Perifer lungekreft

Perifert kalles lungekreft, som utvikler seg i de samme delene av luftveiene direkte fra lungevevet. Siden smertereseptorer praktisk talt ikke er fraværende i bronkioler og alveoler, kan det hende at svulstfokuset som vokser her i de tidlige stadiene ikke viser seg. En slik neoplasma oppdages ofte ved en tilfeldighet med en CT-skanning av brystet foreskrevet for andre helseproblemer..

Gitt den mange ganger økningen i sannsynligheten for sykdommen hos eldre og senile, anbefales personer med en risiko over 35 år med jevne mellomrom å gjennomgå omfattende oncoscreening, som inkluderer en rekke tester, tomografi og bronkoskopi. For det første gjelder det røykere..

Former for perifer lungekreft

Langs periferien kan det dannes både nodulære og infiltrative maligne foci. De aller fleste svulster er nodulære..

Hvis noden ble dannet av plateepitel, er den som regel rund. Hvis et adenokarsinom vokser i lungene, avhenger formen vanligvis av størrelsen:

• opp til 1,5 cm - polygonal (polygonal);
• fra 1,5 til 3 cm - rund;
• 5 cm eller mer - feil.

Et karakteristisk trekk ved neoplasmer er en ganske stor andel noder med en jevn og jevn overflate. Med utilstrekkelig informativ undersøkelse og inkompetanse fra radiologen kan dette føre til diagnostiske feil. De største vanskeligheter oppstår når man undersøker pasienter med perifer lungekreft i buken. Slike svulster i røntgenbilder kan ikke alltid differensieres fra purulente foci (abscesser), tuberkuløse huler, cyster.

Skanning på en installasjon med to forskjellige typer skannere - PET og CT - gjør det mulig å klargjøre lesjonens art..

Hovedtrekkene ved nodulære former for perifer kreft assosiert med luftveiene

Det er forskjeller i den anatomiske strukturen i venstre og høyre lunger:

• høyre hovedbronkus er bredere, mer direkte og høyere;
• tre lober er skilt på høyre side, to lober på venstre side, mens den øvre loben på den venstre lunge som grenser til hjertet har det såkalte "hjertehakk".

Menneskelig lungestruktur

Kreft av enhver type påvirker oftere det høyre parrede organet, siden det er lettere og lettere å trenge gjennom kreftfremkallende stoffer her..

Utviklingen av karsinom i de øvre lobene forårsaker ikke en betydelig økning i lymfeknuter, men fører til rotutvidelse.

Svulster i de nedre lobber, når sykdommen utvikler seg, påvirker lymfeknuter i nærheten, noe som manifesteres av en betydelig økning i sistnevnte.

Cortico-pleural perifer lungekreft

Cortico-pleural svulster dannes fra plateepitel. De viktigste diagnostiske kriteriene er plasseringen og distribusjonen av neoplasma, som er dannet fra kappesjiktet, lokalisert under pleura, vokser inn i ribbeina og thorax ryggraden.

På tomogrammene har knuten karakteristiske forskjeller - et bredt ben, en klar oval kontur med en tuberøs overflate og en uttalt "utstråling".

Cortico-pleural kreft på bildene

Apical perifer lungekreft (Pancost tumor)

På grunn av det faktum at denne typen neoplasma vokser i nerveplexusene og karene som ligger i kragebenet, oppstår en karakteristisk symptomatologi. Komprimering av den stellate ganglion er ledsaget av utviklingen av det såkalte Horners syndrom: innsnevring av eleven (miosis), hengende øyelokk (ptose), tilbaketrekking av øyeeplet (enophthalmos). Pasienten kan også bli forstyrret av:

• heshet i stemmen og hoste (når du klemmer strupe nerven);
• smerter og svakhet i skulder og arm (når de er involvert i prosessen med brachial nerveplexus);
• cyanose (cyanose) og hevelse i ansiktet, hevelse i vener i overkroppen (når du påvirker den underordnede vena cava).

Det er vanskelig å operere med pasienter med pankostkreft, derfor kommer cellegift og strålebehandling først i behandlingen.

Pneumoni-lignende perifer lungekreft

Denne variasjonen av glandular neoplasia fikk navnet sitt på grunn av likheten i røntgenbildet av sykdommen med røntgenbilder av pasienter med kronisk lungebetennelse. I midt- og / eller nedre lob er det hos disse pasientene (veldig sjelden i øvre lobe) flere infiltrative seler. En erfaren radiolog er i stand til å skille kreftinfiltrasjon fra lungebetennelse i henhold til det karakteristiske "symptomet på et luftbronkogram".

Kreftinfiltrasjonsmønster

Behandling og prognose

På grunn av forskjellige former og kliniske manifestasjoner, er tilnærminger til behandling av pasienter med perifere ondartede lungesvulster betydelig forskjellige. Ordningen og omfanget av kirurgisk intervensjon og terapeutisk pleie i hvert tilfelle bestemmes under hensyntagen til:

• typen svulst og graden av malignitet;
• stadiet av sykdommen;
• involvering av nærliggende organer i mediastinum;
• pasientens generelle helse.

Prognosen er minst gunstig hos pasienter med infiltrativ kreft i små celler, som ofte diagnostiseres bare i de sene stadier på grunn av uuttrykte symptomer. Fem års overlevelse i dette tilfellet overstiger ikke 10%. Rettidig forebyggende undersøkelse og kompetent behandling, der cellegift, strålebehandling og deres kombinasjon prioriteres, kan forbedre denne statistikken betydelig.

Ved tidlig påvisning av en nodal lesjon kan mer enn 50% av pasientene bringes i stabil remisjon. Kjemoterapi, hvis forløp utføres etter operasjon eller ødeleggelse av neoplasma ved hjelp av en ny generasjons radiokirurgisk enhet - TrueBeam, Cyber-kniv, etc..

Hvis du trenger en second opinion for å avklare diagnosen eller behandlingsplanen, send oss ​​en søknad og dokumenter på konsultasjon, eller registrer deg for en konsultasjon på telefon.

Stadier av lungekreft

Symptomer og tegn

De tidlige symptomene på lungekreft i de første 1-2 stadiene kan være en liten hoste eller kortpustethet. En redusert matlyst og en svak generell tretthet kan også observeres. Men vanligvis i disse tidlige stadiene, manifesterer ikke sykdommen seg på noen måte.

Tidlige tegn på lungekreft

De fleste tilfeller av lungekreft gir ikke symptomer før sykdommen utvikler seg, blant annet fordi det er få nerveender i lungene..

