Blodleukemi hos barn

Leukemi er en farlig, men behandlingsbar onkologisk sykdom, som rangerer først blant alle barnets tumorpatologier i vårt land. Dette er en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet. Samtidig har moderne metoder for behandling det gjort et stort sprang i forhold til de som ble brukt på 90-tallet.

Innhold

Hva er leukemi??

For å forstå mekanismen for blodleukemisykdom og hva det er hos barn, må du forstå hvordan barnets sirkulasjonsorganer fungerer normalt. Blod består av celler, inkludert hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater og andre. Takket være dem forsyner blod organer med luft, blødning forhindres og immunitet opprettholdes. Disse cellene har sin opprinnelse i benmargen. En sykdom oppstår hvis noen av dem under påvirkning av en mutasjon slutter å modnes til normal størrelse, og i stedet begynner å kontrollere umodne ukontrollert. Som et resultat tar de stedet for sunne celler i benmargen, og forstyrrer den hematopoietiske balansen. Til tross for opprinnelsen i ett organ, sprer leukemi seg med blod i hele kroppen. Umodne celler kommer inn i lymfeknuter, og infiserer deretter andre organer. Uten kirurgisk behandling kan døden oppstå i løpet av noen måneder..

Typer leukemi

Av berørte celler. Blodceller der en ondartet svikt kan oppstå vises i benmargen, men kan utvikle seg både i den og i andre organer - lymfeknuter, milt, tymus. I det første tilfellet kalles slike celler myeloide (ved navn benmargsorganet myelos), i det andre - lymfoide.

I henhold til utviklingsstadiet. En ondartet forandring kan også forekomme i forskjellige stadier av celleutviklingen: helt fra første stund, når det ikke er kjent hvilken av de to typene den vil tilhøre og hvor den vil utvikle seg, helt til sent når den er moden og fritt utfører sine funksjoner. Type leukemi hos barn avhenger av et av de 6 stadiene av "sammenbrudd", samt av typen skadet celle. Hvis en kreftmutasjon skjedde på et sent stadium av celleveksten, forbedrer dette prognosen sammenlignet med "sammenbrudd" på et nivå når arten av cellen allerede er kjent, men den fungerer fortsatt ikke ordentlig (eksplosjon). Så forekommer oftest hos syke barn: det er aggressiv akutt leukemi. Det skjer:

• lymfoblastisk (ALL) - det vanligste innen onkologi til barn;
• myeloblastic (AML) - ofte funnet hos eldre;
• monoblastisk - monocyttblodceller er skadet;
• erytromyelose - røde blodlegemer;
• megakaryoblastic - blodplater;
• promyelocytic - promyeloblasts.

Det er to detaljerte klassifiseringer, samlet etter de spesifiserte kriteriene: Verdens helseorganisasjon og fransk-amerikansk-britisk. I sistnevnte er alle typer kreft angitt med latinske bokstaver og tall: 3 L-undertyper for ALLE og 8 M-varianter for AML.

I henhold til sykdomsfasen. Hos barn er det:

• akutt form - tiden fra de første symptomene til å kurere;
• remisjon - normalisering av kliniske parametere og en reduksjon i skadelige sprengninger i benmargen opp til 5%;
• ufullstendig remisjon - en reduksjon i frekvensen av ondartede celler i benmargen til et nivå på ikke mer enn 20%;
• tilbakefall - med gunstige blodresultater, finnes leukemiske foci i andre organer (nervesystem, eggstokker, lunger).

Kreft er ikke en klinisk homogen sykdom, dens årsaker og natur er ikke helt forstått. Derfor er klassifiseringene ovenfor betinget. I noen land inkluderer behandling av leukemi hos et barn automatisk en vitenskapelig studie av saken hans for å utvide kunnskapen til det medisinske samfunnet om onkologi.

Barns insidensstatistikk

Leukemi rangeres først blant barnekreft. Nesten en tredjedel av onkologiske sykdommer hos barn forekommer i akutt lymfoblastikk, som utgjør 80% av alle. I følge statistikk fra det tyske barnekreftregisteret diagnostiseres denne sykdommen hvert år hos 500 barn under 14 år. Det totale antall tilfeller før fylte 18 år er omtrent 600. I Russland er antall barn med alle typer leukemi lik 1500 årlig. Enkelte typer AML utgjør et ubetydelig beløp. For eksempel forekommer udifferensiert ML (det vil si lymfoide celle leukemi i det stadiet når kreftcellen ennå ikke er dannet) med en frekvens på 2-3% i sin gruppe. Og den promyelocytiske typen er 10-12%. Toppforekomst for alle typer leukemi er mellom 1 og 6 år gammel..

Årsaker til sykdommen

Leukemi, som andre former for kreft, er forårsaket av unormal cellevekst. De kan allerede finnes hos en nyfødt baby. Men det hender ofte at sykdommen dukker opp i en senere alder eller ikke gjør seg gjeldende gjennom livet. Prinsippene for implementering av vanskelig arvelighet er ennå ikke undersøkt fullt ut..

Det antas at "å sove" i genene til sykdommen kan vekke eksterne faktorer - individuelt eller sammenfallende. Barn med risiko for helse:

• som lider av medfødt eller ervervet immunsvikt;
• har genetiske syndromer (Down, Fanconi anemi);
• lidelse såkalt doleukemi lidelser (myelodysplastisk syndrom)
• gjennomgår lymfatisk diatese;
• etter å ha hatt forskjellige typer virus.

Øker også risikoen for sykelighet ved røntgeneksponering og radioaktiv eksponering. Rollen til benzen og andre kreftfremkallende løsningsmidler som finnes i fabrikker, er fortsatt kontroversiell..

Symptomer på sykdommen

Ofte er sykdommens begynnelse akutt, men noen ganger utvikler symptomene på blodleukemi hos barn sakte over flere måneder. I sjeldne tilfeller er kurset asymptomatisk og onkologi oppdages ved en tilfeldighet. Blodleukemi hos barn begynner som influensa: svakhet, slapphet, nattesvette, temperaturer opp til 38 grader og en nedgang i motorisk aktivitet. Følgende blir anerkjent som objektive tegn på en sykdom ved undersøkelse:.

Blek hud. På grunn av utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer fra røde blodlegemer, som metter den med oksygen, blir huden blek hos 60% av pasientene. Fargen på slimhinnene endres også til isterisk eller jordaktig.

Blør. Det manifesterer seg i form av blåmerker, blødninger fra nesen, tannkjøttet, etc., samt blodpunkter på huden (petechiae) hos 48% av pasientene. I senere stadier skilles blodet ut av de indre organene: mage-tarm, livmor (blod i urinen) og lungene (blodeksektorasjon).

Smerter i bein og ledd. Sårhet kan nå en slik styrke som forårsaker halthet. Små barn nekter å gå. Dette fenomenet sees hos nesten en tredjedel av pasientene.

infeksjoner På grunn av en reduksjon i immunitet oppstår infeksjon ofte, sykdommer er vanskelige. Noen ganger oppdages kreft ved håndtering av en infeksjon som er livstruende for et barn (lungebetennelse, sepsis, etc.).

