Plasseringen, størrelsen og forstørrelsen av de paraaortiske lymfeknuter

Paraaortiske lymfeknuter er lokalisert i bukhulen, i det retroperitoneale rommet. De finnes også langs aorta på den fremre delen av korsryggen. Hovedfunksjonen til lymfeknuter av denne arten, som resten, er å fjerne giftstoffer og metabolske produkter fra menneskekroppen etter prosessering.

Hvor er de optimale størrelsene

Paraaortiske lymfeknuter er koblingen som er ansvarlig for stabil funksjon av kroppens immunsystem. Knutepunktene av denne typen inkluderer forbindelser lokalisert i bukhulen og i det retroperitoneale rommet. I tillegg til de som ligger langs aorta foran korsryggen.

Paraaortiske forbindelser tilhører gruppen parietal eller parietal, som fikk navnet sitt for deres beliggenhet langs den underordnede vena cava og langs hovedorta. I tillegg er paracavale lymfeknuter lokalisert i samme gruppe og som representerer klynger i forskjellige størrelser lokalisert i hulrommet.

Årsaker til økningen

Hvis pasienten får diagnosen en økning i paraaortiske og paracavale noder, indikerer dette tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologisk prosess i kroppen. Lymfadenopati er en uavhengig diagnose i sjeldne tilfeller..

En økning i paraaortiske noder oppstår av følgende årsaker:

Inflammatoriske prosesser. Hvis de retroperitoneale paraaortiske lymfeknuter er betydelig utvidet, indikerer dette tilstedeværelsen av infeksjon i dette området. De vanligste årsakene: pyelonefritt, nefritis, blærekatarr og andre lesjoner i utskillelsesorganene.
Purulente sykdommer i huden, subkutant rom og muskelhulen. En økning i noder observeres mest aktivt med abscesser.
Hvis en dimensjonsendring er diagnostisert i rommet der paraquale lymfeknuter og paraaortic er lokalisert, kan dette indikere tilstedeværelse av kreft. Åpenbare tegn på lymfadenopati forekommer med metastase direkte inn i lymfesystemet. Metastaser kommer vanligvis fra organer i nærheten. Det er imidlertid ikke uvanlig at kreftceller beveger seg fra fjerne steder..
Allergiske reaksjoner mot å ta en bestemt type medisiner fører ofte til åpenbare tegn på lymfadenopati, som forsvinner når allergenet blir eliminert..
Mekanisk skade som fører til traumer i bindevev er grunnen til at paraaortiske noder blir forstørret.
En sykdom som aortaaneurisme kan forårsake betydelig hevelse i lymfesystemet og føre til svingninger i størrelsen på knutene..
Hastigheten for paraaortiske lymfeknuter endres hvis pasienten har sykdommer i immunsystemet, spesielt HIV.

Diagnostiske metoder

Lymfografi av bekkenet. Klikk for å forstørre

Foreløpige diagnostiske tiltak er en undersøkelse av pasienten for å få et omtrentlig bilde av sykdommen. Legen vil ta hensyn til følgende symptomer:

generell ubehag og svakhet;
feber med temperaturøkning opp til 39-40 ºС;
peke smertefullt ubehag eller smerte under palpasjon av korsryggen og mageregionen.

Etter å ha samlet en anamnese, begynner legen å undersøke pasienten, der tilstedeværelse av abscesser, flegmon, en økning i størrelsen på indre organer, samt mulig betennelse i huden, blir oppdaget.

Følgende maskinvare- og laboratorietester er nødvendige for en nøyaktig diagnose:

urin- og blodprøver;
testing for tilstedeværelse av tumormarkører;
datatomografi
MR (hvis mulig);
Ultralyd av peritoneale organer.

Avhengig av den etablerte årsaken til lymfadenopati, blir pasienten henvist til en høyt spesialisert spesialist. Hvis de normale størrelsene på paraaortiske lymfeknuter forstyrres på grunn av bakterielle lesjoner i kroppen eller virus, bør en spesialist på smittsomme sykdommer utarbeide et behandlingsregime. Hvis det er mistanke om en ondartet svulst, vil hjelp av en onkolog være nødvendig..

Terapi

Metoder for behandling av paraaortiske lymfeknuter avhenger direkte av årsakene til sykdommen. En visuell økning mot infeksjoner krever et antibakterielt regime, som vil inneholde spesielle midler for å dempe effekten av antibiotika.

Hvis årsaken til lymfadenopati er ondartede neoplasmer i andre organer, er kirurgi den eneste sikre måten. Selv om sparing alternativer for å eliminere lesjonen alltid først og fremst brukes, er cellegift og stråleeksponering. Kampen mot metastaser i lymfeknuter ligner generelt behandlingen av den primære kreftkilden. Metodene er strengt individuelle, og bredden av bruken avhenger av omfanget av lesjonen..

Eksisjon av neoplasma med en nøyaktig diagnose av kreft utføres ved metoden lymfadenektomi. Ikke bare berørte noder blir fjernet, men også nærliggende.

Rettidig påbegynt behandling hjelper deg med å nå remisjonsstadiet og forlenger pasientens levetid betydelig. Det er vanskelig å forutsi det videre utfallet av lymfadenopati, spesielt hvis det er forårsaket av metastase av noder. Fremtiden til pasienten avhenger av plasseringen av svulsten og dens aggressivitet.

Betennelse i mesenteriske lymfeknuter i bukhulen hos barn: årsaker til lymfadenitt

Barn klager ofte på magesmerter. Årsakene til symptomene er varierte og kan signalisere utviklingen av alvorlige sykdommer. Skarpe magesmerter, vanligvis i navlen, kan være det første tegnet på mesadenitt. Dette er en alvorlig sykdom assosiert med betennelse i lymfeknuter i tarmens mesenteri. For å finne ut diagnosen og starte kompetent behandling i tide, bør barnet vises til en spesialist.

Hvor kan jeg få en ultralyd??

I VERAMED-klinikkene i Odintsovo og Zvenigorod blir ultralydundersøkelser av lymfeknuter i bukhulen utført på et moderne apparat av de beste diagnostiske legene. Våre prioriteringer er en individuell tilnærming til hver pasient og det optimale forholdet mellom pris og kvalitet. Tjenesten leveres mot betaling. Du kan avklare kostnadene for prosedyren på nettstedet eller hos operatørene av help desk: 8 (495) 150-03-03.

Vi kan også ha en ultralyd av lymfeknuter i thoraxområdet, en ultralyd av lymfeknuter i inguinalregionen og en ultralyd av lymfeknuter i livmorhalsregionen. En avtale med en ultralydlege gjøres gjennom call center eller et spesielt skjema på nettstedet. Her kan du legge igjen tilbakemeldingen din om arbeidet med klinikker.

Lymfeknuter i bukhulen - en stor gruppe lymfeknuter som gir lymfestrøm til organene i denne sonen. Av en rekke forskjellige grunner kan disse nodene vokse og bli betente. På grunn av den dype beliggenheten er ikke lymfeknuter i bukhulen holdbare, og derfor kan den patologiske prosessen mistenkes ved indirekte symptomer. Det er viktig å kjenne til funksjonene i lokaliseringen og funksjonen av lymfeknuter i magen for å rettidig ta hensyn til kroppens alarmerende signaler og oppsøke lege.

Forberedelse til en ultralyd av lymfeknuter i det retroperitoneale rommet

Før studien er minimal forberedelse nødvendig. Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å avstå fra rikelig matinntak, spesielt forårsaker gassdannelse i tarmen. Dette er grønnsaker, kullsyreholdige drikker, belgfrukter, meieri, søtsaker og boller, brød, alkohol, sylteagurk og delikatesser. Økt gassdannelse fører til oppblåsthet, dannelse av lommer med gass i den. Ultralyd trenger ikke gjennom gasser. Av denne grunn kan manglende overholdelse av kostholdet forvrenge resultatene eller gjøre forskning umulig..

Pasienter som lider av flatulens er foreskrevet carminative medisiner - espumisan, maalox, simetikon, fennikel-skjær. Noen ganger anbefales det å ta avføringsmidler, rensende klyster, aktivt karbon.

Egenskaper ved magelymfeknuter

Hovedtrekket i bukets lymfeknuter er deres beliggenhet. Mesenteriske lymfeknuter er lokalisert i bukhinnen, så du kan ikke føle dem. De gir utstrømning av lymfe fra mageorganene, beskytter mot infeksjoner, fjerner giftstoffer og sikrer immunsystemets normale funksjon.

Etter å ha funnet ut hva mesenteriske lymfeknuter er, bør man vurdere deres beliggenhet og funksjoner mer detaljert. Patologier av denne gruppen lymfeknuter er farlige komplikasjoner. I tillegg reagerer denne gruppen av lymfeknuter kraftig på onkopatologi av indre organer, derfor er det viktig å være i stand til å identifisere farlige symptomer på en rettidig måte, men ikke å pusse av ubehag og forvente at den forsvinner uten behandling.

Plassering og funksjoner

Symptomer på det akutte stadiet øker i løpet av 1-5 dager, avhengig av menneskets immunitet, hos små barn utvikler det seg i løpet av noen timer

Plasseringen av lymfeknuter i magen er ganske forvirrende, siden de er et stort konglomerat av organene i lymfesystemet som ligger i bukhulen, nedre del av magen, nær alle organer i bukhulen og langs aorta.

Typer og størrelser

Basert på hvor immunenhetene samler lymfen fra, blir de delt inn i grupper. Hvor er de retroperitoneale lymfeknuter presentert i tabellen:

Navn på lymfeknuter	plassering
cøliaki	Ved roten av cøliaki bagasjerommet
gastric	På krumningen av magen i pylorus
milt	Ved inngangen til milten
bukspyttkjertelen	Langs hoveddelen av bukspyttkjertelen
Nedsatt lever	I området av galleblæren og leveren
mesenteric	Mellom delene av mesenteriet
Colon	Langs karene i tykktarmen
Epigastrisk nedre	Langs det første segmentet av den underordnede arterien
Membran nedre	Nær bena på mellomgulvet
Korsrygg	Langs buksegmentet til hovedpulsåren

De listede gruppene av lymfeknuter reagerer på forstyrrelser i arbeidet med nærliggende vitale systemer. Hvis det utvikles en patologisk prosess i et hvilket som helst organ, øker noen ganger ikke bare nærliggende, men også fjerne immunlenker.