Tegn på lungekreft begynner å vises i trinn 3, de kan variere fra person til person, men inkluderer vanligvis:

• vedvarende eller forverrende hoste;
• modifisering av en eksisterende kronisk hoste;
• hoste opp blod;
• bryst-, rygg- eller skuldersmerter som intensiveres under hoste, latter eller dyp pusting;
• pustebesvær som plutselig oppstår under daglige aktiviteter;
• uforklarlig vekttap;
• konstant følelse av tretthet eller svakhet;
• lungeinfeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse som ikke går bort;
• tungpustethet.

Mindre vanlige symptomer på lungekreft kan være:

• hevelse i ansiktet eller nakken;
• svelgevansker eller smerter ved svelging.

Selv om de fleste av disse symptomene oftest er forårsaket av noe annet enn lungekreft, er det viktig å se en lege. Tidlig påvisning av lungekreft kan bety flere tilgjengelige behandlingsalternativer..

Avanserte symptomer på lungekreft

Symptomer på lungekreft i trinn 4, i tillegg til de første tegnene, er ofte preget av spredning av kreft til fjerne deler av kroppen:

• bein smerter
• hevelse i ansiktet, hendene eller nakken;
• hodepine, svimmelhet eller svakhet eller nummenhet i lemmene;
• gulsott;
• blodpropp i nakken eller krageben.

Stages

Det er to alternativer for å bestemme stadium av kreft - anatomisk og klinisk. De er ofte forvirrede.

Anatomisk internasjonal klassifisering av TNM evaluerer kreft på tre måter.

1. T - størrelse og utbredelse av den primære svulsten.
2. N - tilstedeværelsen av nære metastaser til regionale lymfeknuter.
3. M - fjerne metastaser.

Den kliniske klassifiseringen etter stadier bestemmer tilnærminger til behandling og prognose. De kliniske stadiene avhenger muligens ikke av størrelsen på svulsten, heller ikke av tilstedeværelsen av symptomer. Det kliniske stadiet av sykdommen bestemmes av et spesifikt sett av anatomiske egenskaper ved TNM.

Anatomiske stadier av lungekreft

Primær tumor (T)

T0 - Ingen tegn til primær tumor.

Tis - In situ karsinom eller plateepitelkarsinom in situ (SCIS) - En liten gruppe atypiske celler uten invasjon gjennom kjellermembranen.

T1 - Tumor ≤ 3 cm i den største dimensjonen, omgitt av lunger eller visceral pleura, uten bronkoskopiske tegn på invasjon, mer proksimalt enn lobar bronkus (dvs. ikke i hovedbronkiene).

T1mi - Minimalt invasivt adenokarsinom: adenokarsinom (≤ 3 cm i den største dimensjonen) med et overveiende lepid mønster og invasjon ≤ 5 mm i den største dimensjonen.

T1a - Tumor ≤ 1 cm i den største dimensjonen. Overfladisk spredningssvulst i alle størrelser, hvis invasive komponent er begrenset til bronkialveggen.

T1b - Tumor> 1 cm, men ≤ 2 cm i den største dimensjonen.

T1c - Tumor> 2 cm, men ≤ 3 cm i den største dimensjonen.

T2 - Tumor> 3 cm, men ≤ 5 cm eller har noen av følgende funksjoner:

• hovedbronkusen er involvert uavhengig av avstanden til kjølen, men uten å involvere kjølen;
• tumorinvasjon inn i den viscerale pleura (PL1 eller PL2);
• samtidig atelektase eller hindrende lungebetennelse som påvirker deler av eller hele lungen.

T2a - Tumor> 3 cm, men ≤ 4 cm i den største dimensjonen.

T2b - Tumor> 4 cm, men ≤ 5 cm i den største dimensjonen.

T3 - Tumor> 5 cm, men ≤ 7 cm i den største dimensjonen eller direkte påvirker noe av følgende: parietal pleural (PL3), brystvegg (inkludert svulster i overlegen sulcus), frrenne nerve, parietal pericardium; eller individuelle tumor noder i samme forhold som den primære.

T4 - En svulst> 7 cm eller en svulst i hvilken som helst størrelse som påvirker et eller flere av følgende organer: mellomgulv, mediastinum, hjerte, store kar, luftrør, tilbakevendende laryngeal nerve, spiserør, ryggvirvel eller kjøl; eller individuelle tumorknuter i den ipsilaterale lob som er forskjellige fra den primære.

Regionale lymfeknuter (H)

N0 - mangel på metastaser i regionale noder.

N1 - metastase til peribronchial og / eller intrathoracic lymfeknuter.

N2 - metastase til de ipsilaterale og / eller subkarinale lymfeknuter.

N3 - metastase i mediastinum eller supraklavikulær lymfeknute.

Fjernmetastaser (M)

M0 - Ingen fjerne metastaser.

M1 - Fjernmetastaser.

M1a - Enkel tumorknodul i svulsten i den kontralaterale loben; svulst med pleurale eller perikardielle metastaser.

M1b - Enkeltruskorastisk metastase i ett organ og lesjon av en ikke-regional node.

M1c - Flere ekstratorakale metastaser i ett eller flere organer.

Kliniske stadier av lungekreft

Fase I tilsvarer svulster med følgende anatomiske parametere:

• trinn Ia - T1aN0M0;
• trinn Ib - T1bN0M0, T2aN0M0.

Fase II refererer til svulster med følgende kriterier:

• trinn IIa - T2bN0M0;
• trinn IIb - T1aN1M0, T1bN1M0, T1bN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N1M0.

Fase IIIA - T1aN2M0, T1bN2M0, T2aN2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N1M0 svulster.

Fase IIIB - T1aN3M0, T1bN3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3N3M0, T4N2M0, T4N3M0.

Fase IV - hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1a; hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1 (a / b / c).

Metastaser og stadier av sykdommen

Det kliniske tredje trinn av kreft er ikke nødvendigvis en stor svulst, men det er alltid en metastase til regionale lymfeknuter.

Og det fjerde kliniske stadiet betyr faktisk identifisering av fjerne metastaser på ethvert utviklingsnivå av primærsvulsten.

Funksjoner ved behandling på forskjellige stadier

Trinn 1

Kirurgisk behandling er den foretrukne behandlingen for trinn 1a-1b ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). En nøye vurdering av den resterende lungereserven bør utføres som ledd i kirurgisk planlegging. Lobektomi betraktes ofte som den optimale prosedyren, men pasienter med begrenset lungereserve kan vurderes for et mer begrenset inngrep med segmental eller kileformet reseksjon. I lang tid ble det antatt at risikoen for lokal tilbakefall var høyere ved begrenset reseksjon, men i en randomisert studie utført av den europeiske gruppen for undersøkelse av lungekreft, var det ingen negativ effekt på den totale overlevelsen.

