Perifer lungekreft

Under påvirkning av dårlige vaner og andre uheldige faktorer utvikler perifer lungekreft. Sykdommen har 4 alvorlighetsgrader, flere former og manifesteres av hoste, brystsmerter, feber. Ved de første tegnene må du se en lege som vil diagnostisere, forskrive cellegift og strålebehandling, utføre kirurgi og gi forebyggende anbefalinger.

Hvorfor onkologi oppstår?

Perifer kreft i høyre lunge eller venstre dannes fra grenene i luftveiene. Kjertel- eller epitelcellene gjenfødes, som begynner å dele seg intenst og danner en svulst. Kreftdannelse fanger opp øvre og nedre lobes av orgelet, så vel som pleura. Hovedårsaker:

• røyking;
• innkvartering i områder preget av støv og sandstormer;
• profesjonelle aktiviteter forbundet med å være i gruver, gruver, under bygging;
• langvarig inhalering av kreftfremkallende stoffer (asbest, arsen);
• kroniske sykdommer i nedre luftveier - lungebetennelse, bronkitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier og symptomer: hvordan gjenkjenne en sykdom?

Perifer dannelse i lungene kan være asymptomatisk i omtrent 5 år og manifestere seg i de sene stadier.

Perifer kreft i venstre lunge eller høyre har 4 grader av alvorlighetsgrad, avhengig av svulstens vekst. Tabellen viser stadiene i utviklingen:

Scene	Beskrivelse
1	Onkogenese av små størrelser, lokalisert i de myke celleelementene i orgelet
2	En økning i svulsten, men den strekker seg ikke utover lungen. Metastaser i omkringliggende lymfeknuter kan forekomme.
3	Neoplasma vokser i området med mellomgulvet
4	Svulsten sprer seg til strukturene i mediastinum, mellomgulv, gir metastaser til fjerne organer

Hulromsformen av perifer lungekreft er preget av dannelsen av et hulrom i svulsten på grunn av forfall og død av svulstkjernen. Med denne typen onkologi er det ingen uttrykte symptomer. Avhengig av variasjonen, er kreft i nedre eller øvre flamme manifestert av symptomene vist i tabellen:

Type kreft	Tegn
nodal	Vedvarende hoste med sputum
	Spotting i sputum
	Dyspné selv i ro
	Brystsmerter
	Lett hypertermi
	Svakhet og tretthet
	Skarpt vekttap
	Skader og deformasjoner av bein og ledd
Lungebetennelse	Våt hoste med skummende slimutslipp
	Temperaturen stiger til 39 grader
	Sårhet fra den berørte lungen
	Forstyrrelse i hjerterytmen
	hypotensjon
Kreft i pancost	Drooping århundre
	Elev innsnevring
	Svette lidelse
	Sårhet i skulderen som strekker seg til hele armen
	Muskelsvakhet i lemmer og parese
	Tap av ringing i stemmen

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Perifer kreft i den øvre loben i høyre lunge eller venstre kan bestemmes av en pulmonolog eller onkolog. For diagnosen utføres diagnostiske metoder, slik som:

• radiografi
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• bronkoskopi;
• endobronchial ultralyd;
• biopsi;
• analyse av sputum for påvisning av ondartede celler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er effektiv i de første stadiene av sykdommen. Det utføres en lobektomi, der den berørte delen av organet elimineres med åpningen av pleuralhulen, installasjon av dreneringsrør og ekspansjon av lungen. Hvis metastaser oppdages, fjernes det øvre innsnevrede området av organet med fangst av de berørte lymfeknuter, blodkar og benvev i ribbeina. I avanserte tilfeller utføres en fullstendig reseksjon av lungen (pulmonektomi).

kjemoterapi

Perifer kreft i øvre del av venstre lunge eller høyre behandles med cytostatika som hemmer veksten og utviklingen av ondartede celler. Brukte medisiner:

Strålebehandling

Essensen av metoden er effekten på kreftdannelse ved ioniserende stråling, som forhindrer deling og vekst av tumorceller, som et resultat av at den dør. Prosedyrene blir utført ved hjelp av en lineær gasspedal, en datamaskin eller magnetisk resonansbilde. Den mest brukte stereotaktiske radiokirurgien, strålebehandling med intensitetsmodulasjon og tredimensjonal konform.

Prognose og forebygging

Hvis en rasktflytende og aggressiv plateepitel av lungekreft blir diagnostisert, er prognosen ekstremt ugunstig.

Prognosen påvirkes av alvorlighetsgraden av neoplasma, tilstedeværelsen av metastaser, pasientens alder, immunforsvarets tilstand og en historie med samtidig sykdommer. Hvis kreftdannelse oppdages i de tidlige stadiene, lever 40-60% av pasientene i mer enn 5 år. Ved den terminale graden av sykdommen har pasienten liten tid - omtrent 6 måneder.

For å unngå perifer lungekreft, bør du forlate dårlige vaner, spise riktig, styrke immuniteten. Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i luftveiene, og kronisk støtte i rett tid med langvarig remisjon. I farlige næringer anbefales det å bruke åndedrettsvern eller ansiktsmasker.

Årsaker, symptomer og behandling av perifer lungekreft

Perifer lungekreft påvirker de små bronkiene. Rundt tumorstedet er det en ujevn utstråling, som kjennetegner en vanligvis raskt voksende svulst med lav grad. Det er også svulster i en hulromsform med heterogene forfallsområder.

Mer om perifer lungekreft

En svulst som ligger i avstand fra roten til lungen, oppstått fra de små bronkiene, grenene deres, alveoler, er en perifer formasjon i lungen. Symptomer på denne kreftformen manifesteres bare i stadium av tumorinvasjon i pleura, store bronkier og brystvegg. Denne formen for kreft utgjør 12-37% av alle typer lungekreft hos voksne. Hvis vi sammenligner hyppigheten av diagnostisering av den sentrale typen kreft og perifer, viser det seg at den perifere typen utvikler seg i lungene to ganger mindre.

Ledende klinikker i Israel

De vanligste stedene for utvikling av perifer kreft inkluderer de øvre lobes i lungen (70% av tilfellene), de nedre lobene (23%), den midtre delen av høyre lunge (7%). Venstre lungekreft er mye mindre vanlig, men har et mer aggressivt forløp. ICD 10 sykdomskode - C34.

Det er mindre sannsynlig at kvinner lider av denne sykdommen enn menn, noe som kan forklares med det færre røykere blant dem..

Faren for lunge-onkologi i perifer lokalisering er et langt latent, asymptomatisk forløp og diagnose på et inoperabelt stadium.

I henhold til histologi er denne typen kreft oftest klassifisert som plateepitelkarsinom eller bronkoalveolært adenokarsinom..

Risikofaktorer

De viktigste faktorene som påvirker forekomsten av perifer kreft er delt inn i:

Vi snakker om en genetisk disposisjon når pasienten hadde ondartede svulster andre steder i sykdomshistorien, eller han har pårørende som har en ondartet svulst i lungene. Men denne risikofaktoren regnes ikke som obligatorisk..

Oftest forekommer dannelse av perifer lungekreft under påvirkning av eksogene og endogene faktorer..

Den første typen faktorer inkluderer:

• effekt på lungene til aerogene karsinogener (for eksempel sigaretter som er til stede i røyken - nikotin, ammoniakk, tjærepartikler, pyridinforbindelser og andre). Prosentandelen av kreftrisiko avhenger av varighet, røykemetode, antall sigaretter røkt daglig.
• forurensning av industrielle utslipp, støv, luftgasser;
• produksjon av kreftfremkallende stoffer, langvarig kontakt med dem (grafitt og sementstøv, asbest, forbindelser av arsen, krom, nikkel og andre).

Endogene faktorer inkluderer lungesykdommer (kronisk bronkitt, begrenset pneumosklerose, tuberkulose, lungebetennelse, røykers bronkitt), som er en historie for de fleste pasienter med perifer lungekreft..

Oftest blir sykdommen diagnostisert hos mennesker etter 45 år. I patogenesen av slike svulster gis den grunnleggende rollen dysplasi av epitelet til de små bronkiene og alveolære epitelene. Neoplasia er dannet fra type II alveolocytter, Clara-celler, ciliære, basale, bekken-bronkiale epitelceller..