Den normale størrelsen på de retroperitoneale lymfeknuter er vanskelig å navngi. Diameter bestemmes av gruppen de tilhører..

Angstsymptomer

Betennelse i lymfeknuter i bukhulen og retroperitoneal plass blir oftere møtt av barn under 12-13 år, på grunn av svakheten i immuniteten til barnets kropp

Betennelse og utvidelse av lymfeknuter i bukhulen er en farlig patologi som krever rettidig behandling. Oftest diagnostiseres betennelse i lymfeknuter i bukhulen hos barn, men hos voksne kan denne patologien også utvikle seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer..

Det er to sykdommer i lymfeknuter - deres økning (lymfadenopati) og betennelse (lymfadenitt). Spesifikke symptomer avhenger av arten av nedsatt funksjon av lymfeknuter. Det er nødvendig å oppsøke lege hvis følgende symptomer vises:

økning i kroppstemperatur;
mageknip;
dyspeptiske lidelser (diaré, forstoppelse, flatulens, kvalme og oppkast);
nattesvette;
følelse av tyngde i magen.

Diagnosering av typen brudd er nøyaktig først etter undersøkelse. Siden mesenteriske lymfeknuter ikke er følbare, kan de visualiseres gjennom ultralyd eller MR.

Forstørrede magelymfeknuter

En økning i lymfeknuter i bukhulen er ikke en uavhengig sykdom, årsakene ligger i infeksjoner og inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen..

Hvis de mesenteriske lymfeknuter er forstørret, observeres følgende symptomer:

en følelse av tyngde i magen;
nattesvette;
økning i kroppstemperatur til 37,5 grader;
generell svakhet og tap av styrke;
forstørret lever og milt.

En økning i størrelsen på leveren og milten er assosiert med en forverring av utstrømningen av lymfe i mageregionen. Dette kan manifesteres ved en følelse av tyngde under ribbeina til høyre. En økning i lymfeknuter i bukhulen ledsages ikke av alvorlige smerter, men flatulens, fordøyelsessykdommer og redusert matlyst. Et av de spesifikke symptomene på lymfadenopati er nattesvette, noe som kan påvirke søvnkvaliteten. Forhøyet kroppstemperatur med lymfadenopati skyldes snarere en generell reduksjon i immunitet hos en voksen eller et barn enn av en økning i lymfeknuter i bukhulen..

Retroperitoneale lymfeknuter kan øke av følgende grunner:

forverring av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
tuberkulose;
syfilis;
HIV
influensa;
tarminfeksjoner;
Crohns sykdom;
parasittiske angrep.

Årsaker til patologi

Mesadenitt er i utgangspunktet et symptom eller komplikasjon av en annen sykdom, og bare i sjeldne tilfeller kan den fungere som en uavhengig sykdom. Den er smittsom i naturen, og en bakterie eller virus som har kommet inn i kroppen kan provosere dens utvikling..

Den inflammatoriske prosessen når de mesenteriske lymfeknuter gjennom lumen eller med strømmen av blod eller lymfe. Som et resultat kan det primære fokuset på betennelse ikke bare finnes i tarmen, men i noen del av menneskekroppen, fra appendiks til nasopharynx og strupehode..

De vanligste infeksjonene som fører til mesadenitt er:

Adenovirus og enterovirus. De forårsaker akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene og mange sykdommer forbundet med nesofarynx og luftveier..
Mycobacterium lung tuberculosis.
E. coli, salmonella, campylobacter. Forårsaker akutte tarminfeksjoner.
Beta hemolytisk streptococcus og Staphylococcus aureus. Provosere utviklingen av otitis media, betennelse i mandlene og faryngitt.
Yersinia. Intestinal pseudotuberculosis.
Epstein-Barr-virus. Forårsaker smittsom mononukleose.

diagnostikk

Lymfeknuter er plassert inne i bukhinnen, og deres utvidelse og betennelse kan bare diagnostiseres med ultralydsskanning.

Når man vet hvor de mesenteriske og retroperitoneale lymfeknuter er lokalisert, bør man nøye lytte til signalene som kroppen gir. Hvis det er ubehag i magen, temperaturen stiger og smerter observeres, bør du umiddelbart oppsøke lege. Følgende undersøkelser vil bidra til å diagnostisere lymfeknuterpatologier:

generelle og biokjemiske blodprøver;
fekal analyse;
Ultralyd av bukhulen.

Ytterligere undersøkelser avhenger av den påståtte årsaken til utviklingen av patologien. Hvis det for eksempel er mistanke om tuberkulose, noe som kan føre til en økning i forskjellige grupper av lymfeknuter, vil pasienten bli henvist til tuberkulintester.

Generell informasjon

Mesadenitt (mesenterisk lymfadenitt) er en betennelse i lymfeknuter som er plassert i buk i bukhinnen, og hovedfunksjonen er suspensjon og feste av tynntarmen til bakveggen i buken. I bukhulen er det omtrent 600 lymfeknuter som utfører en beskyttende funksjon og forhindrer utvikling av infeksjon.

Forekomsten av mesadenitt blant akutt kirurgisk patologi er 12%. Sykdommen rammer hovedsakelig barn og unge i asthenisk kroppsbygning i alderen 10 til 25 år. Kvinnelige personer lider mer av denne patologien. Årstiden til sykdommen bemerkes: antall pasienter øker høst-vinterperioden, når antallet pasienter med SARS øker.

Behandlingsprinsipper

Behandling av lymfeknuter avhenger av den underliggende sykdommen. Forstørrede lymfeknuter behandles ikke, siden størrelsen på organene i lymfesystemet går tilbake til det normale etter å ha eliminert årsaken til lymfadenopati og økt immunitet. Med betennelse i lymfeknuter foreskrives antibakterielle medisiner. Valg av medisin utføres etter en serie undersøkelser for å identifisere den forårsakende betennelsesmidlet. Typisk brukes bredspektret antibiotika, for eksempel makrolider, fluorokinoloner eller penicillinbaserte kombinasjonsmedisiner. Sammen med antibiotikabehandling er medisiner foreskrevet for å styrke immuniteten..

Retroperitoneale lymfeknuter løper langs store blodkar. De gir aktiviteten til de viktigste organene som ligger i bukhulen.

Forebyggende tiltak

Siden årsaken til mesadenitt oftest er en infeksjon eller et virus, består forebygging i full behandling av alle smittsomme sykdommer og deres forebygging. For å gjøre dette, må du:

å herde;
styrke immunitet;
å gå utenfor;
observere personlig hygiene;
Drive med idrett;
spis ordentlig.

Du bør også regelmessig besøke tannlegen din for å eliminere en kronisk infeksjon og behandle bakteriesykdommer i munnhulen..

Del med andre!

Metoder for å fastslå brudd

Den primære metoden for å identifisere patologi er abdominal palpasjon. En anamnese blir samlet inn. Basert på mottatt informasjon tildeles følgende laboratorietester:

I tillegg brukes de instrumentelle metodene som er angitt i tabellen:

Lar deg identifisere formasjonenes diameter, deres plassering i forhold til andre organer og andre egenskaper

Differensialdiagnose av lymfadenitt fra intestinal invaginasjon og andre sykdommer

Deteksjon av neoplasmer eller fjerne metastaser

Hvis de retroperitoneale lymfeknuter ikke blir visualisert, betyr dette at de er i normal tilstand. Forstørrede lesjoner indikerer infeksjoner i nærliggende organer eller kreft.

Å dechiffrere resultatene

Studien vurderer tettheten, strukturen, størrelsen, konturene av lymfeknuter. Normalt er de små i størrelse, ovale i form, ikke sveiset sammen. Konturene er klare, jevn. Strukturen er homogen uten områder med redusert eller økt ekkogenisitet. Størrelsene er små, ikke overstiger 1-3 cm. En økning i størrelsen på lymfeknuter kan være et tegn på infeksjon, autoimmun patologi, betennelse, onkologisk eller hematologisk sykdom..

Konklusjon Ultralyd av retroperitoneale lymfeknuter er ikke en definitiv diagnose. Det bestemmes bare av legen på grunnlag av alle resultatene av analyser og studier!

Forekomstfaktorer

Årsakene til patologi er:

infeksjoner, for eksempel tuberkulose, salmonellose;
nedsatt immunitet;
metastaser til retroperitoneale lymfeknuter fra andre organer;
SARS, inkludert influensa, adenovirusinfeksjon;
lungebetennelse;
parasittiske sykdommer;
betennelse i livmoren eller dens vedlegg;
Infeksiøs mononukleose;
serum sykdom;
penetrering i lymfeknuten til infeksjonen;
bindevevskader;
betennelse i mageorganene (pankreatitt, adnexitt, etc.).

Når en infeksjon blir introdusert i kroppen, utløses beskyttelsesmekanismer i immunsystemet. Celler av formasjoner ødelegger patogener og forstyrrer reproduksjonen. Denne prosessen er ledsaget av spredning av lymfoid vev..

patogenesen

De mesenteriske lymfeknuter er en barriere for penetrering av infeksjon fra tarmen og indre organer i magerommet. I nærvær av et primært inflammatorisk fokus (i tarmen, øvre luftveier), smittestoffer kommer inn i lymfeknuter via lymfogene, enterogene eller hematogene stier.

I nærvær av disponerende faktorer forekommer en økning i antall patogene mikroorganismer. Det er hevelse og hyperemi i mesenteriet. Lymfeknuter, hovedsakelig i området av ileocecal vinkelen, har en myk konsistens, rød farge. Med suppuration av lymfeknuter dannes et infiltrat med purulent fusjon og områder med nekrose.

