Rektal kreft

Kolorektal kreft er en ondartet svulst som ligger i en av delene av den (endelige) tykktarmen.

Blant onkologiske sykdommer assosiert med fordøyelseskanalen, inntar tykktarmskreft en ledende plass. Oftest er denne sykdommen diagnostisert hos pasienter i alderen 45-55 år. I medisinsk praksis er det imidlertid tilfeller når denne patologien er til stede hos yngre pasienter (20-25 år).

Når det gjelder kjønn med disponering for tykktarmskreft, kan det skilles at sjansene for å utvikle tykktarmskreft er omtrent like store for både kvinner og menn.

Predisponerende faktorer

Dannelse av en ondartet svulst i endetarmen kan bidra til flere grupper av faktorer. Disse inkluderer visse feil i ernæringen, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i den endelige delen av tarmen, belastet arvelighet. Den mest komplette listen over faktorer ser slik ut.

Myten om årsaken til kreft. Blant befolkningen antas det at hemoroider kan bli årsaken til tykktarmskreft. Det er en villfarelse. Siden hemoroider ikke er en del av tarmslimhinnen, kan de ikke påvirke tarmepitelet. Men det er verdt å huske at en langvarig mangel på behandling av hemoroider kan føre til utvikling av kronisk proktitt, som er en risikofaktor for utvikling av tykktarmskreft.

Kolorektal kreft er ikke alltid avhengig av tilstedeværelsen av en av faktorene ovenfor (rektal polypper og adenomatøs familiær polypose er et unntak). For rettidig påvisning av sykdommen, bør dannelsen av symptomer som følger med den ondartede prosessen, overvåkes nøye.

Klassifisering

Plagen som vurderes er et sett med ondartede celler av forskjellig art (den histologiske strukturen til neoplasma). I noen tilfeller vokser svulsten sakte, manifesterer seg praktisk talt ikke, i andre vokser den raskt i størrelse og er preget av et aggressivt forløp. For adekvat behandling av tykktarmskreft er det nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser for å bestemme hvilken type tumor.

Basert på egenskapene til cellestrukturen, er denne patologien delt inn i flere typer.

1. Adenokarsinom. Det diagnostiseres ofte hos personer som har krysset en 50-årig milepæl. Grunnlaget for dens struktur er kjertelvev. Det er flere grader av differensiering av adenokarsinom (lavere differensiering - dårligere prognose). Den indikerte typen svulster er den mest populære innen rammen av tykktarmskreft.
2. Cricoid Cell Carcinoma. Med en mikroskopisk studie av strukturen til denne svulsten, kan du se en smal rand (ligner på en kraftig ring), i midten der det er et lumen. Det oppdages ikke så ofte (3%) som adenokarsinom, men det er preget av et ugunstig resultat. Gjennomsnittlig levealder for pasienter med denne typen tykktarmskreft overstiger ofte ikke 3 år.
3. Plateepitelkarsinom. Det er mindre vanlig (2%) enn de to foregående typene tykktarmskreft. Det er preget av en tendens til rask metastase. Hovedstedet for lokalisering av en svulst av denne typen er analkanalsonen. Det antas at plateepitelkarsinom i endetarmen oppstår på grunn av eksponering for infeksjon med humant papillomavirus..
4. Fast kreft. Det dannes på grunn av fusjon av lavdifferensierte celler som er kjertelrike. Å bestemme den eksakte naturen til faste kreftceller er problematisk: plastoidarrangementet av disse komponentene i den ondartede neoplasma er karakteristisk.
5. Skirozny kreft. Hovedkomponenten i neoplasmer i denne patologien er det intercellulære stoffet. Antallet ondartede celler er begrenset..
6. Melanom. Det er lokalisert i området med analkanalen. Predisponert for tidlig utseende av metastaser. Presentert av pigmentceller (melanocytter).

Vekstretningen til en rektal svulst kan variere.

1. Ondartet formasjon kan vokse i hulrommet i endetarmen (eksofytisk kreft).
2. Svulsten kan være lokalisert i veggene i endetarmen, uten å gå lenger enn dem (endofytisk kreft).
3. Kreftceller kan festes i lumen, veggene i endetarmen. I slike tilfeller diagnostiseres en blandet form for tykktarmskreft..

Symptomer på tykktarmskreft

Hvis vi snakker om symptomene på endetarmskreft hos kvinner, bør de deles inn i ukarakteristiske og karakteristiske. Ikke-spesifikke tegn på sykdommen inkluderer først og fremst menstruasjonsregelmessigheter, nervøsitet, kvalme, nedsatt arbeidsevne, forvrengt oppfatning av aromaer eller smak, en betydelig reduksjon i matlyst og som et resultat vekttap.

Når vi snakker om hva som er tegn på tykktarmskreft, er det første du må gjøre å tilskrive følgende:

• båndformet avføring;
• i avføringen er det konstante elementer (partikler av svulsten, slim, pus, blod);
• en følelse av fulle tarmer;
• smerter i anus, som gir til sakrum, haleben eller korsryggen;
• hyppig falsk trang til å avføde;
• inkontinens av urin, avføring, gasser;
• vedvarende forstoppelse, som kan være ledsaget av flatulens, oppblåsthet og fylde i magen.

0-1 etappe. Sørg for å ha symptomer på tarmopprør:

• forstoppelse og / eller diaré;
• flatulens og oppblåsthet;
• gassinkontinens, i sjeldne tilfeller - fekal inkontinens;
• falsk trang til å avrøde.

2 etappe. Smertesyndromet er tydelig uttalt, som ikke fjernes selv av kraftige smertestillende midler. Forgiftning av kroppen manifesteres - en økning i kroppstemperatur, generell svakhet, svimmelhet, nedsatt oppmerksomhet, økt svette. Slike symptomer kan være til stede i flere måneder på rad med perioder med forverring og innsynkning..

Med tykktarmskreft i det tredje trinnet hos kvinner, er det en utgang av ekskrement og gasser fra skjeden, årsaken til dette fenomenet er spiring av en ondartet svulst i de kvinnelige reproduktive organene. Hvis denne prosessen påvirker blæren, er det utslipp av urin fra anus.

Når vi snakker om tegn på endetarmskreft hos kvinner, bør forekomsten av blærekatarr som følge av den uunngåelige infeksjonen bemerkes. Smertefulle sensasjoner i magen begynner å bære en ekstremt sterk og varig karakter. Ved langvarig rus og blodtap i nærvær av tykktarmskreft, har pasienten blek hud, generell svakhet, et veldig sykt utseende og manglende evne til å utføre noen handling.