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Stadier og klassifisering av sykdommen

Perifer kreft, som mange onkologiske sykdommer, utvikler seg i fire stadier:

Trinn 1 - neoplasmen har en størrelse innen 3 cm, er lokalisert i lunge-parenkymet;

Fase 2 - en svulst med en størrelse på 3-6 cm, det er innenfor lungen i lungen, det kan være enkeltmetastaser i bronkopulmonale lymfeknuter;

Trinn 3 - det er en svulst større enn 6 cm, som strekker seg utover grensene til loben. I nærmiljøet er det i stand til å vokse inn i brystveggen, mellomgulvet og flere metastaser blir diagnostisert i de intrathoracale lymfeknuter;

Fase 4 - det er en spiring av neoplasi i mellomgulvet, brystveggen, mediastinale organer i et stort område, fjerne metastaser, kreft pleurisy, pleural karsinomatose bestemmes.

I tillegg til å dele opp i stadier, er sykdommen delt inn i 3 kliniske former:

1. lungebetennelse-lignende. Denne formen for perifer lungekreft dannes i lunge-parenkym. Et karakteristisk symptom er: infiltrerende vekst, i henhold til histologi, er denne formen et adenokarsinom, og det kliniske forløpet ligner på treg lungebetennelse;
2. nodal. Denne formen utvikler seg fra terminale bronkioler, og de første tegnene vises først etter involvering av store bronkier og tilstøtende vev i kreftprosessen;
3. toppekreft (Pancost kreft). Særegenhetene ved lokaliseringen av apikal lungekreft forklares med tilbaketrekning av ribbeina, livmorhalsen og brachial nerveplexus, ryggraden og tilhørende kliniske symptomer..

Du kan legge til disse tre grunnleggende skjemaene:

• hulromsform, hvis makromedisin er et pseudokvernøst forfallshulrom i tykkelsen av noden;
• cortico-pleural kreft som stammer fra kappen, kryper langs ryggraden langs pleura og vokser i vevet i brystbenets vegg.

Symptomer på sykdommen

Perifer lungekreft varer lenge uten kliniske symptomer. På det asymptomatiske stadiet kan sykdommen oppdages ved fluorografi. Eksplisitte symptomer forekommer i de senere stadier. Forløpet av forskjellige former for kreft har sine egne kliniske trekk..

Med den nodulære formen av sykdommen, vises symptomene når du klemmer eller spirer i pleura, blodkar, større bronkier og andre strukturer. På dette stadiet, pustebesvær, vedvarende hoste med sputum og blodstrikker, smerter i brystet.

• temperaturøkning;
• årsaksløs svakhet;
• vekttap.

Dannelse av et paraneoplastisk syndrom er mulig - osteoarthropathy, deformitet av fingre på hendene, etc..

Med en lungebetennelseslignende form observeres symptomer som ligner manifestasjonene av en typisk akutt lungebetennelse - russyndrom, feberfeber, våt hoste med rikelig skummende sputum, utvikling av eksudativ pleurisy.

Pancostkreft kan beskrives ved tre tegn: svulsten er lokalisert ved toppen av lungen, Horners syndrom er til stede, det er sterke smerter i skulderbeltet.

Horners symptom blir observert under spiringen av den nedre sympatiske ganglion i livmorhalsen og er ledsaget av innsnevring av eleven, ptose, nedsatt svette, supraklavikulær smerte fra lesjonen. Smerteopplevelser kan spre seg til hele skulderbeltet, gis til armen, nummenhet i fingrene, svakhet i karpale muskler blir observert. Med spiring av den tilbakevendende nerven i strupehodet kan stemmens heshet observeres. Fremvoksende smerter ved apikal lungekreft bør skille seg fra smerter ved osteokondrose og pleksitt.

I avanserte tilfeller kan denne perifere kreften ledsages av overlegen vena cava-syndrom, pleural effusjon, mediastinal kompresjonssyndrom, nevrologiske lidelser.

Diagnostisering av sykdommen

En lang periode med asymptomatisk utvikling av sykdommen uten tidlige tegn kompliserer tidlig diagnose betydelig. En viktig rolle i diagnosen spilles av slike forskningsmetoder:

Røntgenbildet er forskjellig avhengig av typen perifer lungekreft. Radiografer avslører en heterogen skygge av en sfærisk form med ujevn konturer omgitt av en "strålende korolla", forfallshulrom kan bestemmes.

Amputasjoner av små bronkier, innsnevring av bronkialgrener er synlige på bronkogrammet. Bronkoskopi med perifer lungekreft er mindre informativ enn ved sentral, men i noen tilfeller hjelper det å visualisere indirekte tegn på tumorvekst (bronkialstenose), utføre en transbronchial biopsi og endobronchial ultralyddiagnose.

Cytologisk analyse av sputum eller bronkoalveolære vattpinner kan bekrefte svulstens natur av patologien.

Differensialdiagnose utføres med tuberkulose, echinococcosis, lungecyst, abscess, lymfogranulomatose, godartet lungetumor, langvarig lungebetennelse, pleural mesothelioma.

Behandling av perifer lungekreft

Kliniske anbefalinger for behandling avhenger av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget. Kombinert behandling bestående av en kirurgisk operasjon supplert med cellegift eller strålebehandling er mer effektiv..

For trinn 1 eller 2 utføres lungeeksisjon ved lobektomi eller bilobektomi. Med lungekreft har reseksjon sine egne nyanser og suppleres med reseksjon av blodkar, ribbe, lymfadenektomi, etc. Med en vanlig form for sykdommen utføres en utvidet pneumonektomi..

Hvis kirurgisk behandling er kontraindisert (inoperabel kreft - i avansert grad, avansert alder, samtidig sykdommer og mulige komplikasjoner), samt når man nekter kirurgi, stråling eller cellegift. Bestråling av to soner gjøres: det perifere fokuset og sonen for regional metastase. Når polykjemotrepy ofte bruker: "Doxorubicin", "Methotrexate", "Cyclophosphamid", "Vincristine", "Cisplatin" og andre cytostatika i forskjellige kombinasjoner.

Alternative behandlingsmetoder

Pasienter tyr til alternative behandlingsmetoder hvis det ikke er noen effekt fra klassiske metoder eller for å forbedre resultater og fremskynde helingsprosessen.

Kjente oppskrifter for folkebehandling, for eksempel:

1. skjær av burdock røtter. Burdock rot - 50 g hell 500 ml vodka og insisterer halvannen til to uker. Drikk skjær 1 ts før måltider tre ganger om dagen;
2. medikament ved bruk av grevlingfett. For å tilberede produktet blandes grevlingfett, aloe juice, honning. Dette verktøyet brukes før måltider i 1 ss. skje tre ganger om dagen.

Kosthold

Et kosthold for lungekreft er en viktig del av terapien. Ernæring skal være balansert av tilstedeværelsen av vitaminer og mineraler, bidra til å normalisere metabolisme, minimere bivirkninger fra stråling og cellegift.

Obligatorisk er avvisning av skadelig mat og revisjon av menyen i retning av sunne retter.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

Komplikasjoner av perifer lungekreft

Dannelse av sekundære lesjoner er en uunngåelig prosess med avansert kreft. Metastase av denne typen kreft forekommer på følgende måter:

Konsekvensene av kreftprosessen er bronkialobstruksjon, lungeblødning, lungebetennelse, svulst med forverring av kroppen.

Hvor mange lever med denne diagnosen

Prognosen for overlevelse avhenger av stadiet i prosessen da sykdommen ble diagnostisert, den radikale karakteren av behandlingen, typen svulst i henhold til histologi, graden av tumor differensiering.

Etter operasjonen og postoperativ behandling er gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate i trinn 1 60%, ved 2 - omtrent 40%, ved 3 - mindre enn 20%. Ved bestemmelse av en svulst i trinn 4 er prognosen skuffende.

Onkologiske sykdommer

Perifer lungekreft er en manifestasjon i form av en node, polygonal eller sfærisk, på slimhinnene i bronkiene, bronkiene og alveolene. Svulsten kan være enten godartet eller ondartet, men den vanligste ondartede formen av svulsten.

Perifer lungekreftsykdom påvirker de mindre bronkiene. Derfor rundt knutepunktet er det vanligvis ujevn stråling, noe som er mer karakteristisk for raskt voksende svulster i lav grad. Det er også bukformer av perifer lungekreft med heterogene forfallssteder..

