Kreft og arv

Sarkom

(MEN DET GENETISKE PROGRAMMET ER IKKE MANDATORISK GJENNOMFØRT)
se Epigenetics - genomhåndtering

Din personlige
lege - onkolog - homeopat
Barakin S. In.

Kreftarv

Rak og arvelighet, dette emnet begeistrer mange mennesker som vet om kreft blant en av deres pårørende. Moderne vitenskapelige studier har funnet at de fleste onkologiske sykdommer ikke tilhører arvelig kreft, og som oftest er et resultat av overgangen av forstadier til det.
Bare en arvelig disposisjon for kreft er genetisk overført.

Imidlertid er det også arvelige kreftformer. Ifølge forskjellige kilder skyldes fra 7% til 10% av tilfellene av ondartede svulster arvelighet.
De vanligste arvelige kreftformene inkluderer: brystkreft, eggstokkreft, lungekreft, magekreft, tykktarmskreft,
melanom, akutt leukemi (se ↓). Neuroblastomas, endokrine svulster og nyrekreft er også henvist til denne kategorien kreft, men med en mindre grad av arv (se ↓).

Den viktigste rollen, både i prosessen med utseendet til forstadier og til å realisere arvelige kreftformer, spilles av et kompleks medfødte morfologiske, psykologiske og funksjonelle trekk hos en person som kalles "biologisk konstitusjon".
Konstitusjonen til en person kommer til uttrykk i visse former for kroppsbygning, farge på øyne, hud og hår, psyko-emosjonell organisering og karakteristiske reaksjoner på kroppen på forskjellige typer eksponering. Dessuten har enhver grunnlov sine egne "svake bånd", manifestert i den økte sårbarheten til visse vev og deres beredskap for visse typer patologiske endringer - "diathesis".
Ulike typer diatese er alltid ledsaget av medfødte svakheter i forskjellige organer..
Disse tre genetiske komponentene: konstitusjon, diatese og organsvakhet bestemmer en arvelig disposisjon for kreft.

Bestemmelsen av en individuell konstitusjon, en type diatese og medfødt organ svakhet (det vil si sannsynlige målorganer på bakgrunn av eksisterende arvelig kreftbelastning) blir mulig ved bruk av en svært følsom biologisk metode for å undersøke irisene i øynene.

FOREBYGGELSE AV arvelig kreft

Aktive kreftforebyggende strategier inkluderer forebygging av arvelig kreft. Bæring av arvelige byrder for forskjellige typer kreft betyr ikke 100% sannsynlighet for en sykdom. Samtidig har oppdagelsen av en genetisk disposisjon for visse typer kreft reist mange kompliserte spørsmål..
Så for eksempel er det mest ubehagelige øyeblikket at transport av genetiske predisposisjoner som tåler en tendens til kreft ikke manifesterer seg før svulstens begynnelse. Det vil si at det i dag er umulig å vite på forhånd hvem av familiemedlemmene som er disponert for arvelig kreft, vil utvikle en tumorsykdom, og hvem som kan leve fredelig. Av denne grunn må alle medlemmer av slike familier automatisk inkluderes i høyrisikogruppen..

Problemet er imidlertid ikke bare det. Selv når det gjelder 100% genetisk bekreftelse av risikoen for at en bestemt person får denne eller den typen arvelig kreft, er valget av forebyggende tiltak ekstremt vanskelig og veldig begrenset, spesielt når det gjelder fremdeles sunne bærere..
Samtidig er nødvendigheten og fordelen ved å utføre altfor kardinal intervensjoner, som for eksempel profylaktisk fjerning av brystkjertlene, alltid veldig tvilsom..
Samtidig er bare observasjon (til og med av en onkolog) i tilfeller av familiepredisponering for kreft ikke en aktiv forebygging av kreft, men det ser ut til å være en passiv forventning om utseendet. I tillegg til dags dato
onkologi har ikke pålitelige virkemidler for å forebygge arvelig kreft.

I denne forbindelse er metoden for å bruke autonomozoder som virker på prinsippet om klassiske auto-vaksiner, som er tilgjengelig i homeopati, av stor interesse.
Takket være denne metoden er det mulig å gjennomføre en dyp biologisk omorganisering av kroppen
med styrking av konstitusjonen og diatesen med eksisterende organsvakheter, samt redusere aktiviteten til interne onkogene faktorer betydelig.

Arvelige typer kreft

Astrologien til legen og pasienten med arvelighet belastet av en bestemt kreft, samt generell kunnskap om de første tegnene på kreft, gjør det mulig å utføre effektive tiltak for aktiv forebygging av kreft.

Brystkreft er den vanligste svulsten hos kvinner.
Brystsvulster hos nære slektninger (bestemor, mor, tanter, søstre) indikerer en arvelig karakter. Hvis noen fra en av disse pårørende hadde brystkreft, fordobles risikoen for å bli syk. Hvis to ble syke
av nære pårørende, er risikoen for å bli syk over gjennomsnittet med fem ganger. Øker spesielt sannsynligheten for sykdommen, hvis en diagnose av brystkreft er etablert til noen av disse pårørende som ikke har fylt 50 år..

Kreft i eggstokkene utgjør omtrent 3% av alle ondartede svulster som oppstår
blant kvinner. Hvis de pårørende (mor, søstre, døtre) hadde tilfeller av eggstokkreft, eller flere tilfeller av sykdommen forekom i samme familie (bestemor, tante, niese, barnebarn), er det stor sannsynlighet for at i denne familien eggstokkreft er arvelig. Hvis kreft i eggstokkene ble diagnostisert hos førstelinjer, er den individuelle risikoen for en kvinne fra denne familien i gjennomsnitt
tre ganger den gjennomsnittlige risikoen for å utvikle eggstokkreft. Risikoen er enda større hvis svulsten har blitt diagnostisert hos flere nære slektninger..

Magekreft Omtrent 10% av tilfellene av magekreft har familiehistorie..
Den arvelige arten av sykdommen bestemmes ved å identifisere tilfeller av magekreft hos flere medlemmer av samme familie. Det ble bemerket at gastrisk kreft er mer vanlig hos menn, så vel som hos familiemedlemmer med blodgruppe II. Et eksempel er familien til Napoleon Bonaparte, der han selv utviklet magekreft og,
minst åtte nære slektninger.

Lungekreft er den vanligste kreften blant menn og den nest hyppigste blant kvinner. Den vanligste årsaken til lungekreft regnes vanligvis som røyking. Imidlertid har forskere ved Oxford University funnet ut at røyking og lungekreft er arvelig. For denne gruppen mennesker er intensiteten av røyking spesielt viktig, siden sannsynligheten for å utvikle lungekreft forblir alltid høy, selv om de prøver å minimere antall sigaretter. For å unngå de triste helseeffektene, er det nødvendig å stoppe røyking fullstendig..

Nyresykdom utvikler seg ofte som en tilfeldig hendelse. Bare 5% av nyrekreft
på bakgrunn av en arvelig disposisjon, mens menn oftere er syke to ganger sammenlignet med kvinner. Hvis de pårørende (foreldre, brødre, søstre eller barn) har utviklet nyrekreft, eller blant alle familiemedlemmer har det vært flere tilfeller av kreft i denne lokaliseringen (inkludert bestefedre, besteforeldre, onkler, tanter, nevøer, søskenbarn og brødre og barnebarn), det vil si sannsynligheten for at dette er en arvelig form for sykdommen. Dette er spesielt sannsynlig hvis svulsten har utviklet seg.
under 50 år, eller begge nyrene er berørt.

I de fleste tilfeller er ikke prostatakjertelen arvet. Arvelig prostatakreft er høyst sannsynlig når en svulst naturlig oppstår fra generasjon til generasjon, når tre eller flere pårørende til den første slektsgraden (far, sønn, bror, nevø, onkel, bestefar) var syke, når sykdommen forekommer hos slektninger i relativt ung alder ( yngre enn 55 år). Risikoen for prostatakreft er enda større hvis flere familiemedlemmer er syke samtidig. Familiesaker av denne sykdommen utvikler seg som et resultat av den kombinerte virkningen av arvelige faktorer og påvirkningen av visse miljøfaktorer, atferdsvaner.