Orgelforstørrelse. Disse inkluderer lymfeknuter (inkludert intraperitoneal), mandler, adenoider, appendiks, milt, lever. På grunn av dette kan magen skade og mangle matlyst..

diagnostikk

Blodprøver. Leukemi behandles av en onkhematolog. Hvis det er mistanke om en diagnose, tildeles følgende tester først:

• påvisning av hemoglobinnivå, som er ansvarlig for oksygenering i blodet (anemi-test);
• telle antall unge røde blodlegemer, en reduksjon som indikerer en økning i kreftceller (retikulocytopeni);
• blodplater, hvis dråpe også indikerer en økt konsentrasjon av sprengninger i blodet;
• innholdet av hvite blodlegemer, som signaliserer sykdommen i den høye konsentrasjonen;
• vurdering av erytrocytsedimentasjonshastigheten, reflekterer inflammatoriske eller andre patologiske prosesser (ESR-analyse);
• tilstedeværelsen av eksplosjonsceller i blodet som sirkulerer direkte i hele kroppen (blastemi);
• måling av basofiler og eosinofiler som er ansvarlige for allergiske og immunreaksjoner: hvis det ikke er noen, så er det hematopoietiske systemet sårbart.

Det viktigste er antall hvite blodlegemer. Hvis det er mer enn 25 tusen, kan dette komplisere behandlingen av sykdommen..

Andre studier. Hvis det blir funnet unormalt i blodprøver, foreskrives undersøkelser som identifiserer type og subtype av leukemi. Det viktigste er myelogrammet, hvor en benmargsprøve blir evaluert, som viser prosentandelen av hematopoietiske celler. For å få det utføres en punktering. En spesiell nål introduseres til pasienten som ligger på ryggen, på nivået av 2. - 3. ribbe i midtlinjen. Enheten er utstyrt med et skjold som forhindrer skade på brystbenet. Hvis barnet er mindre enn to år, gjøres det en punktering i regionen av underbenet (tibia). Prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Ytterligere undersøkelser sendes for å finne ut om kreftceller har kommet inn i andre organer. Blant dem ultralyd, MR, CT og scintigraphy (radioisotopdiagnostikk med svart / hvitt bilde, ligner en røntgen) av skjelettben. Cerebrospinalvæske blir sjekket for ondartet eksplosjon etter lumbalpunksjon.

Behandling

Hensikt. Først av alt er det nødvendig å ødelegge kreftcellene i benmargen. Til dette brukes kjemiske preparater (cytostatika) som hemmer deres vekst. Den mest effektive behandlingen involverer flere typer slike stoffer samtidig, fordi kurs med enkeltmedisiner ikke dekker hele variasjonen av typer ondartede celler hos et barn. Dosen medikamenter, deres kombinasjon og administrasjonsvei er alltid individuell. Denne typen behandling kalles polykjemoterapi..

Stages Terapi varer 2 år og inkluderer 4 stadier.

• Induksjon - innføring av et stort antall medisiner for å ødelegge det maksimale antallet kreftceller og lindre symptomer. Varer vanligvis 4 uker.
• Konsolidering - en endring av medisiner for å eliminere restene av ondartede sprengninger og konsolidering av remisjon. Varighet - 2–4 måneder.
• Forebygging av skade på sentralnervesystemet - innføring av kjemoterapeutiske medikamenter i ryggmargskanalen ved hjelp av punktering for å forhindre at metastaser kommer inn i sentralnervesystemet. Hvis dette fortsatt skjedde, er strålebehandling av hjernen foreskrevet.
• Reinduksjon - en repetisjon av den første fasen for å ødelegge de siste kreftcellene og beskytte mot tilbakefall.

Under hele behandlingen får barn støttende omsorg for å unngå komplikasjoner (f.eks. Lungebetennelse).

Kosthold

Barnets immunitet under sykdommen er svekket, så balansen og ernæringsverdien spiller en viktig rolle i døgnbehandlingen. Kroppen trenger et helt kompleks av næringsstoffer: et stort antall proteiner, fett, karbohydrater, samt mikro- og makroelementer, vitaminer. På grunn av anemi, må maten forsterkes med jern.

Kostholdet til barnet skal inneholde:

I tillegg til ferskpresset juice:

• oljete fisk;
• fete meieriprodukter;
• varer;
• mat med høyt sukker;
• steke;
• røkt.

Overlevelse

Over 90% av alle pasienter med ALLE lever lenger enn 5 år etter diagnosen, som i klinisk praksis er en indikator på kurabilitet. Dette inkluderer både utvinnede barn og tilbakefall. 70% av dette tallet fullfører terapi etter to års behandling. Med full bedring får barnet vist en årlig undersøkelse til fylte 18 år. Prognosen kan i utgangspunktet mislykkes av flere årsaker:

• barnet var syk med sjeldne typer leukemi;
• på diagnosetidspunktet var det et høyt nivå av leukocytter;
• sykdommen reagerer dårlig på behandling.

Da reduseres sjansene for suksess. Tysk statistikk sier om ett av syv barn (90 av 600) blant leukemipasienter med slike problemer.

Tilbakefall oppstår vanligvis i de første 2 årene av behandlingen, og vises sjelden etter en periode med fem års overlevelse (hvis dette skjer, kalles sykdommen kronisk). Det er mulig å kurere 50-60% av alle barn hvis sykdom har kommet tilbake.

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn

Hva er akutt lymfoblastisk leukemi

Akutt leukemi er av lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk type, og deres hyppighet hos barn er henholdsvis 72-80% og 16-19%. De resterende 1-3% er for kronisk myelogen leukemi.

Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en ondartet neoplasma som stammer fra cellene i det hematopoietiske systemet, som er stamfadercellene til lymfocytter i den røde benmargen (CMC).

Forfaren til den leukemiske klonen er KKM-polypotent stamcelle, som gjennomgår genetiske mutasjoner, som et resultat av at den får trekk ved atypia, ikke modnes til ønsket cellulær generasjon, og multipliserer deler, fortrenger cellene i de gjenværende grenene av hematopoiesis fra benmargen. Som et resultat forblir benmargen fylt med lymfoblaster, som også oversvømmer blodomløpet og noen organer (lymfeknuter, milt, lever, hjerne). Svulstprosessen støttes også av mutasjoner i genene som regulerer celle apoptose - deres programmerte død i tilfelle defekter.

Årsaker til ALLE hos barn

Cytostatika kan spille en "dårlig" vits

Akutt leukemi er en polyetiologisk sykdom, det vil si at flere faktorer kan spille en rolle i utseendet.

1. Genetisk faktor: medfødte genetiske defekter, gen- og kromosomale mutasjoner av forskjellige typer, arvelige sykdommer.
2. Skadelige eksterne DNA-faktorer:
   • ioniserende stråling;
   • tungmetaller, plantevernmidler, ugressmidler, benzen, indol, nitro maling;
   • medisiner (urimelig og massiv bruk av cytostatika, immunsuppressiva, antibiotika, NSAID);
   • noen lang levende virus som vedvarer i menneskelige organer (herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus, HPV).

Symptomer og tegn på ALLE hos barn

Ikke-spesifikke symptomer på leukemi - sykdom og svakhet

Symptomer på generell rus: malaise, slapphet, døsighet, feber, svette.

Symptomer på anemi: pustebesvær, takykardi, blekhet i huden, munnslimhinne, konjunktiva, hjerte- og vaskulær mumling.

Symptomer på immunforstyrrelser: nekrotiske og purulente prosesser av forskjellige lokaliseringer (hudpustler, nekrotisk betennelse i mandlene, nekrose i huden, slimhinne i munnen, tarmer, lungebetennelse).