Stages

En ondartet svulst i endetarmen har en tydelig klassifisering i medisin. For det første er det en separasjon av den aktuelle sykdommen på stedet for dens lokalisering i endetarmen:

1. Ampoule neoplasma - kreft utvikler seg i den midtre delen av endetarmen. Dette er den vanligste lokaliseringen, og det første karakteristiske symptomet vil være blødning fra anus.
2. Nadampulær neoplasma - svulsten er lokalisert i den øvre delen av endetarmen, denne typen kreft er asymptomatisk i lang tid, og den oppdages når pasienter blir innlagt på en klinikk med akutt tarmhindring.
3. Anorektal neoplasma - kreft utvikler seg rett over lukkemuskelen, ved selve anusen. Denne typen kreft har tidlige symptomer - det er konstant smerte som ikke kan fjernes selv med sterke smertestillende.

For det andre, når kreft sprer seg, vil en ekstra klassifisering bli lagt i tykkelsen på rektalvevet. Det er fem hovedstadier av tykktarmskreft:

• 0 - kreftceller er bare lokalisert i slimhinnen i organet;
• 1 - svulsten begynner å utvikle seg og sprer seg til muskellaget i endetarmen;
• 2 - kreften vokser aktivt og begynner å trenge gjennom veggene i endetarmen, blæren, skjeden og livmoren hos kvinner, prostata hos menn kan bli påvirket;
• 3 - kreftceller spredt i hele kroppen, metastaser finnes i lymfeknuter;
• 4 - kreftceller finnes i forskjellige organer og systemer, selv om de befinner seg langt fra endetarmen.

For det tredje klassifiserer leger tykktarmskreft i henhold til svulstcellens tilstand - hvor mye de ser ut som sunne:

• høyt differensierte celler - undersøkelsen avslører at omtrent 90% av tumorcellene har en normal struktur, ikke kreft;
• middels differensiert - av alle celler er bare 50% atypiske;
• lav karakter - opptil 90% av alle celler er atypiske;
• udifferensiert- friske celler oppdages ikke blant tumorceller.

Jo mindre differensierte celler i svulsten, jo raskere vokser kreften og desto vanskeligere er det å behandle.

Metastaser i tykktarmskreft

En ondartet svulst i endetarmen vokser og vevet mangler næring. Da mister kreftcellene kontakten med svulsten og bryter vekk fra den. Flyten av blod og lymfe bærer dem gjennom hele kroppen. De legger seg i leveren, lungene, hjernen, nyrene og beinene, i regionalt og fjerntliggende LN.

Rektale metastaser i begynnelsen vises i de nærmeste lymfeknuter. Blod strømmer også fra den nadampulære delen av endetarmen inn i portvenen i leveren, noe som påvirker cellene. Så sekundær kreft forekommer.

Med utstrømning av blod fra nedre perineale region i endetarmen, kommer den sammen med onkocytter inn i den sentrale vene og deretter inn i lungene og hjertet. Derfor vises metastaser i tykktarmskreft i disse organene, så vel som i bein og bukhule. Ved flere metastaser lider hjernen.

Metastaser i tykktarmskreft kan ikke utvise spesifikke symptomer: en liten økning i temperatur, svakhet, en pervers smak, utseendet til en lukt, lav appetitt og betydelig vekttap. I tillegg til karakteristiske symptomer, siden endetarmskreft utvikler seg ganske raskt, har metastaser en tendens til å vokse raskt i områder med mange nerveender, i de nærmeste organer og vev, der den inflammatoriske prosessen begynner:

• smerter i korsbenet, halebeinet, korsryggen, perineum;
• frigjøring av urenheter av patologisk art under avføring;
• lys skarlagensblødning på grunn av hevelse i pranal sonen;
• mørk blødning med svarte blodpropp på grunn av en svulst i den nadampulære delen av endetarmen;
• gass ​​og fekal inkontinens på grunn av skade på musklene som smalner i anus.

Dødsfall fra tykktarmskreft kan oppstå hos 40% innen 5 år hvis den primære svulsten og metastaser ikke blir oppdaget i tide. Omfanget av endetarmskreft er avhengig av adekvat terapi etter operasjonen; overlevelse avhenger av svulststadiet og tilstedeværelsen av metastase.

Hvis en kreft i endetarmen bestemmes i fjerde trinn, avhenger hvor mange som bor hvor metastasen oppstår. Prognoser bestemmes av årlige studier i ledende klinikker i landet og på fjerde trinn gjennomsnittlig 10-20%.

Hvordan ser endetarmskreft ut - foto

På dette bildet vokser karsinomet infiltrativt og dekker veggen..

komplikasjoner

Kolorektal kreft forekommer ofte i kombinasjon med komplikasjoner. Betraktning i systematisk form bestemmer følgende form:

• spiring av en svulstdannelse til nærliggende organer, samt til bekkenveggen, kombinert med dannelse av interorganiske fistler (skade på skjeden, blæren);
• utvikling av perifokale purulente-inflammatoriske prosesser, slik som purulent paraproctitis, retroperitoneal phlegmon, cellulitt i bekkenområdet;
• perforering av svulstdannelsen av området til den nadampulære delen av tarmen med samtidig utvikling av pelvioperitonitt;
• perforering av svulstdannelse i området av pararektalt vev med utvikling av cellulitt phlegmon eller purulent paraproctitis;
• utvikling av blødning med en progressiv form for anemi;
• utvikling av obstruktiv tarmobstruksjon.

diagnostikk

Bare hos 19% av pasientene blir kreft diagnostisert i trinn 1-2. Bare 1,5% av svulstene blir oppdaget under rutinemessige undersøkelser. De fleste tarmneoplasmer forekommer i trinn 3. Ytterligere 40-50% med nylig diagnostiserte tykktarmssvulster utvikler fjerne metastaser.

Ved tidlig oppdagelse av tykktarmskreft hører ikke det ledende stedet til symptomene på sykdommen som pasienten selv legger merke til, men til objektive tegn. Derfor er forebyggende medisinske undersøkelser en veldig effektiv metode for å diagnostisere endetarmskreft i de tidlige stadiene.!