Tykktarmskreft De fleste tilfeller av tykktarmskreft (ca. 60%) utvikler seg som en tilfeldig hendelse. Arvelige tilfeller utgjør omtrent 30%.
En høy risiko for å utvikle tykktarmskreft foreligger hvis nære slektninger (foreldre, brødre, søstre, barn) har hatt tilfeller av tykktarm- eller endetarmskreft, eller hvis det er rapportert om flere tilfeller av sykdommen i familien på samme linje (bestefar, bestemor, onkler, tanter, barnebarn, søskenbarn).
Hos menn er risikoen litt høyere enn hos kvinner. Sannsynligheten for dette øker enda mer hvis det var mennesker under 50 år blant syke.
I tillegg forårsaker familiell tarmpolypose tykktarmskreft. På tidspunktet for deres forekomst er polypper godartede (dvs. ikke-kreftfrie), men sannsynligheten for deres malignitet (malignitet) nærmer seg 100% hvis de ikke blir behandlet i tide. Hos de fleste av disse pasientene diagnostiseres polypper.
i en alder av 20-30 år, men kan finnes selv hos ungdommer.
Blant annet er familiemedlemmer som har til og med "svekket" (svekket) polypose, som er preget av et lite antall polypper, også utsatt for å utvikle svulster av andre lokaliseringer: mage, tynntarm, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertel, samt leversvulster..

Skjoldbruskkjertel Det er rapporter om arvelige former for kreft i skjoldbruskkjertelen, som inkluderer 20 til 30% av tilfellene av medisinsk kreft i dette organet.
I sjeldne tilfeller kan arven etter denne sykdommen komme med papillær
og follikulære former for kreft i skjoldbruskkjertelen.
Basert på data fra epidemiologiske studier, ble det funnet at en arvelig disposisjon og en høy risiko for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen oftere kan forekomme hos personer som har blitt utsatt for stråling i barndommen..

Arves kreft?

Mange bryr seg om spørsmålet om kreft er en arvelig sykdom, om det er en arvelig disposisjon for kreft.

Kreft er en ganske vanlig sykdom. Og selv om det i familien er flere tilfeller av kreft blant pårørende, er det for tidlig å si at kreften er arvelig. Dette er ofte forbundet med en lignende livsstil, eksponering for kreftfremkallende stoffer, eller ganske enkelt med opphopning av farlige mutasjoner under naturlig aldring. Imidlertid er opptil 5% av alle onkologiske sykdommer direkte relatert til tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon. For visse typer svulster er dette tallet dessuten mye høyere.

De viktigste krefttypene arvet

Arvelige sykdommer inkluderer opptil 10% av brystsvulster, opptil 20% av eggstokkreft, ca. 3% av neoplasmer i tykktarmen og endometrium.

Arvelige tumorsyndrom - en gruppe sykdommer assosiert med overføring fra generasjon til generasjon av en praktisk talt dødelig disposisjon til en bestemt type kreft. Minst 1% av sunne mennesker er bærere av sykdomsfremkallende mutasjoner som øker risikoen for å utvikle ondartet sykdom.

Mekanismen for tumorutvikling i nærvær av disponering

Normalt er alle kroppens celler i balanse mellom prosessene for celledeling og død. Enkel genetisk skade i en celle blir nesten alltid kompensert av cellereparasjonssystemer. Ellers ville enhver flercellær organisme øyeblikkelig dø av kreft. I tillegg har hver person to kopier av hvert gen (det ene fra faren, det andre fra moren). Selv om en person har en kreftmutasjon som er arvet fra en av foreldrene, er han helt frisk. Men denne mutasjonen er til stede i hver eneste celle i kroppen, så for ham er veien til kreft forkortet, banen fra en normal celle til en svulst reduseres betydelig. Slike mennesker har en praktisk talt dødelig disposisjon for kreft, risikoen når 70-90%.

Disse pasientene er preget av:

  1. En belastet familiehistorie
  2. Uvanlig tidlige svulster
  3. Tilstedeværelsen av primære flere svulster.

Hvis folk vanligvis møter kreft ved 60-65 år gammel, i tilfelle av arvelig kreftsyndrom - 20-25 år tidligere. Et viktig aspekt: ​​unge pasienter, til og med med vellykket kur, har en primær-multippel natur av sykdommen, dvs. få kreft igjen etter noen år, da det er en genetisk disposisjon.

Den mest kjente formen for arvelig syndrom er arvelig bryst- og eggstokkreft, som er forårsaket av en BRCA-mutasjon i genet. Syndromet kalles på den måten, det kan ikke deles, selv om de mest kjente genene BRCA1 og BRCA2 vanligvis er assosiert med brystkreft. Det kalles også "Angelina Jolie Syndrome".

Det antas at for tumortransformasjon er akkumulering av 5-6 mutasjoner i betydelige gener nødvendig. Ubalanse i prosessen med celledeling og død på grunn av genetisk skade på individuelle celler fører til ondartet transformasjon og ukontrollert tumorvekst. Som regel påvirker nøkkelmutasjoner to grupper av gener:

  1. Proto-onkogener aktiveres - normalt utløser slike gener celledeling. I nærvær av en aktiverende mutasjon "tvinger" de cellen til å dele non-stop.
  2. Anti-onkogener inaktiveres - vanligvis kontrollerer denne gruppen av gener DNA-reparasjonssystemer, og om nødvendig utløser en naturlig celledød - apoptose. Inaktiverende mutasjoner av slike gener "slår av" det naturlige systemet med reparasjon og opprettholdelse av cellegenomet.

Diagnostisering av arvelige tumorsyndrom

Hvis det er kliniske tegn på arvelig kreft, anbefales pasienter å utføre molekylær genetisk testing for tilstedeværelse av karakteristisk genetisk skade. Å bestemme en genetisk disposisjon for kreft er veldig viktig..

Hvorfor du trenger å vite om en predisposisjon for kreft?

  1. Tilstedeværelsen av visse genetiske lidelser krever korreksjon av behandlingstaktikker - operasjonsvolumet og / eller arten av den foreskrevne terapien. I tillegg, hvis det er en predisposisjon, er det nødvendig med forsiktighet for å overvåke gjentakelsen av sykdommen..
  2. Hvis en arvelig mutasjon oppdages, anbefales genetisk testing av pårørende for å identifisere sunne bærere av patogene varianter. Anbefalinger for forebygging og tidlig påvisning av kreft er utviklet for bærere av mutasjoner..

Utviklingen av teknologi i nær fremtid vil sannsynligvis tillate genetisk screening av hele befolkningen for forskjellige syndromer, inkludert arvelig kreft.

En komplett analyse av sekvensen av gener (sekvensering) er en vanskelig og tidkrevende oppgave, som i dag i Russland utføres på et tilstrekkelig nivå i bare noen få laboratorier..

Prosjekt for kvinner med onkologi

Strengt tatt er kreft ikke en arvelig sykdom, men en genetisk. Dette er ikke det samme. Dette betyr at ikke kreft blir arvet, men genetiske mutasjoner som øker risikoen for onkologi..

Hvorfor vurderer folk arvelig kreft

Med noen genetiske mutasjoner brytes den normale mekanismen for cellefunksjon, spesielt begynner den å vokse og dele seg ukontrollert.

En del av genetiske mutasjoner kan arves fra foreldre, en annen del erverves i løpet av livet, for eksempel som et resultat av eksponering for ultrafiolett stråling eller tobakk.

Variasjoner av BRCA1 og BRCA2 gener er eksempler på slike "farlige" genetiske endringer. De er assosiert med økt risiko for å utvikle bryst- og eggstokkreft. Totalt har forskere rundt 100 slike genvariasjoner.

Hvilke forstadier som er arvelige

Når de snakker om en genetisk disposisjon for onkologi, mener de bryst-, eggstokk-, prostata- eller tykktarmskreft. Det er disse kreftformene som folk anser som arvelige.