Symptomer på forringelse av koagulerbarhet i blodet: blødning fra nese, munn (gingival), injeksjonssteder, hudhematomer på steder med lite traumer, blod i urinen.

Symptomer på hyperplasi av lymfoide organer:

• forstørrede lymfeknuter, lever, milt;
• smerter i flate bein (bekkenben, ribbein, brystben, bein i hodeskallen), diafyse av rørformede bein og ledd på grunn av trykk øket i volumet av benmarg på periosteum;
• hudhyperplasi er sjelden;
• komprimering av testiklene, sædcellene, eggstokkene under infiltrasjonen deres;
• infiltrasjon av lungene, hjertet - utseendet til en klinikk for bronkitt, lungebetennelse, myokarditt.

Barnet kan bli forstyrret av kvalme og oppkast.

• hodepine, deres intensivering kan provoseres av sterkt lys, høye lyder, som berører huden;
• kvalme, oppkast, stive nakkemuskler;
• nedsatt syn, hørsel, tale, motorisk aktivitet;
• økt appetitt, tørst, psykiske lidelser, koma.

ALLE sykdomsfaser

Den innledende fasen ligner på SARS

1) Den første perioden med ALL er ofte ikke diagnostisert, siden symptomene på sykdommen ligner et klinisk forløp av akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene. Et sykt barn blir sløv, kan føle hodepine, svimmelhet, smerter i magen, muskler, ledd. Ofte er det kortpustethet, en akselerert hjerterytme, kroppstemperaturen stiger til subfebrile tall (i gjennomsnitt opp til 37,5 ° C). Pustulære utslett kan vises på huden, neseblødninger vises eller blir hyppigere, rikelig avløpende avleiringer eller nekrotiske masser kan dukke opp på palatina mandlene. Et viktig symptom som skal tvinge forelderen til å ta barnet til legen er en kortvarig økning i forskjellige grupper av lymfeknuter.

2) Primær aktiv scene eller avansert fase av ALLE.

Høyden på sykdommen fortsetter med en stormfull begynnelse. Generell rus uttrykkes: svakhet, hodepine intensiveres, kroppstemperaturendringer i bølger i løpet av dagen, subfebril tilstand observeres om kvelden. Ledsmerter i bein og ben, pustebesvær, takykardi, blekhet i huden og slimhinner forsterkes. Betydelig forstørrede lymfeknuter (spesielt livmorhalsen, aksillær og inguinal), spytt- og lacrimalkjertler, lever og milt, som kan oppta omtrent halvparten av bukhulen. Blødning øker, polymorfe utslett vises på huden, neblødninger øker, som er vanskelig å stoppe.

Leukemi kan gå i remisjon

3) Remisjonsfase:

• fullstendig remisjon - ingen klager og objektive symptomer på sykdommen, ingen eksplosjonsceller i perifert blod og ikke mer enn 5% i CMC;
• ufullstendig remisjon - de samme funksjonene, men sprengninger for CMC kan være 5-20%.

• tilbakefall av benmarg - ofte blir lymfeknuter, lever og milt forstørret, symptomer på anemi observeres, eller det er ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen, men blodprøver og CMC blir endret;
• ekstramedullært tilbakefall - uttalt klinikk uten å endre myelogram (opptil 0% sprengninger i CMC).

5) Det terminale stadiet: markert hemming av hematopoiesis med livstruende sekundære infeksjons komplikasjoner og spontan blødning.

6) Utvinningsstadium: fullstendig lettelse av klinikken og endringer i laboratoriet uten de resterende effektene av leukemi. Det skjer ekstremt sjelden.

diagnostikk

Laboratorietester indikerer en patologi med dannelse av blod

1. I den generelle analysen av blod: en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, blodplater, granulocytter, en økning i antall atypiske eksplosjonsceller, akselerasjon av ESR.
2. I den biokjemiske analysen av blod: en økning i LDH, bilirubin, AST, alkalisk fosfatase, en reduksjon i totalt protein, albumin, glukose, jern, elektrolytter.
3. I den generelle analysen av urin: protein, hvite blodlegemer, sylindere, bakterier.
4. I et myelogram (analyse som reflekterer den cellulære sammensetningen av CMC):
   • i den innledende fasen - opptil 25% av eksplosjoner;
   • i det utvidede stadiet - mer enn 25% av eksplosjoner, fenomenet med leukemisk gapende, en reduksjon i forløperne til røde blodlegemer og blodplater;
   • i fasen av fullstendig remisjon - mindre enn 5% av sprengninger, med ufullstendig remisjon - mindre enn 20% av sprengningene, blir ikke spirene til andre celler i CMC hemmet;
   • i tilbakefallsfasen - mer enn 5% av eksplosjoner, eller uendret.
5. Cytokjemisk (for enzymer) og immunhistokjemisk (for cellemarkører).
6. Genetisk forskning: gentranslokasjon på kromosom 4, 11, 9, 22.
7. Spinalpunksjon: blastose, en økning i protein i cerebrospinalvæsken.

Typer av behandling:

Cellegift - behandling av valg for leukemi

1. Polychemoterapi - behandling med en kombinasjon av cytostatika og steroidemedisiner, hvis handling er rettet mot å ødelegge en klon av atypiske celler.

   Behandlingsfaser:	medisinering
   remisjon induksjon	prednison, vinkristin, asparaginase, metotraksat, 6-merkaptururin, cyklofosfamid
   konsolidering av remisjon	6-merkaptururin, asparaginase, metotreksat
   remisjon remisjon	medisiner i første fase
   vedlikeholdsterapi	6-merkaptururin og metotreksat

Kjemoterapi utføres i henhold til spesielle behandlingsprotokoller:

• ALL-BFM 95m - godkjent i 1990, er designet for 6 måneders intensivbehandling og opptil 2 års vedlikeholdsterapi;
• ALL-MB - godkjent i 2002, designet for 8 måneders intensivbehandling med medikamentell støtte opp til 2 år.

ALLE profylakse:

En sunn livsstil er en integrert del av forebygging

1. Fjern eksponering for stråling, kjemikalier, urimelig foreskrevne medisiner.
2. Bruk godartet mat, trygg babypleie.
3. Utelukk selvmedisinering. I tide, ta kontakt med lege hvis et barn utvikler seg: en plutselig økning i lymfeknuter, anemi, nekrotisk betennelse i mandlene, blødning, feber.
4. Kvinner anbefales å planlegge en graviditet, teste for transport av virus og unngå skadelige effekter på kroppen under graviditet (stråling, antibiotika, cytostatika, alkohol, nikotin, medisiner).

Prognose

Prognosen er gunstig i en alder av 1-9 år

Prognosen er gunstig for ALLE hos barn 1–9 år gamle, relativt lave eksplosjonstall i BMC og perifert blod, god respons på cellegift (reduksjon av BMC-sprengninger til 5% per 1 behandlingsmåned), i mangel av skade på sentralnervesystemet.

En ugunstig prognose anses ALLE hos nyfødte og barn over 9-10 år med hjerneinvolvering, høy cerebrospinalvæske, blod, benmargsblastose, med dårlig respons på terapi (5-25% av sprengninger i CMC etter 1 måned med behandling), med påvisning av T -cellulær immunofenotype og gentranslokasjoner mellom 9 og 22, 4 og 11 kromosomer.

