I dag er mange kvinner diagnostisert med livmor fibroids. Årsakene til denne sykdommen kan være forskjellige, så vel som dens manifestasjoner. I følge statistikk lider omtrent 35-45% av kvinner i moden alder av en lignende sykdom. Selv om fibroider i de fleste tilfeller er lett å behandle, kan de føre til en rekke farlige komplikasjoner. Så hva er en sykdom, og hva er dens årsaker? Hvilke tegn er det verdt å være oppmerksom på? Hvilke behandlingsmetoder tilbyr moderne medisin? Denne informasjonen vil være nyttig for enhver kvinne..
Hva er myoma?
En godartet formasjon som utvikler seg fra muskelvevet i livmoren og i utgangspunktet er en kombinasjon av bindevevselementer - dette er livmorfibroider. Størrelsene kan være forskjellige, fra flere millimeter i diameter til 10 og flere centimeter. For øvrig, for større bekvemmelighet, registrerer leger ikke bare størrelsen på neoplasma, men også størrelsen på livmoren, som tilsvarer et bestemt stadium av graviditeten. For eksempel, i en legejournal kan en lege registrere en diagnose som "livmor fibroider, størrelser - omtrent 12 ukers graviditet".
Toppet av sykdommen, ifølge statistiske studier, faller i aldersgruppen 35-50 år. Omtrent 35-45% av kvinnene i denne alderen lider av en eller annen form for denne sykdommen. På den annen side har tilfeller av svulstdannelse i en tidligere alder blitt hyppigere de siste årene..
Former av sykdommen
Det er umiddelbart verdt å merke seg at svulster kan være enten enkle eller flere. I tillegg klassifiseres de avhengig av beliggenhet:
- Underlagte livmorfibroider vokser under bukhinnen.
- En interstitiell svulst (noen ganger kalt itramural) er lokalisert direkte i livmorveggen.
- Den submucøse formen av svulsten er preget av det faktum at det meste av formasjonen stikker ut i livmorhulen, som et resultat av at dens deformasjon blir observert.
Livmor fibroider: årsaker
Et lignende problem regnes som det vanligste i dag. Derfor er kvinner først og fremst interessert i spørsmålet om hvorfor livmorfibroider utvikler seg. Årsakene til sykdommen kan være forskjellige:
- Til å begynne med er det verdt å merke seg at i dette tilfellet er det en viss genetisk disposisjon.
- Det er bevist at neoplasmer kan dannes som et resultat av hormonell ubalanse, nemlig med en endring i nivået av østrogen og progesteron. Det er grunnen til at livmorfibroider med overgangsalder sjelden vises, og allerede tilstedeværende svulster kan avta i størrelse eller til og med forsvinne helt. Samtidig dannes svulster ofte nærmere slutten av reproduktiv alder, siden det observeres betydelige endringer i den hormonelle bakgrunnen i løpet av denne perioden..
- Risikofaktorer kan også omfatte ulike kjønnsskader, inkludert abort, fødsel, gynekologisk kirurgi..
- Livmor fibroider kan utvikle seg på bakgrunn av skjoldbruskkjertelsykdom, diabetes, overvekt, høyt blodtrykk, etc..
- Uregelmessig sexliv øker også risikoen for å utvikle en slik neoplasma. For øvrig har statistiske studier vist at kvinner som ikke er i stand til å oppleve seksuell tilfredsstillelse, lider av denne plagen mye oftere..
- Seksuelle infeksjoner er også risikofaktorer, spesielt i avanserte tilfeller når behandling ikke ble gitt.
Hva er symptomene på sykdommen??
I de fleste tilfeller forekommer denne sykdommen uten symptomer, eller det kliniske bildet er så uskarpt at det oppfattes som en variant av normen. For det meste oppdages en neoplasma ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.
Tegn på et brudd vises i nærvær av flere noder, store svulster eller deres raske vekst. Symptomer vil avhenge av mange faktorer, inkludert plasseringen av fibroids..
En av de vanligste manifestasjonene av sykdommen er tung menstruasjon, hvor utslippsmengden er ukarakteristisk økt. Noen ganger observeres også blødninger utenfor menstruasjonen. Permanent blodtap over tid fører til utvikling av anemi, som igjen er ledsaget av svakhet, nedsatt ytelse, tretthet, blekhet i huden.
Andre symptomer inkluderer smerter i nedre del av magen, som ofte gis til korsryggen. Som regel er de verkende i naturen og vises regelmessig. Hvis svulsten innsnevrer blodkar, kan smertene være akutte, til og med kutte..
Subjektive livmorfibroider, så vel som andre typer store svulster, kan forårsake forstyrrelse av nabolande organer. Spesielt kan en neoplasma komprimere blæren, urinveiene eller endetarmen. Pasienter har ofte problemer med vannlating, antall infeksjoner i urinsystemet blir hyppigere, kronisk forstoppelse utvikles. Hvis du har slike symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Moderne diagnostiske metoder
Hvordan bestemmes livmor fibroider? Anmeldelser av leger indikerer at påvisning av en slik neoplasma, som regel, ikke er et problem. Siden små fibroider sjelden forårsaker forstyrrelser, blir de oftest diagnostisert under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. En lignende prosedyre lar deg merke en økning i livmoren, hvoretter legen foreskriver ytterligere studier.
Først av alt gjennomføres en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Som regel får pasienter forskrevet en transvaginal undersøkelse, da det gir mer nøyaktige resultater. Denne teknikken lar deg identifisere svulsten, for å avklare plasseringen av dens lokalisering, for å bestemme form og størrelse. Som regel er dette nok til å stille en diagnose, men noen ganger er det nødvendig med ytterligere prosedyrer..
For eksempel kan hysteroskopi utføres, hvor en lege nøye undersøker de indre kjønnsorganene med et hysteroskop. Denne teknikken er mer effektiv i nærvær av interstitielle og submucøse neoplasmer. I tillegg, under inngrepet, kan legen utføre en biopsi og gi det innsamlede vevet for laboratorieanalyse - dette bidrar til å avklare om svulsten virkelig er godartet.
I tilfelle det ikke er mulig å bestemme nøyaktig om neoplasma er en godartet eller ondartet svulst, er laparoskopi en mikrosurgisk operasjon for å fjerne livmorfibroider. Etter inngrepet blir det fjernede vevet sendt til analyse, der spesialister kan bestemme den nøyaktige diagnosen..
Ikke mindre informative diagnostiske prosedyrer er magnetisk resonansavbildning og computertomografi, men disse teknikkene brukes bare i de mest kontroversielle tilfellene med tanke på de høye kostnadene.
Konservative behandlinger
Hvilken terapi er indikert for en diagnose av livmor fibroider? Behandling kan være konservativ. Hovedmålet er å stoppe den videre veksten av svulsten, forhindre utvikling av komplikasjoner og gradvis redusere størrelsen. Konservativ terapi er bare mulig i noen tilfeller:
- nodene er lokalisert i muskellaget eller under bukhinnen;
- størrelsen på svulsten ikke overstiger 12 ukers graviditet;
- ingen smerter, kraftig blødning;
- pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi.