Thoracoscopic video operation (VATS) er mye brukt i Belgia i de tidlige stadiene - det reduserer postoperativ utvinningstid og reduserer postoperativ sykelighet.

Pasienter med utilstrekkelig lungereserve for reseksjon kan bare behandles med strålebehandling med medisinske intensjoner. Retrospektive data indikerer en 5-års overlevelsesrate på 10-25% bare ved strålebehandling i denne innstillingen. Utvalgte pasienter kan være kandidater for enten stereotaktisk strålebehandling av kroppen eller radiofrekvensablasjon for isolerte lesjoner..

Adjuvant cellegift med tandemkarboplatin-paklitaxel gir forbedret totaloverlevelse etter 4 år (71% mot 59%), men lengre oppfølging etter 74 måneder viste ingen endringer i total overlevelse, bortsett fra pasienter med en tumorstørrelse på mer enn 4 cm.

Fase 2

Kirurgisk reseksjon er den valgte metoden for dette stadiet, med unntak av de pasienter som ikke er kandidater for kirurgisk inngrep på grunn av samtidige forhold eller dårlig lungereserve..

Hos pasienter som kun får strålebehandling, er overlevelse på lang sikt 10-25%. I slike tilfeller bør imidlertid strålebehandlingsdosen være omtrent 60 Gy, med nøye planlegging for å bestemme tumorvolum og unngå kritiske strukturer.

Pasienter med stadisert II reseksert sykdom er kandidater for platinabasert adjuvanskjemoterapi og bør tilbys fire sykluser platinumbasert adjuvanskjemoterapi..

Fase 3A

En stor randomisert studie av European Organization for the Study and Treatment of Cancer (EORTC) sammenlignet kirurgi og stråling etter cellegift med neoadjuvant og avslørte ikke signifikante forskjeller mellom de to tilnærmingene i fase 3A N2-sykdom. Imidlertid kan neoadjuvant cellegift etterfulgt av kirurgi vurderes for yngre pasienter med stadium 3A-sykdom som har god ytelse.

Pasienter med trinn 3 (T3-4, N1) sykdommer i øvre sulkus blir vanligvis behandlet med neoadjuvant cellegift etterfulgt av kirurgisk reseksjon. To års overlevelse i denne gruppen er 50-70%.

I Belgia blir pasienter med trinn 3A (T3, N1) sykdom i økende grad målrettet og immunterapi som førstelinjebehandling. Kjemoterapiregimer og -regimer som bruker strålebehandling blir relatert til bakgrunnen på grunn av lavere effekt.

Fase 3B

Pasienter med stadium 3B-sykdom kan som hovedregel ikke være kandidater for kirurgisk reseksjon, og de behandles best med målrettet eller immunterapi (noen ganger i kombinasjon med kjemoradioterapi).

I en åpen fase III-studie med pasienter med trinn 3B NSCLC oppnådde cetuximab kombinert med cellegift (taxan / karboplatin) en statistisk signifikant forbedring i den totale responsraten.

En metaanalyse av 10 randomiserte studier av kombinert kjemoradioterapi avdekket 10% reduksjon i dødsrisikoen med kombinert modal terapi sammenlignet med stråling alene. Det ser ut til at cellegift som utføres samtidig med stråling, for de respektive kandidatene (med god jobb), fører til en høyere overlevelsesrate sammenlignet med cellegift etterfulgt av strålebehandling..

Pasienter med trinn 3B NSCLC og dårlig status er ikke vist cellegift eller en kombinasjonsmetode. Disse pasientene kan bare ha fordel av strålebehandling for å lindre symptomer på kortpustethet, hoste og hemoptyse..

Pasienter med invasiv luftveisobstruksjon kan være kandidater for palliativ endobronchial curettage eller stenting for å lindre obstruktiv atelektase og dyspné.

Fase 4

Pasienter med avansert NSCLC bør screenes for fjerne metastaser. Pasienter med lesjoner i en enkelt hjerne kan ha nytte av kirurgisk reseksjon eller stereotaktisk radiokirurgi hvis deres underliggende sykdom er godt kontrollert..

I en liten studie hadde pasienter med isolerte binyremetastaser som fikk kirurgisk reseksjon av binyrene en betydelig bedre 5-års overlevelse sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling - 34% mot 0%.

Pasienter med nonquamous histologi, mangel på skallemetastaser og mangel på hemoptyse kan være kandidater til behandling med bevacizumab, som ble studert i kombinasjon med karboplatin-paclitaxel og cisplatin-gemcitabin.

EGFR-tyrosinkinaseinhibitorer med lav molekylvekt, så som gefitinib og erlotinib, kan være nyttige for ikke-røykere med adenokarsinomer, spesielt bronkoalveolært karsinom. Hos slike pasienter kan det være nyttig å evaluere EGFR-mutasjoner og bruke disse førstelinjemedisinene..

Tilsvarende kan pasienter med EGFR-ekspresjon og mangel på KRAS-mutasjoner anses å legge cetuximab til førstelinjegjemoterapi.

European Clinical Oncology Society (ESMO) anbefalinger for cellegift i trinn 4

Førstelinjeterapi

• Platindublettbehandling (bevacizumab kan tilsettes karboplatin pluss paklitaksel hvis det ikke er kontraindikasjoner).
• Afatinib, erlotinib eller gefitinib for pasienter med EGFR-mutasjoner.
• Crizotinib for pasienter med ALK eller ROS1 genombygging.
• Andre anbefalte førstelinjeregimer eller platina pluss etoposid for pasienter med storcelle nevroendokrin karsinom.

• Fortsatt bruk av pemetrexed hos pasienter med en stabil sykdom eller reaksjon på doser som inneholder førstelinje pemetrexed.
• Alternativ cellegift.
• Cellegiftbrudd.

Andrelinjeterapi

• Docetaxel, erlotinib, gefitinib eller pemetrexed for pasienter med ikke-plateepitelkarsinom.
• Docetaxel, erlotinib eller gefitinib for pasienter med plateepitelkarsinom.
• Cellegift eller ceritinib for pasienter med ALA-gruppering som utvikler seg etter krizotinib.

Tredjelinjeterapi

• Erlotinib-behandling for pasienter som ikke har fått erlotinib eller gefitinib.

Pasienter med nevroendokrin karsinom med stor celle bør få platina pluss etoposid eller samme behandling som andre pasienter med ikke-plateepitelkarsinom..

Sceneprognose

Generelt (tatt hensyn til alle typer og stadier av lungekreft) overlever 18% av mennesker med lungekreft i minst 5 år.

Dette er veldig lavt sammenlignet med 65% av 5-års overlevelse for tykktarmskreft, 91% for brystkreft og over 99% for prostatakreft..