Symptomer på leukemi hos barn, diagnose og behandling. Årsaker og konsekvenser av leukemi

Leukemi oppstår som et resultat av en mutasjon av blodceller. Årsakene til leukemi er antagelig en dårlig økologi, eksponering for et barn for skadelige kjemiske forbindelser i luften, økt stråling. Et svekket immunforsvar hos barn takler ikke alltid innvirkningen på kroppen til disse faktorene. Som et resultat, uten noen forutsetninger, oppstår en alvorlig sykdom. Hvis du merker utbruddet av symptomer på leukemi i tide, er sjansene for en kur ganske, ifølge leger, ganske høye.

Leukemi og dens konsekvenser

Leukemi (leukemi) er en onkologisk sykdom der det oppstår en mutasjon av blodceller. Det viktigste organet i dannelse av blod er benmargen. Med leukemi begynner celler med en forstyrret struktur å vokse i den, som deretter sprer seg til lymfeknuter, hvorfra de trenger inn i andre organer. Den raske utviklingen av leukemiceller fører til en nedgang i kroppens immunforsvar. Derfor blir det mulig å utvikle alvorlige smittsomme prosesser, vevsnekrose, sepsis.

Sykdommen er dødelig. Kompleks og langvarig behandling hjelper til med å bli kvitt den bare hvis den oppdages tidlig. Denne forferdelige sykdommen kan ramme en person i alle aldre, inkludert barndom. Hos gutter blir leukemi diagnostisert oftere enn hos jenter.

Typer leukemi

Blod består av celler av forskjellige slag, som hver har sitt eget formål. Med leukemi er hvite blodlegemer (leukocytter) ansvarlige for ødeleggelsen av sykdomsfremkallende mikroorganismer, det vil si implementeringen av immunforsvaret. I sin tur er leukocytter også delt inn i nøytrofiler (fange og ødelegge fremmede celler), lymfocytter (produsere antistoffer mot patogene mikrober) og noen andre typer.

Ondartede lesjoner kan bli utsatt for forskjellige typer hvite blodlegemer. Hos barn er det vanligvis en lymfocytisk (lymfoblastisk) type leukemi.

Sykdommen forekommer i to former:

1. Akutt - utvikler seg veldig raskt. Diagnostiseres ofte hos barn i alderen 2-5 år.
2. Kronisk - med milde symptomer på leukemi. Hos barn observeres det periodiske forverringer.

Tillegg: Hvis behandling av barn mot leukemi begynner på et tidlig stadium av sykdommen, er det mulig utvinning i 50-90% av tilfellene. Samtidig avhenger mye av hvor positive foreldrene er. De må tro på muligheten for en kur, gjøre alt for å gi det syke barnet trygghet og fysisk trøst..

Den akutte formen for leukemi blir ikke kronisk. De utvikler seg uavhengig av hverandre..

Symptomer på leukemi

Ved de første tegnene er leukemi hos barn vanskelig å gjenkjenne. Foreldre bør ta hensyn til plutselige endringer i oppførsel og tilstand. Det er mulig å anta forekomsten av sykdommen hvis barnet er fysisk svakt, klager over konstant tretthet. Under 1 år kan utviklingsforsinkelse indikere leukemi. Et lite barn er slem mer enn vanlig, leker ikke, blir sløv.

Hyppige neseblod, årsaksløs oppkast, kvalme og svakhet indikerer leukemi. Hvis barna mister matlysten, sover de dårlig, klager over smerter i ledd og bein, er det en uforklarlig økning i temperaturen, bør du øyeblikkelig besøke en barnelege og gjøre tester. Sammensetningen av blod antyder tilstedeværelse av leukemi. Etter dette gjennomføres en grundig undersøkelse..

Hvilke sykdommer gir lignende symptomer?

De første tegnene på leukemi kan forveksles med forkjølelse eller allergi. Et barn har utslett på kroppen. Hvis leveren og milten øyeblikkelig øker samtidig, er dette en anledning til øyeblikkelig legehjelp.

Lignende manifestasjoner forekommer hos barn med anemi, vitaminmangel, HIV-infeksjon og behandling av andre patologier med hormonelle medisiner. Symptomer på leukemi kan forveksles med tegn på utvikling av inflammatoriske prosesser i forskjellige organer, samt med manifestasjoner av smittsom mononukleose og tuberkulose. Det er også en sykdom som kalles pseudo-leukemi, der det er en økning i lymfeknuter og milt, men det er ingen ondartet blodskade.

Det kreves nøye diagnoser for å skille leukemi fra symptomrelaterte sykdommer og tilstander..

Akutt form for leukemi

Dannelse av metastaser fører til skade på hjernen, leveren, milten, tarmen, kjønnsorganene og andre organer. I den akutte formen for leukemi hos barn utvikler følgende symptomer raskt:

1. Svakhet, økt tretthet, blekhet i huden, kvalme, oppkast, muskelsmerter, forstyrrelse i hjerterytmen. De vises på grunn av et raskt fall i hemoglobin i blodet og forekomsten av anemisk syndrom.
2. Subkutan blødning (utseendet på mange blåmerker), blødning fra nesen, tannkjøttet, i de indre organer (lunger, tarmer, mage). Et hemoragisk syndrom oppstår der enhver riper kan bli en kilde til alvorlig blødning.
3. Forekomsten av stomatitt, betennelse i mandlene, alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer på grunn av skade på immunsystemet (immunsvikt syndrom) og økt mottakelighet for enhver type infeksjon. Ofte er dødsårsaken lungebetennelse eller blodforgiftning..
4. Hjerneskade, noe som fører til utseendet av hjernehinnebetennelse, hvis tegn er karakteristisk spenning i livmorhals- og ryggmargsmuskulaturen, alvorlig hodepine, oppkast, lammelse av lemmene.
5. Raskt vekttap.
6. Forstørrede og ømme lymfeknuter.
7. Utseendet til gulsott, forstørret milt og lever.

Utviklingsstadier

Utviklingen av leukemi forekommer i flere stadier.

Fase 1 (innledende). De første tegnene på ubehag vises (svakhet, nedsatt aktivitet, verkende muskler og bein, smittsomme og inflammatoriske sykdommer).

Fase 2 (detaljert). Et utslett vises på huden. Barnet svekkes raskt, blir lukket. Tilstanden kan raskt forverres. Derfor må behandlingen haster.

Fase 3 (terminal). Barn har håravfall. Metastaser spredte seg til alle organer. Irreversible forandringer forekommer i kroppen som fører til død..

Kronisk form for leukemi

I den kroniske formen for leukemi utvikler symptomer hos barn seg saktere. Derfor er sjansene for en kur større enn i den akutte formen. Med rettidig behandling tar sykdomsutviklingen en annen karakter..

Remisjoner. Etter behandling kan blodsammensetningen komme seg helt eller forbedre seg betydelig. I dette tilfellet forsvinner symptomene på sykdommen eller vises ikke i løpet av en viss tid. Det antas at barnet ble frisk dersom de etter 5 år etter behandling ikke lenger dukket opp.

Tilbakefall. Hvis utviklingen av ondartede celler gjenopptas, oppstår et tilbakefall av sykdommen, og symptomene blir mer alvorlige, og deres utvikling akselererer.

Cellegift er ineffektiv. I dette tilfellet går sykdommen inn i det terminale stadiet, der blodformasjonen stopper, kreften sprer seg i hele kroppen..

