i de bakre delene av munnhulen, prognosen er verre), trinnstadiet i tumorprosessen på behandlingstidspunktet, pasientens forsvar, tilgjengeligheten av moderne behandlingsmetoder og kvaliteten på omsorgen for ham. Gitt viktigheten av tidlig behandling, bør en mistenkt kreft alltid følges av en biopsi..

Diagnostisering, former og behandling av kreft i munnslimhinnen

Det asymptomatiske forløpet av en ondartet svulst i munnslimhinnen på et tidlig stadium gjør det umulig å starte behandlingen på en rettidig måte.

Men det er tegn som ikke kan ignoreres, fordi du helt kan komme deg fra sykdommen i det første stadiet av utviklingen. Årsakene, symptomene og metodene for å behandle kreft i munnen vil bli diskutert i artikkelen..

Former for kreft i munnslimhinnen

Onkologiske sykdommer i munnhulen er betinget delt inn i tre typer, forskjellige i etiologi og ytre tegn:

lokalisering

Følgende typer svulster skilles ut avhengig av sone og art for lokalisering av neoplasmer..

Kreftkreft

Foci blir ofte funnet oftere på munnlinjen på omtrent nivået av hjørnene. I det første utviklingsstadiet ligner det et magesår.

Senere føler pasienten noen begrensninger når han lukker og åpner kjeven. Ubehag merkes også når du tygger mat og snakker..

Bunnen av munnhulen

Plasseringen av fokussonen observeres på musklene i bunnen av munnhulen med mulig fangst av nærliggende seksjoner av slimhinnen (nedre del av tungen med overgang til spyttkjertlene). Pasienten opplever sterke smerter og overdreven spyt.

Språk

Svulsten er lokalisert på tverrflatene på tungen. Et påtakelig ubehag merkes når du snakker og tygger mat.

Denne sorten forekommer oftere enn plasseringen av foci på øvre og nedre vev i tungen med fange av tuppen og roten.

Kreft i området for alveolære prosesser

Foci kan dannes på de øvre og nedre delene av munnhulen med tannskader. Dette fører til blødning og smerter i tannkjøttet med lett trykk på tannprisen.

Gane i kreft

Ganen består av mykt og hardt vev. Avhengig av hvilken av dem som ble rammet, blir en type kreft diagnostisert..

Plokkcellekarsinom dannes på bløtvev, og når foci er lokalisert på en hard gane, blir de identifisert: en sylinder, et adenokarsinom, en plateepitel. Oppstått smerter og ubehag under tygging og prat bør varsle.

metastaser

Kreft er preget av evnen til å spre seg til tilstøtende lag. Retningen på metastaser bestemmes av lymfeknuter, det er for dem tentaklene kryper.

Hver type kreft har sin egen bevegelsesvektor:

• i onkologi av kinnene og alveolære prosesser i underkjeven beveger metastaser seg til de submandibulære knutepunktene;
• formasjoner i de distale seksjoner blir sendt til knutepunktene nær den jugular vene;
• med kreft i tungen med en sone med skade på tuppen eller sidene, blir metastaser lansert i lymfeknuter i nakken, noen ganger fanger de de submandibulære noder;
• med patologi kryper tentakler til de indre organene, påvirker også beinvevet.

Årsaker

De spesifikke årsakene til utvikling av kreft i munnslimhinnen er ukjente..

Men forskerne fra forskjellige land er enige om at følgende faktorer blir startknappen:

Det er patologiske prosesser som går foran ondartede svulster.

papillomavirusinfeksjon;

Risikofaktorer inkluderer:

• dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking, tygging og snusing av tobakk);
• tilstedeværelsen i munnhulen av protetiske strukturer som periodisk skader slimhinnen med skarpe kanter;
• arbeide i virksomheter der det er økt konsentrasjon av giftige stoffer, asbest og andre kjemiske forbindelser;
• komplikasjoner etter komplekse skader i kjevesystemet eller tanntrekking.

Forhåndssykdommer

Det er patologiske prosesser som går foran ondartede svulster. I følge den medisinske klassifiseringen er følgende sykdommer en potensiell fare.

Bowens sykdom

Moderne forskere anser sykdommen som intraepitelial onkologi

Patologi ble beskrevet tilbake i 1912 av Bowen og klassifisert som en forstadier..

Moderne forskere anser sykdommen som en intraepitelial onkologi, men i International Histological Guide er den identifisert som en risikofaktor.

symptomer:

• utslett av nodular flekkete natur;
• plassering av fokus hovedsakelig i de bakre delene av munnhulen;
• overflaten av det berørte området av slimhinnen er fløyelsaktig;
• over tid vises atrofi av munnslimhinnen;
• erosjon på overflaten av utbruddet.

Når den diagnostiseres, skiller den seg ut med lav og leukoplakia. Sykdommen er ledsaget av ubehagelige symptomer..