Opptil 10% av onkologien er assosiert med DNA-endringer som blir arvet. Forskere har telt 50 arvelige sykdommer som kan føre til kreft. For eksempel øker Cowden syndrom risikoen for kreft i bryst, skjoldbrusk og andre kreft..

Er det fornuftig å gjøre en genetisk test

Hvis flere nære pårørende utvikler samme type kreft, betyr ikke det at kreften er arvelig. Kanskje ble en stor rolle ikke spilt av genetikk, men av en lignende livsstil, for eksempel røyking eller overspising.

Virkelig bekymret for genetiske mutasjoner er i følgende tilfeller:

  • to blod pårørende har ondartede svulster av samme type, på den ene siden, for eksempel bare på faderlig side;
  • flere pårørende på en linje har beslektede typer kreft, for eksempel bryst og eggstokk;
  • sykdommer hos pårørende dukket opp før fylte 50;
  • de pårørende (foreldre, brødre eller søstre) har flere typer kreft;
  • onkologi som ikke er karakteristisk for sex (brystkreft hos en mann) eller uten sammenheng med en livsstil (lungekreft hos ikke-røyker).

Med en slik familiehistorie er det virkelig verdt å sjekke den genetiske risikoen for onkologi. Resultatene fra analysen kan være nyttige ikke bare for personen som testes, men også for hans nærmeste familie som kjenner deres risiko.

Imidlertid er den genetiske testen blandet. Tilstedeværelsen av et "ødelagt" gen garanterer ikke at en person vil utvikle en ondartet svulst. Selv en lege kan ikke forutsi hvordan endringer i gener vil påvirke kroppen til en bestemt person. Derfor er ikke panikk på grunn av tilstedeværelsen av en "skadelig" mutasjon ikke verdt det. Onkologen skal tolke testresultatene: han vil også evaluere risikoen forbundet med en livsstil.

Hvordan forebygge kreft

Genetikk spiller en rolle i opptil 10% av tilfellene av forstadier. Resten er resultatet av vårt valg. Faktisk koker kreftforebygging ned til en enkel sunn livsstil og egenomsorg. Her er hva legene anbefaler:

  • Ikke røyk eller la andre røyke i nærheten;
  • prøv å holde deg mindre i forurenset luft, det vil si, ikke gå langs veier, bruk åndedrettsvern når du for eksempel jobber med asbest;
  • unngå stråling, inkludert ikke å gjøre screeningsundersøkelser som CT uten åpenbart behov;
  • bli vaksinert i tide mot infeksjoner som utløser kreft (for eksempel mot HPV og hepatitt B);
  • kontrollvekt og blodsukker, da diabetes og overvekt er risikofaktorer for flere typer kreft;
  • flytte mer;
  • beskytte huden mot ultrafiolett stråling selv om vinteren;
  • spis mindre rødt og bearbeidet kjøtt;
  • det er nok fiber;
  • Ikke nekt amming, hvis mulig;
  • Ikke nekt forebyggende undersøkelser og behandling rett før kreftfremkallende forhold;
  • rimelig bruk av hormonbehandling.

Disse forebyggende tiltakene vil redusere sannsynligheten for å utvikle onkologi, uavhengig av om det er relatert til genetikk eller ikke..

Arves kreft??

anbefalinger:

Du har sannsynligvis stilt dette spørsmålet mer enn en gang hvis en av dine pårørende har fått diagnosen kreft. Mange har tap - hva skal de gjøre hvis bestemødre og oldemødre døde i en alder av 30-40 år, og det ikke er noen informasjon om sykdommene deres? Og hvis de døde på 60 "alderdom", som alle andre på den tiden, var det da onkologi? Kan det skje meg?

Når en pårørende får kreft, er vi redde. Til en viss grad er det skummelt for helsen din - arves kreft? Før vi tar forhastede konklusjoner og får panikk, la oss ta tak i dette problemet..

Vi på Medicine 24/7 Clinic prøver å anvende genetikernes prestasjoner aktivt i hverdagen: vi bestemmer predisposisjonen for forskjellige typer kreft og tilstedeværelsen av mutasjoner ved bruk av genetiske studier. Hvis du er i en risikogruppe - vi vil snakke om det litt senere - bør du ta hensyn til disse studiene. I mellomtiden - tilbake til spørsmålet.

I kjernen er kreft en genetisk sykdom som oppstår som et resultat av et cellegenoms sammenbrudd. Om og om igjen i cellen foregår en sekvensiell akkumulering av mutasjoner, og den får gradvis egenskapene til en ondartet en - den ondartet.

Det er flere gener som er involvert i sammenbruddet, og de fungerer ikke samtidig..

  • Gener som koder for vekst- og divisjonssystemer kalles proto-oncogenes. Når de brytes sammen, begynner cellen å dele seg og vokse i det uendelige.
  • Det er tumorundertrykkende gener som er ansvarlige for systemet for oppfatning av signaler fra andre celler og hemmer vekst og deling. De kan hemme cellevekst, og når de går i stykker, slås denne mekanismen av.
  • Og til slutt er det DNA-reparasjonsgener som koder for proteiner som reparerer DNA. Deres sammenbrudd bidrar til en veldig rask ansamling av mutasjoner i cellegenomet.

Genetisk disposisjon for onkologi

Det er to scenarier for forekomst av mutasjoner som forårsaker kreft: ikke-arvelig og arvelig. Ikke-arvelige mutasjoner vises i opprinnelig sunne celler. De oppstår under påvirkning av eksterne kreftfremkallende faktorer, for eksempel røyking eller ultrafiolett stråling. Det meste kreft utvikler seg i mennesker i voksen alder: prosessen med forekomst og akkumulering av mutasjoner kan ta mer enn et dusin år.

I 5-10% av tilfellene spiller arvelighet imidlertid en avgjørende rolle. Dette skjer når en av de onkogene mutasjonene dukket opp i reproduksjonscellen, som var heldig som ble en person. Videre vil hver av omtrent 40 * 1012 celler i kroppen til denne personen også inneholde en innledende mutasjon. Følgelig vil hver celle måtte akkumulere færre mutasjoner for å bli kreft..

En økt risiko for å utvikle kreft overføres fra generasjon til generasjon og kalles arvelig tumorsyndrom. Dette syndromet forekommer ganske ofte - hos omtrent 2-4% av befolkningen.

Til tross for at hovedtyngden av onkologiske sykdommer er forårsaket av tilfeldige mutasjoner, må arvelig faktor også bli seriøs. Når du vet om de eksisterende arvelige mutasjoner, kan du forhindre utvikling av en spesifikk sykdom.

Predisposisjon for kreft arves som en Mendelevsky dominerende egenskap, med andre ord som et vanlig gen med en annen forekomst av frekvens. Dessuten er sannsynligheten for forekomst i en tidlig alder i arvelige former høyere enn i sporadisk.

Vanlig genetisk forskning

Fortell deg kort om hovedtyper av genetisk forskning som er vist til personer i fare. Alle disse studiene kan utføres på vår klinikk..

Bestemmelse av mutasjoner i BRCA-genet

I 2013, takket være Angelina Jolie, diskuterte hele verden aktivt arvelig bryst- og eggstokkreft, og til og med ikke-spesialister vet nå om mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 genene. På grunn av mutasjoner går funksjonene til proteiner som er kodet av disse genene tapt. Som et resultat brytes hovedmekanismen for reparasjon (restaurering) av dobbeltstrengsbrudd av et DNA-molekyl, og en tilstand av genomisk ustabilitet oppstår - en høy frekvens av mutasjoner i genomet til cellelinjen. Genstabilitet er en sentral faktor i karsinogenesen.

Forskere har beskrevet mer enn tusen forskjellige mutasjoner i disse genene, hvorav mange (men ikke alle) er assosiert med økt risiko for kreft.

Hos kvinner med abnormiteter i BRCA1 / 2 er risikoen for å utvikle brystkreft 45-87%, mens den gjennomsnittlige sannsynligheten for denne sykdommen bare er 5,6%. Sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster øker også i andre organer: eggstokkene (fra 1 til 35%), bukspyttkjertelen, og hos menn - i prostata.