Årsaker til leukemi hos barn

Blant årsakene til leukemi hos barn kan for det første kalles eksponering for radioaktiv stråling (opphold på steder med høy stråling, bruk av røntgenstråler for å diagnostisere sykdommer, strålebehandling). Et barn kan bli utsatt hvis en gravid kvinne blir utsatt for uheldige faktorer..

Leukemi forekommer hos et barn hvis det konstant blir utsatt for skadelige kjemikalier (innånding av gass, spising av grønnsaker og frukt dyrket ved hjelp av kjemisk gjødsel sprayet med sprøytemidler, forgiftning med husholdningskjemikalier).

Leukemi utvikler seg hos barn med medfødte blodsykdommer, svekket av immunitet som et resultat av tidligere inflammatoriske og infeksjonssykdommer, behandling med hormonelle medisiner. Ofte utvikler leukemi hos barn med Downs syndrom og andre genetiske patologier..

En viktig rolle spilles av en arvelig disposisjon for forekomsten av leukemi og andre sykdommer i det hematopoietiske systemet.

Diagnose av leukemi

Diagnosen etableres i henhold til resultatene fra følgende studier:

1. Generell blodanalyse. Med leukemi er det et økt innhold av hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) i forbindelse med utseendet til fremmede tumorceller som kroppen prøver å ødelegge. Innholdet av røde blodlegemer og blodplater synker. Betydelig redusert hemoglobinnivå.
2. ultralyd Det lar deg etablere en økning i størrelsen på milten og leveren, for å oppdage metastaser i andre organer, en økning i lymfeknuter i bukhulen, for å studere tilstanden i spyttkjertlene, lymfeknuter, pungen, eggstokkene.
3. Benmargsbiopsi (punktering). Valg gjøres med en spesiell nål ved å stikke brystbenet eller bekkenbenet nær ryggraden (lokalbedøvelse brukes). Hos spedbarn blir hjernen hentet fra tibia. Prøven undersøkes under et mikroskop, hvoretter det blir klart i hvilken form sykdommen oppstår og hvilken behandling som skal utføres..
4. Lymfeknuterbiopsi. Ledet for å oppdage ondartede celler i lymfe.
5. Bestemmelse av den biokjemiske sammensetningen av blod. Det er nødvendig å avklare tilstanden i leveren, nyrene, lungene og hjertet.
6. Punktering av ryggmargen. Gjør det mulig å bestemme penetrering av ondartede celler i hjernen.
7. CT eller MR. Utført for å bestemme grad av endring i forskjellige organer, dannelse av metastaser.

Video: Hva bestemmer suksessen for behandling av leukemi

Behandling

Behandling av sykdommen utføres bare på et sykehus, der barnet har en individuell avdeling hvor mikroklimaet og de mest sterile forholdene er opprettet. Bare dette kan beskytte ham mot å bli smittet med dødelige infeksjoner. Om nødvendig kan han på sykehuset bli gitt akutt gjenopplivning, nødvendig undersøkelse.

Hovedbehandlingen er cellegift. Cytostatika (antitumor) brukes som kan hemme veksten av ondartede celler (blastocarb, heksalen og andre). Avhengig av barns alder og utviklingsstadiet av leukemi, er medisiner foreskrevet i en strengt definert dose og brukes i henhold til en spesiell ordning.

Behandlingen utføres i trinn.

For det første gjennomføres ”remisjon induksjon”, en reduksjon i innholdet av hvite blodlegemer (eliminering av leukocytose). Dette kan føre til forverring av symptomene på smittsomme og inflammatoriske prosesser, tilstanden til barnet forverres ofte. Hvis behandlingen er effektiv, er det en remisjon, der barnet føler seg mye bedre.

Neste trinn er "konsolidering". Flere medisiner brukes samtidig for å eliminere de minste manifestasjonene av leukemi. Pasientens tilstand kontrolleres ved bruk av PCR og andre metoder for molekylær genetikk.

På det siste stadiet gjennomføres den såkalte "støttende terapi". I flere år bør pasienten ta små doser cytostatika for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

I noen tilfeller utføres en benmarg eller stamcelletransplantasjon, samt en blodoverføring.

I tillegg til cellegift, er immunterapi med interferon foreskrevet. Innføring av vaksiner mot tuberkulose og kopper kan være foreskrevet. For å lette pasientens tilstand, brukes hemostatiske medikamenter, blodrensing fra giftstoffer (hemosorpsjon - føring av den gjennom spesielle filtre).

Ernæring for leukemi

Bruken av hermetisert og krydret mat er helt utelukket. Maten skal være ikke-fet, absolutt steril, tilberedt umiddelbart før du fôrer barna. Det brukes i en varm halvflytende form. Yoghurt, kefir, sjokolade og andre produkter som inneholder probiotika er ekskludert fra dietten.

Viktig for foreldre

Etter påbegynt remisjon, bør behandlingen som er foreskrevet av legen, ikke avbrytes. Leukemi kan ikke passere på egen hånd, sannsynligheten for tilbakefall er ganske høy. Hvis vedlikeholdsbehandling ikke gjennomføres, er overlevelsen til barn maksimalt 5 år.

Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til barnet som gjennomgikk beinmargstransplantasjon. Etter behandling er det nødvendig med en jevnlig undersøkelse av leveren, hjertet og andre organer, samt sentralnervesystemet.

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn og dens fare

Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en type blodkreft. I medisin er det også kjent som akutt lymfoid (lymfocytisk) leukemi. Ordet "akutt" indikerer at sykdommen kan utvikle seg raskt. I dette tilfellet berøres bare lymfocytter (type hvite blodlegemer).

Hvordan utvikler akutt lymfoblastisk leukemi hos barn

Blodceller (hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater) produseres av benmargen og føres deretter gjennom sirkulasjonssystemet.

De to hovedtyper av hvite blodlegemer er myeloide og lymfoide celler. De er hovedsakelig konsentrert i lymfeknuter, milt, tymus (tymus) og mage-tarmkanalen, og gir vår immunitet mot infeksjoner.

Normalt produserer benmargen tre typer lymfocytter som bekjemper infeksjoner:

B-lymfocytter - de danner antistoffer mot patogene mikrober;

T-lymfocytter - ødelegge infisert med et virus eller fremmede celler, kreftceller. De hjelper også med å produsere antistoffer;

Naturlige mordere (NK-celler) - deres oppgave er å ødelegge virus og kreftceller.

I ALT begynner benmargen å produsere for mange mangelfulle lymfocytter. Disse cellene, kalt sprengninger, har unormalt genetisk materiale og kan ikke bekjempe infeksjoner like effektivt som vanlige celler. I tillegg deler sprengninger seg raskt og begynner snart å fortrenge sunne hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater fra blodet og benmargen. Som et resultat utvikler anemi, infeksjoner eller til og med lett blødning.

De unormale lymfocytter som er karakteristiske for akutt lymfoblastisk leukemi, sprer seg ganske raskt og kan påvirke vitale organer: lymfeknuter, lever, milt, sentralnervesystem, kjønnsorganer (testikler hos menn eller eggstokker hos kvinner).

Akutt lymfoblastisk leukemi (ICD-kode 10)

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen skilles tre varianter av ALLE ut:

C91.0 Akutt lymfoblastisk leukemi

C92 Myeloid leukemi [myeloid leukemi]

C93.0 Akutt monocytisk leukemi

Verdens helseorganisasjon (WHO) identifiserer flere varianter av denne sykdommen. Det er basert på typen hvite blodlegemer som er kildene til eksplosjonsceller:

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn: årsaker

Onkologer identifiserer flere faktorer som betydelig øker risikoen for ALT hos barn:

søsken som har hatt leukemi;

eksponering for stråling eller røntgenstråler før fødselen;

behandling med cellegift eller andre medisiner som svekker immunforsvaret;

tilstedeværelsen av noen arvelige sykdommer, for eksempel Downs syndrom;

visse genetiske mutasjoner i kroppen.