• Personer som har et tidlig stadium (stadium 1-1b) av NSCLC og som gjennomgår kirurgisk inngrep, har en sjanse på 60 til 70% for å overleve 5 år.
• Hos personer med omfattende inoperabel lungekreft, er forventet levealder 9 måneder eller mindre..
• Kemoterapibegrensede pasienter med liten cellekarsinom har en 2-års overlevelsesrate på 20% til 30% og en 5-års overlevelsesrate på 10% til 15%..
• Mindre enn 5% av mennesker med omfattende stadium av småcellekarsinom forblir i live etter 2 år med en gjennomsnittlig overlevelse på åtte til 13 måneder.

Med inoperabel NSCLC trinn 1-2 uten metastase, er 5-års overlevelse fra 10% til 25%.

I sent stadium NSCLC 3B og 4, i ikke-operative tilfeller, kan palliativ strålebehandling og biologisk terapi forbedre symptomene betydelig og forlenge levetiden..

Artikkelen er utarbeidet av materialer:

1. "Ikke-småcellet lungekreftfaser"

2. "Småcellet lungekreftstadier"

3. Forfatter: Winston W Tan, MD, FACP; Sjefredaktør: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)"

4. Forfatter: Marvaretta M Stevenson, MD; Sjefredaktør: Nagla Abdel Karim, MD, Ph "Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Staging"

5. Marvaretta M Stevenson, MD; Sjefredaktør: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Small Cell Lung Cancer Staging"

Perifer lungekreft

Under påvirkning av dårlige vaner og andre uheldige faktorer utvikler perifer lungekreft. Sykdommen har 4 alvorlighetsgrader, flere former og manifesteres av hoste, brystsmerter, feber. Ved de første tegnene må du se en lege som vil diagnostisere, forskrive cellegift og strålebehandling, utføre kirurgi og gi forebyggende anbefalinger.

Hvorfor onkologi oppstår?

Perifer kreft i høyre lunge eller venstre dannes fra grenene i luftveiene. Kjertel- eller epitelcellene gjenfødes, som begynner å dele seg intenst og danner en svulst. Kreftdannelse fanger opp øvre og nedre lobes av orgelet, så vel som pleura. Hovedårsaker:

• røyking;
• innkvartering i områder preget av støv og sandstormer;
• profesjonelle aktiviteter forbundet med å være i gruver, gruver, under bygging;
• langvarig inhalering av kreftfremkallende stoffer (asbest, arsen);
• kroniske sykdommer i nedre luftveier - lungebetennelse, bronkitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier og symptomer: hvordan gjenkjenne en sykdom?

Perifer dannelse i lungene kan være asymptomatisk i omtrent 5 år og manifestere seg i de sene stadier.

Perifer kreft i venstre lunge eller høyre har 4 grader av alvorlighetsgrad, avhengig av svulstens vekst. Tabellen viser stadiene i utviklingen:

Scene	Beskrivelse
1	Onkogenese av små størrelser, lokalisert i de myke celleelementene i orgelet
2	En økning i svulsten, men den strekker seg ikke utover lungen. Metastaser i omkringliggende lymfeknuter kan forekomme.
3	Neoplasma vokser i området med mellomgulvet
4	Svulsten sprer seg til strukturene i mediastinum, mellomgulv, gir metastaser til fjerne organer

Hulromsformen av perifer lungekreft er preget av dannelsen av et hulrom i svulsten på grunn av forfall og død av svulstkjernen. Med denne typen onkologi er det ingen uttrykte symptomer. Avhengig av variasjonen, er kreft i nedre eller øvre flamme manifestert av symptomene vist i tabellen:

Type kreft	Tegn
nodal	Vedvarende hoste med sputum
	Spotting i sputum
	Dyspné selv i ro
	Brystsmerter
	Lett hypertermi
	Svakhet og tretthet
	Skarpt vekttap
	Skader og deformasjoner av bein og ledd
Lungebetennelse	Våt hoste med skummende slimutslipp
	Temperaturen stiger til 39 grader
	Sårhet fra den berørte lungen
	Forstyrrelse i hjerterytmen
	hypotensjon
Kreft i pancost	Drooping århundre
	Elev innsnevring
	Svette lidelse
	Sårhet i skulderen som strekker seg til hele armen
	Muskelsvakhet i lemmer og parese
	Tap av ringing i stemmen

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Perifer kreft i den øvre loben i høyre lunge eller venstre kan bestemmes av en pulmonolog eller onkolog. For diagnosen utføres diagnostiske metoder, slik som:

• radiografi
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• bronkoskopi;
• endobronchial ultralyd;
• biopsi;
• analyse av sputum for påvisning av ondartede celler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er effektiv i de første stadiene av sykdommen. Det utføres en lobektomi, der den berørte delen av organet elimineres med åpningen av pleuralhulen, installasjon av dreneringsrør og ekspansjon av lungen. Hvis metastaser oppdages, fjernes det øvre innsnevrede området av organet med fangst av de berørte lymfeknuter, blodkar og benvev i ribbeina. I avanserte tilfeller utføres en fullstendig reseksjon av lungen (pulmonektomi).

kjemoterapi

Perifer kreft i øvre del av venstre lunge eller høyre behandles med cytostatika som hemmer veksten og utviklingen av ondartede celler. Brukte medisiner:

Strålebehandling

Essensen av metoden er effekten på kreftdannelse ved ioniserende stråling, som forhindrer deling og vekst av tumorceller, som et resultat av at den dør. Prosedyrene blir utført ved hjelp av en lineær gasspedal, en datamaskin eller magnetisk resonansbilde. Den mest brukte stereotaktiske radiokirurgien, strålebehandling med intensitetsmodulasjon og tredimensjonal konform.

Prognose og forebygging

Hvis en rasktflytende og aggressiv plateepitel av lungekreft blir diagnostisert, er prognosen ekstremt ugunstig.

Prognosen påvirkes av alvorlighetsgraden av neoplasma, tilstedeværelsen av metastaser, pasientens alder, immunforsvarets tilstand og en historie med samtidig sykdommer. Hvis kreftdannelse oppdages i de tidlige stadiene, lever 40-60% av pasientene i mer enn 5 år. Ved den terminale graden av sykdommen har pasienten liten tid - omtrent 6 måneder.

For å unngå perifer lungekreft, bør du forlate dårlige vaner, spise riktig, styrke immuniteten. Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i luftveiene, og kronisk støtte i rett tid med langvarig remisjon. I farlige næringer anbefales det å bruke åndedrettsvern eller ansiktsmasker.

Perifer lungekreft

Perifer kreft i venstre og høyre lunger er en av typene ondartede svulster, også ellers kalt bronkogen kreft eller på annen måte bronkogen karsinom. De aller fleste oppstår på grunn av røyking, men en kreftfremkallende effekt er mulig i en rekke andre tilfeller..