Genetisk disposisjon for arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (Lynch syndrom)

Kolorektal kreft er en av de vanligste onkologiske sykdommene i verden. Cirka 10% av befolkningen har en genetisk disposisjon for den.

Den genetiske testen for Lynch syndrom, også kjent som arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (CDD), bestemmer sykdommen med en nøyaktighet på 97%. Lynch syndrom er en arvelig sykdom, som et resultat av at en ondartet svulst påvirker veggen i tykktarmen. Det anslås at omtrent 5% av alle tykktarmskreft er assosiert med dette syndromet..

Bestemmelse av mutasjoner i BRaf-genet

I nærvær av melanom, svulster i skjoldbruskkjertelen eller prostata, en svulst i eggstokkene eller tarmen, anbefales det (og i noen tilfeller nødvendig) at analysen av BRaf-mutasjonen blir utført. Denne studien vil hjelpe deg å velge riktig tumorbehandlingsstrategi..

BRAF er et onkogen som er ansvarlig for å kode et protein som ligger i signalveien Ras-Raf-MEK-MARK. Denne veien regulerer normalt celledeling under kontroll av vekstfaktor og forskjellige hormoner. En mutasjon i BRaf-onkogen fører til overdreven ukontrollert spredning og motstand mot apoptose (programmert død). Resultatet er flere ganger akselerert cellevekst og vekst av neoplasma. I følge vitnesbyrdene fra denne studien konkluderer spesialisten at det er mulig å bruke BRaf-hemmere, som har vist en betydelig fordel sammenlignet med standard cellegift.

Analysemetodikk

Enhver genetisk analyse er en kompleks prosedyre i flere trinn..
Genmateriale for analyse tas fra celler, vanligvis fra blodceller. Men nylig har laboratorier byttet til ikke-invasive metoder og noen ganger isolert DNA fra spytt. Det valgte materialet blir utsatt for sekvensering - bestemmelse av sekvensen av monomerer ved bruk av kjemiske analysatorer og reaksjoner. Denne sekvensen er den genetiske koden. Den resulterende koden blir sammenlignet med referansen og bestemme hvilke områder som tilhører visse gener. Basert på deres tilstedeværelse, fravær eller mutasjon, blir det gjort en konklusjon om testresultatene..

I dag har laboratorier mange metoder for genetisk analyse, hver av dem er bra i forskjellige situasjoner:

  • FISH-metoden (fluorescens in situ hybridisering). Et spesielt fargestoff blir introdusert i biomaterialet oppnådd fra pasienten - en DNA-prøve med fluorescerende etiketter som kan vise kromosomavvik (abnormiteter) som er viktige for å bestemme tilstedeværelse og prognose for utviklingen av noen ondartede prosesser. For eksempel er metoden nyttig for å bestemme kopier av HER-2-genet, et viktig trekk ved behandling av brystkreft.
  • Comparative Genomic Hybridization (CGH) Method. Metoden lar deg sammenligne DNA fra sunt pasientvev og tumorvev. En nøyaktig sammenligning gjør det klart hvilke deler av DNAet som er skadet, og dette gir verktøyene for å velge en målrettet behandling..
  • New Generation Sequencing (NGS) - i motsetning til tidligere sekvenseringsmetoder, kan den lese flere deler av genomet samtidig, derfor bremser det prosessen med å lese genomet. Det brukes til å bestemme polymorfismer (erstatte nukleotider i DNA-kjeden) og mutasjoner assosiert med utviklingen av ondartede svulster i visse deler av genomet.

På grunn av det store antallet kjemiske reagenser, er genetiske forskningsprosedyrer ganske økonomiske kostbare. Vi prøver å etablere de optimale kostnadene for alle prosedyrer, så prisen for slike studier hos oss starter fra 4 800 rubler.

Risikogrupper

I fare for arvelig kreft faller mennesker som har minst en av følgende faktorer:

  • Flere tilfeller av en type kreft i familien
    (for eksempel magekreft hos en bestefar, far og sønn);
  • Sykdommer i tidlig alder for en gitt indikasjon
    (f.eks. tykktarmskreft hos en pasient yngre enn 50 år);
  • Et enkelt tilfelle av en viss type kreft
    (for eksempel eggstokkreft eller trippel negativ brystkreft);
  • Kreft i hvert av de sammenkoblede organene
    (for eksempel kreft i venstre og høyre nyre);
  • Mer enn en type kreft hos en slektning
    (for eksempel en kombinasjon av brystkreft og eggstokkreft);
  • Kreft som ikke kjennetegner pasientens kjønn
    (f.eks. brystkreft hos en mann).

Hvis minst en faktor fra listen er karakteristisk for en person og hans familie, må du konsultere en genetiker. Han vil avgjøre om det er en medisinsk tilstand for å bestå den genetiske testen..

For å oppdage kreft på et tidlig tidspunkt, bør bærere av det arvelige tumorsyndromet gjennomgå en grundig screening for kreft. I noen tilfeller kan risikoen for kreft reduseres betydelig gjennom forebyggende kirurgi og medikamentell forebygging..

Det genetiske "utseendet" av en kreftcelle i prosessen med utvikling utvikler seg og mister sitt opprinnelige utseende. For å bruke de molekylære trekk ved kreft for behandling er det ikke nok å bare studere arvelige mutasjoner. For å identifisere svakhetene i svulsten, er det nødvendig å gjennomføre molekylær testing av prøver oppnådd som et resultat av en biopsi eller operasjon.

Under testen blir svulsten analysert, et individuelt molekylært pass samlet. I kombinasjon med en blodprøve, avhengig av den nødvendige testen, utføres en kombinasjon av forskjellige tester for genomet og protein. Som et resultat av denne testen blir det mulig å foreskrive målrettet terapi som er effektiv for hver type tumor som er til stede..

Forebygging

Det er en mening at for å bestemme predisposisjonen for kreft, kan du gjøre en enkel analyse for tilstedeværelsen av svulstmarkører - spesifikke stoffer som kan være produktene fra svulsten.

En økning i frekvensen kan avhenge av en rekke årsaker som er helt uten tilknytning til kreft. Samtidig er det eksempler på personer med onkologiske sykdommer der tumormerkerverdiene forble innenfor normalområdet. Spesialister bruker tumormarkører som en metode for å spore utviklingen av en allerede oppdaget sykdom, hvis resultater må undersøkes på nytt..

For å identifisere sannsynligheten for genetisk arvelighet i utgangspunktet, hvis du er i fare, må du søke råd fra en onkolog. En spesialist, basert på din anamnese, vil konkludere med at visse studier er nødvendige.

Det er viktig å forstå at beslutningen om å utføre en test må tas av legen. Selvmedisinering i onkologi er uakseptabelt. Feil tolke resultater kan ikke bare forårsake for tidlig panikk - du kan ganske enkelt gå glipp av den onkologiske sykdommen. Påvisning av kreft på et tidlig tidspunkt, hvis riktig behandling leveres i tide, gir en sjanse for bedring.

Er det verdt det å få panikk?

Kreft er den uunngåelige følgesvenn til en langlevd organisme: sannsynligheten for at en somatisk celle akkumulerer et kritisk antall mutasjoner er direkte proporsjonal med levetiden. At kreft er en genetisk sykdom, betyr ikke at den er arvelig. Det overføres i 2-4% av tilfellene. Hvis din pårørende er diagnostisert med kreft, ikke få panikk, du vil skade deg selv og ham. Se en onkolog. Gå gjennom forskningen han tildeler deg. Det er bedre hvis det er en spesialist som overvåker fremgangen i diagnosen og behandlingen av kreft og er klar over alt du selv nettopp har lært. Følg anbefalingene hans og ikke bli syk.