Akutt lymfoblastisk leukemi har flere undertyper. De er avhengige av tre faktorer:

hva lymfocytter (gruppe B eller T) sprengningsceller begynte å danne;

tilstedeværelsen av genetiske forandringer i cellene.

Symptomer på akutt lymfoblastisk leukemi hos barn

utseendet på blåmerker og blåmerker;

mørkerøde flekker under huden;

knuter under armhulene, nakken eller lysken;

pustevansker

klager på leddsmerter;

generell svakhet og tretthet;

tap av matlyst og uforklarlig vekttap.

Tilstedeværelsen av disse symptomene betyr kanskje ikke ALLE og indikerer en annen sykdom. Uansett er noen av denne listen en anledning til å oppsøke lege.

Screening for akutt lymfoblastisk leukemi

Det første trinnet i diagnostisering av ALLE er å undersøke og samle en familiehistorie. Først av alt vil onkologen sjekke for tilstedeværelsen av karakteristiske svulster i nakkeområdet, gjennomføre en undersøkelse om tidligere sykdommer og behandling.

Imidlertid, for å sikre at sykdommen er til stede, vil legen trenge en blod- og benmargstest, samt sannsynligvis prøver av annet vev.

De vanligste metodene:

Telle antall røde blodlegemer og blodplater i blodet, samt sjekke antall og type hvite blodlegemer og deres utseende.

En biopsi og aspirasjon av benmarg er en liten prøve av ryggvev og væske hentet fra lårbenet eller brystbenet. Det blir deretter undersøkt under et mikroskop for unormale celler..

Molekylær cytogenetisk analyse. Det er nødvendig å spore avvik i lymfocytters genetiske materiale..

Flowcytometri (immunofenotyping). De spesifikke egenskapene til pasientens celler blir undersøkt. Med ALLE hjelper det å bestemme hvordan sprengninger dukket opp - T-lymfocytter eller B-lymfocytter..

I tillegg til disse testene kan det være flere laboratorietester. En onkolog kan også foreskrive andre prosedyrer for å avgjøre om kreften har spredd seg utover blodet og benmargen. Disse resultatene vil være viktige for å planlegge behandlingen..

Ytterligere tester kan omfatte:

røntgen av brystet, computertomografi eller ultralyd;

lumbal punktering (inntak av cerebrospinalvæske fra ryggraden).

Hovedrisikoen for barn med akutt lymfoblastisk leukemi

Ved akutt lymfoblastisk leukemi er det visse risikoer som kan påvirke resultatet av behandlingen. De er basert på forholdet mellom alder og “mangelfulle” hvite blodlegemer når de blir diagnostisert.

Å behandle ALLE kan ha langsiktige effekter på minne, læringsevne og andre helsemessige aspekter. Blant annet kan det også øke sjansene for å utvikle andre onkologiske sykdommer, spesielt hjernesvulster..

ALLE fortsetter vanligvis veldig raskt hvis behandlingen ikke startes umiddelbart.

Hvordan unngå akutt lymfoblastisk leukemi hos barn

Medisin vet ikke hvordan man skal forhindre ALLE. Sykdommen kan også utvikle seg hos absolutt friske babyer som ikke har hatt noen sykdom før. Vi skrev om risikofaktorer ovenfor.

Behandling av akutt lymfoblastisk leukemi hos barn

Behandling av ALLE foregår vanligvis i flere stadier:

Det første stadiet er induksjonsterapi (behandling med elektromagnetiske bølger). Målet med denne fasen er å drepe så mange eksplosjonsceller i blodet og benmargen som mulig;

Den andre fasen er å befeste cellegift. I denne fasen er det nødvendig å ødelegge sprengningene som er igjen etter den første fasen. De kan være inaktive, men de vil sikkert begynne å formere seg og forårsake tilbakefall;

Det tredje stadiet er vedlikeholdsbehandling. Målet her er det samme som i andre trinn, men dosen medikamenter er mye lavere. Samtidig er støttende terapi avgjørende for å bli kvitt de negative effektene av cellegift..

Gjennom behandlingsforløpet blir det regelmessig tatt nye blod- og benmargstester fra barnet. Dette er nødvendig for å finne ut hvor godt kroppen reagerer på behandlingen..

Strategien for å håndtere ALLE vil variere avhengig av barnets alder, sykdomsundertypen og helserisikoen. Generelt brukes fem typer behandling for å behandle akutt lymfoblastisk leukemi hos barn:

Kjemoterapi. Dette er den vanligste behandlingen mot ALLE og leukemi. Det innebærer vanligvis en kombinasjon av flere medikamenter (antimetabolitter, vinca-alkaloider, syntetiske derivater av podophyllin, alkyleringsmidler, etc.). I begge tilfeller velges kombinasjonen av medikamenter individuelt. Cellegift medisiner kan tas oralt, eller injiseres i en blodåre eller en muskel. I noen tilfeller kan medisiner injiseres direkte i ryggmargskanalen (defekte celler kan "gjemme seg" inne i ryggmargen).

Strålebehandling. Det er en metode for å behandle ioniserende stråling som dreper kreftceller og stopper deres vekst. Strålingskilden kan være et spesielt apparat (ekstern strålebehandling) eller radioaktive stoffer som leveres til kroppen eller direkte til kilden til kreftceller (intern strålebehandling). Ved behandling av ALLE forskriver onkologer strålebehandling bare i de mest ekstreme tilfeller med høy risiko, siden stråling har en ekstremt negativ effekt på hjerneutviklingen, spesielt hos små barn..

Målrettet (molekylmålrettet) terapi. Brukes til å målrette påvisning og ødeleggelse av kreftceller uten å skade hele kroppen. Legemidler som kalles tyrosinkinaseinhibitorer blokkerer et enzym som stimulerer vekst av celleprøver forårsaket av spesifikke genetiske mutasjoner..

Cellegift i kombinasjon med stamcelletransplantasjon. Den er designet for å drepe kroppens egne sprengninger og erstatte bloddannende celler med donor. Dette kan være nødvendig hvis en genetisk abnormalitet av deres egne stamceller er blitt lagt merke til, eller de har blitt alvorlig påvirket etter de tidligere stadiene av behandlingen. Pasientens egne stamceller (eller donorceller) er frosset, og deretter begynner de et intensivt kurs med cellegift. Etter det blir de lagrede stamcellene transplantert tilbake i benmargen. Stamcelletransplantasjon kan ha alvorlige bivirkninger på kort og lang sikt, derfor brukes den sjelden til å behandle ALLE hos barn og unge. De tyr til det med et tilbakefall av sykdommen.

Kortikosteroider. Barn med ALLE får ofte foreskrevet kortikosteroid medisiner som prednison eller dexametason. Imidlertid kan disse medisinene ha forskjellige bivirkninger, inkludert vektøkning, økt blodsukker og hevelse i ansiktet..

En ny tilnærming i behandlingen av akutt lymfoblastisk leukemi hos barn er den såkalte CAR-T-terapien, eller adaptiv celleterapi. Legemidlet er laget av blodet til pasienten selv. Celler blir modifisert for å la dem identifisere unormale eksplosjonsceller og eliminere dem..