Medikamentell behandling inkluderer å ta forskjellige hormoner.
- Ganske ofte er pasienter forskrevet medisiner som er derivater av androgener. Mekanismen for deres virkning er å undertrykke syntesen av steroidhormoner ved eggstokkene, noe som følgelig fører til en reduksjon i størrelsen på svulsten. Gestrinon og Danazol anses som ganske effektive. Terapiforløpet i dette tilfellet er ganske langt - opptil cirka åtte måneder.
- Kombinerte p-piller, spesielt "Yarina", "Regulon". Disse medikamentene stopper veksten av svulsten, men bruken er bare tilrådelig hvis størrelsen på neoplasma ikke overstiger 2 cm. Administrasjonsforløpet varer minst tre måneder.
- Terapiforløpet kan også inkludere å ta medisiner som Zoladex og Buserelin. De hemmer syntesen av østrogen, noe som også bidrar til å redusere størrelsen på svulsten. Langvarig bruk av slike medisiner er farlig, da det kan forårsake overgangsalder..
- I nærvær av hyperplastiske prosesser i endometrium (dette er ikke uvanlig med myom), er også administrering av progestogener foreskrevet, spesielt Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Noen ganger bidrar disse medikamentene til prosessene for tumorreduksjon, men de har ikke en spesiell effekt i forhold til myoma.
Livmor fibroids: dimensjoner for kirurgi, indikasjoner for kirurgisk inngrep
Dessverre er langt fra alle tilfeller konservativ behandling mulig. I nærvær av store svulster er kompresjon av organer, blødning, kirurgisk inngrep nødvendig. Hva bør være livmor fibroider i dette tilfellet? Dimensjoner for kirurgi tilsvarer en økning i livmoren etter 12 uker eller mer.
Det er flere måter å fjerne en slik svulst. Bare den behandlende legen kan velge riktig prosedyre, avhengig av egenskapene til pasientens tilstand.
Den tryggeste måten er å embolisere livmor fibroider, eller rettere sagt, livmorarteriene. Dette er en minimalt invasiv prosedyre der en embolus settes inn i karet. Han avbryter blodstrømmen til svulsten, noe som forårsaker gradvis nekrose. Denne metoden er egnet for unge kvinner som planlegger en fremtidig graviditet..
Du kan også opprettholde evnen til å bli gravid og føde et barn ved å utføre en myoektomi. Under prosedyren fjerner legen de myomatiske knutene, og etterlater bare sunt vev. Tilgang til det berørte vevet utføres enten ved hjelp av et laparoskop eller gjennom et abdominal snitt..
Hvordan ellers behandles livmor fibroider? Behandlingen kan være mer radikal. I noen tilfeller er den eneste mulige løsningen fullstendig fjerning av livmoren - en hysterektomi. Denne metoden brukes i nærvær av store svulster eller et stort antall noder, upraktisk lokalisering, hvis det er umulig å fjerne alle fibroider uten organskader, og også hvis diagnostiske prosedyrer ikke kan bekrefte den godartede kvaliteten til den oppdagede svulsten.
Selv om livmorfibroider fjernes, får pasienten forskrevet et hormonterapi for å forhindre etterfølgende tilbakefall. Kombinasjonen av konservativ og kirurgisk behandling er i dag "gullstandarden".
Hvilke komplikasjoner er mulig??
I dag er mange pasienter interessert i spørsmål om faren for livmorfibroider. Det er verdt å si med en gang at tilstedeværelsen av en slik utdanning kan være ganske farlig, siden dens vekst påvirker funksjonen til hele reproduktive systemet.
På en gang ble myoma betraktet som en forstadier. Legene sa at det er stor sannsynlighet for ondartet degenerasjon. Til dags dato er dette emnet ikke så relevant, siden det under nylige studier ble bevist at sannsynligheten for overgang til kreft er ekstremt liten. Likevel, i noen tilfeller, uten kirurgisk fjerning av neoplasma, er det ganske enkelt umulig å finne ut om den er godartet eller ondartet..
Mulige risikoer inkluderer den raske veksten av neoplasma, som et resultat av at den begynner å legge press på de nærliggende bekkenorganene, blokkerer den normale blodstrømmen, forstyrrer ernæring og blodtilførsel av vev.
Det er andre risikoer forbundet med livmor fibroider. Konsekvensene av å ha en slik formasjon er også rik livmorblødning, som over tid fører til utvikling av anemi. Utvikling av pyelonefritt og hydronefrose er også mulig, noe som også er farlig. Gravide har stor sannsynlighet for spontan spontan avbrudd, i tillegg til fosterhypoksi og hypotrofi. På grunn av tap av livmor tone, er risikoen for livmorblødning mye høyere.
I følge studier kan fibroider føre til infertilitet, samt utvikling av forskjellige former for endometrial hyperplasi. Det er grunnen til at du ikke i noe tilfelle skal ignorere sykdommen - følg alle anbefalingene fra legen din.
Finnes det effektive forebyggingsmetoder?
Dessverre er det i dag ingen midler som fullstendig kan beskytte mot utseendet til et slikt problem. Ikke desto mindre, ved å observere noen regler, kan du redusere risikoen for både en neoplasma og relaterte komplikasjoner betydelig. Så hvordan forebygge en sykdom som kalles livmor fibroids?
Årsakene til sykdommen kan være forskjellige, så risikofaktorer bør unngås først. Spesielt må du overholde reglene for god ernæring, sørge for at kroppen får en tilstrekkelig mengde vitamin C, A og E, samt mineraler, inkludert jod, sink og selen. Det er viktig å delta i fysisk aktivitet og opprettholde kroppsvekten innenfor optimale grenser..
Siden abort er en av risikofaktorene, er det bedre å bruke prevensjonsmetoder av høy kvalitet, for eksempel hormonelle medikamenter (men de bør hentes av den behandlende legen etter undersøkelse). Regelmessig sexliv (men ikke promiskuøs samleie) vil påvirke tilstanden til den hormonelle bakgrunnen og reproduktive systemet positivt..
Det er også nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser hos gynekologen minst to ganger i året, samt gjennomføre en ultralydundersøkelse av bekkenorganene en gang i året. Jo tidligere en sykdom oppdages, jo lettere vil det bli å bli kvitt den.
Noen nyttige forslag
Tilstedeværelsen av en slik sykdom er et signal om at du må vurdere livsstilen din på nytt. Kvinner med lignende diagnose anbefales å overvåke ernæringen nærmere. Spesielt bør fet og stekt mat utelukkes fra kostholdet, og mengden konserveringsmidler, fargestoffer og andre stoffer bør minimeres. Samtidig anbefales det å inkludere fersk frukt og grønnsaker, mat rik på vitaminer, fiber og sporstoffer i menyen. Fiskeretter er ekstremt nyttige i slike situasjoner..
Det er også verdt å merke seg at pasienter med diagnostisert myoma bør unngå varmeeksponering. Dette betyr at du må forlate langvarig soling, besøke badet, badstuen og solariet, samt en varm dusj.