Arvelige former for kreft

Arvelige former for kreft - en mangfoldig gruppe av ondartede svulster i forskjellige organer, på grunn av arv fra ett eller flere gener som forårsaker en bestemt form for kreft eller øker sannsynligheten for dens utvikling. De diagnostiseres på grunnlag av en familiehistorie, genetiske tester, symptomer og tilleggsstudier. Behandlingstaktikker bestemmes av typen og utbredelsen av neoplasi. Den viktigste rollen gis for å forebygge utvikling av neoplasma, som inkluderer regelmessige undersøkelser av pasienten, utelukkelse av risikofaktorer, behandling av forstadier og fjernelse av målorganer.

Generell informasjon

Arvelige kreftformer - en gruppe ondartede neoplasmer forårsaket av en mutasjon av ett eller flere gener og arvet. De utgjør omtrent 7% av det totale antallet onkologiske sykdommer. Sannsynligheten for at en svulst varierer betydelig avhengig av den spesifikke genetiske mutasjonen og levekårene til genbærerne. Det er såkalte "kreftfamilier" der opptil 40% av blod pårørende lider av ondartet neoplasi.

Det nåværende utviklingsnivået for genetisk forskning kan pålitelig etablere tilstedeværelsen av mangelfulle gener hos familiemedlemmer med risiko for arvelige kreftformer. I denne forbindelse fokuserer moderne forskere og praktikere i økende grad på forebyggende tiltak rettet mot å forebygge sykdommer i denne gruppen. Diagnostisering og behandling av arvelige kreftformer utføres av genetikk, spesialister innen onkologi, gastroenterologi, pulmonologi, endokrinologi og andre medisinområder.

Årsaker til arvelige kreftformer

Moderne studier bekrefter pålitelig versjonen av kreftens genetiske natur. Det er fastslått at årsaken til utviklingen av alle former for kreft er DNA-mutasjoner, som et resultat av hvilken det dannes en klone av celler som er i stand til ukontrollert reproduksjon. Til tross for den genetisk bestemte arten av ondartede svulster, er ikke alle neoplasier arvelige former for kreft. Vanligvis er forekomsten av neoplasi forårsaket av somatiske mutasjoner som ikke arves på grunn av ioniserende stråling, eksponering for kreftfremkallende stoffer, visse virusinfeksjoner, nedsatt immunitet og andre faktorer..

Ekte arvelige former for kreft er mindre sannsynlige å være sporadiske. Samtidig er risikoen for å utvikle ondartet neoplasi ekstremt sjelden ved 100% - bare 1 av 10 000 mennesker har genetiske lidelser som nødvendigvis forårsaker kreft; i andre tilfeller snakker vi om en mer eller mindre uttalt disposisjon for visse onkologiske lesjoner. Cirka 18% av friske mennesker har to eller flere pårørende som lider av kreft, men noen av disse tilfellene skyldes tilfeldigheter og påvirkning av uheldige ytre faktorer, snarere enn arvelige former for kreft.

Spesialister kunne identifisere tegnene på en arvelig svulstfenotype:

  • Ung alder av pasienter ved begynnelsen av symptomene på sykdommen
  • Prioritet for flere lesjoner av forskjellige organer
  • Bilateral neoplasia av sammenkoblede organer
  • Kreftarv i samsvar med Mendels lover.

Det må tas i betraktning at ikke pasienter med arvelige kreftformer kan oppdage alle ovennevnte symptomer. Valg av slike parametere tillater imidlertid med tilstrekkelig tillit til å skille arvelig fra sporadiske svulster. Med tanke på arveligheten av arven, skilles følgende overføringsvarianter av genetiske anomalier:

  • Arv av et gen som provoserer utviklingen av en spesifikk kreft
  • Arv av et gen som øker sannsynligheten for å utvikle en spesifikk kreft
  • Arv av flere gener som forårsaker kreft eller øker risikoen for kreft.

Mekanismene for utvikling av arvelige kreftformer er ennå ikke fullt ut etablert. Forskere antyder at det mest sannsynlige er en økning i antall cellemutasjoner, en reduksjon i effektiviteten til å eliminere mutasjoner på cellenivå og en reduksjon i eliminasjonseffektiviteten til patologisk endrede celler på kroppsnivå. Årsaken til økningen i antall cellemutasjoner er en arvelig reduksjon i beskyttelsesnivået mot ytre mutagener eller et brudd på funksjonene til et bestemt organ, noe som forårsaker forbedret celleproliferasjon.

Årsaken til reduksjonen i effektiviteten til eliminering av mutasjoner på cellenivå i arvelige kreftformer kan være fraværet eller mangelen på aktivitet av visse enzymer (for eksempel med pigment xeroderma). En reduksjon i eliminering av endrede celler på kroppsnivå kan være forårsaket av arvelig forårsaket immunforstyrrelser eller sekundær undertrykkelse av immunforsvaret ved familiære metabolske forstyrrelser.

Arvelige former for kreft i det kvinnelige reproduktive systemet

Det er flere syndromer som er preget av en høy risiko for å utvikle kreft i det kvinnelige reproduktive systemet. Med tre syndromer overføres svulster av ett organ: eggstokkreft, livmorkreft og brystkreft. Med andre arvelige former for kreft avsløres en predisposisjon for utvikling av neoplasier i forskjellige lokaliseringer. Allokere familiekreft i eggstokkene og brystet; familiekreft i eggstokkene, livmoren og brystet; familiekreft i eggstokkene, livmoren, bryst, mage-tarmkanalen og lungene; familiekreft i livmoren og mage-tarmkanalen.

Alle de listede arvelige former for kreft kan være forårsaket av forskjellige genetiske avvik. De vanligste genetiske defektene er mutasjoner av tumorundertrykkende gener BRCA1 og BRCA2. Disse mutasjonene er til stede hos 80-90% av pasientene med arvelig eggstokkreft og brystkreft. I noen syndromer blir imidlertid disse mutasjonene påvist hos bare 80-45% av pasientene, noe som indikerer tilstedeværelsen av andre, men uutforskede gener som provoserer utviklingen av arvelige kreftformer i det kvinnelige reproduktive systemet..

Pasienter med arvelige syndromer er preget av visse funksjoner, spesielt - tidlig utbrudd av menarche, hyppige inflammatoriske og dysplastiske prosesser (mastopati, endometriose, inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene), og en høy forekomst av diabetes mellitus. Diagnosen er basert på familiehistorie og molekylærgenetiske studier..

Hvis en predisposisjon for arvelige kreftformer blir identifisert, gjennomføres en utvidet undersøkelse, anbefales det å forlate dårlige vaner, forskrive et spesielt kosthold og utføre korreksjon av hormonprofilen. Når man fyller 35-45 år, utføres det ifølge indikasjoner en bilateral mastektomi eller ovariektomi profylaktisk. Behandlingsplanen for de dannede svulstene er laget i samsvar med generelle anbefalinger for neoplasier med tilsvarende lokalisering. Arvelige neoplasmer av denne gruppen fortsetter ganske gunstig, fem års overlevelse med disse kreftformene er 2-4 ganger høyere enn med sporadiske tilfeller av sykdommen..

Arvelige former for kreft i fordøyelsessystemet

Det er en omfattende gruppe av arvelige syndromer med stor sannsynlighet for gastrointestinale svulster. Det vanligste er Lynch syndrom, en ikke-polypøs tykktarmskreft overført av en autosomal dominerende type. Sammen med karsinom i tykktarmen hos pasienter med Lynch-syndrom, kan uretercancer, tynntarms-kreft, magekreft og livmorkreft. Sykdommen kan være forårsaket av terminale mutasjoner av forskjellige gener, oftest MLH1, MSH2 og MSH6. Sannsynligheten for å utvikle Lynch syndrom med abnormiteter i disse genene varierer fra 60 til 80%.

Siden pasienter med denne arvelige kreftformen kun utgjør omtrent 3% av det totale antall pasienter med kreft i tykktarmen, anses screening av genetiske studier som upassende og utføres bare når en predisposisjon er identifisert. Friske pasienter anbefales å regelmessig gjennomgå en utvidet undersøkelse, inkludert koloskopi, gastroskopi, mage-ultralyd og bekken-ultralyd (hos kvinner). Når en neoplasma dukker opp, anbefales det at du ikke utfører segmentreseksjon, men subtotal kolektomi.