Generaliseringen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen er ledsaget av skade på det mesenteriske fettvevet. Under histologisk undersøkelse noteres leukocyttinfiltrasjon og lymfoide hyperplasi i knutepunktene, tykning og hevelse i kapselen. Avhengig av alvorlighetsgraden av mesadenitt, dannes en serøs eller serøs purulent effusjon i bukhulen.

symptomatologi

Spredning av lymfoid vev kalles "retroperitoneal lymfeknute adenopati." Betennelse i immunenhetene kalles lymfadenitt..

Det siste ledsages av følgende symptomer:

feber opp til 40 grader;
akutte og trange smerter i nedre del av magen;
nedsatt appetitt;
ubehag i magen;
avføringsproblemer;
kvalme og oppkast;
alvorlig forverring.

Etablere diagnose

Hvis du finner symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og gjennomgå en undersøkelse. Nøyaktig diagnose krever en omfattende laboratorieinstrumentell undersøkelse av pasienten. Først av alt er det nødvendig å utelukke betennelse i vedlegget, siden smerter i nedre del av magen ber nøyaktig denne diagnosen.

Legen samler innledningsvis en sykehistorie. For å identifisere patologiens forårsakende middel, stilles det spørsmål om påført skader, blodoverføringer, transplantasjoner, et arbeidssted, nylige reiser osv. Under undersøkelsen kontrollerer en spesialist tilstanden til slimhinnene og palperer magen for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av mesenteriske follikler.

Det er nødvendig å gjøre en rekke laboratorietester:

Generell analyse av blod og urin.
Biokjemisk blodprøve.
Generell analyse av avføring.
Fekalt okkult blod.
Serologiske tester.
Wasserman-test.

En nøyaktig og entydig diagnose kan bare stilles etter resultatene av en ultralyd eller røntgen. Først etter at årsaken til sykdomsutviklingen er fastslått, foreskrives medikamentell terapi. Hvis du bare iverksetter tiltak for å eliminere symptomene, blir det en stund tilbake.

Kreftbetennelse

Ondartede neoplasmer i magen og eggstokkene fører til hemorragisk effusjon (ascites).

Metastatisk eggstokkreft er sekundær, det vil si at den utvikler seg når organet blir skadet av atypiske celler som i utgangspunktet er lokalisert, for eksempel i magen..

Med onkologi i eggstokken, trenger metastaser ofte inn i bukhinnen, sjeldnere inn i det retroperitoneale rommet. En sjelden gang invaderer atypiske celler omentum, lever, sunn eggstokk, mellomgulv og andre organer..

Komplikasjoner av mesenterisk lymfadenitt

Mesadenitt krever behandling; å sette i gang en patologi er utrolig farlig for mennesker. Hvis du ikke konsulterer en spesialist på lenge, er det fare for å utvikle en abscess eller peritonitt på grunn av lymfesuppurasjon.

I ekstremt alvorlige tilfeller påvirker generalisert lymfadenitt hele lymfesystemet til en person, som et resultat av at noder i hele kroppen øker og blir betente. Spesielt ofte observeres disse komplikasjonene hos pasienter som lider av tuberkulose, i andre tilfeller er dette et ganske sjeldent fenomen..

Nødvendig behandling

Siden knuter blir betent som respons på sykdommer i andre organer, bør terapi være rettet mot å eliminere grunnårsaken til lymfadenitt. På et tidlig stadium brukes medisiner vanligvis, som bestemmes av den lokale legen eller den smale spesialisten. Kirurgisk intervensjon praktiseres med en purulent inflammatorisk prosess..

For å bekjempe patologiens grunnårsak brukes forskjellige medisiner. Først av alt er antibiotika og betennelsesdempende medisiner foreskrevet. For å takle manifestasjonene av rus anbefales det å drikke mer væske. For å styrke immunitet er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet, samt stimulanser av kroppens forsvar. Akutt smertesyndrom lindrer smertestillende midler.

Effektive medisiner for betennelse i de retroperitoneale lymfeknuter er presentert i tabellen:

Antibakteriell (Summamed, Suprax)

Minimum kursvarighet - 5 dager

Drikk i flere dager med sterke smerter

Vitamin- og mineralkomplekser (Complivit, Multi-Tabs)

Behandlingsforløpet er 1-2 måneder

Tildelt i 5-10 dager med sensibilisering av kroppen

Fysioterapi er effektiv i de første stadiene av lymfadenitt. Påfør ultrafiolett stråling, elektroforese med medikamenter, darsonvalisering, etc..

Operasjonen utføres med en purulent prosess. I dette tilfellet åpnes bukhulen, som gir tilgang til de berørte lymfeknuter. Formasjonene er skåret ut. Dette hjelper til med å forhindre nabovævinfeksjoner..

etiologi

Finn ut den eksakte årsaken til lymfadenopati bare er mulig etter passende studier. De vanligste årsakene til forstørrede lymfeknuter kan være følgende:

virussykdommer;
lymfeknute infeksjon;
skader og sykdommer i bindevevet;
serumsyke (effekten av medisiner);
sopp;
smittsomme sykdommer som deprimerer immunforsvaret.

Barnet utvikler ofte lymfadenopati av bukhulen. Årsaken til dette er bakteriell og virusinfeksjon i kroppen. Lymfadenopati hos barn krever øyeblikkelig medisinsk undersøkelse, da symptomer kan indikere en alvorlig smittsom sykdom.

Typer mesadenitt

Mesenterisk lymfadenitt forekommer i to former..

Moderne medisin kaller dem som:

akutt form (akutt uspesifikk mesadenitt). Et karakteristisk tegn på denne formen er tilstedeværelsen av trange smerter;
kronisk form (kronisk mesadenitt). Symptomet hennes er langvarige smerter..

Denne sykdommen er delt inn i flere typer.

Typen bestemmer patogenet:

Patogener som stafylokokk, E. coli og virus forårsaker ikke-spesifikk mesadenitt; patogener er aktive for å redusere kroppens immunitet og noen andre faktorer. Uspesifikt utseende er delt inn i enkelt og purulent.
Spesifikk mesadenitt har følgende varianter: Tuberkulose (vises på grunn av eksponering for kroppen av tubercle bacillus).
pseudotuberculosis.
Yersiniose (vises under påvirkning av mikrobakterien Yersinia).

Typer mesadenitt varierer i måten infeksjonen kommer inn i mesenteriet:

Infeksjon kommer fra et annet sykt organ (enterisk innføringsvei).
Bakterien kommer inn gjennom blodet (lymfe) fra det skadede området (luftveier, blindtarmbetennelse).

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Hvis du opplever smerter i bukhinnen, anbefales det å besøke en kirurg. Hvis sykdommen fortsetter i en kronisk form, må du i utgangspunktet vise barnet til en barnelege. I tillegg blir behandlingen utført av en spesialist på smittsomme sykdommer, spesielt i tilfeller der sykdommen er spesifikk.

Ved sykdom hos barnet, er det nødvendig å oppsøke barnelege så snart som mulig. Legen vil utføre en foreløpig undersøkelse og vil kunne bestemme ytterligere diagnostiske prosedyrer..

Avhengig av sykdommens egenskaper, kan konsultasjon av følgende spesialister være nødvendig:

Kirurgisk inngrep

I noen tilfeller kan det være en betydelig økning i lymfeknuter i bukhulen hos barn. Omtaler av kirurgiske inngrep hos foreldre er stort sett positive. Som regel utføres operasjonen i kompliserte former med tilstedeværelse av pus. I dette tilfellet er laparotomi indikert. Essensen er å dissekere bukveggen og fjerne 2-3 betente lymfeknuter, samt rense dem fra purulent innhold.

De utskjærte lymfeknuter blir deretter sendt til laboratoriet for studien, og barnet får foreskrevet et langt utvinningskurs, som inkluderer å ta antibakterielle medisiner og forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer..

Forstørrede paraaortiske lymfeknuter

Det menneskelige bukhulen inneholder et stort antall organer, som hver spiller en rolle i å opprettholde homeostase. Disse inkluderer hule og parenkymale strukturer i kroppen, kjertlene og også kar, inkludert bukets aorta og den underordnede vena cava. For tilstrekkelig funksjon av disse formasjonene trenger de konstant rengjøring fra giftstoffer, mikroorganismer, metabolske produkter, etc. Dette utføres ved bruk av lymfeknuter i bukhulen, hvorav den ene er paraaortiske lymfeknuter.

Anatomi av paraaortiske og paracavale lymfeknuter i bukhulen

Lymfesystemet er en av komponentene som bestemmer stabiliteten i kroppens immunitet. Den består av lymfeknuter, store kar og små kapillærer. De presenterte formasjoner oppfyller dreneringsfunksjonen til organer ved å rense lymfen i nodene. I tillegg gir lymfesystemet den endelige modningen av immunforsvarsfaktorer (B-lymfocytter).

Lymfeknuter i bukhulen er delt inn i to grupper: parietal og visceral. Den første gruppen er lokalisert rundt og gjennom den abdominale delen av aorta og den underordnede vena cava. Viscerale lymfeknuter er igjen delt inn i:

Knutepunkt som er plassert langs grenene til cøliaki-bagasjerommet.
Knuter langs de mesenteriske arteriene.

Parietale lymfeknuter er lokalisert i korsryggen, derav navnet korsryggen. Avhengig av hvordan lymfeknuter er lokalisert i forhold til aorta og inferior vena cava, er de delt inn i 5 grupper:

Venstre lumbale lymfeknuter. Disse inkluderer lymfeknuter som ligger på venstre side av bukdelen av aorta (lateral, pre- og postaortisk).
Høyre korsrygg. Denne gruppen inkluderer paracavale lymfeknuter (nær den underordnede vena cava) (lateral, før og etter kavalen).
Mellomliggende lymfeknuter er lokalisert mellom aorta og den underordnede vena cava.
Nedre membran - gå langs bukdelen av aorta til det tilsvarende hullet i mellomgulvet.
Nedre epigastrisk - er en del av den første nedre epigastriske arterien.

Det er ikke tilfeldig at lymfeknuter i bukhulen har en presentert topografisk anatomi. Denne anordningen forklares av det faktum at hvert organ eller annen morfologisk formasjon må tilveiebringes av lymfeknuten for hurtig rensing..