Overholdelse av disse reglene vil ikke bare fremskynde behandlingen, men også redusere sannsynligheten for tilbakefall i fremtiden..
Folkemiddel: hvor effektive er de?
Som du kan se, livmor fibroids uten kirurgi kan behandles ganske ofte. Legemidlene, ordningen og varigheten av deres administrasjon bestemmes av legen. Men mange pasienter er også interessert i spørsmål om hvorvidt noen hjemmehjelpemidler kan brukes i kampen mot sykdommen..
Naturligvis eksisterer alternative metoder for å behandle fibroider. Men det er verdt å si at du kan bruke hvilke som helst oppskrifter med tillatelse fra en lege og bare som hjelpeelementer i terapi.
Så hva er effektivt med en lignende sykdom? For eksempel hjelper vanlig burdock mange pasienter. Roten til denne planten må tørkes og males til et pulver. Rundt 5 g av et slikt pulver skal fylles med 400-500 ml kokende vann, dekk til og la det brygge i 12 timer. Du må ta infusjonen i et halvt glass fire ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer omtrent 30 dager, hvoretter du må ta en pause i minst to uker. Ikke mindre effektive er tinkturer fra mynte, brennesle, hagtorn og celandine. Men alle termiske prosedyrer (for eksempel varme bad, varmekompresser og salver) er kategorisk kontraindisert, da de kan akselerere veksten av neoplasma..
Hva er myoma redd for??
Platon sammenlignet livmoren med dyret som bor i kroppen til en kvinne. "Crazy", begynner han å "løpe" gjennom kroppen og forårsake forskjellige symptomer. Så uttrykket “hysteri” dukket opp - for årtusener siden trodde man at det var ”rabiat” livmoren, som hippokratiske samtidige kalte hystera (”hyster”), var ansvarlig for utbruddet av denne tilstanden.
Antikkens tid er lenge borte, men noen myter eksisterer fortsatt. Det moderne "uforståelige dyret" i kroppen til en kvinne som til og med noen gynekologer er ukjente med - livmor fibroider. Denne "godartede svulsten" er innhyllet i en tykk tåke med vrangforestillinger og spekulasjoner..
De siste tiårene har mye forandret seg i forståelsen av fibroider. Det som pleide å bli tatt for gitt selv av leger i dag, er ikke noe annet enn en relikvie fra fortiden. La oss prøve å finne ut hva slags dyr dette er - en myoma, og hva er den redd for.
Myoma er redd for kirurger
Spesielt de som er involvert i myomektomier (fjerning av myomer) og hysterektomier (fjerning av livmoren). Livmoren i seg selv er også redd for slike operasjoner, og hele kroppen er ikke begeistret for dem. Noen ganger blir kirurgisk inngrep for fibroider den optimale løsningen, men i de fleste tilfeller er det skuddveksling. Er det verdt det å forberede tungt artilleri der du kan gjøre med en fluespruter? Og det er ingen insekter, og veggene i huset er intakte (imidlertid er alt i orden, vi skal snakke om "fly swatters" mot myomer nedenfor).
De viktigste ulempene med operasjonen:
- Faktisk det faktum at dette er en operasjon. Med anestesi. Og med alle risikoer.
- I 7-14 tilfeller, av hundre, ett år etter operasjonen, vokser fibroid igjen.
- Risikoen for tilbakefall kan reduseres, men det må tas hormoner for dette. Det kroppen heller ikke alltid er lykkelig.
- En av komplikasjonene etter operasjonen er vedheft i bekkenet. De kan forårsake problemer med å bli gravid..
- Hvis legen foreslår å fjerne fibroids sammen med livmoren, er det verdt å vurdere konsekvensene. De kan være mer alvorlige enn problemene som forårsaket selve fibroid. Selv om en kvinne ikke lenger planlegger å få barn.
Konklusjon: Myoma er redd for operasjoner, men kanskje er det bare gynekologer som ikke er redd for det. Ulempene med denne behandlingsmetoden er nok. Vanligvis tyr de til kirurgi når det er store noder, og en kvinne planlegger en graviditet i nær fremtid.
Myoma er litt redd for medisiner
For å være mer presis, føler hun en liten frykt for bare ett medikament - en blokkering av gestagenreseptorer Ulipristal (aka Esmiya). Med riktig behandlingsforløp avtar cirka 60% av de myomatiske knutepunktene. Effekten varierer imidlertid blant kvinner. Forskere kan ikke si med sikkerhet om medisinen vil bidra til å redusere myoma hvor lenge..
Andre hormonelle medisiner og spiraler "Mirena" myoma i det hele tatt. Uansett hvor mange gynekologer fra den "gamle skolen" vil tro noe annet.
Myoma er redd for å forbli uten oksygen
Leger og forskere har visst dette lenge (siden 70-tallet i forrige århundre), men noen nekter fortsatt å tro. Det er en slik prosedyre - embolisering av livmorarteriene, når spesielle mikrosfærer blir introdusert i karet som fører fibroidene gjennom et kateter. De blokkerer arterienes lumen, myoma forblir uten oksygen og næringsstoffer, "tørker ut" og blir i det vesentlige til bindevev. Det var en stor drue, omgjort til et lite høydepunkt. Og til og med fullstendig adskilt fra livmorveggen og "kom ut" gjennom skjeden.
For tiden vurderer amerikanske leger embolisering av livmorarteriene (forkortet - EMA) som gullstandarden for behandling av fibroider, fordi det har flere fordeler:
- Tilbakefall, i motsetning til kirurgisk behandling, skjer praktisk talt ikke.
- Hvis fibroider forårsaket symptomer, forsvinner de etter EMA helt hos 99% av kvinnene.
- Prosedyren varer 15-30 minutter. Det er ingen kutt. Legen trenger bare å stikke huden for å sette et kateter inn i karet. Bedøvelse er heller ikke nødvendig.
Konklusjon: Embolisering av livmorarteriene er den samme prosedyren som moderne eksperter anbefaler å bruke hos de fleste kvinner med myoma. Du har kanskje hørt et annet synspunkt, men dette er bare et synspunkt. Effektiviteten og sikkerheten til EMA er vitenskapelig bevist.
Myoma er redd for overgangsalder
Og eldre kvinner trenger ikke alltid bli behandlet. Når nivået av hormoner i kroppen synker, noe som uunngåelig forekommer hos friske kvinner etter overgangsalder, slutter nodene å vokse.
Det myoma ikke er redd for?
Myomatøse noder er ikke redd for folkemessige midler, kosttilskudd, homeopati og alle slags metoder for alternativ medisin. Mens en kvinne eksperimenterer med helsen sin, i stedet for å gå til lege, kan myoma vokse kraftig. Mer seriøs behandling vil være nødvendig..
Hvorfor er myoma likegyldig?