Som behandlingsmetode velges den kirurgiske metoden. Berørte områder i slimhinnen og vevet blir fullstendig fjernet. I nærvær av en omfattende lesjonssone brukes kompleks terapi..

leukoplaki

En av de utløsende årsakene er den hyppige eksponeringen av irriterende stoffer for munnslimhinnen

Sykdommen er preget av økt keratinisering av slimvevet, foci er lokalisert på innsiden av kinnene, munnvikene, tungen.

En av de utløsende årsakene er den hyppige eksponeringen av irriterende stoffer for munnslimhinnen.

Det kan være både dårlige vaner (tobakk, alkohol) og krydret eller varm mat.

En uregelmessig form på protesen kan skape gunstige betingelser for utvikling av leukoplakia.

symptomer

• lett brennende;
• innsnevring av slimhinnen, som skaper ubehag når du snakker og spiser;
• kløe
• dannelsen av plaketter med hvit eller grå farge (diameter 2-4 mm).

Essensen av behandlingen er å eliminere irriterende faktorer, ta et vitaminkompleks med et høyt innhold av vitamin A og E, behandle foci med spesielle løsninger eller kirurgi.

Ordningen velges individuelt, avhengig av form av leukoplakia.

papilloma

Aktiv stressvekst og traumer kan provosere aktiv vekst av papillomer.

Gjenkjenne sykdommen bare ved papillomer intensivt dannet på munnslimhinnen.

Både stressende situasjoner og skader kan provosere aktiv vekst..

symptomer

• dannelsen på munnslimhinnen av avrundede papillomer på benet med en vorte, kornete eller brettet overflate (størrelse 0,2-2 cm);
• lokalisering hovedsakelig på hard og myk gane, tunge;
• smerte, blødning, forverring av en persons fysiske tilstand noteres ikke.

Behandling med papillomer inkluderer kirurgisk intervensjon for å kutte av formasjonen fra slimhinnen, samt antiviral og immunmodulerende terapi.

Erosiv og ulcerøs form for lupus erythematosus og lav planus

Forløpet av sykdommen oppstår i akutt form og med et godartet klinisk bilde.

Erosive formasjoner er lokalisert på munnslimhinnen og leppene..

Forløpet av sykdommen oppstår i akutt form og med et godartet klinisk bilde..

De eksakte provoserende faktorene er ikke identifisert, men det antas at magesår og erosjon skyldes sensibilisering for forskjellige infeksjoner, samt i tilfelle funksjonssvikt i immunsystemet.

symptomer

• utseendet til mange røde flekker som forvandles til erosjon og magesår;
• tørrhet og ruhet i munnen;
• i fokussonen er overflaten dekket med en fibrinøs foci.

Behandlingsregimet inkluderer bruk av soppdrepende, betennelsesdempende, smertestillende medisiner.

Beroligende, immunostimulerende vitaminer er også foreskrevet. Om nødvendig brukes fysioterapeutiske metoder: fonoforese, elektroforese. Ta i kirurgiske inngrep i vanskelige tilfeller.

Stomatitt etter stråling

En komplikasjon av strålesyke fører til utvikling av post-strålingstomatitt

Det dannes etter prosedyrer ved bruk av ioniserende stråling utført med brudd.

Utilsiktet håndtering av radioaktive isotoper kan provosere sykdommen, som et resultat av at det dannes brannskader i munnslimhinnen.

En komplikasjon av strålesyke fører til utvikling av post-strålingstomatitt.

symptomer

• svimmelhet, fysisk svakhet;
• sløvhet i ansiktet;
• tørr i munnen
• blekhet i slimhinnen;
• dannelsen av hvite flekker i munnen;
• løsne tennene.

For å diagnostisere problemet, bruk en anamnese, et klinisk bilde av sykdommen, en blodprøve.

Behandlingsregimet inkluderer:

• utvikling av et spesielt kosthold;
• grundig sanitet av munnhulen;
• slimhinnebehandling med antiseptisk løsning.

symptomer

Følgende tegn kan være grunnen til å kontakte en spesialist:

Tykning av tungen, som forårsaker ubehag når du spiser mat og snakker, er et tegn på å gå til legen

nummenhet i tannkjøttet, flere tenner;

Utviklingsfaser

Neoplasmer til og med av godartet opprinnelse etter en tid degenererer til en ondartet svulst, som med progresjon gjennomgår tre stadier av utvikling:

• Den opprinnelige formen er preget av uvanlige fenomener for pasienten i form av smerter, sår og sel i munnhulen.
• En utviklet form for sykdommen - sår tar form av sprekker, det er smerter som stråler fra munnhulen til forskjellige deler av hodet. Det er tilfeller når pasienten på dette stadiet ikke føler smerter.
• Den forsømte formen er den aktive fasen av kreft, når fociene spredte seg raskt. Samtidige symptomer noteres: munnsmerter, problemer med å svelge mat, kraftig nedgang i kroppsvekt, stemmeendringer.

Stages

Kreft har flere utviklingsstadier..

Hvert trinn er preget av bestemte parametre for svulsten og det omfattende området:

Kreft har flere utviklingsstadier.

Nullstadium - neoplasmen er lokalisert ikke dypere enn slimhinnen, størrelsen på svulsten er liten.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om benskade, vil legen forskrive en henvisning for radiografi.