Sykdommen begynner å vises når svulsten raskt utvikler seg og utvikler seg, og involverer store bronkier, pleura og bryst. På dette stadiet passerer perifer lungekreft den sentrale. Intensifisering av hoste med utslettelse av sputum, hemoptyse, pleural karsinomatose med effusjon i pleurahulen er karakteristisk.

En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:

Cortico-pleural form: en oval neoplasma som vokser inn i brystet og ligger i det subpleurale rommet. Denne formen refererer til plateepitelkreft. I sin struktur er svulsten oftest homogen med en humpete indre overflate og uklare konturer. Har en tendens til å spire både i tilstøtende ribbein og i kropper i nærliggende brysthvirvler.

Hulromsformen er en neoplasma med et hulrom i sentrum. Manifestasjonen oppstår på grunn av forfallet av den sentrale delen av svulstknuten, som mangler næring under vekst. Slike neoplasmer når vanligvis en størrelse på mer enn 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser), noe som fører til en opprinnelig feil diagnose, noe som bidrar til progresjon av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk..

Viktig! Hulromsformen av perifer lungekreft diagnostiseres hovedsakelig i de sene stadier, når prosessen allerede er blitt irreversibel..

I lungene er plane formasjoner av en avrundet form med en tuberøs ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også hulromformasjoner i diameter, mens veggene blir tettere og den viscerale pleura trekkes mot svulsten.

Perifer kreft i venstre lunge

Kreft i øvre lap i venstre lunge. På dette stadiet av tumorprosessen blir konturene av neoplasma, som er heterogene og uregelmessige i form, tydelig visualisert på en røntgenstråle. I dette tilfellet utvides røttene til lungene med vaskulære bagasjerom. Lymfeknuter er ikke forstørret.

Kreft i nedre lap i venstre lunge. Alt skjer helt her, snarere tvert imot, i forhold til den øvre loben i venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preparticular og supraclavicular lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunger

Perifer kreft i den øvre loben i høyre lunge har de samme funksjonene som den forrige formen, men den forekommer mye oftere som kreft i den nedre loben i høyre lunge.

Den nodale formen for lungekreft stammer fra terminale bronkioler. Det vises etter spiring av bløtvev i lungene. Med en røntgenundersøkelse kan du se dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en knollflate. En liten innrykk (Riegler symptom) kan sees langs kanten av svulsten, noe som indikerer inntreden av et stort kar eller bronkus i en node.

Viktig! "Ernæring for pasienter med lungekreft": spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig og sunt kosthold, bare sunne og høykvalitets mat beriket med vitaminer, mineraler og kalsium bør spises.

Pneumoni-lignende perifer lungekreft er alltid kjertelkreft. Dens form utvikler seg som et resultat av spredning av perifer kreft som vokser fra bronkiene, eller med samtidig manifestasjon av et stort antall primære svulster i lungeparenkymen og deres fusjon til en enkelt tumor infiltrat..

Denne sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. Til å begynne med er den karakterisert som en tørr hoste, deretter vises sputum, i utgangspunktet sparsom, deretter rikelig, tynn, skummende. Med tillegg av infeksjon ligner det kliniske løpet tilbakevendende lungebetennelse med alvorlig generell rus..

Kreft i lungens topp med Pancost syndrom er en type sykdom der ondartede celler trenger inn i nervene, fartøyene i skulderbeltet.

Pancost syndrom (triade) er:

• apikal lokalisering av lungekreft;
• Horners syndrom;
• smerter i den supraklavikulære regionen, vanligvis intens, først paroksysmal, deretter vedvarende og langvarig. De er lokalisert i supraklavikulær fossa på siden av lesjonen. Smertene intensiveres med trykk, noen ganger spres de langs nervestammene som stammer fra brachialpleksen, ledsaget av nummenhet i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan håndbevegelser forstyrres opp til lammelse.

Røntgen med Pancosts syndrom avslørte: ødeleggelse av 1-3 ribbein, og ofte de tverrgående prosessene i de nedre livmorhalsen og øvre thorakale vertebrae, deformasjon av beinskjelettet. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en leges undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenene. Et annet symptom er en tørr hoste.

Horner og Pancost syndromer kombineres ofte hos en pasient. I dette syndromet, i forbindelse med en svulstlesjon av den nedre cervikale sympatiske nerven ganglia, heshet i stemmen, ensidig dropping av det øvre øyelokket, innsnevring av eleven, konjunktivinjeksjon (vasodilatasjon) i konjunktiva, dyshidrose (forstyrrelse av svette) og hyperemi i ansiktshuden i det tilsvarende ansiktet. nederlagssiden.

I tillegg til primær perifer og metastatisk lungekreft, kan Pancost syndrom (triad) også forekomme ved en rekke andre sykdommer:

• echinococcal cyste i lungen;
• svulst i mediastinum;
• pleural mesothelioma;
• lymphogranulomatosis;
• tuberkulose.

Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene kan man gjenkjenne sannheten om Pankost-syndromets natur.

Hvor lang tid utvikler lungekreft??

Det er tre forekomster av lungekreft:

• biologisk - fra begynnelsen av en svulst til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de diagnostiske prosedyrene;
• preklinisk - en periode der noen tegn på sykdommen er helt fraværende, noe som er et unntak fra å besøke lege, noe som betyr at sjansene for en tidlig diagnose av sykdommen reduseres til et minimum;
• klinisk - manifestasjonsperioden for de første symptomene og de første besøkene til pasienter hos en spesialist.

Utviklingen av en svulst avhenger av kreftcellens type og beliggenhet. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg saktere. Det inkluderer: plateepitel, adenokarsinom og lungecancer i store celler. Prognosen for denne kreftformen er 5-8 år gammel uten passende behandling. Ved småcellet lungekreft lever pasienter sjelden mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer på sykdommen vises. Perifer kreft utvikler seg i de små bronkiene, gir i lang tid ikke uttalte symptomer, og manifesterer seg ofte under rutinemessige medisinske undersøkelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekreft

I de sene stadier av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronkien og innsnevrer lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. I motsetning til sentral kreft avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase en skygge av selve perifertumoren. Ved perifer kreft sprer svulsten seg ofte gjennom pleura med dannelse av pleural effusjon.
Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft skjer på grunn av involvering av store bronkier i prosessen, mens den forblir usynlig i lang tid. En manifestasjon av en voksende svulst kan være økt hoste, sputum separasjon, hemoptyse, kortpustethet, pleural karsinomatose med effusjon i brysthulen.

Bronkialkreft, lignende første symptomer vises når inflammatoriske komplikasjoner fra lungene og pleura er assosiert. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig..

Symptomer på perifer lungekreft:

• pustebesvær - kan skyldes metastase av svulsten inn i lymfeknuter;
• smerter i brystet, mens de kan endre karakter sammen med bevegelse;
• hoste, langvarig i naturen, uten grunn;
• fjerning av sputum;
• hovne lymfeknuter;
• hvis svulsten utvikler seg i regionen av lungens topp, kan kompresjon av den overordnede vena cava og effekten av neoplasma på strukturene i cervical plexus oppstå, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekreft:

• temperaturøkning;
• sykdomsfølelse;
• svakhet, slapphet;
• utmattelse;
• redusert arbeidsevne;
• tap av Appetit;
• vekttap;
• i noen tilfeller til og med smerter i bein og ledd.

Årsaker til perifer lungekreft:

1. røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. Tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha en kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
2. miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
3. skadelige arbeidsforhold - tilstedeværelsen av en stor mengde støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevet, som har en risiko for å bli ondartet;
4. asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
5. arvelig disposisjon;
6. kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.

Fase av perifer lungekreft

Fase av utbredelse av lungekreft

Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:

• Fase 1 perifer lungekreft. Svulsten er liten nok. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og til lymfeknuter;

1. 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
2. 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;

• Fase 2 perifer lungekreft. Svulsten øker;

1. 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
2. 2B, dimensjonene forblir uendret, men kreftcellene er lokalisert nær lymfeknuter;

• Fase 3 perifer lungekreft;

1. 3A, påvirker svulsten tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
2. 3B, kreftceller kommer inn i mellomgulvet og lymfeknuter fra motsatt side av brystet;

• Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet oppstår metastase, det vil si at svulsten sprer seg i hele kroppen.