Den nest vanligste arvelige formen for gastrointestinal kreft er familiær adenomatose av tykktarmen (SATC), som også overføres på en autosomal dominerende måte. Sykdommen er forårsaket av en mutasjon i APC-genet. Tre typer SATC skilles: svekket (mindre enn 100 polypper), klassisk (fra 100 til 5000 polypper), tung (mer enn 5000 polypper). Risikoen for ondartet transformasjon hvis ubehandlet er 100%. Hos pasienter med denne arvelige kreftformen, kan det også påvises adenomer i tynntarmen, tolvfingertarmen og magen, CNS-svulster, neoplasmer i bløtvev, flere osteofibromer og osteomer. Alle pasienter gjennomgår en årlig koloskopi. Med trusselen om malignitet gjennomgår pasienter med alvorlig og klassisk arvelig kreftformer kolproktektomi. Med en svekket type CATK er endoskopisk polypektomi mulig.

Gruppen av hamartomisk polyposesyndrom inkluderer ungdomspolypose, Peitz-Jägers syndrom og Cowdens sykdom. Disse arvelige kreftformene manifesteres ved polypose i magesekken, tynntarmen og tykktarmen. Ofte kombinert med hudlesjoner. Kolorektal kreft, svulster i magen og tynntarmen kan forekomme. Regelmessige endoskopiske undersøkelser av mage-tarmkanalen er indikert. Med trusselen om ondartet transformasjon gjennomføre endoskopisk polypektomi.

Arvelige former for gastrisk kreft er delt inn i to typer: diffus og tarm. Diffuse neoplasmer utvikler seg med sitt eget arvelige syndrom forårsaket av en mutasjon i CDH1-genet. Tarmsvulster oppdages i andre syndromer, inkludert mutasjoner som forårsaker ondartet neoplasi i eggstokkene og brystkjertelen, så vel som ved Lynch syndrom. Risikoen for å utvikle kreft med en mutasjon av CDH1-genet er omtrent 60%. Pasienter anbefales profylaktisk gastrektomi. Med andre syndromer gjennomføres regelmessige undersøkelser.

Andre arvelige former for kreft

En av de mest kjente arvelige neoplasiene er retinoblastom, som overføres på en autosomal dominerende måte. Retinoblastoma er en av de sjeldne svulstene, arvelige kreftformer utgjør omtrent 40% av det totale antall diagnostiserte tilfeller av sykdommen. Det utvikler seg vanligvis i tidlig barndom. Kan påvirke ett eller begge øyne. Behandling er kryokoagulering eller fototerapi, muligens i kombinasjon med strålebehandling og cellegift. I vanlige former er øyebollet oppslettet..

En annen arvelig kreftform som oppstår i barndommen er nefroblastom (Wilms tumor). Familieformer av sykdommen oppdages sjelden. Nephroblastoma er ofte kombinert med abnormiteter i kjønnsorganene. Det manifesteres av smerte og makrohematuri. Behandling - nefrektomi, strålebehandling, cellegift. Beskrivelser av vellykkede organbevarende operasjoner finnes i litteraturen, men slike intervensjoner er ennå ikke blitt introdusert i utbredt klinisk praksis..

Li-Fraumeni syndrom er en arvelig form for kreft, overført av en autosomal dominerende type. Det manifesteres ved tidlig forekomst av sarkom, brystkreft, akutt leukemi, binyreoplasi og sentralnervesystemet. Neoplasmer diagnostiseres vanligvis før 30 år, har en høy tendens til tilbakefall. Regelmessige forebyggende undersøkelser er indikert. På grunn av den høye risikoen for andre svulster, kan behandlingstaktikken for eksisterende neoplasier avvike fra det som er generelt akseptert.

Varsler

Hjelp virksomheten med å finne seg selv

Vi la til uttrykksikoner i kommentarene :-)

Samtale i kommentarene har blitt enklere!

Alle nyheter

Putin vil mandag diskutere forlengelsen av ikke-arbeidsdager i Russland

Politiet i Chelyabinsk sa at fra tirsdag i butikker vil begynne å fine kjøpere uten masker

Sjefen for Chelyabinsk og hennes varamedlemmer rapporterte om inntekt

Veteraner isolert: 25 rørende bilder fra Seiersdagen

En Chelyabinsk ambulanselege som jobbet med en infisert kollega sa at de ikke blir testet for COVID-19

Politiet stengte inngangen til Chelyabinsk for sjåfører uten oppholdstillatelse

Mer enn 200 000 russere ble smittet med koronaviruset. Bare på en dag 11 012 nye saker

Auto: Ferdighetstest for å hoppe over en ambulanse: finn ut om "fyret" er farlig for deg

I Chelyabinsk-regionen døde en kvinne med COVID-19. Antall saker øker

"Mannen brakte hjem Oksana": hvordan lever par som skilte seg, men ikke forlot

Alle vandrer i Chelyabinsk - selvisolasjonsnivået er lavt

Endre alt i livet: hvor du skal gå på jobb, mens landet er i krise

Antall koronavirus smittet i verden oversteg 4 millioner mennesker

Hvordan koronavirus (ikke) krøllet Seiersdagen i Chelyabinsk - på 20 bilder

En av skaperne av rock and roll Little Richard

På grunn av gjennombruddet av varmeovnen i Chelyabinsk, ble 30 hus oversvømmet, en veteran av arbeidskraft og naboene hennes fikk brannskader

Et annet evakueringsstyre ankom Chelyabinsk med skiftarbeidere fast i Yakutia på grunn av koronavirus

En hel times aerobatics: se et online flyshow av Russlands fødselsstyrker

Kadetter og tomhet: en rapport fra en veldig merkelig feiring 9. mai i Chelyabinsk

"Tørking" flyr klokka 12.00. Vi ser på hvordan et flyktig flyshow skjedde i Chelyabinsk på årsdagen til Seieren

“Det blir både vår viktigste parade og folkemarsjen”: Putin gratulerte russerne med seiersdagen

I Russland 10 817 nye tilfeller av coronavirus. Nesten 200 000 smittede

Huset til en arbeiderveteran i Tsjeljabinsk i årsdagen for Seieren ble oversvømmet med kokende vann, den 87 år gamle kvinnen hadde brannskader i beina

Seiersdag i lufta. Se sendingen av den største flyparaden i Moskva

En innbygger i Chelyabinsk-regionen døde av "covoidal" lungebetennelse

“Vi vil definitivt feire Seiersdagen”: Vladimir Putin henvendte seg til nasjonen på den evige flammen

Chelyabinsk i karantene i Texas, der det er en dødsstraff og lokalbefolkningen går med rifler

I vinduet - om krigen. Vi ser på veteranene i karantene i Chelyabinsk og er overrasket over historiene deres

Spar pengene dine: du vet hvilken støtte du kan stole på under en pandemi?

Chelyabinsk feiret "karantenen" Seiersdagen. Nettrapportering

En gård kollapset i Sør-Ural. Under steinsprutene var tre dusin dyr

Det er ingen lavkonjunktur: sjefen for helsedepartementet spådde en økning i forekomsten av coronavirus

Sjåføren av Chelyabinsk-ambulansen, som ble innlagt på sykehus med lungebetennelse, bekreftet COVID-19

Guvernøren i Chelyabinsk-regionen rapporterte om inntekter. Hans kone tjente mindre enn 300 rubler i året

I Sør-Ural har sykehusene begynt å være forberedt på ettervern av pasienter som har gjennomgått "covoidal" lungebetennelse

Rospotrebnadzor: restriksjoner på koronavirus fjernes bare når det er en vaksine

Innhenting av en "coronavirus" fordel på 5000 forenklet. Les de nye reglene

I Chelyabinsk-regionen ble detaljer om de siste avdøde pasientene med COVID-19 kjent

Chelyabinsk virksomhet ble tilbudt å hjelpe i henhold til kapitalscenariet med utgifter til matleveringstjenester

Onkologisk pedagogisk program: er det mulig å få kreft og er det arvelig??