Oral kreft er diagnostisert ved visuell inspeksjon og ved palpasjon.

Ved kontakt med neoplasmaet tas hensyn til beliggenhet, strukturtetthet og vekstgrad.

Hvis det er mistanke om benskade, vil legen forskrive en henvisning for radiografi..

Differensialdiagnose er med på å stille en diagnose når settet med symptomer sammenlignes med andre eller samtidig sykdommer..

Følgende studier er med på å tydeliggjøre bildet: ultralyd, CT, MR.

Behandling

Flere metoder for å behandle kreft i munnslimhinnen blir praktisert i medisin..

Når du velger en metode, tas følgende faktorer med i betraktningen:

• pasientens helsetilstand, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• neoplasma form;
• stadium av utviklingen av onkologi.

Kirurgi

Etter operasjonen utføres prosedyrer for å gjenopprette pasientens helse og utseende

Denne metoden brukes til å kutte av neoplasmer for å forhindre tumorvekst og spredning av metastaser til nærliggende vev, bein og organer..

Etter operasjonen utføres prosedyrer for å gjenopprette pasientens helse og utseende.

Noen ganger trenger pasienten psykologisk rehabilitering (hovedsakelig med organamputasjon).

Strålebehandling

Det er en populær måte å bekjempe kreft på, og det brukes mye til å behandle kreft i munnhulen. Det brukes både uavhengig og etter operasjon.

Hvis parametrene til svulsten er små, er det rasjonelt å bruke strålebehandling uten ytterligere manipulasjoner.

Med omfattende neoplasmer er kompleks behandling mer egnet. Prosedyrer nøytraliserer resten av kreftceller, lindrer smerter, forbedrer evnen til å svelge.

I noen tilfeller er pasienten foreskrevet brachyterapi. Denne metoden innebærer innføring av spesielle stenger direkte i svulsten for å bestråle den fra innsiden..

kjemoterapi

Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av spesielle medisiner som har muligheten til å redusere tumorparametere.

Medisiner velges enkeltvis, under hensyntagen til sykdomsstadiet og neoplasmaens form. Cellegift brukes i kombinasjon med den kirurgiske metoden, strålebehandling og uavhengig.

Prognose

Å fullstendig overvinne sykdommen er bare mulig i tilfelle av tidlig diagnose og riktig valg av behandling

Prognosen er at det er mulig å fullstendig overvinne sykdommen bare i tilfelle av tidlig diagnose og riktig valg av behandling.

Resultatet avhenger også av kreftformen..

For eksempel er papillarsorten mye lettere å kurere. Det vanskeligste er med en ulcerøs neoplasma.

Den tilbakefall-frie perioden (opptil 5 år) etter et kurs med isolert terapi er 70-85%, med utvikling av en neoplasma i bunnen av munnhulen, indikatoren er lavere (46-66%).

Ved diagnostisering av oral kreft i trinn 3 i henhold til statistikk observeres fravær av tilbakefall hos 15-25%.

Medisinsk historie

I de tidlige stadiene kan sykdommen oppstå uten manifestasjon av åpenbare tegn eller har knappe kliniske symptomer. En ekstern undersøkelse av munnhulen avslører: sprekker, magesår, seler.

Formasjoner passerer ikke over lengre tid, selv om fociene blir behandlet med sårhelende midler. Bare en fjerdedel av pasientene kjenner karakteristiske symptomer: smerter i munnhulen, betennelsesprosesser i nasopharynx, tannkjøtt og tenner.

Med utviklingen av sykdommen blir manifestasjonene mer utpreget, og svulsten vokser i størrelse. Smerter begynner å gi i øret, hodet, nakken.

På grunn av irritasjon i munnslimhinnen av forråtnelsesproduktene fra kreftceller, bemerkes en økning i spyttdannelse, og hulrommet utstråler en beskjeden lukt. En økning i tumorparametere gjenspeiles i ansiktssymmetri. I det tredje stadiet blir deformasjoner merkbare.

Lymfeknuter som ligger i nakkeområdet øker, noe som oppdages ved massasje. I noen tid etter nederlaget i lymfeknuter, beholder de bevegeligheten, i den aktive fasen av tredje trinn blir de loddet med de omkringliggende vevene.

Forebyggende tiltak

For å forhindre dannelse av en ondartet svulst, anbefales det å følge enkle regler regelmessig:

Å gi opp dårlige vaner vil bidra til å forhindre kreftrisiko

Daglig munnhygiene, fjern matrester etter å ha spist med en tråd eller skyllemiddel.

Analyse av slimhinnekreftstatistikk viser at behandlingen av sykdommen med plasseringen av fokus foran i munnhulen er mer vellykket enn i nærvær av en svulst på baksiden.

2017-2020 © DentoLand - et online magasin om tannbehandling. Alle rettigheter forbeholdt. Når du kopierer materialer på nettstedet - kreves det en lenke til nettstedets kilde.

119334, Moskva, Leninsky Prospect, 41/2, etasje. 2