Det må forstås at behandlingen av akutt lymfoblastisk leukemi alltid er risikabel og er ledsaget av mange bivirkninger. Disse kan omfatte:

Leukemi hos barn

Leukemi hos barn er en alvorlig og farlig sykdom, som er preget av brudd på benmargsblødning, og samtidig erstattes sunne celler av umodne celler. Enkelt sagt er leukemi en blodkreft. Som du vet, refererer kreft til kreft, som er nesten umulig å kurere..

Hvert år øker antall barn med diagnosen leukemi. I utgangspunktet forekommer sykdommen hos barn i alderen 2 til 5 år, derfor er det i denne perioden, som aldri før, nødvendig å overvåke barnet.

Leukemi manifesteres ikke bare hos barn, men også hos voksne, hovedsakelig fra 40-50 år. Sykdommen er vanskelig å behandle utelukkende i de tidlige stadiene, og fra andre trinn er det nesten umulig å komme seg fra sykdommen. Medisinen har nådd betydelige høyder, men dessverre er kreftmedisiner ennå ikke oppfunnet. Leukemi kalles også leukemi, blødning eller blodkreft, men alle disse navnene har de samme symptomene på sykdommen..

Sykdomsbeskrivelse

Med utvikling av kreft er leukemi en ukontrollert ansamling av hvite umodne blodceller i benmargen. I stedet for å reprodusere normale friske celler produserer benmargen unødvendige celler, som den faktisk erstatter. Basert på dette får en person diagnosen ondartede svulster, noe som indikerer avvik i kroppen, eller rettere sagt, i benmargen.

Hvorfor produserer ikke benmargen de cellene som er nødvendige, vi vil vurdere senere, men først vil vi ta hensyn til klassifiseringen av leukemi hos barn.

Klassifisering

Klassifiseringen av sykdommen innebærer separasjon av leukemi i former, typer og stadier.

Det er to hovedformer av sykdommen:

• Akutt, som er preget av fravær av celleutvikling generelt. Ved akutt leukemi akkumuleres utelukkende hvite celler i blodet, mens produksjonen av røde (normale) celler er helt fraværende. Akutt leukemi hos barn er også preget av en kort levetid. Så med akutt leukemi kan barn leve fra flere uker til 2-5 måneder, avhengig av stadium.
• Kronisk Et karakteristisk trekk ved denne formen er langvarig erstatning av normale celler med hvitt. Den kroniske formen anses som mer sparsom, siden en person med denne diagnosen kan leve mer enn 1-2 år.

Merk! Den akutte formen kan aldri bli kronisk, og den siste, henholdsvis i den første.

Akutt leukemi kan forekomme i to former:

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn manifesteres hovedsakelig fra et år. Lymfoblastisk leukemi er en svulst av ondartet betydning, hvis utvikling skjer direkte fra forgjengerne til blodceller - lymfoblaster. Opprinnelig er svulsten basert i den røde benmargen, og over kort tid sprer seg til lymfeknuter, milt og nervesystem.

Ikke-lymfoblastisk leukemi er mindre vanlig, og hovedsakelig faller både gutter og jenter i alderen 2-3 år inn i det berørte området. Ikke-lymfoblastiske arter kalles ofte myeloide. Et trekk ved denne arten er at det dannes en svulst i den myeloide blodprosessen. Fra dannelsesøyeblikket skjer spredning av hvite blodlegemer. Når disse cellene når benmargshulen, undertrykker de veksten av normale celler.

Vel, egentlig om stadiene av sykdommen, som er tre i medisin:

Fase nr. 1. Det kalles den akutte fasen av sykdommen hos barn..

Fase nr. 2. Ettergivelse av en full eller ufullstendig prøve.

Fase nummer 3. Det kalles også det dødelige stadiet, siden hovedsakelig resultatet av sykdommen er død..

Vi vil vurdere stadiene mer detaljert i symptomatologiseksjonen, og nå vil vi ta hensyn til årsakene som forårsaker en så forferdelig og farlig sykdom hos barn.

Årsaker

Selv i øyeblikket har ikke årsakene som kan provosere dannelsen av en sykdom blitt studert fullt ut, det er derfor bare teoretiske og praktiske data om leukemi. Disse faktorene inkluderer følgende faktorer:

1. Eksponering for stråling. I prosessen med celledeling fører radioaktiv stråling til en mutasjon av sistnevnte. Stråling er basert på menneskeskapte menneskers faktor. Dermed har menneskelige radioaktive kreasjoner ført til alvorlige konsekvenser. Dette er ulykken ved kjernekraftverket i Tsjernobyl, og testen av atomvåpen, og ulykken ved atomkraftverket Fukushima-1. Alle disse faktorene bestemmer den aktive dannelsen av leukemi hos barn. Det er i områder nær radioaktive steder at blodkreftsykdommen blir stadig mer vanlig hos barn.
2. Infeksjon med virus. Virus smitter celler, og endrer dermed strukturen til DNA. Skader på benmargen fører til brudd på prosessen med deling av kromosomer i løpet av perioden med celleproduksjon. Denne prosessen fører til det faktum at barnet utvikler en tumorprosess av cellen.
3. Økologi. Nok en gang har mennesket selv en negativ innvirkning på miljøet. Mennesker klandrer økologien for sykdommer, eller rettere sagt, dens forringelse, og dette skjer på grunn av menneskelig inngripen: utslipp til elver, innsjøer, hav, atmosfæren, etc. Alle utslipp er veldig farlige, i prosessen akkumulerer kroppen skadelige stoffer, som gi opphav til svulster.
4. Insolasjon eller solstråling. På bakgrunn av utslipp av forurensning og flyvninger i verdensrommet har skallet på planeten Jorden mange ozonhull. Det er på grunn av disse hullene at solstråling blir mer skadelig for hvert år. Alle vet om dette problemet, men det kan dessverre ikke løses..
5. Dårlige vaner. Og selvfølgelig, den siste viktige årsaken som kan forårsake blodkreft hos barn, er de skadelige vanene til foreldrene. Det er kjent at tobakksrøyk ikke gir noen fordel for en voksen, og for et barn er den helt farlig. Det er vanskelig å utelukke muligheten for å utvikle en ondartet svulst hos et barn hvis mor ikke kan avstå fra å røyke. Det er veldig farlig for ammende å røyke, da tobakksrøyk og skadelige stoffer kommer inn i morsmelken som babyen spiser. Innen året utelukker ikke utviklingen av helsefeil, inkludert leukemi. Hvis et barn inhalerer sigarettrøyk som kommer fra foreldre eller nære familiemedlemmer, filtreres ikke de skadelige partiklene direkte inn i kroppen og blodet..

Alle de ovennevnte årsakene til leukemi er grunnleggende faktorer i dannelsen av ondartede svulster hos barn. Hvorfor barn? Fordi barnas kropp er mer mottakelig og mindre beskyttet mot påvirkning fra negative faktorer.

Hva som er leukemi hos barn nå er kjent, da er det nødvendig å forstå hvordan denne sykdommen manifesterer seg og spesielt hva som er de første tegnene på blødning. Tross alt avhenger muligheten for å kurere en liten pasient av dem.

symptomatologi

Symptomer på sykdommen er basert på egenskapene til leukemi. Så med kroppens nederlag fortsetter den aktive reproduksjonen av celler som bare er rammet. Disse cellene har til og med en akselerert reproduksjonshastighet, og derfor fortsetter sykdommen i en akutt form.