Fysiologi av parietale lymfeknuter i bukhulen

Normalt bør størrelsen på lymfeknuten ikke nå 1,5 cm. Dette tallet er imidlertid relativt, siden diameteren til lymfeknuten på 1 cm for noen grupper allerede er en patologi. For paraaortiske og paracavale lymfekonstruksjoner er de normale dimensjonene 1,5 cm.

Fysiologien til lymfesystemet i det presenterte området består i utstrømningen av lymfe ved karene og kapillærene som befinner seg i det retroperitoneale rommet, så vel som i korsryggen. Dette området inkluderer lumbal, firkant, breddegrad, muskler og fascia. Utstrømning blir også utført fra lumbale ryggraden og de vaskulære veggene i abdominal aorta og underlegen vena cava.

Et viktig element i parietale lymfeknuter er deltakelse i tilbudet av lymfedrenasjefunksjon i nyrene, binyrene og blæren. Dette er av stor betydning for diagnostisering av forstyrrelser i disse strukturene, for eksempel med betennelse eller kreft.

Hvorfor det er en økning i denne gruppen lymfeknuter

Lymfadenopati av det retroperitoneale rommet, nemlig paraaortiske og paracavale lymfeknuter, er sjelden en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller er denne tilstanden en konsekvens av den underliggende sykdommen. Om lymfadenopati sier de når lymfeknuter øker i størrelse. I tillegg, med dette syndromet, oppstår smerter eller ubehag i området til de berørte lymfeknuter. En annen grunn til økningen i paraaortiske lymfeknuter er tilstedeværelsen av lymfadenitt (betennelse).

De vanligste årsakene til at lymfadenopati oppstår:

Betennelsesprosess i korsryggen, ryggraden, retroperitoneal plass. Det oppstår som et resultat av smittsomme sykdommer i nyrene (nefritis, pyelonefritt), blære (blærekatarr). Dessuten vil lymfeknuten forstørres med purulente sykdommer, hud, muskler, subkutant fett. Slike forhold finnes i abscesser, phlegmon, etc..
Onkologiske sykdommer - har et stort antall varianter, lymfadenopati oppnås under slike forhold i nærvær av metastase av kreftceller fra det primære fokuset til lymfeknuten. I dette tilfellet kan den primære lesjonen observeres i andre områder, for eksempel i mediastinum. Imidlertid kommer ofte metastaser fra organer i nærheten. I tillegg inkluderer den presenterte gruppen lymfom og leukemi. I det første tilfellet blir lymfeknuter forstørret på grunn av den primære lesjonen i lymfoide vevet.
Mekanisk barriere - den presenterte tilstanden kan forårsake en økning og hevelse i nodene, på grunn av brudd på utstrømningen av konstant dannende væske. Årsaken til dette er svulster, forstørrede størrelser på nærliggende organer, aortaaneurisme.

Viktig! Riktig diagnose avhenger av rettidig bestemmelse av hovedårsaken til lymfadenopati, noe som gjør at legen kan begrense utvalget av diagnostiske metoder og foreskrive adekvat terapi

Diagnostisering av lymfadenopati av parietale lymfeknuter i bukhulen

Bestem årsaken til lymfadenopati av parietale lymfeknuter i bukhulen vil hjelpe med innsamling av klager, anamnese, en generell undersøkelse, en objektiv undersøkelse. Etter det er laboratorie- og instrumentell diagnostikk informativ..

De vanligste pasientplagene er:

Smerter på et bestemt sted eller diffus i korsryggen.
Generell svakhet.
Feber.

En historie med å finne ut datoen for symptomdebut, dens dynamikk, tilstedeværelsen av et lignende bilde hos pårørende eller andre kontaktpersoner.

En objektiv eksamen og en generell eksamen lar deg bestemme:

Inflammatoriske forandringer i huden.
Tilstedeværelsen av abscesser.
phlegmon.
Tilstedeværelsen av forstørrede organer, for eksempel nyrer.

Som en laboratorievurdering brukes en generell blodprøve, der antall leukocytter og erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er av spesiell betydning i denne patologien. I tillegg kan nivået av C-reaktivt protein under biokjemisk undersøkelse økes. En annen laboratorietest for å bekrefte ondartede svulster er tumormarkørtesten..

Gullstandarden i diagnosen paraaortisk og paracaval lymfadenopati er computertomografi (CT). Denne metoden gir mest nøyaktig informasjon om tilstanden til hulrommene der de indre lymfeknuter er lokalisert. En ultralydundersøkelse og magnetisk resonansavbildning brukes også til å evaluere dem..

Hva leger takler dette problemet

Legen som vil håndtere dette problemet bestemmes på grunnlag av diagnostiske data, tildelingen av den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis økningen i paraaortiske lymfeknuter skyldes lymfadenitt, blir en slik pasient henvist til en spesialist på smittsomme sykdommer. Etter dette må pasienten konsulteres av en kirurg for å løse problemet med kirurgisk inngrep. Etter normalisering utføres overvåking og overvåking av pasienten av en huslege.

Med utelukkelse av lymfadenitt og mistanke om en ondartet svulst, blir pasienten sendt til onkologiklinikken til onkologen. Der er pasienten hele perioden med ytterligere diagnose og behandling.

Paraaortiske lymfeknuter: normale, årsaker til økningen i størrelse, hvor er

Forstørrede lymfeknuter er et symptom på mange sykdommer med et bredt spekter av årsaker og tilhørende manifestasjoner. Noen ganger er forstørrede lymfeknuter det eneste legen finner når man undersøker en pasient, og noen ganger passer de inn i det mest fargerike bildet av en vanlig sykdom, for eksempel meslinger eller røde hunder..

I prosessen med å vurdere utvidelsen av lymfeknuten er alt viktig - en eller flere lymfeknuter forstørres, er det andre klager og manifestasjoner av sykdommen, økningens varighet, graden og mange andre.

Vi vil prøve å svare på følgende spørsmål så detaljerte og tilgjengelige som mulig:

hva er lymfeknuter og hvor er de i menneskekroppen?
undersøkelse av en forstørret lymfeknute
årsaker til økningen
de vanligste årsakene til utvidelse av visse grupper av lymfeknuter

Før du leser denne artikkelen, må du være oppmerksom på at den er rent informativ og ikke kan brukes som en guide til diagnose og behandling. Vi vil også snakke om økningen i lymfeknuter hos en voksen, og ikke hos et barn.

Det er også verdt å nevne at i 95% av tilfellene øker lymfeknuter som et resultat av lokal (!) Infeksjon.

Hva er en lymfeknute??

Lymfeknuten er en liten erteformasjon lokalisert langs lymfekarret.

Den utfører to hovedfunksjoner - den pumper lymfe fra periferien av kroppen til sentrum og utfører immunologisk filtrering for å beskytte mot fremmede stoffer (bakterier, virus, giftstoffer).

Det er i lymfeknuter at lymfocytter modnes og skiller seg for å oppfylle visse funksjoner..

Når man kjenner til lymfeknuten, kan man også bestemme årsaken til dens økning som en anatomisk struktur.

Så den viktigste grunnen til å forstørre enhver lymfeknute er å overbelaste den som et filter med fremmede biologiske stoffer - virus, bakterier, deres giftstoffer.

Ondartede celler kommer også inn i lymfeknuten, hvor de legger seg og fortsetter å dele seg. I dette tilfellet øker lymfeknuten også i størrelse, men ikke på grunn av den økte belastningen, men på grunn av multiplisering av kreftceller.

I en ultralydsskanning (ultralyd) ligner lymfeknuten en oval eller bønne, med et aspektforhold på 1: 2, er et opplysningsområde synlig i sentrum. Ved smittsomme sykdommer beholder den formen, bare størrelsen blir forstørret, når den påvirkes av en svulst, mister lymfeknuten opplysningen inni, og konturene er avrundet (sider 1: 1).

Plassering av lymfeknuter

Normalt palperes (palpert) hos lunge- og aksillære lymfeknuter hos en voksen, størrelsen ikke overstiger 1,0-1,5-2 cm, de er smertefri, ikke smeltet sammen med tilstøtende strukturer, huden over dem endres ikke. Alle andre lymfeknuter hos en sunn person er ikke følbare.

Ved lokalisering er lymfeknuter delt inn i to grupper:

de som kan palperes med forstørrelse, ligger nær overflaten av kroppen
de som ikke kan palperes selv med økning, siden de er "skjult" inne i brystet og bukhulen, omgitt av bekkenben, er ganske enkelt ikke tilgjengelig for legens hender

Plasseringen av den forstørrede lymfeknute eller lymfeknuter gir diagnostisk informasjon til legen. Å vite hvor den forstørrede lymfeknuten mottar lymfe antyder et sted for utvikling av den patologiske prosessen.

For eksempel, med faryngitt, blir livmorhalsens lymfeknuter utvidet, med nyrekreft - paraarterial, med generaliserte patologier - lymfeknuter i hele kroppen økes (meslinger, Hodgkins lymfom, sarkoidose).

undersøkelse

Når du søker etter lymfeknuter, palperer legen dem i følgende områder:

nakke - occipital, anteroposterior og posterior auricular, anteroposterior, submandibular, langs sternocleidomastoid muskel, supraklavikulær (det er ingen lymfeknuter i ansiktet!)
aksillær
inguinal - over og under inguinal kanalen
ulnar og popliteal - palpert hvis minst en av gruppene ovenfor er forstørret

Evaluer ved palpasjon av lymfeknuter:

lokalisering
mengde - en eller hele gruppen
størrelsen
konsistens - myk, tett, hard
sårhet
mobilitet i forhold til huden og nabostrukturer
hudforandringer over lymfeknute
betennelse i tilstøtende lymfekar (lymfangitt)

Ikke-palpable lymfeknuter:

i mediastinum
rundt luftrøret
nær inngangen til bronkiene i lungene (lungens port)
i bukhulen rundt aorta (paraaortic)
i bekkenet langs ilealarteriene og karens tarm

Lymfeknuter lokalisert i bryst- og bukhulen kan ikke evalueres ved palpasjon, dvs. palpere med hendene. Men de er tilgjengelige for forskning på følgende metoder:

Ultralyd - ultralyd - rimelig, smertefri, informativ for vurdering av ikke-palpable lymfeknuter
datatomografi (CT) - mer kompleks, men svært informativ for vurdering av lymfeknuter i indre organer (lunger, lever, bekken)
Røntgenundersøkelse - ofte forstørrede mediastinale lymfeknuter er et tilfeldig funn i en røntgen av brysthulen
thorakoskopi, mediastinoskopi, laparoskopi
biopsi

Et punkt i det diagnostiske søket etter årsakene til utvidelse av lymfeknuter er en biopsi. Andre metoder gir informasjon om "utseende" i stedet for "interne egenskaper." Bare ved å se strukturen til lymfeknuten i et mikroskop og ha utført bakteriologisk kultur, kan PCR-analyse pålitelig angi årsaken til økningen.