Perifer lungekreft forårsaker ugunstige levekår, inkludert ulike typer forurensning. Denne onkologien manifesteres også på grunn av dårlig arvelighet eller på grunn av hardt arbeid innen de relevante aktivitetsfeltene, som inkluderer:

• arbeid relatert til steder som konsentrerer en stor mengde støv;
• yrker som involverer alvorlige stressende situasjoner som gjentar seg med høy frekvens;
• arbeid ved kjemiske anlegg eller andre farlige anlegg.

I motsetning til den sentrale plasseringen av sykdomsfokuset, manifesterer seg perifer kreft senere. I dette tilfellet når ikke svulsten selv lumen i bronkien, og sprer seg veldig sakte inne i den berørte delen av kroppen og viser ofte at den eksisterer i et stadium nær kritisk. Smertefulle avslutninger er fraværende i lungevevet og gir derfor ikke kroppen tidsvarsler. På grunn av den hyppige manifestasjonen av ytre symptomer, er en slik skjult onkologi mye farligere enn en mer åpenbar sentral.

Perifer kreft i øvre høyre lob

I følge statistikk er det mer sannsynlig at en ondartet svulst spirer i høyre lunge enn i venstre. Dette skyldes visse trekk ved det anatomiske stedet for et bestemt organ. Utseendet og utviklingen av perifer kreft i loben i høyre lunge kan forekomme i øvre del eller i nedre del, der den onkologiske prosessen ved å øke lymfeknuter i det intrathoraciske, supraklavikulære eller før-parietale området, kan manifestere seg tydeligere.

Perifer kreft i øvre del:

• skiller seg ut i heterogen strukturell struktur;
• har en uregelmessig form;
• som virker på lungerøttene, utvider dem ved hjelp av vaskulære bagasjerom.

I motsetning til sykdommen som manifesteres i nedre lap, samvirker onkologien som er lokalisert ovenfor med lymfeknuter uten å føre til økning.

Perifer kreft i den øvre loben i venstre lunge

Selv om høyre lunge har større risiko for perifer kreft, er den onkologiske prosessen til venstre mer kompleks og utvikler seg mye mer aggressivt. Når nederlaget til denne delen av kroppen reduseres, er sjansene for et gunstig resultat kraftig redusert, og med utidig oppdagelse av den onkologiske prosessen og sene besøk på sykehuset blir sykdommen praktisk talt ubrukelig..

Fra basaldeler får neoplasmen sin utvikling i sjeldne tilfeller, ofte påvirker de primært perifere. Som regel kan forstørrede lymfeknuter være det første symptomet på en ondartet utvikling i kroppen, og av denne grunn går ikke skade på den øvre loben - som, i tilfelle med den identiske loben til høyre lunge, inn på lymfesentrene i det skjulte - i lang tid..

Perifer kreft: røntgen

Blant andre diagnostiske metoder som brukes i tilfelle mistanke om perifer kreft (for eksempel stråleeksponering), er en røntgen av eksperter anerkjent av en av de beste. Ved hjelp av denne metoden skjer den mest sikre deteksjonen av en ondartet svulst med minimal belastning på pasientens kropp. I tillegg gir en røntgen av bronkogen karsinom i perifer kreft plasseringen av størst antall symptomer på en mulig eksisterende tumor.

På grunn av røntgendiagnostikk identifiserer onkologer nekrose i kreftsvulst eller tegn på ødeleggelse av øvre ribbein og ryggvirvlene.

Perifer kreft: prognose

Denne typen onkologi er en av de vanskeligste å behandle ondartede svulster. Selv i de tidlige stadiene er perifer kreft vanskelig å behandle, blant annet på grunn av den lave følsomheten til infisert lungevev for cellegiftmedisiner. I tilfelle rettidig inngrep i den pågående sykdomsprosessen, er sjansene for overlevelse tilstede med en begrenset kreftprosess.

Hvis det oppstår rund mørkgjøring på bildene, som har opplysning i sentrum, eller hvis det oppdages en ujevn kamskjell av hulrommet på et røntgenbilde, er behandlingen av perifer kreft vanskelig, fordi disse tegnene indikerer overgangen til sykdommen til et farlig tredje trinn.

Perifer lungekreft ICD-kode 10

For 10 mcb er perifer lungekreft nummerert C34.9. Den generelle koden for ondartede svulster er oppført under nummeret C34.0 og er delt inn i følgende grupper:

• C34.1 - overlegen lunge i lungene
• C34.2 - gjennomsnittlig lunge i lungene
• C34.3 - nedre del av lungene
• C34.8 - nederlag på flere steder

Alt om perifer lungekreft: hvordan skiller den seg fra normalt?

Perifer lungekreft er en neoplasma i luftveiene som dannes fra epitelceller som ikke er vanskelig å skille fra annen onkologi i bronkiene og lungene. En neoplasma kan utvikle seg fra epitelet i slimhinnene i bronkiene, lungealveolene og bronkiene i kjertlene. Oftest påvirkes små bronkier og bronkioler, derav navnet - perifer kreft.

symptomer

I de første stadiene er denne sykdommen svært vanskelig å bestemme. Senere, når svulsten vokser inn i pleura, inn i de store bronkiene, når den går fra periferien til den sentrale lungekreft, begynner lysere tegn på ondartet neoplasma. Pustebesvær vises, smerter i brystområdet (fra siden hvor svulsten er lokalisert), en sterk hoste med en skvett blod og slim. Ytterligere symptomer og tegn:

1. Problemer med å svelge.
2. Husky, hes stemme.
3. Pancost syndrom. Det vises når svulsten vokser og berører karene i skulderbeltet, karakterisert som svakhet i musklene i hendene, med ytterligere atrofi.
4. Forhøyet lavgradig feber.
5. Vaskulær insuffisiens.
6. Sputum med blod.
7. Nevrologiske lidelser. Det vises når metastatiske celler kommer inn i hjernen, virker på den mellomgulv, tilbakevendende og andre nerver i brysthulen, forårsaker lammelse.
8. Utstråling i pleuralhulen. Det er preget av eksudateksudat i brysthulen. Når du fjerner væske, vises ekssudat betydelig raskt.