Klassisk antas det at en fibroid må "bæres" i ens kropp nøye, som en tidsbombe, for å overholde mange begrensninger. Moderne forskere for kvinner har gode nyheter: vekstraten for fibroider er nesten uavhengig av livsstil. Med myoma kan du:
- å ha sex;
- spille idrett (hvis myomen ikke fører til rikelig menstruasjon og ikke er så stor at den komprimerer tilstøtende organer);
- ta p-piller - men bare som et middel til prevensjon, behandler de ikke fibroider;
- ta et bad og gå til badstuen;
- gjøre massasjen;
- det er alt du liker (med tunge perioder, må du sørge for at nok jern er tilstede i kostholdet).
Og strengt tatt kan en fibroid ikke kalles en svulst, selv ikke en godartet. Kreft i det utvikler seg ikke oftere enn i sunt myometrium (muskelaget i livmorveggen). Derfor skal du ikke være redd for det. Men du må overvåkes av en gynekolog utvetydig.
Årsaker til livmor fibroider og forebygging av dem
Fibromyom (leiomyoma) hører til gruppen av godartede formasjoner (ICD-10-kode - D25) med langsom vekst og lavt malignitetsnivå (transformasjon til ondartede svulster). Hvordan man manifesterer livmorfibroider, vil årsakene til forekomst på grunn av forskjellige fysiologiske prosesser bestemme formuleringen av behandlingstaktikker. Hovedproblemet med denne sykdommen er den høye prevalensen blant unge kvinner i reproduktiv alder, noe som kan bli en barriere for graviditet
Histologisk er svulsten representert av celler som er flettet sammen med dannelsen av forstyrrede bunter. Avhengig av hvor myomen opprinnelig kom fra, vil artsklassifiseringen bli utført..
Livmoren er anatomisk delt i bunn, kropp, ismus og nakke. Differensier følgende lagsekvens:
- Utenfor er en fibrøs kapsel - perimetri;
- Muskellaget, som utgjør det større volumet av veggen, er myometrium med overgangslaget;
- Inne i livmoren legger slimhinnen seg - endometriet.
Lokaliseringen av fibroider avhenger direkte av livmorens struktur. I forhold til dem kan myomatiske noder lokaliseres i området:
Oftest funnet på nivået av bunn og kropp anses plasseringen i nakken eller intracirculatory som atypiske former (ikke mer enn 10% av alle identifiserte lokaliseringer).
Når du vurderer lagene i livmoren, er det:
- submucøse eller "fibroider på stilken" som ligger i livmorens lumen (med små størrelser må de være differensiert med polypper);
- subserøs - lokalisert på overflaten, under det ytre skallet;
- intramural - noder som utvikler seg i myometrium som involverer alle lag.
Antallet, størrelsen på myomatiske noder er ekstremt varierende. De kan være små og enkle eller store og flere, og opptar hele volumet av orgelet med brudd på sonal differensiering. Langvoksende fibroider forvandles, strukturen deres endres med utseendet på cystiske eller fibrøse inneslutninger.
Årsaker til sykdommen
Noder dannes fra glatt muskelvev, deres utvikling skyldes nivået av kvinnelige hormoner (østrogen, progesteron). Dette faktum forklarer hvorfor livmorfibroider dannes hos kvinner i reproduktiv alder. I overgangsalderen er regresjon av størrelse og symptomer mulig. Hvis en kvinne får hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, kan kliniske manifestasjoner vedvare opptil 60 år.
Samtidige faktorer som påvirker utviklingen av fibroider skilles også, som - underernæring, familiepredisposisjon, mekanisk gynekologisk effekt, endokrine patologier, psykosomatiske lidelser.
Hormonell ubalanse
Østrogener og progesteron er provokatører for utviklingen av myomatøse noder. Østrogener er et kollektivt konsept av kvinnelige steroidhormoner, inkludert - østradiol, østriol, østron.
Den sentrale rollen i mekanismen for forekomst av noder hører til østrogen, med en økning i konsentrasjonen som myometrium-seler danner. Han blir også kreditert lokal eksponering med dannelse av hyperestrogeniske forandringer.
Det bemerkes at jo høyere nivået deres blir, jo raskere vokser noden. Dette faktum tillater bruk av hormonelle medikamenter som en konservativ terapi. Ganske ofte forblir ubalansen i dette hormonet usynlig for en kvinne. NMC (brudd på menstruasjonssyklusen) er ikke observert, det er ingen grunn til å søke medisinsk hjelp.
Progesteron har en kontrollerende effekt på østrogen som en antagonist. Det vil si at hvis det ikke er nok, og det er for mange østrogener, så begynner de å forgiftet kroppen.
I tillegg, på bakgrunn av hormonelle forandringer, vises tegn på adenomyose, endometriose.
Familiens disposisjon
Livmor fibroider er ikke en genetisk bestemt sykdom, men det er en avhengighet av forekomsten av noder i samme familie. Derfor har den arvelige faktoren en viss betydning i spørsmål om sannsynligheten for dannelse av denne godartede patologien.
Viktig! Med en belastet familiehistorie, anbefales det å gjennomgå en planlagt undersøkelse av en gynekolog hver 6. måned med hormonell overvåkning. I dette tilfellet øker detekterbarheten, og følgelig vil alle tiltak iverksettes for å rette opp tilstanden.
Gynekologiske manipulasjoner
En like viktig grunn som det finnes livmorfibroider er kirurgiske inngrep av gynekologisk art som behandling eller diagnose. Lignende manipulasjoner er:
- Kunstig levering med et snitt i livmorens fremre bukvegg og kropp (keisersnitt);
- Ofte gjentatte tilfeller av abort;
- Laparoskopisk kirurgi på livmoren;
- Etableringen av IUD (intrauterin enhet);
- Diagnostisk curettage.
Som et resultat svekkes livmorets integritet. Det er beskyttende kompensasjonsmekanismer som tar sikte på å gjenopprette på grunn av forbedret produksjon av bindevevselementer. Skadet myometrium er grunnlaget for utvikling av fibroider.
Intimt liv
Under samleie hos kvinner bemerkes normalisering av den hormonelle bakgrunnen, spesielt østrogen. Regelmessig sex gjenoppretter også balansen mellom blodstrømmen til bekkenorganene og dens utstrømning. Sjeldne orgasmer kan forårsake venøs overbelastning. Derfor er det intime livet en viktig del av kvinners helse..
Det er en økning i sannsynligheten for dannelse av fibroider hos jenter under 25 år i fravær av seksuell kontakt og hos null kvinner..
Det motsatte av sjeldne kontakter er uberegnelige seksuelle forhold, tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere. Samtidig øker risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner som negativt påvirker forplantningsorganene med utvikling av vedheft, cicatricial prosess..
Derfor er det viktig for å forhindre at myomatiske masser holder balansen, for å leve et sunt, stabilt intimt liv.
Hjerte-og karsykdommer
Livmoren fibroids er ofte kombinert med arteriell hypertensjon. Årsaken er hormonelle forandringer, som på den ene siden fører til vekst av noden, på den andre siden til et brudd på reguleringen av blodtrykket.
Basert på kliniske studier som benyttet trykkmonitorer, ble det avdekket en sammenheng mellom store fibroider og egenskapene til det daglige nivået av blodtrykk.