Diagnosen stilles av legen proktolog, etter undersøkelse av ballen. Han kan bruke fingrene for å famle en svulst hvis den ligger i nærheten av anus. Ellers er sigmoidoskopi foreskrevet. Denne prosedyren lar deg ta et tumorfragment for biopsi, noe som vil bidra til å bestemme formasjonens natur.

I studien av kvinner utføres en vaginal undersøkelse samtidig for å vurdere graden av involvering av reproduktive organer i svulstprosessen..

For en mer nøyaktig diagnose brukes andre prosedyrer:

• full proktologisk undersøkelse;
• en biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av prøven under et mikroskop;
• ultralyd
• computertomografi;
• radiografi om bukhulen;
• irrigografi for å vurdere tykktarmens tilstand;
• scintigrafi;
• laboratorieblodprøver for antigener og tumormerker (denne metoden brukes både til primær diagnose og for å overvåke effektiviteten av behandlingen);
• diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Lokaliseringen av tykktarmskreft er slik at den gjør det mulig å bruke alle metoder som brukes i onkologisk praksis i behandlingen. Valget av en spesiell metode eller kombinasjon derav avhenger av dybden på plasseringen og graden av spiring av svulsten, trinn i prosessen og pasientens generelle tilstand. Uansett er en kirurgisk operasjon med rette ansett som den sentrale behandlingsmetoden. Men i en isolert versjon kan den bare brukes til små svulster i lav grad i trinn 1-2. I alle andre tilfeller vises en integrert tilnærming..

En integrert tilnærming inkluderer:

• Kontakt- og fjernstrålebehandling i perioden før og etter operasjonen;
• Kirurgi;
• Polychemotherapy.

Funksjoner og muligheter for kirurgisk behandling

Valget av en spesifikk type operasjon utføres avhengig av høyden på tumorstedet.

Kirurgisk taktikk kan være som følger:

1. Enhver form for kreft på høyden av tarmobstruksjon innebærer fjerning av en lossende transversostomi. Etter stabilisering av pasientens tilstand utføres en radikal tumorfjerningsoperasjon;
2. Kreft i rektosigmoidbøyning. En hindrende reseksjon av endetarmen utføres med fjerning av en unaturlig anus i form av en flat sigmoid. Prosedyren er bedre kjent som "Hartmann-operasjonen";
3. Kreft i øvre ampullar, noen ganger midt-ampullarregion. En anterior rektal reseksjon med lymfeknuter disseksjon og fjerning av bekkenfibre er indikert. Intestinal kontinuitet gjenopprettes gjennom primær anastomose. Noen ganger legges lossing av forebyggende transversostomi over;
4. Kreft i den midtre og nedre ampullarongo delen av endetarmen. Peritoneal analekspirasjon av endetarmen utføres. I dette tilfellet fjernes nesten hele endetarmen med svulsten, bare lukkeapparatet er igjen. Ved å redusere sigmoid kolon og feste den til anal massen gjenopprettes muligheten for naturlig avføring;
5. Kreft i anorektal regionen og eventuelle svulster med lukkeskade. Peritoneal-perineale ekstrudering av endetarmen utføres (Kenyu-Miles operasjon). I dette tilfellet fjernes hele endetarmen med et lukkeapparat og lymfeknuter. En unaturlig anus som pasienten forblir livet ut med.

Cellegift mot tykktarmskreft

En viktig plass i forebygging av tilbakefall av tykktarmskreft er cellegift. Denne behandlingsmetoden involverer intravenøs infusjon av kombinasjoner av flere kjemoterapeutiske legemidler mot kreft som kolorektale kreftsvulstceller er sensitive. Blant disse medisinene: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Cellegift ved bruk av disse midlene er indikert som den eneste behandlingen når svulsten ikke kan fjernes, eller i kombinasjon med kirurgisk behandling. Hvis flere metastaser i lymfeknuter eller enkeltmetastatiske lesjoner i leveren ble bestemt på operasjonstidspunktet, utføres cellegift mot endetarmskreft i periodiske kurs over lang tid..

Kosthold

Riktig ernæring for tykktarmskreft krever økt oppmerksomhet. Kostholdet skal være tilstrekkelig næringsrikt og balansert i kvalitative og kvantitative termer, og ikke forårsake irritasjon av tarmen.

Kostholdet etter operasjonen først skal være så skånsomt som mulig, ikke forårsake diaré og oppblåsthet. De begynner å spise etter reseksjon med risbuljong, kjøttfattig buljong, bærgelé uten frukt. Noen få dager er tillatt:

• Slimete supper (dette er en anstrengt buljong av korn).
• Flytende, godt tørket grøt tilberedt på vann. Foretrukket er ikke-grovt ris korn, havremel, bokhvete.
• Krem (bare i oppvask opptil 50 ml).
• Semulina buljonger.
• Mykkokt egg og protein omelett.
• Litt senere blir moset fisk og kjøtt introdusert.

Observasjon etter remisjon

For ikke å gå glipp av gjenutviklingen av sykdommen, bør pasienten regelmessig overvåkes av en onkolog. For øyeblikket anbefales følgende besøk:

• De første 2 årene etter remisjon - minst 1 gang på 6 måneder (anbefalt 1 gang på 3 måneder);
• Etter 3-5 år - 1 gang på 6-12 måneder;
• Etter 5 år - hvert år.

Det må huskes at hvis en pasient har klager, planlegges en undersøkelse av en onkolog uten planlegging på det tidligste tilgjengelige tidspunktet..

Forebygging

1. Noen sykdommer i endetarmen gir grunn til den videre utviklingen av en kreftsvulst. Det er grunnen til at du ikke bør utsette behandlingen: hemoroider, fistler, analfissurer, etc..
2. Forhindre forstoppelse og konsulter lege hvis de forekommer ofte.
3. Spis mindre rødt kjøtt og søppelmat. Prøv å spise mer plantemat.
4. Forsøk å gi opp alkohol og røyking, samt fra eksponering for kjemikalier.
5. Forsøk å bevege deg mer og føre en aktiv livsstil.
6. Sørg for å gjennomgå en kontroll med lege en gang i året og ta en generell og biokjemisk blodprøve.

Prognose for tykktarmskreft

Faktorer som påvirker prognosen for ondartede neoplasmer i endetarmen:

• stadiet av sykdommen;
• tumorcellestruktur;
• graden av differensiering av tumorceller (udifferensierte minst gunstige - se ovenfor);
• tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
• type behandling.