Årsaker

1. I utgangspunktet er røyking. Bestanddelene av tobakksrøyk inneholder mange kreftfremkallende kjemikalier som kan forårsake kreft..
2. "Chronicle" - kronisk lungepatologi. Permanent skade på veggene i lungen av virus og bakterier forårsaker betennelse i dem, noe som øker risikoen for atypiske celler. Også tuberkulose, lungebetennelse kan utvikle seg til onkologi.
3. Økologi. Det er ingen hemmelighet at i Russland er økologi forløperen for alle sykdommer, forurenset luft, vann av motbydelig kvalitet, røyk, støv fra termiske kraftverk, som slippes ut i det ytre miljø - alt dette etterlater et avtrykk for helse.
4. En arbeidssykdom manifesterer seg når folk jobber i "skadelige" foretak, konstant innånding av støv forårsaker utvikling av sklerose i vevene i bronkiene og lungene, noe som kan føre til onkologi.
5. Arvelighet. Forskere har foreløpig ikke bevist det faktum at folk er i stand til å overføre denne sykdommen til sine pårørende, men en slik teori har et sted å være, og statistikk bekrefter dette.
6. Pneumokoniose (asbestose) - en sykdom forårsaket av asbeststøv.

Noen ganger kan perifer lungekreft være en sekundær sykdom. Dette skjer når en ondartet svulst allerede utvikler seg i kroppen og gir metastaser til lungene og bronkiene, så å si, "settling" på dem. En metastatisk celle kommer inn i blodomløpet, berører lungen, begynner veksten av en ny svulst.

Stadier av sykdommen

Det er anerkjent at det er tre utviklingstrender:

1. biologisk Fra begynnelsen av tumorutvikling til utseendet til de første synlige symptomene som offisielt vil bli bekreftet ved diagnostiske tester.
2. Preklinisk. Det er ingen tegn på sykdommen på dette tidspunktet, dette faktum reduserer sannsynligheten for å komme til legen, og derfor diagnostiserer sykdommen i de tidlige stadiene.
3. Klinisk. Fra begynnelsen av de første symptomene og den første behandlingen til leger.

Dessuten avhenger utviklingshastigheten av selve kreftformen.

Typer perifer lungekreft

Ikke-småcellekreft vokser sakte, hvis pasienten ikke går til legen, vil levetiden være omtrent 5-8 år, de inkluderer:

• Adenomacarcinoma;
• Storcellet karsinom;
• plateepitel.

Småcellekreft utvikler seg aggressivt og uten passende behandling kan pasienten leve opp til omtrent to år. Med denne formen for kreft er det alltid kliniske tegn, og oftest tar en person ikke oppmerksomhet på dem eller forvirrer dem med andre sykdommer..

skjemaer

1. Hulromsformen er en svulst i den sentrale delen av et organ med et hulrom. I prosessen med å utvikle en ondartet formasjon, brytes den sentrale delen av svulsten opp, da det ikke er nok næringsressurser for videre utvikling. Svulsten når minst 10 cm. De kliniske symptomene på perifer lokalisering er nesten asymptomatiske. Stripeformen av perifer kreft forveksles lett med cyster, tuberkulose og abscesser i lungene, siden de ligner veldig på røntgenstråler. Denne formen er diagnostisert sent, så overlevelsesraten er ikke høy..
2. Cortico-pleural form er en av formene for plateepitelkarsinom. Svulsten er rund eller oval i form, lokalisert i det subpleurale rommet og trenger inn i brystet, eller rettere inn i tilstøtende ribbeina og inn i brysthvirvlene. Med denne formen for svulsten observeres pleurisy..

Perifer kreft i venstre lunge

Svulsten er lokalisert i øvre og nedre lobes..

1. Perifer kreft i øvre del av høyre lunge. Kreften i den øvre loben i venstre lunge ved røntgenstråledifferensiering av svulstens neoplasma er tydelig uttrykt, svulsten i seg selv har en variert form og heterogen struktur. De vaskulære stammene til røttene i lungene utvides. Lymfeknuter innenfor den fysiologiske normen.
2. Perifer kreft i den nedre lobar lunge - svulsten er også tydelig uttrykt, men i dette tilfellet øker supraklavikulære, intrathoraciske og prekliniske lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunger

Den samme lokaliseringen som i venstre lunge. Det forekommer en størrelsesorden oftere enn kreft i venstre lunge. Karakteristikken er nøyaktig det samme som i venstre lunge.

1. Nodulær form - i begynnelsen av dannelsen er lokaliseringsstedet terminale bronkioler. Symptomer oppstår når en svulst kommer inn i lungene og det myke vevet selv. En røntgenstråle viser en neoplasma med klar differensiering med en knollflate. Hvis en fordypning er synlig på røntgenbildet, indikerer dette spiring av karet inn i svulsten.
2. Pneumonilignende perifert kreft (kjertelkreft) - en neoplasma stammer fra bronkiene og sprer seg over hele loppen. De primære symptomene er subtile: en tørr hoste, sputum skilles, men ikke i store mengder, da blir det flytende, rikelig og skummende. Når bakterier eller virus kommer inn i lungene, er symptomene karakteristiske for tilbakevendende lungebetennelse. For en nøyaktig diagnose, bør sputum tas for å undersøke ekssudatet..
3. Pancost syndrom - lokalisert i toppen av lungen, med denne formen påvirker en kreftsvulst nerver og blodkar.
4. Horners syndrom er en triade av symptomer, oftest observert sammen med Pancosts syndrom, preget av å droppe eller falle i øvre øyelokk, tilbaketrekning av øyeeplet og atypisk innsnevring av eleven..

Stages

Først av alt, det legen trenger å finne ut er kreftstadiet, for spesifikt å bestemme behandlingen av pasienten. Jo tidligere kreft er diagnostisert, jo gunstigere er prognosen i terapi.

Trinn 1

• 1A - dannelse av ikke mer enn 30 mm i diameter.
• 1B - kreft når ikke mer enn 50 mm.

På dette stadiet metastaserer ikke maligniteten og påvirker ikke lymfesystemet. Det første trinnet er gunstigere, siden det er mulig å fjerne neoplasma og det er sjanser for full utvinning. Kliniske tegn har ennå ikke manifestert seg, noe som betyr at pasienten sannsynligvis ikke vil konsultere en spesialist, og sjansene for utvinning er redusert. Symptomer kan være sår hals, mild hoste..

2 etappe

• 2A - størrelsen er omtrent 50 mm, neoplasma nærmer seg lymfeknuter, men uten å påvirke dem.
• 2B - Kreft når 70 mm, lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser er mulig i nærliggende vev..

Kliniske symptomer er allerede manifestert som feber, hoste med sputum, smerter, raskt vekttap. Overlevelse i andre trinn er mindre, men det er mulig å fjerne formasjonen kirurgisk. Med riktig behandling kan pasientens liv forlenges til fem år..

3 etappe

• 3A - Størrelse over 70 mm. Ondartet formasjon påvirker de regionale lymfeknuter. Metastaser påvirker organene i brystet, kar som går til hjertet.
• 3B - Størrelsen er også mer enn 70 mm. Kreft begynner allerede å trenge gjennom lunge-parenkymet og påvirker lymfesystemet som helhet. Metastaser når hjertet.