Også veksten av noder korrelerer med frekvensen av ventrikkel- og supraventrikulære ekstrasystoler, arytmier.
Endokrine sykdommer
Metabolske forandringer (inkludert diabetes) forstyrrer fysiologisk hormonbalanse.
I lang tid er den nåværende prosessen en provokatør for endometrial dysfunksjon. I dette tilfellet øker sannsynligheten for at en myomatøs knute vises. Dette gjelder spesielt kvinner som sykdommen er i avansert form eller med tegn på forverret forløp..
Matstil
I den kvinnelige kroppen utføres hormonell metabolisme i fettvev. Hvis vekten øker, øker derfor ubalansen proporsjonalt, noe som oftest fører til livmor fibroider hos kvinner. Det er en økning i konsentrasjonen av østrogen, noe som fører til endometrielle lidelser. Ekstra kilo øker risikoen for godartede myomatøse masser med 20%
Det er også viktig at ernæring er balansert, med like store mengder plantefiber. Bruken av matvarer med et høyt nivå av kreftfremkallende stoffer, som dannes under steking, kan påvirke livmorens tilstand negativt. En kostholdsekspert kan lage et individuelt kosthold. For å opprettholde eller redusere vekten, må en kvinne tydelig følge alle instruksjonene.
Samtidig patologi
Psykologer (spesielt V. Sinelnikov) ser årsaken til livmor fibroider hos kvinner i psykosomatiske problemer.
Etter fødselen vil gutten ha et unikt mannlig program, og jenta vil ha et kvinnelig. Underliggende programmering er forståelsen av at hvert kjønn har sitt eget oppdrag. For kvinner anses det som naturlig å opprette en familie, en fortsettelse av familien. Hvis denne rollen ikke blir oppfylt, er det feil med dannelsen av hormonavhengige formasjoner.
Disse psykologiske programmatiske bruddene for jenter er:
- Å velge en karriere til skade for familien;
- Abort.
Men du kan ikke skynde deg det motsatte - en fullstendig avvisning av deg selv, dine ønsker. Alt må være balansert.
Du kan ikke holde nag, påstander innen mannen din, du må uttrykke dem. Ellers vil den akkumulerte negative energien sirkulere inne i kroppen (i henhold til esoteriske lover) og manifestere seg som tumorformasjoner..
Psykiske dypt skjulte problemer som oppsto etter tap av et barn, svangerskapsavbrudd, kan provosere sykdommen.
Symptomer på tilstedeværelse av fibroider
I de tidlige fasene av dannelse av livmorfibrose blir det ikke oppdaget åpenbare symptomer og subjektive klager. Oftest blir leger funnet under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Knutepunktene er preget av en spesifikk type vekst, når den med en økning utøver kompresjon på de tilstøtende organene. Fra det øyeblikket presset oppstår, begynner en kvinne å merke uvanlige sensasjoner. Symptomene skiller seg ut avhengig av plasseringen av fibroids:
- Hvis myomaen er submucous, vil den manifestere seg med følgende forandringer. Blødning forlenger i tid, intensiteten øker, sannsynligheten for intermenstruelt blod utelukkes ikke. Dette skyldes tynning av tilstøtende endometrium, stagnasjon i bekkenet og forverring av kontraktile funksjoner i myometrium. Komplisert blødning kan være utvikling av anemi..
- Intramural fibroids er ledsaget av smerter, som intensiveres under menstruasjonen eller gjennom hele syklusen.
- Subserøs - den mest klinisk "usynlige" utdannelsen. På grunn av deres beliggenhet på overflaten av livmoren, vises de ikke på lenge. Hvis størrelsen øker, vil det oppstå trykk på blæren eller i endetarmen. På samme tid er klager fra kvinner ikke spesifikke for problemer med livmoren - en følelse av fylde i blæren, nedsatt avføring.
- Uavhengig av beliggenhet, kan fibroider ledsages av ubehag under samleie, smerter i bekkenet med spredning til korsryggen og inguinalregionen.
Metoder for å påvise fibroider
Før han velger et behandlingsalternativ, foreskriver legen et sett med instrumental og diagnostisk forskningsmetode:
- En undersøkelse for å studere anamnese, avklare risikofaktorer.
- Gynekologisk undersøkelse for å få innledende data om myoma.
- Hensikten med endoskopiske manipulasjoner: kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen), hysteroskopi (vurdering av livmorens kropp). For å avklare tas vevsfragmenter for morfologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for differensialdiagnose med ondartede svulster..
- Ultralydundersøkelse av bekkenorganene med dopplerografi.
- Om nødvendig utnevne magnetisk resonansavbildning (MRI) med intravenøs administrering av et kontrastmiddel.
Basert på resultatene gjør legen et valg mellom konservative (hormonelle medisiner, ASD-fraksjon 2) eller operativ (laparoskopi, livmorarterieemboli, ekstirpasjon) behandlingstaktikk.
Å behandles uavhengig av hormonelle medikamenter er fulle av farlige konsekvenser..
Negative konsekvenser
Hvis noden er plassert i livmorhulen ("myoma på benet"), øker risikoen for infertilitet eller hyppige tilfeller av svangerskapsavbrudd. Årsaken er et hinder for normal fiksering av det befruktede egget til endometrium. Derfor anbefales de å fjernes omgående før graviditetsplanlegging..
I følge reproduktolog V. Malysheva intramural myom opp til 3 cm i størrelse uten deformasjon av livmorhulen vil ikke forstyrre fiksering av fosterets egg, men krever individuell kontroll.
Stor nodulær dannelse påvirker andre organer i det lille bekkenet - blæren, venene på livmorens pleksus, endetarmen og de nedre delene av urinlederne. Som et resultat dannes dysfunksjoner.
En komplikasjon av uttalt blødning fra livmoren - utvikling av jernmangelanemi.
Hvis fibroid er lokalisert subserøst med nærvær av en pedicle, er ikke risikoen for torsjon med dannelse av nekrotiske forandringer utelukket. En lignende tilstand er preget av et skarpt smertesyndrom.
Konklusjon
Ondartet degenerasjon (malignitet) er sjelden. Men selv en liten godartet fibroid kan forårsake litt ulemper. Derfor anbefaler gynekologer regelmessige undersøkelser for å overvåke dette nettstedet..
Livmor fibroider - en konsekvens av misnøye med det personlige livet
Vår ekspert - gynekolog-endokrinolog, kirurg-endoskopist ved CELT-klinikken, kandidat i medisinsk vitenskap Larisa Ulyatovskaya.
To viktig informasjon
Myoma er en godartet svulst i livmuskulaturen, et knippe fibre i form av en node. Det kan være plassert på den ytre overflaten av livmoren, vokse og presse på de omkringliggende organene - blæren, endetarmen... Eller det kan være inne i livmoren eller vokse i veggen.
For kvinnene som får diagnosen dette, vil vi umiddelbart si to viktige ting. La oss starte med det gode: myom vokser ikke til en ondartet svulst. Og nå er det ille - hvis en node dukker opp, vent til den andre og tredje... Det er ikke for ingenting at leger kaller myoma for en flere svulster.