Diagnostisering av lungekreft

Viktig! Perifer lungekreft er en ondartet neoplasma som har egenskapen til rask vekst og spredning. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, kan du ikke nøle med å besøke lege, siden du kan gå glipp av dyrebar tid.

Det er vanskelig å diagnostisere lungekreft på grunn av likheten mellom radiologiske symptomer og mange andre sykdommer..

Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?

• Røntgenundersøkelse er hovedmetoden i diagnosen maligne neoplasmer. Oftest utfører pasienter denne studien av en helt annen grunn, og i lemmene kan de støte på lungekreft. Svulsten har utseendet som en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
• Datatomografi og MR er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som lar deg få et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøke alle hans neoplasmer. Ved hjelp av spesielle programmer har legene muligheten til å se de oppnådde bildene i forskjellige projeksjoner og hente ut maksimal informasjon for seg selv.
• Biopsi - utført ved ekstraksjon av et vevsted med påfølgende histologisk undersøkelse. Bare ved å undersøke vevene under høy forstørrelse, kan legene si at svulsten er ondartet..
• Bronkoskopi - undersøkelse av luftveiene og bronkiene til pasienten fra innsiden ved bruk av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i avdelingene lengre fra sentrum, gir metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
• Sputumcytologi - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som antyder en diagnose.

Differensialdiagnose

På røntgen av brystet må skyggen av perifer kreft differensieres med flere sykdommer som ikke er relatert til neoplasma i høyre lunge..

• Lungebetennelse er en betennelse i lungene som gir en skygge på røntgenbildet, akkumulering av ekssudat provoserer et brudd på ventilasjonen i lungene, siden det ikke alltid er mulig å analysere det eksakte mønsteret. En nøyaktig diagnose stilles først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
• Tuberkulose og tuberkulose er en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en kapselformasjon - tuberkulomer. Størrelsen på skyggen på røntgenbildet overstiger ikke 2 cm. Diagnosen stilles først etter en laboratorieundersøkelse av ekssudatet for å oppdage mykobakterier..
• Retensjonscyste - bildet vil vise en formasjon med klare kanter, men på denne måten kan også kreftcellernes akkumulering av sekresjon. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralyd.
• Godartet svulst i høyre lunge - det vil ikke være tuberositet i bildet, svulsten er tydelig lokalisert og forfaller ikke. Du kan skille en godartet svulst fra anamnese og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil helse, mangel på hemoptyse.
  Eliminering av alle lignende sykdommer begynner hovedscenen - valg av de mest effektive behandlingsmetodene for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av den ondartede lesjonen i høyre lunge..

Informativ video: endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft

Perifer lungekreft og dens behandling

Til dags dato er de mest moderne metodene for å behandle lungekreft:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• radiosurgery.

I verdenspraksis gir kirurgisk intervensjon og strålebehandling gradvis vei for avanserte metoder for å behandle lungekreft, men til tross for tilkomsten av nye behandlingsmetoder, anses kirurgisk behandling av pasienter med resekverbare former for lungekreft fortsatt som en radikal metode der det er utsikter til fullstendig kur.

Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt terapiprogram i de første (1,2) stadiene.

Cellegift - behandling av høy kvalitet består i bruk av cellegift medisiner for behandling av lungekreft som:

• doxorubicin;
• vinkristin;
• metotreksat;
• cisplatin;
• Etoposide;
• cyklofosfamid;
• bleomycin;
• nitrosometylurea;
• vinorelbin;
• paclitaxel,
• docetaxel;
• Gemcitabin og andre.

De er foreskrevet bare hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålebehandling. Som regel utføres slik behandling opptil 6 kurs med cellegift med intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorpsjon av svulsten skjer svært sjelden, bare 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.

Med en kombinasjon av cellegift og strålebehandling (samtidig eller sekvensiell bruk er mulig) oppnår de bedre resultater. Kjemoterapi er basert på muligheten for både en tilsetningseffekt og synergisme, uten summering av giftige bivirkninger.

Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i den lokale regionen av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Derfor innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige naturens forskjellige effekter rettet mot lokale-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling, etc. Kombinasjonen av ensrettede metoder fyller begrensningene for hver dem hver for seg. Det skal understrekes at kombinasjonsbehandling kun kan diskuteres når den brukes i henhold til planen som er utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.

Perifer lungekreft: prognose

Det er veldig vanskelig å forutsi behandlingen av perifer lungekreft, siden den kan uttrykkes i forskjellige strukturer, i forskjellige stadier, og kan behandles ved bruk av forskjellige metoder. Denne sykdommen kan kureres ved både radiokirurgi og kirurgisk inngrep. I følge statistikk er overlevelse på 5 år eller mer blant pasienter som gjennomgikk kirurgi 35%.
I behandlingen av de første sykdomsformene er et gunstigere resultat mulig..

Perifer lungekreftforebygging

For å minimere lungekreft, må du:

• behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
• årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
• fullstendig opphør av røyking;
• behandling av godartede svulster i lungene;
• nøytralisering av skadelige faktorer på arbeidsplassen, og spesielt kontakter med:

1. nikkelforbindelse;
2. arsenikk;
3. radon og dens forfall produkter;
4. harpiks;

• unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.

Alt om perifer lungekreft: hvordan skiller den seg fra normalt?

Perifer lungekreft er en neoplasma i luftveiene som dannes fra epitelceller som ikke er vanskelig å skille fra annen onkologi i bronkiene og lungene. En neoplasma kan utvikle seg fra epitelet i slimhinnene i bronkiene, lungealveolene og bronkiene i kjertlene. Oftest påvirkes små bronkier og bronkioler, derav navnet - perifer kreft.

symptomer

I de første stadiene er denne sykdommen svært vanskelig å bestemme. Senere, når svulsten vokser inn i pleura, inn i de store bronkiene, når den går fra periferien til den sentrale lungekreft, begynner lysere tegn på ondartet neoplasma. Pustebesvær vises, smerter i brystområdet (fra siden hvor svulsten er lokalisert), en sterk hoste med en skvett blod og slim. Ytterligere symptomer og tegn:

1. Problemer med å svelge.
2. Husky, hes stemme.
3. Pancost syndrom. Det vises når svulsten vokser og berører karene i skulderbeltet, karakterisert som svakhet i musklene i hendene, med ytterligere atrofi.
4. Forhøyet lavgradig feber.
5. Vaskulær insuffisiens.
6. Sputum med blod.
7. Nevrologiske lidelser. Det vises når metastatiske celler kommer inn i hjernen, virker på den mellomgulv, tilbakevendende og andre nerver i brysthulen, forårsaker lammelse.
8. Utstråling i pleuralhulen. Det er preget av eksudateksudat i brysthulen. Når du fjerner væske, vises ekssudat betydelig raskt.

Årsaker

1. I utgangspunktet er røyking. Bestanddelene av tobakksrøyk inneholder mange kreftfremkallende kjemikalier som kan forårsake kreft..
2. "Chronicle" - kronisk lungepatologi. Permanent skade på veggene i lungen av virus og bakterier forårsaker betennelse i dem, noe som øker risikoen for atypiske celler. Også tuberkulose, lungebetennelse kan utvikle seg til onkologi.
3. Økologi. Det er ingen hemmelighet at i Russland er økologi forløperen for alle sykdommer, forurenset luft, vann av motbydelig kvalitet, røyk, støv fra termiske kraftverk, som slippes ut i det ytre miljø - alt dette etterlater et avtrykk for helse.
4. En arbeidssykdom manifesterer seg når folk jobber i "skadelige" foretak, konstant innånding av støv forårsaker utvikling av sklerose i vevene i bronkiene og lungene, noe som kan føre til onkologi.
5. Arvelighet. Forskere har foreløpig ikke bevist det faktum at folk er i stand til å overføre denne sykdommen til sine pårørende, men en slik teori har et sted å være, og statistikk bekrefter dette.
6. Pneumokoniose (asbestose) - en sykdom forårsaket av asbeststøv.

Noen ganger kan perifer lungekreft være en sekundær sykdom. Dette skjer når en ondartet svulst allerede utvikler seg i kroppen og gir metastaser til lungene og bronkiene, så å si, "settling" på dem. En metastatisk celle kommer inn i blodomløpet, berører lungen, begynner veksten av en ny svulst.