Hvis operasjonen ble utført for å fjerne svulsten uten metastaser, overlever 70% av de opererte pasientene i 5 år. I nærvær av metastaser i lymfeknuter i endetarmen, inguinal og ilealregionen, reduseres dette tallet til 40%.

Hvor mange bor hos ham? Avhengighet av antall pasienter som overlever i 5 år på stadium av tumorprosessen:

• Fase I - 80%;
• II-trinn - 75%;
• IIIA-trinn - 50%;
• IIIB-trinn - 40%.

Det må imidlertid huskes at dette er gjennomsnittsverdier. Hvert tilfelle av kreft er individuelt, og pasientens forventede levealder bestemmes av mange faktorer, blant annet kroppens tilstand og psykologiske holdning.

Kolorektal kreft er en farlig sykdom som kan manifestere seg litt i begynnelsen. Suksessen med behandlingen avhenger hovedsakelig av onkologisk årvåkenhet hos pasienter og tidlig diagnose. Mens svulsten ikke har spredt seg i hele kroppen, er det større sjanse for å bli kvitt den for alltid. I trinn IV, når fokus på tumorvekst observeres i flere organer, er all innsats rettet mot å øke pasientens forventede levealder og forbedre kvaliteten.

Natasha

Takk for informasjonen som er generelt tilgjengelig for leserens forståelse og kunnskap. Min mor er syk, diagnosen tykktarmskreft, på poliklinisk sykehus, mens pasienten ble undersøkt, ble pasienten konfrontert med et valg - kirurgi eller avslag, de hørte ikke en klar forklaring fra kirurgens lege, bortsett fra diagnosen dårlige tester. I artikkelen er alle svar på spørsmål fra pasienten og hans pårørende reflektert riktig og tydelig, takk.

Rektal kreft

Kolorektal kreft er en onkologisk sykdom preget av dannelse av en ondartet svulst i regionen av den endelige delen av tykktarmen. Det skal bemerkes at det opprinnelige kliniske bildet ligner hemoroider, derfor er det kun en kvalifisert spesialist som kan gjenkjenne sykdommen. Det er også bemerkelsesverdig at de innledende stadiene av endetarmskreft kan være nesten asymptomatiske, noe som ofte fører til sen diagnose og ekstremt negative spådommer om pasientens liv.

Behandlingen kan bare brukes, men selv med denne terapimetoden kan ikke risikoen for tilbakefall utelukkes helt. For kolorektal kreft er kirurgi kombinert med stråling og cellegift.

Det er en mening om at hemoroider kan provosere endetarmskreft. Dette er faktisk umulig på grunn av de fysiologiske trekkene i selve organets struktur og patogenesen til begge plager. Imidlertid kan hemoroider, hvis de ikke er behandlet, bli til en kronisk form for proktitt, som allerede er en predisponerende faktor for denne plagen..

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tilhører denne onkologiske prosessen seksjonen "ondartet dannelse av endetarmen". ICD-kode -10 - C20.

etiologi

Årsakene til tykktarmskreft hos menn og kvinner er ikke forskjellige og er representert av følgende etiologiske faktorer:

• arvelig faktor;
• tilstedeværelsen i historien til kreftprosesser i tynntarmen;
• stillesittende livsstil;
• kontakt med kjemikalier, tungmetaller;
• hypovitaminosis;
• fedme;
• feil næring, som er basert på fet, grov og tung mat, med utilstrekkelige mengder fiber og friske grønnsaker;
• alkoholmisbruk
• røyking;
• tilstedeværelsen av kroniske gastroenterologiske sykdommer;
• diffus polypose;
• papillomavirusinfeksjon med lokalisering i anus.

Separat skal det sies at inntil slutten etiologien og patogenesen av den onkologiske prosessen ikke er blitt studert, kan individuelle etiologiske faktorer derfor ikke betraktes som en 100% predisposisjon.

Klassifisering

I medisin er det vanlig å bruke flere klassifiseringssystemer for denne sykdommen. Således, av naturens lokalisering av sykdommen, skiller de:

I tillegg skiller de en slik klassifisering i henhold til lokaliseringen av ondartede svulster:

• rektosigmoid;
• anal;
• øvre ampullar.

Av typen vekst av ondartede neoplasmer skilles følgende former:

Tatt i betraktning den histologiske faktoren til selve neoplasmen, bruk følgende klassifiseringssystem:

• adenokarsinom;
• slimhinner;
• plateepitelkarsinom i endetarmen er en av de farligste formasjonene, siden det er en høy predisposisjon for å manifestere og metastasere til andre organer;
• fast;
• fibrøs;
• uspesifisert type.

Av natur sykdomsforløpet kan seks stadier passere. Det skal bemerkes at i de tidlige stadier av utviklingen er denne plagen praktisk talt ikke diagnostisert, siden de første manifestasjonene praktisk talt er fraværende.

Forutsatt at den onkologiske prosessen vil bli diagnostisert i første eller andre trinn, kan du bare gjøre konservative metoder. I dette tilfellet snakker vi om cellegift mot tykktarmskreft..

symptomatologi

Symptomer på tykktarmskreft hos kvinner og menn har praktisk talt ingen kardinalforskjeller, og det er grunnen til at de kan bli representert av en generell liste.

De første tegnene på tykktarmskreft er i følgende kliniske bilde:

• brudd på avføring, som kan manifestere seg i hyppige trang, noen ganger falsk. En liten mengde blod vil være til stede i avføringen;
• tap av Appetit;
• svakhet, generell ubehag.

Når sykdommen utvikler seg, vil det kliniske bildet bli supplert med slike tegn:

• trang til avføring kan være opptil 10 ganger om dagen;
• utskillelse av blod med avføring eller før avføring;
• kvalme, oppkast, som ikke gir lettelse;
• gass ​​og fekal inkontinens;
• rumling i magen, økt flatulens;
• trang magesmerter;
• klinikk av tarmobstruksjon;
• en mulig forsinkelse av avføringen i 3-5 dager;
• smerter i anus, som intensiveres under avføring;
• utflod fra anus av purulent ekssudat og slim, noe som vil indikere utvikling av kreft i de senere stadier;
• kraftig vekttap;
• blekhet;
• generell svakhet, nesten konstant følelse av tretthet, selv med en lang og full hvile;
• forhøyet eller lav grad av feber i tykktarmskreft kan skyldes generell ruspåvirkning av kroppen og anemi.