Myoma er yngre. En gang det ble betraktet som en sykdom hos modne kvinner, finner leger i økende grad store knuter selv i 20 år gamle jomfruer.
Uventet gjest
Sykdommen fortsetter ofte uten symptomer. Myoma oppdages av legen når en kvinne kommer til ham. Men problemet er at vi sjelden går til legen kriminelt hvis ingenting gjør vondt. En gang hvert 5. – 7. Og så viser det seg: myomen er allerede i en slik størrelse at vi trenger å gjøre noe akkurat nå. Og dette er i Moskva, der medisinske fasiliteter kan sies på hvert hjørne.
Noen ganger manifesterer sykdommen seg som smertefull, rik, med blodpropp, månedlig på den første eller andre dagen av menstruasjonen. Spør deg selv: forstyrrer menstruasjonen planene dine? Prøver du å sette datoer for ferier eller forretningsreiser, viktige møter, slik at de ikke faller sammen med de kritiske dagene dine? I så fall kan intensiteten i perioden være et symptom på fibroider. Eventuelle endringer i tidspunktet for menstruasjon, bør overflod bør varsle deg og få deg til å gå til legen.
Det er også verdt å gjøre en blodprøve for hemoglobinnivå. Selv om du bare har en dag med kraftig blødning i løpet av perioden, vil endringer i blod være synlige etter fem til seks måneder.
Endre livsstilen din
Hva er årsaken til sykdommen? Jo lengre leger ser etter svaret på dette spørsmålet, desto vanskeligere er det for dem å svare på det. Det antas at fibroider reagerer på et overskudd av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen, relativt til et annet kjønnshormon - progesteron. Det vises bare i reproduksjonen perioden hvor eggstokkene produserer østrogener. Mens eggstokkene fungerer, gjør myoma ikke noe annet når den vokser. I beste fall forblir den i stabil tilstand. Hos kvinner etter menopausen forekommer ikke fibroids lenger, og de små noder som en kvinne har på dette tidspunktet, begynner å redusere i størrelse.
Men hvorfor begynte fibroider å forekomme oftere? Det er klart det skyldes livsstilen vår - med høyt tempo, store belastninger. Kroppen advarer som kjent om at den ikke takler, og at den derfor er syk. Beviset på at dette synspunktet er riktige er eksempler der kvinner fjernet livmoren på grunn av store noder, de ikke endret livsstil etter operasjonen, og fibrom dukket deretter opp i brystkjertlene..
Myomer kan oppstå etter stress. Legene sier at hvis du har ubehagelige forandringer i livet ditt - du skilt fra mannen din, mistet jobben, kranglet med et barn som har kommet inn i en vanskelig alder - gå etter en måned eller to til gynekologen. Akk, på dette tidspunktet vil noe definitivt forverre eller dukke opp.
Varmen og smogene i sommer brakte oss ubehagelige overraskelser også. Gynekologer registrerte tilfeller av ultra rask vekst av fibroider i løpet av en måned.
Det er også en teori om at fibroider er konsekvenser av misnøye med det personlige livet. De forekommer hos ulykkelige kvinner.
Slik finner du ut?
Hovedmetoden for diagnostisering av fibroider er ultralyd, studien er trygg og smertefri. Selv om legen kan oppdage store noder med hendene. Ultralyd vil bidra til å finne ut årsaken til blødning: faktisk er det forårsaket av myoma eller tilfellet i endometrium - livmorslimhinnen. Ultralyd vil vise arten av plasseringen av knutepunktene - de er plassert utenfor livmoren, i veggene eller inne i kjønnsorganet.
Knutepunktene kan være i forskjellige størrelser - fra noen få millimeter i diameter til gigantiske svulster på flere kilo. Vår ekspert Larisa Nikolaevna Ulyatovskaya måtte fjerne fibroider som veide opptil 8 kg! Vanligvis, jo sjeldnere en kvinne går til en gynekolog, jo større er fibroid.
Ingen lading
Hvilke behandlingsmetoder kan en lege tilby deg? Det avhenger av din alder, på størrelsen og plasseringen av nodene. Hvis du kom til legen i det første stadiet av sykdommen, er noden liten, ikke blør, legen vil tilby å observere dens utvikling, gjøre en ultralyd en gang hvert halvår. Men en knute større enn 5 cm krever allerede kirurgisk inngrep.
Leger vil prøve å redde livmoren for en ung kvinne som fortsatt ønsker å føde en baby, men er belastet med store noder. Noden fjernes enten ved åpen metode, eller endoskopisk. Men man må forstå at denne befrielsen ikke kommer fra diagnosen "myoma", men fra en spesifikk node. Etter en viss periode etter operasjonen, trenger kvinnen å bli gravid og føde, ellers vil knutepunktene begynne å vokse igjen.
Hvis størrelsen på knuten er så stor at livmoren ser ut med en svangerskapsalder på 20 uker eller mer, hvis svulsten har deformert organet, må den fjernes sammen med livmoren. Å fjerne livmoren er ikke en tragedie! Livmoren er bare en beholder av fosteret, dens hormonelle funksjon er ubetydelig. Hvis eggstokkene er bevart og bare livmoren fjernes, forstyrrer dette ikke seksuallivet, endrer ikke kvinnestatusen, gjør ikke en kvinne til en ikke-kvinne. Leger tror at jo oftere de forklarer dette for oss, desto oftere vil vi ta de riktige beslutningene når det gjelder slike operasjoner.
En ny metode for fjerning av noder er embolisering av livmorarteriene. Noder er ekskludert fra blodomløpet, verken hormoner eller ernæring kommer til dem, og de reduseres gradvis. Denne metoden gir et veldig godt resultat hos riktig utvalgte pasienter. Han gjør nodene 3-5 cm i størrelse til åtte millimeter. Men hvis knuten er 15 cm - klarer du selvfølgelig ikke den åtte millimeter.
For kvinner i alderen 45-50 år kan til og med store noder - 10 cm - behandles (redusere størrelse og stoppe blødning) ved hjelp av embolisering. Etter to eller tre år slår de naturlig av eggstokkene, og uten hormonsupplering trekker fibroidene seg sammen. Nå kan du ikke tenke på henne.
Hormoner og urter
Er det noe bruk for konservativ behandling, eller kan myoma bare behandles med kirurgiske midler??
Noen leger prøver å behandle små noder med hormonelle prevensjonsmidler. Men denne behandlingsmetoden har så mange unntak at den bør benyttes med forsiktighet. Det er hyppige tilfeller når fibroider på disse stoffene, tvert imot, øker.
Miomas blir tilbudt å bli behandlet med biotilsetningsstoffer, dietter, vitaminer, urter... Kanskje gir dette i noen tilfeller resultatet, hvis vitaminer og dietter er en del av en livsstilsendring..
Det er en viss positiv effekt i behandlingen av homeopati. Blødning kan stoppe, noden kan stabilisere seg, selv om den uansett ikke forsvinner.