Stadier av sykdommen

Det er anerkjent at det er tre utviklingstrender:

1. biologisk Fra begynnelsen av tumorutvikling til utseendet til de første synlige symptomene som offisielt vil bli bekreftet ved diagnostiske tester.
2. Preklinisk. Det er ingen tegn på sykdommen på dette tidspunktet, dette faktum reduserer sannsynligheten for å komme til legen, og derfor diagnostiserer sykdommen i de tidlige stadiene.
3. Klinisk. Fra begynnelsen av de første symptomene og den første behandlingen til leger.

Dessuten avhenger utviklingshastigheten av selve kreftformen.

Typer perifer lungekreft

Ikke-småcellekreft vokser sakte, hvis pasienten ikke går til legen, vil levetiden være omtrent 5-8 år, de inkluderer:

• Adenomacarcinoma;
• Storcellet karsinom;
• plateepitel.

Småcellekreft utvikler seg aggressivt og uten passende behandling kan pasienten leve opp til omtrent to år. Med denne formen for kreft er det alltid kliniske tegn, og oftest tar en person ikke oppmerksomhet på dem eller forvirrer dem med andre sykdommer..

skjemaer

1. Hulromsformen er en svulst i den sentrale delen av et organ med et hulrom. I prosessen med å utvikle en ondartet formasjon, brytes den sentrale delen av svulsten opp, da det ikke er nok næringsressurser for videre utvikling. Svulsten når minst 10 cm. De kliniske symptomene på perifer lokalisering er nesten asymptomatiske. Stripeformen av perifer kreft forveksles lett med cyster, tuberkulose og abscesser i lungene, siden de ligner veldig på røntgenstråler. Denne formen er diagnostisert sent, så overlevelsesraten er ikke høy..
2. Cortico-pleural form er en av formene for plateepitelkarsinom. Svulsten er rund eller oval i form, lokalisert i det subpleurale rommet og trenger inn i brystet, eller rettere inn i tilstøtende ribbeina og inn i brysthvirvlene. Med denne formen for svulsten observeres pleurisy..

Perifer kreft i venstre lunge

Svulsten er lokalisert i øvre og nedre lobes..

1. Perifer kreft i øvre del av høyre lunge. Kreften i den øvre loben i venstre lunge ved røntgenstråledifferensiering av svulstens neoplasma er tydelig uttrykt, svulsten i seg selv har en variert form og heterogen struktur. De vaskulære stammene til røttene i lungene utvides. Lymfeknuter innenfor den fysiologiske normen.
2. Perifer kreft i den nedre lobar lunge - svulsten er også tydelig uttrykt, men i dette tilfellet øker supraklavikulære, intrathoraciske og prekliniske lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunger

Den samme lokaliseringen som i venstre lunge. Det forekommer en størrelsesorden oftere enn kreft i venstre lunge. Karakteristikken er nøyaktig det samme som i venstre lunge.

1. Nodulær form - i begynnelsen av dannelsen er lokaliseringsstedet terminale bronkioler. Symptomer oppstår når en svulst kommer inn i lungene og det myke vevet selv. En røntgenstråle viser en neoplasma med klar differensiering med en knollflate. Hvis en fordypning er synlig på røntgenbildet, indikerer dette spiring av karet inn i svulsten.
2. Pneumonilignende perifert kreft (kjertelkreft) - en neoplasma stammer fra bronkiene og sprer seg over hele loppen. De primære symptomene er subtile: en tørr hoste, sputum skilles, men ikke i store mengder, da blir det flytende, rikelig og skummende. Når bakterier eller virus kommer inn i lungene, er symptomene karakteristiske for tilbakevendende lungebetennelse. For en nøyaktig diagnose, bør sputum tas for å undersøke ekssudatet..
3. Pancost syndrom - lokalisert i toppen av lungen, med denne formen påvirker en kreftsvulst nerver og blodkar.
4. Horners syndrom er en triade av symptomer, oftest observert sammen med Pancosts syndrom, preget av å droppe eller falle i øvre øyelokk, tilbaketrekning av øyeeplet og atypisk innsnevring av eleven..

Stages

Først av alt, det legen trenger å finne ut er kreftstadiet, for spesifikt å bestemme behandlingen av pasienten. Jo tidligere kreft er diagnostisert, jo gunstigere er prognosen i terapi.

Trinn 1

• 1A - dannelse av ikke mer enn 30 mm i diameter.
• 1B - kreft når ikke mer enn 50 mm.

På dette stadiet metastaserer ikke maligniteten og påvirker ikke lymfesystemet. Det første trinnet er gunstigere, siden det er mulig å fjerne neoplasma og det er sjanser for full utvinning. Kliniske tegn har ennå ikke manifestert seg, noe som betyr at pasienten sannsynligvis ikke vil konsultere en spesialist, og sjansene for utvinning er redusert. Symptomer kan være sår hals, mild hoste..

2 etappe

• 2A - størrelsen er omtrent 50 mm, neoplasma nærmer seg lymfeknuter, men uten å påvirke dem.
• 2B - Kreft når 70 mm, lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser er mulig i nærliggende vev..

Kliniske symptomer er allerede manifestert som feber, hoste med sputum, smerter, raskt vekttap. Overlevelse i andre trinn er mindre, men det er mulig å fjerne formasjonen kirurgisk. Med riktig behandling kan pasientens liv forlenges til fem år..

3 etappe

• 3A - Størrelse over 70 mm. Ondartet formasjon påvirker de regionale lymfeknuter. Metastaser påvirker organene i brystet, kar som går til hjertet.
• 3B - Størrelsen er også mer enn 70 mm. Kreft begynner allerede å trenge gjennom lunge-parenkymet og påvirker lymfesystemet som helhet. Metastaser når hjertet.

I tredje fase hjelper behandling nesten ikke. Kliniske tegn er uttalt: sputum med blod, sterke smerter i brystområdet, kontinuerlig hoste. Leger foreskriver narkotiske stoffer for å lindre pasientens lidelse. Overlevelse kritisk lavt - omtrent 9%.

4. trinn

Kreft kan ikke behandles. Gjennom metastaser i blodet nådde alle organer og vev, vises allerede samtidig onkologiske prosesser i andre deler av kroppen. Eksudat pumpes stadig ut, men det dukker raskt opp igjen. Levealder reduseres til null, ingen vet hvor mange mennesker med lungekreft som vil overleve i trinn 4, alt avhenger av organismenes resistens og selvfølgelig av behandlingsmetodikken.

Behandling

Behandlingsmetoden avhenger av sykdommens type, form og stadium..

Moderne behandlingsmetoder:

1. Strålebehandling. På første og andre trinn gir den positive resultater, den brukes også i kombinasjon med cellegift, i trinn 3 og 4 og oppnår de beste resultatene..
2. Kjemoterapi. Når du bruker denne behandlingsmetoden, er fullstendig resorpsjon sjelden. Bruk 5-7 cellegiftkurer med et intervall på 1 måned, etter en pulmonologs skjønn. Intervallet kan variere.
3. Kirurgisk fjerning - oftest utføres operasjonen i trinn 1 og 2, når en neoplasma kan fjernes fullstendig med en prognose for fullstendig bedring. I trinn 3 og 4 med metastase er fjerning av svulsten ubrukelig og livstruende for pasienten..
4. Radiosurgery er en ganske nylig metode, som også kalles Cyber ​​Knife. Uten snitt forbrennes svulsten av stråling.

Det kan være komplikasjoner etter enhver behandling: brudd på svelging, svulstvekst videre inn i nærliggende organer, blødning, trakeal stenose.

Prognose

Hvis en svulst er funnet i:

• Den første fasen - overlevelsesraten på 50%.
• I den andre fasen - 20-30%.
• I det tredje - omtrent 5-10% lever opp til 5 år.
• I det fjerde - 1-4%.

Symptomer og behandling av perifer lungekreft

Former for perifer lungekreft

En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:

1. Cortico-pleural form - en oval neoplasma som vokser inn i brystet og ligger i det subpleurale rommet. Denne formen refererer til plateepitelkreft. I sin struktur er svulsten oftest homogen med en humpete indre overflate og uklare konturer. Har en tendens til å spire, både i tilstøtende ribbeina og i kroppene til nærliggende thoraxvirvler.
2. Hulromsformen er en neoplasma med et hulrom i sentrum. Manifestasjonen oppstår på grunn av forfallet av den sentrale delen av svulstknuten, som mangler næring under vekst. Slike neoplasmer når vanligvis en størrelse på mer enn 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser), noe som fører til en opprinnelig feil diagnose, som igjen bidrar til utvikling av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk..