På grunn av det faktum at tegnene på tykktarmskreft hos kvinner og menn er ganske uspesifikke, kan en kvalifisert lege nøyaktig bestemme diagnosen basert på resultatene fra laboratorie-instrumental undersøkelsesmetoder.

diagnostikk

Diagnostikk foregår i dette tilfellet i to trinn. Den første er en grundig fysisk undersøkelse av pasienten, hvor legen må etablere følgende:

• familiehistorie - om det var tilfeller av diagnostisering av typiske sykdommer i familien;
• om pasientens personlige historie har onkologiske eller kroniske gastroenterologiske sykdommer;
• ernæring av pasienten, tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• når nøyaktig de kliniske tegnene begynte å vises, intensiteten av deres manifestasjon;
• Kommer pasienten i kontakt med farlige stoffer?.

Neste trinn vil være implementering av laboratorie- og instrumentelle metoder for å undersøke en pasient, som er følgende manipulasjoner:

• digital undersøkelse av endetarmen eller ved hjelp av et rektalt speil;
• sigmoidoskopi;

Detaljert diagnostikk gjør det mulig å fastslå diagnosen nøyaktig graden og formen for utvikling av den onkologiske prosessen, og derfor bestemme den mest effektive behandlingstaktikken.

Behandling

I de fleste tilfeller utføres en operasjon for å fjerne tykktarmskreft, siden det i dag er den mest effektive metoden. De foregående og påfølgende stadier av behandlingen vil være stråling eller kjemisk terapi..

I tilfelle formen og stadiet av sykdommen ikke er operabel eller kirurgi ikke er mulig i henhold til de kliniske indikatorene for pasientens helse, brukes cellegift mot tykktarmskreft.

Strålebehandling for tykktarmskreft kan også brukes, hvis indikasjoner er følgende:

• umuligheten av kirurgi eller cellegift;
• i den postoperative perioden - kurset begynner 20-30 dager etter operasjonen.

Etter slike behandlingsforløp krever pasienten spesiell rehabilitering, det mest egnede for dette ville være et spesialisert badested.

Uavhengig av hvilken behandlingstaktikk som skal legges til grunn, er det nødvendig å overholde et spesielt kostholdsregime for tykktarmskreft. Generelt bestemmes listen over forbudte og tillatte produkter strengt av den behandlende legen, men det er flere generelle regler for ernæring. Så en diett for tykktarmskreft før operasjonen innebærer følgende:

• små mengder mat;
• fullstendig utelukkelse av fete og stekte kjøttprodukter;
• alkohol, kaffe, søte kullsyreholdige drikker er helt forbudt;
• maten skal være flytende, puré eller i form av slimete grøt;
• dagen før operasjonen, bør du nekte mat, bare mineralvann uten gass er tillatt, svak grønn te.

Etter operasjonen skal pasientens ernæring være basert på slike anbefalinger:

• begrensning, men ikke fullstendig utelukkelse av kjøttprodukter;
• må være i kostholdet friske grønnsaker og frukt, mat rik på fiber;
• fem måltider om dagen, men i små porsjoner;
• sur og skarp er helt ekskludert.

I de fleste tilfeller bør pasienten holde seg til et slikt kosthold hele livet..

Prognose

I dette tilfellet vil alt avhenge av på hvilket stadium behandlingen vil starte og av generelle kliniske indikatorer..

Når man diagnostiserer kreft i det første stadiet, er den fem år lange overlevelsesgraden mer enn 80%. I andre, tredje og fjerde trinn - henholdsvis 75,50,40%.

Imidlertid må det forstås at risikoen for tilbakefall av sykdommen ikke kan utelukkes fullstendig, selv om alle behandlingstiltak utføres rettidig.

Forebygging

I dette tilfellet kan bare generelle kliniske tiltak tas som basis, siden det ikke er noen spesifikke metoder:

• riktig balansert kosthold;
• fysisk aktivitet, overholdelse av en optimal kroppsmasseindeks for alder;
• eliminering av dårlige vaner - røyking og alkoholisme.

Mennesker som har en typisk familiehistorie med sykdom, må definitivt besøke en proktolog og onkolog for forebyggende formål..

Tidlige kreftsymptomer

En ondartet svulst, eller kreft i endetarmen, er en skadelig dannelse av epitelceller i slimhinnen i en eller flere seksjoner av endetarmen, har alle tegn på cellulær atypisme og malignitet..

En slik neoplasma manifesterer seg i egenskapene til en ondartet svulst, nemlig: rask infiltrativ vekst med penetrering i det medfølgende vevet, muligheten for metastase, hyppige tilbakefall etter behandling.

Onkologer kombinerer i en gruppe kolorektal kreft med en lesjon i tykktarmen, alt dette gjelder kolorektal onkologi.

Årsaker til tykktarmskreft

Årsakene til tykktarmskreft er ikke helt kjent. Men sjansen for å utvikle en svulst i endetarmen øker med en rekke helseproblemer..

Immun ubalanse

I dette tilfellet er cellene i immunovervåkningen, som er ansvarlige for eliminering av vev med bærere av cellulær atypisme, ikke i stand til å gi antitumorbeskyttelse..

Derfor er cellene i endetarmen i endetarmen dårligere, selv om de konstant dannes under fornyelsen av slimhinnen, går de upåaktet hen. Som et resultat forekommer ytterligere spredning i form av en svulst. En lignende manifestasjon av tykktarmskreft i de fleste tilfeller er kombinert med andre faktorer..

Tilstedeværelsen av kreftfremkallende stoffer

Disse inkluderer kjemikalier, ioniserende stråling, skadelig mat (kostholdet er overveiende fastfood, kjøttretter, animalsk fett og kolesterol), onkogene virus.

Disse stoffene er designet slik at hvert karsinogen direkte forårsaker en ubalanse i det genetiske materialet i cellene i endetarmens slimhinne, eller indirekte påvirker gjennom manifestasjonen av giftige produkter av lipidoksidasjon (peroksyd).

Skadet DNA i celler på p53-lokuset til genet som utløser apoptose (automatisk tumorcelledød) multipliserer seg som en svulst og blir udødelig.

genetikk

Historien om belastet arvelig er en av hovedårsakene til manifestasjonen av utviklingen av denne sykdommen i henhold til kolorektal onkologi i henhold til kolorektal onkologi.

Forkankerøse tilstander i slimhinnen i analkanalen og direkte passasje av tarmen. Årsaker til tykktarmskreft inkluderer patologier i anorektal sone:

• paraproctitis,
• hemorroider,
• rektale fistler,
• anal kronisk sprekk,
• kronisk proctosigmoiditis og proctitis og ulcerøs kolitt.