Jo tidligere en kvinne går til legen, jo mindre knutepunkt, jo mer har hun muligheten til å velge en skånsom, organbevarende behandling med legen. Derfor trenger du å gå til gynekologer hvert år, selv om ingenting plager og ikke skader noe sted..
Livmor fibroider
Livmor fibroider - en kronisk sykdom i livmorlegemet, manifestert ved vekst av en eller flere tumorlignende noder i muskellagene. Som et resultat øker livmorens størrelse, dens form deformeres. Dette fører til et ubehagelig symptom - patologisk blødning, hyppig vannlating, smerter i nedre del av magen og bekkenområdet, nedsatt reproduksjon. Men dette skjer ikke alltid - tegnene på livmor fibroider hos kvinner er avhengig av antall noder, så vel som deres størrelse. I mer enn halvparten av tilfellene er myomatiske noder små i størrelse, og manifesterer seg ikke på noen måte.
Sykdommen er veldig vanlig. I følge statistikk lider opptil 70-80% av kvinnene av myoma i en alder av 45.
Behandlingstaktikkene avhenger av svulststadiet, hastigheten i veksten og pasientens alder. Inkluderer konservative og kirurgiske metoder. Et asymptomatisk forløp krever bare regelmessig overvåking av en gynekolog.
Årsaker til sykdommen
Myoma er en hormonavhengig sykdom. Dette betyr at nodene vokser som svar på effekten av kvinnelige kjønnshormoner, spesielt progesteron og østrogen. Derfor forekommer det hos kvinner i bare reproduktiv alder. Imidlertid utvikler det seg ofte i den sene reproduktive og premenopausale perioden. Små og mellomstore noder med begynnelsen av overgangsalderen har en tendens til å regresere, eller som folk sier, oppløses. Hos kvinner, etter overgangsalder, kan fibroider vises som respons på å ta østrogenholdige medisiner.
Det er ingen vitenskapelige bevis som pålitelig vil bekrefte at årsaken til utviklingen av fibroider er en hormonell lidelse. Hos mange pasienter oppstår noder på bakgrunn av normale hormonelle indikatorer. Dette betyr at denne hormonavhengige sykdommen ikke er hormonrelatert.
Noe arvelig avhengighet ble identifisert, men det er også umulig å snakke om den direkte påvirkningen av den arvelige faktoren til denne sykdommen..
Det er risikofaktorer:
- senere menarche;
- et stort antall aborter;
- tung menstruasjonsflyt;
- inflammatoriske sykdommer i underlivet;
- cyster i eggstokkene;
- langvarig analfabet utvalg av prevensjon;
- nedsatt leverfunksjon;
- fravær av fødsel og amming med 30 år;
- overvekt;
- forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
- stillesittende livsstil;
- understreke.
Imidlertid er det i dag umulig å pålitelig bestemme årsaken til fibroider og sannsynligheten for dens utvikling hos en bestemt kvinne.
Klassifisering av myomatøse formasjoner
Livmorens kropp består av et muskellag og en slimhinne som linjer dens indre.
Myomatøse lesjoner er lokalisert i bindevevet i muskelen. Fokus for vekstveksten deres er en mangelfull celle, som gjennomgår visse forandringer, og begynner å dele seg raskere enn nabolandet.
Som et resultat oppstår en myomatøs node - en lokal ansamling av tilfeldig sammenvevd glatte muskelfibre. I gjennomsnitt varierer dens dimensjoner fra flere millimeter til flere centimeter. Noen ganger er det imidlertid neoplasmer av veldig store størrelser. Noen veier flere kilo..
Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede. Dette skjer i mindre enn 1% av tilfellene..
Merk følgende! Selv den raske veksten av fibroider er ikke et tegn på malignitet.
Fibroids i livmoren kan være lokalisert i forskjellige lag. I henhold til disse tegnene er nodene delt inn i følgende typer:
- Submucous eller submucosal - vokser i livmorhulen. Den kan stikke innover helt, halvparten eller mindre.
- Intramural eller intramuskulær - lokalisert innenfor veggen av orgelet.
- Subserøs eller subperitoneal - stikker ut fra utsiden (inn i bukhinnen).
Blant disse artene er det en myoma, som vokser på en stilk..
Symptomer på livmor fibroider
Selv om sykdommen har en høy grad av spredning, møter imidlertid 35-40% av pasientene alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.
- Tung og langvarig menstruasjon.
- Koagulerer i menstruasjonsblodet.
- Følelse av trykk i blæreområdet.
- Hyppig urinering.
- Smerter i nedre del av magen.
- Mageforstørrelse.
- Seksuell smerte.
Med store neoplasmer oppstår komplikasjoner.
Hyppig inkluderer utvikling av anemi forårsaket av kraftig og langvarig menstruasjonsblødning.
Reproduktiv funksjonsforstyrrelse - oppstår vanligvis med en intramural innretning av noden. I dette tilfellet oppstår vanskeligheter med begynnelsen av graviditet, siden nodene forhindrer feste av fosterets egg på livmorslimhinnen. Det kan også forårsake spontanabort..
En sjelden komplikasjon er nedsatt funksjon av organer i nærheten: blære og endetarm.
diagnostikk
En lege kan mistenke livmor fibroider, basert på pasientens klager, og etter en gynekologisk undersøkelse, i tilfelle økning i organstørrelse.
Tidligere var graden av utvikling av sykdommen korrelert med ukes graviditet, basert på hvor mye pasientens livmor ble forstørret. Dette skjedde fra den gang det ikke var noen ultralyddiagnose. Nå tjener definisjonen av typen “fibroider tilsvarende 8-9 ukers graviditet” som en markør for størrelsen på fibroider, men ikke et diagnostisk kriterium.
Det er mulig å pålitelig diagnostisere en sykdom bare ved resultatene av en ultralydundersøkelse. Ultralydavbildning lar deg bestemme størrelsen på nodene, deres plassering og type nøyaktig. Det er nødvendig at når resultatet trekkes frem, beskriver uzisten ikke bare nodene, men også en skjematisk tegning av livmoren med deres beliggenhet og størrelse på hver.
Dette er viktig for den behandlende legen når du planlegger videre behandling. For eksempel for å forstå nøyaktig hvordan du fjerner neoplasmer. Eller er det mulig for pasienten å bli gravid med denne ordningen med noder.
Siden ultralyd ikke alltid kan takle for store formasjoner og en sterkt forstørret livmor, er i noen tilfeller, i tillegg til ultralyd, foreskrevet en MR-undersøkelse.
Hysteroskopi er et av de ekstra diagnostiske verktøyene. Dette er en endoskopisk undersøkelse når en sonde med kamera settes inn i livmorhulen og undersøkes fra innsiden. Behovet for denne metoden forekommer ikke ofte.
Livmor fibroids behandling
Uterine Artery Embolization (EMA)
Dette er en minimalt invasiv og ganske sikker metode, som består i å blokkere blodstrømmen til de myomatiske knutepunktene. Som et resultat får de ikke ernæring og regres på flere timer..