Symptomer på barn med leukemi manifesteres i form av følgende tegn:

1. Først av alt synker hemoglobin. En blodprøve vil bidra til å spore dette fenomenet. Nedsatt hemoglobin provoserer på sin side forekomsten av anemi: barnet har rask tretthet, slapphet, smerter i musklene. For et ett år gammelt barn vises symptomer som en utviklingsforsinkelse. I tillegg kan tørking av huden også observeres, håret blir sprøtt og begynner å falle ut mer og oftere..
2. En reduksjon i antall blodplater, som også vil vise en blodprøve under diagnosen. Så en reduksjon i blodplater fører til det faktum at barnet lider av hyppige blødninger fra nesen eller tannkjøttet. Ved mindre kutt i huden vil et mønster av aktiv blødning observeres. Dette indikerer et brudd på blodplatens sammensetning i blodet.
3. Hvite blodlegemer er ansvarlige for immunforsvaret. En økning i antall leukocytter forårsaker en forverring av immunsystemets funksjon. I dette tilfellet blir barnet sårbart for mange virus- og soppinfeksjoner. Kanskje utvikling av candidal stomatitt, uretritt eller vulvovaginitt.

Disse tegnene indikerer benmargsskader, men i tillegg er det andre symptomer som indikerer utvikling av leukemi.

1. Såre bein. Under utviklingen av sykdommen vokser svulsten i hele kroppen og påvirker til og med beinvev. Et tumorøst patogen, som kommer inn i beinet, fører til ekspansjon, og dette forårsaker noen ganger dårlige smerter. Det er en annen type beinvevskader - dette er et brudd på forkalkning. Som et resultat blir den omvendte prosessen observert - tynning av beinvev, mens beinene blir sprø og sprø.
2. Utseendet til metastaser. Metastaser er den aktive spredningen av patogenet i kroppen. Så produseres eksplosjonsceller i betydelige mengder, noe som fører til deres aktive spredning gjennom kroppen ved hjelp av blod. Disse forårsakende cellene i tumorformasjoner bosetter seg forskjellige steder, og forårsaker derved aktiv leukemi i kroppen. Hvis cellene legger seg i hjernen, er dette det farligste, siden det ikke lenger er mulig å trekke dem ut. Hvis metastaser treffer hjernen, kan barnet ofte ha hodepine, synet kan raskt bli dårligere og ufrivillig bevissthetstap. Metastaser kan komme inn i andre like viktige organer, og dermed forårsake smerter.
3. Endring i lymfeknuter. Ofte er det en økning i lymfeknuter, som er basert på forekomsten av eksplosjonsceller i dette systemet. Når du føler lymfeknuter, kjennes smertene deres. Hos barn med leukemi øker også leveren og milten ofte.

Symptomer på tidlig manifestasjon

Det er sjelden mulig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene på grunn av milde symptomer. Få foreldre tror at de vanlige symptomene på forkjølelse hos et barn skjuler en farlig sykdom.

De første tegnene på sykdommen ligner en forkjølelse, sammen med hvilken et utslett vises på kroppen i form av røde flekker. Dessuten er det den første dagen en økning i leveren og milten. Først etter å ha oppdaget disse tegnene, må du umiddelbart oppsøke lege for å få hjelp. Det er bedre å ekskludere sykdommen på et tidlig tidspunkt enn å prøve å føre en meningsløs kamp mot en farlig sykdom.

Symptomer etter stadier

I tillegg til alle de ovennevnte symptomene, er det også verdt å merke seg de generelle tegnene på ubehag, som inkluderer:

• oppkast
• hyppig hodepine og svimmelhet;
• tap av matlyst, noe som fører til raskt vekttap;
• røde manifestasjoner i hele kroppen, noe som indikerer utseendet på subkutan blødning.

Det er kjent at en så farlig sykdom som leukemi forekommer i tre stadier, som følgende symptomer er iboende:

• Det første stadiet. Det manifesterer seg i form av en liten forverring av helsen til barnet. Foreldre kan merke svak slapphet og inaktivitet. Klager på smerter i musklene i armer og ben er mulig. Kroniske, bakterielle og virale plager forekommer.
• Utvidet scene. På dette stadiet er symptomene mye mer uttalt. Et hudutslett begynner, fullstendig utmattelse og motvilje mot å leke. Barnet blir trukket og utmattet. Symptomer på scenen indikerer at barnet må undersøkes for å utelukke alvorlige sykdommer hos ham. Men ofte er legens diagnose på dette stadiet skuffende, derfor er øyeblikkelig behandling nødvendig.
• Terminal scene. Dette stadiet er avsluttende og pasienter som får diagnosen leukemi i tredje trinn, kan ikke behandles. Allerede i tredje trinn har barnet praktisk talt ikke noe hår igjen på hodet, han blir selvinnesluttet, klager over manifestasjoner av smerter i kroppen. På dette tidspunktet begynner metastaser å spre seg over hele kroppen..

For å forhindre utvikling av tredje trinn, er det viktig ved første mistanke å besøke en lege som vil utføre diagnosen. Hva det består av, vurder mer detaljert.

diagnostikk

For å nøyaktig etablere en diagnose hos et barn, trenger legen følgende data:

1. Generell blodanalyse. Det er en blodprøve som lar deg få et mer enn fullstendig bilde av sykdommen. Hvis analysen viser en økt norm for leukocytter, og nivået av blodplater, hemoglobin og røde blodlegemer er senket, da gir dette mistanke om leukemi.
2. En annen tilleggsanalyse er en ultralydsskanning. Dessuten blir denne analysen utført på alle indre organer, som lar deg få et bilde av tilstanden deres.
3. Punktering av rød benmarg. Denne analysen er den mest smertefulle, derfor gjennomføres den under bedøvelse. Essensen av metoden er å punktere brystbenet med en spesiell nål og deretter ta benmargen.
4. Røntgen Det blir gjort en analyse av brystet, hvor en økning i lymfeknuter blir påvist..
5. Blodkjemi. Viser et bilde av nederlaget til forskjellige organer.
6. Computertomografi gir et fullstendig bilde av sykdomsstadiet.

Etter diagnosen, bør behandlingen settes i gang umiddelbart..

Behandling

Behandling utføres strengt på et sykehus under konstant tilsyn av medisinsk personell. For å utelukke muligheten for bakteriell infeksjon blir pasienten overført til en egen avdeling.

Hovedbehandlingen mot leukemi er polykjemoterapi, som er rettet mot utryddelse av klonen. Stadier av behandling inkluderer:

1. Oppnå ettergivelse.
2. Styrking av remisjon.
3. Terapi.
4. Forebygging.

Kjemoterapi er supplert med immunterapi, som inkluderer:

• BCG-vaksinasjon;
• koppevaksine;
• introduksjonen av leukemiceller.

Behandling av leukemi hos barn inkluderer også en symptomatisk effekt:

1. Hemostatisk terapi.
2. Blodplater og røde blodlegemer.
3. Bruk av antibiotika mot smittsomme patogener.

Dermed er det viktig å huske at det er bedre å forhindre sykdommen (selv om dette ikke er lett) enn å takle den senere. Du må overvåke helsen til barnet ditt og besøke lege hver måned eller, hvis mulig, hvert halvår.