I dette tilfellet innebærer starten av tumorvekst et brudd på den normale celledelingsprosessen, som er forårsaket av skade..

polypper

Store enkelt polypper eller polyposis i endetarmen og tykktarmen, karsinom i endetarmen. Eksisterende godartede vekster av slimhinnen i form av fortykninger ledsages av kontinuerlig vekst. Det er en økt risiko for malignitet av polypper med påfølgende transformasjon til en kreft

Symptomer på tykktarmskreft

Det er mange tegn på progressiv tykktarmskreft, men de er ikke spesifikke..

Symptomer på tykktarmskreft i de tidlige stadiene inkluderer:

• Svakhet og tretthet (utviklingen av en neoplasma fører til jernmangel, anemi, som får en person til å føle seg sløv eller trøtt).
• Hyppig pustebesvær.
• Tarmendringer.
• Tarmhindring er forårsaket mens blodstrømmen forstyrres på grunn av svulstens størrelse. Føler at ødeleggelsen av kroppen ikke er over.
• Slike symptomer kan føre til kvalme og deretter oppkast..

Symptomer på tykktarmskreft i de siste stadiene:

• Frekvensen til avføringen endres. Omsluttende koagler av veldig mørkt eller knallrødt blod er synlige i avføringen..
• Magekramper, hyppige smerter, oppblåsthet, ubehag.
• Endring av diaré til forstoppelse.
• Tap av matlyst på vekttap.
• Generell ubehag.
• Blødning i tykktarmen under oppkast.

Fase av tykktarmskreft

Klassifiseringen av tykktarmskreft er avhengig av lignende symptomer:

1. Neoplasma størrelse;
2. Spredning av neoplasma i forhold til tarmlumen og vegg;
3. Involvering av tilstøtende organer i tumorprosessen;
4. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
5. Tilstedeværelsen i fjerne organer av metastaser.

Lignende tegn på tykktarmskreft sammenfaller med klassifiseringen av TNM.

Scenen snakker bare om en kombinasjon av forskjellige grader av indekser for hver av forkortelsene.

Tildelingen av kreftstadiet er alltid sammenvevd med de nødvendige medisinske prosedyrer..

Det første stadiet av tykktarmskreft

Hvis neoplasmen i det første trinnet er liten, mobil, opptar et klart definert område i slimhinnen. Det trenger ikke gjennom dybden av det submukosale laget i henhold til distribusjonsgraden. Fjerntliggende og regionale metastaser i tykktarmskreft er ikke bestemt.

Fase to tykktarmskreft

Et lignende stadium bestemmes hvis en svulstneoplasma strekker seg til et område fra halve omkretsen av slimhinnen, men er strengt plassert innenfor veggene i tarmlumen.

Det er ingen metastatisk lesjon. Det andre trinnet i svulsten har også en potensiell forskjell; metastaser er allerede til stede i de regionale lymfeknuter (perienter). Primær neoplasma er ganske stor.

Tredje trinn

Neoplasma opptar mer enn 50% av omkretsen av orgelet. Spredningsdybden er preget av tumorprosessen ved involvering av hele veggen i endetarmen og peri rektal fiber.

I lymfeknuter av den første typen blir enkeltmetastaser registrert. Dybden og størrelsen på spredningen av neoplasmen er hvilken som helst. Tilfeller av spredning av metastaser til organer i nærheten er ikke uvanlig..

Fase fire tykktarmskreft

Det er representert enten av en neoplasma av en hvilken som helst størrelse med fjerne metastaser i nærvær av lymfeknuter i de indre organer, eller en forfallende neoplasma med ødeleggelse av organet og gjennom omgivende vev ved spiring av bekkenbunnen med samtidig regionale metastaser.

Onkologisk diagnostikk

Diagnose av en endetarmssvulst utføres alltid under hensyntagen til symptomene, inkluderer:

• Bekreftelse av tilstedeværelsen av en svulst i endetarmen;
• Rektal fingerundersøkelse;
• Sigmoidoskopi. Med lave lesjoner lokalisert informativ;
• Fibrocolonoscopy Med kreft er rektosigma mer passende;
• Irrigoscopy
• Undersøkelse av tilstedeværelsen av kolorektale kreftmarkører i blodet.

Bestemmelse av forekomsten av svulsten og metastaser:

• Ultralyd transabdominal undersøkelse av bekkenet og bukhulen;
• Røntgenundersøkelse av brystet;
• Transrektal ultralydundersøkelse av hofteposisjonen;
• Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

Undersøkelse av den histologiske svulsttypen. Oppnådd under en endoskopisk undersøkelse bare ved biopsi med studien under et mikroskop av et medikament fra en biopsi.

Andre studier. Slik diagnostikk av tykktarmskreft inkluderer biokjemiske og generelle blodprøver, EKG, gastroskopi, bestemmelse av blodkoagulering og andre data som vil være nødvendige for utarbeidelse av behandlingsmetoder.

Metastaser i tykktarmskreft

Onkologiske svulster i endetarmen med økt grad av celledifferensiering er mest utsatt for metastase..

Selv med små størrelser er ikke tilstedeværelsen av metastatiske fjerne foci utelukket.

Metastase i dette tilfellet foregår i organene:

1. Regionale, bekken- og retroperitoneale lymfeknuter;
2. Leveren;
3. Pleura og lunger;
4. Hule organer i bukhinnen og bukhulen;
5. Hjernen;
6. Flatben og ryggraden.

Hos 95% av pasientene begynner primære fjerne metastaser å spre seg i leveren.

I dette tilfellet blir kroppen tettere og øker i størrelse, noe som manifesteres av tyngde i riktig hypokondrium og ubehag.

Avhengig av vekst og utseende av store metastaser erstattes levervevet gradvis av dem, dette fører til brudd på leverens funksjonelle evner, gulsott kan begynne.

Nederlaget til bukhinnen er den nest vanligste variasjonen av fjerne metastaser, også kalt karsinomatose.

Dens nedsatte funksjonsevner og irritasjon som et resultat fører til dannelse av ascites med akkumulering av en betydelig mengde ascitic væske.

Lignende forandringer forekommer i pleuralhulen, bare i tilfelle av pleuropulmonal metastase.

Kolorektal kreftbehandling

Kirurgisk behandling anses som den mest effektive på noe trinn..