I dette tilfellet utføres ikke snitt. Et stoff som inneholder emboli blir injisert i lårarterien ved hjelp av et rør - små kuler som, som en kork, blokkerer blodstrømmen.
Dette er en fullstendig organkonserveringsmetode. Nivået av alvorlige komplikasjoner når du bruker det er omtrent 1%.
Det er uttalte bivirkninger. Dette er smertefulle sensasjoner i nedre del av magen i flere timer, som krever lindring av smertestillende medisiner. Flere dager kan kvalme, oppkast, feber, nedsatt vannlating oppstå.
Metoden er indikert for kvinner i reproduktiv alder med myoma med alvorlige symptomer..
Kirurgiske metoder
Det største antallet kirurgiske operasjoner innen gynekologi forekommer nettopp i livmor fibroider. Fjern kirurgisk noder på livmoren og livmoren, i tilfelle andre typer behandlinger har vært ineffektive.
myomectomy
Fjerning av myomatøse noder med bevaring av organet.
Metoden for operasjon avhenger vanligvis av typen noder:
- Hysteroskopisk. I dette tilfellet er snittet ikke gjort. Fjerning utføres med et resektoskop, som settes inn gjennom skjeden. Denne typen operasjoner er bare mulig med submukosale arrangementer av noder.
- laparoskopisk Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop gjennom flere punkteringer i bukhulen..
- Abdominal. Det gjøres snitt i mage og livmor. Denne typen operasjoner brukes til multippel myoma. Selv om dette er det mest inngripende inngrepet med en lang restitusjonsperiode, gjelder det også for organbevarende kirurgi..
Det mest passende er fjerning av makroskopiske myomatiske masser av middels størrelse (fra 2 til 5 cm i diameter), til de vokser til store størrelser. Dette kompliserer behandlingen betydelig, og kan føre til behov for en hysterektomi..
Hysteremia (fullstendig fjerning av livmoren)
Et ekstremt tiltak som bare bør tas i tilfelle alvorlige symptomer og veldig store organstørrelser, så vel som om andre metoder mislykkes.
Operasjonen utføres også ved laparoskopiske, hysteroskopiske eller bukemetoder..
Det brukes vanligvis til kvinner etter 40 år som allerede har barn..
Alle disse typer kirurgiske prosedyrer utføres under generell eller epidural anestesi..
Legemiddelterapi
prevensjon Kan redusere blødningen og stabilisere veksten av små noder midlertidig.
Legemidler som forårsaker midlertidig overgangsalder. I løpet av applikasjonen (vanligvis 6 måneder), reduseres nodene, men etter kansellering vokser de raskt til sine tidligere, og noen ganger til store størrelser. Fullstendig regresjon av fibroider er bare mulig med svært liten størrelse.
Intrauterin enhet Mirena. Takket være effekten på endometrium, fjerner det symptomet - kraftig menstruasjonsblødning.
De listede medisinene er symptomatiske og har ikke en permanent terapeutisk effekt..
Kryoterapi (knusing fryser).
FUZ-ablasjon (fjernfordampning med en smalt fokusert ultralydstråle).
Dette er nye metoder med lite bevis. Derfor ikke mye brukt.
Merk følgende! Tilskudd, inkludert indol, igler, zoneterapi, urtemedisin - behandler ikke livmor fibroider.
Moderne behandlingsmetoder
Hvilke metoder som legen vil bruke, avhenger av mange faktorer.
Det moderne konseptet for behandling av livmor fibroider:
- Livmor fibroider krever behandling bare hvis indikert.
- Terapi skal ikke være vanskeligere enn selve sykdommen.
- Tilnærmingen til behandling bør være så organbevarende som mulig..
- Behandling skal gi den mest vedvarende effekten..
- Fokuser på å opprettholde forplantningsfunksjonen, selv om en kvinne ikke planlegger en graviditet nå.
Symptomer og behandling av fibroider henger sammen. Når du velger en terapi, må du svare på følgende spørsmål:
- Forstyrrer myoma livet til en kvinne.
- Hvilke og hvor nøyaktig noder blir oppdaget.
- Vokser de.
- Planlegger en kvinne en graviditet og når.
- Pasientens alder.
Siden myoma ikke degenererer til kreft, og i omtrent 60% av tilfellene det ikke manifesterer seg på noen måte, eller symptomene er ubetydelige, bør du ikke utsette en kvinne for behandling, og enda mer for kirurgisk inngrep. Anbefalingene fra noen leger om å fjerne myoma bare fordi det er, er helt uberettiget, for ikke å nevne fjerning av hele organet. Pasienthelsen kan lide mer av radikal behandling enn fra små fibroider.
Med et asymptomatisk forløp anbefales det å gjennomgå en ultralyd hver 6.-12. Måned og observere dynamikken.
Imidlertid, hvis nodene vokser jevnlig fra måling til måling, er dette også en grunn til behandling..
Men hvis en kvinne er i premenopause, mens veksten av fibroider og symptomer er moderat, kan legen velge en vent-og-se-holdning.
Etter overgangsalderen stopper produksjonen av kjønnshormoner og myomaet forringes. I tunge perioder, i dette tilfellet, kan Mirena-spiralen foreskrives som en symptomatisk behandling.
Hvis en kvinne planlegger en graviditet, er det viktig å forstå hvor mye nodene kan forstyrre dette - deformerer de formen til livmoren, vil de forhindre at det befruktede egget fester seg til veggene, vil hurtigvoksende noder forhindre utviklingen av fosteret. Hvis disse faktorene er ekskludert - kan du bli gravid med myoma.
Hvis neoplasmer fører til infertilitet og spontanabort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er viktig å tenke på at myoma er en sykdom med sannsynlighet for tilbakefall. Derfor er det lurt å gjennomføre et slikt inngrep hvis en kvinne planlegger en graviditet på kort sikt. Hvis hun skal utsette det i flere år, er det en sjanse for at nodene vil vokse igjen.
Forebygging
For forebygging av sykdommen er det viktig å ekskludere alt som fører en kvinne til en risikogruppe - stress, anemi, venøs overbelastning i bekkenområdet, analfabet prevensjon, inflammatoriske prosesser, aborter.
Derfor vil forebyggende tiltak være som følger:
- normal søvn;
- riktig næring;
- opprettholde optimal vekt;
- fysisk aktivitet;
- vanlig sexliv;
- rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet;
- graviditetsbevaring og amming i minst 4-6 måneder.
Også for forebygging av fibroider er det viktig å realisere reproduksjonsfunksjonen i tide. Optimalt, hvis den første fødselen skjer på omtrent 22 år, og den andre på 25 år. Senfødte fødsler fører til for tidlig aldring av myocytter (muskelceller), noe som betyr en reduksjon i livmorens evne med strekk og sammentrekning, og en tendens til å danne noder.
Livmor fibroider er ikke bare mottakelige for korreksjon, men det hører ikke til farlige sykdommer. For at behandlingen av fibroider skal være mest effektiv, er det viktig å identifisere det i tide. Derfor gjelder også regelmessige gynekologbesøk forebyggende tiltak..