Viktig! Hulromsformen av perifer lungekreft diagnostiseres hovedsakelig i de sene stadier, når prosessen allerede er blitt irreversibel..

I lungene er plane formasjoner av en avrundet form med en tuberøs ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også hulromformasjoner i diameter, mens veggene blir tettere og den viscerale pleura trekkes mot svulsten.

Perifer kreft i venstre lunge

Med kreft i den øvre lobe i venstre lunge, visualiserer tumorprosessen på røntgenkonturene konturene av neoplasma, som er heterogene og uregelmessige i form. På samme tid utvides røttene til lungene med vaskulære stammer, lymfeknuter er ikke forstørret.

Med kreft i nedre lap i venstre lunge, skjer alt akkurat motsatt, i forhold til øvre lap i venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preparticular og supraclavicular lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunger

Perifer kreft i den øvre loben i høyre lunge har de samme funksjonene som den forrige formen, men den forekommer mye oftere som kreft i den nedre loben i høyre lunge.

Den nodale formen for lungekreft stammer fra terminale bronkioler. Det vises etter spiring av bløtvev i lungene. Med en røntgenundersøkelse kan du se dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en knollflate. En liten innrykk (Riegler symptom) kan sees langs kanten av svulsten, noe som indikerer inntreden av et stort kar eller bronkus i en node.

Viktig! Ernæring for pasienter med lungekreft. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det riktige og sunne kostholdet, det er nødvendig å spise bare sunne og høykvalitetsmat beriket med vitaminer, sporstoffer og kalsium.

Pneumoni-lignende perifer lungekreft er alltid kjertelkreft. Dens form utvikler seg som et resultat av spredning av perifer kreft som vokser fra bronkiene, eller med samtidig manifestasjon av et stort antall primære svulster i lungeparenkymen og deres fusjon til en enkelt tumor infiltrat..

Denne sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. Til å begynne med er den karakterisert som en tørr hoste, deretter vises sputum, i utgangspunktet sparsom, deretter rikelig, tynn, skummende. Med tillegg av infeksjon ligner det kliniske løpet tilbakevendende lungebetennelse med alvorlig generell rus..

Kreft i lungens topp med Pancost-syndrom er en type sykdom der ondartede celler trenger inn i nervene og karene i skulderbeltet..

Pancost syndrom (triade) er:

• apikal lokalisering av lungekreft;
• Horners syndrom;
• smerter i den supraklavikulære regionen, vanligvis intens, først paroksysmal, deretter vedvarende og langvarig. De er lokalisert i supraklavikulær fossa på siden av lesjonen. Smertene intensiveres med trykk, noen ganger spres de langs nervestammene som stammer fra brachialpleksen, ledsaget av nummenhet i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan håndbevegelser forstyrres opp til lammelse.

Røntgen med Pancosts syndrom avslørte: ødeleggelse av 1-3 ribbein, og ofte de tverrgående prosessene i de nedre livmorhalsen og øvre thorakale vertebrae, deformasjon av beinskjelettet. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en leges undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenene. Et annet symptom er en tørr hoste.

Horner og Pancost syndromer kombineres ofte hos en pasient. I dette syndromet, på grunn av en svulstlesjon i den nedre cervikale sympatiske nerven ganglier, heshet i stemmen, ensidig henging av øvre øyelokk, innsnevring av eleven, konjunktivinjeksjon (vasodilatasjon) i bindehinnen, dyshidrose (brudd på svette) og hyperemi i ansiktet beseiret side.

I tillegg til primær perifer og metastatisk lungekreft, kan Pancost syndrom (triad) også forekomme ved en rekke andre sykdommer:

• echinococcal cyste i lungen;
• svulst i mediastinum;
• pleural mesothelioma;
• lymphogranulomatosis;
• tuberkulose.

Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene kan man gjenkjenne sannheten om Pankost-syndromets natur.

Funksjoner ved bestemmelse av neoplasma i det første trinnet: er svulsten synlig på bildet?

Kompleksiteten ved å bestemme kreftprosessen i lungene i det første trinnet ved bruk av røntgen er at små svulster rett og slett ikke kan manifestere seg.

For eksempel, hvis noden har en intrabronchial plassering, kan det hende at den ikke er synlig på røntgenstråler. I slike tilfeller bør radiologen være oppmerksom på hypoventilering av lungesegmentet, som oppstår med en berørt bronkus. Gitt dette kan vi anta tilstedeværelsen av en svulst og, basert på disse dataene, begynne en mer alvorlig diagnose og deretter behandling.

Viktig! Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en ondartet formasjon, bør ytterligere diagnostikk utføres ved bruk av MR, radioscintigraphy og computertomografi.

Hvis lokaliseringen av svulsten er mediastinal, vil bildet med en lateral projeksjon vise mørkleggelse av ikke-homogen art og middels intensitet.

Onkologen kan ikke få en nøyaktig diagnose, veiledet av data som er oppnådd ved hjelp av radiografi. Hvis du mistenker en onkologisk patologi i lungene, foreskriver legen ytterligere tester for å finne ut sykdomsstadiet..

Røntgenbildet av lungekreft er sammensatt og mangfoldig. Endringer i bildet er representert med utdannede skygger. De er direkte reflekser:

Hvor lang tid utvikler lungekreft??

Det er tre forekomster av lungekreft:

• biologisk - fra begynnelsen av en svulst til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de diagnostiske prosedyrene;
• preklinisk - en periode der noen tegn på sykdommen er helt fraværende, noe som er et unntak fra å besøke lege, noe som betyr at sjansene for en tidlig diagnose av sykdommen reduseres til et minimum;
• klinisk - manifestasjonsperioden for de første symptomene og de første besøkene til pasienter hos en spesialist.

Utviklingen av en svulst avhenger av kreftcellens type og beliggenhet. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg saktere. Det inkluderer: plateepitel, adenokarsinom og lungecancer i store celler. Prognosen for denne typen kreft er opptil 5 år gammel uten passende behandling. Ved småcellet lungekreft lever pasienter sjelden mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer på sykdommen vises. Perifer kreft utvikler seg i de små bronkiene, gir i lang tid ikke uttalte symptomer, og manifesterer seg ofte under rutinemessige medisinske undersøkelser.

Kan denne sykdommen kureres??

Behandlingen avhenger av kreftstadiet og størrelsen på svulstmassen. Med en småcelleform av kreft gjennomfører leger cellegift, noe som gir et positivt resultat i lang tid. Med avanserte stadier av lungekreft brukes metoden for strålebehandling eller kirurgi. Oftest fjernes en lunge i lungene, og eldre pasienter kan bare ha en svulst. Hvis perifer lungekreft er i 2 eller 3 stadier av utvikling, vil leger måtte fjerne lungen. Noen ganger kombineres metoder.

En pasient med lungekreft i trinn 1 har 50% sjanse for å overleve, trinn 2 - opptil 30%, trinn 3 - 10%, for å leve ytterligere 5 år, stadium 4 er ikke gunstig spådd. Hvis en person er klar over risikoen for å utvikle kreft, må han hele tiden gjennomgå undersøkelser og sammenligne røntgenbilder for ikke å gå glipp av begynnelsen av en mulig sykdom. Det er en sjanse for å overleve, om enn en liten, så du må ikke gå glipp av det.

Symptomer og tegn på perifer lungekreft

I de sene stadier av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronkien og innsnevrer lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. I motsetning til sentral kreft avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase en skygge av selve perifertumoren. Ved perifer kreft sprer svulsten seg ofte gjennom pleura med dannelse av en pleural effusjon. Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft skjer på grunn av involvering av store bronkier i prosessen, mens den forblir usynlig i lang tid. En manifestasjon av en voksende svulst kan være økt hoste, sputum separasjon, hemoptyse, kortpustethet, pleural karsinomatose med effusjon i brysthulen.

Ved bronkialkreft vises lignende første symptomer når inflammatoriske komplikasjoner fra lungene og pleura blir med. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig..