I tredje fase hjelper behandling nesten ikke. Kliniske tegn er uttalt: sputum med blod, sterke smerter i brystområdet, kontinuerlig hoste. Leger foreskriver narkotiske stoffer for å lindre pasientens lidelse. Overlevelse kritisk lavt - omtrent 9%.

4. trinn

Kreft kan ikke behandles. Gjennom metastaser i blodet nådde alle organer og vev, vises allerede samtidig onkologiske prosesser i andre deler av kroppen. Eksudat pumpes stadig ut, men det dukker raskt opp igjen. Levealder reduseres til null, ingen vet hvor mange mennesker med lungekreft som vil overleve i trinn 4, alt avhenger av organismenes resistens og selvfølgelig av behandlingsmetodikken.

Behandling

Behandlingsmetoden avhenger av sykdommens type, form og stadium..

Moderne behandlingsmetoder:

1. Strålebehandling. På første og andre trinn gir den positive resultater, den brukes også i kombinasjon med cellegift, i trinn 3 og 4 og oppnår de beste resultatene..
2. Kjemoterapi. Når du bruker denne behandlingsmetoden, er fullstendig resorpsjon sjelden. Bruk 5-7 cellegiftkurer med et intervall på 1 måned, etter en pulmonologs skjønn. Intervallet kan variere.
3. Kirurgisk fjerning - oftest utføres operasjonen i trinn 1 og 2, når en neoplasma kan fjernes fullstendig med en prognose for fullstendig bedring. I trinn 3 og 4 med metastase er fjerning av svulsten ubrukelig og livstruende for pasienten..
4. Radiosurgery er en ganske nylig metode, som også kalles Cyber ​​Knife. Uten snitt forbrennes svulsten av stråling.

Det kan være komplikasjoner etter enhver behandling: brudd på svelging, svulstvekst videre inn i nærliggende organer, blødning, trakeal stenose.

Prognose

Hvis en svulst er funnet i:

• Den første fasen - overlevelsesraten på 50%.
• I den andre fasen - 20-30%.
• I det tredje - omtrent 5-10% lever opp til 5 år.
• I det fjerde - 1-4%.

Årsaker, symptomer og behandling av perifer lungekreft

Perifer lungekreft påvirker de små bronkiene. Rundt tumorstedet er det en ujevn utstråling, som kjennetegner en vanligvis raskt voksende svulst med lav grad. Det er også svulster i en hulromsform med heterogene forfallsområder.

Mer om perifer lungekreft

En svulst som ligger i avstand fra roten til lungen, oppstått fra de små bronkiene, grenene deres, alveoler, er en perifer formasjon i lungen. Symptomer på denne kreftformen manifesteres bare i stadium av tumorinvasjon i pleura, store bronkier og brystvegg. Denne formen for kreft utgjør 12-37% av alle typer lungekreft hos voksne. Hvis vi sammenligner hyppigheten av diagnostisering av den sentrale typen kreft og perifer, viser det seg at den perifere typen utvikler seg i lungene to ganger mindre.

Ledende klinikker i Israel

De vanligste stedene for utvikling av perifer kreft inkluderer de øvre lobes i lungen (70% av tilfellene), de nedre lobene (23%), den midtre delen av høyre lunge (7%). Venstre lungekreft er mye mindre vanlig, men har et mer aggressivt forløp. ICD 10 sykdomskode - C34.

Det er mindre sannsynlig at kvinner lider av denne sykdommen enn menn, noe som kan forklares med det færre røykere blant dem..

Faren for lunge-onkologi i perifer lokalisering er et langt latent, asymptomatisk forløp og diagnose på et inoperabelt stadium.

I henhold til histologi er denne typen kreft oftest klassifisert som plateepitelkarsinom eller bronkoalveolært adenokarsinom..

Risikofaktorer

De viktigste faktorene som påvirker forekomsten av perifer kreft er delt inn i:

Vi snakker om en genetisk disposisjon når pasienten hadde ondartede svulster andre steder i sykdomshistorien, eller han har pårørende som har en ondartet svulst i lungene. Men denne risikofaktoren regnes ikke som obligatorisk..

Oftest forekommer dannelse av perifer lungekreft under påvirkning av eksogene og endogene faktorer..

Den første typen faktorer inkluderer:

• effekt på lungene til aerogene karsinogener (for eksempel sigaretter som er til stede i røyken - nikotin, ammoniakk, tjærepartikler, pyridinforbindelser og andre). Prosentandelen av kreftrisiko avhenger av varighet, røykemetode, antall sigaretter røkt daglig.
• forurensning av industrielle utslipp, støv, luftgasser;
• produksjon av kreftfremkallende stoffer, langvarig kontakt med dem (grafitt og sementstøv, asbest, forbindelser av arsen, krom, nikkel og andre).

Endogene faktorer inkluderer lungesykdommer (kronisk bronkitt, begrenset pneumosklerose, tuberkulose, lungebetennelse, røykers bronkitt), som er en historie for de fleste pasienter med perifer lungekreft..

Oftest blir sykdommen diagnostisert hos mennesker etter 45 år. I patogenesen av slike svulster gis den grunnleggende rollen dysplasi av epitelet til de små bronkiene og alveolære epitelene. Neoplasia er dannet fra type II alveolocytter, Clara-celler, ciliære, basale, bekken-bronkiale epitelceller..

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Stadier og klassifisering av sykdommen

Perifer kreft, som mange onkologiske sykdommer, utvikler seg i fire stadier:

Trinn 1 - neoplasmen har en størrelse innen 3 cm, er lokalisert i lunge-parenkymet;

Fase 2 - en svulst med en størrelse på 3-6 cm, det er innenfor lungen i lungen, det kan være enkeltmetastaser i bronkopulmonale lymfeknuter;

Trinn 3 - det er en svulst større enn 6 cm, som strekker seg utover grensene til loben. I nærmiljøet er det i stand til å vokse inn i brystveggen, mellomgulvet og flere metastaser blir diagnostisert i de intrathoracale lymfeknuter;

Fase 4 - det er en spiring av neoplasi i mellomgulvet, brystveggen, mediastinale organer i et stort område, fjerne metastaser, kreft pleurisy, pleural karsinomatose bestemmes.