De viktigste årsakene til utvidelse av lymfeknuter

bakteriell infeksjon - stafylokokk og streptokokk (betennelse i mandlene, skarlagensfeber, erysipelas), salmonellose, listeriose, tularemia, yersiniose, syfilis
virusinfeksjon - viral hepatitt (hovedsakelig hepatitt C), mononukleose, infeksjon i cytomegalovirus, HIV, røde hunder, meslinger
soppinfeksjon - koksidiomykose, histoplasmose
klamydial - lymfogranulom venereum, trachoma
mycobacterial - tuberculosis, atypisk mycobacteriosis
parasittisk - toksoplasmose, kattefeber

blodsystemsvulster - Hodgkins sykdom, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi, kronisk myelogen leukemi, akutt lymfoblastisk og myeloid leukemi
karsinomer (svulster av epitelisk opprinnelse) - kreft i lunge, bryst, skjoldbruskkjertel, prostata, nyre, hode og nakke, fordøyelseskanal
andre svulster - malanom, Kaposis sarkom, nevroblastom, seminom

Men nesten enhver tilstand kan føre til en midlertidig (!) Økning i lymfeknuter (bindevevssykdommer, autoimmune, blodstrømningsforstyrrelser).

Sjeldne årsaker til forstørrede lymfeknuter

immunsykdommer - revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, høysnue, angioblast ødem, sarkoidose
endokrine sykdommer - hypertyreose (økt produksjon av skjoldbruskhormoner)
når man tar visse medikamenter, er det teoretisk mulig å øke lymfeknuter etter å ha tatt noe medikament, men oftest når man tar antikonvulsiva, allopurinol, jern, andometacin, sulfonylamider, penicillin, gentamicin, griseofulvin, halotan, acylpyrin, erythromycin, tetracyklin BCG-, metyldopa- og levodopa-vaksiner
lipidoser - Gauchersykdom, Nyman-Peak
etter silikonimplantasjon - silikon brukes som et fikseringsmiddel i beinproteser og for brystforstørrelse, er frekvensen av midlertidig utvidelse av lymfeknuter forårsaket av silikon 15% (av det totale antallet manipulasjoner med bruken)
amyloidose
histiocytose
kawasaki syndrom

Hvis bare en gruppe lymfeknuter er forstørret (for eksempel i porten til lungene), snakker de om lokalisert lymfadenopati, hvis alle grupper av lymfeknuter (inguinal, aksillær, cervical) er berørt - generalisert.
De vanligste årsakene til lokal lymfadenopati er lokale infeksjoner (laryngitt, betennelse i mandlene, otitis media), Epstein-Barr-virusinfeksjon, ondartede lymfomer, tuberkulose, syfilis og toksoplasmose, tumormetastaser.
Forstørrede lymfeknuter i mer enn ett område forekommer med smittsom mononukleose, blodsvulster, toksoplasmose, HIV / AIDS, røde hunder, meslinger, cytomegalovirusinfeksjon, difteri, tyfoidfeber og paratyfoid feber, sarkoidose, stillhet og sykdommer..
Hvis minst en gruppe lymfeknuter forstørres, utføres palpasjon av milten og bestemmelse av leverens størrelse, siden mange blodsykdommer er ledsaget av en triade: en økning i lymfeknuter, lever og milt.
Hvis en gruppe lymfeknuter forstørres, de er moderat smertefulle ved palpasjon, myk, mobil, uten å endre hud og lymfekar, foreslår de et smittsomt opphav.
Hvis lymfeknuter er elastiske og smertefrie, er det verdt å se etter en svulst, og hvis de er faste, er Hodgkins lymfom.

Årsaker til økningen i visse grupper av lymfeknuter

En økning i cervikale lymfeknuter forekommer med infeksjoner i nakke og hode, vanlige sykdommer: faryngitt, tanninfeksjoner, otitis media, smittsom mononukleose, gonokokk faryngitt, cytomegalovirusinfeksjon, toxoplasmosis, viral hepatitt og adenovirusinfeksjon.
Onkologiske årsaker til en økning i cervikale lymfeknuter - lymfomer, metastaser av svulster fra hodet og nakken.
Isolert nakkeforstørrelse av lymfeknuter skjer med røde hunder og toksoplasmose.

Supraklavikulær region

En økning i supraklavikulære lymfeknuter (også kalt Virchows node) oppstår med kreft i bukhulen og brysthulen - brystkreft, bronkogen karsinom, ondartede lymfomer, tuberkulose, actinomycosis. Kronisk soppinfeksjon kan også føre til en økning i denne gruppen lymfeknuter.

Delfiano-lymfeknute (i den jugular fossa) øker med sykdommer i skjoldbruskkjertelen og svelget.

armhulene

Ondartede blodsvulster, brystkreft, melanom, stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner på hendene, tularemi og sopp i hendene fører til en økning i lymfeknuter i armhulen (mer enn 1,5 cm).

lysken

Hos en voksen i lungeområdet når lymfeknuter en norm på 2 cm. Hvis lymfeknuten er større enn en ert, må du se etter årsaken.

Ondartede lymfomer, melanom, kreft i kjønnsorganene og tykktarmskreft, kjønnsinfeksjoner og infeksjonssykdommer på bena (erysipelas, for eksempel tromboflebitis) forårsaker en økning i lyskebroddlymfeknuter. Hvis dype lymfeknuter forstørres nær lyskanalen (Kloets node), er en undersøkelse for tilstedeværelsen av en lyskebrokk nødvendig.

Indre organer

Årsakene til forstørrede lymfeknuter ved portene til lungen er bakterielle infeksjoner i bronkiene og lungen (lungebetennelse, tularemia, psitacosis, kikhoste), tuberkulose, sarkoidose, berylliose, silikose; ondartede prosesser - bronkogen karsinom, metastaser av brystkreft, svulster fra mage-tarmkanalen, lymfom.

Lymfeknuter i mediastinum øker med tymom, teratom, germinal karsinom, fibrom, hemangioma. Diffus utvidelse av mediastinum oppstår ved akutt betennelse i mediastinum (purulente prosesser), mediastinal blødning, fibromatose, bronkogen cyste og pleuropericardial cyster.

Hovedårsaken til økningen i lymfeknuter i bukhulen er onkologiske sykdommer - lymfomer, adenokarsinomer fra organene i mage-tarmkanalen og urinveiene (mage, tarm, lever, nyrer, blære). Adenokarsinom i magen kan metastasere til lymfeknuter rundt navlen (navlestreng). Blant de smittsomme årsakene til en økning i denne gruppen lymfeknuter i utgangspunktet er tuberkulose.

Det viktigste!

de fleste årsakene til forstørrede lymfeknuter er lokal, vanlig infeksjon
størrelsen på lymfeknuten er normal - opptil 1-1,5 cm (opptil 2 cm i lysken)
jo større pasientens alder er, jo større er sannsynligheten for en ondartet natur av økningen i lymfeknuter
hvis den forstørrede lymfeknuten ikke har redusert i løpet av en måned, blir en biopsi og histologisk undersøkelse utført
bruk av antibiotika uten å fastslå den eksakte årsaken til lymfadenopati er en falsk terapeutisk taktikk (først en diagnose, deretter behandling; ingen diagnose - ingen unødvendig behandling)
forstørrede lymfeknuter i kombinasjon med feber, sårhet i dreneringsområdet til lymfeknuten - antagelig en smittsom sykdom
forstørrede lymfeknuter og milt - et diagnostisk søk etter blodsykdommer (hvis angina er til stede - smittsom mononukleose)
Det anbefales å utføre en biopsi av lymfeknuten fra aksillærregionen eller nakken, lymfeknuter i inguinalregionen er ofte uspesifikke og er ikke egnet for diagnose
aspirasjon av en forstørret lymfeknute (biopsi-nål) har ikke diagnostisk viktig informasjon, siden den ikke gir en ide om dens strukturelle endringer

Forstørrede lymfeknuter ble sist endret: 26. desember 2017 av Maria Bodyan

Lymfeknuter i bukhulen og retroperitoneal plass: beliggenhet, grupper og størrelser

Det menneskelige lymfesystemet er en kompleks plexus av spesielle vev og organer. Kompleks anatomi avslører for mennesker noen av mysteriene rundt dannelsen av forskjellige avvik i livets prosess. Å vite plasseringen av lymfeknuter i det retroperitoneale rommet og bukhulen vil hjelpe til med å forstå årsakene til sykdommer, egenskapene til smertesyndromet som oppstår med betennelse.

Strukturfunksjoner

Systemet går inn i det kardiovaskulære nettverket. Det danner en flyt av lymfe - et stoff som fører væske gjennom alle vev og organer, og gir fullstendig og riktig ernæring. Den består av lymfekar, kanaler og kapillærer, samt noder som væske strømmer gjennom og filtreres gjennom.

Lymfe er "klart vann" uten fargetone. Uten denne væsken ville det være umulig å næring av vevene med vann og nyttige uoppløselige stoffer. Lymfe er nært beslektet med blodstrømmen, men den beveger seg ikke så raskt som arterievæske.