Symptomer på perifer lungekreft:

• pustebesvær - kan skyldes metastase av svulsten inn i lymfeknuter;
• smerter i brystet, mens de kan endre karakter sammen med bevegelse;
• hoste, langvarig i naturen, uten grunn;
• fjerning av sputum;
• hovne lymfeknuter;
• hvis svulsten utvikler seg i regionen av lungens topp, kan kompresjon av den overordnede vena cava og effekten av neoplasma på strukturene i cervical plexus oppstå, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekreft:

• temperaturøkning;
• sykdomsfølelse;
• svakhet, slapphet;
• utmattelse;
• redusert arbeidsevne;
• tap av Appetit;
• vekttap;
• i noen tilfeller til og med smerter i bein og ledd.

Hva som ofte forårsaker sykdommen?

Perifer lungekreft, som andre typer kreft i dette organet, forekommer i 80% av tilfellene på grunn av røyking.

Harpiks, nikotin, kreftfremkallende stoffer - alt dette påvirker helsen til ikke bare røykere, men også de som er i nærheten. Noen eksperter anerkjenner passiv røyking som farligere enn aktiv røyking. Alle røykere har en risiko for å bli syke. Fra opplevelsen av røyking, antall sigaretter røkt per dag og tjæreinnholdet i den, øker risikoen for å utvikle sykdommen bare.
Andre årsaker til tumorlokalisering i lungene kan være inhalering av asbeststøv, virkningene av radon, arsen, nikkel eller krom. Hvis en person på grunn av sitt arbeid stadig møter på kjemikalier eller for støvete luft, faller han automatisk inn i risikogruppen og må gjennomgå planlagte og regelmessige undersøkelser. Oftest lider byboere i alderen 40-50 år av lungekreft, uansett kjønn, men kvinner som røyker er mye mer sannsynlig å få det.

Årsaker til perifer lungekreft:

1. røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. Tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha en kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
2. miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
3. skadelige arbeidsforhold - tilstedeværelsen av en stor mengde støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevet, som har en risiko for å bli ondartet;
4. asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
5. arvelig disposisjon;
6. kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.

Stadier av en ondartet svulst i lungene

I det tidlige, første stadiet er en liten formasjon karakteristisk (opptil tre centimeter), som er omgitt av visceral pleura eller lungevev uten synlige lesjoner i den proksimale regionen av bronkien under studien. Tilstedeværelsen av metastaser kan noteres i peribronchial, bronchial noder på høyre eller venstre lunge, så vel som veksten av svulsten i lymfesystemet.

Det andre trinnet er preget av tilstedeværelsen av en svulst på mer enn tre centimeter, der atelektase eller betennelse i lungevevet uten pleural effusjon observeres, nærmere roten (hindrende lungebetennelse), som ikke strekker seg til begge lungene. Et par centimeter fra luftrøret på lungene, med bronkoskopi, observeres den proksimale delen av neoplasma. Metastaser i det andre stadiet påvirker bronkopulmonale lymfeknuter, som er lokalisert i området til organroten.

Det tredje kreftstadiet uttrykkes ved tilstedeværelsen av en svulst av betydelig størrelse, som påvirker nabovevene i thoraxområdet, disse er: mediastinum, kuppelen til mellomgulvet og brystveggen. Kreft kan ikke nå lungekjelen med et par centimeter, men obstruktiv bilateral lungebetennelse med effusjon eller atelektase er tydelig til stede. Lymfogen metastase i det tredje stadiet påvirker lymfeknuter i mediastinum, som inneholder paratracheal, tracheobronchial og bifurcation lymfesystemer.

En studie av åndedrettsorganet i det fjerde kreftstadiet, bemerker tilstedeværelsen av en stor svulst, med skade på høyre eller venstre lunge, mediastinum, nærliggende organer, med tilstedeværelse av skade på regionale og fjerne lymfeknuter. Lungekreft i fjerde trinn, som regel, er preget av nedbrytning av vev (koldbrann, abscess, pleurisy). Metastaser i binyrene, leveren, hjernen, beinene og nyrene blir ofte notert..

Fase av perifer lungekreft

Fase av utbredelse av lungekreft

Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:

• Fase 1 perifer lungekreft. Svulsten er liten nok. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og til lymfeknuter;

1. 1A - tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
2. 1B - tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;

• Fase 2 perifer lungekreft. Svulsten øker;

1. 2A - tumorstørrelse 5-7 cm;
2. 2B - dimensjonene forblir uendret, men kreftcellene er lokalisert nær lymfeknuter;

• Fase 3 perifer lungekreft;

1. 3A - svulsten påvirker tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
2. 3B - kreftceller kommer inn i mellomgulvet og lymfeknuter fra motsatt side av brystet;

• Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet sprer svulsten seg gjennom kroppen..

symptomer

Oftere enn andre former for onkologi forekommer plateepitelkarsinom i lungene, selv om symptomene på en kreftsyk lesjon av organet vil være nesten identiske. I lang tid er de helt fraværende, og bare en røntgenstråle lar deg se endringene som er karakteristiske for onkologi i det berørte organet.

Når plateepitelkarsinom eller en annen form for kreft vokser i størrelse og vokser inn i nærliggende vev, begynner en person å føle visse symptomer, hvor de vanligste kan være:

• utseendet på kortpustethet;
• forstørrede lymfeknuter;
• en hoste som oppstår på bakgrunn av velvære og ikke svarer på behandling med passende medisiner;
• brystsmerter av varierende intensitet (avhengig av pasientens stilling og bevegelser);
• rikelig oppspytt.

I tillegg, med en svulst i øvre del av venstre lunge, vises uttalte nevrologiske symptomer, som oppstår når neoplasma metastaseres til hjernen. Og også pasienten gjør oppmerksom på den generelle symptomatologien, som består i en økning i temperatur, svakhet, nedsatt arbeidsevne, tretthet, avslag på mat og vekttap. Leddsmerter og muskelsmerter kan dukke opp..

Diagnostisering av lungekreft

Viktig! Perifer lungekreft er en ondartet neoplasma som har egenskapen til rask vekst og spredning. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, kan du ikke nøle med å besøke lege, siden du kan gå glipp av dyrebar tid.

Det er vanskelig å diagnostisere lungekreft på grunn av likheten mellom radiologiske symptomer og mange andre sykdommer..

Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?

• Røntgenundersøkelse er hovedmetoden i diagnosen maligne neoplasmer. Oftest utfører pasienter denne studien av en helt annen grunn, og i lemmene kan de støte på lungekreft. Svulsten har utseendet som en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
• Computertomografi og MR er de mest nøyaktige diagnostiske metodene som lar deg få et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøke alle svulstene hans. Ved hjelp av spesielle programmer har legene muligheten til å se de oppnådde bildene i forskjellige projeksjoner og hente ut maksimal informasjon for seg selv.
• Biopsi - utført ved ekstraksjon av et vevsted med påfølgende histologisk undersøkelse. Bare ved å undersøke vevene under høy forstørrelse, kan legene si at svulsten er ondartet..
• Bronkoskopi - undersøkelse av luftveiene og bronkiene til pasienten fra innsiden ved bruk av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i avdelingene fjernere fra sentrum, gir denne metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
• Sputumcytologi - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som antyder en diagnose.

Differensialdiagnose

På røntgen av brystet må skyggen av perifer kreft differensieres med flere sykdommer som ikke er relatert til neoplasma i høyre lunge..

• Lungebetennelse er en betennelse i lungene som gir en skygge på røntgenbildet, akkumulering av ekssudat provoserer et brudd på ventilasjonen i lungene, siden det ikke alltid er mulig å analysere det eksakte mønsteret. En nøyaktig diagnose stilles først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
• Tuberkulose er en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en kapselformasjon - tuberkulomer. Størrelsen på skyggen på røntgenbildet vil ikke overstige 2 cm. Diagnosen stilles først etter en laboratorieundersøkelse av ekssudat for å oppdage mykobakterier.
• Retensjonscyste - bildet vil vise en formasjon med klare kanter.
• Godartet svulst i høyre lunge - det vil ikke være tuberositet i bildet, svulsten er tydelig lokalisert og forfaller ikke. Du kan skille en godartet svulst fra anamnese og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil helse, mangel på hemoptyse.

Eliminering av alle lignende sykdommer begynner hovedscenen - valg av de mest effektive behandlingsmetodene for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av det ondartede fokuset.