74.ru lanserer en serie materialer om onkologi og vår frykt.

Onkologisenteret har blitt et senter for diagnostisering, behandling og forskning av kreftens natur

Onkologiske sykdommer tar andreplassen blant årsakene til dødelighet og fører i antall antagelser som vokser rundt dem. Dette forhindrer at både pasientene selv og legene i tide til å finne hverandre. Derfor bestemte vi oss for å lansere en ny serie om kreft. Hver tirsdag skal vi sammen med leger som spesialiserer seg i kreftbehandling i Chelyabinsk, snakke om hvordan man kan gjenkjenne denne farlige sykdommen i tide, hvilke behandlingsmetoder som finnes og brukes på sykehusene våre, og viktigst av alt, hvordan forebygge kreft.

Hvis du har spørsmål angående temaet onkologiske sykdommer, hvis du selv har opplevd denne sykdommen eller kjenner våghalser som beseiret den og er klar til å fortelle om deres opplevelse, må du huske å skrive til [email protected] med merknaden "onkologisk pedagogisk program".

Vi vil stille våre innerste spørsmål til spesialistene i Chelyabinsk Regional Center for Oncology and Nuclear Medicine. Den første til å ringe “for å svare” overlege på ChOCOD, akademiker i RAS Andrei Vazhenin og starte med det viktigste spørsmålet i onkologi:

- Hvor kommer kreften fra??

"Svaret på dette spørsmålet er veldig nøyaktig beskrevet av aforismen kjent i onkologi:" Alle må dø av kreften, men ikke alle overlever før det, "introduserer Andrei Vladimirovich. - Dette er en av mekanismene for apoptose (prosessen med genetisk selvmord av en celle), som er innebygd i den menneskelige genetiske strukturen, er registrert på DNA-nivå, det såkalte onkogen. Når og hvordan det så ut, hvordan det ble slått på er et helt eget tema, men det er fortsatt slik. Og under påvirkning av eksterne faktorer, kan det slå på. Det kan være kreftfremkallende stoffer: kjemiske, fysiske, hormonelle, arvelige, forskjellige triggere - en mekanisme.

I "arvelighet" av kreft spilles den største rollen ikke av gener, men av vaner

Det er felles for alle levende vesener. Svulster er registrert hos mennesker, maneter, fisk, ormer, slanger, gresshopper og alle slags andre krypdyr. Alle som er mer kompliserte enn ciliater, kan ha svulster. Men i dyrelivet, som regel, er dyr innebygd i næringskjeden og overlever ikke før utviklingen av svulsten. Kreft blir "overkjørt" av rovdyr, sykdommer, sult og skader. Og en person lever til denne tilstanden når kreft blir et problem. Kreft skader mennesker til enhver tid. Den store russiske dikteren Nekrasov døde av tykktarmskreft, og Ivan den fryktelige, fra underleppekreft med metastaser til lymfeknuter i nakken. Spor av onkologiske sykdommer ble funnet hos egyptiske mumier, og ikke bare blant faraoene, men også blant bare dødelige, så kreft er ikke et nytt sår. Suksessene med medisin svikter henne: folk sluttet å dø av forskjellige infeksjoner, inkludert barn, de begynte å dø mindre av skader, kriger, av hjerte- og karsykdommer, de begynte å leve lenger, og det ser ut til at det onkologiske problemet har dukket opp nylig.

Andrey Vazhenin er sikker på at samfunnet ikke er syk med kreft, men med frykt

Kreft finnes ikke bare hos haier og lamaer. Dette var grunnlaget for den uredelige teorien og etableringen av et medikament som var populært på 80-90-tallet av forrige århundre, laget av haibrusk og angivelig kurert for kreft. Det var røre og mangel, slektninger solgte leiligheter for å kjøpe et mirakelmedisin og kurere en kjær. Det var faktisk bare banning, det var ikke noe vitenskapelig grunnlag i det. Nå prøver de å gjøre det samme med lamaene: publikasjoner vises i pressen, det er en annonse for varene.

- Og stråling kan være en trigger for å utløse tumorvekstmekanismen?

- Ja, stråling kan fungere som en trigger, men ifølge observasjonene fra radiobiologer er ikke strålingsfaktoren ved karsinogenese mer enn 10-12%. Dette gjelder noen isotoper og visse typer stråling, men dette er ikke den dominerende faktoren, er eksperten sikker på. - Du må forstå at strålingsbakgrunnen er en normal, naturlig del av verden rundt oss. Det skaper materiale for evolusjonsutvikling - utseendet til mutasjoner, hvorfra positive er naturlig valgt og de negative blir avskåret. Det ville ikke være noen strålingsbakgrunn - det ville ikke være et så mangfold av liv, alt ville stoppe ved amøben.

Foto: Polina Avdoshina (infografisk)

- En meteoritt ?! Mayak-programvare? Bidro de ikke?

"Meteoritten har ikke noe å gjøre med kreft per definisjon - verken fysisk eller økonomisk," understreker regionens sjefradiolog. - Når det gjelder Mayak, på 80-tallet ble mange spekulative kopier rundt dette temaet brutt, prosjektet for å bygge et atomkraftverk i Ural ble ødelagt, og utviklingen av regionen gikk på en helt annen, mindre lovende måte. "Mayak" er den klart reneste miljøvennlige bedriften i Chelyabinsk-regionen som oppfyller de strengeste strålsikkerhetsstandarder. Utslipp til elven Techa, som virkelig fant sted på slutten av 40-tallet på grunn av ufullkommen produksjonsteknologi, ga et visst hopp til noen lokaliseringer, men dette har lenge blitt utjevnet av økosystemet selv, leger og biologilovene. Ulykken i 1957 i et begrenset område påvirket strukturen og antall onkologiske sykdommer, men nå er det hele jevnet. Og nå er forekomsten på territoriet til Øst-Ural radioaktiv sti betydelig dårligere enn hva vi har i megasitetene - Chelyabinsk, Magnitogorsk. I struktur skiller det seg ikke: i Ozersk og Snezhinsk korrelerer forekomsten med aldersfaktorer, men ikke med det faktum å bo i dette territoriet.

Medisinske fremskritt mislykkes: mennesker dør mindre av infeksjoner og skader og overlever til kreften

- Og hvordan påvirker alder?

- Mange liker ikke dette aksiomet fordi det ikke er oppsiktsvekkende: kreft er skjebnen til eldre mennesker, mener legen. - Forekomsten av kreft øker parallelt med alder. Det er ganske sjeldne former for svulster som er medfødt i naturen, dette er svulster hos barn. Det er ikke mange av dem - hundrevis av ganger mindre enn hos voksne. De har et helt annet spekter, ikke det samme som hos voksne - dette er leukemi, hjernesvulster, Wilms-svulster (nefroblastom) og noen andre, men i samfunnet forårsaker en barnesykdom mer resonans enn besteforeldre. En konkret vekst begynner et sted etter 40-50 år og eksponentielt bratt oppover: jo eldre en person blir, jo større er sannsynligheten for å utvikle kreft.

Hvis alt i regionen er dårlig i helsevesenet og unge mennesker dør av infeksjoner, fra tuberkulose i alderen 30–40 år, må du huske Chekhovs konsumerende unge damer - de møtte absolutt ikke kreft. Hvis en person døde i en alder av 40 av et hjerteinfarkt, truer ikke kreften ham heller. Hvis han på 30 år kom i en ulykke, fikk skader som er uforenlig med livet, vil han heller ikke møte kreft. Men hvis det moderne helsevesenet lar deg overleve alle disse risikoene, og en person lever til en viss alder, øker naturlig nok frekvensen av onkologiske sykdommer, inkludert de som fører til død. Og dette snakker igjen om effektiviteten til helsevesenet i regionen. Hvis vi sammenligner “vår” forekomst i europeiske land, slik de liker å kontrast, er den der to til tre ganger høyere på de stedene der folk bor lenger. Det er tydelig at hos 90 år gamle får kreft oftere enn ved 50 år, hvor de overlevde til 90 år gamle - de har stenter, aorto-koronar bypass grafting (CABG) og effektiv behandling mot diabetes, og så videre. Men deres kreftdødelighet er også høyere..