Knutepunktene som er inkludert i systemet er klassifisert som immunorganer, hvis viktigste funksjon er å beskytte en person gjennom filtrering av væsker. I lymfeknuter multipliserer immunitetscellene - lymfocytter. De er ansvarlige for ødeleggelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer, bakterier, virus. Hvis det er en funksjonsfeil i produksjonen av denne floraen, utvikles alvorlig immunsvikt, inkludert HIV eller AIDS.

I buk- og retroperitoneale rom, som i andre avdelinger i menneskekroppen, er nodene plassert en om gangen eller i grupper.

Normalt har de en rosa fargetone og myk struktur, samtidig som de opprettholder elastisitet og en jevn nyreform. I alderdom, utvid deg litt og bli segmentert eller båndlignende.

Dette skjer på grunn av sammenslåingen av nærliggende lymfeknuter, men den patologiske prosessen er ikke vurdert.

De største nodene i bukhulen nå en størrelse på 15 mm, mens små konglomerater i diameter ikke overstiger 0,5 mm. Med alderen kan de dannede gruppene nå store størrelser - opptil 50 mm. Hos barn er immunenheter mindre.

Gruppeklassifisering

Lymfesystemet er plassert i retning av blodkarene, forgrener seg fra hvert organ og er veldig omfattende. Store og små noder er plassert langs dens vei, og forhindrer spredning av infeksjoner og renser kroppsvæsker hvert minutt.

Det er to typer noder: parietal er i veggene i hulrommene, og visceral er lokalisert nær organene. Hele systemet kan deles inn i flere undergrupper av noder:

øvre lemmer;
bryst
hodet;
nakke
bekkenet;
bukhulen;
underekstremiteter.

Størrelsen på lymfeknuter kan variere, men strukturen er vanligvis identisk. Stillingen avhenger av gruppen. Livmorhalselementer er bedre palpert. Med betennelse bestemmes smertene i dem ganske nøyaktig, og ved hjelp av visualisering kan du identifisere økningen - ytterligere diagnostikk er ikke nødvendig.

Lymfeknuter i bukhulen er vanskeligere å visualisere og kan diagnostiseres. For å avklare økningen av dem er en ultralydskanning nødvendig, med mistanke om kreftprosesser og andre sykdommer, CT, MR kan ordineres. Smertene i disse elementene kan ikke beskrives nøyaktig og forveksles ofte med blindtarmbetennelse, magesykdommer..

Strukturen til lymfeknuter

Utenfor dekkes immunenhetene av en tynn membran bestående av binde-celler. Parenchyma - dette er de grunnleggende elementene i hvert organ i lymfesystemet. Den består av retikulære celler der det er flere strukturer:

kortikalt stoff - lokalisert i periferien;
hjernevev - lokalisert i midten av kapselen.

Den kortikale regionen inkluderer overflatesonen som inneholder folliklene, så vel som regionen av den dype cortex (paracortical). Den forbinder det cerebrale og kortikale laget. Det er i dette området det produseres T-lymfocytter, som er nødvendige for å bekjempe alle sykdommer og virus..

Fra kapsel inn i knutepunktet, inn i parenkym, forlater bunter av bindevev - trabeculae. De ser ut som små plater og skillevegger som danner et skjelett. I dette området passerer lymfevæske gjennom bihulene i kortikalen og medulla. Hovedfunksjonen til disse membranmembranene er rensing av vann fra fremmede elementer.

Strukturen til beskyttelseslenkene er ikke av enorm kompleksitet, men den minste svikt i den kan føre til alvorlige autoimmune prosesser. Skader på filtermembraner - banen til utvikling av dødelige immunsvikt for mennesker.

Anatomi av lymfesystemet i retroperitoneal sone

For å lette diagnosen, behandlingen og studien av lymfesystemet er alle noder i bukhulen delt inn i flere undergrupper:

Cøliaki. Det er fra 10 til 15 stykker, som ligger ved bunnen av cøliaki-bagasjerommet. Oftest overstiger ikke størrelsen 10 mm i diameter, men noen ganger finnes lenker opp til 20 mm. De omtales som viscerale elementer, selv om noen studier fra 1900-tallet insisterer på den motsatte klassifiseringen - parietal.
Gastric. Disse elementene ligger på krumningslinjen i magen - stor og liten. Også grupper av immunenheter er lokalisert i pylorområdet.
Øvre og nedre bukspyttkjertel. Immunenhetene er lokalisert rundt omkretsen av bukspyttkjertelen, over og under.
Milten. Elementene er gruppert i området til organportene..
Nedsatt lever Påvirker galleblæren og leverportene.
Mesenteric. Ligger mellom bladene i tynntarmen i mesenteriet.
Tykktarmen. Ligger hovedsakelig ved siden av lymfekarene, tarmslyngen.
Korsrygg Sjelden gruppert, representert av enkeltstrukturer som ligger langs aorta.
Membran nedre. Lokalisert ved bena på mellomgulvet.
Epigastrisk nedre. Ligger i begynnelsen av den epigastriske arterien.

Hver node har en unik funksjon som er ansvarlig for rensing av væsker som kommer inn i et organ eller struktur i nærheten. Hvis en person lider av en sykdom, for eksempel en mage, blir først magesnutene betent. Men med et langt og akutt sykdomsforløp er skade på fjerne koblinger mulig.

Paraaortiske lymfeknuter som befinner seg i bukhulen nær mage, tarm og bukspyttkjertel blir ofte utsatt for vekst av kreftceller. Metastaser finnes i dem. I de paraaortiske knutepunktene kan patologiske formasjoner som vises i prostata, eggstokkene, livmoren og blæren.

Årsaker til betennelse i mageknuter

Hvis størrelsen på det lymfatiske element øker, indikerer dette utviklingen av sykdommen og betennelsen. Den patologiske prosessen kan begynne med aktiv produksjon av lymfocytter, som er assosiert med aktiveringen av immunforsvaret for å bekjempe sykdommen i et organ som ligger i nærheten. En økning i beskyttelsesenheter er karakteristisk for mange sykdommer og infeksjoner:

lymfadenitt - purulent betennelse i noden, ledsaget av smerter, rødhet i huden;
tuberkulose - de øvre leddene som utgjør nettverket av bukets lymfesystem kan lide;
HIV - elementer øker på magen, i navleområdet, i de øvre delene av kroppen;
seksuelt overførbare sykdommer - ikke bare lyskedeler påvirkes, men også de nedre noder i magesystemet;
onkologiske sykdommer - bukhinnen øker og skader med skade på organer som er plassert i dette hulrommet;
smittsomme sykdommer - salmonella, dysenteri, shigellose;
autoimmune sykdommer og infeksjoner - mononukleose, histiocytose;
intra-abdominal betennelse, som kan påvirke organene i forplantningssystemet, - sykdommer i vedhengene, livmoren, prostata.

Det er umulig å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom bare av nodenes tilstand. For å bekrefte diagnosen må det forskrives et antall undersøkelser.

Forstørrede lymfeknuter er aldri spontane og krever nøye oppmerksomhet fra leger. Farlige og uhelbredelige sykdommer er ikke alltid skjult bak denne tilstanden. Rettidig undersøkelse hjelper til med å identifisere bruddets begynnelsesstadium og raskt eliminere den.

Systemdiagnostikk

I tillegg til ultralyd og MR, for mistanke om infeksjoner, virus og onkologiske prosesser, foreskrives ytterligere undersøkelsesmetoder:

laboratorieundersøkelser av blod, urin;
Røntgenstråle - med sin hjelp kan peritonitt i bukhulen utelukkes;
laparoskopi - er foreskrevet i mangel av tilstrekkelig informasjon fra andre undersøkelser. Ved hjelp av denne prosedyren kan du ta biologisk materiale og sende det for histologisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av kreftceller.

Dekryptering av dataene blir utført av den behandlende legen - onkolog, spesialist på smittsomme sykdommer, kirurger eller alle spesialister sammen..

Lymfesystemet er et sammensatt nettverk forgrenet i hele kroppen.

Det er nødvendig for at alle organer skal fungere ordentlig, da den utfører en rensefunksjon, og er en del av immunforsvaret fra menneskekroppen.

Bukhulen består av flere titalls noder, avhengig av størrelse og funksjon. Studien deres hjelper leger mer nøyaktig med å bestemme diagnosen og foreskrive adekvat behandling..

Paraaortiske lymfeknuter: hvor er de lokalisert, størrelser og årsaker til økningen

Endokrinolog i den høyeste kategorien Anna Valerevna
50743
Oppdateringsdato: oktober 2019

Paraaortiske lymfeknuter - det perifere organet i lymfesystemet, som ligger i det retroperitoneale rommet, langs bukdelen av aorta.

En økning eller sårhet av disse lymfeknuter kan indikere både en ufarlig smittsom sykdom og en ondartet neoplasma..

Årsakene til betennelse eller forstørrelse av lymfeknuter identifiseres ved hjelp av fysiske undersøkelsesdata, histologisk undersøkelse og instrumentale diagnostiske metoder.

Funksjoner ved paraaortiske lymfeknuter

Paraaortiske lymfeknuter er noder i bukhulen og retroperitonealt rom som renser kroppen for infeksjoner

Lymfesystemet spiller en viktig rolle i å rense kroppens celler fra metabolsk avfall. Fett, metabolitter og andre stoffer blir transportert sammen med lymfen til lymfeknuter, der den filtreres.

Lymfeknuter er en del av det menneskelige immunforsvaret og filtrerer fremmedlegemer - bakterier, virus, sopp og kreftceller. De er plassert overalt på kroppen: bak øret, på haken, i armhulen, i brysthulen og i lysken.

Lymfeknuter er mandelformede, omtrent 0,5-1 cm store. Menneskekroppen inneholder omtrent 700 lymfeknuter.

Anatomi og fysiologi

Begrepet "paraaortic" betyr "å ligge ved siden av aorta".

Aorta er den største blodåren i menneskekroppen, en arterie som kommer rett fra hjertet. Det fører blod til hodet, brystet og magen.

Tallrike lymfeknuter er lokalisert langs hele aorta.