Informativ video: Endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft

Diagnostikk og dens metoder

Diagnostikk vil tillate deg å nøyaktig bestemme hvor svulsten ligger, hvilken størrelse den har, hva er svulstens natur. Videre terapi vil være forskjellig avhengig av dette..

Statistikk viser at perifer kreft i øvre lap i høyre eller venstre lunge oftest er diagnostisert. Denne typen sykdom utgjør omtrent 60% av tilfellene. Årsaken er den anatomiske strukturen i luftveiene, høyere luftutveksling i de øvre delene. Hvis vi snakker om perifer kreft i nedre lap i høyre eller venstre lunge, forekommer denne typen onkologi i 30% av tilfellene. Og bare 10% er i gjennomsnittlig orgel.

Når det gjelder selve diagnosemetodene, i første omgang - dette er radiografi. En røntgenstråle med perifer radarradar blir gjort for å bestemme tilstedeværelsen av en svulst og dens lokalisering, for å estimere den omtrentlige størrelsen og strukturen. Men denne undersøkelsesmetoden lar deg ikke se det fulle bildet av pasientens helsetilstand, derfor kan den ikke være den eneste. På det oppnådde røntgenfoto kan PRL være helt usynlig.

Biopsi - en diagnostisk metode

Sørg for å gjennomføre bilder og magnetiske resonansbilder. Disse forskningsmetodene gir mer nøyaktig informasjon om svulstens struktur, størrelse og beliggenhet, bestemmer om det er metastaser og se hvor de er.

En biopsi med påfølgende histopatologi av det oppnådde materialet kan ikke dispenseres. På dette stadiet klarer legene å bestemme arten av neoplasma og dens type, og trekke en konklusjon om faren for sykdommen.

Pasienten vil også bli henvist til en detaljert laboratorieblodprøve. Det inkluderer biokjemi, så vel som forskning på tumormarkører. Bare etter en full undersøkelse kan legene stille en nøyaktig diagnose, foreskrive en effektiv behandling for perifer lungekreft, noe som øker prognosen for bedring.

Perifer lungekreft og dens behandling

Til dags dato er de mest moderne metodene for å behandle lungekreft:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• radiosurgery.

I verdenspraksis gir kirurgisk intervensjon og strålebehandling gradvis vei for avanserte metoder for å behandle lungekreft, men til tross for tilkomsten av nye behandlingsmetoder, anses kirurgisk behandling av pasienter med resekverbare former for lungekreft fortsatt som en radikal metode der det er utsikter til fullstendig kur.

Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt terapiprogram i de første (1,2) stadiene.

Cellegift er en terapi som innebærer bruk av kreft mot kreft for å behandle lungekreft:

• doxorubicin;
• vinkristin;
• metotreksat;
• cisplatin;
• Etoposide;
• cyklofosfamid;
• bleomycin;
• nitrosometylurea;
• vinorelbin;
• paclitaxel,
• docetaxel;
• Gemcitabin og andre.

Kjemoterapi er foreskrevet, både i tillegg til kirurgisk og strålebehandling, og i nærvær av kontraindikasjoner til disse metodene. Som regel gjennomføres cellegift inntil 6 kurs med intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorpsjon av svulsten skjer svært sjelden, bare 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.

Med en kombinasjon av cellegift og strålebehandling (samtidig eller sekvensiell bruk er mulig) oppnår de bedre resultater. Kjemoterapi er basert på muligheten for både en tilsetningseffekt og synergisme, uten summering av giftige bivirkninger.

Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i den lokale regionen av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Derfor innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige i naturens forskjellige effekter rettet mot lokalt regionale fokus.

For eksempel:

• kirurgisk + stråling;
• stråling + kirurgisk;
• stråling + kirurgisk + stråling, etc...

Kombinasjonen av ensrettede metoder utgjør begrensningene for hver enkelt av dem. Det skal understrekes at kombinasjonsbehandling kun kan diskuteres når den brukes i henhold til planen som er utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.

Behandling

Perifer kreft bør behandles under hensyntagen til dens form (plateepitel, liten celle, nodulær, etc.) og stadium. Den lille celleformen er mottagelig for konservativ terapi ved bruk av kjemoterapeutiske medisiner. Andre former som finnes på et tidlig tidspunkt, krever kirurgisk fjerning etterfulgt av cellegift (med eller uten cellegift).

Følgende operasjoner brukes vanligvis: fjerning av selve svulsten, fjerning av den berørte lobe, fjerning av hele lungen. Eller legen utfører en kirurgisk eksisjon av svulsten sammen med vevene den har vokst inn i. Strålebehandling brukes når sykdommen oppdages i de siste stadiene. Stråling og cellegift i kombinasjon kan forlenge levetiden til en person med kreft i små celler, selv om patologien ble oppdaget på et sent stadium.

Plateepitelkarsinom oppdages for sent, så kirurgi er ofte ikke praktisk. I dette tilfellet foreskriver legen massiv cellegift og strålebehandling. Det skal sies at perifer lungekreft er en alvorlig patologi, hvis prognose i de fleste tilfeller er ugunstig. Med kirurgisk inngrep for en svulst i organet utvikler det seg ofte komplikasjoner som en person kan dø fra. Og selv om operasjonen var vellykket, er det fare for tilbakeføring av onkologi. Når en svulst oppdages i lungene i det første trinnet, er sannsynligheten for overlevelse omtrent 40-50%. Når patologi oppdages i andre trinn - 20-30%, i tredje - 5-10%, og i fjerde - er prognosen ekstremt ugunstig og personen har nesten ikke noe håp. Derfor er det så viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser, gjøre røntgenbilder eller fluorografi for å mistenke at noe er galt i de tidlige stadiene.

Perifer lungekreftforebygging

For å minimere lungekreft, må du:

• behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
• årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
• fullstendig opphør av røyking;
• behandling av godartede svulster i lungene;
• nøytralisering av skadelige faktorer i produksjonen, og spesielt: kontakter med nikkelforbindelse, arsen, radon og dets forfallsprodukter, harpikser;
• unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.

diagnostikk

Etter å ha samlet en anamnese og visuell undersøkelse av pasienten, foreskrives følgende diagnostiske metoder:

1. Røntgenstråle - viser tilstedeværelsen av neoplasmer i form av hvite flekker på en vanlig mørk bakgrunn av bronkiene.
2. MR - avslører den eksakte plasseringen av tumorprosessen, antall neoplasmer og tilstedeværelsen av metastaser. Hjelper fullstendig screening av hele kroppen.
3. PET CT - tillater en mer detaljert undersøkelse av svulsten i tre plan, noe som bidrar til en nøyaktig diagnose og kontroll av terapi i dynamikk.
4. Bronkoskopi - brukes til å samle biomateriale for forskning.
5. Sputumanalyse - viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og atypiske celler.
6. Blodprøve for tumormarkører - hjelper til med å bestemme hvilken type kreftprosess som vil hjelpe i å velge riktig behandlingsmetode.

Diagnose kan suppleres med noen andre forskningsmetoder, hvis de tidligere viste seg å være uinformative..

terapi

Avhengig av kreftstadiet, plasseringen av svulsten og dens størrelse, kan følgende behandlingsmetoder brukes:

1. Kirurgisk behandling - innebærer fjerning av svulsten og en del av den berørte lungen. Det er passende i tilfelle når gassutvekslingsprosessen ikke blir forstyrret under fjerning. Hvis hele lungen fjernes, kan det være nødvendig med transplantasjon av donororganer..
2. Kjemi og strålebehandling - cellegift er rettet mot å undertrykke alle atypiske celler i kroppen. Cytostatika kan hemme veksten av kreftceller. Strålebehandling påvirker selve svulsten direkte. Disse to behandlingene har bivirkninger og kan føre til død..
3. Alternative metoder - alternativ medisin brukes ikke i behandlingen av den onkologiske prosessen. Kreft behandles med en omfattende og omfattende innvirkning på det. Alternative metoder kan provosere utviklingen av komplikasjoner og bivirkninger som forverrer pasientens helsetilstand.

Det første trinnet i kampen mot onkologi er cellegift. Spesielle medikamenter hjelper til med å undertrykke aktiviteten til atypiske celler og stabilisere pasientens helse. Deretter følger operasjonen for å fjerne svulsten. Hvis det ikke kan brukes, er cellegift og strålebehandling den eneste sjansen til å forlenge livet så mye som mulig..