Byggearbeid fullført i ny onkologiklinikk

I vår region har forekomsten de siste 15 årene vokst halvannen gang: det var 250 - det var 400 tilfeller per 100 000 innbyggere, og vi holder dødeligheten på 200–202 per 100 000, som vi gjorde for 15 år siden. Det vil si at kurvene avviker: de blir mer og mer syke, og som mange dør, fordi vi behandler bedre og bedre. Men vi er alle de samme “dårlige”, fordi vi har 202, og vi trenger 193, som i samsvar med en standard for hele Russland. Dette handler om spørsmålet om å evaluere og fordreie tall, selv om det er sant. Saken er hvordan du bruker dem. Og veldig ofte er det disse tallene som brukes til å manipulere opinionen.

- Er kreft forbigående? Er det mulig å få kreft fra en pårørende?

- Godt spørsmål, "fra publikum"! Sier Andrei Vladimirovich med et smil. - Nei, kreften er ikke forbigående, den overføres ikke seksuelt, med luftbårne dråper eller via kontakt-innenriks-ruten. Dette er ikke i strid med professor Zilberts viralteori, som ble foreslått på slutten av 40-tallet og begynnelsen av 50-tallet. Han beviste at det såkalte oncovirus kan fungere som en trigger, men det er per definisjon ikke smittsomt. I eksperimentell biologi er spørsmålet om å inokulere en svulst selv i en ren muselinje et komplisert laboratorieproblem. Å transplantere kreft fra mus til mus, som til og med er genetisk identisk, er med andre ord en veldig vanskelig oppgave..

Her importeres utstyr og møbler.

- Hvor kommer denne oppfatningen fra? Kanskje blandet med arvelighet?

"Det er biologisk arvelighet, og det er arvelighet av vaner, og man skal ikke forveksle alt med arvelige sykdommer," bemerker spesialisten. - Fra besteforeldre arver vi ikke bare hageplott, garasjer og fotoalbum, og til og med ikke bare fargen på hår eller øyne. Først av alt arver vi funksjonene i den hormonelle bakgrunnen og metabolsk hastighet. Og hvis familien til en mor og bestemor har en økt bakgrunn av østrogen, så kan vi snakke om økt risiko for å utvikle kreft i livmorens kropp, brystkreft hos datteren og barnebarnet, men ikke fordi det er en arvelig sykdom, men fordi det er en påstått faktor - økt østrogen bakgrunn. Ja, det overføres til en viss grad, men dette er ikke en arvelig sår. Ved bryst- og eggstokkreft blir arvet arv, og dette gir 65% av sjansen for å oppdage kreft hos barn, men dette er ikke direkte arv.

Det viktigste er arv fra vaner. I en familie der du er vant til å spise mye stekt, tørket, bakt, søtt, er det tydelig at menn oftere vil utvikle kreft i magen og 12 tolvfingertarmsår. Ikke fra arvelighet, men av vaner: bestefar steker og spiser kebab, pappa gjør det samme, en sønn fra tre år våter alt med majones og ketchup - ikke en sykdom, men en vane arves. Hvis far i far, far far, i huset i stua, og sønnen puster alt dette og i en alder av syv begynner å røyke, relativt sett, er risikoen for å utvikle kreft i strupehodet og leppene flere ganger høyere enn for en jevnaldrende med samme genetikk, som har slik ikke i huset.

- Hva er remisjon og kur?

- Vel, faktisk er hele livet vårt en forlatelse. De spøkte med at livet er en kronisk seksuelt overførbar sykdom og død, ”sier spesialisten med et smil. - Remisjon er en periode med fravær av tegn på sykdommen. Det er ikke mulig å tegne riktig grense. Et år eller to er en remisjon, og hvis det varer 10-15 år - er dette en kur, spesielt siden sannsynligheten for en retur avtar hvert år.

Pasienter og leger venter, men mens mottaket fortsetter i den gamle bygningen på andre siden av veien

- Kan det kureres mot kreft?

"Ja, kreft er ikke en absolutt dødelig sykdom," understreker legen. - Vi kan kurere, og det er mange eksempler. Kreft kan kureres med riktig behandling og tilsyn, fordi en annen kreft kan oppstå, og tilbakefall av svulsten kan oppstå etter fem, på ti år. Den betingede statistiske grensen for helbredelse er fem år. Etter denne perioden er sannsynligheten for en retur av sykdommen ganske liten.

For eksempel i vår onkologiklinikk er akkumulasjonsbetingelsen egnet for 90 000 mennesker og 40 000 i Magnitogorsk. Dette er mennesker som ble behandlet med oss ​​for 5–10–15–20 år siden. Nå er de helt sunne, mange av dem er offentlige personer og gjenkjennelige. Men vi observerer dem uansett, fordi det er fare for en ny svulst - for ikke å forveksle, dette er ikke metastase og ikke tilbakefall - ikke primær multippel kreft. En person bor i et urbant miljø, puster det som kommer fra veien, spiser det han kjøpte på vei hjem, og på bakgrunn av en kurert svulst kan en andre og en tredje dukke opp. Det er få slike pasienter - fra tre til syv prosent av totalen. En person kan få forskjellige kreftformer flere ganger, og alle tre kreftformene kan oppstå samtidig.

- Hvorfor folk ikke innrømmer at de var syke og ble frisk etter behandlingen?

- Graden av anerkjennelse av kreften deres - og det er mye mer alvorlige sykdommer med en mye dårligere prognose - er en indikator på graden av utdanning av befolkningen, graden av mottakelighet for spekulasjoner og fordommer, - sier Andrei Vazhenin. - Dessverre har det skjedd i samfunnet vårt at hvis en person inntar en administrativ stilling, og kollegene hans blir klar over at han har kreft, så begynner en person fra kollektivet å dele denne stillingen og overleve. En karriere blir ofte gitt opp. Hvis han er en forretningsmann, behandlet han en tullete svulst, og det er alt, så begynner de å rive virksomheten hans og så videre..

Tilbake på 80-tallet sto jeg overfor det faktum at pasienten hadde med seg et brev der det var skrevet, de sier, Mikolo, siden du har kreft, og du dør uansett, kopier Ural-motorsykkelen til matchmaker. Du bryr deg ikke, men han trenger det. Ekte historier! Og ikke senere enn i går kom en kvinne og gråt - hun har en andre etappe, prognosen er god, vi behandler, og mannen hennes kjørte ut av huset med ordene slik at hun ikke ville smitte ham. Og det har ikke noe å si at en kvinne har brystkreft.

En annen historie: kreft i strupehodet, den første fasen av en manns kur, ble kurert, og han kommer etter en stund og sier at pårørende bygger en murvegg hjemme: Du bryr deg ikke, du blir bestrålt, og så trenger din kone, barn, du trenger å beskytte dem. Og han spør hvilken tykkelse veggen må installeres og om det er nødvendig å plassere blyskjermen der..

Inngangen er allerede utstyrt med en spesiell rullestolheis

Samfunnet lider av frykt, ikke kreft. Reagan led av tarmkreft, forsvant i to uker, og førte igjen, som om ingenting hadde skjedd, Amerika, da ble dette sett på som en hvilken som helst annen sykdom, på lik linje og ikke noe utenom det vanlige. Nancy Reagan - brystkreft, vellykket behandlet, har lenge vært president i Association of American kvinner som har hatt brystkreft. Dessverre er det i Russland fortsatt vanskelig å forestille seg det samme. Dette er nivået på kultur, utdanning og grad av tillit til profesjonaliteten til leger - i Amerika behandles kreft ikke bedre enn i Russland. Men der setter de pris på det i bokstavelig forstand av ordet - behandlingen er dyr, men alt er det samme med oss, men gratis, og dette er ikke nok, det blir ikke verdsatt. Hva er det?! Eneste kulturnivå.