Lymfeknuter, i kombinasjon med milt, mandler, adenoider og Peyers plakk, er svært organiserte sentre av immunceller som filtrerer lymfe.

Normale størrelser

Størrelsen på de paraaortiske lymfeknuter avhenger av personens alder og tidligere immunologiske sykdommer. Den normale størrelsen på paracaval og paraaortiske lymfeknuter varierer fra 1 til 1,5 cm.

En økning i lymfeknuter på mer enn 2 cm indikerer sykdommer med ulik alvorlighetsgrad.

Årsaken til et besøk hos legen

Smerter i lymfeknuter signaliserer smittsomme sykdommer i kroppen

Lymfeknuter er viktige "filtreringssentre" i kroppen. Normalt er paraaortiske lymfeknuter umerkelige og smertefrie. Hevelse i lymfeknuter er et tegn på en sykdom - oftest smittsom eller svulst. Med en sterk økning i lymfeknuter og utseendet av sårhet, anbefales det å søke råd fra lege.

Hovne lymfeknuter

Forstørrede lymfeknuter er ofte forårsaket av ufarlige årsaker, for eksempel akutte luftveisinfeksjoner og andre infeksjoner. Godartede og ondartede neoplasmer har mye mindre sannsynlighet for å forstørre noder.

Mulige årsaker til forstørrede paraaortiske lymfeknuter:

smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet (pyelonefritt, glomerulonefritt, blærekatarr, etc.);
abscesser i korsryggen;
pustulære hudsykdommer med samme lokalisering;
aortaaneurisme;
metastaser til lymfeknuter fra kreft i nyrer, mage, tarm, livmor hos kvinner og prostatakjertel hos menn, etc..

Metastaser påvirker først og fremst de mesenteriske og cøliaki lymfeknuter, og paraaortiske lymfoide formasjoner lider i de sene stadiene av utviklingen av en ondartet svulst.

Det er mulig å oppdage en økning i lymfeknuter i denne lokaliseringen bare ved hjelp av maskinvareundersøkelsesmetoder (ultralyd, MR), siden de er plassert dypt nok og palpasjoner ikke er tilgjengelige.

Smerter og andre symptomer

Smerter i lymfeknuter er et gunstig tegn som indikerer en inflammatorisk eller smittsom sykdom. Ved ondartede sykdommer gjør ikke lymfeknuter, som regel, ikke vondt.

Smerter i lymfeknuter langs aorta har ikke en klar lokalisering; pasienten klager over vage magesmerter eller korsryggsmerter forårsaket av kompresjon av nervestammene med forstørrede lymfeknuter.

Vanlige symptomer som er karakteristiske for paraaortisk lymfadenopati:

alvorlig svakhet;
vedvarende feber;
overdreven svette;
vekttap;
oppkast, diaré;
nedsatt appetitt.

Undersøkelse kan vise forstørret lever og milt.

Andre symptomer varierer avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaker lymfadenopati..

Diagnose: metoder for å identifisere årsaken til betennelse eller forstørrede lymfeknuter

For å identifisere patologien er det nødvendig å gjøre en ultralyd av bukhulen

Inspeksjon av paraaortiske lymfeknuter er ikke mulig. Fra anamnese får legen bare den mest generelle informasjonen.

Diagnostikk er basert på laboratorie- og instrumentelle studier:

blodprøver (generell blodprøve, immunologiske tester);
Ultralyd av bukhulen;
databehandling og magnetisk resonansavbildning;
Røntgenkontraststudie;
histologisk undersøkelse av en vevsprøve tatt ved punktering av en lymfeknute eller oppnådd under operasjonen.

Hvordan behandle lymfeknuter?

I mange tilfeller krever forstørrede lymfeknuter, inkludert paraaortiske, ikke spesiell terapi.

Hvis årsaken til utvidelsen av lymfeknuter er en forkjølelse, anbefales det å ta bare symptomatiske medikamenter - febernedsettende, smertestillende. Lymfeknuter med forkjølelse avtar på egenhånd etter bedring.

Hvis alvorlige sykdommer ligger bak de hovne lymfeknuter, foreskriver legen terapi. Behandlingsopplegget avhenger av hovedårsaken:

med en bakteriell infeksjon (pyelonefritt, adnexitt), kan antibiotika være nødvendig.
for ondartede neoplasmer, cellegift og strålebehandling, kirurgisk behandling.

Prognose og forebygging

For forebyggende formål er det nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner.

Prognosen avhenger av type sykdom og tilstanden til pasienten. Hvis årsaken til utvidelsen av lymfeknuter er en infeksjon, forsvinner den vanligvis på egen hånd etter 7-14 dager. Ved en infeksjonssykdom avtar lymfeknuter etter hvert som pasienten kommer seg. Hvis årsaken til de forstørrede lymfeknuter er en ondartet svulst, avhenger prognosen av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget.

En annen faktor er hvor godt pasienten reagerer på behandling og hvilken type kreft som er årsaken. Prognosen er ugunstig for noen typer kreft, siden mange av dem bare finnes i siste fase..

Det er ingen direkte tiltak for å forhindre betennelse eller utvidelse av de paraaortiske knutepunktene. I klinisk praksis brukes indirekte metoder for forebygging. Pasienten bør forlate dårlige vaner, føre en sunn livsstil, besøke lege med det formål å forebygge undersøkelser.

Råd! Med en rask og progressiv økning i lymfeknuter anbefales ikke selvmedisinering.

Hvis det er tap av kroppsvekt, appetitt eller alvorlig nattesvette, anbefales det å oppsøke lege, da dette kan indikere en kreft.

Rettidig diagnose og igangsetting av behandling hjelper til med å forhindre utvikling av komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet. Det anbefales ikke å utsette et besøk hos legen.

Paraaortiske lymfeknuter

Lymfadenopati av paraaortiske lymfeknuter

Tilstanden der det er en økning i lymfeknuter, kalles lymfadenopati, som innebærer en endring i størrelsen på de mesenteriske og paraaortiske knutepunktene i størrelse.

De viktigste årsakene til utvikling av lymfadenopati skilles:

Smittsomme sykdommer
HIV
Onkologiske sykdommer;
Allergi mot medisiner;
Sykdommer i de indre organene;
Bindevevskader.

Hyperplasi er ikke klassifisert som en sykdom - det er et klinisk symptom. Utviklingen av hyperplasi kan tjene som en indikator på utseendet på feil i kroppen.

Hyperplasi krever absolutt passende terapi for å forhindre at den utvikler seg til en uavhengig onkologisk produksjon.

For mer informasjon om patologi i gjennomgangen, Hyperplasi av lymfeknuter - hvorfor sykdommen kan utvikle seg?

Ganske ofte oppdages bukelymfadenopati i barndommen, noe som provoseres av bakterier eller virus. Det er umulig å ignorere et slikt fenomen, og det er nødvendig å gjennomgå diagnose og behandling for å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

Sykdomstyper i nodene i det retroperitoneale rommet

lokal
Regional
generalisert.

Generalisert patologi av lymfeknuter anses som den mest alvorlige formen, siden spredningen av patologien påvirker noder fra forskjellige regionale områder av kroppen, muligens ikke engang parret med hverandre.

Under progresjonen av sykdommen kan den ha form av både svulster og ikke-tumor patologier. Avhengig av kursets art og varighet, er det delt inn i:

I mange tilfeller blir størrelsesendringer tatt for konsekvensene av forkjølelse og anses som normale, noe som utvilsomt finner sted, men hvis dette fenomenet gjentar seg regelmessig, bør du oppsøke lege og gjennomgå en diagnose. Jo tidligere en patologi blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt den.

Hvorfor det er en økning i denne gruppen lymfeknuter?

Årsakene til økningen i paraaortiske lymfeknuter i det retroperitoneale rommet kan være forskjellige, denne lymfadenopatien fungerer sjelden som et selvstendig fenomen og tjener heller som en konsekvens av andre patologier:

Smittsom nyresykdom, blærekatarr, purulente lesjoner i huden og musklene i korsryggen;
Økt størrelse på indre organer, aortaaneurisme;
Onkologisk metastase. De vanligste kildene til metastaser i de paraaortiske lymfeknuter er svulster i magen, reproduksjonssystemet og nyrene..

Utviklingen av onkologi i mage-tarmkanalen er overveiende aggressiv, og i nesten halvparten av tilfellene kommer metastaser inn i de paraaortiske lymfeknuter..

Metastase av paraaortiske noder forekommer oftest i 3-4 kreftstadier, etter at cøliaki og overordnede mesenteriske lymfeknuter er påvirket av metastaser.

Når kreftceller kommer inn i lymfeknuter, begynner de å dele seg aktivt og formere seg, forstyrre den stabile funksjonen til beskyttelsessystemet, noe som fører til en økning i lymfeknuter i størrelse.

Symptomer på patologi

Hovedtegnet for utvikling av patologi som påvirker lymfesystemet i kroppen, er en økning i lymfeknuter i størrelse. Med en overfladisk ordning av noder kan endringer bli synlig synlig, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelse for diagnose.

Generell svakhet i kroppen;
Regelmessig kvalme og oppkast;
Feber;
Svette om natten;
Vekttap;
Mangel på matlyst;
Patologisk forstørrelse av indre organer.

Imidlertid er disse symptomene karakteristiske for andre typer sykdommer, inkludert kreft. Avhengig av årsaken til de forstørrede lymfeknuter, kan symptomene suppleres med spesifikke manifestasjoner, for eksempel hudutslett, noe som indikerer utviklingen av mononukleose og til og med HIV i begynnelsen..

Åpenbare symptomer vil ikke bidra til å etablere en nøyaktig diagnose, men vil bidra til å gjennomgå en differensiert undersøkelse på en riktig måte. Dette vil utelukke en rekke sykdommer med identiske symptomer og stille en nøyaktig diagnose..

Hvordan behandle en sykdom i de paraaortiske knutepunktene i det retroperitoneale rommet?