I tillegg til å dele opp i stadier, er sykdommen delt inn i 3 kliniske former:

1. lungebetennelse-lignende. Denne formen for perifer lungekreft dannes i lunge-parenkym. Et karakteristisk symptom er: infiltrerende vekst, i henhold til histologi, er denne formen et adenokarsinom, og det kliniske forløpet ligner på treg lungebetennelse;
2. nodal. Denne formen utvikler seg fra terminale bronkioler, og de første tegnene vises først etter involvering av store bronkier og tilstøtende vev i kreftprosessen;
3. toppekreft (Pancost kreft). Særegenhetene ved lokaliseringen av apikal lungekreft forklares med tilbaketrekning av ribbeina, livmorhalsen og brachial nerveplexus, ryggraden og tilhørende kliniske symptomer..

Du kan legge til disse tre grunnleggende skjemaene:

• hulromsform, hvis makromedisin er et pseudokvernøst forfallshulrom i tykkelsen av noden;
• cortico-pleural kreft som stammer fra kappen, kryper langs ryggraden langs pleura og vokser i vevet i brystbenets vegg.

Symptomer på sykdommen

Perifer lungekreft varer lenge uten kliniske symptomer. På det asymptomatiske stadiet kan sykdommen oppdages ved fluorografi. Eksplisitte symptomer forekommer i de senere stadier. Forløpet av forskjellige former for kreft har sine egne kliniske trekk..

Med den nodulære formen av sykdommen, vises symptomene når du klemmer eller spirer i pleura, blodkar, større bronkier og andre strukturer. På dette stadiet, pustebesvær, vedvarende hoste med sputum og blodstrikker, smerter i brystet.

• temperaturøkning;
• årsaksløs svakhet;
• vekttap.

Dannelse av et paraneoplastisk syndrom er mulig - osteoarthropathy, deformitet av fingre på hendene, etc..

Med en lungebetennelseslignende form observeres symptomer som ligner manifestasjonene av en typisk akutt lungebetennelse - russyndrom, feberfeber, våt hoste med rikelig skummende sputum, utvikling av eksudativ pleurisy.

Pancostkreft kan beskrives ved tre tegn: svulsten er lokalisert ved toppen av lungen, Horners syndrom er til stede, det er sterke smerter i skulderbeltet.

Horners symptom blir observert under spiringen av den nedre sympatiske ganglion i livmorhalsen og er ledsaget av innsnevring av eleven, ptose, nedsatt svette, supraklavikulær smerte fra lesjonen. Smerteopplevelser kan spre seg til hele skulderbeltet, gis til armen, nummenhet i fingrene, svakhet i karpale muskler blir observert. Med spiring av den tilbakevendende nerven i strupehodet kan stemmens heshet observeres. Fremvoksende smerter ved apikal lungekreft bør skille seg fra smerter ved osteokondrose og pleksitt.

I avanserte tilfeller kan denne perifere kreften ledsages av overlegen vena cava-syndrom, pleural effusjon, mediastinal kompresjonssyndrom, nevrologiske lidelser.

Diagnostisering av sykdommen

En lang periode med asymptomatisk utvikling av sykdommen uten tidlige tegn kompliserer tidlig diagnose betydelig. En viktig rolle i diagnosen spilles av slike forskningsmetoder:

Røntgenbildet er forskjellig avhengig av typen perifer lungekreft. Radiografer avslører en heterogen skygge av en sfærisk form med ujevn konturer omgitt av en "strålende korolla", forfallshulrom kan bestemmes.

Amputasjoner av små bronkier, innsnevring av bronkialgrener er synlige på bronkogrammet. Bronkoskopi med perifer lungekreft er mindre informativ enn ved sentral, men i noen tilfeller hjelper det å visualisere indirekte tegn på tumorvekst (bronkialstenose), utføre en transbronchial biopsi og endobronchial ultralyddiagnose.

Cytologisk analyse av sputum eller bronkoalveolære vattpinner kan bekrefte svulstens natur av patologien.

Differensialdiagnose utføres med tuberkulose, echinococcosis, lungecyst, abscess, lymfogranulomatose, godartet lungetumor, langvarig lungebetennelse, pleural mesothelioma.

Behandling av perifer lungekreft

Kliniske anbefalinger for behandling avhenger av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget. Kombinert behandling bestående av en kirurgisk operasjon supplert med cellegift eller strålebehandling er mer effektiv..

For trinn 1 eller 2 utføres lungeeksisjon ved lobektomi eller bilobektomi. Med lungekreft har reseksjon sine egne nyanser og suppleres med reseksjon av blodkar, ribbe, lymfadenektomi, etc. Med en vanlig form for sykdommen utføres en utvidet pneumonektomi..

Hvis kirurgisk behandling er kontraindisert (inoperabel kreft - i avansert grad, avansert alder, samtidig sykdommer og mulige komplikasjoner), samt når man nekter kirurgi, stråling eller cellegift. Bestråling av to soner gjøres: det perifere fokuset og sonen for regional metastase. Når polykjemotrepy ofte bruker: "Doxorubicin", "Methotrexate", "Cyclophosphamid", "Vincristine", "Cisplatin" og andre cytostatika i forskjellige kombinasjoner.

Alternative behandlingsmetoder

Pasienter tyr til alternative behandlingsmetoder hvis det ikke er noen effekt fra klassiske metoder eller for å forbedre resultater og fremskynde helingsprosessen.

Kjente oppskrifter for folkebehandling, for eksempel:

1. skjær av burdock røtter. Burdock rot - 50 g hell 500 ml vodka og insisterer halvannen til to uker. Drikk skjær 1 ts før måltider tre ganger om dagen;
2. medikament ved bruk av grevlingfett. For å tilberede produktet blandes grevlingfett, aloe juice, honning. Dette verktøyet brukes før måltider i 1 ss. skje tre ganger om dagen.

Kosthold

Et kosthold for lungekreft er en viktig del av terapien. Ernæring skal være balansert av tilstedeværelsen av vitaminer og mineraler, bidra til å normalisere metabolisme, minimere bivirkninger fra stråling og cellegift.

Obligatorisk er avvisning av skadelig mat og revisjon av menyen i retning av sunne retter.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

Komplikasjoner av perifer lungekreft

Dannelse av sekundære lesjoner er en uunngåelig prosess med avansert kreft. Metastase av denne typen kreft forekommer på følgende måter:

Konsekvensene av kreftprosessen er bronkialobstruksjon, lungeblødning, lungebetennelse, svulst med forverring av kroppen.

Hvor mange lever med denne diagnosen

Prognosen for overlevelse avhenger av stadiet i prosessen da sykdommen ble diagnostisert, den radikale karakteren av behandlingen, typen svulst i henhold til histologi, graden av tumor differensiering.

Etter operasjonen og postoperativ behandling er gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate i trinn 1 60%, ved 2 - omtrent 40%, ved 3 - mindre enn 20%. Ved bestemmelse av en svulst i trinn 4 er prognosen skuffende.