Til dags dato utføres fire typer operasjoner, som avhenger av svulstens størrelse og fokus.

1. Intraperitoneal reseksjon av endetarmen;
2. Hartmanns prosedyre;
3. Abdominal anal reseksjon av endetarmen;
4. Ekstrudering av endetarmen.

En intra-abdominal reseksjon av et organ er fjerning av en kolon som er påvirket av en svulst, med syning av endene av den kryssede tarmen.

Ytterligere søm fra slutten utføres både manuelt og ved hjelp av profesjonelle stiftemaskiner, noe som er nødvendig i tilfeller med forverring.

Deretter viser spesialisten slutten av tarmen på den fremre bukveggen - kolostomi.

Når det gjelder Hartmanns operasjon, blir svulsten fjernet, den "øvre" vises i form av en kolostomi, og enden av tarmen er "nedre" - den er suturert.

Denne operasjonen utføres når det er økt risiko for å sy i endene av tarmen. Etter dette kan kolostomi fjernes under den andre operasjonen..

I prosessen med abdominal-anal reseksjon blir tarmen som er påvirket av svulsten fjernet, og den "øvre" enden av tarmen strekker seg inn i den "nedre", det tar tid før endene vokser sammen, og deretter kuttes overflødig tarm inn i anus.

Endetarmen elimineres fullstendig under ekstrudering sammen med anus, deretter dannes en kolostomi. Det er umulig å eliminere en kolostomi etter en lignende operasjon.

Behandlingsmetoden brukes når svulsten er for nær anus, når det ikke er en sunn tarmvegg under svulsten.

På et medisinsk anlegg skal hver pasient utstyres med spesielle engangs colostomiposer.

Strålebehandling

Strålebehandling for tykktarmskreft sammen med cellegift eller i seg selv er mye brukt til å behandle onkologi før eller etter operasjonen.

En slik metode er ikke i stand til å erstatte kirurgi (noen former for kreft i analkanalen kan gjøre et unntak).

Strålebehandling av tykktarmskreft før operasjonen brukes hvis den er i stand til å redusere svulsten for å lette dens fjerning, også effektiv for å unngå kolostomi.

Gjennomføring etter operasjon forbedrer resultatene av behandlingen på grunn av redusert risiko for ny neoplasma (tilbakefall) på stedet for fjerning.

Cellegift mot tykktarmskreft

Kjemoterapi, som for alle typer svulster, brukes til å manipulere metastaser, i dette tilfellet tykktarmskreft, så vel som profylaktisk..

Bruken av slike prosedyrer sikrer forventet levealder for en person med tumormetastaser, de forbedrer dens kvalitet.

Men for kroppen selv er cellegift et stort sjokk, da det påvirker immunforsvaret.

Kvalme, hodepine, feber, håravfall. En person kan miste bevisstheten.

Forebygging

Å forhindre tykktarmskreft er ganske vanskelig. Ikke alle kan påvirke årsakene til kreft..

Sen påvisning eller manifestasjon av selve sykdommen er assosiert med omsorgssvikt av mennesker.

Symptomene er nesten de samme for patologier i mage-tarmkanalen.

Gastritt eller magesår, som forblir uten behandling, kan utvikle seg til en tumorsykdom:

• Rettidig sjekket for tilstedeværelsen av sykdommer i analkanalen og endetarmen (sprekker, hemoroider, fistler, etc.), samt gjennomføringsbehandling;
• Ved forstoppelse, kontakt umiddelbart en spesialist;
• Nekter bruk av kalorimat og søppelmat som er beriket med fiber, animalsk fett;
• Minimer kontakten med farlige kjemikalier;
• Gjennomfør regelmessig forebyggende undersøkelser;
• Slutt å røyke og alkohol.

Prognose for tykktarmskreft

Spådommer om en rektal svulst er gitt, etter behandling er det ikke alltid en sjanse for bedring:

1. Onkologiske sykdommer i den nedre ampulla i endetarmen og analkanalen har skuffende prognoser selv i de to første stadiene, siden de ofte gjentar seg og krever en deaktiverende operasjon. I et slikt tilfelle blir pasienter tvunget til å bruke colostomiposer for livet;
2. Svulster med lav kvalitet hadde alltid gunstigere prognoser sammenlignet med svulster med økt grad av differensiering av kreftceller;
3. Spådom for liv og bedring belastes av alderdom, brudd på den generelle tilstanden til en person, samt samtidig sykdommer. Slike faktorer begrenser ikke bare muligheten til å utføre radikal kirurgi, men øker også progresjonen til kreftprosessen;
4. I de to første stadiene av kreft er overlevelsen etter operasjonen mellom 60% og 85%;
5. Den tredje fasen har egne nyanser, ettersom mennesker med relativt god helse overlever etter at en diagnose er etablert i 5 år, forutsatt at en kvalitativ radikal behandling på 30% oppnås;
6. Spådommer for livet er skuffende på det siste stadiet. I løpet av 6-8 måneder dør nesten alle pasienter.

Kolorektal kreft: behandling og forebygging

Kolorektal kreft er en kronisk og ondartet patologi hos kvinner og menn, manifestert av en svulst fra cellene i dets epitel. Vises i anus og manifesteres ved utslipp fra analkanalen.

Til tross for de moderne måtene å diagnostisere og behandle kreft, har millioner av mennesker de første tegnene på spredning av denne patologien - fjerne metastaser.

Denne sykdommen er en av de viktigste lederne innen funksjonshemming og dødelighet blant pasienter med ondartede svulster..

Symptomer på sykdommen

De første tegnene på tykktarmskreft er assosiert med sekresjoner. Pasienten utstråler mørkt blod fra analkanalen, tarmobstruksjon og alvorlig forstoppelse vises.

I avanserte stadier er det fekal inkontinens og smerter i analområdet.

Steder med svulstutseende:

1. Anal kanal;
2. Nedre ampullarseksjon - opptil 6 centimeter;
3. Nedre ampullarregion (fra 6 til 12 centimeter);
4. Den øvre ampullarseksjonen (fra 12 til 20 centimeter).

Noen av disse symptomene bør være årsaken til at du kontakter en proktolog eller kirurg.

Årsaker til utseendet

Forskere vet ikke helt de sanne årsakene til sykdommen.

Det er generelt akseptert at de viktigste risikofaktorene er: arvelighet og underernæring.