Behandlingen av sykdommen i de paraaortiske lymfeknuter avhenger av kilden til patologien. Avhengig av den første diagnosen, kan spesialister innen forskjellige felt (smittsom sykdom spesialist, onkolog, urolog og andre) være involvert i videre behandling og vil velge passende terapi:

Hvis årsaken er smittsom (for eksempel betennelse i mandlene), brukes antibakterielle midler;
Hvis det påvises onkologi i mageorganene, foreskrives cellegift og strålebehandling. Tyr ofte til fjerning av den berørte lymfeknuten, hvis utviklingsstadiet av sykdommen tillater det.

Det er viktig å merke seg at en ondartet sykdom i mage-tarmkanalen, spesielt kreft i bukspyttkjertelen, har en høy andel av tilbakefall etter kirurgisk fjerning av fokus for utvikling av kreftceller.
Avhengig av graden av utvikling av lymfadenopati av nodene i det retroperitoneale rom i medisinsk praksis, er det vanlig å bli veiledet av følgende figurer:

I den første graden er størrelsen på lymfeknuter 50-150 mm;
Patologier av andre grad er preget av noder som måler 150-250 mm;
Den tredje graden tilsvarer diameteren til lymfeknuter mer enn 250 mm.

Lymfadenopati av selve paraaortiknuter vil forsvinne hvis det er mulig å bli kvitt den primære årsaken. For å gjøre dette, må du være årvåken om tilstanden i kroppen din og forhindre lang ukontrollert utvikling av patologi.

Paraaortiske lymfeknuter: normal størrelse, utvidelse, behandling

Hvor er de optimale størrelsene

Normalt bør størrelsen på en hvilken som helst knutepunkt ikke overstige 1,5 cm, selv om en diameter på 1 cm for noen varianter av akkumuleringen av lymfesystemet anses for å være økt. Paraaortiske lymfeknuter tilhører kategorien klynger, hvis størrelse ikke bør være mer enn 1,5 cm.

Årsaker til økningen

En økning i paraaortiske noder oppstår av følgende årsaker:

Inflammatoriske prosesser. Hvis de retroperitoneale paraaortiske lymfeknuter er betydelig utvidet, indikerer dette tilstedeværelsen av infeksjon i dette området. De vanligste årsakene: pyelonefritt, nefritis, blærekatarr og andre lesjoner i utskillelsesorganene.
Purulente sykdommer i huden, subkutant rom og muskelhulen. En økning i noder observeres mest aktivt med abscesser.
Hvis en dimensjonsendring er diagnostisert i rommet der paraquale lymfeknuter og paraaortic er lokalisert, kan dette indikere tilstedeværelse av kreft. Åpenbare tegn på lymfadenopati forekommer med metastase direkte inn i lymfesystemet. Metastaser kommer vanligvis fra organer i nærheten. Det er imidlertid ikke uvanlig at kreftceller beveger seg fra fjerne steder..
Allergiske reaksjoner mot å ta en bestemt type medisiner fører ofte til åpenbare tegn på lymfadenopati, som forsvinner når allergenet blir eliminert..
Mekanisk skade som fører til traumer i bindevev er grunnen til at paraaortiske noder blir forstørret.
En sykdom som aortaaneurisme kan forårsake betydelig hevelse i lymfesystemet og føre til svingninger i størrelsen på knutene..
Hastigheten for paraaortiske lymfeknuter endres hvis pasienten har sykdommer i immunsystemet, spesielt HIV.

Å bestemme årsakene til utvidelse av lymfeknute er en viktig hendelse, riktig diagnose og utnevnelse av et adekvat terapiregime avhenger av riktigheten av implementeringen..

Diagnostiske metoder

Lymfografi av bekkenet. Klikk for å forstørre

Foreløpige diagnostiske tiltak er en undersøkelse av pasienten for å få et omtrentlig bilde av sykdommen. Legen vil ta hensyn til følgende symptomer:

generell ubehag og svakhet;
feber med temperaturøkning opp til 39-40 ºС;
peke smertefullt ubehag eller smerte under palpasjon av korsryggen og mageregionen.

Følgende maskinvare- og laboratorietester er nødvendige for en nøyaktig diagnose:

urin- og blodprøver;
testing for tilstedeværelse av tumormarkører;
datatomografi
MR (hvis mulig);
Ultralyd av peritoneale organer.

Lymfadenopati forårsaket av virus og bakterielle infeksjoner er ofte diagnostisert hos barn. Det er nødvendig å behandle sykdommen på en riktig måte for å unngå ytterligere alvorlige komplikasjoner..

Terapi

Eksisjon av neoplasma med en nøyaktig diagnose av kreft utføres ved metoden lymfadenektomi. Ikke bare berørte noder blir fjernet, men også nærliggende.

Forstørrede paraaortiske noder kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Oftest relatert til virus- og bakterieinfeksjoner, kreftsvulster i pasientens kropp.

Forstørrede paraaortiske lymfeknuter

Det menneskelige bukhulen inneholder et stort antall organer, som hver spiller en rolle i å opprettholde homeostase.

Disse inkluderer hule og parenkymale strukturer i kroppen, kjertlene, og også kar, inkludert bukets aorta og den underordnede vena cava.

For tilstrekkelig funksjon av disse formasjonene trenger de konstant rengjøring fra giftstoffer, mikroorganismer, metabolske produkter, etc. Dette utføres ved bruk av lymfeknuter i bukhulen, hvorav den ene er paraaortiske lymfeknuter.

Anatomi av paraaortiske og paracavale lymfeknuter i bukhulen

Anatomisk beliggenhet for paraaortiske lymfeknuter (foto: www.commons.wikimedia.org)

Knutepunkt som er plassert langs grenene til cøliaki-bagasjerommet.
Knuter langs de mesenteriske arteriene.

Parietale lymfeknuter er lokalisert i korsryggen, derav navnet korsryggen. Avhengig av hvordan lymfeknuter er lokalisert i forhold til aorta og inferior vena cava, er de delt inn i 5 grupper:

Venstre lumbale lymfeknuter. Disse inkluderer lymfeknuter som ligger på venstre side av bukdelen av aorta (lateral, pre- og postaortisk).
Høyre korsrygg. Denne gruppen inkluderer paracavale lymfeknuter (nær den underordnede vena cava) (lateral, før og etter kavalen).
Mellomliggende lymfeknuter er lokalisert mellom aorta og den underordnede vena cava.
Nedre membran - gå langs bukdelen av aorta til det tilsvarende hullet i mellomgulvet.
Nedre epigastrisk - er en del av den første nedre epigastriske arterien.

Fysiologi av parietale lymfeknuter i bukhulen

Fysiologien til lymfesystemet i det presenterte området består i utstrømningen av lymfe, kar og kapillærer som er i det retroperitoneale rommet, så vel som i korsryggen.

Dette området inkluderer lumbal, firkant, breddegrad, muskler og fascia. Utstrømning blir også utført fra lumbale ryggraden og de vaskulære veggene i abdominal aorta og underlegen vena cava.

Hvorfor det er en økning i denne gruppen lymfeknuter

Om lymfadenopati sier de når lymfeknuter øker i størrelse. I tillegg, med dette syndromet, oppstår smerter eller ubehag i området til de berørte lymfeknuter.

En annen grunn til økningen i paraaortiske lymfeknuter er tilstedeværelsen av lymfadenitt (betennelse).

De vanligste årsakene til at lymfadenopati oppstår:

Betennelsesprosess i korsryggen, ryggraden, retroperitoneal plass. Det oppstår som et resultat av smittsomme sykdommer i nyrene (nefritis, pyelonefritt), blære (blærekatarr). Dessuten vil lymfeknuten forstørres med purulente sykdommer, hud, muskler, subkutant fett. Slike forhold finnes i abscesser, phlegmon, etc..
Onkologiske sykdommer - har et stort antall varianter, lymfadenopati oppnås under slike forhold i nærvær av metastase av kreftceller fra det primære fokuset til lymfeknuten. I dette tilfellet kan den primære lesjonen observeres i andre områder, for eksempel i mediastinum. Imidlertid kommer ofte metastaser fra organer i nærheten. I tillegg inkluderer den presenterte gruppen lymfom og leukemi. I det første tilfellet blir lymfeknuter forstørret på grunn av den primære lesjonen i lymfoide vevet.
Mekanisk barriere - den presenterte tilstanden kan forårsake en økning og hevelse i nodene, på grunn av brudd på utstrømningen av konstant dannende væske. Årsaken til dette er svulster, forstørrede størrelser på nærliggende organer, aortaaneurisme.

Viktig! Riktig diagnose avhenger av rettidig bestemmelse av hovedårsaken til lymfadenopati, noe som gjør at legen kan begrense utvalget av diagnostiske metoder og foreskrive adekvat terapi

Diagnostisering av lymfadenopati av parietale lymfeknuter i bukhulen

Beregnet tomogram: betennelse i paraaortiske lymfeknuter ved abdominal tuberkulose (foto: www.scielo.br)

De vanligste pasientplagene er:

Smerter på et bestemt sted eller diffus i korsryggen.
Generell svakhet.
Feber.

En historie med å finne ut datoen for symptomdebut, dens dynamikk, tilstedeværelsen av et lignende bilde hos pårørende eller andre kontaktpersoner.

En objektiv eksamen og en generell eksamen lar deg bestemme:

Inflammatoriske forandringer i huden.
Tilstedeværelsen av abscesser.
phlegmon.
Tilstedeværelsen av forstørrede organer, for eksempel nyrer.

Hva leger takler dette problemet

Legen som vil håndtere dette problemet bestemmes på grunnlag av diagnostiske data, tildelingen av den underliggende sykdommen.

Hvis for eksempel økningen i paraaortiske lymfeknuter skyldes lymfadenitt, blir en slik pasient henvist til en spesialist i smittsomme sykdommer.

Etter dette må pasienten konsulteres av en kirurg for å løse problemet med kirurgisk inngrep. Etter normalisering utføres overvåking og overvåking av pasienten av en huslege.

Med utelukkelse av lymfadenitt og mistanke om en ondartet svulst, blir pasienten sendt til onkologiklinikken til onkologen. Der er pasienten hele perioden med ytterligere diagnose og behandling.