Risikofaktorer som kan utløse kreft:

• Overdreven næring av plantemat og mangel på fiber i kostholdet;
• Misbruk av alkohol og røyking;
• Hyppig forbruk av fet og rødt kjøtt;
• Kroniske sykdommer i endetarmen (hemoroider, polypper, diffus polypose, infeksjoner);
• Arbeid med skadelige og vanskelige arbeidsforhold;
• Foreldre har adenomatøs polypose, Lynch syndrom, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Kreftstadier

Det er 4 stadier av tykktarmskreft. Den endelige diagnosen etableres først etter en vellykket operasjon.

Den nøyaktige graderingen avhenger av tre parametere: T, N, M:

• Symbolet T betyr dybden av tumorvekst i tarmveggen, fra Tis - enkeltkreftceller mot bakgrunnen av polypen til T4 - veksten inn i nærliggende organer. Den har verdiene er, 1, 2, 3, 4;
• Symbolet N betyr tilstedeværelse eller fravær av metastaser i de regionale lymfeknuter;
• M indikerer tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser. Karakterisert ved verdiene 0 eller 1.

Sykdomsklassifisering

ü 8211/0 Rørformet adenom

ü 8261/0 Villous adenoma

ü 8263/0 Rørformet adenom

ü 8220/0 Adenomatøs polyppII. Intraepitelial neoplasi (dysplasi) assosiert med kronisk inflammatorisk tarmsykdom

ü 8148/2 Glandular intraepitelial neoplasi av høy kvalitet

ü 8148/0 Glandular intraepitelial neoplasi med lav kvalitetIII. edelkreps

8480/3 Slimhinneadenokarsinom

8490/3 kreft i kreft

8041/3 Kreft i små celler

8070/3 plateepitelkarsinom

8560/3 Adeno-plateepitelkarsinom

8510/3 Medulær kreft

8220/3 4 Uifferensiert kreft

Formen på svulsten

diagnostikk

Tidlig diagnose er nøkkelen til å raskt forhindre komplikasjoner av sykdommen. Legen samler anamnese og foreskriver en studie.

Hvis du mistenker tykktarmskreft, må du gå gjennom:

1. Undersøkelse av lege og digital undersøkelse av endetarmen;
2. Undersøkelse av urin og avføring;
3. Kliniske og biokjemiske blodprøver;
4. Koagulogram og tumor markører;
5. Sigmoidoskopi eller koloskopi. Med en biopsi svulst.

Legen kan foreskrive ytterligere diagnostiske metoder for en grundig undersøkelse:

• EKG;
• Røntgen av brystet;
• Ultralyd av bukhulen og bekkenet;
• Positronemisjonstomografi;
• Behandling av radioisotopoperasjoner;
• Bekken MR.
• Irrigoskopi med kontraindikasjon av koloskopi.

Effektiv behandling

Kirurgi er den eneste og garanterte behandlingsmetoden. Valg av metode bestemmes av pasientens tilstand og svulstens beliggenhet. Dets type, vekst og distribusjonsomfang blir evaluert..

Førstehjelp til pasienten:

1. Hvis sykdommens begynnelse oppdages - operasjon av polypektomi.
2. I trinn 1 utføres transanal rektumreseksjon..
3. Trinn 2 kirurgi med cellegift / strålebehandling.

Etter operasjon, hvis indikert, utføres cellegift..

Å utføre endoskopisk terapi er berettiget bare i tilfeller:

• lokalisering av en svulst i kategori T1;
• en svulst med høy og middels differensiering;
• ikke mer enn 30% av sirkelen er involvert.

Behandling av den opprinnelige formen krever kombinasjonsbehandling ved bruk av preoperativ stråling eller kjemoradioterapi.

Kirurgi

For radikal fjerning av en rektal tumor utføres en reseksjon som trekker seg tilbake fra den øvre kanten av neoplasma med 12-15 centimeter, fra den nedre kanten til 2-5 centimeter.

Typer kirurgisk inngrep:

1. Radikal eksisjon av svulsten med fjerning av rektal lukkeapparat;
2. Abdominal-anal reseksjon av endetarmen med reduksjon av sigmoid kolon;
3. Fremre reseksjon av endetarmen med ende-til-ende sigmoid rektoanastomose;
4. Fremre reseksjon av endetarmen med ende-til-ende sigmoid rektoanastomose;
5. Hartmann-metoden. Rektal reseksjon med suturering av det distale segmentet av tarmen;
6. Symptomatisk kirurgi: dobbeltløpet kolostomi, sigmostomi og transversostomi.

Behandlingsformer avhengig av sykdomsstadiet

Ved å fjerne svulsten, må legen fjerne alle reaktive lymfeknuter som er lokalisert fra munnen i den mesenteriske arterien.

Hvor mange lever med denne diagnosen

Det finnes ingen eksakte data. Med en vellykket operasjon og effektiv behandling de første 5 årene - 90% overlevelse.

Følgende indikatorer påvirker en vellykket overlevelsesprognose:

1. Fase av sykdommen;
2. Størrelsen og plasseringen av svulsten;
3. Tilstedeværelsen av metastaser;
   Samtidige kroniske sykdommer;
4. Generell tilstand hos pasienten.

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av tykktarmskreft anses å være rask deteksjon av godartede polypper. For dette må pasienten periodisk gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

For å unngå forekomst av en svulst, trenger du:

1. Ved de første symptomene, besøk en lege;
2. Ta medisiner foreskrevet av legen din;
3. Følg med på dagens regime og ernæring i henhold til legens ordning;
4. Kule planlagte studier: blodprøve, fekal okkult blodprøve, koloskopi;
5. Observasjon av lege etter operasjon.

De første årene etter operasjonen anbefales det at legen gjennomgår undersøkelse minst 2-3 ganger i året.

_________________________
Litteraturkilder:

Kliniske anbefalinger Kolorektal kreft ICD 10: C20 2018 Profesjonelle foreninger: · Russian Oncologists Association · Russian Society of Clinical Oncology;

Kolorektal kreft: diagnose og behandling: metode. kvote / A. A. Zakharenko, M. A. Belyaev, A. A. Trushin [et al.]. - SPb.: RIC PSPbGMU, 2018.

NCCN retningslinjer for klinisk praksis i onkologi. Rektal kreft og TNM klassifisering av ondartede svulster / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. utg. - Wiley Dlackwel, 2017

KONTRAINDIKASJONER ER TILGJENGELIG
RÅDGIVER DIN LÆKER

Artikkelforfatter Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog